Jalka- tauti - kuvat, oireet ja hoito

Erysipelas on hemolyyttisten streptokokkien aiheuttama tartuntatauti. Tulehdus ja epämuodostumat vaikuttavat selvästi määriteltyyn ihon alueeseen, johon liittyy kuume ja kehon myrkytys.

Koska A-ryhmän streptokokkien toimintaa pidetään tärkeimpänä syynä siihen, miksi ihminen kehittyy erysipelaa (katso kuva), tehokkain hoito perustuu penisilliinien ja muiden antibakteeristen lääkkeiden käyttöön.

syitä

Miksi jalalla on erysipeliä ja mikä se on? Erysipelaksen pääasiallinen syy on streptokokki, joka tulee verenkiertoon ihon vahingoittumisen, hankausten, mikrotrumien seurauksena. Hypotermia ja stressi, liiallinen parkitus myös vaikuttavat.

Niistä tekijöistä, jotka voivat johtaa erysipelan kehittymiseen, tärkeä paikka on stressissä ja jatkuvassa ylikuormituksessa, sekä emotionaalisesti että fyysisesti. Loput määrittävät tekijät ovat:

• terävät lämpötila laskee (lämpötilan lasku ja nousu);
• ihon vaurioituminen (naarmut, puremat, piikit, halkeamat, vaipan ihottuma jne.);
• liiallinen parkitus;
• erilaisia ​​mustelmia ja muita vammoja.

Suurimmassa osassa tapauksia erysipelas kehittyy käsissä ja jaloissa (jaloissa, jaloissa); tulehdus esiintyy paljon harvemmin pään ja kasvojen kohdalla, tulehdusta nivusissa (perineum, sukuelimet) ja kehossa (vatsa, kylki) pidetään harvinaisimpina. Myös limakalvot voivat vaikuttaa.

Onko tauti tarttuva jalan päällä?

Ihottuma on tarttuva tauti, koska sen pääasiallinen syy on infektio, joka siirtyy turvallisesti yhdeltä henkilöltä toiselle.

Kun työskentelet potilaan kanssa (tulehduskohteen hoito, lääketieteelliset toimenpiteet), on suositeltavaa käyttää käsineitä, kun kosketus on tehty, pese kädet huolellisesti saippualla. Streptokokin aiheuttamien sairauksien pääasiallinen lähde on aina sairas.

luokitus

Vaurion luonteesta riippuen erysipelas esiintyy seuraavasti:

• Bullous-muoto - ihon pinnalla on rakkoja, joissa on seroosi-eksudaatti. Tämän muodon äärimmäinen aste on nekroottisten muutosten esiintyminen - ihosolut kuolevat ja käytännöllisesti katsoen eivät regeneroidu kärsivällä alueella.
• Verenvuotomuodot - vaurion kohdalla alukset tulevat läpäiseviksi ja mustelmien muodostuminen on mahdollista.
• Erytaattinen muoto - johtava oire on ihon punoitus ja turvotus.

Erysipelaksen oikean hoidon määrittämiseksi on tarpeen määrittää tarkasti taudin vakavuus ja sen kulun luonne.

oireet

Erysipelasin inkubointiaika on useita tunteja 3-4 päivään. Patologian lääkärit luokitellaan seuraavasti:

• vakavuuden mukaan - lievä, keskivaikea ja vaikea vaihe
• kurssin luonteen mukaan - erytemaattinen, bulloosinen, erythematous-bullous ja erythematous-hemorraginen muoto;
• lokalisointi - paikallinen (yhdessä kehon alueella), yleinen, metastaattinen leesio.

Inkubointiajan jälkeen potilaalla on oireita erysipelasta jalalla, mukaan lukien yleinen heikkous, väsymys ja huonovointisuus. Tämän jälkeen lämpötila nousee yhtäkkiä, ja vilunväristykset ja päänsärky näkyvät. Erysipelaksen ensimmäisiä tunteja tuntee hyvin korkea lämpötila, joka voi nousta neljäkymmentä astetta. On myös lihaskipua jaloissa ja alaselässä, henkilöllä on kipua nivelissä.

Tyypillinen tulehdusprosessin piirre on vaikutusalueiden, kuten liekkien, kirkkaan punainen väri. Selkeästi merkittyjen reunojen korkeus on kehällä - niin sanottu tulehdusseinä.

Monimutkaisempi muoto - erythematous-bullous. Tällöin taudin ensimmäisessä tai kolmannessa päivässä muodostuu kuplia muodostaen selkeän nesteen taudin keskipisteeseen. He puhkesivat, muodostavat kuoria. Edullinen hoito johtaa nuorten ihon paranemiseen ja muodostumiseen sen häviämisen jälkeen. Muuten voi esiintyä haavaumia tai eroosioita.

Rozhnan jalka: kuva alkuvaiheesta

Tarjoamme yksityiskohtaisia ​​valokuvia katsomalla, miten tämä sairaus näyttää alkuvaiheessa eikä vain.

Miten hoitaa erysipelas?

Jos puhumme lievästä vakavuudesta, niin kotona on riittävästi hoitoa. Mutta vakavissa ja laiminlyötyissä tapauksissa ei voida tehdä ilman sairaalahoitoa kirurgisessa osastossa.

Tehokkain hoito erysipeloille jalkojen sisällä sisältää välttämättä antibioottien määräämisen. Jotta lääkärin vaikutus olisi mahdollisimman suuri, lääkärin on ensin selvitettävä tehokkain niistä kussakin yksittäistapauksessa. Voit tehdä tämän menemällä historiaan.

Useimmissa tapauksissa käytetään seuraavia lääkkeitä:

• linkomysiini;
• penisilliiniä;
• kloramfenikoli;
• erytromysiini;
• Tetrasykliiniä.

Antibioottien lisäksi lääkehoito sisältää muita käyttötarkoituksia.

1. Taudin lievittämiseksi ja oireiden hoitamiseksi käytetään antipyreettisiä, diureettisia ja verisuonitautia.
2. Keinot, jotka vähentävät verisuonten läpäisevyyttä - niiden vastaanotto on myös tarpeen joissakin tapauksissa.
3. Tapauksissa, joissa myrkytys vaikeuttaa taudin vakavaa kulkua, terveydelle taistelussa käytetään detoksifiointiaineita, kuten reopolyglusiinia ja / tai glukoosiliuosta.
4. Ryhmien A, B, C jne. Vitamiinit,
5. Tulehduskipulääkkeet.

Kryoterapiaa ja fysioterapiaa osoitetaan myös potilaille, joilla on erysipeli: paikallinen ultraviolettisäteily (UVR), altistuminen suurtaajuusvirralle (UHF), altistuminen sähkövirran heikkoille päästöille, laserterapia infrapunavalossa.

näkymät

Taudin ennuste on ehdollisesti suotuisa, riittävän ajoissa tapahtuva hoito on suuri todennäköisyys täydelliseen parannukseen ja työkyvyn palauttamiseen. Joissakin tapauksissa (jopa kolmasosa) sairauden toistuvien muotojen muodostuminen on mahdollista, mikä on paljon huonompi hoidettavissa.

komplikaatioita

Jos sitä ei aloiteta hoidon aikana tai se ei ole täysin toteutettu, tauti voi aiheuttaa tiettyjä seurauksia, jotka edellyttävät lisähoitoa:

1. Turvotus ja lymfostaasi jalalla, mikä johtaa elefantiaan ja aliravitsemukseen kudoksissa.
2. Jos saat lisäinfektiota, voi esiintyä paiseita, flegmonia ja sepsis.
3. Heikentynyt tai vanhempi henkilö voi häiritä sydämen, verisuonten, munuais- ten, keuhkokuumeen ja kolangiitin toimintaa.
4. Pinnalla sijaitsevat laskimot - tromboflebiitti, flebiitti ja periplebiitti. Keuhkoembolia voi puolestaan ​​olla tromboflebiitin komplikaatio.
5. Eroosiot ja haavaumat, jotka eivät paranna pitkään.
6. Nekroosi, verenvuodon perusteella.

Erysipelas aiheuttaa

Sana kasvot johdetaan ranskankielisestä sanasta rouge, mikä tarkoittaa punaista.
Infektiivisen patologian modernin rakenteen mukaan erysipelas on neljännellä sijalla - akuuttien hengitystie- ja suolistosairauksien, viruksen hepatiitin jälkeen - se on erityisen usein rekisteröity vanhemmissa ikäryhmissä. Vuodesta 20–30-vuotiaille, jotka ovat pääasiassa miehiä, joiden ammatillinen toiminta liittyy usein mikrotraumaan ja ihon saastumiseen sekä äkillisiin lämpötilan muutoksiin. Nämä ovat kuljettajia, kuljettajia, rakentajia, sotilaallisia jne. Vanhemmassa ikäryhmässä suurin osa potilaista on naisia. Erysipelas esiintyy yleensä jaloissa ja käsivarsissa, harvemmin kasvoilla, harvemmin kehossa, perineumissa ja sukupuolielimissä. Kaikki nämä tulehdukset ovat selvästi muiden nähtävissä ja aiheuttavat potilaan tunteen akuutista psykologisesta epämukavuudesta.

Sairauden syy

Taudin syy on streptokokin tunkeutuminen naarmuilta, hankauksilta, hankauksilta, vaippavammoilta jne. ihoa.

Noin 15% ihmisistä voi olla tämän bakteerin kantajia, mutta se ei sairastu. Koska taudin kehittymisen kannalta on välttämätöntä, että potilaan elämässä on myös tiettyjä riskitekijöitä tai altistavia sairauksia.

- ihon koskemattomuuden loukkaukset (hankaukset, naarmut, piikit, naarmut, naarmuuntuminen, vaipan ihottuma, halkeamat);
- äkillinen lämpötilan muutos (sekä ylilämpötila että ylikuumeneminen);
- stressi;
- insolaatio (parkitus);
- mustelmia, vammoja.

Hyvin usein erysipeliä esiintyy taustalla, joka on alttiina sairauksille: jalka-sieni, diabetes mellitus, alkoholismi, liikalihavuus, suonikohjut, lymfostaasi (imusolmukkeiden ongelmat), kroonisen streptokokki-infektiot (kasvojen tonsilliitti, otiitti, sinuiitti, karies, periodontiitti; tromboflebiitti, raajojen haavaumat raajoissa), krooniset somaattiset sairaudet, jotka vähentävät yleistä immuniteettia (yleensä iäkkäillä).

Streptokokit ovat luonteeltaan laajalti jakautuneita, suhteellisen kestäviä ympäristöolosuhteille. Kesän ja syksyn aikana havaitaan satunnaista esiintymistiheyttä,
Infektiolähde tässä tapauksessa ovat sekä sairaita että terveitä kantajia.

Erysipelille tyypillisiä merkkejä

Erysipelasin kliininen luokittelu perustuu paikallisten muutosten luonteeseen (erytemaattinen, erythematoosi-bullousi, erythematous ja hemorrhagic, bullous-hemorrhagic), ilmentymien vakavuuteen (lievä, kohtalainen ja vaikea), taudin esiintymistiheyteen (primaarinen, toistuva ja toistuva) ja esiintyvyyden esiintymiseen. kehon vauriot (paikallinen - rajoitettu, yleinen).

Sairaus alkaa voimakkaasti vilunväristyksillä, yleisellä heikkoudella, päänsärkyllä, lihaskipulla, joissakin tapauksissa - pahoinvoinnilla ja oksennuksella, sydämentykytyksillä ja ruumiinlämpötilan nousulla 39,0-40 ° C: een, vaikeissa tapauksissa saattaa olla kouristuksia, deliriumia, aivokalvojen ärsytys. 12-24 tunnin kuluttua taudin hetkestä sairauden paikalliset ilmentymät liittyvät - kipu, punoitus, turvotus, polttava tunne ja jännitys tunne kärsivällä ihoalueella. Paikallinen prosessi erysipelalla voi sijaita kasvojen, rungon, raajojen ja joissakin tapauksissa limakalvojen ihossa.

Erytemaattisten erysipelojen tapauksessa kärsineelle ihoalueelle on tunnusomaista punoitusalue (punoitus), turvotus ja arkuus. Eryteemalla on tasaisesti kirkas väri, selkeät rajat, taipumus perifeeriseen leviämiseen ja nousu ihon yläpuolelle. Sen reunat ovat epäsäännöllisesti muotoiltuja (haketuksen, "liekkien" tai muun muodon muodossa). Sen jälkeen ihon kuorinta voi näkyä punoituskohdassa.

Taudin erytemaattinen-bullousi-muoto alkaa samalla tavalla kuin erytemaattinen. Kuitenkin 1-3 päivää sairauden alkamisen jälkeen ihon ylemmän kerroksen irtoaminen tapahtuu erythema-kohdalla ja muodostuu eri kokoisia rakkuloita, jotka on täytetty läpinäkyvällä sisällöllä. Tämän jälkeen kuplat räjähtivät ja ruskeat kuoret muodostuvat paikalleen. Hylkäämisen jälkeen näkyvä nuori hellävarainen iho. Joissakin tapauksissa kuplien päällä esiintyy eroosio, joka pystyy muuttumaan troofisiksi haavaiksi.

Erythematous-hemorrhagic muodossa erysipelas esiintyy samoja ilmenemismuotoja kuin erythematous. Näissä tapauksissa ihon verenvuodot näkyvät kuitenkin eryteeman taustalla.

Bullosa-hemorragisilla erysipeloilla on lähes samat ilmenemismuodot kuin taudin erytemaattinen ja bulloosinen muoto. Ainoa ero on se, että taudin aikana muodostuneet rakkulat erytema-alueella eivät ole täynnä läpinäkyvää, vaan hemorraagista (veristä) sisältöä.

Lievä erysipelas-muoto on ominaista lyhytaikaiselle (1-3 päivän kuluessa), suhteellisen alhaiselle (jopa 39,0 ° C) kehon lämpötilalle, kohtalaisen vaikealle myrkyllisyydelle (heikkous, letargia) ja ihon ihon erytemaattiselle leesiolle. Keskivaikea erysipelas-muoto esiintyy suhteellisen pitkillä (4-5 päivää) ja korkealla (jopa 40,0 ° C) ruumiinlämpötilalla, vakavalla myrkytyksellä (vakava yleinen heikkous, voimakas päänsärky, anoreksia, pahoinvointi, oksentelu jne.). suurten ihoalueiden bulloosiset, erytemaattiset ja hemorraagiset leesiot. Vakava erysipelas-muoto liittyy pitkään (yli 5 päivään), hyvin korkeaan (40,0 ° C ja korkeampaan) ruumiinlämpötilaan, vakavaan myrkytykseen, jolla on heikentynyt psyykkinen tila (sekavuus, herkkä tila - hallusinaatiot), erytemaattinen-bullous, bullous-hemorraginen suurten alueiden vaurio. iho, jota usein vaikeuttavat tavalliset tartuntavauriot (sepsis, keuhkokuume, tarttuva toksinen sokki jne.).

Relapsointia pidetään erysipelasina, jotka tapahtuivat kahden vuoden kuluttua samasta leesioalueesta alkutaudin jälkeen. Toistuva muki kehittyy yli 2 vuotta edellisen sairauden jälkeen.

Toistuvat erysipelat muodostuvat ensisijaisen erysipelan kärsimisen takia, koska hoito on puutteellista, haittavaikutuksia esiintyy (varikoosien, myososien, diabeteksen, kroonisen tonsilliitin, sinuiitin jne.), Immuunipuutoksen kehittymisen.

komplikaatioita

Hoitamattomana potilaalla on munuaisten ja sydän- ja verisuonijärjestelmän komplikaatioita (reuma, nefriitti, sydänlihastulehdus), mutta ne voivat myös olla erityisiä erysipeleille: ihon haavaumat ja nekroosi, paiseet ja flegmonit, heikentynyt imusolukierto, joka johtaa elefantiaan.

näkymät

Ennuste on suotuisa. Usein toistuvilla erysipeloilla voi esiintyä elefantiaasia, joka häiritsee työkykyä.

Erysipelin ehkäisy

Jalkojen vammojen ja hankausten ehkäisy, Streptococcus-tautien aiheuttamien sairauksien hoito.

Usein uusiutumiset (yli 3 vuodessa) 90 prosentissa tapauksista johtuvat samanaikaisesta taudista. Siksi erysipelin toisen ja sen jälkeisten seikkojen paras ehkäiseminen on taustalla olevan sairauden hoito.

Mutta on myös huumeiden ehkäisy. Potilailla, jotka kärsivät säännöllisesti erysipelasta, on erityisiä pitkäaikaisia ​​antibiootteja.
(hidas) toimet, jotka estävät streptokokin lisääntymisen elimistössä. Nämä lääkkeet on otettava pitkään 1 kuukaudesta vuoteen. Mutta vain lääkäri voi päättää tällaisen hoidon tarpeesta.

Mitä lääkärisi voi tehdä?

Käsittele kasvot kuten mikään muu tartuntatauti antibiooteilla. Lievä muoto on sairaalassa ambulatorinen, keskikokoinen ja raskas. Lääkkeiden lisäksi käytetään fysioterapiaa: ultraviolettisäteilyä (paikallista ultraviolettisäteilyä), UHF: ää (korkeataajuusvirta), infrapunavalon alueella toimivaa laseria, heikkojen sähkövirtojen altistumista.

Hoidon laajuus määräytyy vain lääkärin toimesta.

Mitä voit tehdä?

Kun ensimmäiset merkit tulevat näkyviin, sinun on otettava yhteys lääkäriin. Et voi viivyttää hoitoa vakavien komplikaatioiden välttämiseksi.

Erysipelas aiheuttaa

Erysipelas on A-ryhmän streptokokin aiheuttama tartuntatauti, joka vaikuttaa pääasiassa ihoon ja limakalvoihin ja jolle on tunnusomaista se, että esiintyy rajallista seroosista tai seroosista verenvuotoa, johon liittyy kuume ja yleinen myrkytys. Kliinisesti eryssipeleille on tunnusomaista ihon vaurioiden tyypillinen kirkaspunainen turvotus, jossa on selkeät rajat ja lymfostaasin merkit. Erysipelaksen komplikaatioita ovat: nekroottisten polttimien muodostuminen, paiseet ja flegmoni, tromboflebiitti, sekundaarinen keuhkokuume, lymfedeema, hyperkeratoosi jne.

Erysipelas (erysipelas) on A-ryhmän streptokokin aiheuttama tartuntatauti, joka vaikuttaa pääasiassa ihoon ja limakalvoihin ja jolle on tunnusomaista se, että esiintyy vähäistä seroosista tai verenvuotoista tulehdusta, johon liittyy kuume ja yleinen myrkytys. Erysipelas on yksi yleisimmistä bakteeri-infektioista.

Taudinaiheuttajan ominaisuudet

Annan beeta-hemolyyttisen streptokokiryhmän A, useimmiten lajin Streptococcus pyogenes, jolla on monipuolinen joukko antigeenejä, entsyymejä, endo- ja eksotoksiineja. Tämä mikro-organismi voi olla osa normaalia orofarynxin kasvistoa, joka on terveiden ihmisten iholla. Erythema-infektion säiliö ja lähde on henkilö, joka kärsii joko streptokokki-infektiosta tai terveestä kantajasta.

Erysipelat välittyvät aerosolimekanismin avulla pääasiassa ilmassa olevilla pisaroilla, toisinaan kosketuksella. Tämän tartunnan portit ovat ihon vahingoittuminen ja mikrotrauma sekä suun, nenän, sukuelinten limakalvot. Koska streptokokit elävät usein ihon ja terveiden ihmisten limakalvojen pinnalla, infektioriski, jos perushygieniaa koskevia sääntöjä ei noudateta, on erittäin korkea. Infektion kehittyminen edistää yksilöllisen alttiuden tekijöitä.

Naiset sairastuvat useammin kuin miehet, herkkyys lisääntyy steroidhormoniryhmän lääkkeiden pitkäaikaisessa käytössä. Korkeampi 5-6-kertainen riski sairastua erysipeloihin henkilöillä, jotka kärsivät kroonisesta tonsilliitista ja muista streptokokki-infektioista. Kasvokuppi kehittyy useammin ihmisissä, joilla on kroonisia suuontelon sairauksia, ENT-elimiä, karieksia. Rintakehän ja raajojen tappio esiintyy usein potilailla, joilla on lymfaattinen laskimohäiriö, lymfedeema, erilaisen alkuperän turvotus, jossa on sieni-jalka-vauriot, troofiset häiriöt. Infektio voi kehittyä traumaattisten ja postoperatiivisten arpien alueella. Havainnollistetaan jonkin verran kausiluonteisuutta: esiintymishuippu on kesän toisella puoliskolla - syksyn alussa.

Taudinaiheuttaja voi päästä kehoon vaurioituneiden epiteelisolujen kautta tai kroonisen infektion kautta tunkeutua ihon kapillaareihin verenkiertoon. Streptococcus lisääntyy ihottuman imusolmukkeissa ja muodostaa infektion painopisteen, provosoimalla aktiivisen tulehduksen tai piilevän kuljetuksen. Bakteerien aktiivinen lisääntyminen edistää niiden elintärkeän aktiivisuuden tuotteiden (eksotoksiinien, entsyymien, antigeenien) valtavaa erittymistä verenkiertoon. Tämän seurauksena on myrkytys, kuume ja myrkyllisen tarttuvan sokin kehittyminen.

Kasvojen luokittelu

Erysipelas luokitellaan useiden merkkien mukaan: paikallisten ilmenemismuotojen (erytemaattinen, erytemaattinen ja bulloosinen, erythematous ja hemorrhagic ja bullous ja hemorrhagic muodot) luonteen mukaan (lievän, keskivaikean ja vakavan muodon mukaan myrkytyksen vakavuudesta riippuen) prosessin laajuuden mukaan (paikallinen, vakava ja vakava, riippuen myrkytyksen vakavuudesta) prosessin laajuuden mukaan (paikallinen, vakava ja vakava riippuen myrkytyksen vakavuudesta) yleinen, vaeltava (vaeltava, hiipivä) ja metastaattinen. Lisäksi eristetään primääriset, toistuvat ja toistuvat erysipelat.

Toistuva erysipelas on toistuva tapahtuma kahden päivän ja kahden vuoden välisenä aikana edellisen jakson jälkeen, tai uusiutuminen tapahtuu myöhemmin, mutta tulehdus kehittyy toistuvasti samalla alueella. Toistuvat erysipelat esiintyvät aikaisintaan kaksi vuotta tai paikallistetaan eri paikassa kuin edellinen jakso.

Lokalisoituneille erysipeleille on tunnusomaista se, että infektio rajoittuu paikalliseen tulehduspisteeseen yhdessä anatomisessa alueella. Kun leesio ylittää anatomisen alueen rajat, tautia pidetään yleisenä. Selluliitin lisääminen tai nekroottiset muutokset vaikuttaviin kudoksiin katsotaan taustalla olevan sairauden komplikaatioiksi.

Oireita erysipelas

Inkubointijakso määritetään vain traumaattisten erysipelien kohdalla ja vaihtelee useista tunneista viiteen päivään. Suurimmassa osassa tapauksia (yli 90%) erysipelasilla on akuutti puhkeaminen (kliinisten oireiden alkamisaika on havaittu muutamassa tunnissa), kuume kehittyy nopeasti, johon liittyy myrkytysoireita (vilunväristykset, päänsärky, heikkous, ruumiinsärky). Vaikea kurssi on ominaista keskeisen genomisen oksentelun, kohtausten, deliriumin esiintymiselle. Muutama tunti myöhemmin (joskus seuraavana päivänä) esiintyy paikallisia oireita: polttaminen, kutina, täyteyden tunne ja lievä arkuus tunneessa ja puristettaessa ihon tai limakalvon rajoitetulle alueelle. Vaikea kipu on ominaista päänahan eryssipeleille. Alueellisten imusolmukkeiden arkuus voidaan havaita palpoitumisen ja liikkeen aikana. Tarkennusalueella esiintyy punoitusta ja turvotusta.

Huippuaikaan on tunnusomaista myrkytyksen, apatian, unettomuuden, pahoinvoinnin ja oksentelun eteneminen, keskushermoston oireet (tajunnan menetys, delirium). Tulisijan alue on tiheä, kirkas punainen täplä, jossa on selkeästi määritellyt epätasaiset reunat ("liekkien" tai "maantieteellisen kartan" oire), jossa on voimakas turvotus. Erytheman väri voi vaihdella syanoottisesta (lymfostaasista) ruskehtavaan (trofismin vastaisesti). Paineen jälkeen punoitus on lyhytaikainen (1-2 s). Useimmissa tapauksissa on löydetty tiiviste, liikkuvuuden rajoittaminen ja kipu alueellisten imusolmukkeiden palpoitumisen aikana.

Kuume ja myrkytys jatkuvat noin viikon ajan, minkä jälkeen lämpötila palautuu normaaliksi ja ihon oireet vähenevät jonkin verran myöhemmin. Eryteema lähtee pienen hilseilevän hiukanpoiston takia, joskus - pigmentoinnin. Alueellinen lymfadeniitti ja ihon tunkeutuminen joissakin tapauksissa voivat säilyä pitkään, mikä on osoitus todennäköisestä varhaisesta uusiutumisesta. Pysyvä edeema on oire lymfostaasin kehittymiselle. Erysipelat ovat useimmiten paikallisia alaraajoissa, sitten kehitystaajuus on kasvojen, ylemmien raajojen ja rintakehän (rintakehän tulehdus on luonteenomaista lymfostaasin kehittymiselle postoperatiivisessa arpessa).

Erythematous ja hemorrhagic erysipelas erottuu läsnäolo paikallinen keskittyä taustalla yleinen punoitus verenvuotoja: pienistä (petechiae) laaja, konfluent. Kuume tässä sairauden muodossa on yleensä pidempi (enintään kaksi viikkoa) ja kliinisten oireiden regressio tapahtuu paljon hitaammin. Paikallinen kudosekroosi voi lisäksi monimutkaistaa tämän erysipelan muodon.

Kun erythema-bullous-muoto muodostuu punoituskuplien (sonnien) alueella, sekä pienet että melko suuret, läpinäkyvällä, seroottisen sisällön sisällöllä. Kuplat ilmestyvät 2-3 päivää eryteman muodostumisen jälkeen, avataan itsenäisesti, tai ne avataan steriileillä saksilla. Arvoja härkistä kasvoissa ei yleensä jätetä. Bullous-hemorragisen muodon tapauksessa vesikkeleiden sisältö on luonteeltaan seroottista ja verenvuotoa, ja usein ne jäävät eroosion ja haavaumien hajottamisen jälkeen. Tätä muotoa monimutkaistaa usein flegoni tai nekroosi, elpymisen jälkeen, arpia ja pigmenttipaikkoja voi jäädä.

