Kaikki siitä, että vastasyntyneillä on lonkkamaton

Elena Polyakova, lääkäri

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(2 ääntä, keskiarvo: 2,5 / 5)

Lonkkanivelen kypsyys ilmenee 20%: lla vastasyntyneistä. Lääketieteessä tätä ilmiötä kutsutaan myös dysplasiaksi. Tällä patologialla ortopedit ja niihin liittyvät asiantuntijat tarkoittavat synnynnäisiä poikkeavuuksia yhteisten rakenteiden kehityksessä ja niiden aliarvostuksessa (alikehitys). Tyyppi 2a kuviossa (ultraääniluokitus) on epäkypsä dysplastinen liitos. Alkuvaihe - taipumus, ja jos et reagoi ajoissa ja et aloita hoitoa, niin altistumisella on vaarallisia seurauksia: lonkkapään subluxaatio tai siirtyminen lapsille.

Vastasyntyneiden lonkkanivelen dysplasia - yleisimmin todettu diagnoosi ortopedisessa toimistossa

Patologian anatomia

Jopa aivan terveillä lapsilla, juuri syntyneillä, TBS: n rakenne ei ole täysin muodostunut rakenne (epäkypsyys), tähän ja siihen liittyviin ongelmiin.

Viitteeksi. Lonkkanivelen kypsyys lapsessa (tyyppi 2a) on fysiologinen komponentti, käsite, joka sisältää yhteyden viivästyneen kehityksen eri syistä. Dysplasia on aluksi epänormaali TBS: n muodostuminen. Molemmat käsitteet yhdistettiin aiemmin yhdeksi, ja hoito oli sama. On kuitenkin muistettava, että näiden kahden sairauden välinen linja on hyvin ohut ja jos et aloita havaitsemasta vastasyntynyttä, jolla on diagnoosi "lonkkanivelen alikehitys" (tyyppi 2a), saat kaikki dysplasian "hurmaa" kaikki seuraukset.

Lasten nivelsiteiden järjestelmässä on tällaiset erot aikuisen TBS: stä:

  • Vastasyntyneillä nivelten on kooltaan suuri.
  • Vastasyntyneillä sidokset ovat joustavampia.
  • Vastasyntyneillä asetabulumilla on tasaisempi rakenne.

Reisiluu ei liiku ylöspäin limbusin (nivelontelon rustoisen levyn) takia. Jos nivelten kehityksessä on synnynnäisiä poikkeavuuksia (alikehitys), ontelo muuttuu tasaisemmaksi. Liiallinen elastisuus estää nivelsiteitä pitämästä TBS-päätä yhdessä asennossa. Kun sen kehityksen rikkomukset voivat muuttaa luiden muotoa, kokoa ja kokonaisvaltaista geometriaa.

Jos et aloita hoitoa ajoissa eikä korjaa synnynnäistä dysplasiaa (epäkypsyyttä) lapsilla, limbus kääntyy ylösalaisin. Voimakkaasti epämuodostunut, hän ei enää pysty pitämään pään asetabulumin sisällä. Vauvan vähäinen huolimaton liike voi johtaa subluxaatioon ja jopa dislokaatioon.

Taudin muodot

Vastasyntyneiden TBS: n kypsymättömyydessä on useita lajikkeita:

  • Acetabular (asetabulumin synnynnäinen patologia).

Vastasyntyneiden epätasainen dysplastinen liitos (tyyppi 2a Grafin mukaan) on melko yleinen ilmiö. Jos nivelsiteiden joustavuus ja muutokset pään keskittämisessä asetabulumissa ovat vähäisiä, normaali terapeuttinen hieronta ja lataus korjaavat tämän poikkeaman nopeasti. Lähes kaikki ensimmäisen kuukauden elävät lapset voivat kokea tämän tai tämän asteen (usein tyyppi 2a) lonkkanivelen alikehittyneisyydestä (epäkypsyydestä). Siksi vauvojen tutkiminen alkaa toisesta kuukaudesta, jolloin TBS: n ruston vahvistuminen on jo nähtävissä. Jos vakava ahdistuneisuus ilmenee aikaisemmin, suoritetaan epätavallinen ultraäänitutkimus (Grafin mukaan - vastasyntyneiden kehittymätön dysplastinen liitos - tyyppi 2a).

  • Reisiluun düsplaasia proksimaalissa.

Luun kehityksen synnynnäiset häiriöt proksimaalisessa (alikehittymässä) ovat muutoksia kohdunkaulan-diafyysikulmassa. Indikaattori lasketaan pitkin linjaa, joka yhdistää kaulan ja reisiluun pään keskipisteet, sekä diafyysilinjaa pitkin. Patologian tunnistamiseksi lapsilla voi olla eturöntgen.

  • Rotationaalinen dysplasia (epäkypsyys).

Tytöissä lonkkanivelen kehittymättömyys tapahtuu 5 kertaa useammin kuin pojilla.

Tällainen kehityshäiriö, jossa TBS: n akselin ja polven akselin (vaakatasossa) välinen kulma muuttuu. Geometrisillä anatomisilla mittauksilla terveellä henkilöllä on seuraavat indikaattorit: imeväisillä - noin 35 °, lapsilla kolmella vuodella - 25 ° aikuisessa - 15 °. Iän myötä kulma pienenee kehon pystysuoran asennon vuoksi. Liiallinen antetrasii (muuttamalla kulman astetta) TBS: n keskittäminen asetabulumiin häiritsee.

Riskialueet

Lasten synnynnäinen alikehitys (epäkypsyys) voi olla seurausta siitä, miten äidin raskaus eteni, joten seuraavat tekijät vaikuttavat patologioiden esiintymiseen:

  1. Hoito voimakkailla lääkkeillä raskauden aikana.
  2. Akuutti toksikoosi.
  3. Aliravitsemus, vitamiinin puutos.
  4. Kroonisten sairauksien esiintyminen raskaana olevalla naisella.
  5. Perheen taipumus.
  6. Ensimmäinen syntymä.
  7. Erittäin suuret hedelmät.
  8. Sikiön lantion esitys.
  9. Varhainen työvoima (äidin kypsyys).
  10. Varhainen toimitus (sikiön ennenaikainen syntyminen).

Riskialueella olevat lapset rekisteröivät välittömästi ortopedin ja aloittavat hoidon. Raskaana oleville naisille, joilla on suuri sikiö tai sen epäasianmukainen esitys, määrätään yleensä keisarileikkaus. Luonnollinen synnytys on vaarallista sen mahdollisten seurausten takia: kun sikiö kulkee syntymäkanavan läpi, sen jo heikot lonkkanivelet voivat häiritä.

Vaikuttaa merkittävästi dysplasian ja lapsen sukupuoleen. Tilastot osoittavat, että tytöissä lonkkanivelen kypsymättömyys (alikehitys) on viisi kertaa yleisempää kuin pojilla. Naaraspuolisilla vauvoilla nivelsiteillä on suurempi elastisuus, mikä johtaa siihen, että lonkkanivelen pään "epävakaus" on suurempi asetabulumissa.

Taudin vaiheet, diagnoosi ja hävittäminen

Dysplasian vaiheita ovat nivelen ennalta asettaminen ja lonkkaaminen - lonkkanivelen alikehittyminen (epäkypsyys) ilman siirtymistä tai reisiluun pään lievästi siirtyminen asetabulumiin nähden. Vaikein tyyppi dysplasia on luun dislokaatio. Hajauttaminen aiheuttaa kävelykipua ja kävelyn muutoksia (jalkapallo, lameness ja muut viat) lapsilla.

Ennaltaehkäisy, subluxaatio ja dislokaatio havaitaan visuaalisen tarkastuksen ja modernin tekniikan avulla. Ortopedikirurgi tai itse vanhemmat voivat huomata lonkkanivelen epävarmuuden kliiniset ilmenemismuodot.

Taudin hoitoon on määrätty hierontoja ja eri ortopedisten laitteiden käyttöä.

