Yhteinen hypermobility-oireyhtymä

Lisääntynyt joustavuus, rustokudoksen venyvyys, nivelsiteet ja nivelet voidaan havaita missä tahansa iässä rutiinitarkastuksen aikana. Potilas itse ei korjaa tätä huomiota ennen kuin epämiellyttävät oireet tulevat esiin. Nivelten kipu, liikkeiden aikana lyöminen tekevät kääntymisestä lääkäreihin, jotka ovat lähempänä nuoruutta.

Mikä siis on nivelten hypermobility?

Tilanteen perusta on perinnöllinen piirre kollageenin tai geneettisen patologian muodostumiselle. Siksi, jos se esiintyy sukulaisten kohdalla eikä aiheuta merkittävää epämukavuutta, sitä pidetään lapsen lapsen normaalin vaihtoehtona. Tällaiset lapset ovat joustavampia, muovisia kuin heidän ikäisensä, ja vanhemmat houkuttelevat tunnistamaan lapsen voimisteluosastossa, joogassa tai keskittämään hänet urheiluun, jossa näitä ominaisuuksia tarvitaan. Mutta tällaisten kiireellisten päätösten tekeminen ei saisi olla.

Yhteinen hypermobility-oireyhtymä on sidekudoksen kehittymishäiriö. Nivelten pussit ja rustot ovat laajempia, mutta samalla hauraampia. Harjoitukset, joissa vaaditaan vetolujuuksia, edistävät jänteiden ja nivelsäkkien vammoja ja kyyneleitä.

Lasten nivelten hypermobiliteetti on kontraindikaatio niille urheilulajeille, jotka vaativat venytystä, joustavuutta, äkillisiä liikkeitä, juoksua ja kääntymistä. Tanssijoiden ja urheilijoiden joustavuus ja plastisuus eivät ole pelkästään luonnollisia kykyjä, vaan myös koulutuksen tulos.

Miten erottaa luonnollinen joustavuus patologisesta?

Merkki hypermobiliteetista on laajenemiskulman lisääntyminen useissa nivelissä (polvi, kyynärpää, lantio), käsi- nivelissä ja selkärangan kohdalla. Diagnoosin tekemiseksi lääkärit käyttävät Bayton-asteikolla (pisteiden pääliitosten kokonaispisteet), mutta nämä tiedot ovat vaihtelevia ja ottavat huomioon potilaan iän, sukupuolen ja tilan. Esimerkiksi naisilla raskauden aikana sidekudoksen ulottuvuus on suurempi, ja tämä johtuu fysiologiasta. Nuorilla on normaali pistemäärä suurempi kuin vanhempi sukupolvi. Naisilla se on suurempi kuin miehillä.

Yhden tai kahden nivelen joustavuus voi olla normin muunnelma, mutta yleistetty (yleinen) hypermobiliteetti osoittaa usein geneettisen häiriön läsnäolon ja ei välttämättä ole ainoa merkki.

Siten geneettisen patologian diagnoosi tehdään oireiden joukon, geneettisen analyysin perusteella eikä vain lisääntyneen sidekudoksen pidentymisen perusteella.

Mitkä ovat oireet, jotka viittaavat synnynnäiseen poikkeavuuteen?

  • Epätavallinen elastisuus, ihon ohuus. Venytysmerkkien esiintyminen (raskauden aikana on normin muunnos), arpeutuminen, ikäpaikat loukkaantumisen jälkeen.
  • Läsnäolo venttiili sydänsairaus (useimmiten - prolapse).
  • Herniat, joilla on erilainen lokalisointi (mukaan lukien postoperatiivinen) ja sisäelinten prolapsi.
  • Varikoirien varhainen puhkeaminen sekä mustelmien nopea muodostuminen vähäisten vammojen jälkeen. Kasvullisen toimintahäiriön hypotensio.
  • Luukudoksen viat, usein murtumat.
  • Hypotonusoireyhtymä lapsilla. Tällaiset lapset alkavat myöhemmin istua ja kävellä.
  • Lyhyesti, strabismus, osoittaa myös, että kollageenin muodostumisessa voi olla vika. Nämä patologiat liittyvät heikoon sidekudokseen.

Nämä ovat oireita, jotka osoittavat systeemistä vahinkoa ja geneettisen vian esiintymistä (esimerkiksi Marfanin oireyhtymä, Ehlers-Danlosin oireyhtymä). Mutta nivelten hypermobiliteetti ei aina liity niin suuriin muutoksiin kehossa. Sitten puhumme hyvänlaatuisesta hypermobiliteetista.

Joka tapauksessa, kun seuraavat valitukset ilmenevät, on tarpeen tutkia ja aloittaa hoito:

  • Kipu nivelissä ja lihaksissa, usein säämuutoksista, emotionaalisista kokemuksista, kuukautiskierron vaiheista.
  • Usein esiintyvät (krooniset) dislokaatiot ja subluxaatiot. Suurten nivelten aivot: nilkka, olkapää.
  • Tulehdukset nivelissä ja ympäröivällä alueella (synoviitti, bursiitti), jotka usein liittyvät fyysiseen aktiivisuuteen.
  • Ennenaikainen nivelrikko ja jalkojen ja jalkojen erilaiset epämuodostumat, koska kehon pääkuorma putoaa jalkoihin (litteä jalka pitkittäinen tai poikittainen, O tai X-muotoinen jalkojen kaarevuus).
  • Kipu ja selkärangan epämuodostumat. Intervertebral hernia. Tällaiset ilmenemismuodot eivät ole harvinaisia ​​naisilla, mutta niiden aikaisempi ulkonäkö houkuttelee huomiota.

Mikä on hoito?

Itse vikaa ei voida korjata, vaan on noudatettava sellaista elämäntapaa, joka tarjoaa tarvittavan suojan nivelille.

Ensinnäkin liikunta, joka vahvistaa lihaksia. Voimaharjoittelu ilman suurempia kuormia nivelsiteiden taivutuslaajennuksille. Kun valitset monimutkainen on kuulla lääkärin harjoituksen hoito. Sen pitäisi olla vain liikunta, ei urheilu! Uinti on erittäin hyödyllistä.

Litteän jalan oikea-aikainen korjaus. Potilailla, joilla on heikkoja nivelsiteitä, muut jalan nivelet alkavat muuttua nopeammin: polven ja lonkkanivelet. Siksi tätä ongelmaa on kiinnitettävä huomiota ja tarvittaessa aloitettava ortopedin hoito ja ortopedisten pohjallisten käyttö.

Kun kipu nivelissä, myalgia auttaa kipulääkitystä. Myös rustokudoksen vahvistamiseksi lääkäri voi määrätä korroosionestoaineita, lääkkeitä, jotka vaikuttavat kollageenin muodostumiseen, vitamiineihin ja korjaustoimenpiteisiin tulehduksen lievittämiseksi.

Fysioterapialla on hyvä vaikutus. Sähkö- ja fonoforeesi, parafiinisovellukset, ampli- pulssi. Menetelmät, jotka on määrätty kipua, vammaa ja tulehdusta varten.

Mitä potilaan pitäisi muistaa?

Tämä vika yhdessä vakavien muutosten kanssa koko organismissa on melko harvinaista. Mutta myös hyvänlaatuisten, ilmaisemattomien muutosten tapauksessa nivelsiteinen laite ei kestä lisääntyneitä kuormituksia. Niitä on vähennettävä lihaksia vahvistamalla. Mahdollisia vammoja, jotka voivat aiheuttaa liitoksen repeytymistä ja irtoamista, on vältettävä.

Jos on olemassa vaara olla selviytymättä äkillisistä liikkeistä, käänteistä, kuormituksista nivelsiteillä, sinun täytyy suojautua.

Naisille raskauden aikana ei suositella painon huomattavaa kasvua, ja synnytyksen jälkeisenä aikana - terävät mutkat ja painot. Raskauden aikana rusto fysiologisesti muuttuu pehmeämmäksi ja loukkaantumisriski kasvaa.

Heikkot nivelet lapsessa - miten vahvistaa

Lasten heikkojen nivelten merkkejä - kipu polvissa ja jaloissa ja joskus kipu leukassa.

Ihmisen alaleuka: 1 - alveolaarinen luu; 2 - alaleuan runko; 3 - henkinen foramen; 4 - keulakanava; 5 - alaleuan kulma; 6 - alaleuan haarat; 7 - nivelten prosessit; 8 - sepelvaltimoiden prosessit; 9 - aukko.

Jos lapsen leuka sattuu, voi olla, että nivelet ovat heikkoja. Harjoitukset, joita lääkärit suosittelevat, on hyvin yksinkertainen - istu alas suoraan ja laske alaleuka (avaamalla ja sulkemalla suu) tiukasti alas ja enintään 2 cm. Toista 10-15 kertaa ja kipu voi ja enemmän. Kaikkien nivelten käsittelyn perustana on kuitenkin enintään 2 cm: n laskeminen siten, ettei ylimääräistä kuormaa ole. Tämän tarkoituksena on lievittää kipua ja toipua ja vahvistaa sitä, minkä jälkeen sinun täytyy käyttää kuormaa, mutta vain silloin, kun kipu on pysähtynyt. Terveellinen tällaisilla harjoituksilla ei ole pahempaa, ja jos nivelissä esiintyvä ongelma, se auttaa.

Syyt - myrkylliset vaikutukset kehittyvien lasten organismin ympäristötekijöihin (kalsiumin puute vedessä ja maaperässä, hivenaineiden osuuden rikkominen elintarvikkeissa).

