Alaraajan alukset ja hermot

Alaraajat saavat veren reisivaltimosta. Femoraalinen valtimo (a. Femoralis) (kuvio 239) on jatkoa ulkoiselle iliaaliselle valtimolle, joka kulkee verisuonten rakon läpi pupart-sidoksen alla. Femoraalinen valtimo sijaitsee etureunan reisiluun sulussa, ja sitten se menee reisiluun-popliteal-kanavaan ja tunkeutuu popliteal-fossaan. Vakavan verenvuodon ollessa reidessä reisiluun valtimon puristetaan suuhun luun kohdalla sen poistumiskohdassa verisuonten aukkosta. Femoraalisen valtimon suurin haara on syvä reisiluun valtimo. Se toimittaa veren reiden lihaksille ja iholle (reiden ympärille ulottuvat mediaaliset ja lateraaliset valtimot, kolme koettimon valtimoa).

Kuva 239. Alarajan alukset ja hermot (anterior-mediaalinen pinta). A - pinnallinen: 1 - reisilaskimo; 2 - suuri sapeninen laskimo; 3 - reiden eturauhasen hermo; 4 - alareunan ihonalainen hermo ja pöydän dorsumin mediaalinen reuna; 5 - suuren sapenisen laskimon alku; 6 - pinnallisen tibiaalisen hermon ihon haara; 7 - syvän peroneaalisen hermon ihon haara; 8 - pintakehän hermoston ihon haara; 9 - reisiluun valtimo; 10 - reiteen lateraalinen ihohermo. B - syvä: 1 - yleinen iliaarteri; 2 - sisäinen iliaarteri; 3 - ulkoinen iliaarteri; 4 - nivelside; 5 - reisiluun valtimo; 6 - reisilaskimo; 7 - syvä reisiluun valtimo; 8 - jalkojen ihonalainen hermo ja jalkaterän dorsaalin keskipiste; 9 - säären sisäinen valtimo; 10 - syvän peroneaalisen hermon ihon haara; 11 - jalkaosan dorsumin valtaverkko; 12 - etu-sääriluun laskimot; 13 - syvä kuituhermo; 14 - rectus femoris; 15 - reisiluun hermoston oksat; 16 - räätälöity lihas (katkaistu); 17 - reisiluun hermo

Femoraalisen valtimon poistuminen femoraalisesta alakolleliaalikanavasta kulkee popliteaaliseen valtimoon, joka antaa haarat polvinivelelle ja joka kulkee kalfo-popliteaaliselle kanavalle anion- ja posteriorisille sääriluun valtimoille.

Edessä oleva sääriluun valtimo lävistää sääriluun sisäisen kalvon yläosassaan ja kulkee sääriluun eturyhmän lihasten välillä. Alaspäin menossa se menee takajalan valtimoon, joka on pintapuolisesti ja joka voi tuntua jalkojen selässä. Edessä oleva sääriluun valtimo tuo jalkojen lihaksia ja takajalkaa. Takajalan valtimon yksi haara kulkee ensimmäisen kerroksen välisen etäisyyden läpi, jossa se osallistuu istukan valtimoiden kaaren muodostumiseen.

Taka-astian valtimo (kuvio 240) laskeutuu nilkka-popliteaalikanavaa pitkin, taivuttaa keskipitkän nilkan ympärille (jossa pulssi tutkitaan), kulkee jalkaan, jossa se on jaettu mediaaliseen ja lateraaliseen istukan valtimoon. Sivusuuntaiset istukan valtimoiden anastomoosit ensimmäisen välitilan avaruuden alueella takajalan valtimon haaran kanssa, joka muodostaa istukan valtimon kaaren.

Kuva 240. Alaraajan (takaosan) alukset ja hermot. Ja - pinnalliset: 1 - keskimääräiset gluteaaliset hermot; 2 - reiden takaosan ihon hermot; 3 - istumahäiriö; 4 - popliteaalinen laskimo; 5 - yleinen kuituhermo; 6 - sääriluu; 7 - pieni sapeninen laskimo; 8 - ihon sisäinen hermo; 9 - pieni sapeninen laskimo; 10 - ihon hermo; 11 - pienen sapenisen laskimon alku; 12 - ihon sisäinen hermo; 13 - selkäjalan jalkojen ja mediaalisen reunan ihonalainen hermo; 14 - popliteaalinen valtimo; 15 - suuri sapeninen laskimo; 16 - alemmat gluteaaliset hermot. B - syvä: 1 - ylivoimainen lihashermo; 2 - ylivertainen gluteaalinen valtimo; 3 - ylivoimainen gluteaalinen laskimo; 4 - päärynälihas; 5 - alapuolinen aukko; 6 - istumahäiriö; 7 - popliteaalinen laskimo; 8 - popliteaalinen valtimo; 9 - yleinen kuituhermo; 10 - sääriluu; 11 - popliteaalinen valtimo; 12 - kuitu valtimo; 13 - fibulaariset laskimot; 14 - takapuoliset säärilaskimot; 15 - takapuolinen sääriluun valtimo; 16 - sääriluu; 17 - syvä sekava valtimo; 18 - häpeäherra; 19 - alempi gluteaalinen valtimo; 20 - alempi lihashermo; 21 - päärynän muotoinen reikä

Taka-astian takimainen valtimo tuo veren jalkojen lihaksen takaosiin ja sivuttaisiin ryhmiin, sivuttaisiin ja mediaalisiin istukan valtimoihin - ihon ja pohjan lihaksiin.

Veneen veren virtaus alaraajoista tapahtuu pinnallisten ja syvien suonien kautta.

Syvä laskimot jalka- ja alaraajoissa on pariksi; ne kulkevat saman nimisen valtimon mukana. Kaikki syvä laskimot popliteal fossa sulautuvat yhteen popliteaaliseen laskimoon (katso kuvio 240), joka sijaitsee saman nimisen valtimon vieressä ja nousee ylöspäin parittamattomaan reisilaskimoon. Jälkimmäinen on mediaalinen reisiluun valtimoon. Femoraalinen laskimo kulkee verisuonten aukkojen läpi kulkevaan ulkoiseen suonikalvoon, joka sukroilisen nivelten tasolla yhdistyy sisäisen ihottuman ja muodostaa yhteisen iliaktion. Oikean ja vasemmanpuoleiset yhteiset lonkan laskimot, jotka yhdistyvät IV lannerangan tasolle, muodostavat huonomman vena cavan.

Alaraajassa on kaksi pinnallista laskimoa: suuret ja pienet sapenoidit.

Suuri sapeninen laskimo (ks. Kuvio 239) alkaa jalkojen selän keskipisteestä, nousee pitkin sääriluun ja reisiluun keskipintaa, lähestyy soikeaa aukkoa ja tyhjenee reisiluun.

Pieni sapeninen laskimo on peräisin jalkojen sivureunasta, kohoaa sääriluun takapinnalle ja virtaa poplitealiseen laskimoon popliteaalisessa fossa.

Alaraajojen alukset

Alaraajat saavat veren reisivaltimosta (a. Femoralis). Se on jatkoa ulkoiselle iliaaliselle valtimolle, joka kulkee lacunavasorumin läpi nivelsidoksen alapuolella. Menossa reiteen etupuolelle, menee alas, lähempänä sen keskiarvoa, ja se sijaitsee urassa extensorin ja adduktorin lihasten välillä; valtimon ylemmässä kolmanneksessa sijaitsee reisiluun kolmio, reisilaskimo sijaitsee mediaalisesti siitä. Femoraalisen kolmion läpi kulkiessaan reisiluun valtimo (yhdessä reisilaskimon kanssa) kattaa sartorius-lihaksen ja reiden keskimmäisen ja alemman kolmanneksen rajalla tulee reisiluun-popliteal-kanavan yläaukko.

Femoraalisessa popliteaalisessa kanavassa reisiluun valtimo sijaitsee yhdessä alaraajan ja reisiluun sisäisen hermoston kanssa. Yhdessä jälkimmäisen kanssa se poikkeaa jälkikäteen ja poistuu kanavan alemman aukon kautta alaraajan takapinnalle popliteaalisessa kuopassa, jossa sitä kutsutaan popliteaaliseksi valtimoksi.

Femoraalinen valtimo antaa radalle seuraavat oksat, jotka toimittavat reiteen ja vatsan etuseinän:

1. pinnallinen epigastrinen valtimo (a. epigastricasuperficialis);
2. pinnallinen valtimo, joka ympäröi luuilua (a. cir-cumflexailiumsuperficialis); 3) ulkoiset sukupuolielimet (aa. Pudendaeexternae).

Femoraalisen valtimon suurin haara on syvä reisiluun valtimo (a. Profundafemoris). Mediaalinen valtimo, joka ympäröi reisiluun (a. Circumflexafemorismedialis) ja sivusuuntaista valtimoa, joka ympäröi reisiluun (a. Circumflexafemorislateralis), poikkeaa siitä.

Popliteaalinen valtimo (a. Poplitea) on suora jatke reiden valtimosta ja on jaettu etu- ja takaosan säären valtimoihin. Lisäksi seuraavat sivukonttorit poikkeavat siitä:

1. sivusuunnassa ylivoimainen polven valtimo (a. suku superperiodisalis);
2. mediaalinen ylivoimainen polven valtimo (a. genussuperiormedialis);
3. keskipolven valtimo (a. genusmedia);
4. sural arterit (aa. surales);
5. sivusuuntainen alempi polven valtimo (a. suku inferiorlateralisis);
6. alempi polven valtimo (a. genusinferiormedialis).

Anteriorinen sääriluun valtimo (a. Tibialisanterior) (kuvio 13), joka siirtyy pois popliteaalisesta valtimosta, kulkee eteenpäin, lävistää sisäisen kalvon proksimaalisessa osassa ja menee sääriluun etupintaan. Täällä se sijaitsee sisäisen kalvon etupinnalla, johon liittyy kaksi laskimoa ja syvä peroneaalinen hermo (n. Peroneusprofundus). Menossa alas, menee jalkojen selkävaltimoon (a. Dorsalis pedis).

Edestä sääriluun valtimo jättää useita haaroja:

1. posteriorinen sääriluun toistuva valtimo (a. recurrenstibialisposterior);
2. anteriorinen sääriluun toistuva valtimo (a. recurrenstibialisanterior);
3. sivuttaisen nilkan nilkan valtimo (a. malleolarisanteriorlateralis);
4. mediaalinen nilkan nilkan valtimo (a. malleolarisanteriormedialis).

Jalan selkävaltimo (a. Dorsalispedis), joka on etupuolisen sääriluun valtimon jatko, tulee ulos retinaculummusculorumeumextensorinferiumista ja se lähetetään yhdessä r.peroneusprofunduksen kanssa eteenpäin pitkin takajalkaa, joka sijaitsee m: n välissä. extensorhallucis ja t. extensorbrevis. Kun se on saavuttanut välitulon, ensimmäisen ja toisen metatarsaalisen luut, se jaetaan syvään istukkahaaraan (r. Plantarisprofundus) ja ensimmäiseen selkäpuoliseen metatarsaaliseen valtimoon (a. Metatarseadorsalisprima).

Jalkakäynnin selkävaltimo antaa tietysti useita haaroja:

• sivusuuntainen tarsalartteri (a. tarsealateralis);
• mediaaliset tarsal-valtimot (aa. tarseaemediat);
• kaareva valtimo (a. arcuata);
• selkä metatarsaaliset valtimot (aa. metatarseaedorsales);
• dorsaaliset sormenvaltimot (aa. digitalesdorsales);
• syvä istukka (r. plantarisprofundus).

Taka-arteri (a. Tibialisposterior), joka on popliteaalisen valtimon haara, seuraa sääriluun takapintaa. Valtimon mukana on kaksi samannimistä laskimoa, ja sen vieressä on n. tibialis. Alhaalla ja hieman medialla se saavuttaa mediaalisen nilkan, joka kulkee selän ympäri, keskellä sen välistä etäisyyttä kantapään jänteen reunaan.

Sen takana oleva sääriluun valtimo antaa tietyille haaroille:

1. luukudoksen haara (r. circumflexafibulae);
2. mediaaliset nilkan oksat (rr. malleolaresmediales) ja
3. laskennalliset oksat (rr. calcanei).

Taka-valtimon takaosasta alkaa fibulaarinen valtimo (a. Peroneafibularis). Kurssillaan se antaa useita sivuliikkeitä;

1. lävistys (r. perforans);
2. sidekudos (r. communicans);
3. sivuttaiset nilkan oksat (rr. malleolareslaterales); laskennalliset oksat (rr. calcanei).

Alaraajassa on suuri joukko suuria valtimon runkoja ja niiden haaroja, jotka (erityisesti nivelissä) muodostavat seuraavat valtimoverkot:

1. polvinivel (rete articulare-suku);
2. medial hoody (rete malleolare mediale);
3. sivuttainen nilkka (rete malleolare laterale);
4. kantapää (rete calcaneum);
5. backstop (rete dorsalis pedis).

Alempi vena cava, v. Kavinferior, joka muodostuu kahden yleisen iliakanavan yhdistymisestä (vv. iliacaecommunes), sijaitsee selkärangan kohdalla jonkin verran mediaanilinjan oikealla puolella. Alemman lannerangan alueella alempi vena cava liittyy läheisesti aortaan sen oikealla puolella. Korkeampi nousu poikkeaa vähitellen aortasta oikealle, menee rinnan onteloon erityisen aukon läpi kalvossa.

Alaraajojen suonet on jaettu pinnallisiksi, jotka ovat ihonalaisissa rasvakudoksissa ja syvissä mukana olevissa valtimoissa.

Alaraajassa on kaksi pintaviiraa - suuret ja pienet sapenoidit.

Suuri sapeninen laskimo (v. Saphenamagna), merkittävin kehon ihonalaisista suoneista, on mediaalisen marginaalisen laskimon jatkuminen, joka kulkee alaraajoon sisäisen nilkan etureunan varrella, menee ihonalaiselle kudokselle sääriluun luontaisen reunan varrella. Matkalla siihen kulkee useita jalkojen pinnallisia laskimoita. Polvinivelen alueella suuri sapheninen laskimo kääntyy takana olevan mediaalisen kondylin ympärille ja kulkee reiden anteromediaaliselle pinnalle, jossa sen etupuolinen reisiluu ja muut saippua-suonet kuuluvat siihen. Ovaalisen aukon alueella suuri suonenpoisto lävistää reiden leveän sidoksen pintalevyn ja virtaa reisiluun.

Pieni sapeninen laskimo (v. Saphenaparva) on jatkoa jalkaterän sivuttaisrajaan. Taivuttamalla sivuttaisen nilkan selkänojaa ja menemällä ylös, se kulkee alaraajan takana, jossa se menee ensin kantapään jänteen sivureunaan ja sitten alaraajan takapuolen keskelle, anastomoimalla laajalti syvällä laskimolla. Pienen sapenoottisen laskimon läpäissyt popliteal fossa, joka lähtee sidoksen alle ja on jaettu haaroihin. Yksi heistä virtaa popliteaaliseen laskimoon, toinen nousee ylöspäin, muodostaa yhteyden reisilaskimon alkuun ja reisiluun-popliteaaliseen laskimoon.

Suuret ja pienet sueniset laskimot laskevat toistuvasti anastomoosin keskenään, molemmat ovat runsaasti varustettu venttiileillä, jotka tarjoavat veren virtausta sydämeen.

Saman valtimon mukana kulkevat jalka- ja sääriluun syvät laskimot. Ne ovat peräisin jalkojen pohjapinnasta kunkin sormen puolelta. Kun ne on yhdistetty jalkojen muihin suoniin, ne muodostavat takaosan sääriluun.

Takajalan syvät laskimot alkavat selkäpuolisen metatarsaalisen laskimon, kun ne sulautuvat muihin suoniin, ne putoavat etu-sääriluun suoniin. Jalan yläosassa kolmannen sääriluun laskimot sulautuvat etu-sääriluun suoniin ja muodostavat popliteaalisen laskimon (v. Poplitea).

Popliteaalinen laskimotulppa on popliteaalisen suonessa sivuttain ja posteriorisesti popliteal-valtimoon nähden, ylittää popliteaalisen kasvun, menee reiden ja paisutuksen kanavaan ja kulkee reisiluun.

Femoraalinen laskimo (v. Femoralis) on joskus höyrysauna, reisiluun-popliteaalisessa kanavassa on jonkin verran takana ja sivusuunnassa reisiluun valtimo, ja reiden keskiosassa - sen takana. Ileal-cuspid fossa ja verisuonten aukkossa se sijaitsee medialistisesti saman nimisen valtimon kohdalla ja reisiluun kolmiossa kulkee lacunavasorumin inguinal-sidoksen alapuolella, jossa se kulkee ulkoiseen iliakseen (v.iliacaexterna).

Pinnalliset laskimot kommunikoivat syvien suonien läpi lävistävien suonien (vfor. Perforantes) kautta, joista useimmilla on venttiilit (2 - 5). Jälkimmäinen ohjaa veren liikkumista pinnallisista suonista syvälle.

Pintaviirojen rooli laskimoveren ulosvirtauksessa on pieni. Kun yksi tai jopa molemmat pinnalliset laskimot ovat tukkeutuneet, ei havaita merkittäviä hemodynaamisia häiriöitä, kun taas syvä laskimotukos liittyy alaraajan turpoamiseen.

Alaraajojen verisuonistuminen suoritetaan pää- ja vakuusverenkierron järjestelmien yhdistelmän vuoksi. Siksi siihen liittyy kaksi suurta aluetta - aortoiliac ja femoral popliteal. Pääverenkierron tappion myötä on otettu käyttöön erilaisia ​​adaptiivisia mekanismeja, ja näiden kahden vyöhykkeen haarat varmistavat raajojen verenkierron - reiden ja lantion valtimot, selkä- ja sisaren valtimot. Ulosvirtaus suoritetaan samassa järjestelmässä, jossa on tärkeimmät suonet ja niiden oksat.

Alaraajojen hermot - yleiset tiedot toiminnallisten lihaskokeiden osalta

Kaksi hermoplexusta osallistuu alaraajan innervointiin:

1) lannerangan plexus;
2) sakraali plexus.

Lannerangan juusto vastaanottaa pääkuidut L1: n, L2: n ja L3: n juurista ja sillä on liitos, jonka juuret ovat Th12 ja L4. Hermot lähtevät lannerangasta: lihasten oksat, ileaalinen hypogastrinen hermo, ihottuma-närvi, reisiluun-sukupuolielinten hermo, reiteen hermostunut hermo, reiden hermo ja obturator-hermo.

Lihas oksat - lyhyt haara neliön lihaksille ja suuret ja pienet lannerangat.

Ileo-hypogastrinen hermo (Th12, L1) on sekoitettu hermo. Se innervoi vatsan seinämän (vino-, poikitta- ja peräsuolen lihakset) ja ihon oksojen (sivu- ja etunahkahaarojen) lihakset ja reidet.

Ilio-inguinal-hermo (Th12, L1) toimittaa naisille poikittaiset ja sisäiset vino- vat lihakset ja herkän lonkka-alueen, jossa on moottoriajoneuvoja, urospuolisten kärkien ja peniksen osa, pubi ja osa haava-huulista (naarashuulet).

Femoraalinen sukupuolielinten hermo (L1, L2) innervoi lihaksen, joka nostaa kiveksen, lisää kivespussia ja myös pienen ontto ihon alapuolella.

Lateraalinen reisiluun hermo (L2, L3) on lähes täysin aistin hermo, joka antaa iholle reiteen ulkopinnan. Moottorisesti hän on mukana lihaksen innervaatiossa, reiteen leveän sidoksen tensorissa.

Taulukko 1.42. Femoraalinen hermo (L1-L4-juurien juuret). Sivuliikkeiden haarautumiskorkeus yksittäisille lihaksille.

Vatsassa lähellä etummaista ylivoimaa

Femoraalinen hermo (L1 - L4) on koko plexuksen suurin hermo. Se on varustettu sekoitetuilla hermoilla, joilla on moottorikonttoreita, jotka johtavat iliopsoas-lihakseen, sartorius-lihakselle, sekä kaikkiin neljään pään lihaksen päähän ja kampa-lihakseen.

Herkät kuidut kulkevat, kuten etunahkahaarassa, reiteen etu- ja sisäpuolelle ja, kuten jalan ihonalaiselle hermolle, polvinivelen etu- ja sisäpuolelle, edelleen jalkojen ja jalkojen sisäpuolelle.

Femoraalisen hermoston paralyysi johtaa aina merkittävään liikkeen rajoittamiseen alaraajassa. Näin ollen lonkka lonkassa ja polvinivelet eivät ole mahdollisia. On erittäin tärkeää, missä korkeudessa on halvaus. Tämän mukaisesti haavoittuvia muutoksia esiintyy sen sivukonttoreiden innervaatiovyöhykkeellä.

Kuva 2-3. Alaraajojen hermot

Obturator-hermo (L2-L4) innervoi seuraavia lihaksia: kampauslihaksen, pitkän adduktorilihaksen, lyhyen adduktorilihaksen, hoikka lihas, suuren adduktorilihaksen, pienen adduktorilihaksen ja ulkoisen obturator-lihan. Herkästi se toimittaa reiteen sisäpuolelle.

Kuva 4. Reiteen obturator-hermo ja lateraalinen iho-hermo (lihasten inervaatio)

Kuva 5-6. Ihottuma ihon kautta reiden lateraalisen hermoston kautta (vasen) / ihon suojaaminen obturatorin hermolla (oikea)

Sakraalinen plexus koostuu kolmesta osasta:

a) iskias plexus;
b) seksuaalinen plexus;
c) coccyx plexus.

Istuva plexus on varustettu L4-S2-juurilla, ja se jakautuu seuraaviin hermoihin: lihasten oksat, ylivoimainen gluteaalinen hermo, alempi gluteaalinen hermo, reiden takapuolinen hermo ja hermosolu.

Kuva 7. Iskiashermin erottaminen

Kuva 8. Istukka- ja sääriluun hermojen lopulliset oksat (lihasten innervointi)

Taulukko 1.43. Iskias plexus (juurien L4 - S3 innervaatio)

Kuva 9-10. Syvä peroneaalinen hermo (lihasten hermostuminen) / syvä peroneaalinen n (ihon innervointi)

Lihan oksat ovat seuraavat lihakset: päärynän muotoinen lihas, sisäinen obturator-lihas, ylivoimainen kaksoislihas, alempi kaksoislihas ja reiden neliölihas.

Ylempi gluteaalinen hermo (L4 - S1) innervoi keskimmäistä lihaslihaksia, pientä gluteuslihaksia ja reiteen leveän sidoksen tensoria.

Alempi gluteaalinen hermo (L5 - S2) on gluteus maximus -moottorin motorinen hermo.

Reiteen takana oleva ihohermo (S1 - S3) on varustettu aistien hermoilla ja kulkee vatsan alareunaan (alareunojen alaosiin), perineumiin (perineal oksat) ja reiteen takaosaan poplitealiin.

Istukkahermo (L4 - S3) on ihmiskehon suurin hermo. Reidessä se on jaettu haaroihin, jotka ovat hauislihaksen, puolikalvoisen, puolikalvon ja osan suuresta adduktorilihasta. Sitten reiteen keskellä se on jaettu kahteen osaan - tavalliseen peroneaaliseen hermoon ja sääriluun.

Kuva 11-12. Pintapuolinen peroneaalinen hermo (lihasten hermostuminen) / pinnallinen peroneaalinen hermo (ihon innervointi)

Yleinen peroneaalinen hermo jakautuu polvinivelen sivukonttoreihin, vasikan etupuolelle suuntautuvaan lateraaliseen hermoon ja yhteisen peroneaalisen hermon haaraan, joka nivelreunan (tibiaalisen hermon) välisen nivelen jälkeen menee vasikan hermoon ja jakaa sitten syvään ja pinnalliseen peroneaaliset hermot.

Syvä peroneaalinen hermo innervoi etupään sääriluun lihaksia, sormien pitkiä ja lyhyitä extensoreita, ison varpaan pitkiä ja lyhyitä extensoreita ja toimittaa ison varvasosan herkän kuituosan ja toisen varvasosan säärenosan.

Pintapuolinen peroneaalinen hermo innervoi sekä peroneaalilihaksia, sitten jakaa kahteen päätehaaraan, jotka takaavat selän ja varpaiden ihon, lukuun ottamatta osaa syvästä peronaalisesta hermosta.

Kun tavallinen peroneaalinen hermo on halvaantunut, jalka- ja varpaiden selän taivuttaminen on mahdotonta. Potilas ei voi seistä kantapäähän, kun hän kävelee, hän ei taivuta alaraajoja lonkan ja polven nivelissä, mutta kävellessään hän vetää jalkaa. Pysäytä ram-maaperä ja joustamaton (vaihe).

Askel maan päällä, jalkan pohja on valhe, eikä kantapää (peräkkäisen askelen asetus). Koko jalka on heikko, passiivinen, sen liikkuvuus on merkittävästi rajoitettu. Herkät häiriöt havaitaan säätelyn alueella sääriluun etupinnalla.

Sääriluu on jaettu useisiin haaroihin, joista tärkein ennen erottamista:

1) vasikan, poplitealihaksen, istukka-lihaksen, posteriorisen sääriluun lihaskudoksen, sormien pitkän taivutuksen, ison varpaan pitkän taivutuksen sivukonttorit;
2) vasikan mediaalinen hermosolu. Se on aistien hermo, joka yhdistää yhteisen peroneaalisen hermon haaran vasikan hermoon. Tarjoaa herkän sisustuksen säären takaosasta, kantapään kuitupuolelta, pohjan kuitupuolelta ja viidennestä varvasta;
3) haarat polven ja nilkan niveliin;
4) kuidut kantapään sisäpuolen iholle.

Sitten se jaetaan lehtisivuihin:

1) mediaalinen plantar-hermo. Se toimittaa lihaksen, joka poistaa ison varvas, sormien lyhyen joustimen lihaksen, ison varpaan lyhyen joustimen lihaksen ja vermimuotoiset lihakset 1 ja 2. Herkät oksat virvoittavat varpaiden jalka- ja istukan pinnan säären puolen neljännen varpaiden ensimmäisestä puoleen. jalat;

2) sivusuuntainen istukan hermo. Se innervoi seuraavat lihakset: ainoan neliön lihas, lihas, joka poistaa jalkojen pienen sormen, pienen sormen vastakkaiset lihakset, pienen sormen lyhyt taivutin, sisäiset lihakset, maton kaltaiset lihakset 3 ja 4 sekä lihas, joka aiheuttaa ison varren. Hienosti toimitetaan lähes koko kantapää ja ainoa alue.

Vakavan vaurion vuoksi, kun sääriluuherkky on halvaantunut, on mahdotonta seisoa varpaiden kärjillä ja jalkojen liikkeet ovat vaikeita. Jalan supinointi ja varpaiden taipuminen ei ole mahdollista. Herkät häiriöt havaitaan kantapäähän ja jalkaan, lukuun ottamatta sääriluun osaa.

Kaikkien iskiashermoisten runkojen halvaantumisen jälkeen oireet on tiivistetty. Seksuaalinen plexus (S2 - S4) ja kokkiglanttiplexus (S5 - C0) syöttävät lantion pohjan ja sukupuolielinten ihon.

Ihmisen alaraajojen anatomia: rakenteelliset piirteet ja toiminnot

Ihmisen alaraajojen anatomia poikkeaa kehon muista luurakenteista. Se tapahtui, koska tarvittiin liikkua ilman selkärangan uhkaa. Kävelemällä henkilön jouset jousivat, muualle kehoon kohdistuva kuormitus on vähäinen.

Alaraajojen rakenteen ominaisuudet

Alaraajojen luuranko on toisiaan täydentävä, jossa on kolme pääjärjestelmää:

Tärkein funktionaalinen ero alaraajojen anatomian välillä mistä tahansa muusta - jatkuvasta liikkuvuudesta ilman riskiä lihasten ja nivelsidosten vahingoittumiselle.

Toinen alaraajojen vyötärön ominaispiirre on ihmisen luurankojärjestelmän (reisiluun) pisimmän putkimainen luu. Jalat ja alaraajat ovat ihmiskehon eniten vaurioituneita elimiä. Ensiapua varten sinun pitäisi ainakin tietää tämän kehon osan rakenne.

Alaosan runko koostuu kahdesta osasta:

• lantion luu;
• kaksi lantion luuta, jotka on liitetty ristiin, muodostavat lantion.

Lantio on kiinnitetty kehoon hyvin lujasti ja liikkumatta, joten tällä alueella ei ole vaurioita. Tämän vaiheen puolella tulee joutua sairaalahoitoon ja minimoida hänen liikkeensa.

Jäljelle jäävät elementit ovat vapaita, joita ei ole kiinnitetty muihin ihmisen luujärjestelmiin

• sääriluu muodostaa säären;
• luukut (jalka);
• metatarsal luut;
• varpaiden luut;
• reisiluu;
• polvilumpion;
• pohjeluu.

Alaraajojen muodostuminen ihmisiin tapahtui mahdollisen lisäliikkeen vuoksi, joten kunkin nivelen terveys on tärkeää, jotta kitkaa ei esiinny ja lihakset eivät loukkaantu.

Meniskin rakenne

Meniskin on rustoisen materiaalin tyyny, joka suojaa liitosta ja on sen vaippa. Alaraajojen lisäksi tätä elementtiä käytetään leukassa, lohkossa ja rintakehässä.

Polvinivelessä on kaksi tämäntyyppistä elementtiä:

Jos näille elementeille aiheutuu vahinkoa, meniskin vaurioituminen tapahtuu useimmiten, koska se on vähiten mobiili, sinun tulee välittömästi käyttää lääkäreiden apua, muuten voit käyttää kainaloja pitkään vamman korjaamiseksi.

Alaraajat toimivat

Tärkeimmät ominaisuudet:

• Viite. Jalkojen erityinen fysiologia mahdollistaa henkilön pysyvän normaalisti ja tasapainon ylläpitämisessä. Heikentynyt toiminta saattaa johtua banaalista taudista - tasaisista jaloista. Tämän seurauksena selkärangan kipu voi näkyä, keho ryöstää kävelyä pitkään.
• Kevät tai poistot. Auttaa pehmentämään ihmisen liikettä. Se suoritetaan nivelten, lihasten ja erityisten tyynyjen (meniskin) ansiosta, jotka mahdollistavat syksyn pehmenemisen ja kevään vaikutuksen. Toisin sanoen vaurioita muuhun luurankoon liikkumisen, hyppy- misen, käynnistyksen aikana ei tapahdu.
• Moottori. Se siirtää ihmistä lihaksen avulla. Luut ovat ominaisia ​​vipuja, joita lihaskudos aktivoi. Tärkeä piirre on suuri määrä hermopäätteitä, joiden kautta liikesignaali lähetetään aivoihin.

Alaraajojen luut

Luut ovat paljon, mutta useimmat niistä on integroitu järjestelmään. Pienien luut erikseen katsomalla ei ole mitään järkeä, koska niiden toiminta tapahtuu vain, jos he työskentelevät kompleksissa.

reisi

Lantio on polven ja lonkkanivelen välinen alue. Tämä kehon osa on ominaista paitsi ihmisille myös monille lintuille, hyönteisille ja nisäkkäille. Lonkan alapuolella on ihmiskehon pisimmän putkimainen (reisiluu) luu. Muoto on samanlainen kuin sylinteri, takaseinän pinta on karkea, mikä mahdollistaa lihasten kiinnittymisen.

Reiteen alaosassa on pieni jako (mediaalinen ja sivusuunnassa), ne mahdollistavat tämän reiden osan kiinnittämisen polvinivelellä liikkuvalla menetelmällä, eli tulevaisuudessa ilman esteitä suorittamaan liikkeen päätehtävän.

Rakenteen lihasrakenne koostuu kolmesta ryhmästä:

1. Edessä. Sen avulla voit taipua ja taivuttaa polven 90 asteen kulmaan, mikä takaa suuren liikkuvuuden.
2. Medial (keskiosa). Taita alaraajan lantio, liikkuminen ja reiden pyöriminen. Myös tämä lihaksikas järjestelmä auttaa polvinivelen liikkumista, mikä antaa jonkin verran tukea.
3. Takana. Se tarjoaa jalkojen taipumisen ja laajentamisen, suorittaa sääriluun pyörimisen ja liikkumisen, edistää myös rungon pyörimistä.

sääri

Alaraajojen alue alkaa polven läheltä ja päättyy jalka-alussa. Tämän järjestelmän rakenne on melko monimutkainen, koska paine lähes koko ihmiskeholle suoritetaan säärellä, eikä mikään alus saa häiritä veren liikkumista, ja hermopäät olisi toimittava normaalisti.

Vasikka auttaa seuraavia prosesseja:

• sormien laajentaminen / taipuminen, peukalo mukaan lukien;
• liikkeen toiminnan toteuttaminen;
• lieventää jalan painetta.

Jalka pysähtyy

Jalka - pienin osa ihmiskehossa, mutta sillä on yksilöllinen rakenne. Joissakin sormissa sormenpäät ovat samalla tasolla, toisissa peukalo ulottuu, kolmannessa ne siirtyvät tasaisesti sormelle.

Tämän raajan toiminnot ovat valtavat, koska jalka ylläpitää jatkuvaa päivittäistä kuormitusta, joka on 100-150% ihmisen kehon massasta. Tämä edellyttää, että keskimäärin kävelemme noin kuusi tuhatta vaihetta päivässä, mutta harvoin tunnemme kipua jalkojen tai alaraajan alueella, mikä osoittaa näiden alaraajojen normaalia toimintaa.

Jalka mahdollistaa:

• Pidä tasapainoa. Se on liikkuva kaikissa tasoissa, mikä auttaa vastustamaan paitsi tasaista pintaa myös kaltevaa.
• Suorita tukahduttaminen maasta. Jalka auttaa pitämään kehon painon tasapainon samalla, kun voit liikkua mihin tahansa suuntaan. Vaihe tapahtuu juuri sen takia, jonka jälkeen koko henkilön ruumis alkaa liikkua. Jalka - tärkein tukipiste.
• Vähennä painetta muuhun luurankojärjestelmään, toimii iskunvaimentimena.

liitokset

Liitos on paikka, jossa kaksi tai useampia luita liittyy, mikä ei ainoastaan ​​pidä niitä yhdessä, vaan tarjoaa myös järjestelmän liikkuvuuden. Liitosten ansiosta luut muodostavat yhden luurankon, minkä lisäksi ne ovat melko liikkuvia.

Hip-liitos

Lonkkanivel on paikka, jossa lantion alue on kiinnitetty kehoon. Asetabulumin ansiosta henkilö suorittaa yhden tärkeimmistä toiminnoista - liike. Tältä alueelta lihakset ovat kiinteitä, mikä lisää järjestelmiä. Rakenne on samanlainen kuin olkapään nivel ja itse asiassa suorittaa samanlaisia ​​toimintoja, mutta vain alaraajoissa.

