Tarsalin oireyhtymä nilkassa

Jalka kipu voi johtua tarsal-kanavan oireyhtymästä (jota kutsutaan myös sääriluun hermosairaudeksi tarsal-kanavan tasolla).

Tarsal-kanavan oireyhtymän syyt: Varikoosien laskimot tarsal-kanavan alueella, luun kasvut, kasvaimet. Edistää taudin kehittymistä, jalkojen vammoja, jalsan epämuodostumia, nivelsiteiden ja lihasten kroonista ylijäämää, tiukkoja kenkiä, diabetesta, lihavuutta.

Kliininen kuva. Sairaus ilmenee polttamalla kipua pohjassa ja varpaissa, tunnottomuus, pistely, polttava tunne, indeksoimalla "goosebumps" jalkojen pohjalla. Kipu ja parestesia, joka on yllättäen kävelyä pahentanut, voivat levitä ylöspäin istuuhermolla pakaraan. Usein on varpaiden heikkous.

Taudin oireet voivat lisääntyä tai laskea useiden vuosien ajan, ja niitä pahentaa tiukat kengät. Objektiivinen tarkastelu paljastaa herkkyyden vähenemisen jalkapohjan, jalkojen ja varpaiden heikkouden alueella, vaikeuksissa kävelemässä kärkeen.

Koskettamalla neurologista vasaraa hermon heijastuksen varassa kanavan alueella nilkan takareunan ja Achilles-jänteen (Tinel-testi) tai hermon puristamisen tässä vaiheessa (Falen-testi) aiheuttavat tyypillistä kipua ja tunnottomuutta.

Tärkeimmät oireet:

• kipu jalkan pohjalla;
• polttaminen, jalkojen tunnottomuus;
• yön kipu jaloissa;
• kipu ulottuu jalasta pakariin;

Tarsal-kanavan oireyhtymän diagnosointiin suositellaan:

• neurologin kuuleminen;
• Liitoksen ultraääni / MRI auttaa selventämään hermoston puristumisen syytä, sulkemaan pois kasvain;
• Sääriluuhermoston ENMG vahvistaa hermon johtumisen heikkenemisen pitkin hermoa hautakanavan alueella, määrittelee hermon vaurion syvyyden;
• Jalka-röntgenkuva estää sairauden luun syyt.

Erotusdiagnoosi tulisi tehdä radiotulopatian L5-S1, istumahäiriön neuropatian, polyneuropatian, nilkan vamman avulla.

Teraalikanavan oireyhtymän hoito Tärkeimmät hoidossa käytetyt lääkkeet (kontraindikaatiot, erikoislääkäri tarvitaan):

• Diprospan - hormonaalinen anti-inflammatorinen dekongestantti, 1 ml liuosta laimennetaan 1 ml: aan lidokaiinia ja injektoidaan suoraan hermoston puristuspaikkaan. Relief tulee välittömästi ensimmäisen menettelyn jälkeen. Oireiden täydelliseksi poistamiseksi riittää 2-3 estoa.
• Artrozilen - ei-steroidinen anti-inflammatorinen aine annetaan 320 mg: n annoksena suun kautta 1 kerran päiväkurssissa 3 viikon ajan;
• Dimexidia sekoitetaan lidokaiinin kanssa, joka on voide, jossa on tulehdusta ehkäisevä lääke ja joka on sijoitettu tarsal-kanavan alueelle paineina iltaisin 10 päivän ajan.

Suositukset Hermoston palauttamiseksi neuromidiinia määrätään lisäksi 20 mg 3 kertaa päivässä 1 kuukauden ajan, milgamma 2 ml lihaksensisäisesti nro 10, tioktiinihappo 600 mg suun kautta aamulla 1 kuukausi.

Jos hoidon jatkuessa pitkälle edenneissä tapauksissa on konservatiivisen hoidon tehottomuus, hermo vapautuu puristuksesta leikkauksesta.

Tarsalin oireyhtymä

Nilkanivelen jänteiden, verisuonten ja hermojen kanavassa. Kiinnityskappaleen alueella sääriluun hermot kulkevat, joka on jaettu päätehaaroihin.

Tarsal-oireyhtymän esiintyminen

Tarsal-oireyhtymän esiintymisedellytykset: Sisäinen rengasmainen nivelsite paksuu, esiintyy kuitukudoksia ja syntyvät olosuhteet hermolle (sääriluu). Tällaiset olosuhteet ovat tarsal-alueella, mikä johtaa puristumiseen alueella, joka on määritelty hermon kulkua metatarsaalisen kanavan läpi, aiheuttaen sääriluun hermosairauden. Tunnelin oireyhtymä esiintyy metatarsal-kanavassa (tarsal), jossa on vammoja, tulehduksellisia prosesseja (ohuissa ja pitkissä jänteissä) tai hankittuja jalkojen epämuodostumia, hypermobiliteettia tai ylikuormituksia, joita jalka kudostaa kokemusta, sekä henkilön alareunassa olevien etuosien lihaksia. Jalalla on patologinen impulssi ja hermojen haarojen puristus.
Tarsal-oireyhtymä viittaa neuropatiaan, joka ilmenee johtuen hermon puristumisesta alarajan nivelen mediaalipinnasta. Kompressointi on havaittu kantakanavassa. Missä täsmälleen hermo on jaettu haaroihin.

Tarsal-oireyhtymän esiintyminen

Oireet: kipu kantapään sisäpuolella, mahdollisesti jalkan muissa osissa. Kipu voi olla akuutti, polttava. Kipu kasvaa seisoessaan. Vaikeissa tapauksissa ilmenee kudosten tuskallista tiivistymistä jalan alareunassa ja herkkyyden täydellinen menettäminen. Jalka- ja sormien merkityt vasomotoriset ja trofiset häiriöt. Kantan istukan takaosassa istutushermot kulkevat, jotka hermostavat alemman istukan puolen ihoa, takapihan lihaksen jänteet, varpaiden pitkä taivutin, niiden puristaminen kanavalle voivat aiheuttaa pistelyä kantapään puolella (medially, laterally). Jalkojen istukan pinnan tuskallisen herkkyyden rikkominen jänteiden, verisuonten ja hermojen tunnelijärjestelyssä voi liittyä kapean anatomisen muodon muodostumiseen tiheän kudoksen kanavassa, joka ulkona (luiden murtumat ja murtumat, jänteiden ja nivelsiteiden venyttäminen, jalkojen leviäminen, tasaiset jalat) ja sisäiset (erilaiset) kasvut, verisuonihäiriöt, stagnointi) tekijät voidaan puristaa. Kivulias tunne johtaa joustavien lihasten kouristukseen, lihaskipun esiintymiseen, minkä seurauksena jalkojen moottoritoiminto on heikentynyt.
Kivun voimakkuus määräytyy hermoston puristusalueen tilavuuden mukaan ja kasvaa kuormituksen tai kanavan suoran puristuksen aikana (mahdollisesti testin aikana). Kipu voi nousta nilkan keskiosaan. Harvinaisissa tapauksissa on havaittu alaraajan takaosista. Kärjen esiintyminen kantapään alueella liittyy kantapään hermojen oksojen mediaaliseen sijaintiin, missä ne voidaan puristaa kantapään luun muutoksen vuoksi.

