Hip-adduktorin oireyhtymä

Reiden johtava ryhmä on suuri johtava, pitkä ja lyhyt johtava ja kampauslihas. Kaikki kolme adduktor lihaksia on kiinnitetty karkeaan reiteen. Erityisen laajalti liitetty tähän linjaan on pintapuolisesti pitkä adduktorilihas, jonka patologia, jonka jotkut tekijät [Le11 K., 1987] hylkäsivät muiden adduktorien roolin, ovat liittäneet adduktorilihasten oireyhtymän.

Kliininen kuva adduktorilihaksen leesiosta on ominaista kipu pitkin jalkojen sisä- tai etuosan sisäpintaa, joka säteilee nivusiin ja joskus pitkin etupuolista sääriluu-aluetta medialle. Jalan sisäpinnalla voit usein tuntea lihastiivisteen, tuskallisen palpation ja venytyksen aikana. Tuloksena on, että lonkkanivelessä on rajoituksia, lantion takaosissa on kipeä puoli, reiteen hieman taivutettu ja tuodaan, minkä vuoksi potilas ei tukeudu jalkaansa eikä koko jalkaan, vaan vain varpaan.

Tutkimus, joka johtaa reiden lihaksia, tehdään potilaan selässä selässä. Lyhyt adduktorilihakset tarkistetaan potilaan jalka taivutettuna polviniveleen.

90 a), pitkä - pitkitetyllä jalalla (kuva 90 b). Kun yritetään tuoda potilaan jalka lääkärin vastarintaa vasten, kipu ilmenee, ja lääkäri visuaalisesti ja palpatorno määrittää myalgisen alueen. Myalginen vyöhyke, jossa on sakroiliakinivelen vaurio, sijaitsee reiteen adduktorien kiinnittymispaikassa, sen keskipinnalla ja koaksalgian aikana.

- asetabulumin reunalla ilio-femoraalisen nivelsiteetin alueella.

Lyhyiden adduktorilihasten postisometrinen rentoutuminen suoritetaan potilaan ollessa matalassa asennossa, jossa yksi jalka on taivutettu polven ja lonkkaniveliin siten, että jalkaterän osa tukeutuu sisäpuolelta toisen suoritetun jalan polviliitokseen. Lääkäri seisoo potilaan jalan vastakkaisella puolella sohvan puolelle, kämmenen pohja toisella kädellä, joka ulottuu kyynärnivelestä, kiinnittää potilaan lantion sivulleen, toisen käden kämmen pohja ulottuu kyynärpään, asettamalla potilaan taivutettu jalka polvinivelen etupuolelle.. Lääkäri johtaa potilaan polven taivutettua jalkaa sohvalle, kunnes resistanssin tunne määrittää vapaan liikkeen alueen lopun, ja sitten reiteen isojen lyhytlihasliikkeiden lihasten jälkeisen rentoutumisen.

Vaihe I - "hengitä" 9-11 s, silmät lääkärin suuntaan, potilas, lääkärin vastarintaa vastaan, yrittää tuoda jalka taipumaan polviniveleen keskiviivaan; Vaihe II - “uloshengitys” 6-8 s, silmät vastakkaiseen suuntaan, rentoutuminen, lääkäri lisää sohvalle johtavan jalan amplitudia.Vaihtumisvaiheet toistetaan 4-6 kertaa.

Reiteen lihaksen adduktorien mobilisaation rentoutuminen suoritetaan samassa paikassa kuin lääkäri ja potilas. Lääkäri, jolla on käsi, joka sijaitsee potilaan taivutetun jalan polvinivelessä, suorittaa sileät, hitaat, rytmiset liikkeet sohvalle johtavan jalan suuntaan. Liikkuminen toistetaan 15-16 kertaa.

Reiden pitkien adduktorien lihasten postisometrinen rentoutuminen suoritetaan potilaan selkänojan makuulla ja yksi jalka ulottuu ulospäin. Lääkäri seisoo sohvan puolella siepatun jalan puolella, kiinnittäen potilaan lantion vastakkaiselta puolelta käden kämmenen pohjalla. Toisen käden harjalla lääkäri käsittää potilaan jalan ylemmän kolmanneksen etuosan sisäosan ja ulottaa jalka ulospäin vapaan liikkuvuuden alueen päättymiselle ominaisen vastuksen tunteen suhteen. Tämän jälkeen lääkäri suorittaa isometrisen rentoutumisen. Olen vaihe

- "hengittää" 9-11 s, silmät vastakkaiseen suuntaan lääkärin kanssa, lääkäri vastustaa vastustajaa yrittää tuoda polven nivelle taivutetun jalan keskiviivaan, vaihe II - "uloshengitys" 6-8 s, silmät lääkärille, silmät lääkäriin, rentoutuminen, rentoutuminen, lääkäri lisää jalan amplitudia sivulle. Vaihtovaiheet toistetaan 4-6 kertaa.

Reiteen pitkien adduktorien lihasten mobilisaation rentoutuminen suoritetaan samassa lääkärin ja potilaan asennossa. Hänen kädellään oleva lääkäri, joka sijaitsee potilaan alemman jalan yläosan kolmannella puolella, suorittaa sileät, hitaat, rytmiset liikkeet sieppauksen suuntaan. Liikkuminen toistetaan 15-16 kertaa.

Reiteen pitkien adduktorien lihasten antigravitaatiota suoritetaan sen kyljessä olevan potilaan asemassa, lantio sijaitsee sohvan jalka-reunassa. Potilaan ylempi jalka taivutetaan maksimaalisesti polven ja lonkkaniveliin ja kiinnitetään molempien käsien kädellä, jotka on kytketty "lukkoon", alempi jalka on suora ja roikkuu vapaasti sohvalla 20 sekuntia (kuva.

91 a) Break 20-30 s. Harjoitus toistetaan 15-16 kertaa.

Reiteen adduktorien antigravitaatiota lievennetään potilaan asennossa, jossa on yksi jalka, joka on taivutettu polven ja lonkan niveliin niin, että potilaan istukan jalka lepää toisen suoritetun jalan polven sisäpuolella. Potilaan jalka, joka on taivutettu polviniveleen, sen painovoiman vaikutuksesta vapaasti kaltevaan sohvalle 20 sekunnin ajan (kuva 91 b). Break 20-30 s. Harjoitus toistetaan 15-16 kertaa.

Reiteen lihasten venyttäminen: oireet, hoito ja ehkäisy

Reiden lihasten venyttäminen on yksi yleisimmistä vammoista, joiden hoitoa ei suositella laiminlyödäkseen. Se edustaa lihaskudoksen ja jänteiden vaurioita traumaattisen tilanteen vuoksi. Useimmiten urheilijat kohtaavat samanlaisen trauman. Jos fyysisessä rasituksessa tai liikunnassa oli jyrkkä kipu, joka ei sallinut sen suorittamista uudelleen, voimme puhua reisilihasten venyttämisestä, jota hoidetaan traumatologin valvonnassa. Traumattomat harjoitustyypit ovat: kyykky, lunges, jalka-out.

Reiteen kuuluu 3 eri lihaksia, jotka voivat helposti loukkaantua liian suurissa kuormissa:

• taka-reisilihakset (extensori);
• mediaalinen (johtava);
• edessä reisilihakset (flexor).

Venyttämällä reiden takapuolen lihaksia

Reiteen takana on biceps, semitendinosus ja puolimembraaninen lihas, ja yhdessä he asettavat jalkansa liikkeelle: ne irtoavat lonkkanivelestä ja taipuvat polvessa.

Liikkeen aikana, kun ihminen laajentaa jalkaa polvessa, reiden takana on lihasten supistuminen. Kun suoritat harjoitusta ilman edeltävää koulutusta ja lämpenemistä, selkälihaksen venyttäminen on mahdollista. Traumaan liittyy terävä kipu.

Reiteen adduktorin venytys

Adductor-lihas kuuluu mediaaliryhmään, johon kuuluu myös ohut ja kampa. Se sijaitsee reiteen etupuolella, ts. se yhdistää lantion lantion ja jalat. Jos he puhuvat reiden sisäisten lihasten venyttämisestä, ne tarkoittavat juuri adduktorien lihaksia. Sen päätehtävä - tuoda lonkat yhteen.

Reiteen adduktorien venyttäminen ja joskus aukko esiintyy, jos epäonnistunut yritys istua halkeamiin, suora isku sille tai epäonnistuneen hypyn aikana. Vahingon sattuessa henkilö kokee jyrkän kivun nivusalueella.

Edessä reisien lihaksen venyttäminen

Edessä olevat lihakset sisältävät:

• räätälöintiä
• quadriceps;
• suora;
• mediaalinen leveä;
• sivusuunnassa leveä;
• keskikokoinen.

