Multippeliskleroosin hoito deksametasonilla

Hormonien hyväksyminen multippeliskleroosissa auttaa lievittämään taudin pahenemista ja parantamaan hyvinvointia. Deksametasoni multippeliskleroosissa on paras vaihtoehto akuutin tilan helpottamiseksi. Työkalu kuuluu glukokortikoidien ryhmään ja se on synteettinen analogi lisämunuaisen tuottamasta luonnollisesta hormonista.

ominaisuudet

Multippeliskleroosissa hermokalvo tuhoutuu. Taudin mukana on hermojen impulssien hidas siirtyminen, selkäydin eri osien vaurioituminen, kehon eri osien heikkous ja tunnottomuus. Deksametasoni ja skleroosi hormoni vähentävät taudin oireita. Hormoni estää lipotropiinin ja ATKG: n vapautumisen, mikä osaltaan parantaa multippeliskleroosin tilaa. Lääkeaine vapauttaa arakidonihappoa ja sillä on edullinen vaikutus koko potilaalle, jolla on skleroosi.

Lääke parantaa kehon suojaavaa toimintoa autoimmuunisairauksissa ja skleroosissa, koska hormoni on mukana koko sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnassa. Multippeliskleroosi ei ole parantuva, mutta pulssihoidon hormonit eliminoivat taudin akuutit ilmenemismuodot. Prednisolonia, metyyliprednisolonia, Metiprediä käytetään myös hoidossa.

Ihmisillä deksametasoni:

• parantaa reseptorin herkkyyttä;
• vaikuttaa mastosoluihin;
• vuorovaikutuksessa sytoplasmisten reseptorien kanssa;
• sillä on herkistävä vaikutus;
• kohtalaisesti lievittää tulehdusta.

Deksametasoni MS: ssä auttaa parantamaan muistia, indusoi proteiinien muodostumista, stimuloi koko keskushermoston toimintaa. Lääke tunkeutuu solun tumaan ja stimuloi sen toimintaa. Potilailla, joilla on multippeliskleroosi, deksametasoni tehostaa punasolujen vaikutusta ja alentaa eosinofiilien ja lymfosyyttien määrää.

hakemus

Lääkäri määrää yksilöllisesti deksametasonihoidon multippeliskleroosin hoitoon. Kortikosteroidia annetaan laskimoon. Skleroosin suositeltu annos aikuiselle on 0,75-9 mg päivässä. Aloitusannos voi olla suuri, minkä jälkeen se pienenee. Suurin päivittäinen annos skleroosin hoidossa ei saa ylittää 15 mg deksametasonia päivässä.

Multippeliskleroosissa deksametasoni puukotti seuraa lääkärin määräämää hoito-ohjelmaa. Glukokortikoidi injektoidaan hitaasti verenkiertoon ja alkaa toimia ihmiskehossa 5-10 minuutin kuluttua. P-ra-annoksen ottaminen injektiota varten Deksametasonia suositellaan käytettäväksi yhdessä liukoisten steroidien kanssa pitkäaikaisesti. Kortikosteroideja ei saa pistää epävakaisiin nivelten ja intermuskulaaristen pussien sisään.

Vasta

Lääkettä ei sovelleta:

• ihon sieni-infektiot;
• sarveiskalvon tulehdus4
• yksilön suvaitsemattomuus.

Vasta-aiheiden läsnä ollessa tulisi pidättäytyä deksametasonin käytöstä multippeliskleroosin hoidossa. On tarpeen kuulla toimivaltaista lääkäriä, joka kertoo sinulle, miten Dexamethasone voidaan käyttää taudin varalta.

Haittavaikutukset

Dexamethasonin hormonin käyttö skleroosin pahenemisessa joissakin tapauksissa liittyy epätoivottujen reaktioiden kehittymiseen.

Voi esiintyä:

• tromboembolia;
• anafylaktinen reaktio;
• päänsärky;
• kouristukset;
• unettomuus;
• sydämen vajaatoiminta;
• bradykardia;
• ihottuma.

Yleensä lääke auttaa torjumaan multippeliskleroosia ja hyvin poistaa taudin oireet. Skleroosin paheneminen häviää ensimmäisen viikon hoidon aikana deksametasonilla yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Akuutin skleroosin helpottamisen aikana on tärkeää vähentää deksametasonin yliannostuksen riskiä. Skleroosin hoito deksametasonilla tapahtuu useimmiten ilman komplikaatioita.

Löysin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Ominaisuudet lääkkeen Dexamethasone

Deksametasoni on tietty lääke. Pohjimmiltaan se on vahvin synteettinen glukokortikosteroidilääke. Tämä tarkoittaa sitä, että se kuuluu lisämunuaisen hormoneja ja muita synteettisiä analogeja sisältävien lääkkeiden ryhmään.

Se on välttämätöntä erilaisten vaihtojen korjaamiseksi - proteiinista mineraaliin ja hiilihydraatteihin - ihmiskehossa. Se pystyy vähentämään kipua, vähentämään herkkyyttä erilaisille allergeeneille ja sillä on muita vaikutuksia kehoon, mikä tuo terveelliseen tilaan. Lisäksi toiminta on 35 kertaa korkeampi kuin kortisoni.

Huumeiden kuvaus

Deksametasoni, jonka käyttöohje on melko yksinkertainen, on lääke, jolla on useita toimintoja kerralla - sillä on anti-inflammatorinen vaikutus ja se toimii immunosuppressiivisena aineena.

Tämä lääke on hormonaalista. Sillä on kuitenkin monimutkainen vaikutus ihmisiin.

Sillä on seuraavat toiminnot:

• Vähentää allergioita;
• Poistaa tulehdukset;
• Sillä on immunosuppressiivinen vaikutus;
• Siinä on herkistävä vaikutus;
• Sillä on antitoksinen vaikutus;
• Voi olla anti-sokki.

Lääke on monimutkainen ja voi olla vuorovaikutuksessa spesifisen sytoplasmisen luonteen reseptoreiden kanssa. Tässä tapauksessa se voi:

1. Muodostetaan kompleksi, joka kykenee tunkeutumaan solun ytimeen ja stimuloi spesifisen RNA: n synteesiä.
2. Tämä RNA alkaa lisätä proteiinien määrää kehossa, joka välittää vaikutuksia soluissa. Yksi näistä on lipokortiini, joka inhiboi fosfolipaasia ja osallistuu muiden aineiden tulehdukseen, allergisiin reaktioihin ja kivun ilmenemiseen.

Se vaikuttaa myös hiilihydraattien imeytymiseen ruoansulatuskanavasta, se myös stimuloi glukoosin virtausta sen varastosta, maksasta ja vaikuttaa siten insuliinin tuotantoon

Deksametasonin koostumuksessa on:

• Tärkein vaikuttava aine: deksametasoninatriumfosfaatti 4/8 mg;
• Lisäaineita: glyseriini, injektionesteisiin käytettävä vesi ja muut vaihtoehdot.

Vapautusmuodot

Deksametasonin lääke on saatavilla eri annostusmuodoissa. Tämä on:

• Tabletit, joiden annos on 0,5 mg;
• Injektioneste, liuos lihaksensisäisenä ja laskimonsisäisenä määränä 4 mg;
• Silmätipat - 0,1%;
• Ripustus silmille - 0,1%.

