Erysipelaksen hoidon oireet ja ominaisuudet

Erysipelas ihosta on tarttuva-allerginen sairaus, joka on vakava ja toistuvasti toistuva. Sen kehitys tapahtuu A-ryhmän streptokokin aiheuttaman epidermisen tappion taustalla, ja patogeeniset mikro-organismit voivat aiheuttaa tulehdusta kaikenikäisille ihmisille (myös pikkulapsille).

syistä

Erysipelas esiintyy, kun useiden haitallisten tekijöiden yhdistelmä:

• Loukkaantunut iho. Epiderma on kykenevä sytyttämään paitsi massiivista vahinkoa. Tämä voi tapahtua naarmujen, kuorimisen ja leikkausten muodossa tapahtuvan vähäisen vaurion jälkeen.
• Patogeenisten mikro-organismien aiheuttamat ihovauriot. Erysipelas esiintyy hemolyyttisen streptokokin A takia. Se ei vaikuta ainoastaan ​​ihoon, vaan myös vapauttaa toksiineja, joilla on tuhoava vaikutus koko ihmiskehoon.
• Pienentynyt immuniteetti. Streptococcus saattaa esiintyä monien terveiden ihmisten kehossa eikä aiheuta sairauksia. Erysipelaksen kehittyminen tapahtuu kehon luonnollisten suojatoimintojen vähenemisen taustalla. Syy - vakavat sairaudet, stressi, tupakointi, alkoholismi.

Erysipelas on kehittyneiden maiden ongelma, eikä se ole käytännössä Afrikassa ja Etelä-Aasiassa.

Erysipelas kehittyy useimmiten yli 50-vuotiailla naisilla. Tällöin tauti voi osua mihinkään.

Erityisesti tämä patologia kehittyy diabeteksen, HIV: n, syövän ja glukokortikosteroidien pitkäaikaisen käytön taustalla.

oireet

Streptokokin tunkeutumisesta haavaan ensimmäisten oireiden kehittymiseen kuluu 5 päivää. Elimistön vaikutusalue on tuskallista. Riippumatta siitä, missä ongelma sijaitsee, tauti alkaa voimakkaasta lämpötilan noususta. Ensimmäisenä päivänä luvut ovat 38 ° C ja seuraavina päivinä - 40 ° C. Streptococcus erittää toksiinit, mikä saa kehon myrkyttämään. Tämä ilmenee seuraavista ominaisuuksista:

• heikkous;
• vakava väsymys;
• vilunväristykset;
• ruokahaluttomuus;
• hikoilu;
• lisääntynyt herkkyys kirkkaalle valolle ja teräville äänille.

Vain 12 tuntia kehon lämpötilan noustessa ilmenee ihovaurioiden oireita, jotka ilmenevät punoituksena. Ongelma-alue nousee hieman pinnan yläpuolelle. Useimmiten se rajoittuu eräänlaiseen telaan, mutta jos elimistön vastustuskyky bakteereille on alhainen, tämä merkki puuttuu.

Muita erysipelin oireita ovat ihon turvotus ja arkuus. Tulehduksen painopisteen lisäksi havaitaan imusolmukkeiden lisääntymistä. Heistä tulee tuskallisia ja tiukasti kiinni.

Esitetyssä kuvassa on eroja mutkattomien ja monimutkaisten erysipelien välillä. Jälkimmäisessä tapauksessa ihon pinnalle muodostuu kuplia, jotka on täytetty tyreillä tai nesteillä, joilla on verenvuotoja.

Kasvossa

Erysipelas kasvoilla on usein esiintyvää. Tämä johtuu siitä, että tämän kehon osan iho on erityisen ohut ja alttiina ulkoisten tekijöiden kielteisille vaikutuksille. Tämä johtaa sairauden kaikkien epämiellyttävien oireiden lisääntymiseen:

• Jos kasvojen iho kärsii, henkilö tuntee kipua kasvaneen purun aikana. Tämä tuntuu erityisesti silloin, kun ongelma on paikoitettu poskille, alaleuan.
• Vaikeaa turvotusta havaitaan lähes koko kasvojen pinnalla eikä vain streptokokin kärsimällä alueella.
• Vaikutusalueilla ilmenee kutinaa ja polttamista.
• Kun tunnet niskakipua. Tämä on selvä merkki imusolmukkeista.
• Kehon lämpötila nousee 39-40 ° C: een ja voi kestää useita päiviä.
• Vakavan myrkytyksen vuoksi henkilö tuntee heikkonsa, pahoinvointia, päänsärkyä.

Päänahan ja kasvojen tulehdus on potentiaalinen vaara ihmisille, koska meningiitin riski on suuri. Siksi, jotta vältetään vaarallisia komplikaatioita sairauksien ensimmäisten merkkien tunnistamisessa, ota yhteys lääkäriin.

Hänen jalkansa

Jalkojen ihon erysipelien kehittymiseen liittyy henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen. Tämä luo ihanteelliset olosuhteet streptokokkien lisääntymiselle. Siksi jopa pieni haava riittää tartuntataudin oireiden puhkeamiseen:

• Streptokokkien jalkahaavojen luonteenomaiset alueet ovat jalat ja jalat, hyvin harvoin reidet.
• Inguinaalisten imusolmukkeiden lisääntymistä ja herkkyyttä havaitaan. Ne estävät tartunnan leviämisen kehon läpi.
• Vaikeassa lymfostaasissa turvotus leviää nopeasti koko raajaan. Voit havaita sen painamalla ihoa sormella. Jos fossa kestää 8 sekuntia, turvotusta esiintyy.

Toisin kuin pään vaurioituminen, jalkojen pinnalla olevat erysipelat ovat helpompia. Potilas tuntuu paremmalta, elpyminen on nopeampaa.

Kädet

Käsien pinnan tulehdus tapahtuu harvoin. Tämä johtuu siitä, että tässä kehon osassa bakteerien pitoisuus nousee harvoin hyväksyttäviin indikaattoreihin. Useimmiten erysipelat voidaan siirtää saastuneista esineistä, jotka leikkaavat tai puhkaisevat ihoa.

On vaaraa, että lapset ja huumeiden väärinkäyttäjät ovat tarttumisriskiä, ​​joka ilmenee käsien pinnalla.

Ihon tulehdus havaitaan käsin eri osissa. Kivulias yhdistyminen näkyy kainaloissa, mikä osoittaa, että imusolmukkeet vaikuttavat.

diagnostiikka

Oletetaan, että kasvojen kehittyminen voi perustua alkuperäiseen tutkimukseen ja potilastutkimukseen. Jos samanaikaisia ​​sairauksia ei esiinny, diagnoosi voidaan vahvistaa käyttämällä tavanomaista yleistä verikoetta, jossa havaitaan muutoksia seuraaviin parametreihin:

• ESR: n nopea kasvu. Indikaattorien normalisointi tapahtuu vasta kolmen viikon kuluttua hoidosta.
• Valkosolujen määrän väheneminen. Tämä tulos osoittaa immuunitulehduksen tukahduttamisen.
• Punasolujen ja hemoglobiiniarvojen aleneminen.

Mahdolliset komplikaatiot

Erysipelas voi olla tarttuva, jos henkilöllä on siihen liittyviä terveysongelmia. Siksi on tarpeen käsitellä välittömästi kaikki tunnistetut patologiat.
Se auttaa myös estämään hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymistä:

• Paise. Sille on ominaista sidekudoksen ympäröimä onkalo, joka on täynnä mätä.
• Paise. Tähän liittyy kehäisen keskittymisen kehittyminen, jolla ei ole selkeitä rajoja. Se johtaa lisääntyneisiin myrkytyksen oireisiin.
• Purulent flebiitti. Se vaikuttaa raajojen suonien seiniin, joissa erysipelas on paikallinen. Mukana säiliön valon kapeneminen.
• Nekroottinen komplikaatio. Iho kuolee pois, jolla on peruuttamaton vaikutus.
• Purulent meningiitti. Infektioiden leviämisen vuoksi tapahtuu aivojen limakalvon tulehdus, joka on potentiaalinen vaara potilaan elämälle.
• Sepsis. Streptokokit yhdessä verenvirtauksen kanssa leviävät koko kehoon, jossa ne aiheuttavat elintärkeiden elinten röyhää tulehdusta. 40 prosentissa tapauksista sepsis johtaa potilaan kuolemaan.

terapia

Erysipelaksen hoito suoritetaan useimmiten kotona, mutta lääkärin tarkassa valvonnassa. Potilas sijoitetaan sairaalaan vain komplikaatioiden kehittyessä. Tämä tapahtuu usein silloin, kun kasvojen vyöhykkeellä on tulehdus pään päällä tai kasvojen pinnalla.

lääkkeet

On melko helppoa parantaa kasvoja, jos käytät monimutkaista hoitoa useiden lääkkeiden avulla:

• Antibiootteja. Käytetään pääasiallisena lääkkeenä, jota ilman elpyminen on mahdotonta (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Antibakteerinen hoito kestää keskimäärin 10-15 päivää.
• Antihistamiinit. Usein ihon streptokokit aiheuttavat allergisia reaktioita. Siksi näiden lääkkeiden ottaminen osittain auttaa selviytymään tulehduksesta, kutinaa ja turvotuksesta (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Nimesil, Ketorolac, Ibuprofeeni). Auta selviytymään kipusta, vähentämään kehon lämpötilaa, lievittämään tulehdusta.
• Paikalliset rahastot voiteiden, jauheiden, ratkaisujen muodossa. Tee anestesia, anti-inflammatorinen, antibakteerinen vaikutus. On suositeltavaa käyttää Furacilin, Dimexide, Enteroseptol, Chlorhexidine.
• Vakavammissa tapauksissa lääkärit määrittävät sulfonamidit, steroidihormonit, immunomodulaattorit, proteolyyttiset entsyymit.

fysioterapia

Fysioterapiaa käytetään lisäksi elpymisen nopeuttamiseksi ja aggressiivisten lääkkeiden annosten vähentämiseksi. Ultraviolettisäteily, elektroforeesi, magneettiterapia, laser tai UHF auttavat parantamaan ihon tilaa ja lievittämään tulehdusprosessia. Fysioterapia on tärkeä neljännes potilaista havaittujen erysipelas-taudinpurkausten ehkäisemiseksi.

toiminta

Kirurginen toimenpide toteutetaan vain elämää uhkaavien komplikaatioiden kehittyessä - paiseet, flegmoni, nekroosi ja taudin bulloosimuoto.

Toiminta ei kestä kauan, ja useimmiten paikallispuudutuksessa. Lääkäri avaa paiseet, puhdistaa punaisten sisältöjen kudokset ja seuraa antibakteerista hoitoa toistuvan tulehduksen estämiseksi.

Kansanhoito

Perinteiset menetelmät erysipelaksen mutkattomalle kurssille eivät ole yhtä tehokkaita kuin lääkehoito. Tällaisia ​​korjaustoimenpiteitä suositellaan yhdistämään lääkärin määräämiin lääkkeisiin, mikä saa aikaan parhaan vaikutuksen.

Käytä seuraavia lääkkeitä:

1. Kamomilla ja jalkainfuusio. Yrtit sekoitetaan samassa suhteessa. Lasi kiehuvaa vettä ottaa ruokalusikallista keitetyn kokoelman. Seos vaatii vesihauteessa 10 minuuttia, sitten jäähdytetään. Infuusiota käytetään hoitamaan kaikkia kehon ongelma-alueita.
2. Voide ruusunmarjan öljystä ja kalanchoe-mehusta. Ainesosat sekoitetaan samassa suhteessa ja levitetään iholle, kun akuutti tulehdusprosessi eliminoidaan. Tällaisissa tapauksissa pinta on yleensä hilseilevä, mikä voi aiheuttaa sairauden uusiutumisen. Voide kosteuttaa ihoa ja poistaa ärsytyksen.
3. Calendula keittäminen. Ruokalusikallinen kasviperäisiä raaka-aineita kaada 235 ml kiehuvaa vettä. Seos jäähdytetään ja sitten käytetään tulehtuneiden alueiden hoitoon.
4. Luonnollinen kerma, jossa on kosteuttava ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Valmistettu kotitekoisesta hapanta voidetta ja takiainen lehtiä, jotka on esikäsiteltävä. Saatua kermaa käsitellään kaikilla ongelmallisilla alueilla aamulla ja illalla.

Oikea lähestymistapa hoitoon, erysipelas menee melko nopeasti, eikä siihen liity komplikaatioita.

Menestys riippuu suurelta osin potilaan koskemattomuudesta. Siksi, jotta estetään uusiutumiset, joita esiintyy usein erysipelasin ensimmäisen esiintymisen jälkeen, sinun on seurattava huolellisesti kehoa ja johdettava terveelliseen elämäntapaan.

Erysipelas (erysipelas)

Erysipelas (erysipelas) on mikro-organismin streptokokin aiheuttama sairaus, jolle on ominaista ihon ja limakalvojen paikallinen tulehdusprosessi, kuume ja kehon myrkytys.

Kreikan nimi taudille on "erysipelas", joka kirjaimellisesti kääntää punaiseksi ihoksi. Tämä määritelmä kuvaa hyvin tarkasti ihon ulkonäköä taudin akuutissa vaiheessa. Nimi "muki" on alun perin venäläinen. Uskotaan, että se liittyy kasvojen ominaisuuksien muutokseen, joka johtuu turvotuksesta ja punoituksesta taudin korkeudessa.

Erysipelas on laajalle levinnyt tartuntatauti, jolla on pieni tartuntakyky. Sairaus todetaan kaikkialla, 15–20 tapausta 10 000 väestöä kohden diagnosoidaan vuosittain. Enintään 70% kaikista taudin tapauksista esiintyy kesällä ja syksyllä.

Syyt erysipelas

Annan erityisen mikro-organismin - ryhmän A beeta-hemolyyttisen streptokokin. Taudin mutkattomassa kulussa se on tärkeä rooli. Vähentyneen immuniteetin olosuhteissa toisen kasviston, erityisesti stafylokokin, edustajat voivat liittyä streptokokin tulehdukseen. Sitten tauti on vaikeampi johtuen kurjakas komplikaatioista, se on pahempaa hoitaa.

Beeta-hemolyyttinen streptokokki on erittäin kestävä ympäristötekijöille. Se säilyy elinkelpoisena pitkään kuivumisen aikana, jäädytettäessä, kun lämpötila nousee 560 ° C: seen, se kuolee vasta 30 minuutin kuluttua. Samalla standardit desinfiointiaineet poistavat taudinaiheuttajan kokonaan.

Eryssipelien infektioon vaikuttavia tekijöitä ovat:

• olemassa olevat sairaudet, jotka liittyvät ihon koskemattomuuteen ja ihon ravitsemushäiriöihin: sieni-ihovauriot, diabetes, liikalihavuus, krooninen laskimopuutos;

• ihon jatkuva trauma ammatillisten tehtävien suorittamisessa, työ, joka liittyy ihon jatkuvaan saastumiseen (kaivostyöläiset), pitkäkestoisilla kumikengillä jne.

• heikentynyt immuniteetti sairauden, hypotermian, hypovitaminoosin jälkeen;

• kroonisen infektion lähteitä (tonsilliitti, hammaskari, otiitti jne.).

Infektioiden lähde on sairas, jolla on merkkejä erysipelasta tai kantajasta. Kantaja on potilas, jonka elimistössä streptokokki on jatkuvasti läsnä ilman, että ilmenee erysipelien tyypillisiä oireita.

Streptokokki joutuu ihmiskehoon likaisilla käsillä, vaatteilla, kengillä sekä sterilointisääntöjen noudattamatta jättämisellä pintamateriaalilla ja lääkinnällisillä instrumenteilla. Mikro-organismin tunkeutumiseen tarvitaan ns. "Infektion portti". Se voi olla hankausta, hankausta, halkeamia, hyönteisten puremista, varsinkin jos niitä on kampattu, ja joskus jopa mikroskooppisia ihovaurioita, jotka ovat näkymättömiä silmälle. Erysipelas muodostuu vain henkilöille, joilla on heikentynyt koskemattomuus. Loput ihmiset omistavat kehon puolustusjärjestelmät selviytymään mikro-organismeista ja tauti ei tapahdu. Siksi yleisimmät erysipelat diagnosoidaan vanhuksilla, naisilla raskauden aikana ja synnytyksen jälkeisenä aikana sekä yksilöillä, joilla on pitkäaikaisia ​​kroonisia sairauksia.

Ihon taudinaiheuttajan tunkeutumisen jälkeen alkaa mikro-organismien tehokas lisääntymisprosessi. Samalla vapautuu suuri määrä myrkkyjä, jotka verenkiertoon pääsemällä aiheuttavat lämpötilan nousua, vilunväristyksiä ja muita kehon myrkytyksen ilmenemismuotoja. Myöhemmin streptokokki asettuu imusolmukkeisiin, joissa se tuhoutuu kehon luonnollisten suoja-tekijöiden avulla tai antibakteerisen hoidon vaikutuksesta. Henkilöt, joilla on heikentynyt immuniteetti, on mahdollista, että taudinaiheuttajaa ei tapeta kokonaan, mikä johtaa taudin palautumiseen jonkin ajan kuluttua.

Immuniteetti ei kehitty elpymisen jälkeen. Päinvastoin, johtuen kehon lisääntyneestä herkkyydestä streptokokille, potilaat, jotka kärsivät erysipelasta, kehittävät useammin taudin uusiutumisen.

Mahdolliset oireet erysipelas

Infektiosta erysipelaksen ensimmäisiin oireisiin kestää useita tunteja, harvemmin 2-3 päivää. Yleensä tauti alkaa yhtäkkiä, kun ruumiinlämpötila nousee 39-40 ° C: seen, päänsärky, lihaskipu, heikkous, pahoinvointi ja joissakin tapauksissa oksentelu lämpötilan nousun hetkellä. Imusolmukkeet, erityisesti ne, jotka ovat lähinnä kärsivää aluetta, kasvavat hyvin nopeasti.