Tarsal-oireyhtymän diagnoosi

Tarsal-oireyhtymän kliinisissä ilmenemismuodoissa on riittävän informatiivinen diagnostiikkakuva. Tässä tapauksessa syy-tekijän määrittäminen on tärkeä. Potilaan diagnostiikkatarkastussuunnitelmassa on mukana testien suorittaminen putkiston puristuksen määrittämiseksi sääriluun luun alueella ja taivutuslihaksen retentio.

Testit suoritetaan, kun jalka tuodaan primaatioasentoon (poikittaisen sidoksen vetäminen passiivisen kantapään aikana vetämällä ulospäin ja taaksepäin), kallistumalla tai paineella kanavalle, polvinivelen jyrkkä taipuminen, jalan kulku. Hermosäikeiden impulssien nopeutta (hidastumista) ja kipuilmausta arvioidaan Diabeettisen kausaalisen neuropatian tila voidaan määrittää suorittamalla kliinisiä verikokeita. Kanavapakkauksen syynä pehmeissä kudoksissa tapahtuvat patologiset prosessit suoritetaan magneettiresonanssikuvauksella ja sähköromografialla, jalka luukudoksen rakenteiden muutokset määritetään suorittamalla röntgenmenetelmä. Tarsal-oireyhtymän kliinisiä ja laboratoriotutkimuksia pidetään ylimääräisinä ja ne toteutetaan potilaan historian ja potilaan taudin monitahoisen luonteen perusteella.

Tarsal-oireyhtymän hoito

Hoidon suunnassa määritellään tarve saavuttaa tietty (konservatiivinen tai kirurginen) menetelmä tibiaalisen hermon puristumisen vähentämiseksi kanavassa. Läheisten kudosten patologiset kasvut vaativat pakollisen kirurgisen hoidon, jolloin tarsalanava puretaan. Saavutetaan dissektoimalla pidätysköysi tai poistamalla puristavat patologiset muodot.

Tarsal-oireyhtymän hoito

Puuttuminen syitä:
Jännitteen ylikuormitus, hermojen ylikuormittaminen - lepotilan varmistaminen.
Jalka-epämuodostuma - ortopedinen korjaus tehdään.
Tulehdusprosessit - tartunnan saaneeseen alueeseen.
Biomekaaniset muutokset jalka - ortopedisten pohjallisten käyttö.
Tarhakanavan projisointi - löysät kengät.
Akuuttia kipua varten käytetään paikallista injektiohoitoa analgeettisilla lääkkeillä. Vaikeaa tulehdusta vähentää tulehduskipulääkkeiden käyttö.

Tämän oireyhtymän kirurgisen hoidon komplikaatiot ovat:
- arpikudoksen ulkonäkö, joka stimuloi hermon toistuvaa puristusasentoa, t
- sääriluuhaaran haaroittuminen.

Ottaen huomioon mahdolliset häiriöt jalan moottorin toiminnallisuudessa, jalkaterän dorsumin herkkyyden heikkeneminen, jalkojen flexor-lihasten äänen väheneminen, leikkauksen jälkeiset komplikaatiot, varhainen diagnoosi on tarpeen hoidon alkaessa.

Tarsalin tunnelin oireyhtymä

Tämäntyyppinen tauti on hyvin harvinaista ja tarsal tunnelin ilmentyminen liittyy suoraan ihmisen hermoston toimintaan.

Sairaus kehittyy sääriluun hermon liiallisen paineen taustalla. Asiantuntijat huomauttavat, että edellä mainitulla patologialla on sama kehitysmekanismi kuin kyynär- ja säteily tunnelin oireyhtymissä. Ihmiskehon anatomian mukaan sääriluu kulkeutuu sisäisen nilkan takana juuri siinä paikassa, jossa tietty ”tunneli” sijaitsee hermoille, aluksille ja jänteille. Tämän perusteella syntyi taudin nimi.

syistä

Tarsal tunnelin oireyhtymän tarkat syyt ovat vielä tuntemattomia. Yleensä sairauden alkaessa potilaat puhuvat kudoksen turvotuksen esiintymisestä sääriluuhermoston alueella. Se johtuu tällaisesta turvotuksesta, joka johtuu esimerkiksi banaalista pudotuksesta tai aivohalvauksesta, että taudin tarkka diagnoosi ja välitön hoito voidaan viivästyttää.

Lisäksi tarsal tunnelin oireyhtymän esiintymisen todennäköisyyteen vaikuttaa henkilökohtainen eri järjestelmien erityinen toimintamekanismi, jota kutsutaan "flexor-pidikkeeksi". Tunneli, jossa sääriluun luun hermopäätteet ovat keskittyneet, on tiheä rakenne, jota voidaan venyttää ja kiristää tarvittaessa. Tämä johtuu siitä, että flexor-pidike toimii. Kaikki tämän järjestelmän patologiset tulehdukset puristavat kaiken rakenteen sisällä.

Niinpä esimerkiksi voimakkaan potkun myötä esiintyy turvotusta ja alkaa tulehdus, jonka taustaa vasten säären hermo paine nousee. Tämän seurauksena voi esiintyä tauti, kuten tarsal tunnelin oireyhtymä.

oireet

Tarsal tunnelin oireyhtymän oireet ovat melko monipuolisia, mutta tämän taudin tärkein oire voidaan pitää jalkojen tunnottomuutena kantapääalueella ja pinnan jalka- vaurion alueella.

Lisäksi melkein jokainen tämän diagnoosin omaava potilas puhuu sietämättömästä tuskasta jalka-aluealueen alueella. Tämä epämukavuus liittyy hermoston työhön. Loppujen lopuksi jokainen hermopää on herkkä komponentti, joten kun se puristetaan, kipu tulee näkyä välittömästi. Potilas tuntee pistelyä ja polttamista, varsinkin jos jalka on kuorman alla, kuten:

• lenkkeily;
• kävely;
• pitkään seisomaan yhdessä paikassa.

Jos loukkaantunut jalka on rauhallinen, rento tila (lepo, uni), kipu on huomattavasti pienempi, mutta lähes koskaan häviää kokonaan.

diagnosoinnissa

Diagnoosia tehdessään lääketieteen asiantuntija tekee ensin sairauden. Tutkimuksen aikana jalkojen toiminnan ongelmien ratkaisemisesta vastaava podologi kysyy oireista, tuskallisten ilmentymien luonteesta ja määrittelee myös joitakin testityyppejä.

Mutta miten määritellä tarkasti, onko henkilöllä tarsal-tunnelin oireyhtymä? Tätä varten on olemassa erityinen tutkimus, jonka aikana tarkistetaan hermon johtumisen nopeus, toisin sanoen jälkimmäisen on selvitettävä, kuinka monta impulssia hermo päästää tietyssä ajassa.

