Irrotettava kipsi, 8 kirjainta, skannausmerkki

Kahdeksan kirjain, ensimmäinen kirjain on "L", toinen kirjain on "O", kolmas kirjain "H", neljäs kirjain "G", viides kirjain "E", kuudes kirjain "T", seitsemäs kirjain on "T", seitsemäs kirjain on "T", seitsemäs kirjain on "T". "K", kahdeksas kirjain "A", sana kirjaimella "L", viimeinen "A". Jos et tiedä sanaa ristisanatehtävistä tai ristisanatehtävistä, sivustomme auttaa sinua löytämään kaikkein monimutkaisimmat ja tuntemattomat sanat.

Arvaa arvoitus:

Se saa lihavammaksi, sitten menettää painonsa. Näytä vastaus >>

Se kylmä, sitten kuuma, sitten roikkuu, sitten seisoo. Näytä vastaus >>

Sitten olen häkissä, sitten hallitsija, jätä se minulle. Voit piirtää. Mitä minä olen?. Näytä vastaus >>

Muut sanan merkitykset:

Satunnainen arvoitus:

Mikä ei ole alkua, loppua ja keskiosaa?

Satunnainen vitsi:

Sisäasiainministeriön palvelimessa osiossa "Linkkimme": www.kolyma.ru

Ristisanatehtävät, ristisanatehtävät, sudoku, avainsanat verkossa

Oikeat vastaukset peliin Arvaa sanat. Taso 7-25

2) Ihmiskeho (4 kirjainta):

3) Laite veden syvyyden mittaamiseksi (3 kirjainta):

4) vainoaja, esimerkiksi ihmiset tai uskonto (8 kirjainta):

5) Trinitrotolueeni (3 kirjainta):

6) Predatory-nisäkäs, jossa on raidallinen häntä (4 kirjainta):

7) Tulos (4 kirjainta):

8)... kaunokirjallisuudesta (4 kirjainta):

9) Aika tuhoutunut, tuhoutunut (6 kirjainta):

10) Kattotelan materiaali (4 kirjainta):

11)... - Olen paistettu kuin marja! (4 kirjainta):

13) Alajalka (6 kirjainta):

14) Polttopuut, tulipaloon soveltumaton puu (5 kirjainta):

15) Hotelli (5 kirjainta):

16) Irrotettava kipsiside, jota käytetään luuttamaan luut (6 kirjainta):

Irrotettava kipsi, 8 kirjainta, skannausmerkki

Kahdeksan kirjain, ensimmäinen kirjain on "L", toinen kirjain on "O", kolmas kirjain "H", neljäs kirjain "G", viides kirjain "E", kuudes kirjain "T", seitsemäs kirjain on "T", seitsemäs kirjain on "T", seitsemäs kirjain on "T". "K", kahdeksas kirjain "A", sana kirjaimella "L", viimeinen "A". Jos et tiedä sanaa ristisanatehtävistä tai ristisanatehtävistä, sivustomme auttaa sinua löytämään kaikkein monimutkaisimmat ja tuntemattomat sanat.

Arvaa arvoitus:

Kolme kaveria asui metsässä: kuurot, tyhmät ja sokeat. Kaikki oli kunnossa. Mutta jotenkin kuurot kuolivat. Kuinka nyt Dumb kertoo Blindille, että heidän kuuronsa ystävä on kuollut? Näytä vastaus >>

Asunut aviomies ja vaimo. Talon miehellä oli oma huone, jossa hän kielsi vaimonsa tulla sisään. Avain huoneeseen oli makuuhuoneen pukeutuja. Joten he asuivat 10 vuotta. Ja nyt mieheni meni työmatkalle, ja hänen vaimonsa päätti mennä tähän huoneeseen. Hän otti avaimen, avasi huoneen, kääntyi valoon. Vaimoni käveli huoneen ympärillä ja näki sitten kirjan pöydällä. Hän avasi sen ja kuuli, että joku avasi oven. Hän sulki kirjan, sammui valon ja sulki huoneen, asetti avaimen pukeutujaan. Tämä on aviomies. Hän otti avaimen, avasi huoneen, teki jotain ja kysyi vaimolta: ”Miksi menit sinne?” Miten miehesi arvasi? Näytä vastaus >>

Zhu-Zhu-Zhu-Zhu, istun haarassa, kirjain "No" sanon edelleen, että tämä kirja on tietysti kunnioitettu, buzzin keväällä ja kesällä. Näytä vastaus >>

Muut sanan merkitykset:

Satunnainen arvoitus:

Katso, me avasimme suun, Siinä voit laittaa paperia: Suussa oleva paperi jakautuu osiin.

Satunnainen vitsi:

. Ja Ksusha Sobchak käskee ratsuväkiä.

Ristisanatehtävät, ristisanatehtävät, sudoku, avainsanat verkossa

Laastitekniikka

Kipsitekniikka on kipsillä immobilisointi. Kipsiside on laajalti käytetty traumatologian, ortopedian ja kirurgian hoitoon. Tämä sidos on hyvin mallinnettu, tarjoaa turvallisen istuvuuden, sopii tiiviisti ja tasaisesti runkoon, kovettuu nopeasti, on helposti poistettavissa ja sitä voidaan käyttää kaikissa olosuhteissa.

Kipsitekniikassa käytettävä lääketieteellinen kipsi on kalsiumin puoliveden sulfaatti, joka saadaan kalsinoimalla luonnollinen kipsikivi lämpötilassa 130 °. Lääketieteellinen kipsi - hienoksi jauhettu valkoinen tai hieman kellertävä jauhe, ilman epäpuhtauksia, kuiva, pehmeä kosketus, kovettuu nopeasti ja kestää tuotteessa. Nämä ominaisuudet määritetään tarkastamalla, tuntemalla ja käyttämällä erityistä näytettä. Kipsiin lisätään lämmintä vettä suhteessa 2: 1, kunnes muodostuu muovimassa, joka kovettuu 5-6 minuuttia. Liian nopea kipsin kovettuminen (1–2 minuutissa) ei ole toivottavaa, koska tällaisesta kipsistä valmistettu kipsiside voi kovettua sidoksen aikana. Jäädytetyn massan tulisi rikkoutua vaikeuksissa, ei lämmitä sormien välissä eikä erota kosteutta. Huono jauhatuslaasti, jossa on epäpuhtauksia seulottua hienon seulan läpi. Kipsin hidas kovettuminen poistetaan lisäämällä kuumaa vettä tai alunaa nopeudella 20 g vettä. On tarpeen tietää kipsin kovettumisnopeus, jonka kanssa sinun täytyy työskennellä, ja näin ollen säätää veden lämpötilaa.

Kipsikastikkeet sijoitetaan erityiseen huoneeseen - kipsiin, jossa on kipsi- ja kipsisidosten säilytykseen tarkoitettu kaappi, kipsipitujen valmistukseen tarkoitettu pöytä, kipsisidosten liotusastiat, kipsikaistojen poistotyökalut, sohva tai erityinen ortopedinen pöytä.

Kipsisidokset valmistetaan tehtaalla tai ne valmistetaan paikan päällä hankaamalla kipsijauhetta tavallisiin sideharsoihin ilman reunaa (kuva 1). Kipsilangan valmistukseen kipsiseokset tai kipsilevyt kastetaan syvälle altaan lämpimällä vedellä (kuva 2). Märkä side sidotaan ilmakuplien lopettamiseen. Irrota side, sieppaamalla molemmista päistä niin, että kipsi ei pääse ulos. Kädet yhteen, purista ylimääräinen vesi.

Kuva 1. Kipsi- ja taitto-siteet.

Kuva 2. Liota ja poista kipsi.

Kipsilevyjä levitetään ilman vuoria suoraan iholle, peittämällä luiden ulkonemat erityisillä puuvillapehmusteilla (kuva 3); joskus ortopedisessa käytännössä käytetään ohuita puuvillakerroksia.

Kipsilangan käyttöönotossa käytetään usein kipsilevyjä, jotka on valmistettu 6-8 kerroksesta liotettua kipsisidosta. Pitkähihainen pituus on 60 cm - 1 m. Pitkähihainen on kiinnitetty kipsillä tai tavallisella sideharjalla. Sidos ilman tarpeettomia jännitteitä ja supistuksia, kipsisidoksen pään pyörittäminen pyöreissä liikkeissä ylös- tai alaspäin, joka kattaa edellisen kiertueen, jonka jälkeen kierros bändillä on vähintään puolet sen leveydestä, tasoittaa taitokset ja tasoittaa kiertomatkaa. Sinun täytyy aina huolellisesti simuloida märkä kastike kehon ääriviivoja pitkin. Kipsisidoksen levittämisen jälkeen on välttämätöntä seurata huolellisesti raajojen verenkiertoa, kiinnittäen erityistä huomiota sormenpäihin: kipu, herkkyyden menetys, kylmyys, turvotus, värimuutos, jossa on pallor tai bluiness, merkitsevät paineastiaa ja tarvetta vaihtaa sidosta.

