Nilkan nivelen synoviitti: syyt, hoito, ennaltaehkäisy

Nilkanivelen synoviitti on kärsimys, joka ilmenee samanaikaisesti artroksen, trauman ja muiden patologisten prosessien patologiana. Taudilla, jolla on asianmukainen diagnoosi ja hoito, on suotuisa ennuste, mutta joissakin tapauksissa se uhkaa vakavien komplikaatioiden kehittymistä: nivelen tai sepsiksen kontraktiota (immobilisointia) (elimistön yleinen infektioinfektio).

Mikä on nilkan synoviitti?

Sinoviitti on nivelten (synoviaalisen) pussin tulehdusprosessi, joka johtaa nesteen kertymiseen sen onteloon, effuusioon.

Efuusio - on veren nestemäinen osa - plasma - joka siirtyy aktiivisesti niveliä kohti tulehduksen kehittymisen aikana. Tällaiset muutokset nivelessä johtavat klassiseen synoviitin kuvaan: kipu, nilkan turvotus ja sen liikkuvuuden rajoittaminen.

Nilkkan synoviitti on melko harvinainen sairaus, mutta sen esiintyvyys lisääntyy jyrkästi vanhuudessa. Syynä tähän ovat usein jalat ja jalat, systeemiset sairaudet ja kehon peruuttamattomat muutokset.

Patologian tyypit

Lääketieteellisessä käytännössä synoviitti on yleensä jaettu akuuttiin ja krooniseen (prosessin aktiivisuudesta riippuen):

  1. Ensimmäinen synoviitti on nopea tulehdusreaktio, jossa on kirkas kliininen kuva. Nivelpussi on sakeutunut ja verinen, sen ontelossa kertyy suuri määrä nestettä. Tehostus pistoskohdassa on läpinäkyvä, joskus havaitaan valkoisia fibriinihiutaleita;
  2. Synoviitin kroonisen kurkun tulehduksella on niukasti oireita, jolle on tunnusomaista kapselin rakenneuudistus (tiivistyminen). Liitoksen ontelossa esiintyy fibriinikuituja, kuituista proteiinia, joka "korjaa" tulehduskohteen myrkyllisiä aineita. Joskus fibriini muunnetaan pyöristetyiksi "riisinjyviksi", jotka kiertävät nivelpussiin. Tällainen fibriinikappaleiden vapaa liikkuminen voi johtaa liitoksen lisävahinkoon.

Effuusion ominaisuuksista riippuen erotetaan seuraavat synoviitin tyypit:

  • seroottinen (jossa vallitsee selkeä proteiiniaine);
  • serofibriininen (muodostuu fibriinifilamentteja tai "riisikappaleita");
  • verenvuoto (tulehduksellisen ja neoplastisen prosessin yhdistelmä synoviaalisessa kalvossa erityisten solmujen muodostumisen kanssa; patologia tunnetaan myös pigmentin villesonodulaarisena synoviittina);
  • röyhkeä (lisäämällä patogeenisiä mikro-organismeja ja kehittämällä kurjasta tulehdusta).

Synoviitin syyt

Kuten edellä todettiin, synoviitti esiintyy harvoin itsenäisenä patologiana.

Yleensä synoviitti näkyy taustalla:

  1. Infektioita. Tällaisissa tapauksissa puhumme sekä epäspesifisestä kasvistosta (coccal) että erityisestä kasvistosta (Kochin sauva tuberkuloosille, vaalea syphilitic spirochete jne.). Infektoivat aineet leviävät yleensä tunkeutuvien haavojen (nastojen, viiltojen tai avomurtumien) mukana nilkan alueella tai leviävät kaukaisilta potilaan kehon kohdista. Jälkimmäisessä tapauksessa infektio "leviää" veren tai imusolmukkeen kanssa. Tässä tapauksessa altistava tekijä on immuunijärjestelmän heikkeneminen tai potilaan tyhjeneminen.
  2. Vammat (intraartikulaariset murtumat, mustelmat, nivelsiteiden ja jänne-laitteiden vammoja). Luiden tai rustojen fragmentit ärsyttävät yleensä synoviumia, mikä aiheuttaa lisääntynyttä nivelnesteen muodostumista ja tulehduksen kehittymistä.
  3. Nivelten patologiat (niveltulehdus, niveltulehdus). Tulehdusreaktion mekanismi on tässä tapauksessa samanlainen kuin traumaattinen synoviitti, mutta "aloitusimpulssi" on nivelruston pinnan tuhoutuminen.
  4. Systeemiset ja allergiset sairaudet (kihti, diabetes jne.). Erillinen vaihtoehto katsotaan hemofilian synoviitiksi, joka johtuu nivelontelon - hemartroosin - toistuvista verenvuotoista. Näiden tilojen syy on synnynnäinen verenvuotohäiriö, jonka vuoksi potilas on altis verenvuodolle.

oireiden

Tulehdus kattaa usein yhden nivelen, kun taas useat leesiot ovat mahdollisia kehon heikentymisellä.

Nilkkanivelen synoviitti on kolme:

  • Akuutissa ei-infektiivisessä synoviitissa potilaat havaitsevat nivelten tilavuuden lisääntymisen nesteen kertymisen vuoksi. Liitoksen ääriviivat tasoittuivat, siinä on lievä kaareva kipu, jota pahentaa jalkojen liikkeet. Samanaikaisesti moottoriaktiivisuutta rajoittaa kivun oireyhtymä ja suurennetun nivelrintaman. Joskus nilkan ympärillä on kudosten turvotusta ja punoitusta. Nivelnesteen vaihtelu (värähtely) määräytyy usein kärsimän alueen palpoitumisen avulla.
  • Synoviitin akuutissa röyhtäisessä tulehduksessa kliinisessä päihteessä ilmenevät päihteiden oireet: kuume, heikkous, letargia, vilunväristykset. Nilkka suurenee voimakkaasti, sen yläpuolella oleva iho on punainen ja kuuma, ympäröivät kudokset ovat turvonneet. Kipu on lausumassa, sillä on purkautuva tai sykkivä luonne, kasvaa jalkojen taipumisen / laajentumisen myötä. Liitoksen rajoitukset ovat rajalliset, joskus on karkeutta, vaikeuksia kävellä ja levätä jalalla.
  • Kroonisessa synoviitissa taudin oireet ovat vähäisempiä. Sairaus etenee yleensä aaltoissa, joissa esiintyy pahenemisvaiheita ja remissioita (taudin heikentyminen, mutta ei elpymistä!). Yleensä potilaat valittavat raajojen lisääntyneestä väsymyksestä ja nilkan kipua aiheuttavasta kivusta, joka tapahtuu, kun kävelet nopeasti, juoksevat tai ovat pystyasennossa pitkään. Remissio-aikoina oireet puuttuvat, ja taustalla olevan sairauden (diabeteksen, niveltulehduksen, hemofilian jne.) Ilmenemismuodot vallitsevat klinikalla.

Miten diagnosoida sairaus?

Nilkan synoviitin diagnoosi tehdään potilastutkimuksen perusteella (selvittämällä taudin esiintymisolosuhteet ja altistavat tekijät) sekä tutkimukset. Jälkimmäinen sisältää tunteen, että kyseinen alue tuntuu tyypillisen vaihtelun oireen määrittelemisestä: lääkäri asettaa yhden käden nilkkaan ja toiset hanat yhteiseen alueeseen. Jos erikoislääkäri tuntee ominaisuuden "työntää" kiinteällä kädellä, tämä osoittaa nesteen kertymistä synoviaalisessa kalvossa - ts. noin synovite.