Joten, jos hermon johtumisen nopeus hidastuu, potilaalle diagnosoidaan tarsal tunnelin oireyhtymä 90 prosentissa tapauksista. Tämän taudin yhteydessä potilaalla on myös positiivinen Tinelin oire, jolle on tunnusomaista lumbagon tunne puristusvyöhykkeen hermoa koskettaessa.

hoito

Tarsal tunnelin oireyhtymän hoito voi tapahtua kahdella tavalla: konservatiivinen ja operatiivinen.

Konservatiivista hoitoa sovelletaan vain siinä tapauksessa, että lääkäri on vakuuttunut siitä, että potilaalla on tarsal tunnelin oireyhtymä pelkästään banaalisen uudelleenkäynnistyksen ja jalkojen ylityön vuoksi. Tässä tapauksessa ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja komplekseja käytetään poistamaan patologia, joka auttaa nopeuttamaan hermon korjausta.

Kortisonin injektointi flexor-kanavaan suoritetaan:

• kivun oireiden lievittämiseksi;
• poistettaessa turvotusta;
• vähentää sääriluun hermoston tulehdusprosessia.

Tarsal tunnelin oireyhtymän konservatiivisella hoidolla suositellaan pohjallisiä - pohjallisia, joita tarvitaan sääriluun hermoston jännityksen vähentämiseksi, ja siten lievittää kipua. Erikoisalustan avulla voit pitää jalkasi halutussa asennossa koko ajan, kun jalkojen kaaret eivät tunne liiallista jännitystä ja supistumista, joka on ominaista jalkojen liikkumiselle kävelyn aikana.

Kirurginen hoito suoritetaan, kun aiemmat taudin hoitomenetelmät eivät toimineet tietyn ajan. Leikkauksen aikana flexor-pidike on leikattu purkautumaan säären hermo kanavan kautta. Närvi lopettaa puristamisen, ja kipu katoaa.

Rehun tunnelin oireyhtymän hoidon jälkeen kuntoutusjakso sisältää hermoa vahvistavien tulehduskipulääkkeiden ja vitamiinien käytön. Lisäksi suositellaan fysioterapian kulkua harjoitusten avulla, jotka ovat välttämättömiä jänteiden kehittämiseksi ja hermopäätteiden palauttamiseksi. Lisäksi voidaan määrätä fysioterapiaa.

On huomattava, että täydellinen palautuminen leikkauksen jälkeen voi kestää useita kuukausia. Loppujen lopuksi on välttämätöntä paitsi tuoda lihaksen sävy järjestyksessä, mutta myös palauttaa jalka-altaan pinnan herkkyys. Joskus vaaditaan useita fysioterapia- ja liikuntaterapia-kursseja.

Yleinen hoitomenetelmä riippuu taudin syystä (tunkeutuminen tai ylityö) ja vahingon vakavuudesta.

Kipun esiintyminen pistelyssä, polttamisessa ja tunnottomuudessa jalkassa - tämä on melko vakava oire, joka vaatii välitöntä hoitoa asiantuntijoille. Tämä on ainoa tapa poistaa patologia mahdollisimman lyhyessä ajassa.

Suositellaan lukemiseen

Suositut artikkelit

Kosmetiikan lasereita käytetään hiustenpoistoon melko laajasti, niin... >>

Kaikkia naisia ​​suositellaan säännöllisesti käymään gynekologin toimistossa. Usein kauniin... >> edustajat

Naisen silmät heijastavat hänen sisäistä maailmaa. He ilmaisevat... >>

Ei ole mikään salaisuus, että Botoxin ruiskutus tänään... >>

Nykypäivän maailmassa monet kohtaavat sellaisen epämiellyttävän ilmiön kuin... >>

Moderni nainen oppi arvostamaan ruumiinsa ja tajusi, että... >>

Tarsalin oireyhtymä nilkassa

Miten hoitaa nilkkaa, kun se turpoaa ja sattuu?

Useita vuosia yrittää parantaa niveliä?

Yhteishoitokeskuksen päällikkö: ”Tulet hämmästymään siitä, kuinka helppoa on parantaa nivelet ottamalla se joka päivä.

Nilkka on yksi nivelistä, jotka virallisten tilastojen mukaan ovat useimmiten loukkaantuneita.

Lisäksi nilkan rakenne altistuu usein degeneratiivisen dystrofian vaurioille sekä tartuntavaikutukselle, mikä provosoi tulehdusprosessin kehittymistä.

Liitosten hoidossa lukijamme käyttävät Artradea. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Nivelten alueella esiintyvien patologisten muutosten seurauksena ilmestyy turvotusalue ja kivulias tunne, joka rajoittaa merkittävästi sen elementtien liikkuvuutta ja rajoittaa henkilön kykyä kävellä normaalisti. Miksi nilkka paisuu ja satuttaa, miten käsitellä tällaista ongelmaa ja mikä estää sen?

Miksi turvotus ja kipu kehittyvät?

Nilkan nivel muodostuu pienen ja suuren sääriluun niveltymisen seurauksena jalan ramus.

Tämä anatomisesti vaikea elinikäinen koulutus on alttiina suurelle stressille, mukaan lukien tarve jatkaa henkilön painoa päivittäin.

Tässä suhteessa tämä luun nivel on hyvin herkkä patologisille muutoksille, jotka aiheuttavat nilkanivelen erilaisia ​​sairauksia.

vahinko

Yleisin syy siihen, että nilkka on turvonnut, on saman nimisen nivelen vahinko. Pehmeiden kudosten traumatisoinnin jälkeen esiintyy niiden paikallista turvotusta, joka aiheuttaa yhteyden paikallisten mikrokierron ja innervaation rikkomisen. Tämä vaikeuttaa edelleen lihaskudoksen turvotusta, aiheuttaa verenvuotoja nivelen sisäpuolella, lisää kipua nilkassa ja kantapäässä.

Lisätietoja nilkan vammoista ja niiden välttämisestä - katso video:

Yleisimpiä vammoja, jotka johtavat nilkan turvotukseen ja kipuun, ovat:

• nivelten tylsä ​​trauma vaarantamatta ihon koskemattomuutta;
• tunkeutuvat vammat kapseliliitoksen perforoinnilla tai repeämisellä;
• nivelsideiden repeämä, repeämä tai repiminen;
• nyrjähdykset;
• mustelmia;
• halkeamia ja murtumia sääriluun ja taluksen siirtymisellä.

Vahingon paranemisen seurauksena aiheutuu vammasta nivelten rakenteiden rappeutuminen, mikä rikkoo merkittävästi niiden toimivuutta. Juuri tämä aiheuttaa nilkan nivelen kipua kävellessä, jopa melko pitkän ajan jälkeen vammojen jälkeen. Post-traumaattinen niveltulehdus ilmenee käytännössä myös nivelen epävakaudella, nivelsiteiden heikkoudella ja nivelen ylimääräisellä subluxoinnilla.

Tulehdusprosessi

Toinen syy nilkan turvotukseen on tulehdus tarttuvan ja autoimmuunisen alkion risteyksessä.

Yleensä bakteeri-akuutti niveltulehdus, johon liittyy nilkanivelen ja jalkan kipu, paikallinen turvotus, dysfunktio ja ihon terävä hyperemia, esiintyvät tunkeutuvien haavojen taustalla, jossa on nivelelementtien infektio tai seurauksena tarttuvien tekijöiden pistos injektoinnista nivelonteloon verenkiertoon.

