Lonkkanivelen dysplasia lapsilla - diagnoosi, hoito

Sinun ei pidä välttää tällaista patologiaa ”lonkan dysplasia”. Jos et aloita hoitoa ennen kuin lapsen luusto on voimakas, hän todennäköisesti pysyy vammaisena ankka-askeleella.

Tästä artikkelista opit, millainen sairaus se on, mikä voi aiheuttaa tämän sairauden, miten tunnistaa dysplasia ja mikä tärkeintä, tutustua taudin hoitomenetelmiin, jotka voivat maksaa lapselle onnellisen lapsuuden, sopeutumisen yhteiskuntaan ja monia onnellisia hetkiä.

Tämä artikkeli on hyödyllinen ensisijaisesti vanhemmille, jotka suunnittelevat tai joilla on hyvin pieniä lapsia. Useimmissa tapauksissa dysplasia vaikuttaa tytöihin ja se voi johtua sekä perinnöllisyydestä että vammoista niin haavoittuvassa iässä.

Hip-dysplasia lapsilla - kuvaus taudista

Kun lastenlääkäri diagnosoi lonkan dysplasiaa, on selvää, että lapsella on synnynnäinen patologia lonkkanivelen elementtien kehittymisestä.

Myöhemmin, jos et käytä riittävää hoitoa, se voi johtaa kävelyn, jatkuvan selkä- ja nivelkipun rikkomiseen, selkärangan kaarevuuteen, lantion siirtymiseen ja lopulta pyörätuoliin. Vastasyntyneiden lonkkanivelen dysplasia puhuu kaikkien yhteisten elementtien alikehittymisestä sekä niiden virheellisestä vertailusta.

Dysplasia on lonkkanivelen synnynnäinen alemmuus, joka liittyy sen rakenteiden epänormaaliin kehitykseen: lihas-nivelsiteisiin, lantion nivelpintoihin ja reisiluun pään. Liitoksen rakenteiden kasvun katkeamisen vuoksi tapahtuu reisiluun pään siirtyminen suhteessa lantion nivelpintaan (subluxaatio, dislokaatio).

Kirurgit ja ortopedit käsitteellä "lonkan dysplasia" yhdistävät useita sairauksia:

• synnynnäinen esilataus - nivelen muodostumisen rikkominen ilman reisiluun pään siirtymistä;
• synnynnäinen subluxaatio - reisiluun pään osittainen siirtyminen;
• synnynnäinen dislokaatio on äärimmäinen dysplasia, kun reisiluun pää ei kosketa lantion luun asetabulumin nivelpintaa;
• Lonkkanivelen röntgenkyvyttömyys on raja-ehto, jolle on tunnusomaista liitoksen luurakenteiden kehittymisen viive.

Vastasyntyneillä ja lapsilla ensimmäisissä elämän kuukausissa havaitaan eniten esiasteita - kliinisesti ja radiografisesti määritelty lonkkanivelen kehittymisen rikkominen ilman reisiluun pään siirtymistä. Ilman asianmukaista hoitoa, kun lapsi kasvaa, se voi muuttua lonkan subluxoinniksi ja syrjäyttämiseksi.

Nivelten pintojen suhteiden rikkomisen takia rustojen tuhoutuminen tapahtuu, tulehdukselliset ja tuhoisat prosessit liittyvät, mikä johtaa vakavaan vammautumiseen - dysplastiseen koaksartroosiin.

Yksipuolinen dysplasia esiintyy 7 kertaa useammin kuin kahdenvälinen ja vasemmalla puolella - 1,5-2 kertaa useammin kuin oikeanpuoleinen. Tytöissä lonkkanivelen muodostumisen loukkauksia esiintyy 5 kertaa useammin kuin pojilla.

Patogeneesi - taudin kulku

Lonkan dysplasian esiintymisestä on useita teorioita, mutta kaikkein kohtuullisin on geneettinen (25–30% naisilla) ja hormonaalinen (vaikutukset sukupuolihormonien nivelsiteisiin ennen synnytystä).

Hormoniteoriaa vahvistaa se, että tytöillä on dysplasioita paljon useammin kuin pojia. Raskauden aikana progesteroni valmistaa syntymäkanavan synnytykseen, pehmentää naisen lantion nivelsiteitä ja rustoa.

Kun se tulee sikiön veren, tämä hormoni löytää samat kohdat tytöissä, mikä aiheuttaa lonkkojen, jotka vakauttavat lonkkanivelen, rentoutumista. Useimmissa tapauksissa, jos et häiritse tiukan vaihtelun prosessia, nivelsiteiden rakenteen palauttaminen tapahtuu 2-3 viikon kuluessa syntymästä.

On myös huomattava, että dysplasiaa edistetään rajoittamalla sikiön nivelten liikkuvuutta jopa sikiön kehityksen aikana. Tässä yhteydessä vasemmanpuoleinen dysplasia on yleisempää, koska vasen nivel on yleensä puristettu kohdun seinää vasten.

Raskauden viimeisinä kuukausina lonkkanivelen liikkuvuus voi olla huomattavasti vähäisempää, kun raskauden lopettamisen uhka on yleisempää alkueläimissä, kun kyseessä on rintaliivit, matala vesi ja suuri sikiö.

Tähän mennessä esiintyy seuraavat lonkan dysplasiaa koskevat riskitekijät:

1. lonkkan dysplasiaa vanhemmilla
2. kohdun epämuodostumat
3. epäsuotuisa raskaus (lopettamisen uhka, tartuntataudit, lääkitys)
4. sikiön rintaliivit
5. sikiön sivusuunnassa,
6. moniraskaus
7. alhainen vesi
8. luonnollinen synnytyksen pojatulostus
9. patologinen työnkulku
10. ensimmäinen syntymä
11. naisten sukupuoli
12. suuret hedelmät.

Näiden riskitekijöiden läsnäolon pitäisi olla syynä ortopedian havainnointiin ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttamiseen (laajamittainen, hieronta ja voimistelu).

Lonkan dysplasian luokittelu

1. predvyvih;
2. subluxation;
3. lonkkan poikkeama.

• Ennakkoluuloja ja subluxaatiota tapahtuu jokaista 2-3-vuotiasta lasta, joskus yksipuolinen ja kaksipuolinen etenee melkein kivuttomasti lapsuudessa, lapsi voi kävellä, juosta ja jopa hypätä vapaasti, kun vanhemmat eivät huomaa poikkeamia, lukuun ottamatta jalkapalloa, valgusnostia lopeta skolioottinen asento. Ennalta nousemisen yhteydessä reisiluun pää voidaan vapaasti siirtää nivelen sisään, kun taas niveliä ympäröivät nivelsiteet heikkenevät ja epävakaus muodostuu.
• Subluxaatio - reisiluun pää voi hypätä ulos ja palata paikalleen nivelessä, kun kuuro napsautus on yleensä kuullut.
• Dislokaatio on erittäin harvinainen ilmiö 1000 lapselle, jotka ovat syntyneet johonkin näistä patologioista. Hajoamisen yhteydessä reisiluun pää on liitoksen ulkopuolella.

Nykyaikaisessa lääketieteessä on tällaisia ​​kolmea tyyppiä, että on yleistä jakaa lonkkanivelen dysplasia.

Syyt dysplasia vastasyntyneillä

Täällä lääketieteelliset lausunnot poikkeavat toisistaan: jotkut asiantuntijat vaativat geneettistä tekijää, gynekologit ja synnytyslääkärit puhuvat lapsen nivelten epämuodostumista äidin raskauden alkuvaiheessa, mikä lääkärien mukaan edistää huonoja tapoja, huono ekologia, huono ravitsemus ja tartuntataudit.

Tässä tapauksessa terminologia on välttämätön. Me kuvailemme yhden dysplasian alkuperän mekanismeista lapsilla. Kohdunkaulan (joka syntyy synnytyksen ja sen jälkeisen) toiminnallisella estämisellä trapezius-lihaksen ylempi lohko on kireä, jännitys esiintyy myös alemmassa lohkossa, rintakehän selkärangan kohdalla on sitten tukkeuma lumbosakralli- sissa ja hiili-sakraalisissa liitoksissa.

Tämän seurauksena ihottuma nousee korkeammalle toisella puolella ja lantionvääristymä esiintyy (kierteinen lantio). Millaisia ​​tuoleja tässä tapauksessa voimme sanoa, jos toisella puolella jalka näyttää lyhyemmältä kuin toinen. Niinpä reiden pää suhteessa toiseen on sijoitettu epäsymmetrisesti.

Tällöin dynaamiset kuormat ovat tuskallisia. Eikä hieronta eikä mikään ortopediset laitteet korjaa tätä tilannetta. Kadonnut joka tunti, joka päivä, puhumattakaan viikkoista ja kuukausista.

Ja jos muistamme siirtymän kohdunkaulan alueella, joka johtaa aivoverenkierron heikentymiseen ja muistaa hypotalamuksen, joka säätelee hormonien tuotantoa muilla rauhasilla, mukaan lukien normaalista kasvusta ja täydellisestä kehityksestä vastuussa olevien hormonien tuotanto, se tulee pelottavaksi.

Kuten näette, hoito on suoritettava kokonaisvaltaisesti, manuaalisen diagnoosin ja hoidon menetelmien ansiosta, voit ratkaista monia ongelmia ongelmitta odottamatta prosessin pahenemista.

Yleisesti hyväksytyt dysplasian syyt johtuvat yleensä:

• Lapsen vakava synnytys ja synnytys (esiintyy 10 kertaa useammin kuin normaalin työprosessin ja vauvan aseman). 80 prosentissa tapauksista esiintyy tyttöjä.
• Tiukka swaddling. Lastenlääkärit väittävät lähes yksimielisesti, että nuorten vanhempien pitäisi luopua tiukasta liikkumisesta, jossa lapsen liikkuvuus on rajoitettu. Tosiasia on, että murun herkät liitokset ovat jatkuvasti liikkumattomassa asennossa, mikä voi johtaa niiden muodonmuutokseen - liitoksen siirtymiseen asetabulumista. Jopa tilastot puhuvat tarpeesta luopua "kokonaistumisesta": eteläisissä maissa, joissa äidit eivät pyöritä vauvoja, lonkan dysplasia on 80% vähemmän yleistä kuin pohjoisilla. Kun kieltäminen oli kielletty Japanissa, dysplasian prosenttiosuus laski 3: sta 0,2: een.
• Hormonaaliset häiriöt. Raskauden kolmannessa raskauskolmanneksessa äidin kehossa progesteronihormoni tuotetaan ylimääräisenä, mikä on välttämätöntä nivelliitoksen nivelsideen rentouttamiseksi - eräänlainen valmistautuminen lapsen syntymiseen. Toimimalla positiivisesti äidille hormonin korkea taso voi olla haitallista vauvalle, mikä aiheuttaa nivelten kehitystä. Suurella oksitosiinitasolla, joka lisää sikiön lihasten sävyä, joka johtaa nivelen dislokaatioon, on myös erittäin negatiivinen vaikutus. Asiantuntijat vaativat dysplasian kehittymisen hormonaalista tekijää, koska sitä esiintyy useammin tytöissä, jotka ovat fysiologisesti hyvin herkkiä äidin hormonaalisen taustan muutoksille.

