Nilkka-jänteet

Nilkan nivel on tukeva, jossa on vain kahdenlaisia ​​liikkeitä - taivutus ja jatke. Kehitys ja inversio suoritetaan kantapään liitoksessa, joka luokitellaan tasaiseksi. Talonekaaniliitos on erittäin vahva johtuen voimakkaasta nivelsiteestä, ja useimmat puheita aiheuttavat vauriot eivät vahingoita subtalaria, vaan nilkkaa.

Nilkkaliitos muodostuu sääriluu- ja fibulan luut distaalisista päistä, jotka muodostavat haarukan, joka sisältää ram luun. Taluksen lohko on kiilamainen, etupuolella leveämpi kuin takana, ja se on osa tibiaalis- ja fibula-luita yhdistävää talkia.

Selän taivutuksella kiilan leveä etuosa tulee tiukasti tulppaan, minkä seurauksena nivel tulee hyvin vakaana; kuitenkin, kun istukan taivutus, taluslohkon kapea takaosa menee tulppaan, mikä mahdollistaa liitoksen merkittävän liikkuvuuden. Tätä silmällä pitäen ei ole vaikea ymmärtää, miksi suurin osa loukkaantuneista nilkanivelistä tapahtuu, kun jalka on istukan taivutusasennossa.

Jotta voisimme ymmärtää tämän tärkeän yhteisvaurion vahingoittumisen mekanismin, hätätilanteen lääkärin on oltava hyvin tietoinen siitä ympäröivien tärkeimpien pehmytkudostruktuurien anatomiasta. Mukavuuden vuoksi nämä rakenteet voidaan jakaa kolmeen kerrokseen, jotka ympäröivät liitoksen (jokainen seuraava kerros on suurempi kuin edellinen) ja harkitse sitten kussakin kerroksessa tapahtuvaa vahinkoa.
Ensimmäinen kerros on nilkan nivelsiteitä sisältävä kapseli; toinen on jänteet, jotka kulkevat liitoksen yli jalkaan; Kolmas - kuitukimput, jotka pitävät jänteet kiinnityskohdassaan jalkojen luustoihin.

Nilkkanivelen kapseli

Nilkkanivelen ympärillä oleva kapseli on jaettu neljään osaan (nivelsiteisiin): etu-, posteriori-, lateraalinen- ja medialle. Kapseli on heikko edessä ja takana, mutta sitä vahvistavat sisä- ja ulkopuoliset nivelsiteet. Anteriorinen nivelsite on ohut ja se yhdistää sääriluun ja taluksen kaulan etupinnan ja on yleensä vaurioitunut sivuttaisen sidoksen laajoilla murtumisilla.

Talus-luu on leveämpi edessä

Takaosan nivelsite on lyhyempi kuin etuosa ja ulottuu sääriluun takareunasta taluksen takaosaan. Sivusuuntainen nivelside on jaettu kolmeen pääkimpuun, jotka ovat ihmiskehon useimmin vaurioituneita nivelsiteitä. Ulkoisen nilkan ja taluksen kaulan väliin on venytetty etummainen talus-fibula-nivelsite, joka kärsii useammin kuin toiset nilkanivelen vammoilla.

Taivutuskohdassa leveä etummainen osa lohkolohkosta siirtyy nilkan nivelen haaraan, mikä estää sen liikkumisen. Kun nilkanivelen istukan haarautuminen haarukan sisällä on kappaleen kapea takaosa, joka mahdollistaa merkittävät kääntymisvaihteen liikkeet liitoksessa

Ulkonaisen nilkan ja taluksen takaosan tuberkin (jota edustaa joskus erillinen muodostus ja jota kutsutaan kolmiomaiseksi luuksi) välissä on posteriorinen talone-fibular ligament, ja kalsaneaalinen peroneaalinen niveli ulottuu ulkoisesta nilkasta kantapään luulle. Proksimaalinen nivelsiteiden sivuryhmään, fibula on liitetty voimakkaiden kuitu- kuitujen sääriluun riviin, jotka yhdessä muodostavat niin sanotun sääriluun syndesmosiksen. Tämä syndesmoosi koostuu sisäisestä kalvosta, joka yhdistää sääriluun ja siivekkeen koko pituudeltaan. Pohjassa kalvo vahvistetaan kahdella sakeutuvalla kuitukimppuilla: etu- ja alapuolella olevilla rajapinnoilla.

Nilkan nivelen etu- ja ulkosivun ja kortikaalisen syndesmosiksen tärkeimmät sidokset

Mediaalista nivelsideä kutsutaan deltoidiksi. Se on nelikulmainen rakenne, tunnettu siitä, että nilkan nivelen ainoa sidos sisältää elastista kudosta, joka antaa nipulle jonkin verran joustavuutta ja vähentää siten repeämisen todennäköisyyttä. Deltoid-nivelsite koostuu neljästä nipusta, jotka on lomitettu toisiinsa ja jotka ulottuvat sisemmästä nilkasta navicular-, talus- ja kalkkisoluihin. Sen kaksi nippua menevät talusiin; yksi heistä on nimeltään etuinen sääriluu-talusliitos, joka on kiinnitetty taluksen kaulaan, toinen on posteriorinen sääriluu-talusliitos.

Deltoid-nivelside. Kevään nivelsite yhdistää kalkkunan ramus-tuen navicular-luun kanssa

Tämä nippu sijaitsee syvemmällä kuin kaikki neljä rakennetta. Deltoid-nivelsiteiden osaa, joka yhdistää sisäisen nilkan kalkkikiviin, kutsutaan sääriluu-kalkkunan nivelsidokseksi. Se kiinnittyy taluksen tukirakenteeseen.

Nilkanivelen leikkaavat jänteet ovat pinnallisempia kuin kapseli. Kiinnitä huomiota synoviaalisiin jännetupoihin

Näiden nivelsideiden tukema talus liikkuu jalkojen kanssa todellisen taka- tai istukan taivutuksen aikana ja yhdessä sääriluun kanssa puhtaita inversio-kääntymisliikkeitä. Tärkeä nivelsite, joka ei ole osa kapselia, mutta jota usein vahingoittavat nilkkaliitoksen ja jalkojen keskiosa, on jousiliitos.

Tämä nivelsite on venytetty taluksen ja navikulaarisen luun tukirakenteen väliin ja se kattaa kantapään ja navikulaarisen luun välisen raon. Sen tehtävänä on antaa lisää tukia taluksen päälle, kun paino on ladattu. Se koostuu tiheästä kuitukudoksesta, jonka alueet muistuttavat nivelrustoa.

Kuitukimput pitävät paikoillaan

Nilkka-jänteet

Nilkan nivelten jänteiden pinnalliset kapselit sijaitsevat, joista mikään ei itse asiassa ole liitetty itse liitokseen, vaan kaikki kulkevat sen yli, mikä on tärkeää, kun tarkastellaan tähän liitokseen liittyvää vahinkoa. Nämä jänteet jaetaan kahteen ryhmään: jalkojen ekstensorit ja joustimet. Ulostimet kulkevat nilkanivelen etupintaa pitkin, ja joustimet ulottuvat takaosaan sisäpisteestä. Kolmas ryhmä on ulkoisten nilkan takana kulkevat kuituiset lihaksen jänteet. Näitä jänteitä ympäröivät synoviaaliset vaipat; osa niistä on 8 cm pitkä.

Jänteiden pinta on kolme erilaista kuitukimppua, jotka pitävät jänteitä siirtymästä. Nämä niput luokitellaan samalla tavoin kuin jänteet. Siten razgibatalyn, lankojen ja jänteiden lihaksen haltijat eristetään. Laajennin on jaettu ylempiin ja alempiin pidikkeisiin. Taivutinpidike koostuu yhdestä kuitukimppusta, joka kulkee sisäisen nilkan takana. Peroneaalisäiliö on jaettu kahteen - fibulan lihaksen jänteiden ylä- ja alaosaan.

Nilkkaleimat: kuvat, vammojen tyypit ja hoito

Kyky siirtää henkilö oikein ja luottavaisesti tarjoaa nilkan. Sen avulla voit mennä portaita alas. Tee pyörimisliike, kun ei ota jalkansa lattialta.

Nilkkaliitos mahdollistaa jalkojen työskentelyn, joka antaa vartalolle vakauden. Tämä on eräänlainen tuki, mutta erittäin luotettava. Jotta jalka pystyy nostamaan tai laskemaan nilkan. Voidakseen suorittaa liikkeet ramin ja kalkin puolelle, jotka ovat toisiinsa yhteydessä.

Nilkkarakenne

Harkitse nilkan rakennetta. Se on solmu, joka yhdistää luita. Nilkan nivelessä on neljä pääasiallista luuta. Se sisältää myös kuituja, joita kutsutaan nivelsiteiksi. Heidän pitää pitää luut, mutta eivät rajoita heidän liikkeitään. Nivelsiteet mahdollistavat eri amplitudien liikkeiden tekemisen. Pakettien tulisi olla joustavia.

Varmista, että alukset ovat liitoksessa. Niitä tarvitaan normaaliin verenkiertoon. Ne eivät kuulu nilkanivelen osiin, mutta ilman niitä se ei täytä tarkoitustaan.

Nilkan nivelen anatomiaa on mahdollista verrata pussiin, jossa on 2 kerrosta. Se on hänen luissaan. Laukun pääasiallisena tarkoituksena on luoda tiiviys ja tuottaa erityinen synoviaalvesi. Hän täyttää kaikki ontelot.

Luut nivelessä

Nilkkaliitos sijaitsee kahden luun risteyksessä:

Ne muodostavat onkalon, jossa itse liitos sijaitsee. Siksi liikkumishetkellä luut laskevat suuren kuorman. Koska kaikki paino laskee nilkkaan.

Luuontelot jaetaan useisiin osiin:

• Ulkoinen nilkka.
• Sisäpinta.
• Sääriluun distaalipinta.

Ensimmäisellä nilkka on kiinnitetty:

• sidekudoksen muodostuminen;
• sidekalvo;
• rustokudos.

lihakset

Jotta nilkka olisi liikkuva, siinä on 8 lihasten nippua, joiden avulla ne auttavat, taipuvat, laajentuvat ja pyörivät.

Siksi henkilö pitää tasapainonsa liikkumisen aikana, jalat eivät kääri. Voit tehdä pyörimisliikkeitä, ja lihakset takaavat täydellisen turvallisuuden.

Jos lihasten supistuminen tapahtuu tai niiden joustavuus on riittämätön, henkilö ei voi liikkua oikein epätasaisissa paikoissa. Jalka muuttuu ja mahdollisesti loukkaantuu. Samasta syystä nilkanivel voi olla vahingoittunut.

Lihakset ovat jalkaan sijoitettu nivel:

• Taivutus. Näitä ovat varpaiden, istukan, tricepsin, takaosan sääriluun taivutukset.
• Extensor. Nämä ovat varpaiden ja etupuolisen säärilihaksen extensor-lihakset.
• Lihakset, jotka takaavat pyörimisen. Se on pitkä ja lyhyt kuituinen lihas. Tällaisia ​​lihaksia kutsutaan prokulaattoreiksi.
• Peukalon ekstensorit, vasikan lihas on etupuoli. Niitä kutsutaan instepsiksi.

Kaikkien komponenttien oikea toiminta takaa nilkan nivelen moitteettoman toiminnan.

Ligamentit ja jänteet

Luiden tukemiseen tarvitaan ligaaleja ja jänteitä. Ne eivät salli heidän liikkua ja ohjata nivelen liikettä.

Nilkkaleimissa on kolme ryhmää:

• Sääriluun luiden välinen nivelside on nimeltään interosseous ligament.
• Jotta nivel ei hajota, se sisältää deltoidi- tai mediaalisen nivelsiteetin. On myös talus-fibular ja calcaneal-fibular, jotka on kiinnitetty sivuttaiseen nilkkaan.
• Säätää sääriluun nivelen pyörimisliikettä. Tämä on posteriorinen nivelsite. Mutta nilkan nivelessä on sama etummainen nivelside.

Nilkkaliitos on järjestetty lohkoperiaatteen mukaisesti. Liitoksessa on kantapään jänne. Sen avulla liitos tulee vahvaksi ja kestää yli 300 kg: n kuormituksen.

Kantapään jänteen toiminnot:

• tarjoaa henkilön pystysuoran liikkeen;
• suorittaa eräänlaisen iskunvaimentimen roolin kävellessään;
• jalka liikkuu sen avulla;
• kantapään jänteen läsnäolo sallii henkilön liikkua melko nopeasti ja hypätä.

Hermoston päät ja alukset

Nilkan normaali toiminta edellyttää normaalia verenkiertoa.

Tämä on 3 valtimoa, jotka kulkevat sen läpi:

• Takaosa.
• Anterior-kuitu.
• Sääriluun.

Ne kaikki haarautuvat nilkoihin ja kääritään nilkan ympärille kaikilta puolilta. Veri kulkee suonien läpi sisäisten ja ulkoisten astioiden kautta, jotka muodostavat yhdisteen. Nämä ovat ihonalaisia ​​ja sääriluun suoneja.

Nilkkanivelen vaurio

Nilkan nivel koostuu toisiinsa liitetyistä luista. Se sisältää nivelsiteitä, nivelnestettä. Kaikki tämä mekanismi toimii vain kaikkien elementtien eheyden kanssa. Mutta usein on olemassa vammoja, ne voivat aiheuttaa liikuntaelimistön loukkauksia.

Potilaan nivelen mahdolliset vammat:

Tätä varten voi olla jopa hankala liike, joka johtaa loukkaantumiseen. Jos kudokseen on vaikutusta, lääkäri diagnosoi vamman. Tällä näyttää puffiness, hieman kipua. Potilas voi astua jalkaan, mutta hänellä on epämukavuutta.

Kun liitos on hieman siirtynyt ja kosketuspisteitä ei häiritä, diagnosoidaan subluxaatio. Samalla kipu tuntuu ja nivelen toiminnot häiriintyvät hieman. Mutta kaikki oireet eivät esiinny.

Nivelsiteiden repeämä tai repeämä

Ligamentin vaurioituminen tapahtuu yleensä nilkan siirtymisen seurauksena. Usein urheiluun tai voimisteluun osallistuvassa lapsessa esiintyy nivelsiteitä.

Mikä luonnehtii nivelsideen rikkoutumista:

• potilas tucks jalka ja tällä hetkellä lepää sen päällä, voi repiä sidoksen;
• nivelsiteet venyvät;
• verenvuoto tapahtuu liitoksen molemmilla puolilla;
• turvotus tapahtuu tässä paikassa;
• voimakas kipu kääntämällä jalka sisäänpäin;
• kun katsotaan ja kosketetaan, potilas tuntee melko voimakkaan kivun;
• nyrjähdykset voivat liittyä jalka-luiden murtumiseen. Yleensä tämä on viides metatarsaalinen luu;
• Jos murtuma tapahtuu, henkilöllä on hyvin voimakas kipu, varsinkin koskettamalla tätä paikkaa.

Monimutkaiset vammat sisältävät nilkan murtuman, kun potilaalla on:

• Vaikea ja terävä kipu, lämpötila.
• Näyttöön tulee tyypillinen turvotus.
• Nilkka siirtyy.
• Et voi luottaa siihen.
• Se eroaa nivelestä terveellä jalalla, jopa ulkonäöltään.

Murtumien tyypit:

• ulkoisen nilkan murtuma. Sitä kutsutaan myös eristykseksi. Tällöin yleensä tapahtuu jalkojen sublimoituminen;
• sisäisen nilkan murtumasta on tunnusomaista sääriluun sisäosan takareunan ja jalkojen subluxoinnin vaurioituminen;
• jos henkilö putoaa melko korkealta korkeudelta jaloilleen, nilkan luu voi murtua. Tämä on melko monimutkainen murtuma, jossa nilkan verenkierto häiriintyy.

Kaikki nilkanivelen vauriot edellyttävät lääkärintarkastusta ja hoitoa, koska vakavaa vammaa ei voida itse korjata.

ICD-10: n mukaiset loukkaantumiset, jalat viitataan koodiin S93:

• S93.0 - nilkan nivelen siirtyminen.
• S93.2 - jalkojen tai nilkan nivelsideiden repeämä;
• S93.3 - Jalkan minkä tahansa osan sijoittaminen.
• S93.4 - Nilkan nivelen voimakas rasitus ja kireys.
• S93.5 - varpaiden nivelsiteiden kireys ja voimakas jännitys;
• S93.6 - Jalkojen liitosten vammoja ja nyrjähdyksiä.

Tyypillisiä merkkejä repeytyneistä sidoksista

Ligamentin repeämillä on vaihtelevaa astetta ja nilkanivelen muutokset riippuvat siitä:

• Venyttämällä. Tässä tapauksessa nivelsite menettää elastisuuden, mutta ei hajoa kokonaan. Hän tukee edelleen yhteistä.
• Osittainen tauko. Tässä tapauksessa nivelsiteetin eheys on rikki. Liitos tulee epävakaaksi.
• Täysi tauko. Tässä tapauksessa nivelsite on rikki kokonaan. Liitos muuttuu epävakaaksi ja irti. Nilkkanivel ei ole täysin kiinnittynyt.
• Erityisiä vahinkoja nivelsiteille. Tässä tapauksessa nivelsite on hieman venytetty, mutta hieman erottunut luusta. Tässä tapauksessa havaitaan kompleksi vahinkoja nivelsiteille ja se kutsuu sitä osteoepiphysiolysis.

Nilkan nyrjähdyksen merkit:

• Kipu ei ilmene, kun nilkka on levossa. Mutta se tulee akuutiksi, kun yrität seistä jalkaasi ja tuntuu täsmälleen nivelside repeämisen sijasta. Mitä voimakkaampi kipu on, sitä enemmän nivelsite on vaurioitunut.
• Turvotusta. Hän alkaa näkyä vähitellen. Alussa näkyy pieni turpoaminen ja vain muutaman tunnin kuluttua koko nilkka turpoaa. Hän voi jäädä kuukauden ajan.
• Mustelma tai hematooma. Ne näkyvät, kun nilkan nivelsiteet repeytyvät. Jos nivelsiteiden vaurio on pieni, sininen sävy on pieni. Kun syanoosi ilmenee pian loukkaantumisen jälkeen, on yleensä vakavia vaurioita. Mitä herkempi iho, sitä vaikeampi vahinko on.
• Nilkka ei toimi normaalisti. Tällöin ihmiset alkavat murtua, tuntea kipua, kun he astuvat jaloilleen. Jos nivelside repeää, kipu tuntuu jyrkästi. Kosketuksen aikana potilas kokee myös melko voimakasta kipua.

diagnosoinnissa

Nilkan nivelen toimintahäiriön jälkeen sinun täytyy mennä sairaalaan diagnosoimiseksi. Tärkein diagnoosityyppi on röntgen.

Potilaalle tulee tutkia traumatologi tai kirurgi:

• Ensisijainen tarkastus. Samalla hän kuuntelee potilaan valituksia.
• Vaikutuskohteen tutkiminen käyttäen palpointia.
• Yleensä ei ole täydellinen ilman röntgensäteilyä. Mutta tämän päättää lääkäri.
• Tarvittaessa suoritetaan magneettikuvaus.
• Ultraäänitutkimus (ultraääni) suoritetaan lisänä.

Nilkkovaurion hoito

Merkkien perusteella lääkäri voi määrittää vahingon monimutkaisuuden. Mutta on välttämätöntä suorittaa täydellinen diagnoosi oikean hoidon valitsemiseksi.

Sidokset spraineille

Voit vähentää turvotusta ja kipua käyttämällä kylmää pakkaa. Tätä varten voit käyttää jäätä tai pyyhettä, joka on kastettu kylmässä vedessä. Yleensä kaikki kylmät esineet tekevät. Tällainen kompressi on tehokas ensimmäisten 12 - 18 tunnin kuluttua loukkaantumisesta.

Nilkan nivel on kiinnitettävä tai kiinnitettävä:

• sopiva elastinen side. Sitä käytetään jännityksessä, repeämisessä ja palauttamisessa;
• ortoosi suorittaa tiukan sidoksen toiminnot ja korvaa elastisen sidoksen. Sen käyttö on helpompaa;
• kipsiä tai langettia käytetään sairaalassa. Se voi jättää kuukauden. Kaikki riippuu vahingon vakavuudesta.

Kiinnitystä tarvitaan, jotta kudokset alkavat kasvaa yhdessä ja toipua. Jos tätä ei tehdä ajoissa, hoito viivästyy pitkään.

lääkitys

Nivelten repeämisen hoito ei ole ilman huumeiden hoitoa huumeilla, mutta ne ovat aina toissijaisia:

• Vapauta tulehdus.
• Vähennä kipua.
• Vapaus turvotuksesta.

Voidaan soveltaa:

• Injektiot, injektiot - niille on määrätty Ketans, Revmoksikam, Movalis.
• Suun kautta annettavat lääkkeet - Diclofenac, Larfiks, Nimesulide.
• Paikallispuudutus, voide - Fastum-geeli, Diklak-geeli, Finalgon, Gepatrombin.

Lääkärin määräämät valmisteet. Voidaan valita analogeiksi, jotka voivat parantaa terapeuttista vaikutusta.

Operatiivinen toiminta

Nilkka-nivelten leikkaus suoritetaan vakavia vammoja varten. Erityisesti jos aukot ovat hyvin täydellisiä.

Edelleen ilman kirurgista toimenpidettä, jos avoin nilkan nivelside repeytyy:

• Toiminta suoritetaan viimeistään 30 päivää. Jos tämä tehdään myöhemmin, ei ole mahdollista välttää komplikaatioita ja pitkää palautumisaikaa.
• Sidoksen palauttaminen vaatii täysin plastista kirurgiaa.
• Vaurioituneen nivelsidoksen kudokset ommellaan.
• Myös sidekudos ja nivelkapselin elementit on ommeltu.

Jos materiaalia ei ole riittävästi, muoveihin voidaan käyttää implantteja. Voit tehdä tämän käyttämällä lähellä olevia kankaita, jotka ovat samankaltaisia ​​niiden ominaisuuksissa.

Jos sidoksen koko rakenne on mahdotonta säilyttää, lääkäri yrittää tehdä kaikkensa niin, että nilkka voi suorittaa tehtävänsä. Tällaisen toiminnan jälkeen kruunuja käytetään täydellisen paranemisen varmistamiseksi.

fysioterapia

Ensimmäiset 3 päivää eivät voi olla fysioterapia. Se on yksinkertaisesti kiellettyä tehdä.

Sitten voidaan lääkärin määräyksellä käyttää:

• otsokeriitin tai parafiinin käyttö;
• elektroforeesi;
• alkoholin tai tulehdusta ehkäisevän aineen lämpeneminen;
• magneettinen hoitolaite Almag kotikäyttöön;
• fonoforeesi ja ultraäänitaajuinen hoito;
• hieronta.

Fysioterapia

Harjoitus tehdään vähintään kolme kertaa ja 10 lähestymistapaa:

• Harjoitus nro 1. On tarpeen rasittaa lihakset vasemman ja oikean jalan ja jalan jalkoihin.
• Harjoitus nro 2. Käännä varpaat nopeasti ja siirrä polviliitokset. Viikon harjoituksen jälkeen hieman monimutkaisempi.
• Harjoitus nro 3. Sinun täytyy seisoa jalkaasi ja kiivetä varpaat.
• Harjoitus nro 4. Varpaiden täytyy vetää kaikki esineet itselleen.
• Harjoitus nro 5. Kävele vähintään 2 tuntia joka päivä tasaisella pinnalla.
• Harjoitus nro 6. Stretch-sidokset laajennuksella, elastisella sidoksella.

Tällaisten harjoitusten jälkeen verenkierto palautuu ja lihakset palaavat haluttuun sävyyn. Kaikki harjoitukset on sovitettava yhteen lääkärin kanssa.

Nilkan nivelen palauttamiseksi on sallittua käyttää teipiä:

• Tätä varten käytä erikoista kipsia, joka on valmistettu puuvillasta ja lycrasta. Kahden materiaalin yhdistelmän ansiosta se venyy hyvin, antaa ilman läpi ja kiinnittää nilkan hyvin.
• Se kyllästetään erityisellä liimalla ja vahvistetaan jalalla. Siksi sitä voidaan käyttää uimiseen, liikuntaan.
• Sitä käytetään melko pitkään, voit vahvistaa lihasten kehystä loukkaantumisalueella ja suorittaa nivelsiteiden immobilisoinnin.

Ennen kuin käytät hoitoa, sinun on otettava yhteys lääkäriin.

Komplikaatiot ja kuntoutus

Melko usein nilkan nilkan nyrjähdysten jälkeen voi esiintyä komplikaatioita. Niinpä se tapahtuu, jos sairaalassa hoidetaan myöhässä, hoidetaan väärin tai kuntoutetaan hyvin monimutkaisen vamman vuoksi. Parannetaan nivelten vahinkoa pitkään, keskimäärin kuukaudesta kuuteen kuukauteen.

Seuraukset, jotka ilmenevät useiden vuosien aikana:

Jos solmukkeet muodostuvat sidosten paranemisen aikana, potilas voi kokea jatkuvaa kipua.

Oikean kuntoutusjakson aikana mahdolliset komplikaatiot voidaan välttää, fysioterapialla on uudistava vaikutus kosketukseen.

• lievittää kipua;
• palauttaa verenkierto;
• estää tulehdusprosessin kehittyminen;
• palauttaa aineenvaihdunta;
• normalisoi imusolujen virtaus, mikä edistää lääkkeiden imeytymistä.

Nilkkasairaus

Mustelmilla voi olla erilainen vakavuusaste:

• Ensimmäisessä tapauksessa iho ei ole lähes vahingoittunut. Voi olla naarmuja. Yleensä se kulkee lyhyen ajan.
• Kun toinen aste tapahtuu, esiintyy lihasten repeämää, esiintyy turvotusta ja voi esiintyä hematoomia. Kipu on terävä ja vahva.
• Luokan 3 kohdalla esiintyy jänne- ja lihasvaurioita. Joskus se tulee sprains.
• Neljä mustelmia tapahtuu muutoksia, jotka vaikuttavat elämänlaatuun. Nilkka ei voi suorittaa mitään toimintoja.

Nilkan nivelsideiden sairaudet

Muut nivelsairaudet:

• tulehdus. Se voi alkaa kehittyä heikentyneen immuunijärjestelmän tai istumattoman elämäntavan avulla;
• nivelsiteiden vääristymistä kutsutaan venyttelyksi tai repimiseksi. Sairaus voi alkaa suurella kuormituksella. Tämä voi vahingoittaa nivelrustoa;
• nilkkojen nivelsiteiden kalkkiutuminen tapahtuu vamman aikana ja ilmenee luun varjoina;
• jalka jännetulehdus on patologinen prosessi, joka edistää nivelsiteiden kudosvaurioita ja tulehduksen kehittymistä;
• pitkäaikainen nivelsiteiden ylitys on lähes mahdotonta välttää niiden vahingoittumista. Se voi johtaa tulehduksen, kroonisen kivun kehittymiseen;
• nilkan nivelsiteiden nivelsiteissä pisin istutuskanava on vaurioitunut. Ligamentoosi tapahtuu, kun infektio tai loukkaantuminen tapahtuu.