Lisätutkimusmenetelmistä ”kulta-standardi” on nivelpäällysteen lävistyspunktio, jossa on nivelen sisältö. Tuloksena saatu neste tutkitaan tunnusomaisen mikroflooran, proteiinin ja entsyymien läsnäolon suhteen. Infektioita havaittaessa niiden määrä riippuu niiden herkkyydestä antibiooteille.

Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen arthroscopiaa - minimaalisesti invasiivista menettelyä, joka sisältää videolaitteiden asettamisen nivelonteloon diagnoosin tai hoidon kannalta. Usein manipulointiin liittyy näytteenotto nivelkalvon kudoksesta jatkotutkimusta varten - biopsia.

Samanaikaisten patologioiden (vammojen, niveltulehduksen jne.) Sulkemiseen vaaditaan ultraääni- ja röntgensäteilytutkimukset. Joskus laskennallista tai magneettista resonanssikuvausta voidaan tarvita synoviitin tutkimiseksi. Myös yleisessä järjestyksessä veren kliininen analyysi ja akuutin vaiheen indikaattorien määrittely (osoittavat tulehdusprosessin aktiivisuutta). Allergian määräämistä ei ole suljettu pois, jos epäillään immuunimekanismeja sairauden kehittymisessä.

Nilkkan synoviitin hoito

Nilkan synoviitin hoito alkaa kärsivän raajan lepäämällä. Nilkka on tiiviisti sidottu (säännöllisesti heikkenee 3-4 tunnin välein), jalka annetaan koholla. Jos kipua esiintyy kahden ensimmäisen päivän aikana, voit käyttää kylmää pakkaa 20 minuutin välein 5 tunnin välein.

Konservatiivinen hoito

Lisäapu riippuu synoviitin luonteesta:

  • Ei-infektioprosessissa pääasiallinen hoito on fysioterapia: ultraviolettisäteily ja UHF, jossa on anestesia-aineita (lidokaiini) kivunlievitykseen. Jos effuusion määrä nivelsäkissä kasvaa dramaattisesti, on mahdollista suorittaa lääketieteellinen punkkaus poistamalla neste. Määritä lääkkeitä vain lääkäri. Pitkäaikainen virtaus osoittaa fonoforeesin hydrokortikosteroidien (kortisoli) kanssa.
  • Myrkyllisen tulehduksen tapauksessa tarvitaan antibioottihoitoa (amoksisilliini, kefotaksiimi) sekä terapeuttista pistettä. Jälkimmäinen on poistaa mätä, mutta joissakin tapauksissa voi olla tarpeen pestä nivelontelon antiseptisten aineiden tai antibioottien kanssa. Jos tarttuva prosessi on spesifinen (tuberkuloosi tai syphilitic), etiotrooppisten lääkkeiden (vastaavasti rifampisiini tai bentsyylipenisilliini) käyttö on ilmoitettu. Vaikeassa röyhtäisessä tulehduksessa käytetään niveltyynyn aukkoa ja sen kuivatusta.
  • Kroonisen nilkan synoviitin hoito on ensisijaisen taudin (nivelrikko, hemofilia jne.) Vakauttaminen. Potilaille annetaan tavallisesti anti-inflammatorisia lääkkeitä (Nimesil, Voltaren) tabletin tai geelin muodossa. Fysioterapeuttiset menetelmät ovat myös tehokkaita: elektroforeesi, UHF, parafiinihaudet. Usein esiintyvillä pahenemisilla on mahdollista tuoda anti-entsyymilääke Aprotinin nivelrunkoon.

Kirurginen hoito

Jos synoviitti on pitkäaikainen, jos toistuvia relapseja esiintyy tai nivelen kalvossa on pysyviä muutoksia, suoritetaan kirurginen hoito. Jälkimmäinen koostuu synoviaalisolun - synovektomian täydellisestä tai osittaisesta leikkauksesta. Kuntoutusvaiheessa potilaat ovat määrätty laaja-alaisilla antibiooteilla (kefuroksiimi, kefotaksiimi) sekä anti-inflammatorisilla lääkkeillä (Diclofenac, Nimesil) ja fysioterapialla (otsokeriitti, elektroforeesi jne.).

komplikaatioita

Jos nilkan nivelen poikkeavaa synoviittiä ei hoideta asianmukaisesti, tartuntavaaraajat voivat levitä ympäröiviin kudoksiin (pyöreään niveltulehdukseen, flegmoniin) tai koko kehoon sepsiksen kehittymisen avulla.

Pitkittyneen synoviitin myötä voi kehittyä nilkan tilkka. Tässä tapauksessa nilkan "epätasapaino", nivelsiteiden venyttäminen ja sen jälkeinen nivelpintojen epävakaus.

ennaltaehkäisy

Nilkan synoviitin ehkäisemiseksi tarvitaan seuraavat:

  • elämäntapamuutos: järkevä ravitsemus ja mitattu harjoitus;
  • kehon painon normalisointi sen ylimäärän läsnä ollessa;
  • bakteeri- ja virussairauksien oikea-aikainen hoito, mukaan lukien kroonisen infektio (nielurisatulehdus, karies, jne.);
  • vammojen ehkäisy sekä asianmukainen apu murtumiin tai jalkojen syrjäytymiseen;
  • nivelsairauksien (niveltulehdus ja niveltulehdus) diagnosointi ja valvonta;
  • Allergisten ja systeemisten sairauksien hoito (kihti, diabetes, hemofilia jne.).

Laadukas diagnostiikka ja oikea-aikainen apu voivat täysin poistaa synoviitin tulehduksen säilyttäen samalla nilkan koko liikkeen. Joissakin tapauksissa passiivisten liikkeiden jäykkyyden tai rajoituksen kehittyminen - supistuminen. Tässä tapauksessa hengenvaarallisten tilojen esiintyminen - sepsis. Tämän vuoksi nilkan synoviitti edellyttää asiantuntijan kuulemista ja sitä seuraavaa hoitoa lääkärin valvonnassa.

Nilkan nivelen synoviitti: taudin hoito ja ehkäisy

Nilkkanivel on läheisesti yhteydessä jalkaan. Se auttaa kehomme pystysuorassa asennossa, sen ansiosta kaikki kehon osat ovat tasapainossa avaruudessa.

Kuten voit jo arvata, sillä on tärkeä rooli ihmiskehossa. Mutta hän on myös haavoittuva. Tiettyjen ulkoisten tai sisäisten tekijöiden vaikutuksesta se voi tulehtua. Tätä tulehdusta kutsutaan nilkan synoviitiksi.

Se voi tapahtua, kun isku iskeytyy tai bakteerit pääsevät liitoksen sisään. Tämän vuoksi järjestelmässä on toimintahäiriö ja sen toiminta on häiriintynyt. Tämä patologia tuo jokapäiväiseen elämään tiettyjä haittoja.

Tässä artikkelissa voit oppia lisää siitä, mikä aiheuttaa tämän nivelsairauden, mitkä ovat sen oireet ja miten käsitellä sitä.

Mikä on nilkan synoviitti

nilkan synoviitti

Nilkkaliitos on nilkan alueen synoviaalikalvon tulehdus. Tulehdusprosessissa nivelessä kerääntyy synoviaalista nestettä, mikä johtaa sen koon kasvuun. Tämä tauti on melko harvinainen verrattuna lonkan tai polven nivelen samaan synoviittiin.

Taudin ensimmäiset oireet ovat kipu, rajoitettu liikkuminen ja nilkan alueen turvotus. Jos infektio aiheuttaa synoviittiä, potilaalla on voimakas hyperemia.

