Schinzin tauti lapsilla - mikä se on ja miten hoitaa?

Nykyään Shinzin tauti lapsilla on yleistä, mutta vaatimaton maine. Tämä tauti on kalkkunan aseptinen nekroosi. Ruotsin kirurgi Haglund kirjasi tämän ilmiön ensimmäisen dokumentin vuonna 1907.

Myöhemmin Schinz itse teki yksityiskohtaisen tutkimuksen taudista. Hän on vaikuttanut merkittävästi luun kondropatian hoidon kehittämiseen, minkä vuoksi ilmiö sai nimensä.

ominaisuus

Schinzin tauti on ongelma, joka johtuu useimmiten kantapään säännöllisestä ylikuormituksesta ja riittämättömästä verenkierrosta. Kalkkikerroksen rakenne mahdollistaa sen luokittelemisen huokoiseksi luuksi. Hän ottaa koko kehomme taakan hiljaisen liikkeen, juoksun tai hyppyprosessin aikana.

Jalassa ovat keskittyneet jänteet, nivelet ja nivelsiteet, jotka on kiinnitetty kantapään luun ansiosta. Sen takaosassa on pieni tuberkuloosi, joka on Schinzin taudin tarttumispaikka lapsilla. Säiliön kuormituksen aikana alukset eivät saa tarvittavaa määrää ravinteita. Luu alkaa romahtaa sisältä ilman näkyviä ulkoisia merkkejä.

Schinzin taudin syyt lapsilla

Miksi Schinzin tauti esiintyy lapsilla ja aikuisilla ei ole vielä täysin tiedossa, mutta tauti voi ilmetä seuraavien tekijöiden vuoksi:

• perinnöllisyys;
• tulehdusta akillesjänteessä;
• tulehduksen seurauksena;
• liiallinen fyysinen kuormitus kalkkunan tuberkleelle;
• huono verenkierto laukaisee laskelman mikrotrauman;
• aineenvaihduntaa ja aineiden imeytymistä kehossa;
• jalkojen vaskulaariset häiriöt;
• liikunnan lisääntyminen urheilun aikana;
• hormonaalisten häiriöiden aiheuttamat endokriinitaudit.

sisältöön ↑

Schinzin taudin riskiryhmä

Useimmiten he korjaavat Schinzin taudin lapsille ja nuorille. Suurin riski 7-8-vuotiaista tytön tytöistä. Nuorilla miehillä Shinzin taudin oireita esiintyy harvemmin ja myöhemmässä iässä, 9–11 vuotta. Molemmat kaksi jalkaa kerralla, ja vain yksi voi näkyä iskeytyneenä.

Lapsen kypsyessä sairaus voi kuitenkin mennä pois. Kipu-oireet voivat kuitenkin ilmetä edelleen vasta teini-ikäisen kasvun loppuun saakka.

Useimmiten Schinzin tauti esiintyy urheilulapsilla, mutta joskus istuttavilla lapsilla on oireita geneettisen taipumuksen vuoksi.

Schinzin taudin oireet

Taudin kehittyminen on yksilöllinen prosessi. Jos jotkut potilaat, joilla on piilevä taudin kulku, eivät edes tunne oireiden ilmenemistä, toiset luottavat kantapäät kävelemään havaittavan kivun kanssa.

Schinzin taudin tärkeimmät oireet:

• kipu jalan takana liikkeen aikana;
• jalkojen taipuminen ja laajentaminen tuo epämukavuutta ja jopa kipua;
• karkeus, kun kävelet tuskallisten tunteiden takia, kun lepäämällä jalkaa;
• ihon punoitusta kalkin ympärillä;
• turvotuksen muodostuminen jänteiden ja nivelten kiinnityskohdassa;
• yleinen kehon lämpötilan tai lämmön lisääntyminen kivun painopisteessä;
• kipu heikkeni kävely- ja makuupaikan päättymisen jälkeen.

Jos koet epätavallisia kipulääkeoireita, on parempi ottaa yhteyttä ortopediin diagnostiikkamenettelyissä.

Taudin vaihe

Schinz havaitsi tutkitun taudin viisi vaihetta:

1. Aseptinen nekroosi. Verenkierron prosessin epästabiilisuus johtaa kantapään kudosten ravitsemuksen heikkenemiseen, mikä johtaa niiden tunnottomuuteen.
2. Näyttömurtuma. Kannan kärsimä alue painetaan kuolleiden kudosten kertymisen vuoksi, jotka ovat menettäneet kykynsä suorittaa tehtävänsä.
3. Kalkin vaurioitunut paikka murskataan fragmenteiksi.
4. Kudosten nekroosi häviää.
5. Paikoissa, joissa muodostuu nekroottista kudosta, esiintyy sidekudosta, joka ajan myötä korvataan uudella luulla.

Kalkkisuolen nekroosi röntgenissä sisältöön ↑

Schinzin taudin diagnosointi

Lopullinen diagnoosi tehdään ortopedisen kirurgin toimesta. Häntä ohjaavat anamneesi, kyselyn ja tutkimuksen aikana saadut tiedot sekä radiologiset merkit. Lapsen visuaalisen tarkastelun tulosten mukaan lääkäri määrittelee Schinzin taudin esiintymisen mahdolliset syyt, määrittää sen kehittymisen alkamisajan ja korjaa oireet.

Radiografia voi näyttää:

• laastarit luun alueella ja kalkkunan mukulan kantapään yhtenäisyys;
• luutumisen ytimen rakenteen homogeenisuuden puute;
• mahdolliset kantapään irtoamispaikat;
• prosessi, jossa muodostuu uusiutunut sienimäinen aine tietyissä kantapään osissa;
• taudin akuutin kulun aikana voidaan nähdä fragmenttien erottuminen ja kantapään luun ja apofyysin välisen tilan muodostuminen.

Koska kalkkunan tuberkuleenissa on usein noin neljä osifikaatiota, tämä seikka saattaa joskus vaikeuttaa Schinzin taudin diagnosointia. Oikean diagnoosin muodostamiseksi ortopedi voi määrätä vertailevan röntgenkuvauksen. Jos tämä toimenpide ei anna täydellistä kuvaa diagnoosille, potilas lähetetään CT-skannaukseen tai kantapään MRI: hen.

On huomattava, että kipu jalkassa voi olla ei vain merkki Shinzin taudista, vaan myös oire muiden kalkkisairauksien sairauksista.

Epämukavuus kalkkisuolassa voi olla syynä luun tuberkuloosiin, kantapäähän tulehdus, bursiitti, osteomyeliitti.

Miten Schinzin tautia hoidetaan lapsilla

Taudin hoito voi tapahtua kahdella tavalla: kansanhoitotuotteet kotona tai klinikalla lääkärin ohjauksessa. Laskee lapsen iästä ja taudin vaiheesta lääkäri valitsee tarvittavan hoidon. Yleensä sillä on konservatiivinen muoto: jalka on kiinnitetty kiinteään tilaan kipsilevyn avulla. Potilaalle määrätään kompressioita, lääkkeitä ja fysioterapiaa (otsokeriitti, elektroforeesi, mikroaaltohoito, ultraääni erikseen tai yhdistelmänä).

Jos taudilla on piilevä muoto, lapsi ohitetaan useimmiten ortopedisten pohjallisten tai kantapäällysteiden avulla geelistä. Joskus määrätty hieronta, fysioterapia. Ortopedi voi harkintansa mukaan määrätä vitamiineja ja kipulääkkeitä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmästä.

Parasetamoli ja Ibuprofeeni, joka on turvallisin alle 16-vuotiaana, soveltuvat lasten Schinzin taudin hoitoon. Jos nämä varat eivät anna toivottua vaikutusta tai sairaus on iskenyt aikuiselle, hän määritti yleensä ketoprofeenia tai diklofenaakkia.

Parantaa verenkiertoa elimistössä potilaalle voidaan määrätä Dibazol, Troxevasin, Berlition. Vitamiinit on esitetty käytettäväksi, erityisesti B6 (parantaa proteiinien ja rasvojen metabolisia prosesseja) ja B12 (helpottaa solujen hapen ottoa).

Anestesia-voiteilla voi olla hyvä vaikutus Schinzin taudin varhaisessa vaiheessa lapsilla. Levitä Diklak, Dolobene, Fastum geeli jne. On tärkeää varmistaa ennen käyttöä, että voite on tarkoitettu lasten käyttöön.

Shinzin taudin leikkaus

Hyvin harvoin, mutta silti tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Tätä menetelmää käytetään konservatiivisten toimenpiteiden tulosten puuttuessa. Lääkäri tuottaa sääriluu- ja ihonalaisen hermon poikittaisen viillon. Tällaisen kirurgisen toimenpiteen sivuvaikutus on herkkyyden häviäminen jalkojen takana, mutta tämä ei häiritse kävelyä.

On huomattava, että jos lapsi voi liikkua itsenäisesti ennen leikkausta, hänellä on suositeltavaa käyttää ortopedisiä kenkiä kuntoutukseen. Joskus nämä lapset tarvitsevat lisätukea (kainalot, ruoko). Jos potilas ei voinut liikkua itsenäisesti edes ennen kuin hän toimi, ortopedi käyttää erikoislaitteita, jotka sieppaavat polvinivelen.

Kun Schinzin tauti diagnosoitiin ja parannettiin ajoissa, kantapään luu regeneroidaan. Jos hoitoa ei toimitettu ajoissa, laskennallinen tuberkulli pysyy epämuodostuneena. Tämä ei välttämättä liity kipuun, mutta tuo varmasti epämukavuutta lasten valinnassa ja kenkien kulumisessa.

Ajankohtainen siirto asiantuntijaan auttaa välttämään kirurgisia toimenpiteitä.

Kotihoito

Kansan korjaustoimenpiteet voivat myös auttaa Schinzin taudissa. Tehokas tapa hoitaa kotihoito on lämpimien kylpyjen käyttö merisuolalla, joka liuotetaan veteen 400 g: n määrässä ja kastetaan jalka- liuokseen 15 minuutin ajan. Tällaisen menettelyn päivittäinen käyttö auttaa poistamaan kipua ja epämukavuutta jaloissa.

ennaltaehkäisy

Koska Schinzin tauti koskee usein lapsia, on syytä kiinnittää huomiota heidän ikäpiirteisiinsä. Tärkeintä tässä on se, että vauvan jalka on kehityksessä, kuten koko kehossa. Jotta jalka voidaan muodostaa oikein, sinun on valittava mukavat kengät, joissa on:

• leveä ja tasainen kantapää;
• kaari tuki;
• jäykkä kantapään lukitus.

sisältöön ↑

Ennuste sairaudesta

Useimmiten ennusteet ovat positiivisia. Lasten Schinzin taudin oireet häviävät kaksi vuotta hoidon jälkeen. Jos näin ei tapahdu ja kipu jatkaa hälytystä, täydellinen palautuminen tapahtuu sen jälkeen, kun jalka lakkaa kasvamasta.

Haglund Schinzin tauti - merkkejä lapsista valokuvilla, hoito- ja ehkäisymenetelmillä

Haglundin tauti Shinz ei ollut viime aikoina useimmille tiedossa. Hänen tutkimuksensa alkoi harjoittaa vasta viime vuosisadan alussa. Sairaus on nimetty sen tutkijan mukaan, joka ensin diagnosoi ja kuvasi sitä. Lääketieteellisessä mielessä Schinzin tauti on kalkkunan mukulan kalvon tai aseptisen nekroosin epämuodostuma.

Tämä tauti on erityisen yleinen 7-15-vuotiailla lapsilla. Tänä aikana tapahtuu luiden ja luurankojen aktiivista kasvua, mikä johtaa taudin kehittymiseen. Aikuisilla tämä ongelma ilmenee myös varsinkin, jos heidän toimintaan liittyy jalkojen lihaksia.

Haglund Shinzin tauti - taudin oireet

Taudin oireet ovat kantapään kipua, jota pahentavat kävely, hyppy tai juoksu. Myöhemmin sairauden kehittyessä voi olla muita oireita:

• turvotus näkyy kantapäässä (huomattavasti mutta kuva);
• jalkojen kuormien jälkeen kipu ei kulje pitkään;
• vaikea taivuttaa ja irrottaa jalkaa;
• henkilö joutuu myrskyisäksi;
• turvotuspaikan iho muuttuu punaiseksi ja sykkyy;
• kun se painetaan kärsivälle alueelle, hän kokee akuuttia kipua.

Sairaus voi edetä eri nopeuksilla. Joskus se ei aiheuta haittaa. Jos jokin edellä mainituista oireista ilmenee, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Tämä koskee erityisesti lapsia, koska laiminlyöty sairaus voi vaikuttaa haitallisesti heidän terveyteen ja kehitykseen tulevaisuudessa.

Taudin syyt

Yksi mielipide taudin syistä, ei.

Yksipuolinen osteokondropatia tapahtuu suuremmalla säännöllisyydellä kuin kahdenvälinen.

Monet lääkärit ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että tauti aiheuttaa lisääntynyttä stressiä jaloille. Tästä voidaan päätellä, että urheilussa aktiivisesti mukana olevilla lapsilla on suurempi mahdollisuus sairastua Shinziin kuin niillä, joilla ei ole mitään tekemistä urheilun kanssa.

Taudin mahdollisten syiden joukossa ovat seuraavat tekijät:

• geneettinen taipumus;
• yllään epämukavia kenkiä, jotka häiritsevät normaalia verenkiertoa jalkojen alueella;
• hormonaaliset häiriöt;
• aikaisempi infektio;
• usein jalat vammat.

Konservatiivinen hoito

On erittäin tärkeää selittää lapselle sairauden hoidon tarve. Ensinnäkin kipeän jalkakäytävän liikkuvuutta on rajoitettava ja voimakkaan kivun aikana käytettävä erityisiä silmukoita. Ortopedinen kirurgi voi suositella kipeän kantapään mukavuutta varten pohjallisiä ja geeli kantapehmusteita. Miten hoitaa patologiaa, asiantuntija selittää vanhemmille, perustuen taudin vakavuuteen ja sairauden kulkuun.

Perinteisesti Schinzin taudin hoito jaetaan invasiiviseksi ja ei-invasiiviseksi. Muita kuin invasiivisia menetelmiä ovat lääkehoito, fysioterapia, kompressit ja sovellukset, fysioterapia ja hieronta. Invasiivinen (kirurginen toimenpide) suoritetaan siinä tapauksessa, että muut menetelmät eivät tuo helpotusta ja eivät poista kipua.

Lääkehoito

• Jotta lapsi pelastettaisiin kivusta, lääkäri määrää ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Näistä yleisimpiä ja turvallisimpia ovat parasetamoli ja Ibuprofeeni.
• Tulehduskipulääkkeiden lisäksi määrätään lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa ja tarjoavat parhaan ravintoaineiden saannin kärsineille alueille: Troxevasin, Pentoxifylline, Dibazol jne.
• Hoidon aikana on hyödyllistä, että lapsi ottaa ryhmän B vitamiineja. Paikalliset nukutusaineet, kuten Diclak, Dolobene, Fastum geeli jne., Auttavat lievittämään kipua.

Anestesia-voide Fastum-geeli

Ozokerite-sovellukset ja pakkaukset puristetaan Dimexiden avulla

Jos haluat päästä eroon tuskasta, lapsi auttaa puristamaan Dimeksidomin kanssa. Tätä varten Dimexide sekoitetaan lämpimään veteen 1: 1 -suhteessa, kostutettuna sideharsoliuoksella, ja kompressia levitetään kipeään kantapäähän puolen tunnin ajan. Voit kääriä jalkaa päällekkäin kääreellä ja laittaa villasukat, joten vaikutus on parempi.

Vähentää lihaksen sävyä ja parantaa verenvirtaussovelluksia otsokeriitin kanssa. Oksokeriitti ja parafiini suhteissa 1: 1 sulatetaan metalliastiassa vesihauteessa, kaadetaan tasaiseksi ja jäähdytetään. Seos on valmis, jos sormen painamisen jälkeen parafiini on reikä. Sovellus levitetään öljykangas, laitetaan siihen kipeä kantapää ja kääri. Lämmin huopa tai huopa, pidä 15-20 minuuttia.

Fysioterapian nimittäminen

Shinz-sairauden vasta-aiheiden puuttuessa hoitava lääkäri määrää fysioterapian. Niitä käytetään yhdessä muiden hoitomenetelmien kanssa ja täydentävät niitä.

Ultraääni hydrokortisonilla

Yleisimmät ovat:

• ultraääni hydrokortisonilla;
• magneettinen hoito;
• iskuaaltohoito;
• elektroforeesi lidokaiinilla.

Terapeuttinen harjoittelu jaloille

Fyysistä aktiivisuutta ei tietenkään pidä minimoida. Kohtalainen liikunta kipeiden raajojen osalta voi olla erittäin hyödyllistä, jos se tehdään oikein ja lääkärin määräämällä tavalla. Fyysinen hoito jalkoille on suositeltavaa monilla ortopedisilla lääkäreillä, mutta ilman terävää kipua.

Suosittelemme, että venytät akillesjänteitä. Tällaiset harjoitukset voivat pelastaa lapsen lähes kokonaan taudista, jos suoritat ne säännöllisesti ja ohjeiden mukaisesti.

hieronta

Schinzin sairauden erityinen hieronta antaa myös konkreettisia tuloksia. Kun ne suoritetaan, kantapinta-ala on jyrkkä, mikä parantaa verenkiertoa kärsineillä jalkojen alueilla. Terapeuttinen hieronta tehdään päivittäin kahden viikon ajan, sitten puolentoista kuukauden tauon jälkeen kurssi toistetaan. Relief tulee useiden kurssien jälkeen.

Erittäin tehokas kantapäähieronnan hoidossa

Kansanlääketiede

Usein käytetään perinteisiä menetelmiä sairauksien hoidossa, varsinkin kun perinteiset menetelmät ovat tehottomia. Niiden on oltava varovaisia ​​ja ennen käytännön soveltamista ei ole tarpeellista kuulla lääkärisi kanssa, jos se on tällä hetkellä turvallista. Kivunlievitykseen käytetään seuraavia työkaluja:

1. Eri jalkakylpyjä: merisuolalla, propoliksella, eteerisillä öljyillä ja yrtteillä.
2. Jodi ja jodi-reticulum. Jodi lievittää tulehdusta, se voi olla niin yksinkertaista, että se leviää kärsivälle alueelle, ja tekee siitä kompressin.
3. On hyödyllistä kohottaa jalkoja perunan liemessä. Ei ole tarpeen käyttää kokonaisia ​​mukuloita, perunat soveltuvat myös tähän menettelyyn. Kiehauta puhdistus ja aseta sitten jalat liemeen. Tällainen kylpy on täysin vaaraton.

Kirurgisen hoidon menetelmät

Toimenpide on tavallisesti poistaa ylimääräinen luu kantapäästä. Schinzin sairauden hoidossa harjoitetaan seuraavia toimia:

1. Kasvojen poistaminen. Tämän tyyppisellä invasiivisella terapialla tehdään viillotus kantapään taakse ja ylimääräinen luu poistetaan. Haittojen välttämiseksi luu on jauhettu ja pyöristetty. Viilto ommellaan ompeleilla, ja jalka on sijoitettu erityiseen silmukkaan. Se auttaa suojaamaan sitä ja edistää nopeaa paranemista.
2. Sphenoid-osteotomia. Se suoritetaan, jos kasvien lisäksi akillesjänne on vaurioitunut. Loput eivät poikkea kasvien poistamisen toiminnasta.

Leikkauksen jälkeen pikku potilas tarvitsee noin kaksi kuukautta, jotta se toipuu täysin. On mahdollista, että sinun on käytettävä erityisiä kenkiä ja käytettävä kainaloja kävellessä.

Mahdolliset komplikaatiot ja ehkäisy

Jos aloitat hoidon ajoissa ja noudatat kaikkia lääkärin ohjeita, voit päästä eroon taudista ikuisesti vuoden tai kahden vuoden kuluessa.

Aikaa monimutkainen hoito antaa sinulle mahdollisuuden unohtaa taudin ikuisesti.

Jos Haglundin taudin kulku alkaa, kantapää pysyy epämuodostuneena elämään, mikä aiheuttaa epämukavuutta kävellessä ja vaikeuttaa oikean jalkineiden valintaa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet taudin kehittymisen estämiseksi:

• mukavat pehmeät kengät matalalla pohjalla, jolloin jalka voi taipua ja taivuttaa vapaasti;
• tekee venytysharjoituksia akillesjänteelle;
• pehmeistä luonnon kankaista valmistetut sukat;
• urheilukenkien hylkääminen, joka kiristää voimakkaasti akillesjänteitä ja häiritsee normaalia verenkiertoa.

Mitä nopeammin Haglund Shinzin tauti diagnosoidaan ja aloitetaan asianmukainen hoito, sitä helpompi on päästä eroon siitä. Ensimmäisten epämiellyttävien oireiden ja kivun esiintymisen yhteydessä lääkärin kuuleminen on pakollista. Tässä tapauksessa vain vanhempien valppaus ja tarkkaavaisuus voivat estää taudin kehittymisen ja sallia lapsen joutua enää koskaan kärsimään siitä.

Schinzin tauti

Schinzin tauti (kalkkunan mukulan osteokondropatia, Haglund-Schinzin tauti) - kalkkunan mukulan aseptinen nekroosi. Nuoret tytöt kärsivät todennäköisemmin. Kehityksen syy ei ole täysin ymmärretty. Taudin oletetaan johtuvan paikallisista verisuonihäiriöistä, jotka johtuvat synnynnäisestä alttiudesta infektioiden, aineenvaihduntahäiriöiden jne. Seurauksena. Tärkein liipaisutekijä on liiallinen rasitus liikunnan aikana ja usein kantapään vammat. Sairaus ilmenee vähitellen lisääntyvinä kipuina kalkkunan tuberositeetin alueella. Kivut lisääntyvät liikkumisen ja rasituksen aikana. Ajan myötä potilaat alkavat kävelemään tuella vain voimakkaasti kipu-oireyhtymän johdosta vain eturintamassa. Diagnoosi tehdään oireiden ja tyypillisten radiologisten merkkien perusteella. Hoito on konservatiivinen, ennuste on suotuisa.

Schinzin tauti

Schinzin tauti - kalkkunan apofyysin (mukulan) osteopatia. Provosoiva hetki on jalkojen jatkuva ylikuormitus (yleensä urheilun aikana) ja kantapään toistuvat vammat, joskus pienet. Yleensä tämä osteokondropatia kehittyy tytöissä, jotka ovat 10–16-vuotiaita, pojat kärsivät harvemmin. Molemmat kantapäät vaikuttavat usein. Ikääntyessään sairaus katoaa itsestään. Koron kipu voi jatkua tarpeeksi kauan, joskus lapsen kasvun loppuun saakka. Tätä patologiaa havaitaan useammin urheilijoilla, mutta joskus se esiintyy inaktiivisilla lapsilla. Se viittaa nuorten ja lasten sairauksiin, aikuisilla se on hyvin harvinaista.

Kalkkikivi - jalkojen suurin luu, sen rakenteessa viittaa huokoisiin luihin. Se kuljettaa merkittävää osaa jalkojen kuormituksesta juoksemisen, kävelyn ja hyppäämisen aikana, osallistuu useiden nivelien muodostumiseen, se on paikkojen ja jänteiden kiinnityspaikka. Luun takapinnalla on ulkoneva osa - kantapää, jota Schinzin tauti vaikuttaa. Keskiosassa Achilles-jänne on kiinnitetty tähän tuberkuliin, ja alemmassa osassa on pitkä istukan suippo.

Syyt ja luokittelu

Schinzin taudin syy on kalsinoidun tuberositeetin aseptinen nekroosi, joka voi tapahtua geneettisen alttiuden, aineenvaihdunnan häiriöiden, neurotrofisten häiriöiden, aiempien infektioiden ja usein jalka-vamman seurauksena. Lähtökohtana on suuri mekaaninen kuormitus kalkkisäiliöön, jalkojen jänteisiin ja akillesjänteeseen. Geneettinen alttius määrittelee pienen määrän tai pienempiä läpimittoja, jotka liittyvät kantapään luun verenkiertoon, ja infektiot, vammat ja muut olosuhteet vaikuttavat haitallisesti valtimoiden tilaan. Liiallisten kuormien vuoksi verisuonten sävy on häiriintynyt, luun osa lakkaa saamasta ravinteita riittävässä määrin, kehittyy aseptinen nekroosi (luun tuhoaminen ilman tulehdusta ja tartuntavaarallisten osallistuminen).

Schinzin taudin vaiheita on viisi:

• Aseptinen nekroosi. Luun alueen ravitsemus häiriintyy, esiin tulee nekroosikeskus.
• Vaikutus (masentunut) murtuma. Kuollut osa ei kestä normaaleja kuormia ja se on "puristettu". Jotkut luun kiilat muille.
• Pirstoutuminen. Luun vaikutusalue on jaettu erillisiin fragmentteihin.
• Nekroottisen kudoksen resorptio.
• Korvausta. Nekroosin kohdalla muodostuu sidekudos, joka korvataan myöhemmin uudella luulla.

oireet

Sairaus kehittyy yleensä murrosiässä, vaikka aikaisempi esiintyminen on mahdollista - Schinzin taudin esiintymistä 7–8-vuotiailla potilailla kuvataan. Alkaa vähitellen. Kannassa on sekä akuuttia että vähitellen kasvavaa kipua. Kipu esiintyy pääasiassa harjoituksen jälkeen (juoksu, pitkä kävely, hyppy). Näkyvää turvotusta esiintyy kalkkunan kukkulan alueella, mutta tulehdusta ei ole (hyperemia, ominaispaino, polttaminen tai turvotus). Erilliset kipun merkit Schinzin taudissa ovat kipu ulkonäköä kehon pystyasennossa muutaman minuutin tai välittömästi sen jälkeen, kun he ovat levänneet kantapäähän, sekä kipu puuttuu yöllä ja levossa.

Taudin vakavuus voi vaihdella. Joillakin potilailla kivun oireyhtymä on edelleen kohtalainen, riippuvuus jalasta on hieman häiriintynyt. Toisessa osassa kipu etenee ja tulee niin sietämättömäksi, että riippuvuus kantapäästä on täysin poissuljettu. Potilaat joutuvat kävelemään, vain keskellä ja eturintamassa, ja heidän on käytettävä ruoko tai kainalosauvat. Ulkoisessa tutkimuksessa useimmilla potilailla on kohtalainen paikallinen turvotus ja ihon atrofia. Usein on jalan lihasten lievää tai kohtalaisen voimakasta atrofiaa. Schinzin taudin ominaispiirre on ihon hyperestesia ja kohonneen kosketusherkkyyden omaava alue. Kalkkunan mukulan palpointi on tuskallista. Jalan pidennys ja taipuminen on vaikeaa kivun vuoksi.

diagnostiikka

Diagnoosin tekee ortopedinen kirurgi ottaen huomioon historian, kliinisen kuvan ja radiologiset merkit. Informatiivisin kuva sivunäkymässä. Kalkkunan radiografia taudin ensimmäisessä vaiheessa viittaa kukkulan kovettumiseen, tuberkuloosin ja oikean kalkkikiven välisen aukon laajentumiseen. Havaitaan myös luutumisen ytimen rakenteen havaitseminen ja epäsäännöllisyys, luun ja kortikaalisen aineen löystymisen alueet ja keskeltä syrjäytetyt varjot. Myöhemmissä vaiheissa röntgenkuvat osoittavat kukkulan fragmentteja ja sitten merkkejä rakenneuudistuksesta ja uuden huokoisen luumateriaalin muodostumisesta. Normaalisti kalkki-mukulassa voi olla jopa neljä luutumisen ydintä, jotka usein vaikeuttavat röntgendiagnoosia. Epäilyttävissä tapauksissa suoritetaan molempien kalkkunoiden luiden vertaileva röntgensäteily, tai potilaita kutsutaan laskelman tai MRI: n CT: ksi.

Diferenttidiagnostiikka suoritetaan bursiitin ja kantapään periostiitin, osteomyeliitin, luun tuberkuloosin, pahanlaatuisten kasvainten ja akuuttien tulehdusprosessien avulla. Normaali ihon värjäys kärsineellä alueella ja erityisten verenmuutosten puuttuminen auttavat poistamaan tulehdusta - ESR on normaali, leukosytoosia ei ole. Luun tuberkuloosille ja pahanlaatuisille kasvaimille on ominaista letargia, ärtyneisyys, tavallisen fyysisen aktiivisuuden hylkääminen lisääntyneen väsymyksen vuoksi. Schinzin taudin tapauksessa kaikki luetellut ilmenemismuodot puuttuvat

Kalkkunan bursiitti ja periostiitti kehittyvät pääasiassa aikuisilla, aamuisin ja ensimmäisten liikkeiden jälkeen taittuvat terävät kiput, sitten potilas liikkuu ja kipu yleensä laskee. Schinzin tauti vaikuttaa nuoriin, kipu lisääntyy harjoituksen jälkeen. Radiografia, MRI ja CT-skannaukset auttavat erottamaan Schinzin taudin muista sairauksista. Epäselvissä tapauksissa saattaa olla tarpeen neuvotella onkologin tai tuberkuloosin asiantuntijan kanssa.

hoito

Hoito on yleensä varovainen, se suoritetaan hätätilan tai ambulatorisen ortopedisen vastaanoton olosuhteissa. Potilasta suositellaan rajoittamaan jalkojen kuormitusta, nimeämään erityinen geeli-kantapää tai ortopediset pohjalliset. Terävillä kivuilla lyhytkestoinen kiinnitys kipsi-longevumilla on mahdollista. Potilas lähetetään otsokeriitille, novokaiinin elektroforeesille, analgeenilla, ultraäänellä ja mikroaaltouunilla. Vähentää kipua, käytä jäätä, määrättyjä lääkkeitä tulehduskipulääkkeiden ryhmästä. Myös vasodilataattoreiden, B6- ja B12-vitamiinien vastaanotto näytetään.

Kun kipu on vähentynyt, jalkakuormaa voidaan jatkaa käyttämällä kenkiä, joilla on tasainen leveä kantapää. Kävelyä kengillä kiinteällä pohjalla ei suositella - se lisää kantapään kuormaa ja viivästyttää talteenottoa.

Joissakin tapauksissa, joissa on sietämätöntä kipua ja konservatiivisen hoidon vaikutusta, suoritetaan kirurgisia toimenpiteitä - ihonalaisen ja sääriluun hermojen neurotomia ja niiden oksat. On pidettävä mielessä, että tämä toimenpide ei pelkästään vapauta potilasta kivusta, vaan johtaa myös ihon herkkyyden heikkenemiseen kantapään alueella.

näkymät

Schinzin taudin ennuste on suotuisa - yleensä kaikki oireet häviävät 1,5-2 vuoden kuluessa. Joskus kipu jatkuu pidempään, kunnes jalkojen kasvu on päättynyt, mutta tällaisissa tapauksissa lopputulos tulee myös täydelliseksi elpymiseksi.

Schinzin tauti: oireet ja hoito

Schinzin tauti - tärkeimmät oireet:

• Koron kipu
• ontuminen
• Lisääntynyt lämpötila kärsivällä alueella
• Väsymys kävellessä
• Akillesjänteen kipu
• Turvotus kantapään alueella
• Vaikeuksia jalka-asennossa
• Ihon punoitus kantapään alueella
• Kyvyttömyys nojata kipeään jalkaan
• Kipu kantapäähän
• Nilkka-lihaksen atrofia

Schinzin tauti (syn. Haglund-Schinz-tauti, kalkkunan mukulan osteokondropatia) on eräs osteokondropatian tyypeistä, jolle on tunnusomaista kalsinoidun mukulan karkean luun tuhoutuminen, joka tapahtuu paikallisen verenkierron rikkomisen taustalla. Yleisin diagnoosi annetaan nuorille tytöille.

Taudin pääasialliset provokaattorit ovat liiallinen stressi alaraajoissa, esimerkiksi urheilun aikana, geneettinen taipumus osteokondropatiaan, endokriinisen järjestelmän patologiat ja jalkojen astiat.

Oireellinen kuva sisältää erityisiä merkkejä: kantapään turvotus ja ihon kipu, punoitus ja punoitus kärsineen alueen yli, heikentynyt taipuminen ja jalkojen pidennys.

Diagnoosi tehdään lääkärin saaman potilaan yksityiskohtaisen tutkimisen ja kyseenalaistamisen aikana saamien tietojen perusteella. Diagnoosin perustana ovat instrumentaaliset menettelyt, erityisesti röntgenkuvat.

Käsittele patologiaa hyväksytyillä konservatiivisilla tekniikoilla - fysioterapian, lääkityksen, terapeuttisen hieronnan ja liikuntaterapian avulla.

Taudin kansainvälisessä luokituksessa taudin kymmenennellä tarkistuksella ei ole erillistä koodia. Sellainen kalkinpoistoputken vaurio putoaa "muiden osteokondropatioiden" luokkaan. Tästä seuraa, että ICD-10-koodi on M93.

syyoppi

Haglundin tauti on lapsuuden ja nuorten sairauksien ryhmä, koska se on diagnosoitu yksittäisissä tapauksissa aikuisilla. Useimmiten tämä osteokondropatian muoto kehittyy tytöissä, jotka ovat 10–16-vuotiaita, ja pojissa sitä esiintyy paljon harvemmin. On huomionarvoista, että kun ihmiskeho kasvaa vanhemmaksi, patologia kulkee spontaanisti, mutta tuskalliset tunteet voivat säilyä tarpeeksi kauan.

Tämän taudin pääasiallisia syitä pidetään:

• alaraajojen jatkuva ylikuormitus;
• säännöllisesti toistuvat korot, mukaan lukien pienet;
• ammatillinen urheilu.

Provokaatit voivat toimia:

• hormonaalinen epätasapaino;
• endokriinisten elinten patologia;
• paikallisen veren tarjonnan rikkominen;
• neurotroofiset häiriöt;
• epänormaali kalsiumin imeytyminen;
• irrationaaliset jalkineet;
• kalsiumfosforiaineenvaihdunnan patologiat;
• uuden luukudoksen muodostumisen häiriö;
• joitakin infektioita.

