Lääketieteellisen terminologian mukaan levottomien jalkojen oireyhtymää kutsutaan Willikseksi tai Ekbomin taudiksi, kun tutkijat ovat tutkineet patologiaa eri aikoina. Levottomat jalat -oireyhtymä (RLS) on patologia, jossa potilas tuntee erilaisia epämiellyttäviä tunteita jaloissa. Monissa tapauksissa tämä ei salli henkilön nukkua normaalisti, hänen täytyy nousta ylös, kävellä, jotta ainakin jotenkin päästä eroon epämukavuudesta. RLS voi olla ensisijainen, kun diagnoosi kehittyy itsenäisenä sairautena huonosta perinnöstä johtuen. Mutta paljon useammin Willisin tauti on toissijainen diagnoosi, joka kehittyy muiden tautien taustalla. Tässä artikkelissa yritämme käsitellä levottomat jalat -oireyhtymää, selvittää, miten sairaus ilmenee, miksi se tapahtuu ja miten käsitellä sitä lääkkeiden ja suosittujen reseptien avulla.
Yleensä potilaat eivät heti mene lääkärin puoleen sairauden kehittymisen ensimmäisissä merkkeissä. RLS esiintyy useimmiten keskimäärin ja erityisesti vanhuudessa. Miten patologia ilmenee alkuvaiheessa?
Taudin puhkeaminen liittyy erilaisiin epämukavuuden ilmenemismuotoihin jalkojen alueella, ja kaikki epämiellyttävät tunteet aktivoituvat yksinomaan levossa. Heti kun potilas kulkee tai tekee valoa, epämukavuus katoaa. Potilaat kuvaavat tavallisesti epämiellyttäviä tunteita kuin pistelyä, kiertämistä, polttamista, kiusaavia kipuja, joskus henkilö vertaa epämukavuutta kramppeihin. RLS: n yleisimmät ilmenemismuodot aktivoituvat illalla ja yön ensimmäisellä puoliskolla. Epämukavuutta voi esiintyä myös nukkumassa, jolloin henkilön on vaikea nukkua normaalisti. Kaikki nämä oireet voivat kasvaa niin paljon, että usein henkilön on jatkuvasti siirrettävä jalkojaan ja jalkojaan, jotta he eivät tunne kipua ja epämukavuutta. Kaikki tämä estää vakavasti potilaan tilaa - hänestä tulee masentunut ja hermostunut, unen puute vaikuttaa suorituskykyyn. Voit selviytyä taudista, sinun täytyy mennä lääkäriin mahdollisimman pian ja testata. Yleensä levottomat jalat -oireyhtymän kohdalla viitataan neurologiin, tarvittaessa lääkäri viittaa sinut endokrinologiin tai muuhun erikoislääkäriin. Taudin diagnosoimiseksi lääkäri kerää anamneesin, voi pyytää luovuttamaan verta yleiseen ja biokemialliseen analyysiin, suorittaa elektroneuromyografiaa ja muita diagnostisia menettelyjä. Kaikki tämä auttaa diagnoosia vahvistamaan tai kieltämään, mutta myös paljastamaan sen todellisen syyn.
Hoitoon oli tehokasta ja riittävää, on erittäin tärkeää tietää diagnoosin kehittymisen syy.
Lisäksi lääkärit toteavat, että tauti on viime aikoina levinnyt yhä enemmän, ja tähän vaikuttavat nykyaikaiset työolot - usein esiintyvä stressi, korkea fyysinen rasitus tai päinvastoin istuttava työ. Heti, kun huomaat RLS: n oireet, sinun on ryhdyttävä toimiin mahdollisimman pian.
Valitettavasti harvat potilaat menevät lääkäriin, kun taudin ensimmäiset oireet tulevat esiin, minkä vuoksi patologia kehittyy yhä enemmän. On kuitenkin olemassa joitakin todella todellisia toimenpiteitä, jotka auttavat sinua eroon RLS: stä omasta, jättämättä kotiasi.
Joka ilta ennen nukkumaanmenoa, ota lyhyt kävelymatka, se auttaa kyllästämään kehoa hapella, lievittää unettomuutta, tukahduttaa RLS: n oireita. Mutta muistakaa, ei liikaa!
Jos kaikki edellä mainitut toimenpiteet eivät auta selviytymään RLS: stä itsenäisesti, ota yhteys lääkäriin. Kun diagnoosi on vahvistettu, hän voi määrätä hoidon. Lääkehoito on tietysti erottuva kunkin potilaan yksilöllisillä ominaisuuksilla, mutta RLS-hoidon yleinen periaate on seuraava.
Muista, että vain lääkärin tulee määrätä hoito ja valita tiettyjä lääkkeitä esitetystä ryhmästä. Itsekäsittely on tässä tapauksessa erittäin vaarallista.
Jos olet rekisteröitynyt vain lääkäriin ja tullut hänen luokseen muutaman päivän kuluttua, voit tehokkaasti torjua oireesi tehokkaiden kotihoidon avulla.
Kaikki esitetyt keinot antavat väliaikaisen vaikutuksen, mutta koska väsymys ja hypotermia pahentavat usein oireita, tämä riittää selviytymään sairauden pahenemisesta.
Levottomat jalat -oireyhtymä on vakava patologia, jota pahentaa myöhäinen hoito. Osaava ja integroitu lähestymistapa voi kuitenkin ratkaista ongelman. Ota yhteyttä neurologiisi, ota sinulle määrätty lääkitys, noudata työ- ja lepotilaa, käytä perinteistä lääketietettä ja nuku koko yön, jalat eivät häiritse sinua enää!
Willis-tauti - tällä hetkellä yleinen neurologinen sairaus, jota kutsutaan yleisesti levottomat jalat -oireyhtymäksi. Ilmaisee epämukavuutta jaloissa. Tämän tilan vuoksi haluat siirtää jalat jatkuvasti, kutinaa, polttavaa, "goosebumpia" iholla. Patologia on epämiellyttävää - kovan työpäivän jälkeen on mahdotonta nukkua, makuulla rauhallisessa tilassa.
Useimmiten syndrooma esiintyy yli 40-vuotiailla, mutta nuoret ovat sairaita. Naisilla sairaus on yleisempää kuin miehillä. Se selittyy sillä, että miehillä hermostoa pidetään vahvempana. Taudin syyt vaihtelevat.
Levottomat jalat -oireyhtymä (RLS) on tila, jolle on ominaista epämiellyttävät tunteet alaraajoissa, jotka näkyvät levossa (yleensä illalla ja yöllä), aiheuttavat potilaan liikkeitä, jotka helpottavat niitä ja johtavat usein unihäiriöön.
Nykyaikaiset populaatiotutkimukset osoittavat, että RLS: n esiintyvyys on 2-10%. RLS esiintyy kaikissa ikäryhmissä, mutta se on yleisempää keski- ja vanhuuselämässä. RLS aiheuttaa noin 15% kroonisen unettomuuden tapauksista - unettomuudesta.
Ensisijainen oireyhtymä on hieman tutkittu, alle 30-vuotiaat nuoret ovat sairaat. Se ei liity suuriin sairauksiin, se on jopa 50%. Henkilön mukana koko elämänsä, vuorottelevat etenemis- ja remissiokaudet. Se tapahtuu yhtäkkiä, syitä ei selvitetä, se voisi olla:
Toissijainen oireyhtymä - ilmenee pääasiallisen (neurologisen tai somaattisen) taudin taustalla, häviää niiden poistamisen jälkeen. Usein löydetty:
Toissijainen oireyhtymä ilmenee 40 vuoden kuluttua tai myöhemmin. Poikkeuksena on raskaus. Yli 16% raskaana olevista naisista kärsii tästä taudista, 3 kertaa enemmän kuin ei-raskaana. RLS: n geneettinen siirto on mahdollista äidiltä sikiöön, mikä on uhka lapsen kantamiseen.
Dopaminergisten aineiden tehokkuus ja oireiden pahenemismahdollisuus neuroleptikoiden vaikutuksesta osoittavat, että RLS: n patogeneesin keskeinen tekijä on dopaminergisten järjestelmien puute. RLS: n kliinisten ilmenemismuotojen selkeä päivittäinen rytmi voi heijastaa hypotalamisten rakenteiden, erityisesti ylikansallisen ytimen, osallistumista, joka säätelee elimistön fysiologisten prosessien päivittäisiä syklejä.
On mahdollista, että joissakin potilailla, joilla on RLS, polyneuropatia, rautapuutos, kahvin väärinkäyttö tai muut tekijät paljastavat vain olemassa olevan geneettisen taipumuksen, joka osittain hämärtää RLS: n idiopaattisten ja oireiden välisten vaihtoehtojen välistä rajaa.
Ominaisuuksina on oire, joka ilmenee epämiellyttävien tunteiden puuttumisen, kaavimisen, kutinaa, puristamista tai kaarevan luonteen alareunoissa. Oireiden ilmentyminen tapahtuu pääasiassa lepotilassa, kun fyysinen aktiivisuus heikkenee merkittävästi.
Tilanteen lievittämiseksi potilaat käyttävät erilaisia manipulaatioita - he vetävät ja taivuttavat, hierovat, ravistavat ja hierovat raajoja, usein kääntyvät ja nukkuvat unen aikana, menevät sängystä ja menevät sivulta toiselle tai siirtyvät jalasta toiseen. Tämä toiminta auttaa pysäyttämään levottomat jalat -oireyhtymän oireet, mutta heti kun potilas menee nukkumaan uudelleen tai vain pysähtyy, he palaavat. Oireyhtymän oire on oireiden ilmentyminen samanaikaisesti, keskimäärin se saavuttaa maksimaalisen vakavuutensa klo 12.00–4.00, vähimmäismäärä on 6–10 am.
Kehittyneissä tapauksissa, joissa hoitoa ei ole pitkään ollut, levottomat jalat -oireyhtymän päivittäinen rytmi häviää, oireet näkyvät milloin tahansa, jopa istuma-tilassa. Tällainen tilanne vaikeuttaa suuresti potilaan elämää - hänelle on vaikea kestää pitkiä matkoja kuljetuksessa, työskennellä tietokoneella, käydä elokuvissa, teattereissa jne.
Koska uniajan aikana tarvitaan jatkuvasti liikkeitä, unettomuus alkaa potilaan aikaan, mikä johtaa nopeaan väsymykseen ja uneliaisuuteen päivällä.
Diagnostiset perusmenetelmät:
On kehitetty erityinen algoritmi väsyneiden jalkojen oireyhtymän hoitamiseksi, joka sisältää useita menetelmiä. Tähän sisältyy:
Diagnoosin jälkeen voit siirtyä Ecbomin taudin monimutkaiseen hoitoon.
Lievässä sairaudessa vain nämä toimenpiteet voivat olla riittäviä, ja tauti vähenee. Jos he eivät auta, ja tauti aiheuttaa jatkuvaa unen ja elämän häiriötä, he käyttävät huumeita.
Taudissa käytettävät lääkkeet:
Willysin tauti on salakavalaista, koska potilaat tarvitsevat usein pitkäaikaisia lääkkeitä, joten lääkäri yrittää valita vähimmäisannoksen lääkkeitä oireiden lievittämiseksi ja pehmeän myrkyllisen vaikutuksen aikaansaamiseksi keholle.
Raskaana olevien naisten hoitaminen on erityisen vaikeaa. Tällaisissa tapauksissa asiantuntija yrittää tunnistaa ja poistaa taudin syyn. Useimmissa tapauksissa vika on hivenaineiden, erityisesti raudan, puute. Tämä tila normalisoituu rautaa sisältävien lääkkeiden jälkeen. Jos elimistössä esiintyy vakavampia häiriöitä, lääkärit suosittelevat, että raskaana olevilla naisilla ei ole lääkkeitä käyttäviä menetelmiä levottomien jalkojen oireyhtymän oireita, ja pieniä annoksia lääkkeitä (yleensä klonatsepaami tai levodopa) määrätään lyhyen aikaa ja vain äärimmäisissä tapauksissa.
Lääkehoidon ja oikean elämäntavan lisäksi Ekbomin oireyhtymän hoidossa käytetään fysioterapeuttisia menetelmiä, joihin kuuluvat:
Levottomien jalkojen tilan lievittämiseksi kuvataan paljon perinteisiä lääketieteen toimikuntia, joita voidaan käyttää yhdessä monimutkaisen hoidon kanssa:
Älä itse lääkehoito, varsinkin jos et ole varma diagnoosistasi! Ota yhteys lääkäriin, joka voi vahvistaa tai kieltää epäilyt levottoman jalan oireyhtymästä, ja suosittele, miten selviytyä tuskasta.
Kotona voit noudattaa kaikkia toimenpiteitä, jotka vähentävät taudin oireita mahdollisimman vähän.
Voit ottaa kerman tai turvautua folk-korjaustoimenpiteisiin, jotka mainitsimme aiemmin. Muista luopua kofeiinia sisältävistä elintarvikkeista. Syö rautaruokaa, nuku puuvillasukat. Joissakin lähteissä puhutaan siitä, mitä hyötyä on, kun sukat on käytetty lampaiden villasta. Älä kuroa yöllä. Ottaen energian, elin on vaikeampi nukkua.
Potilailla ei ole yksimielisyyttä siitä, miten päästä eroon epämiellyttävistä hyökkäyksistä jaloissa yöllä. Jokaisella potilaalla on omat menetelmänsä ja keinot. Voimme vain huomata, että yötarkkuuksien vähentämiseksi on hyödyllistä toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:
Yleensä ei ole olemassa perinnöllistä muotoa levottomien jalkojen oireyhtymän erityisessä ennaltaehkäisyssä. Tärkeimmät ennaltaehkäisevät toimenpiteet on tarkoitettu ensisijaisten sairauksien hoitoon, jotka voivat ajan myötä johtaa polyneuropatian ja dopaminergisen järjestelmän heikkenemiseen.
Levottomat jalat -oireyhtymä - epämukavuutta jaloissa, jotka esiintyvät pääasiassa yöllä, provosoimalla potilaan heräämään ja usein johtamaan krooniseen unettomuuteen. Useimmilla potilailla on mukana tahattomia fyysisiä aktiviteetteja. Levottomien jalkojen oireyhtymä diagnosoidaan kliinisen kuvan, neurologisen tutkimuksen, polysomnografiatietojen, ENMG: n ja syövyttävän patologian määrittämistä koskevien tutkimusten perusteella. Hoito koostuu muusta kuin lääkkeestä (fysioterapia, unirituaali jne.) Ja farmakoterapiasta (bentsodiatsepiinit, dopaminergiset ja rauhoittavat aineet).
Levottomat jalat -oireyhtymä (RLS) kuvattiin ensin vuonna 1672 englantilainen lääkäri Thomas Willis. Opiskellut tarkemmin 40-luvulla. viime vuosisadalla neurologi Karl Ekbom. Näiden tutkijoiden kunniaksi levottomien jalkojen oireyhtymää kutsutaan Ekbomin oireyhtymäksi ja Willisin taudiksi. Tämän sensorimotorin patologian esiintyvyys aikuisilla vaihtelee 5%: sta 10%: iin. Lapsilla on harvinaista, vain idiopaattisessa versiossa. Eniten alttiita iäkkäiden, tämän ikäryhmän, esiintyvyydelle on 15-20%. Tilastollisten tutkimusten mukaan naiset kärsivät Ecbomin oireyhtymästä 1,5 kertaa useammin kuin miehillä. Näitä tietoja arvioitaessa on kuitenkin otettava huomioon naisten korkea saatavuus lääkäreille. Kliiniset havainnot osoittavat, että noin 15% kroonisesta unettomuudesta (unettomuudesta) johtuu RLS: stä. Tältä osin levottomat jalat -oireyhtymä ja sen hoito ovat kiireellinen kliinisen somnologian ja neurologian tehtävä.
Levottomat jalat ovat idiopaattisia (primäärisiä) ja oireenmukaisia (sekundaarisia) oireyhtymiä. Ensimmäinen osuus on yli puolet tapauksista. Sille on ominaista aikaisempi debyytti kliinisistä oireista (elämän toinen ja kolmas vuosikymmen). Taudissa esiintyy perheen tapauksia, joiden esiintymistiheys eri lähteiden mukaan on 30-90%. Viimeaikaiset geneettiset tutkimukset RLS: stä paljastivat sen yhteyden eräisiin 9, 12 ja 14 kromosomien lokuihin. Tänään on yleisesti hyväksytty ymmärtää idiopaattinen RLS monitekijäpatologiana, joka muodostuu ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta geneettisen taipumuksen taustalla.
Oireita aiheuttavat levottomat jalat -oireyhtymä ilmenee keskimäärin 45 vuoden kuluttua, ja sitä havaitaan erilaisissa kehossa esiintyvissä patologisissa muutoksissa, pääasiassa metabolisissa häiriöissä, hermojen vaurioitumisessa tai alaraajojen aluksissa. Yleisimpiä sekundaaristen RLS: ien syitä ovat raskaus, rautapuutos ja vakava munuaisten vajaatoiminta, jotka johtavat uremiaan. Raskaana olevilla naisilla Ecbomin oireyhtymä esiintyy 20 prosentissa tapauksista, enimmäkseen 2. ja 3. raskauskolmanneksessa. Pääsääntöisesti se kuluu kuukauden kuluttua syntymästä, mutta joissakin tapauksissa sillä voi olla pysyvä kurssi. RLS: n esiintyvyys uremiapotilailla saavuttaa 50%, se on havaittu noin 33% hemodialyysipotilailla.
Levottomat jalat -oireyhtymä esiintyy magnesiumin, foolihapon, syanokobalamiinin, tiamiinin puutteen vuoksi; amyloidoosin, diabeteksen, kryoglobulinemian, porfyrian, alkoholismin kanssa. Lisäksi RLS voi esiintyä kroonisen polyneuropatian taustalla, selkäytimen sairaudet (diskogeeninen myelopatia, myeliitti, kasvaimet, selkäydinvammat), verisuonten häiriöt (krooninen laskimohäiriö, joka poistaa alaraajojen ateroskleroosin).
Patogeneesiä ei ole täysin ymmärretty. Monet tekijät noudattavat dopaminergista hypoteesia, jonka mukaan dopaminergisen järjestelmän toimintahäiriö on RLS: n perusta. Heidän mielestään he sanovat dopaminergisten lääkkeiden hoidon tehokkuuden, joidenkin PET-tutkimusten tulokset, oireiden lisääntymisen dopamiinin pitoisuuden päivittäisessä laskussa aivokudoksissa. Ei ole kuitenkaan vielä selvää, mitkä dopamiinirikkomukset liittyvät.
Tärkeimmät kliiniset oireet ovat aistinvaraiset (herkät) häiriöt dys- ja parestesiat ja motoriset häiriöt, jotka ovat tahattomat motoriset aktiivisuudet. Tämä oire vaikuttaa pääasiassa alaraajoihin ja on kahdenvälinen, vaikka se voi olla epäsymmetrinen. Aistihäiriöt näkyvät lepoasennossa ja useammin valehtelevat. Yleensä niiden suurin ilmentymä on havaittavissa ajanjaksolla 0–4 am ja pienin - aikavälillä 6–10. Potilaat ovat huolissaan eri tunteista jaloissaan: pistely, tunnottomuus, paine, kutina, illuusio "goosebumpsien juoksemisesta jaloilla" tai tunne, että "joku naarmuttaa itseään". Näillä oireilla ei ole akuuttia kivulajia, mutta ne ovat hyvin epämukavia ja kivuliaita.
Useimmiten aistien aiheuttamien häiriöiden esiintymispaikka on jalkoja, harvemmin - jalat. Taudin kehittymisen myötä parestesiat peittävät lonkat, voivat esiintyä käsissä, perineumissa, joissakin tapauksissa - kehossa. Taudin debyytissä epämukavuus jaloissa näkyy 15-30 minuutin kuluttua. siitä hetkestä, kun potilas meni nukkumaan. Kun oireyhtymä etenee, niiden aikaisempi esiintyminen havaitaan, kunnes se esiintyy päivällä. Aistihäiriöiden erottuva piirre RLS: ssä on niiden katoaminen motorisen aktiivisuuden aikana. Epämukavuuden lievittämiseksi potilaat joutuvat siirtämään jalat (taivuttamaan, suoristamaan, pyörittämään, ravistelemaan), hieromaan niitä, kävelemään paikallaan, liikkumaan huoneen ympärillä. Mutta usein, heti kun he makaavat uudelleen tai lopettavat jalkojensa liikkumisen, epämiellyttävät oireet palaavat jälleen. Ajan myötä jokainen potilas muodostuu yksilöllisestä moottorirituaalista, joka antaa tehokkaimman eron epämukavuudesta.
Noin 80% Ekbomin oireyhtymästä kärsivistä potilaista kärsii liiallisesta motorisesta aktiivisuudesta, jonka jaksot häiritsevät niitä yöllä. Tällaisilla liikkeillä on stereotyyppinen toistuva luonne, esiintyy jaloissa. Ne edustavat ison varpaan tai kaikkien varpaiden selkäpuolen taipumista, niiden laimennusta sivuille, taipumista ja koko jalkojen laajentamista. Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä taivutus-extensoriliikkeitä polven ja lonkkanivelissä. Tahtomaton moottoriaktiivisuuden jakso koostuu sarjasta liikkeitä, joista jokainen kestää enintään 5 s, sarjoiden välinen aikaväli on keskimäärin 30 s. Episodin kesto vaihtelee muutamasta minuutista 2-3 tuntiin, ja lievissä tapauksissa nämä liikehäiriöt jäävät potilaan huomiotta ja ne havaitaan polysomnografian aikana. Vaikeissa tapauksissa moottorin jaksot johtavat yön heräämiseen ja niitä voidaan havaita useita kertoja yön aikana.
Unettomuus on seurausta yötunnistimen häiriöistä. Yhteistyössä usein esiintyvien yöunien ja vaikean nukahtamisen yhteydessä potilaat eivät saa tarpeeksi unta ja tuntevat väsymystä unen jälkeen. Päivän aikana heillä on heikentynyt suorituskyky, keskittymiskyky, kärsimys ja väsymys. Unihäiriön seurauksena voi esiintyä ärtyneisyyttä, emotionaalista labilityä, masennusta ja neurasteniaa.
RLS: n diagnoosi ei aiheuta merkittäviä vaikeuksia neurologille, mutta vaatii potilaan huolellista tutkimista hänen aiheuttaneen taudin esiintymisestä. Viimeisen neurologisen tilan olemassaolossa vastaavia muutoksia voi tulla esiin. RLS: n idiopaattisella luonteella neurologinen tila on merkityksetön. Polysomnografia, elektroneuromyografia, raudan (ferritiini), magnesiumin, foolihapon ja c-vitamiinin tason tutkiminen suoritetaan diagnostisiin tarkoituksiin. B, nivelreuma, munuaisfunktion arviointi (veren biokemia, Reberg-testi), alaraajojen alusten USDG jne.
Polysomnografia mahdollistaa tahattomien moottoritoimien tallentamisen. Koska niiden vakavuus vastaa RLS: n herkkien ilmentymien voimakkuutta, polysomnografian mukaan on mahdollista objektiivisesti arvioida suoritettavan hoidon tehokkuutta. On välttämätöntä erottaa levottomien jalkojen oireyhtymä yön kouristuksesta, ahdistuneisuushäiriöistä, akatisiasta, fibromyalgiasta, polyneuropatiasta, verisuonten häiriöistä, niveltulehduksesta jne.
Toissijaisen RLS: n hoito perustuu sairauden hoitoon. Seerumin ferritiinipitoisuuden lasku alle 45 µg / ml on merkki rauta-lääkkeiden määräämisestä. Jos havaitaan muita puutteellisia olosuhteita, ne korjataan. Levottomien jalkojen idiopaattisella oireyhtymällä ei ole etiopatogeenistä hoitoa, se on lääketieteellisesti ja ei-lääkkeellinen oireenmukainen hoito. On tarpeen tarkistaa ennen RLS: n diagnosointia otetut lääkkeet. Ne ovat usein psykoosilääkkeitä, masennuslääkkeitä, kalsiumantagonisteja jne. Oireita aiheuttavia lääkkeitä.
Järjestelmän normalisointi, kohtalainen päivittäinen liikunta, kävely ennen nukkumaanmenoa, erityinen nukkumisrituaali, ateriat ilman kofeiinia sisältäviä tuotteita, alkoholin ja tupakoinnin välttäminen sekä lämmin jalkahaude ennen nukkumista ovat tärkeitä kuin huumeita. Joillakin potilailla tietyt fysioterapiatyypit (magneettiterapia, jalkojen darsonvalisointi, hieronta) antavat hyvän vaikutuksen.
Levottomat jalat -oireyhtymä vaatii lääkitystä vakavia oireita ja kroonisia unihäiriöitä varten. Lievissä tapauksissa rauhoittavien kasviperäisten lääkkeiden (valerian, motherwort) nimittäminen on riittävä. Vakavammissa tapauksissa hoito suoritetaan yhdellä tai useammalla seuraavien ryhmien lääkkeillä: antikonvulsantit, bentsodiatsepiinit (klonatsepaami, alpatsolaami), dopaminergiset aineet (levodopa, levodopa + benseratsidi, bromokriptiini, pramipeksoli). Dopaminergiset lääkkeet eivät aina ratkaise nukkumisongelmia tehokkaasti poistamalla RLS: n oireet. Tällaisissa tilanteissa ne on määrätty yhdessä bentsodiatsepiinien tai rauhoittavien aineiden kanssa.
Erityishoito vaatii RLS-hoidon raskauden aikana. He yrittävät käyttää vain ei-farmakologisia hoitomenetelmiä, lieviä rauhoittavia aineita viitteiden mukaan - rauta- tai foolihappovalmisteita. Tarvittaessa voit määrittää pieniä annoksia levodopaa tai klonatsepaamia. Masennuslääkkeet ja neuroleptit ovat vasta-aiheisia potilaille, joilla on masennusoireyhtymä, MAO-estäjiä käytetään hoidossa. Opioidilääkkeet (tramadoli, kodeiini jne.) Voivat merkittävästi vähentää levottomat jalat -oireyhtymää, mutta riippuvuuden todennäköisyyden vuoksi niitä käytetään vain poikkeustapauksissa.
Idiopaattiselle levottomat jalat -oireyhtymälle on tyypillistä oireiden hidas kasvu. Sen kulku on kuitenkin epätasainen: oireita voi esiintyä remissioissa ja oireiden pahenemisen jaksoissa. Jälkimmäisiä aiheuttavat voimakkaat kuormat, rasitukset, kofeiinia sisältävät elintarvikkeet ja raskaus. Noin 15% potilaista on pitkittynyt (jopa useita vuosia) remissiota. Oireellisen RLS: n kulku liittyy perussairauteen. Useimmilla potilailla riittävästi valittu hoito mahdollistaa oireiden vakavuuden huomattavan vähenemisen ja elämänlaadun merkittävän paranemisen.
Toissijaisen RLS: n estäminen sisältää munuaissairauksien, verisuonihäiriöiden, selkäytimen vaurioiden ja reumaattisten sairauksien oikea-aikaisen ja onnistuneen hoidon; erilaisten puutteellisten tilojen, aineenvaihduntahäiriöiden jne. korjaus. Idiopaattisen RLS: n ehkäisy edistetään noudattamalla normaalia päivittäistä hoito-ohjelmaa, välttäen stressaavia tilanteita ja liiallisia kuormituksia välttäen alkoholia ja kofeiinia sisältäviä juomia.
Onko sinulla koskaan ollut epämiellyttäviä tunteita jaloissasi, ylivoimainen halu siirtää niitä ja mahdottomuus nukahtaa? Mielestäni muutama vastaa tähän kysymykseen myöntävästi. Ja jos tämä ei ole onnettomuus, vaan järjestelmällinen toistaminen päivittäin? Tässä tapauksessa nämä voivat olla sellaisen tilan oireita, kuten levottomat jalat -oireyhtymä. Mikä tämä on?
Levottomat jalat -oireyhtymä on hermoston patologinen tila, jossa henkilöllä on epämiellyttäviä tunteita lähinnä alaraajoissa ja vastustamaton halu siirtää niitä jatkuvasti. Nämä oireet estävät sairaan ihmisen nukkumasta ja joskus aiheuttavat masennusta. Yli puolessa kaikista levottomat jalat -oireyhtymän tapauksista taudin suoraa syytä ei voida tunnistaa, ts. Se tapahtuu itsenäisesti ja spontaanisti. Jäljellä olevat tapaukset aiheuttavat muut elimistön sairaudet ja olosuhteet (useimmiten kroonisen munuaisten vajaatoiminnan, raskauden ja kehon rauhanpuutteen seurauksena).
Taudin erityispiirre on merkkien puuttuminen neurologisen tutkimuksen aikana, toisin sanoen tämän tilan diagnoosi perustuu vain kliinisiin oireisiin. Hoito on monimutkainen, se vaatii muiden kuin lääkeaineiden ja lääkkeiden käyttöä. Tässä artikkelissa voit tutustua levottomien jalkojen oireyhtymän syihin, tärkeimpiin oireisiin ja hoitoon.
Taudin harvinaisuudesta huolimatta se esiintyy 5–10 prosentissa maailman väestöstä. Vain kaikkien merkkien valinta erillisessä diagnoosissa on melko harvinaista (valitettavasti lääketieteellisen henkilökunnan tietämättömyyden vuoksi).
Ihmiskunta on jo pitkään tunnettu levottomat jalat -oireyhtymästä. Ensimmäisen kuvauksen antoi vuonna 1672 Thomas Willys, mutta tämä ongelma tutkittiin melko hyvin vain 20-luvulla ruotsalaisella Ekbomilla, joten joskus tätä tautia käytetään näiden tiedemiesten - Willis-taudin tai Ekbomin taudin - nimellä.
Yleisin sairaus keski- ja vanhuusväestössä. Naisten sukupuoli kärsii yli 1,5 kertaa. Noin 15% kroonisesta unettomuudesta johtuu levottomat jalat -oireyhtymästä.
Kaikki levottomat jalat -oireyhtymän jaksot jaetaan kahteen ryhmään syystä riippuen. Näin ollen ne jaetaan:
Tämä erottelu ei ole vahingossa, koska hoitostrategia on hieman erilainen idiopaattisessa ja oireenmukaisessa oireyhtymässä.
Levottomien jalkojen ensisijainen oireyhtymä on yli 50% tapauksista. Tällöin tauti esiintyy spontaanisti täydellisen hyvinvoinnin taustalla. Joitakin perinnöllisiä yhteyksiä jäljitetään (joitakin kromosomien osia 9, 12 ja 14 on tunnistettu, muutokset aiheuttavat oireyhtymän kehittymisen), mutta ei voida sanoa, että tauti on yksinomaan perinnöllinen. Tiedemiehet väittävät, että tällaisissa tapauksissa perinnöllinen taipumus toteutuu taustalla monien ulkoisten tekijöiden sattumalta. Yleensä levottomien jalkojen ensisijainen oireyhtymä ilmenee 30 ensimmäisen elinvuoden aikana (sitten he puhuvat taudin varhaisesta alkamisesta). Sairaus seuraa potilasta koko hänen elämänsä ajan, löysää ajoittain otetta, kasvaa määräajoin. Mahdolliset täydellinen remissiokaudet useiden vuosien ajan.
Levottomien jalkojen sekundaarinen oireyhtymä on seurausta useista somaattisista ja neurologisista sairauksista, joiden eliminointi johtaa oireiden häviämiseen. Näiden ehtojen joukossa on yleisempiä:
Paradoksaalisesti kehon normaali fysiologinen tila voi myös aiheuttaa sekundaarista levottomat jalat -oireyhtymää. On olemassa näkemys raskaudesta. Jopa 20% kaikista II ja III raskauskolmanneksen raskaana olevista naisista, toisinaan synnytyksen jälkeen, valittaa levottomat jalat -oireyhtymän oireista.
Toinen syy sekundaariseen levottoman jalan oireyhtymään voi olla tiettyjen lääkkeiden käyttö: antipsykootit, kalsiumkanavasalpaajat, metoklopramidiin perustuvat antiemeetit, litiumvalmisteet, useat masennuslääkkeet, jotkut antihistamiinit ja antikonvulsantit. Myös kofeiinin liiallinen käyttö voi laukaista taudin merkkejä.
Levottomien jalkojen sekundaarinen oireyhtymä tapahtuu keskimäärin myöhemmin kuin ensisijainen, 45 vuoden kuluttua (lukuun ottamatta raskauteen liittyviä tapauksia). Tässä tapauksessa he sanovat sairauden myöhäisestä alkamisesta. Sen kurssi riippuu täysin syystä. Yleensä levottomien jalkojen toissijainen oireyhtymä ei sisällä remissioita, ja siihen liittyy hidas, mutta tasainen eteneminen (jos sitä ei hoideta, tauti aiheutti sen).
Nykyaikaisen tutkimusmenetelmän avulla havaittiin, että levottomien jalkojen oireyhtymän perusta on aivojen dopaminergisen järjestelmän vika. Dopamiini on yksi aivoja välittävistä aineista, jotka kuljettavat tietoa yhdestä neuronista toiseen. Dopamiinia tuottavien hermosolujen toimintahäiriö johtaa useisiin levottomien jalkojen oireyhtymän oireisiin. Lisäksi osa hypotalamuksen hermosoluista, jotka säätelevät vuorokausirytmiä (yö- ja päivähälytys), liittyvät myös tämän oireyhtymän esiintymiseen. Taudin esiintyminen perifeerisen hermoston ongelmien taustalla liittyy perinnöllisen taipumuksen toteutumiseen provosoivien tekijöiden toiminnan taustalla. Luotettavasti selkeää mekanismia levottomien jalkojen oireyhtymän muodostamiseksi ei tunneta.
Taudin pääasialliset merkit ovat:
Edellä esitetystä käy ilmi, että kaikki levottomat jalat -oireyhtymän tärkeimmät oireet liittyvät subjektiivisiin tunteisiin. Useimmissa tapauksissa näiden potilaiden neurologinen tutkimus ei paljasta fokaalisia neurologisia oireita, herkkyyshäiriöitä tai refleksejä. Vain jos levottomat jalan oireyhtymät kehittyvät hermoston nykyisen patologian taustalla (radikulopatia, multippeliskleroosi, selkäytimen kasvaimet jne.), Neurologisen tilan muutokset vahvistuvat, mikä vahvistaa nämä diagnoosit. Toisin sanoen levottomien jalkojen oireyhtymällä itsessään ei ole ilmentymiä, joita voidaan havaita tutkimuksen aikana.
Juuri siksi, että levottomien jalkojen oireyhtymän pääasialliset oireet liittyvät subjektiivisiin tunteisiin, joita potilaalle esitetään valituksina, tämän taudin diagnoosi perustuu yksinomaan kliinisiin oireisiin.
Tässä tapauksessa suoritetaan muita tutkimusmenetelmiä, jotta löydettäisiin mahdollinen sairauden syy. Jotkut patologiset tilat voivat todellakin edetä huomaamattomasti potilaan kohdalla, jotka ilmenevät vain levottomien jalkojen oireyhtymässä (esimerkiksi raudanpuute kehossa tai selkäytimen kasvain alkuvaiheessa). Siksi tällaisille potilaille tehdään yleinen verikoe, sokerin verikoe, virtsa-analyysi, määrittää ferritiinin taso plasmassa (heijastaa kehon kylläisyyttä raudan kanssa), tehdä elektroneuromyografia (osoittaa hermojohdon tilan). Tämä ei ole koko luettelo mahdollisista tutkimuksista, vaan vain ne, jotka suoritetaan lähes kaikilla potilailla, joilla on samanlaisia valituksia. Muiden tutkimusmenetelmien luettelo määritetään yksilöllisesti.
Yksi tutkimusmenetelmistä, joka epäsuorasti vahvistaa levottomien jalkojen oireyhtymän esiintymisen, on polysomnografia. Tämä on henkilökohtaisen unen vaiheen tietokoneopiskelu. Samalla kirjataan useita parametreja: elektrokardiogrammeja, elektromogrammeja, jalkojen liikkeitä, rintakehää ja vatsan seinämää, unen itsensä videotallennusta ja niin edelleen. Polysomnografian aikana jaksolliset liikkeet kirjataan raajoihin, jotka ovat levottomien jalkojen oireyhtymän mukana. Riippuen niiden lukumäärästä, ehdollisesti määritä oireyhtymän vakavuus:
Levottomat jalat -oireyhtymän hoito riippuu ensinnäkin sen lajista.
Toissijainen levottomat jalat -oireyhtymä vaatii taustalla olevan sairauden hoitoa, koska sen eliminaatio tai ilmentymien vähentäminen myötävaikuttaa levottomat jalat -oireyhtymän merkkien taantumiseen. Raudanpuutteen poistaminen, veren glukoositasojen normalisointi, vitamiinivajausten, magnesiumin ja vastaavien toimintojen täydentäminen johtavat oireiden merkittävään vähenemiseen. Loput täydentävät lääkkeiden ja muiden lääkkeiden kuin levottomat jalat -oireyhtymän hoitomenetelmät.
Primääristä levottoman jalan oireyhtymää hoidetaan oireenmukaisesti.
Kaikki toimenpiteet tämän taudin auttamiseksi on jaettu huumeisiin ja huumeisiin.
Lievässä sairaudessa vain nämä toimenpiteet voivat olla riittäviä, ja tauti vähenee. Jos he eivät auta, ja tauti aiheuttaa jatkuvaa unen ja elämän häiriötä, he käyttävät huumeita.
Levottomat jalat -oireyhtymän lääketieteellisen hoidon erityispiirre on, että saatat tarvita pitkäaikaisia (vuosia) huumeiden ottamista. Siksi on välttämätöntä yrittää saavuttaa hoidon vaikutus pienimmällä annoksella. Vähitellen huumeiden riippuvuuden kehittyminen on mahdollista, mikä edellyttää annoksen lisäämistä. Joskus täytyy vaihtaa yksi lääke toiseen. Joka tapauksessa sinun on pyrittävä monoterapiaan eli vapauttamaan oireita yhdellä lääkkeellä. Yhdistelmää tulisi käyttää viimeisimmässä tapauksessa.
On olemassa tällaisia taudin tapauksia, kun potilas tarvitsee lääkitystä vain merkittävän oireiden lisääntymisen aikana, ja loput maksaa vain muilla kuin lääkkeillä.
Jos levottomat jalat -oireyhtymä johtaa masennuksen kehittymiseen, sitä käsitellään tässä tapauksessa selektiivisten monoamiinioksidaasi-inhibiittoreiden (moklobemidi, Béfol ja muut) ja trazodonin avulla. Loput masennuslääkkeet voivat vaikuttaa levottomat jalat -oireyhtymän pahenemiseen.
Yleensä kaikkien toimenpiteiden käyttö kompleksissa antaa positiivisen tuloksen. Tauti voidaan vaimentaa ja henkilö palaa normaaliin elämän rytmiin.
Raskaana olevien naisten hoito on hyvin vaikeaa, koska useimmat lääkkeet ovat vasta-aiheisia tässä tilassa. Siksi he pyrkivät tunnistamaan syyn (jos mahdollista) ja poistamaan sen (esimerkiksi kompensoimaan raudan puuttumisen ottamalla se ulkopuolelta) ja myös hallitsemaan muita kuin lääkeaineita. Äärimmäisissä tapauksissa vaikeissa tapauksissa klonatsepaamia määrätään jonkin aikaa tai pieninä annoksina Levodopaa.
Täten levottomat jalat -oireyhtymä on melko yleinen sairaus, jonka oireet eivät joskus edes ole lääkäreille itsestään selvää. Niitä ei voida pitää erillisenä sairautena, vaan vain osana unihäiriöitä tai masennusta sairastavien potilaiden vakavia valituksia. Ja potilaat kärsivät edelleen. Ja turhaan. Loppumaton levottomat jalat -oireyhtymä hoidetaan onnistuneesti, vain sen on tunnistettava se oikein.
Videon versio artikkelista
Eurooppalainen klinikka "Siena-Med", video aiheesta "Levottomien jalkojen oireyhtymän hoito. Klinikka, diagnoosi ":