Taudin diagnosointi käyttämällä kliinisiä oireita. Taudin tunnistamiseksi sitä käytetään: ultraääni, MRI, CT jne. Taudin hoidossa käytetään yleensä konservatiivisia menetelmiä, ja vain harvoissa tapauksissa, joissa lääkehoito ei tuota tuloksia, lääkärit suosittelevat leikkausta.

Synoviitille on tunnusomaista synoviaalikalvon tulehdus, joka rajoittuu sen rajoihin ja effuusion kerääntymiseen onteloon, jonka se linjaa (synoviaalisessa solussa, jännetupissa, nivelontelossa). Useimmiten vaikuttaa nivelet - polvi, kyynärpää, sädekarva, nilkka. Synoviitti kehittyy pääasiassa yhdessä nivelessä, harvemmin samanaikaisesti useissa nivelissä (esimerkiksi polyartriitin tapauksessa).

Synoviitin syyt ovat erilaisia. Ne on jaettu kahteen suureen ryhmään - tarttuva ja aseptinen. Sekä aseptisen synoviitin että traumaattisen, sitten allergisen, neurogeenisen, endokriinisistä häiriöistä jne. Johtuvat.

Patogeeniset mikro-organismit, jotka aiheuttavat epäspesifisiä (stafylokokkeja, streptokokkeja, pneumokokkeja jne.) Ja spesifisiä (tuberkuloosimikobakteereita jne.) Tulehdusprosesseja synoviaalisessa kalvossa, jossa ne pääsevät ympäristöön haavojen kautta kosketuksella, hematogeenisillä tai lymfogeenisillä, voivat olla tartuntavaivojen aiheuttaja. tartuntakohdat kehossa.

Effuusion luonteen mukaan synoviitti on jaettu seroottiseen, seroosi-fibrinoidiin (liima), hemorragiseen ja kurjaan. Kliinisen kurssin mukaan synoviitti voi olla akuutti ja krooninen.

Taudin luokittelu

Taudin kulun luonne merkitsee kurssin akuuttien ja kroonisten muotojen jakautumista. Patologisen prosessin akuuttia vaihetta leimaa kuume, voimakas nivelkipu ja eksudaatin muodostuminen.

Kroonista nilkan synoviittiä leimaavat vähäinen kivun oireyhtymä, jossa nivelnesteen asteittainen kertyminen.

Akuutti traumaattinen synoviitti

Akuutissa traumaattisessa synoviitissa, toisin kuin hemartroosi, yhteinen tilavuuden nousu muutaman tunnin tai päivän kuluessa. Sille on ominaista nivelen muodon muutos, ääriviivojen sujuvuus, kuume, pehmeys palpaatioon, effuusion ilmaantuminen nivelonteloon, joka on erityisen hyvin havaittu polvinivelessä pallella.

Liikkeessä liikkuminen on rajoitettua, tuskallista. ESR: n kiihtyvyys on heikkous, huonovointisuus, kohtalainen lämpötilan nousu.

Purulentin synoviitin vuoksi taudin oireet ovat voimakkaampia kuin serous. Potilaan vakava yleinen tila (vakava heikkous, vilunväristykset, korkea ruumiinlämpö, ​​joskus hölynpölyä) on ominaista. Liitoksen ääriviivat tasoittuvat, nivelen punoitusta, kipua, liikkeiden rajoittamista, supistumista.

Usein esiintyy alueellisen lymfadeniitin ilmiössä. Joissakin tapauksissa, joissa on punaista synoviittiä, prosessi ulottuu nivelkapselin kuitumembraaniin, jossa on kehästyttävä niveltulehdus ja ympäröivän kudoksen kudos.

Samaan aikaan liitosalue on merkittävästi laajennettu, kudokset ovat tahmoja, nivelten iho on voimakkaasti hypereminen, kiiltoa. Jos prosessiin kuuluu nivelen luita, rusto- ja nivelsiteitä, panarthritis kehittyy. Käsittelemätön akuutti synoviitti voi toistua.

Usein toistuvaan synoviittiin liittyy kroonisia dropsian muotoja (hydrartroosia), jossa synoviaaliselle kalvolle aiheutuvan jatkuvan paineen vuoksi kehittyy hypotrofia ja fibroosi, mikä puolestaan ​​häiritsee synoviaalikalvon ulosvirtaus- ja absorptiokyvyn. Muodostivat kierteen, paheneva synoviitti ja degeneratiivisten dystrofisten prosessien kehittyminen nivelessä.

Koska nivel on eräänlainen aine, jolla on aineenvaihduntaa ja elintärkeää toimintaa, on välttämätöntä pysyä nivelten synoviaalisen ympäristön morfologisissa ja fysikaalis-kemiallisissa ominaisuuksissa normaaleissa ja patologisissa olosuhteissa.

Krooninen synoviitti

Krooniset, puhtaasti seroottiset traumaattisen synoviitin muodot ovat suhteellisen harvinaisia. Kroonisen seroosin synoviitin alkuvaiheessa kliiniset oireet ovat lieviä. Potilaat valittavat väsymyksestä, väsymyksestä kävellessä, lievää liikkumisen rajoitusta kipeässä nivelessä, kipua kipua.

Niveltuloon kertyy runsaasti effuusiota, ns. Niveltulehdusta (hydrartroosi) kehittyy, jonka pitkäaikainen olemassaolo aiheuttaa niveltulehduksia, mikä johtaa sen irtoamiseen, subluxoitumiseen ja jopa dislokaatioon.

Useimmissa tapauksissa on erilaisia ​​sekoja: krooninen seroosifibrinoidi, krooninen villezny ja vileno-hemorraginen.

Kroonisessa seroosifibrinoidi-synoviitissa (joka esiintyy usein verenvuodon seurauksena) erittymässä on paljon fibriiniä, joka saostuu yksittäisten säikeiden ja hyytymien muodossa, jotka sakeuttavat vapaita intra-artikulaarisia elimiä.

Kroonisen villousin synoviitille on ominaista hypertrofisten ja sklerootisten villien esiintyminen, jotka voidaan irrottaa ns.

Synoviitin kroonisissa muodoissa taudin patologisten muutosten ja kliinisten oireiden lisääntyminen ei johdu niin paljon tulehdusprosessin kestosta kuin veren ja imusolmukkeen heikentymisestä nivelkapselissa sen kuituisen muunnoksen seurauksena.

Nilkan synoviitin tyypit

Nilkan sinoviitti esiintymisestä johtuen on kahdenlaisia:

  • Aseptinen - tällainen synoviitti esiintyy, kun nivelontelossa ei ole patogeenisiä mikro-organismeja. Useimmiten aseptinen synoviitti esiintyy trauman seurauksena - loukkaantumisen, nivelen murtuman, nivelsiteiden vaurioitumisen seurauksena. Harvinaisemmat synoviitin syyt voivat olla nivelrintan ärsytystä vanhojen vammojen, aineenvaihduntaongelmien, hormonaalisten häiriöiden, hemofilian vuoksi.
  • Tarttuva - tapahtuu, kun patogeeniset mikro-organismit tunkeutuvat niveleen. Useimmiten infektion tuloportti avautuu läpäiseviin haavoihin, haavaumiin, jotka ovat paikallisia lähellä nivelestä. Mikro-organismit voivat myös liittyä nivelten veren tai imusolun virtaukseen.