Jos liitos lakkaa toimimasta normaalisti, tämä tarkoittaa joko ylikuormitusta (esimerkiksi urheilukoulutuksen aikana) tai kondroitiinin ja glukosamiinin puuttumista liitoksen pääkomponentteina. Ensimmäinen ja toinen (kuorma ja puute) liittyvät toisiinsa.

Yleensä jokainen ihmisen nivelet ovat heikko kohta. Ne ovat kauhistuttavia ja vaativat huolellista käsittelyä.

Hoito. Patogeneettinen ja oireenmukainen: D-vitamiini, kalsiumlääkkeet suun kautta, fyysisten vaikutusten lihas- ja liikuntaelimistöön, balneofaktorien käyttö. Lapsuuden niveltulehduksessa on suositeltavaa vähentää nivelten kuormitusta ja kipua poistavien aineiden käyttöä, vähentää lihasten supistumista ja parantaa ruston ravintoa. Plus fysioterapia (ultraääni, Bernard-virrat), kylpylähoito (muta, vety- sulfidi ja radonlähteet), liikuntaterapia, hieronta.

Liitosten osalta on hyödyllistä suorittaa harjoituksia, joissa on pieni paino ja suuri määrä toistoja. Tämä lisää kasvuhormonin tuotantoa ja parantaa siten nivelet. Tarvitsemme harjoituksia paineen ja jännityksen vastustamiseksi.

Erittäin hyödyllinen kala ja elintarvikkeet kalsiumilla.

Nivelissä kalaöljy on erittäin hyvä. Ota teelusikallinen 3 kertaa päivässä.

Puristavat nivelet pienessä lapsessa

Lapsissa nivelet ovat hyvin hauraita. Jopa lapsen nivelten aiheuttama vähäinen rikko tai halkeama voi pelottaa vanhempia.

Jotkut lapset todella kuuntelevat nivelten tiettyjä liikkeitä. Syynä on tuki- ja liikuntaelimistön kypsyys. Lapsen nivelten sidekudos ei ole yhtä tiheä kuin aikuisilla ja joustavampi. Lihaksikas laite on paljon vähemmän kehittynyt, joten nivelet murtuu. Nivelten kasvaessa (kun lapsi ikääntyy) rikki häviää, joten siinä ei ole mitään vikaa.

Mutta jos vain yksi yhteinen murtuu, ja iän myötä ryöstö ei läpäise - tämä voi olla nivelpatologian edeltäjä tai lihas- ja liikuntaelimistön sairauksien alkaminen.

Joskus nivelten murtuminen on anatominen piirre, sitä voidaan korjata asianmukaisella ravinnolla.

Ravitsemus nivelille

Tarvitsemme todella kalsiumia, fosforia, D-vitamiinia ja mangaania. Sinun täytyy juoda runsaasti nesteitä koko päivän ajan, koska vesi stimuloi intraartikulaarisen nesteen tuotantoa.

Keho vahvistuu vähitellen, niin että kaikki muutokset - tämä ei ole yhden kuukauden kysymys.

Yleiset suositukset nivelille: vähemmän monosakkarideja (evästeet, pastat, leivonnaiset valkoisesta jauhosta), enemmän polysakkarideja (perunat ja muut vihannekset, hedelmät, kaurapuuro ja täysjyväleipä). Hyödyllisiä korvia, sianlihaa (hyytelöä), raejuustoa, maitoa, kovia juustoja, kananmunia.

Korvat ja hännät ovat luonnollisen kollageenin lähde. Ja kollageeni on sidekudosproteiinin komponentti. Sidekudos - lihakset, nivelsiteet, luut, rusto, nivelet, verisuonet, sisäelinten parenkyma, iho, kynnet, hiukset, hampaiden dentiini. Ja nivelet.

Kollageenihydrolysaatti voidaan saada keittämällä - tätä kutsumme lihaksiksi.

Mangaani on hapen kantaja verestä kehon soluihin, ja se on erityisen tärkeää ruston ja nikamien välisten levyjen ravinnolle, koska niillä ei ole suoraa liikkuvuutta. Mangaanin puuttumisen yhteydessä luustossa esiintyvät luuttamisprosessit häiriintyvät - nivelet muuttuvat epämuodostuneiksi, putkimaiset luut ovat paksumpia ja lyhyempiä.

Hyödyllisiä tuotteita nivelille:

  • sisältää kalsiumia: maitoa, kovia juustoja (rasvapitoisuus on jopa 30%), juustoa, palkokasveja, vihreitä, vihanneksia, rusinoita, kuivattuja aprikooseja, porkkanoita, punajuuria, banaaniperunoita;
  • sisältää fosforia: kala, vilja, liha, maksa, persikat, aprikoosi, rusinat;
  • sisältää D-vitamiinia: äyriäiset, merikala, kalaöljy;
  • sisältää mangaania: munankeltuainen, merilevää, dogrose, omenat, luumut, vuori.

Kalsium, paras: keitä munia, kuori kuori kalvosta, murskata. Ota jopa kolme kertaa päivässä tl, juo. Maku ei ole kovin miellyttävä, mutta se auttaa paljon kalsiumin puutteessa.

Päivämäärissä on magnesiumia, luumuja, rusinoita, kuivattuja aprikooseja, papuja, soijapapuja, tattarihunaa, kaurajauhoa ja tattaria, pähkinöitä, leseitä, täysjyväleipää, katkera suklaata, kaakaota.

Seleeni on yhteydessä E-vitamiiniin - yhden käyttö edellyttää toisen käyttämistä.

Jos pelaat urheilua, sinun pitäisi syödä raejuustoa ennen harjoittelua tai aamulla.

D-vitamiini estää kalsiumin pesemisen luista: se löytyy kalan maksasta, voista, juustosta, juustosta, maitotuotteista ja munankeltuaisesta.

Liitokset tarvitsevat ryhmän B, C, E, A, K vitamiineja sekä hivenaineita. F-vitamiini on monityydyttymättömien rasvahappojen kompleksi, jolla on anti-inflammatorinen vaikutus. Raaka vihanneksista valmistetut salaatit, jotka on maustettu oliiviöljyllä tai muulla kasviöljyllä, ovat erittäin hyviä yhteiseen terveyteen.

Kollageeni on monimutkainen proteiini, joka muodostaa perustan koko ihmisen sidekudokselle, joka on noin 25-35% koko proteiinin massasta kehossa.

Monia monityydyttymättömiä rasvahappoja löytyy rasvaisista merikaloista: tavallinen silli on tässä hyvin sopiva, on parempi ostaa se pakastetussa tai suolatussa muodossa. Suolattu silli voidaan liottaa maitoon, ja sen jälkeen se voidaan antaa jopa 2-vuotiaille lapsille.

Hedelmiä ja vihanneksia tulisi käsitellä mahdollisimman vähän, ja ne on puhdistettava ja leikattava niihin välittömästi ennen käyttöä - C-vitamiinin säilyttämiseksi.

Kollageenin synteesi kehossa on monimutkainen biokemiallinen prosessi, johon liittyy suuri määrä vitamiineja ja mineraaleja. Iän myötä, joko sairauksien tai kehon väärän ravitsemuksen seurauksena, oman kollageenin synteesi hidastuu, mikä alkaa vaikuttaa negatiivisesti sidekudoksen tilaan - se lakkaa olemasta täydentämättä ja tuhoutunut. Tässä tapauksessa kollageenihydrolysaatin käyttö kykenee kompensoimaan kollageenin puutetta ja stimuloimaan kehoa tuottamaan oman proteiinin.

Hyaluronihappo ja nivelet

Liitosten ontelossa on erityinen synoviaalinen neste, jolla on ainutlaatuinen biologinen koostumus ja ominaisuudet. Koostumuksessa se on samanlainen kuin veriplasma, mutta sillä on vähemmän proteiinia, ja on olemassa hyaluronihappoa, joka on välttämätöntä, jotta neste on viskoosi ja nivelet voidellaan jatkuvasti.

Hyaluronihappo on sen viskositeetista johtuvan synoviaalisen nesteen pääkomponentti. Voiteluaineen lisäksi hyaluronihappo on biologisen voitelun pääkomponentti. Hyaluronihappo on tärkeä osa nivelrustoa.

Nivelet on peitetty synoviaalisilla kalvoilla, jotka sisältävät synoviaalista nestettä; ja kun sen koostumus heikkenee, kuoret eivät enää suojaa liitoksia kitkasta. Hyaluronihapon synteesi soluissa, joissa on huono ravitsemus, ja negatiiviset vaikutukset hidastuvat ja jopa pysähtyvät; synoviaalinen neste tässä tapauksessa lakkaa toimimasta, nivelten kudokset alkavat nopeasti huonontua. Silloin jopa lapset ja nuoret kehittävät niveltulehdusta ja niveltulehdusta.

Hyaluronihappo on monien kudosten (iho, rusto, lasiainen runko) komponentti, ja juuri tämä tekee siitä käyttökelpoisen näihin kudoksiin liittyvien sairauksien hoidossa (kaihi, nivelrikko): synoviaalisen nesteen endoproteesi; kirurginen ympäristö silmälääkkeisiin; valmisteet pehmytkudoksen lisäykseen ja ryppyjen täyttöön (mukaan lukien ihon sisäiset injektiot) kosmeettisessa kirurgiassa.