Käyttöaiheet

Deksametasonia, jonka käyttöohjeet ovat melko yksinkertaisia, käytetään eri indikaatioihin - kaikki riippuu vapautumisen muodosta. Esimerkiksi pillereiden ottamiseksi seuraavat merkinnät ovat voimassa:

• Tyroidiitti, ts. kilpirauhasen tulehdus - se voi esiintyä sekä akuutisti että subakuutissa;
• Hypothyroidism, so. kilpirauhashormonien puute;
• Progressiivinen oftalmopatia, so. tila, jossa silmäkudosten tilavuus kasvaa, mikä etenee kilpirauhasongelmien taustalla;
• Addison-Birmere-tauti, ts. kyvyttömyys tuottaa tarvittavia hormoneja lisämunuaisista;
• Bronkiaalinen astma;
• Sidekudospatologia;
• Nivelreuma, joka tarkoittaa patologiaa akuutissa vaiheessa;
• Autoimmuunianemia;
• Seerumin sairaudet;
• Akuutti erythroderma, so. ihon punoitus;
• Akuutti ekseema;
• Pahanlaatuiset kasvaimet;
• Aivojen turvotus.

Pistokset sijoitetaan, jos ne ovat saatavilla:

• Erilaisia ​​iskuolosuhteita;
• astma;
• Aivojen turvotus;
• Vakavat allergiset reaktiot;
• trombosytopenia;
• Agranulitsitoze;
• leukemia;
• Vakavat tarttuvat patologiat;
• Nivelsairaudet.

Lääkkeen käyttöä tippojen muodossa on olemassa viitteitä, kuten:

• Allerginen sidekalvotulehdus;
• sarveiskalvotulehdus;
• iriitti;
• luomitulehdus;
• skleriitti;
• Tulehdus silmissä useiden vammojen tai kirurgisten toimenpiteiden jälkeen;
• Sympaattinen oftalmia.

Ja tämäkin, vaikka apteekeista se vapautuu ilman reseptiä. Hormonaalisena lääkkeenä se pitäisi tarjota vain asiantuntija, riippuen oireista, henkilön tilasta ja tilanteen vakavuudesta.

Vasta

Tämä lääke on vakavien ja vahvojen joukossa. Sen vuoksi on syytä tutkia ja sen käytön vasta-aiheita sen käytön ohella, joiden pitäisi olla selvästi perusteltuja. Luettelo ongelmista, joihin et voi käyttää tätä vaihtoehtoa seuraavissa tapauksissa:

• Liitettäväksi nivelessä: patologisen luonteen verenvuoto, aikaisemmin suoritettu niveltulehdus, tartuntavaaran tulehdus, luun murtuma nivelessä, muut periartiktiivisten alueiden ongelmat;
• Ulkoiseen käyttöön: virusperäisten patologioiden, bakteeritautien ja ihon, ihon tuberkuloosin, ihosyöpien, haavaumien ja haavojen, akne, lasten ikä - läsnäolo alle 2-vuotiailla lapsilla ei ole sallittua;
• Käytettäväksi oftalmologiassa: bakteeri-, virus- ja sienisairaudet, tuberkuloosin aiheuttama silmävaurio, silmän epiteelin eheysongelmat, silmänpurkaavat infektiot akuutissa muodossa, glaukooma jne.

Haittavaikutukset

Monimutkainen lääke voi aiheuttaa erilaisia ​​reaktioita otettaessa. Ne eivät tietenkään aina tapahdu. Mutta kliinisissä tutkimuksissa havaittiin useita kohtia odottamattomista reaktioista, jotka voivat kehittyä lääkkeen ottamisen aikana.

Sivuvaikutusten luettelossa on seuraavat vaihtoehdot:

1. Endokriininen järjestelmä: herkkyyden väheneminen glukoosiin, steroidi-diabetes mellitus, lisämunuaisten toiminnan väheneminen, Itsenko-Kushingin oireyhtymä, hirsutismi, kuukautiskierron ongelmat, lasten seksuaalisen kehityksen viivästyminen;
2. Metabolia: hypokalsemia, painonnousu, hypokalemia jne.;
3. Hermosto: avaruuden disorientaatio, odottamattomat euforiat, paranoidiset tilat, unihäiriöt, kouristusvalmius, pään kipu, lisääntynyt kallonsisäinen paine jne.;
4. Sydän- ja verisuonijärjestelmä: rytmihäiriöt, pulssin lasku, paineen nousu, hypokalemialle tyypilliset EKG-muutokset;
5. Ruoansulatusjärjestelmä: oksentelun ja pahoinvoinnin ilmenemismuodot, haimatulehduksen ilmeneminen, verenvuodon esiintyminen ja ruoansulatuskanavan eri osien rei'itys, lisääntynyt ilmavaivat;
6. Sense-elimet: lisääntynyt silmänpaine, mahdollinen näköhermon vaurio, bakteeri-, sieni- ja virusluonteisten silmäinfektioiden kehittyminen, sarveiskalvon trofismi;
7. Lihas- ja liikuntaelimistö: lasten kasvu- ja luutumisprosessien hidastuminen, osteoporoosin ilmenemismuotojen kehittyminen, luunmurtumat, jänneen repeytymät ja lihasmassaa pienenevät;
8. Ihoreaktiot: haavan paraneminen hidastuu, iho alkaa ohentua, akne steroidi luonne, venytysmerkit iholle, taipumus kandidiaasiin;
9. Allergia: kutiava iho ja ihottuma;
10. Immunosuppressiivinen häiriö: infektiot kehitysvaiheessa tai paheneminen;
11. Paikalliset ilmentymät: kudoksen nekroosi - on harvinaista.

Jos puhumme ulkoisesta käytöstä, saatat saada seuraavia vaihtoehtoja:

• kutina;
• Ihon punoitus;
• Palava tunne;
• Sulatteen kuivuus;
• akne;
• Erilaisia ​​ihotulehduksia;
• Venytysmerkit;
• Lämmin lämpö

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Kun nainen kuljettaa lasta, hänen on parempi välttää tällaisten keinojen käyttäminen. Tämä on erityisen epätoivottavaa ensimmäisellä kolmanneksella. Sitä määrätään vain, jos odotettu hyöty sen käytöstä äidin terveydelle ylittää sikiölle aiheutuvan riskin. Aikana, jolloin imetys ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä, koska se joutuu äidinmaitoon ja siirtyy vauvalle.

Ja kaikki tämä voi johtaa murusien hitaaseen kasvuun.

Jos joudut silti käyttämään sitä raskauden aikana, on pidettävä mielessä, että tällainen työkalu voi johtaa lisämunuaisen atrofian kehittymiseen sikiössä, ja sitten se tarvitsee korvaushoitoa.

Käyttöohjeet

Deksametasonin käyttömahdollisuudet riippuvat vapautumisen muodosta. Jos esimerkiksi puhumme tableteista, on tarpeen käyttää 1–9 mg lääkettä päivässä hoidon alkuvaiheissa. Sitten sinun täytyy pienentää annosta 0,5-3 mg: aan ylläpitohoidon aikana. Lääkkeen päivittäinen määrä on jaettava yhtä suurina annoksina 2 tai 3 annoksella päivässä. Sitä voidaan käyttää joko aterioiden jälkeen tai ajoissa. Kun hoidon tukivaihe alkaa, sinun pitäisi käyttää pilleriä kerran päivässä - jos katsot aikaa, on parempi valita aamu.

Deksametasonia injektionesteisiin tai droppereihin on tarkoitus käyttää annoksena 4-20 mg. Ampullia tulee käyttää 3-4 kertaa päivässä 3-4 päivän ajan. Lisäksi oletetaan, että hoito menee pillereihin.

Deksametasonipisaroita käytetään laajalti oftalmologiassa. Tässä järjestelmä on seuraava:

• Akuuttiolosuhteissa on suositeltavaa käyttää lääkettä 1-2 tippassa 1-2 tunnin välein. Pisarat tulee sijoittaa suoraan sidekalvoon. Kun kunto paranee, voit jatkaa annostelun vähentämistä - 1-2 tippaa riittää joka 4-6 tunnin välein.
• Jos puhumme kroonisista tiloista, deksametasonia suositellaan käytettäväksi pari kertaa päivässä, kaikki samassa annoksessa, 1-2 tippaa. Hoidon kulku riippuu suoraan ihmisen tilasta - useista päivistä 4 viikkoon.

