Nivelsairauksien hoidossa lääketeollisuus tuottaa nykyään monia tehokkaita lääkkeitä. Allopurinoli kihtihoitoon on yksi tällainen tehokas lääke.
Ihmiskehossa on jatkuvasti aineenvaihduntaa, jossa proteiinit hajoavat ja muodostavat energian elämään. Tähän prosessiin liittyy virtsahapon muodostuminen, jonka erittyminen tapahtuu erittymisjärjestelmällä - munuaisilla.
Tämän toiminnon vastaisesti nämä suolat alkavat kerrostua nivelissä ja kudoksissa, mikä johtaa niveliin vaikuttaviin kihtiihin: kädet ja sormet, kyynärpäät, polvet, jalat. Kihti esiintyy usein nivelten nivelrikon yhteydessä. Siksi, jos nivelissä on kipua, lääkärit neuvoo ottamaan yhteyttä asiantuntijoihin.
Kihti-oireita ei voida sekoittaa muihin sairauksiin, ne ovat niin erityisiä. Tämän nivelsairauden ilmenneet oireet ovat tulehdukset, akuutti niveltulehdus, jossa on kivun oireyhtymiä, jotka antavat relapseja. Ensimmäiset kihti-oireet ilmenevät voimakkaan kivun muodossa, alkaen ison varpaan nivelestä.
Se on iso varvas, jota kihti vaikuttaa, on ensimmäinen kohde, potilaat valittavat:
Allopurinolia määrätään kivunlievitykseen ja kihtihoitoon, ja se on tehokas lääke, jota käytetään korkean veren virtsahappopitoisuuden tapauksessa. Lääke on määrätty, kun laboratoriokokeet osoittavat hyperurikemiaa, ja komplikaatioiden puhkeaminen on kihti.
Allopurinolia on saatavana tablettina 10 kappaleen läpipainopakkauksessa ja 50 tabletin pullossa. Lääkkeen hinta vaihtelee 70: stä 100 ruplaan.
Kihtiä vastustavat tabletit estävät virtsahapposuolojen muodostumista ja kerrostumista kudoksiin. Allopurinoli ei ainoastaan vähennä virtsahapon pitoisuutta, vaan myös estää niiden muodostumisen, liukenee ja poistaa suolan potilaan kehosta.
Kun hoitava lääkäri noudattaa tiukasti ohjeita, virtsahapon määrä palautuu normaaliksi 5-6 kuukauden kuluttua lääkkeen alusta. Potilaat lievittävät vakavia taudinpurkauksia kuuden kuukauden kuluttua ja jotkut vuoden kuluttua. Kihti-solmut liukenevat lääkehoidon aikana.
Allopurinolille on tunnusomaista laaja vaikutus, sitä määrätään potilaille, joilla on hyperurikemia, jota ei voida korjata terapeuttisen ruokavalion avulla.
Sitä käytetään onnistuneesti:
Lääkettä voidaan ottaa pitkään hyperurikemian estämiseksi. Allopurinolitabletit ja sen analogit on määrätty yhdessä muiden tulehduskipulääkkeiden ja antiseptisten lääkkeiden kanssa.
Allopurinolia voidaan ottaa ilman pureskelua, juomavettä aterian jälkeen. Annos on määrätty ottaen huomioon potilaan tila, riippuen virtsahapon pitoisuudesta veressä.
Annostus ja hoito:
Annoksen nostaminen suoritetaan virtsahapon tarkassa valvonnassa veressä. Käytettäessä lääkettä on suositeltavaa tarkistaa säännöllisesti maksan tila.
Kuten kaikki lääkkeet, Allopurinol kihti on vasta-aiheita nimittämiseen. Sovellus ilman vaaratekijöitä voi johtaa korjaamattomiin seurauksiin.
Lääke on kielletty ottamaan potilaita, joilla on:
Et voi juoda pillereitä akuuttia kipua, voimakkaiden hyökkäysten aikana. Älä määritä Allopurinolia raskaana oleville naisille imetyksen aikana sekä alle 3-vuotiaille vauvoille.
Ennen kuin aloitat hoitotoimenpiteet kihtiä hoidettaessa, on suositeltavaa tutkia huolellisesti Allopurinolin vaikutusmekanismia, tablettien vasta-aiheiden esiintymistä, vertailla näitä tietoja potilaan terveydentilaan. Lääkkeitä ei saa käyttää ilman reseptiä.
Kun urologi noudattaa tiukasti ruokavaliota ja lääkemääräyksiä, potilaat alkavat huomata muutaman kuukauden kuluttua heidän tilansa helpottumisen.
Yleensä potilaat sietävät Allopurinol-tabletteja normaalisti, mutta jokainen organismi on yksilöllinen, joillakin potilailla se voi aiheuttaa haittavaikutuksia.
Jos potilas kärsii munuaisten ja maksan puutteesta, lääkitys voi aiheuttaa sivureaktion.
Allopurinolin käyttöön voi liittyä:
Kaikki analogit, kuten Allopurinol, on osoitettu vähentämään virtsahappoa ja sen uraattien muodostumista kihtiä sairastavien potilaiden kehossa. Allopurinoli voidaan korvata toisella lääkkeellä. Ainoastaan hoitava lääkäri voi vastata potilaan kysymykseen, mikä lääke valita, koska jokaisella analogilla on omat ominaisuutensa ja sivuvaikutuksensa.
Allopurinolitabletit edistävät virtsahapon synteesin rikkomista. Allopurinolilla ja sen pääasiallisella johdannaisella, oksipurinolilla, on urostaattinen vaikutus. Allopurinolin vaikutusmekanismi liittyy sen kykyyn inhiboida ksantiinioksidaasin entsyymin aktiivisuutta, joka katalysoi hypoksantiinin hapettumista ksantiiniksi ja sen muuntumista virtsahapoksi. Virtsahapon synteesin rikkominen, allopurinoli, vähentää sen tasoa kehossa ja edistää myös uraattien liukenemista.