Tarttuva synoviitti on puolestaan ​​jaettu erityisiin ja ei-spesifisiin. Erityinen tarttuva synoviitti on seurausta streptokokkeista, pneumokokkeista ja stafylokokkeista, ja ei-spesifinen johtuu spesifisten infektioiden, kuten syfilisin, tuberkuloosin, pyelonefriitin, tonsilliitin, taudinaiheuttajien liitännästä.

Puhuessaan taudin kulun luonnosta lääkärit erittävät akuutin synoviitin ja kroonisen muodon. Akuutti synoviitti on nilkan tyypillinen turvotus nivelalueella. Turvotus on verinen, punertava-burgundinen ja violetti sävy.

Neste on läpikuultava, joskus siinä näkyy fibriinin hiutaleita. Kroonisessa synoviitissa esiintyy niveltulehduksia itse nivelten kapselissa, mikä johtaa pitkään hidasprosessiin ja remissioihin. Exudaatin luonteesta riippuen on olemassa: punaista synoviittiä; aivoverenvuotoon; serous; seroplastic.

Synoviitin syyt

nilkan nivelet Kuten jo todettiin, synoviitin esiintyminen voidaan suurelta osin arvioida taudin tyypin perusteella, joista kukin johtuu yhdestä tai toisesta syystä.

Jotta synoviitin hoito olisi tehokasta, on ensinnäkin tarpeen määrittää, mitkä tekijät muuttuvat nivelen nilkkasäkissä. Yhteenvetona yhteenveto kaikista synoviitin syistä, me eritämme niistä yleisimmät:

  1. nivelkapselin eheyden rikkominen, nilkan vamma;
  2. mustelmia, leikkauksia, hankausta, joka luo tartunnan mahdollisuuden ulkopuolelta;
  3. allerginen reaktio tiettyihin ärsykkeisiin;
  4. endokriiniset ongelmat (esimerkiksi diabetes);
  5. niveltulehdus;
  6. staattinen muodonmuutos;
  7. hemofilia;
  8. altistuminen taudinaiheuttajille;
  9. hormonaaliset häiriöt;
  10. liitosten synnynnäiset poikkeavuudet;
  11. heikko koskemattomuus;
  12. vitamiinien puute;
  13. alikäsiteltyjen fokaalisten infektioiden esiintyminen elimistössä.

Nilkka-synoviitti: Oireet

Nilkan synoviitti antaa pääsääntöisesti ilmaisevia oireita, joten diagnoosia on vaikea tehdä. Visuaalisessa tarkastuksessa havaitaan nilkan lisääntymistä tilavuudessa, ääriviivojen tasoittamista. Potilaat valittavat tunteen, että jalkojen leviäminen tuntuu, raskaus, kyvyttömyys suorittaa tuttuja liikkeitä.

Jotkut potilaat huomaavat kipua, kun painat jalkaa (kävely), polttamalla. Potilaiden yleinen tila on tyydyttävä, joskus paikallista hypertermiaa voidaan havaita. Kun painat liitosta, voit tuntea nesteen läsnäolon.

Yleensä, kun sormea ​​painetaan liitoksen toisella puolella, voit toisaalta selvästi tuntea vapautuneen nesteen työnnön.

Jos synoviitti on kurja, kehon myrkytyksen oireet lisätään edellä mainittuihin oireisiin - potilaalla on kuume, vilunväristykset, heikkous, ruumiinsärky, turvotus, päänsärky ja masennus.

Kivun oireyhtymä on voimakkaampi kuin tavanomaisella ei-kurja-synoviitilla. Itse nivel on myös turvonnut, ihon ympärille hyperemian, alueellisten imusolmukkeiden ympärillä on suurentunut. Kroonisen synoviitin oireet ilmenevät huonosti. Potilailla voi esiintyä lievää nilkan kipua, lievää turvotusta, väsymystä pitkällä kävelyllä.

Taudin diagnosointi

Nilkanivelen tutkimiseksi erikoislääkäri arvioi ensin visuaalisesti raajojen tukikykyä levossa, kävellessä ja myös varpaiden kiipeessä.

Terveen henkilön käynti on sileä ja jalkojen tukikyky on sama. Kävellessä on merkitty jalkojen rulla kantapäästä varpaan. Rintakehän nivelen kuormitus on levossa tai nostettaessa sukkia.

Henkilössä, jolla on nilkan nivelsairaus, on haavoittuvuus raajoihin. Vaihe lyhenee, ja tuki on lyhytaikainen ja jalka liikkuu kantapäästä varpaaseen poissa.

Potilaan nivelten tutkimisessa asiantuntijan on asetettava potilas vaakasuoraan asentoon ja suoritettava sitten tutkimus pystyasennossa. Lääkäri tutkii nilkan nivelen, joka on ulospäin hyvin saatavilla.

Ensinnäkin asiantuntijan tulisi kiinnittää huomiota jalkojen ja jalkojen suhteeseen. Jos henkilö ei ole alttiita tälle taudille, niiden suhde ehdollista riviä suoritettaessa on oikea. Kun nilkan synoviitti sen etupinnalla, pääsääntöisesti ilmestyy lohen muotoinen kasvain.

hoito

Tulehduksen ensimmäisinä oireina, turvotuksen ilmestymisen jälkeen, kipu kävelyn aikana, nivel helpottuu ortoosilla tai kiinnitysvyöhykkeellä, ja kylmää käytetään. Ketans.

Kun tulehdus auttaa ei-steroidisia lääkkeitä Nimesil, Nise, Nimesan. Kun nivel on infektoitu, määrätään laaja-alaisia ​​antibiootteja, jotka toimivat suuren joukon mikro-organismeja vastaan.

Menetelmät päästä eroon taudista

Synoviitin hoito tulisi suorittaa kompleksissa. Ensinnäkin on välttämätöntä poistaa anatominen häiriö kärsineellä alueella. Tämän jälkeen tehdään aineenvaihduntahäiriöiden säätö nivelessä.

Nilkan synoviitin hoidon tulisi perustua vahingon monimutkaisuuteen ja nivelen sisäisten muutosten ominaisuuksiin. Yleensä tämä on lääkemääräys, mutta kehittyneissä tapauksissa asiantuntijat suosittelevat kirurgisen toimenpiteen käyttöä.

Lääkärin ensimmäinen apu on kiinnittää vaurioitunut liitos sidoksella. Varoitus! Joillekin potilaille on suositeltavaa kiinnittää nilkka viikon ajan. Kuitenkin vain lääkärin on määritettävä, mikä aika nivelen tulisi olla levossa, koska pitkäaikainen kiinnitys voi johtaa komplikaatioihin.

Taudin tarttuvassa muodossa potilaalle määrätään antibioottien kurssi. Muuten tämän taudin hoitoon erikoistuneet asiantuntijat suosittelevat ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä sekä glukokortikoideja.

Huomaa! Hyvin pitkään tällaisen sairauden, kuten synoviitin, hoidossa asiantuntijat määrittivät hepariinia. Nykyään tämän lääkkeen käyttö on vasta-aiheista, koska se voi aiheuttaa verenvuotoa nivelontelossa.

Kolmen päivän kuluttua hoidon aloittamisesta on suositeltavaa suorittaa fysioterapeuttisia menetelmiä, kuten elektroforeesi, fonoforeesi ja ultraviolettisäteily.

Jos potilaalle diagnosoidaan krooninen nilkan synoviitti, hän suosittelee lääkkeitä, jotka estävät proteolyyttisten aineiden aktiivisuutta.

Jos lääkehoito ei anna positiivista vaikutusta, asiantuntijat suosittelevat kirurgisen toimenpiteen toteuttamista. Operaation aikana kirurgi poistaa osittain tai kokonaan synoviaalikalvon.

