Tervetuloa, rakas bloginlukija. Oletko koskaan ajatellut, että henkilön jalat voivat kestää valtavia kuormia koko kehossasi, vaikka niillä on suhteellisen pieni koko? Kuvittele koristeellinen pöytä, joka seisoo pari ohutta jalkaa ja päättyy alareunaan pienillä laajennuksilla. Muista nyt vanhat Neuvostoliiton koulupöydät, joita oli lähes mahdotonta kumota. Ihmiskeho tukien suhteen - tämä on juuri koristepöytä.
Jalkojemme pienen pinta-alan ja nivelsiteiden suhteellisen haurastumisen vuoksi nilkkoja on usein kaadettu, minkä vuoksi nivelsiteet venyvät ja repivät, ja joskus esiintyy murtumia. Puhumme tänään siitä, miten nilkan nyrjähdystä hoidetaan.
Sidos on kehon erityinen kudos, joka yhdistää ja vahvistaa nivelet, mutta ei häiritse niiden liikkuvuutta. Paketit toimivat intensiivisesti paitsi kokeneille urheilijoille myös tavallisille ihmisille jokapäiväisessä elämässä.
Me kaikki kävelemme, lukuun ottamatta liikuntarajoitteisia. Niinpä paljastamme nilkan nivelsiteet jatkuvasti vaaraksi. Epämiellyttävät kengät, epätasainen tai liukas pinta, jotkut satunnaiset esineet ja vahingot voivat aiheuttaa.
En puhu erityisistä naisten kengistä - korkokengistä ja alustoista: kauneuden tavoittelussa on helppo saada mukana nilkan venyttely.
Usko minua: jos saat tämän vahingon, seuraukset eivät odota sinua. Tuntuu heti terävä, lävistävä kipu jalkan ulkosivulla tukikohdassa (jossa "luusto" tarttuu ulos). Yleensä nilkan tucks sisällä.
Tämän jälkeen vaurioituneen jalan astuminen muuttuu tuskalliseksi tai mahdottomaksi. Ja katso sitten tunteita:
Ystäväni, venyttely on vakava asia. Tietenkin se kulkee ilman hoitoa. Mutta ei liian aikaisin, mutta liian myöhään. Ja jätä jälkeensä paljon epämiellyttäviä seurauksia. Ja jos murtuma? Väärä kasvaa yhdessä? Ja on mukavaa hypätä yhdelle jalalle pitkään?
Siksi ota jalat käsissäsi. Hoitavissa käsissä.
Ensimmäinen apu nilkan venyttämiseksi:
Huolehdi kipeästä jalasta:
Kun se ei vahingoita:
Olen yrittänyt antaa teille, rakkaat lukijat, täydelliset tiedot siitä, miten nilkan nyrjähdystä hoidetaan. Toivon kuitenkin vilpittömästi, että käytännössä tämä ei ollut koskaan sinulle hyödyllistä.
Huolehdi itsestäsi ja älkää olko sankari: kärsintä ei ole silloin, kun sinun täytyy rohkeasti purrautua ja kieltäytyä avusta.
Toivon, että suositukseni olivat hyödyllisiä sinulle. Tilaa blogin päivitykset, jaa tämä artikkeli sosiaalisissa verkostoissa, kerro ystävillesi tästä sivustosta. Kaikki kysymykset, jotka voit kirjoittaa artikkelin kommentteihin - yritän vastata niihin.
Nilkan nivelen aivot ovat yksittäisten kuitujen halkeamia tai repeämiä, jotka kulkevat sidekudosta pitkin ja muodostavat kollageenialueita, jos ne eivät pysty uudistumaan tulevaisuudessa.
Oireet ovat suurempia tai pienempiä, riippuen loukkaantumisasteesta.
Yhteinen sattuu, paisuu, muuttuu vähemmän liikkuvaksi, haavoittuvammaksi.
Usein venytyksen syyt ovat epämiellyttävien kenkien kuluminen korkealla alustalla tai kantapäällä, kun nivelen kuormituksen epätasainen jakautuminen naisilla johtuu jalkojen tukkeutumisesta, mikä johtaa nivelsiteiden loukkaantumiseen.
Urheilijat, jalkapalloilijat, voimistelijat, jääkiekkoilijat eivät ole vakuutettuja tällaisista nyrjähdyksistä, kun ilman koulutusta nivelelle kohdistuu voimakas fyysinen rasitus. Sidoksissa on osittainen repeämä (venytys), mikä estää luun mahdollisten vaurioiden varalta.
Vammojen syy voi olla kaikki kotitalouksien loukkaantuminen: putoaminen (hyppy) korkeudesta, iskee jalkaan, muodonmuutos, kun jalan sallittu kuormitus ylittyy, äkilliset liikkeet, esimerkiksi jäätävissä tai epätasaisessa vuoripinnassa.
Terveet henkilöt ovat hyvin vahvoja ja venytys ei aina tapahdu.
Niiden hauraus voi vaikuttaa useisiin tekijöihin ja sairauksiin:
Nilkkaleimat ovat alikehittyneitä ja heikkoja:
Nivelreuman, osteomyeliitin, muiden sisäisten tulehduksellisten prosessien epävakaus.
Kun venytät nilkan välittömästi alkaa satuttaa, ja tämä on tärkein oire.
Voi olla ryöstö ja jopa puuvilla, mikä saa uhrin olemaan epämiellyttävä.
Merkkejä tällaisesta luun murtumisesta.
Riippuen venytyksen asteesta:
Kun nivelsiteet ovat täysin repeytyneet, nivel paisuu voimakkaasti ja alkaa vain hengailla, joten kollageenisäikeisten kuitujen lujuus häviää.
Itse asiassa venytys on pieni aukko. Vammojen asteesta riippuen nivelsiteet voivat olla täydellisiä tai osittaisia. Siten oireet ilmaistaan kirkkaasti tai hieman.
On ymmärrettävä, että vahingon astetta ei voida arvioida visuaalisesti täydellisesti.
Röntgen- tai MRI-skannaus suoritetaan luunmurtuman sulkemiseksi pois, jos niveliä epäillään.