Ruston ja sidekudosten sekä nivelten välisen nesteen vuoksi hyaluronihapon määrä ei vähene, on tarpeen käyttää mukopolysakkarideja sisältäviä tuotteita - nämä aineet ovat elintärkeitä niveliä. Näiden tuotteiden tärkeä ominaisuus on geeliytymiskyky. Nämä ovat merileviä, simpukoita, katkarapuja ja muita mereneläviä, sekä kalojen, lintujen ja eläinten nivelsiteitä, luita ja rustoja - nämä ovat tuotteita, jotka valmistavat lihahyytelöjä, hyytelöitä ja lihahyytelöjä. Usein näitä hyödyllisiä osia pidetään jätteinä, kanan jalat, kalan pää, naudanliha ja sian luut heitetään pois.

Älä yritä heittää pois tällaista jätettä ja kypsennä esimerkiksi korvaa kalanpäästä - korvaan tulee hyvin rikas, maukas ja terveellinen. Kala voi olla joki, joki tai meri: monni, ahven, hauki, lohi, haltti, lohi. Huuhtele päät (1-2 kappaletta) perusteellisesti, poista kynnet, leikkaa useaan osaan, laita pannulle kylmällä vedellä, kypsennä matalalla lämmöllä noin tunnin ajan. Kypsennä hyvin mustapippurilla (6-7 herneitä) ja laakerinlehdellä; Voit myös lisätä eviä ja häntä. Seuraavaksi lisätään 2 silputtua sipulia, porkkanaa, bulgarialaista paprikaa ja tomaattia, kuivaa merikilaa (2 tl), suolaa merisuolalla maun mukaan, keitä vielä 5-7 minuuttia. Laita valmistettuun korvaan siivu sitruunaa kullekin levylle, kaada sitruunamehua. Ripottele tuoreilla yrtteillä. Suuri kala korva nivelille!

Juoksu ja nivelet

Liittimien moninkertainen ravistelu ajon aikana aiheuttaa nivelrunkojen mikro-loukkaantumisia, joten ammattimaisilla juoksijoilla on aina ongelmia nivelten kanssa. Siksi urheilijat viettävät paljon aikaa juoksutekniikoiden järjestämiseen, kun he yrittävät minimoida nämä haitalliset vaikutukset nivelelle. Ja kengät tarvitsevat erityistä.

Mutta nivelten kävely on erittäin hyödyllistä. Ja urheilu ja tavallinen. Joten kävele enemmän.

Niveliden apteekit

Apteekit myyvät erilaisia ​​keinoja nivelten vahvistamiseksi. On olemassa monia lääkkeitä, joiden tarkoituksena on nivelien vahvistaminen, nivelten joustavuuden ylläpitämiseksi. Tällaiset valmisteet sisältävät glukosamiinia ja kollageenia, koska juuri nämä aineet palauttavat rustorakenteen elastisuuden ja muodostavat sidekudoksen perustan.

Chondroprotektorit (kondroitiini, glukosamiini). Glukosamiini ja kondroitiini:

  • säilyttää ja palauttaa ruston joustavuus ja joustavuus;
  • on tulehdusta ehkäisevä vaikutus;
  • parantaa rustokudoksen kosteuspitoisuutta;
  • edistävät uuden rustokudoksen asianmukaista rakentamista;
  • palauttaa nivelien liikkuvuuden;
  • vähentää kipua.

Vietä kurssi mumiyo.

Geladrink Forte - kollageeni, kondroitiini, glukosamiini, kolme yhdessä, Tšekin huume.

Kun hyaluronihapon liiallinen saanti lääkkeinä tai kosmeettisissa menetelmissä, iho tietyn ajan kuluttua lakkaa tuottamasta sitä itse. Lääkeaineet, jotka sisältävät hyaluronihappoa, on jaettu kahteen tyyppiin:

  • Eläinperäiset hyaluronihappovalmisteet valmistetaan tislaamalla eläimen kehon kudoksia.
  • Lääketieteelliset tuotteet, joissa hyaluronihappoa tuottaa erityiset mikro-organismit.

MDC-LUX
www.mdclux.com.ua/
Hyvä diagnostiikkakeskus, joka on erikoistunut tomografiaan ja ortopediaan
Suosittelen!

Kiitos, erittäin hyödyllistä tietoa. Olen kahden lapsen äiti, olen oppinut jotain itselleni. Kaikki sinulle parhaiten.

12-vuotiaalla lapsella on reisiluun murtuma, onko mahdollista juoda näitä lääkkeitä? Tarkemmin sanottuna kondroitiinikompleksi.

Hän totesi, että häntä ei nimetä lapsille, mutta miksi se ei ole selvä. 12-vuotiaana se voi jo olla mahdollista, mutta on parempi tarkistaa lääkäriltä.

Mitä huumeita voi olla 6-vuotias lapsi? Heikko nivelsiteet

On parempi oppia hoitavalta lääkäriltä, ​​joka neuvoo analyysin ja tutkimuksen mukaan.

Yhteinen hypermobility-oireyhtymä

Hyper-liikkuva oireyhtymä (HS) on sidekudoksen systeeminen sairaus, jolle on tunnusomaista nivelten hypermobiliteetti (HMS) yhdistettynä tuki- ja liikuntaelimistön valituksiin ja / tai sidekudoksen dysplasian sisäisiin ja ulkoisiin fenotyyppisiin merkkeihin ilman muita reumaattisia sairauksia.

Nivelten hypermobiliteetin oireyhtymän oireet ovat monipuolisia ja voivat jäljitellä muita, yleisempiä nivelsairauksia. Koska yleislääkäreiden patologiaa ei tunneta, ja joissakin tapauksissa jopa reumatologit ja ortopedit, oikea diagnoosi ei usein ole todettu. Perinteisesti lääkäri kiinnittää huomiota rajoitetun liikkeen määrän tunnistamiseen kosketuksessa olevalla nivelellä eikä liiallisen liikealueen määrittämiseen. Lisäksi potilas itse ei koskaan raportoi liiallisesta joustavuudesta, koska hän on ollut rinnalla hänen kanssaan lapsuudesta lähtien, ja lisäksi se on usein vakuuttunut siitä, että tämä on enemmän kuin plus. Kaksi diagnostista ääripäätä ovat tyypillisiä: yhdessä tapauksessa, koska nivelten osassa ei ole objektiivisia patologisia merkkejä (lukuun ottamatta havaittua hypermobiliteettia) ja normaaleja laboratorioparametreja nuoressa potilaassa, määritetään "psykogeeninen reuma", toisessa potilaalle diagnosoidaan nivelreuma tai seronegatiivisen ryhmän sairaus spondyloartriitti ja määrätä asianmukainen, ei vaaraton hoito.

Konstitutiivinen nivelen hypermobility määritetään 7–20%: lla aikuisväestöstä. Vaikka useimmilla potilailla on ensimmäiset valitukset nuoruuden aikana, oireet voivat näkyä missä tahansa iässä. Siksi "oireenmukaisen" tai "oireettoman" HMS: n määritelmät ovat melko mielivaltaisia ​​ja heijastavat vain potilaan tilaa, jolla on hypermoottinen oireyhtymä tietyssä elämänjaksossa.

Yhteisen hypermobiliteetin syyt

Saumojen liiallista liikkuvuutta havaitaan balettitanssijoita, urheilijoita ja muusikoita. Pitkät toistuvat harjoitukset johtavat yksittäisten nivelten särkymisiin ja kapseleihin. Tässä tapauksessa tapahtuu nivelten paikallinen hypermobiliteetti. Vaikka on selvää, että ammatillisessa valinnassa (tanssi, urheilu), joilla on perustuslaillista joustavuutta alun perin erottuvat henkilöt, on selkeä etu, koulutus tekijä epäilemättä tapahtuu. Nivelen joustavuuden muutoksia havaitaan myös useissa patologisissa ja fysiologisissa olosuhteissa: akromegalia, hyperparatyreoosi, raskaus.

Nivelten yleinen hypermobiliteetti on luonteenomainen joukko sidekudoksen perinnöllisiä sairauksia, mukaan lukien Marfanin oireyhtymä, osteogenesis imperfecta, Ehlers - Danlosin oireyhtymä. Tämä on harvinainen sairaus. Käytännössä lääkäri käsittelee paljon todennäköisemmin potilaita, joilla on eristetty nivelen hypermobility, jotka eivät liity koulutukseen, ja joissakin tapauksissa yhdistettynä muihin sidekudosrakenteiden heikkouden oireisiin.

Melkein aina on mahdollista havaita havaitun oireyhtymän ja oireyhtymien perinnöllinen luonne, mikä ilmaisee tämän ilmiön geneettisen luonteen. On havaittu, että hypermoottinen oireyhtymä on peritty naaraspuolista linjaa pitkin.

Yhteisen hypermobility-oireyhtymän diagnoosi

Niistä monista ehdotetuista menetelmistä, joilla mitataan nivelten liikkeen alue, Bayton-menetelmä, joka on yhdeksän pisteen mittakaava, joka arvioi kohteen kykyä suorittaa viisi liikettä (neljä pareittain ja toinen runko- ja lonkeliitoksissa), on saanut yleisen tunnustuksen. Beyton ehdotti Carterin ja Wilkinsonin aikaisemmin tunnetun menetelmän yksinkertaistettua muutosta.

Muutos liikkeen alueella

Baytonin kriteerit

1. Pienen sormen passiivinen laajennus yli 90 °.
2. Passiivinen painallus käsivarren sisäpuolelle.
3. Yli taivutus kyynärpäässä yli 10 °.
4. Polvinivelen yli taivutus yli 10 °.
5. Edessä oleva vartalo, jossa kämmenet koskettavat lattiaa suorilla jaloilla.

Tämä on yksinkertainen ja aikaa vievä seulontamenettely, jota lääkärit käyttävät.

Useiden epidemiologisten tutkimusten perusteella määritettiin terveiden ihmisten liikkuvuutta koskevat normit. Liitosten liikkuvuusaste jakautuu populaatioon sinimuotoisen käyrän muodossa.

Eurooppalaisille tavallinen Beyton-tili on 0–4. Mutta keskimääräinen ”normaali” yhteinen liikkuvuus vaihtelee merkittävästi iän, sukupuolen ja etnisten ryhmien välillä. Erityisesti tutkittaessa terveitä yksilöitä Moskovassa 16-20-vuotiaana, yli puolet naisista ja miesten keskuudessa yli neljännes osoitti HMS-arvon yli 4 pistettä Beytonissa. Niinpä, kun tuki- ja liikuntaelimistön valituksia ei ole, nivelten liiallista liikkuvuutta keskiarvoon nähden voidaan pitää perustuslaillisena ominaisuutena ja jopa ikäsäännönä. Tässä suhteessa pediatrisissa käytännöissä ei ole yleisesti hyväksyttyjä yhteistä liikkuvuutta koskevia normeja - tämä indikaattori vaihtelee merkittävästi lapsen kasvun aikana.

Niin sanotut Brightonin kriteerit hyvänlaatuiselle HMS-oireyhtymälle (1998) on esitetty alla. Nämä kriteerit pitävät tärkeänä myös heikon sidekudosrakenteen ekstra-artikulaarisia ilmenemismuotoja, mikä viittaa HMS-oireyhtymään yksilöissä, joilla on normaali liikkumisalue nivelissä (yleensä tarkoitetaan vanhempia).

Yhteisen hypermobility-oireyhtymän kriteerit

Hypermobiliteetin määrittämiseksi pisteet on yleisesti hyväksytty: 1 piste tarkoittaa patologista ylikuormitusta yhdessä nivelessä toisella puolella. Indikaattorin enimmäisarvo, kun otetaan huomioon kaksisuuntainen paikannus - 9 pistettä (8 - neljän ensimmäisen pisteen kohdalla ja 1 - viidennen pisteen kohdalla). 4 - 9 pisteen indikaattoria pidetään hypermobiliteetin tilana.

Suuret kriteerit

• Pisteet vähintään 4 asteikolla (tarkastuksen aikana tai aikaisemmin)
• Artralgia yli kolme kuukautta neljässä tai useammassa nivelessä

Pienet kriteerit

• Baytonan tulokset 1-3 (yli 50-vuotiaille)
• Nivel alle 3 kuukautta yhdestä kolmeen nivelessä tai lumbodyniassa, spondyloosissa, spondylolysisissa, spondylolisthesisissa
• Poistuminen / subluxointi useammassa kuin yhdessä nivelessä tai toistaminen yhdessä nivelessä
• yli kahdesta kohdasta (epicondylitis, tenosynovitis, bursitis) esiintyvät periartikulaariset leesiot
• Marfanoidi (korkea, laiha, käsivarsi / korkeus> 1,03, rungon ylempi / alempi suhde)

  • tauti
  • Lihas- ja liikuntaelimistö.
  • Yhteinen hypermobility-oireyhtymä
  • Mikä on yhteinen hypermobility-oireyhtymä lapsilla ja aikuisilla?

    Liitokset on suunniteltu siten, että ne tarjoavat keholle joustavuutta ja liikkuvuutta, mutta joskus nämä ominaisuudet ovat liiallisia. Ja sitten lääkärit puhuvat hypermobility-oireyhtymästä tai nivelten hypermobiliteetista.

    Hypermobiliteetin määrittäminen

    Jokainen liitos voi tarjota liikettä vain tietyssä määrässä. Tämä johtuu siitä, että se ympäröi sidoksia ja toimii rajoittajana.

    Siinä tapauksessa, että nivelsiteinen laite ei selviä tehtävistään, liikkeen alue liitoksessa kasvaa merkittävästi.

    Esimerkiksi tämän tilan polvi- tai kyynärpään liitokset eivät voi vain taivuttaa, vaan myös taivuttaa toisessa suunnassa, mikä on mahdotonta sidosten normaalin toiminnan aikana.

    Yhteisen hypermobiliteetin syyt

    Tämän tilan kehityksestä on olemassa erilaisia ​​teorioita. Suurin osa lääkäreistä ja tiedemiehistä uskoo, että nivelten liiallinen liikkuvuus liittyy kollageenin herkkyyteen. Tämä aine on osa nivelsiteitä, rustojen solujen välistä ainetta ja on kaikkialla läsnä ihmiskehossa.

    Kun kollageenikuidut venyvät tavallista enemmän, nivelissä olevat liikkeet tulevat vapaiksi. Tätä ehtoa kutsutaan myös heikkoiksi nivelsiteiksi.

    yleisyys

    Liitosten oireyhtymän hypermobiliteetti on melko yleinen väestön keskuudessa, sen tiheys voi nousta 15 prosenttiin. Lääkärit eivät sitä aina ratkaise pienten valitusten vuoksi. Ja potilaat korostavat tätä harvoin, koska heillä on vain heikkoja nivelsiteitä.

    Lapsilla on usein nivelten hypermobiliteetti. Se liittyy metabolisiin häiriöihin, vitamiinien riittämättömään nauttimiseen elintarvikkeista, nopeasta kasvusta.

    Nuoressa iässä syndrooma on yleisempää tytöissä. Vanhemmat ihmiset sairastuvat harvoin.

    Hyperliikkuvuuden tyypit

    Liitosten oireyhtymän hypermobiliteetti - useimmissa tapauksissa synnynnäinen patologia. Samaan aikaan sitä ei voida pitää itsenäisenä sairautena. Nivelten hypermobiliteetti on vain seurausta sidekudoksen taudista, johon nivelet ja nivelsiteet muodostuvat.

    Usein edes huolellisesti sidekudossairauden tutkimista ei voida tunnistaa. Sitten lääkärit puhuvat vain sen kehityksen rikkomisesta. Nivelissä osa on sama, mutta potilaan ennuste on suotuisampi, komplikaatioita on vähemmän.

    Se tapahtuu ja keinotekoinen liiallinen liikkuvuus. Se tapahtuu urheilussa - voimistelu, akrobatia. Muusikot ja tanssijat, koreografit, hypermobiliitit ovat suuri etu. Tässä tapauksessa hypermobility kehittyy erityisesti - jatkuva koulutus, lihasten ja sidosten venyttäminen. Joustavat nivelsiteet antavat keholle tarvittavan joustavuuden.

    Mutta jopa pitkät harjoitukset keskimääräiselle henkilölle ovat vaikeita saavuttaa suurta menestystä.

    Yleensä se on mahdollista niille, joilla on alun perin taipumus hypermobility-oireyhtymään. Siksi nivelten keinotekoista hypermobiliteettia voidaan joskus pitää patologisena vaihtoehtona yhdessä synnynnäisten kanssa.

    Hypermobility-taudit

    Liitosten hypermobiliteetti voi olla yksi muiden patologioiden ilmentymistä. Nykyään lääketiede tuntee useita tällaisia ​​sairauksia:

    1. Marfanin oireyhtymä on yleisin sairaus, jossa nivelissä esiintyy liiallista liikkuvuutta. Viime aikoihin asti kaikki "heikot nivelsiteet" liittyvät siihen. Ihmiset, joilla on Marfan-oireyhtymä, ovat pitkiä, ohuita, pitkät kädet ja erittäin liikkuvat, erittäin joustavat nivelet. Joskus niiden liitokset joustavuuden suhteen muistuttavat kumia, erityisesti sormissa.
    2. Myöhemmin kiinnitettiin huomiota toiseen sairauteen - Ehlers-Danlosin oireyhtymään. Hänen kanssaan nivelliikkeiden valikoima on myös erittäin laaja. Se lisää myös ylimääräistä ihon venymistä.
    3. Heikon ennusteen - osteogeneesin imperfectan - kaltainen sairaus, kuten muutkin, ilmenee nivelsiteiden merkittävällä heikkoudella. Heikkojen sidosten lisäksi luunmurtumat, kuulon heikkeneminen ja muut vakavat seuraukset ovat ominaista epätäydelliselle osteogeneesille.

    Liitosten välitön hypermobiliteetti

    Raskauden aikana voi esiintyä nivelten löysyyttä. Vaikka raskaus ei ole sairaus, hormonaalisia muutoksia havaitaan naisen kehossa.

    Tähän kuuluu myös relaksiinin tuotanto - erityinen hormoni, joka lisää nivelsiteiden elastisuutta ja venyvyyttä.

    Tässä tapauksessa hyvää tavoitetta pyritään - valmistamaan häpyliitos ja syntymäkanava venymään synnytyksen aikana. Mutta koska relaxiini ei toimi tietyssä nivelessä, mutta kaikilla sidekudoksilla, hyperliikkuvuus näkyy muissa nivelissä. Syntymän jälkeen se häviää turvallisesti.

    Hyperliikkuvuuden oireet

    Kaikki tähän patologiaan liittyvät oireet havaitaan vain liitoslaitteen puolelta. Ihmiset, joilla on hyperliikkuvuusoireyhtymä, tekevät seuraavat valitukset:

    1. Tiheä nivelkipu, myös vähäisten vammojen ja normaalin fyysisen rasituksen jälkeen. Erityisesti tämä oireyhtymä vaikuttaa polven ja nilkan niveliin.
    2. Hajoamiset, nivelten tukahduttaminen.
    3. Liitoksen ontelon limakalvon tulehdus on synoviitti. On tärkeää, että tässä tapauksessa voit aina huomata yhteyden kuormitukseen tai loukkaantumiseen.
    4. Jatkuva kipu rintakehän selkärangan kohdalla.
    5. Selkärangan kaarevuus - skolioosi. Jopa normaalikuormituksella - kantamalla laukku olkapäähän, väärin istuen pöydällä - skolioosi ilmestyy aikaisin ja kaarevuus on merkittävä.
    6. Lihasärky.

    diagnostiikka

    Hypermoottinen oireyhtymä tunnistaa tarkkaavainen lääkäri potilaan ensimmäisessä hoidossa. Riittää, jos häneltä kysytään perusteellisesti valituksista, niiden yhteydestä kuormitukseen ja suoritetaan yksinkertaisimmat diagnostiset testit:

    1. Pyydä päästä käsivarren sisäpuolelle peukalolla.
    2. Ehdota pientä sormea ​​käden ulkopuolelle.
    3. Tarkista, voiko henkilö nojata, levätä kämmenten lattialle. Jalat pysyvät suorina.
    4. Katso, mitä tapahtuu, kun suoristat kyynärpäät ja polvet. Hypermoottisen oireyhtymän kohdalla ne ovat ylittäneet toisessa suunnassa.

    Tarvitaan lisäkokeita, jos lääkäri epäilee tiettyä sidekudossairautta. Sitten käytetään seuraavia menetelmiä:

    • Röntgenkuvat;
    • tietokonetomografia;
    • biokemiallinen veritutkimus;
    • asiaankuuluvien asiantuntijoiden - kardiologien, reumatologien, silmälääkärien - konsultointi.

    Muista aina, että nivelten liikkuvuus on vain yksi sidekudossairauden oire. Ja kaikki elimet, joihin se kuuluu, kärsivät.

    Ja usein tällaisilla potilailla esiintyy sydämen, näön, päänsärkyjen, väsymyksen, lihasheikkouden ja tinnituksen valituksia.

    hoito

    Menetelmää, joka poistaisi hypermoottisen oireyhtymän syyn, ei ole olemassa. Mutta tämä ei tarkoita, että tällaiset ihmiset jäävät ilman lääkärin hoitoa. Hoidon tarkoituksena on lähinnä päästä eroon valituksista.

    Kun ilmenee nivelkipu, käytettiin tulehduskipulääkkeitä (Nimesulide, Revmoksikam).

    Jos liitokset ovat hyvin liikkuvia, käytetään ortoosia. Ne auttavat heikkoja nivelsiteitä pitämään nivelissä. Hyviä tuloksia saavutetaan fysioterapialla. Sen ominaisuus on lihasten koulutus ja vahvistaminen kiinteällä artikulaatiolla - isometriset harjoitukset. Tässä tapauksessa lihakset, kuten ortoosit, toimivat tulpana.

    Ihmiset, joilla on hypermoottinen oireyhtymä, on tärkeää muistaa, että heidän tilansa vakavuus riippuu elämäntapasta. Kun harjoituksia tehdään, vältetään loukkaantumisia lääkärin suositusten mukaisesti, komplikaatioiden todennäköisyys vähenee merkittävästi. Ja elämänlaatu ei todellakaan kärsi.

    Heikko nivelsiteet polven nivelessä

    Yhteinen hypermobility-oireyhtymä

    Lisääntynyt joustavuus, rustokudoksen venyvyys, nivelsiteet ja nivelet voidaan havaita missä tahansa iässä rutiinitarkastuksen aikana. Potilas itse ei korjaa tätä huomiota ennen kuin epämiellyttävät oireet tulevat esiin. Nivelten kipu, liikkeiden aikana lyöminen tekevät kääntymisestä lääkäreihin, jotka ovat lähempänä nuoruutta.

    Mikä siis on nivelten hypermobility?

    Tilanteen perusta on perinnöllinen piirre kollageenin tai geneettisen patologian muodostumiselle. Siksi, jos se esiintyy sukulaisten kohdalla eikä aiheuta merkittävää epämukavuutta, sitä pidetään lapsen lapsen normaalin vaihtoehtona. Tällaiset lapset ovat joustavampia, muovisia kuin heidän ikäisensä, ja vanhemmat houkuttelevat tunnistamaan lapsen voimisteluosastossa, joogassa tai keskittämään hänet urheiluun, jossa näitä ominaisuuksia tarvitaan. Mutta tällaisten kiireellisten päätösten tekeminen ei saisi olla.

    Yhteinen hypermobility-oireyhtymä on sidekudoksen kehittymishäiriö. Nivelten pussit ja rustot ovat laajempia, mutta samalla hauraampia. Harjoitukset, joissa vaaditaan vetolujuuksia, edistävät jänteiden ja nivelsäkkien vammoja ja kyyneleitä.

    Lasten nivelten hypermobiliteetti on kontraindikaatio niille urheilulajeille, jotka vaativat venytystä, joustavuutta, äkillisiä liikkeitä, juoksua ja kääntymistä. Tanssijoiden ja urheilijoiden joustavuus ja plastisuus eivät ole pelkästään luonnollisia kykyjä, vaan myös koulutuksen tulos.

    Miten erottaa luonnollinen joustavuus patologisesta?

    Merkki hypermobiliteetista on laajenemiskulman lisääntyminen useissa nivelissä (polvi, kyynärpää, lantio), käsi- nivelissä ja selkärangan kohdalla. Diagnoosin tekemiseksi lääkärit käyttävät Bayton-asteikolla (pisteiden pääliitosten kokonaispisteet), mutta nämä tiedot ovat vaihtelevia ja ottavat huomioon potilaan iän, sukupuolen ja tilan. Esimerkiksi naisilla raskauden aikana sidekudoksen ulottuvuus on suurempi, ja tämä johtuu fysiologiasta. Nuorilla on normaali pistemäärä suurempi kuin vanhempi sukupolvi. Naisilla se on suurempi kuin miehillä.

    Useiden vuosien ajan kamppailee menestyksekkäästi nivelkipuilla?

    Instituutin johtaja: ”Tulet hämmästymään siitä, kuinka helppoa on parantaa nivelesi ottamalla 147 ruplaa päivässä joka päivä.

    Liitosten hoidossa lukijamme käyttävät Artradea. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
    Lue lisää täältä...

    Yhden tai kahden nivelen joustavuus voi olla normin muunnelma, mutta yleistetty (yleinen) hypermobiliteetti osoittaa usein geneettisen häiriön läsnäolon ja ei välttämättä ole ainoa merkki.

    Siten geneettisen patologian diagnoosi tehdään oireiden joukon, geneettisen analyysin perusteella eikä vain lisääntyneen sidekudoksen pidentymisen perusteella.

    Mitkä ovat oireet, jotka viittaavat synnynnäiseen poikkeavuuteen?

    • Epätavallinen elastisuus, ihon ohuus. Venytysmerkkien esiintyminen (raskauden aikana on normin muunnos), arpeutuminen, ikäpaikat loukkaantumisen jälkeen.
    • Läsnäolo venttiili sydänsairaus (useimmiten - prolapse).
    • Herniat, joilla on erilainen lokalisointi (mukaan lukien postoperatiivinen) ja sisäelinten prolapsi.
    • Varikoirien varhainen puhkeaminen sekä mustelmien nopea muodostuminen vähäisten vammojen jälkeen. Kasvullisen toimintahäiriön hypotensio.
    • Luukudoksen viat, usein murtumat.
    • Hypotonusoireyhtymä lapsilla. Tällaiset lapset alkavat myöhemmin istua ja kävellä.
    • Lyhyesti, strabismus, osoittaa myös, että kollageenin muodostumisessa voi olla vika. Nämä patologiat liittyvät heikoon sidekudokseen.

    Nämä ovat oireita, jotka osoittavat systeemistä vahinkoa ja geneettisen vian esiintymistä (esimerkiksi Marfanin oireyhtymä, Ehlers-Danlosin oireyhtymä). Mutta nivelten hypermobiliteetti ei aina liity niin suuriin muutoksiin kehossa. Sitten puhumme hyvänlaatuisesta hypermobiliteetista.

    Joka tapauksessa, kun seuraavat valitukset ilmenevät, on tarpeen tutkia ja aloittaa hoito:

    • Kipu nivelissä ja lihaksissa, usein säämuutoksista, emotionaalisista kokemuksista, kuukautiskierron vaiheista.
    • Usein esiintyvät (krooniset) dislokaatiot ja subluxaatiot. Suurten nivelten aivot: nilkka, olkapää.
    • Tulehdukset nivelissä ja ympäröivällä alueella (synoviitti, bursiitti), jotka usein liittyvät fyysiseen aktiivisuuteen.
    • Ennenaikainen nivelrikko ja jalkojen ja jalkojen erilaiset epämuodostumat, koska kehon pääkuorma putoaa jalkoihin (litteä jalka pitkittäinen tai poikittainen, O tai X-muotoinen jalkojen kaarevuus).
    • Kipu ja selkärangan epämuodostumat. Intervertebral hernia. Tällaiset ilmenemismuodot eivät ole harvinaisia ​​naisilla, mutta niiden aikaisempi ulkonäkö houkuttelee huomiota.

    Mikä on hoito?

    Itse vikaa ei voida korjata, vaan on noudatettava sellaista elämäntapaa, joka tarjoaa tarvittavan suojan nivelille.

    Ensinnäkin liikunta, joka vahvistaa lihaksia. Voimaharjoittelu ilman suurempia kuormia nivelsiteiden taivutuslaajennuksille. Kun valitset monimutkainen on kuulla lääkärin harjoituksen hoito. Sen pitäisi olla vain liikunta, ei urheilu! Uinti on erittäin hyödyllistä.

    Litteän jalan oikea-aikainen korjaus. Potilailla, joilla on heikkoja nivelsiteitä, muut jalan nivelet alkavat muuttua nopeammin: polven ja lonkkanivelet. Siksi tätä ongelmaa on kiinnitettävä huomiota ja tarvittaessa aloitettava ortopedin hoito ja ortopedisten pohjallisten käyttö.

    Kun kipu nivelissä, myalgia auttaa kipulääkitystä. Myös rustokudoksen vahvistamiseksi lääkäri voi määrätä korroosionestoaineita, lääkkeitä, jotka vaikuttavat kollageenin muodostumiseen, vitamiineihin ja korjaustoimenpiteisiin tulehduksen lievittämiseksi.

    Fysioterapialla on hyvä vaikutus. Sähkö- ja fonoforeesi, parafiinisovellukset, ampli- pulssi. Menetelmät, jotka on määrätty kipua, vammaa ja tulehdusta varten.

    Mitä potilaan pitäisi muistaa?

    Tämä vika yhdessä vakavien muutosten kanssa koko organismissa on melko harvinaista. Mutta myös hyvänlaatuisten, ilmaisemattomien muutosten tapauksessa nivelsiteinen laite ei kestä lisääntyneitä kuormituksia. Niitä on vähennettävä lihaksia vahvistamalla. Mahdollisia vammoja, jotka voivat aiheuttaa liitoksen repeytymistä ja irtoamista, on vältettävä.

    Jos on olemassa vaara olla selviytymättä äkillisistä liikkeistä, käänteistä, kuormituksista nivelsiteillä, sinun täytyy suojautua.

    Naisille raskauden aikana ei suositella painon huomattavaa kasvua, ja synnytyksen jälkeisenä aikana - terävät mutkat ja painot. Raskauden aikana rusto fysiologisesti muuttuu pehmeämmäksi ja loukkaantumisriski kasvaa.

    Lisää kommentti

    Oma Spina.ru © 2012—2018. Materiaalien kopiointi on mahdollista vain tämän sivuston perusteella.
    VAROITUS! Kaikki tämän sivuston tiedot ovat vain viitteellisiä tai suosittuja. Lääkkeiden diagnoosi ja lääkemääräys edellyttävät lääketieteen historian tuntemusta ja lääkärin suorittamaa tutkimusta. Siksi suosittelemme, että otat yhteyttä lääkäriin hoitoon ja diagnoosiin, eikä itsehoitoon. Käyttäjäsopimus mainostajille

    Valgus jalkojen epämuodostumien hoito lapsilla: hieronta, harjoitukset, voimistelu ja liikuntaterapia.

    Jos lapsen jalka poikkeaa normaalista asennosta suhteessa alareunaan, tämä on sen patologinen asetus ja sitä kutsutaan valgus deformiteetiksi. Tällaisen poikkeaman kulma lähestyy 90 °. Jalan kaari muuttuu tasaisemmaksi ja jalan akseli kääntyy, kun jalat ovat kirjaimen X muodossa. Tällaisessa tilassa tavallisia kenkiä on lähes mahdotonta poimia. Tämä ei johdu kipu, vaan vakava raajan epämuodostuma.

    • Syyt lasten jalkojen epämuodostumiseen
    • Taudin merkkejä, kuva
    • Hoitomenetelmä
    • Voimisteluharjoitukset jalkojen epämuodostumista varten
    • Hieronta valgus deformiteetille lapsilla
    • Harjoitushoito lapsille valgus-epämuodostumille
    • Mikä lääkäri kohtelee valgus jalkojen epämuodostumista?
    • Dr. Komarovsky on valgus jalka epämuodostuma lapsilla
    • Mitä jalkineita ja pohjallisia tarvitaan lasten jalkojen epämuodostumiseen?

    Jalan epämuodostuma Valgus voi johtaa polvinivelen muutoksiin. Tämä tila korjataan toiminnalla. Mutta kirurginen interventio voidaan välttää, jos aika alkaa aloittaa erityisiä harjoituksia ja muuta hoitoa.

    Syyt lasten jalkojen epämuodostumiseen

    Tämä tila esiintyy lapsilla eri syistä. Tärkeimmät ovat:

    • nivelsiteiden heikkous;
    • endokriiniset sairaudet (diabetes, kilpirauhasen sairaus);
    • tasaiset jalat;
    • ylipaino;
    • osteoporoosi (lisääntynyt luun hauraus);
    • jalkojen ja nilkan aikaisemmat vammat;
    • nousta liian aikaisin jaloilla, myös aikuisten avulla; ei tarvitse kiirehtiä lapsen kävelyä. Hän alkaa kävellä itseään heti, kun hänen luunsa ja nivelensä ovat riittävän vahvoja;
    • aivopahinko;
    • perifeerinen hermopatologia (eri alkuperää oleva polyneuropatia);
    • lihassairaudet (myopatiat);
    • polio;
    • riisitautia;
    • lonkan dysplasia.

    Vakavat tartuntataudit, kuten keuhkokuume, voivat johtaa jalkojen sidekudoksen heikentymiseen.

    Ei suljeta pois sidekudoksen ominaisuuksien perinnöllisten muutosten aiheuttamaa geneettistä alttiutta.

    Yksi syy jalkojen patologiseen asentamiseen - väärät kengät. Tämä tekijä on ominaista nuorille tytöille. Patologian kehittyminen johtaa korkokorkoisten kenkien jatkuvaan käyttöön. Tytöille tarkoitettujen kenkien kantapää ei saa olla yli 4 cm ja terävöimätön varvas.

    Valgusin epämuodostuma kehittyy usein 1–2-vuotiailla lapsilla. Tänä aikana lapsi alkaa kävelemään, jalan niput ovat edelleen heikkoja ja joutuvat liian suuriin kuormiin, kun lapsi yrittää ajaa tai hypätä. Jos on olemassa olosuhteita, jotka lisäksi heikentävät sidekudosta, alaraajan muodonmuutoksen todennäköisyys on korkea.

    Patologian alkuvaiheessa ei vahingoita lasta. Tämän jälkeen se voi johtaa selkärangan kaarevuuteen tai niveltulehdukseen - nivelliikkuvuuden peruuttamattomaan vähenemiseen.

    Jos epämuodostuma havaitaan välittömästi syntymän jälkeen, se johtuu synnynnäisestä sairaudesta. Tämän tilan hoitaminen on vaikeaa, kotona on mahdotonta selviytyä. Tällöin lapsi on leikkauksessa, jonka jälkeen jalkojen toiminta on palautettava.

    Taudin merkkejä, kuva

    Jalan poikkeama ulospäin alkaa yleensä ilmetä sen jälkeen, kun lapsi on oppinut kävelemään. Kun jalat koskettavat lattiaa, tapahtuu liiallinen jalkojen kääntö. Gait muistuttaa karhua, joka usein aiheuttaa tunteita aikuisilla. Tämä tila on kuitenkin vaarallinen ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Kehittyneissä tapauksissa lapsi alkaa nojautua jalkojen sisäreunaan tai jopa sisäiseen nilkkaan kävellessä. On kipua, joka säilyy jopa yöllä. Lapsi itkee tai osoittaa suoraan jalkoihin huolenaiheena.

    Kenkien valinnassa on ongelmia. Vähitellen jalkojen varpaiden epämuodostuma tapahtuu, jalka tulee tiheämmäksi, ihon päälle ilmestyy rakkuloita ja koteloita. Toinen sormi on kierretty sisään, useimmissa tapauksissa iho on vaurioitunut.

    Aikaisella diagnosoinnilla ja valgus-epämuodostumisen asianmukaisella hoidolla voidaan poistaa kokonaan.

    Taudin tunnistaminen lapsilla ei ole vaikeaa. Vanhempien on osoitettava lapselle lääkäri. Jos tämä ei ole mahdollista, patologian alustavaksi tunnistamiseksi voidaan antaa valokuva pysyvässä asennossa (näkymä takaa) ja vauva vauvan kävelystä. Henkilökohtainen tarkastus on kuitenkin parempi.

    Jos epäillään valgus deformaatiota, lääkäri tutkitaan kuuden kuukauden välein. Diagnoosin selvittämiseksi käytetään alaraajojen radiografiaa pysyvässä asennossa. Vakavissa tapauksissa lääkäri saa lisätietoja tietokonetomografian mukaan.

    Plantografiaa käytetään samanaikaisten litteiden jalkojen diagnosointiin.

    Hoitomenetelmä

    Jalka-epämuodostumien hoito alkuvaiheissa tapahtuu konservatiivisilla menetelmillä. Vaikeissa tapauksissa kirurgin apua tarvitaan.

    Kattava konservatiivinen hoito sisältää hierontaa ja voimistelua sidosten vahvistamiseksi.

    Varhaisessa vaiheessa käytetään ortopedisiä kenkiä ja erityisiä lisäosia. Käytetään induktoreita ja peukalon korjaimia. Pienille lapsille paras vaihtoehto olisi erityiset kengät, joilla on korkea jäykkä selkä ja kiinnittäen nilkanivel oikeaan asentoon.

    Jos konservatiivinen hoito ei toimi, suoritetaan kirurginen toimenpide. Lääkäri säätää jalkakulmaa ja nivelsiteiden jännitystä korjaamalla muodonmuutoksen. Leikkauksen jälkeen tarvitaan terapeuttista hierontaa. Elvytysjakso on lyhyt. Jonkin ajan kuluttua lapsi alkaa liikkua normaalisti. Relapsin todennäköisyys leikkauksen jälkeen on alhainen.

    Voimisteluharjoitukset jalkojen epämuodostumista varten

    Jotta lapsi olisi kiinnostunut voimistelusta, se on tehtävä pelin muodossa. Perusharjoituksia ja kävelyä epätasaisella pinnalla käytetään.

    Lapsia pyydetään useita kertoja päivässä suorittamaan seuraavat harjoitukset (ne voidaan vaihtaa tai tehdä satunnaisessa järjestyksessä, vauvan pyynnöstä):

    • "Karhu-toed": kävely jalkojen ulkopinnoilla eli kääntämällä ne muodonmuutosta vastakkaiseen suuntaan;
    • "Sammakko": hyppääminen tukijalalla koko jalkaan kyykytysasennosta;
    • "Apina": pienten esineiden poimiminen lattialle varpaiden avulla;
    • kävelyä kantapäähän;
    • "Turk": istu "turkkilaiseen"; Tämän asennon suositellaan ottavan mahdollisimman usein;
    • "Aikuiset ja lapset": venyttele, seiso kärki, sitten istu alas;
    • kiivetä seinäpalkkeihin: tämä on erittäin hyödyllinen harjoitus jalkapallon korjaamiseksi.

    Nämä harjoitukset on tehtävä ilman kenkiä. Jos lapsi on luonnossa, maassa on hyödyllistä kävellä paljain jaloin, tarttumalla pieniä kiviä varpaidensa kanssa. Tällainen harjoitus on hyvä ehkäiseminen tasaisella jalalla ja valgus-epämuodostumalla sekä stimuloi jalkojen refleksipisteitä ja parantaa lihasten ja nivelsideen ravitsemusta.

    Jos lapsi on liian pieni suorittamaan tällaisia ​​harjoituksia, sinun täytyy auttaa häntä pitämällä kahvoja. Mitä useammin teet tällaista voimistelua, sitä parempi tulos on.

    Harjoitusten lisäksi sinun on asetettava ortopedinen matto, jossa on epäsäännöllisyys lattialla ja pyydä lasta kävelemään tällaisen polun varrella. Maton sijasta voit käyttää hiekkaa tai pieniä kiviä sisältävää laatikkoa, johon lapsi voi astua paljain jaloin. Voit tarjota vauvarullan jalkasi piikkien avulla.

    Hieronta valgus deformiteetille lapsilla

    Lasten patologisen asennuksen syy on nivelsiteiden heikkous. Jotta lihakset ja jänteet paranisivat, hierotaan jalat säännöllisesti kotona.

    On välttämätöntä toimia paitsi jalkojen lisäksi myös muilla kehon alueilla selkärangan alueella ja perifeeristen hermojen alueella, jotka kulkevat alaraajojen lihaksille. Hieronta on parasta tehdä aamulla, tunti aamiaisen jälkeen, lämpimässä huoneessa. Menettely:

    • laita vauva vatsaan;
    • Lapsen selkänoja taivutetaan vyötäröltä ylöspäin, kasvaa ja sitten heikentämällä puristamisen voimakkuutta;
    • hankaa alueen vyötärön alapuolella eri suuntiin;
    • vaivaa reiteen ja alaraajan lihakset, kunnes iho ryntää;
    • käännä vauva selälleen ja hiero jalan etupinta.

    Sitten lapsen tulisi istua tuolilla tai sohvalla, ja pieni tela tulee asettaa polvien alle niin, että jalat roikkuvat vapaasti ilmassa. Lasten kerma on mahdollista levittää jaloille. Hiero huolellisesti kaikki sormet sormellasi ja siirrä sormea ​​pitkin pohjaa ja tee ”kahdeksan” kantapään ympärille. Toiminta jalalla on oltava melko vahva, jotta lihakset saadaan sävyä. Hieronta kestää 10 minuuttia. Se olisi tehtävä 15 kertaa päivässä kuukausittain joka neljännes. Jalkahieronta voidaan suorittaa jatkuvasti.

    Erilaisia ​​hierontaefektejä voidaan pitää terapeuttisina jalkajouksina. Säiliön alareunassa on oltava kiviä tai rullan hierontalaitetta. Lisää lämpimässä vedessä merisuolaa tai havupuun tiivistettä. Tällaisia ​​kylpyjä, joissa on samanaikainen pohjatunnelma, voidaan suorittaa illalla.

    On olemassa erityisiä sähköisiä jalkahierontalaitteita. Lapsi asettaa jalkansa tällaisen laitteen pinnalle 30 sekunnin ajan. Lääkäriin kuultuaan voidaan tehdä päivittäin.

    Liitosten hoidossa lukijamme käyttävät Artradea. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
    Lue lisää täältä...

    Hyödyllisiä vesihoitoja. Kylpyhuoneen alapuolella voit laittaa aallotetun maton tai esimerkiksi muovisen pesulaudan, jonka lapsi voi kävellä.

    On huomattava, että hieronnan tehokkuus on huomattavasti suurempi, jos se suoritetaan asiantuntijan toimesta. Riippumaton menettelyjen suorittaminen ilman erityiskoulutusta voi olla hyödytöntä.

    Harjoitushoito lapsille valgus-epämuodostumille

    Lasten fyysisen hoidon komplekseja on jalkojen valguskorjausta varten. Parempi, harjoituksia suorittaa harjoittajahoidon metodologi, ja sitten ne voidaan suorittaa itsenäisesti kotona. Terapeuttiset harjoitukset voidaan suorittaa päivittäin pitkään.

    1. Makaa selässäsi. Taivuta yksi jalka polvilla, aseta jalkojen ulkoreuna toisen jalkan säärelle. Siirrä jalka ylös ja alas 6 - 8 kertaa, toista toisella puolella.
    2. Samasta paikasta tehdä harjoitus "pyörä". Kun siirrät alajalkaa poispäin, vedä sukka ulos. Toista 10 kertaa.
    3. Istu tuolille, laita paljaat pohjat lattialle. Kuvata "toukka" varpaiden avulla, liikuttamalla jalkoja eteen ja taakse pitkin pintaa. Toista 8 kertaa.
    4. Paina samassa alkuasennossa yhden jalan peukaloa toisen peukalolla. Yritetään nostaa "alemman" jalan varpaat voittamalla "ylemmän" voiman. Korot eivät repi lattiaa. Toista 8 kertaa.
    5. Aseta samaan asentoon peukaloon pehmeä kumi ja yritä venyttää sitä sivuille ottamatta kantapäät pois pinnalta. Toista 10 kertaa.
    6. Samassa asennossa siirrä pohjat edestakaisin pitkin lattiaa, taivuttamalla ja irrottamalla nilkanivelet. Toista 10 kertaa.
    7. Istu tuolille, laita pohjat kumipalloon, mieluiten piikkeihin, ja pyöritä se lattialle 3 minuutin ajan pitämällä sitä jaloillasi.
    8. Istu lattialle, nojaa kätensä. Taivuta ja irrota jalat nilkan nivelissä. Toista 10 kertaa.
    9. Samassa asennossa levitä varpaat ja korjaa ne tässä tilassa muutaman sekunnin ajan, sitten yritä "puristaa ne nyrkkiin". Toista 8 kertaa.
    10. Samasta paikasta, pyöritä jalat yhdessä, istu turkkilaisiksi ja yritä seistä tukipohjan pohjan ulkopinnalla. Toista 6 kertaa.
    11. Luokan lopussa, olkaa ”karhumainen” pohjan ulkoreunoilla, kantapäähän ja viettää jalkasi selkänoja lattialla nilkkaan 3 minuutin ajan.

    Mikä lääkäri kohtelee valgus jalkojen epämuodostumista?

    Ensimmäisen elinvuoden aikana ortopedia tutkii lasta kolmesti (kuukaudessa, 3 kuukaudessa ja vuodessa). Sen tehtävänä on tunnistaa synnynnäinen patologia sekä alaraajojen valgus deformiteetti varhaisessa vaiheessa. Jos tautia ei havaita, rutiinitutkimus suoritetaan kolmessa vuodessa, sitten 5–6 vuotta ennen koulun aloittamista, ja sitten joka toinen vuosi.

    Jos jalkojen valgus diagnosoidaan, lääkäri määrää lisäkokeen. Lapsen vanhemmille opetetaan hierontatekniikoita ja fysioterapiaa. Tässä tapauksessa ortopedin havainto suoritetaan yksittäisen ohjelman mukaisesti.

    Synnynnäisen patologian tapauksessa määrätään operatiivinen interventio, joka suoritetaan lasten ortopedisen osaston olosuhteissa.

    Dr. Komarovsky on valgus jalka epämuodostuma lapsilla

    Kuuluisa lääkäri Komarovsky antaa seuraavat suositukset, joiden avulla lapsesi voi asentaa jalkansa väärin:

    • ota yhteyttä lastenlääkäriin ja sitten ortopediin, kun he ovat aluksi oireita.
    • 2 kuukauden iästä alkaen lapselle on annettava D-vitamiinilisää;
    • ei tarvitse laittaa vauvaa jalkoihin, kunnes se on 7 kuukautta vanha;
    • kun lapsi alkaa kävellä, aseta ortopedinen matto huoneeseensa;
    • jos leikkaus on tarpeen - älä viivytä hoitoa.