Leikkauksen aikana kirurgi avaa nilkan nivelen nivelontelon ja poistaa vieraat kappaleet ja loukkaantuneet meniskit. Kokonaisrustojen desinfiointi päättyy synoviaalikalvon poistoon.

Taudin hoitomenetelmät

Nilkan synoviitin hoidossa tulisi olla kattava ratkaisu. Ja ennen kaikkea hoidon tavoitteena on päästä eroon tuskasta ja eliminoida sitten nivelen anatomiset ja fysiologiset poikkeamat.

Hoidossa käytetään seuraavia menetelmiä:

  • Osteopatia tai kipeän yhteisen sidoksen kiinnitys, joka auttaa palauttamaan kipeän nivelen oikean rakenteen anatomian suhteen;
  • Veren mikrokierron palauttaminen kosketuksissa oleviin nivel- ja naapurikudoksiin tyhjiögradienttihoidon vuoksi;
  • Homeopaattiset injektiot, jotka ovat erityisen tärkeitä synoviitin kroonisessa muodossa. Ne parantavat aineenvaihduntaa ja palauttavat elastisuuden;
  • Terapeuttinen voimistelu, joka edistää vakaan nivelsiteiden muodostumista;
  • Fysioterapia, joka voi poistaa tulehduksen ja vähentää kipua;
  • Ortopedia, mukaan lukien ortopedisten siteiden kuluminen, joka edistää turvotuksen poistamista itse nivelessä;
  • Lääkehoito vaaditaan taudin tarttuvassa muodossa.

Ensiapu

Ensinnäkin, mitä lääkärin pitäisi tehdä, on korjata vaurioitunut liitos siteellä. Sidoksen löytämisjakso sidoksessa määräytyy vain lääkärin toimesta, koska liian pitkä kiinnitys voi aiheuttaa komplikaatioita.

Sidos ei keskimäärin poista noin 7 päivää. Painesidoksen avulla liitos on kiinnitetty haluttuun asentoon, jolloin se lepää liitokselle. Tätä varten käytä: tiukka paine- ja kiinnitysosa.

Ei ole suositeltavaa sulkea kokonaan pois nivelliikkuvuutta, sen pitäisi vain minimoida sen kuormitus.

Perinteinen hoito

Yleensä tämän taudin läsnä ollessa hoito käsittää useita päävaiheita:

  1. Reikä. Tutkittuaan sairastunutta aluetta lääkäri käyttää ohutta neulaa nesteestä nivelontelosta. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä hän esittelee antibiootteja tähän paikkaan. Menettely kestää vain muutaman minuutin ilman, että henkilö saa epämukavuutta. Sitten nestettä analysoidaan läpinäkyvyyden, verisolujen, proteiinien jne. Sisällön tutkimiseksi.
  2. Liikkumattomuudesta. Lääkärin tulee käyttää tiukkaa sidosta kosketukseen. Tämä tehdään moottorin aktiivisuuden vähentämiseksi. Lisäksi immobilisointia ei suoriteta pitkään aikaan: tiukan sidoksen käyttö yli viikon voi johtaa komplikaatioihin.
  3. Lääkehoito. Tulehduksellisen prosessin poistamiseksi on välttämätöntä käyttää ei-steroidisia lääkkeitä - voltaren, movalis, diklofenaakki jne. Tietyn työkalun valinta sekä vaaditun annoksen laskeminen suorittaa asiantuntija piston tulosten perusteella. Lääkäri valitsee myös käyttötavan - hän voi määrätä suun kautta tai paikallisesti sekä lihakseen.
  4. Usein tämän sairauden hoitoon tarkoitettu lisäaine on nikotiinihappo tai muita lääkkeitä, jotka auttavat parantamaan verenkiertoa.
  5. Lisätoimenpiteet komplikaatioiden sattuessa Jos potilaalle diagnosoidaan vaikea nilkan synoviitti, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet eivät ehkä riitä. Tässä tapauksessa annetaan laskimonsisäisiä kortikosteroideja. Jos tämä menetelmä ei tuo toivottuja tuloksia, määritä leikkaus.

Tämä menetelmä käsittää synoviaalikalvon poistamisen. Interventioprosessin aikana nivelontelot avataan ja sitten poistetaan vieraat kappaleet ja meniskit. Sitten rustokudos desinfioidaan ja synoviaalikalvo poistetaan.

Tällaisen kuoren täydellinen poisto katsotaan melko monimutkaiseksi toimeksi, joka tarvitsee pitkän kuntoutusjakson. Leikkauksen jälkeen on erittäin tärkeää säätää aineenvaihduntaa asianomaisessa nivelessä ja tehdä sopiva hoito.

Kuntoutukseen liittyy erityisten ortoosien käyttö, jotka toistavat nilkan liikkeiden kinematiikan. Vaihtoehtoisesti sidos, jolla on puristus- ja lämpövaikutus, ei ole huono sovitus. Tämän laitteen avulla voidaan vähentää merkittävästi posttraumaattista turvotusta.

Paikallinen hoito

Tehokkaasti auttaa nilkanivelen synoviitin hoitoa ulkoisin keinoin. Näitä ovat voiteet, geelit, hankaus, mukaan lukien ne, jotka on valmistettu itsenäisesti suosittujen reseptien mukaan. Voltaren-voidella on kipua lievittävä ja jäähdytävä vaikutus. Sen sijaan voit ottaa analogia. Analogeihin kuuluvat sellaiset voiteet kuten Dicloran, Ortoflex, Diklak, Dolgit, Diclofenac.

Käytetään synovite Dimeksid, Alflutopin kanssa. Dimexidea käytetään pakkaamaan. Alflutop injektoidaan lihaksen tai nilkkaan. Lääke selviytyy kroonisen synoviitin kipuista, parantaa jalkojen liikkuvuutta nilkassa.

Verenkierron tehostamiseksi, nivelsiteiden joustavuuden lisäämiseksi liitos öljytetään 2-3 kertaa päivässä Viprosal- ja Apizatron-voiteilla. Niitä käytetään hyvin säästeliäästi allergioiden riskin vuoksi.

Hoidon positiivisen dynamiikan puuttuessa pysyviä turvotuksia määriteltiin fysioterapeuttisia menetelmiä. Potilas altistetaan elektroforeesille, fonoforeesi huumeiden kanssa, käytetään magneettista hoitoa, ja kärsitty ääre on erittäin korkea.

Mitä lääkkeitä määrätään

Tarttuvan synoviitin tapauksessa hoitoon kuuluu antibakteeristen aineiden käyttö. Toisissa tapauksissa määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä: diklofenaakki, voltareeni, indometasiini, movalis.

Liittyvien ruoansulatuselinten patologioiden avulla nimesulidi ja selekoksibi on määrätty - ne ärsyttävät vähemmän voimakkaasti mahalaukun ja suoliston limakalvoa. Koska anti-inflammatoriset lääkkeet käyttivät ulkoisia varoja, jotka aiheuttivat vaikutuksen kosketuksiin joutuneen nivelen alueella.

Kivun lievittämiseksi määrätyt kipulääkkeet. Käytetään myös voide-analgeettisia alueita: finalgon, diclak tai fastum-gel. Vaikeaa kipua varten kortikosteroidien annostelu niveltulehduksessa on määrätty.