Allopurinoli imeytyy hyvin ruoansulatuskanavassa, jolloin huippupitoisuudet plasmassa saavutetaan 1,5 tunnin kuluessa (päämetaboliitin huippupitoisuus plasmassa tapahtuu 3-5 tuntia nielemisen jälkeen).
Allopurinolin imeytyminen tapahtuu pääasiassa pohjukaissuolessa ja ohutsuolessa.
Koska allopurinolin eliminaatio on pitkä, hoidon alussa lääkeaine voidaan kumuloida.
Allopurinolin puoliintumisaika on 2 tuntia. Oksypurinolin puoliintumisaika on ominaista merkittävä yksilöllinen vaihtelu, ja se voi vaihdella 18: sta 43 tuntiin ja yksittäistapauksissa 70 tunnin kuluttua.
Osipopolinolilla, joka on allopurinolin päämetaboliitti, on samanlainen muuttumattoman aineen farmakologinen aktiivisuus, mutta se sitoutuu hitaammin entsyymiin.
Allopurinoli ja sen johdannainen eivät käytännössä sitoutuudu plasman proteiineihin.
Vaikuttava aine ja sen metaboliitti erittyvät pääasiassa munuaisilla. Noin 20% allopurinolista erittyy suolistossa 48-72 tunnin kuluessa.
Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden oksypurinolin puoliintumisaika on merkittävä.
Absoluuttinen hyötyosuus, kun otetaan 100 mg allopurinolia, on 67% ja 300 mg allopurinolia - 90%.
Allopurinolia käytetään hyperurikemiaa sairastavien potilaiden hoitoon, jota ei hallita pelkästään ruokavalio (virtsahapon määrä on 500 μmol (8,5 mg / 100 ml) ja sitä suurempi).
Allopurinolia määrätään potilaille, jotka kärsivät virtsahapon kohonneesta tasosta, mukaan lukien kihti, uraatin virtsatulehdus ja uraatin nefropatia.
Allopurinolia käytetään sellaisten potilaiden hoidossa, joilla on toissijainen hyperurikemia eri geenien, primaarisen ja sekundäärisen hyperurikemian yhteydessä (lymfosarkooma, akuutti leukemia, krooninen myelooinen leukemia).
Allopurinolia 100 mg käytetään pediatrisessa käytännössä yli 15-vuotiaiden potilaiden hoidossa, jotka kärsivät virtsan nefropatiasta leukemian hoidon aikana, sekä potilaille, joilla on toissijainen hyperurikemia eri synnyssä, synnynnäinen entsyymipuutos (mukaan lukien Lesch-Nienin oireyhtymä ja synnynnäinen adeniinifosforibosyylitransferaasin sfarynsiinipuutos).
Allopurinolitabletit on tarkoitettu annettaviksi suun kautta. Tabletteja suositellaan nielemään ilman pureskelua, juomalla runsaasti juomavettä. On suositeltavaa ottaa allopurinolia aterian jälkeen. Kun käytät Allopurinol-lääkettä, sinun on käytettävä paljon nestettä normaalin diureesin ylläpitämiseksi, tarvittaessa myös virtsan emäksentäminen (tässä tapauksessa virtsahapon erittyminen paranee). Lääkäri määrittää hoidon keston ja lääkkeen Allopurinolin annoksen.
Päivittäinen annos lasketaan ottaen huomioon virtsahapon tasot plasmassa. Keskimääräinen vuorokausiannos on 100-300 mg allopurinolia. Päivittäinen annos voidaan antaa kerralla. On suositeltavaa aloittaa hoito pienimmällä annoksella (100 mg päivässä) ja tarvittaessa korjata se. Allopurinoliannoksen säätö suoritetaan 1 kerran 1-3 viikossa ottaen huomioon virtsahapon taso plasmassa.
Keskimääräinen ylläpitoannos on 200-600 mg allopurinolia päivässä. Joissakin tapauksissa se voi vaatia suuria annoksia (600-800 mg allopurinolia päivässä).
Jos lääkkeen Allopurinolin päiväannos ylittää 300 mg, se on jaettava useisiin annoksiin (enintään 300 mg Allopurinolia annosta kohti).
Kun allopurinolin annos on kasvanut, on myös seurattava veren päämetaboliitin pitoisuutta (oksipurinolia), joka ei saa ylittää 15 μg / ml (100 μmol).
Allopurinolin suurin vuorokausiannos on 800 mg.
Allopurinolin päivittäinen annos lapsille lasketaan kaavalla 10-20 mg / kg painoa. Tuloksena oleva annos on jaettava kolmeen annokseen.
Allopurinolin suurin vuorokausiannos yli 15-vuotiaille lapsille on 400 mg.
Annostus yksittäisille potilasryhmille
Allopurinolia määrätään potilaille, joiden munuaisten vajaatoiminta on 100 mg vuorokaudessa. Lääkkeen tehokkuus määritetään riippuen virtsahapon tasosta plasmassa 1-3 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen. Jos lääkkeen Allopurinolin tehokkuus on riittämätön, annosta lisätään asteittain (on välttämätöntä seurata tarkasti oksipurinolin pitoisuutta plasmassa).
Potilaille, joiden kreatiniinipuhdistuma on yli 20 ml / min, ei tule määrätä yli 300 mg allopurinolia päivässä.
Potilaita, joiden kreatiniinipuhdistuma on 10-20 ml / min, ei tule määrätä yli 200 mg: aan allopurinolia päivässä.
Potilailla, joiden kreatiniinipuhdistuma on alle 10 ml / min, allopurinolia tulee antaa 100 mg: n annoksena vuorokaudessa. Tarvittaessa nosta annosta, ja lisää samalla ajanjaksoja allopurinolin annosten välillä (100-300 mg 48-72 tunnin välein).
Hemodialyysipotilaat nimittävät 300-400 mg allopurinolia jokaisen dialyysin jälkeen (2-3 kertaa viikossa).
Virtsatulehdus ja kihti päivittäisessä diureesissa tulisi olla vähintään 2 litraa.
Allopurinoli aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia. Useimmiten hoidon alussa potilaat voivat kehittyä kihtihyökkäyksillä.
Kun lääkettä otetaan, Allopurinol ei voi sulkea pois mahdollisuutta kehittää tällaisia haittavaikutuksia:
Verijärjestelmässä: agranulosytoosi, trombosytopenia, aplastinen anemia, angioimmunoblastinen lymfadenopatia, leukosytoosi, leukopenia, eosinofilia.
Maksatulehdusjärjestelmässä: maksan entsyymien lisääntynyt aktiivisuus, akuutti kolangiitti, ksantiinikivet, granulomatoottinen hepatiitti, maksan nekroosi.
Metabolia: hyperglykemia, hyperlipidemia.
Hermostossa: masennustilat, perifeerinen neuriitti, ataksia, päänsärky, halvaus, neuropatia. Lisäksi voi kehittyä kooma, uneliaisuus ja parestesiat.
Aistit: heikentynyt näöntarkkuus, verkkokalvon rappeutuminen, kaihi, makuelämykset.
Sydän ja verisuonet: verenpaineen aleneminen, bradykardia.
Lisääntymisjärjestelmä: erektiohäiriö, hedelmättömyys, gynekomastia.
Allergiset reaktiot: Stevens-Johnsonin oireyhtymä, nokkosihottuma, purpura, eksfoliatiivinen ihotulehdus, Lyellin oireyhtymä, vaskuliitti, epiderminen nekrolyysi, nivelkipu, vilunväristykset, anafylaktinen sokki, angioedeema.
Muut: kurkkukipu, oksentelu verellä, stomatiitti, steatorrhea, epänormaalit ulosteet, pahoinvointi, hiustenlähtö, hiusten valkaisu, furunkuloosi, lihaskipu, uremia, hematuria, turvotus ja astenia.
Haittavaikutusten riski on suurempi potilailla, joilla on munuaisten ja maksan vajaatoiminta, sekä potilailla, jotka saavat ampisilliinia tai amoksisilliinia.
On syytä muistaa, että jos munuaisten lantion sisällä on suuria uraatikiviä, kun käytät allopurinolia, ne voivat liueta osittain ja päästä virtsaan tai virtsarakoon.
Kehittymällä sivuvaikutuksia, sinun on lopetettava lääkkeen käyttäminen Allopurinolista ja käänny lääkärin puoleen.
Allopurinolia ei määrätä potilaille, jotka eivät siedä allopurinolia tai muita tablettien komponentteja.
Allopurinoli on vasta-aiheinen vakavasti heikentyneessä maksan toiminnassa sekä munuaisten vajaatoiminnassa, jonka kreatiniinipuhdistuma on alle 2 ml / min.
Pediatriassa Allopurinolia käytetään vain yli 15-vuotiaiden lasten hoitoon.
Allopurinolia ei käytetä tapauksissa, joissa virtsahapon pitoisuutta plasmassa voidaan kontrolloida ruokavalion avulla.
Varovaisuutta on noudatettava nimittäessään lääkkeen Allopurinol potilaille, joilla on munuaisten ja maksan vajaatoiminta, sekä potilailla, joilla on aiemmin todettu verenvuotoa.
Allopurinolia määrätään varoen sydämen vajaatoimintaa sairastaville ja valtimon hypertensiolle, jotka saavat hoitoa angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjillä tai diureeteilla.
Allopurinolia ei määrätä potilaille, joilla on akuutti kihti (potilas voi aloittaa vain, kun potilaan tila on parantunut). Lisäksi potilaiden, joilla on kihti ensimmäisten hoitoviikkojen aikana, on oltava varovaisia pahenemisriskin takia (ensimmäisillä hoitoviikoilla allopurinolilla potilaita, joilla on kihti, on ehkä annettava kolkisiinia tai kipulääkkeitä).
On tarpeen ajaa autoa huolellisesti ja hallita mahdollisesti vaarallisia mekanismeja Allopurinolin käytön yhteydessä uneliaisuuden ja huimauksen riskin yhteydessä.
Allopurinolin tutkimuksia raskaana oleville naisille ei ole tehty, lääkkeen käyttöä raskauden aikana ei suositella.
Allopurinoli määritetään äidinmaitossa. Allopurinolilääkkeiden saanti imetyksen aikana ei ole toivottavaa.
Allopurinoli pienentää probenecidin eliminaatiota yhdistettynä.
Salisylaatit, sulfinpiratsoni, probenetsiidi ja muut virtsahappoa poistavat lääkkeet vähentävät allopurinolin tehoa.
Allopurinoli hidastaa aineenvaihduntaa ja pidentää atsatiopriinin, 6-merkaptopuriinin ja teofylliinin vaikutusta, mikä voi vaatia annoksen muuttamista.
Allopurinolin ja ampisilliinin, amoksisilliinin ja kaptopriilin yhdistelmähoidossa allergisten ihoreaktioiden riski kasvaa.
Allopurinoli voi tehostaa kumariinin antikoagulanttien vaikutuksia. Tarvittaessa näiden lääkkeiden yhdistettyä käyttöä tulisi seurata protrombiiniaikana ja säätää antikoagulanttien annosta.
Allopurinoli voi pidentää klooripropamidin hypoglykeemistä vaikutusta.
Allopurinolin haittavaikutuksen kehittymisen riski hematopoieettiseen järjestelmään lisääntyy yhdistettynä sytotoksisiin lääkkeisiin (tarvittaessa veren yhdistettyä käyttöä on seurattava).
Allopurinoli lisääntyy, kun vidarabiinin puoliintumisaika on samanaikainen.
Lääke lisää syklosporiinin plasmapitoisuuksia yhdessä.
Allopurinoli voi häiritä fenytoiinin maksan metaboliaa, mutta tämän vuorovaikutuksen kliininen merkitys ei ole tiedossa.
Kun otetaan 20 g allopurinolia potilaalla, jolla on normaali munuaisten toiminta, havaittiin oksentelua ja pahoinvointia sekä huimausta ja ulosteesta johtuvia häiriöitä. On kuvattu tapa, jossa 22,5 g allopurinolia, johon ei liittynyt sivuvaikutuksia, otettiin käyttöön.
Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja jonka pitoisuus on 200-400 mg, on havaittu päivittäistä reaktiota ihon reaktioiden, eosinofilian, hepatiitin, hypertermian ja munuaissairauksien pahenemisen seurauksena.
Allopurinolin spesifinen vastalääke ei ole tiedossa. Yliannostustapauksissa suositellaan oireenmukaista hoitoa.
Hemodialyysi vähentää allopurinolin pitoisuutta plasmassa.
Allopurinolitabletit, joissa on 10 kappaletta läpipainopakkauksissa, kartonkipakkauksessa, jossa on 3 tai 5 läpipainopakkausta.
Allopurinolitabletit, joissa on 50 kappaletta polymeerimateriaaleja, pahvipakkauksessa yksi pullo.
Allopurinolia tulee säilyttää lasten ulottumattomissa, missä lämpötila pidetään 15 - 25 asteessa.
Lääkkeen Allopurinolin säilyvyysaika on merkitty pakkaukseen.
1 tabletti lääkkeestä Allopurinol 100 sisältää:
1 tabletti lääkkeestä Allopurinol 300 sisältää:
Kuvaus heinäkuun 4. päivänä 2015
Se sisältää vaikuttavana aineena allopurinolia 100 tai 300 mg: n määränä sekä apuaineita.
100 tai 300 mg: n tabletit.
Anti-kihti-aine.
Toimintaperiaate perustuu ksantiinioksidaasin estoon, joka estää hypoksantiinin siirtymisen ksantiiniin, josta muodostuu virtsahappoa. Lääkeaine vähentää virtsahapposuolojen, virtsahapon itsensä, pitoisuutta ihmiskehossa olevissa nestemäisissä väliaineissa.
Lääke estää uraattipitoisuuksien muodostumisen munuaisjärjestelmässä kehon kudoksissa, edistää niiden liukenemista. Allopurinoli vähentämällä hypoksantiinin muuntumista ksantiiniksi johtaa niiden lisääntyneeseen käyttöön nukleotidien syntetisoimisessa nukleiinihappoiksi. Kun ksantiinit kertyvät plasmassa, nukleiinihappojen normaali vaihtuminen ei muutu, saostusprosessia ei häiritä ja ksantiinit eivät saostu plasmassa niiden suuren liukoisuuden vuoksi. Kun ksantiinit poistuvat virtsasta, ne eivät lisää munuaistulehduksen riskiä.
Harkitse, miten lääkettä käytetään.
Lääkettä käytetään sairauksiin, joihin liittyy hyperurikemia: munuaissairaus, kihti. Lääke on määrätty psoriaasille, sädehoidolle ja kasvainten sytostaattiselle hoidolle, hyperurikemialle, hemablastoosille (lymfosarkooma, krooninen myelooinen leukemia, akuutti leukemia), jossa on massiivinen hoito glukokortikosteroidien kanssa, joilla on laajoja traumaattisia vammoja (Lesch-Nihenan oireyhtymä), rikkomalla purinovia ja heikentyneitä traumaattisia vammoja (Lesch-Nihenan oireyhtymä).
Allopurinolin käytölle on myös seuraavat käyttöaiheet. Lääke on määrätty uricosurian kanssa toistuvien oksalaatti- kalsium-munuaiskivien kanssa, ja virtsahapon nefropatiaa ja munuaisten vajaatoimintaa (munuaisten vajaatoiminta).
Allopurinolia ei määrätä krooniselle munuaisten vajaatoiminnalle atsotemian vaiheessa, kun aktiivinen komponentti on sietämätön raskauden aikana, akuutti kihti, hemokromatoosi, imetys, oireeton hyperurikemia.
Arteriaalisen verenpaineen, munuaispatologian, diabetes mellituksen tapauksessa lääkettä määrätään varoen.
Aistinelimet: amblyopia, makuelämyksen perversio, kaihi, näkökyvyn häiriöt, makuaistien menetys, sidekalvotulehdus.
Hermosto: uneliaisuus, masennus, pareseesi, neuriitti, päänsärky, parestesiat, perifeerinen neuropatia.
Ruoansulatuskanava: ripuli, dyspepsia, epigastrinen kipu, oksentelu, pahoinvointi, kohonnut maksaentsyymit, kolestaattinen keltaisuus, hyperbilirubinemia, harvoin granulomatoottinen hepatiitti, hepatomegalia, hepatonekroosi.
Sydän- ja verisuonijärjestelmä: vaskuliitti, bradykardia, kohonnut verenpaine, perikardiitti.
Lihas- ja liikuntaelinjärjestelmä: lihaskipu, myopatia, nivelkipu.
Urogenitaalijärjestelmä: perifeerinen turvotus, gynekomastia, hedelmättömyys, hematuria, lisääntynyt urea, proteinuuria, akuutti munuaisten vajaatoiminta, alentunut teho, interstitiaalinen nefriitti.
Verisuonten elimet: anemia, agranulosytoosi, leukopenia, eosinofilia, trombosytopenia, aplastinen anemia.
Allergisista reaktioista on mahdollista: multiforminen eryteema, urtikaria, kutina, ihottuma, keuhkoputkentulehdus, eksfoliatiivinen ihotulehdus, ekseeminen ihotulehdus, purpura, myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi, bulloosi dermatiitti.
Nenän verenvuoto, dehydraatio, hiustenlähtö, furunculosis, hypertermia, lymfadenopatia, nekroottinen angina, hyperlipidemia ovat mahdollisia.
Lääke otetaan aterioiden jälkeen, sisällä. On tarpeen juoda runsaasti vettä. Yli 300 mg: n annos otetaan fraktionaalisesti. Hoidon kulku ja kesto riippuvat taudin vakavuudesta.
Jos kihti on lievä, suositellaan päivittäin 200-300 mg lääkettä. Vakavassa muodossa, 400–600 mg päivässä, määrätään tophusin läsnä ollessa. Lääkkeen päivittäinen määrä voidaan jakaa kahteen annokseen. Annos, joka on yli 300 mg kihtihoitoon, otetaan murto-osaksi.
Minimi tehokas annos on 100-200 mg / vrk. Kiirron pahenemisen riskin pienentämiseksi suositellaan, että hoito aloitetaan pienillä annoksilla: 100 mg vuorokaudessa, minkä jälkeen annosta 100 mg lisätään joka viikko.
Kun kemoterapiaa pahanlaatuisissa veritaudeissa otetaan, 600–800 mg päivässä on määrätty kolmeksi päiväksi virtsan nefropatian estämiseksi ja juominen on runsaasti.
Vanhukset määräsivät lääkkeen Allopurinolin vähimmäisannoksen.
Alle 10-vuotiaille lapsille määrätään 5–10 mg / kg ruumiinpainoa päivässä. 10–15-vuotiaille lapsille annetaan 100-300 mg: n annos päivässä.
Käyttöohjeet Allopurinoli Egis ja Allopurinol Sandoz ovat samanlaisia kuin yllä mainittu annostusmenetelmä.
Ilmentynyt oliguria, huimaus, oksentelu, ripuli, pahoinvointi. Peritoneaalidialyysia, hemodialyysia suositellaan, pakotettu diureesi on tehokas.
Uricosuric-lääkkeet lisäävät aktiivisen metaboliitin, oksipurinolin, munuaispuhdistusta toisin kuin tiatsididiureetit, jotka lisäävät toksisuutta ja hidasta munuaisten puhdistumaa.
Allopurinoli tehostaa hypoglykeemisten, oraalisten aineiden vaikutuksia. Lääke estää aineenvaihduntaa, lisää metotreksaatin, merkaptopuriinin, atsatiopriinin, ksantiinien, adeniiniarabinosidin pitoisuutta ja sen vuoksi toksisuutta. Kun otetaan asetyylisalisyylihappoa ja kolkisiinia lisää lääkkeen tehokkuutta. Allopurinoli pidentää kumariinin antikoagulanttien puoliintumisaikaa, mikä johtaa lisääntyneeseen hypoprotrombinemiseen vaikutukseen.
Ihon ihottuman kehittymistiheys kasvaa amoksisilliinin, ampisilliinin, nimittämisen myötä. Luuytimen aplasian kehittymisen riski lisääntyy, kun doksorubisiini, syklofosfamidi, prokarbatsiini, bleomysiini. Allopurinolin ja rautavalmisteiden yhdessä ottamisen yhteydessä havaitaan raudan kertyminen maksassa.
Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä ACE-estäjien yhdistelmä johtaa lisääntyneeseen toksisuusriskiin. Nefrotoksisuutta havaitaan syklosporiinilla. Antihyperuremiallinen vaikutus vähenee, kun otetaan etakryiinihappoa, furosemidiä, tiatsididiureetteja, pyratsinamidia, tiofosfamidia ja urikaurisia lääkkeitä.
Pimeässä paikassa, jota lapset eivät pääse lämpötilaan, joka on enintään 30 astetta.
Enintään kolme vuotta.
Allopurinolia ei suositella käytettäväksi oireettomassa uricosuriassa. Riittävä hoito voi johtaa suurten uraattikivien liukenemiseen kupin ja lantion järjestelmässä pääsyyn virtsaan ja munuaiskolikaalien muodostumiseen.
Lapsille tarkoitettua lääkettä määrätään yksinomaan puriiniaineenvaihdunnan synnynnäiselle patologialle, pahanlaatuisilla kasvaimilla. On mahdotonta aloittaa hoito ennen akuutin kihtiin kohdistuvan hyökkäyksen täydellistä helpotusta. Ensimmäisessä hoidon kuukaudessa määriteltiin NSAID-lääkkeet, kolkisiini. Akuutin kihtihyökkäyksen kehittyessä hoito-ohjelmaan lisätään anti-inflammatorisia lääkkeitä.
Jos maksan, munuaisjärjestelmän toimintahäiriö on heikentynyt, allopurinolin annos pienenee. Lääke voidaan yhdistää vidarabiiniin lääkärin valvonnassa varoen.
Lääke ei ole yhteensopiva alkoholin kanssa.
Rakenneanalogi on Allohexal.
Lääke on tehokas lääkkeenä kihti, vähentää virtsahapon tasot ja turvotus, edellyttäen, että noudatetaan käyttöohjeita ja ruokavalion noudattamista.
On kuitenkin monia kielteisiä arvioita Allopurinol-Egis, huume ei auttanut lainkaan joillekin ihmisille, ja lisäksi aiheutti haittavaikutuksia.
50 tablettia 100 mg maksaa noin 100 ruplaa per pakkaus.
Hinta Allopurinol-Egis 30 kappaletta 300 mg on 120-140 ruplaa.
Kihti, hoito ksantiinioksidaasin estäjät, entsyymi, joka muunnetaan hapettamalla ksantiiniksi ja sitten virtsahapoksi, on määrätty (kun se nousee, suolat kerrostuvat niveliin ja provosoivat tulehdusprosessien kehittymistä). Lääke Allopurinol kihtiä käytetään anti-inflammatorisena aineena, poistaa taudin oireet, estää komplikaatioiden kehittymisen. Lääkkeen pääasiallinen komponentti on aine allopurinoli, joka vähentää ksantiinihappaasin aktiivisuutta ja uraattien pitoisuutta. Tämän seurauksena virtsahapon ja aineenvaihdunnan taso normalisoituu.