Edessä olevat lihakset tai ekstensorit on kiinnitetty toiselle puolelle reiteen etuosaan ja toisaalta alareunaan.

Eturihasten suurin on nelinpituus. Sen nimi johtui rakenteesta, sillä siihen kuuluu 4 lihaksia: suora, sivusuunnassa, välissä ja medial. Kaikki ne reiteen kolmanteen kolmanteen osaan muodostavat yhteisen jänteen. Lonkan tai sen mustelman nelikulmaisen lihaksen venyminen tapahtuu, kun siihen kohdistuu suora isku. Usein jalkapalloilijoita tai taistelulajeissa mukana olevia ihmisiä kohdellaan tällaisella traumalla.

Reiteen nelikulmaisen lihaksen venyttäminen on melko yleistä ja se ilmenee akuuttina kivuina.

On tärkeää! Lihakset ja nivelsiteet toimivat parhaiten, kun ne saavuttavat tiettyjä lämpötiloja. Aivot tai lihakset esiintyvät valmistamattomilla / lämmittämättömillä lihaskuiduilla, minkä vuoksi on tärkeää lämmetä ennen liikuntaa. Myös ylikuormitetut lihakset ovat alttiimpia vammoille.

Oireet reisilihasten venyttämisessä

Minkä tahansa lihaskuitujen ja jänteiden vaurioituminen on samankaltainen sen ilmentymissä sijainnista riippumatta. Reiteen lihasjännityksen oireet:

1. alkuperäinen trauma ilmenee äkillisellä napsautuksen tunteella. Se liittyy yleensä lihaksen repeytymiseen;
2. uhri kokee vakavia ja hirvittäviä kipuja, jotka estävät häntä jatkamasta;
3. loukkaantumisalue on herkkä kosketukseen;
4. jos alukset ovat vaurioituneet, vamman alueella esiintyy hematooma;
5. jos takimainen reisilihas on vaikuttanut, turvotus on todennäköistä.

Kaikkein traumoitunein paikka on se, missä jänteet ja lihakset yhdistyvät.

aste venytyksen

Vahingon vakavuudesta riippuen kohdista vauriot kolmeen asteeseen:

• 1. aste - helpoin vaurio. Uhri voi jatkaa liikkumistaan, mutta hänellä on epämukavuutta reiden takana. Päivä sen jälkeen, kun vamma voi jäädä kipeäksi, mutta tämä ei häiritse kävelyä tai juoksua;
• Toinen aste - uhri kokee tuskallisempia tunteita ja joutuu lopettamaan harjoitusten suorittamisen. Herkkyys ja herkkyys jatkuvat useita päiviä. 5-6 päivän kuluttua vamman kohdalla voi havaita mustelmia. Potilaalla on vaikeuksia kävellä ja nostaa suoraa jalkaa;
• 3. aste - vakavan sietämättömän kivun mukana. Uhri ei voi jatkaa koulutusta, kipu voi olla niin vakava, että hän putoaa. Jalkojen liikkeet ovat erittäin tuskallisia, potilas ei voi kävellä yksin. On tärkeää aloittaa hoito ajoissa, jos näin ei tapahdu, viikon kuluttua on mahdollista saada aikaan vakavia mustelmia. Ensimmäiset viikot, kunnes tulehdus loppuu, potilas joutuu liikkumaan kainaloissa.

Mitä tehdä, kun venytys lihaksia

Ensimmäinen asia, joka on tehtävä loukkaantumisen sattuessa, on varmistaa, että muualla on haavoittunut osa. On välttämätöntä poistaa reisilihasten liiallinen jännitys, joten potilas on asetettava ja laitettava pehmeä tyyny polven alle. Jalkan on oltava rauhallisessa asennossa, kunnes kipu on täysin loppumassa ja turvotus lakkaa.

Toinen asia, joka on tärkeää tehdä, jos reiteen lihaksia venytetään, on käyttää kylmyyttä loukkaantumispaikkaan. Levitä sitten kylmä joka kolmas tunti ja pidä 20 minuuttia. Voit käyttää anti-inflammatorista voidetta, jolla on anestesiavaikutus.

Ei ole suositeltavaa käyttää lämpimiä ja lämmitettäviä vaurioita kolmen ensimmäisen päivän aikana, ja kuuma tai lämmin kompressi johtaa runsaisiin mustelmiin.

Vaurioituneelle jalalle levitetään joustava nauha, sillä näin vältetään turvotus ja mustelmat. Jos kipu ei laskeudu, turvotus ei laske ja hematoomit tulevat näkyviin, niin on välttämätöntä, että otat lääkärin, koska vain hän kertoo sinulle, kuinka hoitaa lonkkan lihaskudosta oikein.

Venyttely

Jos haluat vahvistaa diagnoosin, sinun on kuultava traumatologia. Pääsääntöisesti hän suorittaa ensin tarkastuksen ja kerää anamnesiaa. Tarkan diagnoosin tekemiseksi lääkäri pyytää siirtämään kipeä jalkansa, taivuttamaan ja suoristamaan nivelten työn tarkistamiseksi, tutkii mustelman paikkaa ja arvioi vamman kipua. Jos on epäilystä siitä, onko luu vaurioitunut, on lisäksi määrätty radiografia. Niitä voidaan myös viitata MRI- tai ultraäänitutkimukseen.

Tutkittuaan ja suorittamalla kaikki diagnostiset toimenpiteet lääkäri määrää tarvittavan hoidon. Miten reisilihakset hoidetaan, riippuu vahingon asteesta.

Ensimmäisellä ja toisella asteella potilaalle annetaan rauha. On välttämätöntä välttää fyysinen rasitus, kunnes lihaskudos ja nivelsiteet ovat täysin toipuneet. Jotta voisit vähentää jalan kuormitusta, varsinkin kun kävelet, lääkäri voi suositella kävelemistä kainaloihin. Tulehduksellisen prosessin poistamiseksi voidaan määrätä ei-steroidisia lääkkeitä, kuten: diklofenaakki, ketoprofeeni, piroksikaami. Kivun oireyhtymän poistamisen jälkeen takaosan reisilihaksen venyttäminen ei lopu. Potilaalle määrätään fysioterapia ja fysioterapia, kuten heidän apuaan, paranemisprosessi on paljon nopeampaa ja helpompaa. Pääsääntöisesti ensimmäisen ja toisen asteen venytyksessä tapahtuu 2-3 viikon kuluessa.

Kolmannen vaurion asteen tapauksessa hoito voi vaatia voimakkaampia toimenpiteitä, joten rikkoutuessa suoritetaan vaurioituneeseen lihaskudokseen toimenpide. Leikkauksen jälkeen voidaan määrätä ei-steroidisia lääkkeitä, myös fysioterapiaa ja terapeuttista hierontaa. Elvytysprosessi voi kestää jopa kuusi kuukautta riippuen organismin ominaisuuksista. Venyttämisen jälkeen lihaskuitujen liikkuvuus ja toiminta voidaan palauttaa kokonaan, jos oikea hoito suoritetaan. Jotta reisilihasten takaosan venyttäminen olisi tehokasta, on tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia.

Hoito folk-menetelmillä

Venyttelyssä ihmiset usein turvautuvat perinteiseen lääketieteeseen, joka on jo vuosikymmeniä auttanut selviytymään tuskasta ja nopeuttamaan paranemisprosessia. Lonkan venytyksen hoitoa folk-korjaustoimenpiteillä suositellaan vain lisänä pääasialliseen hoitoon.

Perinteisen lääketieteen reseptit:

1. Kuumenna olut vesihauteessa, mutta älä anna kiehua. Kostuta pyyhe tai sideharso huolellisesti, purista ja ripottele jauhettua pippuria ja laita se vahingoittumispaikkaan ja jätä 15 minuutin ajan.
2. Ruokalusikallinen karhunvatun oksat, juuret ja kuori lisätään pannulle ja kaadetaan lasillinen vettä, keitetään alhaisen lämmön yli. Liemessä kostuta rätti, purista ja kiinnitä kipeään kohtaan.
3. Puhdista perusteellisesti 1 sipuli, lisää siihen sokeria, jotta saataisiin pastamainen seos. Laita kaikki sideharsoun ja kiinnitä haava paikka yhden tunnin ajan. Menettely voidaan toistaa joka toinen päivä.
4. Käsittelyssä venyttely reiteen käytetään folk korjaamiseksi käyttämällä sinistä savea. Ennen savea sekoitetaan veden kanssa tiheään koostumukseen ja lähetetään jäähtymään jääkaapissa. Sitten sovelletaan potilaan unelmaan, menettely voidaan toistaa 4-5 tunnin välein.
5. Hyvin todistettu maitokompressori. Ternimaito, maito, joka esiintyy lehmän välittömästi poikimisen jälkeen, on paras hoitoon. Lämmin maitopakkaukset levitetään kipeälle alueelle ja muuttuvat jäähdytyksen jälkeen.
6. Emaloidussa kulhossa kaada männyn oksien säiliön keskelle ja lisää vettä. Keitä 30 minuuttia ja käytä sitten kylpyjä.