Muita dysplasian syitä ovat: fosforia, kalsiumia, jodia ja rautaa sisältävien elintarvikkeiden riittävä saanti sekä E- ja B-vitamiinit; veden puute, lisääntynyt kohdun sävy ja sikiön suuri koko.

Taudin oireet

Mitä pitäisi suojella vanhempia. Jopa 1 kuukausi. Selkän lihaksen lisääntyminen, visuaalisesti yksi jalka on lyhyempi kuin toinen, ylimääräinen taittuminen pakaraan, glutealin taittumien ja pakaroiden epäsymmetria, jalkojen epätäydellinen laimennus polvilla. Rungon sijainti lapsessa on C-muotoinen, pää pidetään toisella puolella, usein toisaalta lapsi pitää puristettua nyrkkiä.

3 - 4 kuukautta. Kun jalat on taivutettu polven ja lonkkaniveliin, on usein klikkaus-, litteäjalkainen jalka (kantapää ei ole samassa linjassa alaraajan kanssa). Yksi jalka on visuaalisesti lyhyempi kuin toinen.
6 kuukautta tai vanhempi.

Tapana nousta ylös ja kävellä sormilla, yksi tai kaksi varpaat kääntyivät sisälle tai ulos kävelyn aikana. Selkärangan liiallinen kaarevuus lannerangassa - vaakasuora lantio, kävely, kuten ankka. Selkärangan visuaalinen pieni kaarevuus, kumara, toinen jalka lyhyempi kuin toinen kaltevan lantion takia.

On olemassa viisi klassista oireita, jotka auttavat epäilemään lonkan dysplasiaa imeväisillä. Jokainen äiti voi huomata näiden oireiden esiintymisen, mutta vain lääkäri voi tulkita niitä ja tehdä johtopäätöksiä dysplasian esiintymisestä tai puuttumisesta.

• Ihon taittumisen epäsymmetria. Oire voidaan tarkistaa asettamalla lapsi selälleen ja suoristamalla jalkansa mahdollisimman paljon: symmetriset taitokset on merkittävä sisäreihin. Kun yksipuolinen poikkeama kärsineillä sivuilla on edellä. Kiinnittäkää vatsan asemassa gluteaalisten taittumien symmetriaa: syrjäytyspuolella gluteaalinen taitos sijaitsee korkeammalla. On pidettävä mielessä, että ihon taittumien epäsymmetriaa voidaan havaita myös terveillä vauvoilla, joten tämä oire on tärkeää vain yhdessä muiden kanssa.
• Liukastumisen oire (klikkaus, Marx-Ortolani) löytyy lähes aina lonkkan dysplasiasta vastasyntyneillä. Tämän oireen diagnoosiarvoa rajoittaa lapsen ikä: se voidaan havaita pääsääntöisesti jopa 7–10 päivän elämään, harvoin se kestää jopa 3 kuukautta. Kun jalostetaan jalkoja, jotka on taivutettu polvi- ja lonkkanivelissä, kuulet napsahduksen (reisiluun pään äänenvoimakkuus). Kun sekoitat pään jalat samasta äänestä. Napsauttamisen oire ilmaisee nivelen epävakautta ja määritetään dysplasian alkuvaiheissa, joten sitä pidetään tämän patologian tärkeimpänä oireena vastasyntyneillä.
• Lonkan abduktion rajoittaminen on toiseksi tärkein dysplasian oire. Kun polvilla ja lonkkanivelellä taivutetaan jalkoja, tuntuu vastus (tavallisesti ne laimennetaan ilman vaivaa vaakasuoraan tasoon 85-90 °). Tämä oire on erityisen hyödyllinen yksipuolisten vahinkojen sattuessa. Abduktion rajoittaminen osoittaa, että nivelissä ilmenee voimakkaita muutoksia, eikä lievää dysplasiaa ole määritelty.
• Alaraajan suhteellinen lyheneminen löytyy yksipuolisista leesioista. Ling lapsen taakse taivuttaa jalat ja aseta jalka pöydälle. Lonkan lyhentyminen määräytyy polvien eri korkeuden mukaan. Vastasyntyneillä tämä oire havaitaan vain suurilla poikkeamilla femoraalisen pään siirtyessä ylöspäin eikä sitä havaita dysplasian alkuvaiheissa. Sen diagnostinen arvo on suuri vuoden kuluttua.
• Reiteen ulkokierros. Yleensä tämä oire on havaittu vanhemmilla lapsen unen aikana. Se on merkki lonkan dislokaatiosta, ja se määritetään harvoin subluxoinnilla.

Nämä merkit, jotka on määritetty "silmällä", eivät kuitenkaan osoita dysplasiaa 100%: lla ja ovat niin kutsuttuja todennäköisiä merkkejä, joita voi esiintyä normaaleissa olosuhteissa.
Absoluuttinen todiste normista tai patologiasta voi olla vain objektiivisia tutkimusmenetelmiä - röntgenkuvaus ja ultraäänidiagnostiikka.

Patologian diagnoosi

Ensimmäisen, joka tutkii lapsen dysplasiaa, tutkii neonatologi äitiyssairaalassa, ja jos oireita ilmenee, mikä viittaa lonkkanivelen muodostumiseen, hänet kutsutaan pediatriseen ortopediin kuulemista varten. Lasten ortopedin tai kirurgin tutkimista suositellaan tapahtumaan 1, 3 ja 6 kuukauden iässä.

Kaikkein vaikein on ennen päättymistä tapahtuva diagnoosi. Tällöin voidaan havaita taitosten epäsymmetria ja napsautuksen oire. Joskus ulkoiset oireet puuttuvat.
Subluxaatioilla havaitaan taittumien epäsymmetria, napsautuksen oire ja lonkan sieppauksen rajoittaminen.

Joissakin tapauksissa raajan lyhenee hieman. Dislokaatiossa on selvempi klinikka, ja jopa vanhemmat voivat huomata patologian oireet. Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan lisätutkimuksia - ultraääni ja lonkkanivelen radiografia.

Lonkkanivelen ultraäänitutkimus on pääasiallinen menetelmä dysplasian diagnosoimiseksi enintään 3 kuukauteen. Menetelmä on informatiivisin 4-6 viikon iässä. Ultraääni on turvallinen tutkintamenetelmä, jonka yhteydessä se voidaan nimittää seulontaan pienimmän epäilyksen perusteella.

Lonkkanivelen ultraääni-indikaatio jopa 4 kuukauden iässä on yhden tai useamman dysplasian oireiden tunnistaminen (napsautus, lonkkahyökkäyksen rajoittaminen, taittumien epäsymmetria), rasittava perhehistoria ja antaminen lantion esityksessä (jopa ilman kliinisiä oireita).

Lonkeliitosten radiografia on edullinen ja suhteellisen halpa diagnoosimenetelmä, mutta tähän mennessä se on rajoitettu säteilyn vaaran vuoksi ja kyvyttömyys näyttää reisiluun rustopää. Ensimmäisten kolmen elinkuukauden aikana, kun reisiluun päät koostuvat rustosta, röntgenkuva ei ole tarkka diagnoosimenetelmä.

4–6 kuukauden iässä, kun reisiluun päähän ilmestyy luustosoluja, röntgenkuvat ovat luotettavampi tapa havaita dysplasia. Radiografiaa on määrätty arvioimaan nivelten tilaa lonkassa esiintyvässä dysplasiaa sairastavassa lapsessa, seuratakseen nivelen kehittymistä hoidon jälkeen sekä arvioimaan sen pitkäaikaisia ​​tuloksia.

Ei ole syytä kieltäytyä suorittamasta tätä tutkimusta peläten röntgensäteilyn haitallisia vaikutuksia, koska ei-diagnosoidulla dysplasialla on paljon vakavampia seurauksia kuin röntgenkuvat.

Vaikeus havaita sairaus pikkulapsilla varhaisessa vaiheessa on keskeisten oireiden ilmentymättä jättäminen, minkä vuoksi lastenlääkäri tutkii huolellisesti lapsen syntymän mahdollisten patologioiden tunnistamiseksi. Jos epäilet lonkkanivelen patologiaa, annetaan viittaus ultraäänitutkimukseen. Suunnitelman mukaan tällainen diagnoosi suoritetaan 1, 3, 6 ja 12 kuukaudessa.

Lisäksi on mahdollista määrittää patologian läsnäolo lapsessa itsenäisesti:

• Aseta vauva selkään, taivuta polvissa ja lonkkanivelissä suorassa kulmassa ja levitä ne varovasti toisistaan. Jos liikkumisessa on epämukavuutta ja rajoituksia, jos jalat koskettavat pintaa epäsymmetrisesti, sinun on välittömästi osoitettava lapselle ortopedille.
• Lapsen aasin ja lantion taitosten epäsymmetria. Tarkasta, laita vauva hänen vatsaansa ja suorista jalkansa. Tähän oireeseen on lisättävä myös jalkojen epätasainen pituus.
• Napsautukset, kun lantiota käännetään. "Liukastumisen oire" määritellään seuraavasti: laita lapsi selälleen, taivuta polvet ja lonkkanivelet kulmalla, aseta peukalo sisempään reiteen, indeksi ja keskelle ulkopuolelle: poista reiteen varovasti, jos kuulet napsahduksen, se tarkoittaa reiteen päätä pysyy epävakaassa asennossa.

Vanhemmassa iässä ilmenee vielä yksi dysplasian oire - lonkkaus kävelyn aikana ja ns. ankka kävellä.

hoito

Tähän mennessä lonkan dysplasian konservatiivisen hoidon perusperiaatteet ovat:

1. Varhainen hoito;
2. Raajan antaminen asemalle, joka edistää siirtymistä (lonkan taipuminen ja sieppaus);
3. Aktiivisten liikkeiden mahdollisuuden säilyttäminen;
4. Pitkä ja jatkuva hoito;
5. Lisämenetelmien käyttö - terapeuttinen voimistelu, hieronta, fysioterapia.

Konservatiivisen hoidon tehokkuutta arvioidaan ultraäänellä ja lonkkanivelen radiografialla. Lonkeliitosten dysplasiaa koskeva standardihoito sisältää: leveän niskatuksen, hieronnan ja liikuntaterapian enintään kolmeksi kuukaudeksi, Pavlik-koukut (Gnevkovsky-laitteisto) jopa 6 kk: n ajan ja myöhemmin renkaiden sisäänvetäminen jäännösvikojen läsnä ollessa. Havainnon diagnosoinnissa 6 kuukauden kuluttua, joskus ne käyttävät ensin liimapuristusta, jonka jälkeen liitos kiinnitetään siirtosuuntaan.

Hoidon kesto ja ortopedisten laitteiden valinta riippuu dysplasiasta (prekursorit, subluxaatiot, dislokaatiot) ja potilaan iästä.

Nimittäessään Pavlikin vaihteita tai muita laitteita on tärkeää noudattaa hoitavan lääkärin suosituksia ja noudattaa niiden kulumista. Pääsääntöisesti kahden ensimmäisen viikon aikana, kun käytät sylinterejä, niiden tulisi olla jatkuvasti, ja ne on poistettava vain illan uimiseen.

Lonkan dysplasiaa harjoitetaan hoidosta ensimmäisinä päivinä. Se vahvistaa lihaksia ja vaikuttaa lapsen täydelliseen fyysiseen kehitykseen. Hieronta alkaa 7–10-vuotiaana, se estää lihasdüstroofiaa ja parantaa sairastuneen nivelen verenkiertoa, mikä osaltaan edistää elpymisen nopeutumista.

Fysioterapian hoitoon kuuluu elektroforeesi kalsiumkloridilla, kokarboksylaasilla ja C-vitamiinilla, lonkkanivelissä olevat parafiinihaudot, ultraviolettisäteily ja D-vitamiinivalmisteet.

On pidettävä mielessä, että hieronnassa, kunto-terapiassa ja fysioterapeuttisissa toimenpiteissä jokaisessa hoidon vaiheessa on omat ominaisuutensa. Siksi niitä on käytettävä vain hoitavan lääkärin valvonnassa.
Kirurgista hoitoa käytetään sen jälkeen, kun lapsi on saavuttanut yhden vuoden iän.

Leikkauksen indikaatiot ovat todellinen lonkan synnynnäinen siirtyminen ilman konservatiivisen pelkistymisen mahdollisuutta, uudelleen dislokaatio suljetun vähennyksen jälkeen ja myöhäinen diagnoosi (2 vuoden kuluttua).

Lapsen, jolla on synnynnäinen lonkkanpoisto, tulee olla apteekissa, jossa on alle 16-vuotias ortopedinen kirurgi. On tärkeää ymmärtää, että pikkulasten lonkkanivelen dysplasiaa voidaan korjata muutaman kuukauden kuluttua, mutta jos sitä ei paranneta ajoissa, häiriöiden korjaaminen vanhemmalla iällä vie paljon enemmän aikaa ja vaivaa.

Dysplasian vakavien vaikutusten ehkäisemiseksi sinun tarvitsee vain noudattaa lääkärin suosituksia. Yksi tehokkaimmista hoitomenetelmistä on jalkojen kiinnittäminen eronneeseen asentoon. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä laajamittaisen käytön käyttäminen, kun vauvan jalat ovat taivutetussa tilassa polvissa ja TBS: ssä, voidaan levittää laajasti sivuille. Tällä menetelmällä jalkojen väliin sijoitetaan monikerroksinen vaippa.

Näin voit korjata raajat haluttuun asentoon. Parantavana harjoituksena voit suorittaa jalkojen jatko-taivutuksen vatsaan ja siitä lonkan sieppauksella sata kahdeksankymmentä astetta, sekä pyörimissuoria jalkojen reiden akselia pitkin. Voimistelun on jatkuttava jopa neljä kuukautta.

Dysplasia t / b nivelet hoidetaan fysioterapian ja hieronnan avulla. On järkevää käyttää pehmeitä laitteita, esimerkiksi Vilna-rengasta tai Pavlikin vaihteita, mikä auttaa kiinnittämään nivelet oikeaan asentoon 3 kuukauden iässä. Jos kahden vuoden ikäisellä lapsella on h / b-nivelten dysplasiaa, ei ole mitään keinoa tehdä leikkausta.

Toiminnan puute ilmaistaan ​​pitkässä ja vaikeassa elpymisjaksossa. Jos lapsellasi on nivelen dysplasiaa, älä epäröi. Mitä nopeammin ongelma löydettiin, sitä helpompi se voidaan käsitellä.

Dysplasian hoito vastaa vakavuutta. Jos lapsella on lievä düsplaasia lonkkanivelessä, voit seurata yksinkertaisia ​​sääntöjä yhteisen kehityksen prosessien normalisoimiseksi.

Lapsille annetaan hieronta, sitten voimistelu. Vaikeimmissa tapauksissa lapsi asetetaan sisäänvedettäviin renkaisiin jalkojen kiinnittämiseksi. Renkaat määrää ortopedi, joka tutkii huolellisesti dysplasiaa ultraäänellä, röntgensäteillä ja ortopedisillä menetelmillä. Jos tulosta ei saavuteta konservatiivisten menetelmien avulla, käytetään kirurgista hoitoa.

Vanhemmat voivat tehdä omaa hierontaa jalkojen pyörimisellä reisiluun akselilla paineella raajan kohdalla, mutta lapsi voi kokea kipua: Vanhemmassa iässä suositellaan pyöräilyä, liikuntaa lämpimässä vedessä ja terapeuttisia harjoituksia. Mikä tärkeintä, älä unohda vauvojen rutiinitarkastusta, koska oikea-aikainen diagnoosi ja hoito voivat välttää monia ongelmia.

Nykyaikainen dysplasian hoito lapsilla manuaalisen lääketieteen menetelmillä

Jotta voit käydä lääkärin käydessä, sinun on otettava mukaan kopio äitiyssairaalan vastuuvapaudesta, ortopedian johtopäätökset ja johtopäätökset, röntgen tai ultraäänitutkimus ja valokopio niiden kuvauksesta. Jos lähestymme imeväisten dysplasiaa uudella tavalla, se on tunnustettava: perinteinen hoito usein kiduttaa vain vauvoja. Perimmäisen syyn määrittämiseksi, onko kyseessä dislokaatio, subluxaatio tai alttius.

Varhaisemmassa vaiheessa sinun ei pitäisi kiduttaa vauvaa ortopedisilla laitteilla. Joka päivä lapsen tulisi oppia maailmasta, kokea dynaamisia jännityksiä lonkkanivelissä, jotka parantavat verenkiertoa, palauttavat kaikki toiminnot ja normaalit fysiologiset kehitykseen liittyvät lonkkanivelet ja kudokset.

Yksipuolinen lähestymistapa tähän ongelmaan on vain ortopedian puolella, kun otetaan huomioon vain lonkkanivelen rikkomukset, unohtamatta koko organismin koskemattomuutta, koska yksi toiminnallinen järjestelmä on mahdotonta. Useimmat kapeat asiantuntijat suhtautuvat kriittisesti hoidon innovaatioihin - manuaalisen lääketieteen käyttöön, uskon, että jos tekniikka toimii, sitä pitäisi käyttää.

Olin iloisesti yllättynyt siitä, että olen käynyt kansainvälisessä manuaaliterapian konferenssissa vuonna 2002, etten ole yksin vastustamassa vanhentuneita dysplasian hoitomenetelmiä. On jo olemassa ortopedeja, jotka oppivat manuaaliterapian menetelmiä, mutta Ukrainassa se on edelleen tulevaisuuden asia.

Manuaalinen hoito "ei-erikoislääkärin" käsissä voi aiheuttaa korjaamatonta haittaa potilaan terveydelle. On olemassa valinta - hieronta ja "ortopediset laitteet". Esimerkiksi erilaiset hammastangot, pohjalliset litteän jalkateräksen, kalusteiden - skolioosin korsetit, kaulus "sattuma", korsettihihnat radikuliitille, kainalot, pyörätuoli. Tai manuaalinen lääketiede, mutta samalla on muistettava, että jokainen lapsuuden menetetty päivä on korjaamaton.

Lapsen kehityksen jokaisessa vaiheessa molempien elinten ja kudosten muodostuminen tapahtuu jatkuvasti. Älä anna kehon sopeutua ongelmiin - etsi keinoja niiden ratkaisemiseksi. "Tabletin kielen alla on yksinkertaisin." Liike on elämä. Ja jos jokin biomekaniikassa on väärä, se on poistettava, eikä anestesoida ja viivyttää aikaa. Keho kertoo teille ensimmäisessä vaiheessa akuutin kivun, jota lapsi ei voi sanoa, mutta tämä voidaan määrittää lihasten tonic-jännityksestä.

Etsi syy, mistä tämä kipu lähtee, eikä tukahduta tätä kipua. Vaikeissa tapauksissa - lonkan todellinen syrjäytyminen - Hoidan hoitoa kokonaisvaltaisesti, soveltamalla yhdessä manuaalista hoitoa ja ortopediaa äärimmäisissä tapauksissa ja leikkausta.

Jokainen valitsee tavan ratkaista ongelma, ts. itse hoitoon. Ja mitä lapsuudessa asetettiin, sitten kasvaa. Tässä nimenomaisessa tapauksessa puhumme lapsista, vanhemmat valitsevat, koska kukaan ei ota huomioon lapsen mielipidettä. Hän voi huutaa jonkin aikaa, järjestää unettomia öitä ja tehdä selväksi, että hän ei ole samaa mieltä, mutta hän ei voi muuttaa mitään - vanhemmat päättävät.

Yhteisen dysplasian hoidon periaate:

1. Manuaaliset menetelmät subluxoinnin / dislokoinnin poistamiseksi.
2. Rentoudu lantion ja selkärangan kireät lihakset nivelliikkeen estämiseksi.
3. Määritä korjaavia voimisteluja vahvistaaksesi nivelsiteitä.
4. Anna aikaa nivelten muodostumiselle, eikä rajoita vauvan liikkumista.

Jos sinulle kerrotaan, että dysplasiaa sairastava lapsi ei kävele tai lakkaa, niin näin ei ole. Lamenessin todennäköisyys on vain äärimmäisen dysplasian muoto - lonkan todellinen siirtyminen. Loput lapset kävelevät normaalisti ja ulkoisesti käytännössä eivät eroa ikäisensä ikäisensä.

Mutta näille lapsille ei taata vähemmän hirvittävää sairautta - skolioosia, osteokondroosia ja kaikkia siihen liittyviä sairauksia. Valitettavasti skolioosi odottaa lapsia, joita kidutettiin, pukeutumista lapsuudessa, eri laitteita, hierontaa, ultraphoresointia, uintia ja ei oikeastaan ​​oikeaa hoitoa, ts. ei poistanut alkuperäistä syytä sen vuoksi, mitä kaikki tapahtui.

Lonkan dysplasian kansanhoito

Jopa ortopedisten kirurgien, traumatologien ja kirurgien keskuudessa ei ole yksimielisyyttä ja keskinäistä ymmärrystä dysplasiasta. Dysplasia ilmenee kaikissa lapsissa eri tavoin, eikä sitä aina määritetä heti syntymän jälkeen. Nivelet voivat olla normaaleja syntymähetkellä ja muutaman ensimmäisen kuukauden aikana, mutta myöhemmin diagnosoidaan epänormaaleiksi, patologisiksi 6-12 kuukauden kuluttua.