Lonkkanivelen toiminnot:

• kyky liikkua suunnasta riippumatta;
• henkilökohtaista tukea;
• lyijy ja valettu;
• reiden pyörimisen toteuttaminen.

Jos ohitat vammoja lantion alueella, loput kehon toiminnot häiriintyvät vähitellen, koska sisäelimet ja muut luuranko kärsivät virheellisistä poistoista.

Polvinivel

Polvinivel on muotoiltu:

• nivelkapselit;
• hermot ja verisuonet;
• nivelsiteet ja meniskit (nivelten pinta);
• lihakset ja kiinteät jänteet.

Polvinivelen moitteettoman toiminnan ansiosta kupin tulee liu'uttaa rakenteen peittojen vuoksi, jotka on peitetty rustomateriaalilla. Vahingoilla luut loukkaantuvat, lihakset poistetaan, voimakasta kipua ja jatkuvaa polttamista tuntuu.

Nilkkanivel

Se koostuu tuki- ja liikuntaelinten jänne muodostumisesta, tämä osa alaraajoista on lähes kiinteä, mutta se suorittaa yhteyden polvinivelen ja jalkaliitosten välillä.

Liitos mahdollistaa:

• suorittaa monenlaisia ​​erilaisia ​​jalkaliikkeitä;
• varmistaa henkilön pystysuora vakaus;
• hypätä, ajaa, suorita tiettyjä harjoituksia ilman loukkaantumisvaaraa.

Alue on haavoittuvampi matalasta liikkuvuudesta johtuville mekaanisille vaurioille, mikä voi johtaa murtumiin ja tarpeen ylläpitää sängyn lepoa, kunnes luukudos palautuu.

Jalkaliitokset

Tarjoaa jalka-luiden liikkuvuutta, joka on tarkalleen 52 kummallakin jalalla.

Tämä on noin neljännes ihmiskehon luuten kokonaismäärästä, joten alaraajojen tällä alueella oleva nivel on jatkuvasti jännittynyt ja suorittaa hyvin tärkeitä toimintoja:

• säännellä tasapainoa;
• anna jalka taivuttaa ja vähentää kuormaa;
• muodostavat jalan kiinteän pohjan;
• luo enimmäistukea.

Jalkojen vaurioituminen tapahtuu harvoin, mutta jokaisen vamman mukana on tuskallisia tunteita ja kyvyttömyyttä siirtää ja siirtää painoa jalkoihin.

Lihakset ja jänteet

Alemman hihnan koko lihasjärjestelmä on jaettu osiin:

Tendons - kiinteä osa, joka yhdistää lihakset ja varmistaa niiden normaalin toiminnan ja vahvan kiinnittymisen luuhun.

Lihakset jakautuvat kahteen luokkaan:

Jalan ja jalkojen lihakset mahdollistavat:

• taivuta polvi;
• vahvistaa jalka-asemaa ja sen tukea;
• taivuta jalkaa nilkkaan.

Lihasten päätehtävänä on valvoa luita, eräänlaisina vipureina, panemalla ne toimintaan. Jalkojen lihakset ovat yksi kehon vahvimmista, koska he tekevät henkilön kävelemään.

Alaraajojen valtimot ja suonet

Alaraajat ovat voimakkaasti stressiä, joten on tarpeen jatkuvasti ruokkia lihaksia ja tarjota voimakas verenkierto, joka sisältää ravinteita.

Alaraajojen suonien järjestelmä erottuu sen haarautumisesta, on kaksi tyyppiä:

• Syvä laskimot. Anna veren virtaus alaraajojen alueelta, poista jo suodatettu veri.
• Pinnalliset laskimot. Tarjota verenkiertoa niveliin ja lihaskudokseen antamalla heille välttämättömiä aineita.

Valtimoiden verkosto on vähemmän erilainen kuin laskimo, mutta niiden toiminta on erittäin tärkeää. Valtimoissa veri virtaa korkeassa paineessa, ja sitten kaikki ravintoaineet siirretään laskimojärjestelmän läpi.

Alaraajoissa on 4 eri valtimoiden tyyppiä:

• suoliluun;
• reiteen;
• polvitaipeen;
• jalkojen valtimoissa.

Tärkein lähde on aortta, joka tulee suoraan sydänlihaksen alueelta. Jos veri ei kiertää oikein alaraajoissa, nivelissä ja lihaksissa esiintyy tuskallisia tunteita.

Alaraajojen hermot

Hermojen järjestelmä sallii aivojen saada tietoa kehon eri osista ja asettaa lihakset liikkeelle, suorittaa supistumisensa tai päinvastoin laajentaa sitä. Se suorittaa kaikki elimistön toiminnot ja jos hermosto on vaurioitunut, koko keho kärsii täydellisesti, vaikka vahingolla on paikallisia oireita.

Alaraajojen innervaatiossa on kaksi hermostoplexusta:

Femoraalinen hermo on yksi suurimmista alaraajojen alueella, mikä tekee siitä tärkeimmän. Tämän järjestelmän ansiosta jalkojen hallinta, suora liike ja muut tuki- ja liikuntaelimistöt toteutetaan.

Jos reisiluun hermostuminen tapahtuu, koko alla oleva järjestelmä pysyy ilman yhteyttä keskushermostoon (hermoston keskipisteeseen), toisin sanoen tulee aika, jolloin jalkojen hallitseminen on mahdotonta.

Tästä syystä on tärkeää säilyttää hermoplexus ehjänä ja ehjänä, estää niiden vahingoittuminen ja ylläpitää vakaa lämpötila, välttäen tippauksia tällä alaraajojen alueella.

Alaraajojen luut ja nivelet tutkitaan

Kun alaraajojen ensimmäisten vammojen oireet näkyvät, diagnoosi on tehtävä välittömästi ongelman tunnistamiseksi varhaisessa vaiheessa.

Ensimmäiset oireet voivat olla:

• ulkonäön aiheuttama kipu vasikan lihaksissa;
• jalkojen yleinen heikkous;
• hermostuneita kouristuksia;
• eri lihasten jatkuva kovettuminen.

Samaan aikaan, jos on jopa pieni kipu jatkuvasti, se puhuu myös mahdollisesta vahingosta tai sairaudesta.

Yleinen tarkastus

Lääkäri tarkistaa alaraajat näköhäiriöille (patellan, kasvainten, mustelmien, verihyytymien jne. Lisääntyminen). Asiantuntija pyytää potilasta tekemään joitakin harjoituksia ja sanomaan, jos kipu tuntuu. Tällä tavoin alue paljastuu, jos tauti on mahdollista.

goniometria

Goniometria on alaraajojen lisätutkimus nykyaikaisen tekniikan avulla. Tämän menetelmän avulla voidaan havaita poikkeamat nivelien ja patellan värähtelyjen amplitudissa. Toisin sanoen, jos on eroa normistosta, on syytä ajatella ja aloittaa jatkotutkimus.

Alaraajojen radiologinen diagnoosi

Säteilydiagnoosia on useita:

• X-ray. Otetaan tilannekuva, jossa voit korvata luuranko. Ei kuitenkaan pidä ajatella, että röntgenkuvat paljastavat vain halkeamia ja murtumia, joissain tapauksissa voi havaita onteloita, joka liittyy kalsiumin puutteeseen kehossa.
• Artografia on samanlainen kuin edellisessä menetelmässä, mutta kuvat otetaan pisteviivalla polvinivelen alueella meniskin eheyden tarkistamiseksi.
• Tietokonetomografia on moderni ja kallis menetelmä, mutta erittäin tehokas, koska mittaustarkkuus on vain millimetri.
• Radionuklidimenetelmät. Ne auttavat asiantuntijaa tunnistamaan patologioita alaraajojen ja nivelten alueella.

On olemassa muita tutkimusmenetelmiä, jotka on nimitetty yksityisiksi:

• ultraäänitutkimus (ultraääni);
• magneettikuvaus (MRI).

Joidenkin menetelmien tehokkuudesta huolimatta kaikkein luotettavin ratkaisu olisi yhdistää useita, jotta minimoidaan mahdollisuus jättää huomiotta sairaus tai vamma.

johtopäätös

Jos henkilö huomaa oireita alaraajoissa, sinun tulee välittömästi tehdä tutkimus yhdellä kaupunkiklinikasta, muuten oireet voivat tulla vakavammiksi ja johtaa sairauksiin, jotka kestävät yli vuoden.

Anatomia6 / Alaraajan alukset

Valtimot, laskimot, imusolmukkeet ja alaraajan solmut.

Ulkoinen valtimon valtimo, a. iliaca externa, - yhteisen iliakkiarvon jatkuminen. Vaskulaarisen aukon kautta menee reiteen, jossa sitä kutsutaan reisiluun valtimoksi. haara:

Alempi epigastrinen valtimo, a. epigastrica inferior, - nousee vatsan etuseinän takapinnalle peräsuolen lihaksi. haara:

Pubi-haara, r. pubicus, - häpyluun, sen periosteum. haara:

Lukitushaara, r. obturatorius, anastomoosit, joilla on häpyhaara obturator-valtimosta.

Cremaster-valtimo, a. cremasterica, - miehillä siirtyy pois syvältä vatsakehältä, toimittaa veren spermatic-johdon ja kiveksen kalvoille, lihakselle, joka nostaa kiveksen.

Kohdun pyöreän nivelsiteetin valtimo, a. lig. teretis-uterit, naiset, kohdun pyöreän nivelsiteetin koostumuksessa ulottuvat ulkoisten sukuelinten ihoon.

Syvä valtimo, joka ympäröi luuilua, a. circumflexa ilium profunda, - pitkin Ilium-selkänojaa, oksat vatsan ja lantion lihaksille, anastomoosi ja ilio-lannerangan oksat.

Femoraalinen valtimo, a. femoralis, - ulkoisen hiiren valtimon jatkuminen, joka kulkee nivelsuunnan läpi verisuonten lävitse sivusuunnassa nimettömän laskimon suuntaan, seuraa iliakorkeuden kaivaa alas, peitetty naamion ja ihon kanssa reisiluun kolmiossa. Sitten se siirtyy adduktorikanavaan ja jättää sen reiden takapuolelle poplitealissa. haara:

Pintamaalinen valtimo, a. epigastrica superficialis, - kulkee ristikkorakenteen läpi reiteen etupuolelle, kulkee vatsan etuseinään, tarjoaa veren tarjonnan ulkoisen vinoa lihaksen, ihonalaisen kudoksen ja ihon alempaan aponeuroosiin; anastomoosit, joilla on ylivoimaisen valtimoiden (sisäisestä rintakehästä) oksat.

Pinta-arteri, joka ympäröi luuilua, a. circumflexa ilium superficialis, - sivusuunnassa, yhdensuuntainen nivelsidoksen kanssa ylemmän etelän selkärankaan, haarukkaan viereisissä lihaksissa ja ihossa. Anastomoosit syvän valtimon ympärille, joka ympäröi luuilua ja reisiluun ympäröivän lateraalisen valtimon nousevan haaran.

Ulkoiset sukupuolielimet, aa. pudendae externae, - mene ihon alle (hiatus saphenus) reiteen ihon alle. haara:

Edessä olevat kärkisivut, rr. scrotales anteriores, - miesten kivespussiin

Anterior-labial-oksat, rr. labiales anteriores, naaraiden labia majoraan

Syvä reisiluun valtimo, a. profunda femoris, - siirtyy pois reisiluun valtimon takaosan ympyrästä, 3-4 cm alapuolisen nivelsiteetin alapuolella, ja tarjoaa veren syöttöä reiteen. haara:

Femuria ympäröivä mediaalinen valtimo, a. circumflexa femoris medialis, - kulkee mediaalisesti, taivuttaa reiteen kaulan ympärille. Anastomoosit, joissa on obturator-valtimon haarat, sivutartteri, reisiluun kirjekuori, ensimmäisen haarautuman valtimo (lihaksille: iliopsoas, harja, ulkoinen sulkulaite, päärynän muotoinen ja neliö):

Syvä haara, r. profundus.

Poikittainen haara, r. transversus.

Acetabular branch, r. acetabularis, - lonkkanivel.

Sivunvaltimo, joka ympäröi reisiluun, a. circumflexa femoralis lateralis. haara:

Nouseva haara, r. ascendens, - tarjoaa veren tarjontaa gluteus maximukselle, leveän fascian suoristuslaitteelle, anastomoosille ja gluteaalisten valtimoiden oksille.

Laskeutuvat ja poikittaiset oksat, rr. descendens et transversus, - toimittaa veren reisilihaksille (räätälöity ja nelikulmainen).

Lävistävät valtimot, aa. perforantit, (ensimmäinen, toinen ja kolmas), - reiteen taakse, jossa hauis, puolisuuntaiset ja puolikalvoiset lihakset toimittavat verta. Ensimmäinen on reiden taka-lihakset harjan lihaksen alapuolella. Toinen on lyhyen adduktorin lihaksen alapuolella. Kolmas - pitkän adduktorin alapuolella. Anastomoosi, jossa on poplitealin valtimo.

Laskeva polven valtimo, a. suku descendens, - liikkuu adduktorikanavassa, kulkee reiteen etupinnalle suuren adduktorin jänne-aukon kautta ja sielun hermo, menee alas polviniveleen, osallistuu polven nivelverkon muodostumiseen.

Popliteaalinen valtimo, a. poplitea, - reisiluun jatkaminen; poplitealihaksen alareunan tasolla on jaettu päätelaitteisiin - etu- ja takaosan säären valtimoihin. haara:

Sivuttainen ylivoimainen polven valtimo, a. ylivertainen lateralis, - liikkuu reisiluun sivusuunnassa, taivuttaa sen ympärille, tarjoaa veren tarjontaa sivusuuntaiselle leveälle ja biceps femorille, osallistuu polven nivelverkon muodostumiseen.

Mediaalinen ylivoimainen polven valtimo, a. genus superior medialis, - siirtyy samalle tasolle edellisen kanssa, taivuttaa reisiluun mediaalisen kondylin ympärille, toimittaa reiden mediaalisen leveän lihaksen.

Keski-polven valtimo, a. - suvun välisen nivelen kapselin takaosaan, ristiinnaulitsemiseen ja meniskiin, niiden verenkiertoon ja synoviaalisiin taittumiin.

Sivun alempi polven valtimo, a. inferior lateralis, - ulottuu 3-4 cm: n etäisyydelle yläpuolisen sivupään valtimosta, taivuttaa sääriluun sivukondensaattia, syöttää gastrocnemius-lihas- ja plantar-lihaksen sivupään.

Mediaalinen alempi polven valtimo, a. inferior medialis, - alkaa edellisen tason tasolla, taivutetaan sääriluun mediaalisen kondylin ympärille, toimittaa gastrocnemius-lihaksen mediaalisen pään, osallistuu polven nivelverkon muodostumiseen.

Posteriorinen sääriluun valtimo, a. tibialis-posteriori, - popliteal-valtimon jatkuminen, kulkee nilkan polven kanavassa, joka lähtee pohjalihaksen mediaalisen reunan alle. Sitten valtimo poikkeaa mediaalipuolelta, menee mediaaliseen nilkkaan, menee pohjaan. haara:

Haara, joka ympäröi kuitua, r. circumflexus fibulae, - lähtee posteriorisen sääriluun valtimon alusta lähtien, kulkee fibulan päähän, toimittaa viereiset lihakset verenkiertoon, anastomoosit polvivaltimoiden kanssa.

Peroneaalinen valtimo, a. peronea (fibularis), - sivusuunnassa ison varpaan pitkän taivutuksen alla, alemman lihaksen-fibulaarisen kanavan kohdalle, sääriluun sisäisen kalvon takapintaan. Veren tarjonta triceps-lihaskudokseen, pitkät ja lyhyet lihakset. Sivuttaisen nilkan takana on jaettu oksat. haara:

Sivuttaiset nilkan oksat, rr. malleolares laterales.

Koron haarat, rr. calcanei, - osallistua kantapääverkon muodostamiseen (rete calcaneum).

Kääntäminen haara, r. perforaanit, anastomoosit, joissa on sivuttaisen nilkan nilkan valtimo.

Liitin, r. - yhdistää fibraarisen valtimon jalan alemman kolmanneksen takaosaan.

Mediaalinen istukan valtimo, a. plantaris medialis, - kulkee ison varpaan vetäytyvän lihaksen alapuolella, putoaa pohjan keskipisteeseen, jossa se on jaettu haaroihin. Anastomoosi ja ensimmäinen posateraalinen valtimo. haara:

Pinnan haara, r. superficialis, - ravitsee lihaksen, joka poistaa ison varpaat.

Syvä haara, r. profundus, - ravitsee lihaksia, jotka poistavat ison varpaat ja sormen lyhyen joustimen.

Lateraalinen istukan valtimo, a. plantaris lateralis, - sijaitsee pohjan sivureunassa, joka kulkee sen läpi plusus-luun pohjaan, taivuttaa keskipitkän suuntaan, muodostaa istukan kaaren (arcus plantaris), joka sijaitsee metatarsal-luiden pohjalla. Kaari päättyy anastomoosin ipusuksen sivureunaan jalan dorsaalisen valtimon syvällä istukkahaaralla samoin kuin mediaalisen istukan valtimon kanssa. haara:

Plantar metatarsal arteriat, aa. metatarsea plantares I - IV, - selkäpuolisten metatarsaalisten valtimoiden lävistävät oksat kuuluvat niihin. haara:

Lävistykset, rr. perforantit, takakannen valtimoihin.

Kokonaistalouden digitaalinen valtimo, a. digitalis plantaris communis. haara:

Omat kasvien digitaaliset valtimot, aa.digitales plantares propriae.

Ensimmäiset yleiset istukka-valtimot haarautuvat kolmeen omaan valtimoon - kaksi isoon varpaan ja toinen toe-varren keskipuoleen.

Prodavayuschie haarautuu takaisin sormen valtimoihin.

Anteriorinen sääriluun valtimo, a. tibialis anterior, - lähtee popliteaalisesta valtimosta popliteal fossassa poplitealihaksen alareunassa. Syöttää nilkan jalan kanavaan ja jättää sen välittömästi alareunan välisen kalvon yläosassa olevan etukannen läpi. Sitten se menee alas kalvon etupintaa pitkin, jatkuu jalalla jalkojen selkävaltimona. haara:

Posteriorinen sääriluun toistuva valtimo, a. palaa tibialis-takaosaan, - lähtee popliteal-fossaan, anastomoosit, joissa on keski-alempi polven valtimo, osallistuu polven nivelverkon muodostumiseen. Veren tarjonta polvi- ja poplitealihaksille.

Anteriorinen sääriluun toistuva valtimo, a. reccurens tibialis anterior, alkaa, kun etuinen sääriluun valtimo saavuttaa sääriluun etupinnan, nousee ja anastomoosi arterien kanssa, jotka muodostavat polven nivelverkon. Veren saanti polvinivelelle, rintaliitos, etupuolisen säärilihaksen, sormien pitkä extensori.

Sivun nilkan nilkan valtimo, a. malleolaris anterior lateralis, joka alkaa sivuttaisen nilkan yläpuolella, toimittaa veren nilkan ja tarsal-luidensa mukana, osallistuu sivuttaisen nilkkoverkon muodostumiseen (rete malleolare laterale), anastomisoimalla sivuttaisen nilkan oksat.

Mediaalinen edessä nilkan valtimo, a. malleolaris anterior medialis, - siirtyy takaisin edellisen tason tasolle, lähettää oksat nilkan kapseliin, anastomoosit mediaalisen nilkkahaaran kanssa, muodostaa mediaalisen nilkkoverkon (rete malleolare mediale).

Jalan selkävaltimo, a. dorsalis pedis, - nilkanivelen edessä peukalon pitkän ulottuvuuden jänteiden ja sormien pitkän ulottuvuuden välillä erillisessä kuitukanavassa. haara:

Ensimmäinen takimittainen valtimo, a. metatarsea dorsalis I.

Kolme taka-sormenvaltimoa, aa. digitales dorsales.

Deep Plantar Branch, r. plantaris profundus, - kulkee pohjan Iplusar-tilan läpi ja lävistää ensimmäisen dorsaalisen välisen lihaksen, anastomoosin, jossa on istukka-kaari.

Sivuttainen tarsalartteri, a. tarseae lateralis, - jalkan sivureunaan.

Mediaalinen tarsalartteri, a. tarseae medialis, - jalkojen keskipisteeseen.

Kaaren valtimo, a. arcuata, metatarsal-phalangeal-nivelten tasolla, anastomoosit, joissa on sivusuuntainen metatarsaalinen valtimo. haara:

I - IV selän metatarsaaliset valtimot, aa. metatarseae dorsales I - IV

Taka-sormen valtimot, aa. digitales dorsales.

Prodovaty ravivik plantar metatarsal valtimoissa.

Anastomoosit lantion ja alaraajojen valtimoiden haarojen välillä:

Hajuhaara (obturator-valtimosta) + obturator-haara (alemmasta verisuonten valtimosta)

Lonkkanivelen ympärillä:

Acetabular-haara (obturator-valtimosta)

Mediaaliset ja lateraaliset valtimot, jotka peittävät reisiluun (syvä reiden valtimosta)

Ylempi ja alempi gluteaalinen valtimo (sisäisestä iliaalisesta valtimosta)

Pintakalvon valtimo (reisiluun valtimosta) + ylivoimainen valtimo (sisäisestä rintakehästä)

Polven nivelverkko:

Ylempi ja alempi sivu- ja keskipisteiden valtimo (poplitealen valtimot)

Laskeutuva polven valtimo (reisiluun valtimosta)

Anterioriset ja posterioriset toistuvat valtimot (edestä sääriluun valtimosta)

Mediaalinen nilkkoverkko:

Mediaalinen etu-nilkkivaltimo (edestä sääriluun valtimosta)

Mediaaliset nilkan oksat (posteriorisesta sääriluun valtimosta)

Mediaaliset tarsalartterit (jalkojen selkävaltimosta)

Sivuttainen nilkan verkko:

Sivun nilkan nilkan valtimo (etupuolen sääriluun valtimosta)

Sivuttaiset nilkan oksat (kuituvaltimosta)

Eturauhasen haara (kuituvaltimosta)

Koron netto (rete calcaneum):

Koron haarat (takaosan säären valtimosta)

Koron haarat (kuituvaltimosta)

Vaakasuora Plantar Arc:

Sivusuuntaisen istukan valtimon pääteosasto

Mediaalinen istukan valtimo (molemmat posterioriset sääriluu)

Syvä istukkahaara (jalkojen selkävaltimosta).

Alaraajan topografia.

Obturator-kanava, canalisobturatorius, muodostuu häpykudoksen sulkimen urasta ja sisäisen obturator-lihan yläreunasta. Ulkoinen aukko on kampausliikkeen alapuolella.

Lihasilmiöt, lacunamusculorum, rajoittuvat etu- ja yläpuolella nivelsiteiden takana, kipu-luun takana, ja mediaanisesti iliakivi-kaarevalla kaarella (arcusiliopectineus, inguinalista nivelsidosta iliakulmaiseen korkeuteen). Se on ilio-psoas-lihaksen ja reisiluun hermo.

Verisuonten lacunavasorum, rajoittuu edessä ja yläpuolella nivelsiteiden takana ja alapuolella, kampauskaaren sivusuunnassa, lonkan-kampa-kaaren välityksellä, lacunar-sidoksen välityksellä. On reisiluun valtimo ja laskimot, imusolmukkeet.

Femoraalinen kolmio, trigonumfemorale, rajoittuu ylhäältä päinvastaisesta nivelsiteestä, sartorius-lihaksen sivusuunnassa, ja pitkällä adduktorilihaksella. Kolmion sisällä ilio-kampa-ura (fossa) on hyvin määritelty, ja se rajoittuu mediallylle harjan lihaksen kanssa, sivusuunnassa iileo-psoas-lihas, joka on peitetty ilio-kampa-sidoksella. Sulcus jatkuu femoraaliseen sulcusiin, jonka keskipuolella rajoittavat pitkät ja suuret adduktorilihakset sekä sivusuunnassa reiden keskipitkät lihakset. Aallon alapuolella menee kanavan johtoon.

Femoraalinen kanava, canalisfemoralis, muodostuu reisiluun kolmion sisällä reisiluun haaran kehittyessä; ulottuu reisiluun renkaasta subkutaaniseen halkeamaan (hiatussaphenus, ovaalinen fossa, fossaovalis). Etuseinämä - nivelreuna. Sivuseinä - reisiluun. Takaseinä on leveä leveä levy, joka peittää kampauslihaksen.

Sisäinen reisirengas, kotelofemoralis, on verisuonten välikohdan keskiosassa. Rajoitettu: etupuolella - nivelreuna, posteriori - kampa-nivelside, mediaalisesti - lakunarinen nivelside, sivusuunnassa - reisilaskimo. Vatsaontelon sivuilta suljetaan reiden väliseinä, septum femorale

Johtava kanava, canalisadductorius, (femoro-popliteal Gunter) yhdistää reiteen etualueen popliteal fossaan. Mediaalinen seinä on suuri adduktori-lihas. Sivuseinä on reiden mediaalinen laaja lihas. Etuseinä on ilmoitetun lihaksen välissä oleva kuitulevy. Reiät: tulo - reiden sulcusin jatkuminen; ulostulo - suuren adduktorin jyrkkä rako; kolmas on kuitulevyssä.

Popliteal fossa, fossapoplitea, ylempi kulma, joka on piirretty sivuttain biceps femoris, medially puolimembranosus. Alempi kulma on gastrocnemius-lihaksen keski- ja sivupään välillä. Pohja on reisiluun popliteaalinen pinta, polven nivelen takapinta.

Nilkan polven kanava, canaliscruropopliteus, sijaitsee alareunan takaosassa, pinnallisten ja syvien lihasten välissä; alkaen popliteal fossasta akillesjänteeseen. Etuseinä on takaosan sääriluun lihas, joka on iso varvas. Takaseinä on pohjalihaksen etupinta. reikää:

Input - rajoitettu edessä - popliteal-lihas, takana - pohjalihaksen taipumainen kaari.

Edessä - jalkojen välisen kalvon proksimaalisessa osassa.

Ulostulo - jalan distaalisessa kolmanneksessa.

Jalan keskimmäisessä kolmanneksessa, sivusuunnassa nilkka-jalasta, alempi lihaksikas-kuituinen kanava lähtee (edessä, fibulan takapinta takana, pitkän varren taakse).

Mediaalinen plantar-sulcus - sormien lyhyen taivutuskohdan välisen reunan ja lihaksen sivureunan välillä, joka purkaa ison varpaat.

Lateraalinen istukan ura - sormen lyhyen joustimen sivureunan ja pienen sormen poistavan lihaksen välillä.

Kokonaisluuontelon v. iliaca communis, suuri, parittumaton, valveless-alus, muodostuu sakroiliac-nivelen tasolla, kun sisäiset ja ulkoiset suonikalvot sulautuvat. Oikea yhteinen ihottuma sijaitsee sivusuunnassa samannimisen valtimon ja vasemmanpuoleisen mediaalisesti (mediaani sakraalinen suone virtaa siihen). Molemmat yhteiset lonkka-suonet IV-solmun ja lannerangan nivelten välisen kiekon välissä sulautuvat alemmaksi vena cavaksi.

Sisäinen ihottuma, v. iliaca interna, - ei ole venttiilejä, se sijaitsee pienen lantion sivuseinämässä samannimisen valtimon takana. Parietaaliset sisäänvirtaukset (saman nimisen valtimon lähellä ovat venttiilit):

Ylempi ja alempi gluteaalinen laskimot, vv. gluteae superiors et inferiores.

Obturator-laskimot, vv. obturatoriae.

Lateraaliset sakraaliset laskimot, vv. sacrales laterales.

Ilo-lannerangan, v. iliolumbalis.

Sacral plexus, plexus venosus sacralis, sakraalisen lateraalisen ja mediaanisen laskimon juurien anastomoosi, vv. sacrales laterales et v. sacralis mediana.

Eturauhasen laskimotukki, plexus venosus prostaticus, on peniksen syvän dorsaalisen laskimon (v. Dorsalis penis profunda), peniksen syvien suonien (vv. Profundae penis) anastomoosi ja posterioriset kärkisydän (vr. Scrotales posteriores).

Virtsaputken ympärillä oleva laskimonsisäinen pleksus → Emättimen laskimopussi, plexus venosus vaginalis, → kohdunkaulan ympärillä oleva munuaisen laskimopussi, plexus venosus uterinus. Veren ulosvirtaus kohdun suonien kautta, vv. uterinae.

Virtsan laskimonsidos, plexus venosus vesicalis, on virtsan suonien ulosvirtaus, vv. vesicales

Peräsuolen laskimopussi, plexus venosus rectalis, on ulosvirtaus peräsuolen suonensisäisen laskimon kautta. peräsuolen ylivoimainen (mesenteric-laskimossa), keskisuolen laskimot, vv. peräsuoli mediae (sisäiseen ilealeen), alemmat peräsuolen laskimot, vv. tasasuuntaiset peräsuolet (sisäisessä sukupuolielimessä - sisäisen ihottuman virtaus).

Ulkoinen ihottuma, v. iliaca externa, - ei ole venttiilejä, reisilaskimon jatkumista (raja-inguinalinen nivelside). Sen pitäisi olla saman nimisen valtimon vieressä, mediaalisen psoas-päälihaksen vieressä. Sakroiliac-nivelen tasolla ne yhdistyvät sisäisen iliakalvon kanssa ja muodostavat yhteisen iliaktion. Suoraan verisuonten välisen nivelsiteetin yläpuolella ne kulkeutuvat siihen:

Alempi kammion laskimo, v. epigastrica huonompi

Syvä laskimot, ympäröivä hiili-luu, v. circumflexa ilium profunda, sen sijainti ja sivujot vastaavat saman nimisen valtimon haarautumista. Anastomoosi, jossa on ileo-lannerangan suonensisäistä tulehdusta.

Jalan suonet (1, 2, 3 - pinnalliset, 4, 5, 6 - syvät):

Takasormisten suonet, vv.digitalesdorsalespedis, - sormien laskimotukista

Takainen laskimokaaren jalka, arcusvenosusdorsalispedis. Kaaren keski- ja sivureunat aiheuttavat mediaaliset ja lateraaliset marginaaliset laskimot. Jalan mediaalisen - suuren sapenisen laskimon jatkuminen, sivuttaisen pienen saphenisen laskimon laajentaminen.

Istukkainen laskimoverkko, retevenosumplantare, anastomoosit, joissa on syvien suuttimien sormet ja tarsus, jalan takana oleva kaari.

Plantar sormen suonet, vv.digitalesplantares

Plantar metatarsal veins, vv.metatarseaeplantares

Istukkainen laskimokaari, arcusvenosusplantaris - veri takaosassa.

Suurempi sapeninen laskimo, v. saphena magna, - on lukuisia venttiilejä, alkaa keskipitkän nilkan edessä, vastaanottaa virtauksia jalkapohjan pinnalta, seuraa saippuahermoa sääriluun mediaalipinnalla pitkin, taivuttaa reiden mediaalisen namyshlelokin ympärille, ylittää räätälinlihan, kulkee reiteen anteromediaalisen pinnan läpi ihon alle. Täällä se taipuu puolikuun alueen ympärille, lävistää ristikkorakennetta, virtaa reisiluun. sivujokien:

Alaraajan ja reiden anteromediaalisen pinnan pinnalliset laskimot

Ulkoiset sukupuolielimet, vv.pudendaeexternae

Pintalaskimo, joka ympäröi luuilua, v.circumflexailiumsuperficialis

Pintakalvon laskimot, v.epigastricasuperficialis

Peniksen (klitoris), vv.dorsalespenis (clitoridis) pintapuoliset dorsaaliset laskimot

Anterioriset nivelten (labial) laskimot, vv.scrotales (labiales) anteriores.

Pieni sapheninen suonikalvo, v. saphena parva, - on monta venttiiliä, on jatkoa jalkojen sivuttaisrajaan. Kerää verta selkäydinkaaresta ja jalkojen ja kantapään altaaseen suuntautuneista suonista. Sen pitäisi olla ylöspäin sivuttaisen nilkan takana, joka sijaitsee gastrocnemius-lihaksen lateraalisen ja mediaalisen pään urassa, tunkeutuu popliteal-fossaan, jossa se virtaa popliteal-suoniin. Lukuisat alareunan posterolateraalisen pinnan pinnalliset laskimot.

Alaraajan syvä laskimot toimitetaan suurella määrällä venttiilejä ja niiden mukana on saman niminen valtimo pareittain, paitsi reiteen syvä laskimot, v.profundafemoris.

Pintakalvon imusolmukkeet, nodilymphaticiinguinalessuperficiales (12-16), ovat ihon alapuolella reiden leveän sidoksen alapuolella. Osa solmuista (7-12) on väkevöity hiatussaphenukseen, loput (3-5) sijaitsevat inguinal-taitoksen varrella.

Deep inguinal-imusolmukkeet, nodilymphaticiinguinalesprofundi (3-5), sijaitsevat reiden suulakkeen alla fossaincisivassa reisilaskimon etupinnalla. Yksi näistä solmuista sijaitsee suoraan nivelsidoksen alapuolella, miehittää lacunavasorumin kaikkein mediaalisen osan.

Popliteaaliset imusolmukkeet, nodilymphaticipoplitei (4-6), sijaitsevat popliteal-fossan syvyydessä, popliteaalisen valtimon ja laskimon ympärillä.

Edessä olevat sääriluun imusolmukkeet, nodilymphaticitibialisanteriores, sijaitsevat sääriluun yläosassa kolmannen sääriluun välisen kalvon etupinnalla.

Pinnalliset imusolmukkeet:

Jalka- ja istukan lymfaattisen verkon takalymfoverkko

Jalan mediaalipinnan imusolmukkeet, menevät sääriluun mediaalipintaan, menevät yhdessä v.saphenamagnan kanssa, menevät reiden anteromediaaliseen pintaan, jossa ne kuuluvat pintakalvoon.

Jalkan sivupinnan limakalvot, menevät sääriluun takaosaan yhdessä v.saphenaparvan kanssa, saavuttavat poplitealin, osa siitä virtaa popliteaalisiin solmuihin, toinen osa nousee ja medially, menee reiteen mediaalipintaan, yhdistää nro 2: een.

Imusolmukkeet vatsan alapuolelta ja perineumista kuuluvat pintakalvon imusolmukkeiden ryhmään

Imusolmukkeet, jotka ovat päällekkäisistä imusolmukkeista, virtaa syviin nivelten imusolmukkeisiin.