Ligamentteja ei ole varustettu monilla hermopäätteillä, joten jopa voimakkaalla venyttelyllä kipu voi ilmetä eri tavoin. Kudoksen turvotus ja mustelman ulkonäkö kipu voi olla merkityksetön.
Vähitellen lisääntyy repeämällä, esimerkiksi nilkan paikallisessa osassa.
Heti loukkaantumisen jälkeen voi olla vain epämiellyttävä tunne, merkit pahenevat yöllä, aamulla ne ilmenevät täysin.
Kun turvotus lisääntyy ja liikkuvuus on vähäistä, kipu palpation aikana ja kyvyttömyys edetä jalkaan kudoksen repeämispaikassa, voi tuntua pieni reikä (turvotus).
Oireet ovat täysin riippuvaisia kannan vakavuudesta.
Tila on tuskallista ja voimakasta rasitusta. Kaikki merkit ovat selkeästi ilmaistuja, kipu on hirvittävä, jopa huimaus ja tajunnan menetys.
Käsittelemättömät nivelsiteet voivat tulla täysin ”löysiksi”, ja nivelestä tulee epävakaa jo pitkään, myös kuntoutusjakson jälkeen.
Yhteisen hoidon ja liikkumisen asteen palauttamisen lopputulos riippuu oikeasta ja oikea-aikaisesta ensiavusta ennen ambulanssin saapumista.
Useat toimet välittömästi vahingon jälkeen edellyttävät välitöntä täytäntöönpanoa.
Mitä on tehtävä, jos itse olet epämiellyttävä tai haluatte auttaa uhria?
1) Irrota kengät ja sukat vapauttamalla koko vaikutusalue.
2) Aseta monikerroksinen kangas nivelen alle, poista jalka kokonaan, nosta se sydämen tason yläpuolelle ja kiinnitä se.
3) Levitä jään ensimmäisten kahden tunnin aikana kipeään liitokseen tai pyyhkeeseen, joka on kostutettu kylmällä vedellä. Vaihda side, kun se lämpenee.
4) Kiinnitä sidos tiukasti haavaan välttäen vaalennettuja sormia.
5) Hyväksy tai anna potilaalle kipulääkettä. Soita ambulanssi, jättäen tilanteen ilman lääkärin valvontaa ja hoito on vaarallista. Tämän seurauksena nilkka voi olla melko epävakaa ja istumaton.
Hoito tulee määrätä ottaen huomioon ultraäänen, röntgensäteiden ja oireiden merkit. Hoidon tarkoituksena on poistaa kipu, hematoma, turvotus, nivelen moottoritoimintojen palauttaminen.
Hoidon ja kuntoutuksen kurssi on pitkä. Vain lääkäri voi valita parhaan hoitovaihtoehdon, määrätä kipulääkkeitä, tulehduskipulääkkeitä, kiinteyttäviä aineita sekä voiteita ja geelejä paikalliseen käyttöön.
1) Nilkkanivelen immobilisointi ylimääräisten vaurioiden välttämiseksi.
Tämä on ensimmäinen asia, joka tehdään, kun venytetään nivelsiteitä. Potilasta suositellaan kävelemään sokeriruo'on kanssa, jotta sairas jalka kuormitetaan.
2) Jäähdytys, kylmäpuristimen levittäminen 25-30 minuutin ajan uuden jään asettumisen lämpenemisenä.
Joten jopa 72 tuntia, kunnes verisuonten täydellinen supistuminen, turvotuksen katoaminen (väheneminen). Ei tarvitse laittaa jäätä suoraan iholle, on parempi kääriä se rättiin tai täyttää kylmällä vedellä muovipullo.
3) Sovelletaan tiukkaa sidosta, joka käärii yhteiseen elastiseen sidokseen alkaen varpaista ja siirtyy vasikan keskelle.
Nosta jalkoja ulosvirtaukseen vammojen paikoissa.
4) Lääkemenetelmä on määrätty venyttämisen oireiden poistamiseksi, tulehduksen lievittämiseksi.
Nämä ovat ei-steroidisia lääkkeitä, kuten Paracetamol, Analgin, Ibuprofeeni.
Myös voide ja kerma anestesiaan, halkeamien paranemiseen, hematomien merkkien poistamiseen.
Jos tavanomaiset antispasmodit eivät auta, lääkäri määrää voimakkaampia reseptilääkkeitä, esimerkiksi ketoprofeenin voidetta, jolla on vaurio kärsineelle alueelle, ja tiukan sidoksen päälle.
5) Kirurginen hoito leikkauksella kyyneleiden tai revittyjen nivelsideiden diagnosoinnissa.
Jos lääkkeet eivät kykene estämään liitoksen tai nivelsiteiden epävakautta.
Kirurgi voidaan liittää arthroscopyyn menetelmään tuomalla liitokseen ohut putki, joka on varustettu videokameralla murtumien asteen määrittämiseksi, luut fragmenttien läsnäolon poistamiseksi niiden kanssa yhdessä kerääntyneen veren hyytymien kanssa.
Taivutetun nivelsiteetin palauttamiseksi tai sen korvaamiseksi toisella, ompeleminen on mahdollista suorittaa rekonstruoinnin ompelemalla nivelsiteitä.
Täydellisen katkoksen myötä kipsi valetaan.
Hoidossa, jos vahingon aste on vähäinen.
Ehkä kotikärki hoitaa voiteilla kivun vähentämiseksi, Nurofenin, Nisen, Troxevasinin, Voltarenin, Apizatronin vaurioiden hankaamiseksi, hepariinikoostumuksella - turvotuksen, kehon, Troxerutinin, Troxevasinin poistamiseksi - hematomien poistamiseksi.
Jotta nopeutettaisiin regeneraatioprosessia, paranna veren mikropiiristystä, lievittää tulehdusta Bom Benge, Diclofenac-voidetta.
Kivun poistamiseksi ja vahingoittumispaikkojen jäähdyttämiseksi - Deep Relief.
Riippumatta venytyksen asteesta ja tyypistä liitos on kiinnitettävissä joustavalla sidoksella, joka vähentää tai kokonaan poistaa sen kuormituksen koko kuntoutusjakson ajan.
Jos kahden ensimmäisen päivän aikana loukkaantumisen jälkeen käytetään voiteita jäähdytykseen, se on korvattava lämpenevillä paineilla Finalgonin, Apizartronin, Viprosalin, Dolobenen avulla.
Fysioterapia, magneettiterapia, fysioterapia, UHF jopa 12 istuntoa varten 15-20 minuuttia ovat käyttökelpoisia nielujen hoidossa.
Mitä vähemmän loukkaantumisen merkkejä, luonnollisesti, paranemisprosessi on nopeampi. Parantaa nilkan vatsaan 6-7 viikon ajan, pienellä vaikeusasteella - jopa 3 kuukautta.
On tärkeää pitää nivelsiteet ja noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia. Käytä määrättyjä kiinnityslaitteita (ortoosia, nilkkojen alla olevia pidikkeitä uusien vahingossa tapahtuvien vaurioiden välttämiseksi).
Koska akuutit oireet vähenevät, on suositeltavaa tehdä erityisiä harjoituksia lihasten vahvistamiseksi, vaurioituneen nivelen vakauttamiseksi ja suojaamaan toistuvia venytysmerkkejä vastaan.
Harjoitukset edellyttävät säännöllistä suoritusta:
Ennuste on yleisesti ottaen suotuisa ja kaikki nivelen toiminnot palautetaan, paitsi jos venytys on johtanut vakaviin patologisiin muutoksiin nivelessä, sen toiminnot ovat heikentyneet. Hoitavan lääkärin valvonnassa tarvitaan pitkä kuntoutusaika.
Nilkkamyrsky on melko epämiellyttävä urheiluvamma, jonka hoito on kuitenkin täysin mahdollista kotona. Mutta vasta pakollisen kuulemisen jälkeen asiantuntijan kanssa. Jos olet loukkaantunut harjoituksen aikana - valmistaudu, että kuntoutus voi viivästyä useita kuukausia.
Nilkka on erittäin liikkuva liitos, jolla on suuri liikkumisvapaus. Samaan aikaan, toisin kuin yhtä lailla liikkuva olkapää, shin kantaa jatkuvaa kuormaa, joka on yhtä suuri kuin kehomme paino, ja kun suoritamme fyysisiä harjoituksia, usein ylittäen sen. Tämä puolestaan saattaa johtaa nilkan nyrjähdykseen, jos koulutuksessa tai harjoituksissa tai arkisessa huolimattomuudessa suoritettuja harjoituksia ei noudateta.
Nilkkanivel tarjoaa jalan ja jalkojen keskinäisen liikkuvuuden. Eräänlainen "lähettävä linkki" on nilkan luu.
Luut, jotka muodostavat säären, sääriluun ja peroneaalisen, on yhdistetty toistensa väliseen kalvoon, ja nilkan tasolla ne muodostavat eräänlaisen "haarukan", johon ram luun tulee. Se puolestaan on kytketty kalkkisäiliöön, joka on suurin jalkapohjan komponentti.
Yhdessä nämä rakenteet pitävät nivelsiteitä. Täällä on tärkeää piirtää nivelsiteiden ja jänteiden välinen viiva: ensimmäisiä käytetään luiden keskinäiseen kiinnittämiseen, toiset - lihasten liittämiseen luuihin. Sekä nivelsiteet että jänteet voivat vahingoittua, mutta oireet ja vaikutukset ovat erilaiset, mutta enemmän kuin alla.
Niinpä nilkan nivelsiteet jaetaan kolmeen suureen ryhmään suhteessa suhteeseen suhteeseen suhteessa.
Hieman korkeampi, mainitsimme sellaiset tärkeät rakenteet kuin jänteen nivelten alueelle kiinnitetyt jänteet. Olisi väärin puhua niistä erillisinä elementteinä, koska jälkimmäiset ovat jalkoja palvelevien lihasten yhtenäinen morfofunktionaalinen yksikkö.
Nilkan nivelen suurin, tärkein ja usein loukkaantunut jänne on Akillesjänne, joka yhdistää jalka vasikan tricepsiin.
Ei niin havaittavissa, ja seuraavien lihasten jänteet ovat myös tärkeitä rakenteita:
Tietenkin lihakset, jotka tarjoavat nilkan koko liikkeen, eivät rajoitu tähän luetteloon, vaan lueteltujen lihasten jänteet ovat yleensä yleisimpiä vahinkoja.
Ottaen huomioon nilkan nivelen anatomiset ominaisuudet käännymme vahingon mekanismiin.
Jalan nivelside on sovitettu melko vakaviin kuormiin. Siksi se voi loukkaantua vain tekemällä huomattavia ponnisteluja. Kun kuorma jaetaan useasta nipusta toiseen, tämä nippu on loukkaantunut.
Nilkan vahingoittumisen osalta crossfit on yksi ensimmäisistä paikoista, koska harjoitukset ovat hyvin erilaisia. Nilkan nivelsiteiden venyttämisen syyt ovat riittävät.
Nilkan nivelsiteiden lisääntynyt kuorma laskee tilanteissa, joissa:
Traumatologiassa erottuu useimmista nilkanivelen ja kolmen ns. Nyrjähdysvammojen yleisimmistä tapaturmista. Kerro niistä tarkemmin.
Nilkan vammoja on useita, kuten:
Venityksen asteen osalta sanaa "venyttäminen" voidaan käyttää vain ehdollisesti. Toisin sanoen jänteitä tai nivelsiteitä ei voi venyttää. Joka tapauksessa nämä rakenteet muodostavat kollageenikuidut rikkoutuvat. Mutta tämän eron laajuus on erilainen. Nilkan nivelsiteiden vaurioiden määrästä riippuen tämän alueen venytys on jaettu kolmeen asteeseen:
Edellä kuvattujen oireiden lisäksi loukkaantumishetkellä voidaan kuulla rikkoontuminen (täydellisen repeytymisen sattuessa, jos nivelsite on repeytynyt kahtia).