      Oireet ja kypsymättömyyden hoito eri vaiheissa:

Vastasyntyneiden patologian alkuvaiheen oireet ovat lieviä (ks. Kuva tai video - lapset, joilla on preduktio tuskin erottuvat vauvoista, joilla ei ole lonkkanivelen patologiaa). Ihon taittumien epäsymmetria jalkoihin ja pakariin ei ole havaittavissa. Vastasyntyneen jalat eivät poikkea toisistaan, ja ne voivat ilmaista kypsymättömyyden alkuvaiheessa: jos laitat vastasyntyneen selkäänsä ja taivutetut jalat osaksi syrjään, tunnet hieman lievän jyrsimyksen ja ehkä pienen murinan - tämä on reiteen pää, joka tulee acetabulumiin. Jos huomaat tämän oireen, ota välittömästi yhteys lääkäriin tarkemman diagnoosin saamiseksi.Patologia on melko korjattavissa, jopa yksinkertaisten konservatiivisten menetelmien avulla:

  • Hieronta.
  • Terapeuttiset harjoitukset (kouluttajan kanssa tai erityisellä kotivideolla).
  • Elektroforeesi.
  • Vastasyntyneiden laajalle leviäminen.

Tärkeimmät merkit subluxoinnista ovat seuraavat:

  • Vastasyntyneiden jalkojen ja pakaroiden ihon taittumisen epäsymmetria.
  • Jalostusjalkojen kulman rajoittaminen.
  • Jalkojen taivutuksessa eri pituudet jalat tai eri korkeus.
  • Tyypillinen napsautus jalkojen laimennuksen yhteydessä sivulle (Marx-Ortolani liukuva oire).
  • Vastasyntyneen ahdistuneisuus liikkumisen aikana, unen menetys ja ruokahalu.

Tarkastuksen aikana saadut epäilyt sublimoitumisesta olisi vahvistettava ultraäänellä. Ultrasonografia antaa kattavia indikaattoreita. Röntgensäteitä käytetään vain, kun vauva on kolme kuukautta vanha. Kun subluxointi yleensä määrää hoidon konservatiivisilla menetelmillä: hieronta, liikunta, elektroforeesi. Leikkausta suositellaan pääasiassa vain vaikeassa dislokoinnissa.

TBS: n kehityksessä vauvassa hyvä tulos antaa hieronnan.

Subluxaation vähentämiseksi lapsille ja vanhemmille lapsille määrätään ortopediset laitteet:

  1. Frejkan tyynyt.
  2. Erikoisliivit Becker.
  3. Ketjut Pavlik.
  4. Renkaat Vilna tai Volkov.
  5. Coxit-kastike.

Näiden laitteiden toiminnan tarkoituksena on kiinnittää vakaaseen paikkaan, jotta päästäisiin eroon subluxaatiosta, jolloin liitos voi kovettua ja hankkia sidoksia.

Dislokaation oireet ovat samanlaiset kuin subluxaation oireet, vain selvemmät - epäsymmetriset ihon taitokset, rajoitettu liikkeen vaihtelu nivelessä, eri jalat pituus jne. Dislokaation hoitoon voidaan käyttää lonkkanivelen kertaluontoista vähenemistä. Useimmissa tapauksissa kirurginen korjaava toimenpide on määrätty, vaikka tämä on äärimmäinen toimenpide. Hajotuksen onnistuneen vähentämisen jälkeen lääkäri määrittelee kuntoutusmenettelyt, mukaan lukien elektroforeesi, terapeuttinen hieronta ja joukko fyysisiä harjoituksia, joita äidit voivat tehdä yksin (käytä asiantuntijoiden neuvoja koulutusvideoista, joiden avulla voit valita oikeat harjoitukset).

Wellness-hoitojen ominaisuudet

Yleisimmät hoitomenetelmät, joita käytetään rinnakkain vastasyntyneen dysplasian hoidon kanssa, ovat:

  1. Hieronta.
  2. Wellness-voimistelu.
  3. Elektroforeesi.

Jos ensimmäisistä kahdesta menettelystä on kirjoitettu paljon artikkeleita ja arvioita, niin viimeinen menettely katetaan melko huonosti - asuko se hieman yksityiskohtaisemmin.
Elektroforeesi on fysioterapia, jonka seurauksena potilaan iholle kohdistetaan pieni virran pulssi. Koska virta kulkee lääkkeessä liotetun sideharjan läpi, lääke siirtyy ihon läpi iholle ja sitten verellä tulee kehon oikeaan osaan. Menettely on täysin turvallinen ja siksi sopii myös vauvoille. Dysplasian hoitoon käytetään gluteuslihakselle elektrodilevyä. Lääkkeenä käytetään aminofylliiniä, joka on liuotettu puhtaaseen tislattuun veteen tai dimexidumiin. Elektroforeesi normalisoi verenkiertoa sairastuneessa nivelessä olevissa kudoksissa, ravitsee niitä ravintoaineilla. Vastasyntyneen dysplasian hoidossa riittää 10 elektroforeesimenetelmää.

On tärkeää, että vastasyntyneiden lonkkanivelen kypsymättömyys (dysplasia) havaitaan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Mitä nopeammin ortopedi määrää hoidon, sitä tehokkaampi se on.

Vastasyntyneiden lonkkanivelen kypsyys

Vastasyntyneiden lonkkanivelien kypsymättömyys diagnosoidaan melko usein, ja yli puolet tapauksista katoaa itsenäisesti, kun lapsi kasvaa ja kehittyy. Jos lonkkanivelen kypsymättömyys ei tuhoa itseään, vauva tarvitsee hoitoa ortopedisen kirurgin valvonnassa.

Mikä se on

Vastasyntyneiden lonkkanivelen fysiologinen kypsyys on havaittu paljon useammin ennenaikaisilla vauvoilla, mutta vaikka lapsi olisi syntynyt ajoissa, nivel ei ole vielä täysin muodostunut. Lopullinen muodostuminen tapahtuu seitsemännellä elämällä. Termi "fysiologinen kypsymättömyys" ymmärretään lonkkanivelen viivästyneeksi muodostukseksi.

Jos puhumme dysplasiasta, se merkitsee anatomisten rakenteiden muodostumista, jotka muodostavat nivelen (rustot, nivelsiteet, luut). Aiemmin nämä kaksi valtiota yhdistettiin termiin "dysplasia", mutta nyt useimmat asiantuntijat erottavat ne toisistaan. Näin ollen lonkkanivelen kypsymättömyys on dysplasian muunnos, ja jos tarvittavaa korjausta ei ole, se voi johtaa lonkkanivelen subluxoitumiseen ja dislokaatioon.

Sisältää lonkkanivelet vastasyntyneillä

Jopa ajoissa syntyneessä vauvassa lonkkanivel on vielä epäkypsä. Vastasyntyneillä on seuraavat anatomiset ominaisuudet:

  • Reisiluun pää on rustoa.
  • Nivelten liitokset kasvattivat elastisuutta erityisesti tytöissä.
  • Asetaatti on litistetty ja pystysuorassa kuin aikuisilla.

Kaikki nämä piirteet edistävät reisiluun pään liikkuvuutta, mikä voi johtaa sen siirtymiseen (subluxoitumiseen) tai täydelliseen erottumiseen asetabulumin nivelpinnasta (dislokaatio).

Lonkkakyvyttömyyden syyt

Lihas- ja liikuntaelimistön asettuminen tapahtuu synnytysjaksolla ja jatkuu aktiivisesti ensimmäisten kuukausien jälkeen syntymän jälkeen. Siksi lonkkanivelen alikehittyminen tapahtuu paljon todennäköisemmin seuraavilla riskitekijöillä:

  • Suuret hedelmät.
  • Männyn esitys.
  • Äidin toksiktoosi.
  • Lääkkeet raskauden ja imetyksen aikana.
  • Ennenaikainen syntymä.
  • Ravintoaineiden puutteet äidin ruokavaliossa synnytyksen aikana (pääasiassa kalsiumin, raudan, sinkin, fosforin, magnesiumin puute).
  • Sukupuoli-vauva. On huomattava, että vastasyntyneiden tyttöjen lonkkanivelen alikehitys tapahtuu 5 kertaa useammin.

Patologian tyypit

Liitosten alikehityksen anatomisista ominaisuuksista riippuen ne on jaettu useisiin eri tyyppeihin.

  • Acetobular (asetabulaarinen patologia). Tämä on yleisin patologia. Grafin kutsutaan myös "tyypiksi 2a". Useimmissa tapauksissa hieronta, terapeuttinen voimistelu ja leveä liikkuminen riittää korjaukseen.
  • Rotary. Tämä on luun rakenteiden anatomisen häiriön tyyppi, jossa lonkkanivelen ja polven akselin välinen kulma siirtyy.
  • Epifyysilevyjen. Tässä muodossa liitoksen muodostavien luiden epifysaattien muodostumis- ja luutumisprosessi on häiriintynyt.

oireet

Pikkulasten nivelten kypsymättömyyttä vauvoilla voidaan epäillä myös sairaalassa. Varhaiset merkit ovat gluteaalisen epäsymmetrian, nielun ja reisiluun ihon taittumien epäsymmetria, polvikorkeuden eri korkeus. Selvittääksesi tämän oireen vauvalla, makaa selällä, sinun on suoristettava jalat ja taivutettava ne sitten polvilleen. Normaalisti polvikorkit ovat samalla tasolla. Lonkkanivelen liikkeen erilainen amplitudi.

On syytä muistaa, että ensimmäisten elämänkuukausien lapset eivät ole absoluuttisia. Patologinen epäilys vaatii kuitenkin pakollisia käyntejä lasten ortopediseen ja dynaamiseen havaintoon.

diagnostiikka

Alustava diagnoosi tehdään lapselle ortopedisen kirurgin toimesta alustavan tutkimuksen aikana. Erityisen tärkeää on käydä ortopedissa ennenaikaisille vauvoille, koska niillä on suuri riski sairastua dysplasiaan. Lääkäri suorittaa joukon kliinisiä testejä, joilla havaitaan lonkkanivelen liikkumisvaikeuksia. Lisäksi hän selvittää, miten raskaus eteni ja onko perheessä esiintynyt synnynnäistä nivelsairautta. Lopullinen diagnoosi tehdään ultraäänen läpäisyn jälkeen.

Ultraäänitutkimus vastasyntyneillä

Tämä menetelmä on täysin turvallinen ja samalla hyvin informatiivinen. Ennen kuin vauva on 3 kuukautta vanha, ultraääni on ainoa menetelmä, joka vahvistaa diagnoosin. Tärkeä etu on, että ultraääni-diagnoosi on saatavilla kaikenlaisten epäkypsyyden ja lonkan dysplasian tyyppien ja vaiheiden määritelmä.

hoito

Mitä aikaisemmin dysplasiaa korjataan, sitä suurempi on toipumisen todennäköisyys. Hoitomenetelmiä on melko vähän, ja mikä on edullinen tässä tai tässä tapauksessa, hoitavan lääkärin määrää.

hieronta

Kaikenlaisen kypsymättömyyden kanssa reiden hieronnalla on hyödyllinen vaikutus. Menettelyn suorittaa erikoisvalmisteinen erikoislääkäri, koska vauvan nivelet ovat hyvin hauraita ja väärän toiminnan käyttäminen etujen sijasta voi olla haitallista.

Varmista ennen hierontaa, että huone on lämmin ja vauva ei ole nälkäinen. On parempi käydä istunto yksi tunti ennen ruokailua tai tunti sen jälkeen. Menettelyn aikana lapsen ei pidä tuntea epämukavuutta ja kipua. Jos näin käy, sinun on lisäksi otettava yhteys lääkäriin.

Hieronta kestää 20, enintään 30 minuuttia, ja ensimmäiset 5 minuuttia käytetään valmisteluun: se on helppo ajaa ja vaivata rinta, selkä, jalat, pakarat. Kaikki tämä pyrkii luomaan positiivisia tunteita ja rentouttamaan vauvan lihaksia. Viimeistele hieronta vaivaamalla ja silittämällä jalat.

Fysioterapia

Voimistelua suositellaan kaikille lapsille paitsi hoitomenetelmänä myös ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä. Liikunta auttaa parantamaan lapsen yleistä tilaa, vahvistamaan lihaksia ja nivelsiteitä, myötävaikuttamaan luurankojen asianmukaisen muodostumiseen. Kun asiantuntija näyttää tarvittavat harjoitukset, vanhemmat voivat työskennellä vauvan kanssa kotona.

Ennen voimistelun aloittamista sinun on tehtävä kevyt hieronta lihaksen valmistamiseksi. Yleensä monimutkainen koostuu seuraavista harjoituksista: jalkojen taivuttaminen vatsaan oikeassa kulmassa, lantioiden pyöreät liikkeet, harjoitus "polkupyörä". Loppujen lopuksi varmista, että teet silittiä liikkeitä.

Laaja leviäminen

Kaikille vastasyntyneille suositellaan laajamittaista niputusta riippumatta siitä, onko dysplasia vai ei. Tosiasia on, että jalkojen luonnollinen asento (puoliksi taivutettu ja laimennettu), kun pyöritetään, kiinnittää varovasti reisiluun pään asetabulumiin ja edistää lonkkanivelen oikeaa muodostumista. Laajaa vaihtelua varten on erityisiä pikkuhousuja, mutta tietyllä taitolla voit käyttää taitettuja vaippoja useissa kerroksissa.

Ortopediset mallit

Ortopediset rakenteet ovat erityisiä laitteita, jotka pystyvät pitämään raajat tietyssä asennossa pitkään. On monia moderneja malleja, joiden avulla voit säätää patologiaa aiheuttamatta suurta haittaa lapselle.

Shina Koshlya

Koshlyan sauma voidaan käyttää 1–2 kuukauden kuluttua syntymästä. Suunnittelu koostuu flanellien kiinnityshihnoista, 2 puolirenkaasta ja liitosputkesta, jonka pituus vaihtelee välillä 12–23,5 cm, ja sille on ominaista, että lapsen jalkojen laimennuskulma saadaan aikaan ilman aktiivisten liikkeiden rajoittamista, ja vähimmäismäärä kehittyviä komplikaatioita (8%) verrattuna muihin laitteissa. Koshl-bussi kattaa vain lapsen lääkärin.

Pavlikin kiskot

Tässä rakenteessa ei ole jäykkiä kiinnityselementtejä. Sarja sisältää:

  • Rintakehä.
  • Kengät säärille.
  • 2 taka- ja 2 etuliuskaa.

Sopivasti tätä mallia käytettäessä sallitaan käyttää vaippoja, ja kun niitä muutetaan, tuotetta ei tarvitse poistaa.

Frejka-tyyny

Tämä muotoilu on rulla, joka mahdollistaa leveän jalkojen kasvattamisen, joka on kiinnitetty vauvan rintakehään hihnojen avulla. Frejkan tyyny on tarpeen kuljettaa 12–18 tuntia päivässä. Voit käyttää tällaista sidettä jo ensimmäisenä elinaikana.

komplikaatioita

Hoidon aloittamisaika (enintään 3 kuukautta syntymästä) ei yleensä johda komplikaatioiden kehittymiseen. Kun yhteistä kypsyyttä ei tunnisteta ajoissa eikä sitä korjata, voi syntyä varsin vakavia epätoivottuja seurauksia:

  • Lonkka.
  • Nivelen arkuus käydessä.
  • Lihasjalan atrofia.
  • Terveen raajan lihasten kompensoiva hypertrofia.
  • Asennon loukkaaminen (lordoosi, skolioosi).
  • Nikamien siirtyminen.

ennaltaehkäisy

Lonkkanivelen alikehityksen korjaaminen vaatii paljon kärsivällisyyttä ja aikaa. Patologian kehittymisen riskin minimoimiseksi on ryhdyttävä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin lapsen kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa. Sikiön luusysteemin kehitys riippuu suoraan äidin ruokavaliosta. Naisen tulisi syödä 5–6 kertaa päivässä, ruokavaliossa on oltava runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita sisältäviä elintarvikkeita sekä omega-3-monityydyttymättömiä rasvahappoja.

Pääsääntöisesti ei ole mahdollista saada kaikkea mitä tarvitset ruoasta, joten odottavan äidin olisi lääkärin suostumuksella otettava lisäksi erityisiä komplekseja. Syntymättömän lapsen eduksi ja äiti jää usein raikkaaseen ilmaan ja erityisiä harjoituksia, joita raskaana oleva nainen suorittaa. Vauvan syntymän jälkeen tarvitaan seuraavat ennaltaehkäisevät toimenpiteet:

  • Imettävät.
  • Tekniikka vapaata vaihtelua.
  • Hieronta ja voimistelu.
  • Aikataulututkimukset ortopedisti.

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen ja tarvittaessa lääkärin määräaikainen hoito, lonkkanivelen kypsyys vastasyntyneillä on suotuisa ennuste ja johtaa tuki- ja liikuntaelimistön oikeaan muodostumiseen.

Lonkan dysplasia lapsilla: ensimmäiset merkit ja hoito

Lasten terveys on suuri onnellisuus vanhemmille. Valitettavasti näin ei ole aina. Vastasyntyneillä, joilla on 5 - 20 tapausta, diagnosoidaan lonkan dysplasia. Ilmaus "lonkan dysplasia" tuo kaikki vanhemmat shokille. Ei ole kuitenkaan tarvetta paniikkiin, on tärkeää diagnosoida tämä sairaus oikein ja toteuttaa välittömästi toimenpiteitä.

Mikä on lonkan dysplasia?

Vauvalla on muotoilematon lonkkanivel, se on fysiologinen ilmiö. Tämän seurauksena se on liikkuva ja voi tulla ulos nivelontelosta. Tämä vaikuttaa siihen, että se voi kehittyä epänormaalisti, ja sitten tehdään lonkan dysplasiaa koskeva diagnoosi.

Tällä patologialla tarvitaan vakavia lääkkeitä. Sen sijaan vanhempien huolellinen ja huolellinen huomio välttää tulevat komplikaatiot, kuten tulehdus, akuutti kipu ja lameness.

Lapsen lonkkanivelen rakenne

Lonkkanivel eroaa monista nivelistä siinä, että se kuljettaa paljon liikettä. Se voi liikkua ja kiertää eri suuntiin. Reisiluun on ohut kaula ja pää. Normaalissa tilassa päähän hyvin pohjaan on etäisyys. Pään tulisi olla keskellä ja selvästi kiinnitetyt nivelsiteet.

Alkuvaiheessa on välttämätöntä laittaa pää paikoilleen. Tämä on tärkeää tehdä ennen kävelyä, kun liitosta ei kuormiteta. Muussa tapauksessa lonkat voivat siirtyä. Sitä kutsutaan synnynnäiseksi. Vaikka käytäntö osoittaa, että lapset, joilla on tällainen patologia, eivät ole syntyneet. Voit ennakoida yhteisten ongelmien kehittymistä tulevaisuudessa.

Dysplasian aste

Dysplasiaa esiintyy lievässä, kohtalaisessa ja vaikeassa.

Se on nimetty lonkka-alkuasennukseksi, subluxoinniksi, lonkan siirtymiseksi:

  • Pre-desinformaatio luonnehtii taudin lievää muotoa. Hän kuuluu ensimmäiseen tutkintoon. Ei merkitse nivelen kehityksen täyttä dynamiikkaa. Tässä tilanteessa pään siirtymistä ei tapahdu onteloon nähden.
  • Subluxaatio luonnehtii toisen dysplasian asteen. Tässä taudissa on pään epätäydellinen siirtyminen nivelonteloon nähden.
  • Hip-dislokaatio on sairauden kolmas aste ja sille on tunnusomaista, että pään 100%: n siirtyminen suhteessa nivelonteloon.

Taudin syyt

Jonkin aikaa ennen toimitusta ja itse prosessissa äiti tuottaa erityistä hormonia, relaxiinia, mikä tekee sidekudoksista joustavampia. Se tuotetaan niin, että äiti voi synnyttää. Se tekee naisen lonkkanivelen liikkuvaksi.

Relaxin toimii samanaikaisesti äidillä ja sikiöllä. Ja jos sikiö on tyttö, sen hormonit vaikuttavat enemmän tämän hormonin kuin pojat. Siksi tytöillä esiintyy dysplasiaa useammin kuin pojia. Konservatiivisimmilla arvioilla on 5 tyttöä, joilla on yksi dysplasia. Usein tämä suhde on 1: 9.

Muita syitä ovat:

  • Perinnöllisyys.
  • Sikiön pakaroiden asento.
  • Usein tämä on suuri hedelmä. Vauvalla ei ehkä ole riittävästi tilaa kohdussa, ja jalka painetaan usein alas, joten nivel ei kehitty normaalisti.
  • Naisen riittämättömällä ravitsemuksella työssä lapsi voi saada vähemmän ravinteita täydelliseen kehitykseen.
  • Voita lapsen infektio äidin sairauden vuoksi.
  • Hyväksyminen myrkyllisiä lääkkeitä, jotka vaikuttavat luuhun ja tuhoavat sen.
  • Tiukka swaddling vauva alkuaikoina.

Dysplasian muodot

Dysplasiaa ovat seuraavat tyypit tai muodot:

  • Acetabulaarinen (vikavaihtelu). Sille on tunnusomaista lantionvärisyntelon patologia, sen litistyminen tapahtuu ja häiriöitä esiintyy limbusrustossa. Nivel, pää ja lihakset, eivät kehitty normaalisti.
  • Kääntyminen näkyy, kun lapsi viivästyy nivelten kehityksessä. Kaksi tärkeää liitosta toimivat huonosti keskenään: reisiluun ja polven. Ilmeinen lasten klubijalka.
  • Epipyree (proksimaalisen reisiluun luun dysplasia). Ominaisuuksia ovat kipu-oireiden ja jalkojen epämuodostumat. Liikkuminen lonkkanivelessä on heikentynyt. Nivelen pää on luutunut, ja siitä tulee hauras. Siksi muutokset tapahtuvat reisiluun kaulan asennossa.
  • Välitön dysplasia on reisiluun pään muodon muutos. Tätä vaihetta pidetään vaarallisimpana. Hän tapahtuu useammin tyttöjen kanssa. Tässä tapauksessa nivelen anatomian rikkominen. Sidosten tila on häiriintynyt. Joskus pää ulottuu ontelon yli.

Menetelmät dysplasian määrittämiseksi kotona

On kolme tärkeää indikaattoria, jotta äiti tunnistaa ensimmäiset merkit:

  1. Kippaa. Niiden symmetria. Takat ja reidet. Jos ne eivät ole samat, mutta eri syvyydet ja eri tasot sijaitsevat - tämä on signaali! Kiireellistä tarvetta näyttää vauvan asiantuntija.
  2. Sama polven korkeus. Lapsi asetetaan selkään ja hänen jalkansa on taivutettu lonkkaniveleen ja polviin. Polvien korkeuden on oltava sama. Jos ei - tämä on syy kääntyä asiantuntijan puoleen.
  3. Jalostusjalkojen yhdenmukaisuus. Lapsen jalkojen laimentamisen tulee olla tasaisesti molempiin suuntiin. Tämä on normi. Jos yksi jalka erottuu enemmän kuin vasen jalka, tämä on syy kääntyä asiantuntijan puoleen. Usein se tapahtuu vasen jalka.

Siksi sinun tulisi säännöllisesti osallistua asiantuntijoiden ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin tunnusten tunnistamiseksi ja havaitsemiseksi jo varhaisessa vaiheessa!

Dysplasian diagnoosi

Joissakin tietyssä asemassa olevilla lapsilla, kun jalat ovat levinneet, he kuulevat napsautuksen. Tämä viittaa siihen, että reiteen pää on epävakaassa asennossa. Myös valitus ortopedille esitetään.

Kun lapsi ikääntyy, tiedot muuttuvat. Jo 4 kuukauden kuluttua lonkkanivelen rikkomisen todennäköisyydestä lapselle suositellaan röntgensädiagnoosia, jotta se voidaan sulkea pois tai vahvistaa.

Diagnoosissa ymmärrä:

  • Lastenlääkärin huolellinen tutkimus. Jos epäillään patologiaa, lääkäri lähettää tutkittavaksi:
  • Ultraääni ja ortopedinen tutkimus.
  • Jos epäillään dysplasiaa, lääkäri voi saattaa sinut röntgenkuvaukseen. Radiodiagnoosi näyttää koko kuvan liitosten tilasta.

Reiden kasvatuskulmat

Kun ultraäänitutkimus, lääkäri kuvan tuloksesta vetää kolme riviä, jotka muodostavat alfa- ja beeta-kulmat:

  • Korostaa luutumisen ytimien muodostumista.
  • Tiedot vertaavat kuvaajan taulukkoa, jossa kulma alfa osoittaa asetabulumin kehittymisen oikeellisuutta lapsessa.
  • Kun lääkäri tutkii beeta-kulman, hänellä on tietoa ruston alueen kehittymisasteesta.
  • Alle 3 kuukauden ikäisillä lapsilla alfa-kulma on yli 60 astetta, beeta-kulma on alle 55. Tätä pidetään normaalina.

Poikkeama normista ja tulosten tulkinta

Jos alfa-kulma on 43 ja sen rajat eivät ylitä 49 astetta, ja beeta on yli 77, vauva arvioidaan röntgensäteilyn tulosten pohjalta tehdyn subluxointikertomuksen perusteella, ja jos kulma on alpha alle 43 astetta, se syrjäytetään.

Tulosten dekoodaus on seuraava.

Lonkkanivel vastasyntyneillä

Vaikkakin normaalisti, lonkkanivel vauvoilla on edelleen melko kehittymätön. Reisiluun pää on rustoa. Nivelreuna sijaitsee pystysuorassa kuin aikuisilla, se on litistetty. Vauvat ovat hyvin joustavia.

Lonkkanivelen anatomia

Nivelkapselia kiristetään, jolloin pidetään reisiluun pää nivelontelossa. Asetabulumin rustolevy estää tietyn luun liikkumisen ylöspäin.

Lonkkanivel voi liikkua etu-, pystysuuntaisen ja sagittisen akselin ympäri. Femuria ympäröivät valtimot syöttävät verta nivelelle.

Lasten luutumisen ydintä esiintyy neljästä kuuteen kuukauteen, viidestä kuuteen vuoteen, ydin on 10 kertaa suurempi. Femoraalisen kaulan kehitys kestää jopa 18 vuotta.

Patologian myötä ontelo muuttuu viistoiseksi ja tasaisemmaksi, ja nivelkapseli ei kykene pitämään reisiluun pään. Tämän vuoksi se liikkuu ulospäin tai ylöspäin.

Vastasyntyneiden lonkkanivelen kypsyys

20 prosentilla vastasyntyneistä on kypsymättömyys lonkkanivelissä. Tätä tilannetta kutsutaan dysplasiaksi. Tämä patologia merkitsee nivelen rakenteen riittämättömää kehitystä. Ensimmäinen vaihe on ennakointi, jota on käsiteltävä ajoissa.

Vauvojen lonkan dysplasiassa on seuraavat lajikkeet:

- Acetabular (asetabulumin synnynnäinen patologia).

Jos kehityspatologia ei ole kovin merkittävä, niin erityiset hieronnat ja voimistelu tuovat nopeasti kaiken normaaliksi. Tutki vauvoja toisen elämän kuukauden jälkeen. Tarvittaessa liitoksen ultraääni suoritetaan aikaisemmin.

- reisiluun düsplaasia proksimaalissa.

Luun synnynnäinen alikehitys proksimaalisessa osassa ilmenee kohdunkaulan-diafyysisen kulman muutoksena. Tämä kulma lasketaan linjalta, joka yhdistää niskan ja reisiluun keskukset ja diafyysilinjan. Taudin havaitsemiseksi imeväisillä suoritetaan eturöntgenkuvaus.

Pojilla lonkkadysplasia havaitaan viisi kertaa harvemmin kuin tytöissä. Tässä patologiassa lonkkanivelen akselin ja polvin akselin välinen kulma muuttuu. Imeväisissä tämä kulma on 35 astetta, kolmivuotias - 25 astetta aikuisessa - 15 astetta.

Ihmisen synnynnäisen dysplasian syitä voivat olla sellaiset tekijät kuin vahvojen lääkkeiden käyttö raskauden aikana, vakava tokemia, vitamiinien puute, äidin krooniset sairaudet, perinnöllisyys, suuri sikiö, ennenaikainen hoito jne.

Vastasyntyneitä, jotka olivat vaarassa, tutkitaan välittömästi ja tarvittaessa jatketaan hoitoa. Jos kyseessä on suuri hedelmäinen raskaus, suoritetaan keisarileikkaus, niin että luonnollisen synnytyksen aikana ei häiritä jo heikot nivelet.

Oireet ja eri vaiheiden dysplasian hoito

  1. Predvyvih.

Ulkoisesti dysplasian ensimmäisen vaiheen merkit eivät käytännössä näy. Tätä patologiaa ilmentää lievä työntyminen ja heikko rutka, kun pyritään levittämään lapsen taivutetut jalat matalassa asennossa. Tämän merkin avulla sinun täytyy määrittää hoito. Tehokkaasti auttaa: hierontaa, voimistelua, elektroforeesia ja muita konservatiivisia hoitomenetelmiä.

Subluxaatio ilmaistaan ​​jalkojen ja pakaroiden ihon taittumien epäsymmetriassa, jalkojen jalostuskulma on rajallinen, jalat ovat eri pituisia, polvien eri korkeus, kun jalat ovat taipuneet, Marx-Ortolanin oire on läsnä, vastasyntynyt on levoton, ei nuku hyvin ja syö. Diagnoosi vahvistetaan ultraäänellä, joka suoritetaan aikaisintaan kolme kuukautta. Suorita myös ultraäänitutkimus. Hoito on konservatiivinen. Leikkauksessa käytettiin monimutkaisissa tilanteissa.

Jotta subluxaatio korjataan, eri ortopedisten laitteiden nimittäminen tapahtuu.

Dislokaation ilmentymät ovat lähes samat kuin subluxaation merkit, eroavat vain niiden voimasta ja kirkkaudesta. Asennuksen aiheuttavat ammattilaiset, minkä jälkeen hoidetaan varovainen hoito. Vaikeissa tapauksissa kirurgia on määrätty.

Lonkkanivelen kypsyys vastasyntyneessä: syyt ja hoito

Hei, rakkaat sivuston vieraat! Kaikkien nuorten vanhempien tulisi tietää, mikä on vastasyntyneiden lonkkanivelen kypsyys.

Tämä tauti esiintyy 20%: lla vastasyntyneistä, joten on tärkeää tietää, miten se tunnistetaan ajoissa ja miten sitä hoidetaan asianmukaisesti.

Jos käytät tautia. Sen on käsiteltävä dysplasian epämiellyttäviä vaikutuksia.
Tämän patologian mukaan kirurgit ja ortopedit tarkoittavat synnynnäisiä poikkeamia nivelten kehityksestä.

Lonkkakyvyttömyyden piirteet

Monet ihmiset ovat kiinnostuneita tietää, mitä nivelten kypsyys tarkoittaa. Itse asiassa jopa terveessä lapsessa lonkkanivelen rakenteella on epätäydellisesti muodostunut rakenne tai epäkypsyys.

Epätarkkuus tyyppi 2a on fysiologinen komponentti, nivelen riittämätön kehittyminen eri syistä riippuen. Dysplasia on tämän nivelen alkuperäinen epänormaali muodostuminen. Näillä kahdella käsitteellä on pieniä eroja. Ja jos et kiinnitä huomiota ongelmaan alkuvaiheessa, tauti kehittyy todelliseksi dysplasiaksi, jolla on komplikaatioita.

Lapsen yhteisen ja aikuisen välillä on tiettyjä eroja:

  • vastasyntyneessä nivelten pystysuora on suuri;
  • elastisempia sidoksia;
  • Asetabulumissa on litistetty rakenne.

Jos synnynnäisiä häiriöitä esiintyy, astia muuttuu tasaisemmaksi.

lajikkeet dysplasia

Dysplasia on jaettu useisiin lajikkeisiin. Ensinnäkin se on fyysistä tai patologista. Epäkypsyys voi vaihdella subluxaation tai dislokaation mukaan.

Jos et aloita hoitoa ajoissa, komplikaatioita voi alkaa. Tietyn ajan kuluttua sairaus kehittyy lonkkanivelen niveltulehdukseksi.
Erityisen vaarallista on nivelen esisäätö tai subluxointi. Kun tätä ei havaita, reisiluun pään siirtyminen.

Monimutkainen tyyppi dysplasia - reisiluun pään syrjäyttäminen. Jos ohitat ongelman, lapsi alkaa kehittää väärä luuranko. Esimerkiksi yksi jalka on lyhyempi kuin toinen.

Jos lapsuudessa et selvitä ongelmasta, silloin aikuisuudessa et voi korjata rikkomusta.
Tällainen komplikaatio, kuten väärien yhteyksien kehittyminen, on myös mahdollinen. Tässä tapauksessa liitos kehittyy siirretyn osan suuntaan.

Tällöin lapsi voi kokea liikuntaa ja nivelissä usein esiintyvää kipua.
Epäkypsyys TBS: llä voi olla seuraavat tyypit:

  1. Acetabular on asetabulumin patologia. Jos nivelsiteiden ja muutosten joustavuus on pieni, niin tavallinen terapeuttinen hieronta auttaa.
  2. Dysplasia proksimaalissa. Tämä muuttaa kaulan ja diafyysin kulmaa. Tällainen patologia voidaan määrittää käyttämällä röntgensäteilyä.
  3. Rotationaalinen dysplasia on loukkaus, jossa nivelakselin ja polvin välinen kulma muuttuu.

Taudin oireet

Diagnoosin vaikeudet johtuvat siitä, että nuori lapsi ei tunnista subjektiivisia tunteitaan.

Mutta on olemassa joitakin merkkejä siitä, että vanhempien tulisi kiinnittää huomiota:

  1. Lääketieteellisten standardien mukaan jalat on vedettävä eri suuntiin 150-170 astetta. Jos kulma on pienempi, sinun on otettava yhteys lääkäriin.
  2. Jos jalkojen pituus on erilainen, on tarpeen ottaa yhteyttä ortopediin.
  3. Kääntö- ja aivokalvon tulee olla symmetrinen.
  4. Hyppyjä, kun jalat siirretään, ovat tärkeä oire.

Nivelten tukkeutuminen tai leviäminen sairaalassa määritetään välittömästi. On tärkeää käydä läpi vastasyntyneen rutiinitutkimus ortopedilla.

Tämä on tehtävä kuukauden, kolmen, kuuden ja 12 vuoden kuluttua syntymän jälkeen. Jokaisessa tutkimuksessa on mahdollista määrittää oikea diagnoosi.

Kuukausi voi olla lonkkanivelen ultraääni. Samaan aikaan vastaanottaa kaiun merkkejä lisädiagnostiikalle.

Ongelman syyt

Liitoksen epäkypsyys viittaa synnynnäiseen ongelmaan, joka johtaa vitamiinien puutteeseen ja naisen epätasapainoon.

Mikroelementtien puuttuessa sikiön sidekudokset alkavat muodostua väärin.
Tähän tautiin on myös useita syitä:

  1. Geneettinen taipumus.
  2. Endokriiniset sairaudet.
  3. Tartuntataudit.
  4. Toxicosis.
  5. Myöhäinen raskaus.
  6. Hoito voimakkailla lääkkeillä raskauden aikana.
  7. Virheellinen ravitsemus.
  8. Krooniset sairaudet.
  9. Suuret hedelmät.
  10. Ennenaikainen vauva.
  11. Liian nopea tai pitkäaikainen toimitus.
  12. Sikiön väärä sijainti.
  13. Raskauden ennenaikaisen lopettamisen uhka.

Tärkeimmät oireet voivat ilmetä 3-6 kuukautta annon jälkeen. Alikehitys voi tapahtua myös vauvan tiukalla vaihtamisella.

Grudnichkov riskialueella, joka on kirjattu ortopedille. Asiat ja sukupuoli-lapsi. Tytöissä tämä ongelma ilmenee viisi kertaa useammin kuin pojilla.

Mitä hoitoa käytetään

Kuten monet lääkärit ja tohtori Komarovsky itse vahvistavat, jos hoito aloitetaan ajoissa, sitten kuuden kuukauden aikana kaikki nivelen toiminnot palaavat normaaliksi.
Konservatiivinen hoito sisältää seuraavat lähestymistavat:

LUKIJAT SUOSITTELEE!
Tehokas geeli nivelille. LUE LISÄÄ >>

  1. Taudin alussa voit käyttää erityisiä tukia ja renkaita. Ne auttavat erottamaan lapsen jalat eri suuntiin. Niitä käytetään vauvojen kasvun ja kehityksen edistämiseen.
  2. Omistettu erityiseen hierontaan ja voimisteluun, jossa on epävarmuus.
  3. Käytetään elektroforeesia ja magneettista hoitoa. Tämä parantaa verenkiertoa ja nivelet kyllästyvät tarvittavilla komponenteilla.
  4. Jos mahdollista, ota yhteyttä osteopaattiin. Manuaaliset toimet auttavat palauttamaan luurakenteen.
  5. Ennaltaehkäisyssä voit käyttää laajaa pyöriä.

Wellness-hoitojen ominaisuudet

Lääketieteellisiä hoitoja käytetään myös kuntoiluun, kuten voimisteluun, hierontaan ja elektroforeesiin.

Elektroforeesi on fysioterapia, jossa pienet virtapulssit vaikuttavat kehoon.

Virta kulkee erikoislääketieteessä kastetun harson läpi. Tässä tapauksessa lääke siirtyy kehon haluttuun alueeseen.

Tämä on turvallinen menettely, joka sopii myös vauvoille. Dysplasian hoitoon käytetään gluteuslihakselle elektrodilevyä.

Lääkkeenä käytetään aminofylliiniä, joka liukenee dimexidiin tai tislattuun veteen.

Menettelyn avulla voit normalisoida kudosten verenkiertoa ja kyllästää ne hyödyllisten komponenttien avulla. Dysplasian hoidossa käytetään 10 menettelyä.

hieronta

Terapeuttista hierontaa koskevien arvioiden selvittämiseksi kannattaa käydä lasten terveyttä käsittelevässä foorumissa. On pidettävä mielessä, että hierontaa ei voida suorittaa pahenemisvaiheiden aikana ja jos on tulehdusta.

Jos aloitat hoidon alkuvaiheessa, saatat tarvita vain muutamia hierontakursseja. Tämä menettely edellyttää vakavaa lähestymistapaa.

Jos teet hierontaoperaatioita väärin, voit aiheuttaa suurta vahinkoa vastasyntyneelle. Siksi heidän on suoritettava asiantuntija.

Menettely on suoritettava joka päivä. On parempi käyttää sitä, kun lapsi ei ole tuhma ja on hyvällä tuulella.

Tällaisia ​​manipulaatioita varten on suositeltavaa käyttää kovaa ja tasaista pintaa kankaan asettamiseksi.

Kahden viikon jakson jälkeen sinun täytyy ottaa tauko 2 kuukautta. Kurssin jälkeen sinun tulee ottaa yhteyttä asiantuntijaan.
Seuraavia hierontatekniikoita suositellaan:

  • lyönnit suoritetaan muutaman minuutin kuluessa. Tässä tapauksessa sinun täytyy rautata jalkojen ulkopuoli nilkasta lantioon;
  • Hionta suoritetaan hieromalla liikkeitä, mutta ilman painamista;
  • huovutus. Tässä tapauksessa sinun on kiinnitettävä reiteen molemmilla käsillä ja ikään kuin rullaa.

Hieronnan jälkeen lapsi on kylvettävä.

Terapeuttinen voimistelu

Harjoitukset patologiaa varten lonkkanivelen kehittämisessä ovat yksinkertaisia. Vanhemmat voivat suorittaa ne itse.

Muista, että kaikkien toimien on oltava siistejä ja helppoja.
Voimistelukompleksi sisältää seuraavat harjoitukset:

  1. Tehokas harjoitus on jalostusjalat. Kun tämä lapsi on asetettava selkään, lukitse polvet ja reidet toisistaan. Ulkopinnan tulisi koskettaa pöydän pintaa. Harjoitus suoritetaan 1-2 minuutin kuluessa.
  2. Samasta lähtöasennosta suoritetaan seuraava harjoitus. Yhdellä kädellä pitää olla lonkkanivelen alue ja toinen pyörittää sitä sisällä.
  3. Liikunta Naiset. Jalkajalkojen täytyy paljastua toisilleen ja hioa ne kuten kämmenet.
  4. Pyöräilyn jäljitelmä.
  5. Indeksointi on tehokasta. Vauva on asetettava vatsaan, ja jalat leviävät toisistaan ​​ja taivutettava polvilleen. Jalan alla pitäisi olla pehmeä pallo, josta vauva työntää ja ryömi.

Lapset pitävät harjoituksia pallolla. Tämä kohta rentouttaa lihasjärjestelmän hyvin. Harjoitukset voidaan suorittaa sekä vatsalla että selässä.
Erityisen hyödyllinen lihaksille on veden voimistelu. Se on tehtävä lämpimässä vedessä. Tehokas jalkojen taipuminen.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Voit estää lonkkanivelien kypsymättömyyden. Koska korjaus vaatii paljon aikaa ja vaivaa, sinun on ryhdyttävä välittömästi ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin.

Jos et huomaa ongelmaa ajoissa, voi esiintyä komplikaatioita.

Taudin kehittymisen riskin vähentämiseksi on välttämätöntä noudattaa kaikkia lääkärin määräyksiä raskauden aikana ja johtaa terveeseen elämäntapaan. On tärkeää sulkea pois eri tekijöiden haitalliset vaikutukset sikiöön.

Se on ensiarvoisen tärkeää ja äidin oikea ravitsemus. Jos kohdun sävy havaitaan, on ryhdyttävä toimenpiteisiin sen poistamiseksi.

Samaan aikaan käytetään erilaisia ​​lääkkeitä, jotka on määrätty gynekologin toimesta. Et voi itse lääkittää.

Lonkkanivelen kehittyminen vastasyntyneessä on tarkistettava takaisin sairaalaan. Kun patologia havaitaan, hoidon aloittaminen on välittömästi aloitettava.
Lonkanivelet ovat kypsymättömiä alkuvaiheessa ja niitä on helppo käsitellä ja korjata.

Lastenlääkärin ja ortopedin kuulemisen jälkeen kannattaa tehdä erityisiä harjoituksia lapsen kanssa ja tehdä yksinkertainen hieronta.

Sinun ei pitäisi paniikkia tämän diagnoosin läsnä ollessa, jos kaikki tehdään oikein ja säännöllisesti, niin voit nopeasti selviytyä taudista.

Lonkkanivelen kehittyminen vastasyntyneillä: aloita hoito ajoissa

Ei ole harvinaista, että vastasyntyneen lapsen tai lastenlääkärin vanhemmat huomaavat tarkastuksen aikana, että eri pituisten murusien alaraajat eivät näytä ihon taittumien symmetriaa, ja polviin taivutettujen jalkojen sivujen laimennus on rajoitettu. Syy tähän on vastasyntyneiden lonkkanivelen alikehitys (hypoplasia). Tämän patologian hoito on aloitettava välittömästi.

Dysplasia, hypoplasia, synnynnäinen dislokaatio - kaikkia näitä nimiä pidettiin lähes synonyyminä tai hyvin läheisinä termeinä. Nykyään lasten ortopedit jakavat nämä sairaudet. Lonkkanivelen riittämätön kehitys vauvassa voi johtaa reisiluun pään siirtymiseen, sen syntymiseen asetabulumista. Nivelelementtien alikehittämistä pidetään patologiana, jos 3-4 kuukauden elämässä tila ei normalisoidu.

Hypoplasian oireet vastasyntyneillä

Samankaltaisilla oireilla dysplasia ja lonkkanivelen alikehitys ovat erilaisia ​​sairauksia. Ensimmäisessä tapauksessa ongelma johtuu liitoksen muodostumisen rikkomisesta.

Nivelen hypoplasiaa (hypoplasiaa) diagnosoidaan usein lapsen elämän ensimmäisten kuukausien aikana. Keskimäärin 3-5% vauvojen asiantuntijoista tunnistaa lonkkanivelen alikehityksen. Kun kaikki lääkärin suositukset ovat voimassa kuusi kuukautta, tämä patologia voidaan korvata kokonaan. Riittämättömän hoidon puuttuessa se johtaa dysplasiaa, jonka aste riippuu patologisten oireiden vakavuudesta.

  1. Pre-dislokaatio, kipein patologinen muoto, jossa luun pää sijaitsee asetabulumin sisällä;
  2. Subluxaatio, johon liittyy luun pään riittämätön kehitys ja suhteellinen siirtyminen;
  3. Poikkeama, vakavin patologinen muoto ja reisiluun pään täydellinen siirtyminen.

Alle kehittyneen lonkkanivelen epäilyttäminen lapsilla ei yleensä ole vaikeaa. On syytä kiinnittää erityistä huomiota, jos vauva alkaa huolehtia, kun äiti yrittää levittää taivutettuja jalkojaan sivuille samalla kun käytät "sammakkoa". Epäsymmetriset taitokset lantiolla - myös hälyttävä oire. Mutta se voi olla seurausta lihasäänen rikkomisesta. Kuitenkin asiantuntijoiden kuuleminen on tarpeen yhteisten ongelmien poistamiseksi.

Täydellinen siirtymä liittyy tunnusomaiseen napsautukseen, joka johtuu reisiluun pään siirtymisestä asetabulumista. Tämä oire havaitaan taivuttamalla lapsen jalkoja lonkka- ja polvinivelissä, kun niitä sekoitetaan. Sitten luun pää asetetaan nivelonteloon.

Joskus vanhemmat ja lastenlääkärit huomaavat nivelhäiriöiden esiintymisen, kun lapsi on kuusi kuukautta vanha. Tämän iän myötä on ilmeistä rajoittaa murusien jalkojen kasvattamista sivulle ja yhden alaraajan kasvun viivettä suhteessa toiseen. Kun vauva alkaa kävelemään, jalkojen eri pituuden aiheuttama lameness houkuttelee huomiota. Usein muodostuu ankka, jossa lapsi astuu, heiluttaen jalasta toiseen.

Lonkkanivelen alikehityksen syyt

Tähän saakka asiantuntijat eivät ole päässeet yhteisymmärrykseen lasten nivelten hypoplasiaa aiheuttavista tekijöistä. Sikiön kehittymisen häiriöitä pidetään yhtenä tärkeimmistä syistä kehitykseen, erityisesti raskauden ensimmäisinä kuukausina. Ne voivat johtua tartuntatautien haittavaikutuksista, myrkkyistä tulevan äidin kehossa. Tärkeä rooli on huonolla ekologialla, aliravitsemuksella ja usein rasittavilla tilanteilla raskauden aikana.

Hormoninen epätasapaino voi myös johtaa patologian muodostumiseen. Esimerkiksi liian paljon hormonin oksitosiinia välittömästi ennen syntymää aiheuttaa lapsen reiden lihasten hypertoniaa. Tämä voi johtaa subluxaation kehittymiseen. Erityisesti tytöt kärsivät tästä häiriöstä, koska ne ovat herkempiä äidin kehossa tapahtuville hormonaalisille muutoksille.

Seuraavat patologiset olosuhteet voivat aiheuttaa lonkkan hypoplasiaa lapsilla:

  • sikiön väärä asema kohdussa (pakaroiden esitys);
  • pitkäaikainen työ;
  • geneettinen alttius nivelsairauksiin;
  • tiukka swaddling vauva;
  • luiden ja nivelten kehittymiseen tarvittavien vitamiinien ja hivenaineiden äidin ravitsemuksen puute.

Diagnostiset toimenpiteet

Tämän patologian erityispiirre on sellainen, että mitä nopeammin todetaan, että vastasyntyneen lonkkanivelet ovat alikehittyneitä, sitä suurempi on mahdollisuus täyteen toipumiseen. Siksi lääkäri tekee välittömästi vauvan syntymän jälkeen tutkimuksen. Piirin lastenlääkäri, joka valvoo vauvan kehitystä, seuraa myös lonkkanivelen tilaa jokaisen tutkimuksen aikana. Jos sinulla on pienintäkään epäilystä patologian esiintymisestä, ota yhteyttä lastenlääkäriin.

Kaikkien vastasyntyneiden lasten vanhempien on säännöllisesti näytettävä muruseni asiantuntijalle, kun he ovat 1, 3, 6, 10 ja 12 kuukauden ikäisiä. Älä huolehdi, jos ortopedi määrää lapsesi ultraäänitutkimuksen. Se suoritetaan nivelrakenteiden tilan määrittämiseksi. Monissa maissa ultraääni on osoitettu kaikille lapsille, jotka ovat saavuttaneet yhden kuukauden iän. Jos tutkimus paljastaa reisiluun pään alikehityksen, nivelsiteiden heikkouden, röntgensäteelle annetaan suunta, jotta saataisiin täydellisempi kuva patologisesta tilasta.

Vaikka vastasyntyneellä ei ole merkkejä yhteisestä epäkypsyydestä, ei pidä unohtaa ortopedin vierailuja. Mitä aikaisemmin sairaus havaitaan, sitä nopeammin ja helpommin on palauttaa normaali nivelfunktio.

Lonkkanivelen alikehityksen hoito vastasyntyneillä

Pienillä lapsilla luu- ja rustolaite on hyvin joustava ja helposti deformoituva. Sen vuoksi, kun olet tunnistanut lonkkanivelen alikehityksen, hoito on aloitettava välittömästi. Asiantuntija valitsee kullekin lapselle tehokkaimman terapeuttisen menetelmän.

Ortopediset hoitomenetelmät

Lonkkanivelen hypoplasian ortopedinen hoito vastasyntyneillä liittyy erikoislaitteiden käyttöön, jotka kiinnittävät murusien murskaimet laimennettuun asentoon. Näitä ovat Freika-tyynyt, Pavlikin kahvat.

Taudin lievässä muodossa vauva on yleensä niissä vain unen aikana. Kohtalaisen vakavan patologian tapauksessa lapsen on käytettävä aina erityistä muotoilua. Tämä on välttämätöntä reisilihasten täydellistä rentoutumista varten. Lapsen vanhempien ei pidä irrottaa irrotuslaitetta ilman ortopedisen kirurgin lupaa.

Tavallisesti lapsen pään normaalin anatomisen aseman saavuttamiseksi imeväisillä on välttämätöntä käyttää jatkuvasti tyynyjä ja jarrupaloja 2-4 viikon ajan. Jos parannusta ei tapahdu, ei ole järkevää jatkaa alikehittyneen lonkamyrkytyksen hoitoa niiden käytön kanssa. Sitten lapselle tehdään erityinen kipsirakenne, jossa on kiskotuki. Sen käyttö on erittäin tehokasta jopa vakavassa sairauden muodossa ja dislokaation myöhässä havaitsemisessa (6 kuukauden kuluttua ja myöhemmin).

fysioterapia

Imeväisten heikkojen nivelten ortopedista hoitoa täydentää välttämättä fysioterapia. Vauvoille, joilla on alikehittyneitä lonkkanivelet, asiantuntijat määräävät perinteisesti mitattua ultraviolettisäteilyä. Tämä menettely stimuloi D-vitamiinin tuotantoa ja imeytymistä elimistössä, lonkan alueen elektroforeesi fosforin, kalsiumin ja jodin liuoksilla auttaa vähentämään nivelen luu- ja rustokudosten yhteisen rakenteen kipua ja tulehdusta.

Näiden menetelmien lisäksi seuraavat menetelmät ovat tehokkaita dysplasian hoidossa:

  • parafiinin ja otsokeriitin levittäminen lonkkanivelissä ja alaselässä;
  • lämpimät kylvyt makealla vedellä.

Pakollinen osa vastasyntyneiden terapeuttista ohjelmaa - hieronta, jonka tulisi suorittaa asiantuntija. Aloita hierontakurssi heti ongelman tunnistamisen jälkeen. On optimaalista, jos tällainen lonkkanivelen hoito on määrätty ensimmäisten viikkojen jälkeen lapsen syntymän jälkeen.

Varhainen hoito auttaa lievittämään lihaskouristuksia ja parantamaan nivelten rakenteiden, myös reisiluun, veren tarjontaa. Osallistuva asiantuntija opettaa vanhemmille, kuinka rentoutua alaraajojen lihaksista. Tällainen rentouttava hieronta voi tehdä vauvan yöllä. Jos lapsi dysplasiaa silmällä pitäen käyttää ortopedistä rakennetta, menettely suoritetaan poistamatta sitä.

Terapeuttinen voimistelu

Terapeuttinen voimistelu auttaa kehittämään lonkkanivelet. Koulutettujen vanhempien tulisi olla mukana vauvassa paitsi hypoplasian hoidon aikana myös vakiinnuttaa saavutettu tulos. Harjoituskompleksit eroavat lapsen iän mukaan.

Joskus asiantuntijat suosittelevat, että vanhemmat alkavat käydä altaassa lapsen kanssa, uida hänen kanssaan. Vastasyntyneille tämä on mahdollista vasta napanuoran paranemisen jälkeen. Mutta pienten lasten kanssa voit uida kotona kylpyammeella. Uiminen hyvin vahvistaa nivelsiteitä, kiinnittää reiteen pään fysiologiseen asemaan. Ennen kuin ryhdyt veteen, vanhempien on kuultava valvovaa lääkäriä ja suoritettava tarvittava koulutus.

Jos nivelten kehityksessä on merkkejä, lasta ei saa laittaa jalkoihinsa saamatta valvontaröntgenkuvan tuloksia. Jos röntgenkuva vahvistaa femoraalisen pään normaalin sijainnin ja kiinnityksen, vanhemmat voivat usein antaa vauvalle pystyasennon ja opettaa kävelyä.

Lapsen on mahdotonta kävellä, seistä, ryömiä ortopedisen rakenteen läsnä ollessa. Tämän säännön laiminlyönti uhkaa pahentaa tilannetta, vaikka alikehittynyt yhteisö on jo saavuttanut normaalin aseman.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Jotta estettäisiin lonkkanivelen alikehittyminen, äidin tulee syödä täysin, saada tarvittava määrä vitamiineja ja hivenaineita ruoan kanssa. Hänen päivittäisen ruokavalionsa tulisi sisältää seuraavat elintarvikkeet:

  • maito, raejuusto, smetanaa;
  • kala;
  • tuoreet vihannekset, hedelmät.

On tärkeää päästä vieheisiin ajoissa ja monipuolistaa lapsen ruokavaliota. Virheellinen ja epätasapainoinen ruokinta johtaa ruston ja luukudoksen muodostumisen katkeamiseen, nivelten patologian etenemiseen.

Laajan swaddlingin avulla voidaan estää vastasyntyneiden hypoplasia. On hyvä, jos vanhemmat käyttävät murskaa, jossa on laajalti levinneet jalat. Tällöin lapsen reisiluun pää on yleensä muodostunut ja kiinnitetty.

johtopäätös

Liitoksen alikehitys voi johtaa vakaviin ongelmiin, mukaan lukien lonkakipu ja kävelyn heikkeneminen. Kun ikä on hypoplasian takia, on mahdollista kehittää degeneratiivisia muutoksia, mikä johtaa riippumattoman liikkumisen ja vammaisuuden rajoittamiseen. Siksi lapsen vanhempien tulisi osallistua ortopedille, ja kun rikkomuksia havaitaan, noudata tiukasti kaikkia hänen lääkemääräyksiä. Kun hoito aloitetaan ajoissa, lonkkanivelen alikehittyminen vastasyntyneillä ei ole lause, vaan ongelma, joka voidaan ratkaista.