Hoitoon on välttämättä sisällytettävä kondromodulointihoito, varsinkin nilkanivelen epämuodostuneen synoviitin kehittymisen tapauksessa. Chondroprotektoreita käytetään voiteiden ja geelien muodossa sekä elintarvikelisäaineiden muodossa. Niihin kuuluvat kollageenihydrolysaatti ja glukosamiini, jotka estävät nivelen tuhoutumisen.

Ne stimuloivat ruston palautumista, vähentävät tulehdusta ja aktivoivat oman kollageenin synteesin.

2-3 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta suositellaan fysioterapiaa: elektroforeesi, ultraviolettisäteily ja fonoforeesi. Synoviitin kroonisen muodon tapauksessa määrätään proteolyyttisten aineiden aktiivisuutta estäviä valmisteita.

Kun synoviittiä käytetään myös lääkkeitä, jotka vaikuttavat alusten tilaan: trental, nikotiinihappo ja agapurin. Ne parantavat verenkiertoa ja aktivoivat metabolisia prosesseja sairaissa nivelissä.

Akuutin synoviitin hoito

Pienellä nestemäärällä nivelessä ja siten valovirrassa riittää, että kiinnitetään tiukka sidos, jossa on joustava sidos nilkkaan ja rajoittaa sen kuormitusta. Muutaman päivän kuluttua, jos parannusta havaitaan, liitos on kehitettävä hitaasti.

Jos nilkka on merkittävästi epämuodostunut suuren nestemäärän takia ja liikkeet ovat hyvin rajalliset, se lävistetään. Paikallisanestesiassa tulehdusnestettä imetään ruiskulla. Nivelreuna pestään liuoksella, jossa on novokaiinia, antiseptisiä aineita tai aineita, jotka estävät fibriinin laskeutumisen.

Käytetyistä lääkkeistä NSAID-lääkkeet, jotka ovat tehokkaita kipua ja anti-inflammatorista voidetta. Jotta prosessi ei tule krooniseksi ja fysioterapiaa määrätään nopeuttamaan elpymistä.

leikkaus

Vakavassa synoviitissa sekä diagnostisissa tarkoituksissa potilaalle määrätään artroskooppia. Tämä endoskooppinen kirurgia käyttää nykyaikaisen lääketieteellisen tekniikan ominaisuuksia, suoritetaan kirurgin visuaalisen valvonnan alaisena.

Pitkäaikainen synoviitti on tarpeen kuulla lääkärin kanssa, turvotus, joka kestää useita päiviä mahdollisimman pian. Nilkanivelen tarttuvan synoviitin diagnosoinnissa anti-inflammatoristen voiteiden ja anestesia-pillereiden hoito on tehotonta. Sama koskee allergista synoviittiä.

Nilkan sinoviitti, joka syntyi pienen loukkaantumisen jälkeen, voidaan hoitaa perinteisillä menetelmillä. Alkoholin hankaus desinfioimalla, rauhoittava vaikutus on sallittua.

On huomattava, että leikkaus ei ole "kärsimyksen" loppu. Tämä on vain hoidon ensimmäinen vaihe, jonka jälkeen potilaalle määrätään lääkehoito. Lisäksi toteutetaan kuntoutushoitoa, jonka tavoitteena on metabolisten prosessien syntyminen kipeään nivelessä.

Ja muistakaa, että kun ensimmäiset taudin merkit tulevat esiin, on tarpeen ottaa välittömästi yhteys lääkäriin, jotta voidaan tehdä oikea diagnoosi ja määrätä asianmukainen hoito.

Aikaisella hoidolla on pääsääntöisesti täydellinen toipuminen eli liikkumismahdollisuuden säilyttäminen. Toisinaan akuutti punaista synoviittiä uhkaa sepsiksen aiheuttama potilaan elämä.

Nilkkatukit

Yksi menetelmistä nilkan kiinnittämiseksi synoviitin kanssa on jäykkä kiinnitysköys. Tämä side asettaa akuutin synoviitin, akuutin kivun. Kun kipu häviää, valitaan kiinnityslaite - nilkka nilkkaan. Sen jälkeen ihminen voi jonkin ajan kuluttua johtaa normaaliin elämään ja rajoittaa itseään vain kuormituksen voimakkuudesta.

Kun synoviitti suosii joustavia ortoosia, ortoosia, joissa on nauhoja. Tällaiset tuotteet ovat käteviä turvotusta varten. Kun toiput, voit lisätä kuormitusta, unohtamatta käyttää urheiluhihnoja koulutukseen, jotka kiinnittävät nivelen, eivät salli sen edelleen loukkaantumista, mikä on tärkeää, koska nivelsiteiden irtoaminen on sairauden aikana. Ja vaikka tämä menetelmä on vallitseva pääasiassa urheilijoiden keskuudessa, se on tehokasta jokapäiväisessä elämässä.

Yksi syy nivelliitoksen synoviitin syynä on kuorman tasaisen jakautumisen jalka. Epätasapaino korjataan ortopedisillä pohjallisilla. Ortopedisten pohjallisten rento kuluminen kompensoi jalkojen nivelsiteiden vikoja nilkanivelen synoviitin aikana.

Perinteiset keinot nilkan synoviitin hoitoon

Seuraavia reseptejä voidaan käyttää kivun ja turvotuksen lievittämiseen.

  • Comfrey voide: 200 g eläinrasvaa tai -öljyä sekoitettuna hienonnetun ruohon (tilavuus - yksi kuppi) kanssa ja seistä viikossa pimeässä paikassa.
  • Bay-öljy: 2 rkl. l murskatut laakerinlehdet + 400 g kasviöljyä. Vaadita viikkoa ja rasitusta. Hiero nilkka useita kertoja päivässä voidella tai öljyllä.

On hyvä ottaa sisälle keittäminen monimutkaisesta kokoelmasta: 1 rkl. l. sekoittimet (oregano, johanneksen vierre, eukalyptus, lakritsi, verhot, timjami, calendula, tansy, misteli, calamusjuuri, karhunvatukka, valerian) kaada kiehuvaa vettä (0,5 l), keitetään vesihauteessa 15 minuuttia. Juo koko päivän. Juo kaksi kuukautta.

Muut folk-menetelmät

Tällaisten työkalujen käyttö mahdollistaa infektion leviämisen hidastumisen ja tulehduksen vähentämisen nivelessä. Tehokkaimmat folk-menetelmät ovat seuraavat:

  1. Salvi pohjimmiltaan. Tämä kasvi auttaa palauttamaan nivelkudoksen. Voit valmistaa voidetta 1 kupin yrttejä ja 200 g rasvaa. Komponentti tarkoittaa jauhamista ja sekoittamista. Sekoita seos viileässä paikassa noin 5 päivää. Sitten sinun täytyy hieroa voide nilkkaan kahdesti päivässä ja kääri liitos siteellä.
  2. Ruusirakeiden infuusio. Ota 200 g ruisjauhoja, lisää 2 litraa vettä. Kiehauta saatu koostumus 20 minuutin ajan. Kun se jäähtyy, lisää 0,5 litraa vodkaa ja 1 kg hunajaa. Sinun pitäisi myös laittaa hienonnettu karhunjuurenjuuri - 4 tl. Sekoita hyvin, sulje ja poista 3 viikkoa. Tuloksena oleva koostumus otetaan puoli tuntia ennen ateriaa. Yksi annos - 3 ruokalusikallista.
  3. Bay-öljy. Sinun täytyy ottaa pari ruokalusikallista murskattuja laakerinlehtiä ja lisää niihin 2 kupillista kasviöljyä. Kapasiteetti tämän koostumuksen kanssa sulkea ja poistaa 7 päivää. Siivilöi seos, jonka jälkeen se voidaan hieroa kyseiseen paikkaan. Tämä tulisi tehdä useita kertoja päivässä.
  4. Keittäminen lääkekasveja. Otetaan samassa suhteessa oregano, celandine, lakritsi, eukalyptus, mäkikuisma, tansy, karhunvatukka, misteli, timjami, calendula, Althaea, calamus root, valerian.

Hio yrtit perusteellisesti. 1 rkl saatu koostumus kaada 0,5 litraa vettä, sitten keitetään useita minuutteja. Jätä tulokseksi saatu liemi infuusioksi 1 tunti. Tee se aterioiden välillä. Hoito kestää 2 kuukautta.

raunioyrtti

Lääkkeen valmistamiseksi tarvitaan 1 kuppi alkuperäistä komponenttia ja 200 g jauhettua sianrasvaa. Sekoita ainesosat huolellisesti, välttäen kertymien muodostumista. Tuloksena oleva seos laitetaan suljettuun pakkaukseen ja jäähdytetään 5 päivää.

Käytä valmiita voiteita käsittelemään kärsiviä niveliä 2 kertaa päivässä kiinnittämällä se siteellä. Myös tonttu voi tehdä tinktuura. Se kestää 100 g murskattuja kasvien juuria, jotka täytetään 0,5 litran vodkaa tai alkoholia.

Tiivistä pakkaus tiukasti kiinni ja vaadi 2 viikkoa kuivassa viileässä paikassa. Valmis tinktuura ottaa 1 tl. 3 kertaa päivässä, runsaasti vettä.

Bay-lehti

Hio 3 rkl. l. laakerinlehti ja kaada 1 kuppi oliiviöljyä tai puhdistettua auringonkukkaöljyä. Peitä kansi ja aseta se pimeään paikkaan noin 1 viikon ajan. Kun aika on kulunut, kannattaa hankkia saadut lääkkeet ja hieroa tartuntaan 5 kertaa päivässä.

Se ottaa 250 grammaa ruista, kaada 2 litraa vettä. Kiehauta 20 minuuttia. Jäähdytetyssä liemessä lisätään 0,5 litraa vodkaa tai alkoholia, 2 tl. marjajuuren ja 1 kg hunajaa. Sekoita ainesosat perusteellisesti, siirrä ilmatiiviiseen astiaan ja anna infuusiota 3 viikkoa. Ota sitten 3 rkl. l. ennen ruokailua.

Ruohon kokoelma

Sinun tulisi ottaa nämä yrtit: minttu, eukalyptus, calendula, tansy, mäkikuisma, verilöyly, valerian ja misteli. Hieno hyvin ja sekoita hyvin. 1 rkl. l. Kasviperäisen kokoelman täytyy kaataa 0,5 litraa vettä, kiehua ja kypsennä 5 minuuttia. Vaadi 1 tunti. Ota 2 rkl. l. Hoidon kulku kestää noin 2 kuukautta.

Synoviitin eri muotojen hoidon piirteet

Synoviitin syistä riippuen kunkin muodon erityiskäsittely lisätään edellä kuvattuun perushoitoon.

Vaikea ja kohtalaisen vaikea infektio-synoviitti edellyttää pakollista antibioottien määräämistä, jos sen bakteeri on todistettu.

Trofista synoviittiä diabeteksessa hoidetaan samalla kun alennetaan sokerin tasoa. Veren tarjonnan parantamiseksi määrätään pentoksifylliiniä, ksantinoli-nikotinaattia jne..

Jos kyseessä on traumaattinen synoviitti, on tarpeen ottaa röntgensäte, jotta murtuma voidaan sulkea pois. Liitos puhkaistaan, veri imetään siitä, pestään novokaiinilla ja huumeilla, jotka lopettavat verenvuodon.

Autoimmuunisynoviitin hoitoon kuuluu tulehdusta ehkäisevä hoito: sytostaatit, glukokortikosteroidit (hormonit) tai tulehduskipulääkkeet.

komplikaatioita

Jos nilkan synoviitti ei parane ajoissa, sairaus uhkaa vakavia komplikaatioita. Kun aseptinen synoviitti-eksudaatti voi olla tartunnan, joka johtaa tarttuvan synoviitin kehittymiseen. Siinä tapauksessa, että patologinen prosessi ylittää synoviaalikalvon rajat, tämä voi aiheuttaa kuristavaa niveltulehdusta.

Synoviitti, joka leviää ympäröiviin kudoksiin, voi aiheuttaa selluliittiä tai periartriittia. Vakavin synoviitin komplikaatio on panarthritis - tässä taudissa nivelsiteet, luut ja rusto ovat mukana tulehdusprosessissa.

Joissakin tapauksissa röyhkeä prosessi voi aiheuttaa sepsiä. Lääketieteessä on tapauksia, joissa laiminlyöty synoviitti tuli kuolemaan ja vammaan.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Jos nilkan nivelen synoviitti ei johdu spesifisestä autoimmuunista niveltulehduksesta, hoito kestää 1-1,5 kuukautta.
Kronisointi tapahtuu:

  • jos taudin syytä ei poisteta;
  • loppuun asti käsittelemätön nivel painotetaan edelleen.
  1. Lämmitys lämpenee ennen harjoittelua.
  2. Riittävä kuormitusmuoto yhdistettynä muuhun.
  3. Liikuntaterapian vahvistaminen.
  4. Nilkkojen ja nilkan suojaaminen joustavalla sidoksella synoviitin tai vamman jälkeen.
  5. Mukavat ortopediset kengät ongelman jaloille.

Nilkkan synoviitin syyt, oireet ja hoito

Nilkka on monimutkainen liitos, jossa on talus, fibula ja sääriluun luut, jotka tarjoavat jalkojen liikkumista. Rakenteen erityispiirteiden vuoksi se on yksi ihmisen luuranko haavoittuvimmista elementeistä, ja siksi se kärsii usein erilaisista patologioista. Nilkkanivel on yksi niistä.

Mikä on nilkan synoviitti?

Se esiintyy harvemmin kuin kaikkien muiden ikäryhmien ihmisissä havaittujen nivelten synoviitti.

Nilkkanivel (kansainvälisen luokituksen ICD-10 - M65 koodi) on harvinainen nilkan patologia, johon liittyy nivelkapselin sisäkerroksen tulehdus. Tulehdus ja samanaikainen turvotus johtavat siihen, että kalvo lakkaa säätämästä synoviaalisen nesteen tasoa, minkä seurauksena nivelen on täytetty effuusiolla. Tauti on yleensä yksipuolinen (havaitaan oikealla tai vasemmalla puolella).

Sairauksien syyt ja tyypit

Niiden syistä riippuen nilkan synoviitti on jaettu aseptiseen (reaktiiviseen) ja tarttuvaan. Ensimmäisessä tapauksessa tauti kehittyy ilman patogeenisten mikro-organismien osallistumista ja se on synoviaalikalvon vaste ulkoisille ärsykkeille. Toisessa taudissa esiintyy patogeenisen mikroflooran tunkeutuminen ja sen jälkeinen lisääntyminen nivelonteloon.

Nilkkanivelen aseptisen reaktiivisen synoviitin syy on pääsääntöisesti raajan vamma, esimerkiksi tunkeutuminen, nyrjähdys tai nivelsidoksen repeämä. Se voi kuitenkin johtaa samankaltaisiin seurauksiin:

  • allergiset reaktiot (tulehdus kehittyy allergeenin kanssa kosketuksen taustalla);
  • nivelen osan ärsytys, esimerkiksi nivelrikon vaikutus;
  • endokriinihäiriöt (diabetes mellitus);
  • neurogeeniset patologiat (neuropatia, neuriitti);
  • nivelen ikään liittyvät epämuodostumat;
  • nivelsiteiden heikkous;
  • hemofilia;
  • niveltulehdus.