Toinen vaihtoehto on tuntua siltä, että jokin on repeytynyt nivelen sisään. Joka tapauksessa jalkasi luottaminen ei toimi - se on hyvin tuskallista. Yritä siirtää jalkasi nilkkaliitokseen - huomaa itsellesi ne liikkeet, jotka aiheuttavat suurimman epämukavuuden. Ne sidokset, jotka estävät tietyn liikkeen redundanssin, ovat todennäköisesti vahingoittuneet.
Sitten kiinnitä huomiota jalkaasentoon passiivisessa asennossa. Jos se on huomattavasti puolueellinen suhteessa sen tavanomaiseen asentoon, se on luonnollisesti sidosten täydellinen repeämä.
Nilkan alueen merkittävä muodonmuutos tekee myös mahdolliseksi epäillä tämän tyyppistä vahinkoa. Kiinnitä huomiota nilkkojen - nilkkanivelen oikealla ja vasemmalla puolella olevien luun ulkonemien suhteelliseen asentoon. Yhden heimon muodonmuutos puhuu sidosten vahingoittumisesta vastaavalta puolelta. Jalan ja nilkkojen välisen etäisyyden suhteellinen lyheneminen osoittaa, että nilkan ja tassun liitos on trauma.
Turvon nousunopeus ei ole vakava diagnostinen kriteeri: sen muodostuminen riippuu sairastuneiden alusten kaliiberistä.
Jopa nivelsiteiden täydellisen rikkoutumisen jälkeen turvotus voi muodostua vain loukkaantumisen jälkeisen ensimmäisen päivän loppuun mennessä.
Jännitteistä aiheutuvien vahinkojen osalta: jos sinusta tuntuu, että et voi fyysisesti suorittaa nilkkayhteyttä fyysisesti, voitte epäillä, että lihaksen jänne vahingoittuu vastaavasta liikkeestä. Tässä tapauksessa puhumme jänteen täydellisestä erottamisesta. Yleensä jänne irtoaa periosteumista luun fragmentin kanssa, jotta voit ajatella täydellistä murtumaa.
Riippumatta siitä, mitä olet löytänyt itsediagnoosin aikana, jos olet kärsinyt nilkkovaurion ja tuntuu yllämainituista oireista, sinun on tehtävä seuraavat toimet:
Kaikki edellä mainitut toimet ovat merkityksellisiä kotona tapahtuneen nilkan nyrjähdyksen ensimmäisen kolmen päivän ajan. Kolmen päivän kuluttua alukset yleensä parantavat, taipumus vähentää turvotusta on merkittävästi pienentynyt. Tästä lähtien kuiva lämpö on määrätty - nämä ovat fyysisiä menettelyjä, jotka suoritetaan klinikalla asuinpaikalla.
Nilkan nivelsiteiden paranemisen vaiheessa on välttämätöntä rajoittaa merkittävästi nivelen pystysuoraa kuormitusta. Kävely ja istuminen jaloilla ei ole suositeltavaa. Raajan on parempi olla korotetussa asennossa.
Tarvittaessa kävele paremmin, kun pidät rintaliivit. Heidän täytyy saada jonkin verran, koska jopa kliinisen elpymisen jälkeen yhteinen epävakaus säilyy jonkin aikaa. Se ei ole kovin kätevä, kun jalka sidotaan joka kerta, ja kenkien yllätyksessä voi olla vaikeuksia.
Lääkkeistä voit määrätä kipulääkkeitä ja venotonisia. Sinun ei tarvitse ottaa lääkkeitä itse, ilman lääkärin määräystä!
Kuntoutus on tärkeä askel nilkan nyrjähdyksen hoidossa. Valitettavasti yleisten suositusten antaminen tämän yhteisen vakavan vamman sattuessa on melko vaikeaa.
Pienen asteen venyttämisessä nilkan liikkuvuuden palauttaminen tulisi aloittaa normaalilla kävelyllä, poistamalla hyppyjä ja juoksemalla kuntoutuksen alkuvaiheessa.
Kävelykierron on oltava maltillinen, sinun täytyy kävellä vähintään 5 km päivässä. Mutta ei heti - aloita pienillä kävellen 2-3 km.
Kävelymatkan jälkeen sinun tulee tehdä kontrastinen vedenkäsittely: kaada jalat peräkkäin kylmällä suihkulla, kuuma ja kylmä. Tämä auttaa palauttamaan veren mikroverenkierron ja nopeuttamaan laskimoiden ulosvirtausta.
Sinun "harjoitteluasi" pitäisi kestää kuukauden ajan vähintään 7-10 km. Vauhdin pitäisi olla hieman nopeampaa kuin kohtalainen.
Seuraava vaihe - lisätään jalkapohjiin kävelyretkiin, joissa on muutos nilkan asennossa: sisäpuolella sukat, sukat toisistaan, sukat neutraalissa asennossa.
Jokainen liike suoritetaan hitaasti, voimakkaan polttava tunne jalka- ja vasikan lihaksissa. Tämä vaihe kestää 2 viikkoa.
Sinun täytyy käyttää puolet ajasta kävelystä käynnissä - mutta sinun ei tarvitse käynnistää sitä heti. Aloita 5-7 minuutin juoksu, lisäämällä asteittain aikaa. Juoksun pitäisi olla keskimäärin ilman kiihtyvyyttä. Kun voit ajaa 5 km, tämä kuntoutusvaihe voidaan pitää hallittuna.
Lopullinen on hyppyharjoitusten kehittäminen. Paras työkalu täällä - hyppynaru. Aloita 50 hyppyyn päivässä, tuo jopa 5 minuuttia päivässä.
Henkilön nilkka ottaa koko ruumiinpainon, joten sillä on melko spesifinen rakenne ja se altistuu usein vammoille, erityisesti nivelside-lihaksen suhteen. Vahingot vaihtelevat monimutkaisuusasteet jokaiselle henkilölle altistuneen nilkan elinaikana.
Nilkkasairaudet aiheuttavat useimmiten nivelsiteiden vammoja tai osittaisia vaurioita, ja ne ovat melko yleisiä. Sidoksen rakenne ei salli sen venymistä, se voi vain repiä.
Siksi termi "venytys" tarkoittaa ei venymää, vaan jänteen kuitujen osittaista tai täydellistä rikkoutumista, johon liittyy vaurioita hermoille ja mikroverhoille, jotka suorittavat trofisen toiminnon nipussa.
Nilkan nivellaitteisto koostuu kolmesta ryhmästä tällaisista muodostelmista:
Ligamenttuberkuloosipaketit:
etummainen alempi välikenttä;
Deltoidin (sisäpuolen) nivelside.
Kukin nivelsite suorittaa tärkeän stabiloivan toiminnon tietystä nivelestä, joka on merkittävästi heikentynyt jopa pienimmällä vauriona yhdelle näistä sidoksista. On syytä huomata, että nilkan anatomisessa rakenteessa on hyvä hermokudoksen tarjonta (ilmentynyt innervointi) ja hyvä verenkierto.
Nilkkahaarojen kyyneleitä voi esiintyä urheilussa (hiihto, jalkapallo, yleisurheilu), yllään korkokengät, kävely tai juokseminen epätasaisessa maastossa sekä tilanteissa, joissa nivelsiteiden kuormitus ylittää sallitun rajan. Nivelsiteet voivat vaurioitua, kun jalka taitetaan ulos (fibulaarinen ryhmä) tai sisäänpäin (deltoidiryhmä, sääriluun ryhmä). Huonojen ulkoisen ryhmän vahingoittuminen tapahtuu useimmiten.
Syyt sidekalvon laitteiston vahingoittumisen ennakoimiseen
Luun järjestelmän poikkeavuuksia.
Sidekudoksen sairaudet.
Nilkan nivelsiteiden vammojen esiintyminen taudin historiassa.
Vahva isku jalkaan ilman, että se siepataan.
Käännä jalka sisään.
Kiristä jalka ulos.
On olemassa useita rasitusasteita:
Ensimmäistä astetta leimaa säteen tai mikroskooppisten kuitujen pieni repeämä. Nivelen liikkuvuus ei ole melkein häiriintynyt, oireet ovat lieviä, vahingoittuneen nivelen palpointi on mahdollista. Uhri voi jo jonkin aikaa aloittaa jalka.
Toinen aste on ominaista merkittävämpi määrä revittyjä kuituja verrattuna ensimmäiseen asteeseen. Vahingon oireet ovat voimakkaampia, kivun oireyhtymä voi tuntua tunneilta putkimaisen luun murtumassa, uhri tuskin voi mennä jalkaan. Vammaisuus on heikentynyt vähintään 5-7 päivän ajan.
Kolmannelle asteelle on tunnusomaista useiden tai yhden nivelsiteetin täydellinen erottaminen, tämä on vakavin nivelten vahinko. Kliinisten oireiden mukaan vaurio muistuttaa nilkan luiden murtumaa ja joissakin tapauksissa jopa ylittää ne. Painopiste jalka on mahdotonta, koska nivelten ja voimakkaan kivun oireyhtymän suhteiden anatomiset muutokset johtuvat, jalan toiminta on täysin heikentynyt.
Joissakin tapauksissa nilkan murtumaa voidaan pitää toisen tai kolmannen asteen venytyksenä, joten nilkan vaurioitumisen vuoksi on tarpeen ottaa yhteyttä ortopediseen traumatologiin, jotta estettäisiin vakavampia vammoja ja annettaisiin pätevä apu.
Ensimmäisen asteen aivot eivät vähennä henkilön fyysistä aktiivisuutta, oireet ovat lieviä, eikä vahinko voi vaivautua välittömästi. Potilaan oireet ja valitukset seuraavana päivänä ovat: traumaattinen tulehdus, hematooman eteneminen, turvotus. Henkilö jatkaa nojautumista jalkaansa, mutta kävellessään hänen täytyy kipua kivun oireyhtymän takia. Paikallisen lämpötilan nousu, ihonalaisen kudoksen verenvuoto (mustelmia) voi kehittyä.
Kun venytetään toisen ja kolmannen asteen nivelsiteitä:
Kivun oireyhtymä esiintyy välittömästi vamman jälkeen ja sen vakavuuden ja voimakkuuden vuoksi voi olla suurempi kuin putkimaisen luun murtuma. Suuren intensiteetin kipua havaitaan noin tunnin ajan, jonka jälkeen se hieman laskee, mutta yrittää astua vaurioituneelle jalalle johtaa uusittuun kipuun. Vahingon valon vaiheissa uhri tuskin voi liikkua omalla, mutta jos vakava, kipuoireyhtymä ei salli tätä. Turvotus edistää kipu-oireyhtymää, koska sen kasvu johtaa verisuonten nippujen ja hermopäätteiden lisääntyneeseen paineeseen.
Turvotus on pääasiallinen merkki nivelsiteiden vaurioitumisesta, joka esiintyy sekä medialla että sivuttaiskengällä. Turvotus venytettäessä melko harvoin voi levitä alareunaan tai koko jalkaan. Turvotus kestää viikon, ja sen vähenemisen jälkeen hematoma pysyy.
Hematoma viittaa epäsuoriin merkkeihin nilkan nyrjähdyksestä. Ensimmäisen viikon jälkeen loukkaantumisen jälkeen sen leviäminen kattaa nilkan koko vahingoittuneen pinnan. Muutaman viikon kuluttua hematoma liikkuu alaspäin, lähemmäksi jalkapohjan osaa. On syytä huomata, että hematoma muuttaa värinsä, kun vaurio etenee tumman sinisestä keltaiseksi (verisolujen hajoamisen vuoksi).
Trauma, joka on jalkojen nivelsiteille 2 tai 3 astetta loukkaantumisen jälkeisinä päivinä, ilmenee siitä, että loukkaantunut ei voi oikein nojata jalkaansa, varsinkin kun hän itse suorittaa vaiheet.
Nilkan nyrjähdyksen paraneminen tapahtuu yleensä 10-14 päivän kuluttua.
Radiografia. Tämäntyyppinen diagnoosi suoritetaan epäiltyjen nivelten repeytymisen tapauksessa Tämä on tärkein differentiaalimenetelmä, jonka avulla voidaan sulkea pois murtuma nilkassa. Se suoritetaan puolella ja suorassa projektiossa, ja se on pakollinen tutkimus tällaisia vaurioita varten.
Nilkka-ultraääni on lisätutkimus, jota voidaan määrätä normaalin turvotuksen ja hemartroosin tapauksessa. Kokenut ultraääniteknikko pystyy havaitsemaan nivelsidekuitun repeämisen.
MRI on menetelmä, jota käytetään vakavissa tapauksissa, ja tämän menetelmän avulla on mahdollista määrittää vertailuarvot myöhemmälle kirurgiselle toimenpiteelle. MRI näyttää liitoksen lisäennusteissa. Diagnoosi MRI: n avulla on standardi syndesmosiksen, nivelsiteiden ja luunelementtien rikkoutumisen yhdistelmälle.
Kun nilkan nyrjähdykset venytetään, oikea ja oikea-aikainen ensiapu voi vaikuttaa merkittävästi loukkaantuneen sidoksen mikroskooppisten kuitujen regeneroitumiseen ja yhteisten toimintojen täydelliseen palauttamiseen.
Ensinnäkin on tarpeen käyttää kylmää 10–15 minuutin ajan nilkan vaurioituneelle alueelle, puolen tunnin kuluttua menettely toistetaan. Tämä toimenpide auttaa paitsi lievittämään kipua, mutta myös vähentää turvotuksen leviämistä (kylmän vaikutuksen alaisuudessa alukset heijastavat refleksiivisesti aluksia). Näihin tarkoituksiin voit käyttää pakastimeen pakattua jäätä tai pakastimesta saatavaa tuotetta, johon voi liittää myös kylmimmän veden.
On välttämätöntä antaa täydellinen lepo loukkaantuneelle jalalle ja tarkan diagnoosin määrittämiseksi ei ole suositeltavaa luottaa jalkaan. Itsekäsitelty tai kuljetuslohko on sidottava jalkaan. Paikan kiinnittäminen on säilytettävä traumatologin tai kirurgin suorittaman tarkastuksen ajaksi.
Aseta tyyny jalkasi alle, jotta se saa kohotetun aseman.
Syötä analgeettia (suun kautta tai ruiskeena), jos mahdollista.
Lieviä tai kohtalaisia nilkan nyrjähdyksiä voidaan hoitaa kotona. Alla on esimerkki konservatiivisesta hoidosta, joka voidaan suorittaa 1 tai 2 venytysvaiheen läsnä ollessa.
Ensimmäisenä päivänä sen jälkeen, kun potilas on vahingoittunut nilkan nivelsiteille, on välttämätöntä 5-6 kertaa päivässä ottaa kylmä altistuneelle alueelle 10-15 minuuttia.
Jalka on kiinnitettävä siteellä tai joustavalla sidoksella sekä vakavampi vahinko kipsin avulla. Sidos on käytettävä 7–10 päivän ajan, lentoonlähtö yöllä (jos se on sidos).
Jos uhrin jalkaan levitettiin kipsipäätä, sitä tulisi käyttää enintään 7 päivää, koska tämän sidoksen pitkäaikainen kuluminen voi johtaa nivelen epävakauteen. Luonteensa mukaan nivelsiteiden, jopa loukkaantuneiden, tulisi sävyttää 5-8 päivän kuluttua, ja jos jalkaan on kipsi, tämä on mahdotonta tehdä.
Loukkaantunut nilkka on hoidettava tulehdusta ehkäisevillä voiteilla NSAID: t (Dolobene, Diclofenac, Diprilif, Dolgit) koko loukkaantumisjakson ajan. Tällaiset voiteet eivät ainoastaan estä tulehdusta kudoksissa, vaan myös tuottavat paikallisen anestesiavaikutuksen.
Jos hematoma tai ödeema jatkuu kärsivällä alueella, sitä tulee hoitaa voiteilla, jotka parantavat verenkiertoa (indovatsiini, hepariini).
Loukkaantunut nilkka on vahinkoa kärsivien ensimmäisten päivien aikana. Tämä tilanne vähentää kipua ja mikä tärkeintä - edesauttaa turvotuksen nopeampaa vähenemistä.
Jos nilkan nyrjähdys on 3 astetta (nivelten täydellinen repeämä tai erottuminen luusta), uhri tarvitsee operaation. Kirurginen interventio sisältää nivelsiteetin jatkuvuuden palauttamisen luun ja jänneompeleiden kanssa.
Leikkauksen jälkeen potilaan on käytettävä kipsiä Longuet jatkuvasti yhden kuukauden ajan.
Postoperatiivinen jakso sisältää konservatiivisen hoidon, jonka tarkoituksena on parantaa regeneraatioprosesseja ja parantaa alaraajojen verenkiertoa.
Tällaisiin tarkoituksiin on käytettävä venotonisia aineita ja valmisteita, jotka laajentavat verisuonten luumenia (Venorutinoli, Tivortin, Detralex). Edellä mainittujen lääkkeiden lisäksi käytä lääkkeitä ja työkaluja, jotka auttavat vähentämään leikkauksen jälkeistä turvotusta.
Alkoholin hankausta ei missään tapauksessa saa käyttää vahingoittuneelle alueelle.
Käytä ensimmäisellä viikolla loukkaantumisen jälkeen lämpökäsittelyjä (höyrytys, kuumia kylpyjä, kuiva lämpö).
Jätä sidos yöksi.
Jotta "kehitettäisiin" nivel, muutaman ensimmäisen päivän aikana loukkaantumisen jälkeen jalka on ladattava vähintään, ei missään tapauksessa yritä hieroa jalkaa.
Kuntoutustoimenpiteet ovat suoraan riippuvaisia vahingon asteesta, loukkaantumisen jälkeisestä loukkaantumisajasta ja niihin liittyvistä häiriöistä.
Ultraäänen käyttö - tämä toimenpide ei ainoastaan paranna vaurioituneen alueen mikropiiristystä, vaan myös nopeuttaa imusolujen ulosvirtausta. Tämän menettelyn jälkeen voiteet imeytyvät paljon paremmin, lisäksi lääkeaine kerääntyy kudoksiin.
UHF: ää käytetään vähentämään paikallista tulehdusta ja nopeuttamaan kudosten reparatiivisia prosesseja. Vaskulaarinen dilataatio parantaa kärsimän alueen trofismia.
Parafiinihoito on yksi tärkeimmistä fysioterapeuttisista toimenpiteistä. Tämän hoidon pääasiallinen vaikutus on vähentää kipua ja poistaa tulehdusta. Voidaan käyttää milloin tahansa loukkaantumisen jälkeen.
Magnetoterapia - edistää veren ja imunesteen virtausta, lisää paikallisten lääkkeiden imeytymistä, vähentää tulehdusta.
Elektroforeesi ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä tai novokaiinilla. Sillä on tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus laajentamalla verisuonia.
voimistelu
Kaikki voimisteluharjoitukset, joiden tarkoituksena on vahvistaa nilkanivelen nivelsiteitä, voidaan aloittaa vasta pitkällä aikavälillä (noin 1-3 kuukautta, riippuen vahingon asteesta).
Pienet esineet nostetaan lattialta varpaiden avulla.
Luistelu pullon jalka.
Kasvatus ja tiedotus, laajennus ja taipuminen pyrkivät pyörimään, kun jalkoja kiinnitetään kumilla.
Hyppynaru.
Kävely kantapäät.
Juoksu pienillä kivillä tai hiekalla.
Jalan pyöreä kierto.
Jalkojen laajentaminen ja taivuttaminen nilkan nivelelle.
Kävely jalan ulkopuolella ja sisäpuolella.
Päivittäinen kävely "sukilla" useita minuutteja 6 kuukautta.
Myös vahingon jälkeisenä aikana on suositeltavaa harjoittaa kiinteää pyörää tai uida klassisessa tyylissä.
Komplikaatiot ja ennuste
Nilkan nyrjähdyksen komplikaatiot jakautuvat myöhäisessä traumaattisessa jaksossa ja alkuvaiheessa syntyviin. Varhaisessa vaiheessa:
nivelen subluxaatio (dislokaatio), jota esiintyy useimmiten 3 venytysvaiheessa;
hemartroosi (veren kertyminen nivelonteloon);
hematoomin haihtuminen nivelessä tai nivelalueella.
Myöhemmin (2 kuukautta - 5 vuotta):
niveltulehdus - periodinen kertyminen nilkan tulehdusnesteen onteloon;
niveltulehdus - peruuttamattomat muutokset nivelontelossa;
tasaiset jalat - jos nilkanivelen nivelsiteillä esiintyy usein vammoja;
nivelten epävakaus - usein poikkeamat nilkassa.
1 asteen venytys useimmissa tapauksissa paranee ilman seurauksia. Joissakin potilailla, joilla on edelleen krooninen kipu ja rasitus ja pistely, mukana on 2 ja 3 asteen vammoja. Tämä johtuu arpeutumisprosessista, johon liittyy hermokudoksen ja solmujen muodostumista.
Loukkaantunut nivelside palautetaan arpeutumisella, joten tulevaisuudessa se muuttuu vakaammaksi ja alttiimmaksi vaurioille. Vahingon toistumisen estämiseksi urheilun aikana on erityisiä kalibrointilaitteita, jotka ovat toivottavia käyttää.
Nilkan nivelsiteiden vammojen ennuste riippuu vahingon asteesta sekä hoito- ja kuntoutustoimenpiteistä. Pienemmässä määrin potilaan elämäntapa vaikuttaa ennusteeseen. Yleensä nilkanivelen nielujen ennuste on suotuisa.
Nilkan ulkonäkö on kaksisuuntainen haarukka, joka peittää jalka luun. Sijainnin vuoksi hänen kuormansa on melko suuri. Nilkkaan kiinnittäminen käyttämällä sisä- ja ulkopuolella olevia nivelsiteitä. Kaiken tämän lisäksi nivelsiteet tukevat luotettavasti nilkkaa takana, mutta ne ovat vain vähän. Usein ne vaikuttavat niihin sidoksiin, jotka sijaitsevat ulkopuolella, vain kolme. Ne näyttävät sidekudoksen säikeistä, niiden pääasiallisesta tarkoituksesta - nilkan kiinnittämisestä. Termi "nyrjähdys" ei ole täysin oikea. Tosiasia on, että ne eivät veny, mutta niiden kuidut ovat repeytyneitä. Kun suurin osa näistä kuiduista on vaurioitunut, voidaan puhua myös nilkan nivelsidoksen repeämästä.
Nilkka tarkoittaa niitä niveliä, joilla on suurin kuormitus. Usein sen vaurio tapahtuu kotimaisessa ympäristössä eikä urheilussa. Nilkan nyrjähdyksen pääasialliset syyt ovat:
Seuraavat altistavat tekijät nilkkojen alueen nyrjähdyksille erotetaan:
Nilkan nivelsiteet koostuvat kollageenista, elastisista kuiduista. Jos amplitudin liike on lisääntynyt, kuormitukset lisääntyvät, kuidut venyvät niin paljon, että jotkut niistä voivat rikkoutua. Vahingon vakavuus voidaan määrittää vahingon tietojen kokonaismäärällä.
Nilkan nivelsiteiden vammojen pääasiallinen monimutkaisuus:
Jos vahinko on liian vakava, useiden nivelsideen murtuminen on täydellinen. Tällainen vaurio päättyy murtumalla. Taudille on ominaista erittäin vakava turvotus, sietämätön kipu ja voimakas hematoma. Ihmisen liikkeet ovat täysin rajoitettuja, ja nilkan nivelen sisäosassa on veritulppien kertyminen.
Jos kyseessä on tällainen vamma, on kiireesti hakeuduttava lääkärin hoitoon. Ennen kuin sinun pitäisi tunnistaa oireet, jotka vahvistavat venytyksen.
Symptomatologia ilmenee seuraavasti: epätavallisen voimakkaan kivun esiintyminen nilkan alueella, joka rajoittaa jalkojen liikkumista. On turvotusta ja mustelmia - veren valuminen ihoon.
Röntgenkuvauksen jälkeen lääkäri voi määrittää, onko niissä nivoutunut nivel tai luunmurtuma. Saatujen valitusten perusteella visuaalisen tarkastuksen, suoritettujen liikkeiden täydellisyyden arvioinnin perusteella lääkäri voi arvioida venytystä, lihasten repeytymistä ja nivelsiteitä. Kuten röntgenkuvat, tällainen tutkimus on pakollista. Tämä johtuu siitä, että luun murtuma, murtuma voi olla epätavallisen pieni, ja se voidaan nähdä vain röntgensäteellä.
On tärkeää huomata, että murtumien hoito eroaa merkittävästi nilkan nyrjähdyksissä tapahtuvasta hoidosta. Voit puhua venyttämisestä, kun:
Jos käännät jalkasi ja tunsit lyömisen, pienen napsautuksen, eikä sitten voinut siirtää jalkasi, todennäköisesti se on murtuma, johon liittyy nivelsideiden repeämä.
Tällaisen vahingon tapauksessa valtavan roolin kunnostamisessa on oikea-aikainen ja oikein tehty ensiapu. Melko usein venyttely voidaan sekoittaa syrjäytymiseen ja murtumiseen. Siksi on tärkeää tehdä kaikki oikein, jotta tilanne ei pahentuisi eikä aiheuttaisi vielä enemmän haittaa uhreille. On syytä muistaa, että on kiellettyä kiertää jalkaa tai vetää sitä, se on vielä pahempi!
Ensimmäisen avun algoritmi loukkaantuneelle nilkan nyrjähdyksessä:
Jos ambulanssi ei saavu ja sairaala on liian kaukana, on tärkeää antaa jalka täydellinen lepo. Käytä tätä tarkoitusta varten kylmää, nosta edellä. Jäätä on kielletty paljaalle jalalle, on suotavaa tehdä se kankaan läpi. Jos ihon koskemattomuutta rikotaan, kohtele paikka sopivalla antiseptisellä aineella. Kiinnityksenä voit käyttää elastista sidosta, langet.
Jos nilkan nivelsideen repeämä on vahvistettu, tarvitaan erityishoitoa ja sen jälkeistä kuntoutusta. Tätä ongelmaa käsittelevät tällaiset asiantuntijat: ortopedi, traumatologi ja kirurgi. Traumatologi, ortopedi, hoitaa konservatiivista hoitoa. On komplikaatioita, nivelsiteiden täydellinen repeämä, ei tehdä leikkausta.
Hoito riippuu nivelsiteiden vaurioitumisasteesta. Ensimmäisen asteen tapauksessa suoritetaan immobilisointi. Tätä varten asetetaan paksuuspalkki, elastinen side kolmeksi päiväksi. Toisena päivänä voit lopettaa kylmän kompressin käytön, käyttää lämpöä aktivoimaan nivelsiteiden stimulaatiota ja parantamaan verenkiertoa. Kolmen päivän kuluttua sinun pitäisi poistaa kiinnitys, kehittää nilkka.
Varmista, että teet fyysisiä harjoituksia, jotka on suunniteltu vahvistamaan jalat ja reidet. Näitä ovat jalkojen kääntäminen sivuille ja pyöriin sekä pyöreiden liikkeiden toteuttaminen. Anestesian osalta voit juoda pillereitä, käyttää voiteita: Diklak, Voltaren ja Ibuprofen-gel.
Jos potilaalla on toinen vaurion aste, nilkan on oltava immobilisoitu kaksi viikkoa. Ensimmäisten päivien aikana näytetään vaurioituneen jalan kohotettu asento. Ensimmäisenä päivänä voit levittää jäätä, kuiva lämpöä. Kuten kivunlievitykseen, suositellaan injektioita ja tabletteja sekä sopivia voiteita, jotka on ilmoitettu ensimmäisen asteen hoidossa. Immobilisoinnin aikana sinun on tehtävä luettelo harjoituksista: liikkeet polven ja lonkkanivelen kanssa, ja viidennen päivän jälkeen aloita varpaiden liikkuminen. Nilkan siirtäminen on kielletty. Kun kiinnitys poistetaan, on välttämätöntä, että käytät harjoitushoitoa kuukauden ajan.
Kolmas aste - joskus ei voi tehdä ilman kipsiä, leikkausta. Mitä tulee immobilisointiin, sen kesto on kolmekymmentä päivää. Tabletit, injektiot esitetään anestesiaan. Viikon kuluttua immobilisoinnista voit siirtää sormiasi. Ennen kuin teet harjoituksia jalkojen kehittämiseksi, ota yhteyttä lääkäriisi.
On parasta käyttää niitä menttejä sisältäviä voiteita, koska sillä on sama vaikutus kuin jäällä. Lisäksi apteekeissa, joissa myydään erityistä vaahtoa, jolla on jäähdytysteho. Mitä tulee tulehdusta ehkäiseviin geeleihin, voiteisiin, sitten niiden avulla voit lopettaa kivun. Useimmat lääkärit määrittävät Ibuprofen-gel, Voltaren. Täydellisesti auttaa tällaista voidetta kuten Dolobene. Koska kivun pillereitä voidaan ottaa:
Kun potilaan tila alkaa parantua, kipu ja turvotus häviävät, voit aloittaa fysioterapian, hieronnan ja liikuntaterapian. Jos nilkan nyrjähdyksen jälkeen tarvitaan vakavaa kuntoutusta, hoitoa voidaan jatkaa sanatoriossa parafiinin, terapeuttisen mudan käyttämiseksi. Urheilukoulutuksen, eri fyysisten vaikutusten osalta ne voivat alkaa jalkojen palauttamisen jälkeen.