Kysymys numero 23. Renkaiden käyttö Diterikhs

Kysymys numero 22. Säännöt kuljetuksen immobilisoinnin toteuttamiseksi.

Liikenteen immobilisoinnin säännöt ovat:

1. Kuljetuksen immobilisointi on suoritettava loukkaantumispaikassa varhaisessa vaiheessa loukkaantumisen tai vahingoittumisen jälkeen. Aikaisempi immobilisointi suoritetaan, sitä vähemmän vahinkoa alueelle aiheutuu lisävahinkoja. Siten kehon yleinen ja paikallinen reaktio vahinkoon on vähemmän ilmeinen.

2. Ennen kuljetuksen immobilisoinnin käyttöönottoa on tarpeen pistää nukutusaine ihonalaisesti tai lihaksensisäisesti anestesia-aineella. On syytä muistaa, että anestesia-aineen vaikutus tapahtuu vasta 5 - 10 minuutin kuluttua. Ennen kipua lievittävän vaikutuksen alkamista ajoneuvon renkaiden asettaminen on mahdotonta, koska kaikki nämä toimet ovat hyvin tuskallisia potilaan kannalta, jopa anestesian jälkeen.

3. Ajoneuvojen immobilisointi asettaa kenkien ja vaatteiden päälle. Loukkaantuneen vahingoittaminen aiheuttaa lisävahinkoja, ja tätä olisi vältettävä.

4. Loukkaantuneen raajan immobilisointi suoritetaan toiminnallisessa asennossa.

Ylempi pää on taivutettu kyynärpäähän 90 ° kulmassa, käsi asetetaan kämmenen vatsaan tai sijoitetaan kämmenellä renkaan pinnalle (on suositeltavaa laittaa käsiin harmaa villa), käden sormet ovat puoliksi taivutettuja.

Alaraajan taivutus on hieman polvinivelessä, nilkan nivel taivutettu 90 ° kulmaan.

5. Joustavat renkaat on ensin taivutettava kehon vaurioituneen osan ääriviivojen ja sijainnin mukaisesti.

6. Ennen kuljetuksen immobilisointivälineiden käyttöä, luiden ulkonemat (nilkat, lonkkaharjat, suuret nivelet) on suojattava riittävän paksulla harmaalla villalla. Kovien renkaiden paine luiden ulkonemien alueella johtaa painehaavojen muodostumiseen.

7. Jos on haava, siihen kohdistetaan side ja vasta sen jälkeen rengas on kiinnitetty. Älä sido ja vahvista loikkua loukkaantuneessa raajassa samalla sidoksella.

8. Ennen kuljetuksen immobilisointia on välttämätöntä pysäyttää verenvuoto luotettavasti tehdyllä painesidoksella, haavan tamponadilla tai hemostaatilla. Tällöin renkaat levitetään siten, että valjaat ovat selvästi näkyvissä ja ne voidaan poistaa ilman, että rengasta siirretään. Valjaiden lukon tulisi sijaita edessä ja helposti saatavilla.

9. On mahdotonta asettaa metallirenkaita ilman riittävää alustavaa pakkausta puuvillavilla ja siteillä.

10. Kuljetuksen immobilisoinnin välineet on kiinnitetty kehon vaurioituneisiin alueisiin siteillä. Sidoksen tulisi peittää raajan riittävän tiiviisti aiheuttamatta verenkiertohäiriöitä.

11. Ennen kylmällä säällä kuljetusta, päällirakenteisen raajan, on lämmitettävä käärimällä se lämpimillä vaatteilla tai peitolla. Jos osa on kengässä, nyöritys tulee rentoutua.

Rengas kuljettaa alaraajoja (Diterikhs). Tarjoaa koko alemman rungon immobilisoinnin samalla venyttämällä. Sitä käytetään lonkkamurtumiin, lonkan ja polven nivelten loukkaantumiseen. Jalka-, jalka- ja nilkanivelen loukkaantumisten tapauksessa Diterichs-rengasta ei käytetä.

Renkaat on valmistettu puusta, taitettuna, pituus 115 mm, paino 1,6 kg.

Rengas koostuu kahdesta liukulevyn haarasta (ulompi ja sisempi), vanerin pohjasta, kierretapista ja kahdesta kankaasta.

Ulkoinen haara on pitkä, päällekkäin jalan ja vartalon ulkosivulle. Sisä - lyhyt, jalan sisäpuolelle asetettu pää. Kukin haara koostuu kahdesta levystä (ylä- ja alareunasta), jotka ovat 8 cm leveitä, päällekkäin. Kunkin haaran alarivillä on metallikannake, niin että se voi liukua yläreunaa pitkin katsomatta sitä ylöspäin.

Jokaisen haaran ylemmässä laudassa on: poikittainen poikkipalkki - nakostylnik, jossa korostetaan aksillaryhmässä ja perineumissa; parit, joissa renkaat on kiinnitetty varteen ja lonkaan, hihnojen tai vaippojen kiinnittämistä varten; naulapää, joka sijaitsee yläpalkin alapäässä. Alareunassa keskellä on useita reikiä. Tapit ja reiät on suunniteltu pidentämään tai lyhentämään rengasta riippuen uhrin kasvusta.

Poikittainen levy, jossa on 2,5 cm: n läpimittainen reikä keskellä, on saranoitu sisemmän haaran alempaan hihnaan.

Pohjan pinnalla olevan renkaan vaneri- pohja on langan runko, joka ulottuu pohjan molemmille puolille suorakulmaisten korvien muodossa.

Puinen keppi pyörii 15 cm pitkä, siinä on syvennys keskellä.

194.48.155.252 © studopedia.ru ei ole lähetettyjen materiaalien tekijä. Mutta tarjoaa mahdollisuuden vapaaseen käyttöön. Onko tekijänoikeusrikkomusta? Kirjoita meille | Ota yhteyttä.

Poista adBlock käytöstä!
ja päivitä sivu (F5)
erittäin tarpeellinen

Diterichsin renkaan ominaisuudet

Shina Diterikhs aloitti toimintansa vuonna 1932, jolloin kirurgi Mihail Mikhailovich Diterikhs julkaisi uuden keksintönsä Military Medical Science -lehdessä. Tämä tuote kuuluu kuljetustyyppeihin. Se asetetaan loukkaantumispaikalle. Tällaisella kiinnityksellä voit tuoda uhrin varovasti lonkkavamman lääkäriasemalle.

Rakenne koostuu kahdesta liukuhihnasta, vanerista, kierteestä ja kiinnikkeistä tuotteen kiinnitysosille. Ne korjaavat paitsi loukkaantuneen nivelen myös naapurit. Älä lopeta rakennetta liian tiukasti. Lonkassa rengas on kiinnitetty siteillä tai hihnoilla.

Mikä on rengas Diterihsa

Suunnittelua kehitettäessä tutkija otti pohjalta toisen renkaan, jota käytettiin usein tuolloin, ja muutti sitä. Diterikhs ehdotti tämän uuden mallin käyttämistä, jos kipsi valetaan mahdottomaksi.

Renkaiden Diterikhs viittaa kuljetusryhmään, eli sen on päällekkäinen loukkaantumispaikalla ja helpotettava loukkaantuneiden kuljettamista sairaalaan. Vaurioituneen raajan kiinnittämisen lisäksi se suorittaa venytyksen tehtävän.

Se on koottu kahdesta eri pituisesta puulevystä, vanerista, metallikannattimista, hihnoista ja hihnoista. Molemmat levyt ovat liukuvia, sopivia eri korkeudelle. Indikaatiot käyttöön: väliaikainen immobilisointi (immobilisointi) lonkkan murtumilla, luut, jotka muodostavat polven ja lonkanivelet.

Suunnittelu on usein päällystetty isänmaallisen sodan aikana. Hänellä oli lupa säästää kymmeniä tuhansia loukkaantuneita vakavia seurauksia ja komplikaatioita murtumien jälkeen. Tilastojen mukaan alkuperäisissä Diterichs-renkaissa ja sen parannetuissa vastineissa sotavuosien aikana 70% haavoitetuista lonkkamurtumien ja luodinhaavojen kanssa. Tapaushistorian analyysin mukaan tiedetään, että tällainen vaarallinen tarttuva komplikaatio, kuten osteomyeliitti, osui paljon vähemmän todennäköisesti sotilaisiin, joiden kanssa tämä rengas on käytetty.

Renkaan rakenne

Suunnittelun tärkeimmät yksityiskohdat:

• kaksi pitkää puisia liukulevyjä, joissa on pullistumia, jotka toimivat pysähdyksessä haarassa (sisempi hihna) ja kainalossa (ulommassa);
• vanerin ulkopohja;
• metallikannattimet liuskojen pohjan kiinnittämiseksi istutusosaan;
• vääntösauva raajan lisäämiseksi.

Tämän mallin tärkein etu verrattuna vanhempiin on se, että rengas mahdollistaa liikkumattoman lonkkanivelen. Tämä on erityisen tärkeää ylemmän reiteen monimutkaisten vammojen varalta.

Suunnittelussa on yksi haittapuoli: reiteen takapuolella ei ole kiinnityslevyä. Tämän takia luunpaloja on siirtymässä ja himmennetty jälkikäteen.

Diterichsin renkaan päällekkäisyys

Rengas levitetään loukkaantuneelle jalalle yleisten sääntöjen mukaisesti kaikkien renkaiden levittämistä varten.

Raajan immobilisointi on suoritettava mahdollisimman pian loukkaantumishetkestä. Muista korjata paitsi vaurioitunut alue, mutta yksi liitos ylä- ja alapuolelle. Ja lonkan ja polven nivelen loukkaantumiseen liittyy kaksi vierekkäistä liitosta. Tämä on välttämätöntä mahdollisen liikkeen poissulkemisen maksimoimiseksi. Kaikki renkaat asetetaan vaatteiden tai jalkineiden päälle, jotta vahingot voidaan purkaa ylimääräisen riisuutumisen avulla.

Myös vaatteet toimivat pehmeänä vuorauksena. Rengas on mallinnettava terveen raajan kohdalla, sen jälkeen kun se on asetettu kipeään jalkaan, rakennetta ei saa säätää. Älä tuuleta sitä hyvin tiukasti, jotta se ei häiritse veren virtausta raajassa. Jos vahinko on tapahtunut talvella, niin päällekkäisen renkaan yli on tarpeen peittää ja lämmittää raajan.

Vaiheiden päällekkäisyys

Kun käytät Diterichs-rengasta, tarvitset: itse rakentamisen, siteen, vyöt, puuvillan, mieluiten pehmentävät tyynyt, sakset, särkylääkkeet (analgin 50% 2 ml, dimedrol 1% 2 ml), ruisku, alkoholi, käsineet.

Diterichsin renkaan päällystystekniikka:

1. Potilas asetetaan tasaiselle alustalle ja rauhoittuu.
2. Valmisteluvaiheessa selittää uhreille, mitä seuraavaksi tapahtuu.
3. Kädet käsitellään alkoholilla, käsineet ovat kuluneet.
4. Intramuskulaarisesti injektoitiin dipyronin seos difenhydramiinilla anestesia-aineena.
5. Haava tutkitaan huolellisesti ja huolellisesti.
6. Vaurioitunut jalka näytetään huolellisesti fysiologiseen läheisyyteen.
7. Pohjapehmuste levitetään jalkaan ja kiinnitetään sidoksella. Kenkien ei tarvitse ottaa pois. Välilevy on sijoitettava niin, että se ulottuu kengän kannan reunan yli 1,5-2 cm, jotta estetään kantapään kantapään alue.
8. Sisä- ja ulkolevyjen haluttu pituus valitaan tervettä jalkaa pitkin, jotta vahingoittunut haara ei vahingoittuisi jälleen.
9. Sisäinen osa levitetään jalkan sisäpuolelle perineumista siten, että se työntyy 8-10 cm alle.
10. Sisälevy asetetaan istutusosan metallikannattimeen.
11. Renkaan ulompi osa on sijoitettu siten, että se nousee kainalon yläpäähän, ja alempi pää työntyy 8-10 cm jalkan istukkaosan alapuolelle.
12. Se kulkee myös ainoan kannattimen läpi.
13. Jos mahdollista, levitä pehmeitä pehmusteita luiden ulkonemiin (polven, ulomman ja sisäisen nilkkaan), jotta vältytään liialliselta paineelta näillä alueilla.
14. Rengas tai hihnat on kiinnitetty lantion, polven, alaraajan, vatsan ja rintakehän päälle (aina vähintään 5 kiinnityskohdalla). Samaan aikaan ensin sidos kohdistetaan lähelle vahingoittumispaikkaa (lähempänä kehoa) ja vasta sitten distaalinen (kauempana haavasta).
15. Erityistä kierrosta käytetään loukkaantuneen raajan venyttämiseen. Tätä varten kierre pyörii haluttuun asentoon. Sitten se on kiinnitetty sivulevyyn.

Tietysti jo yli 80 vuotta Diterichs-renkaan luomisesta ja ensimmäisestä käyttöönotosta lähtien on kehitetty kehittyneempiä laitteita, mutta aikanaan se oli kvalitatiivinen läpimurto kenttäkirurgiassa. Kaikki uudet renkaat luodaan väliaikaisen immobilisoinnin periaatteiden mukaisesti, jotka MM Diterikhs on laatinut.

Diterichsin renkaan päällekkäisyyttä koskevat säännöt: tekniikka ja video

Useimmissa tuki- ja liikuntaelimistön vammoissa on oltava vaurioituneiden luiden tai nivelten immobilisointi. Yksi yleisimmistä gadgeteista on Diterichs-rengas.

Raajojen murtuma - hyvin tuskallinen ja usein esiintyvä. Alaraajan murtuma erottaa suuri kipu ja vaikeudet potilaan kuntoutuksessa, koska vakavan murtuman seurausten korjaamisen yhteydessä fyysinen aktiivisuus on poissuljettu, mikä vaikeuttaa potilaan positiivista käsittelyä.

Lonkan ja polven nivelten eheyden rikkomisen ja reisiluun murtuman osalta voit saada heidät paitsi menestyksekkäästi putoamaan tai joutumaan mahdollisesti hengenvaaralliseen tilanteeseen - usein ikääntyneet ihmiset saavat tällaisen loukkaantumisen normaalin liikkeiden aikana.

Syynä on luukudoksen hauraus, joka esiintyy iän myötä, kun tällaisen vaurion vaara on erittäin suuri. Kun puhutaan reisiluun murtumasta, on korostettava, että tämä on erittäin tuskallinen vahinko.

Tällaisten loukkaantumisten yhteydessä käytetään Diterichs-rengasta, joka poistaa olemassa olevan luun eheyden häiriön kehittymisen ja mahdollistaa tehokkaan hoidon sekä auttaa auttamaan vahingoittuneita suoraan paikan päällä.

Miksi tarvitsen laitetta

Dieterichin sopeutuminen - rengas, joka on suunniteltu alaraajojen immobilisointiin, edeltää Cramerin rengasta, koostuu neljästä osasta: istukasta, ulommasta, sisemmästä ja kierretapista, joissa on johto.

Neuvostoliiton kirurgi Diterichs (1871-1941) ehdotti, että tätä rengasta käytettiin laajalti toisen maailmansodan aikana yhtenä tärkeimmistä kuljetuksen immobilisointimenetelmistä, ja sitä käytetään nykyään laajalti. Diterichs-renkaan epäilemätön etu on se, että se tarjoaa samanaikaisesti vaurioituneen alaraajan immobilisoinnin ja laajentamisen.

