Levottomat jalat -oireyhtymä - syyt ja hoito

Lääketieteellisen terminologian mukaan levottomien jalkojen oireyhtymää kutsutaan Willikseksi tai Ekbomin taudiksi, kun tutkijat ovat tutkineet patologiaa eri aikoina. Levottomat jalat -oireyhtymä (RLS) on patologia, jossa potilas tuntee erilaisia ​​epämiellyttäviä tunteita jaloissa. Monissa tapauksissa tämä ei salli henkilön nukkua normaalisti, hänen täytyy nousta ylös, kävellä, jotta ainakin jotenkin päästä eroon epämukavuudesta. RLS voi olla ensisijainen, kun diagnoosi kehittyy itsenäisenä sairautena huonosta perinnöstä johtuen. Mutta paljon useammin Willisin tauti on toissijainen diagnoosi, joka kehittyy muiden tautien taustalla. Tässä artikkelissa yritämme käsitellä levottomat jalat -oireyhtymää, selvittää, miten sairaus ilmenee, miksi se tapahtuu ja miten käsitellä sitä lääkkeiden ja suosittujen reseptien avulla.

Miten levottomat jalat syndrooma ilmenee

Yleensä potilaat eivät heti mene lääkärin puoleen sairauden kehittymisen ensimmäisissä merkkeissä. RLS esiintyy useimmiten keskimäärin ja erityisesti vanhuudessa. Miten patologia ilmenee alkuvaiheessa?

Taudin puhkeaminen liittyy erilaisiin epämukavuuden ilmenemismuotoihin jalkojen alueella, ja kaikki epämiellyttävät tunteet aktivoituvat yksinomaan levossa. Heti kun potilas kulkee tai tekee valoa, epämukavuus katoaa. Potilaat kuvaavat tavallisesti epämiellyttäviä tunteita kuin pistelyä, kiertämistä, polttamista, kiusaavia kipuja, joskus henkilö vertaa epämukavuutta kramppeihin. RLS: n yleisimmät ilmenemismuodot aktivoituvat illalla ja yön ensimmäisellä puoliskolla. Epämukavuutta voi esiintyä myös nukkumassa, jolloin henkilön on vaikea nukkua normaalisti. Kaikki nämä oireet voivat kasvaa niin paljon, että usein henkilön on jatkuvasti siirrettävä jalkojaan ja jalkojaan, jotta he eivät tunne kipua ja epämukavuutta. Kaikki tämä estää vakavasti potilaan tilaa - hänestä tulee masentunut ja hermostunut, unen puute vaikuttaa suorituskykyyn. Voit selviytyä taudista, sinun täytyy mennä lääkäriin mahdollisimman pian ja testata. Yleensä levottomat jalat -oireyhtymän kohdalla viitataan neurologiin, tarvittaessa lääkäri viittaa sinut endokrinologiin tai muuhun erikoislääkäriin. Taudin diagnosoimiseksi lääkäri kerää anamneesin, voi pyytää luovuttamaan verta yleiseen ja biokemialliseen analyysiin, suorittaa elektroneuromyografiaa ja muita diagnostisia menettelyjä. Kaikki tämä auttaa diagnoosia vahvistamaan tai kieltämään, mutta myös paljastamaan sen todellisen syyn.

Miksi kehittää levottomat jalat -oireyhtymä

Hoitoon oli tehokasta ja riittävää, on erittäin tärkeää tietää diagnoosin kehittymisen syy.

    Geenejä. Jos puhumme primaarisista RLS: stä, ilman neurologisia ja ruumiinsairauksia, syy on perinnöllinen tekijä. Toisin sanoen tauti on perinnöllisesti suuri. Idiopaattinen RLS havaitaan riittävän aikaisin, jopa 30 vuotta.

Lisäksi lääkärit toteavat, että tauti on viime aikoina levinnyt yhä enemmän, ja tähän vaikuttavat nykyaikaiset työolot - usein esiintyvä stressi, korkea fyysinen rasitus tai päinvastoin istuttava työ. Heti, kun huomaat RLS: n oireet, sinun on ryhdyttävä toimiin mahdollisimman pian.

Miten hoitaa levottomat jalat -oireyhtymä kotona

Valitettavasti harvat potilaat menevät lääkäriin, kun taudin ensimmäiset oireet tulevat esiin, minkä vuoksi patologia kehittyy yhä enemmän. On kuitenkin olemassa joitakin todella todellisia toimenpiteitä, jotka auttavat sinua eroon RLS: stä omasta, jättämättä kotiasi.

  1. Huonojen tapojen hylkääminen. Ensimmäinen ja tärkein asia, joka on tehtävä, kun on epämukavuutta jaloissa on luopua savukkeista ja alkoholijuomista. Rajoita kahvin, vahvan teen, energiajuomien, kaakaon jne. Kulutusta. Yleensä sinun on harkittava uudelleen elämänlaatua ja hankittava terveellisiä tapoja - älä ylikyppää, liikuta enemmän, yritä kuluttaa vain luonnollisia ja terveellisiä tuotteita.
  2. Kohtalainen kuormitus. Tämä koskee erityisesti ihmisiä, joilla on istumatonta työtä. Ei suuria kuormia, vain sileä ja kohtalainen liikunta. RLS-potilaille suositellaan uintia, Pilatesia, joogaa, kehon joustavuutta. Voit tehdä yksinkertaisia ​​jalka potkuja, käyttää "pyörä". On erittäin hyödyllistä harjoittaa venyttämistä - se vahvistaa voimakkaasti lihaksia. Erilaiset harjoitukset ovat erityisen tehokkaita jalkojen nivelten ja lihasten kehittymiselle. Yksinkertaisin asia on poimia pieniä esineitä jaloilla lattialta, kerätä lattialle levitetty nenäliina jne.
  3. Harrastus. Lääkärit sanovat, että joissakin tapauksissa, kun neurologiset häiriöt ovat häiriintyneitä, abstraktit harjoitukset ovat erittäin hyödyllisiä potilaille. Pitoisuus voi lievittää stressiä ja päästä eroon tuskallisesta epämukavuudesta. Voit tehdä mitä haluat - neulo, piirrä, kirjoita tai leikkaa puulle.
  4. Vakaa uni. Jos haluat päästä eroon unettomuudesta, joka esiintyy RLS: n taustalla, sinun täytyy normalisoida lepo- ja nukkumisjärjestelmä. Yritä mennä nukkumaan ja nousta samaan aikaan, tuuleta huone ennen nukkumaanmenoa, nukkua viileässä ja puhtaassa ilmassa, nukkua pimeässä, älä pelaa aktiivisia pelejä ja älä käytä gadgeteja ennen nukkumaanmenoa - ne herättävät hermostoa.
  5. Kylmä suihku Normaali hermoston työ parantamalla verisuonten työtä kylmän suihkun avulla. Ota joka aamu suihkussa päästä eroon RLS: n oireista.
  6. Hieronta. Hieronta on erittäin hyödyllinen RLS: lle, se parantaa verenkiertoa aluksissa, normalisoi hermopäätteiden työtä, vaivaa lihaksia ja niveliä. Jos haluat päästä eroon häiritsevistä oireista, sinun täytyy ottaa hieronta kerma tai mikä tahansa eteerinen öljy, jolla on rauhoittava vaikutus ennen nukkumaanmenoa. Hiero huolellisesti jokainen jalka jaloista polviin. Näin voit nukkua yön läpi.
  7. Lämpöä. Älä yritä saada jalkojasi märkiksi, älä ylitä. Pakkasen jälkeen levottomat jalat -oireyhtymän oireet suurenevat monta kertaa. Jos ahdistus estää sinua nukahtamasta ja pakottaa sinut jatkuvasti liikkumaan ja siirtämään jalat, yritä laskea jalkojaan kuumaan veteen, joka auttaa joitakin potilaita.
  8. Rauhallinen. Koska oireyhtymän syy liittyy edelleen hermoston toimintaan, emotionaalinen tila vaikuttaa myös oireiden kulkuun. On osoitettu, että stressin, masennuksen ja hermostuneiden tunteiden alla RLS: n oireet paranevat. Älä myöskään liioittele sitä - se myös aiheuttaa epämukavuuden kehittymistä. Jos sinulla on istumaton työ, sinun on otettava säännöllisesti taukoja ja lämmitettävä.