Taudin muodosta riippumatta erysipelassa on kurssin ominaisuuksia eri ikäryhmissä. Vanhuudessa vanhempi ja toistuva tulehdus esiintyy yleensä vakavammin, ja pitkäaikainen kuume (jopa kuukausi) ja olemassa olevien kroonisten sairauksien paheneminen. Alueellisten imusolmukkeiden tulehdusta ei yleensä havaita. Kliinisten oireiden aleneminen tapahtuu hitaasti, uusiutumiset ovat yleisiä: varhaisessa vaiheessa (alkuvuonna) ja myöhään. Toistuvuus vaihtelee myös harvinaisista episodeista toistuviin (3 tai useamman kerran vuodessa) pahenemisvaiheisiin. Usein toistuvia erysipelejä pidetään kroonisina, kun taas myrkytys muuttuu usein melko maltilliseksi, erythemalla ei ole selkeitä rajoja ja se on kevyempi, imusolmukkeita ei muuteta.

Erysipelaksen komplikaatiot

Erysipelaksen yleisimpiä komplikaatioita ovat suppuraatiot: paiseet ja selluliitti, samoin kuin paikallisen keskittymisen nekroottiset leesiot, haavaumat, pustulit, laskimotulehdus (flebiitti ja tromboflebiitti). Toisinaan kehittyy sekundaarinen keuhkokuume, jolloin kehon sepsiksen heikkeneminen on mahdollista.

Pitkäaikainen imusolmuke, erityisesti toistuvassa muodossa, vaikuttaa lymfedeeman ja elefantiaasin esiintymiseen. Lymfostaasin komplikaatioita ovat myös hyperkeratoosi, papilloomat, ihottuma ja lymphorrea. Pysyvä pigmentti voi jäädä iholle kliinisen elpymisen jälkeen.

Diagnoosi erysipelas

Diagnoosin kasvot suoritetaan yleensä kliinisten oireiden perusteella. Erilaisten erysipelien erottamiseksi muista ihotaudeista saattaa tarvita ihotautilääkäri. Laboratoriokokeet osoittavat bakteeritartunnan merkkejä. Erityisesti taudinaiheuttajan diagnoosi ja eristäminen ei yleensä tuota.

Erysipelin hoito

Erysipelas-hoitoa hoidetaan yleensä avohoidossa. Vaikeissa tapauksissa, kun kehitetään röyhkeitä-nekroottisia komplikaatioita, toistuvat toistuvuudet, potilaan sijoittuminen sairaalaan on ilmoitettu vanhassa ja varhaislapsuudessa. Etiotrooppinen hoito käsittää ensimmäisen ja toisen sukupolven kefalosporiiniantibioottien määrän, penisilliinit, jotkut makrolidit, fluorokinolonit, joiden kesto on 7-10 päivää keskimääräisillä terapeuttisilla annoksilla. Erytromysiini, oleandomysiini, nitrofuraanit ja sulfonamidit ovat vähemmän tehokkaita.

Usein toistuvia relapseja suositellaan kahden eri antibioottiyhdistelmän antamiseksi eri ryhmille: beetalaktaamien jälkeen käytetään linomysiiniä. Patogeneettinen hoito sisältää vieroitus- ja vitamiinihoidon, antihistamiineja. Bullous-muotojen tapauksessa erysipelas tuottaa rakkuloita ja usein vaihdettavia sideharso-lautasliinoja, joissa on antiseptisiä aineita. Salvoja ei määrätä, jotta ei ärsytä ihoa eikä hidasta paranemista. Voidaan suositella paikallisia valmisteita: dekspantenoli, hopea sulfadiatsiini. Fysioterapiaa (UHF, UV, parafiini, otsokeriitti jne.) Suositellaan keinona nopeuttaa ihon ilmentymien regressiota.

Joissakin tapauksissa, joissa esiintyy toistuvia lomakkeita, potilaat ovat määrittäneet kursseja, joilla hoidetaan uusiutumista estävää hoitoa bentsyylipenisilliinin intramuskulaarisesti joka kolmas viikko. Pysyvästi toistuvia erysipelejä käsitellään usein injektiokursseilla kaksi vuotta. Jätteiden vaikutuksesta purkauksen jälkeen potilaat voivat määrätä antibioottihoidon kuuden kuukauden ajan.

Erysipelin ennustaminen ja ennaltaehkäisy

Tyypillisellä kurssilla on yleensä suotuisa ennuste, ja riittävän hoidon jälkeen se päättyy elpymiseen. Vähemmän suotuisa ennuste esiintyy komplikaatioiden, elefantiaasin ja toistuvien toistumisten yhteydessä. Ennuste myös pahenee heikentyneillä potilailla, eläkeläisillä, vitamiinivajauksista kärsivillä, kroonisilla myrkytystaudeilla, ruoansulatushäiriöillä ja imusolmukkeilla ja immuunipuutteella.

Erysipelin yleinen ennaltaehkäisy sisältää toimenpiteitä terveyslaitosten terveys- ja hygieniasääntöihin, asepsisääntöjen ja antiseptisten aineiden noudattamiseen haavojen ja hankaumien hoidossa, pustulaaristen sairauksien ehkäisyssä ja hoidossa, karies, streptokokki-infektioita. Yksilöllinen ennaltaehkäisy on henkilökohtaisen hygienian ylläpitäminen ja ihovaurioiden oikea-aikainen hoito desinfiointiaineilla.

Erysipelas-tauti

Erysipelas (erysipelas) on melko vakava tartuntatauti, joka johtuu ihon tulehdusvauriosta ja kehon yleisestä päihtymisestä.

Erysipelaksen aiheuttava tekijä on erysipelatous streptokokki, joka on stabiili ihmiskehon ulkopuolella (sietää matalaa lämpötilaa ja kuivuu melko hyvin, kuolee vain kuumennettaessa 30 minuuttia 56 ° C: seen).

20–30-vuotiaana Erysipelas vaikuttaa enimmäkseen miehiin, jotka ammatillisen toiminnansa vuoksi liittyvät ihon saastumiseen ja mikroteräykseen (rakentajat, kuljettajat, kuljettajat jne.). Vanhemmassa ikäryhmässä (40 vuoden kuluttua) useimmat erysipelas-potilaista ovat naisia

syitä

Tärkein syy tähän tautiin on streptokokkitartunnan tunkeutuminen vaurioituneiden (hankausten, vaippojen ihottuman, naarmujen, naarmuuntumisen) ihon kautta. Tilastojen mukaan noin 15 prosenttia ihmisistä on tartunnan saajia, mutta se ei sairastu, koska Erysipelasin kehittyminen on käynnistettävä tietyillä tekijöillä tai taudeilla, jotka altistavat sille.

Tekijät, jotka aiheuttavat erysipelin esiintymistä:

- äkillinen kehon lämpötilan muutos (ylikuumeneminen ja ylikuumeneminen)

- Ihon eheyden rikkominen (halkeamat, vaippavaivat, naarmut, hankaukset, naarmut, laukaukset)

Ennustavat sairaudet:

- Suonikohjuja

- Imusolmukkeiden sairaudet

- Krooniset somaattiset sairaudet, jotka vähentävät kehon koskemattomuutta

- kroonisen streptokokkitartunnan (periodontiitin, karieksen, sinuiitin, tonsilliitin, otitis-tulehduksen - Rogerin kasvot, trofiset haavaumat ja tromboflebiitti - Rogetin raajojen kanssa) suhde

oireet

Lähes kaikissa tapauksissa tauti alkaa voimakkaasti:

- Yleinen kehon heikkous tulee näkyviin

- On lihaksia ja päänsärkyä

- Usein on pahoinvointia ja oksentelua

- Kehon lämpötila nousee 39 * -40 * C: een

Vaikeissa tapauksissa, joissa esiintyy vaurioita, esiintyy kouristuksia, deliiriumia, aivotulehdusten ärsytystä.

Päivän kuluessa sairauden ensimmäisistä ilmenemismuodoista liittyy myös paikallisia oireita: ihon punoitus, palaminen, turvotus ja kipu.

Vaurion luonteen mukaan Erysipelas on jaettu seuraavasti:

- Erytaattinen muoto (ihon punoitus ja turvotus)

- hemorraaginen muoto (verisuonten läpäisevyys ja niiden verenvuoto)

- Bullous-muoto (kuplat ilmenevät iholle, joka on täytetty seroottisella eritteellä)

Myrkytysasteen mukaan Erysipelas on jaettu seuraaviin: kevyt, kohtalainen ja raskas.

Erysipelas jakautuu esiintyvyyden moninaisuuteen seuraavasti: primäärinen, toistuva ja toistuva.

Paikallisten vaurioiden yleisyyden mukaan Erysipelas on jaettu seuraaviin:

- Paikallinen (pää, selkä, kasvot jne.)

- Vaeltaminen (siirtyminen yhdestä toiseen)

Erysipelasin Erythematous-muoto

Ihon kärsivälle alueelle on tunnusomaista punoitus (punoitus), arkuus ja turvotus. Samanaikaisesti punoituksella on yhtenäinen kirkas väri, selkeät rajat ja se on altis perifeeriselle jakautumiselle. Vaikutusalue nousee ihon yläpuolelle ja sillä on epäsäännölliset reunat.

Erysipelasin erytemaattinen-hemorraginen muoto

Tämä sairauden muoto esiintyy lähes samoilla ilmentymillä kuin erytemaattinen muoto, paitsi että joissakin tapauksissa ihon punoitusalueilla voi esiintyä verenvuotoja.

Erysipelasin Erythematous-bullous-muoto

Tämä sairauden muoto alkaa samalla tavalla kuin erytemaattinen muoto, mutta kolmen päivän kuluessa vaurioitumisesta - punoituksen sijasta tapahtuu ihon ylemmän kerroksen irtoaminen ja tällöin muodostuu kuplia, jotka on täytetty läpinäkyvillä eri kokoisilla aineilla. Seuraavaksi nämä kuplat puhkesivat ja ruskeat kuoret muodostuivat niiden paikoissa. Joissakin tapauksissa maaperän rakkuloissa esiintyy eroosioita, jotka voidaan myöhemmin muuttaa troofisiksi haavaiksi.

Bullosa-hemorraginen muoto Erysipelas

Tämä ilmenemismuodossaan oleva muoto on lähes täysin samanlainen kuin erytemaattinen-bullousi-muoto, ja ainoana erona on se, että rakkulat punoituksen sijasta ovat täynnä veristä (verenvuotoa) eikä läpinäkyvää sisältöä

Ensisijaiset Erysipelat ovat useimmiten paikan päällä kasvoilla, ja toistuvat Erysipelas - alaraajoissa.

Toistuvia Erysipelas-valmisteita harkitaan, jos se esiintyy uudelleen kahden vuoden kuluessa alkuperäisen vaurion kohdalla. Sitä esiintyy riittämättömän hoidon tai kehossa esiintyvien provosoivien samanaikaisten sairauksien seurauksena (mykoosit, diabetes mellitus, sinuiitti, suonikohjut, krooninen tonsilliitti jne.).

Toistuva Erysipelas kehittyy kaksi (tai useampaa) vuotta edellisen sairauden jälkeen.

hoito

Tämän taudin hoito riippuu suoraan sairauden muodosta ja tiheydestä, myrkytyksen asteesta ja komplikaatioista. Useimpia potilaita, joilla on lievä ja kohtalainen Erysipelas-hoito, hoidetaan polykliinisissä olosuhteissa. Potilaat, joilla on tällaisia ​​merkkejä, tarvitsevat pakollisen sairaalahoidon tartuntatautien osastolla:

- Lasten tai vanhuuden

- Samanaikaisten vakavien sairauksien esiintyminen

- Taudin vakava kulku

- Usein toistuvat relapsit

Potilaiden monimutkaisessa hoidossa erysipelaksen diagnosoinnissa mikrobilääkitys on tärkein paikka. Kun hoidetaan polykliinisissä olosuhteissa, tabletti-antibiootteja määrätään:

- Olethetrin, doksisykliini, spiramysiini, erytromysiini (7–10 päivän kurssi)

- Ciprofloxacin (kurssi 5–7 päivää)

- Rifampisiini (kurssi 7–10 päivää)

Sairaala-alueella Erysipelas käsitellään bentsyylipenisilliinillä 7-10 päivän ajan. Vakavan sairauden ja komplikaatioiden kehittymisen tapauksessa on mahdollista yhdistää bentsyylipenisilliinia ja gentamysiiniä sekä kefalosporiinien antamista.

Potilaan Erysipelasille määrätään vitamiinien kokonaisvaltainen saanti kahdesta neljään viikkoon. Vakavan sairauden tapauksessa suoritetaan laskimonsisäistä vieroitushoitoa (suolaliuos + hemodez + 5% glukoosiliuos + reopolyglucin + 5-10 ml 5% askorbiinihapon liuosta). Myös antipyreettisiä, kardiovaskulaarisia ja diureettisia lääkkeitä määrätään.

Akuutin ajanjakson aikana UFO ja UHF kohdistetaan tulehdusalueisiin, joita seuraa naftalaanin tai parafiinin (otsokeriitti) käyttö.

Paikallinen hoito suoritetaan vain Erysipelasin bulloosimuotoon. Eräässä reunassa härkä on viilletty ja siteet levitetään tulehduskohtaan furatsiliinin tai rivanolin liuoksella. Myöhemmin määrätään mangaani-vaseliinikastikkeita sekä sidoksia Shostakovsky-balmilla tai ekterisiinillä. Paikallista hoitoa on vaihdettava fysioterapeuttisten menetelmien kanssa.

Erysipelas. Syyt, oireet, patologian hoito.

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Tilastot ja tosiasiat

Erysipelas sijoittuu neljänneksi tartuntatautien joukossa, toiseksi vain hengitystie- ja suolistosairaudet sekä hepatiitti. Ilmaantuvuus on 12-20 tapausta 10 000 asukasta kohden. Potilaiden määrä lisääntyy kesällä ja syksyllä.

Relapsien määrä viimeisten 20 vuoden aikana on kasvanut 25%. 10%: lla ihmisistä toistuva episodi erysipelasta tapahtuu 6 kuukauden kuluessa, 30%: ssa 3 vuoden aikana. Toistuvat erysipelat 10%: ssa tapauksista päättyvät lymfostaasiin ja elefantiaasiin.

Lääkärit huomaavat hälyttävän kehityksen. Jos 70-luvulla vakavien erysipelien lukumäärä ei ylittänyt 30%, tällaisista tapauksista on nykyään yli 80%. Samalla lievempien muotojen määrä on vähentynyt, ja kuumejakso kestää nyt kauemmin.

30% erysipelas-tapauksista liittyy veren ja imusolujen heikentymiseen alaraajoissa, suonikohjuissa ja lymfaattisen vajaatoiminnan tromboflebiitissa.

Tulehduksen aiheuttamien komplikaatioiden aiheuttama kuolleisuus (sepsis, gangreeni, keuhkokuume) on 5%.

Kuka useammin kärsii erysipelasta?

• Sairaus vaikuttaa kaikkien ikäryhmien ihmisiin. Suurin osa potilaista (yli 60%) on yli 50-vuotiaita naisia.
• Vauvoissa, joilla on streptokokki napanuorassa, on erysipeliä.
• On näyttöä siitä, että kolmannen veriryhmän ihmiset ovat alttiimpia kasvoille.
• Erysipelas on sivistyneiden maiden tauti. Afrikan mantereella ja Etelä-Aasiassa ihmiset sairastuvat hyvin harvoin.

Erysipelas esiintyy vain ihmisillä, joilla on heikentynyt immuniteetti, heikkenee stressi tai krooniset sairaudet. Tutkimukset ovat osoittaneet, että taudin kehittymiseen liittyy immuunijärjestelmän riittämätön vaste streptokoksiin, joka tulee kehoon. Immuunisolujen tasapaino on häiriintynyt: T-lymfosyyttien ja immunoglobuliinien A, M, G määrä vähenee, mutta immunoglobuliinin E ylimäärää syntyy, ja tässä tilanteessa potilaalla on allergia.

Kun oireet ovat suotuisat ja hoito viidennessä päivässä, oireet häviävät. Täysi toipuminen tapahtuu 10–14 päivän kuluessa.

Mielenkiintoista on, että perinteiset paranijat hoitavat menestyksekkäästi erysipelaksia, vaikka ne ovat tartuntatauti. Pätevät lääkärit tunnustavat tämän tosiasian, mutta sillä edellytyksellä, että perinteiset menetelmät voivat käsitellä vain mutkattomia kasvoja. Perinteinen lääketiede selittää tämän ilmiön sillä, että salaliitot ovat eräänlainen psykoterapia, joka lievittää stressiä - yksi tekijöistä eryssipelien kehityksessä.

Ihon rakenne ja immuunijärjestelmän työ

Iho on monimutkainen monikerroksinen elin, joka suojaa kehoa ympäristötekijöiltä: mikro-organismit, lämpötilan vaihtelut, kemikaalit, säteily. Lisäksi iho suorittaa muita toimintoja: kaasunvaihto, hengitys, termoregulointi, toksiinien vapautuminen.

Ihon rakenne:

1. Epidermi - ihon pintakerros. Epidermin stratum corneum - epidermiksen rakeistetut solut, peitetty ohuella sebumkerroksella. Se on luotettava suoja patogeenisiä bakteereja ja kemikaaleja vastaan. Sarveiskerroksen alla on vielä neljä kerrosta ihoa: kiiltävä, rakeinen, piikikäs ja perus. He ovat vastuussa ihon uudistumisesta ja pienten vammojen paranemisesta.
   
2. Varsinainen iho tai iho on kerros, joka on ihon alla. Hän kärsii eniten erysipelasta. Dermissä sijaitsevat:
   • veren ja imusolmukkeiden t
   • hiki ja talirauhaset,
   • Hiusten laukut, joissa on karvatupet;
   • sidekudoksen ja sileän lihaksen kuidut.
3. Subkutaaninen rasvakudos. Se sijaitsee syvemmällä kuin iho. Se on löyhästi sijaitsevia sidekudoskuituja ja rasvasolujen kertyminen niiden välillä.

Ihon pinta ei ole steriili. Se asuu bakteereilla, ystävällinen henkilö. Nämä mikro-organismit eivät salli sellaisten patogeenisten bakteerien kasvattamista, jotka osuvat ihoon ja kuolevat aiheuttamatta sairautta.

Immuunijärjestelmän työ

Immuunijärjestelmä on kudos- ja elinjärjestelmä, joka on suunniteltu suojaamaan kehoa bakteereilta, viruksilta, loisista, toksiineista ja mutatoiduista soluistaan, jotka voivat aiheuttaa kasvaimia. Immuunijärjestelmä on vastuussa suojelemisesta mikro-organismeja vastaan, korvaten ikääntyneitä kehon soluja ja parantavia haavoja.

Immuunijärjestelmä sisältää:

1. Elimet: luuydin, kateenkorva, risat, perna, Peyerin laastarit suolistossa, imusolmukkeet ja imusolmukkeet,
2. Immuunisolut: lymfosyytit, leukosyytit, fagosyytit, mastosolut, eosinofiilit, luonnolliset tappajat. Uskotaan, että näiden solujen kokonaispaino saavuttaa 10% kehon painosta.
3. Proteiinimolekyylit - vasta-aineiden on havaittava ja tuhottava vihollinen. Ne eroavat rakenteesta ja toiminnasta: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Kemikaalit: lysotsyymi, kloorivetyhappo, rasvahapot, eikosanoidit, sytokiinit. Ystävälliset mikro-organismit (kaupalliset mikrobit), ihon, limakalvojen, suolien kolonisoinnin. Niiden tehtävänä on estää patogeenisten bakteerien kasvua.

Mieti, miten immuunijärjestelmä toimii, kun streptokokki tulee kehoon:

1. Lymfosyytit tai niiden reseptorit - immunoglobuliinit - tunnistavat bakteerin.
2. T-auttaja-solut reagoivat bakteerien läsnäoloon. He jakavat aktiivisesti sytokiinit, erittävät niitä.
3. Sytokiinit aktivoivat leukosyyttien, nimittäin fagosyyttien ja T-tappajien, työn, jotka on suunniteltu tappamaan bakteerit.
4. B-solut tuottavat tähän organismiin spesifisiä vasta-aineita, jotka neutraloivat vieraita hiukkasia (tuhoutuneiden bakteerien alueet, niiden toksiinit). Sen jälkeen fagosyytit absorboivat ne.
5. Taudin voittamisen jälkeen erityiset T-lymfosyytit muistavat vihollisen DNA: staan. Kun immuunijärjestelmä otetaan uudelleen käyttöön elimistöön, se aktivoituu nopeasti ennen taudin kehittymistä.

Syyt erysipelas

Streptococcus

Streptokokit ovat pallomaisia ​​bakteereja, jotka ovat luonteeltaan hyvin elinvoimaisia. Mutta samaan aikaan he eivät siedä lämpöä hyvin. Esimerkiksi nämä bakteerit eivät kasva 45 asteen lämpötilassa. Tähän liittyy pieniä erysipelas-esiintymistiheyksiä trooppisissa maissa.

Erysipelas aiheuttaa yhden bakteerilajin, beeta-hemolyyttisen streptokokkiryhmän A. Se on kaikkein vaarallisinta koko streptokokkien perheelle.

Jos streptokokki joutuu ihmiskehoon heikentyneellä immuunijärjestelmällä, on olemassa erysipelas, angina, scarlet fever, reuma, myokardiitti, glomerulonefriitti.

Jos streptokokki tulee ihmisen kehoon, jolla on riittävän vahva koskemattomuus, niin siitä voi tulla kantaja. Streptokokin kuljettaminen tapahtuu 15%: lla väestöstä. Streptococcus on osa mikroflooraa, se elää nenä- ja limakalvon limakalvoilla aiheuttamatta sairauksia.

Erysipelas-infektioiden lähde voi olla kantajia ja potilaita, joilla on mikä tahansa streptokokki-infektio. Taudin aiheuttaja välittyy kosketuksen, kotitaloustuotteiden, likaisen käden ja ilmassa olevien pisaroiden kautta.

Streptokokit ovat vaarallisia, koska ne vapauttavat toksiineja ja entsyymejä: streptolysiini O, hyaluronidaasi, nadaz, pyrogeeniset eksotoksiinit.

Miten streptokokit ja niiden toksiinit vaikuttavat kehoon:

• Tuhoa (hajota) ihmiskehon solut;
• Stimuloida T-lymfosyyttejä ja endoteelisoluja tuottamaan liiallista määrää sytokiinejä - aineita, jotka laukaisevat kehon tulehdusreaktion. Sen ilmenemismuodot: vakava kuume ja veren virtaus leesioon, kipu;
• Vähennä anti-streptokokkivasta-aineiden määrää seerumissa, joka häiritsee immuunijärjestelmää taistelemaan taudista;
• Tuhoa hilauriovihappo, joka on sidekudoksen perusta. Tämä ominaisuus auttaa patogeeniä leviämään kehoon;
• Leukosyytit vaikuttavat immuunisoluihin, häiritsemällä niiden kykyä bakteerien fagosytoosiin (sulkeutumiseen ja ruoansulatukseen);
• Estä bakteerien torjuntaan tarvittavien vasta-aineiden tuotanto
• Immuunivaskulaarinen sairaus. Myrkyt aiheuttavat riittämätöntä immuunivastetta. Immuunisolut ottavat verisuonten seinät bakteereille ja hyökkäävät heitä vastaan. Muut kehon kudokset kärsivät immuuni-aggressiosta: nivelistä, sydämen venttiileistä.
• Aiheuttaa verisuonten laajenemista ja lisätä niiden läpäisevyyttä. Verisuonien seinät menettävät paljon nestettä, mikä johtaa kudosten turvotukseen.

Streptokokit ovat erittäin haihtuvia, joten lymfosyytit ja vasta-aineet eivät voi "muistaa" niitä ja tarjota immuniteettia. Tämä bakteerien ominaisuus aiheuttaa usein streptokokkitartunnan toistumista.

Ihon ominaisuudet

1. Ihon vaurioituminen:
   
   • eläinten ja hyönteisten puremat;
   • leikkaukset ja hankaukset;
   • haavaumat ja imeytymät;
   • napanuorasta vastasyntyneissä;
   • laskimo katetreja ja injektiokohtia.
   
   Ihon vaurio voi olla streptokokin yhdyskäytävä. Bakteerit tunkeutuvat ihon syviin kerroksiin ja lisääntyvät imusolmukkeissa. Ne vapauttavat toksiinia verenkiertoon ja myrkyttävät kehoa. Kaikki erysipelas-ilmentymät ovat kehon vaste bakteerien ja niiden toksiinien läsnäololle.
   
2. Työperäiset vaarat:
   • kemiallinen kosketus ihon kanssa;
   • usein saastuminen;
   • yllään kumia vaatteita ja kenkiä.
   Tällaiset tekijät liittyvät kaivostyöntekijöiden, kuljettajien, mekaniikan, maataloustyöntekijöiden, metallurgian ja kemianteollisuuden työntekijöiden ammatteihin.
   
3. Viruksen ihovauriot:
   • herpes;
   • vyöruusu;
   • kanarokko.
   Nämä infektiot vähentävät immuniteettia ja aiheuttavat ihottumaa iholla nestemäisten läpipainopakkausten muodossa. Niiden avaamisen jälkeen bakteerit pääsevät helposti ihoon;
   
4. Krooninen ihottuma ja muut ihovauriot:
   • ekseema,
   • atooppinen ihottuma,
   • psoriaasi,
   • atooppinen ihottuma;
   • nokkosihottuma;
   • kosketusihottuma.
   Nämä sairaudet ovat luonteeltaan allergisia. Immuniteetin solut hyökkäävät epidermiin, mikä vähentää paikallista immuniteettia ja aiheuttaa turvotusta. Jos bakteerit tunkeutuvat naarmuihin ja naarmuihin, ne lisääntyvät nopeasti allergeenisessa ihossa;
   
5. Myrkylliset ihovauriot:

• kiehua;
• ajospahka;
• follikuliitti.

Jos talirauhasen tulehdus johtuu streptokokista, itse bakteerit tai puristamisen jälkeen paise tunkeutuu ympäröiviin kudoksiin ja imusolmukkeisiin. Siellä he alkavat lisääntyä ja vapauttaa toksiineja;

Verenkierron ja imusolujen rikkominen:

• tromboflebiitti;
• suonikohjuja;
• lymfaattista vajaatoimintaa.

Veren vajaatoiminta veren ja imusolmukkeiden vaurioitumisen yhteydessä aiheuttaa hapen nälkää ja ravitsemuksellisia puutteita ympäröivällä alueella. Se vähentää immuniteettia ja tekee ihosta alttiita infektioille. Lisäksi imusolmukkeiden stagnaatio astioissa edistää streptokokin lisääntymistä;

arvet:

• post-traumaattinen stressi;
• leikkauksen jälkeen.

Keloidiarvojen kudos koostuu epidermiksen erottamattomista soluista, joita keho havaitsee vieraaksi ja hyökkää. Lisäksi arpikudos on heikentynyt verenkierto, joten siitä tulee hyvä kasvatusaine streptokokille;

Jalka- ja päänahan sieni-sairaudet. Sieni-taudit rikkovat ihon koskemattomuutta, eikä se kykene suorittamaan suojaavaa toimintoa. Bakteerit tunkeutuvat helposti halkeamiin interdigitaalisissa taittumissa, mikä aiheuttaa alaraajan tulehdusta;

Ylempien hengitysteiden ja silmien sairauksien komplikaatiot:

• nuha;
• otiitti-media;
• sidekalvotulehdus.

On olemassa vaara, että streptokokki leviää verenkierron läpi ihon imusolmukkeisiin. Tässä tapauksessa kasvojen ja päänahan kohdalla esiintyy useimmiten erysipelatista tulehdusta, mutta se voi näkyä muilla kehon osilla, varsinkin kun verenkierto on heikentynyt;

Vaatteet, jotka vahingoittavat ihoa ja heikentävät verenkiertoa.

Tiukka alusvaatteet, tiukat farkut rikkovat veren liikkumista alusten läpi. Vähäiset hankaukset, jotka tapahtuvat sauman kitkan aikana iholle, edistävät bakteerien tunkeutumista siihen. Jos vaatteet on valmistettu synteettisistä materiaaleista, se ei ime kosteutta ja syntyy kasvihuoneilmiötä. Tällaiset olosuhteet ovat suotuisia streptokokkien lisääntymiselle.

tila immuniteetti

Streptococcus on hyvin yleinen ympäristössä, ja jokainen ihminen kohtaa sen päivittäin. 15-20%: ssa väestöstä hän elää jatkuvasti mandeleissa, nilkoissa, syvissä hampaissa. Mutta jos immuunijärjestelmä pystyy hillitsemään bakteerien lisääntymistä, tauti ei kehitty. Kun jotain heikentää kehon puolustusta, bakteerit lisääntyvät ja streptokokki-infektio alkaa.

Tekijät, jotka estävät kehon immuunivastetta:

1. Huumeiden vastaanottaminen tukahduttaa koskemattomuuden:
   • steroidihormonit;
   • sytostaatit;
   • kemoterapian lääkkeitä.
2. Metaboliset häiriöt:
   • diabetes;
   • munuaisten vajaatoiminta;
   • maksakirroosi;
   • kilpirauhasen vajaatoiminta.
3. Veren koostumuksen muutoksiin liittyvät sairaudet:
   • ateroskleroosi;
   • anemia;
   • kohonnut kolesteroli.
4. Immuunijärjestelmän sairaudet
   • AIDS;
   • hypersytokinemian;
   • vakava yhdistetty immuunipuutos.
5. Pahanlaatuiset kasvaimet
   
6. ENT-elinten krooniset sairaudet:
   • sinuiitti;
   • sinuiitti;
   • tonsilliitti;
   • korvatulehduksia.
7. Tämän seurauksena uupumus
   • unen puute;
   • aliravitsemus;
   • stressi;
   • vitamiinin puutos.
8. Huonot tavat
   • alkoholismi;
   • huumeriippuvuus;
   • tupakointia.
9. Hypotermia.

Yhteenvetona: erysipelaksen kehittämiseksi tarvitaan hävittämistoimia:

• sisäänkäynnin portti infektiolle - ihovauriot;
• veren ja imusolmukkeen heikentyminen;
• yleinen koskemattomuus;
• yliherkkyys streptokokki-antigeeneille (toksiinit ja soluseinämän hiukkaset).

Millä alueilla erysipelas kehittyy useammin?

1. Osuudella. Erysipelat jalkoilla voivat olla seurausta jalkojen sieni-infektiosta, callusesista, vammoista. Streptokokit tunkeutuvat ihovaurioiden läpi ja lisääntyvät alaraajan imusolmukkeissa. Eryssipelien kehittymistä edistävät verenkiertohäiriöt aiheuttavat sairaudet: ateroskleroosi obliteraanit, tromboflebiitti, suonikohjut.
2. Käsi. Erysipeliä esiintyy 20–35-vuotiailla miehillä laskimonsisäisen huumeiden käytön vuoksi. Streptokokit tunkeutuvat ihovaurioihin injektiokohdassa. Naisilla sairaus liittyy rintojen ja imusolmukkeiden poistamiseen kädessä.
3. Kasvot. Streptokokki-sidekalvotulehdus kehittyy kiertoradan ympärille. Kun otiitti on tulehtunut ihokalvon, päänahan ja kaulan iho. Nenän ja poskien (kuten perhonen) tunne liittyy streptokokki-infektioon poskionteloissa tai furuncleissa. Erysipelasilla on aina vakava kipu ja turvotus.
4. Torso. Erysipeliä esiintyy kirurgisten ompeleiden ympärillä, kun potilaat eivät noudata aseptista tai lääkintähenkilöstöä. Vastasyntyneillä streptokokki voi tunkeutua napanuoraan. Tässä tapauksessa erysipelas on hyvin vaikeaa.
5. Välilihan. Peräaukon ympärillä oleva alue, kivespussi (miehillä) ja labia majora (naiset). Erysipelas esiintyy naarmujen, vaippojen ihottumien, naarmujen paikassa. Erityisesti vakavat muodot, joissa on sisäisiä sukupuolielimiä, esiintyvät työssä olevilla naisilla.

Oireita erysipelas, valokuva.

Erysipelas alkaa hyvin. Pääsääntöisesti henkilö voi jopa osoittaa ajan, jolloin sairauden ensimmäiset oireet ilmestyivät.

Yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen

1. vakavia vilunväristykset, jotka kirjaimellisesti ravistavat kehoa;
2. lämpötilan nousu 38-40 asteeseen, kuume kestää 5-10 päivää;
3. mahdolliset kouristukset, deliirium ja tajunnan pilvistyminen;
4. vaikea heikkous, huimaus;
5. pahoinvointi, joskus oksentelu;
6. lihas- ja nivelkipu.

Yleisen myrkytyksen oireet - seuraus bakteerien erittämän ensimmäisen toksiinien aallon vapautumisesta veressä. Nämä aineet myrkyttävät kehoa, erityisesti vaikuttavat hermosoluihin ja aivokalvoihin.

Ihon punoitus. Ihon muutokset näkyvät 10-20 tuntia sairauden alkamisen jälkeen. Vaikutusalueella on yhtenäinen, kirkas punainen väri. Punoituksen kehittyminen liittyy veren kapillaarien paikalliseen laajentumiseen, joka ilmenee stafylokokki-toksiinin vaikutuksesta. Punoitus katoaa 7-14 päivän kuluttua. Sen sijasta skaalaus tapahtuu. Epidermissä olevat bakteerisolut hylkäävät tämän.

Roller. Tulehdus rajoittaa terveellisen ihon yläpuolella oleva rulla. Tässä asemassa streptokokit ovat aktiivisimpia, joten tulehduksen merkit ovat tässä voimakkaimmat: turvotus, kipu, kuume.

Tulehduksen painopiste kasvaa nopeasti. Streptokokit lisääntyvät ja tarttuvat uuteen ihoon.

Tulehduksen epätasaiset reunat. Niillä on liekit tai maantieteellinen kartta. Tämä on osoitus siitä, miten stafylokokit tunkeutuvat terveeseen ihoon.

Kipu, polttaminen, jäykkyys ja jännitys, erityisesti reuna-alueella. Arkuus kasvaa palpoitumisen myötä. Kivulias tunne johtuu ihon hermopäätteiden ärsytyksestä toksiinien avulla ja puristamalla ihon turvotuksesta.

Ihon turvotus. Bakteerien toksiinit tekevät verisuonten seinät helposti läpäiseviksi. Veren nestemäinen komponentti (plasma) kulkee niiden läpi. Se läpäisee ihoalueen, joka kerääntyy solujen välillä. Nestemäisen ihon kerääntymisen vuoksi paistaa, mutta sen pinta on ehjä.

Lisääntyneet alueelliset imusolmukkeet. Usein solmut ovat kivuliaita, juotettuja ihoon, mikä osoittaa niiden tulehduksen. Staphylococcus lisääntyy imusolmukkeissa ja leviää imusolmukkeiden läpi. Imusolmukkeet suodattavat imusolmukkeita, ansaitsevat bakteereja ja tekevät työtä tukahduttaakseen tartunnan.

Erysipelaksen monimutkaiset muodot.

Punoitetun turvon taustalla saattaa esiintyä:

• Verenvuoto on seurausta verisuonten vaurioitumisesta ja veren vapautumisesta solunulkoiseen tilaan (erytemaattinen ja hemorraginen muoto);
• Kuplat täynnä selkeää sisältöä. Ensimmäiset päivät ovat pieniä, mutta voivat kasvaa ja sulautua toisiinsa (erythematous-bullous-muoto).
• Kuplat täynnä veristä tai kurjaa sisältöä, jota ympäröi verenvuoto (bullous-hemorraginen muoto).

Tällaiset muodot ovat vakavampia ja aiheuttavat usein taudin toistumista. Erysipelin toistuvat ilmenemismuodot voivat näkyä samassa paikassa tai muilla ihon alueilla.

Diagnoosi erysipelas

Minkä lääkärin pitäisi ottaa yhteyttä, jos ilmenee erysipelan oireita?

Kun ensimmäiset taudin merkit näkyvät iholla, he kääntyvät ihotautilääkäriin. Hän diagnosoi ja tarvittaessa viittaa muihin erikoislääkäreiden hoitoon osallistuviin asiantuntijoihin: tartuntatautien asiantuntija, yleislääkäri, kirurgi, immunologi.

Vastaanotossa lääkäriltä

haastattelu

Tehokkaan hoidon diagnosoimiseksi ja määrittelemiseksi erikoislääkärin on erotettava erysipelat muista sairauksista, joilla on samanlaisia ​​oireita: paise, flegoni, tromboflebiitti.

Lääkäri kysyy seuraavaa: Lääkäri esittää seuraavat kysymykset:

• Kuinka kauan ensimmäiset oireet näkyivät?
• Oliko sairauden puhkeaminen akuutti vai oireet kehittyivät vähitellen? Milloin iho ilmestyi ennen lämpötilan nousua tai sen jälkeen?
• Kuinka nopeasti tulehdus leviää?
• Mitä tunteita syntyy tappion paikassa?
• Kuinka vakava on myrkytys, onko yleinen heikkous, päänsärky, vilunväristykset, pahoinvointi?
• Onko lämpötila kohonnut?

Tarkistaminen tappion edessä.

Tutkimuksessa lääkäri tunnistaa erysipelas: n tunnusmerkit:

• iho on kuuma, tiheä, sileä;
• punoitus on tasainen, verenvuodot ja rakkulat ovat mahdollisia sen taustalla;
• kiristetyt reunat on määritelty selkeästi, niissä on reunarulla;
• ihon pinta on puhdas, ei peitetty kyhmyillä, kuorilla ja ihon mittakaavoilla;
• kipu palpaatiossa, vakavan kivun puuttuminen levossa;
• kiput ovat pääasiassa tulehduskeskuksen reunaa pitkin, keskellä iho on vähemmän kivulias;
• läheiset imusolmukkeet ovat laajentuneet, juotettu iholle ja tuskalliset. Imusolmukkeista tulehtuneeseen alueeseen ulottuu vaaleanpunainen polku lymfin kulkua pitkin - tulehtunut imusolmuke;

Yleinen verikoe erysipelalle:

• T-lymfosyyttien kokonais- ja suhteellinen määrä, joka osoittaa immuunijärjestelmän tukahduttamista streptokokkeilla;
• Lisääntynyt erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus (erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus) on todiste tulehdusprosessista;
• lisääntynyt neutrofiilien määrä, mikä osoittaa allergisen reaktion.

Milloin bakteeritutkimus on määrätty erysipeloille?

Erysipelasissa on määrätty bakteeritutkimus sen määrittämiseksi, mikä taudinaiheuttaja on aiheuttanut taudin ja mihin antibiooteihin se on herkin. Näiden tietojen pitäisi auttaa lääkäriä valitsemaan tehokkain hoito.

Käytännössä tällainen tutkimus ei kuitenkaan ole informatiivinen. Vain 25 prosentissa tapauksista patogeeni voidaan muodostaa. Lääkärit osoittavat tämän siihen, että antibioottihoito lopettaa nopeasti streptokokin kasvun. Useat tiedemiehet uskovat, että bakteeritutkimus erysipeloille on epäkäytännöllistä.

Materiaali bakteriologista tutkimusta varten kudoksessa, joka on otettu siinä tapauksessa, että diagnoosin asennuksessa on vaikeuksia. Tutki haavojen ja haavaumien sisältöä. Tällöin tulipesään lisätään puhdas lasi ja saadaan jäljennös, joka sisältää bakteerit, joita tutkitaan mikroskoopilla. Bakteerien ominaisuuksien ja niiden antibioottien herkkyyden tutkimiseksi syntynyt materiaali kasvatetaan erityisillä ravintoaineilla.

Kasvohoito

Miten parantaa koskemattomuutta?

Hoidettaessa erysipeliä on erittäin tärkeää lisätä koskemattomuutta. Jos näin ei tapahdu, tauti palaa uudestaan ​​ja uudestaan. Ja jokainen myöhempi erysipelin tapaus on vaikeampaa, on vaikeampaa hoitaa ja aiheuttaa komplikaatioita useammin, mikä voi johtaa vammaisuuteen.

1. Tunnista kehon heikentävät krooniset infektiot. Infektioiden torjumiseksi sinun on suoritettava antibioottihoito.
2. Palauta normaali mikrofloora - maitotuotteiden päivittäinen käyttö. Mitä lyhyempi niiden säilyvyysaika on, sitä enemmän ne sisältävät eläviä laktobakteerejä, jotka eivät salli streptokokkien lisääntymistä.
3. Alkalinen kivennäisvesi auttaa poistamaan myrkkyjä kehosta ja poistamaan myrkytyksen oireet. On tarpeen juoda niitä pieninä annoksina 2-3 sipsiä koko päivän ajan. Kuumeessa on käytettävä vähintään 3 litraa nestettä.
4. Helposti rinnastettavat proteiinit: vähärasvainen liha, juusto, kala ja äyriäiset. On suositeltavaa käyttää niitä keitettyyn tai haudutettuun muotoon. Elimistössä tarvitaan proteiineja vasta-aineiden muodostamiseksi streptokokkien torjumiseksi.
5. Rasvat auttavat ihoa elpymään nopeammin. Terveitä rasvoja löytyy kasviöljyistä, kaloista, pähkinöistä ja siemenistä.
6. Vihannekset, hedelmät ja marjat: erityisesti porkkanat, päärynät, omenat, vadelmat, karpalot, herukat. Nämä tuotteet sisältävät kaliumia, magnesiumia, fosforia, rautaa ja vitamiinikompleksia immuunijärjestelmän vahvistamiseksi.
7. Anemian torjuminen. Veren alentuneella hemoglobiiniarvolla on huono vaikutus immuniteettiin. Tässä tilanteessa auttavat rautavalmisteet, hematogeeni, omenat, kaki.
8. Immuunijärjestelmän vahvistaminen. Yhden kuukauden, 2 kertaa vuodessa, on suositeltavaa ottaa luonnollisia valmisteita immuniteetin stimuloimiseksi: echinacea, ginseng, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, pantocrinum. Muut pehmeät immunomodulaattorit ovat myös tehokkaita: immunofaani, licopidi.
9. Tuore hunaja ja perga - nämä mehiläistuotteet ovat runsaasti entsyymejä ja kemiallisia elementtejä, jotka ovat tarpeen terveyden edistämiseksi.
10. Ongelma-alueiden UV-säteilytys 2 kertaa vuodessa. Auringonottoa on annosteltava 15 minuutissa päivässä. Päivittäinen päivä päivässä viettää 5-10 minuuttia. Auringonpolttama voi aiheuttaa erysipelaksen uusiutumisen. Voit käydä läpi UVA: n ja minkä tahansa klinikan fyysisen huoneen. Tässä tapauksessa lääkäri määrää annoksen.
11. Fyysinen kuormitus. Päivittäin raikkaassa ilmassa. 40-60 minuutin päivittäinen kävely 6 kertaa viikossa tarjoaa normaalia liikuntaa. 2-3 kertaa viikossa on toivottavaa tehdä voimistelua. Hyvä jooga auttaa. Se auttaa parantamaan immuniteettia, vastustuskykyä stressiin ja parantamaan verenkiertoa.
12. Terveellinen uni auttaa nuorentamaan. Varattu lepoon vähintään 8 tuntia päivässä.
13. Älä anna ylityön, hypotermian, ylikuumenemisen, pitkittyneen hermoston jännityksen. Tällaiset tilanteet vähentävät kehon suojaominaisuuksia.
14. Ei suositella:
    • alkoholi ja savukkeet;
    • kofeiinia sisältävät tuotteet: kahvi, kola, suklaa;
    • mausteinen ja suolainen ruoka.