Bakteriaalinen niveltulehdus aiheuttaa voimakasta kipua ja turvotusta nilkan nivelessä, mikä voi täysin rajoittaa liikkumisen mahdollisuutta.

Autoimmuuninen nilkan vaurio on tyypillinen reumaaliselle prosessille, kihti, skleroderma ja vastaavat. Tämän tyyppisellä häiriöllä nilkanivelen kipu kipu tai nilkanivelen turpoaminen ilman kipua, sekä muutos sen toiminnassa, kun yritetään ajaa, voimakas fyysinen rasitus ja vastaavat.

Hyvin usein, kun ei-tarttuva vaurio, molempien jalkojen nilkat vahingoittuvat.

Ajan myötä autoimmuuniprosessi muuttuu vakavaksi niveltulehdukseksi, jossa liikkuvuus on jyrkkä, mikä rajoittaa henkilön liikkumista ja on yksi hänen vammaisuutensa syistä.

Muut mahdolliset syyt

Riippumatta patologisen prosessin syystä, kun nilkan nivel on turvonnut ja kipeä, asiantuntijat tunnistavat useita tärkeimpiä taudin oireiden kehittymistä aiheuttavia tekijöitä:

• solun kudosten mikrokierron rikkominen sen paikallisen turvotuksen kehittymisen myötä;
• lihaskudoksen ja nivelsiteetin eheyden vahingoittuminen luunpalojen kanssa tai mekaanisen ylikuormituksen seurauksena;
• ruuhkautuminen periartikulaarisessa pussissa ja nivelten, veren, effuusion ja muiden vastaavien nesteiden nivelontelossa;
• laskimoventtiilien vajaatoiminta.

Joskus ihmiset sanovat, että heillä ei ole ilmeistä syytä kipua nilkassa juoksun jälkeen. Samankaltainen ilmiö on ominaista urheilijoille, joilla on ollut yhteisiä vammoja tai henkilöitä, jotka ovat nopeasti saaneet painoa. Myös nilkan nivelsiteet särkyvät nivelen tuhoavan prosessin alkuvaiheissa, jotka voidaan laukaista selkärangan rappeuttavista muutoksista, laskimotukosta ja vastaavista.

Hoidon piirteet

Entä jos nilkka on turvonnut? On tärkeää muistaa, että nilkanivelen hoito ja kivun syyt ovat kaksi toisiinsa liittyviä käsitteitä, jotka ovat erottamattomia.
Yleensä nilkanivelen sairauksien hoidossa, jotka johtavat sen turvotukseen ja toimintahäiriöön, on useita tavoitteita:

• nivelen rakenteellisten osien normaalin anatomisen aseman uudelleen käynnistäminen sekä tarvittaessa niiden eheys;
• kivun poistaminen;
• turvotuksen poistaminen;
• veren tarjonnan ja laskimon ulosvirtauksen normalisointi;
• patologisen nesteen poistaminen nilkan ontelosta.

Joten, miten käsitellä nilkkoja, jotka vahingoittavat ja turpoavat? Jos jalka on turvonnut nilkan nivelen ympärillä, on välttämätöntä tarkistaa nivelet pitävien luiden ja nivelsiteiden eheys. Tämä kysymys on erityisen tärkeä tapauksissa, joissa turvotusta edelsi vahinko.

Henkilön on tarjottava distaalisen alaraajan immobilisointi asianomaiselle puolelle ja lähetettävä se lääketieteelliseen laitokseen röntgenkuvausta varten, jonka avulla voidaan määrittää halkeamien, murtumien tai nilkanivelen repeämä.

Ensiapu nivelrikkoihin, jotka johtavat nilkan luun kipuun ja sen turvotukseen, sisältävät seuraavat:

• raajan immobilisointi renkailla tai tiukka sidos;
• avoimen haavan tapauksessa sen pesu antiseptisellä aineella ja aseptisen sidoksen levittäminen;
• kylmän levittäminen leesion kohtaan, joka auttaa estämään sisäistä verenvuotoa ja vähentää pehmytkudosten turvotusta;
• soita lääketieteelliseen tiimiin tai itse kuljettaa uhri sairaanhoitolaitoksen sairaalaan.

Nilkanivelen turvotuksen erikoiskäsittely sisältää:

• antibakteeristen lääkkeiden nimittäminen, jos on tarpeen estää tartunnan tunkeutuminen nivoon;
• ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ottaminen, jotka lievittävät kipua, turvotusta ja muita tulehduksen ilmenemismuotoja;
• laskimonsisäinen lääkkeiden antaminen, jotka normalisoivat verenkiertoa ja laskimon ulosvirtausta.

Jotkut nilkan ja jalkojen sairaudet, joihin ei liity vakavia loukkauksia nivelten toiminnallisuudesta, edellyttävät vain paikallista hoitoa ja tilapäistä lepoa.

Tällaisissa tapauksissa potilaat ovat suositeltavia voiteita ja geelejä ulkoiseen käyttöön, jotka mahdollistavat pehmytkudosten turvotuksen vähentämisen ja kivun poistamisen osittain ja nopeuttavat vahingoittuneiden nilkan osien uudistumista.

Miten käsitellä nipistettyä hermoa jalkassa: syyt, oireet, harjoitukset

Jotkut erilaisten provosoivien tekijöiden vaikutuksen alaiset ihmiset joutuvat kärsimään akuuttia kipua jaloissa, jotka aiheutuvat puristetusta hermosta. Kipu on usein akuutti, mikä rajoittaa voimakkaasti liikkeiden amplitudia ja vaikuttaa henkilön yleiseen hyvinvointiin.

• Oireet puristetussa hermossa jalkassa
• Puristumisen syyt
• Taudin diagnosointi
• Miten käsitellä nipistettyä hermoa jalkassa?
• Fysioterapian vaikutukset
• Perinteiset hoitomenetelmät
• Puristavia harjoituksia

Oireet puristetussa hermossa jalkassa

Jos esiintyy nipistettyä hermoa, joka antaa jalkojen innervaation, potilaat valittavat useimmiten reiteen vaikuttavaa akuuttia kipulääkettä ja ulottuvat jalka- ja jalka-alueelle. Akuutti kivun oireyhtymä on taudin tärkein oire, jonka avulla voit miettiä sopivaa diagnoosia.

On pidettävä mielessä, että kipu kehittyy usein ei spontaanisti, vaan ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Hyökkäystä herättävät tekijät ovat:

• pitkä oleskelu kylmässä;
• aktiivinen harjoitus, johon keho ei ole mukautettu;
• pitkäaikainen pysyminen epämukavassa asennossa, joka aiheuttaa epämukavuutta;
• raskaiden esineiden nostaminen.

Näiden tekijöiden seurauksena yhdessä hermon puristumisen kanssa jalkassa voi kehittyä iskiashermon puristuminen tai, kuten sitä kutsutaankin, iskias. Tällöin oireet voivat olla samankaltaisia ​​ja differentiaalidiagnoosi on vaikeaa myös kokeneille lääkäreille.