On tärkeää! Kansan korjaustoimenpiteiden käyttö ei sulje pois hoitavan lääkärin määräämiä hoitoja.

Vammojen ehkäisy

Venyttämisen poistamiseksi on tärkeää noudattaa tiettyjä turvatoimenpiteitä:

• ennen kovaa fyysistä rasitusta lämmetä perusteellisesti, jotta kaikki lihasryhmät lämpenevät;
• harjoituksen aikana suorita harjoituksia, joilla pyritään venyttämään nivelsiteitä ja lihaskudosta niiden joustavuuden lisäämiseksi;
• kuormitus harjoituksen aikana kasvaa vähitellen. Ensinnäkin suosittelemme ensimmäistä lähestymistapaa lämpenemään;
• älä yritä "hypätä korkeammalle kuin pääsi", jos et ole varma, että voit tehdä harjoituksen oikein, sinun ei pitäisi ottaa sitä ennen kuin saavutat tietyn tekniikan ja kestävyyden;
• On tärkeää pysähtyä ajoissa, jos sinusta tuntuu, että lihakset ovat jo ylikuormitettuja, on suositeltavaa lopettaa koulutus, kun loukkaantumisriski kasvaa.

Kohtalainen liikunta, oikea tekniikka ja terveellinen elämäntapa minimoivat vammat ja venyvät. Kuitenkin, jos ei ollut mahdollista välttää epämiellyttävää tilannetta, rajoita välittömästi liikkuvuutta ja rasitusta, käytä kylmää ja kysy parhaiten lääkäriltä mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi.

Hip-adduktorin oireyhtymä

Hip-adduktorin oireyhtymä

Reiden johtava ryhmä on suuri johtava, pitkä ja lyhyt johtava ja kampauslihas. Kaikki kolme adduktorilihaksia kiinnitetään reiden sisäpuolelle. Erityisen laajalti kiinnitettynä tähän linjaan on enemmän pintapuolisesti pitkä adduktorilihas. Hip-adduktorin oireyhtymä on yleisempää kuin abductor-oireyhtymä. Esimerkiksi, kun lyhennetään yhtä jalkaa - niin, että lantio sijaitsee symmetrisesti (ruumiin pystysuoran paikan aivojen korjaaminen aivoissa), lonkan, polven tai nilkan nivelten patologisten prosessien aikana, alaraajan murtumia jne.

Kliinisestä kuvasta reiden lihaksen adduktorien vaurioista on tunnusomaista kipuja jalkojen sisä- tai etupuolella, säteilemällä nivusiin ja joskus reiteen etuosaan sisäiseen nilkaan. Jalan sisäpinnalla, usein nivusen ympärillä, voit tuntea lihastiivisteen, tuskallisen palpation ja venytyksen aikana. Tämän seurauksena lonkkanivelen liikkuminen on rajoitettu, lantion selkäosat ovat kipeän puolen nousussa, reuna on hieman taivutettu ja pienentynyt, minkä vuoksi jalkasi ei voi levätä koko jalka, vaan vain varvas.

Samankaltaisia ​​lukuja muista kirjoista

HARJOITUS KULJETUKSEN AJONEUVOJEN VAHVISTAMISEKSI

HARJOITUS KULJETUKSEN AJONEUVOJEN VÄHENTÄMISEKSI Harjoittelu olkapään adduktorin lihaksen vahvistamiseksi suoritetaan erityisellä simulaattorilla. Tuo vauhtia keskellä olevaan linjaan vauhdissa, kerran 3-6 sekunnissa. Harjoitus toista 24-60 kertaa (kuva 128, 129,

TIETOJA TAKAISIN TAKAISIN ULKOISEN ULKOPUOLEN MUKAISTEN RAKENNEISTA JA SPORTSIN KOULUTUKSEN RATIIVISEN KÄYTTÖÄ KOSKEVAT MENETELMÄT t

KÄYTTÖOHJEET TAKAISIN ULKOPUOLEN MUKAISTEN RAKENTEISTA JA SPORTSIN KOULUTUKSEN KÄYTTÖÄ KOSKEVAT MENETELMÄT Reiteen takareunan lihasten rakenne Reiteen takaosan lihakset sisältävät lonkkan extensorien lihakset, jalkojen joustimet.

Reiteen takapuolen lihasten rakenne

Reiteen takana olevien lihasten rakenne: Reiteen takapuolen lihakset sisältävät lonkkan extensorien lihakset, alareunan joustimet: reiden bicepsit, semitendinosukset ja puolimembraaniset lihakset.

Reiden lihasten kuntoutus niiden kehitykseen tarkoitettujen fyysisten harjoitusten jälkeen

Reiden lihasten kuntoutus heidän kehitykseen tähtäävien fyysisten harjoitusten jälkeen: optimaalisten tulosten saavuttaminen urheilukilpailuissa riippuu monista eri tekijöistä, kuten fyysisen rasituksen järkevästä vaihtamisesta keinoin ja

TEKNISET TIEDOT JA TEKNISET TIEDOT FYSIKAALISEN TUTKIMUKSEN TÄYTÄNTÄMISEKSI TAKAISINHUOLTOJEN PINNAN KEHITTÄMISEKSI

TEKNISET TEKNISET TEKNISET TEKNISET TEKNISET TUOTTEET TAKAISIN HIP SURFACE -SUUNNITELMAN KEHITTÄMISEKSI "Airbag" reiteen takapuolen lihaksissa Ip - seisominen, hihna peittää jalkojen takapintojen proksimaaliset osat ja on hieman venytetty

Liikunta vahvistamaan olkapään adduktorilihaksia

Harjoitus olkapään adduktoivien lihasten vahvistamiseksi Harjoitus vahvistamaan olkapään adduktorilihaksia suoritetaan erityisellä simulaattorilla. Nosta hartiat keskiviivaan vauhdissa, kerran 3–6 sekunnissa. Toista harjoitus 24–60 kertaa (kuva 58, 59, 60). Kuva 58. Harjoitus

Lantion lihakset tai "Pier" reiden lihaksille

Lantion lihakset tai reiteen lihakset "Pier" Lantion lihakset (pieni) ympäröivät lonkkaniveltä kaikilla puolilla. Ne kaikki alkavat lantion lantion, lannerangan ja ristikon lailla - eräänlaisen reidelle "kiinnittymisen", jotka on jaettu kahteen ryhmään: sisäiseen ja ulkoiseen.

Lantion ja lantion lihasten vuorovaikutus

Lantion ja lonkan lihasten vuorovaikutus on ymmärrettävä, että näitä lihaksen alaryhmiä ei ole mahdollista sisällyttää erikseen, joten ne muodostavat yhden kinemaattisen ketjun. Toisin sanoen joidenkin lihasten kunto vaikuttaa muiden lihasten kuntoon. Ja sitä seurataan hyvin niiden kanssa

Bicepsin femoris-oireyhtymä

Bepsiksen femoris-oireyhtymä Bitseps-femoris-spasmi tapahtuu, kun keho taipuu eteenpäin, lannerangan fysiologinen käyrä kasvaa, kaksi nikamaa liukuvat eteenpäin (spondylolisthesis), kun lantion takareuna nousee ja

Keski- ja pienten gluteus-lihasten oireyhtymä

Keski- ja pienten gluteus-lihasten oireyhtymä Keskimmäinen gluteus-lihas sijaitsee gluteus maximus -lihaksen alla ja tuntuu hyvin ihon ja ihonalaisen rasvan alla. Sen lihaskuidut alkavat Iliumin siiven ulkopinnasta ja kiinnittyvät siihen

Harjoitus 89 (pienten ja keskisuurten lihaslihasten oireyhtymässä - kipuja gluteaalialueella, jossa säteilytetään reiteen etupinnalla ja jalkan yläosassa 2-5 sormea)

Harjoitus 89 (pienten ja keskisuurten lihaslihasten oireyhtymässä - kipuja lihasalueella, joka säteilee reiden etupintaa pitkin ja jalkan yläosaan 2–5 sormea) Harjoitus suoritetaan terveellä puolella siten, että potilaan yläsäärän polvi taipuu

Harjoitus 90 (adduktorilihaksen oireyhtymässä - kipu reiteen sisä- tai sisäpinnalla)

Harjoitus 90 (reiden lihasten oireyhtymässä, joka aiheuttaa kipua - kipu reiteen sisä- tai sisäpinnalla) Suorita harjoitus istuma-asennossa, kun jalkasi tukeutuu toisen jalan reidessa olevaan kipeään jalkaan. Kääntämällä vastakkaisen käden tyynyt sisäpuolelle

Hierontatekniikat ja harjoitukset jalkojen ja reiden lihasten sävyjen vähentämiseksi sekä jalkojen tukitoimintojen kehittäminen

Hierontatekniikat ja harjoitukset alaraajan ja lonkan lihasten sävyjen vähentämiseksi ja jalkojen tukitoimintojen kehittämiseksi. Tältä osin

Reiteen lihaksen itsemassa

Reiteen lihaksen itsemassaaminen On välttämätöntä istua tuolilla, taivuttaa jalat tai polvinivelen taivutukset siten, että ne lepää lattialla jaloilla, hierotulla jalalla voit nostaa kantapäätä, mikä rentouttaa reiden takapuolen lihaksia. Selässä pitäisi olla tuki (se voi olla.)

