Alusten Shin-anatomia

Alaraajat saavat veren reisivaltimosta. Femoraalinen valtimo (a. Femoralis) (kuvio 239) on jatkoa ulkoiselle iliaaliselle valtimolle, joka kulkee verisuonten rakon läpi pupart-sidoksen alla. Femoraalinen valtimo sijaitsee etureunan reisiluun sulussa, ja sitten se menee reisiluun-popliteal-kanavaan ja tunkeutuu popliteal-fossaan. Vakavan verenvuodon ollessa reidessä reisiluun valtimon puristetaan suuhun luun kohdalla sen poistumiskohdassa verisuonten aukkosta. Femoraalisen valtimon suurin haara on syvä reisiluun valtimo. Se toimittaa veren reiden lihaksille ja iholle (reiden ympärille ulottuvat mediaaliset ja lateraaliset valtimot, kolme koettimon valtimoa).

Kuva 239. Alarajan alukset ja hermot (anterior-mediaalinen pinta). A - pinnallinen: 1 - reisilaskimo; 2 - suuri sapeninen laskimo; 3 - reiden eturauhasen hermo; 4 - alareunan ihonalainen hermo ja pöydän dorsumin mediaalinen reuna; 5 - suuren sapenisen laskimon alku; 6 - pinnallisen tibiaalisen hermon ihon haara; 7 - syvän peroneaalisen hermon ihon haara; 8 - pintakehän hermoston ihon haara; 9 - reisiluun valtimo; 10 - reiteen lateraalinen ihohermo. B - syvä: 1 - yleinen iliaarteri; 2 - sisäinen iliaarteri; 3 - ulkoinen iliaarteri; 4 - nivelside; 5 - reisiluun valtimo; 6 - reisilaskimo; 7 - syvä reisiluun valtimo; 8 - jalkojen ihonalainen hermo ja jalkaterän dorsaalin keskipiste; 9 - säären sisäinen valtimo; 10 - syvän peroneaalisen hermon ihon haara; 11 - jalkaosan dorsumin valtaverkko; 12 - etu-sääriluun laskimot; 13 - syvä kuituhermo; 14 - rectus femoris; 15 - reisiluun hermoston oksat; 16 - räätälöity lihas (katkaistu); 17 - reisiluun hermo

Femoraalisen valtimon poistuminen femoraalisesta alakolleliaalikanavasta kulkee popliteaaliseen valtimoon, joka antaa haarat polvinivelelle ja joka kulkee kalfo-popliteaaliselle kanavalle anion- ja posteriorisille sääriluun valtimoille.

Edessä oleva sääriluun valtimo lävistää sääriluun sisäisen kalvon yläosassaan ja kulkee sääriluun eturyhmän lihasten välillä. Alaspäin menossa se menee takajalan valtimoon, joka on pintapuolisesti ja joka voi tuntua jalkojen selässä. Edessä oleva sääriluun valtimo tuo jalkojen lihaksia ja takajalkaa. Takajalan valtimon yksi haara kulkee ensimmäisen kerroksen välisen etäisyyden läpi, jossa se osallistuu istukan valtimoiden kaaren muodostumiseen.

Taka-astian valtimo (kuvio 240) laskeutuu nilkka-popliteaalikanavaa pitkin, taivuttaa keskipitkän nilkan ympärille (jossa pulssi tutkitaan), kulkee jalkaan, jossa se on jaettu mediaaliseen ja lateraaliseen istukan valtimoon. Sivusuuntaiset istukan valtimoiden anastomoosit ensimmäisen välitilan avaruuden alueella takajalan valtimon haaran kanssa, joka muodostaa istukan valtimon kaaren.

Kuva 240. Alaraajan (takaosan) alukset ja hermot. Ja - pinnalliset: 1 - keskimääräiset gluteaaliset hermot; 2 - reiden takaosan ihon hermot; 3 - istumahäiriö; 4 - popliteaalinen laskimo; 5 - yleinen kuituhermo; 6 - sääriluu; 7 - pieni sapeninen laskimo; 8 - ihon sisäinen hermo; 9 - pieni sapeninen laskimo; 10 - ihon hermo; 11 - pienen sapenisen laskimon alku; 12 - ihon sisäinen hermo; 13 - selkäjalan jalkojen ja mediaalisen reunan ihonalainen hermo; 14 - popliteaalinen valtimo; 15 - suuri sapeninen laskimo; 16 - alemmat gluteaaliset hermot. B - syvä: 1 - ylivoimainen lihashermo; 2 - ylivertainen gluteaalinen valtimo; 3 - ylivoimainen gluteaalinen laskimo; 4 - päärynälihas; 5 - alapuolinen aukko; 6 - istumahäiriö; 7 - popliteaalinen laskimo; 8 - popliteaalinen valtimo; 9 - yleinen kuituhermo; 10 - sääriluu; 11 - popliteaalinen valtimo; 12 - kuitu valtimo; 13 - fibulaariset laskimot; 14 - takapuoliset säärilaskimot; 15 - takapuolinen sääriluun valtimo; 16 - sääriluu; 17 - syvä sekava valtimo; 18 - häpeäherra; 19 - alempi gluteaalinen valtimo; 20 - alempi lihashermo; 21 - päärynän muotoinen reikä

Taka-astian takimainen valtimo tuo veren jalkojen lihaksen takaosiin ja sivuttaisiin ryhmiin, sivuttaisiin ja mediaalisiin istukan valtimoihin - ihon ja pohjan lihaksiin.

Veneen veren virtaus alaraajoista tapahtuu pinnallisten ja syvien suonien kautta.

Syvä laskimot jalka- ja alaraajoissa on pariksi; ne kulkevat saman nimisen valtimon mukana. Kaikki syvä laskimot popliteal fossa sulautuvat yhteen popliteaaliseen laskimoon (katso kuvio 240), joka sijaitsee saman nimisen valtimon vieressä ja nousee ylöspäin parittamattomaan reisilaskimoon. Jälkimmäinen on mediaalinen reisiluun valtimoon. Femoraalinen laskimo kulkee verisuonten aukkojen läpi kulkevaan ulkoiseen suonikalvoon, joka sukroilisen nivelten tasolla yhdistyy sisäisen ihottuman ja muodostaa yhteisen iliaktion. Oikean ja vasemmanpuoleiset yhteiset lonkan laskimot, jotka yhdistyvät IV lannerangan tasolle, muodostavat huonomman vena cavan.

Alaraajassa on kaksi pinnallista laskimoa: suuret ja pienet sapenoidit.

Suuri sapeninen laskimo (ks. Kuvio 239) alkaa jalkojen selän keskipisteestä, nousee pitkin sääriluun ja reisiluun keskipintaa, lähestyy soikeaa aukkoa ja tyhjenee reisiluun.

Pieni sapeninen laskimo on peräisin jalkojen sivureunasta, kohoaa sääriluun takapinnalle ja virtaa poplitealiseen laskimoon popliteaalisessa fossa.