    Mitä jalkineita ja pohjallisia tarvitaan lasten jalkojen epämuodostumiseen?

    Asianmukaisesti valitut kengät, erityisesti nuorimmille lapsille, ovat erinomainen toimenpide sairauksien ehkäisemiseksi. Lapsen kengissä tulisi olla leveä ja matala kantapää, jäykkä tausta ja ortopediset lisäosat jalkojen sisäreunan alueella. On toivottavaa, että nilkka kiinnitetään.

    Pohjan on oltava melko tiheä, mutta joustava. Et voi aina kävellä tšekkeissä, lenkkeissä (ilman jalkojen sisäreunan tukea) tai kenkiä, joissa on jäykkä pohja.

    Älä osta suurempia kenkiä. On parempi, jos kengän varvas on 1 cm pidempi kuin lapsen jalka. Tämä riittää, kun asennat ja luodaan hyvä jalkatuki. Tietenkin, jos kengät ovat pieniä, se vahingoittaa myös jalkojen muodostumista.

    Ei tarvitse ostaa pieniä lasten kenkiä, joita aiemmin käytettiin. Tosiasia on, että pohjalliset ja kenkien sisäpuoli ovat edellisen omistajan jalat. Tämä voi johtaa lapsen jalkojen virheelliseen asentamiseen.

    Terve lapsi ei saisi olla jatkuvasti kengissä. Hänelle on hyödyllistä olla paljain jaloin. On hyvä, että samaan aikaan hän indeksoi tai pelaa ulkona olevia pelejä, koska tämä toiminta liittyy jalkojen aseman jatkuvaan muutokseen ja sen vahvistumiseen.

    Jos vauvalla diagnosoidaan valgus-merkkejä, lääkäri voi suositella erityisiä pohjallisia. Ne valmistetaan ortopedisissa salongeissa. Tällaisia ​​pohjallisia voidaan sijoittaa esimerkiksi ulkokenkiin jalkojen parhaaksi tukemiseksi kävelyn aikana.

    Jos patologia tunnistetaan varhaisessa vaiheessa, sitä hoidetaan onnistuneesti konservatiivisilla menetelmillä (hieronta ja voimistelu). Siksi on erittäin tärkeää ottaa ajoissa yhteyttä erikoislääkäriin ja säännölliseen lastenlääkärin tarkkailuun.

    Miksi lapsi kärsii nivelistä ja miten se vaarantaa vauvan?

    Crunch nivelissä - ei ole vaarallista, periaatteessa ilmiö.

    Mutta ajan myötä se voidaan muuttaa vakaviksi rikkomuksiksi. Rikastus on edeltäjänä nivelen tuhoutumiselle.

    Lääkärit kutsuvat tätä oireyhtymää "ruosteeksi" osteoartroosia, koska hänen aiheuttamansa tuhoamisprosessit ovat samanlaisia ​​kuin ruostetta.

    Vanhemmat ihmiset pitivät aiemmin hylkäämistä ongelmana. Tällä hetkellä nivelrikko ja kipu huolestuttavat yhä enemmän nuoria.

    Miksi lapsen nivelet murtuu

    Harkitse yhteisiä tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa lapsen murenemisen nivelissä:

    1. Samanlainen ääni ilmenee, kun nivelpintojen sattuma on rikki. Pohjimmiltaan karu yhdistyy kipuun.
    2. Joskus lähde on lihaksen polttava tulehdus ylikuormituksen jälkeen.
    3. Yhteinen synnynnäinen korkea liikkuvuus.
    4. Vuosien mittaan monet ihmiset kehittävät niveltulehdusta, joka on olennaisesti nivelten kuluminen.
    5. Jos et ymmärrä syytä, käy ortopedissa, on mahdollista, että ne ovat tukkeutuneet suolan talletuksiin.
    6. Ääni havaitaan usein vahingoittumisen jälkeen.
    7. Tällaiset ilmiöt voivat olla seurausta maksavauriosta. Hän on vastuussa sidekudoksesta sekä kollageenin tuotannosta - ruston tärkeimmistä komponenteista.

    Mitä vauva sanoo

    Usein ryöstö ei ole lasten imeväisten ilmenemismuoto.

    Sen pääasiallinen syy on tuki- ja liikuntaelimistön muodostumisen puute. Lapsi kasvaa jatkuvasti, nivelsiteet ja nivelet vahvistuvat, ja ongelma katoaa ajan myötä.

    Valitettavasti joidenkin rikkomusten mukana voi liittyä kriisi:

    • reaktiivinen niveltulehdus;
    • nuorten niveltulehdus;
    • reumatismi;
    • niveldysplasia, subluxaatiot ja dislokaatiot;
    • nivelen suuri liikkuvuus.

    Mikä voi johtua murrosta nuorilla

    Syyt murtumiseen teini-ikäisessä fysiologisessa. Tässä iässä kudokset kehittyvät erittäin voimakkaasti. Siksi on välttämätöntä välttää voimakas fyysinen rasitus, huolehtia asianmukaisesta ravitsemuksesta.

    Syyt ovat samat kuin vauvoilla - kehon kypsyminen, nivelten muodostuminen, joka saavuttaa aktiivisuuden huipun.

    Mutta syy voi olla vaarallisia häiriöitä: kihti, gonarthrosis, ankylosoiva spondyliitti, niveltulehdus, periartroosi, polyartriitti.

    Nuorten ryöstymistä aiheuttaa usein se tosiasia, että nivelten uudelleenjärjestely on tänä aikana. Ajan myötä ilmenemismuodot häviävät.

    Mikä on ilmiön erikoisuus lapsilla

    Lasten sidekudos ei ole yhtä tiheä kuin aikuisilla, lihakset ovat vähemmän kehittyneitä, joten lapsen nivelet rikkoontuvat normaaleissa olosuhteissa useammin kuin aikuisilla. Usein ruoskinta, pelottavia vanhempia, kuullaan myös vakioliikkeillä.

    Iän myötä se katoaa. Poikkeuksena on nivelen dysplasia.

    Miten voin auttaa lasta

    Vanhempien tulisi olla huolissaan, jos vastasyntyneellä ja alle vuoden ikäisellä lapsella esiintyy patologisia ääniä, kun:

    • vain tietty yhteinen rutistus säännöllisesti;
    • kun taivutetaan ja suoristetaan kuuluvia napsautuksia;
    • lonkkanivelissä esiintyvä ruoska yhdistyy ihon taittumien epätasaisuuteen, jalat ovat eronneet vaikeuksista;
    • kriisi havaitaan pitkään;
    • se aiheuttaa ahdistusta tai itkemistä, johon liittyy turvotusta ja punoitusta nivelen lähellä.

    Ainakin yhden merkin läsnäollessa vierailee nopeasti erikoislääkäriin.

    Diagnoositutkimukset:

    • veri- ja virtsakokeet;
    • veren biokemia;
    • Liitosten ultraääni;
    • Sydän ultraääni.

    Jos tutkimuksissa ei havaita heikentymistä, hoitoa ei tarvita. Sinun tarvitsee vain suorittaa hieronta ja harjoituksia tuki- ja liikuntaelimistön kehittämiseksi.

    Jos lapsella on ilmiö, joka johtuu heidän alikehityksestään, lääkäri määrää erityisen korjauksen.

    Kun nivelnesteen puute määritetään, asiantuntija voi suositella enemmän juomista.

    Jos kyseessä on nivelreuma, ei-steroidiset kipulääkkeet ja glukokortikoidit, tehdään reuma, infektiot, antibiootit ja anti-inflammatoriset lääkkeet.

    Kun lihakset liikkuvat tai heikkoudet ovat suuret, hieronta ja terapeuttiset harjoitukset. Joskus lääkkeitä käytetään lihasäänen normalisointiin.

    Rintakaudella monet ongelmat ratkaistaan ​​yksinkertaisilla menetelmillä.

    Jos lonkkanivelessä esiintyy dysplasiaa, kun vauvalla on lonkkanivelet, käytetään erityistä liukumista.

    Viive johtaa vammaisuuteen tai leikkaukseen.

    Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

    Jotta nivelet eivät vahingoitu vakavasti, sinun täytyy tarkistaa ruoka: lisää tuotteita, jotka stimuloivat nivelnesteen tuotantoa.

    Lapset tarvitsevat vähärasvaisia ​​kaloja, maitoa, juustoa, luonnollisia hedelmämehuja.

    Jos varhaislapsuudessa oli dysplasiaa, sinun täytyy olla hyvin varovainen tällä hetkellä, koska se voi päättyä aikuisen niveltulehdukseen, joten liikunta tulisi harkita uudelleen.

    Yleinen liikuntakasvatus on korvata lääketieteellinen, uinti ja pyöräily on hyödyllistä. Mutta pitkät kävely- ja kantopainot vain vahingoittavat.

    tulokset

    Jos et pysty selvittämään lapsen murskauksen syitä, ja hän ei tunne kipua samaan aikaan, älä vaivaa vauvaa vierailemalla sairaaloissa.

    Todennäköisesti tämä ilmiö aiheutuu kehon kypsymisestä eikä aiheuta terveysriskiä.

    Jos lapsi kokee epämukavuutta ja kipua polvia taivutettaessa, on välttämätöntä kuulla lääkäriä. Sama pitäisi tehdä, jos rikki havaitaan vain yhdessä nivelessä.