On myös melko usein kuultu, että deksametasonia suositellaan käytettäväksi inhalaatioissa - tässä muodossa se on hyvä hoitamaan mahdollisia allergisia reaktioita, jotka johtavat keuhkoputkien supistumiseen sekä keuhkoputkentulehdukseen. Tällöin työkalun käyttöohjeet ovat seuraavat. Lapsille menettely tulisi suorittaa kolme kertaa päivässä, sekoittamalla 0,5 ml lääkettä 2-3 ml: lla suolaliuosta (saat sen apteekista). Siten hoito voidaan suorittaa 3-7 päivän kuluessa.

Voit myös laimentaa lääkettä suolaliuoksessa suhteessa 1 - 6. Inhalaatiota varten on käytettävä 3-4 ml sellaista valmiita keinoja.

Ohjeet korvaushoitoon lapsilla ovat seuraavat. Jos lisämunuaisen kuoren kanssa ilmenee ongelmia, on tarpeen ottaa lääke annokseksi 0,0233 mg painokiloa kohti. Tämä annos on jaettava kolmeen annokseen päivässä. Kun vaikutus näkyy, voit pienentää annosta ylläpitoon tai lopettaa hoidon kokonaan. Sen jälkeen, kun aikuisetkin, tulee jatkaa hoitoa pillereillä. Jälleen on muistettava, että lapset voivat käyttää deksametasonihoitoa vain lääkärin kanssa.

Lääkkeen vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Koska lääkeaine Deksametasoni on melko vakava, on erittäin tärkeää ottaa huomioon sen yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa. Samanaikaisesti fenoborbitaali, fenytoiini, efedriini jne. Voi vähentää sen vaikutusta. Mutta hormonaaliset ehkäisyvalmisteet pystyvät parantamaan lääkkeen vaikutusta.

Kun lääkettä käytetään samanaikaisesti diureettien kanssa, se lisää kaliumin erittymisen riskiä elimistöstä. Jos käytät työkalua yhdessä eri sydänlääkkeiden kanssa, on todennäköisyys, että sydämen vajaatoiminta epäonnistuu.

Deksametasoni voi lisätä erilaisten ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden haittavaikutuksia. Lisäksi ruoansulatuskanavaan kohdistuu erityistä haittaa. Lisäksi hormonaalinen lääke vähentää ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden veripitoisuutta, mikä pahentaa huomattavasti niiden vaikutusta.

Hän pystyy myös vähentämään insuliinin ja erilaisten verenpainelääkkeiden tehokkuutta. Jos otat Dexamethasonia samanaikaisesti antasidien kanssa, esimerkiksi närästys, lääkkeen vaikutus vähenee huomattavasti. Deksametasonin käyttö yhdessä parasetamolin kanssa voi vahingoittaa maksaa.

Deksametasonin myrkyllisiä vaikutuksia parannetaan, kun niitä käytetään androgeenien, steroidien anabolisten steroidien, estrogeenien ja ehkäisyvälineiden kanssa.

Dexmaetasonia ei suositella käytettäväksi samanaikaisesti elävien rokotteiden kanssa eri viruksia vastaan ​​- tämä voi johtaa virusten aktivoitumiseen ja tartuntakomponentin lisääntymiseen.

Hyödyllisiä suosituksia

Deksametasonihoidon aikana tulee käydä säännöllisesti silmälääkäriin, seurata paineen ja veden elektrolyyttitasapainoa. Lisäksi verikokeiden tulisi olla seuranta-alueella. Tämä on erityisen tärkeää pitkäaikaishoidossa.

Sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi K-vitamiinia on käytettävä lisäksi - tämä voidaan saavuttaa erityisellä ruokavalion ja kaliumlisällä. Ruoan pitäisi olla täydellinen ja sisältää:

• proteiinit;
• Vitamiinit ja muut hivenaineet.

Olisi jätettävä pois rasvat, hiilihydraatit ja suola.

Lääkettä tulee määrätä varoen niille, jotka kärsivät hypotireoinnista ja maksaongelmista (esim. Kirroosi). Loppujen lopuksi se voi pahentaa henkilökohtaisia ​​emotionaalisia ongelmia ja psykoottisia häiriöitä.

Sitä tulee käyttää hyvin huolellisesti sydäninfarktiin. Tällaisessa tilanteessa nekroosin leviämisen ja lisääntymisen, kudosten heikentymisen ja arpeutumisnopeuden hidastumisen sekä lääkkeen riski voi aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa.

Jos henkilö on stressaavassa tilanteessa tukihoidon aikana, esimerkiksi hän on käynnissä tai tartuntatauti ilmenee, annosta on muutettava, koska tässä vaiheessa glukokortikosteroidien tarve kasvaa.

Jos lääkettä poistettiin, tämä pätee erityisesti silloin, kun ennen lääkkeen ottamista otettiin suuria lääkeannoksia, vieroitusoireyhtymä voi ilmetä hyvin selvästi.

Tässä tapauksessa henkilö voi kokea anoreksiaa, pahoinvointia, uneliaisuutta, lihasten ja luurankojen kipua ja yleistä heikkoutta.

Diabetesta kärsiviä henkilöitä on jatkuvasti seurattava lääkärin ja luovutettava verta säännöllisesti, jotta hoitoa voidaan tarvittaessa muuttaa. Ihannetapauksessa olisi suoritettava röntgensäte luut ja nivelet.

varastointi

Deksametasonia tulee säilyttää enintään 2 vuotta antopäivästä. Lääkkeen termin lopussa tulee hävittää - vanhentuneita pillereitä ja ampulleja ei voida käyttää. Säilytä työkalu pimeässä paikassa enintään 25 asteen lämpötilassa.

Meidän täytyy piilottaa se lasten silmistä, tämä pätee erityisesti koteihin, joissa on lapsia. Tällainen vakava korjaustoimenpide on mahdotonta joutua käsiin ja suuhun.

analogit

Kaikki ovat kiinnostuneita siitä, mitä kollegoilla on keinoja. Ne voivat olla erilaisia ​​riippuen vapautuksen muodosta. Esimerkiksi liuokselle ja tabletille se on:

Deksametasonin sijaan on sallittua käyttää:

On tärkeää ymmärtää, että on mahdotonta valita itse hormonaalisten lääkkeiden korvaamista. Tämä voi olla vaarallista. Kaikki on tehtävä vain lääkärin kanssa.

Arviot

Yhdellä portaaleista käyttäjä Bianca2016 kirjoittaa hänen kokemuksestaan ​​tällaisen lääkkeen käytöstä. Hänelle hän oli tehokas keino. Käyttäjä toteaa, että työkalu on vakava ja vaatii huolellista seurantaa analyysin avulla. Hänen täytyi ottaa tällainen korjaustoimenpide, koska hän oli halunnut ajatella ja toteuttaa lapsi - tämä ei ollut koskaan ollut mahdollista. Häntä neuvoi hyvä ja huomaavainen lääkäri. Tämä tosiasia ja kohtuullisesti valittu annos auttoivat naista ratkaisemaan ongelmansa. Hän kiinnittää erityistä huomiota siihen, että lääke on edullinen ja kaikkien ulottuvilla. Ja sen käytöstä ei ollut sivuvaikutuksia.

Toinen käyttäjä Natalyushka myös kiittää työkalua, mutta toteaa myös, että hänellä on monia sivuvaikutuksia. Hän toteaa, että hän käytti sitä vähentääkseen mieshormonien määrää kehossa. Tämä tosiasia estää häntä tulemasta raskaaksi. Hän otti lääkkeen suunnitteluvaiheessa ja jatkoi juomista raskauden aikana. Oikeastaan ​​annokset olivat pieniä. Kaikki ongelmat ratkaistiin turvallisesti.