Kuva 3. Suojattavat kehon osat, kun käytetään kipsiä.

Kipsilevyä käytetään selkärangan sairauksiin. Ne valmistavat 5-6 suurta pitkää kahta kerrosta, kruunun yläreunasta reiden keskelle ja hieman leveämpiä kuin 1/2 rinnan ympärysmitta. Potilas asetetaan vatsaan. Luun ulkonemat on suojattu puuvillalla, ja pää, selkä, reidet peitetään kahdella kerroksella sideharsoa. Kipsilevy laitetaan sideharjan päälle ja mallinnetaan hyvin (kuva 4). Sitten peräkkäiset kerrokset levitetään vuorotellen. Kovettumisen jälkeen kipsipinta poistetaan ja leikataan siten, että potilaan pää pääsee siihen kruunun keskelle ja korvat jäävät auki; puolella reunat tulisi saavuttaa hiili-kampasimpukoiden ja aksillaaristen onteloiden, mutta siten, että olkapään nivelten liikkeitä ei rajoiteta. Haara-alueella on tehty soikea leikkaus aluksen käytön helpottamiseksi (kuva 5). Kipsilevyn reunojen leikkaamisen jälkeen ne peitetään sideharsolla ja hierotaan kipsiöljyllä. Kuivattu kipsilevy on peitetty pehmeällä materiaalilla sisäpuolelta.

Kuva 4. Kipsilevyn tekeminen.

Kuva 5. Kipsilevy.

Kipsikorsetti aiheuttaa selkärangan sairauksia ja vammoja. Korsetin tyyppi määräytyy vaurion sijainnin mukaan (kuva 6). Korsetti sijoitetaan erityiseen ortopediseen taulukkoon tai kehykseen, joka mahdollistaa selkärangan purkamisen ja epämuodostuman poistamisen (kuva 7). Ennalta suojatut pehmustetut kampasimpukat, linssin luut, nikamien spinousprosessit, päänlohko, lohko. Korsettia varten on käytettävä laajaa kipsi- tai erikoislihaa; ne on vuorotellen päällekkäin neljällä kerroksella takana ja edessä, mallintamalla huolellisesti. Sidettä vahvistetaan kipsisidoksen kierroksilla 1-2 kerroksessa. Korsetilla on noin 20 cm sidosta 25 cm, oikeassa yläreunassa olevalla korsetilla on 3 tukipistettä alareunassa - lonkka-luiden kampasimpukat ja pubis, yläreunassa vasten rintalastaa. Vatsan alueella ikkuna on yleensä leikattu helpottamaan hengitystä. Korsetin kauluksen yhteydessä potilaan suu tulee olla auki. Korsettikaulus leikataan siten, että yläpäähän se päättyy hieman pään takana, korvien alapuolella ja leuan tasolla, alla - XI - XII rintakehän tasolla.

Kuva 6. Kipsikorsetin tyypit, riippuen vaurion tasosta (osoitetaan nuolella).

Kuva 7. Kipsikorsetin asettaminen.

Kuva 8. Coxite-sidokset.

Olkapäiden ja kainaloiden alueella korsetti leikataan pois niin, että olkapään nivelten liikkeet eivät ole rajoitettuja.

Lonkkaa tai ns. Coxitic-sidettä (kuva 8) käytetään sairauden tai lonkkanivelen, reisiluun vahingoittumisen yhteydessä. Coxit-pukeutumiseen tarvitaan leveitä kipsisidoksia, kipsilevyjä 60 cm tai 1 m ja puuvillatyynyjä, jotka on tarkoitettu liljan ja ruusunpoistoon. Ensimmäiset 2-3 pitkää longhardia sijoitetaan vatsan ja lantion ympärille ja varmistetaan kiertokierroksilla kipsisidoksella. Sitten alemman pään taka- ja ulkopinnoille levitetään kaksi metrin silmukkaa jalkan alaosaan ja kiinnitetään kipsisidoksella. Kaksi lyhyttä Longuet vahvistaa lonkkanivelen etu- ja sisäpintaa, joista yksi menee vinosti, muodostaen sidoksen haaraosan. Lyhyitä silmukoita käytetään eteen reiteen alemman kolmanneksen ja nilkan nivelen takana ja takana alemman jalkan keskimmäisestä kolmannesta sormien kärjistä. Kaikki longets on vahvistettu kipsi side. Sidos voidaan valmistaa pienemmästä pitoisuudesta, mutta käyttämällä suurempaa määrää siteitä. Erikoislujuus on välttämätöntä nivelreunan alueella, jossa sidokset usein rikkoutuvat.

Torno-brachiaalista sidosta (kuvio 9) käytetään olkapäiden ja olkavarren murtumiin. Aloita kipsi-korsetin käyttöönotolla ja aseta sitten pitkä kaide käsivarren sisäpinnalle ranteesta aksilliseen onkaloon siirtymällä korsettiin. Toinen pituussuuntaus kohdistetaan ulommalle ulkopinnalle ranteesta korsetin kyynärpään ja olkapään liitosten läpi. Sylinterit on kiinnitetty kipsisidoksella ja siteet vahvistetaan lisälangoilla olkapään liitoksessa. Korsetin ja kyynärnivelen väliin on asetettu puinen tappi, tukijalka.

Kuva 9. Toraco-brachiaalinen side.
Kuva 10. Pyöreä kipsi, jos kyynärpää on vahingoittunut.
Kuva 11. Pyöreä kipsi valettu käsivarren luiden murtumissa.

Pyöreitä kipsikastikkeita käytetään laajalti raajan luiden murtumiin (kuviot 10, 11, 12). Haavaan levitettyä pyöreää kipsiä kutsutaan kuuroksi. Fragmenttien immobilisoinnin lisäksi tällainen sidos suojaa haavaa sekundaariselta infektiolta, suojaa kuivumiselta ja jäähdytykseltä, poistaa tarvetta sidoksille, mikä tarjoaa optimaaliset olosuhteet paitsi luunpalojen fuusioon myös pehmytkudosten haavan parantamiseen. Kuurojen kipsi side on laajalti käytetty käsitellä ampumavammat, helpottaa haavoittuneiden kuljettamista ja hoitoa.

Kuva 12. Pyöreät kipsisidokset jalan luiden murtumalla.

Haavan tai loukkaantumispaikan havaitsemiseksi pyöreässä kipsissä, joskus tehdään ikkuna - fenestroitu side (kuva 13). Se leikataan pois veitsellä, joka ei ole vielä kovetettuun sidokseen. Ikkunan leikkaamisen helpottamiseksi sisältä aseta puuvillapatruuna ja kipsi side tähän paikkaan. Ikkunan reunat hierovat kipsiöljyä.

Silta-sidos (kuva 14) on eräänlainen fenestroitu, kun sidoksen vahvistamiseksi metalli- tai pahvikipsit asetetaan sidokseen ikkunan läpi.

Kuva 13. Lopputulos.
Kuva 14. Sillan sidos.
Kuva 15. Kipsilevy polvinivelessä.
Kuva 16. Irrotettava kipsirengas. >

Pyöreä side, jännittävä vain yksi raajojen nivelistä, jota kutsutaan lohkoksi, eikä ollenkaan jännittävää nivelten - hihan. Jälkimmäistä käytetään pääasiassa monimutkaisten sidosten osana.

Liitosten vaurioitumisella ja sairauksilla, usein polvilla ja kyynärpäällä, käytetään silmukkaa (kuva 15), joka luo täydellisen levon nivelelle. Sen pitäisi tarttua raajan päällimmäiseen osaan ylemmän kolmanneksen ja alemman kolmanneksen alapuolelle. Lohkon pohja on kipsilevy, jonka päälle kiinnitetään kipsi-siteet.

Irrotettava kipsirengas (kuviot 16 ja 17) on valmistettu leveästä kipsilevystä, jonka pitäisi kattaa 2/3 raajan kehästä. Longuet on hyvin mallinnettu raajassa ja kiinnitetty sideharsoilla. Vapauta tarvittaessa side, voit helposti poistaa sidoksen. Irrotettavaa kipsirengasta käytetään laajalti lasten käytännössä.

Kuva 17. Irrotettava kipsirengas (kiinnitys sidoksella).

Joidenkin muodonmuutosten ja supistusten muotojen asteittaiseen eliminointiin käytetään vaiheen side. Tällaisia ​​sidoksia on useita. Esimerkiksi synnynnäisen jalkapallohoidon hoidossa pienissä lapsissa jalka poistetaan mahdollisimman pitkälle kierteisestä asemasta ja siihen laitetaan kipsi. Jonkin ajan kuluttua sidos poistetaan, kierteinen tilanne poistetaan jälleen ja levitetään kipsiside. Niinpä vähitellen muuttamalla kipsi-siteitä jalka tuodaan luonnolliseen asentoonsa. Eräs toinen vaiheen side, jota käytetään kontaktien eliminoimiseen nivelissä ja luiden muodonmuutokset, on pyöreä kipsiside, joka on leikattu korjattavan laastarin päälle. Leikkauksen suunnan tulee olla vastakkainen loimen kulmaan. Vähennä vähitellen leikkauksen kokoa vivulla, jotka on kipsissä sidottu, poistamaan muodonmuutoksen.

Hoidon päättymisen jälkeen kipsi valetaan. Tätä varten on olemassa erityinen työkalujen sarja (kuva 18). Erikoissaksilla valetun laastin purkamisen aikana sisäleuan on aina oltava yhdensuuntainen sidoksen kanssa (kuva 19). Alueilla, joilla on selvä kaarevuus, on parempi käyttää sahaa. Leikkauksen jälkeen sidoksen reunat siirretään toisistaan ​​ja runko on poistettu. Jäljelle jäänyt kipsi poistetaan lämpimällä vedellä ja saippualla.

Kuva 18. Työkalut kipsin poistamiseksi ja leikkaamiseksi.

Kipsilevyt: tyypit ja asettamissäännöt

Kun vammoja käytetään usein kipsipuristimissa. Tällä immobilisaatiomenetelmällä on useita etuja - ne ovat helppokäyttöisiä, helppokäyttöisiä ja edistävät luukudoksen oikeaa paranemista.

Kipsilevyjä on useita:

  • Puuvilla-, flanelli- tai neulottu vuori. Niillä on haittoja: villasekoitukset, jotka aiheuttavat epämukavuutta; luunpaloja ei usein ole kiinteästi kiinnitetty. Usein sidokset valmistetaan neulotusta sidoksesta tai sileästä kankaasta. Molemmat vaihtoehdot suojaavat ihoa vaurioilta.
  • Ilman vuori, joka aiheuttaa suoraan iholle.

Kipsi-kiinnittimiä käytetään usein tuki- ja liikuntaelimistön erilaisissa patologioissa. Niiden käyttö on kielletty, kun:

  • verenkiertojärjestelmän suurten alusten ligaatio;
  • anaerobiset infektiot;
  • pyöreät prosessit;
  • ajotulehdus;
  • somaattiset patologiat jne.

Sidontatyypit

Kipsilevyjen tyypit vaihtelevat niiden asettamisen ja peittävän osan kehon mukaan. Pyöreä kipsi valetaan spiraalisesti vahingoittuneelle alueelle ja pää suljetaan vain toisella puolella.

Pyöreät kipsikastikkeet ovat seuraavia tyyppejä:

  • Fenestroiduksi. Haavan yläpuolella oleva reikä ja viemäröinti leikataan kiinnittimestä, leikkaavan ikkunan reunat eivät saa vahingoittaa pehmeitä kudoksia.
  • Sillat päällystetään, kun ihon eheyden rikkominen on pyöreä. Haavan ylä- ja alapuolella tehdään pyöreitä siteitä, joita vahvistetaan toistensa välillä U-muotoisilla metalliosilla.

Kipsilastujen luokittelu perustuu alueisiin, joilla niitä käytetään. Ne ovat:

  • leikkaaminen;
  • linja-auto;
  • langetnye;
  • langetno-pyöreä;
  • thoraco-brachial (päällekkäin käsivarret ja rintakehä);
  • coxitic (jalkojen, lantion ja vatsan kanssa rinnassa);
  • ajo (kattaa jalat, lantio, raja ulottuu napaan);
  • korsetit;
  • tarjotaan.

Vähäisiä vammoja varten avain käyttää Deso-kastiketta. Immobilisointi suoritetaan sidoksella, vähemmän kipsiä. Jos kyseessä on luun murtuma, voit käyttää sidosta sidoksen sijasta.

Laitteet ja työkalut

Kipsisidokset asettavat erikoisvarustettuun huoneeseen tarvittavat työkalut. Se on pakollinen:

  • taulukko sidosten valmistukseen;
  • ortopedinen tai erikoispöytä, jossa on altaan pidike;
  • korsettien asettamiseen tarkoitetut laitteet;
  • sakset kipsin leikkaamiseen;
  • nokka-pihdit kipsin taivuttamiseen;
  • kipsin laajennin kipsin reunojen levittämiseksi;
  • vara-aineet pukeutumiseen.

Kipsi valettu

Kun käytät kipsiä, sinun on noudatettava tekniikkaa.

Kipsikastikeiden levittämistä koskevat säännöt ovat seuraavat:

  • varmistaa rikkoutuneiden ja kahden lähimmän nivelen liikkumattomuus;
  • varmistaa vapaan pääsyn loukkaantuneelle raajalle;
  • kipsisidoksen levittämisessä prosessoimalla sidosmateriaalin oikea sovitus (voimakkaasti puristava sidos rikkoo verenkiertoa loukkaantuneella alueella ja voi johtaa pehmytkudosten särkymisten ja nekroosin kehittymiseen);
  • minkäänlaista kipsimurtumaa varten sormia ei peitetä;
  • on tarpeen valvoa luunpalojen käyttäytymistä (uudelleensijoittuminen ei ole hyväksyttävää);
  • luun ulkonemien alla on pehmeä harmaa villaside (se ei ime kosteutta, kuten valkoinen).

Kipinää käytettäessä tulee harkita mahdollisen niveljäykkyyden muodostumista. Näin ollen, kun pukeutuminen on välttämätöntä, liitokset on annettava suotuisaksi: 90 asteen kulman on oltava jalan ja jalan välillä; polvi taivutettu 165 °; lonkka - täysin sietämätön; sormet ovat lievän taivutusasennossa, harja on 45 °: n kulmassa, olkapää 15-20 ° (varren päälle asetetaan sideharso).

Potilaan sängyn tulisi olla ortopedinen tai patjan alle tulisi sijoittaa kilpi. Kaikki ligaation manipulaatiot suorittaa ortopedi tai traumatologi. Ennen menettelyä kipsipäällyste liotetaan veteen, puristetaan ulos ja täydellisesti suoristetussa tilassa levitetään raajan päälle kiinnittäen erityistä huomiota nivelalueeseen. Kipsin kuivumisen jälkeen ne korjaavat sen, mutta eivät liian tiukasti. Tämä kipsi-ligointialgoritmi on samanlainen kaikentyyppisissä vaurioissa, jotka vaativat vahinkoa koskevan alueen jäykän kiinnityksen.

Turvemuodon myötä kipsi valetaan etuosan läpi ja normalisoinnin jälkeen kiinnittimen eheys palautetaan (se on rapattu).

Kipsiside on kehon osia, kun niitä käytetään. Ja tätä ominaisuutta käytetään laajalti traumatologiassa ja ortopediassa. Kun avoimia murtumia käytetään myös kipsi. Se levitetään suoraan vammaan ja ei haittaa haavan kuivumista.

Peittotekniikka

Kipsilevyjä käytetään seuraavassa järjestyksessä:

  • Kaikki tarvittavat materiaalit valmistellaan.
  • Murtumavyöhyke on immobilisoitu 2-3 lähellä olevalla nivelellä.
  • Yhteisen kipin liikkumattomuuden varmistamiseksi päällystetään tämä liitos ja raajan osat.
  • Laastin reunoja levitetään leveällä sidoksella, joka taitetaan myöhemmin kipsi valetun reunan yli.
  • Jos epäilet liitoksen moottoritoiminnon menetyksen, se saa mukavan paikan.
  • Kun laastari asetetaan, liitos pidetään liikkumatta.
  • Laastari levitetään ympyräliikkeisiin vaurion alueen ympärille alkaen perifeeristä ja kohti keskustaa. Sidos ei ole taivutettu, kun vaihdat suuntaa, se leikataan kääntöpuolelta ja suoristetaan.
  • Alueet, joihin kohdistuu enemmän stressiä, lisäksi vahvistetaan (nivelet, jalka).
  • Raajan ääriviivojen tarkempaa simulointia varten jokainen kerros tasoitetaan, kunnes käsi tuntuu kehon ääriviivoilta kipsin alla. Erityistä huomiota kiinnitetään luun ulkonemiin ja kaariin. Kipsin on toistettava täsmälleen sen alueen anatomiset ääriviivat, jolla sitä käytetään.
  • Sidoksen aikana raajaa tukee harja (sormet saattavat jättää jälkiä kovettamattomalle kipsille). Kipsisidos kerrostettu.
  • Kunnes kipsi on täysin vapaana, yritetään koskettaa sitä, jotta kiinnitysmateriaalin eheys ei häiritsisi.
  • Sidoksen reunat vahvistuvat, kun kipsi kovettuu, ympyrän reunaa leikataan 2 cm, sitten vuori taitetaan sen päälle, joka on kiinnitetty kipsillä.
  • Vahva kiinnitys saa vähintään 5 kerrosta kipsisidosta.
  • Kipsimerkin asettamisen jälkeen merkitse se (kirjoita vamman päivämäärä, kipsin asettaminen ja poistaminen, trauman nimi).

Kipsi kuivuu 15-20 minuutin kuluttua liotuksesta, joten jos peittoalue on suuri, siteet liotetaan vähitellen tarpeen mukaan.

Pyöreän siteen käytön jälkeen potilaan tilaa seurataan 2 vuorokautta (raajojen turvotus on mahdollista).

Pitkäkestävyys mittaa pitkiä ja leveitä terveessä raajassa etukäteen. Leikkaa leveiksi laasteiksi. Sen jälkeen, kun side on liuennut sileä painosta. Liitoksen taivutuspisteissä reunat leikataan ja limittyvät. Kiinnitykseen kiinnitetään sen sidokset sideharsoilla.

Kipsi poistetaan käyttämällä erikoistyökaluja (sakset, sahaustiedostot, pihdit, lastat), kostuttamalla leikkuupaikka kuumalla vedellä tai erityisratkaisuilla. Leikkauksen poistamiseksi leikkaa side.

Irrotettava valettu sidos

Viimeinen pyökikirja "t"

Vastaus kysymykseen "Kipsin sidottu sidos", 6 kirjainta:
LONGUET

Vaihtoehtoisia kysymyksiä sanan longget ristisanatehtävissä

Kipsirengas puolestaan

Leveä nauha, jossa on useita kerrosta kipsisidosta

Kipsilippu, jota käytetään hajotettujen luiden liittämiseen

Nauha kipsille

Kipsiseoksen renkaat

Irrotettava kipsi valettu

Muistutus elämän käännekohdasta

Sanan longuet sana sanakirjoissa

Esimerkkejä sanan longuet käytöstä kirjallisuudessa.

Niiden avulla voit suojata sidoksen, renkaat ja lastat enemmän ja luotettavammin kuin huivit.

Renkaiden, kipsin jako lastat, jätä sormien tai varpaiden kärjet epäonnistumaan.

pituus lastat vastaa renkaan pituutta kuljetuksen immobilisointiin.

Taivutuspaikoilla tehdään ristikkäisiä leikkauksia lastat ja reunat ovat päällekkäisiä.

Jos uhrien sairaalahoito pitkille matkoille viivästyy, on parempi korvata kuljetusrenkaat kipsillä LONGUET, jotka muodostavat fragmenttien hyvän immobilisoinnin.

Lähde: Maxim Moshkovin kirjasto

Mitä lääketieteellinen muovi-kipsi näyttää ja miten se poistetaan kotona?

Jalalla ja käsivarteen muovinen kipsi on edelleen täysin uusi keksintö, joka keksittiin vaihtoehtona vakiomallille. Nykyään tämä työkalu on yhä suositumpi.

Muovinen kipsi on polymeeristen ominaisuuksien synteettistä materiaalia.

Muovinen kipsi on polymeeristen ominaisuuksien synteettistä materiaalia, joka vähitellen korvaa tavanomaisen kipsin. Voit ostaa sen lääketieteellisten laitteiden erikoisliikkeissä. Traumapisteet ja sairaalat hankkivat ne yhä enemmän tietyiltä valmistajilta.

Raajojen murtuma on usein esiintyvää elämässämme. Joka kerta lääkärit joutuivat käyttämään tavallista kipsiä, joka itsessään luo liian paljon epämukavuutta. Tämä ongelma on pysynyt pitkään, koska tavallinen kipsi antaa liian paljon epämiellyttäviä tunteita, mikä aiheuttaa potilaan kärsimyksen. Kivun vähentämiseksi keksittiin uusi joustavuus kipsi.

Tähän saakka valmistettuja muovilaitteita kutsutaan scotch-nauhaksi ja pehmeiksi. Ne sisältyvät laajasti hakemukseen. Lääketieteelliset organisaatiot antavat potilaalle valinnan tavallisen kipsin ja muovin välillä.

Uusien teknologioiden edut ja haitat

Sidosten uudella teknologialla on muita etuja. Ne ovat seuraavat:

  1. Muovimuoto mahdollistaa potilaan ihon hengittämisen, mikä on erittäin tärkeää paranemisprosessille.
  2. Osallistuva asiantuntija voi tutkia yksityiskohtaisesti raajan vahingoittuneen alueen. Tätä varten käytetään röntgenlaitteita. Ja tämän seurauksena objektiivinen kliininen kuva ei vääristy millään tavalla. Röntgensäteilyaltistuksen osuus pienenee.
  3. Synteettisen sidoksen muodostamisessa toistetaan tietty anatominen pinnan helpotus aikaisemmin vaurioituneesta raajasta. Hyvin koordinoidussa järjestelmässä ei tapahdu tavanomaiselle kipsille tyypillistä kutistumista, kaunis muotoilu antaa konkreettisen lisäyksen. Muutoksen vuoksi se on saatavana useina eri väreinä, jotta voit valita potilaan, joka valitsee, miten hänen sidoksensa näyttää.
  4. Synteettinen kipsi ei aiheuta allergisia reaktioita, se on käytännössä lähes mahdotonta.
  5. Kun käytät muovikipsiä rikkoutuneella jalalla, voit käyttää tavallisia kenkiä, mikä on mahdotonta tai erittäin ongelmallista, kun käytät tavallista kipsiä.
  6. Sidosliitoksen polymeerirakenne mahdollistaa sen käytön alhaisen materiaalinkulutuksen, joka vaikuttaa painoon.
  7. Haluttaessa synteettinen sidos voidaan pyyhkiä kostealla liinalla, jota ei voi tehdä tavallisella rappauksella.
  8. Muovikipsillä voit pestä kylvyssä tai ottaa suihkun.
  9. Muovista koostuva kipsiside ei tartu hiuksiin, jolloin potilas ei ota tätä epämiellyttävää vaikutusta.

Muovikipsillä voit pestä kylvyssä tai ottaa suihkun.

Tällä keksinnöllä on paljon etuja, ja näyttää siltä, ​​ettei ole puutteita. Mutta ne ovat. Tämän tyyppisen kipsin haitat ovat seuraavat:

  1. Mahdollinen lihaskudoksen atrofia, joka johtuu tällaisen siteen pitämisestä liian kauan.
  2. Kipsin muovimuottia ei voi leikata saksilla, jos se puristaa jonnekin. Tämä voidaan tehdä vain erikoistuneen sahan avulla. Tavallinen kipsi voidaan helposti leikata yksinkertaisilla saksilla, mikä on vanhan tekniikan kiistaton etu.
  3. Monien lääkärien skeptisyys uudelle teknologialle, jotka uskovat, että vanhaa lääketieteellistä kipsiä ei vielä voida pitää se, että uudet ovat liian kovia.
  4. Uuden kipsimateriaalin hinta on liian korkea.
  5. Muoviteknologiaa on sovellettava kokeneelta asiantuntijalta, ja se on melko kallista.

Tämän vuoksi haitat ovat loppuun.

Mikä on Scotchkast?

Pohjimmiltaan uuden teknologian tuottaminen mahdollisti sen, että rikkoutuneille raajoille asetettiin erityisiä polymeerisidoksia, jotka kuuluvat uuteen tyyppiin vaurioituneiden raajojen immobilisointiin. Kipsin muovimuoto painaa 4 tai 5 kertaa tavallista vähemmän. Tämä ei ainoastaan ​​vähennä kipua, vaan lisää myös tarvittavaa joustavuutta kävelyn aikana. Muovilaitteella pääset turvallisesti kävelemään suihkuun, mikä on suuri ongelma tavallisella kipsillä, sillä se murenee, romahtaa ja voi aiheuttaa verisiä kuplia veden tunkeutuessa. Usein tavallinen sidos on tehtävä uudelleen.

Pohjimmiltaan uuden teknologian tuottaminen mahdollisti sen, että rikkoutuneille raajoille asetettiin erityisiä polymeerisidoksia, jotka kuuluvat uuteen tyyppiin vaurioituneiden raajojen immobilisointiin.