Vaikutusalueen iholla taudin alussa esiintyy kutinaa, polttamista. Noin päivän aikana syntyy tuskaa, kuumetta ja punoitusta, joka kirjaimellisesti kasvaa koko muutamassa tunnissa. Klassinen erysipelas on kirkaspunainen iho, jossa on selkeät rajat, nivelletyt reunat "liekkien" muodossa, jotka ovat hieman koholla terveen ihon pinnan yläpuolella.

Oikean alaraajan Erysipelas. Vaikutusalueen tyypillinen ulkonäkö: iho on punainen, selkeät rajat ja nivelletyt reunat "liekkien" muodossa.

Kun tunne ihoa tällä alueella on kuuma, tuskallinen. Kuplat voivat muodostaa iholle selkeän, verisen tai röyhkeän sisällön.

Erysipelat vasemman alareunan bullosa-muodossa. Näkyviä kuplia, ihon ylempien kerrosten irtoaminen itkien pintojen muodostuessa.

Usein punoitusten alueella muodostuu verenvuotoja, jotka ovat samanlaisia ​​kuin pienet mustelmat.

Oikean olkapään ja kyynärvarren Erysipelas, hemorraginen muoto. Pienet pistevääristymät ovat näkyvissä.

Yleisin tulehdus esiintyy nenässä, poskissa perhonen muodossa, suun nurkissa korvakäytävän alueella.

Erysipelat kasvoista. Kiinnittää huomiota kärsivän alueen voimakkaaseen turvotukseen.

Harvemmin patologinen prosessi muodostuu päähän hiusten kasvun vyöhykkeellä, alaraajojen iholle. Vähäisessä osassa tapauksista erysipelas diagnosoidaan muilla alueilla. Erysipelasta kasvoille on ominaista vakava turvotus ja arkuus.

Lisääntynyt kehon lämpötila säilyy hoidon aikana jopa 10 vuorokauden ajan. Ihoilmiöt kestävät jonkin verran kauemmin - jopa 15 päivää. Taudin uusiutuminen voi tapahtua enintään 2 vuoden ajan elpymisen jälkeen. Yleensä, kun potilas palaa, potilas ei tunne pahempaa, tauti diagnosoidaan, kun iholle ilmestyy himmeitä punaisia ​​täpliä, ja turvotusta ei yleensä ilmaista.

Diagnoosi erysipelas

Laboratoriotutkimuksilla ei ole itsenäistä merkitystä, kun erysipelas, ja diagnoosi "erysipelas" tehdään useimmissa tapauksissa, kun havaitaan taudin tyypillisiä kliinisiä oireita:

• taudin äkillinen puhkeaminen kuumetta, voimakkaita myrkytysoireita.

• kasvojen ja alaraajojen ihon vaurioituminen.

• tyypilliset erysipelas-ilmentymät iholla.

• laajentuneet imusolmukkeet.

• levossa, kipua kärsivällä alueella.

Erysipelin hoito

Potilaat, joilla on erysipelas, huolimatta infektion johtavasta roolista taudin esiintymisessä, eivät yleensä aiheuta vaaraa muille. Siksi sairaalahoitoa tartuntataudin seurakunnassa suositellaan vain vaikeaksi sairaudeksi, jossa ilmenee voimakasta myrkytyksen ilmenemistä, ja tulehduksen merkittävä leviäminen, usein toistuvia oireita, sekä joka tapauksessa lasten ja vanhusten sairauden kehittymiseen.

Kehon lämpötilan nousun vuoksi suositellaan nesteen lisäämistä. Antipyreettiset lääkkeet (aspiriini) näkyvät vain, kun lämpötila nousee 39 ° C: een ja sitä korkeammalle. Kuumeiden aikana sekä alaraajojen ihon erysipelien kehittymisen aikana kaikki potilaat tarvitsevat sängyn lepoa.

Erysipelasin lääkehoitoon kuuluvat seuraavat osat:

• Antibakteeriset lääkkeet. Hoitoon kotona lääkkeitä määrätään tablettien muodossa. Edullisia ovat sellaiset lääkkeet kuin erytromysiini, doksisykliini, atsitromysiini, siprofloksasiini. Sairaalassa injektoidaan penisilliiniä ja kefalosporiineja lihakseen. Hoito antibiooteilla on 7-10 päivää. Tämän jälkeen, kun potilaan tilaa parannetaan, sitä pidetään muille tarttumattomana, ja se voidaan purkaa.

• Anti-inflammatorisia lääkkeitä suositellaan vaikean alueen turvotuksen ja ihon herkkyyden vuoksi. Yleisimmät ovat lääkkeet, kuten butadion, klootatsoli, joita määrätään 10–15 vuorokautta. Jos ilmenee voimakkaita myrkytysoireita, liuosten laskimonsisäinen antaminen (hemodez, isotoninen natriumkloridiliuos, glukoosiliuos) esitetään yhdistelmänä diureettien ja tulehduskipulääkkeiden kanssa.

• Erysipelaksen paikallinen hoito on välttämätöntä vain, jos tulehdusalueella on kuplia. Muuten voiteiden ja paineiden käyttö ei ole vain hyödytöntä, vaan myös haitallista. Jos kuplia on ehjä, ne avataan huolellisesti ja sen jälkeen, kun sisältö on vapautettu, levitetään sidoksia rivanolilla tai furakiliinilla. Sidos vaihdetaan useita kertoja päivässä. Paikallisissa verenvuotoissa suositellaan dibunolin käyttöä.

• Akuutin ajanjakson fysioterapeuttisista hoitomenetelmistä ultraviolettisäteilyä voidaan suositella kärsineelle alueelle sekä imusolmukealueelle. Nopeaan talteenottoon vaaditaan otsokeriitti, naftalaanivoite, parafiinivaha, lidaasielektroforeesi, kalsiumkloridi.

Erysipelas on sairaus, jolla on todistettu kehitysmekanismi, joka, jos sitä ei hoideta välittömästi, voi johtaa potilaan kuolemaan. Siksi perinteisten hoitomenetelmien käyttö ja salaliitot jo kehitetyissä ihovaurioissa ovat vasta-aiheisia.

Taudin kärsimisen jälkeen potilaat ovat poliklinikan tartuntatautien klinikan valvonnassa kolmen kuukauden ajan erysipelaksen uusiutumisen jälkeen kahden vuoden ajan.

Erysipelin mahdolliset komplikaatiot

Erysipelaksen komplikaatiot esiintyvät yleensä sairastuneella alueella, ja niitä esiintyy 5-8 prosentissa tapauksista. Samanaikaisesti sairastuneen infektion liittyessä kehittyy paiseita, selluliittiä, laskimotromboflebiitti, lymfangiitti (imusolmukkeiden tulehdus). Näiden komplikaatioiden hoito suoritetaan kurinalaisen leikkauksen osastolla. Erysipelien systeemiset komplikaatiot kehittyvät erittäin harvoin vain yksilöillä, joilla kehon suojaominaisuudet ovat merkittävästi pienentyneet. Tällaisia ​​tiloja ovat sepsis, tarttuva toksinen sokki, keuhkovaltimon tromboembolia jne. Tässä tapauksessa potilas on sairaalahoito tehohoitoyksikössä.

Ennuste erysipeloille

Aikainen hoito mahdollinen täysi toipuminen. Joissakin tapauksissa esiintyy relapseja.

Erysipelin ehkäisy

Yleiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat henkilökohtaisen hygienian, ihosairauksien hoidon sääntöjen mukaisia. Jos ihon koskemattomuutta rikotaan, on suositeltavaa tehdä ajoissa desinfiointi ja eristäminen.

Profylaktista toistuvaa tulehdusta varten antibakteerinen lääke bicillin injektoidaan lihaksensisäisesti. Lääkkeen annos ja antotaajuus lasketaan erikseen kullekin potilaalle riippuen uusiutumisen esiintymistiheydestä ja vakavuudesta.

Erysipelas aiheuttaa

Erysipelas on A-ryhmän streptokokin aiheuttama tartuntatauti, joka vaikuttaa pääasiassa ihoon ja limakalvoihin ja jolle on tunnusomaista se, että esiintyy rajallista seroosista tai seroosista verenvuotoa, johon liittyy kuume ja yleinen myrkytys. Kliinisesti eryssipeleille on tunnusomaista ihon vaurioiden tyypillinen kirkaspunainen turvotus, jossa on selkeät rajat ja lymfostaasin merkit. Erysipelaksen komplikaatioita ovat: nekroottisten polttimien muodostuminen, paiseet ja flegmoni, tromboflebiitti, sekundaarinen keuhkokuume, lymfedeema, hyperkeratoosi jne.

Erysipelas (erysipelas) on A-ryhmän streptokokin aiheuttama tartuntatauti, joka vaikuttaa pääasiassa ihoon ja limakalvoihin ja jolle on tunnusomaista se, että esiintyy vähäistä seroosista tai verenvuotoista tulehdusta, johon liittyy kuume ja yleinen myrkytys. Erysipelas on yksi yleisimmistä bakteeri-infektioista.

Taudinaiheuttajan ominaisuudet

Annan beeta-hemolyyttisen streptokokiryhmän A, useimmiten lajin Streptococcus pyogenes, jolla on monipuolinen joukko antigeenejä, entsyymejä, endo- ja eksotoksiineja. Tämä mikro-organismi voi olla osa normaalia orofarynxin kasvistoa, joka on terveiden ihmisten iholla. Erythema-infektion säiliö ja lähde on henkilö, joka kärsii joko streptokokki-infektiosta tai terveestä kantajasta.

Erysipelat välittyvät aerosolimekanismin avulla pääasiassa ilmassa olevilla pisaroilla, toisinaan kosketuksella. Tämän tartunnan portit ovat ihon vahingoittuminen ja mikrotrauma sekä suun, nenän, sukuelinten limakalvot. Koska streptokokit elävät usein ihon ja terveiden ihmisten limakalvojen pinnalla, infektioriski, jos perushygieniaa koskevia sääntöjä ei noudateta, on erittäin korkea. Infektion kehittyminen edistää yksilöllisen alttiuden tekijöitä.

Naiset sairastuvat useammin kuin miehet, herkkyys lisääntyy steroidhormoniryhmän lääkkeiden pitkäaikaisessa käytössä. Korkeampi 5-6-kertainen riski sairastua erysipeloihin henkilöillä, jotka kärsivät kroonisesta tonsilliitista ja muista streptokokki-infektioista. Kasvokuppi kehittyy useammin ihmisissä, joilla on kroonisia suuontelon sairauksia, ENT-elimiä, karieksia. Rintakehän ja raajojen tappio esiintyy usein potilailla, joilla on lymfaattinen laskimohäiriö, lymfedeema, erilaisen alkuperän turvotus, jossa on sieni-jalka-vauriot, troofiset häiriöt. Infektio voi kehittyä traumaattisten ja postoperatiivisten arpien alueella. Havainnollistetaan jonkin verran kausiluonteisuutta: esiintymishuippu on kesän toisella puoliskolla - syksyn alussa.

Taudinaiheuttaja voi päästä kehoon vaurioituneiden epiteelisolujen kautta tai kroonisen infektion kautta tunkeutua ihon kapillaareihin verenkiertoon. Streptococcus lisääntyy ihottuman imusolmukkeissa ja muodostaa infektion painopisteen, provosoimalla aktiivisen tulehduksen tai piilevän kuljetuksen. Bakteerien aktiivinen lisääntyminen edistää niiden elintärkeän aktiivisuuden tuotteiden (eksotoksiinien, entsyymien, antigeenien) valtavaa erittymistä verenkiertoon. Tämän seurauksena on myrkytys, kuume ja myrkyllisen tarttuvan sokin kehittyminen.

Kasvojen luokittelu

Erysipelas luokitellaan useiden merkkien mukaan: paikallisten ilmenemismuotojen (erytemaattinen, erytemaattinen ja bulloosinen, erythematous ja hemorrhagic ja bullous ja hemorrhagic muodot) luonteen mukaan (lievän, keskivaikean ja vakavan muodon mukaan myrkytyksen vakavuudesta riippuen) prosessin laajuuden mukaan (paikallinen, vakava ja vakava, riippuen myrkytyksen vakavuudesta) prosessin laajuuden mukaan (paikallinen, vakava ja vakava riippuen myrkytyksen vakavuudesta) yleinen, vaeltava (vaeltava, hiipivä) ja metastaattinen. Lisäksi eristetään primääriset, toistuvat ja toistuvat erysipelat.

Toistuva erysipelas on toistuva tapahtuma kahden päivän ja kahden vuoden välisenä aikana edellisen jakson jälkeen, tai uusiutuminen tapahtuu myöhemmin, mutta tulehdus kehittyy toistuvasti samalla alueella. Toistuvat erysipelat esiintyvät aikaisintaan kaksi vuotta tai paikallistetaan eri paikassa kuin edellinen jakso.

Lokalisoituneille erysipeleille on tunnusomaista se, että infektio rajoittuu paikalliseen tulehduspisteeseen yhdessä anatomisessa alueella. Kun leesio ylittää anatomisen alueen rajat, tautia pidetään yleisenä. Selluliitin lisääminen tai nekroottiset muutokset vaikuttaviin kudoksiin katsotaan taustalla olevan sairauden komplikaatioiksi.

Oireita erysipelas

Inkubointijakso määritetään vain traumaattisten erysipelien kohdalla ja vaihtelee useista tunneista viiteen päivään. Suurimmassa osassa tapauksia (yli 90%) erysipelasilla on akuutti puhkeaminen (kliinisten oireiden alkamisaika on havaittu muutamassa tunnissa), kuume kehittyy nopeasti, johon liittyy myrkytysoireita (vilunväristykset, päänsärky, heikkous, ruumiinsärky). Vaikea kurssi on ominaista keskeisen genomisen oksentelun, kohtausten, deliriumin esiintymiselle. Muutama tunti myöhemmin (joskus seuraavana päivänä) esiintyy paikallisia oireita: polttaminen, kutina, täyteyden tunne ja lievä arkuus tunneessa ja puristettaessa ihon tai limakalvon rajoitetulle alueelle. Vaikea kipu on ominaista päänahan eryssipeleille. Alueellisten imusolmukkeiden arkuus voidaan havaita palpoitumisen ja liikkeen aikana. Tarkennusalueella esiintyy punoitusta ja turvotusta.

Huippuaikaan on tunnusomaista myrkytyksen, apatian, unettomuuden, pahoinvoinnin ja oksentelun eteneminen, keskushermoston oireet (tajunnan menetys, delirium). Tulisijan alue on tiheä, kirkas punainen täplä, jossa on selkeästi määritellyt epätasaiset reunat ("liekkien" tai "maantieteellisen kartan" oire), jossa on voimakas turvotus. Erytheman väri voi vaihdella syanoottisesta (lymfostaasista) ruskehtavaan (trofismin vastaisesti). Paineen jälkeen punoitus on lyhytaikainen (1-2 s). Useimmissa tapauksissa on löydetty tiiviste, liikkuvuuden rajoittaminen ja kipu alueellisten imusolmukkeiden palpoitumisen aikana.

Kuume ja myrkytys jatkuvat noin viikon ajan, minkä jälkeen lämpötila palautuu normaaliksi ja ihon oireet vähenevät jonkin verran myöhemmin. Eryteema lähtee pienen hilseilevän hiukanpoiston takia, joskus - pigmentoinnin. Alueellinen lymfadeniitti ja ihon tunkeutuminen joissakin tapauksissa voivat säilyä pitkään, mikä on osoitus todennäköisestä varhaisesta uusiutumisesta. Pysyvä edeema on oire lymfostaasin kehittymiselle. Erysipelat ovat useimmiten paikallisia alaraajoissa, sitten kehitystaajuus on kasvojen, ylemmien raajojen ja rintakehän (rintakehän tulehdus on luonteenomaista lymfostaasin kehittymiselle postoperatiivisessa arpessa).

Erythematous ja hemorrhagic erysipelas erottuu läsnäolo paikallinen keskittyä taustalla yleinen punoitus verenvuotoja: pienistä (petechiae) laaja, konfluent. Kuume tässä sairauden muodossa on yleensä pidempi (enintään kaksi viikkoa) ja kliinisten oireiden regressio tapahtuu paljon hitaammin. Paikallinen kudosekroosi voi lisäksi monimutkaistaa tämän erysipelan muodon.

Kun erythema-bullous-muoto muodostuu punoituskuplien (sonnien) alueella, sekä pienet että melko suuret, läpinäkyvällä, seroottisen sisällön sisällöllä. Kuplat ilmestyvät 2-3 päivää eryteman muodostumisen jälkeen, avataan itsenäisesti, tai ne avataan steriileillä saksilla. Arvoja härkistä kasvoissa ei yleensä jätetä. Bullous-hemorragisen muodon tapauksessa vesikkeleiden sisältö on luonteeltaan seroottista ja verenvuotoa, ja usein ne jäävät eroosion ja haavaumien hajottamisen jälkeen. Tätä muotoa monimutkaistaa usein flegoni tai nekroosi, elpymisen jälkeen, arpia ja pigmenttipaikkoja voi jäädä.

Taudin muodosta riippumatta erysipelassa on kurssin ominaisuuksia eri ikäryhmissä. Vanhuudessa vanhempi ja toistuva tulehdus esiintyy yleensä vakavammin, ja pitkäaikainen kuume (jopa kuukausi) ja olemassa olevien kroonisten sairauksien paheneminen. Alueellisten imusolmukkeiden tulehdusta ei yleensä havaita. Kliinisten oireiden aleneminen tapahtuu hitaasti, uusiutumiset ovat yleisiä: varhaisessa vaiheessa (alkuvuonna) ja myöhään. Toistuvuus vaihtelee myös harvinaisista episodeista toistuviin (3 tai useamman kerran vuodessa) pahenemisvaiheisiin. Usein toistuvia erysipelejä pidetään kroonisina, kun taas myrkytys muuttuu usein melko maltilliseksi, erythemalla ei ole selkeitä rajoja ja se on kevyempi, imusolmukkeita ei muuteta.

Erysipelaksen komplikaatiot

Erysipelaksen yleisimpiä komplikaatioita ovat suppuraatiot: paiseet ja selluliitti, samoin kuin paikallisen keskittymisen nekroottiset leesiot, haavaumat, pustulit, laskimotulehdus (flebiitti ja tromboflebiitti). Toisinaan kehittyy sekundaarinen keuhkokuume, jolloin kehon sepsiksen heikkeneminen on mahdollista.

Pitkäaikainen imusolmuke, erityisesti toistuvassa muodossa, vaikuttaa lymfedeeman ja elefantiaasin esiintymiseen. Lymfostaasin komplikaatioita ovat myös hyperkeratoosi, papilloomat, ihottuma ja lymphorrea. Pysyvä pigmentti voi jäädä iholle kliinisen elpymisen jälkeen.

Diagnoosi erysipelas

Diagnoosin kasvot suoritetaan yleensä kliinisten oireiden perusteella. Erilaisten erysipelien erottamiseksi muista ihotaudeista saattaa tarvita ihotautilääkäri. Laboratoriokokeet osoittavat bakteeritartunnan merkkejä. Erityisesti taudinaiheuttajan diagnoosi ja eristäminen ei yleensä tuota.

Erysipelin hoito

Erysipelas-hoitoa hoidetaan yleensä avohoidossa. Vaikeissa tapauksissa, kun kehitetään röyhkeitä-nekroottisia komplikaatioita, toistuvat toistuvuudet, potilaan sijoittuminen sairaalaan on ilmoitettu vanhassa ja varhaislapsuudessa. Etiotrooppinen hoito käsittää ensimmäisen ja toisen sukupolven kefalosporiiniantibioottien määrän, penisilliinit, jotkut makrolidit, fluorokinolonit, joiden kesto on 7-10 päivää keskimääräisillä terapeuttisilla annoksilla. Erytromysiini, oleandomysiini, nitrofuraanit ja sulfonamidit ovat vähemmän tehokkaita.

Usein toistuvia relapseja suositellaan kahden eri antibioottiyhdistelmän antamiseksi eri ryhmille: beetalaktaamien jälkeen käytetään linomysiiniä. Patogeneettinen hoito sisältää vieroitus- ja vitamiinihoidon, antihistamiineja. Bullous-muotojen tapauksessa erysipelas tuottaa rakkuloita ja usein vaihdettavia sideharso-lautasliinoja, joissa on antiseptisiä aineita. Salvoja ei määrätä, jotta ei ärsytä ihoa eikä hidasta paranemista. Voidaan suositella paikallisia valmisteita: dekspantenoli, hopea sulfadiatsiini. Fysioterapiaa (UHF, UV, parafiini, otsokeriitti jne.) Suositellaan keinona nopeuttaa ihon ilmentymien regressiota.

Joissakin tapauksissa, joissa esiintyy toistuvia lomakkeita, potilaat ovat määrittäneet kursseja, joilla hoidetaan uusiutumista estävää hoitoa bentsyylipenisilliinin intramuskulaarisesti joka kolmas viikko. Pysyvästi toistuvia erysipelejä käsitellään usein injektiokursseilla kaksi vuotta. Jätteiden vaikutuksesta purkauksen jälkeen potilaat voivat määrätä antibioottihoidon kuuden kuukauden ajan.

Erysipelin ennustaminen ja ennaltaehkäisy

Tyypillisellä kurssilla on yleensä suotuisa ennuste, ja riittävän hoidon jälkeen se päättyy elpymiseen. Vähemmän suotuisa ennuste esiintyy komplikaatioiden, elefantiaasin ja toistuvien toistumisten yhteydessä. Ennuste myös pahenee heikentyneillä potilailla, eläkeläisillä, vitamiinivajauksista kärsivillä, kroonisilla myrkytystaudeilla, ruoansulatushäiriöillä ja imusolmukkeilla ja immuunipuutteella.

Erysipelin yleinen ennaltaehkäisy sisältää toimenpiteitä terveyslaitosten terveys- ja hygieniasääntöihin, asepsisääntöjen ja antiseptisten aineiden noudattamiseen haavojen ja hankaumien hoidossa, pustulaaristen sairauksien ehkäisyssä ja hoidossa, karies, streptokokki-infektioita. Yksilöllinen ennaltaehkäisy on henkilökohtaisen hygienian ylläpitäminen ja ihovaurioiden oikea-aikainen hoito desinfiointiaineilla.

Erysipelas. Syyt, oireet, patologian hoito.

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Tilastot ja tosiasiat

Erysipelas sijoittuu neljänneksi tartuntatautien joukossa, toiseksi vain hengitystie- ja suolistosairaudet sekä hepatiitti. Ilmaantuvuus on 12-20 tapausta 10 000 asukasta kohden. Potilaiden määrä lisääntyy kesällä ja syksyllä.

Relapsien määrä viimeisten 20 vuoden aikana on kasvanut 25%. 10%: lla ihmisistä toistuva episodi erysipelasta tapahtuu 6 kuukauden kuluessa, 30%: ssa 3 vuoden aikana. Toistuvat erysipelat 10%: ssa tapauksista päättyvät lymfostaasiin ja elefantiaasiin.

Lääkärit huomaavat hälyttävän kehityksen. Jos 70-luvulla vakavien erysipelien lukumäärä ei ylittänyt 30%, tällaisista tapauksista on nykyään yli 80%. Samalla lievempien muotojen määrä on vähentynyt, ja kuumejakso kestää nyt kauemmin.

30% erysipelas-tapauksista liittyy veren ja imusolujen heikentymiseen alaraajoissa, suonikohjuissa ja lymfaattisen vajaatoiminnan tromboflebiitissa.

Tulehduksen aiheuttamien komplikaatioiden aiheuttama kuolleisuus (sepsis, gangreeni, keuhkokuume) on 5%.

Kuka useammin kärsii erysipelasta?

• Sairaus vaikuttaa kaikkien ikäryhmien ihmisiin. Suurin osa potilaista (yli 60%) on yli 50-vuotiaita naisia.
• Vauvoissa, joilla on streptokokki napanuorassa, on erysipeliä.
• On näyttöä siitä, että kolmannen veriryhmän ihmiset ovat alttiimpia kasvoille.
• Erysipelas on sivistyneiden maiden tauti. Afrikan mantereella ja Etelä-Aasiassa ihmiset sairastuvat hyvin harvoin.

Erysipelas esiintyy vain ihmisillä, joilla on heikentynyt immuniteetti, heikkenee stressi tai krooniset sairaudet. Tutkimukset ovat osoittaneet, että taudin kehittymiseen liittyy immuunijärjestelmän riittämätön vaste streptokoksiin, joka tulee kehoon. Immuunisolujen tasapaino on häiriintynyt: T-lymfosyyttien ja immunoglobuliinien A, M, G määrä vähenee, mutta immunoglobuliinin E ylimäärää syntyy, ja tässä tilanteessa potilaalla on allergia.

Kun oireet ovat suotuisat ja hoito viidennessä päivässä, oireet häviävät. Täysi toipuminen tapahtuu 10–14 päivän kuluessa.

Mielenkiintoista on, että perinteiset paranijat hoitavat menestyksekkäästi erysipelaksia, vaikka ne ovat tartuntatauti. Pätevät lääkärit tunnustavat tämän tosiasian, mutta sillä edellytyksellä, että perinteiset menetelmät voivat käsitellä vain mutkattomia kasvoja. Perinteinen lääketiede selittää tämän ilmiön sillä, että salaliitot ovat eräänlainen psykoterapia, joka lievittää stressiä - yksi tekijöistä eryssipelien kehityksessä.

Ihon rakenne ja immuunijärjestelmän työ

Iho on monimutkainen monikerroksinen elin, joka suojaa kehoa ympäristötekijöiltä: mikro-organismit, lämpötilan vaihtelut, kemikaalit, säteily. Lisäksi iho suorittaa muita toimintoja: kaasunvaihto, hengitys, termoregulointi, toksiinien vapautuminen.

Ihon rakenne:

1. Epidermi - ihon pintakerros. Epidermin stratum corneum - epidermiksen rakeistetut solut, peitetty ohuella sebumkerroksella. Se on luotettava suoja patogeenisiä bakteereja ja kemikaaleja vastaan. Sarveiskerroksen alla on vielä neljä kerrosta ihoa: kiiltävä, rakeinen, piikikäs ja perus. He ovat vastuussa ihon uudistumisesta ja pienten vammojen paranemisesta.
   
2. Varsinainen iho tai iho on kerros, joka on ihon alla. Hän kärsii eniten erysipelasta. Dermissä sijaitsevat:
   • veren ja imusolmukkeiden t
   • hiki ja talirauhaset,
   • Hiusten laukut, joissa on karvatupet;
   • sidekudoksen ja sileän lihaksen kuidut.
3. Subkutaaninen rasvakudos. Se sijaitsee syvemmällä kuin iho. Se on löyhästi sijaitsevia sidekudoskuituja ja rasvasolujen kertyminen niiden välillä.

Ihon pinta ei ole steriili. Se asuu bakteereilla, ystävällinen henkilö. Nämä mikro-organismit eivät salli sellaisten patogeenisten bakteerien kasvattamista, jotka osuvat ihoon ja kuolevat aiheuttamatta sairautta.

Immuunijärjestelmän työ

Immuunijärjestelmä on kudos- ja elinjärjestelmä, joka on suunniteltu suojaamaan kehoa bakteereilta, viruksilta, loisista, toksiineista ja mutatoiduista soluistaan, jotka voivat aiheuttaa kasvaimia. Immuunijärjestelmä on vastuussa suojelemisesta mikro-organismeja vastaan, korvaten ikääntyneitä kehon soluja ja parantavia haavoja.

Immuunijärjestelmä sisältää:

1. Elimet: luuydin, kateenkorva, risat, perna, Peyerin laastarit suolistossa, imusolmukkeet ja imusolmukkeet,
2. Immuunisolut: lymfosyytit, leukosyytit, fagosyytit, mastosolut, eosinofiilit, luonnolliset tappajat. Uskotaan, että näiden solujen kokonaispaino saavuttaa 10% kehon painosta.
3. Proteiinimolekyylit - vasta-aineiden on havaittava ja tuhottava vihollinen. Ne eroavat rakenteesta ja toiminnasta: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Kemikaalit: lysotsyymi, kloorivetyhappo, rasvahapot, eikosanoidit, sytokiinit. Ystävälliset mikro-organismit (kaupalliset mikrobit), ihon, limakalvojen, suolien kolonisoinnin. Niiden tehtävänä on estää patogeenisten bakteerien kasvua.

Mieti, miten immuunijärjestelmä toimii, kun streptokokki tulee kehoon:

1. Lymfosyytit tai niiden reseptorit - immunoglobuliinit - tunnistavat bakteerin.
2. T-auttaja-solut reagoivat bakteerien läsnäoloon. He jakavat aktiivisesti sytokiinit, erittävät niitä.
3. Sytokiinit aktivoivat leukosyyttien, nimittäin fagosyyttien ja T-tappajien, työn, jotka on suunniteltu tappamaan bakteerit.
4. B-solut tuottavat tähän organismiin spesifisiä vasta-aineita, jotka neutraloivat vieraita hiukkasia (tuhoutuneiden bakteerien alueet, niiden toksiinit). Sen jälkeen fagosyytit absorboivat ne.
5. Taudin voittamisen jälkeen erityiset T-lymfosyytit muistavat vihollisen DNA: staan. Kun immuunijärjestelmä otetaan uudelleen käyttöön elimistöön, se aktivoituu nopeasti ennen taudin kehittymistä.

Syyt erysipelas

Streptococcus

Streptokokit ovat pallomaisia ​​bakteereja, jotka ovat luonteeltaan hyvin elinvoimaisia. Mutta samaan aikaan he eivät siedä lämpöä hyvin. Esimerkiksi nämä bakteerit eivät kasva 45 asteen lämpötilassa. Tähän liittyy pieniä erysipelas-esiintymistiheyksiä trooppisissa maissa.

Erysipelas aiheuttaa yhden bakteerilajin, beeta-hemolyyttisen streptokokkiryhmän A. Se on kaikkein vaarallisinta koko streptokokkien perheelle.

Jos streptokokki joutuu ihmiskehoon heikentyneellä immuunijärjestelmällä, on olemassa erysipelas, angina, scarlet fever, reuma, myokardiitti, glomerulonefriitti.

Jos streptokokki tulee ihmisen kehoon, jolla on riittävän vahva koskemattomuus, niin siitä voi tulla kantaja. Streptokokin kuljettaminen tapahtuu 15%: lla väestöstä. Streptococcus on osa mikroflooraa, se elää nenä- ja limakalvon limakalvoilla aiheuttamatta sairauksia.

Erysipelas-infektioiden lähde voi olla kantajia ja potilaita, joilla on mikä tahansa streptokokki-infektio. Taudin aiheuttaja välittyy kosketuksen, kotitaloustuotteiden, likaisen käden ja ilmassa olevien pisaroiden kautta.

Streptokokit ovat vaarallisia, koska ne vapauttavat toksiineja ja entsyymejä: streptolysiini O, hyaluronidaasi, nadaz, pyrogeeniset eksotoksiinit.

Miten streptokokit ja niiden toksiinit vaikuttavat kehoon:

• Tuhoa (hajota) ihmiskehon solut;
• Stimuloida T-lymfosyyttejä ja endoteelisoluja tuottamaan liiallista määrää sytokiinejä - aineita, jotka laukaisevat kehon tulehdusreaktion. Sen ilmenemismuodot: vakava kuume ja veren virtaus leesioon, kipu;
• Vähennä anti-streptokokkivasta-aineiden määrää seerumissa, joka häiritsee immuunijärjestelmää taistelemaan taudista;
• Tuhoa hilauriovihappo, joka on sidekudoksen perusta. Tämä ominaisuus auttaa patogeeniä leviämään kehoon;
• Leukosyytit vaikuttavat immuunisoluihin, häiritsemällä niiden kykyä bakteerien fagosytoosiin (sulkeutumiseen ja ruoansulatukseen);
• Estä bakteerien torjuntaan tarvittavien vasta-aineiden tuotanto
• Immuunivaskulaarinen sairaus. Myrkyt aiheuttavat riittämätöntä immuunivastetta. Immuunisolut ottavat verisuonten seinät bakteereille ja hyökkäävät heitä vastaan. Muut kehon kudokset kärsivät immuuni-aggressiosta: nivelistä, sydämen venttiileistä.
• Aiheuttaa verisuonten laajenemista ja lisätä niiden läpäisevyyttä. Verisuonien seinät menettävät paljon nestettä, mikä johtaa kudosten turvotukseen.

Streptokokit ovat erittäin haihtuvia, joten lymfosyytit ja vasta-aineet eivät voi "muistaa" niitä ja tarjota immuniteettia. Tämä bakteerien ominaisuus aiheuttaa usein streptokokkitartunnan toistumista.

Ihon ominaisuudet

1. Ihon vaurioituminen:
   
   • eläinten ja hyönteisten puremat;
   • leikkaukset ja hankaukset;
   • haavaumat ja imeytymät;
   • napanuorasta vastasyntyneissä;
   • laskimo katetreja ja injektiokohtia.
   
   Ihon vaurio voi olla streptokokin yhdyskäytävä. Bakteerit tunkeutuvat ihon syviin kerroksiin ja lisääntyvät imusolmukkeissa. Ne vapauttavat toksiinia verenkiertoon ja myrkyttävät kehoa. Kaikki erysipelas-ilmentymät ovat kehon vaste bakteerien ja niiden toksiinien läsnäololle.
   
2. Työperäiset vaarat:
   • kemiallinen kosketus ihon kanssa;
   • usein saastuminen;
   • yllään kumia vaatteita ja kenkiä.
   Tällaiset tekijät liittyvät kaivostyöntekijöiden, kuljettajien, mekaniikan, maataloustyöntekijöiden, metallurgian ja kemianteollisuuden työntekijöiden ammatteihin.
   
3. Viruksen ihovauriot:
   • herpes;
   • vyöruusu;
   • kanarokko.
   Nämä infektiot vähentävät immuniteettia ja aiheuttavat ihottumaa iholla nestemäisten läpipainopakkausten muodossa. Niiden avaamisen jälkeen bakteerit pääsevät helposti ihoon;
   
4. Krooninen ihottuma ja muut ihovauriot:
   • ekseema,
   • atooppinen ihottuma,
   • psoriaasi,
   • atooppinen ihottuma;
   • nokkosihottuma;
   • kosketusihottuma.
   Nämä sairaudet ovat luonteeltaan allergisia. Immuniteetin solut hyökkäävät epidermiin, mikä vähentää paikallista immuniteettia ja aiheuttaa turvotusta. Jos bakteerit tunkeutuvat naarmuihin ja naarmuihin, ne lisääntyvät nopeasti allergeenisessa ihossa;
   
5. Myrkylliset ihovauriot:

• kiehua;
• ajospahka;
• follikuliitti.

Jos talirauhasen tulehdus johtuu streptokokista, itse bakteerit tai puristamisen jälkeen paise tunkeutuu ympäröiviin kudoksiin ja imusolmukkeisiin. Siellä he alkavat lisääntyä ja vapauttaa toksiineja;

Verenkierron ja imusolujen rikkominen:

• tromboflebiitti;
• suonikohjuja;
• lymfaattista vajaatoimintaa.

Veren vajaatoiminta veren ja imusolmukkeiden vaurioitumisen yhteydessä aiheuttaa hapen nälkää ja ravitsemuksellisia puutteita ympäröivällä alueella. Se vähentää immuniteettia ja tekee ihosta alttiita infektioille. Lisäksi imusolmukkeiden stagnaatio astioissa edistää streptokokin lisääntymistä;

arvet:

• post-traumaattinen stressi;
• leikkauksen jälkeen.

Keloidiarvojen kudos koostuu epidermiksen erottamattomista soluista, joita keho havaitsee vieraaksi ja hyökkää. Lisäksi arpikudos on heikentynyt verenkierto, joten siitä tulee hyvä kasvatusaine streptokokille;

Jalka- ja päänahan sieni-sairaudet. Sieni-taudit rikkovat ihon koskemattomuutta, eikä se kykene suorittamaan suojaavaa toimintoa. Bakteerit tunkeutuvat helposti halkeamiin interdigitaalisissa taittumissa, mikä aiheuttaa alaraajan tulehdusta;

Ylempien hengitysteiden ja silmien sairauksien komplikaatiot:

• nuha;
• otiitti-media;
• sidekalvotulehdus.

On olemassa vaara, että streptokokki leviää verenkierron läpi ihon imusolmukkeisiin. Tässä tapauksessa kasvojen ja päänahan kohdalla esiintyy useimmiten erysipelatista tulehdusta, mutta se voi näkyä muilla kehon osilla, varsinkin kun verenkierto on heikentynyt;

Vaatteet, jotka vahingoittavat ihoa ja heikentävät verenkiertoa.

Tiukka alusvaatteet, tiukat farkut rikkovat veren liikkumista alusten läpi. Vähäiset hankaukset, jotka tapahtuvat sauman kitkan aikana iholle, edistävät bakteerien tunkeutumista siihen. Jos vaatteet on valmistettu synteettisistä materiaaleista, se ei ime kosteutta ja syntyy kasvihuoneilmiötä. Tällaiset olosuhteet ovat suotuisia streptokokkien lisääntymiselle.

tila immuniteetti

Streptococcus on hyvin yleinen ympäristössä, ja jokainen ihminen kohtaa sen päivittäin. 15-20%: ssa väestöstä hän elää jatkuvasti mandeleissa, nilkoissa, syvissä hampaissa. Mutta jos immuunijärjestelmä pystyy hillitsemään bakteerien lisääntymistä, tauti ei kehitty. Kun jotain heikentää kehon puolustusta, bakteerit lisääntyvät ja streptokokki-infektio alkaa.

Tekijät, jotka estävät kehon immuunivastetta:

1. Huumeiden vastaanottaminen tukahduttaa koskemattomuuden:
   • steroidihormonit;
   • sytostaatit;
   • kemoterapian lääkkeitä.
2. Metaboliset häiriöt:
   • diabetes;
   • munuaisten vajaatoiminta;
   • maksakirroosi;
   • kilpirauhasen vajaatoiminta.
3. Veren koostumuksen muutoksiin liittyvät sairaudet:
   • ateroskleroosi;
   • anemia;
   • kohonnut kolesteroli.
4. Immuunijärjestelmän sairaudet
   • AIDS;
   • hypersytokinemian;
   • vakava yhdistetty immuunipuutos.
5. Pahanlaatuiset kasvaimet
   
6. ENT-elinten krooniset sairaudet:
   • sinuiitti;
   • sinuiitti;
   • tonsilliitti;
   • korvatulehduksia.
7. Tämän seurauksena uupumus
   • unen puute;
   • aliravitsemus;
   • stressi;
   • vitamiinin puutos.
8. Huonot tavat
   • alkoholismi;
   • huumeriippuvuus;
   • tupakointia.
9. Hypotermia.

Yhteenvetona: erysipelaksen kehittämiseksi tarvitaan hävittämistoimia:

• sisäänkäynnin portti infektiolle - ihovauriot;
• veren ja imusolmukkeen heikentyminen;
• yleinen koskemattomuus;
• yliherkkyys streptokokki-antigeeneille (toksiinit ja soluseinämän hiukkaset).

Millä alueilla erysipelas kehittyy useammin?

1. Osuudella. Erysipelat jalkoilla voivat olla seurausta jalkojen sieni-infektiosta, callusesista, vammoista. Streptokokit tunkeutuvat ihovaurioiden läpi ja lisääntyvät alaraajan imusolmukkeissa. Eryssipelien kehittymistä edistävät verenkiertohäiriöt aiheuttavat sairaudet: ateroskleroosi obliteraanit, tromboflebiitti, suonikohjut.
2. Käsi. Erysipeliä esiintyy 20–35-vuotiailla miehillä laskimonsisäisen huumeiden käytön vuoksi. Streptokokit tunkeutuvat ihovaurioihin injektiokohdassa. Naisilla sairaus liittyy rintojen ja imusolmukkeiden poistamiseen kädessä.
3. Kasvot. Streptokokki-sidekalvotulehdus kehittyy kiertoradan ympärille. Kun otiitti on tulehtunut ihokalvon, päänahan ja kaulan iho. Nenän ja poskien (kuten perhonen) tunne liittyy streptokokki-infektioon poskionteloissa tai furuncleissa. Erysipelasilla on aina vakava kipu ja turvotus.
4. Torso. Erysipeliä esiintyy kirurgisten ompeleiden ympärillä, kun potilaat eivät noudata aseptista tai lääkintähenkilöstöä. Vastasyntyneillä streptokokki voi tunkeutua napanuoraan. Tässä tapauksessa erysipelas on hyvin vaikeaa.
5. Välilihan. Peräaukon ympärillä oleva alue, kivespussi (miehillä) ja labia majora (naiset). Erysipelas esiintyy naarmujen, vaippojen ihottumien, naarmujen paikassa. Erityisesti vakavat muodot, joissa on sisäisiä sukupuolielimiä, esiintyvät työssä olevilla naisilla.

Oireita erysipelas, valokuva.

Erysipelas alkaa hyvin. Pääsääntöisesti henkilö voi jopa osoittaa ajan, jolloin sairauden ensimmäiset oireet ilmestyivät.

Yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen

1. vakavia vilunväristykset, jotka kirjaimellisesti ravistavat kehoa;
2. lämpötilan nousu 38-40 asteeseen, kuume kestää 5-10 päivää;
3. mahdolliset kouristukset, deliirium ja tajunnan pilvistyminen;
4. vaikea heikkous, huimaus;
5. pahoinvointi, joskus oksentelu;
6. lihas- ja nivelkipu.

Yleisen myrkytyksen oireet - seuraus bakteerien erittämän ensimmäisen toksiinien aallon vapautumisesta veressä. Nämä aineet myrkyttävät kehoa, erityisesti vaikuttavat hermosoluihin ja aivokalvoihin.

Ihon punoitus. Ihon muutokset näkyvät 10-20 tuntia sairauden alkamisen jälkeen. Vaikutusalueella on yhtenäinen, kirkas punainen väri. Punoituksen kehittyminen liittyy veren kapillaarien paikalliseen laajentumiseen, joka ilmenee stafylokokki-toksiinin vaikutuksesta. Punoitus katoaa 7-14 päivän kuluttua. Sen sijasta skaalaus tapahtuu. Epidermissä olevat bakteerisolut hylkäävät tämän.

Roller. Tulehdus rajoittaa terveellisen ihon yläpuolella oleva rulla. Tässä asemassa streptokokit ovat aktiivisimpia, joten tulehduksen merkit ovat tässä voimakkaimmat: turvotus, kipu, kuume.

Tulehduksen painopiste kasvaa nopeasti. Streptokokit lisääntyvät ja tarttuvat uuteen ihoon.

Tulehduksen epätasaiset reunat. Niillä on liekit tai maantieteellinen kartta. Tämä on osoitus siitä, miten stafylokokit tunkeutuvat terveeseen ihoon.

Kipu, polttaminen, jäykkyys ja jännitys, erityisesti reuna-alueella. Arkuus kasvaa palpoitumisen myötä. Kivulias tunne johtuu ihon hermopäätteiden ärsytyksestä toksiinien avulla ja puristamalla ihon turvotuksesta.

Ihon turvotus. Bakteerien toksiinit tekevät verisuonten seinät helposti läpäiseviksi. Veren nestemäinen komponentti (plasma) kulkee niiden läpi. Se läpäisee ihoalueen, joka kerääntyy solujen välillä. Nestemäisen ihon kerääntymisen vuoksi paistaa, mutta sen pinta on ehjä.

Lisääntyneet alueelliset imusolmukkeet. Usein solmut ovat kivuliaita, juotettuja ihoon, mikä osoittaa niiden tulehduksen. Staphylococcus lisääntyy imusolmukkeissa ja leviää imusolmukkeiden läpi. Imusolmukkeet suodattavat imusolmukkeita, ansaitsevat bakteereja ja tekevät työtä tukahduttaakseen tartunnan.

Erysipelaksen monimutkaiset muodot.

Punoitetun turvon taustalla saattaa esiintyä:

• Verenvuoto on seurausta verisuonten vaurioitumisesta ja veren vapautumisesta solunulkoiseen tilaan (erytemaattinen ja hemorraginen muoto);
• Kuplat täynnä selkeää sisältöä. Ensimmäiset päivät ovat pieniä, mutta voivat kasvaa ja sulautua toisiinsa (erythematous-bullous-muoto).
• Kuplat täynnä veristä tai kurjaa sisältöä, jota ympäröi verenvuoto (bullous-hemorraginen muoto).

Tällaiset muodot ovat vakavampia ja aiheuttavat usein taudin toistumista. Erysipelin toistuvat ilmenemismuodot voivat näkyä samassa paikassa tai muilla ihon alueilla.

Diagnoosi erysipelas

Minkä lääkärin pitäisi ottaa yhteyttä, jos ilmenee erysipelan oireita?

Kun ensimmäiset taudin merkit näkyvät iholla, he kääntyvät ihotautilääkäriin. Hän diagnosoi ja tarvittaessa viittaa muihin erikoislääkäreiden hoitoon osallistuviin asiantuntijoihin: tartuntatautien asiantuntija, yleislääkäri, kirurgi, immunologi.

Vastaanotossa lääkäriltä

haastattelu

Tehokkaan hoidon diagnosoimiseksi ja määrittelemiseksi erikoislääkärin on erotettava erysipelat muista sairauksista, joilla on samanlaisia ​​oireita: paise, flegoni, tromboflebiitti.

Lääkäri kysyy seuraavaa: Lääkäri esittää seuraavat kysymykset:

• Kuinka kauan ensimmäiset oireet näkyivät?
• Oliko sairauden puhkeaminen akuutti vai oireet kehittyivät vähitellen? Milloin iho ilmestyi ennen lämpötilan nousua tai sen jälkeen?
• Kuinka nopeasti tulehdus leviää?
• Mitä tunteita syntyy tappion paikassa?
• Kuinka vakava on myrkytys, onko yleinen heikkous, päänsärky, vilunväristykset, pahoinvointi?
• Onko lämpötila kohonnut?

Tarkistaminen tappion edessä.

Tutkimuksessa lääkäri tunnistaa erysipelas: n tunnusmerkit:

• iho on kuuma, tiheä, sileä;
• punoitus on tasainen, verenvuodot ja rakkulat ovat mahdollisia sen taustalla;
• kiristetyt reunat on määritelty selkeästi, niissä on reunarulla;
• ihon pinta on puhdas, ei peitetty kyhmyillä, kuorilla ja ihon mittakaavoilla;
• kipu palpaatiossa, vakavan kivun puuttuminen levossa;
• kiput ovat pääasiassa tulehduskeskuksen reunaa pitkin, keskellä iho on vähemmän kivulias;
• läheiset imusolmukkeet ovat laajentuneet, juotettu iholle ja tuskalliset. Imusolmukkeista tulehtuneeseen alueeseen ulottuu vaaleanpunainen polku lymfin kulkua pitkin - tulehtunut imusolmuke;

Yleinen verikoe erysipelalle:

• T-lymfosyyttien kokonais- ja suhteellinen määrä, joka osoittaa immuunijärjestelmän tukahduttamista streptokokkeilla;
• Lisääntynyt erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus (erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus) on todiste tulehdusprosessista;
• lisääntynyt neutrofiilien määrä, mikä osoittaa allergisen reaktion.

Milloin bakteeritutkimus on määrätty erysipeloille?

Erysipelasissa on määrätty bakteeritutkimus sen määrittämiseksi, mikä taudinaiheuttaja on aiheuttanut taudin ja mihin antibiooteihin se on herkin. Näiden tietojen pitäisi auttaa lääkäriä valitsemaan tehokkain hoito.

Käytännössä tällainen tutkimus ei kuitenkaan ole informatiivinen. Vain 25 prosentissa tapauksista patogeeni voidaan muodostaa. Lääkärit osoittavat tämän siihen, että antibioottihoito lopettaa nopeasti streptokokin kasvun. Useat tiedemiehet uskovat, että bakteeritutkimus erysipeloille on epäkäytännöllistä.

Materiaali bakteriologista tutkimusta varten kudoksessa, joka on otettu siinä tapauksessa, että diagnoosin asennuksessa on vaikeuksia. Tutki haavojen ja haavaumien sisältöä. Tällöin tulipesään lisätään puhdas lasi ja saadaan jäljennös, joka sisältää bakteerit, joita tutkitaan mikroskoopilla. Bakteerien ominaisuuksien ja niiden antibioottien herkkyyden tutkimiseksi syntynyt materiaali kasvatetaan erityisillä ravintoaineilla.

Kasvohoito

Miten parantaa koskemattomuutta?

Hoidettaessa erysipeliä on erittäin tärkeää lisätä koskemattomuutta. Jos näin ei tapahdu, tauti palaa uudestaan ​​ja uudestaan. Ja jokainen myöhempi erysipelin tapaus on vaikeampaa, on vaikeampaa hoitaa ja aiheuttaa komplikaatioita useammin, mikä voi johtaa vammaisuuteen.

1. Tunnista kehon heikentävät krooniset infektiot. Infektioiden torjumiseksi sinun on suoritettava antibioottihoito.
2. Palauta normaali mikrofloora - maitotuotteiden päivittäinen käyttö. Mitä lyhyempi niiden säilyvyysaika on, sitä enemmän ne sisältävät eläviä laktobakteerejä, jotka eivät salli streptokokkien lisääntymistä.
3. Alkalinen kivennäisvesi auttaa poistamaan myrkkyjä kehosta ja poistamaan myrkytyksen oireet. On tarpeen juoda niitä pieninä annoksina 2-3 sipsiä koko päivän ajan. Kuumeessa on käytettävä vähintään 3 litraa nestettä.
4. Helposti rinnastettavat proteiinit: vähärasvainen liha, juusto, kala ja äyriäiset. On suositeltavaa käyttää niitä keitettyyn tai haudutettuun muotoon. Elimistössä tarvitaan proteiineja vasta-aineiden muodostamiseksi streptokokkien torjumiseksi.
5. Rasvat auttavat ihoa elpymään nopeammin. Terveitä rasvoja löytyy kasviöljyistä, kaloista, pähkinöistä ja siemenistä.
6. Vihannekset, hedelmät ja marjat: erityisesti porkkanat, päärynät, omenat, vadelmat, karpalot, herukat. Nämä tuotteet sisältävät kaliumia, magnesiumia, fosforia, rautaa ja vitamiinikompleksia immuunijärjestelmän vahvistamiseksi.
7. Anemian torjuminen. Veren alentuneella hemoglobiiniarvolla on huono vaikutus immuniteettiin. Tässä tilanteessa auttavat rautavalmisteet, hematogeeni, omenat, kaki.
8. Immuunijärjestelmän vahvistaminen. Yhden kuukauden, 2 kertaa vuodessa, on suositeltavaa ottaa luonnollisia valmisteita immuniteetin stimuloimiseksi: echinacea, ginseng, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, pantocrinum. Muut pehmeät immunomodulaattorit ovat myös tehokkaita: immunofaani, licopidi.
9. Tuore hunaja ja perga - nämä mehiläistuotteet ovat runsaasti entsyymejä ja kemiallisia elementtejä, jotka ovat tarpeen terveyden edistämiseksi.
10. Ongelma-alueiden UV-säteilytys 2 kertaa vuodessa. Auringonottoa on annosteltava 15 minuutissa päivässä. Päivittäinen päivä päivässä viettää 5-10 minuuttia. Auringonpolttama voi aiheuttaa erysipelaksen uusiutumisen. Voit käydä läpi UVA: n ja minkä tahansa klinikan fyysisen huoneen. Tässä tapauksessa lääkäri määrää annoksen.
11. Fyysinen kuormitus. Päivittäin raikkaassa ilmassa. 40-60 minuutin päivittäinen kävely 6 kertaa viikossa tarjoaa normaalia liikuntaa. 2-3 kertaa viikossa on toivottavaa tehdä voimistelua. Hyvä jooga auttaa. Se auttaa parantamaan immuniteettia, vastustuskykyä stressiin ja parantamaan verenkiertoa.
12. Terveellinen uni auttaa nuorentamaan. Varattu lepoon vähintään 8 tuntia päivässä.
13. Älä anna ylityön, hypotermian, ylikuumenemisen, pitkittyneen hermoston jännityksen. Tällaiset tilanteet vähentävät kehon suojaominaisuuksia.
14. Ei suositella:
    • alkoholi ja savukkeet;
    • kofeiinia sisältävät tuotteet: kahvi, kola, suklaa;
    • mausteinen ja suolainen ruoka.