Lääkärit eivät sulje pois todennäköisyyttä, että geneettinen taipumus vaikuttaa osteokondropatiaan.

luokitus

Patologian levinneisyyden perusteella laskennallisen mukulan tappio on joskus:

• yksipuolinen - vain yksi alempi ääre on mukana taudissa, se esiintyy useimmiten;
• kahdenvälistä.

Haglund Shinzin taudilla on useita etenemisvaiheita, jotka esitetään:

• aseptinen nekroosi - osan luun aliravitsemus tapahtuu, minkä vuoksi nekroosin tai kuoleman keskipisteitä kehittyy;
• vaikutelman murtuma - nekrotoitu alue ei kestä normaalia kuormitusta, jonka taustaa vasten se ”työntää”, kun yksi luun kiilojen osa toiseen;
• pirstoutuminen - kehittyy ilman ajoissa tapahtuvaa hoitoa, kärsitty luu jaetaan fragmenteiksi;
• nekroottisen kudoksen resorptio;
• korjaus - nekroosin alueella tapahtuu sidekudoksen muodostumista, joka johtaa uuden luun muodostumiseen.

oireiden

Ensimmäiset kliiniset ilmenemismuodot ovat epämukavuutta ja vähäistä kipua, jonka sijainti on kantapäässä. Kipu voi kuitenkin lisääntyä pitkällä kävelyllä, käynnissä tai hyppäämällä.

Haglundin tauti ilmenee kehittyessään seuraavasti:

• kärsivän alueen turvotus;
• vakavan kivun esiintyminen palpation aikana;
• kantapään alueen hyperemia;
• ongelmat, jotka liittyvät jalkojen taipumiseen ja laajentamiseen;
• paikallisen lämpötilan nousu - ongelma-alueen iho on paljon kuumempi kuin muualla;
• särmäys ja väsymys kävelyn aikana;
• lievittää kipua pitkän vartalon kanssa vaakasuorassa asennossa;
• kivun ja epämukavuuden leviäminen akillesjänteelle;
• kyvyttömyys luottaa täysin kipeään jalkaan, minkä vuoksi henkilö joutuu kävelemään varpaidensa varassa;
• nilkan lihasten atrofia.

Oireiden vakavuus on pelkästään yksilöllinen, esimerkiksi jotkut lapset huomaavat pienen kivun ja epämukavuuden kalkkikannessa, kun taas toiset valittavat sietämättömästä kivusta. Useimmissa tilanteissa potilaat eivät voi liikkua normaalisti, mikä vähentää merkittävästi elämänlaatua.

Lasten Schinzin tauti voi olla hidas ja nopea. Kun ensimmäiset kliiniset oireet ilmenevät, sinun tulee etsiä pätevää apua mahdollisimman pian.

diagnostiikka

Ortopedinen kirurgi osaa tehdä oikean diagnoosin ja määrätä tehokkaita hoitotapoja. Huolimatta spesifisen oireyhtymän esiintymisestä diagnostinen prosessi on integroitava.

Diagnoosin ensimmäisen vaiheen tavoitteena on varmistaa, että lääkäri suorittaa itsenäisesti useita manipulaatioita:

• tutkinut taudin historiaa - tunnistaa tyypillisin patologinen provosoiva tekijä;
• keräsi ja analysoi elämänhistoriaa - määrittää niiden tekijöiden vaikutuksen, joilla ei ole patologista perustaa;
• palpoi alaraajojen ongelma-aluetta;
• arvioitu moottoriaktiivisuus;
• kyseenalaisti yksityiskohtaisesti potilaan ja hänen vanhempansa selvittääkseen oireiden vakavuuden voimakkuuden, mikä voi viitata taudin vaiheeseen.

Samanaikaisen patologian sulkemiseksi pois tarvitaan seuraavat laboratoriotestit:

• täydellinen verenkuva;
• veren biokemia;
• yleinen virtsan kliininen analyysi;
• serologiset testit;
• PCR-näytteet.

Vahvista tarkasti, että diagnoosi on vain instrumentaalinen menettely, mukaan lukien:

• jalkojen röntgenkuva sivusuunnassa;
• CT-skannaus;
• MR.

Haglundin tauti on syytä erottaa toisistaan:

hoito

Terapeuttinen taktiikka valitaan yksilöllisesti kullekin potilaalle: kliinikko luottaa potilaan yleiseen tilaan, taudin vaiheeseen ja tietoihin, joita röntgenkuvat antavat.

Lääkkeiden ensimmäinen välttämätön vastaanotto ja paikallinen käyttö. Useimmiten lapsia määrätään:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
• lääkkeet, joiden tarkoituksena on estää kudoksen nekroosi;
• vitamiini- ja mineraalikompleksit;
• vasodilataattorit;
• voiteet, joilla on kipua lievittävä vaikutus;
• immunomodulaattorit.

Potilaan raajan pienentämiseksi suositellaan, että potilaat:

• erityisten geelikantapehmusteiden käyttö;
• ortopediset pohjalliset;
• jalan lyhytkestoinen kiinnitys kipsi-longgetillä.

Vähemmän tehokkaita ovat tällaiset fysioterapeuttiset menetelmät:

• lääketieteellinen elektroforeesi;
• ultraääni;
• otsokeriitti;
• mikroaaltouuni;
• magneettinen hoito;
• ultravioletti, jossa on hydrokortisonisovelluksia;
• diathermy;
• iskuaaltohoito;
• parafiinisovellukset.

Schinzin taudin hoitoon on sisällyttävä:

• laitteet tai manuaalinen terapeuttinen hieronta;
• kylmä pakkaa ongelma-alueelle;
• Suolakylpyt jalat;
• Liikuntaharjoitukset - voimistelu suoritetaan kotona.

Käyttökelvottoman hoidon tehokkuuden valvonta suoritetaan suorittamalla röntgensäteitä.

Harvinaisissa tapauksissa, kun ei ole positiivista dynamiikkaa konservatiivisten terapeuttisten tekniikoiden käytöstä ja voimakkaasta kivun oireyhtymästä, viitataan kirurgiseen toimenpiteeseen. Tällaisissa tilanteissa toiminta voidaan suorittaa ihonalaisen tai sääriluuhermon ja sen haarojen neurotomian avulla. Tällainen hoito ei ainoastaan ​​lievittää kipua, vaan myös aiheuttaa kantapään alueen ihon herkkyyden.

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Jotta vältettäisiin kalkkunan osteokondropatian ongelmia, vanhempien on varmistettava, että lapset noudattavat seuraavia ehkäiseviä suosituksia:

• kohtalaisen aktiivinen elämäntapa;
• yllään vain mukavat ja sopivat koon kengät;
• vältetään vammoja ja mikrotrukkeja;
• terveellistä ja ravitsevaa ruokaa;
• niiden tautien oikea-aikainen diagnosointi ja poistaminen, jotka voivat johtaa samanlaiseen sairauteen;
• tällaisen diagnoosimenetelmän vuotuinen kuluminen alaraajojen röntgensäteeksi - erityisesti niille, jotka urheilevat;
• säännölliset vierailut lastenlääkäriin.

Shinzin taudin ennuste on aina suotuisa. Asianmukaisesti valittu hoito eliminoi täysin patologian, kivun ja epämukavuuden. Joskus tauti häviää vasta, kun jalka on kasvanut.

Jos luulet, että sinulla on Schinzin tauti ja tämän taudin oireet, lääkärit voivat auttaa sinua: ortopedi, lastenlääkäri, yleislääkäri.

Suosittelemme myös online-taudin diagnostiikkapalvelumme, joka valitsee mahdolliset sairaudet syötettyjen oireiden perusteella.

Achillobursiitti on tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa akillesjänteen synoviaalisiin sukuihin. Patologian etenemisen seurauksena eksudaatti kerääntyy nivelten sisällä, mikä aiheuttaa tiivistymistä lähellä useita paikallisia kudoksia, mikä johtaa moottorin heikentyneeseen toimintaan. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa tätä tautia kutsutaan myös nimellä achillodynia tai Albertin tauti. Tulehduksellisen prosessin lokalisointi on Achilles-jänteen ja kalkkunan yhdistäminen. Achillodinia on helppo hoitaa, ja tärkeintä on pyytää pätevää asiantuntijaa ajoissa lääkärin hoitoon.

Osteokondropatia on kollektiivinen käsite, joka sisältää tuki- ja liikuntaelimistöön vaikuttavat sairaudet, ja taustalla esiintyy vaurioituneen segmentin epämuodostumia ja nekroosia. On huomattava, että tällaiset patologiat ovat yleisimpiä lapsilla ja nuorilla.

Osteoartriitti on melko yleinen sairaus, jossa nivelet altistuvat degeneratiivisille-dystrofisille leesioille. Osteoartriitti, jonka oireet liittyvät aluksi rustokudoksen asteittaiseen hajoamiseen, ja myöhemmin subkondraalisen luun ja muiden nivelen rakenteellisten komponenttien romahtamiseen, kehittyvät niiden hapen puuttumisen taustalla ja voivat ilmetä eri muodoissa patologisen prosessin eri alueilla. Periaatteessa tämä sairaus diagnosoidaan 40–60-vuotiailla potilailla.

Tarttuva niveltulehdus (septinen, pyogeeninen) on vakava tartuntavaarallinen nivel, joka johtaa niiden asteittaiseen tuhoutumiseen. Sitä esiintyy kaikenikäisillä ihmisillä, mutta useimmiten se vaikuttaa yli 60-vuotiaille lapsille ja ihmisille. Nykyaikainen lääketiede tarjoaa monia tämän taudin hoitomenetelmiä, mutta monimuotoisuudestaan ​​ja tehokkuudestaan ​​huolimatta infektio aiheuttaa joka kolmannella potilaalla peruuttamattomia vahinkoja nivelille, mikä johtaa kaikkien niiden toimintojen täydelliseen häviämiseen.

Lonkkanivelen niveltulehdus on patologinen prosessi, jolle on tunnusomaista tulehduksen esiintyminen yhdellä ihmisen suurimmista nivelistä - lonkkanivelessä. Useimmissa tapauksissa siihen liittyy vahva kipu loukkaantumispaikalla. Jos unohdat ensimmäiset niveltulehduksen oireet ja aloitat taudin, se johtaa muodonmuutokseen tiettyjen nivelten artikulaatiossa ja henkilön täydelliseen immobilisoitumiseen.

Kun liikunta ja maltillisuus, useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkettä.

Schinzin tauti: diagnoosi, oireet ja hoito

Schinzin tauti, Haglundin tauti tai kalkkunan mukulan osteokondropatia on sairaus, jossa havaitaan kalkkikudoksen kudoksen nekroosia, ja kantapään huokoinen luu alkaa romahtaa verenkierron puutteen vuoksi. Osteokondropatiaa kuvaili ensin Haglund (vuonna 1907), sitten Schinz (vuonna 1922), ja nyt tätä tautia kutsutaan usein yhden tiedemiehen nimellä, sitten toisen ja joskus jopa Haglund-Schinzin taudin nimellä.

Taudin syntyminen ja kehittyminen

Yleensä 11–16-vuotiaat tytöt kärsivät useimmiten kalkkunan osteokondropatiasta, pojat kärsivät tästä taudista harvemmin, ja joskus Shinzin tauti esiintyy vielä aikaisemmin 6–7-vuotiailla lapsilla.

Aikuisilla sairaus diagnosoidaan yksittäistapauksissa, joten Shinzin tauti katsotaan nuoreksi ja nuoreksi.

Osteokondropatian syy ei ole täysin tiedossa. Tiedemiehet ja lääkärit uskovat, että Schinzin tauti voi johtua jalkojen liiallisista kuormituksista, esimerkiksi urheilun aikana, sekä taudin herkkyydestä, joka johtuu endokriinisesta järjestelmästä ja alaraajojen aluksista infektioiden vuoksi..

Emme saa unohtaa, että kyse on suurimmasta taakasta, kun ihminen kulkee, juoksee, hyppää. Ligamentit ja jänteet on kiinnitetty kalkkiin, se osallistuu useiden nivelten muodostumiseen. Ochilles-jänne ja koko jalkapohjan nivelsite on itse asiassa kiinnitetty kalkkunan tuberkuleen, joka osoittautuu Shinzin taudin vaikutukseksi.

Schinzin tauti etenee vähitellen, ensin kantapää turpoaa, sitten kipu tapahtuu. Joskus taudin oireet näkyvät yhdellä kantalla, joskus tauti vaikuttaa molempiin kantapäät. Riippuen siitä, vaikuttavatko yksi jalka tai molemmat, he puhuvat laskennallisen mukulan yksipuolisesta tai kahdenvälisestä vaurioitumisesta. Taudin alkuvaiheessa kipuja ei ole ilmaistu, vaikka ne ovat paikallisesti spesifisesti laskennallisen tuberositeetin alueella. Taudin kehittymisen myötä kipu tehostuu ja muuttuu erityisen teräväksi fyysisen rasituksen ja raskaan liikenteen aikana. Hetken kuluttua potilaat, jotka tuntevat vakavaa ja jatkuvaa kipua, alkavat kävelemään melkein kärjen päällä ja luottavat vain jalkaterään.

Laskimon mukulan osteokondropatian diagnoosi voi tehdä vain lääkäri, joka tutkii potilasta, tutkii radiografisia kuvia, analysoi oireita, kuten potilas kertoo. Diagnoosin määrittämisen jälkeen lääkäri määrää asianmukaisen hoidon.

Schinzin taudilla on koodin kansainvälinen sairausluokitus, joka on kymmenennen tarkistuksen luokka "muut osteokondropatiat" - M93.

Schinzin taudin syyt, alttius taudille

Kuten olemme jo todenneet, ei vieläkään ole selvää, mikä on Schinzin taudin kehittymisen pääasiallinen syy. Niinpä kalkkunan kantapään osteokondropatia voi tapahtua perinnöllisen taipumuksen seurauksena ja jalka- tai aikaisempien tartuntatautien vammojen seurauksena. Lääkärit uskovat, että useimmiten taudin kehittymisellä on tekijöiden yhdistelmä. Esimerkiksi teini-ikäisellä voi olla matalampi jalkojen astioiden läpimitta, joka suoraan antaa veren virtauksen kantapään luulle ja sen lähelle, ja kun tälle tekijälle kohdistetaan liikaa fyysisiä kuormia urheilun aikana, Shintzin tauti voi kehittyä.

Kun jalat ovat lisääntyneet, verisuonten sävy heikkenee, veri alkaa virrata huonosti luuhun ottamatta tarpeeksi ravintoaineita, kudokset kärsivät, kunnes luu alkaa romahtaa (aseptinen nekroosi). Ehdottomasti kielteinen vaikutus kalkkunan tilaan vaikuttaa kaikenlaisiin vammoihin ja lakkoihin.

Schinzin taudilla on useita peräkkäisiä vaiheita, luetellaan ne (ensimmäistä kertaa nämä vaiheet kuvattiin juuri Schinzin mukaan):

• Aseptinen nekroosi. Luun alueen ravitsemuksessa esiintyy poikkeavuuksia, jotka aiheuttavat luun nekroosin kohokohtia.
• Vaikutusmurtuma tai masentunut murtuma. Luun alue, joka joutuu nekroosiin, lakkaa kestämästä normaaleille luukudoksille luonnollisia kuormituksia, ja "se painetaan läpi". Samalla yksi luun osista hyökkää toinen.
• Pirstoutuminen. Tämä vaihe on tyypillinen taudille ilman hoitoa. Tällöin tapahtuu luun vaurioituneen osan hajoaminen erillisiin fragmentteihin.
• Kuoleman kudoksen resorptio. Nekroosi alkaa liueta.
• Korvausta. Luun alueen nekroosin kohdalla näkyy sidekudos, joka korvataan uudella luulla.

Koron luun osteokondropatian oireet

Schinzin taudin kehittyminen on yksilöllinen prosessi, jonka kulku riippuu potilaan kehosta. Monet potilaat pian taudin alkamisen jälkeen tuntevat voimakasta kipua, ja useat potilaat alkavat tuntea taudin ensimmäiset oireet, kun se ei ole jo ensimmäisessä vaiheessa. Jos potilaan kivun oireyhtymä on merkityksetön, hän lepää hiljaa kantapäähän, mutta voimakkaan kivun vuoksi potilaiden on usein kävelemään ja luotettava vain jalkan etu- ja keskiosaan. Usein potilailla on tarvetta lisätuen käyttöön sokeriruokoon tai kainaloihin.

Sairaus alkaa melkein huomaamattomasta kipusta jalkojen takana liikkeen aikana. Kipu kasvaa vähitellen ja nousee huomattavasti jalan kuormituksen jälkeen. Jalkojen taivutus ja jatkaminen alkavat aiheuttaa potilaan kipua ja epämukavuutta. Lisäksi kalkkunanmukaisen tuberositeetin alueella esiintyy punoitusta, turvotusta, mahdollista polttamista, kehon yleisen lämpötilan nousua ja altistuneen alueen lämpötilaa. Schinzin taudin tyypillisin oire on kipu, kun ihminen ottaa pystysuoran aseman ja riippuu kipeästä kantasta ja kipu katoaa valehtumisasennon jälkeen.

Ulkopuolinen tutkimus potilaista, joilla on osteokondropatia, kertoo jalkojen turvotuksesta ja ihoalueiden atrofiasta. Myös monilla potilailla on lihasten atrofia. Minkä tahansa kosketuksen laskentaputkelle aiheuttaa vakavaa kipua Shinzin tautia sairastaville potilaille: vaikuttavat luun alueet ovat yliherkkiä.

Taudin diagnosointi

Diagnoosin ”Haglund-Schinz-tauti” voi tehdä vain ortopedinen lääkäri potilaan tutkinnan, hänen haastattelujensa sekä kuviensa perusteella, joilla on luut. Potilaan on tehtävä röntgenkuvaus kantasta, jossa on kaikkein informatiivisempi ja paljastava kuva sivusuunnassa.

Kalkkunan radiografia taudin ensimmäisen vaiheen aikana osoittaa kalvonäytteen mukulan sinetin, kalkkisäiliön ja tuberkuleen välisen kuilun lisääntymisen. Kuvassa oleva kalkki-mukulakumi on osittain tummunut, ossifikaation ytimellä ei ole yhtenäistä rakennetta. Kuvassa on myös näkyviä paikkoja kalkkikiven ja kortikaalisen aineen elementtien löysentämiseksi, ja taudin akuutti eteneminen, kuvassa on erotettu luunpaloja, ja taudin loppuvaiheissa on merkkejä nekroosin katoamisesta ja uuden kudoksen esiintymisestä.

Kuvan tutkiminen on usein vaikeaa, koska anatomisesti kannassa on noin neljä osifikaatiota. Jos lääkäri epäilee diagnoosia, hän voi määrätä molempien kantapään luiden tai kanta-luun MRI: n vertailevan röntgensäteilyn. Joskus erityisen vaikeissa tapauksissa he kutsuvat onkologia ja phthisiatristia kuulemista varten.

Kipu jaloissa, jalka ei välttämättä ole Schinzin taudin oireita - se voi olla uutinen toisesta taudista, joskus vaarallisemmaksi ja vaikeammaksi (bursiitti, osteomyeliitti, luun tuberkuloosi, pahanlaatuiset kasvaimet, tulehdusprosessit jne.). Erilaista diagnostiikkaa käytetään erottamaan sairaudet ja tunnistamaan patologia, diagnoosi. Muiden patologioiden sulkemiseksi lääkäri määrää yleensä potilaalle seuraavat kokeet: yleinen analyysi ja veren biokemia, virtsanalyysi, serologiset testit, polymeeriketjureaktio.

Eri luonteiset tulehdukset (muut kuin Schinzin tauti) suljetaan pois normaalilla ihon värjäytymisellä jalan alueella ja verikoe ei muutu. Schinzin taudin kohdalla ei ole uneliaisuutta, ärtyisyyttä, väsymystä, joka on normaalin liikkuvuuden hylkäämisen syy, ja kaikki nämä oireet ovat päinvastoin ominaista pahanlaatuisille kasvaimille ja luun tuberkuloosille.

Shinzin taudin hoito

Kalkkunan mukulan osteokondropatian hoito on konservatiivinen ja se suoritetaan hätätilanteessa tai ortopedisessa kirurgissa. Jos tauti on vielä alkuvaiheessa, käytä geeli kantapäällisiä, ortopedisiä pohjallisia. Lisäksi määriteltiin tarvittaessa hieronta- ja fysioterapiaharjoituksia - fysioterapia. Jos potilas kokee voimakasta kipua, hän ei voi astua kantapäähän, potilaan jalka on kiinnitetty liikkumattomuuden tilaan kipsilevyn avulla.

Anestesiaan sovelletaan jalkaan jäätä ja puristuksia, käytetään erilaisia ​​lääkkeitä sekä ultraääniä, elektroforeesia ja mikroaaltohoitoa. Yleensä lääkäri määrää potilaiden vitamiinit, vasodilataattorit ja kipulääkkeet - ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. On suositeltavaa pienentää jalan kuormitusta minimiin, ja taudin oireiden häviämisen jälkeen on tarpeen nostaa kuormaa vähitellen.

Potilaita, jotka ovat toipumisvaiheessa, suositellaan kävelemään kengissä, joissa on leveä, matala ja vakaa kantapää. Kengän kuluminen kiinteällä pohjalla on vasta-aiheista, koska tässä tapauksessa suuri kuorma putoaa kantapään alueelle, mikä tekee elpymisestä vaikeampaa.

Harvinaisissa tapauksissa, jolloin tauti aiheuttaa potilaan sietämätöntä kipua, ja konservatiiviset menetelmät eivät toimi tai toimivat huonosti, suoritetaan kirurgisia toimenpiteitä - ihonalaisen ja sääriluun hermojen neurotomia ja niiden oksat. Tämä toimenpide johtaa ihon herkkyyden täydelliseen häviämiseen kantapään alueella. Usein leikkauksen jälkeen tarvitaan ortopedisiä kenkiä.

Taudin ennustaminen ja ratkaiseminen

Schinzin tauti päättyy suotuisaan ennusteeseen - potilaat toipuvat täysin yhden tai kahden vuoden kuluttua sairauden alkamisesta. Joskus kipu vaivaa jatkuvasti nuoria koko ajan kasvattaessa ja kasvattaen jalkansa määrää. Kun jalka saavuttaa normaalikoonsa, kipu häviää ja sen seurauksena ne osoittavat myös täydellisen toipumisen.

Schinzin tauti (kantapään osteokondropatia)

Calcaneal-mukulan osteokondropatia on vain vähän kummikadulle tunnettu sairaus. Vaikka patologia ei ole kovin laajalle levinnyt, mutta se esiintyy usein 7–15-vuotiailla lapsilla. Enimmäkseen 12–16-vuotiaat tytöt valittavat taudista. On myös mahdollista, että laskelman tappio on aikuisilla, jotka johtavat urheiluun ja aktiiviseen elämään.

Haglund-Shinzin tauti on patologia, jolle on tunnusomaista muutos kalkkisuolen luutumisen kehittymisessä. Koska luun kudospaikka on riittämätön veren tarjonnan vuoksi, luun kudoskohta kuolee. Taudin muodostuminen vaikuttaa molempiin jaloihin ja toiseen.

Schinzin taudin syyt

Miksi sairaus Haglund-Shinz kehittyy, ei ole vielä vahvistettu. Tästä on monia mielipiteitä. Useimmat tutkijat uskovat, että Schinzin taudin alkamiseen on ominaista huomattava kuormitus kantapään alueelle tai pysyville, pienille loukkaantumisille.

Jos jalka on voimakkaasti ylikuormitettu, alusten aktiivisuus heikkenee, kalkki ei hyväksy tarvittavia komponentteja oikeaan määrään. Uskotaan myös, että nekroosin esiintyminen johtuu verisuonten häiriöistä.

Luettelo syistä, jotka johtavat Shinzin taudin esiintymiseen.

• Säännöllinen, osittainen kuormitus nivelsiteille ja lihasjärjestelmälle.
• Urheilutoiminnot, joihin liittyy jänteiden rasitus.
• Endokriinisen järjestelmän patologia hormonimuutoksilla.
• Vaskulaariset patologiat ja muutokset veren virtauksessa jaloissa.

Tekijöihin kuuluvat häiriöt, jotka liittyvät kalsiumin imeytymiseen elimistössä, neurotroofiset häiriöt, vähäiset kantakorvaukset ja perinnöllinen taipumus.

Taudin vaiheet ja oireet

Scinzin oireyhtymän kehitys on 5:

1. Vaiheessa 1 tapahtuu aseptinen nekroosi, jolle on tunnusomaista luun vyöhykkeen toimintahäiriö, joka johtuu alusten paikallisista ongelmista. Vaikutusalueen hiertyminen tapahtuu.
2. Schinzin taudin toista vaihetta edustaa vaikutelman (masentunut) murtuma. Hetken kuluttua kantapään nekroottinen alue painetaan sisäänpäin. Tämä ilmiö johtuu siitä, että kipeä paikka ei kestä kuormitusta, joka liittyy kävelyyn ja uhrin ruumiinpainoon.
3. Fragmentoituminen viittaa kolmeen vaiheeseen, joissa tapahtuu jakautuminen eri osiin, joilla on vaikutusalue.
4. Seuraavaksi imeytyvät nekroottiset kudokset, jotka ovat ominaisia ​​Schinzin patologian neljälle vaiheelle.
5. Korjaus on jo kalkkisolun osteokondropatian viides vaihe. Nekroosivyöhykkeellä näkyy sidekudos, joka johtaa sen korvaamiseen uudella luulla.

