Katsaus huumeiden hoitoon trofisten haavojen hoitoon

Alaraajojen trooppisten haavaumien hoito lääkkeiden kanssa on olennainen osa konservatiivista hoitoa. Torjumaan patologiaa valitut lääkeryhmät, jotka vähentävät tulehdusta, parantavat haavan paranemista ja kehon vastustuskykyä, ja infektion läsnä ollessa - ovat antibakteerisia. Tarkastellaan trooppisten jalkahaavojen hoitoa ja huomioidaan suosituimpien lääkkeiden tehokkuus.

Lääkkeiden yleiset ominaisuudet

Valittujen eri tyyppisten lääkkeiden hoitoon, joilla on erilainen toimintamekanismi, joiden tarkoituksena on parantaa ihovaurioita ja estää sairauden toistuminen.

Tätä varten määrätään seuraavia trofisia haavaumia hoitavia lääkkeitä:

• Venotoniset lääkkeet (Detralex, Phlebodia, Ginkor-Forte jne.) Ovat ensimmäisiä lääkkeitä, jotka on määrätty kaikille verisuonten häiriöille ja niiden komplikaatioille. Lääkkeet vahvistavat suonet, lisäävät verisuonten seinien lujuutta ja joustavuutta ja normalisoivat verenkiertoa. Valmistettu pääasiassa tabletteina, mutta myös ulkoiseen käyttöön tarkoitettuja lääkkeitä;
• Antikoagulantit (hepariini, varfariini) - niitä kutsutaan myös veren ohentaviksi lääkkeiksi. Käytetään aktiivisesti trofisten haavojen hoitoon, estetään tromboembolian (veren hyytymien veressä) aiheuttama gangreeni- ja sydänvaurio;
• Fibrinolyyttisiä aineita (streptokinaasi, urokinaasi) - tehokkaita lääkkeitä käytetään pääasiassa laskimonsisäisiä infuusioliuoksia varten. Vaikuttava tromboosin ja tromboflebiitin kehittyneille muodoille. Useiden toimenpiteiden jälkeen ne helpottavat verihyytymien imeytymistä ja laskimon valon puhdistamista;
• Antispasmodics (No-shpa, papaverine) - määrätään verisuonten kouristusten lievittämiseksi ja verenkierron parantamiseksi jaloissa. Käytetään trofisten haavaumien hoitoon, jotka kehittyvät verisuonten seinämän innervaation rikkomisen taustalla;
• Kivunlievittimet troofisille haavaumille (Ibuprofeeni, Nise) - määrätään oireenmukaisena hoitona, eliminoivat kipua, turvotusta ja tulehdusta;
• Muut keinot - lääkkeet, jotka nopeuttavat lipidien hajoamista, systeemisiä entsyymejä.

Trofisten haavaumien hoidossa ei voi käyttää vain yhtä lääkeryhmää, koska nämä häiriöt edellyttävät integroitua lähestymistapaa. Vaikutukset kerralla useisiin patogeneesilinkkeihin mahdollistavat taudin tärkeimpien ilmenemismuotojen poistamisen ja vakaan remistion tilan.

Näiden lääkkeiden lisäksi lääkäri voi määrätä antibiootteja, vitamiineja tai eräitä troofisia haavoja. Terapeuttisen suunnitelman laatimiseksi on tarpeen kuulla lääkäriä. Harkitse suosituimpia korjaustoimenpiteitä troofisten haavojen hoitoon.

venotoniki

Tämä lääkeryhmä on paras keino vahvistaa laskimoseinää, parantaa sen elastisuutta ja lujuutta, mikä on erittäin tärkeä osa trofisten haavojen hoidon kaikissa vaiheissa. On tärkeää huomata, että lääkkeiden vaikutus vähentää säiliön seinämän läpäisevyyttä ja auttaa vähentämään turvotusta.

Venotonien suosituimmat tyypit ovat valmisteet trofisten haavojen hoitoon:

• Detralex - saatavana tableteina, antiematiittisen ja astian vahvistavan vaikutuksen lisäksi lääkkeellä on anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Kliinisen käytännön mukaan lääkkeellä on vähimmäisvaikutuksia, mutta raskaana oleville naisille annettavien lääkkeiden määrääminen on sallittua vasta kolmannen kuukauden jälkeen. Imetyksen aikana lääkkeiden käyttö ei ole toivottavaa. Tablettien keskihinta - 300 ruplaa per pakkaus;
• Phlebodia on tehokas lääke, joka vaikuttaa positiivisesti suoniin ja lisää myös verenkiertoa jalkoihin. Tämän seurauksena kudosten paikallista verenkiertoa ja trofiaa (ravintoa) parannetaan. Sallittu käyttää raskauden aikana, mutta 3 viikkoa ennen syntymää, lääkitys on peruutettava. Voit ostaa tabletteja 600-800 ruplaa;
• Ginkor-Forte on saatavana kapseleina, jotka otetaan kaksi kertaa päivässä, 2 kpl. kerralla. Lääkeaine sisältää useita vaikuttavia aineita, jotka vaikuttavat sairastuneeseen alueeseen, vahvistavat verisuonten seinämiä, parantavat mikroverenkiertoa ja kudosten uudistumista. Vähitellen se edistää ihon haavaumien paranemista. On tärkeää huomata, että lääkkeen käyttö raskauden aikana on sallittua, mutta kun testit tehdään urheilijoilta, dopingiaineet voivat olla positiivisia. Lääkkeen hinta - 600-700 ruplaa;

• Venoruton on klassinen venotoninen, jolla on voimakas terapeuttinen vaikutus. Raskauden toisella puoliskolla saa käyttää annosta valitsemalla lääkärin. Saatavana 800–900 ruplaa sisältävinä tabletteina, mutta on myös geeliä, joita voi ostaa 400 ruplaan. Geeli levitetään jalkojen, jalkojen tai jalkaterän iholle kahdesti päivässä;
• Troxevasin - todistettu lääke, valmistettu tableteina ja voiteen muodossa. Paremman vaikutuksen aikaansaamiseksi laskimoseinän ulkopintaan ja sisäpintaan suositellaan molempien varianttien yhdistettyä käyttöä. On tärkeää muistaa, että lääke toimii lyhyessä ajassa - on tarpeen käsitellä 2-3 kertaa päivässä. Tablettien hinta - 300 ruplaa, voide - 150-200 ruplaa.

Venotonisten tehokkuutta havaitaan havaittaessa suonikohjuja tai alaraajojen vaskulaarista vajaatoimintaa. Paras olisi näiden lääkkeiden käyttö yhdessä antikoagulanttien kanssa.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)

Tulehduskipulääkkeitä käytetään hoitamaan trofisia haavoja, joihin liittyy voimakasta kipua sekä vakavaa turvotusta ja tulehdusta. Ei-steroidiset aineet eivät käsittele taustalla olevaa sairautta, vaan vain lievittää oireita, mutta tämä on joskus tärkeä edellytys taudin torjumiseksi. Jotta vältettäisiin ihoärsytystä trofisten haavojen hoidossa, pillereitä suositellaan. Suosituimmat lääkkeet ovat:

• Diklofenaakilla on hyvä analgeettinen vaikutus, useiden sovellusten jälkeen eliminoidaan kipu ja tulehduksen merkit. On tarpeen juoda lääkettä 2-3 kertaa päivässä. Kustannukset tabletit - 30-60 ruplaa;
• Nise on vaikuttava aine nimesulidi, joka estää tulehduksen entsyymejä. Lääkkeen toiminta on pidempi, jos troofisia häiriöitä ilmaistaan ​​heikosti - sen annetaan käyttää 2 kertaa päivässä. Keskihinta on 150 ruplaa;
• Ibuprofeeni on klassinen NSAID, joka voidaan ostaa keskimäärin 200 ruplaa. Suurin sallittu kurssi on 14 päivää.

Kipulääkkeillä on suuri määrä sivuvaikutuksia, erityisesti ruoansulatuskanavasta. Siksi ne tulisi ottaa tiukasti aterioiden jälkeen ja juo lasillinen keitettyä vettä. Ei ole suositeltavaa tehdä hoitoa raskauden aikana, alle 12-vuotiaita, iäkkäitä ja ruoansulatuskanavan haavaumia sairastavia.

Valmisteet lipidiaineenvaihdunnan parantamiseksi

Käytetään ateroskleroosin tai suonikohjujen kanssa. Yleisin on lääke Enterosorbent Fishant-C, joka koostuu levien, omenan ja hedelmien perustuvista kasviperäisistä ainesosista. Lääke puhdistaa verisuonet ja vähentää kolesterolia, mikä auttaa parantamaan kudosten ravitsemusta ja haavaumien paranemista.

Lääke parantaa myös haimaa, poistaa myrkkyjä kehosta, normalisoi suoliston toimintaa. Ei ole suositeltavaa hoitaa raskaana olevia naisia, lapsia, peptisiä haavoja ja maksan patologioita. Voit ostaa enterosorbentin apteekeissa 400-600 ruplaan.

Ei ole sallittua käsitellä vain sellaisia ​​lääkkeitä, jotka vaikuttavat rasvan aineenvaihduntaan. On tarpeen käyttää venotonisia, antikoagulantteja ja lääkkeitä ulkoiseen käyttöön.

antikoagulantit

Nimitettiin troofisten haavaumien hoidon alkuvaiheissa, koska useimmissa tapauksissa patologia kehittyy veren sairauksien taustalla. Farmakologisella vaikutuksella pyritään harventamaan verta ja vähentämään verihiutaleiden liimaamista.

Tämän seurauksena jalkojen verenkierto paranee, ruuhkat vähenevät. Koska haavaumat kehittyvät usein tromboosin taustalla - antikoagulanttien nimittäminen on erittäin tärkeää.

Suosituimmat lääkkeet ovat:

• Hepariini - saatavana injektiopulloissa laskimonsisäiseen infuusioon, jonka hinta on 250 ruplaa. Ihon alle annettavat injektiot ovat sallittuja, mutta teho tulee 40-60 minuutin kuluttua;
• Varfariini - tabletit tulee ottaa aterioiden jälkeen 2-3 kertaa päivässä. Hyvä huume, mutta tehokkuus tulee 3-5 päivän kuluttua vastaanoton alusta.

Antikoagulantit ovat erittäin tehokkaita kaikissa troofisten haavaumien hoidon vaiheissa, mutta niiden käyttöön on joitakin vasta-aiheita:

• Raskaus ja imetys;
• Sisäelinten haavainen leesiot;
• Epäilty verenvuoto;
• Maksa- ja munuaissairaus;
• verenpainetauti;
• Jotkin anemiatyypit;
• Krooniset tulehdusreaktiot;
• Oncology.

Antikoagulantit vapautuvat tiukasti lääkärin määräyksen mukaisesti, ennen käyttöä on tarpeen tutustua opetukseen.

Valmisteet ulkoiseen käyttöön

Iholle levitetyt lääkkeet ovat erityisen tehokkaita. Tällaisilla lääkkeillä on suora vaikutus haavaumiin, stimuloimalla kudosten paranemista. Kliinisten havaintojen mukaan vähiten sivuvaikutukset syntyvät huumeiden ulkoisesta käytöstä.

Tähän ryhmään kuuluvat eri alkuperää olevat lääkkeet - antiseptiset aineet, antibiootit tai lääkkeet regeneraation parantamiseksi. Erityinen korjaustoimenpide on määrätty vasta lääkärin kanssa.

Suosituimmat lääkkeet ovat:

• Klooriheksidiini - tehokas hoidettaessa tuoreita haavaumia. Liuoksen käytöstä haava poistuu haitallisista aineista, ja sen arpeutuminen tapahtuu. Voit ostaa pullon apteekissa 10-15 ruplaan;
• Trofisten haavaumien ASD on eläinperäinen tuote, lääke voidaan ostaa apteekista. Potilaiden arvioiden mukaan haavaumat ovat erinomaisia ​​haavaumien hoitoon, vaikka potti erittyy. Öljyliuos levitetään sideharsolle, joka kietoo jalka yön yli. Keskihinta on 150 ruplaa;
• Jos infektio on olemassa, Baneocin-valmistetta suositellaan - se on antibiootti, joka sisältää kahta vaikuttavaa ainetta: neomysiiniä ja bacitraciinia. Monimutkainen vaikutus tarjoaa voimakkaan antimikrobisen vaikutuksen, joka johtaa nopeutettuihin regenerointiprosessiin. Nimityksen vasta-aiheet ovat allergia lääkkeen ainesosille, virtsarakon sairaudet. Haittavaikutuksia ovat kuulo ja näkövamma. Saatavana jauhe- ja voidemuodossa - molempia käytetään ulkoisesti. Lääkkeen keskimääräiset kustannukset ovat 200-400 ruplaa;

• Olazol - antibakteerinen spray, joka antimikrobisen vaikutuksen lisäksi on analgeettinen, ja nopeuttaa haavan paranemista. Tämä tulos saavutetaan johtuen boorihapon, anestesian ja kuusen öljyn koostumuksesta. Spray hinta 250-250 ruplaa;
• Actovegin - valmistetaan geelinä, levitetään suoraan haavaumiin. Sitä voidaan käyttää raskaana oleville ja imettäville naisille sekä lapsille ja vanhuksille. Haittavaikutuksia on vähän, lääkkeen hinta on 650 ruplaa;
• Viniliini on antiseptinen haavojen paranemista ja anestesia-toimintaa. Ei ilmaistu vasta-aiheita. Saatavana pullossa, joka voidaan ostaa 50 ruplaa.

Puhtaan muodon lisäksi ulkokäyttöön käytetään usein laastareita, haavoja parantavia pyyhkeitä troofisille haavaumille (Activetex, Proteox TM), hopeaa tai aktiivisia lääkeaineita sisältäviä sidoksia (Branolind, Hartman). Terapeuttinen vaikutus on samanlainen kuin perinteisten annostusmuotojen käyttö, mutta kiistaton etu on mukavuus ja liikkuvuus - side voidaan käyttää kadulla tai maassa. Ulkoisen käytön arvioiden mukaan käytetään Meturakol-sieniä, joka parantaa vaurioituneiden kudosten uudistumista.

Trofisten haavaumien hoitoon tarkoitettuja valmisteita ovat antibiootit, antiseptiset aineet sekä lääkkeet, jotka vaikuttavat veriin ja verisuoniin. Jotta voimakas terapeuttinen vaikutus saavutettaisiin, on suositeltavaa käyttää useita lääkärin määräämiä lomakkeita. Monimutkaisen konservatiivisen hoidon välineenä on myös mahdollista käyttää trofisia haavaumia varten kansanhoitoa.

Alaraajojen valmisteiden troofisten haavaumien hoito

Alaraajojen troofiset haavaumat vaativat pitkäaikaisia ​​monimutkaisia ​​hoitoja yhdessä taustalla olevan sairauden hoidon kanssa.

Trofisten haavojen hoito on pitkä ja vaikea prosessi, joka vaatii tasapainoisen ja yksityiskohtaisen analyysin taudin syystä. Lääkärin taiteen muodostaa oikean yhdistelmän hoidon taustalla olevasta sairaudesta, joka aiheutti kehon heikkenemisen ihohäiriön hoidossa.

Trofisia haavaumia (tällaista ihmeitä sisältävä tabletti tai super-voide) varten ei ole olemassa yhtä kovetusta, ja se on epätodennäköistä lähitulevaisuudessa, joten lääkärin taito on yhdistää jo saatavilla olevat tehokkaat lääkkeet oikein.

Trofiset haavaumat ja niiden hoidon periaatteet

Ihon vaurio, joka ei parane kuuden viikon ajan tai on altis uusiutumiselle, diagnosoidaan troofiseksi haavaksi. Se ei ole itsenäinen sairaus, vaan se ilmenee kehon tärkeimmän patologian seurauksena.

Ihon vaurioita esiintyy lähinnä jaloissa, jotka harvoin esiintyvät käsivarret, vartalo ja pää. Haavaumien pääasiallinen syy on kudosravinnon epäonnistuminen ja niiden myöhempi kuolema verenvirtauksen ja hapen nälänhäiriöiden vuoksi. Veren tarjonnan patologia johtuu seuraavista syistä:

• verisuonten häiriöt;
• imusolmukkeiden patologiat;
• infektioiden lisääminen;
• aineenvaihdunnan häiriöt;
• autoimmuuniprosessien kehittäminen.

Haavauman hoidon suunnittelussa lääkäri seuraa siitä, että pääasiallinen sairaus vaatii hoitoa ensinnäkin, ei-parantavan ihovaurion ulkonäkö kertoo kurssin vakavuudesta. Perussairauden syvyyden, sekundaaristen patologioiden ja haavauman yhdistelmä asettaa lääkärille erilaisia ​​tehtäviä, joiden päätavoitteena on haavan paranemisen taipumus, sen koon pienentäminen, uusien haavaumien avaamisen mahdollisuuden estäminen ja taustalla olevan sairauden kulun lievittäminen.

On troofisia haavaumia:

• suonikohjuja tai suonikohjuja, jotka johtuvat suonikohjujen ja tromboflebiitin taustasta;
• valtimo- ja iskeemiset, jotka johtuvat alaraajojen vaskulaaristen vaurioiden taustasta - tuhoavat ateroskleroosin, raajojen valtimoiden tukkeutumisen, diabetes mellituksen;
• verenpainetauti (Martorellin haavauma), jonka syitä ovat verenpaine ja verisuonihäiriöt;
• aivojen ja selkäytimen sairauksien ja loukkaantumisten, diabeteksen taustalla olevien perifeeristen hermojen, tarttuvien, myrkyllisten tai synnynnäisten hermostosairauksien aiheuttamat haavat ja haavaumat;
• tarttuva tai pyogeeninen - aiheutuu tarttuvan aineen lisäämisestä;
• ihosairauksien - ihottuman, ihottuman ja psoriaasin aiheuttamat;
• traumaattiset, tulipalon, kemiallisten ja mekaanisten vammojen, ampuma-haavojen, puremien, käsien, käsivarsien, jalkojen, jalkojen leikkauksen jälkeisten ompeleiden heikentyneen paranemisen, leikkauksen jälkeen, huumeiden väärinkäyttäjien injektiokohdassa;
• sidekudoksen systeemisten sairauksien, nivelreumaattisten leupauksien, lupus erythematosuksen aiheuttamia;
• yleisten sairauksien - sydämen vakavien patologioiden (iskemia, epämuodostumat, sydämen vajaatoiminta), munuaisten ja maksan vajaatoiminnan aiheuttamat; anemia ja verisairaudet, aineenvaihdunnan sairaudet, beriberi ja pitkäaikainen paasto.

Joissakin tapauksissa hoito voi vain hillitä haavan kehittymistä ja sillä ei ole mahdollisuutta korjata vikaa - tällaisiin vaurioihin kuuluvat sidekudosten sairaudet, pahanlaatuiset kasvaimet, vakavat ja suuret iän aiheuttamat haavat. Hoidon suunta ja lääkärin käyttämät lääkeaineet riippuvat haavauman tyypistä.

Venoosien haavaumien hoitoa vaikeuttaa se, että ne kaikki ovat tartunnan saaneita.

Patogeeninen kasvisto tukee tulehdusta ja nekroosia kudoksissa, provosoimalla komplikaatioita. Useimmiten haavat ovat tartunnan saaneet:

• stafylokokki;
• enterobacteriaceae;
• anaerobeja;
• Pseudomuskulaariset syömäpuikot;
• pseudomonas;
• Klebsiella.

Infektioiden liittyminen haavaprosesseihin ilmenee työntyvien ja seroottisten osastojen vapauttamisella, lisäsyntyisten prosessien kehittymisellä.

Troofisten haavojen komplikaatiot ovat:

• erysipelas;
• paise;
• ekseema;
• osteomyeliitti;
• imusolmuketulehduksen;
• niveltulehdus;
• pahanlaatuiset uudestisyntymät;
• verenvuoto;
• jäykkäkouristus.

Antibioottien käyttö trofisten jalkahaavojen hoitoon on oltava tasapainoinen ja perusteltu, niiden käyttö monimutkaisissa muodoissa johtaa bakteerien mutaatioihin uusissa, erityisesti resistenteissä kantoissa.

Käytännön hoidossa lääkärit käsittelevät pääasiassa laskimonsisäisiä (80%), iskeemisiä ja neuropaattisia (diabeettisia) haavaumia tai haavaumia.

Käytettävien aineiden käsittely:

• konservatiivinen lääkehoito;
• paikalliset vaikutukset troofisiin haavaumiin;
• kirurgisen korjauksen menetelmät;
• fysioterapeuttiset menetelmät.

Konservatiivisen hoidon tavoitteena on vähentää haavojen vaurioita, lievittää tulehdusta ja parantaa haavaumia. Tehokkain on lääkehoidon käyttö haavoille, jotka eivät ole vielä tunkeutuneet jänteisiin ja niveliin.

Miten parantaa trofisia haavoja? Venäläiset lääkärit ovat alttiimpia trooppisten haavaumien kirurgiselle hoidolle, kun taas potilaan kuntoutus on nopeampaa, kun taas Euroopassa ja Yhdysvalloissa lääkärit käyttävät enimmäkseen konservatiivista hoitoa kotona.

Lääkkeet konservatiiviseen hoitoon

Kun trofinen haavauma hoidetaan potilaan konservatiivisessa hoidossa, lääkäri aloittaa pääasiallisen vaurion, joka aiheutti hänen esiintymisensä.

Varikoosin haavaumia esiintyy tromboflebiitin tai suonikohjujen taustalla, jotka aiheutuvat stagnoitumisesta ja verenvirtauksen kääntymisestä suurissa ja pienissä suonissa. Verenkierron loukkaukset riippuvat useiden eri syiden aiheuttamasta laskimoventtiilien heikkoudesta - perinnöllisyydestä. Tämäntyyppiset haavaumat syntyvät ja kehittyvät nopeasti.

Martorell-haavaumat ja valtimotulehdus johtuvat pääasiassa verenpaineesta, joka johtuu verenvirtauksen rikkomisesta epämuodostuneiden valtimoiden läpi. Pienissä astioissa tapahtuneen verenvirtauksen vähenemisen seurauksena kudosten trofisyys, solukuolema ja haavan ulkonäkö häiriintyvät.

Diabetes mellitussa on kehossa useita häiriöitä - hermostunut ja verisuoni, aineenvaihdunta ja hormonaalinen, mikä aiheuttaa herkkyyttä vammoille, pienten astioiden tulehduksille ja kuolemalle, taipumusta huonontua kaikentyyppisissä haavoissa.

Haavaumien kehittyminen voi tapahtua eri tyyppisten traumaattisten vammojen taustalla.

Koska 90% ihon troofisista leesioista johtuu verisuonten patologioista, niiden hoitoon käytetään seuraavia lääkeryhmiä:

antibiootit patogeenisen kasviston tuhoamiseksi;
flebotonit, joita käytetään vahvistamaan verisuonten seinämiä, parantamaan veren tarjontaa ja kudosten happipitoisuutta;
antitromboottiset lääkkeet troofisten haavaumien hoitoon, mikä tekee verestä vähemmän romahtavan;
veren hyytymistä estävät antikoagulantit;
antispasmodics, anestesoi lievittämällä vasospasmia ja parantamalla verenkiertoa, kipulääkkeitä;
tulehduskipulääkkeet ei-steroidiryhmästä;
keinot parantaa aineenvaihduntaa;
systeemiset entsyymit;
lääkkeet, jotka poistavat kolesterolia verestä ja haiman entsyymeistä.

Lääkkeet, jotka vahvistavat verisuonia

troksevazin

Työkalu vähentää turvotusta ja sävyttää verisuonten seinämiä vähentämällä läpäisevyyttä, parantaa kapillaariveren virtausta. Käyttö on tarkoitettu lievittämään kramppeja, raskautta ja kipua jaloissa kun diagnosoidaan troofisia häiriöitä ja haavaumia. Saatavana geelinä tai tablettina.

Venorutin

Lääkeaine on samankaltainen Troxevasinin kanssa, vaikuttava aine on hydroksietyylirutenium, vapautumismuodossa on hajuton keltainen geeli.

Venarus

Vaikuttava aine - Diosmin ja Hesperidin, jotka on tarkoitettu vahvistamaan verisuonten seinämiä ja säätelemään verenkiertoa, vähentävät verisuonten läpäisevyyttä, eliminoivat siniset verisuonimerkit iholla. Detralexilla on ominaisuudet sävyttää astioita ja vaikuttaa laskimoventtiilien työhön ja säätää veren virtausta, estää veren takaisinvirtausta tai sen stagnointia. Se kykenee poistamaan pienten kapillaarien läpäisevyyden ja pysäyttämään tulehduksen. Poistaa kipu ja turvotus jaloissa, lievittää raskauden tunteen, palauttaa raajojen herkkyyden. Saatavana pillerimuodossa.

flebodia

Vaikuttava aine - Diosmin. Se on valmistettu tablettien muodossa, vahvistaa verisuonten seinämiä ja vähentää kapillaarien läpäisevyyttä ja pitää ne normaaleissa rajoissa, ei laajene. Se kykenee vähentämään tulehdusta ja normalisoimaan verenkiertoa, parantamalla kudostrofiaa.

Keinot, jotka vaikuttavat veren viskositeettiin

hepariini

Sen kyky vähentää turvotusta, on tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia, edistää verihyytymien imeytymistä. Käytetään injektiona. Hoidon aikana ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö on kielletty.

bishydrksikumariini

Aine, joka auttaa vähentämään veren viskositeettia. Sitä käytetään estämään verihyytymien esiintyminen leikkauksen jälkeen ja pitkittynyt pakottava valehtelu synnytyksen jälkeisenä aikana estää perifeeristen astioiden tukkeutumisen.

urokinaasi

Sitä käytetään vähentämään veren viskositeettia ja vähentämään verihyytymien riskiä keinona parantaa verenkiertoa jalkojen alusten ateroskleroosissa. Hepariinin kanssa käytettynä on noudatettava varovaisuutta.

streptokinaasi

Toimii keinona vaikuttaa verihyytymiin ja parantaa verenkiertoa kaikentyyppisissä aluksissa, kudosten trofismissa, voi palauttaa pienten alusten läpinäkyvyyden.

aspiriini

Sitä käytetään yksinomaan lääkärin määräämänä keinona vähentää veren viskositeettia. Päivittäinen annos ei saa ylittää 0,3 grammaa päivässä, analoginen - Cardiomagnyl.

Ksarelto

Lääke uuden sukupolven veren harventamiseksi. Päivittäinen annos 0,1 g.

antispasmodisten

No-Spa, Drotaverin

Vaikuttava aine - Drotaveriini, laajentaa verisuonia ja lievittää kouristusta, poistaa kipua, auttaa vähentämään verenpainetta. Se ei vaikuta verenpaineeseen eikä keskushermostoon.

papaveriini

Se alentaa verisuonten jännitystä ja rentouttaa niiden seinät, rentouttaa ihmisen sisäelinten sileiden lihasten kuituja, auttaa vähentämään verenpainetta.

spazmalgon

Yhdistetyn koostumuksen työkalulla on selvä vaikutus metamitsoli-natriumin (NSAID: ien) kohdennetun vaikutuksen, pitofenonihydrokloridin (verisuonten seinämien rentouttava vaikutus) ja sisäisten elinten sileiden lihasten kouristusta poistavan fenpiveriiniumbromidin ansiosta.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

ibuprofeeni

Sillä on yhdistetty analgeettinen, anti-inflammatorinen, alentava kehon lämpötilan vaikutus. Vaikutusmekanismi on supistaa prostaglandiinihormonin tuotantoa kehossa ja tulehduksessa, mikä lievittää kipua, turvotusta ja kuumetta.

antihistamiinit

Mahdollisten allergisten reaktioiden tukahduttamiseksi lääkäri määrää Tavegilin ja Suprastinin, keinoja käytetään samanaikaisesti ihovaurioiden varalta.

antibiootit

Alaraajojen troofisten haavaumien hoitoon kuuluu laaja-alaisen antibakteerisen vaikutuksen valmistelu.

Antimikrobisten aineiden ja antibioottien nimittämisen tärkeimmät syyt ovat rikkaan haavauman esiintyminen, joka virtaa vakavan sisällön vaurioiden vyöhykkeeltä, joka on kirkas tulehduksen raja haavan ympärillä. Antibioottikäsittelyn nimittämisen perusta on purulenttiset komplikaatiot (selluliitti) ja erysipelas. Tällaisten komplikaatioiden hoidolla antibiooteilla on hyvä kliininen ennuste.

Lääkäri valitsee hoitoon 3-5 sukupolven antibiootit:

• kefalosporiinit (keftatsidiimi, sulperatsoni);
• fluorokinolonit (siprofloksasiini, Ofloksasiini);
• karbapeneemit (Meropenem, Tienam);
• penisilliinien suojattuja ryhmiä.
• linkosamidit (linomysiini, klindamysiini).

Hoidossa käytetään anaerobista infektiota Metronidatsoli. Saatuaan tietoa bakteriologisesta kylvämisestä ja testattaessa mikroflooran ja organismin herkkyyttä voidaan käytetyn valmisteen korjaus suorittaa tehokkaamman altistumisen varmistamiseksi.

Perussääntö on, että tulehdusmerkkien vähenemisen jälkeen ja haava tulee paranemiseen, antibioottien hoito peruutetaan.

Antibioottien rajallinen käyttö on tärkeää - muuten mikrobikanta ja antibioottiresistenttien kantojen syntyminen ovat mahdollisia.

Yleinen virhe diabetesta sairastavien potilaiden hoidossa on se, että lääkärit jättävät huomiotta, missä määrin sairaus vaikuttaa kehoon, mikä johtaa munuaisten vajaatoiminnan kasvuun. Tavallisten keskimääräisten annosten nimittäminen heikentää suuresti kehoa, pahentaa potilaan tilaa ja haavan paranemisen tehokkuutta. Tämä johtuu:

• parannetaan lääkkeiden myrkyllisiä vaikutuksia hajoamistuotteiden huonon poiston vuoksi;
• se, että jotkut lääkkeet eivät voi täysin ilmetä, jos munuaisten vajaatoiminta on diagnosoitu.

Antibioottien käytön hoitoon potilailla, joilla on neurotrofinen ja sekava haavauma diabeteksen perusteella, tulisi olla hyvin varovainen.

Metaboliset parannusaineet

Tämän ryhmän valmisteluihin kuuluvat FISHANT-S, joka perustuu luonnollisiin ainesosiin. Lääkkeellä on kyky erottaa sappivalmisteita ja toksiineja kehosta, puhdistaa keho vahingoittamatta maksaa. Valmistaja väittää, että lääke pystyy:

• normalisoi aineenvaihduntaa;
• vähentää kolesterolia veressä ja elimissä;
• palauttaa maksan toiminta;
• säännellä ruoansulatusta sappirakon poiston jälkeen;
• normalisoi haima;
• poistaa myrkkyjen ja huumeiden käytön aiheuttamat toksiinit;
• toimivat keinona ehkäistä ateroskleroosia.

Lääkärin määräämät keinot, hoidon kulku - enintään 12 kuukautta.

Systeemisten entsyymien (Wobenzym, Flogenzym) aineenvaihdunnan normalisointi mahdollistaa verenvirtauksen palauttamisen, tulehduksen lievittämisen haavauma-alueella ja kehon voimien haavan paranemista varten.

Lääkärin on määrättävä lääkkeitä hoitoon kotona lääkkeillä. prosessin on tapahduttava sen hallinnassa sen keston perusteella.

Jotkut sovellusjärjestelmät:

• Ascorutin - ota kaksi kapselia kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen vähintään 14 päivää, ellei lääkäri ole määrännyt toisin.
• Detralex - 1 tabletti aamulla ja illalla ruoan kanssa ensimmäisen viikon aikana, sitten 2 tablettia vastaanottoa kohti päivässä.
• Phlebodia ottaa 1 kpl. 60 päivää peräkkäin, monien troofisten haavaumien kanssa - 6 kuukautta.
• Actovegin - päivittäinen annos 6 tablettia ennen ateriaa 30 minuuttia. puristettu puhdas vesi.
• Troxevasiinia enintään 2 tablettia aterian aikana, päivittäistä annosta voi nostaa vain hoitava lääkäri kuukauden ajan.

Parannetaan veren mikroverenkiertoa ja parannetaan trofisia haavaumia käyttämällä aineita, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen. Hoito pentoksifylliinillä (vähintään 1200 mg päivässä) ja synteettiset aineet, prostaglandiini E2 Alprostadilin analogi, ovat tehokkaita. Tällaista vaikutusta käytetään yleisesti valtimo-, laskimo- ja sekalähetyshaavoissa.

Haavaumien paikallinen hoito

Trofisten haavojen monimutkainen hoito on mahdotonta ilman leesion paikallista hoitoa. Lääkärin hoitoon käytetään yleisiä leikkaustapoja, joita käytetään kaikentyyppisissä haavoissa, ottaen huomioon niiden virtausominaisuudet tietyssä potilaassa. Ainoastaan ​​konservatiivisen hoidon ja haavaan kohdistuvien lääketieteellisten vaikutusten yhdistetyt vaikutukset voivat parantaa potilaan haavasta, joka vaivaa häntä ei kuukauden ja joskus vuodessa.

Trofisen haavan hoitavan lääkärin ei tarvitse ymmärtää vain potilaan kehossa ja haavassa esiintyviä prosesseja, vaan myös vastata asianmukaisesti muutoksiin.

On tärkeää valita oikea lääke jalkojen ja sidontamateriaalin troofisten haavaumien hoitoon haavan vaikutusta varten.

Haavan tilan tarkkailemiseksi "värillisellä" asteikolla, joka vastaa ihovaurioiden kehittymis- tai parantumisjaksoja:

• musta ja keltainen (jos on pseudomonas-infektio - harmaa tai vihreä) haavat - tämä on haavauman ensimmäinen vaihe;
• punainen haava - prosessi siirtyi toiseen vaiheeseen, kuolleet massat alkoivat poistaa haavasta;
• valkoinen muuttuu haavaksi ihon paranemisen ja palauttamisen prosessissa.

Paikalliset valmisteet troofisille haavaumille auttavat poistamaan kuolleita kudoksia haavasta, lopettamaan infektion ja lopettamaan tulehduksen, parantamaan elävien kudosalueiden ravitsemusta ja niiden kasvua.

Niitä käytetään poikkeaviin suonikohjuihin ja laskimotulehduksiin, neurotrofisiin ja iskeemisiin ihovaurioihin, traumaattisiin ja sekaviin haavaumiin.

Haavan pinnan hoitamiseksi käytetään:

• lääkkeet, jotka perustuvat antibiooteihin ja biologisiin aineisiin - Levomekol, Actovegin, Solcoseryl;
• desinfioi haavan ja yhdessä oraalisten antibioottien kanssa estää toistuvia tulehduksia;
• Phytopreparations-pohjainen voide - Vulnostimulin, jota käytetään nykyiseen haavaan, lievittää tulehdusta ja vähentää kipua;
• valmisteet haavan kattavuuden nopeaan elpymiseen ja solujen kasvun parantamiseen - Bepanten, Curiosin;
• voide nopeimmin ihon, paranemisen ja kivunpoiston aikaansaamiseksi - Solcoseryl.

Vulnostimulin

Salvi itkemään ja tartunnan saaneisiin haavaumiin, sisältää vehnänalkion uutetta, eteerisiä öljyjä, fenoksietanonia, sorbitolia. Sillä on haavan paranemista ja tulehdusominaisuuksia, sitä levitetään haavan ympärille enintään 2 kertaa päivässä. Määrittää lääkärin.

Iruksol

Sisältää kollagenaasia, jota ei käytetä pitkään. Puhdistaa haavan lialta ja infektiolta.

solkoseril

Se on antibakteerinen, auttaa regeneroimaan tuhoutuneen kudoksen alueita. Negatiivisia sivuvaikutuksia ei ole. Haavan epämukavuus, pistely ja polttava tunne on seurausta lääkkeen tehokkaasta vaikutuksesta.

Voide sisältää vasikoiden jalostettua veriuutetta, joka nopeuttaa kudoksen aineenvaihduntaa, ravitsee ja edistää paranemista.

Delaksin

Voide on mielenkiintoinen keinotekoisesti uudelleen valmistetun tanniinin vaikutuksesta, joka voi muodostaa haavan pinnalle molekyylikalvon, joka suojaa haavan tartunnalta ja huurteilta. Se kykenee nopeuttamaan kudosten uudistumista, lievittämään kipua, kutinaa, turvotusta. Sillä on antibakteerinen vaikutus. Vapauta jauhe tai kerma.

levomekol

Tärkein vaikuttava aine on kloramfenikoli (kloramfenikoli) -lisäaine - metyyliurasiili. Työkalu rikkoo haavassa olevien bakteerien lisääntymistä (kloramfenikolia) ja stimuloi kudoksen korjausta (metyyliurasiili).

Levosin

Aineosat ovat klooramfenikoli, metyyliurasiili, sulfadimetoksiini ja trimekainihydrokloridi, jotka auttavat lievittämään trofisia haavaumia. Sillä on tulehdusta ehkäisevä vaikutus, sitä pidetään yhtenä tehokkaimmista lääkkeistä.

Sulfargin

Sisältää hopean sulfatiatsolia, jolla on kyky estää haittavaikutusten patogeenisten mikro-organismien lisääntyminen, edistää hopean ionien aiheuttamaa nopeampaa paranemista.

Trofisten haavaumien hoitoon käytetään aktiivisesti voiteita, jotka sisältävät erytromysiini-antibiootteja, streptonitolia, Oflokainia, mafenidiä ja metyyliurasiilia, jotka stimuloivat leukosyyttien aktiivisuutta haavavyöhykkeellä ja edistävät sairastuneen kudoksen regeneroitumista.

Jotkut vasta-aiheet ulkoisille valmisteille:

• Levomekoli ja Levosiini - reaktio kloramfenikoliin.
• Streptonili - intoleranssi streptosidille muodostaa liian kostean haavan.
• Solcoseryl - reaktio lääkeaineen osiin, kudosten liiallinen kasvu haavassa.
• Dioxycol - liiallinen herkkyys lääkkeelle.

Reaktio lääkkeeseen ilmenee kutinaa, turvotusta ja punoitusta haavan ympärillä olevasta kudoksesta ja haavan levityspaikasta. Ihon ihotulehdus on mahdollista Dioxycolin ja Oflokainin käytön jälkeen.

Salvat hoidettaessa trofisia haavoja tulisi säilyttää huoneenlämmössä, voiteissa hopeaa - +10 astetta.

ASD, fraktiot 2 ja 3

Alaraajojen trooppisten haavaumien hoito kansan korjaustoimenpiteillä sisältää lääkekasvien käytön haavojen pesuun, erilaisiin kotitekoisiin voiteisiin. Joissakin tapauksissa kansanhoito näyttää parempia tuloksia kuin huumeet.

Lääke, joka aiheuttaa paljon kiistoja ja jolla on sekä vastustajat että fanit, on SDA: n (antiseptinen stimulaattori Dorogova) keino.

Tämän kotimaisen lääkkeen kehityksen ja käytön historia on varsin mielenkiintoinen ja juontaa juurensa vuonna 1943. Virallisesti ASD on eläinlääketieteessä, tuotantoteknologiassa käytettävä lääke - lihan ja luun raaka-aineiden lämmitys- ja sublimaatioprosessit. Se on keltainen neste, jossa on punainen varjo, jolla on erityinen haju.

Lääke vaikuttaa kehoon solutasolla stimulaattorina, hormonaalisen tasapainon palauttaminen, hermoston normalisointi, kehon immuunivaste.

ASD-fraktio 2 vaikuttaa kehoon ei patogeenisen kasviston tappajana vaan ihmiskehon prosesseihin liittyvänä kudosvalmisteena. Otetaan suun kautta, aktivoi keskushermoston ja autonomisen hermoston, lisää entsyymiaktiivisuutta. Ulkoisesti voidaan käyttää antiseptisenä aineena.

Kolmas fraktio ASD on kahvinvärinen paksu neste, joka on tarkoitettu ulkoiseen käyttöön, myös ihosairauksiin ja trofisiin haavaumiin. Hoitoa varten troofisia haavaumia pestään 2 kertaa päivässä (sienellä ja saippualla), kuivataan steriilillä kankaalla ja tahrataan ASD: llä (kolmas fraktio), joka on aiemmin laimennettu kasviöljyllä suhteessa 20: 1. Saman reseptin mukaan sinkkua voidaan hoitaa poistamalla kaikki taitokset potilaan sängystä. Ihon vauriot (bedsores), jotka ovat suurimmalla paineella paikoilla, muodostuvat vuoteisiin potilailla ihon herkkyyden menetyksen vuoksi. ASD: n hoitoa varten pesuvedet pestään varovasti sienellä infuusiona lääkekasveja, kuivataan ja tahrataan valmisteella.

Nykyaikainen lääketiede ei seiso - trofisten haavaumien hoidossa kehitetään yhä nykyaikaisempia tehokkaita keinoja, joiden tehokkuus riippuu potilaan ominaisuuksista.

Rahat trooppisten jalkahaavojen hoitoon

Trofiset haavaumat vahingoittavat ihoa ja pehmeitä kudoksia. Haavat eivät paranna pitkään. Provokatiiviset tekijät ovat erilaisia ​​sairauksia, useimmiten suonikohjuja tai diabetes. Useimmiten kehittyneet trofiset haavaumat jaloilla. Hoito vie aikaa.

Suositukset hoidosta

Alaraajojen trooppisten haavaumien onnistunut hoito on integroitu lähestymistapa. Kaikkia lääkärin suosituksia tulee noudattaa. Hoito-ohjelma kehitetään yksilöllisesti sairauden oireiden ja vaiheen perusteella.

Tehokas oikeussuojakeino ei saa poistaa vain oireita, vaan myös taistella tärkeimpiä saostavia tekijöitä vastaan. Kehittyneissä vaiheissa lääkärisi voi määrätä kipulääkkeitä kivun vähentämiseksi. Et voi keskeyttää hoitoa itse.

Trofinen haava ei ole itsenäinen sairaus

Trofisten haavaumien hoitoon tarkoitetut valmisteet:

1. Flebotonit - vahvistavat laskimoseinät, palauttavat niiden elastisuuden, normalisoivat veren virtauksen. Näitä ovat "Detralex", "Venoruton", "Troxevazin", "Phlebodia".
2. Fibrinolyyttiset aineet voivat aiheuttaa verenvuotoa, joten ne on määrätty vain lääkärin valvonnassa sairaalassa. Näitä ovat "streptokinaasi", "urokinaasi".
3. Antikoagulantit - myötävaikuttavat veren laimennukseen ja estävät verihyytymiä. Näihin kuuluvat Dikumarin, Hepariini.
4. Tulehduskipulääkkeet, jotka eivät sisällä steroideja, vähentävät kivun oireyhtymien vakavuutta, lopettavat tulehduksen. Niille on ominaista vähäinen anestesia ihon tappiossa. Yleisin lääke tässä ryhmässä on ibuprofeeni.
5. Antispasmodisten. Näitä ovat Papaverin ja No-shpa.
6. Rasvojen aineenvaihduntaa nopeuttavat lääkkeet.
7. Antibiootit - tulehduksen akuutissa prosessissa.

Lääketieteellinen hoito täydentää liuoksia ja voiteita infektiota vastaan. Ne nopeuttavat haavan paranemista. Valitse jalkojen troofisten haavaumien asteesta erilaiset voiteet:

Antibakteerisia lääkkeitä käytetään alkuvaiheessa, kun vika on pieni

1. Pieniä kokoja sairauden alkuvaiheessa käytetään antibioottista ainetta troofisille haavaumille voiteen muodossa. Tämä on Actovegin, Levomekol. Ne desinfioivat haavan tehokkaasti, eivät salli sekundaarisen infektion liittymistä.
2. Sitten trooppisten haavaumien hoitoon jalkoihin liittyy voiteiden käyttö, joilla on kasviperäisiä komponentteja. On tärkeää poistaa infektio kokonaan.
3. Haavan pinnalle ilmestyy pieni epiteelin kerros. Jotta nopeutettaisiin regeneratiivisia prosesseja ja haavan paranemista jalkassa, käytä "Mefanat", "Bepanten".

Nämä lääkkeet trofisten haavojen hoitoon ovat tehokkaimpia ja suosituimpia.

venotoniki

Trofisissa haavoissa niitä käytetään usein, koska niillä on terapeuttinen vaikutus laskimoseiniin. Venotonikoihin kuuluu:

"Detraleks". Lääkettä otetaan 1 tabletti 2 kertaa päivässä. Tukahduttaa tulehdusta, kipua, estää turvotusta, palauttaa laskimoseinien sävyn. Raskaana oleville naisille ei ole kiellettyä 1 raskauskolmanneksen jälkeen. Imetyksen aikana ei ole toivottavaa. Lääke on hyvin siedetty potilailla, negatiiviset vaikutukset ovat lähes puuttuvia.

Phlebotonics - vahvistaa verisuonten seinät, lisätä elastisuutta, normalisoi verenkiertoa

Tietyn lääkärin valinta lääkäriltä riippuu taudin vaiheesta ja merkistä.

Välineet rasvan aineenvaihdunnan parantamiseksi

Tässä ryhmässä yleisimmät trofiset haavaumat ovat FISHANT-S. Se koostuu luonnollista alkuperää olevista komponenteista. Se on tehokas suonikohjuja ja haavaumia varten:

• puhdistaa toksiinien kehon, neutraloi niiden vaikutukset;
• normalisoi veren kolesterolia;
• suojaa kolesterolilevyjen esiintymiseltä.

Lääkehoito kestää 2–12 kuukautta. Lääkettä ei suositella raskaana oleville naisille, joilla on yksilöllinen suvaitsemattomuus komponenteille sekä alle 12-vuotiaille lapsille.

Keinot, jotka parantavat rasvan aineenvaihduntaa - poistavat myrkkyjä kehosta, säätelevät kolesterolia ja haiman entsyymejä

antikoagulantit

Jos haluat tehdä veren ohuemmaksi, määritä lääkkeitä tähän ryhmään. Ne estävät verihyytymiä. Suoraan vaikuttavista antikoagulanteista määrätään hepariinia tai siihen perustuvia lääkkeitä. Koska pääkomponentti voi aiheuttaa verenvuotoa, sinun on seurattava säännöllisesti veren hyytymistä.

Vasta:

• haavaumat;
• imetys;
• syöpä;
• suoliston tulehdus;
• säiliön seinien liiallinen läpäisevyys;
• kuihtuminen.

Yksityiskohtaisempi luettelo vasta-aiheista sisältää lääkitysohjeet.

antibiootit

Antibiootit troofisille haavaumille taistelevat haavaan putoamiin infektioihin. Taudin asteesta riippuen lääkäri määrää erilaisia ​​huumeiden muotoja. Trofiset haavaumat ovat suositeltavia akuutin tulehdusprosessin yhteydessä. Jos haluat määrätä varoja troofisille vaurioille, vain lääkärille, sillä voi olla kielteisiä seurauksia.

Paikalliset valmisteet

Jos esiintyy trofisia jalkahaavoja, käytetään paikallista hoitoa:

1. "Aktovegin". Vapauta geelimuodossa. Sillä on haavan paranemisominaisuudet. Ei ole kiellettyä käyttää pitkään. Negatiivisia vaikutuksia ei käytännössä tunnisteta.
2. "Solkoseril". Nopeuttaa regeneratiivisia prosesseja. Iholle levitettäessä voi esiintyä palava tunne, mutta tämä ei ole syytä hylätä lääkettä.
3. "Agrosulfan". Sitä käytetään, jos on olemassa haavojen pilaantumisen mahdollisuus.
4. "Levomekol". Voide on antibakteerinen, nopeuttaa regeneratiivisia prosesseja.
5. "Delaksin". Voide muodostaa haavan suojakalvon. Se estää haavan tartuntaa ja haavaumia. Se on kuivausvaikutus, nopeuttaa regeneratiivisia prosesseja. Vähentää kutinaa, turvotusta, voidaan käyttää anionisoitumena troofisille leesioille.

Hoito lääkkeillä on erittäin tehokasta, mutta lääkärin on määrättävä vain lääkäri. Itsehoito voi aiheuttaa kielteisiä vaikutuksia.

Alaraajojen trofiset haavaumat

Sisältö

Etiologian luokittelu

Hoidon periaatteet

Yleiset toimintatavat

Paikalliset valmisteet

Pitkittyneellä riittämättömällä veren tarjonnalla, ravitsemuksella ja ihon ja taustalla olevien kudosten tarttumisella niiden fokaalinen nekroosi kehittyy, kun kudosjätteet hylätään. Muodostuu troofinen haavauma. Se kehittyy alaraajojen syrjäisissä osissa: sääriluu, kantapää, varpaat. Se voi vaihdella kooltaan viiden kopeck-kolikon avulla jättimäisiin haavoihin, jotka kiertävät koko säären.

Etiologian luokittelu

Monet krooniset sairaudet johtavat haavaumien muodostumiseen, joten alaraajojen troofisten haavaumien hoito on ensisijaisesti tarkoitettu näiden sairauksien poistamiseen. Koulutuksensa syistä riippuen ne luokitellaan:

• laskimonsisäinen (varikoosi), joka muodostuu kroonisen suonikohjuun liittyvästä veren staasista, postromboottinen sairaus;
• valtimo, joka kehittyy valtimon valon supistumisesta johtuvan verenvirtauksen vähenemisen seurauksena (ateroskleroosi, endarteriitti);
• verenpainetauti, joka liittyy iskemiaan arteriolien taustahyalinosisissa;
• diabeettinen angiopatia;
• lymfogeeniset, jotka johtuvat limofotokan ja lymfostaasin vaikeudesta;
• neurogeeniset, jotka liittyvät kudosten ja ruokinta-alusten heikentyneeseen innervointiin.

Prosessin vaiheet:

1. Vaihe 0 - haavaumia edeltävä kudosmuutos: pitkittyneen iskemian, turvotuksen, ihon pigmentaation ja parestesian, kipuisuuden, ajoittaisen nokkosen, kouristusten seurauksena.
2. Vaihe 1 - polttokudoksen nekroosi.
3. Vaihe 2 - haavaisen detrituksen puhdistaminen proteolyyttisillä entsyymeillä.
4. Vaihe 3 - rakeistuskudoksen kehittäminen, joka koostuu monista nuorista aluksista, jotka tuovat happea ja ravinteita.
5. Vaihe 4 - haavan pinnan arpeutuminen ja epitelointi.

Tämä on klassinen patologia. Riittämätön tai myöhäinen hoito voi aiheuttaa minkä tahansa vaiheen monimutkaisen pyoderman, sieni-infektion, erysipelan, selluliitin tai taustalla olevien rakenteiden lievän tulehduksen - luut, nivelet

Hoidon periaatteet

Trofisten jalkahaavojen hoitoon käytetään yleisiä ja paikallisia toimia, mukaan lukien perinteisen lääketieteen menetelmät, yleiset vahvistus- ja fysioterapeuttiset menettelyt, ja jos ne ovat tehottomia, käytetään kirurgisia toimenpiteitä.

Haavoja aiheuttavat viat ovat tunnusomaisia ​​pitkällä, läpinäkyvällä kurssilla, niitä on kohdeltava välittömästi ja kattavasti:

1. Sovellettu huumehoito riippuu prosessin vaiheesta.
2. Tabletteja ja injektioita käytetään taustatautien hoitoon, kivun lievittämiseen, infektioiden tukahduttamiseen, kehon lämpötilan vähentämiseen, immunostimulaatioon ja yleiseen kehon vahvistumiseen.
3. Haavaumien puhdistamisen jälkeen nekroottisista massoista, haavan pohjan pesemisesta ja ympäröivien kudosten desinfioimisesta käytetään paikallisia haavaumien korjaustoimenpiteitä.
4. Hoidon aikana potilaan jalat ovat levossa, ne pidetään daisissa, joustavat sidokset, sukat, sukat (puristushoito), ortopediset kengät.
5. Kirurgiset menetelmät tähtäävät verenvirtahäiriöiden, kirurgisen puhdistuksen, patologisen fokusoinnin poistamiseen. Leikkaukset suoritetaan akuutin vaiheen ulkopuolella, ja leikkauksen jälkeen ne jatkavat hoitoa lääkkeillä.

Yleiset toimintatavat

Trofisten haavaumien hoitoon tarkoitettuja oraalisia ja parenteraalisia valmisteita käytetään ensisijaisesti patologian kehittymisen syiden poistamiseen. Painopiste on esivalmistetuissa tuotteissa. Valmistelut lihaksensisäiseen ja laskimonsisäiseen antoon vakavissa tapauksissa.

Kun laskimotaudit määräävät lääkkeitä, sävyttävät laskimoseinää, vähentää sen läpäisevyyttä (mikä eliminoi turvotuksen). Nämä samat työkalut parantavat imunestettä, estävät punasolujen aggregaatiota. Trofiset haavaumat, joilla on monimutkainen vaikutus, ja vähimmäisluettelo vasta-aiheista:

• "Antistaks" ottaa 2 kapselia ennen aamiaista 2 kuukauden ajan (kontraindisoitu yksilön suvaitsemattomuuden, raskauden ja imetyksen aikana);
• "Detralex" annetaan 2 tabletille kerran ennen ateriaa tai 2 annoksena (läpäisee hemato-placentan esteen, on vasta-aiheinen imetyksen aikana);
• ”Ginkorin linnake” otetaan seuraavan kaavan mukaisesti: ota kuukauden ensimmäisellä puoliskolla 2 kapselia kahdesti päivässä, sitten kuukauden aikana 1 tabletti 2 kertaa päivässä (kontraindisoitu kilpirauhasen toiminnan kohottamiseksi);
• "Phlebodia 600" annetaan kerran päivässä, 1 tabletti (kontraindisoitu imetyksen aikana ja ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana);

• annostus "Cyclo 3 Fort" - enintään 3 kapselia päivässä aterioista riippumatta (vaikea munuaisten vajaatoiminta on vasta-aihe);
• Haavaista peräisin oleva "Troxevasin" ottaa kaksi kertaa 1 kapseli aterioiden aikana (ei määrätty gastriitille ja mahahaavan sairaudelle) yhdistettynä "Troxevasin-gel": n käyttöön;
• "Venoruton" on määrätty vapautumisen annoksesta riippuen: 1,0 g - kerran, 0,5 g - kahdesti, 0,3 g - 3 kertaa päivässä aterioiden aikana, kunnes laskimotukos eliminoidaan (vasta-aiheet raskauden ensimmäisellä kolmanneksella);
• ”Anavenol” otetaan kolme kertaa päivässä, 2 tablettia ensimmäisen viikon aikana, sitten vain 1 tabletti aterian jälkeen (kun verenvuoto on vasta-aiheinen);
• ”Glevenol” -annos riippuu vapautumisen muodosta: 2 kapselia kahdesti (voidaan jakaa neljään annokseen) tai 4 pilleria päivässä aterian aikana tai sen jälkeen (kontraindikaatio käytettäväksi ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana);
• ”Pileks” on määrätty kolme kertaa päivässä, 1 tabletti aterian jälkeen (kontraindisoitu yksittäisen suvaitsemattomuuden tapauksessa);
• "Vazobralia" käytetään sekä laskimoiden vajaatoimintaan että perifeerisen valtimoverenkierron häiriöihin jopa 2 tablettia 2 kertaa päivässä aterioiden kanssa (ei määrätä raskauden ja imetyksen aikana).

Jalkojen trooppisten haavaumien hoitoon, joka johtuu valtimotaudin rikkomisesta, määrätään perifeerisiä vasodilataattoreita, lääkkeitä, jotka estävät verihyytymiä tai liuottavat muodostuneita verihyytymiä, aineita, jotka parantavat hapettumista ja aineenvaihduntaa kudoksissa:

• Nikotiinihappo säätelee lipidien metaboliaa, annetaan 1-2 tablettia jopa 4 kertaa päivässä aterioiden jälkeen;
• anti-aggregant "Curantil" on määrätty 3 tabletista päivässä;
• "Trental" vähentää punasolujen aggregaatiota, ottaa 2-4 tablettia jopa 3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen;
• "Pentoksifylliini" parantaa mikroverenkiertoa ja vähentää veren hyytymistä, nimittää 2 pilleria kolme kertaa päivässä 14 päivän ajan, sitten alenna annos 1 tabletiin 3 kertaa päivässä;
• Tanakan palauttaa verenkierron mikropiirilevyn astioissa, estää verihiutaleiden ja punasolujen aggregaation, kestää 1 tabletti 3 kertaa päivässä;

Diabetes mellituksessa trofisia jalkahaavoja on erityisen vaikea hoitaa. Intensiivisen paikallisen hoidon, angioprotektion lisäksi on välttämätöntä kontrolloida glukoosipitoisuutta veressä ja määrittää sen esiintyminen virtsassa, sokeritason korjaaminen diabeteslääkkeillä.

Hypertensiivisessä sairaudessa määrätään verenpaineen säätäjiä, perifeerisiä vasodilataattoreita, fibrinolyyttisiä aineita, antihypoksantteja ja metabolisia stimulantteja.

Haavaumien anestesian suorittaa ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, joilla on satunnaista ja verihiutaleiden vastaisia ​​vaikutuksia:

• ”Aspiriini” on tunnettu kipulääke, sitä käytetään oireenmukaisesti (kipu) 1-2 tablettia, jotka on liuotettu puoli lasilliseen vettä aterian jälkeen, enimmäisannos on 6 tablettia, annosten väli on vähintään 4 tuntia;
• ”Diklofenaakki”, kipun voimakkuudesta riippuen, määrätään 2-3 tablettia päivässä aterian aikana tai sen jälkeen;
• "Lornoxicam" - sallittu kerta-annos 1-2 tablettia, päivittäin 4 tablettia.
• jos sietämätöntä kipua ei voida pysäyttää ei-steroidisilla lääkkeillä, hormonia sisältävien lääkkeiden käyttö on mahdollista (Ambene).

Trofisten haavaumien antibiootit estävät tai tappavat haavassa olevia mikro-organismeja, estävät toisen patogeenisen mikroflooran tarttumisen ja niillä on anti-inflammatorinen vaikutus.

Ennen bakteriologista kylvöä ja mikro-organismien herkkyyden määrittämistä määrätään laaja-alaisia ​​antibakteerisia aineita.

Paikalliset valmisteet

Trofinen jalkahaava on tärkein huume. On kiellettyä samanaikaisesti sekoittaa useita tuotteita samanaikaisesti komponenttien mahdollisen kemiallisen reaktion vuoksi.

Alaraajojen troofisten haavaumien salvilla on monimutkainen vaikutus, mutta ne luokitellaan hallitsevan vaikutuksen mukaan.

Antibakteerinen voide - pakollinen huumeiden hoitoon tarkoitettu huume:

• "Heliomysiini" - trofisen haavan antibakteerinen voide tuhoaa grampositiiviset mikro-organismit;
• "Argosulfaani" on laaja-spektrinen antibiootti, jolla on analgeettinen ja haavan parantava vaikutus;
• "Algofin" - voide useimpien mikro-organismien tuhoamiseksi, lievittää turvotusta, sillä on anti-inflammatorinen ja regeneroiva vaikutus;
• "Tetratsykliinillä" on bakteriostaattinen vaikutus moniin mikro-organismeihin;
• "Syntomysiini" - kamppailee grampositiivisen kasviston kanssa;
• "Levosiinilla" on tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus;
• "Erythromycin voide" silmäinfektioiden hoitoon on myös erinomainen ihon troofisten haavojen hoitoon,
• Streptonitolilla on tulehdusta ja haavoja parantava vaikutus.

Anesteetiset voiteet trofisille haavaumille ovat oireita aiheuttavia aineita, joita käytetään vain kivun oireyhtymään. Ne sisältävät pinnallisia anestesia-aineita ja tulehduksellisten välittäjien estäjiä:

• voide kivunlievitykseen "Oflokain" on antimikrobinen ja turvotusvaikutus;
• "Mefenatilla" on anti-inflammatorinen ja antibakteerinen vaikutus;

Arpeutumisen ja epidermistymisen vaiheissa haavan paranemisen voiteet trofisille haavaumille nopeuttavat luonnollisen regeneroinnin prosesseja:

• Solcoseryl stimuloi kudosten korjausta nopeuttamalla aineenvaihduntaa;
• Bepantinilla, jota käytetään vastasyntyneiden ihon hoitoon, on haavan paranemista, tulehdusta ehkäisevää ja kosteuttavaa vaikutusta trooppisten jalkahaavojen salvana;
• "Levomekol" on laaja-alainen antibiootti, jolla on immunostimuloiva vaikutus.

Emulsio "Perftoran", joka on veren korvaaja ja jota käytetään laskimonsisäisesti, palauttaa täydellisesti verenkierron mikroverenkierrossa, jossa on laajoja haavaumia.

Kuntoutusvaiheessa on esitetty fysioterapiahoito: hapetusta painekammiossa, ultraäänikavitaatiota, balneologisia menetelmiä.

Paikallinen hoito ei ole täydellinen ilman perinteistä lääkettä. Ne koostuvat luonnollisista ainesosista, joilla on harvoin sivuvaikutuksia.

Tehokas keino kurittomiin haavoihin on monivaiheinen kylpyamme. Laimenna kaliumpermanganaattia lämpimällä keitetyllä vedellä vaaleanpunaiseksi ja pidä jalkaa puolen tunnin ajan. Sitten lisätään marmaani-liuokseen calendula-tinktuura (100 ml / l) ja liota jalka uudelleen 30 minuuttia. Seuraava vaihe on muuttaa kylvyssä oleva neste (laimenna eukalyptusöljy puhtaassa keitetyssä vedessä) ja pidä jalkaa vielä kaksi kertaa puolen tunnin ajan (kylvyn sisältö kuumennetaan). Tyhjennä haava steriileillä pyyhkeillä ja teipillä. Menettely toistetaan joka toinen päivä viikon aikana.

Kaali lehtiä, takia, tervaa, kasviöljyjä, raejuustoa ja raakamunien sisäkalvoa tiivistetään hyvin haavan parantavalla vaikutuksella. Käsittele trofisia haavoja farmaseuttisilla kuivureilla: boori-alkoholi, vetyperoksidi. Poista turpoava voide merestä tai suolasta.

Vain lääkäri voi määrittää tehokkaimman hoitomenetelmän. Et voi parantaa vain yhden "ihmeellisen" voiteen patologiaa. Haavaumien hoito on pitkän aikavälin vaiheittainen prosessi, ja jokainen taudin vaihe vaatii monimutkaisen hoidon yksilöllisen lähestymistavan.