LyubaGrom jätti myös katsauksen deksametasonista. Hän arvosti hänen kokemustaan ​​lääkkeen käyttämisestä tipojen muodossa. He laittoivat lapsen allergioihin. Naisten edut korostavat hyvää vaikutusta sekä sivuvaikutusten puuttumista. Hän ei huomannut siinä olevia miinoja.

Deksametasoni: käyttöohjeet aikuisille ja lapsille

Yksi glukokortikosteroidiryhmän vahvoista lääkkeistä on deksametasoni. Sen päätarkoitus on mineraalien, hiilihydraattien ja proteiinien metabolian säätely. Lääke voidaan valmistaa eri muodoissa: tabletteina, silmätippoina ja ampulleina injektionesteisiin.

Koostumus ja vapautumislomake

Lääke perustuu deksametasonifosfaattiin, 4 mg / ml. Se on tehoaine, joka tarjoaa terapeuttisen vaikutuksen. Lääke kuuluu kortikosteroidien ryhmään, jotka on tarkoitettu systeemiseen käyttöön.

Pääasiallisen lisäksi ratkaisun koostumuksessa on muita aineita:

• injektionesteisiin käytettävä vesi;
• natriumfosfaatti;
• natriumkloridi ja muut

Ulkopuolella liuos on kellertävä tai väritön läpinäkyvä neste, joka on pakattu lasiampulleihin.

Farmakologinen vaikutus

Glukokortikosteroidilla on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus kehoon, mikä vähentää ja estää tulehdusta aiheuttavien yhdisteiden aktiivisuutta. Tämä on anti-inflammatorinen ja anti-exudatiivinen toiminta. Dexametozon osallistuu myös aivolisäkkeen ja aineenvaihduntaan.

Injektiokäyttö voi olla:

Paikallinen sovellus. Pehmeisiin kudoksiin tai niveliin sijoitetut injektiot ovat hitaampia kuin laskimonsisäisesti. Vaikutus kestää kolmesta 21 päivään.

Intramuskulaarinen anto. Kliinisen tehon huippu lihaksensisäisissä injektioissa saavutetaan 8 tunnin kuluttua. Suurin pitoisuus plasmassa - 60 minuutin kuluttua. Altistuksen kesto on vähintään 17 päivää ja enintään 28 päivää.

Laskimoon. Tässä käytössä oleva vaikuttava aine saavuttaa huippupitoisuuden plasmassa enintään 5 minuutissa.

Lisämunuaisen kuoren synteettisen hormonin aiheuttama glukokortikosteroidivaikutus, jolla on seuraavat vaikutukset kehoon:

• tulehdusta;
• vaikuttaa glukoosin vaihtoon;
• vaikuttaa hypotalamukseen;
• immunosuperpressivnoe.

Huumeiden käytön tärkeimmät edut sisältävät seuraavat edut:

• suhteellisen alhaiset kustannukset;
• laaja soveltamisala;
• nopea vaikutus alkaa;
• voidaan käyttää kertaluontoisena ja tukena.

Hyötyjen lisäksi huumeella on paljon miinuksia:

• monia haittavaikutuksia ja vasta-aiheita;
• rajoitukset käytön aikana raskauden aikana;
• vastuullinen yksittäinen annosvalinta;
• kunnonvalvonta vastaanoton aikana;
• tarve valita vähimmäisannos, joka antaisi terapeuttisen vaikutuksen;
• hormonaalinen koostumus.

todistus

Luettelo sairauksista, jotka vaativat deksametasonihoitoa, on melko suuri, mikä liittyy aineen kykyyn vaikuttaa useimpiin kehon soluihin.

Nimitysten joukossa:

• reumatismi;
• nivelrikko;
• alaselän kipu;
• niveltulehdus;
• akuutti laryngotraheiitin muoto lapsilla (stenoosi);
• vakavien tartuntatautien muodot;
• hemolyyttinen anemia akuutissa muodossa;
• keuhkoputkien astma;
• aivojen turvotus;
• shokki;
• vakavat allergiset reaktiot (mukaan lukien bronkospasmi, dermatoosi, angioedeema jne.);
• astmaattinen tila jne.

Vasta

Injektionesteellä on monia vasta-aiheita, jotka liittyvät potilaan terveydentilaan. Absoluuttista vasta-ainetta pidetään lääkkeen sietämättömänä.

Muiden vasta-aiheiden joukossa:

• osteoporoosi;
• raskaus (1. trimestri);
• mahahaava;
• lihavuus;
• Cushingin oireyhtymä;
• pohjukaissuolihaava;
• lisääntynyt yksilöllinen herkkyys injektioliuoksen komponenteille;
• rokotteen elävä rokote;
• glaukooma;
• epilepsia;
• vakava maksavaurio;
• sydämen vajaatoiminta;
• psykoosit;
• aktiivinen tuberkuloosi;
• munuaisten vajaatoiminta jne.

Käyttöohjeet

Lääke voidaan määrätä aikuisille ja lapsille iästä riippumatta. Lääkkeen annostus ja hoito riippuu vaurion vakavuudesta ja potilaan vasteesta hoitoon.

Deksametasonin anto voidaan tehdä useilla tavoilla:

• intra;
• periartikulaaristen;
• laskimonsisäinen tiputus tai jet;
• lihakseen.

Deksametasonihoito multippeliskleroosille

Lääke sisältyy kortikosteroidiryhmään, joka on lisämunuaisten tuottama hormoni. Lääkkeen aktiivisuus ylittää kehon tuottamien luonnollisten aineiden tehon 25 kertaa.

Miten deksametasoni vaikuttaa

Jos kyseessä on multippeliskleroosi, on tyypillistä hidastaa hermoimpulssien siirron prosesseja, jotka aiheutuvat hermoa ympäröivän kalvon tuhoutumisesta. Kortikosteroidin hyväksyminen estää lipotrooppisten hormonien ja ATKG: n vapautumisen, mutta samalla stimuloi arakidonihapon vapautumista veressä parantamalla potilaan yleistä hyvinvointia.

Deksametasonin käyttö multippeliskleroosissa parantaa kehon puolustusta, koska lääke parantaa sydän- ja verisuonijärjestelmää.

Haittavaikutuksen oireet häviävät keskimäärin ensimmäisen viikon lopussa käytön alkamisesta.

Hoito-ohjelma

Deksametasonihoidon kokonaiskesto ja multippeliskleroosin paheneminen vaihtelevat 10 päivästä 6 viikkoon ja suoritetaan kehittyneen järjestelmän mukaisesti.

Alku on aina vakio ja se on 5–10 päivän kurssi, jossa otetaan suuria annoksia kortikosteroidia injektioiden muodossa yhdistettynä pillereihin - tämä on niin kutsuttu pulssihoito tai pulsoterapia.

Miten pistää Dexamethasone-injektiot multippeliskleroosiin? Lääkettä käytetään spesifisen kaavan mukaisesti, joka on tarkoitettu hitaaseen laskimonsisäiseen, tiputukseen tai lihaksensisäiseen (harvoin) antamiseen. Vaikutus alkaa 5 - 10 minuuttia injektion jälkeen.

Deksametasoni-injektioiden järjestelmä multippeliskleroosissa on esitetty multippeliskleroosipotilaan hoitoprotokollassa (jonka terveysministeri hyväksyi vuonna 2005). Se näyttää seuraavalta (1... 8 päivää lääkettä annetaan laskimonsisäisesti, 4 kertaa päivässä tai tippua):
1... 4 päivää - 16... 40 mg / vrk;
5... 8 vrk - 8... 20 mg / vrk.

9 - 12 vuorokautta potilas saa deksametasonia lihaksensisäisesti annoksena 4... 12 mg 3 kertaa päivässä.

Päivästä 13 alkaen lääke keskeytetään kokonaan tai 4 mg: n annosta vähennetään asteittain joka toinen päivä.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että pulssihoidon toteuttaminen deksametasonilla auttaa poistamaan nopeasti multippeliskleroosin pahenemisen patologisia oireita.

Vasta-aiheet, todennäköisesti sivuvaikutukset, yliannostusoireet

Lääkkeiden käyttö on hylättävä, kun diagnosoidaan:
ihon sienisairaudet;
sarveiskalvon tulehdus.

Kiellosta tulee yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeelle.

Lääkkeen puutteista on syytä korostaa, että potilaan lisämunuaiset tukevat kortikosteroidien tuotantoprosessin merkittävämpää tukahduttamista, mikä johtaa Prednisonin ylläpitokurssin keston kasvuun.

Deksametasonia käytettäessä voi ilmetä erilaisia ​​haittavaikutuksia. Ne voivat olla:

• verisuonten tukkeutuminen verihyytymillä;
• allerginen reaktio;
• päänsärkyä;
• kouristukset;
• unihäiriöt;
• sydämen vajaatoiminta;
• sydämen rytmin välttäminen;
• ihottumat.

Lääkkeen suositellun annoksen ylittäminen voi aiheuttaa yliannostuksen. Sen oireet ovat:

• tajunnan häiriöt, psykoosin kehittyminen, hallusinaatiot, epäjohdonmukaisuus avaruudessa;
• kohonnut verenpaine;
• takykardia;
• lisääntynyt kallonsisäinen paine;
• pahoinvointi, joka päättyy oksenteluun.Jos noudatat lääkärin suosituksia, yliannostuksen kehittyminen on täysin poissuljettu.

Käyttö ja kuinka kauan deksametasonihoito kestää multippeliskleroosin pahenemisessa, hoitava lääkäri päättää, koska jokainen tapaus on erilainen.

Henkilökohtaisesti en käyttänyt Dexamethasonia, en määrittänyt sitä, mutta minulla on kokemusta Solu-Medrolin ja Prednisolonin käytöstä.

Jaan tämän yksityiskohtaisesti postissani TÄSTÄ

Deksametasoni: mihin tarkoitukseen, käyttöohjeet, koostumus, vapautumismuodot, analogit

Deksametasoni - mitä määrätään? Tämä on hormonaalinen lääke, jota nykyaikaisessa lääketieteessä pidetään yhtenä tärkeimmistä farmaseuttisista tuotteista, jotka kuuluvat synteettisten glukokortikosteroidien ryhmään. Deksametasoni pystyy tunkeutumaan kaikkien elinten ja järjestelmien kudoksiin, mukaan lukien aivot ja hermosto, ja vaikuttavat koko kehoon. Vaikeassa tilanteessa - sokki, akuutti systeeminen allergia, vaikea tulehdus, patologiset immuunireaktiot, lääke voi pelastaa ihmishenkiä.

Vapautusmuodon koostumus

Eri tyyppisten sairauksien hoitamiseksi deksametasonia tuotetaan neljässä annosmuodossa, joiden terapeuttinen perusta on natriumdeksametasonifosfaatti.

Tämä aine on synteettinen analogi luonnollisesta steroidihormonista, jonka lisämunuaiset tuottavat kehossa.

Perusmuodot:

1. 0,5 mg tabletteja (0,5 mg vaikuttavaa ainetta) 10 yksikön pakkauksessa.
2. Injektioneste (0,4%) 1 ml: n ampulleissa, jotka sisältävät 4 mg vaikuttavaa ainetta (5 tai 25 yksikköä per pakkaus). Sitä käytetään lihaksen, suonen (suihkun tai tiputuksen) liittämiseen nivelen sisällä oleviin pehmeisiin kudoksiin silmämunan kuituun.
3. Deksametasonin silmätipat (otic) 10 ml, kun vaikuttavan aineen pitoisuus on 0,1% (1 mg 1 ml: ssa).
4. Silmävoite - putki 2,5 g

Kaikki lääkinnällisen valmisteen muodot apukomponentteina sisältävät aineita, jotka ovat välttämättömiä deksametasonin stabiloimiseksi, muotoilemiseksi ja kuljettamiseksi kivuliaan, samoin kuin säilöntäaineet ja lisäaineet, jotka helpottavat lääkkeen imeytymistä.

Jokaisella lääketieteellisellä lomakkeella on oma painopiste sovelluksessa, tietyt käyttöaiheet ja vasta-aiheet, joten sinun ei pitäisi harjoittaa itsehoitoa - vain asiantuntija pystyy kehittämään halutun hoito-ohjelman, laskemaan annokset ja käytön taajuuden.

Lääke on saatavilla reseptillä, jossa lääkkeen nimi latinalaisina on nimeltään Dexamethasoni.

Farmakologiset ominaisuudet ja farmakokinetiikka

Lääkkeen ominaisuudet

Lääkkeen terapeuttisen vaikutuksen mekanismi perustuu sen kykyyn luoda korkea pitoisuus veressä ja tulehduspisteissä, tunkeutuu kaikkiin kudoksiin ja vaikuttaa solutasolla.

Tämä sallii aktiivisen aineen työskennellä aivoissa ja hermokudoksissa, poistaa aivojen turvotusta, keuhkot verenvuodon aikana, myrkytyksen, vammat, kasvaimet, jotka johtavat potilaan hengenvaaralliseen sokkiin, estävät syövän prosessien kulun, poistavat akuuttien allergioiden ilmenemismuodot.

Glukokortikosteroidi aktivoi joukon prosesseja, jotka johtavat verisuonten seinämien läpäisevyyden vähenemiseen, vahvistavat solukalvojen suojaa ja estävät tulehduksen missä tahansa kehitysvaiheessa.

Immuunijärjestelmän akuutin reaktion tukahduttaminen allergeeneille estää lääkkeen allergisen reaktion kehittymisen, mukaan lukien anafylaktinen sokki, vähentää hengityselinten limakalvojen turvotusta, keuhkoputkia, palauttaa ilmavirran kurkunpään turvotuksen tai astmaattisen hyökkäyksen aikana.

Samaan aikaan lääkeaine estää histamiinin tuotantoa, pysäyttäen allergian patologiset ilmenemismuodot.

Se hidastaa cicatricial-muutosten muodostumista eri elinten kudoksissa.

Imeytyminen ja erittyminen

Kortikosteroidi imeytyy aktiivisesti ja lähes kokonaan injektion jälkeen, mutta myös sisäisen antamisen jälkeen. Altistumislähteeseen pääsevän biologisen hyötyosuuden tai terapeuttisen aineen määrä on 77–79%, minkä vuoksi lääkkeen terapeuttinen vaikutus on suurin.

Veressä 65 - 70% deksametasoni sitoutuu transkortiinin kuljetusproteiiniin, joka saa aikaan suuren lääkeaineen pitoisuuden veressä. Verenkierrossa proteiini antaa deksametasonia koko kehoon ja tunkeutuu kudosten solunsisäisiin tiloihin.

Suurin määrä veressä olevaa vaikuttavaa ainetta, joka saa aikaan maksimaalisen terapeuttisen vaikutuksen, havaitaan 40 - 90 minuutin kuluessa käyttömenetelmästä riippuen.

Maksaentsyymit käsittelevät vaikuttavaa ainetta inaktiivisiksi välituotteiksi. Erittyy kehosta virtsan mukana ja pieninä määrinä (noin 10%) erittyy suolistoon. Pieni määrä deksametasonia tunkeutuu äidinmaitoon, joka tulisi ottaa huomioon määrättäessä lääkettä imettävälle äidille.

Mikä lääke on määrätty

Lääkkeen toimintaa käytetään monissa sisäelinten sairauksissa, systeemisissä, autoimmuunisissa patologioissa, nivel-, silmä-, iho- ja monissa muissa lääketieteen aloilla.

Luettelo patologisista tiloista, jotka edellyttävät injektionesteitä tai deksametasonitabletteja, ovat seuraavat:

• kaikenlaiset elämää uhkaavat shokitilat, mukaan lukien kivulias sokki, myrkyllinen, kardiogeeninen, allerginen, postoperatiivinen, verensiirto (verensiirtojen jälkeen);
• aivokudoksen turvotus (verenvuoto, aivokalvontulehdus, kasvaimet, enkefaliitti, trauma, kirurgia);
• astmahyökkäys tai pitkäaikainen astma-asema;
• keuhkopatologia: berylliosis, tuberkuloosi, alveoliitti, keuhkokuume, Lefflerin oireyhtymä (resistentti muille lääkkeille);
• allergiset reaktiot: nokkosihottuma, angioedeema, pollinosis, allergiat lääkkeille ja elintarvikkeille, seerumin sairaus;
• endokriinihäiriöt - lisämunuaisen vajaatoiminta, kilpirauhasen sairaus, tyrotoksinen kriisi, kilpirauhasen vajaatoiminta, adrenogenitaalinen oireyhtymä;
• autoimmuunisairaudet - reumaattinen sydänsairaus, multippeliskleroosi, systeeminen lupus erythematosus, pemphigus, skleroderma, systeeminen verisuonitulehdus;
• tulehduskipuja lisääntymiselimissä, mukaan lukien prostatiitti; erilaisia ​​myosiittityyppejä;
• tarttumattomat ihosairaudet - ekseema, erilaiset ihotulehdus, psoriaasi, toksidermiya, Lyellin ja Stevens-Johnsonin oireyhtymät, discoid lupus erythematosus, keloidiarvot (paikallinen käyttö);
• silmävaurio allerginen ja tulehduksellinen luonne: skleriitti, sarveiskalvon haava, erilaiset sidekalvotulehdus (paitsi kurja), uveiitti, keratiitti, blefariitti, näköhermon tulehdus, diabeteksen taustalla oleva oftalmopatia;
• kurkunpään turvotus ja glottis akuutilla rivillä;
• erilaisten nivelten tulehdukset: eri muotojen niveltulehdus, nivelrikko, polyartriitti, ankylosoiva spondyliitti, bursiitti, tendosynoviitti ja muut;
• hematopoieettiset häiriöt: Addisonin tauti, lymfooma, agranulosytoosi, erilaisen alkuperän anemia, trombosytopenia;
• kriittiset olosuhteet maha-suolikanavan vaurioitumisessa: enteriitti, mukaan lukien granulomatoottinen, hepatiitti ja maksakoma, haavainen paksusuolitulehdus;
• allerginen myrkyllinen reaktio massiivisen helmintisen aggressiivisuuden kanssa;
• ruokatorven ja mahalaukun leesiot, joissa on myrkytys emäksillä, hapot tulehduksen tukahduttamiseksi ja cicatricial-supistusten estämiseksi;
• akuutit munuaissairaudet - glomerulonefriitti, nefroottinen oireyhtymä;
• pahanlaatuiset prosessit keuhkoissa, leukemia, lymfosyyttinen leukemia, myelooma;
• pahoinvointi ja oksentelu sytostaattien käytön aikana.

Deksametasonin ohjeet

Deksametasonihoito-ohjelma ja annostusohjelma asetetaan vain hoitavan lääkärin toimesta maksimaalisen terapeuttisen vaikutuksen saamiseksi minimoiden samalla ei-toivottujen haittavaikutusten riski.

tabletit

Yleensä määrätään taudin krooniseen kulkuun tai akuutin tilan poistamisen jälkeen.

Annos määritetään kullekin potilaalle erikseen ottaen huomioon taudin luonne ja vakavuus, suunnitellun kesto, ikä, lääkkeen sietokyky ja potilaan vaste.

Tavallinen vähimmäisannos aikuisille päivässä on 0,5 - 9 mg. Pieni annos otetaan kerralla, suuri annos jaetaan 3 - 4 annokseen. Suurin määrä deksametasonia päivässä ei saa ylittää 10 - 15 mg.

Keskimääräinen ylläpitoannos päivässä on 0,5 - 3 mg.

Kun lääkettä käytetään pitkällä aikavälillä suurina annoksina, lääkitys yhdistetään ruokaan. Samaan aikaan aterioiden välillä on toivottavaa käyttää välineitä, jotka vähentävät mahan happamuutta (antasidit).

Potilaan tilan parantamisen jälkeen annosta on vähennettävä asteittain - joka 3. päivä 0,5 mg: lla ylläpitoannokseen.

Sovelluksen kesto vaihtelee 3 - 5 päivästä useisiin kuukausiin.

Ei ole hyväksyttävää lopettaa äkillisesti deksametasonihoito, jotta se ei aiheuta vieroitusoireyhtymää.

joka ilmenee taustalla olevan sairauden pahenemisessa ja vieroitusoireyhtymän ilmenemismuodoissa (heikkous, laihtuminen, oksentelu, ripuli, verensokerin lasku ja paine, lihaskipu, kuume).

Annostelu lapsille

Nuoret potilaat määrätään kehon painon tai kehon alueen, iän ja patologisen prosessin vakavuuden mukaan.

Arvioitu lasten annos päivässä 0,0833 - 0,333 mg / 1 kg kehon painoa kohti. Niinpä laskennan mukaan 25 kg painava lapsi voi saada enintään 0,333 x 25 = 8,36 mg lääkettä päivässä jaettuna 3 - 4 annokseen. Vähimmäisannos, joka antaa paranemisvaikutuksen pienelle potilaalle, jolla on tällainen paino, on 0,0833 x 25 = 2,08 mg.

Tarkemmin sanottuna lapsen annos lasketaan lapsen kehon pinta-alan mukaan nopeudella 0,0025 - 0,0001 mg per 1 neliömetri päivässä 3-4 annoksena iän mukaan.

injektiot

Deksametasonin injektiot systeemisiä sairauksia varten tehdään lihaksen sisällä tai injektoidaan suonensisäisesti, mikä on suositeltavaa henkeä uhkaavissa tilanteissa, kun potilaan elämään liittyvä riski on suuri. Ratkaisu siirtyy välittömästi verenkiertoon ja tarjoaa nopean terapeuttisen vaikutuksen.

Lääkkeen hätätilanteessa lyhytaikaista tai kertakäyttöistä lääkettä ei pidetä vasta-aiheena vain jollekin deksametasonin koostumuksessa olevalle aineelle. Kriittisissä tilanteissa lääkkeen sivuvaikutukset on jätetty huomiotta.

Aikuiset, joilla on akuutteja ja hätätilanteita, voivat olla 3 - 4 kertaa 4 - 20 mg. Patologian akuutissa vaiheessa sekä hoidon alussa käytetään suurempia kortikosteroidiannoksia. Suurin annos on 80 mg, mutta kriittisissä tapauksissa se on suurempi.

Imeväisten annokset lihaksensisäisesti lasketaan lapsen painon mukaan nopeudella 0,02776 - 0,16665 mg / kg ruumiinpainoa 12 - 24 tunnin kuluttua.

Injektion kesto, jonka annosta vähennetään asteittain, ei yleensä ylitä 3–4 päivää, minkä jälkeen potilas siirretään tablettien ottamiseen ylläpitoannoksena.

Silmien ja korvien tippaa

Akuutissa tulehduksessa yli 12-vuotiailla potilailla yli 48 tuntia, 4-5 kertaa päivässä, silmäliuos pudotetaan alemmasta silmäluomesta 1-2 tilaan. Kun tulehdusaste pienenee, hoitoa jatketaan vielä 4-6 päivää, mikä vähentää tiputtamisen tiheyttä 3 kertaa päivässä.

Kroonisissa prosesseissa ainetta käytetään kahdesti päivässä enintään 20 - 40 päivää.