Allopurinoli tabletteja kihtiä varten valmistetaan 100 ja 300 mg: n tasomaisissa sylinterimäisissä muodoissa, jotka ovat valkoisia tai harmahtavan valkoisia. Yhdessä allopurinolin kanssa lääkkeeseen sisältyvät seuraavat komponentit:
300 mg: n tabletin annos yhdelle sivulle on merkitty "E352", sisältää lisäkomponentteja: gelatiinia, piidioksidia, mikrokiteistä selluloosaa ja magnesiumstearaattia.
Levitä lääkettä kihti-niveltulehduksen ja kihtin hoitoon remissiokauden aikana.
Allopurinoli imeytyy elimistöön ja hajoaa oksipurinoliksi, joka ei hapeta, liukenee kerrostuneet suolat ja estää niiden kertymisen elimistöön. Virtsahapon vähentäminen normaaliarvoihin estää tophin kasvun nivelissä, poistaa kipua ja liikkuvuutta.
Allopurinolin maksimikonsentraatio suolistossa saavutetaan 1,5 tunnin kuluttua, minkä jälkeen se eliminoituu ohutsuolessa 48-72 tunnin kuluessa. Munuaisten vajaatoiminnassa lääkkeen eliminoitumisaika kasvaa.
Kuinka monta tablettia otetaan, määrittelee lääkärin ottaen huomioon iän ja tilan vakavuuden:
Lääke on määrätty seuraaville sairauksille:
Muita merkkejä Allopurinolin määräämisestä ovat epilepsia lapsilla, syöpä ja intensiivinen kortikosteroidihoito.
Allopurinoli on vasta-aiheinen:
Lääkettä määrätään varoen hypertensiivisessä sairaudessa ja sydänlihaksen vajaatoiminnassa.
On suositeltavaa yhdistää lääke kolkisiiniin tai ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin. Hoidon kulku on jatkuva, kun samanaikaiset sairaudet pahenevat, lääkkeitä määrätään, jotka eliminoivat oireenmukaiset ilmenemismuodot.
Kihti, jossa on Allopurinolia, hoito alkaa pienillä annoksilla asteittain.
Määrätty annos otetaan aterioiden jälkeen, tabletti ei pureskele, pestään tavallisella vedellä, jotta poistetaan maha-suolikanavan lisärasitus.
Yhdessä lääkkeen ottamisen kanssa havaitaan juomatila ja terapeuttinen ruokavalio (suolan ja rasvaisen ruoan vähentäminen).
Diureesin hallinta on pakollista (juoman ja eritetyn nesteen laskennan on oltava normaalialueella ottaen huomioon potilaan ikä ja kunto). Virtsapitoisuutta veressä verrataan.
Hoidon kesto riippuu kliinisestä kuvasta: ensimmäiset muutokset virtsahapon tasossa veressä havaitaan päivänä 4, kestävä vaikutus saavutetaan 2-3 viikon hoidon jälkeen.
Hoidon tehokkuuden arvioimiseksi suoritetaan uudelleentarkastelu: uraattien pitoisuus saavuttaa optimaaliset arvot. Positiivisen tuloksen myötä määrätään ylläpitoannos - tämä on 200-300 mg. Allopurinoli päivässä. Annostus 500 - 600 mg on määrätty ilman positiivista dynamiikkaa hoidon aikana.
Miten Allopurinolia käytetään kihti - lääkettä määrätään kivunlievityksen jälkeen. Kivun esiintyminen hoidon aikana ei poista Allopurinolin käyttöä. Hoidon lopettaminen johtaa huononemiseen, minkä vuoksi annosta pienennetään, uraattien pitoisuutta seurataan.
Allopurinolin poistaminen kihti-akuutissa hyökkäyksessä johtaa natriummonouraatin määrän kasvuun veressä: taudin oireet pahenevat dramaattisesti.
Pitkäaikainen remissio havaitaan 4-6 kuukauden kuluttua, jotta voidaan välttää taudin paheneminen, ylläpitoannos on määrätty. Sallittu ottaa lääkettä 2-3 vuoden ajan keskeytyksin.
Lääkkeen annostuksella 300-600 mg on lievä myrkyllinen vaikutus maksaan. Myrkytys lisääntyy alkoholin kanssa, joten allopurinoli ei ole yhteensopiva alkoholin kanssa. Ei sisällä alkoholin ja terapeuttisen ruokavalion käyttöä, jonka rikkomisen seurauksena kihti on pahentunut.
Allopurinolia käytettäessä haittavaikutukset ovat harvinaisia, ja niissä esiintyy seuraavia oireita:
Haittavaikutusten vakavuudesta riippuen lääke on vaihdettava tai annosta pienennettävä.
Hinta Allopurinoli vaihtelee valmistajan mukaan, tablettien määrä pakkauksessa 70 - 150 ruplaa. Pitkäaikainen lääkehoito, johon liittyy krooninen taudin kulku, suoritetaan elämää varten. Toisen lääkkeen valinta on välttämätöntä hoidon tehottomuudelle.
Allopurinolin analogit kihti:
Koostumuksen koostumukset sisältävät toisen aktiivisen entsyymin, mutta ovat periaatteessa samanlaisia.
Potilaat ja lääkärit määrittävät lääkkeen tehokkuuden. Kokemus paljastaa lääkkeen käytön vivahteita, sen vaikutusta kehoon ja hoidon tulosta. Allopurinolin arviot auttavat määrittämään lääkkeen tehokkuuden.
Lääkäri määritteli allopurinolin pahentuneeseen kihtiin, tulos havaittiin 3 päivän kuluttua: nivelten jäykkyys katosi. Verikoe osoitti virtsahapon vähenemistä verrattuna aikaisempiin testeihin. Jatkaan pahenemisen ehkäisemistä.
Gregory, 47 vuotias, Moskova.
Allopurinolia tulee juoda vain annoksen mukaisesti: menettäin saannin ajoissa ja otin kaksinkertaisen annoksen kerrallaan, 20 minuutin kuluttua tunsin pahoinvointia ja huimausta. Terveydentilaa muutettiin parin tunnin kuluessa. Päivittäinen annos jaetaan parhaiten 2-3 annokseen, jos unohdat lääkkeen, juo sitten yksi annos ja toinen 3-4 tunnin kuluttua.
Christina, 38, Syzran.
Vahvistan Allopurinolin arviot: Minulle oli määrätty kihti 6 kuukautta sitten, tämän ajanjakson aikana ei ollut ainoa uusiutuminen, virtsahapon taso palasi normaaliksi, tunnen terveen. Lääkkeen vaikutus on korkeampi ruokavalion ja juomakäytön yhteydessä.
Evgenia, 56 vuotias, Orenburg.
Allopurinolin vastaanotto edistää stabiilia remissiota, samalla kun se noudattaa lääkkeen ruokavaliota ja annosta. Jatkuvan tilan seuranta mahdollistaa sen, että lääke voidaan säätää taudin tehokkaaksi hoitamiseksi.
Kihtiä leimaavat ylimäärä virtsahappoa elimistössä. Patologian kehittymisellä on erittäin tärkeää normalisoida hapon taso. Tehokas lääke Allopurinoli kihtiä varten alentaa virtsahapon tasoa ja parantaa taudista kärsivien potilaiden terveyttä.
Lääke kuuluu uricuric-lääkkeiden ryhmään. Lääkärit suosittelevat sen käyttämistä patologian anteeksiannon hetkinä, jotta estetään taudin uudet purkaukset.
Kun hoidat kihtiä, lääkärit suosittelevat seuraavien sääntöjen noudattamista:
Allopurinolitabletit sisältävät seuraavat komponentit:
Ainutlaatuisen rakenteensa ansiosta allopurinoli pystyy vaikuttamaan virtsahapon tuotantoon ihmiskehossa.
Koostumuksensa ansiosta lääkkeellä on kyky vaikuttaa ihmiskehoon ja hallita virtsahapon tuotantoa. Pääasiallinen vaikuttava aine - saman niminen allopurinoli - estää uriinihapon synteesiin osallistuvan erityisen ksantioksidaasin entsyymin aktiivisuutta. Tablettien toiminta perustuu tähän ominaisuuteen.
Lääkettä suositellaan potilaille, joilla on tällaisia patologioita:
Se on tarkoitettu virtsapitoisuuden estämiseen onkologisilla potilailla.
Lääkettä on saatavana useina annoksina - 100 ja 300 mg. Lääke otetaan suun kautta. Pakattu tabletti, jossa on kymmenen kappaletta muovisia rakkuloita, ja niillä on myös mahdollisuus ostaa ne pullossa. Lääkeaineen korjaavan aineen vaikutuksen tarkoituksena on vähentää virtsahapon konsentraatiota ja siten uraatin kiteytymisen taso pienenee. Jos kehossa on jo muodostuneita kiteitä, hoito Allopurinolilla edistää niiden liukenemista.
On suositeltavaa juoda tabletteja runsaalla vedellä, jotta allopurinoli alkaa toimia nopeammin, ja sinun on otettava tabletit aterioiden jälkeen. On välttämätöntä juoda lääkettä päivittäin, kun otat taukoja pahenemisvaiheessa 2-4 viikkoa, ja kun tauti menee remissioon, on suositeltavaa palata vastaanottoon uudelleen.
Allopurinoli 100 mg: n annoksena - edullisin pakkaus
Miten allopurinolia otetaan kihti, lääkäri kertoo, mutta on olemassa useita yleisiä järjestelmiä, jotka löytyvät. Ensimmäisessä suoritusmuodossa on suositeltavaa ottaa tabletteja 200 mg päivässä (yksi 100 mg: n tabletti kahdesti päivässä). Toinen järjestelmä - 200 - 600 mg päivässä, kun taas annos on jaettava kolmeen kertaan. Suurin Allopurinolin annos kihtiä varten, sallittu pääsyyn päivässä, on 800 mg, ja lääkkeen suurin sallittu määrä kerralla on 300 mg. Lääke on määrätty ja lapset. Tällöin annos ja termi, kuinka paljon lääkettä otetaan, lasketaan seuraavasti: per kilogramma kehon painoa, 10 mg lääkettä.
Yleensä ottamisen vaikutus tapahtuu toisella tai kolmannella päivällä ja uraattien määrä veressä stabiloituu noin kymmenennellä päivällä. Vakaan vaikutuksen saavuttamiseksi on tarpeen juoda lääkettä vähintään neljästä kuuteen kuukauteen, kunnes kumulatiivinen vaikutus on tehokas. Kuuden kuukauden lääkkeen ottamisen jälkeen on suositeltavaa siirtää virtsa- ja verikoe uraattien sisällön tarkistamiseksi. Normaaleissa olosuhteissa lääkärit suosittelevat lääkkeen jättämistä 100 mg: aan päivässä, so. yksi tabletti.
Allopurinoli on melko hyvin aktiivinen lääke, jolla on välitön vaikutus ihmiskehoon. Siksi joissakin tapauksissa se voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Huumeiden sivuvaikutuksista on todettu:
Jos olet yliherkkä allopurinolille, lääkärit voivat suositella toista lääkettä, esimerkiksi Fulflexia
Jos ilmenee haittavaikutuksia, ota yhteys lääkäriin annoksen säätämiseksi tai lääkkeen korvaamiseksi toisella kihtiöljyllä. Joissakin tapauksissa tämä ei ehkä ole välttämätöntä, koska kun otat lääkkeen ensimmäisen kerran, uraatti kivet alkavat liueta, mikä osaltaan edistää tämän elementin vapautumista ja kihtiä, sen siirtymistä akuuttiin vaiheeseen. Kun annos pienenee, ongelma häviää ja Allopurinolia voidaan ottaa edelleen, ja paheneminen alkaa itsestään.
Kuten kaikki lääkkeet, Allopurinolilla on vasta-aiheita. Ennen lääkkeen ottamista potilaiden on varoitettava lääkärille mahdollisista negatiivisista reaktioista. Allopurinolia ei suositella, jos potilaat kärsivät seuraavista sairauksista:
Monet potilaat jättävät mielipiteensä tämän lääkkeen hoidosta eri aihefoorumeilla. Potilastarkastukset ovat useimmissa tapauksissa positiivisia.
Kroonisen nefropatian hoidossa allopurinolia määrätään urogenitaalisessa järjestelmässä - lääkkeen käytön ohjeet osoittavat sen vaikutuksen virtsahapon synteesiin. Koska lääkkeen aktiivinen koostumus toimii tehokkaasti, lääkärin määräämänä virtsaamisongelmien poistamiseksi. Lue hänen käyttöohjeet.
Farmakologinen luokittelu viittaa lääkeaineeseen Allopurinol hypouricemic- ja protivogudricheskim-lääkkeille, jotka vaikuttavat uritiinijärjestelmän toimintaan ja toimintaan. Lääkkeen vaikutus perustuu vaikuttavaan aineeseen allopurinoli. Se liuottaa uraattiyhdisteet virtsaan, ei salli kivien muodostumista kudoksiin ja munuaisiin.
Lääkeainetta on saatavana pyöreiden, valkoisen värisenä tablettina, joissa on tasainen pinta, viiste ja riski. Niiden kokoonpano on esitetty taulukossa:
Allopurinolin pitoisuus, mg / 1 kpl.
Mikrokiteinen selluloosa, maissitärkkelys, magnesiumstearaatti, laktoosi, hypromelloosi
10 kappaletta läpipainopakkauksessa, 30 tai 50 kappaletta pakkauksessa
Allopurinoli viittaa keinoihin, jotka rikkovat virtsahapon synteesiä. Tämä aine on hypoksantiinin rakenteellinen analogi, joka estää ksantiinioksidaasin entsyymiä, joka osallistuu hypoksantiinin metaboliaan ksantiiniksi ja ksantiiniksi virtsahapoksi. Tästä johtuu virtsahapon ja sen suolojen pitoisuuden väheneminen virtsassa ja muissa kehon nesteissä. Samalla jo olemassa olevat uraattipitoisuudet liukenevat, ne eivät muodostu kudoksiin ja munuaisiin. Allopurinolin saanti lisää hypoksantiinin erittymistä ja ksantiinien poistumista virtsasta.
Sisääntulon jälkeen tabletit imeytyvät vatsasta 90%. Metabolia tapahtuu alloksantiinin muodostumisen yhteydessä. Aktiivisen aineen maksimaalinen pitoisuus veressä saavuttaa 1,5 tunnin kuluttua alloksantiinin 4,5 tunnin kuluttua. Lääkkeen puoliintumisaika on 1-2 tuntia, metaboliitit - 15 tuntia. 20% annoksesta erittyy suolistoon, loput 80% munuaisista virtsalla.
Käyttöohjeet osoittavat seuraavien merkkien esiintymisen, joille Allopurinolia voidaan antaa potilaille:
Tablettien annos asetetaan yksilöllisesti ohjeiden mukaan. Lääkärit valvovat uraatin ja virtsahapon pitoisuutta veressä ja virtsassa. Aikuisille määrätään 100–900 mg / vrk, jaettuna 2-4 kertaa. Tabletit täytyy juoda aterioiden jälkeen. Alle 15-vuotiaat lapset saavat 10–20 mg / kg / vrk tai 100–400 mg / vrk. Allopurinolin suurin päivittäinen annos munuaispuhdistuman rikkomiseksi on 100 mg / vrk. Lääkäri määrää annoksen suurentamisen säilyttäen korkean uraattipitoisuuden veressä ja virtsassa.
Käyttöohjeen erityisohjeiden osa on tutkittava erityisen huolellisesti kaikille potilaille, jotka käyttävät Allopurinolia:
Allopurinolin käyttöohjeiden mukaan alkoholi- ja alkoholipitoiset juomat ovat kiellettyjä koko lääkehoidon ajan. Etanolin ja lääkkeen vaikuttavan aineen yhdistelmä johtaa myrkytykseen myrkyllisyyteen, haitalliseen vaikutukseen maksaan ja munuaisiin, lisääntyneeseen lääkeaineen yliannostuksen riskiin ja negatiivisiin reaktioihin.
Allopurinolin käyttöohjeet kertovat lääkkeiden yhteisvaikutuksista muiden lääkkeiden kanssa:
Ohjeista käy ilmi seuraavat mahdolliset haittavaikutukset Allopurinolia käytettäessä:
Yli 20 g: n annos potilaille, joilla on mahdollinen pahoinvointi, oksentelu, ripuli, huimaus. Pitkäaikaisella 200-400 mg: n saannilla päivässä havaitaan vakavaa myrkytystä - ihoreaktioita, hepatiittia, kuumetta, munuaisten vajaatoiminnan pahenemista. Hoito suoritetaan, kun oireet ilmenevät, lääkärit osoittavat riittävän hydratoitumisen diureesin tukemiseksi. Hemodialyysi on määrätty tarvittaessa, spesifistä vastalääkettä ei ole.
Allopurinolin käyttö on ohjeiden mukaan kielletty, jos potilaalla on seuraavat vasta-aiheet:
Lääkkeen säilyvyysaika on viisi vuotta. Lääkettä säilytetään enintään 25 asteen lämpötilassa valon ulottumattomissa, lapset. Lääke vapautuu apteekeista reseptillä.