Muovista valmistettua kipsiä ei käytetä ainoastaan ​​käsivarsien tai jalkojen murtumiin - sitä voidaan käyttää myös jalka-, käsi- tai olkapään vaurioitumiseen. Riippumatta siitä, mikä on rikki - käsivarsi tai jalka - on olemassa keino korjata ongelma uhrin vähäisillä tappioilla.

Lue lisää jalkamurtumasta täältä.

Vähemmän vaarallisten vaurioiden varalta ota käyttöön joustava lääketieteellinen side.

Softcast-materiaali

Muovisten kipsilaitteiden valmistus ei rajoitu skotch-nauhamalliin. Tähän mennessä Scotchkastu on jo luonut vaihtoehtoja. Potilas voi valita, mitä hän haluaa enemmän ja käyttää sitä murtuneissa raajoissa.

Pehmeä lähetys on aivan yhtä muovinen kuin skot-teippi, mutta olennainen ero on se, että softcast on pehmeämpi materiaali. Sitä kutsutaan myös puolijäykäksi muoviksi, jonka mekanismin avulla voit luoda vaihtelevan kovuuden. Toisin sanoen potilas voi määrittää hänelle asetetun materiaalin jäykkyyden asteen.

Sidos on valmistettu lasikuitukangasta, joka koostumuksessaan sisältää polyuretaanihartsia, joka kovettuu hyvin veden vaikutuksesta.

Sidos on valmistettu lasikuitukangasta, joka koostumuksessaan sisältää polyuretaanihartsia, joka kovettuu hyvin veden vaikutuksesta. Erotus sidontatuotannosta scotchkast on se, että kiinteytyksen aikana materiaali ei tule täysin jäykäksi, vaan pysyy puolijäykkänä. Näin voit asettaa tiettyjä sidoksia, jotka pitävät lihaksen nivelsiteet hyvässä kunnossa, vähentävät turvotuksen, atrofian riskiä ja vähentävät merkittävästi kuntoutuksen aikaa.

Ne ovat hengittäviä ja vedenpitäviä, ne voidaan helposti leikata tavallisilla saksilla, mikä ei salli nauhanauhaa. Niitä on paljon helpompi poistaa. Käytettävällä materiaalilla on ainutlaatuinen ominaisuus: se voidaan poistaa jopa ilman saksia, yksinkertaisesti irrottamalla side. Käyttöohjeessa kerrotaan, miten side voidaan poistaa kotona.

Kaikki tämä stimuloi potilaita hankkimaan pehmopaperin käsivarteen tai jalkaan. Nämä sidokset ovat suositeltavia, kun käytetään sidekerroksia seuraavissa tapauksissa:

  1. Käytettäessä yhdistettyä sidosta funktionaalisen stabiloinnin menetelmän mukaisesti yhdistettynä jäykkään kaistalevyn muotoon. Tämä yhdistelmä oletetaan, kun kyseessä on jalka-alueen alaraajan haavauma tai sairaus.
  2. Ylemmän ja alemman raajan nivelsiteiden tappion kanssa.
  3. Jos potilas on osteosynteesissä, mutta vain jos on todisteita.
  4. Jos puhumme lapsen sidoksesta
  5. Jos kipinöinti on pakko korvata nopeasti.

Pehmusteen levittäminen käsivarteen tai käteen riittää 3 tai 4 kerrosta materiaalia. Pohja kestää hieman enemmän, 4-6 kerrosta. Potilaalle tarjotaan materiaalin eri värejä.

Prikkast polyesterikuidun pohjalta

Toinen mielenkiintoinen kehitys polymeerimateriaalien alalla oli kipsi prikkast, joka sai tiettyä osaa suosiotaan sen ominaisuuksien vuoksi. Materiaali prikkast koostuu aineesta, jota kutsutaan polyesterikuiduksi. Se eroaa muissa kipsilaitteissa käytettävästä lasikuidusta. Tämä materiaali ei yksinkertaisesti hajoa pieniksi hiukkasiksi, jotka voivat aiheuttaa ärsytystä itse iholla.

Prikkastilla on seuraavat ominaisuudet:

  1. Polyesterimateriaali tekee mahdolliseksi vaihtaa siteen tiiviyttä sen levittämisen aikana vaurioituneelle alueelle, kun taas itse materiaali ei vaahtoa.
  2. Materiaalilla on vaihtelevaa jäykkyysastetta, jonka määrittävät asiantuntija, talonmies ja potilas. Käytettävissä on 2 eri jäykkyysvaihtoehtoa.
  3. Verkko- rakenne ja käytetyn polymeerisen aineen pieni määrä mahdollistavat jatkuvan kaasunvaihdon, parantavat verenkiertoa, se on erityisen hyödyllinen selkäydinvammoille.
  4. Materiaali on lähes täysin vaaraton keholle, ei aiheuta haittavaikutuksia.
  5. Lihaspumpun vaikutus toteutuu, eli turvotus pienenee 5 tai 7 päivää, vanhassa tekniikassa tämä prosessi kestää 3 tai 4 viikkoa.

Kaikkiin edellä mainittuihin seikkoihin on lisättävä, että Primkast-materiaalien käytöllä on merkittävä plus - suhteellinen halpuus. Tällaisen materiaalin keskihinta on 1 000–1,5 tuhatta ruplaa, mikä on todella edullista uudelle teknologia-aineelle.

Turbokastin edut

Toinen muovimateriaali, jota käytetään kipsina, on turbokastio. Sen pääasiallinen piirre on se, että se on matalassa lämpötilassa käytetty materiaali, jota käytetään kipsina. Kun se lämmitetään 60 ° C: n ja jopa 100 ° C: n lämpötilaan, se kestää muovin. Kun materiaali jäähtyy hieman, se antaa mahdollisuuden levittää kipsimateriaalia ylemmän tai alemman raajan käsivarsille tai muulle vaurioituneelle alueelle. Sitten se jäykistyy, muuttuu kova, kestävä rakenne.

Tänään turbokast-siteet ovat kipsiteknologian uusin ja kallein kehitys. Sen yksittäiset ominaisuudet ovat seuraavat:

  • erittäin pieni paino, joka antaa konkreettisen mukavuuden potilaalle;
  • muovimuodon läsnäolo, eli aineellinen omaisuus, joka mahdollistaa sen palata alkuperäiseen muotoonsa;
  • mallinnuksen mahdollisuus;
  • hyvä yhteensopivuus radiografian, annoksen pienentämisen kanssa;
  • myrkyllisyyden ja allergisten refleksien puuttuminen;
  • vesiympäristön kanssa kosketuksissa olevien reaktioiden puuttuminen;
  • tiettyjen kiinnityslaitteiden läsnäolo, jotka mahdollistavat kipsikantajan irrottavan sen itse ja asettamaan sen uudelleen päälle;
  • materiaali aiheuttaa melkein mitään vaurioita lihaskudokselle;
  • vapaasti lapselle;
  • materiaalin täydellinen turvallisuus on omaisuus, jota lääke harvoin esiintyy.

Turbokast koostuu materiaalista, jota kutsutaan polykaprolaktoniksi. Tämä materiaali on täysin vaaraton kaikille eläville olennoille - ihmisille ja eläimille. Tätä materiaalia käytettäessä sellaiset ilmiöt kuin kutina, allergiset refleksit, kielteiset vaikutukset ihmisten hyvinvointiin eivät kuulu.

Tämän tyyppisellä kipsillä on vain yksi haittapuoli - se on kallista ja sen asennus on myös kallista. Alemman pään alueen keskimääräinen hinta on 16–17 tuhatta ruplaa. Metatarsal-luuille laskeminen maksaa 17 tuhatta ruplaa. Radiaalisen luun tai kyynärnivelen korjaaminen on halvempaa - se maksaa noin 14 tuhatta ruplaa. Hinnat ovat erittäin korkeat ja ne pelottavat usein potilaille, jotka haluavat halvempia malleja.

Nuoresta huolimatta Turbokast astui nopeasti lääketieteeseen ja sitä käytetään laajalti 70 maassa ympäri maailmaa, mukaan lukien Venäjä.

Muovikipsin hinta

Muovikipsin hinta on erilainen; hinta riippuu siitä osasta kehoa, jolle sitä tarvitaan, materiaalista, josta se tehdään, lääketieteellistä laitosta, joka myy tätä ortopedista laitetta.

Osta kipsi käsivarteen on halvempaa kuin jalalla. Mitä vähemmän materiaalia tarvitaan, sitä halvempi hankinta maksaa.

Turbokastia pidetään kalleimpana vaihtoehtona. Polymeerimateriaali, jota käytetään sen valmistamiseen, on turvallinen eikä aiheuta epämukavuutta omistajalle. Venäjän federaation alueella voit ostaa sen 9000-15000 ruplaan.

Softkast valmistettu polyuretaanikuidusta, edullisempi: sen hinta vaihtelee 2 000–4 000 ruplaan.

Halvempi kuin muilla vaihtoehdoilla Primkast, polyesteristä valmistetun kipsin kiinnitysnauhan analogi, joka voidaan ostaa 1000-2000 ruplaan.

Intra Rich Cast Soft -vaihtoehdoilla on myös pieni hinta. Tämä puolijäykkä polymeeriside mahdollistaa sellaisten sidosten luomisen, joiden jäykkyys on vaihteleva, pieni massa.

Scotchkast on polymeerimateriaalin sidos, joka mahdollistaa ilman pääsyn raajoon. Haittapuolena on tarve käyttää erityistä puuvillaa, joka voi aiheuttaa epämukavuutta. Sen hinta on suunnilleen sama kuin Softcastin hinta.

Lisäksi sinun on maksettava immobilisointilaitteen käyttöönotto ja poistaminen. Kustannukset vaihtelevat sairaalan, alueen mukaan.

Laastitekniikka

Kipsitekniikka on kipsillä immobilisointi. Kipsiside on laajalti käytetty traumatologian, ortopedian ja kirurgian hoitoon. Tämä sidos on hyvin mallinnettu, tarjoaa turvallisen istuvuuden, sopii tiiviisti ja tasaisesti runkoon, kovettuu nopeasti, on helposti poistettavissa ja sitä voidaan käyttää kaikissa olosuhteissa.

Kipsitekniikassa käytettävä lääketieteellinen kipsi on kalsiumin puoliveden sulfaatti, joka saadaan kalsinoimalla luonnollinen kipsikivi lämpötilassa 130 °. Lääketieteellinen kipsi - hienoksi jauhettu valkoinen tai hieman kellertävä jauhe, ilman epäpuhtauksia, kuiva, pehmeä kosketus, kovettuu nopeasti ja kestää tuotteessa. Nämä ominaisuudet määritetään tarkastamalla, tuntemalla ja käyttämällä erityistä näytettä. Kipsiin lisätään lämmintä vettä suhteessa 2: 1, kunnes muodostuu muovimassa, joka kovettuu 5-6 minuuttia. Liian nopea kipsin kovettuminen (1–2 minuutissa) ei ole toivottavaa, koska tällaisesta kipsistä valmistettu kipsiside voi kovettua sidoksen aikana. Jäädytetyn massan tulisi rikkoutua vaikeuksissa, ei lämmitä sormien välissä eikä erota kosteutta. Huono jauhatuslaasti, jossa on epäpuhtauksia seulottua hienon seulan läpi. Kipsin hidas kovettuminen poistetaan lisäämällä kuumaa vettä tai alunaa nopeudella 20 g vettä. On tarpeen tietää kipsin kovettumisnopeus, jonka kanssa sinun täytyy työskennellä, ja näin ollen säätää veden lämpötilaa.

Kipsikastikkeet sijoitetaan erityiseen huoneeseen - kipsiin, jossa on kipsi- ja kipsisidosten säilytykseen tarkoitettu kaappi, kipsipitujen valmistukseen tarkoitettu pöytä, kipsisidosten liotusastiat, kipsikaistojen poistotyökalut, sohva tai erityinen ortopedinen pöytä.

Kipsisidokset valmistetaan tehtaalla tai ne valmistetaan paikan päällä hankaamalla kipsijauhetta tavallisiin sideharsoihin ilman reunaa (kuva 1). Kipsilangan valmistukseen kipsiseokset tai kipsilevyt kastetaan syvälle altaan lämpimällä vedellä (kuva 2). Märkä side sidotaan ilmakuplien lopettamiseen. Irrota side, sieppaamalla molemmista päistä niin, että kipsi ei pääse ulos. Kädet yhteen, purista ylimääräinen vesi.

Kuva 1. Kipsi- ja taitto-siteet.

Kuva 2. Liota ja poista kipsi.

Kipsilevyjä levitetään ilman vuoria suoraan iholle, peittämällä luiden ulkonemat erityisillä puuvillapehmusteilla (kuva 3); joskus ortopedisessa käytännössä käytetään ohuita puuvillakerroksia.

Kipsilangan käyttöönotossa käytetään usein kipsilevyjä, jotka on valmistettu 6-8 kerroksesta liotettua kipsisidosta. Pitkähihainen pituus on 60 cm - 1 m. Pitkähihainen on kiinnitetty kipsillä tai tavallisella sideharjalla. Sidos ilman tarpeettomia jännitteitä ja supistuksia, kipsisidoksen pään pyörittäminen pyöreissä liikkeissä ylös- tai alaspäin, joka kattaa edellisen kiertueen, jonka jälkeen kierros bändillä on vähintään puolet sen leveydestä, tasoittaa taitokset ja tasoittaa kiertomatkaa. Sinun täytyy aina huolellisesti simuloida märkä kastike kehon ääriviivoja pitkin. Kipsisidoksen levittämisen jälkeen on välttämätöntä seurata huolellisesti raajojen verenkiertoa, kiinnittäen erityistä huomiota sormenpäihin: kipu, herkkyyden menetys, kylmyys, turvotus, värimuutos, jossa on pallor tai bluiness, merkitsevät paineastiaa ja tarvetta vaihtaa sidosta.

Kuva 3. Suojattavat kehon osat, kun käytetään kipsiä.

Kipsilevyä käytetään selkärangan sairauksiin. Ne valmistavat 5-6 suurta pitkää kahta kerrosta, kruunun yläreunasta reiden keskelle ja hieman leveämpiä kuin 1/2 rinnan ympärysmitta. Potilas asetetaan vatsaan. Luun ulkonemat on suojattu puuvillalla, ja pää, selkä, reidet peitetään kahdella kerroksella sideharsoa. Kipsilevy laitetaan sideharjan päälle ja mallinnetaan hyvin (kuva 4). Sitten peräkkäiset kerrokset levitetään vuorotellen. Kovettumisen jälkeen kipsipinta poistetaan ja leikataan siten, että potilaan pää pääsee siihen kruunun keskelle ja korvat jäävät auki; puolella reunat tulisi saavuttaa hiili-kampasimpukoiden ja aksillaaristen onteloiden, mutta siten, että olkapään nivelten liikkeitä ei rajoiteta. Haara-alueella on tehty soikea leikkaus aluksen käytön helpottamiseksi (kuva 5). Kipsilevyn reunojen leikkaamisen jälkeen ne peitetään sideharsolla ja hierotaan kipsiöljyllä. Kuivattu kipsilevy on peitetty pehmeällä materiaalilla sisäpuolelta.

Kuva 4. Kipsilevyn tekeminen.

Kuva 5. Kipsilevy.

Kipsikorsetti aiheuttaa selkärangan sairauksia ja vammoja. Korsetin tyyppi määräytyy vaurion sijainnin mukaan (kuva 6). Korsetti sijoitetaan erityiseen ortopediseen taulukkoon tai kehykseen, joka mahdollistaa selkärangan purkamisen ja epämuodostuman poistamisen (kuva 7). Ennalta suojatut pehmustetut kampasimpukat, linssin luut, nikamien spinousprosessit, päänlohko, lohko. Korsettia varten on käytettävä laajaa kipsi- tai erikoislihaa; ne on vuorotellen päällekkäin neljällä kerroksella takana ja edessä, mallintamalla huolellisesti. Sidettä vahvistetaan kipsisidoksen kierroksilla 1-2 kerroksessa. Korsetilla on noin 20 cm sidosta 25 cm, oikeassa yläreunassa olevalla korsetilla on 3 tukipistettä alareunassa - lonkka-luiden kampasimpukat ja pubis, yläreunassa vasten rintalastaa. Vatsan alueella ikkuna on yleensä leikattu helpottamaan hengitystä. Korsetin kauluksen yhteydessä potilaan suu tulee olla auki. Korsettikaulus leikataan siten, että yläpäähän se päättyy hieman pään takana, korvien alapuolella ja leuan tasolla, alla - XI - XII rintakehän tasolla.

Kuva 6. Kipsikorsetin tyypit, riippuen vaurion tasosta (osoitetaan nuolella).

Kuva 7. Kipsikorsetin asettaminen.

Kuva 8. Coxite-sidokset.

Olkapäiden ja kainaloiden alueella korsetti leikataan pois niin, että olkapään nivelten liikkeet eivät ole rajoitettuja.

Lonkkaa tai ns. Coxitic-sidettä (kuva 8) käytetään sairauden tai lonkkanivelen, reisiluun vahingoittumisen yhteydessä. Coxit-pukeutumiseen tarvitaan leveitä kipsisidoksia, kipsilevyjä 60 cm tai 1 m ja puuvillatyynyjä, jotka on tarkoitettu liljan ja ruusunpoistoon. Ensimmäiset 2-3 pitkää longhardia sijoitetaan vatsan ja lantion ympärille ja varmistetaan kiertokierroksilla kipsisidoksella. Sitten alemman pään taka- ja ulkopinnoille levitetään kaksi metrin silmukkaa jalkan alaosaan ja kiinnitetään kipsisidoksella. Kaksi lyhyttä Longuet vahvistaa lonkkanivelen etu- ja sisäpintaa, joista yksi menee vinosti, muodostaen sidoksen haaraosan. Lyhyitä silmukoita käytetään eteen reiteen alemman kolmanneksen ja nilkan nivelen takana ja takana alemman jalkan keskimmäisestä kolmannesta sormien kärjistä. Kaikki longets on vahvistettu kipsi side. Sidos voidaan valmistaa pienemmästä pitoisuudesta, mutta käyttämällä suurempaa määrää siteitä. Erikoislujuus on välttämätöntä nivelreunan alueella, jossa sidokset usein rikkoutuvat.

Torno-brachiaalista sidosta (kuvio 9) käytetään olkapäiden ja olkavarren murtumiin. Aloita kipsi-korsetin käyttöönotolla ja aseta sitten pitkä kaide käsivarren sisäpinnalle ranteesta aksilliseen onkaloon siirtymällä korsettiin. Toinen pituussuuntaus kohdistetaan ulommalle ulkopinnalle ranteesta korsetin kyynärpään ja olkapään liitosten läpi. Sylinterit on kiinnitetty kipsisidoksella ja siteet vahvistetaan lisälangoilla olkapään liitoksessa. Korsetin ja kyynärnivelen väliin on asetettu puinen tappi, tukijalka.

Kuva 9. Toraco-brachiaalinen side.
Kuva 10. Pyöreä kipsi, jos kyynärpää on vahingoittunut.
Kuva 11. Pyöreä kipsi valettu käsivarren luiden murtumissa.

Pyöreitä kipsikastikkeita käytetään laajalti raajan luiden murtumiin (kuviot 10, 11, 12). Haavaan levitettyä pyöreää kipsiä kutsutaan kuuroksi. Fragmenttien immobilisoinnin lisäksi tällainen sidos suojaa haavaa sekundaariselta infektiolta, suojaa kuivumiselta ja jäähdytykseltä, poistaa tarvetta sidoksille, mikä tarjoaa optimaaliset olosuhteet paitsi luunpalojen fuusioon myös pehmytkudosten haavan parantamiseen. Kuurojen kipsi side on laajalti käytetty käsitellä ampumavammat, helpottaa haavoittuneiden kuljettamista ja hoitoa.

Kuva 12. Pyöreät kipsisidokset jalan luiden murtumalla.

Haavan tai loukkaantumispaikan havaitsemiseksi pyöreässä kipsissä, joskus tehdään ikkuna - fenestroitu side (kuva 13). Se leikataan pois veitsellä, joka ei ole vielä kovetettuun sidokseen. Ikkunan leikkaamisen helpottamiseksi sisältä aseta puuvillapatruuna ja kipsi side tähän paikkaan. Ikkunan reunat hierovat kipsiöljyä.

Silta-sidos (kuva 14) on eräänlainen fenestroitu, kun sidoksen vahvistamiseksi metalli- tai pahvikipsit asetetaan sidokseen ikkunan läpi.

Kuva 13. Lopputulos.
Kuva 14. Sillan sidos.
Kuva 15. Kipsilevy polvinivelessä.
Kuva 16. Irrotettava kipsirengas. >

Pyöreä side, jännittävä vain yksi raajojen nivelistä, jota kutsutaan lohkoksi, eikä ollenkaan jännittävää nivelten - hihan. Jälkimmäistä käytetään pääasiassa monimutkaisten sidosten osana.

Liitosten vaurioitumisella ja sairauksilla, usein polvilla ja kyynärpäällä, käytetään silmukkaa (kuva 15), joka luo täydellisen levon nivelelle. Sen pitäisi tarttua raajan päällimmäiseen osaan ylemmän kolmanneksen ja alemman kolmanneksen alapuolelle. Lohkon pohja on kipsilevy, jonka päälle kiinnitetään kipsi-siteet.

Irrotettava kipsirengas (kuviot 16 ja 17) on valmistettu leveästä kipsilevystä, jonka pitäisi kattaa 2/3 raajan kehästä. Longuet on hyvin mallinnettu raajassa ja kiinnitetty sideharsoilla. Vapauta tarvittaessa side, voit helposti poistaa sidoksen. Irrotettavaa kipsirengasta käytetään laajalti lasten käytännössä.

Kuva 17. Irrotettava kipsirengas (kiinnitys sidoksella).

Joidenkin muodonmuutosten ja supistusten muotojen asteittaiseen eliminointiin käytetään vaiheen side. Tällaisia ​​sidoksia on useita. Esimerkiksi synnynnäisen jalkapallohoidon hoidossa pienissä lapsissa jalka poistetaan mahdollisimman pitkälle kierteisestä asemasta ja siihen laitetaan kipsi. Jonkin ajan kuluttua sidos poistetaan, kierteinen tilanne poistetaan jälleen ja levitetään kipsiside. Niinpä vähitellen muuttamalla kipsi-siteitä jalka tuodaan luonnolliseen asentoonsa. Eräs toinen vaiheen side, jota käytetään kontaktien eliminoimiseen nivelissä ja luiden muodonmuutokset, on pyöreä kipsiside, joka on leikattu korjattavan laastarin päälle. Leikkauksen suunnan tulee olla vastakkainen loimen kulmaan. Vähennä vähitellen leikkauksen kokoa vivulla, jotka on kipsissä sidottu, poistamaan muodonmuutoksen.

Hoidon päättymisen jälkeen kipsi valetaan. Tätä varten on olemassa erityinen työkalujen sarja (kuva 18). Erikoissaksilla valetun laastin purkamisen aikana sisäleuan on aina oltava yhdensuuntainen sidoksen kanssa (kuva 19). Alueilla, joilla on selvä kaarevuus, on parempi käyttää sahaa. Leikkauksen jälkeen sidoksen reunat siirretään toisistaan ​​ja runko on poistettu. Jäljelle jäänyt kipsi poistetaan lämpimällä vedellä ja saippualla.

Kuva 18. Työkalut kipsin poistamiseksi ja leikkaamiseksi.

Tyypit kipsikastikkeet, määräämistä koskevat säännöt

Kipsikastikkeita käytetään laajalti traumatologisessa käytännössä murtumien konservatiivisena hoitona, jonka tarkoituksena on saavuttaa niiden oikea fuusio. Kipsi on pysynyt optimaalisena materiaalina yli 100 vuoden ajan raajojen ulkoiseen immobilisointiin. Se on kalsiumsulfaatin kuiva jauhe, jolla on tiettyjä ominaisuuksia. Kun siihen lisätään vettä, se muuttuu muotoilemattomaksi massaksi, joka tiivistyy nopeasti.

Edut ja haitat

Huolimatta erilaisten polymeerimateriaalien keksinnöstä sidosten valmistukseen, ne eivät kykene täysin korvaamaan kipsiä, joiden tärkeimmät edut ovat:

  • saavutettavuus;
  • edulliset;
  • vahvuus;
  • mahdollisuuden muotoilla ja muotoilla halutun muodon sidos ennen kovettamista;
  • hyvä lämmönjohtavuus;
  • korkea hygroskooppisuus.

Kuitenkin on olemassa myös haittoja kipsikäsittelyjen käyttämiselle:

  • tarve noudattaa varastointiolosuhteita;
  • raskaat painot;
  • komplikaatioiden riski.

Sovelluksen ominaisuudet

Traumatologiassa käytetään kipsi-sidoksia ja esivalmistettuja silmukoita raajojen immobilisoimiseksi. Välittömästi ennen käyttöä materiaalia liotetaan veteen, kunnes ilmakuplien vapautuminen pysähtyy, sitten se puristetaan ja tasoitetaan huolellisesti tasaiselle pinnalle. Kipsin kovettaminen kestää useita minuutteja. Lisäksi sen nesteen lämpötilan nousu, jossa materiaali liotetaan, kiihdyttää tätä prosessia. Näin ollen noin 15 asteen veden lämpötilassa kipsi kuivuu 10 minuutin kuluessa ja noin 40 asteen lämpötilassa 4 minuutissa. Viimeistä lämpötilajärjestelmää pidetään optimaalisena. Liian kuuman veden käyttö voi kuitenkin yleensä häiritä kiinteytymisprosessia.

Kipsin täydellinen kuivuminen tapahtuu pidemmän aikaa, se voi kestää useita tunteja 2 päivään. Samanaikaisesti tämä prosessi nopeuttaa kuivauslamppujen tai hiustenkuivaajan vaikutusta märkäkasteluun.

Ennen materiaalin täydellistä kuivausta kaikki liikkumiset liikkumattomaan raajan liitoksiin on suljettava kokonaan pois, koska tämä edistää ryppyjen tai halkeamien muodostumista siihen, mikä ei johda pelkästään immobilisoinnin epäonnistumiseen, vaan voi myös aiheuttaa iskeemisen kudosvaurion.

Kipsistä valmistetut siteet sijoitetaan yleensä erityisesti varustettuihin huoneisiin, joissa on:

  • taulukko kipsin Longuet valmistukseen;
  • vesisäiliö;
  • siteet (kipsi ja sideharso);
  • joukko työkaluja (erikoissahat, veitset ja sakset, pihdit, kipsilevittimet);
  • ortopedinen pöytä ja muut laitteet.

Seuraavassa tarkastellaan yksityiskohtaisemmin kipsilevyjen päätyyppejä.

Valettu kipsi

Tämän tyyppinen sidos voidaan valmistaa tehtaalla tai käyttämällä erityisesti valmistettua kerrosta, joka koostuu useista kerroksista (tavallisesti 6-12) kipsisidosta. Riittävän immobilisoinnin varmistamiseksi sen pitäisi kattaa suurin osa raajoista. Tällöin kaikki sen taitokset on tasoitettava, ja sen asettamisprosessissa - sen muoto on mallinnettu tarkasti ottaen huomioon potilaan kehon yksilölliset ominaisuudet. Kovettumisen jälkeen longetka kiinnitetään tavallisella sideharjalla. Tällaisen immobilisoinnin edut ovat:

  • kyky arvioida säännöllisesti pehmytkudosten tilaa kohtiin, joissa ei ole sidoksia;
  • kyky poistaa sidos tilapäisesti tarvittaessa (ligaatio);
  • merkittävästi pienentynyt kudoksen iskemian riski (edeeman lisääntyminen, sidoksen reunat voivat liikkua toisistaan).

Pyöreä kipsi

Tämä sidos muodostaa täydellisen immobilisoinnin. Jos haluat suorittaa kärsivällisen raajahihnan, joka alkaa reuna-alueelta ja siirtyy keskelle ilman pienintä jännitettä, jokaisen seuraavan kipsikerroksen kerroksen tulisi päällekkäin edellisen kanssa 2/3: lla. Lisäksi, kun ne ovat saavuttaneet sidoksen ylärajan, ne toistavat samat toimet alkaen distaalisista osista.

Vaikean raajan huomattavan turvotuksen myötä pyöreä sidos tulee usein siihen liittyvistä verenkiertohäiriöistä, mukaan lukien nekroosi ja lihasten supistukset. Siksi immobilisoidun segmentin kuntoa on seurattava huolellisesti.

Kliinisessä käytännössä yleisimmin käytetään seuraavia pyöreitä kipsivaihtoehtoja:

  1. Yhdistetty pituussuuntainen (voidaan levittää samanaikaisesti tai kahdessa vaiheessa - levitetään ensin kipsilevy, ja kun turvotus on vähentynyt - useiden kipsisidoksen kierrosten avulla se muodostaa pyöreän sidoksen).
  2. Aluksi leikattiin (tavanomaisen pyöreän sidoksen jälkeen se leikataan pituussuunnassa kudoksen iskemian estämiseksi vaarantamatta lujuutta).
  3. Sillat (koostuu kahdesta pyöreästä sidoksesta, jotka on yhdistetty siltojen avulla).
  4. Saranoitu kipsi (sisältää myös 2 osaa, jotka liitoksissa kiinnitetään liikkuvilla saranoilla).
  5. Terminaali (saadaan leikkaamalla reikä tavanomaisessa pyöreässä kastikkeessa menettelyjä tai säätöjä varten).
  6. Vaiheen vaihe (käytetään kontraktuurien hoitoon; sen suorittamiseksi pyöreä sidos on kiilamainen, leikattu, korjattu ja kiinnitetty uudelleen kipsisidoksella).

Kipsikäsittelysäännöt

Jotta kipsiside kykenisi täysin suorittamaan tehtävänsä eikä sillä olisi kielteisiä vaikutuksia potilaan kehoon, on otettava huomioon joitakin sen käyttöönoton piirteitä:

  1. Ennen käyttöä on tarkastettava materiaalin laatu (kipsi on kostutettava vedessä ja annettava kovettua).
  2. Riittävän kiinnityksen varmistamiseksi sidoksen tulee tarttua kahteen vaurioituneen alueen viereiseen liitokseen.
  3. Kun raajo on immobilisoitu, sille annetaan toiminnallisesti edullinen sijainti (johtuen kontraktioiden kehittymisvaarasta).
  4. Luiden ulkonemien yläpuolella ja ihon sidoksen alueella on toivottavaa sijoittaa pehmeät tyynyt (varoitus painehaavoista).
  5. Ennen levittämistä kipsihousut on tasoitettava huolellisesti, ja sen jälkeen se olisi mallinnettava ottaen huomioon kärsivän raajan helpotus.
  6. Kipsisidoksia levitetään ilman pienintä jännitettä, kinkkejä ja taitoksia.
  7. Kun kaikki manipulaatiot suoritetaan, osa on tuettava koko kämmenellä sormen näyttökertojen välttämiseksi.
  8. Sidos ei koske sormen distaalisia phalangeja (veren tarjonnan ja innervaation arvioimiseksi).
  9. Sidoksen muodon korjaus voidaan tehdä vasta ennen kuin se alkaa. Kuivumisen jälkeen kipsi on käsiteltävä varoen.

Kipsiside voidaan levittää suoraan iholle (bespodkladochnaya) tai puuvilla-sideharsoihin (vuori). Jälkimmäisessä tapauksessa saavutetaan vähemmän stabiili kiinnitys tiivisteen paksuudesta riippuen.

komplikaatioita

Kipsilastujen käyttö traumatologiassa liittyy erilaisiin komplikaatioihin:

  1. Taustalla olevien kudosten puristuminen (voimakas kipu ja verisuonihäiriöiden oireet, jotka ovat etäisiä sidokseen).
  2. Paikallinen nekroosi (muodostuu luun ulkonemien tai sidoksen reunojen alueella, mutta jos sidos on mallinnettu väärin, pehmytkudosten vaurioitumista ja sitä seuraavaa nekroosia voi esiintyä muilla alueilla).
  3. Epidermaaliset läpipainopakkaukset (esiintyvät kipun jatkuvalla siirtymisellä, myös niiden muodostumisen syy voivat olla karkeat repoositoiminnot ja selvä ödeema).
  4. Perifeerinen neuriitti (kehittyy pitkittyneen paineen seurauksena hermokäytävävyöhykkeille, syy tähän tilanteeseen voi olla riittämättömästi mallinnettu sidos).
  5. Kontaktidermatiitti (yksilöllinen vaste materiaalille).
  6. Fragmenttien toissijainen siirtyminen (mahdollisesti turvotuksen vähentämisen jälkeen).
  7. Laastarin vika.

Jos epäilet kankaan puristusta, sidoksen on oltava leikattu ympäri, koska iskemian kasvu on paljon vaarallisempaa kuin fragmenttien siirtyminen. Paikallisessa nekroottisessa prosessissa riittää muodostamaan reikä, joka sallii kudosten tilan tarkastamisen ja arvioinnin.

Pehmeiden pehmusteiden käyttö kipsin avulla auttaa välttämään perifeerisen hermovaurion ja dermatiitin kehittymisen.

Jotta vältettäisiin fragmenttien toissijainen siirtyminen turvotuksen pienentyessä, sidos kiristetään lisäkierroksilla sideharsoista ja joustavasta sidoksesta.

Riittämätön kipsi, joka ei anna täydellistä immobilisointia, tekee enemmän haittaa kuin hyötyä, joten se on korvattava tai vahvistettava kiireellisesti.

johtopäätös

Traumatologiassa kipsikastikkeita voidaan käyttää itsenäisenä hoitomenetelmänä ja yhdessä muiden altistumismenetelmien kanssa. Riittävän terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi ja komplikaatioiden ehkäisemiseksi on tarpeen noudattaa näiden sidosten soveltamista koskevia sääntöjä.