Joka ilta ennen nukkumaanmenoa, ota lyhyt kävelymatka, se auttaa kyllästämään kehoa hapella, lievittää unettomuutta, tukahduttaa RLS: n oireita. Mutta muistakaa, ei liikaa!

Oireyhtymän hoito

Jos kaikki edellä mainitut toimenpiteet eivät auta selviytymään RLS: stä itsenäisesti, ota yhteys lääkäriin. Kun diagnoosi on vahvistettu, hän voi määrätä hoidon. Lääkehoito on tietysti erottuva kunkin potilaan yksilöllisillä ominaisuuksilla, mutta RLS-hoidon yleinen periaate on seuraava.

    1. Dopaminergiset lääkkeet. Tämä on ryhmä lääkkeitä, jotka ovat dopamiinireseptorien stimuloija. Tämän ryhmän lääkkeet vaikuttavat perifeeriseen hermostoon. Tämän ryhmän pääasiallinen lääke, jota käytetään Willisin taudin hoitoon, on Levodopa. Lääkkeellä voi olla sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, huimausta, lihaskouristusta jne., Mutta tällaisia ​​ilmenemismuotoja esiintyy harvoin.
    2. Benzodeazepiny. Tämä on ryhmä lääkkeitä, joilla on rauhoittavia ja rauhoittavia vaikutuksia. Nämä varat eivät taistele oireen kanssa, mutta parantavat merkittävästi unen laatua, vähentävät ahdistusta, antavat riittävästi unta. Niiden joukossa ovat diatsepami, midatsolaami, klonatsepaami jne. Pitkällä aikavälillä varojen käyttö voi aiheuttaa riippuvuutta, ilman niitä potilas ei voi enää nukkua normaalisti koko yön. Harvoin esiintyy sivuvaikutuksia, kuten päiväunista uneliaisuutta.
    3. Vitamiineja. Joskus lihasten nykiminen ja epämukavuutta nivelsiteissä voi aiheuttaa yksinkertainen vitamiinien puute kehossa, erityisesti vanhuksilla ja raskaana olevilla naisilla. Potilaille on annettava multivitamiinikompleksi, joka sisältää foolihappoa, magnesiumia, rautaa, C-, B- ja E-vitamiineja.
    4. Antikonvulsantit. Heidät nimitetään vaikeissa tapauksissa, kun pääterapian vaikutus on tuskin havaittavissa.

Muista, että vain lääkärin tulee määrätä hoito ja valita tiettyjä lääkkeitä esitetystä ryhmästä. Itsekäsittely on tässä tapauksessa erittäin vaarallista.

Folk korjaustoimenpiteitä taistelussa levottomat jalat

Jos olet rekisteröitynyt vain lääkäriin ja tullut hänen luokseen muutaman päivän kuluttua, voit tehokkaasti torjua oireesi tehokkaiden kotihoidon avulla.

    Rauhoittavat koostumukset. Nämä työkalut auttavat lievittämään jännitystä ja väsymystä, parantamaan unen laatua, lievittävät kouristuksia kouristusten aikana. Heidän joukossaan ovat orapihlajan, sitruunamelan, lindenin, äyriäisen, valerianin keitetyt ja tinktuurat. Monet esitetyistä keinoista saattavat korvata hypnoottiset lääkkeet. Liemi voidaan valmistaa useista komponenteista - laita kaikki luettelossa olevaan astiaan, kaada kiehuvaa vettä ja jätä pari tuntia kannen alle. Jos käytät työkalua usein, on parempi valmistaa alkoholitinktuura, koska se varastoidaan paljon kauemmin. Tätä varten raaka-aine kaadetaan kiehuvalla vedellä, mutta alkoholilla tai vodkalla, vaaditaan tummia astioita 2-3 viikkoa ja ruoanlaiton jälkeen jääkaapissa. Ota lääke nukkumaan mennessä puoli lasillista liemiä tai 20-25 tippaa tinktuuria.

Kaikki esitetyt keinot antavat väliaikaisen vaikutuksen, mutta koska väsymys ja hypotermia pahentavat usein oireita, tämä riittää selviytymään sairauden pahenemisesta.

Levottomat jalat -oireyhtymä on vakava patologia, jota pahentaa myöhäinen hoito. Osaava ja integroitu lähestymistapa voi kuitenkin ratkaista ongelman. Ota yhteyttä neurologiisi, ota sinulle määrätty lääkitys, noudata työ- ja lepotilaa, käytä perinteistä lääketietettä ja nuku koko yön, jalat eivät häiritse sinua enää!

Levottomat jalat -oireyhtymä, mikä se on? Oireet ja hoito

Willis-tauti - tällä hetkellä yleinen neurologinen sairaus, jota kutsutaan yleisesti levottomat jalat -oireyhtymäksi. Ilmaisee epämukavuutta jaloissa. Tämän tilan vuoksi haluat siirtää jalat jatkuvasti, kutinaa, polttavaa, "goosebumpia" iholla. Patologia on epämiellyttävää - kovan työpäivän jälkeen on mahdotonta nukkua, makuulla rauhallisessa tilassa.

Useimmiten syndrooma esiintyy yli 40-vuotiailla, mutta nuoret ovat sairaita. Naisilla sairaus on yleisempää kuin miehillä. Se selittyy sillä, että miehillä hermostoa pidetään vahvempana. Taudin syyt vaihtelevat.

Mikä se on?

Levottomat jalat -oireyhtymä (RLS) on tila, jolle on ominaista epämiellyttävät tunteet alaraajoissa, jotka näkyvät levossa (yleensä illalla ja yöllä), aiheuttavat potilaan liikkeitä, jotka helpottavat niitä ja johtavat usein unihäiriöön.

Nykyaikaiset populaatiotutkimukset osoittavat, että RLS: n esiintyvyys on 2-10%. RLS esiintyy kaikissa ikäryhmissä, mutta se on yleisempää keski- ja vanhuuselämässä. RLS aiheuttaa noin 15% kroonisen unettomuuden tapauksista - unettomuudesta.

syitä

Ensisijainen oireyhtymä on hieman tutkittu, alle 30-vuotiaat nuoret ovat sairaat. Se ei liity suuriin sairauksiin, se on jopa 50%. Henkilön mukana koko elämänsä, vuorottelevat etenemis- ja remissiokaudet. Se tapahtuu yhtäkkiä, syitä ei selvitetä, se voisi olla:

  • perinnöllisyys 20–70 prosentissa tapauksista;
  • keskushermoston häiriöt;
  • psykologiset olosuhteet (stressi, masennus, väsymys).

Toissijainen oireyhtymä - ilmenee pääasiallisen (neurologisen tai somaattisen) taudin taustalla, häviää niiden poistamisen jälkeen. Usein löydetty:

  • verenkierron häiriöt;
  • munuaissairaus, niveltulehdus;
  • vitamiinin puutos (ryhmä B) ja magnesiumin puutos;
  • anemia, jossa on rautapuutetta;
  • diabetes, kilpirauhasen sairaus;
  • alkoholin, tupakan, kofeiinin väärinkäyttö;
  • hoitoon tiettyjen lääkkeiden kanssa.

Toissijainen oireyhtymä ilmenee 40 vuoden kuluttua tai myöhemmin. Poikkeuksena on raskaus. Yli 16% raskaana olevista naisista kärsii tästä taudista, 3 kertaa enemmän kuin ei-raskaana. RLS: n geneettinen siirto on mahdollista äidiltä sikiöön, mikä on uhka lapsen kantamiseen.

synnyssä

Dopaminergisten aineiden tehokkuus ja oireiden pahenemismahdollisuus neuroleptikoiden vaikutuksesta osoittavat, että RLS: n patogeneesin keskeinen tekijä on dopaminergisten järjestelmien puute. RLS: n kliinisten ilmenemismuotojen selkeä päivittäinen rytmi voi heijastaa hypotalamisten rakenteiden, erityisesti ylikansallisen ytimen, osallistumista, joka säätelee elimistön fysiologisten prosessien päivittäisiä syklejä.

On mahdollista, että joissakin potilailla, joilla on RLS, polyneuropatia, rautapuutos, kahvin väärinkäyttö tai muut tekijät paljastavat vain olemassa olevan geneettisen taipumuksen, joka osittain hämärtää RLS: n idiopaattisten ja oireiden välisten vaihtoehtojen välistä rajaa.

Oireet sc

Ominaisuuksina on oire, joka ilmenee epämiellyttävien tunteiden puuttumisen, kaavimisen, kutinaa, puristamista tai kaarevan luonteen alareunoissa. Oireiden ilmentyminen tapahtuu pääasiassa lepotilassa, kun fyysinen aktiivisuus heikkenee merkittävästi.

Tilanteen lievittämiseksi potilaat käyttävät erilaisia ​​manipulaatioita - he vetävät ja taivuttavat, hierovat, ravistavat ja hierovat raajoja, usein kääntyvät ja nukkuvat unen aikana, menevät sängystä ja menevät sivulta toiselle tai siirtyvät jalasta toiseen. Tämä toiminta auttaa pysäyttämään levottomat jalat -oireyhtymän oireet, mutta heti kun potilas menee nukkumaan uudelleen tai vain pysähtyy, he palaavat. Oireyhtymän oire on oireiden ilmentyminen samanaikaisesti, keskimäärin se saavuttaa maksimaalisen vakavuutensa klo 12.00–4.00, vähimmäismäärä on 6–10 am.

Kehittyneissä tapauksissa, joissa hoitoa ei ole pitkään ollut, levottomat jalat -oireyhtymän päivittäinen rytmi häviää, oireet näkyvät milloin tahansa, jopa istuma-tilassa. Tällainen tilanne vaikeuttaa suuresti potilaan elämää - hänelle on vaikea kestää pitkiä matkoja kuljetuksessa, työskennellä tietokoneella, käydä elokuvissa, teattereissa jne.

Koska uniajan aikana tarvitaan jatkuvasti liikkeitä, unettomuus alkaa potilaan aikaan, mikä johtaa nopeaan väsymykseen ja uneliaisuuteen päivällä.

diagnostiikka

Diagnostiset perusmenetelmät:

  1. Rauta-, magnesium- ja foolihapon verikoe. Se auttaa määrittämään lueteltujen elementtien puutetta, joka voi aiheuttaa patologisia tekijöitä.
  2. Elektroneuromografia on menetelmä hermojen ja lihasten tutkimiseksi erikoislaitteiden avulla. Samalla herkät anturit on kiinnitetty kehon eri osiin ja diagnosoivat tietyn lihasryhmän sähköisen ärsytettävyyden asteen.
  3. Polysmonografia - integroitu lähestymistapa liikunta-aktiivisuuden diagnosointiin unen aikana. Erityisanturit tallentavat heräämisen ja lihasvoiman. Toisin kuin elektroneuromyografia, henkilö on lepotilassa.

Miten hoitaa väsyneen jalan oireyhtymä?

On kehitetty erityinen algoritmi väsyneiden jalkojen oireyhtymän hoitamiseksi, joka sisältää useita menetelmiä. Tähän sisältyy:

  • psykoterapeutti auttaa;
  • kansanhoitotuotteet ja homeopatia;
  • lääkehoito;
  • fysioterapia ja fysioterapia;
  • itsepalveluperiaatteella, nukkumaanmenotilaisuudessa.

Diagnoosin jälkeen voit siirtyä Ecbomin taudin monimutkaiseen hoitoon.

Lääkehoito

Lievässä sairaudessa vain nämä toimenpiteet voivat olla riittäviä, ja tauti vähenee. Jos he eivät auta, ja tauti aiheuttaa jatkuvaa unen ja elämän häiriötä, he käyttävät huumeita.

Taudissa käytettävät lääkkeet:

  1. Dopaminergiset aineet (valmisteet, jotka sisältävät L-DOPA - Nacom, Madopar, Sinemet; dopamiinireseptorin agonistit - Pramipexol Pronoran, bromokriptiini). Nämä ovat ensimmäisen valintalinjan lääkkeitä, ne alkavat hoitaa niitä. L-DOPA: ta sisältävien valmisteiden aloitusannos on 50 mg levodopaa 1-2 tuntia ennen nukkumista. Jos tämä ei riitä, annos nostetaan noin viikon kuluttua vielä 50 mg: lla. Suurin annos on 200 mg. Dopamiinireseptorin agonisteilla on vaikutusta, joka on verrattavissa L-DOPA-valmisteisiin. Pramipeksolia määrätään alkaen 0,125 mg, annosta voidaan nostaa 1 mg: aan, bromokriptiinia - 1,25 mg: sta (7,5 mg: aan) Pronoraniin 50 mg: sta (150 mg: aan). Jos yksi dopamiinireseptorin agonisti on tehoton, on suositeltavaa korvata se toisella.
  2. Bentsodiatsepiinit. Tämän kemiallisen ryhmän joukossa klonatsepaamia käytetään yleisimmin (0,5 mg yöllä 2 mg: aan) ja Alprazolaamia (0,25 - 0,5 mg yöllä). Bentsodiatsepiineilla on suurempi vaikutus nukkumaan kuin epämiellyttäviin tunteisiin ja jalkojen jaksoittaisiin liikkeisiin, joten ne kuuluvat ”vara-aineisiin” levottomien jalkojen oireyhtymän hoitoon.
  3. Antikonvulsantit (Gabapentin, Neurontin, karbamatsepiini) ja opioidit (tramadoli, kodeiini, dihydrokodiini, oksikodoni). Näitä lääkkeitä käytetään viimeisenä keinona vain, jos dopaminergisten ja bentsodiatsepiinilääkkeiden on osoitettu olevan tehottomia tai niillä on huomattavia sivuvaikutuksia. Gabapentiinia määrätään kasvavina annoksina, alkaen 300 mg ja saavuttaen enimmäisannoksen 2700 mg (ne pysähtyvät annoksella, jolla on vaikutus). Koko annos otetaan yöllä kerrallaan. Tramadoli kestää 50-400 mg yöllä, kodeiini - 15-60 mg, Dihydrocodeine - 60-120 mg, oksikodoni - 2,5 - 20 mg. Näitä huumausaineita käytetään vain vaikeissa levottomien jalkojen oireyhtymissä, koska ne voivat aiheuttaa riippuvuutta.

Willysin tauti on salakavalaista, koska potilaat tarvitsevat usein pitkäaikaisia ​​lääkkeitä, joten lääkäri yrittää valita vähimmäisannoksen lääkkeitä oireiden lievittämiseksi ja pehmeän myrkyllisen vaikutuksen aikaansaamiseksi keholle.

Raskaana olevien naisten hoitaminen on erityisen vaikeaa. Tällaisissa tapauksissa asiantuntija yrittää tunnistaa ja poistaa taudin syyn. Useimmissa tapauksissa vika on hivenaineiden, erityisesti raudan, puute. Tämä tila normalisoituu rautaa sisältävien lääkkeiden jälkeen. Jos elimistössä esiintyy vakavampia häiriöitä, lääkärit suosittelevat, että raskaana olevilla naisilla ei ole lääkkeitä käyttäviä menetelmiä levottomien jalkojen oireyhtymän oireita, ja pieniä annoksia lääkkeitä (yleensä klonatsepaami tai levodopa) määrätään lyhyen aikaa ja vain äärimmäisissä tapauksissa.

Lisätekniikat

Lääkehoidon ja oikean elämäntavan lisäksi Ekbomin oireyhtymän hoidossa käytetään fysioterapeuttisia menetelmiä, joihin kuuluvat:

  1. Vibromassage.
  2. Vyöhyketerapia on menetelmä, jossa erityiset neulat lisätään kehon erityisiin kohtiin.
  3. Magneettinen hoito - magneettikenttien käyttö, joilla on tulehdusta, kipua lievittävä ja turvotusvaikutus.
  4. Sääriluun darsonvalisointi - erikoislaitteen avulla isku tiettyyn kehon osaan suoritetaan korkean taajuuden nopeasti sammuttavalla virralla.
  5. Lymfopressi - luodaan paine lymfaattiseen järjestelmään kehon aineenvaihduntaprosessien normalisoimiseksi ja alaraajojen suonien sävyn lisäämiseksi.
  6. Mud-sovellukset - menetelmä, jossa käytetään terapeuttista mutaa. Sen käytön myötä verenkierto paranee, punasolujen liikkuminen paranee ja aineenvaihdunta normalisoituu.

Folk korjaustoimenpiteitä taistelussa sc

Levottomien jalkojen tilan lievittämiseksi kuvataan paljon perinteisiä lääketieteen toimikuntia, joita voidaan käyttää yhdessä monimutkaisen hoidon kanssa:

  1. Bay-öljy. Lisää 30 g laakerinlehteä 100 ml: aan oliiviöljyä ja anna nesteen tunkeutua pimeässä paikassa noin 2 viikkoa. Kun infuusio on saatu, sinun tulee tehdä jalkahieronta joka ilta ennen nukkumaanmenoa.
  2. Rauhoittava tee. Tämä juoma auttaa parantamaan unta, rauhoittamaan ja rentouttamaan lihaksia. Se vie sekoitus valerian juuresta, oregano ruoho ja minttu. Lisäksi sinun täytyy pestä 10 lonkaa. Voit käyttää sekä kuivattua että tuoretta versiota. Seuraavaksi vedessä on laitettava dogrose ja 1 tl. yhdistelmä yrttejä. Kaada sitten kaikki 400 ml kiehuvaa vettä ja anna seistä vähintään 40 minuuttia. Ota tämä tee 2 tuntia ennen nukkumaanmenoa kuukaudessa yhdelle lasille.
  3. Toverture of piparjuuri. Katkaravun juuret ja lehdet kaada alkoholia tai vodkaa ja seisovat 4-5 päivää pimeässä paikassa. Riputa jalat säännöllisesti tällä työkalulla.
  4. Healing bath. On välttämätöntä valmistaa keittotaso koiruohusta, rosmariinista ja kalkista. Kaikki yrtit on sekoitettava ja 3 rkl. l. kaada 1 litra kiehuvaa vettä. Kypsennä 15 minuuttia. Tällöin haastaa, suodata ja lisää neste jalkakylpyyn. 3 litraa vettä tarvitaan 1 litra liemi. Lämpötilan on oltava vähintään 38 astetta. Valotusaika on 15 minuuttia. Jos haluat tehdä tällaisia ​​kylpyjä, niiden tulisi olla joka toinen päivä kuukauden ajan.
  5. Tinktuura kultainen viikset. Hiero alaraajat farmaseuttisella tinktuurilla ennen nukkumaanmenoa.
  6. Infuusio orapihlaja. Brew 1 rkl. l. orapihlaja marjoja lasillisella kiehuvalla vedellä ja juoda juomaa juuri ennen nukkumaanmenoa. Tämä rauhoittaa hermostoa ja helpottaa epämukavuutta jaloissa.

Älä itse lääkehoito, varsinkin jos et ole varma diagnoosistasi! Ota yhteys lääkäriin, joka voi vahvistaa tai kieltää epäilyt levottoman jalan oireyhtymästä, ja suosittele, miten selviytyä tuskasta.

Kotihoito

Kotona voit noudattaa kaikkia toimenpiteitä, jotka vähentävät taudin oireita mahdollisimman vähän.

  1. On tarpeen muodostaa oma unen kuvio - nukahtaa ja herätä samaan aikaan. Jos potilas kärsii neuropsykiatrisista häiriöistä, lääkäri neuvoo välttämättä mielen kouluttamista.
  2. Liikunta. Kohtalainen liikunta vaikuttaa positiivisesti jalkojen kuntoon. Päivän aikana ja ennen nukkumaanmenoa, kuntoiluhoito, kävely, pilates, uinti, jooga tai venytys ovat hyödyllisiä. Mutta liian aktiiviset urheilulajit voivat aiheuttaa oireiden lisääntymisen, joten juokseminen, hyppy, jalkapallo ja lentopallo ovat vasta-aiheisia Willis-tautia sairastaville.
  3. Kontrasti perfuusio. Ota kontrasti jalkakylpyjä, vuorotellen kuumaa ja kylmää vettä.
  4. Harrastukset. Kotona löydät jotain tekemistä: piirustus, neulonta, lukeminen. Huomio auttaa vähentämään stressiä.
  5. Systeeminen jalkahieronta. Alaraajojen hierominen ennen nukkumaanmenoa voi vähentää epämukavuutta ja helpottaa nukahtamista.

Voit ottaa kerman tai turvautua folk-korjaustoimenpiteisiin, jotka mainitsimme aiemmin. Muista luopua kofeiinia sisältävistä elintarvikkeista. Syö rautaruokaa, nuku puuvillasukat. Joissakin lähteissä puhutaan siitä, mitä hyötyä on, kun sukat on käytetty lampaiden villasta. Älä kuroa yöllä. Ottaen energian, elin on vaikeampi nukkua.

ennaltaehkäisy

Potilailla ei ole yksimielisyyttä siitä, miten päästä eroon epämiellyttävistä hyökkäyksistä jaloissa yöllä. Jokaisella potilaalla on omat menetelmänsä ja keinot. Voimme vain huomata, että yötarkkuuksien vähentämiseksi on hyödyllistä toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:

  1. Peruuta myöhäinen illallinen, pysy täydessä vatsassa;
  2. Jooga tai Pilates;
  3. uinti;
  4. Ottaen syksyllä ja keväällä vitamiineja;
  5. Usein vaihdat työasentoa, järjestävät taukoja pienillä voimisteluharjoituksilla;
  6. Kävele kadulla ennen nukkumaanmenoa;
  7. Käytä vain puuvillaa, ilman synteettisiä materiaaleja. Jalat on aina oltava lämmin.

Yleensä ei ole olemassa perinnöllistä muotoa levottomien jalkojen oireyhtymän erityisessä ennaltaehkäisyssä. Tärkeimmät ennaltaehkäisevät toimenpiteet on tarkoitettu ensisijaisten sairauksien hoitoon, jotka voivat ajan myötä johtaa polyneuropatian ja dopaminergisen järjestelmän heikkenemiseen.

Levottomat jalat -oireyhtymä

Levottomat jalat -oireyhtymä - epämukavuutta jaloissa, jotka esiintyvät pääasiassa yöllä, provosoimalla potilaan heräämään ja usein johtamaan krooniseen unettomuuteen. Useimmilla potilailla on mukana tahattomia fyysisiä aktiviteetteja. Levottomien jalkojen oireyhtymä diagnosoidaan kliinisen kuvan, neurologisen tutkimuksen, polysomnografiatietojen, ENMG: n ja syövyttävän patologian määrittämistä koskevien tutkimusten perusteella. Hoito koostuu muusta kuin lääkkeestä (fysioterapia, unirituaali jne.) Ja farmakoterapiasta (bentsodiatsepiinit, dopaminergiset ja rauhoittavat aineet).

Levottomat jalat -oireyhtymä

Levottomat jalat -oireyhtymä (RLS) kuvattiin ensin vuonna 1672 englantilainen lääkäri Thomas Willis. Opiskellut tarkemmin 40-luvulla. viime vuosisadalla neurologi Karl Ekbom. Näiden tutkijoiden kunniaksi levottomien jalkojen oireyhtymää kutsutaan Ekbomin oireyhtymäksi ja Willisin taudiksi. Tämän sensorimotorin patologian esiintyvyys aikuisilla vaihtelee 5%: sta 10%: iin. Lapsilla on harvinaista, vain idiopaattisessa versiossa. Eniten alttiita iäkkäiden, tämän ikäryhmän, esiintyvyydelle on 15-20%. Tilastollisten tutkimusten mukaan naiset kärsivät Ecbomin oireyhtymästä 1,5 kertaa useammin kuin miehillä. Näitä tietoja arvioitaessa on kuitenkin otettava huomioon naisten korkea saatavuus lääkäreille. Kliiniset havainnot osoittavat, että noin 15% kroonisesta unettomuudesta (unettomuudesta) johtuu RLS: stä. Tältä osin levottomat jalat -oireyhtymä ja sen hoito ovat kiireellinen kliinisen somnologian ja neurologian tehtävä.

Levottomat jalat -oireyhtymän syyt

Levottomat jalat ovat idiopaattisia (primäärisiä) ja oireenmukaisia ​​(sekundaarisia) oireyhtymiä. Ensimmäinen osuus on yli puolet tapauksista. Sille on ominaista aikaisempi debyytti kliinisistä oireista (elämän toinen ja kolmas vuosikymmen). Taudissa esiintyy perheen tapauksia, joiden esiintymistiheys eri lähteiden mukaan on 30-90%. Viimeaikaiset geneettiset tutkimukset RLS: stä paljastivat sen yhteyden eräisiin 9, 12 ja 14 kromosomien lokuihin. Tänään on yleisesti hyväksytty ymmärtää idiopaattinen RLS monitekijäpatologiana, joka muodostuu ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta geneettisen taipumuksen taustalla.

Oireita aiheuttavat levottomat jalat -oireyhtymä ilmenee keskimäärin 45 vuoden kuluttua, ja sitä havaitaan erilaisissa kehossa esiintyvissä patologisissa muutoksissa, pääasiassa metabolisissa häiriöissä, hermojen vaurioitumisessa tai alaraajojen aluksissa. Yleisimpiä sekundaaristen RLS: ien syitä ovat raskaus, rautapuutos ja vakava munuaisten vajaatoiminta, jotka johtavat uremiaan. Raskaana olevilla naisilla Ecbomin oireyhtymä esiintyy 20 prosentissa tapauksista, enimmäkseen 2. ja 3. raskauskolmanneksessa. Pääsääntöisesti se kuluu kuukauden kuluttua syntymästä, mutta joissakin tapauksissa sillä voi olla pysyvä kurssi. RLS: n esiintyvyys uremiapotilailla saavuttaa 50%, se on havaittu noin 33% hemodialyysipotilailla.

Levottomat jalat -oireyhtymä esiintyy magnesiumin, foolihapon, syanokobalamiinin, tiamiinin puutteen vuoksi; amyloidoosin, diabeteksen, kryoglobulinemian, porfyrian, alkoholismin kanssa. Lisäksi RLS voi esiintyä kroonisen polyneuropatian taustalla, selkäytimen sairaudet (diskogeeninen myelopatia, myeliitti, kasvaimet, selkäydinvammat), verisuonten häiriöt (krooninen laskimohäiriö, joka poistaa alaraajojen ateroskleroosin).

Patogeneesiä ei ole täysin ymmärretty. Monet tekijät noudattavat dopaminergista hypoteesia, jonka mukaan dopaminergisen järjestelmän toimintahäiriö on RLS: n perusta. Heidän mielestään he sanovat dopaminergisten lääkkeiden hoidon tehokkuuden, joidenkin PET-tutkimusten tulokset, oireiden lisääntymisen dopamiinin pitoisuuden päivittäisessä laskussa aivokudoksissa. Ei ole kuitenkaan vielä selvää, mitkä dopamiinirikkomukset liittyvät.

Levottomat jalat -oireyhtymän oireet

Tärkeimmät kliiniset oireet ovat aistinvaraiset (herkät) häiriöt dys- ja parestesiat ja motoriset häiriöt, jotka ovat tahattomat motoriset aktiivisuudet. Tämä oire vaikuttaa pääasiassa alaraajoihin ja on kahdenvälinen, vaikka se voi olla epäsymmetrinen. Aistihäiriöt näkyvät lepoasennossa ja useammin valehtelevat. Yleensä niiden suurin ilmentymä on havaittavissa ajanjaksolla 0–4 am ja pienin - aikavälillä 6–10. Potilaat ovat huolissaan eri tunteista jaloissaan: pistely, tunnottomuus, paine, kutina, illuusio "goosebumpsien juoksemisesta jaloilla" tai tunne, että "joku naarmuttaa itseään". Näillä oireilla ei ole akuuttia kivulajia, mutta ne ovat hyvin epämukavia ja kivuliaita.

Useimmiten aistien aiheuttamien häiriöiden esiintymispaikka on jalkoja, harvemmin - jalat. Taudin kehittymisen myötä parestesiat peittävät lonkat, voivat esiintyä käsissä, perineumissa, joissakin tapauksissa - kehossa. Taudin debyytissä epämukavuus jaloissa näkyy 15-30 minuutin kuluttua. siitä hetkestä, kun potilas meni nukkumaan. Kun oireyhtymä etenee, niiden aikaisempi esiintyminen havaitaan, kunnes se esiintyy päivällä. Aistihäiriöiden erottuva piirre RLS: ssä on niiden katoaminen motorisen aktiivisuuden aikana. Epämukavuuden lievittämiseksi potilaat joutuvat siirtämään jalat (taivuttamaan, suoristamaan, pyörittämään, ravistelemaan), hieromaan niitä, kävelemään paikallaan, liikkumaan huoneen ympärillä. Mutta usein, heti kun he makaavat uudelleen tai lopettavat jalkojensa liikkumisen, epämiellyttävät oireet palaavat jälleen. Ajan myötä jokainen potilas muodostuu yksilöllisestä moottorirituaalista, joka antaa tehokkaimman eron epämukavuudesta.

Noin 80% Ekbomin oireyhtymästä kärsivistä potilaista kärsii liiallisesta motorisesta aktiivisuudesta, jonka jaksot häiritsevät niitä yöllä. Tällaisilla liikkeillä on stereotyyppinen toistuva luonne, esiintyy jaloissa. Ne edustavat ison varpaan tai kaikkien varpaiden selkäpuolen taipumista, niiden laimennusta sivuille, taipumista ja koko jalkojen laajentamista. Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä taivutus-extensoriliikkeitä polven ja lonkkanivelissä. Tahtomaton moottoriaktiivisuuden jakso koostuu sarjasta liikkeitä, joista jokainen kestää enintään 5 s, sarjoiden välinen aikaväli on keskimäärin 30 s. Episodin kesto vaihtelee muutamasta minuutista 2-3 tuntiin, ja lievissä tapauksissa nämä liikehäiriöt jäävät potilaan huomiotta ja ne havaitaan polysomnografian aikana. Vaikeissa tapauksissa moottorin jaksot johtavat yön heräämiseen ja niitä voidaan havaita useita kertoja yön aikana.

Unettomuus on seurausta yötunnistimen häiriöistä. Yhteistyössä usein esiintyvien yöunien ja vaikean nukahtamisen yhteydessä potilaat eivät saa tarpeeksi unta ja tuntevat väsymystä unen jälkeen. Päivän aikana heillä on heikentynyt suorituskyky, keskittymiskyky, kärsimys ja väsymys. Unihäiriön seurauksena voi esiintyä ärtyneisyyttä, emotionaalista labilityä, masennusta ja neurasteniaa.

Diagnoosi levottomat jalat -oireyhtymästä

RLS: n diagnoosi ei aiheuta merkittäviä vaikeuksia neurologille, mutta vaatii potilaan huolellista tutkimista hänen aiheuttaneen taudin esiintymisestä. Viimeisen neurologisen tilan olemassaolossa vastaavia muutoksia voi tulla esiin. RLS: n idiopaattisella luonteella neurologinen tila on merkityksetön. Polysomnografia, elektroneuromyografia, raudan (ferritiini), magnesiumin, foolihapon ja c-vitamiinin tason tutkiminen suoritetaan diagnostisiin tarkoituksiin. B, nivelreuma, munuaisfunktion arviointi (veren biokemia, Reberg-testi), alaraajojen alusten USDG jne.

Polysomnografia mahdollistaa tahattomien moottoritoimien tallentamisen. Koska niiden vakavuus vastaa RLS: n herkkien ilmentymien voimakkuutta, polysomnografian mukaan on mahdollista objektiivisesti arvioida suoritettavan hoidon tehokkuutta. On välttämätöntä erottaa levottomien jalkojen oireyhtymä yön kouristuksesta, ahdistuneisuushäiriöistä, akatisiasta, fibromyalgiasta, polyneuropatiasta, verisuonten häiriöistä, niveltulehduksesta jne.

Levottomat jalat -oireyhtymän hoito

Toissijaisen RLS: n hoito perustuu sairauden hoitoon. Seerumin ferritiinipitoisuuden lasku alle 45 µg / ml on merkki rauta-lääkkeiden määräämisestä. Jos havaitaan muita puutteellisia olosuhteita, ne korjataan. Levottomien jalkojen idiopaattisella oireyhtymällä ei ole etiopatogeenistä hoitoa, se on lääketieteellisesti ja ei-lääkkeellinen oireenmukainen hoito. On tarpeen tarkistaa ennen RLS: n diagnosointia otetut lääkkeet. Ne ovat usein psykoosilääkkeitä, masennuslääkkeitä, kalsiumantagonisteja jne. Oireita aiheuttavia lääkkeitä.

Järjestelmän normalisointi, kohtalainen päivittäinen liikunta, kävely ennen nukkumaanmenoa, erityinen nukkumisrituaali, ateriat ilman kofeiinia sisältäviä tuotteita, alkoholin ja tupakoinnin välttäminen sekä lämmin jalkahaude ennen nukkumista ovat tärkeitä kuin huumeita. Joillakin potilailla tietyt fysioterapiatyypit (magneettiterapia, jalkojen darsonvalisointi, hieronta) antavat hyvän vaikutuksen.

Levottomat jalat -oireyhtymä vaatii lääkitystä vakavia oireita ja kroonisia unihäiriöitä varten. Lievissä tapauksissa rauhoittavien kasviperäisten lääkkeiden (valerian, motherwort) nimittäminen on riittävä. Vakavammissa tapauksissa hoito suoritetaan yhdellä tai useammalla seuraavien ryhmien lääkkeillä: antikonvulsantit, bentsodiatsepiinit (klonatsepaami, alpatsolaami), dopaminergiset aineet (levodopa, levodopa + benseratsidi, bromokriptiini, pramipeksoli). Dopaminergiset lääkkeet eivät aina ratkaise nukkumisongelmia tehokkaasti poistamalla RLS: n oireet. Tällaisissa tilanteissa ne on määrätty yhdessä bentsodiatsepiinien tai rauhoittavien aineiden kanssa.

Erityishoito vaatii RLS-hoidon raskauden aikana. He yrittävät käyttää vain ei-farmakologisia hoitomenetelmiä, lieviä rauhoittavia aineita viitteiden mukaan - rauta- tai foolihappovalmisteita. Tarvittaessa voit määrittää pieniä annoksia levodopaa tai klonatsepaamia. Masennuslääkkeet ja neuroleptit ovat vasta-aiheisia potilaille, joilla on masennusoireyhtymä, MAO-estäjiä käytetään hoidossa. Opioidilääkkeet (tramadoli, kodeiini jne.) Voivat merkittävästi vähentää levottomat jalat -oireyhtymää, mutta riippuvuuden todennäköisyyden vuoksi niitä käytetään vain poikkeustapauksissa.

Levottomat jalat -oireyhtymän ennustaminen ja ehkäisy

Idiopaattiselle levottomat jalat -oireyhtymälle on tyypillistä oireiden hidas kasvu. Sen kulku on kuitenkin epätasainen: oireita voi esiintyä remissioissa ja oireiden pahenemisen jaksoissa. Jälkimmäisiä aiheuttavat voimakkaat kuormat, rasitukset, kofeiinia sisältävät elintarvikkeet ja raskaus. Noin 15% potilaista on pitkittynyt (jopa useita vuosia) remissiota. Oireellisen RLS: n kulku liittyy perussairauteen. Useimmilla potilailla riittävästi valittu hoito mahdollistaa oireiden vakavuuden huomattavan vähenemisen ja elämänlaadun merkittävän paranemisen.

Toissijaisen RLS: n estäminen sisältää munuaissairauksien, verisuonihäiriöiden, selkäytimen vaurioiden ja reumaattisten sairauksien oikea-aikaisen ja onnistuneen hoidon; erilaisten puutteellisten tilojen, aineenvaihduntahäiriöiden jne. korjaus. Idiopaattisen RLS: n ehkäisy edistetään noudattamalla normaalia päivittäistä hoito-ohjelmaa, välttäen stressaavia tilanteita ja liiallisia kuormituksia välttäen alkoholia ja kofeiinia sisältäviä juomia.

Levottomat jalat -oireyhtymä: oireet ja hoito

Onko sinulla koskaan ollut epämiellyttäviä tunteita jaloissasi, ylivoimainen halu siirtää niitä ja mahdottomuus nukahtaa? Mielestäni muutama vastaa tähän kysymykseen myöntävästi. Ja jos tämä ei ole onnettomuus, vaan järjestelmällinen toistaminen päivittäin? Tässä tapauksessa nämä voivat olla sellaisen tilan oireita, kuten levottomat jalat -oireyhtymä. Mikä tämä on?

Levottomat jalat -oireyhtymä on hermoston patologinen tila, jossa henkilöllä on epämiellyttäviä tunteita lähinnä alaraajoissa ja vastustamaton halu siirtää niitä jatkuvasti. Nämä oireet estävät sairaan ihmisen nukkumasta ja joskus aiheuttavat masennusta. Yli puolessa kaikista levottomat jalat -oireyhtymän tapauksista taudin suoraa syytä ei voida tunnistaa, ts. Se tapahtuu itsenäisesti ja spontaanisti. Jäljellä olevat tapaukset aiheuttavat muut elimistön sairaudet ja olosuhteet (useimmiten kroonisen munuaisten vajaatoiminnan, raskauden ja kehon rauhanpuutteen seurauksena).

Taudin erityispiirre on merkkien puuttuminen neurologisen tutkimuksen aikana, toisin sanoen tämän tilan diagnoosi perustuu vain kliinisiin oireisiin. Hoito on monimutkainen, se vaatii muiden kuin lääkeaineiden ja lääkkeiden käyttöä. Tässä artikkelissa voit tutustua levottomien jalkojen oireyhtymän syihin, tärkeimpiin oireisiin ja hoitoon.

Tilastot ja historiallinen tausta

Taudin harvinaisuudesta huolimatta se esiintyy 5–10 prosentissa maailman väestöstä. Vain kaikkien merkkien valinta erillisessä diagnoosissa on melko harvinaista (valitettavasti lääketieteellisen henkilökunnan tietämättömyyden vuoksi).

Ihmiskunta on jo pitkään tunnettu levottomat jalat -oireyhtymästä. Ensimmäisen kuvauksen antoi vuonna 1672 Thomas Willys, mutta tämä ongelma tutkittiin melko hyvin vain 20-luvulla ruotsalaisella Ekbomilla, joten joskus tätä tautia käytetään näiden tiedemiesten - Willis-taudin tai Ekbomin taudin - nimellä.

Yleisin sairaus keski- ja vanhuusväestössä. Naisten sukupuoli kärsii yli 1,5 kertaa. Noin 15% kroonisesta unettomuudesta johtuu levottomat jalat -oireyhtymästä.

syistä

Kaikki levottomat jalat -oireyhtymän jaksot jaetaan kahteen ryhmään syystä riippuen. Näin ollen ne jaetaan:

  • primäärinen (idiopaattinen) levottomat jalat -oireyhtymä;
  • toissijainen (oireenmukaista) levottomat jalat -oireyhtymä.

Tämä erottelu ei ole vahingossa, koska hoitostrategia on hieman erilainen idiopaattisessa ja oireenmukaisessa oireyhtymässä.

Levottomien jalkojen ensisijainen oireyhtymä on yli 50% tapauksista. Tällöin tauti esiintyy spontaanisti täydellisen hyvinvoinnin taustalla. Joitakin perinnöllisiä yhteyksiä jäljitetään (joitakin kromosomien osia 9, 12 ja 14 on tunnistettu, muutokset aiheuttavat oireyhtymän kehittymisen), mutta ei voida sanoa, että tauti on yksinomaan perinnöllinen. Tiedemiehet väittävät, että tällaisissa tapauksissa perinnöllinen taipumus toteutuu taustalla monien ulkoisten tekijöiden sattumalta. Yleensä levottomien jalkojen ensisijainen oireyhtymä ilmenee 30 ensimmäisen elinvuoden aikana (sitten he puhuvat taudin varhaisesta alkamisesta). Sairaus seuraa potilasta koko hänen elämänsä ajan, löysää ajoittain otetta, kasvaa määräajoin. Mahdolliset täydellinen remissiokaudet useiden vuosien ajan.

Levottomien jalkojen sekundaarinen oireyhtymä on seurausta useista somaattisista ja neurologisista sairauksista, joiden eliminointi johtaa oireiden häviämiseen. Näiden ehtojen joukossa on yleisempiä:

  • krooninen munuaisten vajaatoiminta (jopa 50% kaikista tapauksistaan ​​liittyy levottomat jalat -oireyhtymä);
  • kehon rautapulasta johtuva anemia;
  • diabetes;
  • tiettyjen vitamiinien puute (B)1, 12, foolihappo) ja hivenaineet (magnesium);
  • amyloidoosi;
  • nivelreuma;
  • cryoglobulinemia;
  • kilpirauhasen sairaus;
  • alkoholismi;
  • alaraajojen verenkiertohäiriöt (sekä valtimo- että laskimoongelmat);
  • radikulopatian;
  • multippeliskleroosi;
  • kasvaimet ja selkäydinvammat.

Paradoksaalisesti kehon normaali fysiologinen tila voi myös aiheuttaa sekundaarista levottomat jalat -oireyhtymää. On olemassa näkemys raskaudesta. Jopa 20% kaikista II ja III raskauskolmanneksen raskaana olevista naisista, toisinaan synnytyksen jälkeen, valittaa levottomat jalat -oireyhtymän oireista.

Toinen syy sekundaariseen levottoman jalan oireyhtymään voi olla tiettyjen lääkkeiden käyttö: antipsykootit, kalsiumkanavasalpaajat, metoklopramidiin perustuvat antiemeetit, litiumvalmisteet, useat masennuslääkkeet, jotkut antihistamiinit ja antikonvulsantit. Myös kofeiinin liiallinen käyttö voi laukaista taudin merkkejä.

Levottomien jalkojen sekundaarinen oireyhtymä tapahtuu keskimäärin myöhemmin kuin ensisijainen, 45 vuoden kuluttua (lukuun ottamatta raskauteen liittyviä tapauksia). Tässä tapauksessa he sanovat sairauden myöhäisestä alkamisesta. Sen kurssi riippuu täysin syystä. Yleensä levottomien jalkojen toissijainen oireyhtymä ei sisällä remissioita, ja siihen liittyy hidas, mutta tasainen eteneminen (jos sitä ei hoideta, tauti aiheutti sen).

Nykyaikaisen tutkimusmenetelmän avulla havaittiin, että levottomien jalkojen oireyhtymän perusta on aivojen dopaminergisen järjestelmän vika. Dopamiini on yksi aivoja välittävistä aineista, jotka kuljettavat tietoa yhdestä neuronista toiseen. Dopamiinia tuottavien hermosolujen toimintahäiriö johtaa useisiin levottomien jalkojen oireyhtymän oireisiin. Lisäksi osa hypotalamuksen hermosoluista, jotka säätelevät vuorokausirytmiä (yö- ja päivähälytys), liittyvät myös tämän oireyhtymän esiintymiseen. Taudin esiintyminen perifeerisen hermoston ongelmien taustalla liittyy perinnöllisen taipumuksen toteutumiseen provosoivien tekijöiden toiminnan taustalla. Luotettavasti selkeää mekanismia levottomien jalkojen oireyhtymän muodostamiseksi ei tunneta.

oireet

Taudin pääasialliset merkit ovat:

  • epämukavuutta alaraajoissa. Sana "epämiellyttävä" tarkoittaa monenlaisia ​​ilmiöitä: pistely, polttaminen, ryömintä, nykiminen, pistely, venytys, kutina, tylsä ​​aivo- tai leikkauskipu. Joskus potilaat eivät löydä sanaa kuvaamaan heidän tunteitaan. Useimmiten nämä tunteet esiintyvät jaloissa, mutta eivät symmetrisesti, mutta niiden vallassa on yksi tai toinen osa. Ehkä yksipuolinen sairauden puhkeaminen, mutta sitten prosessi kattaa edelleen molemmat raajat. Shinien jälkeen nämä merkit näkyvät jaloissa, polvissa ja lonkissa. Vaikeissa tapauksissa mukana kädet, vartalo, haara. Sitten tunteet tulevat yksinkertaisesti sietämättömiksi;
  • tarvetta jatkuvasti siirtää raajoja, joissa oli epämukavuutta. Miksi tarvitset? Kyllä, koska muulla tavalla henkilö ei yksinkertaisesti voi päästä eroon näistä tunteista, ja liike tuo huomattavan helpotuksen tai jopa oireiden katoamisen. Mutta heti kun henkilö pysähtyy, pakkomielteinen epämukavuus ilmestyy uudelleen;
  • unihäiriöt. Tosiasia on, että epämukavuuden esiintyminen jaloissa liittyy päivittäiseen rytmiin. Pääsääntöisesti ne näkyvät muutamassa minuutissa nukkumaanmenon jälkeen, joten ne eivät saa nukahtaa. Myös tällaiset tunteet syntyvät lepoaikana. Oireiden enimmäislujuus laskee yön ensimmäisellä puoliskolla, se pienenee aamulla, ja ensimmäisellä puoliskolla ei ehkä ole mitään oireita. Osoittautuu, että henkilö ei voi nukkua. Hänen on pakko jatkuvasti siirtää jalkojaan, ravistella ja hieroa raajojaan, heittää ja kääntyä sängyssä, nousta ylös ja vaeltaa talon ympärillä päästä eroon tunteista. Mutta heti kun hän menee takaisin nukkumaan, uusi aalto rullautuu. Unen puute yöllä johtaa päiväuniseen uneliaisuuteen, heikentyneeseen suorituskykyyn. Vaikeissa tapauksissa päivittäinen rytmi häviää ja oireet muuttuvat pysyviksi;
  • jaksollisten raajojen liikkeiden näkyminen unessa. Jos potilas onnistuu edelleen nukahtamaan, niin unessa hän sopii tahattomasti jalkojen lihaksista. Esimerkiksi varpaat ja / tai tuulettimen muotoiset sormet leviävät toisistaan, polvet taipuvat ja joskus lonkat. Liikkeet ovat yleensä stereotyyppisiä. Vaikeissa tapauksissa kädet ovat mukana. Jos liikkeet ovat vähäisiä amplitudissaan, henkilö ei herää. Mutta useimmiten tällaiset liikkeet johtavat heräämiseen ja niin, että potilaan unen puute on niin tyhjä. Tällaisia ​​jaksoja voidaan toistaa ääretön määrä kertoja yössä. Tämä kellonaika tulee potilaalle kidutukseksi;
  • masennuksen esiintyminen. Pitkäaikainen unen puute, epämääräinen epämukavuus raajoissa, suorituskyvyn heikkeneminen ja jopa hämärän pelko voivat aiheuttaa masennusongelmia.

Edellä esitetystä käy ilmi, että kaikki levottomat jalat -oireyhtymän tärkeimmät oireet liittyvät subjektiivisiin tunteisiin. Useimmissa tapauksissa näiden potilaiden neurologinen tutkimus ei paljasta fokaalisia neurologisia oireita, herkkyyshäiriöitä tai refleksejä. Vain jos levottomat jalan oireyhtymät kehittyvät hermoston nykyisen patologian taustalla (radikulopatia, multippeliskleroosi, selkäytimen kasvaimet jne.), Neurologisen tilan muutokset vahvistuvat, mikä vahvistaa nämä diagnoosit. Toisin sanoen levottomien jalkojen oireyhtymällä itsessään ei ole ilmentymiä, joita voidaan havaita tutkimuksen aikana.

diagnostiikka

Juuri siksi, että levottomien jalkojen oireyhtymän pääasialliset oireet liittyvät subjektiivisiin tunteisiin, joita potilaalle esitetään valituksina, tämän taudin diagnoosi perustuu yksinomaan kliinisiin oireisiin.

Tässä tapauksessa suoritetaan muita tutkimusmenetelmiä, jotta löydettäisiin mahdollinen sairauden syy. Jotkut patologiset tilat voivat todellakin edetä huomaamattomasti potilaan kohdalla, jotka ilmenevät vain levottomien jalkojen oireyhtymässä (esimerkiksi raudanpuute kehossa tai selkäytimen kasvain alkuvaiheessa). Siksi tällaisille potilaille tehdään yleinen verikoe, sokerin verikoe, virtsa-analyysi, määrittää ferritiinin taso plasmassa (heijastaa kehon kylläisyyttä raudan kanssa), tehdä elektroneuromyografia (osoittaa hermojohdon tilan). Tämä ei ole koko luettelo mahdollisista tutkimuksista, vaan vain ne, jotka suoritetaan lähes kaikilla potilailla, joilla on samanlaisia ​​valituksia. Muiden tutkimusmenetelmien luettelo määritetään yksilöllisesti.

Yksi tutkimusmenetelmistä, joka epäsuorasti vahvistaa levottomien jalkojen oireyhtymän esiintymisen, on polysomnografia. Tämä on henkilökohtaisen unen vaiheen tietokoneopiskelu. Samalla kirjataan useita parametreja: elektrokardiogrammeja, elektromogrammeja, jalkojen liikkeitä, rintakehää ja vatsan seinämää, unen itsensä videotallennusta ja niin edelleen. Polysomnografian aikana jaksolliset liikkeet kirjataan raajoihin, jotka ovat levottomien jalkojen oireyhtymän mukana. Riippuen niiden lukumäärästä, ehdollisesti määritä oireyhtymän vakavuus:

  • helppo virtaus - jopa 20 liikettä tunnissa;
  • kohtalainen vaikeusaste - 20–60 liikkeen tunnissa;
  • raskas virta - yli 60 liikettä tunnissa.

hoito

Levottomat jalat -oireyhtymän hoito riippuu ensinnäkin sen lajista.

Toissijainen levottomat jalat -oireyhtymä vaatii taustalla olevan sairauden hoitoa, koska sen eliminaatio tai ilmentymien vähentäminen myötävaikuttaa levottomat jalat -oireyhtymän merkkien taantumiseen. Raudanpuutteen poistaminen, veren glukoositasojen normalisointi, vitamiinivajausten, magnesiumin ja vastaavien toimintojen täydentäminen johtavat oireiden merkittävään vähenemiseen. Loput täydentävät lääkkeiden ja muiden lääkkeiden kuin levottomat jalat -oireyhtymän hoitomenetelmät.

Primääristä levottoman jalan oireyhtymää hoidetaan oireenmukaisesti.

Kaikki toimenpiteet tämän taudin auttamiseksi on jaettu huumeisiin ja huumeisiin.

  • oireiden (antipsykoottiset lääkkeet, masennuslääkkeet, antiemeetit jne.) parantavien lääkkeiden poistaminen. Huumeiden luettelo esitettiin edellä. Jos mahdollista, ne olisi korvattava muilla keinoilla;
  • kofeiinia tulisi välttää (kahvi, vahva tee, coca-cola, energiajuomat, suklaa) ja alkoholi;
  • tupakoinnin lopettaminen;
  • mukavien olosuhteiden luominen nukahtamiseen. Se merkitsee nukkumista samanaikaisesti, mukavaa sänkyä, eräänlaista nukkumaanmenoa rituaalia;
  • kävellä ennen nukkumaanmenoa;
  • kohtalainen liikunta päivän aikana. Vain ei jännittävä tyyppi: sovi jooga, Pilates, uinti. Mutta koripallosta, lentopallosta, latinalaisamerikkalaisista tansseista ja yksityiskohtaisista luokista on parempi pidättäytyä;
  • lämmin jalka kylpy tai hankaamalla jalat ennen nukkumaanmenoa;
  • lämmin suihku;
  • perkutaaninen sähköstimulaatio;
  • tärinä hieronta;
  • akupunktio;
  • fysioterapeuttiset menetelmät: magneettiterapia, darsonvalisaatio, mutahoito.

Lievässä sairaudessa vain nämä toimenpiteet voivat olla riittäviä, ja tauti vähenee. Jos he eivät auta, ja tauti aiheuttaa jatkuvaa unen ja elämän häiriötä, he käyttävät huumeita.

  • dopaminergiset aineet (valmisteet, jotka sisältävät L-DOPA - Nacom, Madopar, Sinemet; dopamiinireseptorin agonistit - Pramipexol Pronoran, bromokriptiini). Nämä ovat ensimmäisen valintalinjan lääkkeitä, ne alkavat hoitaa niitä. L-DOPA: ta sisältävien valmisteiden aloitusannos on 50 mg levodopaa 1-2 tuntia ennen nukkumista. Jos tämä ei riitä, annos nostetaan noin viikon kuluttua vielä 50 mg: lla. Suurin annos on 200 mg. Dopamiinireseptorin agonisteilla on vaikutusta, joka on verrattavissa L-DOPA-valmisteisiin. Pramipeksolia määrätään alkaen 0,125 mg, annosta voidaan nostaa 1 mg: aan, bromokriptiinia - 1,25 mg: sta (7,5 mg: aan) Pronoraniin 50 mg: sta (150 mg: aan). Jos yksi dopamiinireseptorin agonisti on tehoton, on suositeltavaa korvata se toisella. Dopaminergisten lääkkeiden käytössä on vain yksi piirre: ne eivät normaalia nukkumaan. Siksi tapauksissa, joissa epämiellyttävien tunteiden ja jaksollisten liikkeiden eliminoiminen raajoissa ei liity unenrakenteen palautumiseen, turvautua rauhoittavien aineiden lisäämiseen;
  • bentsodiatsepiineja. Tämän kemiallisen ryhmän joukossa klonatsepaamia käytetään yleisimmin (0,5 mg yöllä 2 mg: aan) ja Alprazolaamia (0,25 - 0,5 mg yöllä). Bentsodiatsepiineilla on suurempi vaikutus nukkumaan kuin epämiellyttäviin tunteisiin ja jalkojen jaksollisiin liikkeisiin, joten ne kuuluvat "vara-aineisiin" levottomien jalkojen oireyhtymän hoitoon;
  • antikonvulsantit (Gabapentin, Neurontin, karbamatsepiini) ja opioidit (tramadoli, kodeiini, dihydrokodiini, oksikodoni). Näitä lääkkeitä käytetään viimeisenä keinona vain, jos dopaminergisten ja bentsodiatsepiinilääkkeiden on osoitettu olevan tehottomia tai niillä on huomattavia sivuvaikutuksia. Gabapentiinia määrätään kasvavina annoksina, alkaen 300 mg ja saavuttaen enimmäisannoksen 2700 mg (ne pysähtyvät annoksella, jolla on vaikutus). Koko annos otetaan yöllä kerrallaan. Tramadoli kestää 50-400 mg yöllä, kodeiini - 15-60 mg, Dihydrocodeine - 60-120 mg, oksikodoni - 2,5 - 20 mg. Näitä huumausaineita käytetään vain vaikeissa levottomien jalkojen oireyhtymissä, koska ne voivat aiheuttaa riippuvuutta.

Levottomat jalat -oireyhtymän lääketieteellisen hoidon erityispiirre on, että saatat tarvita pitkäaikaisia ​​(vuosia) huumeiden ottamista. Siksi on välttämätöntä yrittää saavuttaa hoidon vaikutus pienimmällä annoksella. Vähitellen huumeiden riippuvuuden kehittyminen on mahdollista, mikä edellyttää annoksen lisäämistä. Joskus täytyy vaihtaa yksi lääke toiseen. Joka tapauksessa sinun on pyrittävä monoterapiaan eli vapauttamaan oireita yhdellä lääkkeellä. Yhdistelmää tulisi käyttää viimeisimmässä tapauksessa.

On olemassa tällaisia ​​taudin tapauksia, kun potilas tarvitsee lääkitystä vain merkittävän oireiden lisääntymisen aikana, ja loput maksaa vain muilla kuin lääkkeillä.

Jos levottomat jalat -oireyhtymä johtaa masennuksen kehittymiseen, sitä käsitellään tässä tapauksessa selektiivisten monoamiinioksidaasi-inhibiittoreiden (moklobemidi, Béfol ja muut) ja trazodonin avulla. Loput masennuslääkkeet voivat vaikuttaa levottomat jalat -oireyhtymän pahenemiseen.

Yleensä kaikkien toimenpiteiden käyttö kompleksissa antaa positiivisen tuloksen. Tauti voidaan vaimentaa ja henkilö palaa normaaliin elämän rytmiin.

Raskaana olevien naisten hoito on hyvin vaikeaa, koska useimmat lääkkeet ovat vasta-aiheisia tässä tilassa. Siksi he pyrkivät tunnistamaan syyn (jos mahdollista) ja poistamaan sen (esimerkiksi kompensoimaan raudan puuttumisen ottamalla se ulkopuolelta) ja myös hallitsemaan muita kuin lääkeaineita. Äärimmäisissä tapauksissa vaikeissa tapauksissa klonatsepaamia määrätään jonkin aikaa tai pieninä annoksina Levodopaa.

Täten levottomat jalat -oireyhtymä on melko yleinen sairaus, jonka oireet eivät joskus edes ole lääkäreille itsestään selvää. Niitä ei voida pitää erillisenä sairautena, vaan vain osana unihäiriöitä tai masennusta sairastavien potilaiden vakavia valituksia. Ja potilaat kärsivät edelleen. Ja turhaan. Loppumaton levottomat jalat -oireyhtymä hoidetaan onnistuneesti, vain sen on tunnistettava se oikein.

Videon versio artikkelista

Eurooppalainen klinikka "Siena-Med", video aiheesta "Levottomien jalkojen oireyhtymän hoito. Klinikka, diagnoosi ":