Basaalinen iho

Basaalisen solukarsinooman tai syövän muodossa, joka on kasvain, joka on kehittynyt basaalikerroksen ihosolusta, on tunnusomaista hidas kasvu ja metastaasien puuttuminen. Ei ole vieläkään yksimielisyyttä siitä, kuinka hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain on lääketieteessä. Monet pitävät sitä välivaiheena hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten välillä.

Basalioma - tällaista ihosyöpää esiintyy 70-75%: lla kaikista pahanlaatuisista kasvaimista ihossa. Tilastojen mukaan 26 miestä ja 21 naista voi sairastua basaaliin 100 000 ihmistä kohden. Tämä ihosairaus on yleisempää Venäjän eteläosassa, Rostovin ja Astrahanin alueilla, Stavropolin ja Krasnodarin alueilla.

Valkoinen nahka ja pitkään ulkona työskentelevät ovat vaarassa sairastua: kalastajat, rakentajat, maataloustyöntekijät ja työntekijät, jotka korjaavat teitä.

Basaloma-iho, mikä se on?

Metastaasien puuttumisesta huolimatta basaalisolukarsinooma, kuten kaikki pahanlaatuiset kasvaimet, voi itää ja tuhota vierekkäiset kudokset ja toistua.

Ihon basaalisolukarsinooma

Ei tiedä, millainen basalioma näyttää, mikä se on, monet, kun he havaitsevat iholla yhden tai useamman solmun, jotka sulautuvat toisiinsa ja jotka kohoavat ihon yläpuolelle, eivät kiinnitä huomiota niihin, koska he eivät kokea kipua alkuvaiheessa.

Jonkin ajan kuluttua kyhmy on keltaisen tai luonnonvalkoisen plakin muodossa, jonka pinta on peitetty asteikolla. Yleensä ihmiset pyrkivät repimään kuori, jonka alla voi esiintyä verenvuotoa kapillaarista. Kun he huomaavat, että koulutus alkaa vihata, potilaat ymmärtävät, että heidän on otettava yhteyttä ihotautilääkäriin. Kokeneet asiantuntijat vievät potilaat välittömästi onkologiin, koska yksi kasvaintyyppi voidaan epäillä basaliomasta.

Basaalisolukarsinooman luokittelu: tyypit ja muodot

Basalioma muodostuu useimmiten päähän, nimittäin:

Harvoin esiintyy selän ja raajojen basaalisolukarsinooma.

Luokittelu sisältää seuraavat perussolukarsinooman muodot tai tyypit:

  • nodulaarinen basalioma (haavainen);
  • pedzheoidnaya, pinnallinen basalioma (epithelioma pedzhetoidnaya);
  • nodulaarinen iho tai kiinteä basaalisolukarsinooma;
  • adenoidi basaalisolukarsinooma;
  • perforating;
  • sorkka (papillary, exophytic);
  • pigmentti;
  • sklerodermiformnaya;
  • cicatricial atrofinen;
  • Shpiglerin tuumori ("turbaani" -kasvain, sylinterit).

Kliininen TNM-luokitus

Nimitykset ja dekoodaus:

T - primaarikasvain:

  • Tx - ei ole riittävästi tietoa primaarikasvaimen arvioimiseksi;
  • T0 - primaarikasvain ei ole mahdollista määrittää;
  • Тis - esi-invasiivinen karsinooma (karsinooma in situ);
  • T1 - kasvaimen koko - enintään 2 cm;
  • T2 - kasvaimen koko - enintään 5 cm;
  • T3 - kasvaimen koko - yli 5 cm, pehmeät kudokset tuhoutuvat;
  • T4 - kasvain kasvaa muihin kudoksiin ja elimiin.

N-imusolmukkeet:

  • N0 - ei alueellisia metastaaseja;
  • N0 - ei alueellisia metastaaseja;
  • N1 - yksi tai useampi metastaasi alueellisiin imusolmukkeisiin;

M - metastaasit:

  • M0 - ei kaukaisia ​​metastaaseja;
  • M1 - metastaasit imusolmukkeissa ja kaukaisissa elimissä.

Basaalisolukarsinooman vaiheet

Koska basalioma tarkastelee alkuvaiheessa (vaihe T0), muodosta- mattoman kasvain tai pre-invasiivisen karsinooman (karsinooma in situ - Tis) muodossa, on vaikea määrittää syövän solujen esiintymisestä huolimatta.

  1. Vaiheessa 1 basalioma tai haavaumat saavuttavat 2 cm: n halkaisijan, rajoittuvat dermiin ja eivät siirry läheisiin kudoksiin.
  2. Suurimmassa mittakaavassa basalioma-vaihe 2 saavuttaa 5 cm, kasvaa koko ihon paksuuden läpi, mutta ei ulotu ihonalaiselle kudokselle.
  3. Vaiheessa 3 basalioma kasvaa ja sen halkaisija on vähintään 5 cm. Pinnan haavaumat, ihonalaiset rasvakudokset tuhoutuvat. Seuraavaksi tulee lihasten ja jänteiden vaurio - pehmeä kudos.
  4. Jos basaalisolukarsinooman 4 vaihe on diagnosoitu, tuumori tuhoaa ruston ja luun pehmytkudosten ilmentymien ja vaurioiden lisäksi.

Basaalisolukarsinooman esiintyvyys

Selitämme, miten basalioma määritetään yksinkertaisemmalla luokittelulla.

Se sisältää bazalioman:

  1. alkuperäisestä;
  2. käyttöön;
  3. terminaalivaihe.

Ensimmäinen vaihe sisältää T0- ja T1-tarkat luokitukset. Basaalisolukarsinooma näyttää pieniltä solmuilta, joiden läpimitta on alle 2 cm.

Laajennettu vaihe sisältää T2: n ja T3: n. Tuumori on suuri, korkeintaan 5 cm ja enemmän, ja sen primaariset haavaumat ja pehmytkudokset ovat vaurioituneet.

Terminaalivaihe sisältää T4-tarkan luokituksen. Kasvain kasvaa jopa 10 cm ja enemmän senttimetrejä, kasvaa taustalla oleviin kudoksiin ja elimiin. Samanaikaisesti elinten tuhoutumisen yhteydessä voi kehittyä useita komplikaatioita.

Basaalisolukarsinooman riskitekijät

Lapset ja nuoret kärsivät harvoin tällaisesta syövästä. Basalioma esiintyy useammin miesten ja naisten keskuudessa 50 vuoden kuluttua. Tuumori vaikuttaa myös muuhun altistuneeseen ihoon.

Liiallinen altistuminen suoralle auringonvalolle ja tupakoinnille voi aiheuttaa nenäpohjan basalioman. Kroonisten kasvojen ihon sairauksien kanssa - silmäluomien basalioma. Jos ympäristössä on karsinogeenisia aineita, esimerkiksi korvan ja käsien basalioma, krooniset arvet säännöllisesti ja usein palovammasta, se näkyy rungon ja raajojen iholla, kaulassa.

Basaalisolukarsinooman syyt voivat liittyä tekijöihin:

  • geneettinen;
  • immuuni;
  • haitallinen ulkoinen;
  • ihon kautta (seniilisen keratoosin, radiodermatiitin, tuberkuloosisen lupuksen, nevin, psoriaasin jne. kanssa).

Et voi ottaa akne-opetusta. Sitä on käsiteltävä, koska se voi tuhota jopa kallon luut, johtaa aivojen limakalvoon ja kuolemaan.

Miten sairaus ilmenee?

Anatomisesti muodostuminen näyttää tasaiselta plakkeilta, solmulta, pinnalliselta kipeältä tai laajalta syvältä haavaumalta, jossa on tummanpunaisen värin pohja.

Basaalisolukarsinooman oireet mikroskooppisella tasolla ovat tunnusomaisia ​​kehittyville johdoille ja komplekseille, jotka koostuvat voimakkaasti värjätyistä pienistä soluista. Ne on rajoitettu perifeerisesti prismakennoilla, joissa on pohjimmiltaan olevia ytimiä. Ytimissä on pitkät akselit, jotka sijaitsevat kompleksin tai juosteen rajalla oikeassa kulmassa. Tässä tapauksessa solujen ryhmittely on rinnakkaista.

Solujen sisällä on pieni määrä sytoplasmaa, jossa on tummat pyöreät, soikeat tai pitkänomaiset ytimet. Pienet solut eroavat perusepiteelisistä ihosoluista solujen välisten siltojen puuttuessa. Kompleksien sisällä olevat solut ja säikeet ovat vielä pienempiä ja niiden järjestely on epätarkka ja löysempi.

Basaalisolukarsinooman kliiniset oireet ilmenevät tiheänä, vaaleanpunaisena, vaaleanpunais-kellertävänä tai tylsänä valkoisena mikropakettina helmen muodossa. Se ulottuu ihon yläpuolelle ja pyrkii sulautumaan samanlaisten kyhmyjen ryhmään, muodostaen plakin, jossa on telangiektasioita (retikulumit tai tähdet).

Plakin keskellä voi esiintyä yksittäisten kyhmyjen spontaania katoamista tai niiden haavaumia, jolloin muodostuu tyyny, joka muodostuu tylsää valkaisevista kyhmyistä muodostuvalle kehälle.

Tulevaisuudessa tauti voi ilmetä kahdessa kasvaintilassa:

  • haavaumat, joiden muodostuminen eroosion keskellä on epätasainen pohja tai haava, jonka reunat ovat kraatterin muotoisia. Kun haavauma leviää asteittain syvyyteen ja alueeseen, taustalla olevat kudokset tuhoutuvat: luita tai rustoa ja akuuttia kipua syntyy;
  • kasvain ilman haavaumia. Hänen ihonsa on hyvin ohut ja kiiltävä, ja siinä on telangiektasiaa. Joskus kasvain ulottuu ihon yläpuolelle ja sillä on lobulaarinen rakenne kukkakaalia muodossa, jossa on leveä tai kapea pohja.

Nodulaarinen haavainen: epäsäännöllisen muotoinen basalioma ilmenee kaikissa kliinisissä oireissa, ja se muodostuu useammin silmäluomen, silmän sisäkulman ja nasolabiaalisen alueen alueella.

Näissä paikoissa voi esiintyä tunkeutuva kasvain, koska iho on usein trauma. Mutta se kasvaa nopeammin ja aktiivisemmin tuhoaa ympäröivän kudoksen, eikä nodulaarinen haavauma.

Nivelinen, suurirunkoinen tai kiinteä kasvain, joka on yhden solmun muodossa ihon yläpuolella, peitetään verisuonten tähdillä - jatkuvilla säikeillä ja komplekseilla, joilla on katkoviivaiset ääriviivat, jotka ovat taipuvaisia ​​sulautumaan massiivisiin muodostelmiin. Se kasvaa ulospäin ja sitä ympäröi "helmi" -rulla. Keskellä tai reunojen pimeän pigmentaation vuoksi se on väärässä ihon melanoomassa.

Melanooman hoito Israelissa

Onkologi, professori Moshe Inbar

Yksi maailman johtavista melanooman hoidosta, mukaan lukien silmän melanooma, on Israel. Suurin määrä melanooman tapauksia on tässä maassa: monet ihmiset, joilla on reilua ihoa, asuvat täällä ja ovat jatkuvasti alttiina voimakkaalle auringonvalolle.

Israelin klinikoissa diagnoositaso on signaali-imusolmukkeiden biopsia melanooman tietyssä vaiheessa. Tämän menettelyn avulla voit määrittää tarkasti taudin esiintyvyyden ja valita optimaalisen hoidon. Jotta tällainen menettely toteutettaisiin mahdollisimman pitkälle kaikissa maissa.

Israelin onkodermatologit ovat menestyneet erityisen hyvin metastaattisen melanooman hoidossa. Siten klinikassa Top Ichilovia tämän taudin kanssa käytetään laajalti immunoterapiana. Tämäntyyppinen hoito mahdollistaa tilan paranemisen ja joskus - ja täydellisen toipumisen vaiheessa 4 sairastuneilla potilailla. Aiemmin tätä melanooman vaihetta pidettiin parantumattomana.

Adenoidin muodostuminen (kystinen) koostuu rakenteista, jotka ovat samanlaisia ​​kuin kystat ja rauhaskudos, joka antaa sille pitsin ulkonäön. Soluja rajaavat tavalliset pienet kystat, joissa on basofiilinen sisältö.

Pinnallisen monikeskisen (pedzhetoidny) basaalisolukarsinooman oireet näkyvät pyöreinä tai soikeana plakkeina, joilla on reunojen reunat ja jotka laskevat hieman keskelle ja peitetään kuivilla asteikoilla. Niiden alla on nähty telangiektasia ohennetussa ihossa. Solutasolla se koostuu monista pienistä leesioista, joilla on pieniä tummia soluja dermiksen pintakerroksissa.

Warty (papillary, exophytic) tuumori voidaan sekoittaa syyläksi kukkakaalin muodossa, koska iholla kasvavat tiheät pallonpuoliskon solmut. Sille on ominaista tuhoutumisen puuttuminen eikä se kasva terveiksi kudoksiksi.

Pigmentoitu neoplasma tai pedzhetoidny-epiteeli voi olla eri värejä: sinertävän ruskea, ruskehtava musta, vaaleanpunainen ja punainen, kohotetut reunat helmien muodossa. Pitkällä, sujuvalla ja hyvänlaatuisella virtauksella saavutetaan 4 cm.

Kun tuumorin arpien atrofinen (litteä) muoto muodostuu, muodostuu solmu, jonka keskellä muodostuu kipeä (eroosio), joka spontaanisti cicritries. Solmut lisääntyvät edelleen kehällä uusien eroosien (haavaumien) muodostumisen myötä.

Haavaumien aikana infektio liittyy ja kasvain tulehtuu. Primaarisen ja toistuvan basaalisolukarsinooman kasvun myötä taustalla olevat kudokset (luut, rusto) tuhoutuvat. Se voi mennä lähellä oleviin onteloihin, esimerkiksi nenän siipistä - sen onteloon, korvakannesta - kuoren rustoon, tuhoamalla ne.

Sclerodermiform-tuumorille on tyypillistä siirtyminen vaalealta solmulta, jonka kasvu on tiheän ja tasaisen muodon plakkia, jossa on selkeä reunojen muoto. Haavaumat näkyvät karkealla pinnalla ajan kuluessa.

Spiegler-kasvaimelle (sylindromeille) on ominaista monien hyvänlaatuisten solmujen, jotka ovat vaaleanpunaisella-violetilla värillä, ulkonäkö. Kun paikannus on hiuksen alla, se kestää kauan.

Basaalisolukarsinooman diagnoosi

Jos lääkärin visuaalisen tarkastuksen jälkeen potilaalle epäillään basaliomaa, diagnoosi vahvistetaan kasvainten, tulosteiden tai kaavioiden sytologisella ja histologisella tutkimuksella neoplasman pinnalta. Jos niissä on pyöreitä, pyöristettyjä tai soikeat solut, joissa on ohuita sytoplasman reunoja, niiden diagnoosi vahvistetaan. Ihosyövän (hajujäljen) testit otetaan haavan pohjalta ja määritetään solun koostumus.

Jos esimerkiksi tuumorimarkkeria CA 125 käytetään munasarjasyövän diagnosoimiseksi, ei ole olemassa spesifisiä onkologisia verimerkkejä basaalisolukarsinooman pahanlaatuisuuden määrittämiseksi. He voisivat vahvistaa täsmällisesti syövän kehittymisen siinä. Jäljellä olevissa laboratoriokokeissa voidaan havaita leukosytoosia, lisääntynyttä erytrosyyttien sedimentoitumisnopeutta, positiivista tymolitestiä ja lisääntynyttä C-reaktiivista proteiinia. Nämä indikaattorit vastaavat muita tulehdussairauksia. Diagnoosissa on jonkin verran sekaannusta, joten niitä käytetään harvoin vahvistamaan kasvainten diagnosointia.

Basaalisolukarsinooman erilaisen histologisen kuvan ja sen kliinisten muotojen vuoksi suoritetaan differentiaalidiagnostiikka muiden ihosairauksien sulkemiseksi (tai vahvistamiseksi). Esimerkiksi lupus erythematosus, jäkälä-planus, seborrheinen keratoosi, Bowenin tauti tulisi erottaa tasaisesta pinnan basaalisolukarsinoomasta. Melanooma (moolin syöpä) - pigmenttimuodosta, sklerodermasta ja psoriaasista - sclerodermiform-kasvaimesta.

Perussolukarsinooman hoito ja poistaminen

Solun ihosyövän vahvistamisessa valitaan hoitomenetelmät tyypistä ja siitä, kuinka paljon kasvain on kasvanut ja itännyt naapurikudoksiin. Monet ihmiset haluavat tietää, kuinka vaarallinen basalioma on, miten sitä hoidetaan, niin ettei uusiutumista tapahdu. Todennäköisin menetelmä pienten kasvainten hoitamiseksi on basaalisolukarsinooman kirurginen poistaminen käyttämällä paikallista nukutusta: lidokaiini tai ultracain.

Kun kasvain itää syvälle sisälle ja muissa kudoksissa, käytetään basaalisolukarsinooman kirurgista käsittelyä säteilytyksen jälkeen, so. yhdistetty menetelmä. Samaan aikaan syöpäkudos poistetaan kokonaan reunasta (reunasta), mutta siirry tarvittaessa lähimmille terveille ihoalueille, vetäytymällä siitä 1-2 cm: n kohdalla. Suurella viillolla kosmeettinen ommel levitetään huolellisesti ja poistetaan 4-6 päivän kuluttua. Mitä aikaisemmin muodostuminen on poistettu, sitä suurempi vaikutus ja sitä pienempi uusiutumisen riski.

Hoito myös seuraavilla tehokkailla menetelmillä:

  1. sädehoito;
  2. laserhoito;
  3. yhdistetyt menetelmät;
  4. kriodekstruktsiey;
  5. fotodynaaminen hoito;
  6. lääkehoito.

Sädehoito

Sädehoito sietää potilaita hyvin ja niitä käytetään pieniin kasvaimiin. Hoito on pitkä, vähintään 30 päivää pitkä ja sillä on sivuvaikutuksia, koska säteet vaikuttavat paitsi kasvaimeen myös terveisiin ihosoluihin. Eryteema tai kuiva epidermi ilmestyy iholle.

Lievät ihoreaktiot kulkevat yksin, "pysyvä" vaatii paikallista hoitoa. Sädehoitoa 18%: ssa tapauksista liittyy erilaisiin komplikaatioihin troofisten haavojen, kaihi, sidekalvotulehdus, päänsärky jne. Muodossa. Siksi hoidetaan oireenmukaista hoitoa tai käytetään hemostimuloivia aineita. Basaalisolukarsinooman sklerosoivan muodon hoitoa sädehoidolla ei suoriteta sen erittäin alhaisen tehokkuuden vuoksi.

Laserhoito

Kun vahvistetaan "ihon tai basaalisolukarsinooman perussolukarsinooman" diagnoosi, laserhoito korvasi lähes kokonaan muut kasvainpoistomenetelmät. Yhden istunnon aikana on mahdollista päästä eroon taudista hiilidioksidilaserilla. Kasvain vaikuttaa hiilidioksidiin ja haihdutetaan kerroksissa ihon pinnalta. Laser ei kosketa ihoa ja vaikuttaa lämpötilaan vain kärsivällä alueella koskematta terveitä alueita.

Potilaat eivät tunne kipua, koska toimenpiteen aikana kivunlievitys tapahtuu kylmänä suojattuna. Poistopaikassa ei ole verenvuotoa, ilmestyy kuiva kuori, joka häviää itsestään 1-2 viikon kuluessa. Älä repi sitä pois kynsien kanssa, jotta infektio ei kulje.

Tämä menetelmä soveltuu kaikenikäisille potilaille, erityisesti vanhuksille.

Jos basaalisolukarsinooma havaitaan, laserhoito on edullinen tämän menetelmän seuraavien etujen vuoksi:

  • suhteellinen kivuttomuus;
  • verettömyys ja turvallisuus;
  • steriiliys ja kontaktittomuus;
  • korkea kosmeettinen vaikutus;
  • lyhyt kuntoutus;
  • toistumisen poissulkeminen.

Kriodekstruktsiya

Mikä on basalioma ja miten sitä hoidetaan, jos kasvojen tai pään muotoja on paljon, kallo-luut on suuria, laiminlyötyjä ja itäviä? Se on solu ihon peruskerroksesta, joka jakautui kasvuksi suureksi kasvaimeksi. Tässä tapauksessa kryodestruktio auttaa erityisesti niille potilaille, joilla kehittyy karkea (keloidi) arpia sydämentahdistimia käyttävien ja antikoagulantteja sisältävien toimenpiteiden jälkeen, varfariini mukaan lukien.

Tietoa! Kryodestruktion jälkeen tehdyn tutkimuksen tulosten mukaan relapseja esiintyy 7,5%: ssa, leikkauksen jälkeen - 10,1%: ssa sädehoidon jälkeen - 8,7%: ssa kaikista tapauksista.

Cryodestruktion etujen luettelo sisältää:

  • erinomaiset kosmeettiset tulokset poistettaessa suuria muodostelmia mihin tahansa kehon osaan;
  • avohoidon hoitaminen ilman anestesiaa, mutta paikallispuudutuksen yhteydessä;
  • ei verenvuotoa ja suurta kuntoutusjaksoa;
  • kyky soveltaa menetelmää iäkkäille potilaille ja raskaana oleville naisille;
  • kyky hoitaa kylmää yhdessä sairastuneiden kanssa potilailla, jotka ovat vasta-aiheita kirurgiselle menetelmälle.

Tietoa! Kryodestruktio, toisin kuin sädehoito, ei tuhoa emäksisiä soluja ympäröivien solujen DNA: ta. Se edistää sellaisten aineiden vapautumista, jotka lisäävät immuniteettia tuumoria vastaan, ja estää uusien basalien muodostumisen poistopaikalla ja muilla ihoalueilla.

Biopsian jälkeen, joka vahvistaa diagnoosin, paikallisia nukutusaineita (lidokaiini - 2%) käytetään epämukavuuden ja kipun estämiseen kryodestruktion aikana tai / ja antamaan ketanolia (100 mg) tunti ennen hoitoa potilaalle kivun lievittämiseksi.

Jos nestemäistä typpeä käytetään suihkeen muodossa, on olemassa typen leviämisvaara. Tarkemmin ja syvemmällä, voit suorittaa kryodestruktiota käyttämällä metallista applikaattoria, joka jäähdytetään nestemäisellä typellä.

Tärkeää tietää! Kalvosolukarsinooma tai basalioma ei ole mahdollista jäädyttää (se ei ole järkevää) jäädyttämällä ne Wabner Cryolla tai Cryopharmilla varustetuilla vanupuikkoilla, koska pakastaminen tapahtuu vain 2-3 mm: n syvyyteen. Täysin tuhoaa basaalisolukarsinooman solut näillä keinoilla on mahdotonta. Yläpuolella oleva kasvain on peitetty arpeella, ja syvyydessä on onkogeenisiä soluja, jotka ovat täynnä uusiutumista.

Fotodynaaminen hoito

Basaalisolukarsinooman fotodynaaminen hoito on suunnattu kasvainsolujen selektiiviseen tuhoutumiseen aineilla - valoherkistimillä, kun ne altistuvat valolle. Menettelyn alussa lääkettä injektoidaan potilaan laskimoon, esimerkiksi fotoditsiiniin kasvaimeen kertymistä varten. Tätä vaihetta kutsutaan valoherkkyydeksi.

Kun kerääntyy valoherkistimen syöpäsoluihin, basalioma tutkitaan ultraviolettivalossa osoittaakseen sen reunan iholle, koska se hehkuu vaaleanpunaisena, tapahtuu fluoresenssia, jota kutsutaan video-fluoresoivaksi merkinnäksi.

Seuraavaksi kasvain on läpikuultava punainen laser, jonka aallonpituus vastaa valoherkistimen maksimaalista absorptiota (esimerkiksi 660-670 nm fotoditsiinille). Lasertiheyden ei tulisi lämmittää elävää kudosta yli 38 ° C: n (100 MW / cm). Aika asetettu kasvaimen koon mukaan. Jos kasvaimen koko on kuin 10 kapeikkaa, säteilytysaika on 10-15 minuuttia. Tätä vaihetta kutsutaan valotukseksi.

Kun happi menee kemialliseen reaktioon, kasvain kuolee pois terveitä kudoksia vahingoittamatta. Samalla immuunijärjestelmän solut: makrofagit ja lymfosyytit absorboivat kuolleen kasvain solut, jota kutsutaan immuniteetin fotoinduktioksi. Relapsi alkuperäisen basaalisolukarsinooman kohdalla ei tapahdu. Fotodynaaminen hoito korvaa yhä useammin kirurgisen ja sädehoidon.

Lääkehoito

Jos varmistetaan basalioman tutkimuksella, voidehoito on määrätty 2-3 viikkoa.

Paikallisesti käytettävät voiteet okkluusiokastikkeisiin:

  • fluorourasiili - 5% ihon esikäsittelyn jälkeen Dimexidumilla;
  • omaine (colchaminic) - 0,5-5%;
  • fluorihappo - 5-10%;
  • Podofylliini - 5%;
  • glycifoninen - 30%;
  • Prospidinova - 30-50%;
  • metviks;
  • kuraderm;
  • solkoseril;
  • sovelluksina, kolhamine (0,5%), jossa on sama osa Dimexidea.

Levitä voide tarttumalla ympäröivään ihoon 0,5 cm, jotta terveitä kudoksia voidaan suojata sinkillä tai sinkkisalisylaattipastalla.

Jos annetaan kemoterapiaa, käytetään Lidazaa, Wobe-Mugos E.: tä Monia basaalisolukarsinoomia hoidetaan laskimonsisäisellä tai lihaksensisäisellä Prospidiinilla ennen leesioiden kryodestruktiota.

Jopa 2 cm: n kasvaimille, jos ne ovat paikallisia silmien kulmiin ja silmäluomiin, interferoneja käytetään auriclein sisällä, koska laseria, kemoterapiaa tai kryodestruktiota sekä kirurgista leikkausta ei voida käyttää.

Basalioman hoito suoritetaan myös aromaattisilla retinoideilla, jotka kykenevät säätelemään syklaasijärjestelmän komponenttien aktiivisuutta. Jos lääkitys keskeytyy tai on olemassa kasvaimia, jotka ovat yli 5 cm, erilaistumaton ja invasiivinen basaalisolukarsinooma, voi esiintyä relapseja.

Perinteinen hoito basaalisolukarsinooman hoidossa: reseptit voiteille ja tinktuureille

Perinteinen hoito ihon basalioman torjunnassa

On tärkeää! Ennen kuin hoidat basaomaaleja kansanhoitoon, on tarpeen testata allergioita kaikille yrtteille, joita käytetään adjuvanttina.

Suosituin folk-korjaustoimenpide on pistokkaiden lehtiin perustuva liemi. Tuoreet lehdet (1 tl) sijoitetaan kiehuvaan veteen (1 rkl.), Sallitaan seisomaan kunnes se jäähtyy ja ottaa 1/3 rkl. kolme kertaa päivässä. Sinun täytyy kokata joka kerta tuore keittäminen.

Jos yhden tai pienen basaalisolukarsinooman kasvot hoidetaan kansanhoitovälineillä voitelun avulla:

  • tuore pensasmehu;
  • fermentoitu mehu hirvieläimestä, so. 8 vuorokauden infuusion jälkeen lasipullossa, jolloin tulppa avattiin ajoittain kaasujen poistamiseksi.

Kultaisen viiksen mehua käytetään kompressina 24 tunnin ajan, levittämällä kosteat puuvillapyyhkeet, kiinnittämällä ne siteellä tai kipsillä.

Voide: jauheliina ja kurkunpäänlehden (¼ V) lehdet sekoitetaan hyvin sulatetun sianlihan rasvan kanssa ja haudutetaan 2 tuntia uunissa. Voitele kasvain 3 kertaa päivässä.

Salvi: Keittotaso (100 g) keitetään, jäähdytetään, vaivataan ja sekoitetaan kasviöljyyn (100 ml). Jatka keittoa 1,5 tuntia. Voit hakea nenään, jossa on epätyydyttävää käyttää puristimia ja voideita.

Voide: valmistele kokoelma, sekoittamalla koivuputkia, täplikukkia, apila, iso veljentytär, takiajuuri - kukin 20 grammaa. Oliiviöljyssä (150 ml) paista hienoksi hienonnettu sipuli (1 rkl. L.). Sitten se kerätään pannusta ja laitetaan öljyn männyn hartsiin (sap - 10 g) muutaman minuutin kuluttua - kerätään yrttejä (3 rkl.) Poista 1-2 minuutin kuluttua lämmöstä, kaada astiaan ja sulje kansi tiiviisti. Päivä vaativat lämpimässä paikassa. Voidaan käyttää puristuksiin ja kasvainten tuhoamiseen.

Muista! Basaalisolukarsinooman hoito kansan korjaustoimenpiteillä toimii täydentävänä pääasiallisena hoitomenetelmänä.

Basaalisen ihon elinajanodote ja ennuste

Jos havaitaan basalioma, ennuste on suotuisa, koska metastaaseja ei muodostu. Tuumorin varhainen hoito ei vaikuta elinajanodotukseen. Edistyneissä vaiheissa, yli 5 cm: n kasvaimen koko ja toistuvat toistuvuudet, eloonjäämisaste 10 vuotta on 90%.

Basaalisolukarsinooman ehkäisyn mittana olisi:

  • suojaa kehoa, etenkin kasvoja ja kaulaa pitkällä altistumisella suorille auringonsäteille, varsinkin reilun ihon läsnä ollessa, jota ei voi parkita;
  • käytä suojaavia ja ravitsevia voiteita, jotka estävät ihon kuivumista;
  • Käsittele radikaalisti ei-parantavia fistuleja tai haavaumia;
  • suojata ihon arpia mekaanisilta vaurioilta;
  • noudata tiukasti henkilökohtaista hygieniaa, kun olet joutunut kosketuksiin karsinogeenisten tai voiteluaineiden kanssa;
  • hoitaa aivojen syöpäsairauksien ajoissa;
  • hyvää ja terveellistä syödä.

Johtopäätös! Basaalisolukarsinooman ehkäisyyn ja hoitoon tulisi soveltaa monimutkaisia ​​menetelmiä. Kun kasvain esiintyy iholla, ota heti yhteyttä lääkäriin hoidon aloittamiseksi. Tämä säästää hermostoa ja pidentää elämää.

Kuinka hyödyllinen oli artikkeli sinulle?

Jos löydät virheen, korosta se ja paina Shift + Enter tai klikkaa tästä. Kiitos paljon!

Kiitos viestistäsi. Korjaamme virheen pian

Mikä on vankka basalioma, mikä on sen vaara

sisältö:

Syöpä, joka kasvaa ihon peruskerroksesta, basaalisolukarsinoomasta, on yksi yleisimmistä syövistä. Kiinteän basaalisolukarsinooman osuus on jopa 80%.

Basaalisolukarsinooman kiinteä muoto, ilmentymisen piirteet

Histologisten tutkimusten mukaan kiinteä basalioma esiintyy useimmiten. Kiinteä kasvaintyyppi on tavallisesti paikan päällä kasvoille ja kaulalle, harvemmin päänahalle.

Merkkejä vankasta syövästä:

Ulkopuolella ihon kiinteä basalioma muistuttaa suurta solmua.

Se kasvaa hitaasti sisältä ylöspäin.

Tällaisen koulutuksen halkaisija voi olla enintään 3 cm.

Kasvaimen pinnalla voi olla vaaleanpunainen tai kellertävä väri.

Myöhemmissä vaiheissa muodostumisen pinta alkaa vuotaa.

Kiinteä basaalinen solun iho

Onkologit pitävät kiinteää tyyppiä basaalisolukarsinoomaa haavaisen karsinooman alkuvaiheessa. Tämäntyyppiset kasvaimet ovat oireiden ja virtausominaisuuksien kannalta samanlaisia.

Tällainen kiinteä kasvain silmäluomilla on erityisen vaarallista. Haava alkaa vähitellen tuhota kasvaimen sisällä olevan kudoksen, muodostaen pohjan, jossa on purulentteja kuolleita soluja. Haava etenee, itää syvälle ja tartuttaa ruston ja luukudoksen. Tämä luo suurempaa uhkaa ihmishenkelle.

Mitä oireita ovat kiinteän basaalisolukarsinooman eri vaiheissa

Onkologiassa on viisi kiinteän basaalisolukarsinooman kehitysvaihetta:

Nolla-vaihe. Ei ole muodostumia, mutta syöpäsolut havaitaan.

Vaihe I Iholla on pieniä, enintään 2 cm: n kokoisia rullakehyksiä.

Vaihe II Kasvaimen koko on yli 2 cm. Perus solujen kasvun prosessi alkaa, vähitellen kaikki ihokerrokset vaikuttavat ihonalaisen rasvan lukuun ottamatta.

III - IV vaihe. Kasvaimesta tulee suuri, kiinteä, melkein ei liiku, sillä on haavaumia ja kasvua rusto- ja luukudoksessa. Tällaisen basaalisolukarsinooman koko on yli 5 cm.

Kiinteän basaalisolukarsinooman hoitomenetelmät

Kovan kasvain hoidon valinta määräytyy syövän vaiheen mukaan. Hyviä tuloksia ja ennustetta saadaan lasersirun ja leikkausleikkauksen avulla.

Kiinteän karsinooman laserpoisto mahdollistaa tuumorin poistamisen nopeasti ja käytännössä kivuttomasti. Menettely suoritetaan avohoidossa, muutaman tunnin kuluttua potilas voi jo mennä kotiin. Toistumisen riski, kun kasvain poistetaan laserilla, on minimaalinen. Myös silloin, kun kasvain poistetaan laserilla, ei arpia tai arpia ole.

Kirurgisen poiston aikana vaikuttaa jopa 2 cm terveeseen kudokseen. Ennen leikkausta potilaalle annetaan paikallispuudutus.

Edellä mainittujen perussolukarsinoomien poistomenetelmien lisäksi hoidossa käytetään kryodestruktiomenetelmiä, ja säteilyhoito ja kemoterapia määrätään.

Nivelisen basaalisolukarsinooman ominaisuudet ja hoito

Basaliomaa kutsutaan ihosyöväksi, jolla on taipumus kasvaa ilman metastaaseja. Tilastojen mukaan tämä tauti on kolmanneksi suurin potilaiden määrä maailmassa. Basalioma on toiseksi vain mahalaukun ja keuhkosyövän kohdalla. Tämä tauti esiintyy 2/3: ssa kaikista ihosyöpätapauksista ja sen luonteenomaisesti on sen ulkonäkö. Yleisin on nodulaarinen basalioma. Se pyrkii itämään syvälle epiteeliin. Mutta on olemassa poikkeuksia, jotka ovat taudin nodulaarinen tyyppi.

Basalioma ja sen lajikkeet ovat hyvin yleisiä sairauksia.

Yleistä nodulaarisesta basaliomasta

Ihon basaalisolukarsinooma on johtava sairaus kaikkien ihosyöpien joukossa. Kaikenikäiset ihmiset ovat sen alaisia. Yli 60-vuotiaat potilaat ovat erityisen varovaisia. Vanhusten iho on jo menettämässä nopean solujen jakautumisen ominaisuuksia. Siksi terveitä kudoksia tartutaan nopeammin. Taudin kulku on aina hidasta eikä siinä ole merkkejä metastaasin leviämisestä.

Mitä WHO sanoo

Maailman terveysjärjestön todistus on silmiinpistävää sen numeroista. Joten miesten keskuudessa joka kolmas on basaltikasvain. Ja naisten keskuudessa - joka neljäs. Kaikki basaalisolukarsinooman tyypit ovat hoidettavissa paremmin kuin mikään muu syöpä. Tämä johtuu tartunnan saaneiden solujen käyttäytymisestä, jotka levittävät syöpää, jotka tarttuvat ihon terveisiin kerroksiin. Tämän sairauden lajikkeiden kokonaismäärästä solmuinen basalioma (toinen nimi - kiinteä basalioma) ansaitsee erillisen paikan. Tämäntyyppinen syöpä kehittyy erityisten oireiden mukaan. Syöpäinfektoitujen solujen leviäminen tapahtuu paitsi syvälle epiteeliin. "

Kiinteä "basalioma, joka on ominaista kasvajien kasvulle pinnalla. Näillä on useammin vaaleanpunaisen pallonpuoliskon ulkonäkö. Hitaan kasvun vuoksi kasvaimet eivät voi muuttaa niiden kokoa vuosien varrella.

Mitä lääkärit sanovat tästä sairaudesta

Useimmat nykyaikaiset onkologit ovat vakuuttuneita siitä, että nodulaarinen haavainen basalioma on sama "kiinteä" tyyppi, vain alkuperäisessä muodossaan. Heillä on paljon yhteistä oireissaan ja taudin kulun luonteessa. Tästä syystä toinen taudin nimi on suuri nodulaarinen kasvain. Ainoa merkittävä ero johtuu tartunnan saaneen ihon kasvusta.

Onkologit pitävät nodulaarisen basalioman varhaisessa muodossa kiinteänä aineena

Mikä herättää vankan basalioman?

Tärkeimmät paikat, joissa voimakas basalioma voi hyökätä, ovat kehon avoimia alueita. Joten useimmiten se on:

Kuten kaikki muutkin onkologiaan liittyvät sairaudet, basaliomalla on useita tekijöitä, jotka voivat provosoida sen ulkonäköä. Näitä ovat:

  • pitkäaikainen altistuminen auringolle tai keinotekoisille ultraviolettisäteilylähteille;
  • pysyä korkean ilman lämpötilan alueella;
  • kehon kosketus syöpää aiheuttaviin aineisiin;
  • ionisoivat säteilyn tyypit;
  • reilu iho;
  • tulehdusprosessit kasvojen iholla.

Tärkeää on myös henkilön ikä. Infektioriski ei pelkästään kiinteän, vaan myös muuntyyppisen basaalisolukarsinooman riski kasvaa 50–55-vuotisen merkin voittamisen myötä. Älä unohda myös muita ihosairauksia, jotka voivat aiheuttaa komplikaatioita. Joten, jopa vaaraton mikrobien ekseema, voi antaa sysäyksen syövän kehittymiselle. Kaikki kasvain esiintymisen syyt ovat henkilökohtaisia.

Lääketieteellinen kuva taudista

Nykyinen kuva taudin luonteesta ei ole vielä täysin kehittynyt. Kaikki tekijät provokaattoreista otettiin elämän esimerkkeistä. Ja niitä täydennetään vuosittain. Tällainen epävarmuus voi olla pelottavaa. Mutta et voi epätoivoa. Nykyaikaiset basaalisolusyövän hoitomenetelmät voivat pelastaa ihmisen paitsi hänen terveytensä myös elämänsä. Tärkeintä - ensimmäisten oireiden kohdalla ota yhteyttä asiantuntijoihin.

Nykyaikainen lääketiede vaikuttaa basaalisolun hoitoon

Suuren tyyppisen basaalisolukarsinooman taudin riskiryhmä

WHO: n mukaan jotkut ihmisryhmät ovat alttiita suurelle nodulaariselle basaliomalle, jolla on:

  1. On olemassa jo nodulaarinen tai haavainen tuumori.
  2. Paikalla on usein ja jatkuvasti oleskelua, joka liittyy heidän toimintaansa tai lepoonsa (rusketus).
  3. Valoiset ihon tyypit.
  4. Kroonisten virus- tai tartuntatautien aiheuttama immuniteetin väheneminen.
  5. Lähisukulaisilla on jo yksi basaalisolukarsinooman tyypeistä.
  6. On olemassa geneettisiä sairauksia, jotka eivät siedä ultraviolettisäteilyä. Ei myöskään suljettu pois ja allergiat auringolle.

Myös sukupuolen perusteella useammat miehet altistuvat kiinteälle basaliomalle kuin naiset.

Vankka perussyövän vaara

Huolimatta siitä, että basalioma on sairaus, joka leviää hitaasti, toimettomuuden seuraukset voivat aiheuttaa vakavia ongelmia. Syöpäsolut saastuttavat vähitellen itse epiteelin lisäksi myös sisäelimiä, rustoa ja luukudosta. Jopa vankka sairaus, jolla on muita sen kehittäjiä, kuljettaa sen kanssa vähemmän vaaraa. Metastaaseja esiintyy harvoin. Vain 1-2% kaikista edistyneen syövän tapauksista, uusien kasvainkeskusten muodostuminen on mahdollista.

Koska päänahassa ja kaulassa esiintyy useimmiten basalioma, pitkäaikainen inaktiivisuus voi johtaa tulehdusprosessiin:

  • näön elimet;
  • nenä-nielun rustokudos;
  • suun limakalvo;
  • pinna.

Mutta kiinteän basaalisolukarsinooman kaikkein vaarallisimmat ja arvaamattomat seuraukset voivat esiintyä, kun syöpäsolut tunkeutuvat aivojen alueelle. Tulehdusprosessit tällä alueella voivat johtaa vakaviin henkisiin ja psyykkisiin poikkeavuuksiin sekä kuolemaan.

Basalioma esiintyy usein korvassa

Taudin asteikko ja sen kliiniset oireet

Ottaen huomioon vähäinen taipumus metastaaseihin, kiinteä tyypin basaalisolukarsinooma, kuten muutkin tämän taudin lajit, on jaettu neljään vaiheeseen. Näillä on erityinen kliininen kuva, jolle on tunnusomaista kasvun nopeus ja tuumorin itse itämisen suunta. Numerointi tulee ensimmäisestä, alkuvaiheesta ja päättyy neljänneksi - vaikeimmaksi ja vakavimmaksi. Jokaisessa vaiheessa on seuraavat ominaisuudet:

  • Vaihe 1 - halkaisijaltaan enintään 2 cm, vain basaltikerroksessa, ilman näkyvää kasvua.
  • Vaihe 2 - yli 2 cm: n suuruiset kasvaimet, jotka saastuttavat kaikki ihokerrokset.
  • Vaihe 3 - suuret syöpäkappaleet, jotka ulottuvat sekä pinnalle että laajalle levinneisiin rusto- tai luukudokseen.
  • Vaihe 4 - suuret kasvaimet (yli 3 cm) kasvain leviämisen kanssa sisäelinten limakalvolle sekä inertti- tai rustokudos.

Aluksi ota huomioon ensimmäinen ja toinen vaihe. Näissä kasvainvaiheen vaiheissa tuumorilla on pienet mitat (2-3 - 2 cm). Heillä on taipumus vaaleanpunaisella sävyllä ja hämärtyneillä rajoilla. Jos tämä on kiinteä tyyppi basaalisolukarsinooma, sitten pyöreät kuplat muodostuvat ihon pinnalle.

Tämäntyyppinen tauti pyrkii kasvamaan pinnan yläpuolelle. Toisin sanoen, kun sairaus kehittyy seuraaviin vaiheisiin, puolipallon kasvain kasvaa.

Basalioman ensimmäinen vaihe

Tärkein kiinteän basaalisolukarsinooman muoto

Suurilla kyhmyillä näet verisuonet, joten tämä kasvain on vaarallisinta. Jos se vahingossa tai tahallisesti vahingoittuu, verenvuoto voi avautua, mikä on vaikeaa pysäyttää. Lisäriski on sekundaarisen infektion tulo, joka voi kiihdyttää epiteelin tulehdusprosesseja. Iän myötä tuumori itse sen pinnalla haavat - haavaumat ja eroosio. Iho muuttuu karkeaksi ja peitetään valkoisella tai vaaleanpunaisella vaa'alla. Pysyvän arpeutumisen vuoksi neoplasma laajenee asteittain ja syventää juuriaan syvälle epiteeliin.

. Joten vähitellen siirtyminen sairauden kolmanteen vaiheeseen. Ja tavanomaisesta haavaisesta basaalisolukarsinoomasta tulee ”kiinteä” - suuri. Vaikka tällainen uudestisyntyminen voi tapahtua toisessa vaiheessa.

Taudin kulku vaiheissa 3 ja 4 vaatii kiireellistä leikkausta. Syövän tartunnan saaneen alueen suuren alueen vuoksi on olemassa riski, että kasvaimen poistamisen jälkeen voi jäädä karkeita arpia, jotka ovat reikien muodossa. Ja mikä on tärkeää, sitä kauemmin hoito viivästyy ja oikea-aikainen poisto on, sitä suurempi on mahdollisuus, että et päästä eroon taudista. Relapsien riski havaitaan puolessa tapauksista. Siksi, jotta voimme käsitellä kiinteää tyypin basaalisolukarsinoomaa, se on parempi alkuvaiheissa.

Kiinteä basalioma vaatii välitöntä kirurgista poistoa.

Taudin diagnosointi

Basaalisolukarsinooman diagnoosi on monimutkainen menetelmä, joka koostuu ulkoisista indikaattoreista ja laboratoriokokeista. Histologian ja sytologian analyysit, jotka on tehty kasvaimen nitomalla tai biopsialla. Dermatoskopiaa ei suljeta pois, jonka tulokset osoittavat kaikkien epidermisolujen tilaa. Onhan mahdollista, että tauti voi vahingoittaa melanosyyttejä. Tätä pigmentin kasvainta ei ole vaikea erottaa tietyillä ominaisuuksilla, jotka ovat:

  • 55% pisteiden klustereista, joissa on harmaa-sininen sävy;
  • 27% suurista samanvärisistä ovoidista pesistä;
  • 17% ruskeat raidat pinnalla ("puolat pyörät");
  • 10% lehtipigmenttiä.

Jos tällaisia ​​indikaattoreita ei ylitetä, tämä on yksi puhtaan basaalisolukarsinooman tyypeistä. Sitä kuvaavat toinen kuva dermatoskopiasta:

  • valkoisia ja punaisia ​​täpliä;
  • teleangeloektaziya;
  • treelike verisuonia;
  • lehtimainen koulutus beige ja valkoinen.

Myös suosittuja menetelmiä tuumorin koon määrittämiseksi on ultraääni. Hänen avullaan voidaan parhaiten valita hoitomenetelmä tai kirurgisen toimenpiteen tyyppi.

Ultraääniä käytetään basaalisolukarsinooman diagnosoinnissa.

Suuren nodulaarisen basaalisolukarsinooman hoito

Kiinteän basaalisolukarsinooman hoito ei eroa muista tämän taudin lajikkeista. Tarvittavia menetelmiä, sekä operatiivisia että terapeuttisia, valitsee vain asiantuntijat - ihotautilääkärit ja onkologit. Tehokkain tapa torjua syöpää on poistaminen, jota seuraa korjaavia hoitomenetelmiä. Niin useimmin käytetty:

Kirurginen toimenpide

Pidetään missä tahansa kehon osassa. Mutta viimeisissä vaiheissa, kun kasvain on kasvanut syvälle, ei kannata tehdä toimintaa kasvoilla. Loppujen lopuksi tulee olemaan suuri ja syvä arpi, jota on vaikea piilottaa tai käyttää kosmeettisesti.

cryolysis

Neoplasmien poistaminen nestemäisellä typellä on tehokasta vain pienille eikä syville kasvaimille.

Sädehoito

Yksi suosituimmista menetelmistä basaalisolukarsinooman poistamiseksi. Lähes mitään vikoja, lukuun ottamatta sivuvaikutuksia, jotka näkyvät operaation jälkeen.

Laserpoisto

Tehokas, mutta usein edullinen menetelmä (laitteiden korkean hinnan vuoksi). Tulos on onnistunut 85 prosentissa tapauksista.

Fotodynaaminen hoito

Se perustuu kahteen tärkeimpään aktiiviseen elementtiin - erityisiin lääketieteellisiin valmisteisiin ja laseriin. Tämä yhdistelmä antaa tehokkaan tuloksen taistelussa basaalia vastaan.

Mitä nopeammin diagnoosi suoritetaan, sitä parempi potilaalle. Hoidon tehokkuus riippuu vain siitä, tuleeko potilas lääkärille ajoissa. Niinpä iholla arvet ovat lähes huomaamattomia, ja uusiutumisen riski on minimaalinen.

Basalioma: muodot, ennuste, hoitomenetelmät

Basalioma (emäksinen solun epiteeli, ihon perussolukarsinooma) on pahanlaatuinen kasvain, joka on yksi yleisimmistä epiteelikasvaimista ja on kolmannessa paikassa (keuhkojen ja mahalaukun syövän jälkeen) kaikkien kasvainsairauksien joukossa. Kaikista pahanlaatuisen ihon epiteelisista ei-melanoomista muodostumista sen taajuus vaihtelee välillä 75 - 96%.

Kasvaimen yleiset ominaisuudet

Maailman terveysjärjestön komitean määritelmän mukaisesti basalioma on paikallisesti tunkeutuva (itävä) muodostuminen, joka muodostuu epidermaalisista soluista tai hiusten follikkelista ja jolle on ominaista hidas kasvu, hyvin harvinainen metastaasi ja ei-aggressiiviset ominaisuudet. Myös sen toistuva toistuminen poiston jälkeen on ominaista. Hänen perifeeriset solunsa ovat histologisesti samanlaisia ​​kuin epidermiksen peruskerroksen solut, joten hän sai nimensä.

Tämä ihosairaus esiintyy pääasiassa ihon avoimilla alueilla, jotka ovat alttiimpia auringonvalolle. Nämä ovat ensinnäkin pään iho, lähinnä fronto-ajallisella vyöhykkeellä, ja kaula. Kasvojen ihon bazalioma on erityisen usein nenä, nasolabial-taitosten ja silmäluomien alueella. Keskimäärin 96%: lla potilaista on yksi, 2,6% - moninkertainen (2-7 tai enemmän polttopistettä).

Tärkeimmät basaalisolun epiteelin riskitekijät ovat:

  1. Krooninen ja voimakas ultraviolettisäteilyn vaikutus. Samaan aikaan, toisin kuin melanooma, on krooninen vaikutus paljon tärkeämpää. Siksi melanooma esiintyy usein kehon alueilla, jotka on suojattu auringolta, jopa useita vuosia auringonpolttamisen jälkeen, ja basalioma avoimilla alueilla. Tätä tosiasiaa vahvistaa taudin erilainen maantieteellinen esiintymistiheys (eteläisissä ilmastovyöhykkeissä se esiintyy paljon useammin kuin pohjoisilla alueilla), ja se on vastaus usein esitettyyn kysymykseen "onko aurinkoa mahdollista?".
  2. Ikäkerroin Iäkkäillä potilailla ilmaantuvuus on paljon suurempi, ja se kasvaa iän myötä. Yli 90 prosenttia basaalisolusyöpätapauksista on yli 60-vuotiaita.
  3. Seksuaalisen identiteetin. Miehet kärsivät basaliomasta kaksi kertaa niin usein kuin naiset. Tämä indikaattori ei kuitenkaan ole kovin vakuuttava, koska se voi liittyä erilaisiin työtehtäviin. Elämäntapojen ja muodin muutosten yhteydessä viime vuosikymmeninä naisten esiintyvyys on lisääntynyt. Jotkut kirjoittajat kirjoittavat saman esiintyvyyden molemmilla sukupuolilla.
  4. Taipumus poikien ilmestymiseen lapsuudessa ja erittäin kevyet ja vaaleat ihotyypit (I- ja II-tyypit). Ihmiset, joilla on tummempi iho, sairastuvat paljon harvemmin.
  5. Eri geneettiset sairaudet, jotka liittyvät yliherkkyyteen ultraviolettisäteisiin.
  6. Basaalisolukarsinooman esiintyminen muissa perheenjäsenissä.
  7. Krooniset tulehdukselliset ihosairaudet, palovammat ja keloidiarvot, trofiset muutokset.
  8. Jatkuva kemiallinen altistuminen syöpää aiheuttaville aineille (öljytuotteet, arseeniyhdisteet, hartsit) ja usein mekaaniset vauriot samoille ihoalueille.
  9. Röntgensäteilyn ja radioaktiivisten säteilytyyppien vaikutus johti aikaisempaan sädehoitoon.
  10. Kehon immuunipuolustuksen väheneminen: HIV-infektio, kystostaattisten lääkkeiden saanti verisairauksien tai elinsiirtojen yhteydessä.

Mikä on vaarallinen basalioma ja poistetaanko se?

Pitkän aikavälin kasvussa prosessi tunkeutuu vähitellen syviin kerroksiin, tuhoaa pehmeät, rusto- ja luukudokset. Kasvainsolujen taipumusta jakautumiseen hermojen runkojen ja hermojen läpi periosteumia ja kudoskerroksia pitkin havaitaan. Jos sitä ei poisteta ajoissa, kudosten tuhoaminen ei ainoastaan ​​johda kosmeettisiin virheisiin.

Basaalisolukarsinooma johtaa nenä- ja korvakudoksen ruston ja luiden tuhoutumiseen, nenän ja korvan epämuodostumiseen ja epämuodostumiseen jatkuvaan haavaan, joka johtuu sekundaarisen infektion lisäämisestä. Tuumori pystyy siirtymään nenän siipistä nenän limakalvoihin, suuonteloon, tuhoamaan kallon luut, mukaan lukien ne, jotka muodostavat kiertoradan, näkövammaisten ja kuulon heikkenemisen, silmämunan vaurioitumisen. Mutta se, mikä tekee siitä erityisen vaarallisen, on leviäminen kallononteloon (intrakraniaalisesti) luonnollisten onteloiden ja aukkojen kautta aivovaurion ja kuoleman kautta. Lisäksi, vaikka erittäin harvinainen, basalioma kuitenkin metastasoituu (kuvataan noin 200 tapausta).

Kliiniset merkit ja vaiheet

Kun otetaan huomioon basaalisolukarsinooman erittäin harvinainen metastaasi, luokitusvaihe perustuu jakautumisalueeseen ja tunkeutumissyvyyteen alla oleviin kudoksiin niiden tuhoutumisella (tuhoutumisella) ottamatta huomioon imusolmukkeiden osallistumista. Tästä riippuen neoplasman kehittymisessä on 4 vaihetta, joka voi olla kasvaimen tai haavan muodossa:

  1. I st. - koko ei saa olla suurempi kuin 2 cm, paikallinen sisällä ihon sisällä leviämättä ympäröiviin kudoksiin.
  2. II s. - Mitat ovat yli 2 cm, kaikkien ihokerrosten itävyys ilman ihonalaista rasvakerrosta.
  3. III Art. - merkittävä koko - 3 cm tai enemmän tai minkä tahansa kokoinen, mutta leviäminen kaikkiin taustalla olevaan pehmytkudokseen (luuhun).
  4. IV art. - kasvaimen itäminen luukudoksessa ja / tai rustossa.

Basaalisolukarsinooman alkuvaihe (vaihe I ja II) on pieni vaaleanpunainen tai lihanvärinen tubercle, jonka koko vaihtelee muutaman millimetrin ja 1 cm: n välillä ja jossa on lempeät reunat. Usein se näyttää pullosta tai helmi. Tällaisia ​​kukkuloita voi olla useita, ja ne sulautuvat vähitellen, jolloin tuloksena on plaketti, jossa on lobuloitu pinta. Kasvaimen pinnalle muodostuu usein verisuonten "tähdet" (telangiektasiat).

Sen jälkeen sen ympärille muodostuu kuplien rulla ja sitten suljettu tiheä rulla (tyypillinen oire), joka on hyvin havaittavissa, kun iho venytetään, ja punertava "rengas", joka on pysyvä tulehdusprosessi.

Kudosten romahtamisen takia haava tai pieni eroosipinta muodostuu tuberkelin yläosaan, jotka ovat ympäröivän terveen ihon pinnan tasolla ja peitetty ihonvärillä. Kun jälkimmäinen on poistettu, avautuu epätasainen pohja eroosion tai kraaterin kaltaisista reunoista, joka pian peittyy kuori.

Haavainen tai eroosiopinta voi olla osittainen arpeutuminen, mutta sen mitat kasvavat vähitellen. Haavaumapaikoissa neoplasman väri muuttuu ajan myötä. Lisäksi missä tahansa kasvainmuodossa voi esiintyä satunnaisesti jakautunutta pigmenttiä sen pinnalle, mikä ei osoita mitään.

Basalioma kasvaa hitaasti, aiheuttamatta kivuliaita tai epämiellyttäviä tunteita. Kuitenkin ajan myötä voi ilmetä voimakkaita kipua ja herkkyyshäiriöitä, jotka liittyvät kudoksen puristumiseen ja hermojen haarojen ja runkojen tuhoutumiseen.

Mitä suurempi vaikutusalue on, sitä syvempi kasvain leviää. Se on sen hidas kasvu, keskimäärin enintään 0,5 cm vuodessa, mikä mahdollistaa taudin tunnistamisen 80 prosentissa 1-2 vuoden kuluessa ensimmäisten oireiden esiintymisestä. Varhainen diagnoosi alkuvaiheessa tekee basalioman ennusteen suotuisaksi. 95–98 prosentissa taudin tapauksista on mahdollista toteuttaa radikaali leikkaus, jolla on melko hyvä kosmeettinen tulos ja joka saavuttaa vakaan kovettumisen.

Myöhäisissä vaiheissa (III ja IV) kaikilla hoidettavilla potilailla on merkittäviä kosmeettisia vikoja, joita on vaikea korjata, ja keskimäärin puolella potilaista (46-50%) on kasvaimen toistuminen poistamisen jälkeen. Tärkeimmät syyt "käynnissä olevien" vaiheiden kehittämiseen:

  • vanhuus, jossa monilla ihmisillä on välinpitämättömyys heidän ulkonäköään;
  • henkiset, henkiset ja persoonallisuushäiriöt;
  • läheisten sukulaisten huomion puute;
  • asuvat maaseudulla poissa lääketieteellisistä laitoksista;
  • lääketieteelliset diagnostiset virheet ja riittävän hoidon puute.

Basaalisolukarsinooman päämuodot

Kiinteä basalioma (krupnouselkovaya, nodulyarnaya)

Ihosyövän muoto, joka kasvaa enimmäkseen kudosten syvyydessä, mutta ulospäin, näyttää olevan yksi solmu puolipallon tyyppisestä koosta, joka vaihtelee millimetreistä 3 cm: iin helposti vuotavalla pinnalla. Ihon yli vaaleanpunainen tai keltainen kanssa telangiectasia. Tämä muoto muodostaa 75% kaikista perussolujen epiteeleistä. Tyypillisin paikoitus (90%) on kasvojen ja kaulan ylempi alue. Infiltraation syvyysjakauma on merkityksetön, minkä vuoksi basaalisolukarsinooman poistaminen on kirurgisesti tehokasta jopa 2 cm: n koossa.

Nodulaarinen tai nodulaarinen haavainen muoto

Pidetään nodulaarisen muodon edelleen kehittämisenä. Kasvaimen keskellä on kudoksen tuhoaminen, joka johtaa haavan muodostumiseen, jonka marginaalit muodostuvat rullan ja pohjaan, joka on peitetty röyhkeillä nekroottisilla kuorilla, muodossa. Tämän basaalisolukarsinooman muodon suosituin lokalisointi on nasolabiaalisten taitosten, silmäluomien ja silmien sisäkulmien iho. Haavauman koko voi olla millimetreistä suuriin kokoihin, joissa on syvä itävyys ja vauriot ympäröiville kudoksille, jotka uhkaavat potilaan elämää.

Pinnallinen basalioma

Se on noin 70% kaikista tämän taudin ensisijaisista diagnosoiduista muodoista. Se alkaa vaaleanpunaisen tahran kanssa, jonka halkaisija on enintään 4 cm ja joissa on ”helmi” tai vahamainen reunus, joka on hieman kohonnut terveen ihon pinnan yläpuolelle. Sille on ominaista lokalisointi rintakehässä ja raajoissa (60%), harvemmin kasvoilla. Foci ovat usein moninkertaisia. Infiltratiivista kasvua ei esiinny. Lisääntyminen johtuu pääasiassa tuumorin alueen pinnan laajenemisesta, jolla on hyvänlaatuinen luonne pitkien (kymmenien vuosien) kurssilla.

Tasainen basalioma

Se esiintyy 6%: ssa kaikista tapauksista ja se on muodostunut kehon värinäytön muodossa. Sen reunat nostetaan rullan muodossa, jossa on helmiäinen kiilto. Lokalisointi 95% pään ja kaulan ihosta. Tässä muodossa verenvuoto esiintyy harvoin ja haavaumat ovat lähes koskaan muodostuneet. Ominaisuus on suhteellisen aggressiivinen kurssi, jonka leviäminen tapahtuu ihonalaiseen rasvakudokseen ja lihaskudokseen.

Warty-muoto

Ominaisuuksia ovat pienet lukuisat puolipallon tiiviit kyhmyt, jotka nousevat ihon pinnan yläpuolelle ja ovat samanlaisia ​​kuin kukkakaali. Niiden väri on kevyempi kuin ympäröivä iho, verisuonten "tähdet" puuttuu.

Taudin uusiutumisen oireet ovat samat, mutta niille on ominaista huomattavasti suurempi aggressiivisuus, nopeampi kehitys ja usein tuumorien ulkonäkö muilla kehon alueilla. Relapsit ovat todennäköisimpiä tapauksissa, joissa taudin lokalisointi tapahtuu kasvoilla.

diagnostiikka

Se perustuu kliinisiin oireisiin, histologiseen ja sytologiseen tutkimukseen aineesta, joka on otettu kaavimalla tai levittämällä haavaumasta tai eroosio- pinnasta tai kasvaimen vyöhykkeestä peräisin olevasta biopsiasta. Dermatoskopia on erittäin informatiivinen. Se on tehokas tekniikka, varsinkin tapauksissa, joissa basaalisolukarsinooman ja melanooman differentiaalidiagnoosi on välttämätöntä, koska ensimmäinen voi sisältää melaniinipigmentin, ja jälkimmäinen voi olla ei-pigmentti-variantti. Pigmentoidun basaalisolukarsinooman kohdalla spesifiset dermatoskooppiset morfologiset ominaisuudet, jotka poikkeavat melanoomasta, ovat:

  • useita harmaasinisestä klustereista (55%);
  • suuret munanmuotoiset harmaasiniset pesät (27%);
  • "Pyörien pyörät" - radiaaliruskeat tai harmaanruskeat raidat (17%);
  • lehtimaiset vyöhykkeet (10%).

Basalioman pintamuodoissa nämä rakenteet määritetään pienemmässä osassa tapauksia.

Dermatoskopian aikana ei-pigmentoituneen basaalisolukarsinooman tärkeimmät merkit ovat yhtenäiset kirkkaanväriset valkoiset tai punaiset vyöhykkeet, haavaumat, hienot telangiektasia, lyhyiden ja ohuiden kapillaarien haarautuminen, ja edellä mainitut tumman värin rakenteet, mutta paljon pienemmässä määrin, ja lehtimaisen rakenteen rakenne voi sisältää myös edellä mainitut tumman värin rakenteet, mutta paljon pienemmässä määrin ja lehtimaisen kuvion rakenteessa. on beige tai ruskea.

Melanoomien osalta tyypillisin ja tärkein ominaisuus on pigmentti ”mesh”, joka on erittäin harvinaista basalisissa ja jolla on epäsymmetrinen luonne. Lisäksi pigmentiton ja melanoomien vähäisen pigmentoitumisen astiat ovat tyypillisiä, jotka edustavat epätasaisia ​​viivoja, neuloja, punaisia ​​pisteitä.

Erittäin tärkeää diagnoosissa ja ultraäänissä, jonka avulla voidaan määrittää tarkemmin kasvaimen leviämisen rajat, määrä ja syvyys, mikä on tärkeää päätettäessä hoitomenetelmän valinnasta ja kirurgisen toimenpiteen laajuudesta toistumisen todennäköisyyden vähentämiseksi.

Basaalisolukarsinooman hoitomenetelmät

Hoitotaktiikan valinta perustuu lokalisoinnin, kasvainprosessin yleisyyden asteen, sen muodon, vaiheen ja morfologisen rakenteen määrittämiseen.

  1. Kirurginen menetelmä koostuu tuumorin leikkaamisesta viereisten kudosten kanssa, joiden leveys on 1-2 cm leveä. Kun luut ja rustot ovat mukana prosessissa, ne myös häviävät. Tämä menetelmä soveltuu paremmin kasvaimille rungossa tai raajoissa, johtuen myöhemmästä muovileikkauksesta kasvoilla. Kirurgisen menetelmän vasta-aiheet - basaalisolukarsinooman radikaalin poistamisen mahdollisuuden puuttuminen, kun kyseessä on paikannus nenään, hiusrakkauteen, silmän alueelle sekä vanhuus, vakavat samanaikaiset sairaudet, anestesian vasta-aiheiden esiintyminen.
  2. Basalioman poistaminen nestemäisellä typellä (kryodestruktio), joka on kudosmuodostuksen tuhoaminen jäähdyttämällä 90-150 ° C: seen käyttäen sovellus- tai kosketusmenetelmää. Tällöin kudosten jäädyttäminen ja sulatus suoritetaan toistuvasti useissa jaksoissa. Menetelmää käytetään kasvainten, joiden läpimitta on 20 mm ja vähemmän, lokalisoimiseksi pääasiassa raajoissa. Vasta-aiheet - merkittävä koko, syvä tunkeutuminen, paikannus kasvoille.
  3. Basaalisolukarsinooman hoito sädehoidolla on yksi yleisimmin käytetyistä menetelmistä, sekä yksinään että yhdessä muiden altistustyyppien kanssa. Sädehoitoa käytetään taudin alkuvaiheissa, kun kyseessä on pinnallinen fokus, jonka halkaisija on enintään 5 cm, sekä paikannus periorbitaalisessa vyöhykkeessä, nenässä tai aurinkossa ja vanhusten hoitoon.
    Lisäksi sitä käytetään potilailla, joilla on pitkälle edennyt muoto, joskus yhdessä kemoterapeuttisten aineiden kanssa. Sädehoitoa on kuitenkin viime vuosina käytetty yhä harvemmin siksi, että säteily itse on riskitekijä basaliksen esiintymisessä.
  4. Basaalikennon laserpoisto suoritetaan neodyymi- tai hiilidioksidilaserilla. Tehokkuus on keskimäärin noin 85,5%
  5. Fotodynaaminen hoito, joka perustuu lasersäteilyn vaikutukseen tuumoriin sen jälkeen, kun potilas saa erityisen valoherkistimen, joka kerääntyy aktiivisesti patologisen muodostumisen kudoksiin. Laserin vaikutuksesta herkistimen läsnä ollessa kehittyy fotokemiallinen reaktio, jossa on kasvainkudoksen fotodynaaminen vaurio sen syöpien ja syöpäsolujen apoptoosin muodossa ilman, että ne vahingoittavat kollageenikuituja. Monien kirjoittajien mukaan tämä menetelmä on tehokkain sekä primäärisessä että toistuvassa ihosyövässä, ja se on erityisen sopiva sen paikallistamisessa kasvoille.

Basaalisolukarsinooman hoito on vakava käytännön ongelma, koska sen selviä rajoja on vaikea määrittää ennen leikkausta, vaikeutta saavuttaa leikkausrajat, erityisesti kasvoille ja kaulalle, sekä vaikeuksia korjata merkittävä leikkauksen jälkeinen vika. Näillä tekijöillä on suuri riski sairauden uusiutumiselle kasvaimen intrakraniaalisen leviämisen myötä.