Jalassa esiintyvää kipua seuraa yleensä seuraavat potilaiden valitukset:

• normaali käynti on joskus häiriintynyt siinä määrin, että hyökkäyshetkellä oleva henkilö menettää täysin kyvyn kävellä;
• vaikutuksen kohteena olevan raajan herkkyys ulkoisille vaikutuksille, polttamiselle ja pistelylle voi tuntua;
• tavanomaisessa liikealueessa on rajoitus, kyky vapaasti siirtää sormia, taipua ja irrottaa polvi, tehdä liikkeitä nilkan alueelle menetetään;
• henkilö huomaa, että hänen jalkansa ovat alkaneet hikoilla liikaa.

Kaikkien oireiden arviointi auttaa lääkäriä osoittamaan, että hermossa on nipistys, mutta on muistettava, että tätä diagnoosia ei tehdä vain oireista.

Puristumisen syyt

On olemassa monia erilaisia ​​syitä, jotka voivat johtaa puristumisen kehittymiseen.

Tärkeimpien patologista prosessia aiheuttavien tekijöiden lisäksi on lisäkysymyksiä, jotka sisältävät:

• polyradiculoneuritis;
• herpes, spondyloiditis tai spondyloartrosis istukkahermossa tai hermorakenteissa, mikä mahdollistaa jalkojen liikkumisen;
• polyneuropaattiset muutokset useissa endokriinisen järjestelmän sairauk- sissa;
• tarttuvien patologioiden vaikutus;
• myrkytys toksiinien ja raskasmetallien kanssa;
• taudit, joilla on demyelinoiva luonne;
• suuri paino;
• lantion tulehduksellinen sairaus.

Taudin diagnosointi

Jännitetyt hermot jalat ovat patologia, johon liittyy melko elävä kliininen kuva. Vaikka potilas ei voi yksiselitteisesti nimetä taudin puhkeamista herättäviä tekijöitä, erityinen kliininen kuva, jossa tärkein oire on kipu, kertoo lääkärille, mistä etsiä patologiaa.

Diagnostiikkatoimenpiteitä, jotka koskevat jauhettua hermoa jalkassa, ei ole määritetty diagnoosin selvittämiseksi, vaan sen määrittämiseksi, mikä syy on aiheuttanut patologian. Taudin syyn määrittäminen auttaa sinua käsittelemään tehokkaimmin sitä.

Seuraavia tekniikoita voidaan käyttää:

• Röntgensäteily, jonka avulla voidaan määrittää patologisten muutosten olemassaolo selkärangan alueella sekä luurakenteissa;
• CT ja MRI, jotka mahdollistavat diagnoosin selventämisen, jos radiografia ei anna tarpeeksi tietoa tai ei salli täysin arvioida patologian syytä;
• Lantioon sijoitettujen elinten ultraääni auttaa poistamaan taudin tulehduksellisen luonteen;
• skintigrafia suoritetaan siinä tapauksessa, että epäillään kasvaimen kehittymistä.

Kerätyn historian ja potilaan neurologisen tilan merkitys sairauden diagnosoinnissa on tärkeä. Neurologisen tilan tutkimuksessa on kiinnitettävä huomiota herkkyyden vähenemiseen sairastuneessa raajassa, jännetekijöiden elvyttämisessä tai vähenemisessä.

Miten käsitellä nipistettyä hermoa jalkassa?

Taudin akuutti hyökkäys alkaa hoitaa erityisellä päivittäisellä hoito-ohjelmalla. Potilaan liikkuvuus on rajoitettu, kun taas suositellaan, että hän makaa kovalla pinnalla. On tärkeää muistaa, että puristettua hermoa ei voi lämmittää. Tämä johtuu siitä, että lämpö tehostaa turvotusta, joka näin muodostuu puristamisen aikana. Myös pahenemisjakson aikana voimistelu ja aktiiviset liikkeet ovat kiellettyjä. Ne tuodaan hallintoon, kun kivulias hyökkäys on pysäytetty.

Lääkkeistä voidaan käyttää:

• ajankohtaisia ​​aineita, kuten geelejä ja voiteita, jotka auttavat vähentämään tulehdusta ja pysäyttämään kivun oireyhtymää (Ketonal, Fastum-geeli, Nurofen, Nise, jne.), käytetään pääasiassa ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä;
• Jos kivun oireyhtymä on vakava, lääkärit suosittelevat paikallisia ärsyttäviä voiteita, esimerkiksi Analgosia tai Nikofleksia;
• jos kipua ei pysäytä paikallisten keinojen avulla, on mahdollista käyttää niiden analogeja tabletteina oraalista antoa varten, samoin kuin lihaksensisäisten injektioiden muodossa (käytetään sellaisia ​​lääkkeitä kuin Ibuprofeeni, nimesulidi jne.);
• kivun oireyhtymän poistamisen jälkeen käytetään B-ryhmän vitamiineja, jotka mahdollistavat vaurioituneen hermon toipumisen;
• lihaskouristukset voidaan pysäyttää antispasmodikoilla, esimerkiksi Mydocalma.

Tärkeä osa hoitoa on potilaan ruokavalio. On suositeltavaa sulkea pois kaikki haitalliset tuotteet. Ravitsemus on saatava lämmön muodossa, on parempi suosia nestemäistä ruokaa. Nestemäiset elintarvikkeet voivat auttaa torjumaan ummetusta, joka voi aiheuttaa pahenemista.

Fysioterapian vaikutukset

Fysioterapeuttinen vaikutus, jota käytetään puristetun hermon hoitoon jalkassa, on suunniteltu vahvistamaan lihaksia ja venyttämään ne hieman, estäen kramppeja. Tämä vaikutus auttaa vähentämään lihasten painetta jo vahingoittuneelle hermolle, poistamalla yhden kivun kehittymistä aiheuttavista tekijöistä.

Fysioterapian tekniikat perustuvat pääasiassa lämmitykseen, mikä estää niiden käytön taudin akuutissa jaksossa. Fysioterapia on mahdollista vain silloin, kun taudin akuutti aika on jo ohi, remissio alkoi. Muutoin altistuminen pahentaa sairautta vain lievittämällä oireita.

Voit käyttää seuraavia menetelmiä:

• elektroforeesi lääkkeiden käyttöönoton yhteydessä;
• fonoforeesi huumeiden käyttöönoton yhteydessä;
• magneettinen hoito;
• UHF;
• parafiinisovellukset.

Fysioterapeuttinen vaikutus mahdollistaa sen, että potilaalla ongelman alueella parannetaan verenkiertoa, eliminoidaan lihaskouristus. Fysioterapia voi myös edistää turvotuksen helpottumista, jos sitä aiheuttaa ei-tulehduksellinen prosessi, joka esiintyy akuutin puristusjakson aikana.

On katsottavaa, että sitä voidaan käyttää, kun närästys on jalan refleksologiassa. Tämä menettely auttaa myös selviytymään tuskasta ja pysäyttämään turvotuksen, mutta se tulisi suorittaa vain ammattilaisen tarkassa valvonnassa.

Perinteiset hoitomenetelmät

Monet ihmiset yrittävät selviytyä hermon puristamisesta jalkaansa käyttäen perinteisiä lääketieteellisiä tekniikoita. On tärkeää muistaa, että tämän vaihtoehtoisen lääketieteen alan tarjoamat reseptit voivat auttaa vain selviytymään taudin oireista. Samaan aikaan taudin syytä ei voida poistaa, mikä merkitsee taudin jatkumista ilman erikoislääkärin hoitoa.

Perinteisen lääketieteen käyttöä voidaan käyttää pääasiallisen hoidon taustalla. Esimerkiksi se voi merkittävästi lievittää potilaan tilannetta, jos hän kärsii voimakkaasta kivusta.

Liitosten hoidossa lukijamme käyttävät Artradea. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Usein käytetään seuraavia reseptejä:

• hankausta ja voideita, jotka perustuvat keinotekoisiin ja tinktuuriin, joka on valmistettu käyttämällä yrttejä, joilla on anti-inflammatorisia ominaisuuksia;
• kylpyammeet, jotka lisäävät erilaisia ​​eteerisiä öljyjä tai yrttejä, joilla on myös tulehdusta ehkäisevä vaikutus;
• pieninä määrinä, voit soveltaa tinktuurat elecampane tai hevoskastanja;
• Voidaan käyttää voiteita ja huokosia mehiläistuotteiden perusteella (esim. Hunajan ja jauhojen levittäminen kärsivälle alueelle tai propolis- ja calendula-voiteille).

Yksi perinteisen lääketieteen eduista on se, että se yhdistyy hyvin pääterapiaan ja sitä voidaan soveltaa rinnakkain. Tämä pätee erityisesti silloin, kun on kyse särkylääkkeiden ottamisesta, taustalla, jossa hoito tehdään hankaamalla ja puristamalla tai voiteilla.

Kansallisten korjaustoimenpiteiden hoidon pääasiallinen haitta on se, että allergisten reaktioiden (erityisesti mehiläishoidon) käytön seurauksena allergiset reaktiot kehittyvät usein. Siksi perinteisen lääketieteen käyttö edellyttää lääkärin kuulemista.

Puristavia harjoituksia

Terapeuttinen voimistelu voi tapahtua sekä salissa että kotona. Tärkeintä on, että potilas ei yritä harjoittaa fyysistä rasitusta, vaikka se olisi terapeuttista, myös taudin akuutissa jaksossa, sillä tuolloin jopa lievä voimistelu pahentaa oireita.

Voimistelu on suoritettava ilman kiireitä, mutta ei suoritettujen harjoitusten lukumäärää vaan tulosta. Jos jokin harjoituksista aiheuttaa kipua, on suositeltavaa kieltäytyä siitä.

Jos hahmo puristuu jalkaan, seuraava monimutkainen sopii:

• muutamassa minuutissa kävely suoritetaan polvien korkeella nousulla jokaisessa vaiheessa;
• Torso-ylävartalot valmistetaan, ja mukavuutta ajatellen jalat on asetettu olkapään leveydelle toisistaan;
• on mahdollista, pitämällä tuolin selkänoja, vuorotellen nostaa kutakin jalkaa ylöspäin niin paljon kuin keho sallii;
• polvinivelen taipuminen ja pidennys on tehty pysyvästä tai makuupaikasta;
• pidä tuolia takana, tee pyöreät liikkeet yhdellä jalalla ja toista sitten toisen jalkan liike (liikkeet on suoritettava myötäpäivään ja vastapäivään!);
• nelikulmaisessa asennossa, käännä joka jalka ylöspäin vuorotellen;
• makaa sen puolella, tehdä jalat kiristyvät rintaan, ikään kuin käpristyisivät.

Puristetun hermon käsittely jalkassa ei ole nopea, on mahdotonta saavuttaa heti ihanteellisia tuloksia. Henkilön, jos hän haluaa päästä eroon ongelmasta, on noudatettava tarkasti lääkärin suosituksia ja myös unohtaa osallistua itsenäisesti omaan terveyteen, koska kukaan ei voi pakottaa potilasta esimerkiksi suorittamaan voimisteluharjoituksia, jos hän ei halua sitä.

Puristunut hermo jaloissa - epämiellyttävä patologia, joka johtaa vakavan epämukavuuden syntymiseen. Joissakin tapauksissa patologia johtaa kyvyn menettämiseen, joten taudin hoitoa ei voida jättää huomiotta.

Tarsalin tunnelin oireyhtymä (Tarsalin kanavan oireyhtymä)

Tarsal-tunnelin oireyhtymällä tarkoitetaan posteriorisen sääriluun hermon imeytymistä tarsal-kanavassa tai jollakin sen haarasta, jotka muodostuvat hermon lähtiessä kanavasta.

Tarsal-tunnelin oireyhtymä on tarsan kanavan takaosan tibiaalisen hermon puristus neuropatia tai jokin sen oksista, jotka muodostuvat hermon poistumisen jälkeen kanavasta.

Säilytyskanava sijaitsee sisemmän nilkan takana ja siitä tulee itse asiassa kanava, joka johtuu joustavasta pidikkeestä, joka kulkee taralkanavan anatomisten rakenteiden yli ja muodostaa suljetun tilan.

Sädekanava on melko kapea kanava, jota rajoittaa etupuolella sääriluu, ja ulkopuolelta taluksen ja kalkkunan takaosassa. Hermon lisäksi kanavan läpi kulkevat myös takaosan säären lihaksen kanava, yhden sormen taivutin ja sormien pitkä taivutin.

Posteriorinen sääriluun hermo, joka on istukkahermoston haara, on jaettu kolmeen terminaalikartioon, kun se on tullut taralkanavaan: mediaalinen istukan hermo, sivusuuntainen istukan hermo ja mediaalinen kantapään hermo.

Noin 60%: ssa tarsal tunnelin oireyhtymän tapauksista on mahdollista määrittää tämän tilan erityinen syy.

Joissakin tapauksissa tauti liittyy nilkan vahingoittumiseen - vakavia vahinkoja nivelsiteille, puristusta, sääriluun distaalisen pään murtumaa, nilkan nivelen syrjäytymistä tai kantapään luun murtumaa.

Muissa tapauksissa syyt ovat tilavuusmuotoja:

• Yhden jänteen ganglion, joka sijaitsee tarsal-kanavassa tai lähellä takapuolisen tibiaalisen hermon haaraa.
• Lipoma tarsal -kanava, joka painostaa posteriorista sääriluun hermoa.
• Sääriluu- tai kalkkisuolen eksostoosi tai luun fragmentti.
• Varikoosi-suonet, jotka ympäröivät säären hermoa koko tarsal-kanavan.
• Taivaan kanavan sisäpuolisen tibiaalisen hermon kasvain.
• Takaosan jalkojen karkea epämuodostuma tasaisilla jaloilla, mikä johtaa takaosan sääriluun hermoston jännitykseen tai puristumiseen.