Joissakin tapauksissa, joista yleisimpiä ovat reisiluun vauriot, ilman sen käyttöä, potilaan lisäliike on ehdottomasti kielletty.

Mikä on Vilnan rengas ja mitkä ovat laitteen asennuksen ja käytön säännöt? Kaikki tarvittavat tiedot artikkelissamme.

Sormen murtuman selkeimmät oireet ilmenevät ensimmäisen sekunnin kuluttua loukkaantumisesta. Miten erottaa sormen murtuma sinne luetuista mustelmista.

Kun sitä käytetään

Tätä rengasta käytetään lonkkamurtumiseen, ja sitä käytetään myös lonkka- ja polviliitosten rakenteen eheyden erilaisiin rikkomuksiin.

Renkaan rakenne

Alkuperäinen analogi koostuu kahdesta puurakenteesta - ulompi ja sisempi, erityinen leveä hihna jalkojen kiinnittämiseksi ja kierre, joka on kiinnitetty renkaaseen johtimella.

Jokainen kainaloihin muistuttava rakenne koostuu kahdesta osasta, joiden avulla renkaan pituus voidaan säätää uhrin raajojen korkeudesta ja pituudesta riippuen.

Laitteen asentaminen

Diterichs-renkaan käyttöönotto tehdään välittömästi tarkastuksen jälkeen, mikä vahvistaa vastaavan vahingon vastaanottamisen. Asennus on suoritettava mahdollisimman nopeasti, ja renkaan levitystekniikka on perusteellisesti peitettävä.

Mitä tarvitset väylän asentamiseksi (työkalupakki)?

Rungon immobilisoinnin aikana renkaan lisäksi tarvitset 2 siteitä, saksia ja muita siteitä ja sidoksia, joita on käytettävä paikkoihin, joissa nivelet ulottuvat. Jos tilanne sallii, on toivottavaa, että renkaan kiinnitys kiinnitetään myöhemmin kipsiin.

Asennusprosessi

Renkaiden Diterikhien käyttöönottoprosessissa on useita vaiheita, joista jokainen on otettava erittäin huolellisesti. Peittosäännöt:

1. Ensinnäkin on tärkeää vakuuttaa potilaalle niin paljon kuin mahdollista, selittää hänelle hänen kehonsa tulevan manipuloinnin ydin.

Kuva osoittaa, miten Diterichsin rengas päällekkäin alaraajan murtumasta

Diterichs-rengas päällystystekniikka lonkkamurtumalla videossa artikkelin lopussa.

Mitä sinun tulee muistaa asennettaessa

Asennettaessa on tärkeää muistaa seuraavat asiat:

• ennen kuin käytät rengasta, on suoritettava anestesian menettely;
• on välttämätöntä unohtaa, että pehmeästä materiaalista valmistettujen tai puuttuvien kenkien puoleisten läppäjen yläosiin ja alareunan nilkkojen alueelle on asetettu puuvillasidepehmusteet;
• jos se ei kiinnity kenkään, vaan jalkineeseen, istukkaosaa kiinnittävän sidoksen tulisi kattaa myös nokka-nilkka, jotta vältetään rengasrakenteen istukkaosan liukuminen vetämisen aikana.

Näiden yksityiskohtien tuntemus auttaa paitsi suorittamaan menettelyn oikein myös välttämään tarpeetonta kipua potilaalle.

Potilasarvostelut

Potilaiden arvioiden mukaan rengas on erittäin kätevä ja monipuolinen suunnittelunsa liikkuvuuden vuoksi. Potilaat huomauttavat, että renkaan kiinnittäminen auttaa vähentämään kipua, joka liittyy vaurioituneen raajan liikkumiseen. Sen esiintyvyys ja saatavuus on myös huomioitu.

Mistä ostaa ja kuinka paljon laite on

Diterichs-renkaita voi ostaa tilaamalla tilauksen kaikista yrityksen resursseista, jotka tarjoavat lääketieteellisten laitteiden myyntipalveluita, joista suurin ja tunnetuin on Pietarissa ja Moskovassa.

Diterichs-rengasmyynnin yksittäisistä tarjouksista Venäjällä on myös paljon ilmoituksia. Tällaisten laitteiden hinta vaihtelee 400 - 700 ruplaan. riippuen siitä, mistä materiaaleista se on valmistettu - tämä voi olla joko alkuperäisen näytteen yksinkertainen rengas tai moderneista materiaaleista valmistettu tuote, jolla on erityinen rakenne.

Tällaisilla laitteilla on tietysti myös hätäasemia ja organisaatioita, jotka tarjoavat palveluja lääketieteen alalla valtion ja yksityisellä tasolla.

Murtuma on vahinko, joka voi loukata henkilöä missä tahansa.

Suunnitteluominaisuuksien ja asianmukaisten laitteiden käyttöä koskevien sääntöjen tuntemus mahdollistaa sen, että tietyn vahingon vastaanottamisesta aiheutuvat negatiiviset fysiologiset ja psykologiset seuraukset vähenevät nollaan.

Koska alaraajojen vammat eivät valitettavasti ole harvinaisia, tiedot Diterichs-renkaasta eivät menetä merkityksensä.

Kyky hallita alaraajan immobilisaatioprosessia on hyödyllistä paitsi auttaa läheisiä ihmisiä vaikeassa tilanteessa, mutta auttaa myös olemaan eksymättä massatilanteissa.

Monien lääkäreiden mukaan raajojen vammat aiheuttavat harvoin vakavia seurauksia. Komplikaatiot johtuvat usein virheellisestä tai puuttuvasta loukkaantuneen raajan kiinnityksestä juuri ennen sairaalahoitoa. Siksi kannattaa kiinnittää huomiota renkaan Diterikhsiin, joka on yleinen immobilisointimenetelmä.

Sheena Diterihsa

Yksi merkittävimmistä historiallisista ja lääketieteellisistä tapahtumista vuonna 2012 on 80-vuotispäivää Diterichs-lohkon luomisesta, joka on tarkoitettu tilapäiseen immobilisointiin lonkka- ja lonkkamurtumien tapauksissa. Tämän renkaan laajalle levinnyt käytäntö alkoi prof. MM Diterikhs (1871–1941) [1], ensimmäinen kommunistisen sotilaallisen sairaalan konsultti (nykyisin akateemikko H. H. Burdenkon nimeämä pääsotilaallinen sairaala).
Valitettavasti kaikki lääketieteelliset työntekijät eivät tiedä, että M. M. Diterikhs oli venäläinen tutkija, joten joitakin hänen elämätietojaan olisi muistettava.
Mihail Mikhaylovich Diterikhs syntyi Odessa 10. marraskuuta 1871 insinöörin perheessä. Erityisen MM Diterikhsin valintaan vaikuttivat epäilemättä se, että perheessä oli jo lääketieteen edustajia. Hänen isoisänsä, Mikhail Karlovich, oli yksi vanhimmista ja arvostetuimmista lääkäreistä Odessassa. Hänen setänsä - Nikolai Mikhailovitš Diterikhs, monien vuosien ajan johtanut harvinaisia ​​hengellisiä ominaisuuksia, oli Odessan kaupungin sairaalan tartuntatautien osastolla. Tracheostomia suorittaessaan hän supistui difteriaan, sairastui ja kuoli 32-vuotiaana.
Mikhail Mikhailovich Diterikhs valmistui Kiovan yliopistosta kunnianosoituksin vuonna 1897, sitten hän paransi erikoisosaamistaan ​​sotilaslääketieteen akatemiassa N. A. Veliyaminovin johtamassa klinikassa. 31-vuotiaana hän oli lääketieteen tohtori ja 11 vuotta myöhemmin professori. Vuonna 1936 Mihail Mihailovitš sai palkinnon RSFSR: n arvostetusta tutkijasta.
M. M. Diterikhs omistaa noin 130 tieteellistä artikkelia, joista 6 on monografioita. Kirjassaan Johdatus yhteisten sairauksien klinikkaan hän tiivisti pitkän aikavälin havainnot ja ehdotti nivelsairauksien luokittelua. Yksi ensimmäisistä Venäjällä, hän alkoi käyttää helioterapiaa luun tuberkuloosin hoitoon. Mihail Mihailovitšin tutkimukset oli myös omistettu traumaattisille aneurysmeille, hernioille, Gravesin taudille jne.
Hän osallistui arvokkaan armeijan kenttäkirurgian valmisteluun, joka julkaistiin kolmessa versiossa (1932, 1933, 1938) ja jolla oli tärkeä rooli lääkäreiden ja opiskelijoiden kouluttamisessa sotilaallisessa kirurgiassa suuria isänmaallista sotaa edeltävinä vuosina.
M. M. Diterikhin tutkimukset yleisen ja sotilaallisen kenttäkirurgian historiasta, menneisyyden erinomaisista kirurgeista, ampuma-haavojen hoidon historiasta jne. Ovat hyvin tunnettuja.
Mihail Mikhailovichin tunnusmerkkeinä olivat omistautuminen lääketieteelliseen velvollisuuteen, luovaan suhtautumiseen työhön, "huolehtiva ja myötätuntoinen" osallistuminen haavoittuneeseen ihmiseen, joka irti veren Isänmaalle.
Ilmoitus renkaan luomisesta useille lääkäreille, MM Diterikhs huomautti, että lääketieteellisen avun antamiseksi alaraajojen ampuma-haavoille sekä lonkkamurtumien aiheuttamille vammoille lääketieteellisissä apupisteissä pitäisi olla järkevä renkaan sidos. Hän muotoili vaatimukset, joiden mukaan tällaisten sidosten on täytettävä:

1. kiinteästi ja luotettavasti liikkumattomat nivelet: lonkka, polvi ja nilkka (jälkimmäinen, koska vasikan lihakset, lonkasta alkaen, on kiinnitetty jalkaan);
2. olla mahdollisimman kevyt, mutta samalla riittävän luja kestämään haavoittuneen miehen kuljettaminen syvälle taakse, vaurioitumatta;
3. ei ole kiinteä holkki, joka peittää reidet kaikilta puolilta, vaan haavan pääsyn aikaansaamiseksi;
4. antaa mahdollisuuden kiinnittää alaraajan haluttuun asentoon venytyksen ja jätteiden vähentämisen jälkeen, jotta tämä venymä saavutetaan oikean aseman saavuttamiseksi koko pitkällä evakuointireitillä ja annetaan mahdollisuus vahvistaa venettä sen heikentymisen tapauksessa;
5. olla mahdollisimman yksinkertainen sen suunnittelussa, jotta siihen tarvittavien materiaalien kanta voidaan kerätä milloin tahansa, ja tuotanto on mahdollista ”omin keinoin”;
6. sen määräämisen pitäisi olla niin yksinkertaista, että itse lääkärin määräämällä hoitopalvelulla voisi olla uskotaan, että hoitoprosessi on suoritettu;
7. ottaa lopullinen muoto mahdollisimman pian käyttöönoton jälkeen, jotta tällainen haavoittunut voitaisiin evakuoida välittömästi sen jälkeen, kun se on asetettu, ja vapauttaa siten uuden loukkaantuneen pisteen ilman vaaraa, että pukeutuminen huononee.

Kaikista olemassa olevista renkaista, joita eri sotilaat käyttävät kolmen tai neljän sodan aikana, joista olin osallistuja, ei kukaan täysin täytä kaikkia edellä mainittuja vaatimuksia. "
Selkeät ajatukset vaatimuksista renkaalle, jota voidaan käyttää taistelukentällä, mahdollistivat Mihail Mikhailovichin luoda renkaan, joka tunnetaan nyt nimellä Diterichs-rengas, runsaan käytännön kokemuksen perusteella.
MM Diterikhs viittaa siihen, että hänen täytyi käyttää valmiita metalli- laitteita Thomasilta, Taylorilta, Alkieralta ja muilta, jotta Volkmann, Brown ja muut renkaat täytettäisiin puisilla renkailla tai silmukoilla, mutta kaikki tämä ei tuottanut tyydyttäviä tuloksia. Hän kirjoitti: ”Tuolloin käytetty rengas otettiin perustaksi luodulle renkaalle, jonka tekijän nimi en tiedä, mutta jota käytin professori N. M. Volkovichin renkaana. Rengas koostuu suorasta puulevystä, joka on 160 cm pitkä, 10 cm leveä ja 1,25 cm paksu. Myöhemmin, vähitellen muuttamalla ja parantamalla tätä yksinkertaista rengasta, sain laitteen, jota ehdotan tällä hetkellä kipsimuotin korvikkeeksi, jos jälkimmäinen ei ole mahdollista. "
Lisäksi tekijä esittää yksityiskohtaisen kuvauksen ehdotetusta renkaasta, raportoi sen onnistuneesta käytöstä.
Diterichs-renkaan tärkeimmät edut verrattuna aiempiin malleihin ovat, että voit kiinnittää lonkkanivelen turvallisesti. Tämän takia immobilisointi tulee mahdolliseksi reisien ylimmän kolmanneksen murtumien sattuessa.
Immobilisaatio säilyy ja veto heikkenee. Tätä helpottaa fragmenttien kiinnittäminen leveiden sivulevyjen avulla, jotka sijaitsevat rungon alaraajan ulko- ja sisäpintoja pitkin.
Renkaan huomattava haittapuoli on se, että siinä ei ole immobilisoivaa osaa, joka kulkee reiteen takapuolella, ja siksi palaset voivat olla siirtymiä ja leikkauksia jälkikäteen.
Taisteluissa japanilaisten militaristien kanssa Hassan-järvellä (1938), Khalkin-Gol-joella (1939), Neuvostoliiton ja Suomen aseellisen konfliktin aikana (1939–1940), Dietrichsin linja, joka hyväksyttiin toimitettavaksi vuonna 1935, voitti sotilaallisen tunnustuksen. lääkärit ja sotilasalan kirurgit. Renasta käytettiin hyvin laajalti isänmaallisen sodan aikana. Monia tuhansia loukkaantuneita alaraajojen murtumia pelastettiin Diterichsin lohkosta johtuvista komplikaatioista. Tapaushistorian mukaan suuressa isänmaallisessa sodassa Diterichs-rengas ja sen muutokset käytettiin 70%: lla kaikista liikenteen immobilisoinnin tapauksista lonkkamurtumien sattuessa. Erityisesti osteomyeliitti esiintyi harvemmin haavoittuneissa, joille rengas oli päällekkäin kuin improvisoituja renkaita käyttävissä.
Diterichs-väylän pohjalta on luonnollisesti luotu kehittyneempiä malleja. Niiden kehityksessä otetaan kuitenkin huomioon Neuvostoliiton arvostetun RSFSR: n tutkijan asettamat väliaikaisen immobilisoinnin keinot. MM Diterikhs, ja käytti kaikkia vuosien kokemuksia niiden suunnitteleman renkaan käytännön soveltamisesta.

kirjallisuus

1. Diterikhs M. Rengaslaitteet lääketieteelliseen apupisteeseen ja edistyksellisiin sairaaloihin, joissa on ampuma- ja muita lonkkamurtumia. "Sotilaallinen terveys", 1932, nro 1, s. 23-26.

Mikä on Diterichs-rengas ja miten sitä käytetään?

Raajojen murtumat eivät ole harvinaisia. Ne esiintyvät syksyn, vakavan iskun tai fyysisen rasituksen seurauksena. Tällainen vamma aiheuttaa terävän kivun hyökkäyksen ja vaatii ensiapua. Ensinnäkin sinun täytyy kiinnittää murtumapaikka niin, että rikki luusto ei liiku. Diterichin rengas on erikoislaite, joka tarjoaa loukkaantuneen raajan liikkumattomuuden.

Rakenteen rakenne

Sen loi Neuvostoliiton kirurgi Diterikhs. Hän tiesi, että useimmissa tapauksissa uhreja oli kaukana lääkkeistä, lääkkeitä ja muita lääketieteellisiä instrumentteja ei ollut. On vain kotitaloustavaroita. Diterichs kehitti erityisen suunnittelun, jota sotilaat ja lääkärit käyttivät aktiivisesti sodan aikana.

Nykyään renkaan sijasta lääkäreille on tarjolla muita, nykyaikaisempia laitteita. Esimerkiksi Kramerin rengas, mutta Diterichsin tuote on edelleen laajalti käytössä traumatologeilla ja tavallisilla ihmisillä kaikkialla maailmassa. Se voidaan tehdä itsenäisesti, rakenteeltaan yksinkertainen rakenne, jossa käytetään samankaltaisia ​​materiaaleja.

Renkaan perusta on kainalosauvat - yksi ulompi, toinen sisempi. Alla on erityisiä hihnoja jalkojen kiinnittämiseksi, pieniä kierteitä, jotka on kiinnitetty renkaaseen tiukalla johdolla. Kainalojen rakenne mahdollistaa renkaan pituuden muuttamisen ja säätämisen potilaan korkeuteen.

Immobilisaation (renkaan levittäminen) pitäisi tapahtua välittömästi uhrin havaitsemispaikassa. Murtumien sattuessa on mahdotonta siirtää potilasta ilman rengasta, mikä on täynnä komplikaatioita. Ensinnäkin potilaalle annetaan kipulääke, sitten he tutkivat murtuman paikkaa. Renkaan levittämismenettelyyn kuuluu viallisen pinnan venyttäminen samalla, kun se kiinnitetään.

• Diterichs-tuote;
• sidokset (steriili, lääketieteellinen sideharso, puuvilla)
• steriili ruisku, neulat;
• kivunlievitys potilaalle (Baralginin, Promedolin tai fentanyyliliuoksen antaminen);
• paarit (kuljetusta varten);
• sakset.

Mahdollinen potilaan tila:

• hänen vammansa kipu, pelko;
• haavojen ja verenvuotojen esiintyminen;
• pyörtyminen, veren menetys;
• traumaattinen sokki;
• rajoitettu liike, erityisesti loukkaantunut osa;
• haavan infektio;
• muut vauriot murtuman lisäksi.

Käyttöaiheet

Rengasta käytetään lonkka- tai polvinivelen murtumiin sekä niiden koskemattomuuteen.

Sen saa käyttää vain pätevä lääkäri sen jälkeen, kun uhri on tutkinut perusteellisesti ja tunnistanut vamman luonteen. Mikä tahansa murtuma vaatii kiinnityksen, mutta lonkan ja polven nivelet vaativat erityistä huomiota.

Traumaattinen dislokaatio - kahden luun nivelten päät olivat siirtymässä toisiinsa nähden. Se voi olla osittainen (subluxaatio, epätäydellinen dislokaatio) tai niiden nivelpintojen normaalin kosketuksen täydellinen häiriö.

Poikkeamat voivat liittyä nivelkapselin repeytymiseen, nivelsiteiden vaurioitumiseen, nivelrustoon, lihaksiin, hermopäätteisiin ja jänteisiin. Distaalinen luu tai sen segmentti syrjäytetään (se voi olla lonkan, kyynärvarren, sormen, sääriluun tai käden siirtymä). Poikkeuksena on nikamien ja lohkareiden syrjäytyminen, jossa on luun perän tai akromiaalisen pään poikkeamia.

On pieniä vammoja tai liikuntaa aiheuttavia aivotapoja.

Epäsuorat vammat aiheuttavat traumaattisia poikkeamia. Harvoin esiintyy aivohalvauksen tai epäonnistuneen laskun jälkeen.

On mahdotonta itsenäisesti palauttaa havaittu poikkeama, mahdollisesti komplikaatioiden ilmentymä. Lisäksi silmä ei voi määrittää vaurion astetta.

Luiden murtumat - etiologian mukaan jonkinlaisen mekaanisen vaikutuksen aiheuttamat traumaattiset murtumat (isku, lasku) ja patologiset, joiden syy muuttuu patologisen prosessin kehittymiseksi, eroavat toisistaan.

Murtumat ovat auki, ja niihin liittyy haavojen ja verenvuotojen muodostuminen. Ja suljettu - iho pysyy ehjänä. Lapsilla on "vihreän haaran" tyypin murtumia, kun koskemattomassa periosteumissa on fragmentteja siirtymästä. Loukkaantumisalue on piilossa luun sisällä, vain punoitus on näkyvissä ulkopuolelta, joka muuttuu mustelmaksi.

Tällaiset vammat vaativat kiireellistä lääketieteellistä hoitoa: vammojen tarkastus, vammautuneen raajan liikkumattomuuden varmistaminen, anestesia-aineen käyttöönotto ja kiinnityslaitteen käyttö - Cramerin tai Dieterichsin renkaat riippuen loukkaantumisen sijainnista ja luonteesta. Jos murtuman tai syrjäytymisen lisäksi on muitakin vammoja, lääkärin tulee ottaa ne kaikki huomioon vakauttamaan potilaan tilaa ennen kuljetusta.

Splinting-tekniikka

Menettelyn suorittaa pätevä lääkäri tai lääkäri ambulanssin saapumisen jälkeen. Odotettaessa asiantuntijoita uhrin olisi pysyttävä mahdollisimman pysyvänä, jotta se ei aiheuttaisi vahingon monimutkaisuutta.

• tutkia potilasta, varmista, että on lonkkamurtuma (lonkka- tai polvinivel);
• kiinnitä renkaan sisä- ja ulkopinnat potilaan toiseen terveeseen osaan, jotta laitteen pituus voidaan säätää potilaan korkeuden mukaan;
• kiinnitä Diterichs-renkaan alempi istukka-pinta asianomaisen raajan jalkaan erityisellä kahdeksanmuotoisella sidoksella (kengän päällä, irrottamatta sitä);
• asenna renkaan ulompi osa kainaloon puolelle, loukkaantuneen raajan puolelle;
• kiinnitä hihnojen avulla niin, että renkaan reuna ulottuu jalkojen pinnan yli 8-10 cm;
• aseta laitteen ulompi osa renkaan istukkaosan korvalle;
• kiinnitä silmukan sisäosa vaurioituneen raajan puolella olevaan nivus-alueeseen ja siirrä johto sen istukkaosaan sisäkorvan läpi ja kiinnitä hyppyjohdin;
• Aseta pehmeät tyynyt kaikkien luiden ulkonemien alle (nilkat, polvinivel, lieriömäinen siipi) puuvillavilla tai siteillä.

Pyörän osien oikean sijainnin vuoksi voit seurata kuvaa, joka näyttää lopputuloksen.

Kuljetussäännöt

Potilaan kuljettamiseksi lääkärin on suoritettava seuraavat vaiheet:

1. Rauhoita uhri, selitä, mitä menettelyä hän aikoo tehdä. Anna anestesia.
2. Irrota potilas ja poista kengät. Kaikki toimet on toteutettava siten, että ne eivät aiheuta lisävaurioita. Jos vaatteet ovat kapeita ja jalka kääritään, ne leikataan varovasti saumaa pitkin.
3. Kuljetusrengas auttaa varmistamaan loukkaantuneen raajan oikeassa asennossa. Mutta ennen sitä tarvitset kaikki ulkonevat luut - nivelet, nilkka, Iliumin reunat - päällekkäin puuvillan kanssa, jotta vältetään painehaavojen ja hankauksen muodostuminen.
4. Jos esiintyy verenvuotoa, käytä tiukkaa sidosta tai kiertokangasta sidoksen ympärillä käsittelyn jälkeen. Samanaikaisesti valjaiden lukituspaikka on poimittu niin, että se voidaan sitten helposti poistaa ilman rengasta.
5. Sidokset pukeutumiseen ja renkaiden levittämiseen ovat erilaiset. Ja jos renkaan pohja on metallia, ei muovia tai puuta, niin se on ensin käärittävä puuvillalla ja muutamilla siteillä.
6. Jos suljettu murtuma on diagnosoitu, on tarpeen huolellisesti pidentää loukkaantunut raaja ennen kiinnittämistä ja kiinnittämistä.
7. Jos potilas kuljetetaan kylmällä säällä, loukkaantunut osa on lämmitettävä peitolla tai lämpimillä vaatteilla.
8. Kun kiinnitys ei tapahdu kenkään, mutta potilaan tavaratilaan, sidoksen istutusosaa on pidettävä korkeammana, peitossaan, niin että istutusosa on parempi kiinnittää eikä liukua.
9. Lonkka- tai polvinivelen murtumat ovat monimutkaisia ​​vammoja, joten pätevän lääkärin tulee soveltaa Diterichs-silmukkaa. Menettely sisältää koko kehon puolen kiinnittämisen kainalosta ja sen alapuolelta. Tämä takaa loukkaantuneen jalan liikkumattomuuden.

Tuloksen arviointi: raaja on kiinteä, side on kuiva, kipu on laskenut, potilaan tila on vakiintunut (verenpaine, pulssi ja hengitysnopeudet ovat tasaiset). Voidaan kuljettaa.

Itse vahinko ei ole niin kauhea kuin väärä ensimmäinen apu. Diterichs-laitetta pidetään parhaiten vaurioituneen raajan kiinnittämisessä, minkä ansiosta potilas voidaan helposti kuljettaa sairaalaan.

Vasta

Renkaalla ei ole sen ominaisuuksiin liittyviä vasta-aiheita. On tapauksia, joissa sen käyttöönotto aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyötyä. Se riippuu suoraan uhrin tilasta:

• muiden, vähemmän vaarallisten vahinkojen läsnäolo, joka ei salli renkaan asettamista;
• vakava sokki;
• kyvyttömyys pitää potilas yhdessä asennossa;
• ehto, joka on yhteensopimaton elämän kanssa;
• rakenteen väärinkäytön vaara.

Jälkimmäinen koskee ihmisiä, jotka ovat lähellä uhria odottamassa ambulanssia. Jos heidän joukossaan ei ole pätevää lääkäriä, paras apu olisi potilaan pitäminen samassa paikassa ja lääkärin kutsuminen. On mahdotonta itsenäisesti diagnosoida ja asettaa renkaita, varsinkin kun loukkaantunut alue on vaikea määrittää visuaalisesti.

johtopäätös

Raajovaurioita esiintyy usein. Tämä on seurausta epäonnistuneesta pudotuksesta, pomppimisesta tai onnettomuudesta. Tapahtuu kotona, kadulla, työssä, kuntosalilla. Tavalliset ihmiset, ammattilaiset, lapset ja vanhukset voivat kärsiä.

Useimmissa tapauksissa iäkkäillä diagnosoidaan lonkkamurtuma. Tämä johtuu ikään liittyvistä muutoksista luun rakenteessa. Luut menettävät ajan mittaan luonnollisen kovuuden ja putoaminen tai isku voi johtaa murtumiin. Siksi lääkärit suosittelevat, että vanhemmat ihmiset liikkuvat varovaisemmin ja kuluttavat enemmän kalsiumia sisältäviä elintarvikkeita.

Dietrichsin rengas keksittiin kauan sitten, laitetta on käytetty maailmassa nopeaan ensiapuun jo vuosikymmeniä. Kiitos hänelle, lonkan tai polven vahinkoa voidaan kiinnittää tiiviisti, jolloin kärsivä osa on täysin liikkumaton. Tämän jälkeen potilaan tila vakiintuu ja voidaan kuljettaa sairaalaan hoitoon.

Rakentamisen saa suorittaa vain lääkäri. Vain lääkäri pystyy arvioimaan vahingon luonteen, sen laajuuden ja tekemään nopeasti oikean päätöksen. Ennen menettelyä potilasta on selitettävä yksityiskohtaisesti, mitä manipulaatioita tehdään ja miksi. Voit siis rauhoittaa uhrin ja lopettaa paniikkikohtauksen.

Renkaan päällystettä pidetään ensiaputoimenpiteenä ja se suoritetaan paikassa, jossa potilas on löydetty. Sairaalassa lääkärit ottavat sen pois.

Loukkaantuneen raajan myöhempi elpyminen ja komplikaatioiden esiintyminen (tai poissaolo) riippuu lääkärin toiminnan nopeudesta ja tarkkuudesta Diterichs-rengasta käytettäessä.

Säännöt ja ominaisuudet päällirenkaat Diterikhs

Diterichs-rengas on laite alaraajan immobilisoimiseksi kuljetuksen aikana. Se ehdotti ensin Neuvostoliiton kirurgi Diterikhs, koska se on kätevä ja toimivaa nykyään. Nämä renkaat ovat eri valmistajien valikoimassa, mutta kaikilla on samanlainen rakenne ja toimintaperiaate.

Laitteen nimittäminen ja rakenne

Diterichs-rengas on jäykkä puristin, joka on suunniteltu estämään alaraajat samanaikaisesti venyttämällä. Tärkein käyttöaihe sen käyttämiseksi on murtumien uhrien kuljetus. Sitä käytetään välittömästi loukkaantumisen jälkeen, jos reiteen tai alaraajan luut vahingoittuvat, jotta ne eivät liikku tiellä. Myös sen käyttö on perusteltua liitosten ja muiden vammojen, jotka edellyttävät tarkempaa diagnostiikkaa sairaalassa, poikkeamista.

Renkaan rakenteessa Diterikhs jakaa useita toiminnallisia osia:

• ulkoiset ja sisäiset kainalot, jotka laitteen kiinnityksen jälkeen ovat oikeassa suhteessa potilaan raajan pituuteen;
• podstopniki - nauhat, joihin jalka on asetettu ja kiinnitetty;
• kierre kiinni;
• hihnat - ne voidaan korvata sidoksella.

Ylempien raajojen immobilisoimiseksi on samanlainen laite - Cramerin rengas. Se on myös jäykkä laite, jolla on samanlainen koostumus, mutta se kiinnittää varren anatomisesti oikeaan asentoon. Sen asettaminen on osoitettu olkapään ja kyynärvarren luiden loukkaantumisille, mukaan lukien säteittäinen, ulnar, olkapää ja solmio.

Liikenteen immobilisoinnin periaatteet

Ensimmäisen murtumatuen aikana on tärkeää ymmärtää sen perussäännöt.

On parempi, että uhrin kuljettaminen tapahtuu asiantuntijoiden toimesta - kouluttamattomat toimet voivat olla haitallisia ja aiheuttaa suljetun murtuman avautumisen.

Renkaan päällekkäisyys ja potilasliikenne rikkoutuneella jalalla:

• renkaan on peitettävä vähintään kaksi liitosta, jotka ovat murtumiskohdan ylä- ja alapuolella;
• on tärkeää kiinnittää jalka anatomisesti oikeaan asentoon tai sellaiseen, joka aiheuttaa vähiten tuskallista reaktiota;
• jos murtuma on suljettu - luunpalojen asettamisen jälkeen luunpaloja venytetään;
• jos murtuma on suljettu, jalka on kiinnitetty asentoon, jossa se on loukkaantumisajankohtana;
• uhrin vaatteita ja kenkiä ei tarvitse poistaa, ja raajan alla on laittaa kangas.

Potilaan siirron aikana paikoilleen on oltava toinen avustaja hänen vieressään.

Hän pitää jalkansa varmistaakseen luun mahdollisimman suuren vakauden. Jos tätä tekniikkaa noudatetaan, uhri voidaan toimittaa sairaalaan turvallisesti.

Diterichsin renkaan päällekkäisyystekniikka

Jos alaraajan murtumia esiintyy, on ehdottoman välttämätöntä asettaa splintti ennen potilaan kuljetusta.

Tämä on pakollinen menettely - muissa olosuhteissa uhrien kuljettaminen on kielletty luunpalojen siirtymisriskin vuoksi.

Tätä varten tarvitset renkaan, sakset ja kaksi sidosta, jos suunnittelussa ei ole erityisiä kiinnitykseen tarkoitettuja hihnoja.

Alaraajan murtumien hakemismenettely:

• tuhota vaurioitunut alue;
• lopeta tarvittaessa verenvuoto;
• Ensinnäkin, aseta kainalosauvat terveelle jalalle ja mittaa niiden tarvittava pituus;
• siirtää kainalosauvat loukkaantuneeseen raajaan (sisäpuolen tulee päästä nivusiin, ulompi - akselisaareen);
• kiinnitä ylemmät hihnat lantio- ja olkahihnaan;
• käyttämällä vääntöä raajentamaan raajan, kunnes kainalot alkavat tunkeutua nivusiin ja kainaloihin;
• kiinnitä kainalot hihnoilla tai siteellä.

Tämän laitteen käyttöönoton ominaisuudet riippuvat myös sen rakenteesta ja materiaalista. Jotta kovan puun tai metallirakenteiden vahingoittuminen voi vahingoittaa luun ulkonemia, ne voidaan valmistaa kankaalla tai puuvillavilla. Laitteen säätö suoritetaan erikseen jokaiselle potilaalle.

Ominaisuudet ja vasta-aiheet

Monipuolisuudesta ja helppokäyttöisyydestä huolimatta Diterichs-renkaalla on omat ominaisuudet ja vasta-aiheet. On tärkeää pitää mielessä joitakin vivahteita, jotka mahdollistavat potilaan miellyttävän ja kivuttoman liikkumisen kuljetuksessa:

• suorittaa kaikki manipulaatiot vain särkylääkkeiden käytön jälkeen;
• kääri kaikki renkaan kovat pinnat puuvillalla;
• kun laitat renkaan tavaratilaan, sen on peitettävä sen bootleg kokonaan.

Laite on tarkoitettu käytettäväksi vain reiteen tai alaraajan suurten luiden vaurioitumisen yhteydessä.

Se ei aiheuta nilkan tai jalkan murtumaa.

Renkaiden Diterikhs-laitteita käytetään nykyaikaisempien laitteiden ja menetelmien läsnäolosta huolimatta edelleen yli 60 vuotta. Se säilyy kaikkein perus- ja yleisimmällä tavalla alaraajojen murtumien hoitoon. Kun sitä käytetään asianmukaisesti, on mahdollista minimoida luunpalojen vaurioitumisen tai siirtymisen riskit tiellä ja säilyttää terveiden kudosten eheys.

Diterichsin renkaan päällekkäisyys

Renkaan päällys

Diterichs-silmukan asettaminen on välttämätön osa raajojen murtumiin. Neuvostoliiton tiedemies Diterichs keksi tällaisen työkalun yli 60 vuotta sitten, ja lääketieteellisten tarvikkeiden kehittämisestä huolimatta sen käyttö on edelleen merkityksellistä.

Indikaatiot ja vasta-aiheet renkaan Diterikhsien käyttöönotossa

Tällainen laite koostuu kahdesta kainalosta. Yksi niistä on ulkoinen ja toinen sisäinen. Mukana on myös podtoptopnik, twist-tikkuja ja pitsiä. Kainalosauvat koostuvat kahdesta osasta, mikä auttaa säätelemään potilaiden eri korkeuden pituutta. Tämä laite on tarpeen vaurioitumispaikan täydelliseksi lukitsemiseksi. Tällainen laite on Kramerin renkaan edeltäjä. Kramer-renkaan käyttö on täällä.

Levitä lonkkamurtuma, koska ylimääräinen liike johtaa komplikaatioihin. Joskus käytetään polven ja lonkkanivelen vammoihin. Muita vammoja varten tätä lisävarustetta ei käytetä.

Diterichs-renkaan päällystystekniikka on olennainen tieto kaikille trauma-asiantuntijoille. Lääkärit asentavat lisävarusteen, he saapuvat turvallisesti siirtämään potilaan sairaalaan. Asennusta varten tarvitset sidoksen, sakset, puuvillakangasaineet. Ja tarvitset muutaman paketin side.

Video: Diterichit kattavat tekniikan lonkkamurtumissa

Lisävarustetta käytetään lonkkamurtumissa, se on pääasiassa vanhuksilla. Voit oppia, miten ensiapua on saatavilla lonkkamurtuman varalta.

Ditchix-väylän peittoalgoritmi:

• Potilas on rauhoittunut ja antaa kipulääkkeitä. Ilman niitä menettely on kielletty. Koko toimenpide on suositeltavaa suorittaa potilaan kasvot. Hänen on selitettävä, mitä tapahtuu. Tämä auttaa välttämään paniikkia ja äkillisiä liikkeitä, ne eivät ole tässä tilanteessa hyväksyttäviä.
• Et voi riisua ja riisua. Manipulaatio suoritetaan kankaan päällä. Jos kangas on tiukka, se voidaan leikata saumaa pitkin.
• Kaikki luun ulkonemat on pehmustettu puuvillalla. Tämä on nukkumisten ja nekroosin ehkäisy.
• Jos on verenvuotoa, ota sitten tiukka sidos tai kierre. Voit selvittää, mitä algoritmia valtimopakettia käytetään täällä.
• Metallirenkaat, jotka on kääritty siteisiin tai puuvillaan.
• Sisäiset ja ulkoiset osat levitetään terveelle jalalle, jalka on kiinnitetty. Kaikki osat on räätälöity uhrin kasvuun.
• Aseta vatsan alueen sisäpuoli loukkaantuneen raajan puolelle, juokkaa istukkaosan silmukan läpi ja vahvista se rainalla.
• Kiinnitä hihnat sairaan jalan kainaloon terveen olkapäähän.
• Kierrä johto pistokkeeseen ja kiinnitä kierre. Kierrä sitä samalla kun vedät raajan. Kiinnitä ulomman renkaan yli.
• Kierrä vaurioituneen jalan kärki sidoksella, joka johtaa nilkasta lonkkaniveleen.
• Jos näin on talvella, raajaa lämmitetään peitolla tai peitolla.

Nämä ovat Dietrichs-renkaan määräämistä koskevat säännöt. Ne auttavat lopettamaan raajan ja ottamaan potilaan sairaalaan seuraavalle lääketieteelliseen hoitoon.

Tärkeää muistaa

Useita näkökohtia, joita ei voida unohtaa, menettelyn suorittaminen:

• Ennen potilaan aloittamista annetaan kipulääkkeitä.
• Levitä puuvillavilla kauluksen yläosiin ja nilkan alueelle.
• Jos se on kiinnitetty tavaratilaan, sidos on talteen. Näin pyritään vähentämään indeksoinnin riskiä, ​​kun jalka venytetään.

Vammat eivät ole yhtä kauheaa kuin epäasianmukainen apu. Loukkaantunut jalka on kiinnitettävä, kun toimenpide suoritetaan oikein. Näihin tarkoituksiin paras sovitus on Diterichs-laite.

johtopäätös

Vahinko voi tapahtua milloin tahansa, kukaan ei ole immuuni siitä. Tärkeintä on antaa ensiapua oikein ja oikea-aikaisesti. Diterichs-laite on edelleen suosittu lääketieteellisten tarvikkeiden kehittämisestä huolimatta. Se auttaa saamaan uhrin täysin liikkeelle ja mahdollistaa hänet sairaalaan ilman esteitä.

Levitä tätä laitetta vain lääkäriin, koska menettely on melko monimutkainen. On tarpeen selittää potilaalle, mitä manipulaatioita tehdään ja miksi. Tämä auttaa välttämään paniikkia. On syytä muistaa, että uhri on hyvin tuskallinen, joten on tarpeen tuhota hänet ennen menettelyä. Sitten hänet kuljetetaan sairaalaan jatkokäsittelyä varten.

Kuinka nopeasti ja oikein annetaan ensiapua, loukkaantuneen raajan toipumisvaihe ja komplikaatioiden puuttuminen riippuu.

Miten Diterichsin rengas asetetaan oikein

Raajojen murtuma on osittainen tai täydellinen rungon luiden eheyden rikkominen. Murtumia, erityisesti alaraajojen, mukana ovat voimakkaat kivut ja raskas kuntoutusjakso.

Näissä tapauksissa on tarpeen asentaa rengas nopeasti murtuma-alueelle, koska vahingoittuneen henkilön kuljettaminen ilman kiinnityslaitetta voi johtaa traumaattiseen ja tuskalliseen sokkiin potilaassa.

Shina Diterikhs murtumia

Rengas - erikoislaite, joka on suunniteltu kiinnittämään kehon tiettyjä osia, joita käytetään erilaisiin vammoihin. Ne ovat vakiona tai improvisoituna (kenttäkotelo). Diterichs-silmukan asettaminen käsittää sen, että osa kehosta liikkuu optimaalisessa asennossa pitkään.

Korjaaja sai nimensä sen luojasta - Neuvostoliiton merkittävältä kirurgilta, professorilta M.M. Diterikhs (1871-1941), joka käytti rengasta toisen maailmansodan aikana. Suunnittelu ei ole menettänyt merkitystään päivillämme.

Tohtori Bubnovsky: “Halvat tuotenumerot 1, joilla palautetaan nivelille normaali verenkierto. Auttaa mustelmia ja vammoja. Selkä ja nivelet ovat ikään kuin 18-vuotiaita, vain levitä sitä kerran päivässä. "

Suunnittelua koskevat vaatimukset

• Voimakas, kevyt ja luotettava nivelten liikkumiseen: lantio, polvi ja nilkka.
• Ole mukava päästä käsiksi vaurioituneeseen kehon osaan.
• Kiinnitä runko mihin tahansa asentoon.
• On yksinkertainen, mobiili muotoilu ja helppokäyttöinen tekniikka.

Diterichs-lohkon päähyökkäys lonkkamurtumissa verrattuna muihin laitteisiin on lonkkanivelen luotettava kiinnitys. Tästä syystä pääsi reiteen ylimurtojen immobilisoimiseen.

Diterichs-rengassuunnittelun avulla nykyaikaiset tutkijat luovat enemmän teknisiä mukautuksia ottaen huomioon professorin MM Diterikhsin asettamat vaatimukset.

Suuri määrä tuki- ja liikuntaelinten vammoja on välttämätöntä vaurioituneiden nivelten tai luiden vangitsemiseksi. Rengas Diterikhs: n avulla voit samanaikaisesti vetää ja vaimentaa vaurioituneen osan jalasta.

Vaikeissa tapauksissa reisiluun monimutkaisten loukkaantumisten aikana on mahdotonta suorittaa potilaan kuljetusta ja liikkumista ilman renkaita!

Laitteen suunnittelu

Laite koostuu kahdesta puusta (kainalosauva), podstopnikista ja kierteestä. Jokainen kainalosauma on jaettu kahteen puolikkaaseen, mikä tekee mahdolliseksi vaihtaa renkaan pituuden ja sovittaa sen uhrin kasvuun. Laite toimii välineenä raajojen alaosien kiinnittämiseksi.

Ylempien päiden ovaalisissa poikkipalkissa on tiukka materiaali, joka ei aiheuta kipua perineumissa ja axillassa, ja alemmat päät on liitetty erityiseen poikittaislevyyn. Laudalla on reiät, jotka on suunniteltu vyöhykkeiden kierteeksi niiden kiinnittämiseksi ja venyttämiseksi, ja erikoisalusta on kiinnitetty jalkaan siteillä.

Merkinnät renkaan käytöstä

Diterichs-silmukkaa käytetään kaikilla nilkan ja reisiluun murtumien monimutkaisuuden tasoilla. Itse prosessi on yksinkertainen, mutta toiminnan sekvenssi ja toteutuksen laatu vaikuttavat kuntoutustilaan.

1. Säiliötä ei voida asettaa paljaalle ihon pinnalle. Vain vaatteiden päällä tai pehmeällä kankaalla. Nivelalueelle levitetään puuvilla- tai sideharso.
2. Renkaiden renkaiden pituus mitataan terveellä raajalla.
3. Haluttu pituus säädetään ihmisen korkeudelle.
4. Vaurioituneet raajat antavat mukavan asennon.
5. Sileä on kiinnitettävä tiiviisti liitokseen.
6. Yläreunojen murtumien osalta varsi on kiinnitettävä sidoksella - huivi tai nauha.
7. Kun haavoja käytetään steriileinä sidoksina, tee vain immobilisointi.
8. Jos haava vuotaa, tee pysähdyspaikka (aseta kierre, painesidos), nukutetaan ja sidotaan steriilillä sidoksella.
9. Kylmänä vuodenaikana raajat lämmitetään lämpimällä verholla.

Ennen splintin levittämistä potilaalle annetaan kipulääkettä! Kun useat murtumat (nilkka, jalka-luut, nilkat) eivät aiheuta halkeamia.

toiminta Menettely

Diterichsin renkaan päällystystekniikka:

1. Nosta potilas.
2. Selitä tulevien manipulaatioiden toimet.
3. Vapauta alue vaatteista (asennusosa) - leikkaa saumat pitkin.
4. Tarkista vamma.
5. Renkaan sisä- ja ulkopinnat kiinnitetään terveisiin raajoihin ja kiinnitetään potilaan korkeuden mukaan.
6. Kiinnitä vaurioitunut jalka sidoksella renkaan istukkaosaan. Renkaan ulompi osa on kiinnitetty kainaloon, niin että renkaan istukkaosa ulottuu 8-10 cm jalkojen istukkaosan ulkopuolelle.
7. Istukkaosan ulkoreuna on työnnetty metallirenkaaseen.
8. Puristumisen ja nekroosin välttämiseksi kauluspaineen alle asetetaan sideharso.
9. Kiinnitä hihnat terveen olkahihnan päälle.
10. Kierrä kierteet urien läpi ja kiinnitä kierre.
11. Kierrä sauva täyteen pysähdykseen nivusalueella ja akselilla.
12. Kiinnitä silmukka paikoilleen alareunasta lantion luuhun.

Erityisominaisuudet

Jokainen lääkäri tietää, että kehon vaurioituneen alueen virheellinen kiinnitys voi johtaa lisävammoja. Voit tehdä tämän noudattamalla seuraavaa algoritmia:

• Diterichs-renkaan päällyste suoritetaan avustajan läsnäollessa.
• Vaatteet ja kengät eivät saa häiritä prosessia.
• Avoimen murtuman tapauksessa älä sijoita roskaa.
• Suljettujen murtumien aikana suoritetaan immobilisoinnin aikana hieman jalkojen venyttely (rengas pystyy tarttumaan 2-3 niveleen).
• Kuljetuksen immobilisointi on tehtävä laadullisesti, loukkaantuneen raajan tai sen osan rauhan aikaansaamiseksi. Kaikki manipulaatiot on suoritettava huolellisesti ja suoritettava asianmukaisessa järjestyksessä.

johtopäätös

Ajo- ja laadukkaiden liikennevälineiden käyttöönotto estää: