Sacroiliitin ominaisuudet: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Artikkelin tekijä: Victoria Stoyanova, toisen luokan lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion johtaja (2015–2016).

Sacroiliitis on sacroiliac-nivelen tulehdusvaurio. Se esiintyy itsenäisenä sairautena tai infektio- tai autoimmuunisairauden ilmentymisenä. Usein yksipuolinen. Ankyloiva spondylitis ja brutselloosi, joka on harvoin nähtävissä tuberkuloosissa, on kahdenvälinen. Syitä ovat: vammat, pitkäaikainen ylikuormitus, synnynnäiset nivelhäiriöt, tartuntataudit tai systeemiset sairaudet, kasvaimet.

Tämä on vakava sairaus, joka johtaa vakaviin seurauksiin: luun, rustokudosten, jänteiden, nivelsiteiden, verisuonten tuhoutumiseen. Tämän seurauksena muodostuu nivelen rakenteen ja toiminnan vakavia loukkauksia, jotka rajoittavat jyrkästi mitä tahansa liikettä. Röyhtäisen tulehduksen komplikaatiot - läpimurto huurun alueella, lantiontelo tai selkäytimen kanava, joka vahingoittaa itse selkäydintä ja / tai sen kalvoja. Siksi jokaiselle potilaalle sairaus aiheuttaa tietyn vaaran ja voi johtaa vammaan.

Reumatologi tai ortopedinen traumatologi kohtelee sacroilicitista. Purulent prosessi poistaa kirurgin leikkauksen kautta.

Taudin vakavuudesta huolimatta on mahdollista päästä eroon tai minimoida sen seuraukset aloittamalla oikea-aikainen hoito, joka tehdään usein sairaalan erikoisosastolla. Kroonista sacroiliittiä hoidetaan avohoidossa.

Lisäksi artikkelissa saat täydellisen kuvauksen taudista, oppia lisää syyriliitin syistä, tyypeistä ja niiden tyypillisistä kliinisistä oireista, diagnostisista menetelmistä ja hoitomenetelmistä.

Sacroiliitin syyt

• Ligamentti- ja luusairaus (esimerkiksi nivelside repeämä);
• säännöllinen ylikuormitus sukroiliaaliliitoksessa painoja kantettaessa, raskaus;
• liitoksen synnynnäiset epämuodostumat: lonkkanivelen synnynnäinen dislokaatio tai subluxaatio, sakraalisten nikamien epätäydellinen fuusio;
• aineenvaihdunnan häiriöt;
• hyvänlaatuiset kasvaimet: kystat, luun tai rustokudoksen kasvu;
• onkopatologia: primaariset kasvaimet olemassa olevan pahanlaatuisen prosessin sukroiliaalisen nivel- tai sekundaarisen metastaasin alueella;
• erityiset ja ei-spesifiset tartuntataudit: luomistauti, tuberkuloosi, syfilis;
• erilaiset niveltulehdus: psoriaattinen, enteropaattinen, nivelreuma ja ankylosoiva spondylitis;
• autoimmuunisairaudet: lupus erythematosus ja muut patologiat.

Sacroiliitin luokitus (lajit)

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - selaa sitä oikealle)

Sacroiliitis on ensisijainen, useammin traumaattinen vamma tai kasvain, ja sekundaarinen - tarttuva-allerginen, kehittyy infektioiden tai systeemisen taudin taustalla.

Infektioiden, kuten tuberkuloosin, syfiliksen, luomistaudin ja aseptisen autoimmuunisairauksien syy-aiheuttajat ovat syynä punaiseen spesifiseen tulehdukseen.

Ei-tarttuvan syyn patologia syntyy, kun nivel on vaurioitunut, ja nivel on kulunut aineenvaihdunnan häiriöiden, synnynnäisten poikkeavuuksien ja luiden ja nivelsiteiden traumaattisten vaurioiden vuoksi.

Yleiset oireet kaikentyyppisille sacroiliitisille

Tärkein oire on kipun esiintyminen alaselässä, jota pahentaa tulehdusalueelle aiheutuva paine ja säteilee (antamalla pois) reiteen tai pakaren patologian vastaavaan puoleen. Kivun voimakkuus ja luonne vaihtelevat eri sairaudentyyppien mukaan. Kipu kasvaa pitkittyneestä pysymisestä staattisessa tilassa: pitkäaikainen seisominen, istuu ristikkäisillä tai sisäänvedetyillä jaloilla.

Kivun leviäminen sacroiliitis (oranssit alueet)

• kehon lämpötilan nousu pitkään 37-37,5 asteen alueella;
• lisääntynyt väsymys;
• ärtyneisyys;
• perifeerinen kipu;
• näön heikkeneminen (jolle on ominaista vain yhden silmän tappio), jolloin silmien edessä on sumu tai sameus, repiminen, lisääntynyt valoherkkyys.
• hengitysteiden, sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioituminen, jossa voi esiintyä rytmihäiriöitä tai hengitysvaikeuksia keuhkovaurioiden kanssa.

Sairaus etenee kolmessa vaiheessa. Ensinnäkin oireet ovat lieviä, toisessa, paroksysmaalinen kipu lisääntyy leikkaukseen, säteilee pakaroihin tai reisiin, kolmannessa liikkuvuus vastaavassa jalan patologiassa on voimakkaasti rajoitettu, iskias ja kouristukset esiintyvät.

Erilaisten sacroiliitin tyyppi ja oireet

Epäspesifinen röyhkeä sacroiliitis

Tällainen tulehdus on yleensä yksipuolinen. Syyt - osteomyeliitti, purulentin ontelon läpimurto nivelalueella, patogeenin tunkeutuminen avoimen haavan läpi.

Taudin puhkeaminen on akuutti: kehon lämpötila nousee jyrkästi 39–40 asteeseen, leikkauskiput näkyvät alaselässä ja alavihassa tulehdusta vastaavalle puolelle. Sitten he tulevat sykkiviksi. Vaikean myrkytyksen kehittyminen vaikuttaa suuresti potilaan yleiseen tilaan. Kivut liikkuvat pahemmin jalan painalluksella ja puristamalla sukroilisen nivelen alue. Siksi potilas on pakko ottaa hänelle miellyttävin asento hänen jalkojensa alla. Pus voi murtautua viereisiin kudoksiin, lantion elimiin, selkärangan kanavaan.

aseptinen

Infektoiva-allerginen sacroiliitis havaitaan systeemisissä autoimmuunisairauksissa: nivelreuma, lupus erythematosus, Reiterin tauti, ankyloiva spondylitis tai muut. Tämäntyyppiset oireet ovat tylsiä verrattuna kurjaan prosessiin. Ankyloivassa spondyliitissa (verisuonien nivelten tulehdus) prosessi on kahdenvälinen.

Taudin aseptinen muoto esiintyy lievällä tai kohtalaisella kipu-kipulla, joka antaa reidille. Se eroaa muista lajeista siinä, että kipu lisääntyy levossa, heikentyy liikkeiden aikana eikä päinvastoin, kuten muissa tapauksissa. Jäykkyys aamulla kulkee myös liikunnan jälkeen.

Toissijainen tuberkuloosi

Tällainen sacroiliitis esiintyy subakuutisesti tai kroonisesti tuberkuloosin taustaa vasten. Usein yksipuolinen, harvoin kahdenvälinen. Potilaat ovat huolissaan kohtalaisesta hajanaisesta kivusta lantion alueella tai istumishermosta, liikkeiden jäykkyydestä. Ehkä heidät heijastuvat polven tai lonkkanivelissä. Pehmeä kudos on vahvistunut tulehduspainon yli ja paikallisen lämpötilan nousu. Palpaatio on tuskallista. Pitkällä aikavälillä muodonmuutokset ovat mahdollisia, kuten lannerangan, skolioosin väheneminen.

Yleinen komplikaatio on vuotavan paiseen muodostuminen reiden alueella, jossa on fistulan muodostumista.

Erityinen Brucella

Brucella sacroiliitis poikkeaa tuberkuloosista samanaikaisesti molempien sukroilisten nivelien vaurioitumisella, mutta se voi olla paitsi kahdenvälinen, myös yksipuolinen. Luonteenomaista haihtuva niveltulehdus, jossa on ohimeneviä nivelten vaurioita. Osteoartriitin, synoviitin, niveltulehduksen muodossa voi olla jatkuvaa tulehdusta.

Oireet - jatkuva sakraalinen kipu, jonka voimakkuus kasvaa selkärangan taipumisen ja laajentumisen myötä, on kipua hermojen rungoissa, jäykkyys, jäykkyys (jäykkyys, kovuus, selkärangan jäykkyys).

Kivun kohdunulkoinen raskaus, adnexitis, apenditsiitti tai muut patologiat, joihin liittyy voimakasta kipua hiili-alueella, voidaan sekoittaa akuuttiin röyhtäisyyteen. Vain pätevä asiantuntija voi määrittää kivun syyn. Siksi sinun ei tarvitse juoda kipulääkkeitä, jotta ei tahraa kuvaa, vaan soita nopeasti ambulanssiin tai ota yhteys lääkäriin itse.

diagnostiikka

Kun todetaan "sacroiliitis" -diagnoosi, niissä otetaan huomioon oireet, lääketieteellisen tutkimuksen tiedot ja laboratoriotutkimusten tulokset.

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - selaa sitä oikealle)

Sacroiliitis, mikä se on? Syyt, oireet ja hoito

Sacroiliac-nivelen tulehdusprosessia kutsutaan sacroiliitiksi. Henkilö tuntee kipua alaselässä. Sairaus voi olla eräiden muiden sairauksien riippumaton tai oire. Tämä liitos ei ole aktiivinen. Ristikko - selkärangan viimeinen osa, alla - hännänrunko. Syntymän aikana sakraaliset nikamat sijaitsevat toisistaan ​​erillään, ne kasvavat yhdessä 18 vuoden kuluttua. Muodostuu yksi luu. On synnynnäinen poikkeama, jota kutsutaan bifidan takana, kun fuusio on epätäydellinen.

Taudin kulku voi olla akuutti tai krooninen, ja sen seurauksena nivelten tai ankyloinnin epämuodostuma (liikkumattomuus nivelpintojen fuusion vuoksi). Ankyloosi esiintyy useimmissa tapauksissa reumalla. Sakroiliitin deformoimiselle on tunnusomaista luun kasvun (osteofyyttien) muodostuminen nivelten reunoja pitkin.

Mikä se on?

Sacroiliitis on sacroiliac-nivelen tulehdusvaurio. Se esiintyy itsenäisenä sairautena tai infektio- tai autoimmuunisairauden ilmentymisenä. Usein yksipuolinen. Ankyloiva spondylitis ja brutselloosi, joka on harvoin nähtävissä tuberkuloosissa, on kahdenvälinen. Syitä ovat: vammat, pitkäaikainen ylikuormitus, synnynnäiset nivelhäiriöt, tartuntataudit tai systeemiset sairaudet, kasvaimet.

syitä

Lääkärit päättävät jakaa kaksi suurta syytä, jotka aiheuttavat tulehdusprosessin.

Ensimmäinen muodostuu autoimmuunisairauksista, joille on ominaista epäsymmetrinen tulehdus. Tämä syiden ryhmä on erotettu erikseen, koska näissä nivelissä ei esiinny muita oireita. Tulehdukselle voit yksinkertaisesti diagnosoida systeemisen prosessin alun.

Toinen syiden ryhmä muodostuu tavallisesta niveltulehduksesta johtuvista sairauksista sekä muista patologisista prosesseista. Jos potilas on oikeanpuoleinen, sacroiliitis löytyy yleensä oikealta puolelta. Vastaavasti vasenkätiset diagnosoidaan vasemmanpuoleisella sacroiliitilla.

Tässä ryhmässä on tavallista erottaa seuraavat:

1. Liitoksen väärä biomekaniikka;
2. Raskauden tila;
3. Tartuntataudit;
4. Postmenopausaalisilla naisilla diagnosoitu osteoporoosi;
5. Synnytyksestä johtuvat epämuodostumat;
6. Kasvaimen tila, joka kehittyy lantion lantion, retroperitoneaalisen tilan ja lantion ontelon kehittyessä;
7. Pitkään pysyneen istumapaikan työhön liittyvät ominaisuudet, jotka heikentävät lantionrengasta.

luokitus

Taudin mekanismin mukaan erotetaan seuraavat sakroiliitin tyypit:

1. Ensisijainen sacroiliitis on sairaus, joka on syntynyt sukroiliaalisessa nivelessä ja sen sidoksissa ja rajoittuu sen rakenteisiin. Ensisijainen sacroiliitis voi laukaista sekä traumaattisen vamman (infektion seurauksena) että luunvaurion tuumorilla (esimerkiksi jos kasvain esiintyy suoraan selkärangan kohdalla).
2. Toissijainen sacroiliitis - sillä on monimutkaisempi synty, koska sacroiliitis on vain yksi sairauden oireista. Suuri osa siitä on allergisen tai immuunikomponentin rooli, kun tauti ilmenee kehon vasteena tietyille muutoksille. Viimeisintä roolia sekundäärisen sacroiliitin esiintymisessä ei ole reumatologisilla sairauksilla, jotka aiheuttavat ongelmia immuunijärjestelmän toiminnassa, minkä seurauksena keho laukaisee reaktion omia sidekudoskuitujaan aksiaalisen luurankon suhteen.

Vaikka taudin patogeneesi on edistynyt merkittävästi ja tutkijat pystyivät luokittelemaan sakroiliitin kahteen suureen luokkaan - primaariin ja toissijaiseen - kliinisessä käytännössä he eivät edelleenkään menneet pois tavanomaisesta sairauden erottelusta sen syistä, joiden vuoksi se oli suoraan aiheutunut.

Yleiset oireet, jotka ovat yleisiä kaikille sairauden tyypeille

Tärkein oire, joka on tyypillinen kaikille sacroiliitis-tyypeille, on kipu. Se esiintyy selkärangan alaosassa, ristissä tai vyötäröllä. Yleensä se säteilee muihin kehon osiin: akillesjänteeseen, reiteen, gluteus maximusiin. Sille on ominaista vahvistus puristusvaiheessa ja pitkän pysymisen jälkeen samassa asennossa.

Muita sacroiliitin oireita ovat mahdolliset:

• ärtyneisyys;
• kehon lämpötilan nousu 37,5: een;
• kipu muissa nivelissä;
• voimattomuus;
• näköhäiriöt (repiminen, alttius kirkkaalle valolle ja muut);
• voi olla sydämen rytmi ja hengityselinsairaudet.

Muut oireet voivat vaihdella riippuen taudin kehittymiseen johtaneesta tekijästä. Niinpä kunkin sairauden muodon klinikka on seuraava:

1. Tarttuva sacroiliitis. Kivun lisäksi on oireita, kuten kuumetta, lihaskudoksen paiseiden kehittymistä. Havaitaan myös tarttuvia toksisia oireita, jotka johtuvat mikro-organismien elintärkeän aktiivisuuden tuotteiden vapautumisesta verenkiertoon.
2. Reumaattinen sacroiliitis. Tällöin alaselässä on kipua, joka on vahvempi sekä aamulla että levon jälkeen. Jos henkilö "hajottaa", kipu häviää. Muut sacroiliitisiin liittyvät oireet ovat samat kuin taustalla olevan sairauden ilmenemismuodot: huonovointisuus, kuume, osteoporoosin kehittyminen, muiden nivelten vaurioituminen, jänteet, esimerkiksi akilles ja lonkka.
3. Traumaattinen sacroiliitis. Kivun lisäksi on turvotusta loukkaantumispaikalla, ihon punoituksella, mustelmilla, hematomeilla. Joissakin tapauksissa, varsinkin silloin, kun traumaattisen tekijän vaikutus on huomattava, avoin haava voi esiintyä ihon koskemattomuuden rikkomisessa. Samanaikaisesti esiintyy verenvuotoa, joka luo erinomaiset olosuhteet patogeenisten aineiden pääsylle kehoon verenkierron kautta.
4. Tuberkuloosia ja luomistautia sacroiliitis on ominaista subakuutti kurssi, jonka oireita ovat esimerkiksi ruumiinlämpötilan nousu, kipu, joka esiintyy säännöllisesti ja kasvaa vain tietyissä olosuhteissa. Mutta tapahtuu, että tuberkuloosi tai luomistauti sacroiliitis on voimakkaampi: yleinen huonovointisuus, päänsärky, niveliä, lisääntynyt hikoilu, vilunväristykset ja muut myrkytyksen merkit.

On syytä huomata, että sacroiliitin alkuvaiheessa ja myöhäisissä vaiheissa oireet vaihtelevat, ainakin niiden intensiteetissä. Niinpä varhaisvaiheessa ei-spesifiset oireet ovat mahdollisia, ja tästä syystä monet potilaat eivät kiinnitä tätä suurta huomiota. Noin kahdessa vaiheessa sairauden kehittymisessä febriilinen oireyhtymä, kuume, kehon painon lasku liittyy. Sekä aamulla että yöllä kohtalaista kipua esiintyy selkänojalla.

Vaivojen aste

On olemassa tällaisia ​​taudin kehittymisen asteita:

1. Ensimmäistä astetta kuvaavat harvoin kirkkaat merkit. Joskus potilas voi häiritä selkäkipua, joka säteilee akillesjänteisiin;
2. Taudin toista astetta leimaa kipu läsnäolo pakaroiden ja lantion alueella. Potilas kokee selkäkipuja, mikä vähentää nikamien liikkuvuutta tällä alueella. Jo tässä vaiheessa sairaus voi johtaa selkärangan epämuodostumiin;
3. Taudin kolmannelle asteelle on tunnusomaista sellaiset oireet, kuten ruslan tai iliakupujen ankyloosi. Näitä taudin oireita voi nähdä röntgentutkimuksen avulla. Tämä vaihe on ominaista iskias, ulkonäkö lihaskouristuksia, sekä muutos verenpaine.

diagnostiikka

Jotta lääkäri voisi siirtää potilaan tutkimukseen, edellä mainittujen oireiden lisäksi tulehdus on vahvistettava käyttämällä rutiinitutkimuksia.

Esimerkiksi voidaan tunnistaa:

• positiiviset immunodiagnostiset tiedot spesifisestä mikro-organismista (tietyn patogeenin tapauksessa);
• perifeerinen veren leukosytoosi;
• leukosyyttien siirtyminen vasemmalle, nuorille tai jopa myelosyytteille;
• lisääntynyt ESR;
• vakava yleinen reaktio kehossa: kuume, myrkytys, pehmytkudoksen turvotus, puhuminen diffuusisesta tulehduksesta - selluliitti lantion sisäpuolisissa tiloissa;
• kauko-nivelen vaurio, ihottumien läsnäolo, daktyliitti, kynsien leviäminen (tämä esiintyy psoriaattisessa niveltulehduksessa).

Nopein ja informatiivinen diagnostinen menetelmä, kuten jo mainittiin, on lantion luun röntgenkuvaus, jossa on kohdennettuja, laajamittaisia ​​sacroiliac-nivelten kuvantamisia suorassa projisaatiossa, jossa on kaksi nivelreunaa pakollisesti koko pituudeltaan.

komplikaatioita

Vakava kompromissi kurjakuolen sakroiliitista on purulenttien vuotojen muodostuminen läpimurtoon gluteaaliseen alueeseen ja erityisesti lantionteloon. Raitojen läsnä ollessa palpaatio ja rektaalinen tutkimus paljastivat tuskallisen vaihtelevan elastisen muodon. Myrskyn läpäiseminen sakraalisissa aukoissa ja selkärangan kanavassa liittyy selkäydin ja sen kalvojen vaurioituminen.

Erilaisten sacroiliitin hoito

Sacroiliitin hoito on yleensä konservatiivinen. Monimutkaisen lääkehoidon yleinen järjestelmä koostuu:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (nimesulidi, diklofenaakki);
• tuumorinekroositekijän antagonistit (infliksimabi);
• hormonit (deksametasoni, metyyliprednisoloni);
• antibiootit (streptomysiini, klaritromysiini, keftriaksoni).

Vakavan kivun oireyhtymän sattuessa tapahtuu tukkeutumista liittymällä niveliin, liipaisupisteitä lihaksissa (yliherkkyysalueet) tai lidokaiinin, kenalogin, diprospanin selkärangan kanavaan.

Tärkeimmät keinot spesifisten tulehdusten syiden eliminoimiseksi ovat aineita, joilla on tuhoava vaikutus spesifiseen patogeeniin, esimerkiksi tuberkuloosilääkkeitä (tioasetoni, isoniatsidi) tuberkuloosille.

Fysioterapia sakroiliitin kanssa

Tähän mennessä on olemassa monia tutkimuksia, jotka vahvistavat fysioterapian tehokkuuden ja hyödyn sakroiliitilla. Tämä pätee erityisesti silloin, kun taudin reumatologinen luonne on.

1. Infrapunasäteily kyseisellä alueella. Infrapunasäteilyllä on lämpenevä ja paikallisesti stimuloiva vaikutus. Tämän seurauksena paranemisprosessit kiihtyvät, immuniteetti stimuloituu, infiltraattien resorptio ja muut kroonisen tulehduksen jäljet.
2. Lasersäteily selkärangan ja sukroiliakanavan alueella. Lasersäteilyn vaikutuksesta kudosten ja elinten erityisherkät molekyylit aktivoituvat, jotka vuorovaikutuksessa ympäröivien solujen kanssa muuttavat metabolisten reaktioiden aktiivisuutta ja lisäävät hapen kulutusta. Tämän seurauksena solujen jakautumista stimuloidaan, glukoosin tuotanto ja rasvan halkaisu aktivoituvat. Kaikki tämä lisää kudosten kykyä elvyttää (palauttaa).
3. Tulehduskipulääkkeiden ja paikallisten nukutusaineiden ultraäänitutkimukset. Ultraäänivärähtelyjen vaikutuksesta lääkkeiden imeytyminen kasvaa, niiden jakautumisalue kasvaa, niiden terapeuttinen vaikutus lisääntyy.
4. Korkean intensiteetin pulssi-magnetoterapia. Magneettikentän vaikutuksesta solujen väliset metaboliset prosessit muuttuvat, aineenvaihdunta kasvaa, hajoamistuotteiden poistaminen kiihtyy, mikä auttaa vähentämään tulehdusreaktiota.

Edellä mainittujen fysikaalisia tekijöitä käyttävien altistustapojen lisäksi on tärkeää suorittaa oikeat voimistelut, joiden avulla voit tehokkaasti käsitellä nivelen aamukahvuutta ja mahdollistaa myös nivelen ja raajan riittävän toiminnallisen potentiaalin.

näkymät

Pääsääntöisesti tarttuvien syiden ja sacroiliitin oikea-aikaisen hoidon myötä immuniteetin säilymisen taustalla ennuste on suotuisa. Yhteisen biomekaniikan ja lihasten väsymyksen loukkaamisen yhteydessä aseptisen prosessin kehittyessä hoito on pidempi, mukaan lukien hieronta, liikuntaterapia ja fysioterapia.

Lopuksi "reumaattinen" sacroiliitis - oireet, hoito, jonka ennuste osoittaa sidekudoksen tappion - voi esiintyä monta vuotta. Kaikki riippuu autoimmuuniprosessin aktiivisuudesta.

ennaltaehkäisy

Sacroiliitis ei ole harvinainen tapahtuma. Ensinnäkin tämä johtuu huomattavasta määrästä ammatteja, jotka merkitsevät istumapaikkaa. Siksi älä unohda ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä terveysongelmien välttämiseksi.

Jotta ei kehitetä sacroiliitis, on tarpeen hoitaa tartuntataudit ajoissa, vahvistaa immuunijärjestelmää ja mennä urheiluun. Istumalla työpaikalla mahdollisimman monipuolistamalla kävelyä ja lämpenemistä. Sairaalan nivelen läsnä ollessa kannattaa minimoida kuorma.

Näiden yksinkertaisten suositusten toteuttaminen auttaa sinua välttämään sacroiliitin epämiellyttäviä ja jopa hirvittäviä seurauksia, kuten selkärangan liikkuvuuden rajoittamista lumbosakraalialueella, kunnes liikkuminen on täysin menetetty.

SI tauti

Selkäranka voi kehittää omia sairauksiaan, jotka johtavat usein vammaisuuteen tai niiden komplikaatioihin. Eri syistä johtuva selkäkipu. Sairaus, kuten sacroiliitis, on vaikea havaita, koska epäilyt ovat ensin muilla sairauksilla. Mikä tämä sairaus on? Kaikki sacroiliitis käsitellään tässä artikkelissa vospalenia.ru.

Mikä se on - sacroiliitis?

Mikä on sacroiliitis? Selkärangan alaosassa on ileal-sakraalinen nivel, joka on tulehtunut, mukaan lukien synoviaali, ja tämä aiheuttaa taudin. Tärkein oire on selkäkipu. Usein kehittyy muiden sairauksien vuoksi, jotka aiheuttavat tällaisen komplikaation.

Taudin kulku on jaettu lomakkeisiin:

1. Akuutti - kirkas selvät oireet;
2. Subakuutti - alku poistetaan, mutta sitten oireet lisääntyvät;
3. Krooninen - esiintyy taudin kahdenvälisessä versiossa ileal-sakraalisen nivelen tuberkuloosilla tai luomistaudilla.

mene ylös

Sellaisella sairaudella kuin sacroiliitis on myös oma ilmentymisensä:

• Aseptiset (reumatologiset) - raajojen ja lantion epämuodostumat;
• Spesifinen (tarttuva);
• Ei-spesifinen (röyhkeä);
• Ei-tarttuva (traumaattinen).
• Kasvain.

Se tapahtuu yksipuolisesti (oikea tai vasen) ja kaksipuolinen.

Syyt ileal-sakraalisen nivelen sacroiliitis

Sacroiliitin kehittymisen vuoksi sacroiliac-liitos on jaettu tyypeihin:

1. Ensisijainen - taudin esiintyminen tapahtuu suoraan nivelessä tietyn alueen loukkaantumisen, infektion tai selkärangan kudoksen muodostumisen jälkeen.
2. Toissijainen esiintyminen, joka johtuu toisen sairauden komplikaatiosta, joka on jo kehossa. Usein keho laukaisee autoimmuunireaktion johtuen kyvyttömyydestä selviytyä taudista, minkä vuoksi immuunielementit alkavat torjua terveitä soluja, pääasiassa sidekudosta. Vaikuttamalla sidekudokseen keho kehittyy sakroiliitiksi.

Usein sacroiliitis esiintyy toisen sairauden seurauksena. Mitkä lääkärit tunnistavat tärkeimmät taudit, jotka voivat laukaista taudin? Ankyloiva spondyliitti, psoriaasia, nivelreuma tai enteropaattinen niveltulehdus. Siten sacroiliitis viittaa reumaattisiin sairauksiin.

Oireet ja merkit

Sacroiliitin tärkein oire ja merkki on lannerangan kipu, joka sekoittuu usein muihin sairauksiin: polyartriitti, radikuliitti, proktiitti, koliitti jne. Syistä riippuen harkitsemme erillisiä oireiden ryhmiä:

• Äkillinen selkäkipu, joka pahenee liikkumattomuuden jälkeen, mutta häviää jonkin voimistelun jälkeen.
• Väsymys, joka johtuu keskushermoston ylikuormituksesta hermosärkyimpulsseilla. Aivot on kytketty pois päältä, mikä antaa väsymyksen tunteen.
• Lisääntynyt lämpötila, joka riippuu vain tulehdusprosessista. Mitä aggressiivisempi prosessi, sitä korkeampi lämpötila.
• Osteoporoosi - luun harvennus. Luut muuttuvat vähitellen hauraiksi, hauraiksi, tuskallisiksi. Murtumia voi ilmetä pienistä loukkaantumisista.
• Muita nivelsiteitä ja niveliä voi vaikuttaa esimerkiksi hartioihin.
• Silmien vaurioituminen on mahdollista, jolloin näkö heikkenee ja uveiitin oireet kehittyvät.
• Sydämen ongelmien kehittyminen. Stressin vuoksi sydämen vajaatoiminta tapahtuu.
• Keuhkopatologia yskää, hengenahdistusta, hemoptyysiä, kuten keuhkokuumeella tai tuberkuloosilla.
• Neurologiset vauriot johtavat isiatian esiintymiseen lannerangan alueella, virtsan ja ulosteiden inkontinenssi, impotenssi jne.
• Munuaisten patologian kehittyminen (nefriitti, pyeliitti, pyelonefriitti).

Traumaattiset - oireet riippuvat traumaattisen tekijän vaikutuksen kestosta ja vahvuudesta:

• Kipu, jota lievittävät liikkeet ja rauhoittavat lihaksia, levossa. Tämä johtuu nikamien vaurioituneiden elementtien kitkasta toistensa kanssa.
• Pehmeiden kudosten turvotus ja turvotus vammojen alueella verenkierron heikentyessä tällä alueella.
• Verisuonien laajentumisen ja vaurioituneen alueen verenkierron aiheuttama punoitus.
• Mustelmat ja hematomit, jotka ilmestyivät veren kertymisen jälkeen alueella, jossa isku tapahtui.
• Avoin haava syntyy, kun traumaattisen tekijän, jolla iho on repeytynyt, vaikutus on merkittävä.
• Luunmurtumat tai sisäisten elinten vaurioituminen on mahdollista.

Tarttuva - taudin oireet osoittavat eri intensiteetin riippuen taudin aiheuttamasta mikro-organismista:

• Kipu nivelessä, jota voidaan vähentää lepo ja kylmä.
• Lämpötilan nousu.
• Koulutus paise.
• Huonovointisuutta.
• Menetys nivelissä.
• Hikoilu.
• Vilunväristykset.
• Päänsärkyä.

Tuumori - kasvain sijaitsee lähellä ileo-sakraalia aluetta, eikä tällä alueella:

• Kipu, joka lisääntyy paineen ja liikkeen myötä.
• Suolen tukos.
• Veren yskiminen.
• Ummetus.
• Vatsakipu.
• Hengenahdistus jne.

On jonkin verran virtausta:

1. Vaikea kipu, joka säteilee akillesjänteisiin.
2. Kipu pakaraan, alaselkä. Liikkuvuuden rajoittaminen. Selkärangan epämuodostuman esiintyminen.
3. Ankyloosi, iskias kehittyy, verenpaineen muutokset, kohtaukset näkyvät.

mene ylös

Sacroiliitis lapsilla

Sacroiliitis on harvinaista lapsilla vain infektion, pahanlaatuisten kasvainten tai vakavien vammojen vuoksi. Useimmiten tämä tauti esiintyy vanhemmassa sukupolvessa.

Sacroiliitis aikuisilla

Sacroiliitis on harvinainen sairaus, jota esiintyy aikuisilla. Se on reumaattisten sairauksien joukossa, koska se ilmenee usein niiden taustalla. Taudin tarttuva tai traumaattinen luonne ei kuitenkaan tee sitä yleiseksi. Naisilla se esiintyy usein raskauden takia, kun selkärangan kuormitus on suuri. Miehillä se kehittyy kehon yhden aseman vuoksi pitkään. Mutta jopa nämä tekijät eivät tee yleistä tautia.

Sacroiliitis voi tulla luonnollinen toissijainen sairaus 40 vuoden kuluttua, kun keho alkaa vähitellen haihtua ja antaa patologiaa.

diagnostiikka

Ileo-sakraalisen nivelen tulehduksen diagnoosi suoritetaan yleisen tutkimuksen avulla, jossa esiintyy kivun oireita, rajoitettua liikkumista ja asennon muutosta (esimerkiksi skolioosi). Lisäksi tehdään tutkimuksia diagnoosin selventämiseksi:

• Radiografia.
• Radiografia.
• Tietokonetomografia.
• MR.
• Verikoe
• Sacroiliitin aiheuttaneen taudin tutkiminen.

mene ylös

hoito

Sacroiliitin hoito suoritetaan kolmessa suunnassa kurssin vakavuudesta riippuen: lääkitys, fysioterapia ja kirurgia. Harkitse niitä kaikkia.

Miten sacroiliitis-hoitoa hoidetaan? Seuraavassa on seuraavat lääkkeet:

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: diklofenaakki, ibuprofeeni, nimesulidi.
• Tulehduskipulääkkeet: sulfasalatsiini.
• Tuumorinekroositekijän antagonistit: infliksimabi, adalimumabi.
• Steroidiset tulehduskipulääkkeet: deksametasoni, prednisoni.
• Antibiootit: keftriaksoni, vankomysiini, klaritromysiini.
• Anti-TB-lääkkeet: isoniasiidi, kanamysiini, tioasetoni.
• Vitamiinihoito.

Miten muuten hoidettaisiin sacroiliitis? Fysioterapeuttisten menetelmien avulla:

1. Lasersäteily lannerangan alueella ja selkärangan alueella.
2. Infrapunasäteily.
3. Korkean intensiteetin pulssi-magnetoterapia.
4. Paikallispuudutteiden ja tulehduskipulääkkeiden ultraäänitutkimukset.
5. Chondroprotectors.
6. Lamppu Sollux.
7. UHF.
8. Parafiini ja mutakäärteet.
9. Elektropunkture.
10. Hiero lantion alue.

Kirurginen interventio tapahtuu, kun sakroiliitin purulentti muoto, sekä peruuttamattomat epämuodostumat ja patologiat. Puhdistava ontelo on poistettu tai sopivat toimenpiteet luun asennon palauttamiseksi.

Terveydenhoito- ja kotihoito-olosuhteissa potilaan täytyy hoitaa terapeuttista voimistelua.

Älä unohda tulehduksen syytä lannerangan alueella. Jos et poista syytä, hoito on väliaikainen. Kotona tällaista monimutkaista tautia ei hoideta, varsinkin jos potilaan itsenäiset yritykset selviytyä perussyistä olivat syynä. Jos kotona oli komplikaatioita sakroiliitin muodossa, niin sitä ei pitäisi saattaa taudin komplikaatioihin. Täten folk-menetelmät ja ruokavalio eivät tässä tapauksessa ole tärkeässä asemassa hoidossa.

Elämäennuste

Sacroiliitin kanssa elämän ennuste on suotuisa, varsinkin jos potilas kohtelee vaivojaan. Täysin erilainen kuva kehittyy, jos hoitoa ei suoriteta tai se tapahtuu huonosti (esimerkiksi kotona). Kuinka monta potilasta asuu? Kaikki riippuu komplikaatioista. Sacroiliitis itse ei johda kuolemaan. Mutta isiatian kehittyminen, vakavat niveltulehduslajit, myrskyn leviäminen selkäytimessä voi johtaa tappavaan lopulliseen.

Sacroiliitis - asteet ja oireet, hoito, lääkkeet

Jos lähestymme ihmisiä kadulla ja kysymme heiltä, ​​mitä astma, verenpaine tai diabetes ovat, saatamme todennäköisesti oikeat vastaukset yleensä.

Hieman pienempi mahdollisuus ongelman oikeaan ratkaisuun on, jos pyydämme, mikä on osteoporoosi, ja on hyvin vähän mahdollisuutta, että henkilö sanoo oikein, mitä sacroiliitis on. Tämä viittaa siihen, että diagnoosin nimi ei ole "kuullut".

Näin on todellakin, että sacroiliitin vahvistettu diagnoosi esiintyy keskimäärin yhden tapauksen per 1000 ihmistä kohden. Tämä on vähän, mutta ei niin vähän. Lisäksi sacroiliitis on harvoin erillinen prosessi - usein se on laajemman leesion oire. On aika "paljastaa kortit" ja selittää, mikä on vaakalaudalla.

Nopea siirtyminen sivulla

Sacroiliitis - mikä se on?

Tiedetään, että kehossamme on sakraaliluu. Tämä on risti, joka on koko selkärangan massiivinen tuki - tämä tuki on tiukasti "ankkuroitu" lantion keskellä sulkemalla lantionrengas. Ja sacroiliitis on nivelsiteiden tulehdus, joka yhdistää ristikon ja lantion lantion luut.

Itse asiassa on olemassa pari sukroilisia niveliä, jotka ovat kaksi jäykkiä niveliä. Siksi sekä oikeanpuoleinen että vasemmanpuoleinen sacroiliitis ovat mahdollisia. Lisäksi tulehdus ulkonäkö molemmilla puolilla on myös mahdollista. Sacroiliac-sidokset ovat kehomme vahvimmat sidokset. Tietenkin ne voivat olla tulehtuneita. Mutta miksi tiedetään paljon enemmän muiden sidosten (akillesjänteen, polvinivelen ristiinnaulitsemisen) sairauksista kuin kehon voimakkaimpien sidosten patologiasta?

Kyllä, yksinkertaisesti siksi, että sacroiliitin diagnoosi on piilotettu, se ei koskaan "tartu pois", ja lääkäreillä ei ole koskaan koskaan sellaista itsenäistä diagnoosia sairastavia potilaita. Useimmiten tällaiset potilaat löytyvät sidekudossairauksien klinikasta, ja niitä hoitaa reumatologi.

Yksinkertaisesti sanottuna sacroiliitis voi johtaa kipuun alaselässä ja alaselässä. Mitkä ovat syyt sukroiliaisten nivelien tulehdukseen?

Sairauden syyt

Kuten kaikki tulehdukset, sacroiliitis voi olla luonteeltaan primaarinen tai sekundaarinen.

Ensisijainen sacroiliitis on "syntynyt paikan päällä" ja se syntyy ristiriitojen, lantion luut ja niiden nivelsiteetin aiheuttamien ongelmien vuoksi. Tämä voi olla loukkaantuminen (ristikon ja lantion renkaan murtumat, nivelten kyyneleet), jolloin kehittyy kasvain, joka sijaitsee suoraan nivelalueella.

Toissijainen sacroiliitis on paljon monimuotoisempi. Ne ovat paljon enemmän, koska tässä tapauksessa nivelsiteiden tulehdus on oire. Yleisimmät taudin syyt ovat:

• Ankyloiva spondylitis tai ankylosoiva spondylitis. Tämä on systeeminen sairaus, joka vaikuttaa aksiaalisen luurankon pieniin niveliin - selkärangan. Karkeasti sanottuna se ”ossifies” ajan myötä ja menettää liikkuvuutensa. Lisäksi voi olla vaikutusta erilaisiin sisäelimiin. Tämä tauti alkuvaiheessa ilmenee voimakkaana selkäkipuna, varsinkin yöllä, joten potilaat haluavat usein kävellä yöllä. Pääasiassa miehet ovat sairaita ja syy liittyy perinnöllisiin geneettisiin häiriöihin, joiden seurauksena muodostuu vasta-aineita oman organismin kudoksiin.
• Nivelreuma. Se on myös autoimmuunisairaus, mutta sille on ominaista pienissä nivelissä, jotka ovat ihmisissä jaloissa ja käsissä. Tämä patologia ei halua vaikuttaa suuriin niveliin, mutta joissakin tapauksissa nivelreumaa ei voida sulkea pois syistä.
• Psoriaasi, tarkemmin sanottuna psoriaattinen niveltulehdus. Hänen ovela on se, että se voi vaikuttaa niveliin, ja iholla on vain vähäisiä ihottumia. Jokaisella 20: llä psoriaattista niveltulehdusta sairastavalla potilaalla on myös psoriaattinen autoimmuunisokroosiitti.
• Autoimmuuninen enteropatia. Aluksi on tulehduksellisia ja mikrobien suolistosairauksia, joita keho taistelee. Mutta koska mikrobiantigeenit ovat samankaltaisia ​​oman kehon kudosten kanssa, immuniteetti on ”petetty”, ja aloitetaan omien nivelten tulehdus lähellä suolistoa. Usein haavainen koliitti, Crohnin tauti, on sairas.
• Sekundaarinen posttraumaattinen immuunisokroosiitti. Aluksi todettiin, että trauma on primaarisen tulehduksen syy. Tämä on totta, mutta jos sen sukupuuttoon varattu aika kulkee ja se muuttuu pysyväksi (krooninen remissiot ja pahenemisvaiheet), tätä tulehdusta voidaan pitää toissijaisena autoimmuunikomponentin kanssa.
• Tartuntataudit. On olemassa erityisiä taudinaiheuttajia, joilla on suuri selektiivisyys sidekudokseen, mukaan lukien (punkilla hajoava borrelioosi, luomistauti, tuberkuloosi, syfilis). Lisäksi voi olla ei-spesifisiä patogeenejä, esimerkiksi streptokokkeja ja stafylokokkia, toisin sanoen tavallista pyogeenistä kasvistoa. Tämä kasvisto voi saada muista polveista sukroiliaisten nivelten alueelle, sekä hematogeeniselle että lymfogeeniselle alueelle.
• Kasvaimet ja metastasoituvat luonne. Tässä tapauksessa tulehduksellista reaktiota tuumorille voidaan täydentää supistamalla ja muuttamalla niveltilan konfiguraatiota, ja tämä voi myös aiheuttaa voimakasta kipua.

Sacroiliitin kehittymisen aste

Lisäksi prosessi voi olla primaarinen ja sekundaarinen, spesifinen ja ei-spesifinen, se voi olla myös aseptinen (uudelleen, autoimmuuni) ja ei-tarttuva (esimerkiksi ylikuormituksen vuoksi).

Sacroiliitis on kolme astetta tai vaiheet, jotka eroavat kliinisestä kuvasta riippuen:

1) Ensimmäisessä vaiheessa kliinisiä ilmenemismuotoja ei hallita. Toisinaan alaselässä voi olla kipua, joka säteilee jalkoihin. Yleensä tulehduksen merkkejä esiintyy radiografisissa kuvissa: nivelrinnat menettävät selkeät reunansa ja muuttuvat hieman "epäselviksi".

2) Toinen vaihe on ominaista sekä röntgenkuvan etenemiselle (aukkojen kaventuminen, niiden kongruenssin rikkominen) että jäykkyyden, pysyvän kipun, yleisten reaktioiden (lämpötila, huonovointisuus) esiintyminen.

3) Sacroiliitin kolmannella asteella kehittyy ankyloosi - nivelten halkeamien täydellinen kasvua. Tämä johtaa alaselän ja lantionpohjan lihasten muodonmuutokseen, neurologisten häiriöiden esiintymiseen ja muihin oireisiin.

Mikä on vaarallinen sacroiliitis?

Yksinkertaista aseptista jälkeistä traumaattista prosessia, esimerkiksi oikeanpuoleista sacroiliittiä, ei voida pitää vaarallisena. Se vie aikaa, ja kuten mikä tahansa nivelsiteiden venyttely, tulehdusreaktio häviää. Mutta jos kyseessä on toissijainen, kahdenvälinen sacroiliitis, on mahdollista pitkä kurssi, joka voi lopulta johtaa vammaan.

Jos kyseessä on ankyloiva spondyliitti, se on selkärangan "luutumista". Vielä vaarallisempi on sekundäärinen kasvaimen prosessi, joka ajan myötä voi johtaa potilaan kuolemaan.

On tärkeää ymmärtää, että kasvaimen kasvun tapauksessa voi olla ensin yksipuolinen vaurio, joka ei häiritse potilasta, ja vuoden kuluessa hän kuolee syövän toimintakyvyttömästä vaiheesta metastaaseilla iliakuluihin. Siksi puhutaan sakroiliitin vaarasta vain sen syystä.

Joissakin tapauksissa se ei ole vaarallista, joskus - se johtaa vammaan ja joskus - kuolemaan. Mutta jälkimmäisessä tapauksessa me toistamme, että sacroiliitis ei ole syyllinen täällä, koska se "kääntyi onkologisen kasvun käsivarren alle".

Sacroiliitin oireet, tunnusmerkit

Miten tämä tauti ilmenee tyypillisissä tapauksissa? Tässäkin on vaikea löytää yksi, ”tyypillinen” tapaus. Reumaattisen vaurion sattuessa on yksi kliininen kuva vamman sattuessa - toinen ja tartuntavaurion tapauksessa kolmas. Mutta riippumatta sacroiliitin oireista, heitä yhdistää kipu alaselässä ja alaselässä.

Useimmiten reumaattisissa prosesseissa (esimerkiksi psoriaattisessa niveltulehduksessa) esiintyy seuraavia perusoireita:

• Alaselän kipu näkyy vähitellen;
• Oireita ovat iäkkäiden (yli 35-vuotiaiden) leesioiden esiintyminen;
• Kipu on yleensä pitkä, joskus useita vuosia.
• Yleensä alaselässä on aamun jäykkyys, joka katoaa illallisella, ja jos käytät voimistelua paljon aikaisemmin;
• Väsymyksen säännöllinen esiintyminen, kehon lämpötila voi hieman kasvaa esimerkiksi pahenemisvaiheiden aikana. Tämä koskee erityisesti ankyloivaa spondyloartriittiä;
• Prosessin pitkällä aikavälillä voi esiintyä osteoporoosia, kuten rintakehää ja luuttista luuta, sekä lannerangan nikamia: autoimmuuniprosessit, joihin liittyy tulehduksen välittäjiä ja tulehduksen vaste, voivat palauttaa luukudoksen.

Lisäksi reumaattisen prosessin aikana on monia oireita muissa elimissä ja kudoksissa: sormet vaikuttavat "makkaroiden" muodossa tulehduksellisen daktyylin ja kynsien muodostuessa psoriasiksen aikana. Nivelreumissa kipuja esiintyy ranteissa ja jaloissa, ja selkärankareuma, käynti muuttuu, selkä kiinnittyy.

Sydämen kalvot voivat myös vaikuttaa endokardiitin ja perikardiitin kehittymiseen, ja munuaiset hajoavat, koska ne ovat tukkeutuneet kiertävillä immuunikomplekseilla.

Traumaattisessa sacroiliitis, terävä ja äkillinen kipu, lihasten ja nivelsiteiden turvotus, toimintahäiriöt ovat ominaisia. Vahingon takia tätä tilannetta ei ole vaikea diagnosoida. Lisäksi laaja-alaisten hematomien, hankausten ja röntgensäteiden läsnäolo, varsinkin kun rintakipu on murtunut, mahdollistaa tarkan diagnoosin.

Tartuntavaurioita esiintyy usein vakavan kuumeen, hikoilun, ihottuman ja muiden tunnusmerkkien vuoksi. Mutta joskus kroonisen borrelioosin ja luomistaudin tapauksessa lomakkeet voidaan poistaa, ja diagnoosi voidaan vahvistaa vain erityisillä laboratoriotutkimusten menetelmillä.

Kasvaimen sacroiliitis kehittyy usein olemassa olevien onkologisten oireiden taustalla. Ilmentää heikkoutta, pahuutta, laihtumista, anemiaa, ruokahaluttomuutta sekä paikallisia merkkejä.

Sacroiliitin hoito - lääkkeet ja menetelmät

Sakroiliitin ei-tarttuvan syntymisen konservatiivisen hoidon perustana ovat tulehdusta estävät lääkkeet. Niitä käytetään sekä taudin reumaattisissa että aseptisissa jälkeisissä muodoissa. Käytetään seuraavia lääkeryhmiä:

1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (ibuprofeeni, meloksikaami, ketoprofeeni, selekoksibi). Ne voivat vähentää kivun vakavuutta sekä vähentää hieman immuunipuolen tulehduksen vakavuutta;
2. Glukokortikosteroidien hormonit. Ne ovat voimakkaita tulehduskipulääkkeitä, mutta ne voivat pitkällä aikavälillä aiheuttaa osteoporoosia, diabetes mellitusta ja mahahaavoja. Nimetty tiukkoihin merkintöihin, FGS: n ja verikokeiden valvonnassa;
3. Uusi ryhmä kalliita, mutta tehokkaita keinoja - monoklonaalisia vasta-aineita. Ne ovat erittäin erikoistuneita "vasta-aineiden saaliita" ja erityisiä aineita, jotka ovat mukana tulehduksessa, esimerkiksi Nämä ovat lääkkeitä, kuten esimerkiksi Mabthera.

Jos mikro-organismit ovat tulehduksen syy, antibiootit tulevat hoidon perustaksi. Käytetyt lääkkeet, joilla on paras vaikutus. Tätä varten on tehtävä diagnoosi, tunnistettava patogeeni ja sen herkkyys antibiooteille. Tällä hetkellä on monia antibiootteja, joilla on suuri teho: 3. ja 4. sukupolven kefalosporiinit, amoksisilliini, vankomysiini, klavulaanihappo.

Jos syy on tuberkuloosi, tarvitaan erityistä tuberkuloosin vastaisia ​​antibiootteja: isoniatsidi, tubasidi, rifampisiini ja muut keinot.

Tartuntavaarojen lisäksi antibiootteja määrätään myös posttraumaattiselle sacroiliitille, jotta estetään toissijainen infektio.

fysioterapia

Kroonisessa kurssissa (erityisesti reumaattisissa syissä), remissiovaiheessa, tulehduksen helpottamisen jälkeen, on osoitettu fyysisten tekijöiden hoitoa. Yleisemmin käytetty:

• selkärangan ja sakraalisen laserhoito;
• magneettinen hoito;
• elektroforeesi vitamiineilla, anti-inflammatoriset lääkkeet.

Lisäksi se merkitsee paljon fysioterapian etenemisen estämistä, uintia. Kuormien luominen johtaa lisääntyneeseen verenkiertoon, mikä auttaa vähentämään kroonisen, tulehduksellisen turvotuksen määrää selkärangan pohjalla.

Vakaan remissio-vaiheen saavuttamisen jälkeen sanatorio-lomakeskuksen hoito on osoitettu: Matsesta, Tskhaltubo, Nalchik, Pyatigorsk, Belokurikha, radon ja vetysulfidihaude.

Sacroiliitis-hoidon ennakointi

Tarkistimme lyhyesti sakroiliitin oireita ja hoitoa, ja tämän taudin ennuste määritetään seuraavien tekijöiden yhdistelmällä:

• tieto tarkasta syystä ja tarkka diagnoosi;
• mikrobi- tai neoplastisen prosessin läsnäolo;
• kyky vastata positiivisesti hoitoon;
• radiologisen kuvan ja potilaan vamman etenemistä.

Ainoastaan ​​ottaen huomioon nämä ja monet muut tekijät (sukupuoli, samanaikaiset sairaudet) voi tehdä likimääräisen ennusteen.

Siksi sacroiliitis kuuluu "hävitettyjen" diagnoosien lukumäärään: et voi koskaan sanoa etukäteen, kuinka paljon potilas on palautunut tai kunnes hän on mitätöity, kunnes lääkäri saa kaikki tosiasiat.

Mikä on sacroiliitis, sen syyt, oireet ja hoito

Sacroiliac-nivelessä esiintyvää tulehdusprosessia kutsutaan sakroitiitiksi. Patologia kykenee kehittymään itsenäisesti, joissakin tapauksissa se on seurausta kehon jo olemassa olevista häiriöistä. Sacroiliitis ei uhkaa potilaan elämää, mutta se voi aiheuttaa muiden elinten sairauksien esiintymistä. On mahdollista estää komplikaatioita, jos kiinnität huomiota oireisiin ajoissa ja otat yhteyttä asiantuntijaan.

Mikä on sacroiliitis

Sacroiliac-liitos muodostuu ristiluu- ja lantion luut (ileum). Risteys kaksi: selkärangan oikealla ja vasemmalla puolella. Suunnittelua yhdistää voimakkaat nivelsiteet, ja se on selkärangan ja vartalon selkäranka. Tulehduksellisen prosessin (sacroiliitis) kehittyminen nivelessä vaikuttaa sekä pehmeisiin että koviin kudoksiin, ja se johtaa selkärangan toimintahäiriöön, sisäelinten toimintaan, normaalin liikkeen kyvyn menetykseen ja muihin komplikaatioihin. Tulehdus voi levitä muihin niveliin, mikä edistää niveltulehduksen ja niveltulehduksen alkamista.

Sairauden syyt

Sacroiliitin esiintyminen johtuu erilaisista tekijöistä. Useimmiten erotetaan seuraavat:

• fyysisen aktiivisuuden puute (tästä syystä ravinteiden ja hapen puute);
• ylikuormitus (lapsen kuljettamisen tai painojen nostamisen aikana);
• vammoja niveltymisalueella;
• autoimmuunisairaudet;
• reumatismi;
• metaboliset häiriöt (diabetes, ylipaino);
• infektio;
• nivelet.

Viime aikoina harkitaan myös perinnöllisen tekijän roolia sacroiliitin alkamisessa.

Sacroiliitin tyypit

Taudin tyypin luokittelu ja eristäminen perustuu useisiin tekijöihin.

1. Ensimmäinen aste Pienet selkäkiput kantapäässä.
2. Toinen aste Kipu lihasten lihaksissa ja reisissä. Vähentynyt liikkuvuus lannerangassa.
3. Kolmas aste On iskias, lihaskrampit, kohonnut verenpaine.

• Ensisijainen. Kehitetään itsenäisesti.
• Toissijainen. Sacroiliitis on seurausta toisesta taudista.

1. Synoviitti.
2. Nivelrikko.
3. Panarthritis.

• Erityinen.
• Epäspesifinen.
• Aseptinen.
• Tartunnallisia.

1. Terävä.
2. Subakuutti.
3. Krooninen.

Lisäksi riippuen siitä, millä puolella on tulehdus, sacroiliitis voi olla yksipuolinen (oikea tai vasen) tai kahdenvälinen. Ensimmäinen vaihtoehto on yleisempi.

Yleiset oireet, jotka ovat yleisiä kaikille sairauden tyypeille

Tärkein oire, joka on tyypillinen kaikille sacroiliitis-tyypeille, on kipu. Se esiintyy selkärangan alaosassa, ristissä tai vyötäröllä. Yleensä se säteilee muihin kehon osiin: akillesjänteeseen, reiteen, gluteus maximusiin. Sille on ominaista vahvistus puristusvaiheessa ja pitkän pysymisen jälkeen samassa asennossa.

Muita oireita ovat mahdolliset:

• kehon lämpötilan nousu 37,5: een;
• kipu muissa nivelissä;
• näköhäiriöt (repiminen, alttius kirkkaalle valolle ja muut);
• ärtyneisyys;
• erittely.

Näiden lisäksi voi olla sydämen rytmi ja hengityselinsairaudet.

Yksittäisten sacroiliitis-tyyppien kulku ja oireet

Jokaiselle sacroiliitis-tyypille on ominaista omat oireet ja taudin piirteet.

Ei-spesifinen

Se kehittyy röyhtäisen tarkennuksen avautuessa tai se voi johtua avoimen traumaattisen vamman aiheuttamasta infektiosta. Useimmiten syntyy ristikon toinen puoli. Akuutissa muodossa sitä leimaa seuraavat oireet:

• korkea kuume;
• vaikea kipu tulehduspaikalla ja vatsan alaosassa;
• vilunväristykset.

Jos nivelen ontelossa on muodostunut kurja keskittyä, se voi hajota tai naapurikudoksiin, mukaan lukien selkäranka.

TÄRKEÄÄ! Jos sinulla ilmenee näitä oireita, erityisesti vamman jälkeen, sinun täytyy soittaa lääkärille mahdollisimman pian.

Sacroiliitis tuberkuloosissa

Useimmissa tapauksissa tällainen sacroiliitis esiintyy kroonisessa muodossa ja sillä on subakuutti kurssi (ensinnäkin oireet ovat piilossa ja ilmenevät sitten voimakkaasti). Infektio vaikuttaa sakraaliseen alueeseen yhdellä tai molemmilla puolilla. Tyypillisiä oireita:

• kipu alaselän ja lantion alueella;
• kipu polvessa, lonkkanivel;
• fyysisen aktiivisuuden rajoittaminen, tarve ottaa käyttöön tietty asento tilan lievittämiseksi
• lordoosi lannerangan alueella on lievä.

Selkärangan patologian kehittymisprosessissa deformoituu. Tämän jälkeen havaitaan kudosinfiltraation esiintyminen tulehduksen, paiseiden ja fistuloiden alueella.

in syfilis

Sifilisin aiheuttama Sacroiliitis on harvinainen sairaus. Sen kurssille on ominaista lievän vakavuuden nivelkipu. Useimmiten kipu huolestuttaa unen aikana, yöllä. Syfilisin kolmannessa vaiheessa nivelsairaudet esiintyvät nivelrikon muodossa.

Brutselloosilla

Bruselloosi on yleinen syy sacroiliitis, joka tässä tapauksessa on pitkä, oireet viittaavat synoviitti tai niveltulehdus. Mahdollinen kahdenvälinen tappio. Tyypillisiä oireita: kipu ja jäykkyys. Henkilön on vaikea liikkua, kallistaa tai suorittaa muita toimia.

Aseptinen sacroiliitis (tarttuva-allerginen)

Tällainen krooninen tulehdus kehittyy sairauksien, kuten ankylosoivan spondyliitin, Reiterin, psoriaattisen niveltulehduksen ja muiden, seurauksena. Sille on ominaista kliinisten oireiden heikko vakavuus: kivun oireyhtymälle on ominaista kohtalainen intensiteetti, se tuntuu pääasiassa reiden tai gluteus-lihasten alueella. Lisääntynyt kipu ilmenee motorisen aktiivisuuden puutehetkellä, ja liikkeen aikana kipu on päinvastoin heikentynyt. Infektoiva-allerginen sacroiliitis -hoidon mukaan on erityisen vaikea nousta aamulla, koska alaselässä on voimakas jäykkyys. Tulevaisuudessa se kulkee.

Sacroiteitis ei-tarttuva luonne

Tällainen termi viittaa poikkeavuuksiin sacroiliac-nivelessä, kuten niveltulehduksessa, joka on seurausta erilaisista negatiivisista tekijöistä (esim. Loukkaantumisesta tai ylikuormituksesta). Itse asiassa tällainen tauti ei ole todellinen sarcoeliitti.

Tässä tapauksessa oireiden, kuten:

• kipu sakraalisella alueella hyökkäysten muodossa ilman näkyvää syytä;
• kivun säteilyttäminen muihin kehon osiin (alaselkä, pakarat);
• "Duck walk".

Palpointiprosessissa lääkäri voi paljastaa ei kovinkaan voimakasta kipua.

Sacroiliitis lapsilla

Akroileiitin väheneminen lapsuudessa aiheuttaa tiettyjä ongelmia, esimerkiksi vastasyntyneillä se esiintyy tartuntatautiin liittyvillä oireilla:

• korkea kuume;
• vähentynyt ruokahalu;
• rikkoutuva uloste.

Yhden tai kolmen vuoden iässä taudin mukana on myös vatsakipu ja myrkytyksen merkit. Ehkä lihaksen jännitys kärsivällä alueella, mutta lapset kieltäytyvät usein liikkumasta itsenäisesti. Kolmen vuoden kuluttua sacroiliitis voi esiintyä sekä lievässä että vakavassa muodossa. Useimmissa tapauksissa havaitaan kuumetta, dehydraatiota ja vatsakipua. Tällaiset oireet voivat aiheuttaa laparotomia, sillä epäillään olevan akuutti apenditismi.

Hoito suoritetaan sairaalassa. Näytetään sängyn lepo, kuormituksen rajoittaminen, antibakteerinen hoito ja muut keinot. Aikaisella hoidolla ennuste on suotuisa.

Sacroiliitis aikuisilla

Sacroiliitis ei ole yleinen sairaus aikuisväestössä. Periaatteessa se kehittyy reumaattisten häiriöiden seurauksena, ja infektiot tai vammat (jotka esiintyvät paljon useammin) johtavat sen esiintymiseen harvinaisissa tapauksissa. Aikuiset voivat joutua sekundaarisen sacroiliitin leviämiseen yli 40-vuotiaana, sillä aineenvaihdunta muuttuu vähemmän voimakkaaksi ja patologisten häiriöiden määrä kehossa kasvaa.

Taudin kehittyminen voi aiheuttaa pitkän pysymisen staattisessa asennossa. Nuorilla ja keski-ikäisillä naisilla synnytysjakso on usein sukroiliitin johtava tekijä selkärangan kuormituksen lisääntymisen vuoksi (jos taas on olemassa jo olemassa olevia häiriöitä tai perinnöllisen tai tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän perinnöllistä heikkoutta).

diagnostiikka

Diagnoosi perustuu potilaan valituksiin, tutkimuksen tuloksiin, laboratorio- ja laitteistotutkimuksen menetelmiin. Jälkimmäisen käytön joukossa:

• verikokeet (yleinen, biokemiallinen, immunologinen, polymeraasiketjureaktio, serologinen);
• Röntgenkuvat;
• laskettu ja magneettikuvaus.

Testissä käytetään testejä Lasegue ja Ferpson. Ensimmäinen on tuskan esiintyminen jalan reiden pinnan takaosassa, kun yritetään nostaa sitä suoristetussa tilassa. Phypsonin oire on alentaa oikean raajan istuma-asennossa. Kivun esiintyminen sacroiliac-liitoksen alueella osoittaa taudin läsnäolon.

Hoitomenetelmät

Hoidon tarkoituksena on poistaa kipu ja taudin syyt. Tätä käyttöä varten:

• lääkkeitä;
• fysioterapia;
• Harjoitushoito.

Pakollinen kohta on vaurioituneiden liitosten purkaminen, kun taas päävastuu on potilaalla, joka joutuu minimoimaan fyysisen aktiivisuuden. Raskauden aikana naisten tulisi käyttää erityistä sidosta.

Taudin hoito

Lääkkeiden käyttö riippuu sacroiliitin tyypistä.

Mikä tahansa lääke valitaan potilaan yksilöllisen tilan ja samanaikaisten patologioiden läsnäolon / puuttumisen perusteella.

VAROITUS! Sacroiliitis-hoitoa on mahdotonta hoitaa yksin! Lääkkeen valinta, annostus ja hoidon kesto kuuluvat lääkärin toimivaltaan. Itsehoito uhkaa komplikaatioita.

Fysioterapia sakroiliitin kanssa

Sacroiliitis-hoidon fysioterapeuttisista menetelmistä valinta päättyy seuraaviin menettelyihin:

• laserhoito;
• magneettiset aallot;
• infrapunasäteet;
• vyöhyketerapia;
• hieronta.

Niiden tarkoituksena on poistaa tulehdusprosessi ja kipu, turvotus. Fysioterapian kurssilla edistetään solujen regeneroitumista, parannetaan verenkiertoa ja imusoluja verenkiertoon kärsivässä nivelessä, tehostetaan lääkkeiden vaikutusta.

TÄRKEÄÄ! Fysioterapian menetelmiä ei voida käyttää taudin akuutissa jaksossa.

Terapeuttista voimistelua ja fysioterapiaa käytetään sacroiliitin hoitoon vasta, kun taudin akuutti muoto on poistettu. Poimi joukko harjoituksia lääkäriltä. Kun tila paranee, kompleksi korjataan.

Tavoitteet saavutettu harjoituksen hoito:

• lisääntynyt liikkuvuus lannerangan alueella;
• lihasten verenvirtauksen palauttaminen;
• yhteisten metabolisten prosessien parantaminen;
• sidekudoksen ja lihaskudoksen pysähtymisen poistaminen, nivelsiteet.

Erityisen tärkeää on käyttää hoitohoitoa potilaille, jotka ennen sairauden kehittymistä johtivat inaktiiviseen elämäntapaan tai eivät ole oikein antaneet selkärankaa.

Sacroiliitin komplikaatiot

Asianmukaisen ja oikea-aikaisen hoidon puuttuessa sacroiliitis johtaa komplikaatioiden kehittymiseen:

• luun tuhoaminen;
• tulehdusprosessin leviäminen pehmytkudokseen;
• liikkuvuuden menetys lantiossa ja jaloissa;
• vamma.

Vaurioituneet luukudokset ovat taipuvaisia ​​halkeamiin ja murtumiin. Lisäksi sacroiliitis johtaa vatsan lantion elinten patologioiden kehittymiseen, mikä voi johtaa impotenssiin, enureesiin, encopresisiin ja muihin sairauksiin.

ennaltaehkäisy

Joissakin tapauksissa on mahdollista toteuttaa ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä sacroiliitin kehittymisen estämiseksi. Esimerkiksi kurjaavien ja tarttuvien polttopisteiden oikea-aikainen poistaminen estää taudin esiintymisen. Jos on taipumus heikentää tuki- ja liikuntaelimistön rakennetta ja toimintaa tai ammatillinen toiminta liittyy liialliseen / riittämättömään nivel- ja selkärangan kuormitukseen, niin kondroprotektorit tulisi ottaa säännöllisesti. Lannerangan ja sakraaliosien loukkaantumisen yhteydessä on välttämätöntä kuulla lääkärin kanssa ja varmistaa täydellinen palautuminen, jolloin kaikki rasitukset poistuvat. Autoimmuunisairauksien kohdalla on välttämätöntä tukea nivelen toimintaa fyysisesti, immunosuppressantteja ja muita keinoja käyttäen.

Elämäennuste

Aikaisella hoidolla potilaan terveyttä ja elämää koskeva ennuste on suotuisa. Jos lantion ja lannerangan biomekaniikka on heikentynyt, paranemisprosessi kestää kauemmin. Reumaattisen akaasian hoito riippuu autoimmuuniprosesseista, ja se voi kestää useita vuosia. Mahdollisessa sairaudessa avain myönteiseen ennusteeseen on potilaan kiistämätön noudattaminen lääkärin ohjeisiin.

Sacroiliitis, kuten kaikki muutkin taudit, vaatii diagnoosia, toimivaltaisen hoidon nimeämistä ja lääketieteellisten suositusten toteuttamista. Vain tässä tapauksessa voidaan välttää patologian kehittymistä ja komplikaatioiden esiintymistä. Siksi, kun odottamattomia oireita esiintyy (ilman näkyvää syytä), sinun ei pidä siirtää lääkärin käyntiä.