Nilkan nivelsiteiden hoito kotona

Jos venytys ei ole kovin vahva ja nilkan tutkiminen suoritettiin, sitä voidaan hoitaa kotona kansan korjaustoimenpiteillä:

• Raastetut raakaperunat, jotka levitetään kipeään kohtaan.
• Tee kompressi raastettua sipulia ja sokeria, voidaan käsitellä tällä työkalulla usein.
• Smilets, valkosipulin on hiottava. Lisää eukalyptuslehdet ja kantaa juustolastan läpi ja tuloksena oleva neste tulee hieroa kipeään kohtaan.
• Muutama valkosipulinkynnetä, etikka, parempi omena ja vodka. Vaaditaan 14 päivää. Lisää sitten siihen 20 tippaa eukalyptusöljyä ja käytä sitä kipeä nilkka kompressille.
• Sovellettaessa tuoreita hirvenlehtiä.

Vaiheittaiset ohjeet vahinkoa kärsineelle henkilölle annettavasta ensiavusta:

• Ota kengät pois.
• Levitä tiiviisti jalkaan niin, että se kiinnittää nilkan.
• Kiinnitä kylmä kompressori kipeään liitokseen.
• Soita ambulanssille tai saattajan kanssa sairaalaan. Erityisesti, jos on olemassa hematooma tai vakava turvotus.

Sairaa nilkan nyrjähdyksillä

Vahingon vakavuudesta riippuen potilas voi saada sairausloman. Se on annettava leikkauksen aikana ja nivelsideen repeämisen diagnosoinnissa. Hoidon kesto riippuu avohoidosta riippuu potilaan tilasta ja hoitavan lääkärin mielipiteestä.

Oireet ja nilkan jännetulehduksen hoito

Vatsakalvontulehduksen tulehdusprosessi voi aiheuttaa jänteiden ja sidosten rakenteen tuhoutumisen, jopa nekroottiset muutokset. Tämä johtaa liikkuvuuden täydelliseen häviämiseen nilkassa ja vammaisuudessa.

Patologisen prosessin tyypit

Jalka on kiinnitetty yhteen tai toiseen paikkaan ja suorittaa tehtävänsä tiettyjen jalkojen lihasten vuoksi:

• triceps-lihas;
• takaosan sääriluu;
• jalkapohjan;
• pitkä varpaan ravistin;
• etu-sääriluun lihas;
• pitkät varpaat varvas;
• kolmas kuituinen lihas.

Tulehdusprosessi voi esiintyä sekä jonkin listattujen lihasten jänne- laitteessa että useissa ja joskus myös kaikissa samanaikaisesti.

Tulehduslähteen lokalisointi määrittää tendiniitin lajikkeet. Yleisimmät patologiset muodot ovat:

• Akillesjänne. Tulehdusprosessi on paikallistettu nivelsiteissä, jotka tarjoavat triceps-lihaksen kiinnittymisen kalkin pintaan.
• Telmionien takareunien jännetulehdus. Patologia vaikuttaa nilkan ja alaraajan jänteisiin.

Taudin kliinisten ominaisuuksien perusteella jännetulehdus on seuraavia tyyppejä:

• akuutti (aseptinen tai röyhkeä);
• krooninen (kuituinen tai luustava).

Jännetulehduksen etiopatogeneesi

Nilkan jännetulehdus kehittyy useimmiten useiden etiologisten tekijöiden vaikutuksesta. Saat lisätietoja niistä alla olevassa taulukossa.

Edellä mainitut syyt, sekä eristettynä että yhdistettynä, voivat aktivoida tulehduksellisen prosessin jalkojen jänne-nivelsiteissä.

Nilkan tendiniitin kliiniset oireet

Jännitteisiin vaikuttavalla tulehdusprosessilla on akuutti alkamis- ja intensiivinen ilmentyminen.

Jos sinulle on diagnosoitu jalka-jännetulehdus, potilaalla on seuraavat oireet:

• Terävä tulehdus, erityisesti akuutissa vaiheessa. Kivun oireyhtymän voimakkuus voi olla erilainen: joskus kipu tuntuu kevyellä kosketuksella ja muissa tapauksissa - vain nilkan liikkeissä. Prosessin ajankohtaisuuteen liittyy jatkuvaa kipua.
• Tuskan esiintyminen alaraajassa. Oire on seurausta raajan tämän osan lisääntyneestä kuormituksesta ja samalla jalkojen toiminnallisuudesta.
• Ihon punoitus tulehduksen kohdalla.
• Nilkan ja alaraajan alueen turvotus.
• Crepitus, toisin sanoen tulehdus keskittyy. Lääkäri vahvistaa tämän oireen fonendoskoopin avulla.

Kun jännetulehdukseen liittyy jänteen repeämä, hematoomien muodostuminen kasvaa asteittain.

Diagnostisen prosessin ominaisuudet

Jännetulehduksen diagnoosi edellyttää seuraavien mittausmenetelmien käyttöä:

• Yksityiskohtainen historia, potilaan valitusten vahvistaminen lääkärin vierailun aikana.
• Jalkojen tutkiminen, kärsimyksen ja kärsimyksen auscultation.
• Yleinen kliininen verikoe. Tarvitaan vahvistamaan olemassa oleva tulehdus.
• Veren biokemiallinen tutkimus. Mahdollistaa metabolisten prosessien poikkeavuuksien tunnistamisen.
• Vaurioituneiden jalkojen tutkiminen ultraäänellä. Menetelmällä voidaan havainnollistaa nilkan rakenteiden tilaa tulehduksen painopisteessä.
• Magneettikuvaus. MRI on suositeltavaa tilanteissa, joissa jänteiden ja nivelsiteiden rakennetta on muutettava tarkemmin.
• Radiografia. Harvoin nimitetty. Voit määrittää osteofyyttien läsnäolon luun pinnoilla.

Nilkan jännetulehduksen terapeuttinen korjaus

Jalka-jännetulehduksen hoitoon liittyy integroitu lähestymistapa. Konservatiivisten hoitojen luettelo sisältää seuraavat toimenpiteet:

• jalka-alueen kuormituksen vähentäminen (liikkeiden aktiivisuuden rajoittaminen);
• immobilisoijien käyttö: siteet, siteet;
• lääkehoito, mukaan lukien paikallisten ja systeemisten tulehduskipulääkkeiden (Diklo-P, Depos, Indovenol ja muut) käyttö;
• fysioterapia, jonka menetelmiä käsitellään jäljempänä;
• fysioterapia tulehduksen aktiivisen faasin vajoamisen jälkeen;
• hieronta- ja itsehieronta tietyn algoritmin mukaan;
• ortopedisten korjauskeinojen (pohjalliset, kengät) käyttö.

Perinteisiä hoitomenetelmiä voidaan soveltaa vasta lääkärin kanssa ja yhdessä aiemmin määrättyjen hoitomenetelmien kanssa. Jos sivuutat erikoislääkärin neuvoja ja hoidat taudin vain kansan korjaustoimenpiteillä, voit pahentaa tilannetta, aiheuttaa sairauden etenemistä ja komplikaatioiden kehittymistä.

Kirurgian jälkeen kuntoutuskurssi voi kestää jopa kolme kuukautta. Lääkärin on valvottava leikkausta. Siten jalkojen jännetulehduksen diagnoosin määrää lääkäri, ja se on välttämättä monimutkainen.

Lue lisää fysioterapian menetelmistä jännetulehduksesta.

Nilkan tendiniitin fysioterapian tehtävänä on nopeuttaa tulehduskeskuksen aineenvaihduntaprosesseja sen nopean eliminoinnin ja regeneratiivisten prosessien stimuloinnin vuoksi. Erilaiset tekniikat myötävaikuttavat mikroverenkierron tehostumiseen, mikä vaikuttaa positiivisesti patologian dynamiikkaan.

Traumaattisen jännetulehduksen kliinisten oireiden pysäyttämiseksi riittää 3-5 fysioterapiaa. Jos nivelsirujen rikkoutuminen vaikeuttaa tautia, hoidolla on pidempi kesto: fysioterapiaa määrätään säännöllisesti 1-2 kuukauden välein.

Tehokkaimmat fysioterapian vaikutukset on esitetty taulukossa.

Nilkka: kolme tyyppiä

Suurin osa nilkanivelen loukkaantumisista liittyy nivelten tukemiseen. Yleisin sivuttaisen nilkan nyrjähdyksen esiintyminen - distaalinen fibula, joka toimii nilkanivelen stabiloijana. Nyrkkien nilkka esiintyy yleensä, kun jalka on liikaa (kääntämällä jalkojen sisäreunaa taaksepäin).

Kaksi muuta nilkanivelen osaa voidaan todeta, kun usein esiintyy nivelsiteitä: mediaalinen malleolus, jossa deltalihaksen nivel sijaitsee ja distaalinen sääriluun syndesmosis nilkanivelen yläpuolella. Seuraavaksi tarkastellaan joitakin keskeisiä tekijöitä, jotka ovat ominaisia ​​jokaiselle edellä mainituille vammoille.

1. LATERAL ANKLE BELT -ALAN LISÄMINEN

Jalan liiallinen kääntäminen voi vahingoittaa sivuttaisen nilkkan nivelsiteitä - tällaista venymistä pidetään yhtenä yleisimmistä alaraajojen pehmytkudosten vammoista. Jalan jalkojen ja luiden rakenne sekä näiden nivelsideiden suhteellisen pieni koko tekevät niistä erittäin alttiita venymiselle.

Sivuttaisen nilkan nivelsiteiden pääasiallinen tehtävä on rajoittaa liiallista jalka-kääntymistä. Tärkeästä roolistaan ​​huolimatta nämä nivelsiteet eivät ole yhtä vahvoja ja joustavia kuin nilkan nivelen vastakkaisella puolella. Siksi nilkan nyrjähdykset, jotka johtuvat liiallisesta kääntymisestä, ovat yleisempiä kuin nyrjähdykset, jotka liittyvät liialliseen poikkeamiseen (kääntämällä jalkojen sisäreuna istukan suuntaan).

Sivuttaisen nilkan nivelkompleksissa on kolme pääsuuntaa. Niiden kiinnityskohdat on helppo havaita, koska näiden nivelsiteiden nimet viittaavat kahteen luuhun, jotka ne ovat yhdistäneet. Sivuttaisen nilkan kolme keskeistä sideainetta ovat etummainen talus-fibulaarinen nivelsite (yhdistää taluksen ja fibulan), selkäkalus-fibulaarinen nivelsite (joka myös yhdistää taluksen ja fibulan), ja kalkkunan kuituinen nivelside (joka yhdistää kantapään ja vasikan luun) ja kantapään muotoinen nivelsite (joka yhdistää kantapään luun ja fibre-luun) ja kantapää-fibraalinen nivelsite (joka yhdistää kantapään ja vasikan luun) ja kantapään luukun (joka yhdistää kantapään luun ja vasikan luun). Jalkan liiallisen kääntymisen myötä eniten talus-fibular ja / tai heel-fibular ligaments on venytetty. (Kuvio 1).

Huolimatta siitä, että jalkojen liiallinen kääntäminen pidetään tärkeimpänä syynä näiden nivelsiteiden venyttämiseen, liiallinen kasvien heijastus, erityisesti yhdistettynä inversioon, voi myös johtaa näiden sidosten venymiseen. Sivuttaiset nilkan nyrjähdykset esiintyvät usein, kun heidät lasketaan huolimattomasti korkeudesta, kuten reunakiveestä, tai jos jalka sattuu vahingossa reikään. Samalla istutetaan ja jalka käännetään samanaikaisesti.

Jalka- ja nilkan oikea asento on välttämätön kehon painon siirtämiseksi jalka- ja nilkkaosiin ja tukeen reaktiovoiman kompensointi. Jos jalka käännetään sisäänpäin, tuen kestävyys on rikki, ja koko kehon paino suurentaa suuresti voimaa, jota vasten nämä nivelsiteet vastustavat.

Kun venytetään nilkan nivelsiteitä liiallisen kääntymisen takia, on ensinnäkin välttämätöntä välttää aktiivisia liikkeitä, jotta estettäisiin nivelsiteiden korjausprosessi ja sallitaan arpikudoksen kytkeminen vahingoittuneiden kuitujen yhteenliittämiseksi varmistamalla nivelen stabiilisuus. Tekniikoita, jotka sisältävät syviä aivohalvauksia (kitkoja), käytetään usein nilkan nivelsiteiden venyttämiseen, koska niiden käyttö estää tarttumista, toisin sanoen talteenottavan nivelten arpikudoksen paranemista viereisten pehmeiden kudosten kanssa. Lisäksi uskotaan, että tällaiset tekniikat stimuloivat fibroblastien lisääntymistä, mikä edistää vahingoittuneiden kudosten palautumista.

2. LÄÄKEVALMISTEIDEN LISÄÄMINEN (DELTA BINDLE)

Nilkan vastakkaisella puolella on deltalinkki. Se on yleensä jaettu neljään osaan. (Toisinaan näitä neljää osaa pidetään erillisinä nippuina. Muita perusteluja käydään täsmälleen tällä tavalla.) Tätä nippua kutsutaan deltoidiksi, koska kolmion muotoinen se muistuttaa kreikkalaista kirjainta deltaa.

Tähän kompleksiin kuuluvat neljä nivelsiteitä ovat etupuolen sääriluu-nivelside, takaosan sääriluu-nivelside, sääriluu-kalvopäällyste ja sääriluu-navicular-sidos. Usein heitä ei erotella itsenäisiksi nivelsiteiksi ja niitä kutsutaan osiksi deltalinnasta. (Kuvio 2). Kuten sivuttaisen nilkan nivelsiteiden kohdalla, heidän nimensä osoittavat niiden luiden, joita he yhdistävät.

Näiden nivelsiteiden venyttäminen tapahtuu usein jalkojen liiallisen kiertymisen myötä. Useiden syiden vuoksi nilkan nivelsiteiden aiheuttamat vammat, jotka johtuvat jalkojen liiallisesta muuttumisesta, ovat harvinaisempia. Ensinnäkin deltoidikompleksin muodostavat nivelsiteet ovat paljon vahvempia ja vahvempia kuin sivuttaiset nilkan nivelsiteet. Toiseksi sivusuunnassa oleva fibulaarinen luu menee etäisemmin kauemmaksi kuin sääriluu luun keskipuolelta. Tämän seurauksena kuitu pysäyttää liiallisen jalkaliikkeen liikkumisen aikana, mikä varmistaa niskanivelen suuren vakauden, kun jalka käännetään ulospäin. Deltoidikompleksin nivelsideiden loukkaantuminen tapahtuu, kun nilkkaliitokseen kohdistuu liiallinen muutosvoima. Siksi tämän nilkan osan nivelsiteet loukkaantuvat useimmiten vakavissa loukkaantumisessa luut ja nivelet - murtumien ja syrjäytymisten myötä. Jos asiakas saapui luoksesi medialle, se on lähetettävä ortopediselle traumatologille, jotta estettäisiin mahdollinen vakavampi vammoja, jotka liittyvät sidosten venymiseen.

3. SYNDESMOZ-BONDIN RAKENTAMINEN

Kolmas ryhmä nivelsiteitä, joiden venytys on melko harvinainen nilkan nivelen syndesmoso, joka yhdistää sääriluun ja fibulan distaalisen osan. Sidekudos, joka yhdistää sääriluun kahden luun distaalisia osia, sisältää etupuolen alemman tibiofibulaarisen nivelsiteetin, distaalisen posteriorisen tibiofibulaarisen nivelsiteetin, nilkanivelen välisen sidoksen ja sääriluun sisäisen kalvon (kuva 3).

Tiedä kaikkien näiden nippujen nimet ei ole tarpeen. On paljon tärkeämpää muistaa yksi näistä nivelsiteistä - ne edustavat voimakkaasti nivelsidoksen kudosta, joka yhdistää sääriluu- ja fibulan luut. Tämän lisäksi liitos on liitetty myös välimäiseen kalvoon, joka sijaitsee sääriluun poikki fibulan ja sääriluun välissä.

Nilkan syndesmosiksen vammoja esiintyy liiallisen nilkan kiertymisen (jalkojen sieppaus tai lisääntyminen), liiallisen dorsiflexian ja myös sieppaukseen tai lisääntymiseen liittyvän liiallisen dorsiflexian vuoksi. Joissakin tapauksissa nilkkaan kohdistuva leikkaus- ja kiertovoima aiheuttaa vahinkoa distaalisen syndesmosiksen nivelsiteille, mutta myös siirtämällä voimaa välikalvon läpi voi vaurioittaa nilkan yläpuolella olevia rakenteita. Näiden nivelsiteiden aivot löytyvät usein urheilijoista, jotka pelaavat erilaisia ​​turpeopelejä kenkien aallotetuilla pohjoilla. Kuvittele esimerkiksi, että urheilija, jonka uritetut kengät tarjoavat vahvan otteen turpeilla. Tässä tapauksessa nilkka on suhteellisen paikallaan. Jos tämä urheilija alkaa laskea tai nojautua voimakkaasti eteenpäin (mikä aiheuttaa jalka-dorsiflexiaa), samalla kun yritetään kääntyä sivulle (joka aiheuttaa pyörimisen nilkkaliitoksessa), syndesmosis-sidosten vaurioituminen on mahdollista.

Sivuttaisen nilkan nivelsiteiden yleisiä vammoja on helppo diagnosoida, koska nämä nivelsiteet sijaitsevat pinnallisesti, mikä helpottaa niiden palpointia. Kuitenkin nivelsiteet syndesmosis ympäröivät pehmeät kudokset, mikä vaikeuttaa niiden palpointia. Toisin kuin lateraaliset tai mediaaliset nilkan nivelsiteet, nivelsynteesiä on vaikea hoitaa pehmytkudosterapialla. Suureen varpaan extensor-jänne ja jalkojen dorsiflexiaa aiheuttavat jänteet sijaitsevat distaalisen syndesmosiksen yläpuolella, joten kun tätä aluetta käytetään paineessa, työskentelemme ensisijaisesti näillä rakenteilla. On erittäin tärkeää tietää ja ymmärtää nilkan nivelen mekanismi ja nivelsiteiden sijainti tällä alueella, koska, kuten aiemmin totesimme, nilkan nivelsiteiden vammoja on melko yleisiä. Tietäen tietyistä vahinkovaikutuksista vaadittavat ominaisuudet osoittavat tärkeimmät kudokset ja rakenteet, jotka tarvitsevat huomiota.

Nilkkanivel

Ihmisen kehossa haavoittuvin nivel on nilkka. Nilkan avulla jalka ja alareuna on kytketty toisiinsa.

Tämän liitoksen ansiosta henkilö voi kävellä. Nilkan nivel on melko monimutkainen: se on eri luiden yhdistelmä, ja toisiinsa yhdistyy ruston ja lihasten järjestelmä. Verisuonet ja hermoplexukset antavat ravintoa kudoksille ja helpottavat liikkumista.

Nilkan nivelen anatomia

Nilkassa erotetaan seuraavat osastot:

- Takaosa. Onko ihmiskehossa massiivisin jänne, kestää jopa 400 kg. Tämän jänteen ansiosta kalkkikivi ja gastrocnemius-lihas ovat yhteydessä toisiinsa, ja jos loukkaantuminen tapahtuu, kyky siirtää jalka menetetään;

- Sisäinen - mediaalinen nilkka.

- Ulompi - sivuttainen nilkka.

Nilkka-luut

Nilkka koostuu sääriluun ja sääriluun luista. Kiinnitetty jalkojen suprapiolum-luuhun (nilkan luu).

Sääriluun luiden alempi (distaalinen) pää on pesä, jossa jalka on talus. Tämä yhdiste muodostaa lohkon - nilkanivelen perustan. Se erottaa ulkoisen nilkan, sääriluun distaalisen pinnan ja sisäisen nilkan.

Ulkopuolella, selässä ja etureunoissa, sisä- ja ulkopinnat ovat erilaisia. Ulkopuolisen nilkan takana on ura, johon on kiinnitetty pitkien ja lyhyiden peronealihasten jänteet. Ulkopuolen nilkan ulkopinnalla liitoksen sivusuunnassa olevat sidokset ja liitos on kiinnitetty. Fascioita kutsutaan nivelten sidekuoriksi. Fasciat muodostuvat lihaksia, jänteitä ja hermoja peittävistä kuorista.

Sisäpinnassa on hyaliinirustoa, joka yhdessä nadpyaton-luun ylemmän tason kanssa muodostaa nilkan ulkopinnan.

Sääriluun distaalinen pinta on ulkonäöltään samanlainen kuin kaari, sen sisäpuolella on prosessi. Sääriluun etu- ja takareunat muodostavat 2 kasvua, joita kutsutaan etu- ja takaosaan. Sääriluun ulkoreuna sisältää peroneaalisen loven, molemmilla puolilla on 2 kukkulaa ja ulkoinen nilkka ei ole täysin siinä. Yhdessä ne muodostavat tibus syndesmosiksen, mikä on erittäin tärkeää hyvän artikulaation kannalta.

Sääriluun distaalinen epipyysi on jaettu kahteen osaan - suuriin, takaosiin ja pienempiin - etupuolelle. Pieni luunmuodostus - harja jakaa nivelpinnan mediaaliseen (sisäiseen) ja sivuttaiseen (ulompaan) osaan.

Etu- ja takaputket muodostavat sisäisen nilkan. Etuputki on suurempi ja se erottuu takaosasta. Nilkan sisäosassa ei ole nivelpintoja, liitoksen liitokset ja deltalinkki on kiinnitetty siihen.

Ulompi osa on peitetty hyaliinirustolla ja muodostaa yhdessä taluksen sisäpinnan kanssa nilkan sisäisen halkeaman.

Nilkka-lihakset

Lihakset - jalan joustimet sijaitsevat nilkan nivelen takana ja ulkopinnalla. Näitä ovat: posteriorinen tibialis, alarajan triceps-lihas, pitkän varpaan pitkä taivutin, istukka, muiden varpaiden pitkä taivutin.

Extensor-lihakset kulkevat nilkanivelen etuosan läpi. Niistä erotetaan toisistaan: pitkä peukalon syvennys, etupuolinen sääriluu, pitkä varpaiden pitkä sulkija.

Kiinnityskannattimien ja prokulaattoreiden ansiosta liitoksissa ja ulospäin on liikkeitä. Prokulaattoreita ovat lyhyet ja pitkät ja peroneaaliset lihakset. Asennustukiin - etupuolinen sääriluu ja pitkä ulostulon peukalo.

Nilkka

Vamma, jota jokainen niin itsepäisesti viittaa venyttämiseen, on todellakin vahingoittaa nilkan nivelsiteitä. Meidän niput eivät ulotu, vaan katkeavat. Kuitenkin aukon luonne voi olla erilainen. Yksittäisten kuitujen repeämästä osittaiseen ja täydelliseen repeämiseen. Ligamenttipuristus on termi, joka kuvaa nivelsiteiden vaurioita, kun sidoksen yksittäiset kuidut ovat repeytyneet, mutta kokonaisuudessaan nivelsite on stabiili. Jos nivelsiteitä venytettiin, ei olisi olemassa sellaista verenvuotoa, turvotusta ja kipua vamman jälkeen.

Nilkkanivelen vaurio

Ligamenttivaurio esiintyy useimmiten nilkan, polven, olkapään, kyynärnivelissä anatomiansa ja fysiologiansa vuoksi.

Ligamentit ovat erittäin vahvoja rakenteita, jotka liittyvät nivelten muodostumiseen. Ilman niitä normaali liike ei ole mahdollista. Nivelsiteiden vaurioiden vakavuus arvioidaan asteina:

• Luokka I - lieviä vaurioita nivelsiteille (yksittäisten kuitujen repiminen vaurioittamatta koko nippua) menettämättä yhteistä stabiilisuutta.
• II-aste - sidoksen osittainen rikkoutuminen, mutta ilman liitoksen vakauden menettämistä.
• Luokka III - nivelsiteen täydellinen repeämä nivelen epävakaudella.

Vaurioitunut nivelsite aiheuttaa tulehdusta, turvotusta ja verenvuotoa (mustelmia) kosketetun nivelen ympärille. Liikkeessä liikkuminen on tuskallista.

Joskus nivelsiteiden vaurioituminen (täydellinen repeämä) voi olla hyvin vakava, mikä edellyttää kirurgista hoitoa ja kuntoutusta.

Nilkkarakenne

Nilkassa on seuraava rakenne:

Liitos muodostuu kolmesta luustosta, sääriluu-, solu- ja nilkan luusta. Nämä luut pidetään yhdessä nilkan nivelissä nivelsiteiden avulla, jotka ovat voimakkaita sidekudoksen säikeitä, jotka pitävät luita, jolloin voit tehdä normaaleja liikkeitä ja antaa vakaus nivelelle. Tendonit yhdistävät lihaksia luuihin ja niitä tarvitaan voiman siirtämiseen. Nilkan nivel on kiinnitetty pääasiassa kahdella nivelsiteellä. Tämä on peroneaalinen nivelside ja deltalinkki.

Nilkan nivelten vammojen merkit

On olemassa seuraavia nilkanivelen vamman merkkejä:

• Kipu
• turvotus
• Verenvuoto (mustelmat)
• Liikkeen rajoittaminen

"Venyttämisen" ja murtuman oireet ovat hyvin samankaltaisia. Itse asiassa joskus murtumia voidaan sekoittaa nyrjähdyksiin. Siksi on niin tärkeää kuulla ortopedia kuulemisen jälkeen vahingon jälkeen.

Jos nilkan nivelsiteiden vaurio on vähäinen, turvotus ja kipu voivat olla pieniä. Mutta jos vaurio on vakava, turvotus ja kipu ovat yleensä voimakkaita.

Useimmat nilkan vammat tapahtuvat joko urheilun aikana tai kävelemällä epätasaisilla pinnoilla, kun on suuri vaara, että jalka kääntyy. Jalan luonnoton asento korkokengissä. Auton onnettomuudet.

Vahinko tapahtuu yleensä silloin, kun nivelsiteiden kokemus ylittää normaalin rajan. Tämä tapahtuu äkillisesti, kun jalka on sidottu tai sääriluu pyöritetään (pyöritetään) kiinteällä jalalla.

Yleensä pienet vahingot nivelsiteille (luokat I ja II) paranevat itsestään kolmen viikon kuluessa. Hoidon päätavoitteena on lievittää tulehdusta, turvotusta ja kipua, rajoittaa liikkeitä, palata normaaliin kävelyyn mahdollisimman pian.

Ensimmäinen apu nilkanivelen venyttämiseksi

Seuraavia nilkan nivelsideen hoitomenetelmiä suositellaan:

• Kuormien ja liikkeiden rajoittaminen. On tärkeää rajoittaa nilkkaan kohdistuvaa liikettä ja kuormitusta, jotta vältytään tulevilta vaurioilta.
• Kylmä paikallisesti. Jään käyttö auttaa hidastamaan tai vähentämään turvotusta ja tarjoamaan tunnottoman tunteen, joka helpottaa kipua. On järkevää levittää jään nilkan loukkaantumispaikkaan ensimmäisen 48 tunnin aikana vamman jälkeen. Älä koskaan pidä jäätä yli 20 minuuttia kerrallaan jäätymisen estämiseksi. Katkaise 1,5 tuntia ennen jäätä uudelleen, jolloin kudokset palaavat normaaliin lämpötilaan ja trofismiin, toista tarvittaessa. Voit pakata kaikki jäädytetyt tuotteet pyyhkeeseen ja liittää vahingoittumispaikkaan. Tämä auttaa vähentämään kipua ja turvotusta. Jää on käytettävä mahdollisimman pian loukkaantumisen jälkeen. (Älä aseta jäätä suoraan iholle. Älä myöskään jätä jäätä nukkumisen aikana ja pidä sitä yli 30 minuuttia. Tämä voi aiheuttaa jäätymisen).
• Joustava sidos. Jalka on sidottava joustavalla sidoksella. Mutta side on oikea, ei liian tiukka. Jos sormet tulevat kylmiksi, ilmestyy tunnottomuus, sitten side on liian tiukka. Joustava sidos rajoittaa turvotusta ja rajoittaa liikkumista. Voit nukkua ilman siteitä. Mutta liikkeen on oltava sidottu jalka elastinen side.
• Sublime-asento. Anna loukkaantunut jalkasi koholla, esimerkiksi levittämällä jalkasi tyynylle makuulla sohvalla tai sängyllä. Jos istut, voit laittaa jalkasi tuoliin, mikä vähentää turvotusta ja kipua.

Poissuljettu: vahingoittuneen alueen lämmittäminen ensimmäisen viikon aikana, alkoholin hankaaminen ja hieronta, mikä voi pahentaa turvotusta. Sulje esimerkiksi kylpytynnyrit, saunat. Lämmöllä on päinvastainen vaikutus kuin jäällä. Eli se stimuloi verenkiertoa.

• Jos nilkan nivelsiteiden vaurioitumisen oireet pahenevat 24 tunnin kuluessa, ota yhteys lääkäriin lääkärintarkastusta varten.

On tärkeää rajoittaa kuormaa kävellessä (älä täysin luota jalkaan), ennen kuin lääkäri on diagnosoinut vamman.

Nilkka-vamman diagnoosi

Ensimmäinen asia, jonka lääkäri tekee, on kysyä kysymyksiä siitä, miten vahinko tapahtui, sen mekanismin määrittämiseksi. Tämä on tärkeää eri vammojen diagnosoinnissa. Nilkan alueen fyysinen tutkiminen voi olla tuskallista, koska lääkärin on määritettävä, missä vaiheessa ja millä liikkeellä vakavin kipu ilmenee oikean diagnoosin toteamiseksi.

Lääkäri voi määrätä nilkan röntgensäteen määrittääkseen, onko murtuma.

Nilkan nivelsideiden hoito

Jotkut todisteet viittaavat siihen, että jään käyttö ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttö on paljon helpompaa kivun oireyhtymää ja auttaa vähentämään paikallista tulehdusta.

Nilkkanivelen kiinnitys repeytymisen tai venyttämisen jälkeen

Nilkan nivelet on kiinnitettävä 3 viikon ajan, jotta vaurioituneet nivelsäikeet kasvavat nilkanivelen käsittelyssä. Jos et käytä pidätintä (ortoosi), pidempi paraneminen on mahdollista.

Nilkka-lääkehoito

Tulehduskipulääkkeet - ei-steroidinen tulehduskipulääke vähentää kipua, tulehdusta ja turvotusta. Nämä lääkkeet voivat lisätä verenvuotoriskiä, ​​joten nilkan nivelsideiden hoidossa näiden lääkkeiden kanssa on vasta-aiheista käyttää niitä antikoagulanttien, kuten varfariinin, kanssa.

NSAID-lääkkeistä voit käyttää mitä tahansa sopivaa lääkettä sinulle:

1 tabletti (100 mg) 2 kertaa päivässä, aina aterioiden jälkeen, mutta enintään 5 päivää. Tällaiset lääkkeet vaikuttavat haitallisesti mahalaukun limakalvoon.

Kipulääkkeet, kuten:

Levitä paikallisesti, 3 - 4 kertaa päivässä, annoksena 10-14 päivää.

Miten estää nilkanivelen vammoja?

• Vältä liikuntaa tai liikuntaa, kun olet väsynyt.
• Säilytä terve paino.
• Yritä välttää putoamista
• Älä käytä kenkiä, joissa on kuluneet kantapäät toisella puolella.
• Harjoitus joka päivä.
• Lämmitä ennen harjoittelua tai urheilua.
• Kävele huolellisesti epätasaisella maalla.

Älä hoitaa itseäsi!

Nilkka ja sen sairaudet

Nilkka on yksi ihmiskehon haavoittuvimmista nivelistä. Sen vahinko johtaa usein henkilön täydelliseen liikkumiseen. Se tarjoaa jalkayhteyden jalkaan. Normaalille kävelylle on välttämätöntä, että se on terve ja täyttää tehtävänsä.

Nilkka tarjoaa kaiken jalka liikkeen. Nilkan nivelen anatomia on melko monimutkainen. Se koostuu useista luista, jotka ovat yhteydessä ruston muodostumiin ja lihasten sidoksiin.

Anatomiset ominaisuudet

Henkilön ruumiinpainon paineen jakautuminen jalkan pintaan saadaan nimellisestä nilkasta, joka kantaa koko henkilön painon. Nilkan ylempi anatominen raja kulkee ehdollista linjaa pitkin 7-8 cm mediaalisen nilkan yläpuolella (näkyvä ulkonema sisältä). Jalan ja nivelten välinen linja on sivuttaisten ja mediaalisten nilkkojen välinen linja. Sivuttainen nilkka sijaitsee mediaalin kääntöpuolella.

Liitos on jaettu sisäisiin, ulkoisiin, etu- ja takaosiin. Jalkan takaosa on etuosa. Achilles-jänteen alueella on takaosa. Mediaalisten ja lateraalisten nilkkojen alueella - sisäiset ja ulkoiset osat.

Liitoksen luut

Nilkan nivel yhdistää solu- ja sääriluun luiden supratonulaarisen luun, taluksen tai jalka-luun. Jalan luun kulma tulee pesään kuitujen alareunojen ja sääriluun luut välillä. Nivelen ympärille muodostuu nilkka. Tällä perusteella on useita tekijöitä:

• sisempi nilkka on sääriluun alempi (distaalinen) reuna;
• ulkoinen nilkka - kuitujen reuna;
• sääriluun distaalinen pinta.

Ulkopuolella on nilkka, jossa on jänteitä, jotka sopivat kuituisten lihasten lihaksille, pitkiä ja lyhyitä. Kudos (sidekudoksen vaipat) yhdessä sivusuunnassa olevien nivelsiteiden kanssa on kiinnitetty ulkoisen nilkan ulkopuolelle. Fascia muodostuu suojavaipoista, jotka peittävät jänteet, verisuonet, hermokuidut.

Nilkan nivelessä on ns. Lohko, joka on muodostettu sen sisäpinnalle taluksen ja hyaliinisen ruston yläpuolella.

Nilkkaan ulkonäkö

Nilkan rakenne on helppo kuvitella. Sääriluun alareunan pinta näyttää kaarelta. Tämän kaaren sisäpuolella on hahmo. Sääriluun pohja on prosesseja edessä ja takana. Niitä kutsutaan etu- ja taka-nilkoiksi. Sääriluun sisäpinta on sisäpuolella. Tämän leikkauksen sivuilla on kuoppia. Ulkoinen nilkka sijaitsee osittain kuituleikkauksessa. Hän ja kuituinen leikkaus luovat yhdessä sääriluun syndezmosiksen. Liitoksen täydellinen toiminta on erittäin tärkeää terveelle tilalleen.

Sääriluu on distaalinen epifyysi, joka on jaettu kahteen eriarvoiseen osaan.

Etu on pienempi kuin selkä. Liitoksen pinta on jaettu sisäiseen ja ulkoiseen luun harjanteeseen.

Nivelen pinnan etu- ja takaosat muodostavat sisäisen nilkan. Ne on erotettu fossa. Etuputki on suurempi kuin takaosa. Deltoid-nivelsite ja sidekalvo kiinnitetään nilkkaan sisältä ilman nivelpintoja. Vastakkainen pinta (ulkopuolelta) on peitetty rustolla.

Jalan kalkki ja luut on yhdistetty talukseen, joka koostuu päästä, kaulasta, lohkosta ja rungosta. Talus-lohko yhdistyy alareunaan. Kuitujen ja sääriluun distaalisten osien väliin muodostuu "haarukka", jossa taluksen lohko sijaitsee. Lohko on kupera yläpuolella, jota pitkin kulkee masennus, johon sääriluun distaalisen epipyysisen harja tulee.

Etulohko on hieman leveämpi. Tämä osa menee kaulaan ja päähän. Takana on pieni putki, jossa on ura pitkin peukaloa.

Nivellihakset

Nilkan takana ja ulkopuolella on lihakset, jotka tarjoavat jalkojen taipumisen. Näitä ovat:

Luetaan vielä: Miten hoitaa nilkkojen dislokaatio

• varpaiden pitkät joustimet;
• takalautas;
• jalkapohjan;
• triceps-lihas.

Nilkan etuosassa ovat lihakset, jotka tarjoavat laajennuksen:

• etummainen sääriluu;
• varpaiden ekstensorit.

Lyhyet pitkät ja kolmatta luut ovat lihaksia, jotka varmistavat nilkan liikkumisen ulkosuuntaan (pronators). Sisäänpäin suuntautuvaa liikettä aikaansaavat upotuskannat - peukalon ja etupuolisen säärilihaksen pitkä extensori.

Nilkkanivelet

Normaali toiminta ja liike liitoksessa varmistetaan nivelsiteillä, jotka myös pitävät nivelen luunelementtejä paikoissaan. Tehokkain nilkkaleima on deltoidi. Se tarjoaa taluksen, kalkkunan ja navikulaisten luiden (jalka) yhteyden sisäiseen nilkkaan.

Kalkaneaalikuituinen nivelside sekä posteriorinen ja anteriorinen talus-fibular ligament ovat ulkoisen divisioonan nivelsiteet

Tehokas muodostuminen on sääriluun syndesmosiksen nivelsite. Sääriluun luut pidetään yhdessä johtuen sisäisestä sidoksesta, joka on jatko-osa kalvosta. Sisäpuolinen nivelsite kulkee takaosaan alempaan, mikä pitää nivelen kääntymästä liian sisäänpäin. Edessä oleva alempi rajapinta-ala on edelleen liian kaukana ulospäin. Se sijaitsee fibriittisen loven välissä, joka sijaitsee sääriluun ja ulomman nilkan pinnalla. Lisäksi poikittainen nivelsite, joka sijaitsee säärilukon alapuolella, pysyy poissa jalkojen liiallisesta pyörimisestä.

Verisuonet

Kudosten ravitsemus on aikaansaatu kuitu-, etu- ja takaosan säären valtimoissa. Nivelten kapselin, nilkan ja nivelsiteetin alueella verisuoniverkko erottuu näistä valtimoista, kun valtimot haarautuvat.

Veninaalisen veren ulosvirtaus tapahtuu ulkoisten ja sisäisten verkkojen kautta, jotka konvergoituvat etu- ja takaosan sääriluun suoneen, pieniin ja suuriin sapenisiin suoniin. Venetsiset alukset on yhdistetty yhteen verkkoon anastomosien avulla.

Nilkkan toiminnot

Nilkka voi suorittaa liikkeitä akselinsa ympäri ja akselin läpi, joka kulkee ulkoisen nilkan edessä olevan pisteen läpi. Sen oma akseli kulkee sisäpuolen keskellä. Näillä akseleilla liikkuminen on mahdollista 60-90 asteen amplitudissa.

Nilkka on usein alttiina traumaattiselle loukkaantumiselle, hermopäätteet ja lihakset voivat vaurioitua, nilkkat hajoavat, niiden murtumat, nivelsiteet ja lihaskuidut tauko, sääriluun luut tai halkeamat

Miten nilkan kipu ilmenee?

Jos sinulla on kipua nilkassa, henkilön on yleensä vaikeaa kävellä. Nilkkat turpoavat, sininen iho voi esiintyä kärsivällä alueella. On melkein mahdotonta astua jalkaan, koska nilkan kipu kasvaa merkittävästi, mikä menettää kyvyn kestää henkilön painoa.

Nilkan tappion myötä kipu voi säteillä polven alueelle tai alaraajalle. Useimmat urheilijat ovat vaarassa nilkan nivelkipu, koska jalkapalloa, tennistä, lentopalloa, jääkiekkoa ja muita liikkuvia urheilulajeja kuormittavat jalanivelet merkittävästi.

On joitakin yleisimpiä vammoja, jotka aiheuttavat kipua nilkoissa. Näitä ovat loukkaantumiset - poikkeamat, subluxaatiot, murtumat jne. Nilkka on yksi herkimmistä nivelistä. Jokainen on perehtynyt epämiellyttävään tunteeseen, joka tapahtuu, kun käännät jalkasi.

Nilkkamurtuma

Nilkkat ovat alueita, jotka murtuvat useammin kuin useimmat ihmisen ruumiista. Murtuma aiheuttaa yleensä nilkkan terävän ja liian nopean liikkeen sisällä tai ulkopuolella. Usein nilkan murtumiin liittyy nilkan nyrjähdys. Nilkan murtumat ja muut vammat ovat herkempiä ihmisille, joilla on heikkoja nivelsiteitä. Nilkan vammojen takia nivelalue paisuu, ja voimakas kipu ei anna sellaista pysyä jalalla.

Tarsalin tunnelin oireyhtymä

Tämä patologia on neuropatia, joka liittyy posteriorisen sääriluun hermon vaurioitumiseen. Hermo pakataan, kuin kulkee tunnelin läpi. Tällöin henkilö tuntee nilkan nivelen kärsimyksen ja arkuus. Samat tunteet voivat levitä jaloille. Nilkka ja jalat voivat tuntua kylminä tai kuumina.

Tässä taudissa esiintyy akillesjänteen tulehdusta. Tendoniitti aiheuttaa usein komplikaatioita, kuten jänteen repeytymistä tai niveltulehdusta. Jos koet kipua juoksemisen tai kävelyn aikana, nilkan kasvain ja kipu, voidaan epäillä Achil-tendiniittia. Hoidon aloittaminen on mahdotonta, sillä tämä on usein toistuvia vammoja, erityisesti niille, jotka usein kävelevät, juoksevat ja hyppäävät paljon.

Nilkka-niveltulehdus

Nilkan yleisin sairaus on niveltulehdus. Niveltulehduksen tyypistä riippuen syyt, jotka aiheuttivat sen, voivat olla erilaisia, mutta yleisimmät ja yleisimmät ovat seuraavat:

1. Liitoksen tarttuva vaurio aiheuttaa bakteereita. Nämä voivat olla gonokokkeja, klamydia, vaaleat spirokeetit. Tässä tapauksessa se on taudin erityinen muoto. Epäspesifinen muoto esiintyy toissijaisena sairautena influenssan tai furunkuloosin jälkeen.
2. Kihti. Kehon aineenvaihdunnan häiriön vuoksi nilkanivel voi myös vaikuttaa.
3. Immuunijärjestelmän poikkeavuudet. Keho voi tunnistaa nivelkudosten solut vieraana ja alkaa hyökätä heitä vastaan.
4. Vammat ja mekaaniset vauriot.

Taudin kehittymistä aiheuttavat tekijät voivat olla seuraavat:

• yllään epämukavia kenkiä;
• tasaiset jalat;
• hormonaaliset häiriöt;
• aineenvaihdunnan häiriöt;
• vahva ammatillinen työmäärä (lähinnä urheilijoiden keskuudessa);
• vakava hypotermia;
• ylipaino;
• geneettinen taipumus;
• epäterveellinen elämäntapa;
• allergia ja alhainen koskemattomuus.

Niveltulehdus hoidetaan konservatiivisesti tai kirurgisesti. Taudin bakteerimuodossa tarvitaan antibakteerista hoitoa. On tärkeää noudattaa erityistä ruokavaliota kivun vähentämiseksi ja taudin ilmenemismuotojen vähentämiseksi. On välttämätöntä jättää ruokavalioon solanary, canned ja savustetut elintarvikkeet, suola olisi minimoitava. Tulehduksen lievittämiseksi tulehduskipulääkkeet määrätään (Diclofenac, Voltaren, Aspirin). Kipulääkkeet auttavat lievittämään potilaan tilaa. On suositeltavaa ottaa vitamiinit ja ravintolisät aineenvaihdunnan parantamiseksi, tulehduksen vähentämiseksi ja rustokudoksen nopeaa palauttamista varten.

Liitos on suositeltavaa immobilisoida ja kokonaan hylätä sen kuormat, kävely on välttämätöntä käyttää kainaloja

Deformoiva niveltulehdus tai synoviitti voi olla arthritisin väärän tai ennenaikaisen hoidon komplikaatio. Tällöin potilaat tarvitsevat usein leikkausta, minkä seurauksena nivelen liikkuvuus on mahdollista palauttaa.

Nilkan niveltulehduksen jälkeen potilaille suositellaan hierontaa, lämpenemistä ja terapeuttisia kylpyjä. Nämä menettelyt voivat nopeuttaa nivelen toipumista ja estää taudin toistumisen.

Nilkan huomattava rasitus aiheuttaa sen usein esiintyvän patologian. Voit estää taudin tarttumalla terveelliseen ruokavalioon, luopumalla huonoista tottumuksista ja välttämällä liiallista rasitusta.