Allergisen silmävaurion sattuessa samankaltaisia ​​annoksia käytetään enintään 5 kertaa vuorokaudessa 48 tunnin ajan, sitten vähennetään vähitellen tiputuksen esiintyvyyttä enintään 2 kertaa päivässä ja peruutetaan hoito 7–12 vuorokautta.

6–12-vuotiaat potilaat poistamaan silmäluomien 1 pisteen tulehduksellisia ja allergisia ilmiöitä enintään 4 kertaa päivässä enintään 10 päivän ajan.

Liuosta käytetään 8 päivän kuluttua leikkauksesta kataraktin, verkkokalvon irtoamisen, strabismuksen poistamiseksi jopa 4 kertaa päivässä 2-4 viikon ajan.

Jos kyseessä on korvatulehdus (otiitti), joka ei ole virusperäinen, ne upotetaan kipeään korvaan lämmön muodossa, joka on 3 - 4 tippaa (lapset 1–2) kolme kertaa päivässä.

Linssit ennen varojen lisäämistä poistetaan. Voit käyttää niitä vain 15 minuutin kuluttua.

Deksametasonin silmävoite

Sitä käytetään samoihin indikaatioihin kuin silmätippoja 6-vuotiailla potilailla. Alhaiselle silmäluomelle asetetaan varovasti 10 - 15 mm: n voidepituinen nauha 3 kertaa päivässä. Hoidon enimmäiskesto on enintään 20 päivää.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Pieniä nisäkkäitä koskeva tutkimus paljasti, että deksametasoni, kuten monet muut hormonaaliset aineet, tunkeutuu istukan läpi alkion kudoksiin ja voi johtaa alkion kuolemaan varhaisessa vaiheessa ja sikiön epämuodostumissa. Lääkkeen luokka sikiölle - C (FDA: n mukaan).

Siksi deksametasonia käytetään raskauden aikana vain, jos äidille on olemassa uhka elämälle.

Jos raskaana oleva nainen sai deksametasonia, vauvan terveyttä tulee seurata syntymän jälkeen - koska lapselle voidaan diagnosoida lisämunuaisen toimintahäiriö, joka vaatii välitöntä intensiivistä hoitoa.

Kun lääke tunkeutuu äidinmaitoon, imettävien äitien on vaihdettava keinotekoiseen ruokintaan tai kieltäytymään lääkkeestä.

Lääkkeen pitkäaikainen käyttö sallii osittain imeytyvän veriin. Siksi näitä annosmuotoja voidaan käyttää odottavilla äideillä vasta 12 viikon raskauden jälkeen, hyvin lyhyissä kursseissa, jotka ovat korkeintaan 3 vuorokautta, ja pieninä annoksina.

Imetyksen aikana voidetta ja tippaa voidaan hoitaa enintään 7–10 päivää.

Voinko juoda alkoholia lääkkeen ottamisen aikana

Deksametasonihoito ei ole yhteensopiva alkoholin käytön kanssa, muuten samanaikaisen käytön vaikutukset ovat erittäin vakavia.

deksametasoni

Sisältö

Lääkkeen farmakologiset ominaisuudet Deksametasoni

Synteettiset fluoratut kortikosteroidit, joilla on voimakas anti-inflammatorinen, antiallerginen, immunosuppressiivinen vaikutus. Hidastaa ACTH: n vapautumista, vaikuttaa hieman verenpaineen ja veden ja suolan metabolian tasoon. 35 kertaa aktiivisempi kuin kortisoni ja 7 kertaa aktiivisempi kuin prednisoni. Indusoi lipomoduliinin synteesiä ja erittymistä, joka inhiboi fosfolipaasi A2: ta, estää arakidonihapon metaboliittien muodostumista, häiritsee IgE: n vuorovaikutusta mastosolujen reseptorien ja basofiilisten granulosyyttien kanssa ja komplementtijärjestelmän aktivoitumista, vähentää eksudoitumista ja kapillaariperäistä läpäisevyyttä. Immunosuppressiivinen vaikutus johtuu lymfosyyttisten ja makrofagisytokiinien vapautumisen estämisestä. Vaikuttaa proteiinien kataboliaan, stimuloi glukoneogeneesiä maksassa ja vähentää glukoosin käyttöä perifeerisissä kudoksissa, estää D-vitamiinin aktiivisuutta, mikä johtaa heikentyneeseen kalsiumin imeytymiseen ja sen aktiivisempaan erittymiseen. Estää ACTH: n synteesiä ja erittymistä sekä endogeenisten kortikosteroidien sekundaarista synteesiä. Toisin kuin prednisolonilla, sillä ei ole mineralokortikoidiaktiivisuutta; estää aivolisäkkeen toimintaa.
Nielemisen jälkeen se imeytyy nopeasti ja täysin ruoansulatuskanavaan. Suurin plasmapitoisuus saavutetaan 1–2 tunnin kuluessa, noin 60% vaikuttavasta aineesta sitoutuu plasman albumiiniin. Eliminaation puoliintumisaika on yli 5 tuntia, ja se metaboloituu aktiivisesti monissa kudoksissa, erityisesti maksassa, sytokromia sisältävien entsyymien CYP 2C vaikutuksesta, ja se erittyy metaboliittien muodossa ulosteiden ja virtsan kanssa. Keskimääräinen puoliintumisaika keskimäärin 3 tuntia Vaikeassa maksasairaudessa raskauden aikana suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käytön aikana deksametasonin puoliintumisaika kasvaa.
Kun sidekalvoon upotetaan, deksametasoni tunkeutuu hyvin sarveiskalvon ja sidekalvon epiteeliin; terapeuttiset pitoisuudet saavutetaan silmän vesihuollossa. Tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen kesto 1 pisara-asteen injektion jälkeen 0,1% liuoksella tai suspensiolla on 4–8 tuntia.

Käyttöaiheet lääkkeen deksametasonin käyttöön

Aivojen turvotus, joka johtuu traumaattisesta aivovauriosta, neurokirurgisesta interventiosta, aivojen paiseesta, aivoverenvuodosta, enkefaliitista tai aivokalvontulehduksesta; progressiivinen nivelreuma pahenemisen aikana; BA; akuutti erythroderma, pemphigus, akuutin ekseeman alkuhoito; sarkoidoosi; haavainen paksusuolitulehdus; vakavat tartuntataudit (yhdessä antibioottien tai muiden kemoterapeuttisten aineiden kanssa); pahanlaatuisten kasvainten palliatiivinen hoito. Sitä käytetään myös vakavan adrenogenitaalisen oireyhtymän korvaushoitoon.
Periartikulaarinen tunkeutumishoito suoritetaan periartriitin, epicondylitis-hoidon, bursiitin, tendovaginiitin, intraartikkelisen annostelun yhteydessä - ei-mikrobisen etiologian niveltulehduksella; oftalmologiassa - subkonjunktivaalisen injektion muodossa silmän tulehdussairauksiin (loukkaantumisten ja kirurgisten toimenpiteiden jälkeen).
Silmätipat - skleriitti, episkleriitti, iriitti, optinen neuriitti, sympaattinen oftalmio, vammat ja silmätoimenpiteet.

Lääkkeen käyttö Deksametasoni

Sisällä injektoidaan / sisään ja / tai m, sisäiseen ja periartikulaariseen subkonjunktioon, jota käytetään silmätippojen muodossa.
Vaikeassa aivoödeemassa hoito alkaa yleensä deksametasonin annostelussa, kun tila paranee, suun kautta otetaan 4–16 mg / vrk. Kevyemmällä annoksella, annettuna suun kautta, yleensä 2-8 mg deksametasonia päivässä.
Nivelreumissa pahenemisvaiheessa, astmassa, akuuttien ihosairauksien, sarkoidoosin ja akuutin haavaisen paksusuolitulehduksen aikana hoito alkaa annoksella 4–16 mg / vrk. Jos suunnitellut pitkäaikaiset hoidot ovat taudin akuuttien oireiden poistumisen jälkeen, deksametasoni tulee korvata prednisonilla tai prednisonilla.
Vaikeassa tartuntataudissa (yhdessä antibioottien ja muiden kemoterapeuttisten aineiden kanssa) 2–3 vuorokaudeksi on määrätty 8–16 mg deksametasonia vuorokaudessa.
Kun pahanlaatuisen kasvain palliatiivinen hoito, deksametasonin aloitusannos on 8-16 mg / päivä; pitkäaikainen hoito - 4-12 mg / vrk.
Nuorille ja aikuisille, joilla on synnynnäinen adrenogenitaalinen oireyhtymä, määrätään 1 mg / vrk, tarvittaessa myös ne määräävät mineralokortikoideja.
Deksametasoni annetaan suun kautta aterioiden jälkeen, mieluiten aamiaisen jälkeen, pienellä määrällä nestettä. Päivittäinen annos tulee ottaa kerran aamulla (vuorokausihoito). Aivojen turvotuksen hoidossa sekä palliatiivisen hoidon aikana saattaa olla tarpeen jakaa päivittäinen annos 2-4 annokseen. Kun tyydyttävä terapeuttinen vaikutus on saavutettu, annos on vähennettävä tehokkaaseen ylläpitoon. Hoidon kulun loppuun saattamiseksi tätä annosta vähennetään vähitellen lisämunuaisen kuoren toiminnan palauttamiseksi.
Paikallisella tunkeutumisella määrätään 4–8 mg, ja nivelten antaminen pienissä nivelissä - 2 mg; subkonjunktiolla - 2-4 mg.
Silmätippoja (0,1%) käytetään annoksena 1-2 tippaa hoidon alussa 1-2 tunnin välein, jolloin tulehdustapahtumien vakavuus vähenee - 4-6 tunnin välein. Hoidon kesto on 1-2 päivää - useita viikkoja. riippuen saadusta vaikutuksesta.

Vasta-aiheet lääkkeen Deksametasonin käyttöön

Pitkäaikainen deksametasonin käyttö, hätätilanteita ja korvaushoitoa lukuun ottamatta, ovat vasta-aiheita peptinen haavauma ja pohjukaissuolihaava, vakava osteoporoosi, psyykkinen sairaus, vyöruusu, ruusufinni, kanarokko, aika 8 viikkoa ennen ja 2 viikkoa rokotuksen jälkeen, lymfadeniitti tuberkuloosia, amoobista infektiota, systeemisiä myososeja, polion (bulbar-enkefaliittista muotoa lukuun ottamatta), kulma-sulkemisen ja avoimen kulman glaukooman profylaktisen rokotuksen jälkeen. Silmätippojen osalta kontraindikaatiot ovat treelike-herpeettinen keratiitti, vaccinian akuutit vaiheet, kanarokko ja muut sarveiskalvon ja sidekalvon tarttuvat vauriot, tuberkuloosinen silmävaurio ja sieni-infektiot.

Lääkkeen Deksametasonin sivuvaikutukset

Pitkittyneellä (yli 2 viikon) hoidolla lisämunuaisen kuoren toiminnallinen vajaatoiminta voi kehittyä, joskus lihavuutta, lihasheikkoutta, verenpaineen nousua, osteoporoosia, hyperglykemiaa (glukoosin sietokyvyn heikkeneminen), diabetes mellitus, sukupuolihormonien heikentynyt erittyminen (amenorrea, hirsutismi, impotenssi), kuun kaltaiset kasvot, striajen, petekian, ekhymoosin, steroidiakneen ulkonäkö; natriumin retentio voi tapahtua turvotuksen muodostumisen, kaliumin lisääntyneen erittymisen, lisämunuaisen kuoren atrofian, vaskuliitin (mukaan lukien vieroitusoireyhtymän pitkäaikaisen hoidon jälkeen), kipu epigastrisella alueella, mahalaukun mahahaavan, immunosuppression, lisääntyneen infektioriskin, tromboosin, lisääntymisen riskin; haavan paraneminen hidastuu, lasten kasvu, aseptinen luun nekroosi (reisiluun ja olkapään pää), glaukooma, kaihi, mielenterveyshäiriöt, haimatulehdus kehittyy. Käytettäessä silmätippoja - glaukoomaa, jolla on vaurioita näön hermolle, heikentyneelle terävyys- ja näkökentälle, subkapulaarisen kaihin muodostumista, silmän toissijaisia ​​infektioita, mukaan lukien herpes simplex, sarveiskalvon heikkeneminen, harvoin - akuutti kipu tai polttava tunne injektion jälkeen.

Erityiset ohjeet Dexamethasonin lääkkeen käytöstä

Käyttö vakavissa infektioissa on mahdollista vain yhdessä etiologisen hoidon kanssa. Kun viitataan tuberkuloosin historiaan, deksametasonia tulisi käyttää vain, jos potilaalle annetaan samanaikaisesti tuberkuloosin vastaisia ​​lääkkeitä.
Raskauden aikana, joka on määrätty ainoastaan ​​tiukkoihin käyttöaiheisiin; pitkäaikaishoidolla voi olla sikiön sisäisen kehittymisen vastainen. Deksametasonin tapauksessa raskausajan lopussa on sikiön lisämunuaisen kuoren atrofian riski, joka saattaa vaatia korvaushoitoa vähitellen deksametasonin annoksen pienentymisellä.
GKS joutuu äidinmaitoon. Jos tarvitset pitkäaikaista hoitoa tai deksametasonia suurina annoksina, imettäminen on suositeltavaa lopettaa.
Deksametasonia saaneiden potilaiden virussairaudet voivat esiintyä erityisen kovina erityisesti immuunikatoa sairastavilla lapsilla sekä henkilöillä, joilla ei ole tuhkarokkoa tai kanarokkoa. Jos nämä henkilöt ottavat yhteyttä deksametasoniin tuhkarokko- tai kanarokkoa hoidon aikana, heille tulee antaa ennaltaehkäisevä hoito.
Deksametasonihoidon aikana ilmenevät erityistilanteet (kuume, vammat ja toiminta) saattavat vaatia annoksen suurentamista.

Deksametasonin lääkkeiden yhteisvaikutukset

Deksametasoni tehostaa kaliumpitoisuuden aiheuttamia sydämen glykosidien vaikutuksia. Samanaikainen käyttö saluriittien kanssa lisää kaliumin erittymistä. Deksametasoni vähentää diabeteslääkkeiden hypoglykeemistä vaikutusta ja kumariinijohdannaisten antikoagulanttia. Rifampisiini, fenytoiini, barbituraatit heikentävät kortikosteroidien vaikutusta. SCS: n samanaikainen käyttö NSAID-lääkkeiden kanssa lisää gastropatian riskiä. Estrogeenipitoiset suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet parantavat GCS: n vaikutuksia. Samanaikainen tapaaminen pratsikvantelin kanssa voi vähentää jälkimmäisen pitoisuutta veressä. ACE-estäjät, jotka käyttävät samanaikaisesti deksametasonin kanssa, muuttavat joskus perifeerisen veren koostumusta. Klorokiini, hydroksiklorokiini, meflokiini yhdessä deksametasonin kanssa voivat lisätä myopatian, kardiomyopatian riskiä. Deksametasoni vähentää somatropiinin tehoa pitkäkestoisella käytöllä. Kun yhdistetään protiriiniin, TSH-pitoisuudet veressä vähenevät.

Deksametasonin yliannostus, oireet ja hoito

Spesifistä vastalääkettä ei ole. Deksametasoni on poistettava ja oireenmukainen hoito määrättävä.

Luettelo apteekeista, joissa voit ostaa deksametasonia: