Kun voit kävellä rikki jalan jälkeen: ensimmäinen liike

Jos käsivarren murtumia on monimutkaisia, on erittäin tärkeää varmistaa luun ja roskien kiinnitys oikeaan asentoon, jotta vältetään fragmenttien toissijainen siirtyminen. Tämän tekeminen on vaikeaa, koska lihakset painostavat ja lievittävät supistusta luuhun, ja jopa kipsin levittämisellä sitä ei voida välttää. Siksi luotettavaan kiinnitykseen ortopediset kirurgit käyttävät erikoistyökaluja - neulotulppia, asettamalla ne käsivarteen siirtymän aikana. Tämä työkalu on yli sata vuotta vanha, mutta tähän mennessä ei ole pohjimmiltaan uusia analogeja.

Neulekärjen käyttö ortopediassa

Murtumien käsittelymenetelmän valinta on aina lääkärin etuoikeus. Jos asiantuntija katsoo, että neuloja on suositeltavaa käyttää, tämä on ainoa mahdollinen tapa palauttaa raajojen liikkuvuus ja potilaan terveys ja hyvinvointi. Spokeja ei aina laiteta, useimmiten tällaisten murtumien varalta:

Valitettavasti käden vammoihin liittyy usein vain tällaisia ​​monimutkaisia ​​murtumia. Instinktiivisesti laitamme kätemme eteenpäin, kun putoamme, suljamme ne, joten heillä on suuri isku. Varren murtumat luiden siirtymällä ja murskauksella edellyttävät kiinnitysrakenteiden käyttöä. Useimmiten käytetään puolia, jotka näyttävät kiristyvän luunpalojen kanssa. Täten on mahdollista antaa oikea sijainti roskille ja kiinnittää rikkoutunut luu liikkumattomuuteen.

Tässä artikkelissa tarkastellaan lähemmin sitä, miten rintakehän puristusmurtuman käsittely suoritetaan...

Siten tapauksissa, joissa sormien phalanges on loukkaantunut, pinnat sijoitetaan epävakaiden murtumien tapauksessa, kun nivelet ja luunpalat vahingoittuvat voimakkaasti siirtyneinä suhteessa pitkittäisakseliin. Tällöin suoritetaan osteosynteesi - yhdistetään ja kiinnitetään fragmentteja eri rakenteiden avulla. Sormen neulat voidaan sijoittaa viillon (avoin menetelmä) tai ihon läpi vähäisillä vaurioilla.

Luiden murtumia käsissä pidetään monimutkaisempina. Huolimatta siitä, että tämä on yksi yleisimmistä murtumatyypeistä (tilastojen mukaan noin 30% kaikista murtumista esiintyy käsillä), sen diagnoosi ja hoito on edelleen vaikeaa. Näihin vammoihin liittyy usein niveltyminen ja traumatologin tehtävänä ei ole ainoastaan ​​kerätä luunpaloja, vaan myös palauttaa sormien liikkuvuus. Siksi tällaisten murtumien kirurginen hoito (syrjäytymisen poistaminen, kiinnittäminen Kirchnerin neulanneuloihin) on pikemminkin normi kuin poikkeus.

Neulominen

Ennen siirtämistä potilaan on suoritettava röntgenkuvaus. Ortopedinen traumatologi diagnosoi ja päättää kirurgisen toimenpiteen tarpeesta hänen apuaan. Jos luun eheyttä ei palauteta yksinkertaisella immobilisoinnilla, potilas on valmis leikkaukseen. Se tapahtuu useissa vaiheissa:

  • anestesiaa (useimmiten yleisanestesiaa, mutta poikkeukset ovat mahdollisia);
  • ihon murtumiskohdan yli käsitellään antiseptisellä aineella, tehdään viilto;
  • neulan kulma viedään fragmenttiin ja yhdistää sen luun kanssa;
  • neulojen kärki puretaan erityisellä työkalulla siten, että se jää ihon alle;
  • kiinnittämällä kaikki fragmentit kirurgi ompelee haavan;
  • kipsi levitetään raajan päälle;
  • Potilas siirretään seurakuntaan.

Viime aikoina jotkut klinikat ovat tarjonneet biohajoavia implantteja kiinnitysmateriaaliksi. Niitä ei tarvitse poistaa, ne hajoavat itsensä 2-4 vuoden kuluessa. Tämän ratkaisun edut ovat ilmeisiä: et tarvitse uudelleen toimintaa, luotettavaa kiinnitystä pitkään aikaan.

Selkäranka on ihmisen luuston pääakseli. Se koostuu yli kolmekymmentä nikamaa ja...

Neulan poisto murtuman jälkeen

Vahingon vakavuudesta riippuen palautuminen voi kestää 3 viikkoa - 10 kuukautta. Parannuksen jälkeen neula poistetaan paikallispuudutuksessa pienen viillon kautta murtumiskohdassa. Ennen poistoa lääkäri tarkistaa ja ottaa kuvan, jotta kaikki on kunnossa ja luu on kasvanut yhdessä oikeassa asennossa. Tämän jälkeen suoritetaan seuraavat toimet:

  • työkalut desinfioidaan;
  • anestesia tuodaan tulevan viillon alueelle;
  • Lääkäri poimii neulan neulan kärjen erityisellä neulalla ja vetää sen ulos;
  • pihdit tarttuivat neulaan ja vetivät ulos luusta;
  • viilto ommellaan tai kapenee, jos saumaa ei tarvita.

Useimmissa tapauksissa potilas lähetetään kotiin heti manipulaation jälkeen. Mikäli käytettiin useita neulanneuloja tai neulojen ja ruuvien yhdistelmää, poisto tapahtuu yleisanestesiassa, jonka jälkeen on välttämätöntä jäädä sairaalaan 1-3 päivän ajan.

Mahdolliset kompressit pinnojen käytössä murtumien hoidossa

Kaikki kirurgiset toimenpiteet, jopa pieni, voivat sinänsä johtaa komplikaatioihin. Avoin sijoitus ei ole poikkeus, vaikka tilastot osoittavat, että useimmissa tapauksissa kaikki menee hyvin. Vaarallisten kompojen käyttö puolien käytössä on luun tartunta ja tulehdus, ja tarkemmin sanottuna luuydin - osteomyeliitti.

Lihas- ja liikuntaelinjärjestelmän häiriöt vaikuttavat aina fyysiseen aktiivisuuteen ja...

Valitettavasti mikään desinfiointi ei takaa 100-prosenttista steriiliyttä myös sairaalassa (varsinkin kun on ihmisen tekijä). Siksi lääkärit hoitavat aina antibioottihoitoa infektion kehittymisen välttämiseksi. Tämä ei aina anna tuloksia, erityisesti yli 60-vuotiailla potilailla. Jos oireita ovat esimerkiksi pehmytkudoksen turvotus, kuume, kipu, jossa on paine murtumiskohtaan nähden, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Huuhtelun lisäksi mahdolliset muut negatiiviset seuraukset ovat mahdollisia, ne liittyvät suoraan murtuman monimutkaisuuteen ja potilaan tilaan (ikä, kroonisten sairauksien esiintyminen, autoimmuunisairaudet). Joten raajan immobilisointi voi johtaa sellaisiin komplikaatioihin, kuten:

Kuntoutus murtuneen käsivarren jälkeen

Jotta luut voisivat kasvaa yhteen, on välttämätöntä varmistaa niiden liikkumattomuus, ja siten immobilisoida käsivarsi. Toisaalta se auttaa poistamaan syrjäytymistä ja epäasianmukaisen sekoittumisen, toisaalta se aiheuttaa atrofiaa. Siksi lääkärit suosittelevat heti kipsin poistamisen jälkeen aloittamaan fyysiset harjoitukset käsivarren säteen murtumasta, hyvin kevyet, esimerkiksi vaivaa levynpalan kämmenelle tai heittää tenniskentän. Tärkeintä tässä ei ole ponnistus, vaan säännöllinen kuormitus. Mitä ei tehdä, on:

  • terävät nykimiset;
  • painojen nostaminen ja pitäminen;
  • varsien voimakas taipuminen ja laajentaminen;
  • vetää leukaa.

Harjoituskompleksi kehitetään yksilöllisesti ottaen huomioon vahingon monimutkaisuus, potilaan ikä, hänen fyysinen kunto. Harjoitusten vähimmäisjoukko on kuitenkin pakollista kaikille, myös pienet lapset saavat suorittaa ne itsenäisesti tai vanhempiensa avulla. Se on välttämätöntä nivel- ja lihasliikkuvuuden täydelliseen palauttamiseen ja palauttamiseen.

Aineenvaihdunta- ja regeneratiivisten prosessien nopeuttamiseksi loukkaantuneessa osassa vaikuttaa ultraäänitaajuinen sähkömagneettinen kenttä (UHF). Luun ja lihaskudoksen lämmittäminen eliminoi kipua, vähentää tulehdusta ja rentouttaa lihaskuituja. Voit aloittaa UHF-hoitojaksot kolmantena päivänä leikkauksen jälkeen.

Murtuman jälkeinen kuntoutus sisältää myös hierontaa. Tämä auttaa lisäämään verenkiertoa, parantamaan kudoksen aineenvaihduntaa, vähentämään turvotusta ja lievittämään lihaskouristuksia.

Hieronta on suoritettava kevyillä patting- tai hankausliikkeillä. Kuten liikunnan yhteydessä, säännöllisyys on tässä tärkeää, ei vaivaa ja kestoa. Parempi kuin 10 istuntoa päivässä 10-15 minuuttia kuin yksi tunti.

Lausuntojen lääkärit

Ortopediset kirurgit käyttävät Kirchner-puolia ohuiden putkiluun murtumien varalta ja eivät näe vielä vaihtoehtoa näille instrumenteille ja periaatteessa metallien kiinnitysrakenteille. Kyllä, tällaista murtumakäsittelymenetelmää ei voida kutsua kivuttomaksi tai antaa 100%: n takuun elpymiselle. Luuta ei kuitenkaan voida yhdistää toisiinsa, vaikka tämän alan kehitys on käynnissä. Esimerkiksi tutkijat ovat kehittäneet liiman, joka liimaa luukudoksen ja erittyy sitten kehosta ilman erityisiä seurauksia. Käytännön kirurgien mielestä siihen asti, kunnes tällaisen teknologian yleinen käyttöönotto on edelleen hyvin kaukana, sen vuoksi lähitulevaisuudessa niitä käytetään edelleen:

Näitä rakenteita varten kehitetään uusia materiaaleja. Niinpä titaaniseokset ovat korvanneet teräksen: inertit, kestävät aggressiivisia aineita, kestävät. Ne eivät aiheuta allergista reaktiota eivätkä aiheuta hylkimisreaktiota.

Tärkein ongelma on komplikaatisten murtumien jälkeen esiintyvien komplikaatioiden esiintyminen, varsinkin kun kyseessä on käsivarren tai jalan molempien luiden murtuminen.

Pitkä liikkumattomuus johtaa atrofiaan, mutta tästä hyvin tunnetusta tosiasiasta huolimatta potilaat laiminlyövät usein hoitavan lääkärin suositukset eivätkä tee päivittäisiä harjoituksia (erityisesti vanhuksia). Siksi asiantuntijat korostavat aina kaikkien suositusten täytäntöönpanon tärkeyttä kuntoutusjaksolla. Kirurgin työ on tärkeää, mutta vain ensimmäinen vaihe elpymiseen.

Riippumatta murtumien hoitomenetelmästä, jota lääkäri päättää, kuuntele hänen neuvojaan. Kirurgit eivät etsi yksinkertaisia ​​tapoja, vaan toimivat potilaan etujen mukaisesti. Vaikka näyttäisi siltä, ​​että sormenmurtuma on hölynpölyä ja "kasvaa yhdessä", vain siksi, että ei-erikoistunut ei ole tietoinen kaikista tällaisen päätöksen mahdollisista seurauksista. Kaikissa tilanteissa kannattaa löytää aikaa neuvotella lääkärin kanssa, puhua mahdollisista riskeistä ja siitä, miten ne voidaan minimoida. Murtumasta toipuminen on aina potilaan ja lääkärin yhteinen työ.