Jalan valtimoiden rakenne

Valtimot ovat aluksia, jotka välittävät verta sydämestä elimille. Seinät koostuvat kolmesta kuoresta: sisempi (yhdekerroksinen litteä epiteeli, joka sijaitsee sidekudoksessa), keskimmäinen (elastinen kangas, jossa on sileän lihaksen kuituja) ja ulompi (löysä sidekudos kollageenikuiduilla). Rakenteesta riippuen on kolme tyyppiä: elastinen, sekoitettu ja lihaksikas.

Valtimoiden tarkoitus

Päätarkoituksena on jatkuvasti säilyttää tietty paine veren aikana sydämestä astioiden läpi. Tämä kyky varmistetaan lihaskuitujen läsnäololla. Seinien supistumisen ja rentoutumisen vuoksi verenkierto tapahtuu sujuvasti.

Jalan valtimoiden rakenne

Popliteal alkaa polvinivelen alapuolella. Taka-astian takimainen valtimo (latinalainen nimi tibialis posterior) on peräisin popliteal fossan alaosasta ja tulee nilkan polven kanavaan, johon liittyy hermo.

Jalan yläreunassa sijaitsee sääriluu ja osa triceps-lihaksista. Midway välillä sormien pitkä taivutin ja ensimmäisen sormen taivutin, mediaalisen reunan alapuolella, joka on lähiympäristön lihaksen vieressä.

Sivuttaisen nilkan ja akillesjänteen välissä on sidekudoksen vaippa ja iho, samalla kun ne painavat sääriluun, pulsaatio tuntuu hyvin. Lähellä jalkaa se erottuu mediaaliseen ja lateraaliseen istukkahaaraan, joista jälkimmäinen luo istukkaholvin.

Posteriorisesta sääriluun on kuituinen haara, joka toimittaa fibriittisen luun, sääriluun sivuttaiset lihakset. Se vetää lävistyshaaran, joka on yhteydessä sivuttaisen nilkan nilkan valtimoon ja sidekudokseen, joka yhdistää peroneaalisen ja posteriorisen sääriluun valtimon. Sitten se erottuu sivuttaiseen nilkkaan ja kantapäähän, jotka muodostavat verisuoniverkonsa.

Anteriorinen sääriluun valtimo sijaitsee popliteaalisen lihaksen alapuolella, kulkee nilkan polven kanavaan ja jättää sen kulun läpi jalkojen välissä olevaan kalvoon. Syvän peroneaalisen hermon mukana, joka laskeutuu ulkopinnalle, tuodaan ulos jalasta.

Se laimennetaan lihaksen haaroihin, jotka välittävät veren etummaisiin lihaksiin, kaksi sääriluun toistuvaa valtimoa, jotka toimittavat veren interbutikaaliseen nivelten ja polven. Se on jaettu sivuttaisiin ja mediaalisiin nilkan nilkan oksiin, osallistuu oman nilkan verkoston muodostumiseen, ruokkii nilkan nivelen veren.

Jalka-arterit

Alaraajan verenkierto johtuu selkävaltimosta, joka on vedetty nilkkaliitoksesta ja menee kohti ensimmäistä ylimäistä luumenia. Sijaitsee lähellä ihoa, joten pulssi on tässä hyvin määritelty. Se sijaitsee luiden kuitukanavassa olevien sormien pitkän ulottuvuuden sidosten välissä. Jaettu edelleen: kaarevat, metatarsal, kaksi tarsalia, lävistävät valtimot.

Huomaa valtimoalusten sijainnin pääpiirteet: ne sijaitsevat syvällä, piilossa lihasten takana, luut lähellä. Tämä on tärkeää, kun autat verenvuotoja, kuten valtimoveren menetys on hengenvaarallinen.

Verenkierron puutteet

Ihmisen anatomia on järjestetty niin, että elimet ovat suoraan yhteydessä verenkiertojärjestelmään. Kun veren virtaus on häiriintynyt, kudoksilla ei ole ravinteita ja happea, aineenvaihdunta hidastuu, hypoksia tapahtuu.

Alaraajojen veren tarjonnan heikkeneminen johtuu kouristuksista, verisuonten tukkeutumisesta ateroskleroottisilla plakkeilla, tulehdusprosessien taustalla, vammoja. Kipua ja epämukavuutta kävelemässä ilmentäen on ajoittaista syvennystä. Epämiellyttävät tunteet ilmenevät tietyissä osissa jalkaa, riippuen vaikutuksesta.

Sairaudet, jotka häiritsevät verenkiertoa jaloissa:

• Atherosclerosis obliterans ─ kolesterolia ja rasvaa sisältävien elintarvikkeiden liiallinen käyttö edistää skleroottiplakkien muodostumista, jotka tukevat kokonaan tai osittain valtimoita. Tällaisten plakkien muodostumisalue on hauras, mahdollisesti hajottaminen, niiden osat leviävät verenkiertoon ja niistä tulee tromboosin syy. Femoraalinen, popliteaalinen, hiiren valtimot vaikuttavat.
• Endarteriitin ─ kroonisen autoimmuunisairauden poistaminen, joka ilmenee seinien tulehduksina ja johtaa sidekudoksen lisääntymiseen ja verisuonten supistumiseen. Tulee tartuntatautien, myrkyllisten myrkytysten, veren hyytymisen ja tupakoinnin patologioiden jälkeen.
• Diabetes mellitus - sairaus, jolle on tunnusomaista proteiiniglykosylaation ja kolesterolipitoisuuden aiheuttamat verisuonten muutokset, minkä seurauksena diabeettinen angiopatia kehittyy.
• Kriittinen iskemia above edellä mainittujen sairauksien komplikaatioiden äärimmäinen vaihe: ei ole verenkiertoa, hapen puute kehittyy nekroosiin, mikä uhkaa raajan elinkelpoisuutta.
• Gangreeni on vakava seuraus riittämättömästä verenkierrosta jalkojen ja jalkojen valtimoissa, joille on ominaista kudosten irrottamattomat nekroottiset prosessit, hermojen vaurioituminen, mikä johtaa raajan amputoitumiseen.

Shin-valtimot: topografia, haarat ja niiden toimittamat alueet. Nilkkan verenkierto.

Posteriorinen sääriluun valtimo

a. tibialis posterior, toimii jatkoa popliteal valtimo, kulkee nilkan polven kanava.

Taka-alueen takaosien oksat:

1. Lihashaarat, rr. lihakset, - jalan lihaksille;

2. Haara, joka ympäröi fibulaa, circumflexus fibularis, toimittaa verta viereisille lihaksille.

3. Fibulaarinen valtimo, a. regopea, veren tarjonta jalan triceps-lihakselle, pitkät ja lyhyet peroneaaliset lihakset, jotka on jaettu sen lopullisiin haaroihin: sivuttaiset nilkan oksat, rr. malleolares laterales ja heel branches, rr. calcanei, osallistuminen kantapään muodostamiseen, rete calcaneum. Lävistävä haara, perforanskaupunki ja yhdistävä haara, kommunikaattien kaupunki, poikkeavat myös kuituvaltimosta.

4. Mediaalinen istukan valtimo, a. plantaris medialis, jaettu pinnallisiin ja syviin haaroihin, rr. superficidlis et profundus. Pintapuolinen haara syöttää lihas, joka vetää ison varvas, ja syvä haara ruokkii saman lihaksen ja lyhyet sormien joustimet.

5. Sivuttaistarha, a. plantaris lateralis,. metatarsal-luun pohjalla muodostuu istukan kaari, arcus plantaris, antaa haarojen jalkojen lihaksille, luut ja sidokset.

Istukka-metatarsaaliset valtimot, aa, lähtevät istukkaholvista. metatarsales plantares I - IV. Istukka-metatarsaaliset valtimot puolestaan ​​antavat lävistävät oksat, rr. perforantit, takakannen valtimoihin.

Jokainen istukan metatarsaalinen valtimo siirtyy yhteiseen istukan digitaaliseen valtimoon, a. digitalis plantaris communis. Sormien pääkalaaleiden tasolla jokainen yhteinen istukan valtimo (lukuun ottamatta ensimmäistä) on jaettu kahteen omaan istukka-sormenvaltimoon, aa. digitales plantares propriae. Ensimmäiset yhteiset plantar-digitaaliset valtimot haarautuvat kolmeen omaan plantar-digitaaliseen valtimoon: peukalon kahteen puoleen ja toisen sormen mediaalipuoleen ja toiseen, kolmanteen ja neljänteen valtimoihin toistensa puolella II, III, IV ja V. Metatarsaalisten luutien pään tasolla proteettiset oksat erotetaan tavallisista istukan valtimoista dorsaalisen sormen valtimoihin.

Anteriorinen sääriluun valtimo

a. tibidlis-etuosa, siirtymällä pois popliteal-valtimosta poplitealissa.

Anteriorisen sääriluun valtimon haarat:

1. Lihasten oksat, rr.musculares, jalan lihaksille.
2. Posteriorinen sääriluun palautusvaltimo, a. Hesygensocialisposterior, lähtee popliteal fossa, osallistuu polven nivelverkon muodostumiseen, tarjoaa veren tarjontaa polven nivel- ja poplitealihakselle.
3. Anteriorinen sääriluun toistuva valtimo, a. uusiutuva iho-osa, osallistuu polven ja sääriluun nivelten verenkiertoon, sekä säären etupuolen lihaskudokseen ja sormien pitkään ulottuvuuteen.
4. Sivun nilkan nilkan valtimo, a. malleold - risanteriorlaterdlis, joka alkaa sivuttaisen nilkan yläpuolella, tarjoaa veren tarjontaa sivuttaiseen nilkkaan, nilkkaan ja kurkkukudokseen, osallistuu sivuttaisen nilkan verkoston muodostamiseen, retemalleoldrelaterale.
5. Mediaalinen nilkan nilkan valtimo, a.malleold - risanteriormedialis, lähettää oksat nilkan kapseliin ja osallistuu mediaalisen nilkkoverkon muodostumiseen.
6. Jalan selkävaltimo, a.dorsdlispedis, on jaettu päätehaaroihin: 1) ensimmäinen dorsaalinen metatarsaalinen valtimo, a. metatarsdlisdorsdlisI, josta kolme takana olevaa digitaalista valtimoa, aa.digitdlesdorsdorsdles, ulottuvat peukalon dorsumin molemmille puolille ja toisen sormen keskipuolelle; 2) syvä istukkahaara, a.plantdrisprofunda, joka kulkee ensimmäisen kerroksen välisen aukon läpi.

Jalkan selkävaltimo antaa myös tarsal valtimot - sivuttais- ja mediaaliset, aa. tarsales lateralis et medialis, jalka- ja kaaren valtimoiden sivusuunnassa ja keskipisteessä, a. ag-cuata, joka sijaitsee metatarsofalangeaalisten nivelten tasolla. Kaarevasta valtimosta sormien suuntaan lähtee I - IV selän metatarsaalinen valtimo, aa. metatarsales dorsales I - IV, joista jokainen on interdigitaalisen aukon alussa jaettu kahteen dorsaaliseen digitaaliseen valtimoon, aa. digitales dorsales suuntaa kohti vierekkäisten sormien selkänojaa. Jokaisesta dorsaalisesta digitaalisesta valtimosta protopodan oksat lähtevät istukan metatarsal-valtimoihin.

Anatomia6 / Alaraajan alukset

Valtimot, laskimot, imusolmukkeet ja alaraajan solmut.

Ulkoinen valtimon valtimo, a. iliaca externa, - yhteisen iliakkiarvon jatkuminen. Vaskulaarisen aukon kautta menee reiteen, jossa sitä kutsutaan reisiluun valtimoksi. haara:

Alempi epigastrinen valtimo, a. epigastrica inferior, - nousee vatsan etuseinän takapinnalle peräsuolen lihaksi. haara:

Pubi-haara, r. pubicus, - häpyluun, sen periosteum. haara:

Lukitushaara, r. obturatorius, anastomoosit, joilla on häpyhaara obturator-valtimosta.

Cremaster-valtimo, a. cremasterica, - miehillä siirtyy pois syvältä vatsakehältä, toimittaa veren spermatic-johdon ja kiveksen kalvoille, lihakselle, joka nostaa kiveksen.

Kohdun pyöreän nivelsiteetin valtimo, a. lig. teretis-uterit, naiset, kohdun pyöreän nivelsiteetin koostumuksessa ulottuvat ulkoisten sukuelinten ihoon.

Syvä valtimo, joka ympäröi luuilua, a. circumflexa ilium profunda, - pitkin Ilium-selkänojaa, oksat vatsan ja lantion lihaksille, anastomoosi ja ilio-lannerangan oksat.

Femoraalinen valtimo, a. femoralis, - ulkoisen hiiren valtimon jatkuminen, joka kulkee nivelsuunnan läpi verisuonten lävitse sivusuunnassa nimettömän laskimon suuntaan, seuraa iliakorkeuden kaivaa alas, peitetty naamion ja ihon kanssa reisiluun kolmiossa. Sitten se siirtyy adduktorikanavaan ja jättää sen reiden takapuolelle poplitealissa. haara:

Pintamaalinen valtimo, a. epigastrica superficialis, - kulkee ristikkorakenteen läpi reiteen etupuolelle, kulkee vatsan etuseinään, tarjoaa veren tarjonnan ulkoisen vinoa lihaksen, ihonalaisen kudoksen ja ihon alempaan aponeuroosiin; anastomoosit, joilla on ylivoimaisen valtimoiden (sisäisestä rintakehästä) oksat.

Pinta-arteri, joka ympäröi luuilua, a. circumflexa ilium superficialis, - sivusuunnassa, yhdensuuntainen nivelsidoksen kanssa ylemmän etelän selkärankaan, haarukkaan viereisissä lihaksissa ja ihossa. Anastomoosit syvän valtimon ympärille, joka ympäröi luuilua ja reisiluun ympäröivän lateraalisen valtimon nousevan haaran.

Ulkoiset sukupuolielimet, aa. pudendae externae, - mene ihon alle (hiatus saphenus) reiteen ihon alle. haara:

Edessä olevat kärkisivut, rr. scrotales anteriores, - miesten kivespussiin

Anterior-labial-oksat, rr. labiales anteriores, naaraiden labia majoraan

Syvä reisiluun valtimo, a. profunda femoris, - siirtyy pois reisiluun valtimon takaosan ympyrästä, 3-4 cm alapuolisen nivelsiteetin alapuolella, ja tarjoaa veren syöttöä reiteen. haara:

Femuria ympäröivä mediaalinen valtimo, a. circumflexa femoris medialis, - kulkee mediaalisesti, taivuttaa reiteen kaulan ympärille. Anastomoosit, joissa on obturator-valtimon haarat, sivutartteri, reisiluun kirjekuori, ensimmäisen haarautuman valtimo (lihaksille: iliopsoas, harja, ulkoinen sulkulaite, päärynän muotoinen ja neliö):

Syvä haara, r. profundus.

Poikittainen haara, r. transversus.

Acetabular branch, r. acetabularis, - lonkkanivel.

Sivunvaltimo, joka ympäröi reisiluun, a. circumflexa femoralis lateralis. haara:

Nouseva haara, r. ascendens, - tarjoaa veren tarjontaa gluteus maximukselle, leveän fascian suoristuslaitteelle, anastomoosille ja gluteaalisten valtimoiden oksille.

Laskeutuvat ja poikittaiset oksat, rr. descendens et transversus, - toimittaa veren reisilihaksille (räätälöity ja nelikulmainen).

Lävistävät valtimot, aa. perforantit, (ensimmäinen, toinen ja kolmas), - reiteen taakse, jossa hauis, puolisuuntaiset ja puolikalvoiset lihakset toimittavat verta. Ensimmäinen on reiden taka-lihakset harjan lihaksen alapuolella. Toinen on lyhyen adduktorin lihaksen alapuolella. Kolmas - pitkän adduktorin alapuolella. Anastomoosi, jossa on poplitealin valtimo.

Laskeva polven valtimo, a. suku descendens, - liikkuu adduktorikanavassa, kulkee reiteen etupinnalle suuren adduktorin jänne-aukon kautta ja sielun hermo, menee alas polviniveleen, osallistuu polven nivelverkon muodostumiseen.

Popliteaalinen valtimo, a. poplitea, - reisiluun jatkaminen; poplitealihaksen alareunan tasolla on jaettu päätelaitteisiin - etu- ja takaosan säären valtimoihin. haara:

Sivuttainen ylivoimainen polven valtimo, a. ylivertainen lateralis, - liikkuu reisiluun sivusuunnassa, taivuttaa sen ympärille, tarjoaa veren tarjontaa sivusuuntaiselle leveälle ja biceps femorille, osallistuu polven nivelverkon muodostumiseen.

Mediaalinen ylivoimainen polven valtimo, a. genus superior medialis, - siirtyy samalle tasolle edellisen kanssa, taivuttaa reisiluun mediaalisen kondylin ympärille, toimittaa reiden mediaalisen leveän lihaksen.

Keski-polven valtimo, a. - suvun välisen nivelen kapselin takaosaan, ristiinnaulitsemiseen ja meniskiin, niiden verenkiertoon ja synoviaalisiin taittumiin.

Sivun alempi polven valtimo, a. inferior lateralis, - ulottuu 3-4 cm: n etäisyydelle yläpuolisen sivupään valtimosta, taivuttaa sääriluun sivukondensaattia, syöttää gastrocnemius-lihas- ja plantar-lihaksen sivupään.

Mediaalinen alempi polven valtimo, a. inferior medialis, - alkaa edellisen tason tasolla, taivutetaan sääriluun mediaalisen kondylin ympärille, toimittaa gastrocnemius-lihaksen mediaalisen pään, osallistuu polven nivelverkon muodostumiseen.

Posteriorinen sääriluun valtimo, a. tibialis-posteriori, - popliteal-valtimon jatkuminen, kulkee nilkan polven kanavassa, joka lähtee pohjalihaksen mediaalisen reunan alle. Sitten valtimo poikkeaa mediaalipuolelta, menee mediaaliseen nilkkaan, menee pohjaan. haara:

Haara, joka ympäröi kuitua, r. circumflexus fibulae, - lähtee posteriorisen sääriluun valtimon alusta lähtien, kulkee fibulan päähän, toimittaa viereiset lihakset verenkiertoon, anastomoosit polvivaltimoiden kanssa.

Peroneaalinen valtimo, a. peronea (fibularis), - sivusuunnassa ison varpaan pitkän taivutuksen alla, alemman lihaksen-fibulaarisen kanavan kohdalle, sääriluun sisäisen kalvon takapintaan. Veren tarjonta triceps-lihaskudokseen, pitkät ja lyhyet lihakset. Sivuttaisen nilkan takana on jaettu oksat. haara:

Sivuttaiset nilkan oksat, rr. malleolares laterales.

Koron haarat, rr. calcanei, - osallistua kantapääverkon muodostamiseen (rete calcaneum).

Kääntäminen haara, r. perforaanit, anastomoosit, joissa on sivuttaisen nilkan nilkan valtimo.

Liitin, r. - yhdistää fibraarisen valtimon jalan alemman kolmanneksen takaosaan.

Mediaalinen istukan valtimo, a. plantaris medialis, - kulkee ison varpaan vetäytyvän lihaksen alapuolella, putoaa pohjan keskipisteeseen, jossa se on jaettu haaroihin. Anastomoosi ja ensimmäinen posateraalinen valtimo. haara:

Pinnan haara, r. superficialis, - ravitsee lihaksen, joka poistaa ison varpaat.

Syvä haara, r. profundus, - ravitsee lihaksia, jotka poistavat ison varpaat ja sormen lyhyen joustimen.

Lateraalinen istukan valtimo, a. plantaris lateralis, - sijaitsee pohjan sivureunassa, joka kulkee sen läpi plusus-luun pohjaan, taivuttaa keskipitkän suuntaan, muodostaa istukan kaaren (arcus plantaris), joka sijaitsee metatarsal-luiden pohjalla. Kaari päättyy anastomoosin ipusuksen sivureunaan jalan dorsaalisen valtimon syvällä istukkahaaralla samoin kuin mediaalisen istukan valtimon kanssa. haara:

Plantar metatarsal arteriat, aa. metatarsea plantares I - IV, - selkäpuolisten metatarsaalisten valtimoiden lävistävät oksat kuuluvat niihin. haara:

Lävistykset, rr. perforantit, takakannen valtimoihin.

Kokonaistalouden digitaalinen valtimo, a. digitalis plantaris communis. haara:

Omat kasvien digitaaliset valtimot, aa.digitales plantares propriae.

Ensimmäiset yleiset istukka-valtimot haarautuvat kolmeen omaan valtimoon - kaksi isoon varpaan ja toinen toe-varren keskipuoleen.

Prodavayuschie haarautuu takaisin sormen valtimoihin.

Anteriorinen sääriluun valtimo, a. tibialis anterior, - lähtee popliteaalisesta valtimosta popliteal fossassa poplitealihaksen alareunassa. Syöttää nilkan jalan kanavaan ja jättää sen välittömästi alareunan välisen kalvon yläosassa olevan etukannen läpi. Sitten se menee alas kalvon etupintaa pitkin, jatkuu jalalla jalkojen selkävaltimona. haara:

Posteriorinen sääriluun toistuva valtimo, a. palaa tibialis-takaosaan, - lähtee popliteal-fossaan, anastomoosit, joissa on keski-alempi polven valtimo, osallistuu polven nivelverkon muodostumiseen. Veren tarjonta polvi- ja poplitealihaksille.

Anteriorinen sääriluun toistuva valtimo, a. reccurens tibialis anterior, alkaa, kun etuinen sääriluun valtimo saavuttaa sääriluun etupinnan, nousee ja anastomoosi arterien kanssa, jotka muodostavat polven nivelverkon. Veren saanti polvinivelelle, rintaliitos, etupuolisen säärilihaksen, sormien pitkä extensori.

Sivun nilkan nilkan valtimo, a. malleolaris anterior lateralis, joka alkaa sivuttaisen nilkan yläpuolella, toimittaa veren nilkan ja tarsal-luidensa mukana, osallistuu sivuttaisen nilkkoverkon muodostumiseen (rete malleolare laterale), anastomisoimalla sivuttaisen nilkan oksat.

Mediaalinen edessä nilkan valtimo, a. malleolaris anterior medialis, - siirtyy takaisin edellisen tason tasolle, lähettää oksat nilkan kapseliin, anastomoosit mediaalisen nilkkahaaran kanssa, muodostaa mediaalisen nilkkoverkon (rete malleolare mediale).

Jalan selkävaltimo, a. dorsalis pedis, - nilkanivelen edessä peukalon pitkän ulottuvuuden jänteiden ja sormien pitkän ulottuvuuden välillä erillisessä kuitukanavassa. haara:

Ensimmäinen takimittainen valtimo, a. metatarsea dorsalis I.

Kolme taka-sormenvaltimoa, aa. digitales dorsales.

Deep Plantar Branch, r. plantaris profundus, - kulkee pohjan Iplusar-tilan läpi ja lävistää ensimmäisen dorsaalisen välisen lihaksen, anastomoosin, jossa on istukka-kaari.

Sivuttainen tarsalartteri, a. tarseae lateralis, - jalkan sivureunaan.

Mediaalinen tarsalartteri, a. tarseae medialis, - jalkojen keskipisteeseen.

Kaaren valtimo, a. arcuata, metatarsal-phalangeal-nivelten tasolla, anastomoosit, joissa on sivusuuntainen metatarsaalinen valtimo. haara:

I - IV selän metatarsaaliset valtimot, aa. metatarseae dorsales I - IV

Taka-sormen valtimot, aa. digitales dorsales.

Prodovaty ravivik plantar metatarsal valtimoissa.

Anastomoosit lantion ja alaraajojen valtimoiden haarojen välillä:

Hajuhaara (obturator-valtimosta) + obturator-haara (alemmasta verisuonten valtimosta)

Lonkkanivelen ympärillä:

Acetabular-haara (obturator-valtimosta)

Mediaaliset ja lateraaliset valtimot, jotka peittävät reisiluun (syvä reiden valtimosta)

Ylempi ja alempi gluteaalinen valtimo (sisäisestä iliaalisesta valtimosta)

Pintakalvon valtimo (reisiluun valtimosta) + ylivoimainen valtimo (sisäisestä rintakehästä)

Polven nivelverkko:

Ylempi ja alempi sivu- ja keskipisteiden valtimo (poplitealen valtimot)

Laskeutuva polven valtimo (reisiluun valtimosta)

Anterioriset ja posterioriset toistuvat valtimot (edestä sääriluun valtimosta)

Mediaalinen nilkkoverkko:

Mediaalinen etu-nilkkivaltimo (edestä sääriluun valtimosta)

Mediaaliset nilkan oksat (posteriorisesta sääriluun valtimosta)

Mediaaliset tarsalartterit (jalkojen selkävaltimosta)

Sivuttainen nilkan verkko:

Sivun nilkan nilkan valtimo (etupuolen sääriluun valtimosta)

Sivuttaiset nilkan oksat (kuituvaltimosta)

Eturauhasen haara (kuituvaltimosta)

Koron netto (rete calcaneum):

Koron haarat (takaosan säären valtimosta)

Koron haarat (kuituvaltimosta)

Vaakasuora Plantar Arc:

Sivusuuntaisen istukan valtimon pääteosasto

Mediaalinen istukan valtimo (molemmat posterioriset sääriluu)

Syvä istukkahaara (jalkojen selkävaltimosta).

Alaraajan topografia.

Obturator-kanava, canalisobturatorius, muodostuu häpykudoksen sulkimen urasta ja sisäisen obturator-lihan yläreunasta. Ulkoinen aukko on kampausliikkeen alapuolella.

Lihasilmiöt, lacunamusculorum, rajoittuvat etu- ja yläpuolella nivelsiteiden takana, kipu-luun takana, ja mediaanisesti iliakivi-kaarevalla kaarella (arcusiliopectineus, inguinalista nivelsidosta iliakulmaiseen korkeuteen). Se on ilio-psoas-lihaksen ja reisiluun hermo.

Verisuonten lacunavasorum, rajoittuu edessä ja yläpuolella nivelsiteiden takana ja alapuolella, kampauskaaren sivusuunnassa, lonkan-kampa-kaaren välityksellä, lacunar-sidoksen välityksellä. On reisiluun valtimo ja laskimot, imusolmukkeet.

Femoraalinen kolmio, trigonumfemorale, rajoittuu ylhäältä päinvastaisesta nivelsiteestä, sartorius-lihaksen sivusuunnassa, ja pitkällä adduktorilihaksella. Kolmion sisällä ilio-kampa-ura (fossa) on hyvin määritelty, ja se rajoittuu mediallylle harjan lihaksen kanssa, sivusuunnassa iileo-psoas-lihas, joka on peitetty ilio-kampa-sidoksella. Sulcus jatkuu femoraaliseen sulcusiin, jonka keskipuolella rajoittavat pitkät ja suuret adduktorilihakset sekä sivusuunnassa reiden keskipitkät lihakset. Aallon alapuolella menee kanavan johtoon.

Femoraalinen kanava, canalisfemoralis, muodostuu reisiluun kolmion sisällä reisiluun haaran kehittyessä; ulottuu reisiluun renkaasta subkutaaniseen halkeamaan (hiatussaphenus, ovaalinen fossa, fossaovalis). Etuseinämä - nivelreuna. Sivuseinä - reisiluun. Takaseinä on leveä leveä levy, joka peittää kampauslihaksen.

Sisäinen reisirengas, kotelofemoralis, on verisuonten välikohdan keskiosassa. Rajoitettu: etupuolella - nivelreuna, posteriori - kampa-nivelside, mediaalisesti - lakunarinen nivelside, sivusuunnassa - reisilaskimo. Vatsaontelon sivuilta suljetaan reiden väliseinä, septum femorale

Johtava kanava, canalisadductorius, (femoro-popliteal Gunter) yhdistää reiteen etualueen popliteal fossaan. Mediaalinen seinä on suuri adduktori-lihas. Sivuseinä on reiden mediaalinen laaja lihas. Etuseinä on ilmoitetun lihaksen välissä oleva kuitulevy. Reiät: tulo - reiden sulcusin jatkuminen; ulostulo - suuren adduktorin jyrkkä rako; kolmas on kuitulevyssä.

Popliteal fossa, fossapoplitea, ylempi kulma, joka on piirretty sivuttain biceps femoris, medially puolimembranosus. Alempi kulma on gastrocnemius-lihaksen keski- ja sivupään välillä. Pohja on reisiluun popliteaalinen pinta, polven nivelen takapinta.

Nilkan polven kanava, canaliscruropopliteus, sijaitsee alareunan takaosassa, pinnallisten ja syvien lihasten välissä; alkaen popliteal fossasta akillesjänteeseen. Etuseinä on takaosan sääriluun lihas, joka on iso varvas. Takaseinä on pohjalihaksen etupinta. reikää:

Input - rajoitettu edessä - popliteal-lihas, takana - pohjalihaksen taipumainen kaari.

Edessä - jalkojen välisen kalvon proksimaalisessa osassa.

Ulostulo - jalan distaalisessa kolmanneksessa.

Jalan keskimmäisessä kolmanneksessa, sivusuunnassa nilkka-jalasta, alempi lihaksikas-kuituinen kanava lähtee (edessä, fibulan takapinta takana, pitkän varren taakse).

Mediaalinen plantar-sulcus - sormien lyhyen taivutuskohdan välisen reunan ja lihaksen sivureunan välillä, joka purkaa ison varpaat.

Lateraalinen istukan ura - sormen lyhyen joustimen sivureunan ja pienen sormen poistavan lihaksen välillä.

Kokonaisluuontelon v. iliaca communis, suuri, parittumaton, valveless-alus, muodostuu sakroiliac-nivelen tasolla, kun sisäiset ja ulkoiset suonikalvot sulautuvat. Oikea yhteinen ihottuma sijaitsee sivusuunnassa samannimisen valtimon ja vasemmanpuoleisen mediaalisesti (mediaani sakraalinen suone virtaa siihen). Molemmat yhteiset lonkka-suonet IV-solmun ja lannerangan nivelten välisen kiekon välissä sulautuvat alemmaksi vena cavaksi.

Sisäinen ihottuma, v. iliaca interna, - ei ole venttiilejä, se sijaitsee pienen lantion sivuseinämässä samannimisen valtimon takana. Parietaaliset sisäänvirtaukset (saman nimisen valtimon lähellä ovat venttiilit):

Ylempi ja alempi gluteaalinen laskimot, vv. gluteae superiors et inferiores.

Obturator-laskimot, vv. obturatoriae.

Lateraaliset sakraaliset laskimot, vv. sacrales laterales.

Ilo-lannerangan, v. iliolumbalis.

Sacral plexus, plexus venosus sacralis, sakraalisen lateraalisen ja mediaanisen laskimon juurien anastomoosi, vv. sacrales laterales et v. sacralis mediana.

Eturauhasen laskimotukki, plexus venosus prostaticus, on peniksen syvän dorsaalisen laskimon (v. Dorsalis penis profunda), peniksen syvien suonien (vv. Profundae penis) anastomoosi ja posterioriset kärkisydän (vr. Scrotales posteriores).

Virtsaputken ympärillä oleva laskimonsisäinen pleksus → Emättimen laskimopussi, plexus venosus vaginalis, → kohdunkaulan ympärillä oleva munuaisen laskimopussi, plexus venosus uterinus. Veren ulosvirtaus kohdun suonien kautta, vv. uterinae.

Virtsan laskimonsidos, plexus venosus vesicalis, on virtsan suonien ulosvirtaus, vv. vesicales

Peräsuolen laskimopussi, plexus venosus rectalis, on ulosvirtaus peräsuolen suonensisäisen laskimon kautta. peräsuolen ylivoimainen (mesenteric-laskimossa), keskisuolen laskimot, vv. peräsuoli mediae (sisäiseen ilealeen), alemmat peräsuolen laskimot, vv. tasasuuntaiset peräsuolet (sisäisessä sukupuolielimessä - sisäisen ihottuman virtaus).

Ulkoinen ihottuma, v. iliaca externa, - ei ole venttiilejä, reisilaskimon jatkumista (raja-inguinalinen nivelside). Sen pitäisi olla saman nimisen valtimon vieressä, mediaalisen psoas-päälihaksen vieressä. Sakroiliac-nivelen tasolla ne yhdistyvät sisäisen iliakalvon kanssa ja muodostavat yhteisen iliaktion. Suoraan verisuonten välisen nivelsiteetin yläpuolella ne kulkeutuvat siihen:

Alempi kammion laskimo, v. epigastrica huonompi

Syvä laskimot, ympäröivä hiili-luu, v. circumflexa ilium profunda, sen sijainti ja sivujot vastaavat saman nimisen valtimon haarautumista. Anastomoosi, jossa on ileo-lannerangan suonensisäistä tulehdusta.

Jalan suonet (1, 2, 3 - pinnalliset, 4, 5, 6 - syvät):

Takasormisten suonet, vv.digitalesdorsalespedis, - sormien laskimotukista

Takainen laskimokaaren jalka, arcusvenosusdorsalispedis. Kaaren keski- ja sivureunat aiheuttavat mediaaliset ja lateraaliset marginaaliset laskimot. Jalan mediaalisen - suuren sapenisen laskimon jatkuminen, sivuttaisen pienen saphenisen laskimon laajentaminen.

Istukkainen laskimoverkko, retevenosumplantare, anastomoosit, joissa on syvien suuttimien sormet ja tarsus, jalan takana oleva kaari.

Plantar sormen suonet, vv.digitalesplantares

Plantar metatarsal veins, vv.metatarseaeplantares

Istukkainen laskimokaari, arcusvenosusplantaris - veri takaosassa.

Suurempi sapeninen laskimo, v. saphena magna, - on lukuisia venttiilejä, alkaa keskipitkän nilkan edessä, vastaanottaa virtauksia jalkapohjan pinnalta, seuraa saippuahermoa sääriluun mediaalipinnalla pitkin, taivuttaa reiden mediaalisen namyshlelokin ympärille, ylittää räätälinlihan, kulkee reiteen anteromediaalisen pinnan läpi ihon alle. Täällä se taipuu puolikuun alueen ympärille, lävistää ristikkorakennetta, virtaa reisiluun. sivujokien:

Alaraajan ja reiden anteromediaalisen pinnan pinnalliset laskimot

Ulkoiset sukupuolielimet, vv.pudendaeexternae

Pintalaskimo, joka ympäröi luuilua, v.circumflexailiumsuperficialis

Pintakalvon laskimot, v.epigastricasuperficialis

Peniksen (klitoris), vv.dorsalespenis (clitoridis) pintapuoliset dorsaaliset laskimot

Anterioriset nivelten (labial) laskimot, vv.scrotales (labiales) anteriores.

Pieni sapheninen suonikalvo, v. saphena parva, - on monta venttiiliä, on jatkoa jalkojen sivuttaisrajaan. Kerää verta selkäydinkaaresta ja jalkojen ja kantapään altaaseen suuntautuneista suonista. Sen pitäisi olla ylöspäin sivuttaisen nilkan takana, joka sijaitsee gastrocnemius-lihaksen lateraalisen ja mediaalisen pään urassa, tunkeutuu popliteal-fossaan, jossa se virtaa popliteal-suoniin. Lukuisat alareunan posterolateraalisen pinnan pinnalliset laskimot.

Alaraajan syvä laskimot toimitetaan suurella määrällä venttiilejä ja niiden mukana on saman niminen valtimo pareittain, paitsi reiteen syvä laskimot, v.profundafemoris.

Pintakalvon imusolmukkeet, nodilymphaticiinguinalessuperficiales (12-16), ovat ihon alapuolella reiden leveän sidoksen alapuolella. Osa solmuista (7-12) on väkevöity hiatussaphenukseen, loput (3-5) sijaitsevat inguinal-taitoksen varrella.

Deep inguinal-imusolmukkeet, nodilymphaticiinguinalesprofundi (3-5), sijaitsevat reiden suulakkeen alla fossaincisivassa reisilaskimon etupinnalla. Yksi näistä solmuista sijaitsee suoraan nivelsidoksen alapuolella, miehittää lacunavasorumin kaikkein mediaalisen osan.

Popliteaaliset imusolmukkeet, nodilymphaticipoplitei (4-6), sijaitsevat popliteal-fossan syvyydessä, popliteaalisen valtimon ja laskimon ympärillä.

Edessä olevat sääriluun imusolmukkeet, nodilymphaticitibialisanteriores, sijaitsevat sääriluun yläosassa kolmannen sääriluun välisen kalvon etupinnalla.

Pinnalliset imusolmukkeet:

Jalka- ja istukan lymfaattisen verkon takalymfoverkko

Jalan mediaalipinnan imusolmukkeet, menevät sääriluun mediaalipintaan, menevät yhdessä v.saphenamagnan kanssa, menevät reiden anteromediaaliseen pintaan, jossa ne kuuluvat pintakalvoon.

Jalkan sivupinnan limakalvot, menevät sääriluun takaosaan yhdessä v.saphenaparvan kanssa, saavuttavat poplitealin, osa siitä virtaa popliteaalisiin solmuihin, toinen osa nousee ja medially, menee reiteen mediaalipintaan, yhdistää nro 2: een.

Imusolmukkeet vatsan alapuolelta ja perineumista kuuluvat pintakalvon imusolmukkeiden ryhmään

Imusolmukkeet, jotka ovat päällekkäisistä imusolmukkeista, virtaa syviin nivelten imusolmukkeisiin.

Alaraajojen alusten anatomia: ominaisuudet ja tärkeät vivahteet

Arteriaalinen, kapillaarinen ja laskimoverkko on osa verenkiertojärjestelmää ja suorittaa kehossa useita tärkeitä toimintoja. Sen ansiosta hapen ja ravinteiden toimittaminen elimiin ja kudoksiin, kaasunvaihto sekä "jätemateriaalin" hävittäminen.

Alaraajojen alusten anatomia on tiedemiesten mielenkiintoinen, koska se sallii sairauden kulun ennustamisen. Jokaisen harjoittajan on tunnettava se. Jalkoja ruokkivan valtimoiden ja suonien ominaisuuksista opit tämän artikkelin tarkistuksesta ja videosta.

Miten jalat toimittavat verta

Suoritetun rakenteen ja toimintojen ominaisuuksista riippuen kaikki astiat voidaan jakaa valtimoihin, suoniin ja kapillaareihin.

Valtimot ovat onttoja putkimaisia ​​muodostelmia, jotka kuljettavat verta sydämestä perifeerisiin kudoksiin.

Morfologiset ne koostuvat kolmesta kerroksesta:

• ulkoinen - löysä kudos, jossa ruokinta-astiat ja hermot;
• elatusaine, joka on valmistettu lihassoluista, sekä elastiini- ja kollageenikuidut;
• sisäinen (intimaali), jota edustaa endoteeli, joka koostuu lohenepiteelin soluista ja subendoteelista (löysä sidekudos).

Keskikerroksen rakenteesta riippuen lääketieteellinen opetus tunnistaa kolme valtimoiden tyyppiä.

Taulukko 1: Valtimoiden luokittelu:

• aortta;
• keuhkojen runko.

• unelias a.;
• sublavian a.;
• popliteal a..

• pieniä perifeerisiä aluksia.

Kiinnitä huomiota! Valtimot edustavat myös arterioleja - pieniä aluksia, jotka jatkuvat suoraan kapillaariverkkoon.

Suonet ovat onttoja putkia, jotka kuljettavat verta elinten ja kudosten sydämeen.

1. Lihas - sinulla on myosyyttinen kerros. Sen kehitysasteesta riippuen ne ovat alikehittyneitä, kohtalaisesti kehittyneitä ja kehittyneitä. Jälkimmäiset sijaitsevat jaloissa.
2. Armless - koostuu endoteelista ja löysästä sidekudoksesta. Löydetty tuki- ja liikuntaelimistössä, somaattisissa elimissä, aivoissa.

Valtimo- ja laskimoaluksilla on useita merkittäviä eroja, jotka on esitetty alla olevassa taulukossa.

Taulukko 2: Valtimoiden ja suonien rakenteen erot:

Leg arteriat

Verenkierto jaloille tapahtuu reiden valtimon kautta. A. femoralis jatkaa iliaksi a., Joka puolestaan ​​lähtee vatsan aortasta. Alaraajan suurin valtimoalusta on reiteen etureunassa, sitten laskeutuu popliteal-fossaan.

Kiinnitä huomiota! Kun veren määrä heikkenee voimakkaasti, kun alaraajassa loukkaantuu, reisiluun valtimon puristetaan suuhun luua vastaan ​​sen poistumispaikassa.

Femur a. antaa useita sivukonttoreita, joita edustaa:

• pinnallinen epigastria, joka nousee vatsan etuseinään melkein napaan;
• 2-3 ulkoista sukuelimiä, jotka ravitsevat miesten kivespussia ja penis-naisia ​​tai naisen ulkonäköä; 3-4 ohutta oksaa, nimeltään piikkiluu;
• pinnan kirjekuori, joka on kohti Iliumin ylempää etupintaa;
• syvä reisiluu - suurin haara, joka alkaa 3-4 cm: n alapuolella nivelsidoksen alapuolella.

Kiinnitä huomiota! Syvä reiden valtimo on pääastia, joka tarjoaa O2: n pääsyn reiden kudoksiin. A. femoralis purkautumisen jälkeen laskee alas ja tarjoaa verenkiertoa alaraajoon ja jalkaan.

Popliteaalinen valtimo alkaa adduktorikanavasta.

Sillä on useita toimialoja:

• ylemmät sivu- ja keskipitkät oksat kulkevat polvinivelen alla;
• alempi sivu - suoraan polvinivelessä;
• keski-polven haara;
• sääriluun alueen takaosa.

Jalkapalkin alueella a. jatkuu kahdeksi suureksi valtimoalukseksi, joita kutsutaan sääriluun aluksiksi (posterioriset, anterioriset). Distaalinen niistä on valtimot, jotka syöttävät jalkojen taka- ja istutuspinnat.

Jalkojen suonet

Suonet tarjoavat verenkiertoa periferiasta sydänlihakseen. Ne on jaettu syvään ja pinnalliseen (subkutaaniseen).

Syvä laskimot, jotka sijaitsevat jalka- ja alareunassa, ovat kaksinkertaisia ​​ja kulkevat valtimoiden läheisyydessä. Yhdessä ne muodostavat yksittäisen V.poplitea-rungon, joka sijaitsee hieman popliteal-fossaan.

Yleinen verisuonitauti NK

NK: n verenkiertojärjestelmän rakenteen anatomiset ja fysiologiset vivahteet aiheuttavat seuraavien sairauksien esiintyvyyden:

Jalka-alusten anatomia on tärkeä lääketieteen ala, joka auttaa lääkäriä määrittämään monien sairauksien etiologiaa ja patologisia piirteitä. Tieto valtimoiden ja suonien topografiasta on erittäin arvokas asiantuntijoille, koska sen avulla voit nopeasti tehdä oikean diagnoosin.

Shin-valtimot

Popliteal fossan alaosassa, 5-6 cm polvinivelen yhteisen tilan tason alapuolella, popliteaalinen valtimo on jaettu kahteen sääriluun valtimoon.

A. Tibialiksen takaosa, takapuolinen sääriluun valtimo, on poplitealen valtimon jatko. Hän saapuu arcus tendineus m. Solei osaksi kanavaa, canalis cruropopliteus, ja menee alas viimeiseen loppuun, taaksepäin flexor lihaksia, poikkeaa hieman sisäänpäin. Kaikki alaraajan takana a. Tibialis-posteriori on peitetty sääriluun syvällä sidekerroksella, alaspäin, sääriluun keskimmäisen ja alemman kolmanneksen rajalla oleva valtimo ulottuu mediaalisen reunan m alapuolelta. Solei ja se muuttuu pinnallisemmaksi, joka sijaitsee nilkkatasolla sen keskellä ja akillesjänteen reunan keskellä, peitettynä retinaculum mm: llä. Flexorum ja iho.

Tällöin valtimo kulkee erillisessä kuitukanavassa, mediaanisesti jänteestä m. Flexor hallucis longus, pohjalla, jossa se on jaettu aa. Plantaris medialis ja lateralis.

E. Tsvetovin (1947) mukaan 64%: n tapauksista takimmainen tibiaalinen valtimo löytyy hyvin määritellyn rungon muodossa, jossa on pieni määrä haaroja, jotka ulottuvat siitä; 16 prosentissa tapauksista sen runko on lyhyt ja suuri määrä sivukonttoreita (löysä jako) ja lopulta 20 prosentissa tapauksista havaitaan välimuotoinen jako, joka yhdistää toisen tyyppisiä merkkejä.

Posteriorisen sääriluun valtimon puuttuminen V. I. Biku (1924), M. A. Tikhomirov (1900), mukaan on harvinaista. Näissä tapauksissa distaalinen posteriorinen sääriluun valtimot korvattiin fibriittisen valtimon ramus-kommunikaatioilla, jotka kulkivat sääriluun ja sääriluun flexor-jänteiden välillä.

Krausen (Krause, 1843) mukaan posteriorisen sääriluun valtimon puuttuminen määritetään 5%: lla tapauksista, Adashin mukaan (1928) - 2%: ssa I. Matochkinin mukaan - 4%: ssa, A. P. Pospelovan mukaan - 2: ssa, 3%. Näissä tapauksissa puuttuva takimmainen valtimo korvaa hyvin kehittyneen valtimoiden M. A Tikhomirov ja A. S. Zolotukhin osoittavat, että takimmainen sääriluun valtimo voi joskus olla haaraisen valtimon haara, joka lähtee siitä jalkan ylä- tai keskiosassa. Voi olla vaihtoehtoja, kun etuinen sääriluun valtimo on posteriorisen sääriluun valtimon haara.

Sen pituudella a. Tibialis posterior antaa lukuisia haaroja, a. Peronea, ramus circumflexus fibulae, luiden oksat, rami malleolares mediales, rami calcanei.

"Alaraajojen kirurginen anatomia", V.V. Kovanov

Alusten Shin-anatomia

Etuosan alemman sääriluun neurovaskulaarinen nippu koostuu a. et v. tibiales anteriores ja n. fibularis (peroneus) profundus. A. tibialiksen etuosa, joka on erotettu jalkaosan takaosassa olevasta popliteaalisesta valtimosta, luopuu popliteal fossa a. palaa tibialis-takaosaa muodostaviin anastomooseihin oksilla a. descendens-suku ja a. alempi medialis-suku. Sitten se menee etuosaan kalvon sisäpuolella sijaitsevan kalvon sisäpuolella olevan reiän läpi, 4-5 cm sen pään alapuolella.

Sääriluun yläosassa oleva neurovaskulaarinen nippu sijaitsee membranan välissä, joka on välillä m. tibialis anterior ja m. extensor digitorum longus. Sääriluun alaosassa palkki siirtyy mediaalisesti ja se on m: n välissä. tibialis anterior ja niin edelleen.

Jalan alemmassa kolmanneksessa nilkan yläpuolella medial- liset ja lateraaliset nilkan valtimot, aa, ulottuvat etupään sääriluun valtimosta. malleolares anteriores medialis et lateralis. Edessä oleva bulibulaarinen valtimon mukana on sama verisuoni, joka sitoo sen anastomooseineen.

N. fibularis (peroneus) profundus sivuseinämästä kulkee etuosaan, jolloin se läpäisee yläkerrassa olevan väliseinän anterius crurisin. Etupenkissä se on aluksi sivusuuntainen aluksiin nähden, ja alemmassa kolmanneksessa he ovat etupuolella ja keskeltä.