Useimmiten potilaat kuvaavat tavallista kipua jalkojen pohjapinnalla ja nilkanivelen sisäpinnan alueella. Kipu voi olla polttava, ammunta, työntövoima, sykkivä luonne, voi muistuttaa sähköiskua tai tunnottomuutta, joka yleensä pahenee fyysisen aktiivisuuden aikana ja pienenee levossa. Jotkut potilaat saattavat huomata, että kipu lisääntyy yöllä ja pakottaa heidät seisomaan ja kävelemään. Noin kolmannes tarsal tunnelin oireyhtymästä kärsivistä potilaista huomaa kipu proksimaalisen säteilytyksen sääriluun sisäpinnalle sen keskelle.

Fyysinen tarkastus

Tutkimus alkaa pysyvässä asemassa arvioimalla jalka kokonaisuudessaan. Kynsien muotoinen epämuodostuma tai oman jalkojen lihasten atrofia voi merkitä pitkäaikaisia ​​hermojen vaurioita. Huomioi, miten potilas kävelee paljastaa vähäisiä merkkejä lihasheikkoudesta, epämuodostumista tai neurologisista häiriöistä. Jos potilaan kipu ilmenee tietyntyyppisillä liikkeillä, voit pyytää potilasta suorittamaan tämän liikkeen provosoimaan kipu.

Edelleen, lyömäsoittimet suoritetaan posteriorista sääriluun hermoa pitkin, lähtien tarsalkanavan proksimaalisesta osasta ja kulkevat distaalisesti pitkin päätelaitteitaan, joihin voi liittyä eturivin tai epämukavuuden ulkonäkö.

Jalkaherkkyyden tutkimus ei yleensä paljasta muutoksia. Vaikka potilaat usein valittavat tunnottomuudesta, voi jalkojen istutuspinnan puuttuminen olla vaikeaa.

Elektrodiagnostiset tutkimukset

Elektrodiagnostiset tutkimukset on tehtävä kaikille potilaille, joilla on epäilty tarsal tunnelin oireyhtymä, tai sulkea pois muita neuropatioita.

Tarsal tunnelin oireyhtymän konservatiivinen hoito riippuu osittain tämän tilan syystä. Jos syy on tilavuusprosessi tarsal-kanavan alueella, ei ole mitään järkeä hoitaa potilasta konservatiivisesti, tässä tilanteessa on osoitettu kirurginen hoito. Jos säiliökanavan alueella ei ole tilavuusprosessia, konservatiivinen hoito on osoitettu. Jälkimmäinen sisältää ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), suun kautta otetut vitamiinit.

Harvoin, mutta voi olla tehokasta pistää kortikosteroideja sääriluun ympärillä olevaan kudokseen. Joskus nilkan nivelen kiinnitys tukkeineen, ortopedisella kengällä tai kipsilevyllä on tehokas. Jos potilaalla on jalkojen epämuodostumia, on mahdollista käyttää sopivia ortopedisia laitteita, jotka pitävät jalka- ja nilkanivelen oikeassa asennossa. Kun konservatiivinen hoito on tehoton ja riittävän voimakas kivun oireyhtymä jatkuu, tarsal-kanavan vapautuminen on osoitettu.

Tapauksissa, joissa potilaalla on kliinisesti merkittävä tilavuus, jolla tavalla tai toisella on vaikutusta sääriluun hermoon, kirurginen toimenpide sisältää tämän koulutuksen poistamisen minimaalisen trauman kanssa hermolle. Jos potilaalla on tarsal tunnelin oireyhtymä, joka aiheuttaa vierekkäisten anatomisten rakenteiden patologiaa (tenosynoviitti, rappeutuva nivelvaurio, väärin särkynyt tai ei-erityinen murtuma, tarsaliitto), tämän patologian kirurginen hoito mahdollistaa usein neurologisten oireiden vähentämisen.

Jos muita patologisia muutoksia ei löydy, silloin, jos konservatiivinen hoito suoritetaan riittävästi asianmukaisesti, sääriluu vapautuu.

Ennen toimenpidettä potilas on varoitettava mahdollisista tibiaalisen hermoston vapautumisen komplikaatioista, joihin kuuluvat (mutta eivät rajoitu niihin) toiminnan puute, oireiden paheneminen, tunnottomuus, dysestesia, kivun säilyttäminen ja parestesia sädekanavan alueella, turvotus, hermovaurio, verisuonivaurio, infektio, haavan paranemisen ongelmat, kengät ja kipu tai monimutkainen alueellinen kivun oireyhtymä.

Tiibiaalisen hermon vapautuminen

Sääriluun ja sen haarojen sijainti ja kulku on määritettävä ennen toimintaa, jotta voidaan tunnistaa niiden puristumisen mahdolliset alueet. Paikallisen kivun tai Tinelin positiivisen oireen hermon huolellinen tunnistus antaa kirurgille mahdollisuuden löytää helposti tällaisia ​​hermo-alueita. Henkilökohtaisesta kokemuksesta riippuen on mahdollista käyttää toimiva luuppi. Bipolaarisen koagulaattorin käyttö leikkauksen aikana mahdollistaa suhteellisen atraumaattisen hemostaasin saavuttamisen.

Toimenpide suoritetaan verenvuodon olosuhteissa, joissa on kääntöpöytä tai ilman sitä. Potilaan asettaminen taulukon hieman kohotetulla jalkaosalla antaa kirurgisen kentän suhteellisen hyvän visualisoinnin, jos turnilileä ei käytetä. Kääntäjänä kieltäytymisessä on useita etuja: valtimot ja suonet tällaisissa olosuhteissa ovat selvästi näkyvissä haavassa, kun verisuonivapautus on suoritettu, kirurgi voi tarkkailla valtimoiden normaalin pulsion palautumista ja normaalia laskimon täyttöä, on mahdollista tarkkailla omia hermosäiliöitäsi (vasa nervorum), jotka ovat myös puhuu hermon riittävästä dekompressiosta, operaation aikana suoritetaan vaiheittainen hemostaasi, kääntöpöydän puuttuminen voi helposti havaita verenvuodon lähteen, jos se yhtäkkiä ilmestyy.

Immobilisointi postoperatiivisessa jaksossa kestää 2-3 viikkoa, tänä aikana potilas liikkuu kainalosauvoja kuormittamatta ohjattua jalkaa. Jos haava paranee normaalisti, 10 päivän kuluttua on mahdollista poistaa ompeleet ja aloittaa nilkan nivelen ja jalkojen liikkeet kevyesti, myös jalkojen suuntaan. tarttumien muodostumisen estämisestä. 2–3 viikon kuluttua jalka on kuormitettu sietokelpoiseksi ja aloitetaan aggressiivisempi kuntoutus, mukaan lukien aktiiviset ja passiiviset harjoitukset, joilla pyritään palauttamaan liikkeitä.

Jos tarsal tunnelin oireyhtymän syy on paikallinen tilavuusprosessi, esimerkiksi ganglioni, lipoma tai jopa neurolemma, hoidon kliiniset tulokset ovat yleensä tyydyttäviä, taudin oireet leikkauksen jälkeen ovat täysin ratkaistu.