Harjoitukset alaselän, lantion, nivusien ja takaosan reiden lihaksia varten

Harjoitukset selän alareunaan, lantioon, nivusille ja reiden takalihaksille Aloitusasento, jalat suunnilleen olkapään leveys toisistaan, jalat rinnakkain toistensa kanssa. Hitaasti nojaa lantiosta alkaen. Taivutettaessa polvet tulisi hieman taivuttaa (2–3 cm)

Liikunta vahvistamaan olkapään adduktorilihaksia

Harjoitus olkapään adduktoivien lihasten vahvistamiseksi Harjoitus vahvistamaan olkapään adduktorilihaksia suoritetaan erityisellä simulaattorilla. Nosta hartiat keskiviivaan vauhdissa, kerran 3–6 sekunnissa. Toista harjoitus 24–60 kertaa (kuva 65, 66, 67). Kuva 65. Oikea asento

Hip-adduktorin oireyhtymä

ARS-oireyhtymä (Adduktor-Rectus-Symphysis) on sairaus, jolle on tunnusomaista tulehdus, joka vastaa urheilijoiden (useimmiten jalkapalloilijoiden) ja tanssijoiden sisäreiden lihasten jatkuvaa ylikuormitusta. Loput tästä patologiasta yleensä liittyy lonkkanivelen niveltulehdukseen. Mutta se tapahtuu myös itsenäisenä ongelmana.

ARS-oireyhtymän potilaiden tärkeimmät valitukset:

• vatsan kipu säteilee sisempään reiteen alas
• alempi vatsakipu peräsuolen lihaksilla
• kipu sinfonialiitoksen alueella

Reiden adduktorien lihasten oireyhtymä voidaan hoitaa täydellisesti iskuaaltohoidolla. Vaurioituneiden jänteiden, periosteumin, lihastoimintojen palauttaminen. Analgeettinen vaikutus tapahtuu pääsääntöisesti ensimmäisen menettelyn jälkeen.

Jatkamalla sivuston käyttöä, hyväksyt evästeiden, käyttäjätietojen (sijaintitiedot, käyttöjärjestelmän tyypin ja version; selaimen tyypin ja version, laitteen tyypin ja näytön tarkkuuden, lähteen, josta käyttäjä tuli sivustoon) käsittelyä, mistä sivustosta tai mainonta, käyttöjärjestelmän ja selaimen kieli, mitä sivuja käyttäjä avaa ja mitä painikkeita käyttäjä napsauttaa, ip-osoite, jotta sivustoa voidaan käyttää, kohdentaa uudelleen ja suorittaa tilastollisia tutkimuksia ja tutkimuksia. Jos et halua käsitellä tietojasi, jätä sivusto.

Kirja: Point of Pain. Ainutlaatuinen hieronta alkaa kipua

Navigointi: Etusivu Sisällysluettelo Kirjahaku Muut kirjat - 0

Hip-adduktorin oireyhtymä

Reiden johtava ryhmä on suuri johtava, pitkä ja lyhyt johtava ja kampauslihas. Kaikki kolme adduktorilihaksia kiinnitetään reiden sisäpuolelle. Erityisen laajalti kiinnitettynä tähän linjaan on enemmän pintapuolisesti pitkä adduktorilihas. Hip-adduktorin oireyhtymä on yleisempää kuin abductor-oireyhtymä. Esimerkiksi, kun lyhennetään yhtä jalkaa - niin, että lantio sijaitsee symmetrisesti (ruumiin pystysuoran paikan aivojen korjaaminen aivoissa), lonkan, polven tai nilkan nivelten patologisten prosessien aikana, alaraajan murtumia jne.

Kliinisestä kuvasta reiden lihaksen adduktorien vaurioista on tunnusomaista kipuja jalkojen sisä- tai etupuolella, säteilemällä nivusiin ja joskus reiteen etuosaan sisäiseen nilkaan. Jalan sisäpinnalla, usein nivusen ympärillä, voit tuntea lihastiivisteen, tuskallisen palpation ja venytyksen aikana. Tämän seurauksena lonkkanivelen liikkuminen on rajoitettu, lantion selkäosat ovat kipeän puolen nousussa, reuna on hieman taivutettu ja pienentynyt, minkä vuoksi jalkasi ei voi levätä koko jalka, vaan vain varvas.

Harjoitus 90 (adduktorilihaksen oireyhtymässä - kipu reiteen sisä- tai sisäpinnalla)

Harjoitus suoritetaan istuma-asennossa, jalka lepää hänen kipeä jalka reiteen toisen jalan. Kun vastakkaisen käden tyynyt asetetaan kipeän puoleisen reiteen sisäpuolelle, tunne (tuntuu) varovasti sisemmän reiteen lihakset tunnistamaan kaikkein eniten kärsivät alueet, mikä korostaa kaikkein tuskallista (lähtökohta).

Sitten, suorita keskisormi tai kämmenpuoli, suorita pitkittäinen lineaarinen simulointi, joka liikkuu ylös ja alas reiteen etu-ulkopintaa pitkin 1 minuutti, 6-15 kertaa.

Pidä kaikkein tuskallisinta aluetta pitämällä poikittaissuuntainen silmukka poikittaissuunnassa, 1 minuutti, 6-15 kertaa.

Työnnä sitten taso tasoon pitkittäissuunnassa ylös- tai alaspäin, suurella vaivalla suuntaan, jossa kipu on aiheutunut, 1 minuutti 6-15 kertaa.

Sen jälkeen pidä keskisormen reunalla naulan ympärillä puolipyöreää silmukkaa, kuten "kiertämällä" ja "kierrättämällä" ruuvia vastapäivään, 1 minuutti, 6-15 kertaa.

Pidä taukoa ja levätä 2-3 minuuttia, ota lähtöasento, löydä kaikkein tuskin alue reiden sisäpuolella ja pidä tärinää: isojen, indeksisten ja keskisormien kärjillä, tartu kaikkein tuskallisimpiin alueisiin reiteen sisäpuolella, ravista niitä edestakaisin ja pyöritä sitä vasten tunnin käsi.

Vastaanotto suoritetaan 1,5-2 minuutin kuluessa. Tämän jälkeen hiero peukalot peukalon pohjalla samalle puolelle ja hitaat edestakaiset liikkeet painavat kaikkein tuskallisinta aluetta 1,5–2 minuuttia.

Valmistelevan osan jälkeen pidä tauko 2-3 minuuttia. Kun olet tuntenut voimakkaimman tuskallisen pisteen reiden sisäpinnalle, joka on suoristettu keski- tai etusormella (”sormenneula”), suorita tarttumismenetelmä ennen kipua.

Kun kipu laskee 0,5–1 minuutin kuluessa, paine on nostettava vähitellen. Paina 1-2 minuutin ajan 3–6 kg: n voimalla.

Vastaanotto toistetaan 3–6 kertaa 2–3 tunnin välein, kunnes kipu katoaa kokonaan. Koska allergisia reaktioita ei ole parempaan lihasrelaksaatioon 40 minuuttia ennen harjoitusta, voit käyttää: askorbiinihappoa (C-vitamiini) 1000 mg (aterioiden jälkeen); glysiini 0,3 mg (3 tablettia kielen alla); Indometasiini (kynttilänvalossa) 50 mg; voltaren aktiivinen 25 mg (aterioiden jälkeen).

Lantion lihaspatologian manuaalinen diagnosointi ja hoito

Iliopsoas-lihas muodostuu ileumin distaalisten lihaskimppujen ja suurten lannerangan lihasten liittymisestä. Nivel- ja lannerangan lihas taivuttaa lonkkaa lonkkanivelessä ja kiertää sitä ulospäin. Kiinteällä lonkalla kallistuu (taivuttaa) kehoa eteenpäin. Se on tärkein lihas, joka taipuu kehoa eteenpäin.

"Lantion puristamisen" ilmiön esiintymisessä on tärkeä osa syvien lantion lihasten, erityisesti iliopsoas-lihaksen, lihaskouristusten heijastusta. Syvä lannerangan lihasten niput kiinnittyvät ThXII: n ja ylemmän lannerangan kehon takapintaan, mikä takaa, että se ei enää taivuta eteenpäin, vaan laajentaa - ylemmän lannerangan vetäytymistä takaisin ja alas. Koska lantion lihas on kiinnitetty reiteen (pieneen sylkeään), tulee selväksi, että sen osallistuminen lannerangan muodostumiseen ja kävelyprosessiin.

Toiminnallisella sukroiliakokoonpanon estolla paljastuu kipulihaksen kivulias kouristus. Jos tämä kouristus tapahtuu toisaalta, sillä on erittäin arvokas diagnostinen arvo. Paisuta lantion lihaksia sivusuunnassa lantion pinnalla yhdensuuntaisesti nivelten nivelsiteiden kanssa hieman ylimmän etu-selkärangan alapuolella. Jos palppauksen aikana on kouristusta, sormien alla tuntuu tuskallinen harja. Psoas-päälihas on palpoitu syvälle vatsan keskiviivaan nähden yhdensuuntaisesti. Lihas on tuskallista sukroiliaaliliitoksen eston puolella.

Tutkimus iliopsoas-lihaksen tonic-jännityksestä suoritetaan potilaan asennossa, jossa on lantio, joka sijaitsee sohvan jalka-alueella. Potilaan kädet, jotka on kytketty "lukkoon", kiinnittävät potilaan yhden jalan, joka on taipunut polven ja lonkkaniveliin. Potilaan toinen jalka roikkuu irti sohvalla. Sohvan jalkaosaan sijoitettu lääkäri, joka toisaalta sijaitsee potilaan polvinivelen yläpuolella, kiinnittää potilaan vapaan riippuvan jalan, kiinnittäen huomiota lihasrullan ulkonäköön reiteen etupinnalle. Kun lihasrulla näkyy reiteen etupuolella, lääkäri tunnistaa sen toisen käden sormilla paljastaen sen koon, hellyyden, tiheyden ja muut parametrit. Lihan rullan ulkonäkö reiteen etupuolella osoittaa iliopsoas-lihaksen tonisen jännityksen

Ileo-lannerangan lihasten postisometrinen rentoutuminen suoritetaan potilaan samassa asemassa. Lääkäri seisoo sohvan jalka-reunassa, toisessa kädessä suoristettu kyynärpäähän käsissä, kiinnittää potilaan jalka taivutettuna polven ja lonkan niveliin, toinen käsi suoristaa käden reiteen etupuolella polvinivelen päälle. Tunnistuskyky, jolla on lievä paine lonkkanivelen laajenemisen suuntaan, käsi sijaitsee potilaan polvinivelen yläpuolella, lääkäri suorittaa ilisopsoastoidin lihaksen postisometrisen rentoutumisen. Vaihe I - "hengittää" 9-11 s, silmät ylös, potilas vastaan ​​lääkärin vastustuskyky yrittää taivuttaa jalkaa lonkkanivelessä, vaihe II - "uloshengitys" 6-8 s, silmät alas, lääkäri lisää jalkojen jatkeen amplitudia lonkkanivelessä. toistetaan 4-6 kertaa.

Iliopsomaattisen lihaksen mobilisaation rentoutuminen suoritetaan samassa lääkärin ja potilaan asemassa. Kädellään oleva lääkäri, joka sijaitsee reiteen etupuolella polven yläpuolella, tekee sujuvasta hidasta rytmistä liikettä lonkkanivelen laajenemissuunnassa.

Iliopsoas-lihaksen antigravitaatiotautia on esitetty kuviossa 1. 87. Potilaan asento selässä, jossa on pesuallas sohvan jalka-reunassa. Potilaan yksi jalka on taivutettu maksimaalisesti polven ja lonkkanivelelle, jota pitävät potilaan kädet lukittuna lukkoon. Toinen jalka, joka on taivutettu polviin, roikkuu irti sohvalla 20 sekuntia. 20-30 tauko. Harjoitus toistetaan 15-16 kertaa.

Päärynämuotoista lihasoireyhtymää kuvataan yksityiskohtaisesti venäläinen ver-tebroneurologian koulu. Päärynän muotoinen lihas on ainoa lihas, joka yhdistää sukroiliacisen nivelen nivelpinnat. Se alkaa ristikon lantionpinnasta, joka on sivuttainen toisen ja neljännen lantionpohjan aukkoihin nähden. Tasainen tasakylkinen kolmio edustaa päärynän muotoista lihaksen ison istukka-aukon läpi ja kiinnittyy reiteen suurempaan kuljettajaan. Hän osallistuu ulkoiseen kiertoon, sieppaukseen ja osittain reiden laajenemiseen.

Lantion sisäinen sakraalinen plexus sijaitsee päärynän muotoisessa lihaskudoksessa, sen ohuen sidoksen ja tiheämmän parietaalin välissä. Suuren istutusaukon läpi kulkeva päärynän muotoinen lihas jättää pieniä aukkoja ylä- ja alareunoja pitkin: perineaaliset ja subperiosteaaliset reiät. Alhaalta alasulkeutuva aukko on rajattu pyhäpuhdasta. Sakraalisesta plexuksesta ulottuva istuva hermo kulkee alasulkuaukon läpi, joka yhdessä sitä ympäröivien astioiden kanssa voidaan puristaa, kun päärynän muotoinen lihas on tonic. Istukkahermoston puristuminen infrapäällysteessä on erotettava lumbosakraalisen plexuksen traumasta luun kasvun seurauksena sukroiliakulmassa piriformiksen yläpuolella ja istukkahermoston traumasta, jossa se ulottuu 5-25 mm suoraan luulle, kun se lähtee lantion..

Taudin kliinistä kuvaa kuvaavat tylsä, vetävä, repiminen, aivopuoli, joskus polttava sävy, kipu pakarassa, sukroiliaksi ja lonkkanivelissä. Kivut voidaan vähentää sängyssä, mutta huonommin kävellessä. Kun iskiashermoa painetaan, kipu leviää reiden takaosaan, popliteal-fossaan, kantapään jänteeseen, varpaisiin. Joskus se voi tuntua sairas sääriluun etupinnalla, jalkojen selkään asti peukaloon asti. Useita parestesioita kaikkialla jalalla, etenkin jalka. Istuvan hermosolun karkean puristuksen tapauksessa vaikuttavat myös sen koostumukseen ulottuvat sympaattiset kuidut. Sitten potilaat valittavat polttamisesta, joskus ampumalla syviä kipuja, jotka ovat pahentuneet yöllä, lämmössä, muuttuvassa säällä jne.

Päärynän muotoisen lihaksen oireyhtymässä Grossmanin lumbosakraali-gluteaalinen refleksi on usein positiivinen (isku vasaralla alemman lannerangan prosessiin tai ristikkoon, jota seuraa glutealihasten vähentäminen), Vilenkin oire (kipu jalkojen takapuolella napautettaessa pakkaa). Eri diagnoosikokeisiin kuuluvat piriformien Novocainisointi, jonka seurauksena kipu katoaa potilaassa. Piriformis-lihaksen palpointi suoritetaan potilaan asennossa sivussa, tutkimuksen puolella oleva jalka on taivutettu polven ja lonkkaniveliin. Kun lihaksen kouristukset ovat sormien alla, on kipua, joissakin tapauksissa sinetti tuntuu. Istukkahermoston päärynän muotoisen lihaksen puristamiseksi on välttämätöntä kääntää jalkaa, joka on taivutettu lonkkan ja polven niveliin, ja siirrä lonkka ulospäin (päärynän muotoisen lihaksen puristumisen oireyhtymä). Päärynän muotoisen lihaksen venyttämiseksi lantiota ja polviliitoksia taivutettu jalka on pyöritettävä ja reiden sisäänpäin (kuva 88).

Piriformis-lihaksen postisometrinen rentoutuminen suoritetaan potilaan asemassa selässä, mobilisaation puolella oleva jalka taivutetaan maksimaalisesti polvinivelessä ja 80 ° kulmassa lonkkanivelessä. Lääkäri seisoo sohvan puolella, käynnissä olevan mobilisaation puolella, kiinnittäen potilaan lantion yhdellä kädellä olevan kämmenen pohjalla, joka sijaitsee ylemmässä eturatsakohdassa. Toisen käden harjalla lääkäri käärii potilaan jalan taivutettuna polven ja lonkkaniveleen kiinnittämällä sen rinnassaan. Seuraavaksi lääkäri johtaa reiteen keskiviivaan vastarinnan tunteeseen, joka määrittelee vapaan liikkuvuuden alueen lopun. Tämän jälkeen lääkäri suorittaa päärynän lihaksen jälkisometrisen rentoutumisen. Vaihe I - "hengittää" 9-11 s, silmät lääkäriin, rintakehän vastusta vastaan, potilas yrittää siirtää jalkaa ulkona; Vaihe II - ”uloshengitys” 6–8 s, silmät vastakkaiseen suuntaan, rentoutuminen, lääkäri lisää jalkojen keskiviivaan viemisen amplitudia. Vaihteluvaiheet toistetaan 4-6 kertaa.

Päärynän muotoisten lihasten postisometrinen rentoutuminen samanaikaisesti molemmilla puolilla suoritetaan potilaan, joka makaa vatsassaan, rungon ollessa siirretty sohvan jalkaosaan niin, että potilaan polviliitokset taivutetaan tiiviisti oikeassa kulmassa sohvan reunalla. Lääkäri seisoo lähellä, koskettamalla lantionsa sohvan nilkan reunaan. Potilaiden kämmenten pohja, joka sijaitsee potilaan jalkojen keskipisteillä, lääkäri ottaa potilaan alaraajat mahdollisimman pitkälle vastuksen tunteeseen, joka määrittää vapaan sisäisen pyörimisen alueen loppumisen lonkkanivelessä. Tämän jälkeen lääkäri suoristaa kädet kyynärpään liitoksissa, ja se suorittaa päärynöiden lihasten post-isometrisen rentoutumisen. Vaihe I - ”hengittää” 9–11 s, potilas yrittää tuoda jalat keskiviivaan lääkärin vastarintaa vasten; Vaihe II - "uloshengitys" 6-8 s, lääkäri lisää lonkkanivelissä olevan sisäisen pyörimisen amplitudia ja ohjaa potilaan sääriluun sivulle. Vaihteluvaiheet toistetaan 4-6 kertaa.

Mobilisaation rentoutuminen tapahtuu lääkärin ja potilaan samassa asemassa. Lääkäri suorittaa hitaasti tasaisen rytmisen potilaan jalkojen liikkeen ulospäin.

Piriformis-lihaksen postisometrinen autosoituminen suoritetaan potilaan makuulla, joka makaa vatsassaan, ja polvet painetaan tiukasti toisiaan vasten, ja yksi jalka taivutetaan polven ja lonkkaniveliin. Potilaan pää käännetään taivutetun jalan suuntaan, saman käden käsi kiinnittää jalkansa ulkopuolelta. Vaihe I - ”hengitä” 9–11 s, potilas yrittää kättänsä vastusta vastaan ​​siirtää säärinsä ulospäin; Vaihe II - “uloshengitys” 6–8 s, rentoutuminen, jossa käsi sijaitsee jalkan ulkoreunalla, potilas nostaa sääriluunsa keskiviivaan. Vaihteluvaiheet toistetaan 4-6 kertaa.

Sacroiliac-nivelten tukkeutumisen seurauksena ileal-tibiaalisen traktin lihaskuidut, jotka sisältävät osan gluteaalihiukkakuiduista ja reiteen leveän sidoksen kokonaan kiinnittimestä, voivat olla jännittyneitä. Ilio-sääriluun suolikanavan ulottuu ylä-, etu- suoliluun kautta suuremman sarvennoisen sivupinnalle reisiluun ja liitetty lateraaliseen Intermuscular septumin reisiluu välissä takaosan lihakset reisien ja vastus lateralis ja reiteen, sekä sivusuunnassa nivelnastojenvälisen sääriluun nystyrästä, pään ja pohjeluu. Laaja fascia-kiristin ja osa gluteus maximus -lihaksen niput on kudottu proksimaaliseksi. Tämä aiheutti Popelyansky Ya.Yu. kutsua tätä oireyhtymän pakoputkia. Reiteen leveän sidoksen tensorin alku ja gluteus maximus -lihaksen alku muodostavat kolmion pohjan, jonka kärki on suuremman trochanterin alapuolella. Ileo-tibiaalinen traktio kääntyy jonkin verran sisään, taivuttaa, kiertää reiden sisäänpäin ja osallistuu polven pitämiseen suorassa asennossa.

Ilealgis-tibiaalisen traktin vaurion klinikalle on tunnusomaista kipu lumbosakraalisissa ja asetabulaarisissa alueilla, reiteen ulompi osa ileal-tibiaalista pitkin, sääriluun etuosan ulkosivua pitkin, joskus säteilemällä sivuttaiseen nilkkaan. Tärkein liipaisualue - ylemmässä ulkoreunassa, joka on suuremman trochanterin edessä. Toinen liipaisualue sijaitsee pienten ja keskisuurten gluteus-maximus-lihasten alueella. Toisinaan ilio-tibiaalisen lihaskudoksen lihaskuidut ovat voimakkaita, jotka koostuvat kiinteästä taipumuksesta, lonkan sieppauksesta ja ulkoisesta pyörimisestä, sääriluun ulkoisesta pyörimisestä suhteessa reiteen, polvinivelen taipumiseen, lannerangon ja lantionvääristymän lisääntymiseen.

Tarkasta, että ileo-sääriluun vauriot ovat seuraavat. Potilaan asema "terveellä" puolella, lääkäri on potilaan takaosasta. Lääkäri asettaa yhden käden suuremmalle trochanter-alueelle, toinen käsi tarttuu kipeään jalkaan jalan yläosan yli, taivuttaa polvinivelen oikealle kulmalle, poistaa lonkan maksimiin ja saavuttaa hyperextension. Normaaleissa olosuhteissa jalka on refleksiivinen vasteena indusoituvalle liikkeelle. Jos ryöstölihakset ovat supistuneet, tämän testin lantio vedetään takaisin. Tässä asennossa ileo-tibiaalinen traktio on helposti havaittavissa tiheän johtimen muodossa ylemmän eturauhasen selkärangan ja suuremman trochanterin etupinnan välillä.

Ilealue-tibiaalisen traktin lihaksen postisometrinen rentoutuminen suoritetaan potilaan asemassa "terveellä" puolella, jalka on taivutettu polvinivelessä kulmassa ja ulottuu maksimissaan lonkkanivelessä. Lääkäri seisoo sohvan puolella, potilaan selän puolelta, yhden käden käsi sijaitsee jalan yläosassa, toisen käden käsi kiinnittää lantion reiteen suurempien vinojen alueelle. Lääkärin käsi, joka sijaitsee jalan ylemmässä kolmanneksessa, poistaa maksimaalisesti potilaan lonkan ja laajentaa sen vastustuskykyyn, mikä määrittää vapaan liikkuvuuden laajuuden. Vaihe I - "hengitä" 9-11 s, silmät sohvalle, potilas yrittää tuoda ja taivuttaa reiteen lääkärin vastusta vastaan; Vaihe II - “uloshengitys” 6–8 s, silmät vastakkaiseen suuntaan, rentoutuminen, lääkäri lisää sieppauksen amplitudeja ja reiteen laajenemista. Vaihteluvaiheet toistetaan 4-6 kertaa. Ilealueen ja sääriluun lihaksen lievittämiseksi lääkäri suorittaa hitaita, sileitä rytmisiä liikkeitä sieppauksen ja reiteen laajenemisen suunnissa.

Iiseaalisen sääriluun lihaksen postisometrinen rentoutuminen, varsinkin reiteen leveitä sidoksia lievittävät lihakset, pidetään potilaan asennossa sivussa niin, että päällinen jalka taivui polven ja lonkan nivelten, polven ja alareunan päällä sohvalla. Lääkäri seisoo sohvan puolella, joka on potilaan selkäpuolella lantion tasolla, ja toisaalta tarttuu potilaan pysyvään alareunaan reiteen distaalisen osan alapuolelta ja sisältä, nostaen sitä ylöspäin. Lääkäri asettaa potilaan polvinivelen jalkansa lonkaan, joka on lähempänä sohvan jalkaa. Toisen käden kyynärvarrella lääkäri ottaa potilaan säären niin, että nilkkaliitos on sen kyynärpäässä, ja käsi kiinnittää polvinivelen alaosan alhaalta. Lääkäri poistaa ja laajentaa potilaan lonkan vastarinnan tunteeseen, määrittelemällä vapaan liikkeen alueen loppu, vaihe I - "hengitä" 9-11 s, silmät alas ja sohvan puolelle, potilas yrittää taivuttaa ja tuoda reiteen lääkärin vastusta vastaan; Vaihe II - "uloshengitys" 6-8 s, silmät vastakkaiseen suuntaan, rentoutuminen, lääkäri lisää ryöstön amplitudia ja reiteen laajenemista. Vaihteluvaiheet toistetaan 4-6 kertaa.

Antigavitaarinen autiilisointi iliaalisessa säärilinnassa suoritetaan potilaan asemassa "terveellä" puolella siten, että lantio on sohvan jalka-reunassa ja sitä voidaan kääntää maksimaalisesti takaisin. Potilaan alareuna on taivutettu maksimaalisesti polven ja lonkkaniveliin. Polviin taivutettu yläjalka roikkuu irti 20 sekunnin ajan. Lepo 20-30 s. Harjoitus toistetaan 15-16 kertaa.

Gluteus maximus -lihas on gluteus-maximus-alla, ja se on palpattavissa hyvin ihon ja ihonalaisen rasvakudoksen alle. Sen lihaskuidut alkavat Iliumin siiven ulkopinnasta ja kiinnittyvät suuremman trochanterin yläosaan. Gluteus maximus -lihaksen edessä olevat kuidut pyörivät reidet sisäänpäin, takaa ulospäin, koko lihas on mukana reiteen sieppaamisessa ja taipuneessa ylävartalossa. Gluteus maximus -lihas sijaitsee gluteus maximuksen alapuolella, alkaa ulokehän ulkosivulta ja on kiinnitetty suuremman trochanterin etureunaan. Gluteus maximus poistaa reiteen sivulle ja suoristaa taivutetun vartalon.

Kliininen kuva keski- ja pienten lihaslihasten vaurioista on samanlainen. Kummassakin taudissa kipu voi lisääntyä levossa, mutta useammin jännityksen ja lihasjännityksen aikana: muutos kehon asennossa, kävely, seisominen, seisominen tuolista, kun toinen jalka kallistuu takaisin toiseen (testi Soravaje). Näitä oireita kuvataan sacroiliitis-tutkimuksessa ja sakroiliaalisen nivelen patologiassa, johon liittyy glutealihasten osallistuminen patologiseen prosessiin. Heijastuneen kivun säteilytysvyöhyke keski- ja pienten lihaslihasten oireyhtymässä vangitsee pakkan, reiden takapuolen ja alaraajan. Pienen gluteuslihaksen oireyhtymässä kipu voi levitä reiden etupintaa pitkin jalkaosan taakse II-V-varpaisiin.

Gluteus maximus -lihaksen oireyhtymän liipaisualue sijaitsee gluteaalisen alueen ylemmän sisäisen neljänneksen yläosassa, gluteus maximus -lihaksen rajalla. Gluteus maximus -oireyhtymän liipaisualue on keskellä linjaa, joka yhdistää ylemmän takaosan selkärangan ja suuremman trochanterin.

Keski- ja pienten lihaslihasten lihaskuitujen passiiviseen jännitykseen potilaan asemassa terveellä puolella on välttämätöntä tuoda lonkka taipumaan lonkkanivelelle. Keski- ja pienten gluteus-lihasten patologian myötä niissä esiintyy kipua, joka usein säteilee reiteen ja alaraajan takaa. Tutkimus keski- ja pienten gluteus-lihasten lihaskuitujen jännityksestä suoritetaan potilaan asennossa sivussa. Jos potilas siirtää jalkaa sivulle jalan pyörimisen myötä, tämä osoittaa keski- ja pienten lihaslihasten lihaskuitujen jännitystä. Durianova J.: n mukaan jalkojen sieppauksen pitäisi olla 45 °.

Keski- ja pienten lihaslihasten postisometrinen rentoutuminen suoritetaan potilaan asennossa selässä, mobilisoitu jalka jatkuu sohvalla. Potilaan toinen alempi osa, joka on taivutettu polviin, jalat tukeutuvat liikkuvan jalan ulkopuolella olevaan sohvalle. Lääkäri seisoo sohvan puolella vastakkaisella puolella, kiinnittäen potilaan lantion käden kämmenen pohjalle ja tarttumalla alemman raajan alemman kolmanneksen toisiinsa. Kun lääkäri johtaa vapaan liikkuvuuden alueen loppupäätä aiheuttavan vastuksen tunteen keskiviivaan, lääkäri suorittaa isometrisen rentoutumisen. Vaihe I - "hengittää" 9-11 s, silmät jalkojen sieppauksen suuntaan, potilas vastarintaa vastaan ​​lääkäri yrittää siirtää jalkaa ulkosuuntaan; Vaihe II - "uloshengitys" 6-8 s, silmät vastakkaiseen suuntaan, rentoutuminen, lääkäri lisää potilaan jalan keskiviivaan viemisen amplitudia. Vaihtovaiheet toistetaan 4-6 kertaa.

Keski- ja pienten lihaslihasten postisometrinen rentoutuminen suoritetaan potilaan asennossa selässä, kun polvinivel on taivutettu ja lonkkanivel taivutettu 90-100 ° kulmaan. Lääkäri seisoo sohvan vastakkaiselta reunalta, kiinnittäen potilaan polvinivelen molempien käsien käsiin, päällekkäin. Lääkäri johtaa potilaan lonkka keskiviivaan resistenssin tunteeseen ja johtaa isometristä rentoutumista. Vaihe I - 9–11 s hengitettynä, silmät potilaan mobilisoidun raajan puolelle, potilas yrittää siirtää jalkaa sivulle lääkärin vastarintaa vasten; Vaihe II - "uloshengitys" 6–8 s, silmät vastakkaiseen suuntaan, rentoutuminen, lääkäri lisää potilaan jalkojen keskiviivaan viemisen amplitudia. Vaihteluvaiheet toistetaan 4-6 kertaa.

Keski- ja pienten glutealihasten postisometrinen autosoituminen suoritetaan potilaan samassa asemassa. Potilas pitää jalka mahdollisimman taivutettuna polvinivelessä ja taivutetaan 90-100 ° kulmassa lonkkanivelessä molempien käsien kädet lukittuna lukkoon. Kun potilas on tuonut lonkan keskiviivaan vastustuskyvyn tunteeseen, potilas suorittaa isometrisen rentoutumisen. Vaihe I - “hengittää” 9–11 s, silmät liikkuvan haaran sivulle, käsien vastusta vastaan, potilas yrittää siirtää jalkaa sivulle; Vaihe II - ”uloshengitys” 6–8 s, silmät vastakkaiseen suuntaan, potilas nostaa jalkojen viemisen keskiviivaan. Vaihtovaiheet toistetaan 4-6 kertaa. Samassa asennossa potilas harjoittaa pienten ja keskisuurten lihaslihasten mobilisaatiota, mikä tekee hidasta, sileää, rytmistä liikettä jalkojen tuomisen suuntaan. Harjoitus toistetaan 15-16 kertaa.

Keski- ja pienten lihaslihasten antigravitaatio-rentoutuminen suoritetaan potilaan asemassa ”terveellä” puolella siten, että lantio on sohvan jalka- reunassa (kuva 89). Alempi jalka on taivutettu korkeintaan polven ja lonkan liitoksissa, ylempi jalka roikkuu irti sohvan reunasta 20 sekuntia. 20-30 lepoa. Harjoitus toistetaan 15-16 kertaa.

Reiden johtava ryhmä on suuri johtava, pitkä ja lyhyt johtava ja kampauslihas. Kaikki kolme adduktor lihaksia on kiinnitetty karkeaan reiteen. Erityisen laajalti kiinnitettynä tähän linjaan on enemmän pintapuolisesti pitkä adduktorilihas, jonka patologia, johon jotkut tekijät hylkäsivät muiden adduktorien roolin, ovat liittäneet adduktorilihaksen oireyhtymän. Pitkä adduktori-lihas alkaa voimakkaasta jänteestä häpykudoksesta häpykorvan alapuolella, sitten vähitellen laajenee, menee alaspäin ja kiinnittyy karkean reiteen linjan keskimmäiseen koloon. Hip-adduktorin oireyhtymä on yleisempää kuin abductor-oireyhtymä. Tämä johtuu biomekaanisista, posturaalisista ja keskeisistä tekijöistä. Esimerkiksi ischialgisen skolioosin olosuhteissa, joissa keho on kallistettu kohti tervettä jalkaa, adduktorilihakset vaikuttavat.

Kliininen kuva adduktorilihaksen leesiosta on ominaista kipu pitkin jalkojen sisä- tai etuosan sisäpintaa, joka säteilee nivusiin ja joskus pitkin etupuolista sääriluu-aluetta mediaaliseen nilkkaan. Jalan sisäpinnalla voit usein tuntea lihastiivisteen, tuskallisen palpation ja venytyksen aikana. Tuloksena on, että lonkkanivelessä on rajoituksia, lantion takaosissa on kipeä puoli, reiteen hieman taivutettu ja tuodaan, minkä vuoksi potilas ei tukeudu jalkaansa eikä koko jalkaan, vaan vain varpaan.

Tutkimus, joka johtaa reiden lihaksia, tehdään potilaan selässä selässä. Lyhyt adduktorilihakset tarkistetaan, kun potilaan jalka on taivutettu polviniveleen (kuva 90a), pitkään - jalan ollessa laajennettu (kuva 90 b). Kun yritetään tuoda potilaan jalka lääkärin vastarintaa vasten, kipu ilmenee, ja lääkäri visuaalisesti ja palpatorno määrittää myalgisen alueen. Myalginen vyöhyke, jossa on sukroiliaalisen nivelen leesiota, sijaitsee reiteen adduktorilihasten kiinnityskohdassa, sen keskipinnassa ja koaksalgiassa - asetabulumin reunassa ilio-femoraalisen nivelsiteetin alueella.

Lyhyiden adduktorilihasten postisometrinen rentoutuminen suoritetaan potilaan ollessa matalassa asennossa, jossa yksi jalka on taivutettu polven ja lonkkaniveliin siten, että jalkaterän osa tukeutuu sisäpuolelta toisen suoritetun jalan polviliitokseen. Lääkäri seisoo potilaan jalkojen vastakkaisella puolella sohvan puolelle, kämmenen pohja toisella kädellä, joka ulottuu kyynärnivelestä, kiinnittää potilaan lantion hänen puolelleen, toisen käden kämmen pohjan ulottuen kyynärpäästä, asettamalla potilaan taivutettu jalka etuosan sisäpinnalle. Lääkäri johtaa potilaan polven taivutettua jalkaa sohvalle, kunnes resistanssin tunne määrittää vapaan liikkeen alueen lopun, ja sitten reiteen isojen lyhytlihasliikkeiden lihasten jälkeisen rentoutumisen. Vaihe I - "hengitä" 9-11 s, silmät lääkärin suuntaan, potilas, lääkärin vastarintaa vastaan, yrittää tuoda jalka taipumaan polviniveleen keskiviivaan; Vaihe II - "uloshengitys" 6-8 s, silmät vastakkaiseen suuntaan, rentoutuminen, lääkäri lisää sohvalle johtavan jalan amplitudia. Vaihteluvaiheet toistetaan 4-6 kertaa.

Reiteen lihaksen adduktorien mobilisaation rentoutuminen suoritetaan samassa paikassa kuin lääkäri ja potilas. Lääkäri, jolla on käsi, joka sijaitsee potilaan taivutetun jalan polvinivelessä, suorittaa sileät, hitaat, rytmiset liikkeet sohvalle johtavan jalan suuntaan. Liikkuminen toistetaan 15-16 kertaa.

Reiden pitkien adduktorien lihasten postisometrinen rentoutuminen suoritetaan potilaan selkänojan makuulla ja yksi jalka ulottuu ulospäin. Lääkäri seisoo sohvan puolella siepatun jalan puolella kiinnittäen potilaan lantion kämmenen toiselle puolelle. Toisen käden harjalla lääkäri käsittää potilaan jalan ylemmän kolmanneksen etuosan sisäosan ja ulottaa jalka ulospäin vapaan liikkuvuuden alueen päättymiselle ominaisen vastuksen tunteen suhteen. Tämän jälkeen lääkäri suorittaa isometrisen rentoutumisen. Vaihe I - "hengittää" 9-11 s, silmät vastakkaiseen suuntaan lääkärin kanssa, potilaan vastus lääkärin vastustuskyvystä yrittää tuoda polven nivelle taivutetun jalan keskiviivaan, vaihe II - "uloshengitys" 6-8 s, silmät lääkäriin, rentoutuminen, lääkäri lisää jalan amplitudia sivulle. Vaihtovaiheet toistetaan 4-6 kertaa.

Reiteen pitkien adduktorien lihasten mobilisaation rentoutuminen suoritetaan samassa lääkärin ja potilaan asennossa. Hänen kädellään oleva lääkäri, joka sijaitsee potilaan alemman jalan yläosan kolmannella puolella, suorittaa sileät, hitaat, rytmiset liikkeet sieppauksen suuntaan. Liikkuminen toistetaan 15-16 kertaa.

Reiteen pitkien adduktorien lihasten antigravitaatiota suoritetaan sen kyljessä olevan potilaan asemassa, lantio sijaitsee sohvan jalka-reunassa. Potilaan yläreuna taivutetaan maksimaalisesti polven ja lonkkaniveliin ja kiinnitetään molempien käsien kädellä, jotka on kytketty "lukkoon", alempi jalka on suora ja roikkuu vapaasti sohvalla 20 sekuntia (kuva 91 a). Break 20-30 s. Harjoitus toistetaan 15-16 kertaa.

Reiteen adduktorien antigravitaatiota lievennetään potilaan asennossa, jossa on yksi jalka, joka on taivutettu polven ja lonkan niveliin niin, että potilaan istukan jalka lepää toisen suoritetun jalan polven sisäpuolella. Potilaan jalka, joka on taivutettu polviniveleen, sen painovoiman vaikutuksesta vapaasti kaltevaan sohvalle 20 sekunnin ajan (kuva 91 b). Break 20-30 s. Harjoitus toistetaan 15-16 kertaa.

Reiteen taka-lihasten ryhmään kuuluvat gluteus maximus, bicepsin pitkä pää, semipretera ja semitendinosus. Reiteen takaryhmän lihasten jännitys tapahtuu, kun keho taipuu eteenpäin, hyperlordoosi, spondylolisthesis, kun lantion takareuna nousee ja siten ischial tubercle, josta ne alkavat. Tavanomaisen peroneaalisen hermon biceps femoris -kuitujen distaalisen jänteen puristamisen seurauksena, kun se on vielä istutushermossa, sen tappion tunnelin oireyhtymä voi ilmetä prolapsin oireiden kanssa, jopa jalkojen paressiin asti. Sama rooli voidaan pelata puoli- ja puolikalvolihaksilla. Erityisesti tämä on havaittavissa henkilöillä, joiden työ vaatii kyykkyyttä, polvistumista.

Selkälihaksen lihasten kliinisestä kuvasta on tunnusomaista kipu, joka paikallistuu usein popliteaalisessa syvennyksessä, joka säteilee ylös ja alas, joskus istutusalueelle. Sitten potilas ei voi istua alas, koska kipu kasvaa jyrkästi. Tyypillinen näkymä potilaasta, jolla on reiden lihasten takaryhmän oireyhtymä: jalka on aina hieman taipunut polvinivelessä. Reiden bicepsissä kipu esiintyy useimmiten ylemmän ja keskimmäisen kolmanneksen rajalla. Kun tavallisen peroneaalisen hermon kuituja puristetaan, kipu tuntuu usein tunnottomuudesta, pistely leviää jalka-, jalka- ja varpaan.

Palpaatio voi usein paljastaa tuskallisen paksuuntumisen popliteal fossan alueella. Selkälihaksen lihasryhmän tutkimus suoritetaan potilaan asemassa vatsan kohdalla. Jos potilas ei voi nostaa jatkettua jalkaa vaakasuoran tason yläpuolelle, takaosan reiden lihasryhmän toiminta vähenee. Normaalisti Durianovan J. mukaan terveen henkilön tulisi nostaa venytetty jalka vaakatason yläpuolelle 10-15 ° ja pitää sitä 20 s ajan. Reiden lihasten takaryhmän heikkoudella jalkojen pyöriminen johtuu muiden lihasryhmien sisällyttämisestä jalan nostamiseen.

Kuvion 1 reuna-lihasten ryhmän toimintatilan orientaatiotesti on esitetty kuviossa. 92. Jos potilas on vatsan kohdalla, niin että lantio on sohvan jalkaosassa, kädet taivutettiin kyynärpäähän ja potilaan vartalo kiinnitettiin sohvalle, se voi pitää raajat 20 sekuntia, sitten reuna-lihaksen toiminta ei vähene (Kuva. 92).

Gluteus maximus -lihaksen eristetyn toiminnan tutkimiseksi jalkaa nostettaessa on välttämätöntä taivuttaa sitä oikeaan kulmaan polvinivelessä. Gluteus maximus -lihaksen autimointi on esitetty kuviossa. 93. Potilas, joka makaa vatsallaan, suorittaa sileät, hitaat, rytmiset liikkeet, nostavat ja laskevat polvinivelen taivutettua jalkaa. Harjoitus on suositeltavaa suorittaa aamulla ja illalla 15-16 kertaa.