Naklofen - käyttöohjeet, analogit, arviot ja vapautumismuodot (tabletit 50 mg ja 100 mg CP, 75 mg kapselit Duo ja Protect, rektaaliset peräpuikot, geeli tai voide, injektiot ampulleihin) artriitin hoitoon aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana

Tässä artikkelissa voit lukea lääkkeen Naklofenin käyttöohjeet. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajista sekä asiantuntijoiden mielipiteet Naklofenin käytöstä käytännössä Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, ehkä valmistaja ei ilmoittanut huomautuksessa. Analogit Naklofenia käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käyttö niveltulehduksen, niveltulehduksen ja muiden nivelten tulehduksellisten sairauksien ja kivun hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana.

Naklofen - on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), jolla on analgeettisia, anti-inflammatorisia ja antipyreettisiä vaikutuksia.

Sen pääasiallinen mekanismi on syklo-oksigenaasin 1 ja 2 entsyymin (TSOG1 ja TSOG2) aktiivisuuden estämätön estäminen. joka johtaa arakidonihapon aineenvaihdunnan häiriintymiseen, vähentää prostaglandiinisynteesiä. prostasykliini ja tromboksaani.

Tehokkain tulehduksellista kipua varten. Reumaattisissa sairauksissa diklofenaakin (Naklofen-lääkkeen vaikuttavana aineena) oleva anti-inflammatorinen ja analgeettinen vaikutus vaikuttaa merkittävästi kivun vakavuuteen, aamun jäykkyyteen ja nivelten turvotukseen, mikä parantaa nivelen toiminnallista tilaa. Diklofenaakki vähentää kipua ja tulehduksellista turvotusta leikkauksen jälkeen. Kuten kaikilla tulehduskipulääkkeillä, diklofenaakilla on verihiutaleiden vastainen aktiivisuus. Terapeuttisilla annoksilla diklofenaakilla ei ole käytännössä mitään vaikutusta verenvuotoaikaan. Pitkäaikaisessa hoidossa diklofenaakin analgeettista vaikutusta ei vähennetä.

rakenne

Diklofenak-natrium + apuaineet.

Diklofenaak-dietyyliamiini + Diklofenak-natrium + apuaineet (geeli Naklofen).

Diklofenaakkinatrium + lansopratsoli + täyteaineet (Naklofen Protect).

farmakokinetiikkaa

Naklofen tunkeutuu aktiivisesti nivelnesteeseen, jossa se saavuttaa 60–70% seerumin pitoisuuksista. 3-6 tunnin kuluttua lihaksensisäisestä annostelusta vaikuttavan aineen ja metaboliittien pitoisuus synoviaalisessa nesteessä on korkeampi kuin seerumissa. Synoviaalisen nesteen diklofenaakki erittyy nopeammin kuin seerumista. Melkein täysin metaboloituu maksassa pääasiassa hydroksyloimalla, jota seuraa konjugointi glukuronihapon ja sulfaatin kanssa. Noin 70% diklofenaakista erittyy munuaisten kautta farmakologisesti inaktiivisiksi metaboliiteiksi. Vain 1% lääkkeestä erittyy muuttumattomana, loput metaboliitit - suoliston kautta. Iäkkäillä potilailla on farmakokineettisiä parametreja ilman merkittäviä muutoksia.

todistus

Sairaudet, joihin tarvitaan nopea anti-inflammatorinen tai analgeettinen vaikutus:

  • tulehdukselliset ja rappeuttavat sairaudet tuki- ja liikuntaelinten: nivelreuma, psoriaattinen, nuoruusiän krooninen niveltulehdus, selkärankareuma (selkärankareuma), kihdin, niveltulehduksen Reiterin tauti, reumaattinen pehmytkudoksen, nivelrikko perifeeristen nivelten ja selkärangan, mukaan lukien radikulaarisia oireyhtymä, tendovaginiitti, periartriitti, bursiitti, myosiitti, synoviitti;
  • lievän tai keskivaikean kivun oireyhtymä: neuralgia, myalgia, lumboischialgia, post-traumaattinen kivun oireyhtymä, johon liittyy tulehdus, postoperatiivinen kipu, päänsärky, migreeni, algodimenorrhea, adnexiitti, proktiitti, hammassärky, munuaisten ja keltaisuus.

Naklofen on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon eikä vaikuta taudin etenemiseen.

Vapautusmuodot

Tabletit, enteropäällysteiset 50 mg.

Muutetut vapauttavat kapselit (Naklofen Duo).

Liuos lihaksensisäiseen injektioon (injektionesteisiin tarkoitetut ampullit).

Peräsuolen peräpuikot 50 mg.

Paikalliseen käyttöön tarkoitettu geeli 1% (joskus kutsutaan voidetta tai voidetta).

Jatkuvat vapauttavat kapselit (Naklofen Protect).

Tabletit, joiden vaikutus on pitkä, päällystetty 100 mg (Naklofen CP).

Käyttö- ja annostusohjeet

Sisäpuolella, ilman pureskelua, ruoan aikana tai sen jälkeen, pestään pienellä määrällä vettä.

Aikuiset ja 15-vuotiaat (yli 45 kg painavat) - 50 mg 2-3 kertaa päivässä. Kun saavutetaan optimaalinen terapeuttinen vaikutus, annosta vähennetään vähitellen ja siirretään ylläpitohoitoon annoksella 100 mg / päivä. Suurin päiväannos on 150 mg.

Kapselit Naklofen Duo

Lääke otetaan suun kautta. Kapseli on nieltävä kokonaisena, vedellä aterian lopussa tai sen jälkeen, yleensä aamulla.

Nimitetty yksilöllisesti ottaen huomioon taudin vakavuus. Aikuiset määrätään yleensä 75 mg (1 kapseli) 1-2 kertaa päivässä. Suurin päiväannos on 150 mg.

Lihakseen. Kerta-annos aikuisille - 75 mg (1 ampulli). Tarvittaessa uudelleenkäyttö on mahdollista, mutta ei aikaisemmin kuin 12 tunnin kuluttua (potilailla, joilla on munuaiskolikot, lääke voidaan antaa uudelleen 30 minuutin kuluttua). Kun käytetään muita annosmuotoja, diklofenaakki ei saa ylittää 150 mg: n suurinta päiväannosta.

Käyttöaika on tarvittaessa enintään kaksi päivää, joka siirretään edelleen diklofenaakin oraaliseen tai rektaaliseen käyttöön.

Naklofen-liuosta ei voi sekoittaa muihin lääkkeisiin yhdessä ruiskussa.

Peräsuoleen. Kun diklofenaakin oraaliset muodot sietävät huonosti potilaita, Naklofenia voidaan antaa rektaalisesti peräpuikkojen muodossa sopivina annoksina. Kun yhdistetään useita annosmuotoja (lääkkeen suun kautta annostelun lisäksi), on pidettävä mielessä, että diklofenaakin päivittäinen annos ei saa ylittää 150 mg.

Aikuisten aloitusannos on 100-150 mg päivässä (1 peräpuikko, 2-3 kertaa päivässä) sairauden vakavuudesta riippuen. 15-vuotiaille ja sitä vanhemmille nuorille suositellaan 1 peräpuikkoa enintään 2 kertaa päivässä. Ylläpitoannos on yleensä 100 mg päivässä (1 peräpuikko, 2 kertaa päivässä).

Sinun tulisi käyttää pienintä mahdollista pienintä mahdollista annosta.

Ulospäin. Aikuisilla ja yli 12-vuotiailla nuorilla levitetään 5–10 cm pitkä geeli nauhalle ja hierotaan ihoon varovasti 2-3 kertaa päivässä. 6–12-vuotiaille lapsille enintään 3 cm: n nauha levitetään enintään 2 kertaa päivässä. Jos käytät lääkettä yli 10 päivää, ota yhteyttä lääkäriisi.

Sarja on tarkoitettu kahden tyyppisten kapseleiden yhdistettyyn vastaanottoon. Diklofenaakin kapseleiden erillinen käyttö on mahdollista vain, jos mahalaukun ja / tai pohjukaissuolen haavaumia ei ole, ja sen kehittymisen riskit.

Sisällä pesu pienellä määrällä nestettä aterian aikana tai heti sen jälkeen. Aloitusannos - 1 kapseli (75 mg) 1 kerta / päivä. Suurin päiväannos on 2 kapselia päivässä (150 mg). Vaikean kivun oireyhtymän tapauksessa on mahdollista ottaa välittömästi päivittäinen annos lääkettä (2 kapselia 1 kerran päivässä). Jos kyseessä on vatsan tai pohjukaissuolen limakalvon eroosio- ja haavaumia, se on rajoitettava ottamaan 1 kapseli (75 mg) päivässä enintään 8 viikon ajan.

Sisällä, mieluiten aamulla, ennen syömistä.

Aloitusannos on 15 mg päivässä (1 kapseli). Suurin annos on 30 mg päivässä (2 kapselia). Jos kyseessä ovat vatsan tai pohjukaissuolen limakalvon eroosio- ja haavaumat, tulee käyttää 30 mg päivässä (2 kapselia). Annosta ei tarvitse muuttaa iäkkäille potilaille eikä potilaille, joilla on heikentynyt munuaisten ja / tai maksan toiminta.

Jos koko kapseli on mahdotonta niellä, on tarpeen avata se, sekoittaa sisältö pieneen määrään omenamehua ja niellä se ilman pureskelua.

Samat toimet ovat mahdollisia, jos ainetta injektoidaan nasogastrisen putken kautta. 30 mg: n vuorokausiannos (2 kapselia) on enintään 8 viikkoa. 15 mg päivässä (1 kapseli) voidaan käyttää enintään 12 kuukauden ajan.

Haittavaikutukset

  • epigastrinen kipu;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • ripuli, ummetus;
  • ruoansulatushäiriöt;
  • ilmavaivat;
  • anoreksia;
  • gastriitti;
  • proctitis;
  • verenvuoto ruoansulatuskanavasta (oksentelu verellä, melena, veren kanssa sekoitettu ripuli);
  • maha-suolikanavan haavaumat (verenvuodon tai perforoinnin kanssa tai ilman);
  • hepatiitti;
  • keltaisuus;
  • suutulehdus;
  • kielitulehdus;
  • kuivat limakalvot (mukaan lukien suu);
  • ruokatorven vaurioituminen;
  • kalvon kaltaiset suolistorasitukset (ei-spesifinen hemorraginen koliitti, haavaisen koliitin tai Crohnin taudin paheneminen);
  • haimatulehdus;
  • päänsärky;
  • huimaus;
  • uneliaisuus;
  • muistihäiriöt;
  • kouristukset;
  • ahdistuneisuus;
  • aseptinen meningiitti;
  • sekavuus;
  • masennus;
  • unettomuus;
  • öisin painajaisia;
  • ärtyneisyys;
  • mielenterveyden häiriöt;
  • huimaus;
  • näön hämärtyminen (näön hämärtyminen, diplopia);
  • kuulovamma;
  • tinnitus;
  • makuaistien rikkominen;
  • akuutti munuaisten vajaatoiminta;
  • hematuria;
  • proteinuria;
  • interstitiaalinen nefriitti;
  • papillin nekroosi;
  • trombosytopenia, leukopenia, eosinofilia, hemolyyttinen ja aplastinen anemia, agranulosytoosi;
  • anafylaktiset / anafylaktoidiset reaktiot, mukaan lukien huomattava verenpaineen (BP) ja shokin väheneminen
  • angioedeema (mukaan lukien kasvot);
  • syke, ekstrasystoli;
  • rintakipu;
  • kohonnut verenpaine;
  • vaskuliitti;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • sydäninfarkti;
  • yskä;
  • keuhkoputkien astma (mukaan lukien hengenahdistus);
  • keuhkotulehdus;
  • kurkunpään turvotus;
  • ihottuma;
  • nokkosihottuma;
  • bullousi-purkaukset;
  • ekseema, ml. multiformien ja Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
  • Lyellin oireyhtymä;
  • exfoliative dermatiitti;
  • kutina;
  • hiustenlähtö;
  • valoherkkyys;
  • purpura, ml. allerginen.

Vasta

  • jakso sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;
  • mahalaukun tai pohjukaissuolen limakalvon eroosio- ja haavaumia, aktiivinen ruoansulatuskanavan verenvuoto;
  • tulehduksellinen suolistosairaus akuutissa vaiheessa (UC, Crohnin tauti);
  • aivoverisuonivuoto tai muu verenvuoto ja heikentynyt hemostaasi;
  • vaikea maksan vajaatoiminta tai aktiivinen maksasairaus;
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min), mukaan lukien vahvistettu hyperkalemia, progressiivinen munuaissairaus;
  • dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
  • luuytimen verenvuotojen sorto;
  • 3 raskauskolmanneksia, imetysaika;
  • rajoitukset ja vasta-aiheet lapsille (katso ohjeet alla);
  • yliherkkyys diklofenaakille; anamneettisia tietoja keuhkoputkien tukkeutumisen, nuhan, urtikarian hyökkäyksestä asetyylisalisyylihapon tai muiden tulehduskipulääkkeiden ottamisen jälkeen (täydellinen tai epätäydellinen asetyylisalisyylihappo-intoleranssin oireyhtymä - rinosinusiitti, nokkosihottuma, nenän limakalvojen polyypit, astma).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Naklofenin käyttö raskaana oleville naisille on mahdollista vain, jos odotettu hyöty on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski. Diklofenaakkia ei suositella käytettäväksi raskauden viimeisen kolmanneksen aikana.

Huolimatta siitä, että diklofenaakin esiintyy rintamaidossa pieninä määrinä, sen käyttöä imetyksen aikana ei suositella.

Käyttö lapsilla

Vasta-aiheet alle 15-vuotiailla lapsilla. Liuos lihaksensisäisesti, kapselit Duo ja Protect, tabletit CP - ovat vasta-aiheisia lapsille ja alle 18-vuotiaille nuorille. Geelin annetaan käyttää varoen lapsille 6 vuoden kuluttua.

Käyttö vanhuksilla

Käytä varovaisuutta iäkkäillä potilailla.

Erityiset ohjeet

Jotta saavutettaisiin haluttu terapeuttinen vaikutus nopeasti, ota lääke 30 minuuttia ennen ateriaa. Muissa tapauksissa, ennen ruokailua, aterian aikana tai sen jälkeen, juo runsaasti vettä.

Vähentääkseen ruoansulatuskanavan haittavaikutusten riskiä, ​​on käytettävä vähimmäistehokasta annosta mahdollisimman lyhyellä tavalla.

Varotoimenpiteiden pitäisi käyttää lääkettä Naklofen haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti mahdollisen pahenemisesta taudin.

Kun diklofenaakkia käytetään pitkään, on mahdollista, vaikkakin harvinaisissa tapauksissa, vakavien hepatotoksisten reaktioiden kehittyminen, ja siksi on suositeltavaa tutkia säännöllisesti maksan toimintaa.

Koska prostaglandiinien merkitys munuaisten verenkierron ylläpitämisessä on tärkeä, tulee olla erityisen varovainen, kun lääkettä määrätään potilaille, joilla on sydämen tai munuaisten vajaatoiminta, samoin kuin iäkkäiden, diureetteja käyttävien ja potilaiden hoidossa, joilla on jostain syystä verenkierron väheneminen, suuren leikkauksen jälkeen). Jos tällaisissa tapauksissa määrätään diklofenaakkia, munuaisten toimintaa on suositeltavaa seurata varotoimenpiteenä.

Varovaisuutta on määrättävä Naklofenille potilailla, joilla on veren hyytymishäiriöitä, porfyyria, epilepsiaa sekä potilaita, jotka saavat antikoagulantteja tai fibrinolyyttisiä lääkkeitä.

Pitkäaikaishoitoa suoritettaessa on tarpeen seurata perifeerisen veren kuvaa, analysoida piilevän veren ulosteet.

Koska hedelmällisyyteen kohdistuu kielteisiä vaikutuksia, naisille, jotka haluavat tulla raskaaksi, ei suositella lääkkeen käyttöä. Lapsettomuuspotilailla (mukaan lukien tutkittavat) suositellaan lääkkeen peruuttamista.

Potilaat, jotka käyttävät lääkettä, eivät pidä alkoholia.

Infektiotaudeissa diklofenaakinatriumin tulehduskipulääkkeet ja antipyreettiset vaikutukset voivat peittää näiden sairauksien oireet.

Vaikutus kykyyn hallita liikennettä ja työskennellä mekanismeilla

Hoidon aikana henkisten ja motoristen reaktioiden määrä voi laskea, joten on välttämätöntä pidättäytyä potentiaalisesti vaarallisista toimista, jotka vaativat lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

Huumeiden vuorovaikutus

Suurentaa digoksiinin, metotreksaatin, litium- ja syklosporiinilääkkeiden pitoisuutta plasmassa.

Vähentää diureettien vaikutusta kaliumia säästävien diureettien taustalla, mikä lisää hyperkalemian riskiä; antikoagulanttien, verihiutaleiden ja trombolyyttisten lääkkeiden (alteplaza, streptokinaasi, urokinaasi) taustalla lisääntyy verenvuotoriski (yleensä ruoansulatuskanava).

Vähentää verenpainelääkkeiden ja hypnoottisten lääkkeiden vaikutusta. Lisää muiden muiden tulehduskipulääkkeiden ja glukokortikosteroidien (maha-suolikanavan verenvuoto), metotreksaatin toksisuuden ja syklosporiinin nefrotoksisuuden todennäköisyyttä.

Asetyylisalisyylihappo vähentää diklofenaakin pitoisuutta veressä. Samanaikainen käyttö parasetamolin kanssa lisää riskiä diklofenaakin munuaistoksisten vaikutusten kehittymiselle.

Vähentää hypoglykeemisten lääkkeiden vaikutusta.

Cefamundoli, kefoperatsoni, kefotetaani, valproiinihappo ja plykamysiini lisäävät hypoprotrombinemian esiintyvyyttä.

Siklosporiini ja kullanvalmisteet lisäävät Naklofenin vaikutusta prostaglandiinien synteesiin munuaisissa, mikä ilmenee lisääntyneellä nefrotoksisuudella. Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät lisäävät verenvuotoriskiä ruoansulatuskanavasta.

Samanaikainen tapaaminen etanolin (alkoholin), kolkisiinin, kortikotropiinin ja mäkikuisman valmisteiden kanssa lisää verenvuotoriskiä ruoansulatuskanavassa. Valoherkkyyttä aiheuttavat lääkkeet lisäävät diklofenaakin herkistävää vaikutusta ultraviolettisäteilyyn. Lääkkeet, jotka estävät tubulaarista eritystä, lisäävät diklofenaakin pitoisuutta plasmassa, mikä lisää sen toksisuutta.

Kinoloniryhmän antibakteeriset lääkkeet - kohtausten riski.

Lääkkeen Naklofenin analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

  • Artreks;
  • uskon
  • Voltaren;
  • Voltaren Emulgel;
  • Diklak;
  • Diklobene;
  • Dikloberl;
  • Diklovit;
  • Diklogen;
  • Diklomaks;
  • Diklomelan;
  • Diklonak;
  • Diklonaatti P;
  • Dikloran;
  • Diklorium;
  • Diklofen;
  • diklofenaakki;
  • Diklofenakol;
  • difenyyli;
  • Dorosan;
  • Naklof;
  • Naklofen Duo;
  • Naklofen SR;
  • Natriumdiklofenaakki;
  • ortofen;
  • Ortofer;
  • Ortofleks;
  • Rapten Duo;
  • Rapten Rapid;
  • Revmavek;
  • Revodina retard;
  • Remetan;
  • Sanfinak;
  • SvissDzhet;
  • Feloran;
  • Feloran Retard;
  • Flotak.

Naklofen-tabletit: käyttöohjeet

rakenne

1 tabletti pitkäkestoista, sisältää:

Vaikuttava aine: diklofenaakki 100 mg.

Apuaineet: sakkaroosi, hypromelloosi, setyylialkoholi, kolloidinen vedetön piidioksidi, talkki, povidoni, magnesiumstearaatti, titaanidioksidi (E171), rautaoksidi punainen (E172), makrogoli 6000, polysorbaatti 80.

kuvaus

Pyöreä, kaksoiskupera, sileä punertavanruskea tabletti, päällystetty.

Farmakologinen vaikutus

Diklofenaakki on ei-steroidinen anti-inflammatorinen aine, jolla on kipua lievittävä, tulehdusta ehkäisevä ja antipyreettinen vaikutus. Se estää syklo-oksigenaasin aktiivisuuden ja siten prostaglandiinien synteesin. Diklofenaakkihoidon aikana havaitaan vähemmän prostaglandiineja virtsassa, mahalaukun limassa ja synoviaalisessa nesteessä.

Lääkettä käytetään kaikkien reumaattisten sairauksien hoitoon sekä eri alkuperää olevien kivun vähentämiseen.

farmakokinetiikkaa

Diklofenaakki imeytyy nopeasti rektaalisesti. Plasman huippupitoisuudet kehittyvät tunnin kuluessa. Syöminen ei vaikuta diklofenaakin tasoon veriplasmassa.

Suurin plasmapitoisuus saavutetaan puolessa tunnissa. Yli 99% diklofenaakista sitoutuu plasman proteiineihin, pääasiassa albumiiniin.

Diklofenaakki siirtyy synoviaaliseen nesteeseen, jossa se saavuttaa 60 - 70% plasman arvosta. 3 - 6 tunnin kuluttua aktiivisen aineen ja sen metaboliittien pitoisuus synoviaalisessa nesteessä on suurempi kuin plasmassa. Diklofenaakki erittyy hitaammin synoviaalisesta nesteestä kuin plasmasta. Metabolia ja erittyminen.

Biologinen puoliintumisaika (T1 / 2) on 1-2 tuntia ja lievä munuaisten tai maksan toimintahäiriö ei muutu.

Diklofenaakki metaboloituu lähes kokonaan maksassa pääasiassa hydroksyloimalla ja metoksyloimalla.

Noin 70% annoksesta erittyy virtsaan farmakologisesti inaktiivisiksi metaboliiteiksi. Vain 1% diklofenaakista erittyy muuttumattomana. Loppuosa metaboliiteista erittyy sappeen ja ulosteisiin.

Iäkkäillä potilailla lääkkeen imeytyminen, aineenvaihdunta tai erittyminen ei muutu merkittävästi.

Käyttöaiheet

Sairaudet, joille tarvitaan nopeita tulehdusta ja / tai kipua lievittäviä vaikutuksia:

• tulehdukselliset reumaattiset sairaudet: nivelreuma, seronegatiivinen spondylitis, juvenilinen niveltulehdus ja erilaisen etiologian niveltulehdus);

• tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän degeneratiivinen reuma (nivelrikko, spondyloosi);

• mikrokiteinen niveltulehdus (kihti-niveltulehdus, pseudo-kihti-niveltulehdus);

• erityisreuma: periartriitti, bursiitti, myosiitti, jännetulehdus, synoviitti;

• muut tuki- ja liikuntaelimistön tulehdukselliset sairaudet, joihin liittyy kipua.

Kipulääkkeenä naklofeniä käytetään pehmytkudosvammoissa, synnytyksen jälkeisenä aikana, kun imetystä ei ole, ensisijaisessa ja toissijaisessa dysmenoreassa, hammaslääketieteessä, kirurgisten toimenpiteiden jälkeen sekä munuais- tai sappikolbissa.

Vasta

- Yliherkkyys diklofenaakille tai muille lääkkeen komponenteille, salisylaateille tai muille ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille, jotka ilmenevät keuhkoputkia, urtikariaa tai nuhaa;

- Mahahaavan tai pohjukaissuolen haavaumat, maha-suolikanavan verenvuoto;

- Vaikea sydämen vajaatoiminta.

Raskaus ja imetys

Huolimatta siitä, että diklofenaakilla ei ole teratogeenistä vaikutusta, käyttö raskaana oleville naisille on mahdollista vain, jos odotettu hyöty on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski. Diklofenaakkia ei suositella käytettäväksi raskauden viimeisen kolmanneksen aikana eikä imetyksen aikana.

Annostus ja antaminen

Tabletit tulee ottaa aterian aikana tai heti sen jälkeen, niellä ne kokonaisina ja puristettu neste.

Aloitus- ja ylläpitoannos on 1 tabletti päivässä. Jos sinun täytyy nostaa annosta 150 mg: aan vuorokaudessa, niin tässä tapauksessa Naklofen-tabletit, joissa on pitkäaikainen vaikutus, voidaan yhdistää Naklofen-tabletteihin, jotka on päällystetty enteropäällysteellä 50 mg tai Naklofen-peräpuikoilla 50 mg.

Tämä annosmuoto ei ole tarkoitettu lapsille.

Haittavaikutukset

Kuten kaikki lääkkeet, Naklofen voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

Haittavaikutusten esiintymistiheys on jaettu: hyvin usein - yli 1/10 (10%); usein - yli 1/100, mutta vähemmän kuin 1/10 (yli 1%, mutta alle 10%); harvoin - yli 1/1000, mutta vähemmän kuin 1/100 (yli 0,1%, mutta alle 1%); harvinainen - yli 1/10000, mutta vähemmän kuin 1/1000 (yli 0,01%, mutta alle 0,1%); hyvin harvinainen - alle 1/10000 (alle 0,01%).

Ruoansulatuskanavasta

Lääkkeen yleisimmät sivuvaikutukset: pahoinvointi, ripuli, ummetus, vatsakrampit, dyspepsia, ilmavaivat.

Hyvin usein (20% potilaista): leesioita pääasiassa ylemmästä ruoansulatuskanavasta.

Usein (1% potilaista, jotka saavat lääkettä 3-6 kuukauden ajan): verenvuotoa, haavaumia ja rei'ityksiä voi esiintyä.

Joissakin tapauksissa on alemman ruoansulatuskanavan vaurioita, mukaan lukien ei-spesifinen hemorraginen koliitti, haavaisen koliitin tai Crohnin taudin paheneminen tai paheneminen.

Keskushermoston puolelta Usein (1–9% potilaista): päänsärky ja huimaus.

Ei usein (alle 1% potilaista): huimaus, masennus, unettomuus, väsymys, ahdistuneisuus, ärtyneisyys, uneliaisuus.

Munuaispuoli

Ei usein (alle 1% potilaista): munuaisten vajaatoiminta, akuutti munuaisten vajaatoiminta tai hematuria.

Joissakin tapauksissa: interstitiaalinen nefriitti, nefroottinen oireyhtymä, munuaisten papillan nekroosi tai proteinuuria.

maksa

Ei usein (alle 1% potilaista): keltaisuus, oireeton hepatiitti, akuutti hepatiitti, krooninen aktiivinen hepatiitti, hepatosellulaarinen nekroosi, kolestaasi.

Joissakin tapauksissa: fulminantti (hetkellinen) hepatiitti.

Iho ja yliherkkyysreaktiot Usein (1-3% potilaista): ihottuma tai ihottuma.

Ei usein (alle 1% potilaista): kutina tai nokkosihottuma.

Joissakin tapauksissa: valoherkkyys, anafylaktiset reaktiot (bronkospasmi, angioedeema, anafylaktinen sokki).

Koska sydän-järjestelmä

Turvotus, verenpaine ja sydämen vajaatoiminta.

Kliinisiin tietoihin ja epidemiologisiin tietoihin perustuen diklofenaakki, erityisesti suurina annoksina (150 mg vuorokaudessa), voidaan olettaa liittyvän lievään valtimotromboosin riskin lisääntymiseen (esimerkiksi sydäninfarktin tai aivohalvauksen riski).

Verenmuodostuselinten puolelta

Joissakin tapauksissa: anemia, trombosytopenia, leukopenia, agranulosytoosi.

Potilaiden tulee ilmoittaa lääkärille, että niistä ilmenee haittavaikutuksia tai oireita, jotka muistuttavat niitä.

yliannos

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, epigastrinen kipu, huimaus, tinnitus ja ärtyneisyys, verenvuoto, melena, tajunnan häiriöt, hengityselinten masennus, kouristukset ja munuaisten vajaatoiminta.

Hoito: mahahuuhtelu, tarvittaessa - oireinen hoito. Spesifistä vastalääkettä ei ole. Pakotettu diureesi, hemodialyysi ovat tehottomia.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Potilaiden tulee ilmoittaa lääkärille kaikista lääkkeistä, mukaan lukien itsehoito.

Naklofenin ja:

• litium tai digoksiini - voi lisätä niiden pitoisuutta veriplasmassa;

• jotkut diureetit, kuten muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden tavoin, vähentävät diureettista vaikutusta;

• kaliumia säästävät diureetit - voivat lisätä kaliumin pitoisuutta veressä;

• asetyylisalisyylihappo tai muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - lisää haittavaikutusten riskiä;

• syklosporiini - lisää syklosporiinin nefrotoksisuutta;

• metotreksaatti - lisää metotreksaatin toksisuutta;

• verenpainelääkkeet - vähentää niiden tehokkuutta.

Diklofenaakki ei yleensä vaikuta suun kautta annettavien diabeteslääkkeiden aktiivisuuteen.

Turvaohjeet

Diklofenaakkihoidon aikana hoitavan lääkärin on tarkkailtava huolellisesti potilailla, joilla on historian ylhäältä tulehdussairauksia. On suositeltavaa, että haava-aineita käytetään yhdessä. Varovaisuutta on käytettävä haavaisen paksusuolitulehduksen ja Crohnin taudin hoitoon sairauden mahdollisen pahenemisen vuoksi.

Lääkettä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta, veren hyytymishäiriöitä, potilailla, joilla on epilepsia, porfyria tai potilaita, jotka saavat hoitoa antikoagulanteilla tai fibrinolyyttisillä aineilla.

Kun diklofenaakkia käytetään pitkään, on mahdollista, vaikkakin harvinaisissa tapauksissa, vakavien hepatotoksisten reaktioiden kehittyminen, ja siksi on suositeltavaa tutkia säännöllisesti maksan toimintaa.

Infektiotaudeissa diklofenaakin anti-inflammatoriset ja antipyreettiset vaikutukset voivat peittää näiden sairauksien oireet.

Vaikutukset sydän- ja verisuoni- ja aivoverenkiertojärjestelmiin

Potilaat, joilla on valtimon verenpaine ja / tai lievä tai kohtalainen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, edellyttävät huolellista seurantaa, koska nesteen kertyminen kehossa on mahdollista ja turvotus ei-selektiivisillä ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID).

Kliinisiin tietoihin ja epidemiologisiin tietoihin perustuen diklofenaakki, erityisesti suurina annoksina (150 mg vuorokaudessa), voidaan olettaa liittyvän lievään valtimotromboosin riskin lisääntymiseen (esimerkiksi sydäninfarktin tai aivohalvauksen riski).

Erityistä varovaisuutta on noudatettava määrättäessä lääkettä potilaille, joilla on hallitsematon verenpaine, sydämen vajaatoiminta, vakiintunut sepelvaltimotauti, perifeeriset verisuonitaudit ja / tai aivoverisuonisairaudet. Huolellinen analyysi on tehtävä ennen lääkkeen pitkäaikaista antamista potilaille, joilla on sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöitä (esimerkiksi valtimon verenpaine, hyperlipidemia, diabetes, tupakointi).

Lääkkeen sivuvaikutuksia voidaan vähentää soveltamalla pienin tehokas annos lyhyimmäksi ajanjaksoksi, joka on tarpeen oireiden lievittämiseksi. Vanhusten on myös osoitettava alin tehokas Naklofen-annos.

Vaikutukset ajokykyyn ja laitteisiin Ajokykyyn ja mahdollisesti vaarallisiin koneisiin ei ole vaikutusta.

Vapautuslomake

10 tablettia läpipainopakkauksessa. 2 läpipainopakkausta pahvikotelossa.

Säilytysolosuhteet

Säilytä korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa kosteudesta suojatussa paikassa. Säilytä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika

Älä käytä myöhemmin kuin pakkauksessa ilmoitettu päivämäärä.

Naklofen

Kuvaus 21.11.2014 alkaen

  • Latinalainen nimi: Naklofen
  • ATC-koodi: M02AA15
  • Vaikuttava aine: diklofenaakki (diklofenaakki)
  • Valmistaja: Krka, Slovenia

rakenne

Yksi tabletti sisältää 50 mg diklofenaakki + maissitärkkelystä, povidonia, magnesiumstearaattia, hypromelloosi, keltainen rautaoksidi, metakryylihapon ja etyyliakrylaatin kuten kopolymeeri, laktoosimonohydraatti, mikrokiteinen selluloosa, piidioksidi, punainen rautaoksidi, titaanidioksidi, talkki, propyleeniglykoli.

Osana kynttilöitä (yhden peräpuikon osalta): 50 mg diklofenaakkia ja kiinteää rasvaa.

Yksi injektiopullo sisältää: 75 mg diklofenaakkia, bentsyylialkoholia, natriumdisulfiittia, vettä, propyleeniglykolia, natriumhydroksidia.

Ulkoiseen käyttöön tarkoitettu geeli sisältää (yhden gramman): diklofenaakkia - 10 mg + lisäaineita (makrogoli, isopropanoli, vedetön natriumsulfiitti, dekyloleaatti, nestemäinen parafiini, karbomeeri, dietanoliamiini, propyleeniglykoli, setomakrogoli).

Vapautuslomake

Lääke on saatavilla ruskean keltaisen pyöreän tabletin muodossa. Muoto - kaksoiskupera, sileä. Jokainen tabletti on päällystetty suolistossa olevalla enterokalvolla. Pakkauksissa, joissa on 2 pakkausta, pakkauksessa - 10 tablettia.

Lääkeainetta valmistetaan valkoisina tai valkoisina kartiomaisina kynttiläisinä, keltainen sävy. Jos jaat kynttilän, voit nähdä vaha valkoisen tai kellertävän massan sisällä. Peräsuolen peräpuikot ovat 5 kappaleen kaistaleita, 2 liuskaa kartonkikotelossa.

Liuos lihaksensisäiseen injektioon on kirkas, väritön tai hieman kellertävä neste. Lääkeainetta valmistetaan 3 ml: n ampulleissa, 5 ampullissa läpipainopakkauksessa tai muovisessa kuormalavassa.

Työkalu valmistetaan myös valkoiseksi, homogeeniseksi geeliksi, ulkoiseen käyttöön, 60 gramman alumiiniputkissa.

Farmakologinen vaikutus

Anti-inflammatoriset, kipulääkkeet, antipyreettiset.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Lääkkeen aktiivisen aineosan, diklofenaakin, vuoksi Naklofenia pidetään ei-steroidisena tulehduskipulääkkeenä. Myös kipulääke ja antipyreettinen.

Vaikuttava aine vähentää prostasykliinin, tromboksaanin ja prostaglandiinien synteesin voimakkuutta inhiboimalla COX-1: n ja COX-2: n entsyymien aktiivisuutta. prostaglandiinien määrä on merkittävästi pienentynyt virtsassa, synoviaalisessa nesteessä ja mahalaukun limakalvossa.

Lääkeaine vaikuttaa paitsi antiprostaglandiinin ilmiöön myös normalisoi lisääntynyttä läpäisevyyttä, mikrokiertoa, estää tulehduksellisten välittäjien aktiivisuutta. Tuotteen tehoaine vähentää tulehduksen kokonaisenergiaa, estää ATP-synteesin prosessia.

Anestesia tapahtuu lääkkeen kyvyn vuoksi vähentää bradykiniinin algogeenisuutta. Diklofenaakki vähentää myös lämpöregulaatiosta vastaavien keskusten jännittävyyttä tietyissä diencephalonin osissa. Jopa pitkäaikaisessa käytössä lääkkeen kipua lievittävä kyky ei vähene.

40 - 60 minuutin kuluttua tablettien imeytymisestä ruoansulatuskanavasta vaikuttava aine saavuttaa maksiminsä veriplasmassa. V / m: n käyttöönotolla maksimi saavutetaan puolessa tunnissa, kun käytät kynttilöitä - tunnissa. Paikallisen geelin levittämisen jälkeen diklofenaakki saavuttaa hyvin nopeasti kohde-elimensä, tunkeutuu lihaskudokseen, nivelonteloon, hypodermiin ja niveliin.

Jollei varojen käyttöä koskevista säännöistä muuta johdu, se ei kerry elimistöön. Noin 90% vaikuttavasta aineesta sitoutuu plasman proteiineihin, tunkeutuu synoviaaliseen nesteeseen ja rintamaitoon. Noin puolet kehoon saapuvasta diklofenaakista tulee kohdeelimiin.

Lääkkeellä tapahtuu metabolisia reaktioita maksassa. Metabolitit muodostuvat käyttämällä glukuronihappoa, johon osallistuvat sytokromi P450 CYP2C9 -entsyymit. Puoliintumisaika on 2 tuntia. Lääkeaine eliminoituu munuaisten kautta inaktiivisten metaboliittien muodossa, sappeen ja pieneen määrään (noin 1%) muuttumattomana.

Iäkkäät potilaat, joilla on munuais- tai maksasairaus, farmakokineettiset parametrit pysyvät lähes ennallaan.

Käyttöaiheet

Käyttöaiheet Naklofena on varsin monipuolinen:

  • lääkettä käytetään reuman, nivelreuman, seronegatiivisen spondiologisen niveltulehduksen lievittämiseen;
  • kihti, niveltulehdus ja pseudogout;
  • nivelrikon, spondyloosin ja muiden selkärangan degeneratiivisten sairauksien tapauksessa;
  • bursiitin, myosiitin, tendivitiksen, periartriitin, synoviitin hoitoon;
  • dysmenorrea;
  • Permoney-Turnerin taudin hoitoon;
  • munuaisten ja maksan koliitin kanssa.

Lääkettä käytetään myös akuuttien migreenikipujen aikana hammaslääkärin aikana ja sen jälkeen, helpottaa kipua onkologiassa, kivun oireyhtymää leikkauksen jälkeen ja vammojen kärsimisen jälkeen (mustelmat, nyrjähdykset, nivelsiteet).

Lääke on määrätty ylempien hengitysteiden infektioille ja tulehduksille: otiitti, kurkkukipu, tonsilliitti, kuume.

Naklofen-injektiot määrätään, jos toisen annosmuodon käyttö ei ole mahdollista.

Vasta

  • jos olet allerginen diklofenaakille tai muille tulehduskipulääkkeille;
  • raskauden viimeisellä kolmanneksella;
  • mahan ja pohjukaissuolihaavojen kanssa (suun kautta);
  • bronkiaalisen astman kanssa;
  • tuhoavien tulehduksellisten suolistosairauksien (tabletit ja peräpuikot) läsnä ollessa;
  • jakso sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;
  • verenvuotohäiriöt;
  • alle 6-vuotiaat lapset.

Huolehdi:

  • CHD: llä;
  • hyperlipidemia ja dyslipidemia;
  • diabetes;
  • 1 ja 2 raskauskolmanneksessa;
  • tupakoitsijoille ja usein alkoholin käyttäjille.

Haittavaikutukset

Kun lääkettä otetaan, voi esiintyä sivuvaikutuksia:

  • epigastrinen kipu, oksentelu, ripuli ja pahoinvointi, anoreksia, maksan entsyymien kohonneet tasot;
  • gastriitti, peräpukamien paheneminen, mahalaukun limakalvon haavaumat, keltaisuus;
  • suun kuivuminen ja limakalvot, stomatiitti, haimatulehdus;
  • uneliaisuus, huimaus ja päänsärky, parestesiat, kouristukset, vapina, ärtyneisyys;
  • huimaus, kuulon ja näköhäiriöiden heikentyminen, maku;
  • hematuria, munuaisten vajaatoiminta;
  • leukopenia, trombosytopenia, agranulosytoosi, anemia;
  • anafylaktinen sokki, verenpaineen alentaminen, verenpaineen nousu, vaskuliitti, sydämentykytys;
  • yskä, hengenahdistus, keuhkokuume;
  • Stephen-Johnsonin oireyhtymä, hiustenlähtö, nokkosihottuma, kutina.

Injektioneste voi aiheuttaa ärsytystä ja kipua pistoskohdassa, kipua, turvotusta ja punoitusta.

Geelin haittavaikutukset ovat erittäin harvinaisia. Saattaa esiintyä valoherkistymistä, kutinaa, hajoamista ja turvotusta käsitellyllä pinnalla. Levityksen aikana ja sen jälkeen voi olla palava tunne, nokkosihottuma, ihottuma, anafylaktiset reaktiot ovat mahdollisia.

Naklofen-ohjeet (menetelmä ja annostus)

Annostelun kesto, annostusmuoto ja annos tulee määrittää hoitavan lääkärin toimesta.

Tabletit otetaan suun kautta, aterian jälkeen tai aterian aikana, eikä niitä jaeta ilman pureskelua.

Potilaille, joiden paino on yli 45 kg, määrätään 50 mg kahdesti tai kolmesti päivässä. Kun haluttu vaikutus on saavutettu, annosta on suositeltavaa vähentää asteittain. Diklofenaakin enimmäismäärä päivässä on 150 mg.

Kynttilöitä annetaan peräsuoleen. Aloitusannos aikuisille on 100 mg, enimmäismäärä 150 mg. 15–18-vuotiaiden välillä on suositeltavaa antaa enintään kaksi kynttilää päivässä.

Injektiot Naklofen, käyttöohjeet

Injektiot tehdään vain lihaksensisäisesti. Kerran lääkkeen maksimimäärä on 75 mg, 12 tunnin kuluttua, voit syöttää seuraavan annoksen.

Poikkeuksena ovat munuaiskolikot sairastavat potilaat, heille voidaan antaa kaksi injektiota puolen tunnin välein.
Jos rinnakkain on määrätty muita diklofenaakkia sisältäviä lääkkeitä, muista suurin sallittu päiväannos (150 mg).

Älä sekoita Naklofenia yhdessä muiden lääkkeiden kanssa ampulleissa yhdessä ruiskussa.

Geeli levitetään ihoalueelle ja hierotaan hellävaraisesti ihoon 2 tai 3 kertaa päivässä, enintään 10 cm: n geeliä. Hoidon kulku ei saa ylittää 10 päivää.

6–12-vuotiaille lapsille leveä nauha on enintään 3 cm, levitystaajuus on enintään 2 kertaa päivässä.

yliannos

Useimmiten yliannostus tapahtuu pillereitä käytettäessä.

Yliannostuksen oireita ovat: pahoinvointi, tinnitus, oksentelu, ripuli, kouristukset, ruoansulatuskanavan verenvuoto.

Kun hoito määritteli mahahuuhtelun, ottaa enterosorbentteja, oireenmukaista hoitoa.

vuorovaikutus

Verenpainelääkkeiden ja hypnoottien vaikutus yhdistelmän kanssa vähenee.

Lääke vähentää hypoglykeemisten lääkkeiden tehokkuutta.

Lääke lisää glukokortikosteroidien, parasetamolin, toksisuutta.

Asetyylisalisyylihapon rinnakkainen anto vähentää diklofenaakin tehoa.

Ole varovainen, kun yhdistät lääkkeen

  • Kefamandoli, kefotetaani, plycamysiini, kefoperatsoni ja valproiinihappo;
  • selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät, etanoli, kortikotropiini, rei'itetty Hypericum, kolkisiini lisääntyneen verenvuodoriskin vuoksi;
  • aineet, jotka aiheuttavat lisääntynyttä valoherkkyyttä;
  • canalcic-erityksen salpaajat;
  • kinoloniryhmän antibakteerisia lääkkeitä.

Yhdistettynä syklosporiinin ja kullan valmisteisiin nefrotoksisuus lisääntyy.

Diklofenaakkia ja muita lääkkeitä ei voi sekoittaa samaan ruiskuun.

Myyntiehdot

Lääkkeen ostamiseen tarvitaan resepti.

Säilytysolosuhteet

Lääkettä säilytetään enintään 25 asteen lämpötilassa, poissa lapsista.

Kestoaika

Erityiset ohjeet

Jos lääkettä otetaan yli 2 viikkoa, maksan entsyymien pitoisuuden hallinta on tarpeen.

Kun maksasairauden oireiden pitäisi lopettaa varojen ottaminen ja ottaa yhteyttä lääkäriin.

Lääkkeen ottamisen taustalla on jo olemassa olevien sairauksien pahenemista historiassa.

Lääkkeen ottaminen voi vaikuttaa haitallisesti naisten hedelmällisyyteen.

Vanhemmille potilaille on tärkeää valita vähimmäisaktiivinen ja tehokas annos.

Kun otat lääkettä (kaikki annosmuodot geeliä lukuun ottamatta), sinun ei pidä ajaa autoa ja muita prosesseja, jotka edellyttävät suurta pitoisuus- ja reaktionopeutta.

Älä levitä geeliä okklusiivisten sidosten, avojen haavojen, vaurioituneen ihon alle.

Kun käytät geeliä, pese kädet huolellisesti ja vältä lääkkeen joutumista silmiin ja limakalvoon, välttää altistumista suoralle auringonvalolle.

analogit

Arviot

Lääkkeellä on laaja valikoima indikaatioita, ja siitä huolimatta Naklofen hoitaa tehtävän hyvin riippumatta siitä, millainen tauti on. Arvostelujen perusteella lääke vähentää nopeasti ja pysyvästi kipua. Haittavaikutukset ovat harvinaisia. Useimmiten se on allergia (kutina ja ihon ärsytys, nokkosihottuma) tai ruoansulatuskanavan sivuvaikutukset (pahoinvointi, tuolin ongelmat). Monet ihmiset pitävät varojen alhaisista kustannuksista.

Hinta Naklofen

Hinta Naklofen tabletit - noin 100 ruplaa 20 kappaletta.

Peräsuolen peräpuikkojen hinta on 70 ruplaa 10 kappaletta kohti.

Hinta Naklofen injektionesteen muodossa - 47 ruplaa 5 ampullia 3 ml.

Geeliä paikalliseen käyttöön voi ostaa 200 ruplaan (60 grammaa).

Naklofen

Latinalainen nimi: Naklofen

ATX-koodi: M02AA15

Vaikuttava aine: diklofenaakki (diklofenaakki)

Analogit: Diklovit, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Dikloran

Valmistaja: Krka, Slovenia

Kuvausvirta: 03.10.17

Online-apteekkien hinta:

Naklofen - ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmä.

Vaikuttava aine

Vapauta muoto ja koostumus

Lääkettä on saatavana myös liuoksena, jonka 1 ml sisältää 25 mg vaikuttavaa ainetta ja peräpuikkojen muodossa (1 peräpuikko sisältää 50 mg diklofenaakkia).

Käyttöaiheet

Naklofenia käytetään sellaisten sairauksien hoitoon, jotka vaativat nopeaa kipulääkettä tai tulehdusta ehkäisevää vaikutusta:

  • lievä tai keskivaikea kivun oireyhtymä: päänsärky, migreeni, hammassärky, algomenorrhea, proktiitti, adnexiitti, munuais- ja sappikolikot, neuralgia, lihaskipu, postoperatiivinen kipu, post-traumaattinen kivun oireyhtymä, jota pahentaa tulehdusprosessi, lymfokialgia;
  • sairaudet Tuki- ja liikuntaelinten: nivelreuma, kihti, nuoruusiän krooninen ja psoriaattinen niveltulehdus, niveltulehdus Reiterin tauti, selkärankareuma, reumaattiset pehmytkudoksen, jännetulehdus, bursiitti, synoviitti, myosiitti, periarthritis, nivelrikko selkärangan ja ääreisliitokset, mukaan lukien mukana radikulaarinen oireyhtymä.

Vasta

Lääke on vasta-aiheinen käytettäväksi:

  • yliherkkyys komponenteille tai muille ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille;
  • ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ja asetyylisalisyylihapon sietämättömyyden yhdistelmä, jossa on toistuvia nenän limakalvon ja paranasaalisten nilojen polyposiksia;
  • vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta, maksa- ja munuaissairaudet;
  • tulehduksellinen suolistosairaus akuutissa vaiheessa;
  • dekompensoitu sydämen vajaatoiminta; aivoverisuonivuoto, aktiivinen ruoansulatuskanavan verenvuoto, muut verenvuotot ja hemostaasihäiriöt;
  • mahalaukun tai pohjukaissuolen limakalvon eroosio- ja haavaumia; luuytimen verenvuotojen sorto;
  • sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen, kolmannen raskauskolmanneksen aikana ja imetyksen aikana.

Käyttöohjeet Naklofen (menetelmä ja annostus)

Lääkeaineliuosta käytetään lihaksensisäiseen injektioon. Kerta-annos yhdelle injektiolle Naklofen on 75 mg (yksi ampulli). Lääkkeen toistuva anto suoritetaan tarvittaessa 12 tunnin kuluttua. Potilaille, joilla on munuaiskolika, voidaan antaa uudelleen ruiskutus 30 minuutin kuluttua. Samanaikainen hoito naklofeenin ja muiden lääkkeen lääkkeiden kanssa on välttämätöntä varmistaa, että päivittäinen annos ei ylitä 150 mg: a.

Lihaksensisäisen injektion liuosta käyttävän hoidon keston on oltava enintään kaksi päivää, minkä jälkeen potilas siirretään tarvittaessa lääkkeen oraaliseen tai rektaaliseen käyttöön (tabletit, kapselit tai peräpuikot).

Tabletit ja kapselit otetaan aterioiden aikana tai sen jälkeen. Naklofen-tablettien annos aikuisille ja 15-vuotiaille lapsille, joiden paino on vähintään 45 kg, on 50 mg 2 tai 3 kertaa päivässä. Välittömästi halutun terapeuttisen vaikutuksen saavuttamisen jälkeen annos alkaa pienentyä, siirtämällä potilas vähitellen 100 mg: n ylläpitoannokseen päivässä. Suositeltava annos kapseleita Naklofen Duo - 75 mg 1 tai 2 kertaa päivässä.

Geelin kerta-annos aikuisille ja 12-vuotiaille lapsille on 5 - 10 cm pitkä nauha, joka levitetään kärsineille alueille 2 tai 3 kertaa päivässä. Lääkkeen annos 6–12-vuotiaille lapsille on yksi, enintään 3 cm pitkä nauha, ja hakemusten määrä on enintään kaksi päivässä.

Kynttilät Naklofen määrätty tablettien ja kapseleiden huonoksi siedettävyydeksi. Aloitusannos aikuisille potilaille on 100-150 mg (yksi peräpuikko, 2 tai 3 kertaa päivässä). Tulevaisuudessa potilas siirretään ylläpitoannokseen (yksi peräpuikko 2 kertaa päivässä). Yli 15-vuotiaille nuorille määrätään yksi kynttilä Naklofenista enintään 2 kertaa päivässä.

Haittavaikutukset

Lääkkeen Naklofen käyttö voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

Ruoansulatuskanavan osa: turvotus ja vatsakipu, kouristukset, ilmavaivat, dyspepsia, ummetus, ripuli, pahoinvointi, lisääntynyt maksan transaminaasit, ruoansulatuskanavan verenvuoto, peptiset haavaumat. Harvemmin, gastriitti, keltaisuus, oksentelu, melena, kirroosi, hepatonekroosi, hepatorenaalinen oireyhtymä, haimatulehdus, koliitti. Se on erittäin harvinainen - stomatiitti, glossiitti, ruokatorven vauriot, suoliston tiukentuminen, Crohnin taudin paheneminen tai haavainen paksusuolitulehdus.

Keski- ja perifeerisistä hermojärjestelmistä: huimaus, päänsärky. Harvemmin - unihäiriöt, masennus, ahdistus, diplopia, ärtyneisyys, kouristukset, aseptinen aivokalvontulehdus, heikkous. Äärimmäisen harvinaiset - muistin vajaatoiminta, parestesia, vapina, disorientaatio, kouristukset, levottomuus, mielenterveyshäiriöt.

Tunteiden analysaattoreista: tinnitus, huimaus. Harvemmin - makuhäiriöt, näön hämärtyminen, skotoma, kuulon heikkeneminen.

Iho: kutina, ihottuma. Harvemmin - urtikaria, alopeetsia, ihottuma, erythema multiforme eksudatiivinen, toksinen ihotulehdus, valoherkkyys, Lyellin oireyhtymä.

Virtsa- ja lisääntymisjärjestelmistä: nesteen kertyminen. Harvemmin neuroottinen oireyhtymä, proteiinin ulkonäkö, veri virtsassa, oliguuria, papillion nekroosi, interstitiaalinen nefriitti, atsotemia, akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Veren muodostavista elimistä: anemia, trombosytopenia, leukopenia, eosinofilia, trombosytopeeninen purpura, agranulosytoosi.

Hengityselimistä: keuhkoputkia, keuhkoputkia, yskää, kurkunpään turvotusta.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: sydämen vajaatoiminta, verenpaine. Hyvin harvoin - sydäninfarkti, takykardia, sydämentykytys, vaskuliitti, ekstrasystoli.

Allergiset reaktiot: anafylaktoidiset reaktiot, kielen ja huulien turvotus, anafylaktinen sokki.

Kun käytät Naklofenia peräpuikoina, voi esiintyä paikallista ärsytystä ja tulehdusta.

yliannos

Yliannostus voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Merkittävä yliannostus aiheuttaa akuutin munuaisten ja maksan vajaatoiminnan oireita. Hoito vaatii mahahuuhtelua, oireenmukaista munuaisten vajaatoimintaa, toimenpiteitä verenpaineen normalisoimiseksi, kohtausten lievittämiseksi, ruoansulatuskanavan ärsytystä ja hengityslamaa. Pakotettu diureesi ja hemodialyysi ovat tehottomia.

analogit

Diklovit, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Dikloran

Farmakologinen vaikutus

Diklofenaakilla on anti-inflammatorisia, kipulääkkeitä ja antipyreettisiä vaikutuksia. Lääke on tehokkain tulehduksellisen luonteen kipu. Naklofen lievittää tulehduksellista turvotusta ja vähentää kipua leikkauksen jälkeisen elvytysjakson ja vammojen jälkeen. Reumaattisissa sairauksissa lääke vähentää merkittävästi kivun vakavuutta ja lievittää myös nivelten turvotusta ja vähentää aamun jäykkyyttä.

Työkalu on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon eikä vaikuta sairauden kehittymiseen. Pitkäkestoisella hoidolla Naklofenin analgeettista vaikutusta ei vähennetä.

Erityiset ohjeet

Raskauden ja imetyksen aikana

Lääke on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen kolmannella kolmanneksella.

Lapsuudessa

Kapseleita Naklofen Duo ja injektioita ei käytetä alle 18-vuotiaiden lasten ja nuorten hoitoon. Tabletit voivat nimetä 15-vuotiaita lapsia, jotka painavat vähintään 45 kg. Geeliä voidaan käyttää lasten hoitoon 6 vuoden kuluttua. Kynttilät Naklofen määrätty 15-vuotiaille lapsille.

Vanhassa iässä

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt

Lääke on vasta-aiheinen vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa.

Maksan vajaatoiminnalla

Lääke on vasta-aiheinen vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa.

Huumeiden vuorovaikutus

Lääke vähentää diureettien, hypnoottisten lääkkeiden, verenpainelääkkeiden, hypoglykeemisten lääkkeiden tehokkuutta, lisää myös digoksiinin, litiumvalmisteiden, metotreksaatin ja syklosporiinin pitoisuutta veriplasmassa.

Yhdessä antikoagulanttien kanssa trombolyyttiset lääkkeet ja verihiutaleiden estoaineet lisäävät verenvuotoriskiä. Yhdessä kaliumia säästävien diureettien kanssa lisää hyperkalemian riskiä.

Kun otat Naklofenia ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä, se suurentaa jälkimmäisten haittavaikutusten riskiä. Lääke lisää syklosporiinin nefrotoksisuutta ja metotreksaatin myrkyllisyyttä.

Yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa Naklofenin pitoisuus veressä pienenee ja yhdistettynä parasetamoliin diklofenaakin munuaistoksinen vaikutus lisääntyy.

Yhdessä kefoperatsonin, kefamundolin, kefotetaanin, plykamitsiinin ja valproiinihapon kanssa hypotrombinemian esiintyvyys lisääntyy. Yhdessä myelotoksisten lääkkeiden kanssa hematotoksisuus paranee. Yhdistettynä kolkisiinin, etanolin, Hypericumin ja kortikotropiinin valmisteisiin lisääntyy ruoansulatuskanavan verenvuotoriski.

Naklofen lisää muiden lääkkeiden valoherkistävää vaikutusta. Lääkkeen tehokkuus ja myrkyllisyys lisääntyvät, kun lääkeaineita, jotka estävät tubulaarista eritystä, otetaan käyttöön.

Apteekkien myyntiehdot

Myydään ilman reseptiä.

Säilytysehdot

Säilytettävä lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C lämpötilassa.

Hinta apteekeissa

Kustannukset Naklofen 1 paketti 78 ruplaa.

Tällä sivulla julkaistu kuvaus on yksinkertaistettu versio lääkkeen yhteenvedon virallisesta versiosta. Tiedot on tarkoitettu vain informaatiotarkoituksiin eikä se ole opas itsehoitoon. Ennen kuin käytät lääkettä, ota yhteyttä asiantuntijaan ja lue valmistajan hyväksymät ohjeet.