Tapauksissa, joissa oireyhtymän erityistä syytä ei havaita, noin 75% potilaista leikkauksen jälkeen osoittaa merkittävää paranemista, loput 25% on vähäinen tai ei ollenkaan. Pieni määrä potilaita tarsal-kanavan vapautuminen johtaa oireiden pahenemiseen. Jotkut potilaat raportoivat vain tilapäisesti (6-12 kuukautta), minkä jälkeen oireet palautuvat.

Tarsal tunnelin oireyhtymä - syyt, oireet, hoito

Mikä se on

Oletko koskaan käynyt metrolla ruuhka-aikaan? Kun jokaisessa pysähdyksessä kaksi ihmistä yrittää päästä pois autosta, ja kaksikymmentä ihmistä yrittää päästä. Tällä hetkellä sinusta tuntuu, että sardiinit ovat tinaöljyssä.

Melko epämiellyttäviä tunteita, kun olet kyynärpää selässä, ja polvet lepäävät jonkun lantiolla. Kuvittele nyt, että joku tässä tiukasti täytetyssä vaunussa alkaa paisuttaa kuin ilmapallo ja ottaa enemmän vapaata tilaa.

Sama tapahtuu tarsal tunnelin oireyhtymän kanssa. Tarsal tunneli on anatominen kanava sisäisen nilkan ja tiheän nivelsiteetin välillä, jota kutsutaan flexor-jänne-kiinnittimeksi.

Jännit, valtimot, laskimot ja takaosan sääriluun hermot kulkevat tämän tilan läpi, joka tunnelista poistumisen jälkeen antaa haaroja, jotka innervoivat koko jalkaa. Jos jokin näistä rakenteista alkaa kasvaa tilavuudessa, muut muut puristetaan, mukaan lukien takaosan sääriluu.

Tarsalin tunnelin oireyhtymän syyt

Kuvattu kuva voi esiintyä hermoa ympäröivien suonikohjujen, jännetulehduksen (jännetulehduksen), luu- tai pehmytkudostumien, kuten lipomien, fibromien, esiintymisen yhteydessä.

Joskus tapahtuu hermopuristusta, kun pehmeiden kudosten turvotus johtuu vammoista (esimerkiksi nilkanivelen tai nilkan murtuman vaurioitumisesta) sekä sairaudet, kuten diabetes tai nivelreuma.

Toinen yleinen syy tarsal tunnelin oireyhtymään on jalka, valgus-epämuodostuma. Jalkojen kaaren tasoittumisen takia kantapää siirtyy ulospäin ja vetää takapuolisen sääriluun hermoston taakse, puristamalla sen tarsal tunneliin. Tarsal-tunnelin oireyhtymä on hyvin samanlainen kuin käden kanavan oireyhtymä.

Jalkatunnelin oireyhtymän oireet

Jos henkilö on kehittänyt tämän oireyhtymän, hän voi kokea pistelyä, polttamista, tunnottomuutta sisäisen nilkan ympärillä, nämä tunteet voivat levitä jalkan sisäpintaan. Usein on tunne, että potilas seisoo nastoilla, ampumataudit voivat ilmetä, kuin jos heitä järkytetään.

Kivut, kun tauti kehittyy, ulottuvat kantapäästä gluteaaliseen alueeseen, jota pahentaa jalkojen laajeneminen.

Kipu yleensä kasvaa päivän aikana, kun jännitys nousee, ja siirtyä lepotilassa kotona illalla, kun katsot televisiota, kun jalat ovat koholla, hellävarainen hieronta tuo myös helpotusta. Sitten kipu, polttaminen, tunnottomuus, jalkojen pistely lakkaa, usein yöllä. Heikkous kehittyy sormissa, on mahdotonta piirtää.

Tarha-tunnelin oireet voivat ilmetä lisääntyneellä fyysisellä rasituksella (urheilutoiminnalla) tai pitkäaikaisilla staattisilla dynaamisilla kuormituksilla (työ jalkoilla, pitkät kävelyretket). Jos sinulla on edellä mainitut oireet, älä lykkää lääkärin käyntiä. Jos taudin oireet jatkuvat pitkään, tämä voi aiheuttaa hermon peruuttamattomia vaurioita.

Diagnostiikkakoodi ICD 10

Kun näet lääkärin, hän tutkii jalkaa, hän voi painaa sitä tarsal tunnelin alueella varmistaakseen, että oireita esiintyy, ja arvioida myös kasvun esiintymistä määritellyn alueen ympärillä. Turvakanavan vyöhykkeellä esiintyvä turvotus, turvotus on usein ilmeistä.

Luultavasti lääkäri pyytää kertomaan tunteistaan, kuinka kauan he ilmestyivät, miten he alkoivat, mikä aiheuttaa tilan huononemisen ja mikä päinvastoin johtaa helpotukseen.

1. Ensinnäkin jalkojen röntgenkuvaus määrätään tavallisesti vammojen selvittämiseksi, phangangien harvennukseksi, luun häviämiseksi.
2. Ortopedisti suosittelee, että suoritat ultraäänen tai MRI: n visualisoida paremmin ympäröivän pehmytkudoksen, joka voi täyttää tunnelin ja puristaa hermoa.
3. Jos tila ei parane, saatat tarvita elektroneuromyografiaa - tutkimusta, jonka avulla voit arvioida, miten puristettu hermo johtaa sähköimpulsseja.

Erotetaan neuropatioilla, radikulopatioilla, plexopatioilla.

ICD-koodi 10 tarsal tunnelin oireyhtymälle on G57.5.

Tarsal-tunnelin oireyhtymän hoito

Hoito riippuu patologian syystä, mutta hoidon yleisiä periaatteita on.

1. Ensinnäkin sinun täytyy purkaa kipeä jalka. Jos turvotusta on merkitty, lääkäri määrittelee kipsilevyn tai kovan ortoosin. Toisessa tapauksessa kiinnitysrengas laitetaan yöksi.
2. Tämän lisäksi ortopedi suosittelee keinoja tulehduksen ja turvotuksen vähentämiseksi. Tämä on yleensä lääkehoito (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni tai kortikosteroidi-injektiot). Jos kipu on vakava, suositellaan novokaiini- tai hydrokortisonisalpaajia. Myös Diprospan ja Kenalog voivat tulla jalkaan.
3. Paikka näyttää jään sovelluksia (20 minuuttia ohuella pyyhkeellä, sitten 40 minuutin tauko ja uudelleen jäätä).
4. Fysioterapiamenetelmät, kuten elektroforeesi, fonoforeesi, magneettiterapia, UHF-virrat.
5. Jos oireyhtymä johtuu voimakkaasta litteästä jalusta, voi olla tarpeen käyttää yksilöllisesti valmistettuja ortopedisiä pohjallisia ja joskus erityisiä ortoosia jalkaasi varten.

Kuitenkin, jos kaikki edellä mainitut toimenpiteet eivät tuo helpotusta, suositellaan kirurgista hoitoa, jonka ydin on poistaa hermoa puristavat pehmeät kudokset. Leikkauksen jälkeen on määrätty fysioterapia, kuntohoito, jalkahieronta ja varhainen nousu.

Aikaisella hoidolla sääriluun toiminta palautuu täysin, koska ulkoisen puristustekijän - ympäröivien kudosten puristuksen vaikutus pysähtyy.