Lasten Schinzin tauti kehittyy enimmäkseen lapsen murrosiässä, vaikka se voi tapahtua paljon aikaisemmin. On totta, että taudin puhkeaminen on akuutti, ja joskus merkit lisääntyvät vähitellen. Oireita seuraa kipu kalkkikannan kantapään alueella, joka ilmenee harjoituksen jälkeen. Kipu häviää levon jälkeen.

Huomaa ulkoisen ilmentymän oireista:

• Achilles-jänteen lievä punoitus kantapäähän;
• ihon herkkyyden lisääntyminen vaikutusalueella;
• kun kosketat kantapäätä, kipua ei tunneta;
• vasikoiden lihaksen nekroosi kohtalaisen voimakas;
• vaikeuksia taivuttaa ja irrottaa raajoja kivun vuoksi.

Schinzin oireyhtymän oireet voivat säilyä pitkään. Lapsilla oireet voivat mennä pois vain, kun jalkojen kasvu on valmis.

Diagnoosi kalkkunan osteokondropatiasta

Schinzin taudin läsnäolo määräytyy ortopedisen kirurgin toimesta, joka vetoaa tyypillisiin valituksiin ja tietoihin potilaan tutkimisen jälkeen. Lääkäri ottaa myös huomioon anamneettiset tiedot ja sairauden riskin tunnistetut syyt. Hoitavan lääkärin diagnoosin varmistamiseksi suoritetaan röntgenkuvaus.

Schinzin taudin informatiivisimpia ovat puolelta otetut röntgenkuvat. Ensimmäisen asteen kalkkikiven röntgenkuva ilmaisee tiheän kuoppaan, laajennetun rakon, joka sijaitsee keskikohdassa ja kantapään luussa. Havaitaan myös luutumisen ytimen tiputtaminen ja jaksoittainen rakenne, luun ja kortikaalisen aineen löystymisen alueet sekä sekvenssin kaltaiset varjot, jotka siirretään keskeltä sivulle.

Jos potilaalla on Schinzin taudin viimeinen vaihe, osa kukkulasta näkyy röntgensäteellä, sitten transformaation oireet ja uuden huokoisen luun elementin ulkonäkö.

Epäilyttävissä tilanteissa suoritetaan molempien kantapään luiden röntgensäteitä tai potilas lähetetään CT- ja MRI-kantoihin.

Shinzin taudin hoito

Schinzin taudin tapauksessa lääkäri valitsee sopivan menetelmän patologian hoitamiseksi, mikä riippuu potilaan hyvinvoinnista ja taudin monimutkaisuudesta.

Kun Shinzin sairaus pahenee, lääkäri määrää potilaan täydellistä lepoa. Tulehdus on kiinnitettävä laastilla.

Konservatiivinen hoito

Aluksi he käsittelevät Schinzin oireyhtymää konservatiivisilla menetelmillä, vaikka ne eivät usein tuota haluttua vaikutusta.

Hoidon alkuvaiheessa kantapään luu olisi vapautettava pitkittyneestä rasituksesta. Edellyttää purkaussilppua jalustalla. Jalka on kiinnitetty pohjan taipumiseen. Joissakin tilanteissa tarvitaan polvinivelen taivutusta.

On myös syytä kiinnittää huomiota kenkien valintaan. Et voi kävellä kengissä, joissa on vankka pohja, koska kipeän jalan kuormitus kasvaa entisestään ja palautuminen viivästyy. Tytöt pitäisi lopettaa yllään korkokengät. Jotta jalkaterän selkänoja olisi helpompi ja pehmentää kantapään luun iskun kuormitusta, sinun pitäisi ostaa ortopedinen pohjallinen, joka on varustettu sisäisellä ja ulkoisella kaarella.

Kotihoito

Voit lievittää potilaan tilaa ja poistaa kantapään kipua Schinzin oireyhtymässä kotona käyttämällä lämmityspaineita, joita käytetään kärsivälle alueelle, särkylääkkeitä ja voiteita tulehduksen lievittämiseksi ja lämpimien kylpyjen valmistamiseksi.

Niistä voiteista, jotka lievittävät kipua Schinzin oireyhtymässä, käytetään Troxevasin, Diklak, Fastum, Dip-relif.

Veren virtauksen palauttamiseksi ota Dibaschol, Berlition, Pentoxifylline.

Perinteisen lääketieteen reseptit

Valmistellaksesi kompressin dimexidellä, sinun on sekoitettava vesi lääkkeen 1: 1 kanssa. Sitten kostuta lautasliina liuokseen ja laita se jalkaan. Elokuva on kiinnitetty päälle ja jalka kääritään huivilla. Pidä pakkaus noin 40 minuuttia.

Lämmin kylpyamme kestää jopa 500 grammaa merisuolaa, joka on liuotettava lämpimään veteen. Jalat on pidettävä vedessä enintään 20 minuuttia. Sitten huuhtele jalat ja kuivaa ne hyvin.

fysioterapia

Terapeuttinen fysioterapia Schinzin oireyhtymälle on tärkeä osa tämän taudin hoitoa. Lääkäri voi määrätä ultraääniä käyttäen hydrokortisonia, diathermiaa tai elektroforeesia lääkkeiden, kuten pyrogeenisen, brufenin, novokaiinin, analginin nimittämisen yhteydessä.

Usein Shinzin taudin hoidossa fysioterapiaa käytetään B3- ja B12-vitamiineilla.

Ozokerite-sovellukset

Harjoitushoidon valmistelemiseksi erikoislääkäri voi määrätä hierontaprosesseja otsokkiitilla Schinzin patologiaa varten. Tämä tuote on vuoristoinen. Sen koostumuksessa on hiilivety, orgaaniset hartsit, asfalteenit, otsokeriittikeppi, jolla on antibioottisia ominaisuuksia.

Menettely koostuu otsokeriitin lämmittämisestä tuotteen levittämisestä vaurioituneelle alueelle. Tämän seurauksena lämpöä käytetään, mikä voi lisätä verenkiertoa ja vähentää lihasten sävyä.

Harjoitushoito ja hieronta

Kun tauti on lapsikalkkion osteokondropatia, hoito ei tapahdu ilman fysioterapiaa ja hierontaa.

Liikuntakasvatus on tarpeen verenkierron parantamiseksi kärsivällä jalalla, normalisoimalla jalkakudosten ravitsemus. Tämä auttaa lievittämään kipua, vahvistamaan lihaksia ja nivelsiteitä. Lääkärin tulisi valita joukko harjoituksia potilaan yksilöllisten ominaisuuksien ja taudin vaiheen mukaan.

Hieronta on myös tarpeen. Koska Schinzin tauti on yksi osteokondropatian tyypeistä, hieronnan määrittäminen vain jalkaan ei ole haluttu vaikutus, se vaatii vaikutusta koko kehoon.

Kirurginen toimenpide

Se on melko harvinaista, mutta Schinzin tauti ei reagoi konservatiiviseen hoitoon, joten leikkaus on välttämätöntä. Kirurginen interventio sisältää ihonalaisen ja sääriluun hermon leikkaamisen paikallispuudutuksessa. Leikkauksen jälkeen potilaan kipu katoaa ja kantapäähäviö katoaa, mutta tämä ei vaikuta kävelyn laatuun.

Kysymyksiä ja vastauksia

Kuinka kauan tarvitset ortopedisiä kenkiä?

Shinzin taudin ortopedisten kenkien yllättämisessä ei ole aikaa. Se on käytettävä ainakin, kunnes kipu loppuu. Lapsille on kuitenkin suositeltavaa kävellä ortopedisissä kengissä, kunnes jalkojen kasvu pysähtyy.

Voinko pelata urheilua?

Jotkut asiantuntijat uskovat, että urheilutoimintaa on mahdollista jatkaa välittömästi, kun sairauden akuutti aika lakkaa, vaikka jalka on edelleen kipua. Toiset suosittelevat koulutuksen aloittamista vasta sen jälkeen, kun kaikki Schinzin taudin merkit on kokonaan hävinnyt. Harjoitusten tulisi myös olla vähemmän intensiivisiä.

Otetaanko he armeijaan Shinzin taudin varalta?

Itse asiassa tauti ei ole vapautettu asevelvollisuudesta. Jotta rekrytointi voitaisiin ottaa sotilaspalvelusta, on suoritettava täydellinen lääketieteellinen kurssi ja lopulta parannettava Shinzin oireyhtymän jälkeen. Kuitenkin päätös palvelusta kussakin tapauksessa säilyy lautakunnalla.