Ensimmäisen tutkimuksen jälkeen heti syntymän jälkeen jopa hyvin kokenut ortopedi ei voi antaa tarkkaa diagnoosia, vaikka lonkkadysplasiaa voidaan ennustaa ensimmäisestä päivästä lähtien. Jos kiinnität huomiota tortikollisiin, jossa lapsi pitää päänsä jatkuvasti yhdessä suunnassa.

Jokainen lapsi on yksilöllinen ja kehittyy vanhempien geneettisten ominaisuuksien mukaisesti. Vanhempia ei pelkää se, että lapsella ei ole hampaita 7-8 kuukaudessa, ja esimerkiksi iso kevät ei ole "suljettu" ajoissa. Vanhemmat ovat varmoja siitä, että hampaat kasvavat ja kevät kovettuvat, vaikka näitä kahta tilannetta voidaan verrata "suun dysplasiaan" ja "kallon dysplasiaan".

Mutta lonkan dysplasian merkkejä on pidettävä jatkuvasti paikallaan, koska lapsilla esiintyvä dysplasia on heikko, epätäydellinen kehitystyö, useimmissa tapauksissa se on luonnollinen piirre nuoren lapsen ruumiille ja paljon harvemmin sairauden merkiksi - todellinen dislokaatio.

Viimeisten 30–40 vuoden aikana lonkan dysplasiaa hoidettaessa mikään ei ole muuttunut, lukuun ottamatta erilaisia ​​ortopedisia laitteita ja niiden testausta lapsilla. Pavlikin jako, Freikin rengas, CITO, Rosen, Volkov, Schneider, Gnevkovsky-laitteet jne. - Nämä ortopediset laitteet tarvitaan vain lonkan todelliseen siirtymiseen.

Ja ne on osoitettu lähes joka ikäiselle lapselle yhden kuukauden kestävään kulumiseen, lukuun ottamatta uimista. Usein lapsen psyyke on häiriintynyt - aluksi hän on valtava, levoton ja sitten masentunut, masentunut, suljettu, välinpitämätön kaikelle.

Minua laitettiin toistuvasti lasten lapsiin 2,5-vuotiaana, ne ovat hyvin erilaisia ​​fyysisessä ja henkisessä kehityksessä. Vaikka oli niitä, jotka sopeutuivat ja hyppäsi ja juoksivat laitteessa kilpailemaan ikäisensä kanssa.

Taudin vaaralliset vaikutukset

Mikä on vaarallinen dysplasia? Vastaus on yksinkertainen: limping. Osoittautuu, että laiminlyönnistä johtuva lonkkanivel alkaa muodostua omalla tavallaan, lihaksen nivelsiteinen laite on kiinnitetty tähän asentoon. Lapsi kulkee, mutta kävely on "ankka".

Edelleen, akselin ja tukipisteen rikkomisen vuoksi, selkärangan ongelmat alkavat: lordoosi, kyphosis, osteokondroosi ja niin edelleen. Iän myötä prosessi vain pahenee. Muodostuu uusi väärä yhteinen, mutta se ei pysty täyttämään tehtävää. Täällä tarvitaan vain kirurgista hoitoa, vaikka kaikki riippuu prosessin laiminlyönnistä.

Jos hoidetaan pikkulasten aikana, se kestää keskimäärin kuusi kuukautta, ja jos myöhemmin, tulos voi olla vain muutama vuosi myöhemmin. Jotta et menetä patologiaa, riittää, että vierailet lastenlääkäriin joka kuukausi.

Jos hänellä on epäilyksiä, hän lähettää hänet ortopedille. Ja edelleen määritetään, pitäisikö vanhempien huolehtia vai ei. Käsittelemättömän dysplasian tulos riippuu ensisijaisesti nivelen alikehittymisasteesta (kuinka paljon lonkkanivelen katto on kalteva, reiteen pää on alikehittynyt) sekä samanaikaisista olosuhteista, jotka haittaavat kehitystä (hypertonia, dysbioosi, riisit jne.).

Jos lonkkanivelen dysplasia on minimaalinen, eikä 50%: ssa ole komplikaatioita, se voidaan eliminoida spontaanisti. Ajattele sitä 50% on jokainen toinen lapsi, koska ei tiedetä, mikä niistä on sinun.

Lonkkanivelen vakavassa dysplasiassa, lonkkautumisen ja lonkkansiirron yhteydessä spontaania normalisoitumista ei tapahdu. Jos hoitamaton dysplasia esiintyy, jos sen komplikaatioita ei tapahdu ja lonkkanivelen kallistuksen takia ei esiinny lonkkailua tai lonkan leviämistä, lapsi valittaa nopeasta väsymyksestä, jalkojen kipuista päivän päätteeksi ja fyysisen rasituksen jälkeen.

Lonkkien syrjäytymisen tapauksessa, joka voi olla monimutkainen lonkkanivelen käsittelemättömän dysplasian vuoksi, on edellä mainittujen valitusten lisäksi ilmeinen sukellustyyppinen claudikaatio, ns. ”Ankka-kävely”.

Dysplasia - Blogi

Dysplasia lapsilla

Lasten ortopedisten sairauksien joukossa lonkkanivelen dysplasia lapsilla on melko yleistä - 100: sta syntyneestä lapsesta tällaiset poikkeamat ovat nähtävissä lähes joka neljäs, mutta vakavat häiriöt ovat jo 1-2: ssa 1000: sta lapsesta. he asettivat itselleen tällaisen tehtävän - on paljon tärkeämpää, että he tunnistavat lonkan dysplasian oireet lapsilla varhaisessa iässä, sairauden vaiheen määrittämiseksi ja oikean hoito-ohjelman laatimiseksi.

Lasten nivelten dysplasia ilmenee lähinnä lapsenkengissä, ja hoidon positiivisen tuloksen myötä lapsesi, kuten kaikki terveelliset lapset, alkaa käydä kunnolla. Monimutkaisempiin lonkan dysplasiaa koskeviin tapauksiin, jotka liittyvät synnynnäisiin dislokaatioihin, tarvitaan pitkä hoitojakso, mukaan lukien monimutkainen terapeuttisia ja kirurgisia menetelmiä.

Pediatrisen dysplasian oireet

Lapsilla esiintyvä dysplasia ei yleensä aiheuta lapsen kipua tai epämukavuutta. Siksi ortopedinen kirurgi havaitsee taudin useimmiten suunnitelluissa tutkimuksissa. Lasten lonkan dysplasiaa määritetään sekä visuaalisesti (rajoitettu liikkuvuus, jalat eri pituudet, epäsymmetriset taitokset jaloissa ja pakarissa) että Marx-Ortolanin lääketieteellisen testin mukaan - kun rajoittava lyijy on taivutettujen jalkojen sivuille, napsauttaa ääni.

Epänormaalia nuorten lasten nivelten kehittymistä on joskus vaikea diagnosoida: ulkoisesti lonkan dysplasia ei välttämättä erotu ja lapsi, jolla on tauti, ei ehkä eroa ollenkaan terveestä lapsesta, ja ilmeiset sairauden merkit näkyvät vain silloin, kun hän nousee ylös. Jos jostain syystä ei ollut mahdollista hoitaa lapsen nivelen dysplasiaa varhaisessa iässä, niin se varmasti muistuttaa itsestään, koska se kasvaa seuraavilla oireilla:

• ankka kävellä;
• painopiste kävelemällä varpaat, kantapäät samanaikaisesti ovat painolla;
• ontuu.

Hoitomenetelmät

Hieronta dysplasiaa sairastavalle lapselle

Viime vuosikymmenten aikana lasten dysplasiaa on vähän muutettu.

• Leveä vaihtelu tehdään, jotta lapsen jalkojen sivut erottuvat oikein;
• Jäykistävä hieronta;
• Terapeuttinen voimistelu;
• fysioterapia;
• Ortopedisten laitteiden kuluminen;
• Toiminnot nivelten vähentämiseksi ja luiden muodon muuttamiseksi.

Ortopedien ja traumatologien joukossa ei ole yksimielisyyttä ortopedisten laitteiden käyttämisestä lonkan dysplasian hoidossa lapsilla. Pienimpiä renkaita (Vilenskoye, Koshela, Otto Bok ja muut) käytetään yli 6 kuukauden ikäisille lapsille erikoishousuissa, Pavlik-hihoissa ja tyynyssä (sulka). Nämä keinot ovat välttämättömiä, kun lonkkanivelessä on todellinen syrjäytyminen tai lapsen vakava niveldysplasia, mutta mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi niitä tulee käyttää varoen.

Suositukset vanhemmille

Lonkassa esiintyvä lihasdysplasia sisältää ortopedisten laitteiden jatkuvan käytön, mikä joskus vaikuttaa haitallisesti lapsen henkiseen kehitykseen:

• syytön itku ja ahdistuneisuus;
• päinvastoin, letargia ja puuttuminen ympäristöön;
• fyysisen kehityksen viive.

Äidien täytyy olla hyvin varovaisia, kun diagnosoidaan lapsen niveldysplasia: vaikka lääkäri olisi jälleenvakuutettu vaatimalla jatkuvasti renkaan kulumista, varmista ensinnäkin, että diagnoosi on kohtuullinen ultraäänitutkimuksen ja röntgenkuvauksen avulla.

Kun lasten dysplasia on siinä vaiheessa, että ilman ortopedisia laitteita on jo mahdotonta tehdä, sinun ei pitäisi tehdä siitä ongelmia: tauti on synnynnäinen, vanhemmilla ei ole mitään tekemistä sen kanssa. Keskustele ongelmallisista kysymyksistä lääkärisi kanssa, ota yhteyttä muiden sairaiden lasten vanhempiin. Lonkadysplasiaa sairastaville lapsille on vaikea huolehtia, mutta rakastavat vanhemmat eivät vain halua, että vauva on terve! Jos lapsesi tarvitsee korjata lonkkanivelen aseman ortopedisillä keinoilla, seuraavat suositukset auttavat sinua:

• Tutki yksityiskohtaisesti kulmien tai renkaan käsittelyä koskevia sääntöjä.
• Käsittele lasta, kuten tavallista, ilman että hän kiinnittäisi hänen huomiota gadgetiin.
• Ota vauva uusilla leluilla, leikkii hänen kanssaan hauskoja pelejä, usein kävellä.
• Tarkista lapsen iho renkaiden vieressä olevista alueista hankauksille, tulehduksille ja allergisille reaktioille.
• Älä aseta karkeaa tai ärsyttävää materiaalia rungon ja renkaan väliin.
• Riippumatta siitä, kuinka vaikeaa se on, älä anna tunteesi mennä, oppia käsittelemään stressiä, väsymystä, huolehtimaan terveydestänne - tulevaisuudessa tarvitset paljon voimaa ja energiaa.

Lonkan dysplasian kirurginen hoito lapsilla

Jos on mahdotonta saavuttaa tuloksia nivellihaksen hoidossa lonkkanivelen poikkeavan lapsen hoidossa konservatiivisesti, on osoitettu vian kirurginen korjaus. Anestesian kuljettamisen helpottamiseksi vastasyntyneiden yhteiset korjaustoimenpiteet tehdään yleensä myöhemmin - kahden tai kolmen vuoden iässä. Renkaiden kulumista, lääketieteellistä voimistelua ja kiinteyttävää hierontaa ei peruuteta: terapeuttisia hoitomenetelmiä tarvitaan sekä toiminnan valmisteluvaiheessa että toipumisjaksolla.

Vauvan jalka ampui leikkauksen jälkeen

Lasten dysplasiaa korjaavan leikkauksen tärkeimmät tyypit:

• Minimi-invasiiviset toiminnot, joita suoritetaan ei nivelissä, vaan adduktor lihaksissa.
• Reiden pään avoin pelkistys, joissakin tapauksissa suoritetaan lisäoperaatio nivelontelon korjaamiseksi (syventämiseksi) ja kattojen rakentamiseksi;
• Osteotomia Salterin tai Pembertonin mukaan, - reisiluun kaulan kulman muuttaminen ja levyjen asentaminen vuoden ajan.

Ihmeellisiä lääkkeitä, jotka auttavat poistamaan lonkan dysplasiaa samanaikaisesti lapsilla, ei ole vielä olemassa. Mutta tauti paranee menestyksekkäästi useimmissa lapsissa, lisäksi missä tahansa iässä. Varhainen vetoomus lasten ortopedille lisää mahdollisuuksia, että lasten dysplasia kulkee nopeammin, ja uusi elpyminen on onnistunut ja ilman komplikaatioita.

Seuraavat artikkelit lasten dysplasiasta ovat myös hyödyllisiä:

Lonkan dysplasia

Luuston ja sidekudoksen epämuodostumat, jos niitä ei hoideta ajoissa, voivat aiheuttaa monia vakavia ongelmia ja aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta sen omistajalle. Lonkan tai lonkanivelen lonkan tai dysplasian synnynnäinen hajoaminen - usein diagnoosi. Selvitä, kuinka vaarallista tämä tauti on, miten hoidetaan synnynnäisiä lantion luun patologioita ja mitä tehdä kuntoutusjakson aikana.

Mikä on lonkan dysplasia

Femur-sänky koostuu ileumista, joka on vuorattu rustokudoksella ja jota kutsutaan asetabulumiksi. Sängyn ontelossa on reisiluun pään ja sen ympärille muodostuvat nivelsiteet. Tämä on eräänlainen kapseli, joka auttaa reisiluun pään pysymään sängyn sisällä asetabulumin standardin kallistuksella. Dysplasiaa pidetään biomekaniikan rikkomisena - nivelen hypermobiliteettina, päähän riittämättömänä luutumisena, reiden akselin rikkomisena.

vastasyntyneillä

Lonkan syrjäytyminen imeväisissä ilmenee rikkomisena yhden tai useamman epäkypsä nivelen kehittämisen aikana. Samaan aikaan ruston elastisuus häviää, asetabulum on tasoitettu ja reisiluun pää pehmenee. Ajan myötä luut lyhenevät tai alkavat kasvaa väärään suuntaan. Rakenteiden siirtymisestä riippuen tätä patologiaa kutsutaan dislokoinniksi tai subluxoinniksi.

Vastasyntyneiden lonkkahäiriöt ovat paljon yleisempiä kuin vastaava ongelma aikuisilla. Tällöin tytöissä esiintyy useammin myöhempää luistelua. Lähes puolella tapauksista ruumiin vasen puoli kärsii lonkkaelinten kehityksestä, ja kahdenvälisen sairauden osuus on vain 20%. Tutkijat uskovat, että tauti provosoi raskauden patologiaa, sikiön lantion sijaintia, perinnöllisyyttä, sikiön huonoa liikkuvuutta.

Lapsilla vuoden kuluttua

Sairaus on helppo tunnistaa yhden vuoden ikäisellä vauvalla, koska tähän mennessä lapset alkavat istua, kävellä ja indeksoida yksin. Tällöin tällöin voi esiintyä limpiä, jonka puolella on lantion patologia. Jos reiden siirtyminen on kahdenvälistä, lapsi kävelee ankka-askeleella. Lisäksi sairaiden lasten kohdalla gluteus-lihaksen koko pienenee ja painetta kantapäälle makuessaan alas nähdään jalan akselin liikkuvuutta jalasta itse reiteen.

Aikuisilla

Liitoksen geometria aikuisilla voi olla häiriintynyt loukkaantumisen tai lapsuuden sairauden jatkumisen vuoksi. Samankaltainen johtuu kohdunsisäisistä häiriöistä vaikeiden synnytysten komplikaatioiden seurauksena ja kehon endokriinisen järjestelmän patologioista. Aikuisten hoito on pidempi ja vaikeampi. Hyvin usein tavanomaiset hoitomenetelmät eivät riitä, sitten lääkärit suosittelevat niveltulehdusta.

syistä

Lääkärit uskovat, että synnynnäinen lonkan leviäminen voi tapahtua eri syistä. Esimerkiksi tiedemiehet huomasivat hiljattain, että haitalliset luonnonolot, perinnölliset tekijät, usein esiintyvät jännitykset voivat edistää tämän patologian kehittymistä ja pahentaa hoitoa. Tärkeimmät syyt ovat:

• sikiön lantion esitys;
• liian suuri paino vastasyntyneelle;
• äidin tartuntataudit;
• tiukka swaddling;
• nivelvammat;
• poikkeavuuksia selkärangan kehityksessä;
• jalkojen epämuodostuma;
• selkäydin patologia;
• hormonaaliset häiriöt;
• sikiön sisäisten liikkeiden rajoitukset;
• naisen ikä työssä yli 35 vuotta.

Reiteen irtoaminen on yksipuolista ja kahdenvälistä, jälkimmäiset ovat hyvin harvinaisia. Lisäksi lääkärit jakavat patologian kolmeen päätyyppiin:

• Acetabular dysplasia. Oireet: Epätyypillisen kokoisen asetabulumin halkaisija on yleensä pienempi, sillä on tasainen pohja ja kehittymätön rustokupoli.
• Reisiluun dislokaatio. Normaalisti reisiluun kaula on liitetty kehoon 40 asteen kulmassa aikuisilla ja 60 astetta vastasyntyneillä. Kulman rikkominen johtaa siirtymiseen.
• Rotationaalinen dysplasia. Sitä kuvataan luiden anatomisen rakenteen ja sijoittelun rikkomiseksi. Ilmeinen lapsilla klubin jalkojen, raajojen lyhentämisen muodossa.

Dysplasian aste lapsilla

Lääkärit erottelevat lonkkanivelgeometrian rikkomisen kehittymisen eri vaiheista vakavuudesta riippuen. Näitä ovat:

• Ensimmäinen vaihe. Kun rakenteelliset muutokset ovat jo alkaneet, mutta eivät ole vielä kehittyneet sellaiseen pisteeseen, että lääkäri pystyi diagnosoimaan visuaalisen tarkastuksen jälkeen.
• Predvyvih. Ominaisuuksia ovat venyttely kapseli, reisiluun pään pieni siirtymä.
• Reiteen tukkeutuminen. Liitoksen pää on siirtynyt huomattavasti suhteessa trokanneliputkeen. Se syrjäyttää kehyksen hieman, jolloin lonkkanivelet venyvät.
• Sijoiltaan. Pää on asetabulumin ulkopuolella, ylöspäin ja ulospäin. Ruston reunan reunaa painetaan ja taivutetaan sisäänpäin. Joustavien sidosten säilyttäminen on menettänyt joustavuutensa.

Mikä on vaarallinen dysplasialihaksen nivelten muodostuminen lapsille?

Ajatonta diagnosoitua dislokaatiota voi aiheuttaa vakavia poikkeavuuksia lonkan elimen rakenteessa ja monia epämiellyttäviä oireita. Kun yksipuolinen poikkeama lapsilla, on olemassa kävelyn, rajoitetun liikkuvuuden, lantionvääristymän, polven kipu ja lonkan loukkaus, lievä lihasten atrofia. Jos lapsen kohdalla havaittiin kahdenvälinen dysplasia, voit huomata ankka-askeleen, lantion sisäelinten toimintojen heikkenemisen, kivun esiintymisen lannerangassa.

Aikuisten osalta dysplasian vaikutukset ovat täynnä lonkkanivelen ja dysplastisen koartartoosin niveltulehdusta. Lihas- ja liikuntaelimistön viimeistä patologiaa leimaavat fyysisen aktiivisuuden väheneminen, lihasten heikkeneminen, selkä-, jalka- ja lonkkakipu. Joskus kohtaa, jossa reisiluun koskettaa lantion luua, on väärän nivelrikon lisääntyminen. Kliiniset oireet ilmenevät akuutin kivun, lamenessin, yhden jalan lyhentämisen muodossa. Usein neoartroosia havaitaan muissa sidekudoksissa ja uhkaa vammaisuutta.

Lonkkanivelen dysplasia - oireet ja hoito

Lasten lonkan dysplasia on nykyään melko yleinen sairaus. Se ei aina näy välittömästi, joten muista, että lääkärin on tutkittava lapsia järjestelmällisesti. Mikä on vaarallinen sairaus? Tosiasia on, että iän myötä, jos et aloita oikea-aikaista hoitoa, henkilö voi tulla vammaiseksi.

Älä laiminlyö lääkärin neuvoja, kuuntele hänen suosituksiaan. Muista, että tautia on helpompi ehkäistä heti alussa kuin pitkäaikaishoidossa. Saat diagnosoidun lapsesi kanssa ajoissa.

Artikkelissa voit lukea tietoa taudin tärkeimmistä syistä ja oireista, oppia tarkemmin, mitä se on, tutustua nykyaikaisiin hoito- ja ehkäisymenetelmiin.

Lonkkanivelen dysplasia - kuvaus

Lonkkan dysplasia lapsilla

Lonkan dysplasia on melko yleinen patologia, mutta usein vanhemmilla on kysymys: miksi ulospäin terve terve lapsi pakotetaan panostamaan, erottaviin laitteisiin ja muihin ortopedisiin laitteisiin, jotka aiheuttavat lapselle paljon haittaa ja hidastavat moottorin kehitystä?

Tosiasia on, että lonkkanivelen dysplasia, joka ei ole diagnosoitu tai jota ei hoideta lapsenkengissä aikuisuudessa, aiheuttaa häiriöitä sen toiminnalle, jopa vammaisuudelle.

Dysplasia on lonkkanivelen synnynnäinen alemmuus, joka liittyy sen rakenteiden epänormaaliin kehitykseen: lihas-nivelsiteisiin, lantion nivelpintoihin ja reisiluun pään.

Liitoksen rakenteiden kasvun katkeamisen vuoksi tapahtuu reisiluun pään siirtyminen suhteessa lantion nivelpintaan (subluxaatio, dislokaatio). Kirurgit ja ortopedit käsitteellä "lonkan dysplasia" yhdistävät useita sairauksia:

• synnynnäinen esilataus - nivelen muodostumisen rikkominen ilman reisiluun pään siirtymistä;
• synnynnäinen subluxaatio - reisiluun pään osittainen siirtyminen;
• synnynnäinen dislokaatio on äärimmäinen dysplasia, kun reisiluun pää ei kosketa lantion luun asetabulumin nivelpintaa;
• Lonkkanivelen röntgenkyvyttömyys on raja-ehto, jolle on tunnusomaista liitoksen luurakenteiden kehittymisen viive.

Vastasyntyneillä ja lapsilla ensimmäisissä elämän kuukausissa havaitaan eniten esiasteita - kliinisesti ja radiografisesti määritelty lonkkanivelen kehittymisen rikkominen ilman reisiluun pään siirtymistä.

Ilman asianmukaista hoitoa, kun lapsi kasvaa, se voi muuttua lonkan subluxoinniksi ja syrjäyttämiseksi. Nivelten pintojen suhteiden rikkomisen takia rustojen tuhoutuminen tapahtuu, tulehdukselliset ja tuhoisat prosessit liittyvät, mikä johtaa vakavaan vammautumiseen - dysplastiseen koaksartroosiin.

Yksipuolinen dysplasia esiintyy 7 kertaa useammin kuin kahdenvälinen ja vasemmalla puolella - 1,5-2 kertaa useammin kuin oikeanpuoleinen. Tytöissä lonkkanivelen muodostumisen loukkauksia esiintyy 5 kertaa useammin kuin pojilla.

Lonkan dysplasian tyypit

Pelottavaa nimeä "lonkkanivelen dysplasia" kuuntelevat monet alle vuoden ikäisten lasten vanhemmat, jotka käyvät ortopedille aikataulun mukaan. Kreikan "dysplasiasta" käännetään "kehityshäiriö", "koulutuksen poikkeama normista".

Toisin sanoen "lonkan dysplasian" diagnoosi olisi voitu yksinkertaisesti sanoa poikkeama, patologia, alikehitys lonkkanivelessä, joka tulevaisuudessa kantaa koko taakan kävellessään.

Kuvittele lonkkanivel.

Se koostuu reisiluun, jonka pää muistuttaa palloa. Tämän "pallon" täytyy päästä taloon - puolipyöreän asetaatti - ja saada jalansijaa lihaksilla ja nivelillä. Tämä on kaikki lonkkanivel. Riippuen siitä, onko pää oikein sijoitettu onkaloon: missä syvyydessä, missä kulmassa, miten kääntyy, miten nivelet pitävät sitä - lonkkanivelen kehitysaste lapsissa riippuu.

Predvyvih

Jos pää sijaitsee oikein ontelossa, dysplasiaa ei havaita.

Jos ontelon kehittymättömyys on havaittavissa - se on pieni, mutta pää (pallo) osuu taloon oikeaan kulmaan, epäillen dysplasiaa - prekursoreita. Vastasyntyneille annetaan usein oletettu diagnoosi.

Tosiasia on, että ontelo on vielä synnytyksessä vielä alikehittynyt - se on matala. Vanhempien, joiden lapset ovat saaneet yhden asteen dysplasiaa - taipumusta, tulisi olla erityisen tarkkaavainen dysplasian ehkäisemiseksi: leveä, erityinen harjoitus, hieronta. Tässä tapauksessa on parempi olla turvallinen, jos vauva on altis dysplasialle.

subluxation

Jos reisiluun pää osittain puuttuu, diagnosoidaan subluxaatio - lonkan dysplasian toinen aste lapsilla.

Tämä on vakavampi diagnoosi, joka vaatii erityishoitoa, usein käyttämällä laitteita, jotka auttavat kiinnittämään pään onteloon - Velinskyn rengas, tukit, kipsi, mutta useammin Pavlikin vaipat.

Tšekin ortopedi Pavlik kehitti 20-luvulla menetelmän dysplasian hoitamiseksi. Erikoiskannattimet kiinnittävät reisiluun pään haluttuun kulmaan ontelossa. Kiinteä pää ei putoa ontelosta, on oikeassa asennossa.

Poista vaijerit eivät! On tärkeää noudattaa tätä ehtoa, koska aliravittu dysplasia johtaa vakavampaan muotoon - dislokaatioon ja vaatii toistuvaa pidempää hoitoa.

Jotkut ystäväni, joiden tytär nimitettiin käyttämään Pavlikin hupparit, eivät ottaneet niitä pois 3 kuukautta. Sitten vanhemmat olivat pahoillani tytöstä, ja seuraavien 3 kuukauden aikana he vapauttivat vauvan jonkin aikaa. Hänen vanhempiensa suurelle ilolle tyttö alkoi kävellä lähes vuoden. Eikä vain kävele vaan kävele sujuvasti ja juokse. Mutta suunnitellussa kokeessa vuodessa tytölle diagnosoitiin dysplasia.

Vanhemmat eivät uskoneet, valittaneet useista ortopedeista. Diagnoosi vahvistettiin joka kerta - lapsella on lonkan dysplasia.

Sekoittimet laitettiin tytölle uudelleen. Ja kun äiti sanoo, että tyttö on jo yrittänyt kävellä ja juosta, kaikki on psykologisesti ja fyysisesti vaikeampaa.

Siksi on erittäin tärkeää, että lapsesi on määrätty käyttämään Pavlikin vaippoja tai muita vastaavia laitteita, noudata lääkärin suosittelemia määräaikoja. Jotta liitos voidaan ladata kävellen aikaisemmin kuin pää on paikallaan, se on mahdotonta.

Jos olet pahoillasi lapsesta tai epäilet diagnoosin oikeellisuutta, katso useita asiantuntijoita. Onneksi meidän aikamme on mahdollista. Ajattele, miten autat lasta, ei kidutusta.

luxation

Femoraalisen pään täydellä siirtymisellä (ei putoamisella tai putoamisella) masennuksesta kehittyy kolmannen asteen lonkan dysplasia lapsilla - dislokaatio. Tämä on tämän taudin vakavin muoto.

Luun pään asettamiseksi paikalleen on usein määrätty hoitopaikka - vauvan jalat ovat rappaus tai kiinnitetty muovilaitteiden avulla. Pahimmassa tapauksessa toiminto on määritetty.

syistä

Lonkan dysplasian syitä lapsilla ei ole täysin ymmärretty.

Toinen tekijä, joka ennakoi lonkan dysplasian kehittymistä lapsilla, on ensimmäinen syntymä. On osoitettu, että tämän hormonin ensimmäisen raskauden aikana tuotetaan enemmän kuin jokaisella seuraavalla.

Lapset, joilla on rintaliivit, ovat vaarallisempia. On huomattava, että useammin vasemmanpuoleinen dysplasia. Tämä johtuu lapsen sijainnin fysiologisista ominaisuuksista kohdussa. Vasen jalka on taivutettu enemmän.

Mitä suurempi sikiö on, sitä suurempi on riski, että vauvassa esiintyy lonkan dysplasiaa syntymän jälkeen.
Geneettinen alttius, vanhempien ikä ja muut tekijät vaikuttavat myös dysplasian kehittymiseen.

Syy lonkan dysplasian esiintymiseen on monia. Tärkeimmät ovat geneettinen taipumus, sikiön lantion esitys raskauden aikana, raskauden ensimmäisen kolmanneksen patologia, veden puute ja monet muut.

Joskus synnynnäinen normaali lonkkanivel voi jäädä jäljelle kehityksessä eikä vastaa ikää - niin tämä dysplasia ei ole enää synnynnäinen, vaan ”hankittu”.

Lonkan dysplasian esiintymisestä on useita teorioita, mutta kaikkein kohtuullisin on geneettinen (25–30% naisilla) ja hormonaalinen (vaikutukset sukupuolihormonien nivelsiteisiin ennen synnytystä).

Hormoniteoriaa vahvistaa se, että tytöillä on dysplasioita paljon useammin kuin pojia. Raskauden aikana progesteroni valmistaa syntymäkanavan synnytykseen, pehmentää naisen lantion nivelsiteitä ja rustoa.

Kun se tulee sikiön veren, tämä hormoni löytää samat kohdat tytöissä, mikä aiheuttaa lonkkojen, jotka vakauttavat lonkkanivelen, rentoutumista. Useimmissa tapauksissa, jos et häiritse tiukan vaihtelun prosessia, nivelsiteiden rakenteen palauttaminen tapahtuu 2-3 viikon kuluessa syntymästä.

On myös huomattava, että dysplasiaa edistetään rajoittamalla sikiön nivelten liikkuvuutta jopa sikiön kehityksen aikana. Tässä yhteydessä vasemmanpuoleinen dysplasia on yleisempää, koska vasen nivel on yleensä puristettu kohdun seinää vasten.

Raskauden viimeisinä kuukausina lonkkanivelen liikkuvuus voi olla huomattavasti vähäisempää, kun raskauden lopettamisen uhka on yleisempää alkueläimissä, kun kyseessä on rintaliivit, matala vesi ja suuri sikiö.

Tähän mennessä esiintyy seuraavat lonkan dysplasiaa koskevat riskitekijät:

1. lonkkan dysplasiaa vanhemmilla,
2. kohdun epämuodostumat,
3. epäsuotuisa raskaus (lopettamisen uhka, tartuntataudit, lääkitys), t
4. sikiön lantion esitys,
5. sikiön sivusuunnassa,
6. moniraskaus,
7. alhainen vesi
8. luonnollinen synnytys sikiön lantion esittelyllä, t
9. patologinen työnkulku
10. ensimmäinen syntymä
11. naisten sukupuoli
12. suuret hedelmät.

Näiden riskitekijöiden läsnäolon pitäisi olla syynä ortopedian havainnointiin ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttamiseen (laajamittainen, hieronta ja voimistelu).

oireet

On olemassa viisi klassista oireita, jotka auttavat epäilemään lonkan dysplasiaa imeväisillä. Jokainen äiti voi huomata näiden oireiden esiintymisen, mutta vain lääkäri voi tulkita niitä ja tehdä johtopäätöksiä dysplasian esiintymisestä tai puuttumisesta.

Ihon taittumisen epäsymmetria. Oire voidaan tarkistaa asettamalla lapsi selälleen ja suoristamalla jalkansa mahdollisimman paljon: symmetriset taitokset on merkittävä sisäreihin. Kun yksipuolinen poikkeama kärsineillä sivuilla on edellä.

Kiinnittäkää vatsan asemassa gluteaalisten taittumien symmetriaa: syrjäytyspuolella gluteaalinen taitos sijaitsee korkeammalla. On pidettävä mielessä, että ihon taittumien epäsymmetriaa voidaan havaita myös terveillä vauvoilla, joten tämä oire on tärkeää vain yhdessä muiden kanssa.

Liukastumisen oire (klikkaus, Marx-Ortolani) löytyy lähes aina lonkkan dysplasiasta vastasyntyneillä. Tämän oireen diagnoosiarvoa rajoittaa lapsen ikä: se voidaan havaita pääsääntöisesti jopa 7–10 päivän elämään, harvoin se kestää jopa 3 kuukautta.

Kun jalostetaan jalkoja, jotka on taivutettu polvi- ja lonkkanivelissä, kuulet napsahduksen (reisiluun pään äänenvoimakkuus). Kun sekoitat pään jalat samasta äänestä. Napsauttamisen oire ilmaisee nivelen epävakautta ja määritetään dysplasian alkuvaiheissa, joten sitä pidetään tämän patologian tärkeimpänä oireena vastasyntyneillä.

Lonkan abduktion rajoittaminen on toiseksi tärkein dysplasian oire. Kun polvilla ja lonkkanivelellä taivutetaan jalkoja, tuntuu vastus (tavallisesti ne laimennetaan ilman vaivaa vaakasuoraan tasoon 85-90 °). Tämä oire on erityisen hyödyllinen yksipuolisten vahinkojen sattuessa.

Abduktion rajoittaminen osoittaa, että nivelissä ilmenee voimakkaita muutoksia, eikä lievää dysplasiaa ole määritelty. Alaraajan suhteellinen lyheneminen löytyy yksipuolisista leesioista. Ling lapsen taakse taivuttaa jalat ja aseta jalka pöydälle.

Lonkan lyhentyminen määräytyy polvien eri korkeuden mukaan. Vastasyntyneillä tämä oire havaitaan vain suurilla poikkeamilla femoraalisen pään siirtyessä ylöspäin eikä sitä havaita dysplasian alkuvaiheissa. Sen diagnostinen arvo on suuri vuoden kuluttua.

Reiteen ulkokierros. Yleensä tämä oire on havaittu vanhemmilla lapsen unen aikana. Se on merkki lonkan dislokaatiosta, ja se määritetään harvoin subluxoinnilla.

Lonkan dysplasian diagnosointi

Ensimmäisen, joka tutkii lapsen dysplasiaa, tutkii neonatologi äitiyssairaalassa, ja jos oireita ilmenee, mikä viittaa lonkkanivelen muodostumiseen, hänet kutsutaan pediatriseen ortopediin kuulemista varten. Lasten ortopedin tai kirurgin tutkimista suositellaan tapahtumaan 1, 3 ja 6 kuukauden iässä.

Kaikkein vaikein on ennen päättymistä tapahtuva diagnoosi. Tällöin voidaan havaita taitosten epäsymmetria ja napsautuksen oire. Joskus ulkoiset oireet puuttuvat.

Subluxaatioilla havaitaan taittumien epäsymmetria, napsautuksen oire ja lonkan sieppauksen rajoittaminen. Joissakin tapauksissa raajan lyhenee hieman.

Dislokaatiossa on selvempi klinikka, ja jopa vanhemmat voivat huomata patologian oireet.

Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan lisätutkimuksia - ultraääni ja lonkkanivelen radiografia.

Lonkkanivelen ultraäänitutkimus on pääasiallinen menetelmä dysplasian diagnosoimiseksi enintään 3 kuukauteen. Menetelmä on informatiivisin 4-6 viikon iässä. Ultraääni on turvallinen tutkintamenetelmä, jonka yhteydessä se voidaan nimittää seulontaan pienimmän epäilyksen perusteella.

Lonkeliitosten radiografia on edullinen ja suhteellisen halpa diagnoosimenetelmä, mutta tähän mennessä se on rajoitettu säteilyn vaaran vuoksi ja kyvyttömyys näyttää reisiluun rustopää.

Ensimmäisten kolmen elinkuukauden aikana, kun reisiluun päät koostuvat rustosta, röntgenkuva ei ole tarkka diagnoosimenetelmä. 4–6 kuukauden iässä, kun reisiluun päähän ilmestyy luustosoluja, röntgenkuvat ovat luotettavampi tapa havaita dysplasia.

Radiografiaa on määrätty arvioimaan nivelten tilaa lonkassa esiintyvässä dysplasiaa sairastavassa lapsessa, seuratakseen nivelen kehittymistä hoidon jälkeen sekä arvioimaan sen pitkäaikaisia ​​tuloksia.

Ei ole syytä kieltäytyä suorittamasta tätä tutkimusta peläten röntgensäteilyn haitallisia vaikutuksia, koska ei-diagnosoidulla dysplasialla on paljon vakavampia seurauksia kuin röntgenkuvat.

Lonkan dysplasia lapsilla - hoito

Lonkan dysplasiaa ja synnynnäistä lonkan leviämistä on hoidettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa; iän myötä se muuttuu monimutkaisemmaksi ja antaa pahimmat morfologiset ja toiminnalliset tulokset.

Terapeuttiset toimenpiteet niiden toteutuksen osalta jakautuvat seuraaviin vaiheisiin: vastasyntyneiden ja pikkulasten konservatiivinen hoito elämän ensimmäisinä viikkoina ja kuukausina jopa 1 vuosi, 1 - 2 vuotta ja dysplasian nopea hoito 2-3 - 8-vuotiailla ja nuorilla..

Konservatiivisen hoidon tulisi edeltää dysplasiaa ja synnynnäistä lonkkansiirtoa.

Elämän ensimmäisinä kuukausina hoito tulisi tehdä lonkkanivelen muodostumisen parantamiseksi, tämä voidaan saavuttaa käyttämällä manipulointitekniikoita, fyysisiä menetelmiä, kuntoutuskorjauksia.

Huppu, jossa on dysplasiaa, manipulointikorjauksia käytetään eliminoimaan refleksireaktioita, jotka häiritsevät kudoksen aineenvaihduntaa ja vaikuttavat lihasten inervaatioon.

Luodaan kunnolliset morfologiset suhteet nivelpintojen ja fysiologisen keskinäisen ärsytyksen välillä, jotka antavat sysäyksen ja edistävät edelleen nivelpintojen normaalia kehitystä.

Erityistä huomiota kiinnitetään funktionaalisesti vinon lantion oireyhtymään, joka pahentaa reisiluun pään lateraalia, mikä johtaa hypertonuksen m. PSOAS.

30%: lla tapauksista hypertonus m. psoas, sivupoikkeama asianomaisilla sivulehdillä, muissa tapauksissa on kiinnitettävä huomiota sukroiliaisen katoksen toiminnallisiin tukkeutumiin (jotka vaikuttavat suoraan asetabulaarisen kulman suorituskykyyn) ja muihin tekijöihin, jotka johtavat kehitykseen.

Dysplasian hoidossa määrätään lisäksi leveä pyöritys, Slingin käyttö on mahdollista (lapsen kuljettaminen eronneilla jaloilla), jonka ansiosta liitos on kiinnitetty asetabulumiin, ja muodostumisolosuhteet ovat.

Nimitettiin terapeuttisia harjoituksia, joilla pyritään stimuloimaan lonkkanivelen metaboliaa, verenkiertoa. Dysplasian hoidossa on välttämätöntä ricketien ehkäiseminen, koska se edistää dysplasian pahenemista. Jos kyseessä on geneettinen kehitysvika ja tehokas konservatiivinen hoito, käytetään kirurgista hoitoa.

On erittäin epätoivottavaa nimittää Pavlik, renkaat ja Gnevkovskyn laite, joka kiinnittää lonkkanivelet Lorentzin poseihin, kun hoidetaan Stirrupsia. Kun näitä laitteita käytetään pitkään, lapsen psyyke loukkaantuu, esiintyy supistuksia.

Ortopedisten laitteiden käytön lopettamisen jälkeen ilmestyy "Psoas-oireyhtymä", jossa lannerangan hyperlordoosi kehittyy, kehittyy skolioosi ja muodostuu osteokondroosi. Lapsilla, jotka ovat käyttäneet sekoituslaitetta ja muita laitteita, on ongelmia selkänsä, nikamien hernian, radikuliitin ja muiden osteokondroosin ilmenemismuotojen kanssa.

Perinteinen hoito

Jopa ortopedisten kirurgien, traumatologien ja kirurgien keskuudessa ei ole yksimielisyyttä ja keskinäistä ymmärrystä dysplasiasta. Dysplasia ilmenee kaikissa lapsissa eri tavoin, eikä sitä aina määritetä heti syntymän jälkeen. Nivelet voivat olla ”normaaleja” syntymän aikana ja ensimmäisten kehityskuukausien aikana, mutta myöhemmin ne diagnosoidaan epänormaaleiksi, patologisiksi 6–12 kuukaudella.

Ensimmäisen tutkimuksen jälkeen heti syntymän jälkeen jopa hyvin kokenut ortopedikko ei voi antaa tarkkaa diagnoosia, vaikka herkkyys lonkan dysplasiaan voidaan ennustaa ensimmäisestä päivästä lähtien. Jos kiinnität huomiota tortikollisiin, jossa lapsi pitää päänsä jatkuvasti yhdessä suunnassa.

Jokainen lapsi on yksilöllinen ja kehittyy vanhempien geneettisten ominaisuuksien mukaisesti. Vanhempia ei pelkää se, että lapsella ei ole hampaita 7-8 kuukaudessa, ja esimerkiksi iso kevät ei ole "suljettu" ajoissa. Vanhemmat ovat varmoja siitä, että hampaat kasvavat ja kevät kovettuvat, vaikka näitä kahta tilannetta voidaan verrata "suun dysplasiaan" ja "kallon dysplasiaan".

Mutta lonkan dysplasian merkkejä on pidettävä jatkuvasti paikallaan, koska lapsilla esiintyvä dysplasia on heikko, epätäydellinen kehitystyö, useimmissa tapauksissa se on luonnollinen piirre nuoren lapsen ruumiille ja paljon harvemmin sairauden merkiksi - todellinen dislokaatio.

Viimeisten 30–40 vuoden aikana lonkan dysplasiaa hoidettaessa mikään ei ole muuttunut, lukuun ottamatta erilaisia ​​ortopedisia laitteita ja niiden testausta lapsilla. Pavlikin jako, Freikin rengas, CITO, Rosen, Volkov, Schneider, Gnevkovsky-laitteet jne. - Nämä ortopediset laitteet tarvitaan vain lonkan todelliseen siirtymiseen. Ja ne on osoitettu lähes joka ikäiselle lapselle yhden kuukauden kestävään kulumiseen, lukuun ottamatta uimista.

Usein lapsen psyyke on häiriintynyt - aluksi hän on valtava, levoton ja sitten masentunut, masentunut, suljettu, välinpitämätön kaikelle. Minua laitettiin toistuvasti lasten lapsiin 2,5-vuotiaana, ne ovat hyvin erilaisia ​​fyysisessä ja henkisessä kehityksessä. Vaikka oli niitä, jotka sopeutuivat ja hyppäsi ja juoksivat laitteessa kilpailemaan ikäisensä kanssa.

Kirurginen hoito

Lopuksi, viimeisenä mahdollisena mittana vakaville, ei diagnosoiduille kolmelle ensimmäiselle elämänvuodelle tai ei ole tehty hyvänlaatuisia keinoja lonkan dysplasian hoitamiseksi, leikkaus säilyy.

Niin sanotun kolminkertaisen lantion osteotomian avulla, joka toteutetaan tietysti täydellisen anestesian alla, kirurgi leikkaa lantion alueen kolmeen paikkaan, erottamalla hiili-, häpyhuume- ja iskiasluun lääketieteellisten bittien avulla.

Tämän jälkeen asetabulumin voi kääntää niin, että se peittää lonkkanivelen pään tiiviisti ja syvästi. Kun oikea sijainti on löydetty, kirurgi yhdistää luiden uudelleen ja vahvistaa uuden paikan. Se käyttää neljää ruuvia, jotka poistetaan palautusprosessin lopussa noin vuoden kuluttua.

Toimenpiteen jälkeen lapselle suositellaan terapeuttisia harjoituksia, mutta on myös hyödyllistä konservatiivisessa hoidossa vahvistaa lihaksia, jotka estävät laminessa.

Kirurgisen toimenpiteen melko harvinaisia ​​komplikaatioita ovat femoraalisen kaulan edelleen kehittymisen häiriöt ja reisiluun pään nekroosi. Ja kuitenkin vakavissa dysplasia-tapauksissa operaatio on ehdottomasti osoitettu, koska komplikaatioiden osuus ja aste ilman sitä on paljon suurempi.

Terapeuttinen voimistelu (liikuntaterapia)

Lääketieteellinen voimistelu tehdään 2 kertaa päivässä, jokainen harjoittaa 10-15 kertaa. Suosittelemme seuraavia harjoituksia.

Harjoitukset alkuperäisessä makuupaikassa:

• Jalkojen samanaikainen taipuma-laajennus.
• Vaihtoehtoisesti jalkojen taipuminen.
• Taivutettujen jalkojen samanaikainen laimentaminen sivulle. Kaksi kättä lukitsee jalkojen nilkat. Taivuta polviliitoksia hitaasti ja liueta sivuille.
• Lonkan ulos ja sisään kääntyminen. Vasen jalka on suora, oikea on taivutettu polvinivelelle. Oikealla kädellämme kiinnitämme vasemman jalan polvinivelen, jolloin vasemmalla kädellä pyöritämme oikeaa taivutettua jalkaa sisäänpäin ja ulospäin.
• Suoristus ja suora jalka.
• "Polkupyörä" - taivuta lapsen jalkoja polvissa ja lonkkanivelissä ja tee tässä asennossa jäljitelmä liikkeistä polkupyörällä.
• Kosketa vasemman käden oikeaa taivutettua jalkaa ja päinvastoin.
• Suorat ja taivutetut jalat suoristus ja jalostus (imitoituminen).

Harjoitukset alkuasennossa makuulla:

1. Kosketa takapuolen vasemman jalan kantapäätä, suorita myös oikea jalka.
2. Kosketa samanaikaisesti pakaroiden kantapäät.
3. Paine altaalla. Taivuta jalat polviliitoksissa, samalla liitä jalat, kiinnitä vasen käsi, paina samalla kädet pakariin ja jaloihin ja paina jalat varovasti alas.

Harjoitukset alkuasennossasi:

• Taivutetut taivutetut jalat ylös.
• Suora jalka suoraan ylöspäin

Harjoituksia tehdessäsi älä tee yhtäkkiä äkillisiä liikkeitä, ei pitäisi sallia vahingoittaa lasta, muuten se aiheuttaa kielteistä reaktiota hänen puolestaan.

hieronta

Dysplasian hieronta on yksinkertaisesti tarpeen. Menettely asettaa nivelen normaaliin tilaan, aiheuttaa dislokaatiota, edistää lihasvoiman kasvua ja palauttaa myös absoluuttisen liikkuvuuden liitoksen alueella. Lisäksi hieronta tekee vauvasta vahvan, parantaa koskemattomuutta, parantaa mielialaa.

Menettely tapahtuu illalla, kun vauva on rento ja rauhallinen. Tällaisen istunnon aikana lapset nukahtavat usein. Hierontaominaisuudet: kurssi 10–13 istuntoa. Toista kurssi kolmen kuukauden kuluttua. Menettely suoritetaan kerran päivässä.

Terapeuttisen hieronnan kesto ei ylitä 20 minuuttia, joista viisi käytetään lämmittämiseen. Jos muruset tarvitsevat erilaisia ​​ortopedisia laitteita, hieronta tehdään poistamatta tai poistamatta niitä.

Tekniikka: Tee ensin yleistyneen hieronnan elementit ja siirry sitten paikalliseen muotoon. Lämmitys Vauva makaa vatsassa.

Kevyet aivohalvaukset hierovat alaselän, kädet ja lihaslihaslihas. Käännä vauva selkään, jatka vatsaan, rintalastaan ​​ja raajoihin. Kuumennuksen jälkeen siirry raskaisiin liikkeisiin, toisin sanoen hieromalla jalkojen, käsien, vatsan, pakaroiden kierre- tai pyöreitä polkuja.

Paikallinen hieronta alkaa hieronnasta, pistelystä ja valonpoistosta glutealihaksille ja reidille. Työnnä nivelsiteitä ja jänteitä loukkaantuneella puolella vaivattomasti sormenpäilläsi. Indeksisormien jälkeen alkaa ympyröidä vaikutusalue.

Vauva sijaitsee takana. Vedät ja johdat jalkaa polvinivelen avulla, kun taas toinen jalka on kiinnitetty harjalla.

Vasta-aiheet hieronnan käyttöön Et voi aloittaa hierontaa seuraavissa tapauksissa: Murskoilla on korkea lämpötila. Lisääntynyt imeväisille tunnustettu lämpötila yli 37 astetta. Lapsella on akuutti infektio.

Vauvalla on hernia, jota ei voida korjata. Ihon diateesin tai muun sairauden tappio. Lapsi kärsii synnynnäisestä sydänsairaudesta. Katsokaa nyt huolellisesti videota siitä, miten hieronta dysplasiaa varten

Hyödyllisiä vinkkejä

Jos lapsellasi on diagnosoitu lonkan dysplasia, sinun ei pitäisi missään tapauksessa paniikkia, mutta valmistaudu siihen, mikä on vaikeaa - välttämätöntä.

Lasten, joilla on renkaat, halkeamat ja tyynyt Freika voi nukkua huonommin ja olla tuhoisampia, haluavat kahvat ja tietenkin vanhemmilla on täysin luonnollinen halu päästä eroon ortopedisista rakenteista mahdollisimman pian.

Tätä on ehdottoman mahdotonta tehdä, koska lasten vakauttamistilanne nousee nopeasti, mutta häviää myös nopeasti, joten on välttämätöntä kestää ortopedian ja traumatologin ilmoittama aika.

Emme voi ohittaa rutiinitutkimuksia ortopedisen kirurgin kanssa, koska sairauksien varhainen diagnoosi yleisesti ja lonkkan dysplasia on avain lapsen tulevaan terveyteen.

Älä jätä huomiotta suosituksia, jotka koskevat laajan swaddlingin käyttöä vauvassa. Tämäntyyppinen sukellus ei aiheuta haittaa lapselle ja on vakava nivelpatologian taattu ennaltaehkäisevä toimenpide.

Älä saa olla kevyitä, kuten lonkkanivelen liikkuvuuden rajoittaminen lapsellesi tai jalkojen taittumien epäsymmetria.

Vaikka lääkäri sanoi, että kaikki on normaalia, mutta vanhempien sydän on levoton, tässä tapauksessa on parempi kuulla toista asiantuntijaa ja suorittaa lisätutkimuksia kuin rauhoittua ja selvää ongelmaa korjataessa se on hyvin vaikeaa ja joskus mahdotonta.

Dysplasian ehkäisy lapsilla

Femoraalisen syrjäytymisen varhaisessa havaitsemisessa ja ehkäisemisessä kaikki vastasyntyneet äitiyssairaalassa tai 1 kuussa suoritetaan lonkkanivelen ultraääni.

Lonkkanivelen kypsymättömyyden tunnistamisessa käytetään laajaa niputusta. Lapsen jalkojen välissä on yksi tai kaksi taitettua vaippaa, jotka antavat jalat jalostukseen ja taivutukseen.

Kolmas vaippa korjaa vauvan jalat. On täysin mahdollista asettaa vaippa kertakäyttöisen vaipan päälle. On tärkeää varmistaa, että vauvan jalat eivät painu yhteen.

On suositeltavaa käyttää lasta vetoketjussa sivussa ja vatsassa.

Ensinnäkin lääkärit suosittelevat laajaa pyöriä. Tarvitset kolme vaippaa. Ensimmäinen vaippa on taitettava useita kertoja. Joten se osoittautui suorakulmion leveäksi kaksikymmentä senttimetriä. Aseta se vauvan jalkojen väliin, eronnut sivulle.

Taita toinen vaippa kynällä. Kääri lantionsa lapsensa kulmien ympärille. Siten jalat on kiinnitetty 90 ° kulmaan. Kolmas vaippa käärii lapsen alaosan. Tällöin, käyttämällä vaippaa, jalat vedetään ylös. Tämä ei salli lapsen liittämistä jalkaan.

Erityisen hyvä ehkäisevä voimistelu. Samalla keskitytään lonkkanivelissä syntyneisiin abduktiivisiin-adduktiivisiin liikkeisiin. Tämä on tietenkin tehtävä huolellisesti ilman voiman käyttöä.

Lievällä dysplasia-asteella tämä riittää lonkkanivelen kehittymiseen niin kuin pitäisi.

Harjoitukset sairauden kehittymisen estämiseksi lapsilla

Vauva sijaitsee takana. Lähtöasento - lapsi on selässä, pidä jalat taivutettuna polvilleen sivuille, kuten kirja, joka on 150-200 kertaa päivässä (mutta ei kerrallaan). On tarpeen laittaa "vapaita" sormia lantiota pitkin sieppauksen hallitsemiseksi.

Sinun ei tarvitse yrittää parhaiten pakottaa jalkoja väkisin, jos ne koskettavat vaihtopöydän pintaa. Liike ei saa olla tuskallista! Tärkeintä ei ole se voima, jolla jalat vedetään, vaan johtojen lukumäärä. On suositeltavaa välttää voimakkaita pyörimisliikkeitä lonkkanivelissä.

Vauva vatsassa. Lähtöasento - vauva on vatsassaan. Sinä kiinnität lapsen jalat ja yrität tuoda kantapäät pakaraan. Sen pitäisi olla jotain sammakkoa. Tällöin voit painaa pakkaa hieman pöydälle. Kertoja päivässä on noin 100-150.

Silitti ja hankaa. Äiti voi tehdä helpon hieronnan, jossa pakkanen ja reidet hierotaan ja hierotaan 10 minuuttia päivässä, mutta on parempi uskoa intensiivisempään hieronta hierontaan ammattilaiselle hierojalle, kun lapsi on yli 2 kuukauden ikäinen. Luonnollisesti ortopedin tulee esiintyä 1, 3 ja 6 kuukauden iässä.