Tarttuvan synoviitin kehittyminen tapahtuu tiettyjen tai ei-spesifisten mikro-organismien tunkeutumisen taustalla. Nilkan spesifinen synoviitti aiheutuu pääasiassa tuberkuloosista, jotka eivät ole spesifisiä - streptokokit ja stafylokokit (muita mikro-organismeja löytyy, mutta harvoin). Liitoksen infektio tapahtuu suorassa kosketuksessa hematogeenisillä tai lymfogeenisillä reiteillä.

Kosketusinfektio on seurausta hankauksista, eri alkuperää olevista haavoista, hematomista, flegmonista tai paiseista nilkan alueella tai pienestä etäisyydestä siitä.

Hematogeeninen tai lymfogeeninen infektio tapahtuu, kun elimistössä on kaukaisia ​​infektiokohtia. Tässä tapauksessa patologia kehittyy kehon heikentymisen taustalla ja sen suojatoimintojen vähentämisessä.

Kurssin luonteesta riippuen synoviitti on jaettu akuuttiin ja krooniseen. Nesteen luonteen (effuusio) mukaan yhteisessä päästössä:

  • serous;
  • märkivä;
  • aivoverenvuotoon;
  • liimautuva (serofibriininen) synoviitti.

Seroton tulehdukseen liittyy nestemäisen, läpinäkyvän effuusion esiintyminen pienellä määrällä soluja. Hemorrhaginen effuusio sisältää verta ja on punertava tai ruskehtava. Myrkyllinen eksudaatti - mutainen, haiseva, kellertävän vihreä. Liimahuuhtelu on runsaasti fibriinissä (tässä tapauksessa nestettä on vähän).

oireet

Tarttuvaa synoviittiä leimaa äkillinen keskivaikea tai vaikea kipu ja yleiset myrkytysoireet: kuume, heikkous, heikkous

Nilkan nivelen synoviitin oireet liittyvät suoraan sairauden muotoon. Akuuteissa aseptisissa patologioissa on raskaus ja kipu nilkan alueella. Lievällä tulehdusprosessilla kipu on merkityksetön ja esiintyy lähinnä kävelyn aikana. Vakavan tulehduksen sattuessa se kiusaa potilaita ympäri vuorokauden, minkä seurauksena heidän liikkuvuutensa on rajallinen. Jalka paisuu hieman, sen ääriviivat tasoittuvat ja nivel kasvaa (painamalla sitä voit tuntea nesteen värähtelyn). Joissakin tapauksissa on ihon punoitusta ja paikallista lämpötilan nousua.

Nilkan kroonisen aseptisen synoviitin kurssilla on aaltomainen luonne: pahenemisvaiheet korvataan remissioilla, joiden aikana oireet ovat lähes puuttuvia.

Nilkan nilkan synoviitin merkkejä ovat nilkan vaikea tai kohtalainen kipu sekä merkkejä yleisestä myrkytyksestä - kuume, raskaus ja päänsärky, voimahäviö. Liitos paisuu, äänenvoimakkuus kasvaa, sen yläpuolella oleva iho muuttuu punaiseksi ja kuumenee.

komplikaatioita

Kuten kaikki muutkin sairaudet, nilkan synoviitti, jolla on epäasianmukainen tai myöhäinen hoito, voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Sen taustalla voi siis kehittyä:

  • niveltulehdus, jossa on niveltulehdus (osallistuminen nivelkotelon kuitukerroksen patologiseen prosessiin, jossa on taudin röyhkeä muoto);
  • deformoiva niveltulehdus (hyaliinin ruston tuhoutuminen);
  • Panartriitti, johon liittyy rusto-, nivelside- ja luuslaitteen tulehdus;
  • hydrartroosi - runsaan vetisen erittymisen kertyminen nivelonteloon;
  • Leipurin kysta, joka johtaa verihyytymien ilmaantumiseen, huono verenkiertoon, kudoksen tunnottomuuteen, kouristuksiin (kun patologia kehittyy, potilaalla syntyy troofisia häiriöitä ja nekroosia, mikä johtaa jalkojen menetykseen);
  • nivelen jäykkyys ja fuusio, joka päättyy sen liikkuvuuden menetykseen;
  • flegmoni, periartriitti, koska vierekkäiset kudokset ovat mukana patologisessa prosessissa;
  • sepsis (veren infektio), joka johtuu infektion tunkeutumisesta verenkiertojärjestelmään (johtaa potilaan kuolemaan).

diagnostiikka

Päämenetelmä nilkan nivelen synoviitin diagnosoimiseksi on pistos, jota seuraa mikroskooppinen ja sytologinen nivelneste. Apuvälineiden käyttö:

  • Röntgenkuvat;
  • ultraääni;
  • CT-skannaus;
  • MRI;
  • näytteet allergeeneista;
  • verikokeita.

Miten hoitaa nilkan synoviitti?

Nilkan nivelen synoviitin hoito tehdään integroidusti ja se voi sisältää:

  • raajan immobilisointi;
  • lääkehoito (ensisijainen ja oireenmukainen);
  • kirurginen hoito;
  • perinteisen lääketieteen keinoin.

Raajan immobilisointi

Raajan immobilisointi on sidotun liitoksen kiinnitys anatomisen rakenteen palauttamiseksi. Taudin akuutissa vaiheessa käytetään tähän tarkoitukseen (enintään 10 päivää) kipsilevyjä, jolloin tulehdus helpottuu, tiukat siteet levitetään yöllä ja päivän aikana.

Lääkehoito

Taudin yhteydessä määrätään laaja valikoima antibiootteja.

Nilkan synoviitin lääkehoito riippuu suurelta osin sen syistä. Taudin jälkeisten traumaattisten muotojen tapauksessa nivel puhkaistaan, veri ja ylimääräinen synoviaalinen neste poistetaan, ja sitten sen ontelo pestään novokaiinilla ja veren pysäyttämisellä. Elvytysjaksolla määrätään anti-inflammatorisia lääkkeitä - nimesulidi, diklofenaakki, ibuprofeeni jne.

Akuutteja taudin tartuntamuotoja, joihin liittyy nivelrintakipu, käsitellään pumputtamalla purulenttia sisältöä, jota seuraa pesu antiseptisellä aineella kunnes se on täysin puhdistettu. Sitten potilaille määrätään penisilliini-antibiootteja tai makrolideja (lääkkeet valitaan patogeenin herkkyyden mukaan).

Muiden patologisten muotojen (allerginen, aseptinen, nivelreuma, vaeltava, troofinen) hoito on ensisijaisesti pyritty torjumaan taustalla olevaa tautia. Tässä tapauksessa suositellaan kattavaa lääkehoitoa. Tulehduksen lievittämiseksi määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten Movalis, Voltaren, indometasiini, sekä anestesian omaava voide, jossa on diklofenaakkia. Kun ilmeni kipua kipulääkkeiden avulla. Synoviitin hoidossa, joka kehittyi akuutin niveltulehduksen taustalla, käytetään kondroprotektoreita.

fysioterapia

Fysioterapia ja laitteistohoito määrätään täydentämään pääasiallista hoitoa ja voivat nopeuttaa merkittävästi elpymistä. Potilaita voidaan suositella:

  • ultraääni;
  • magneettinen hoito;
  • elektroforeesi hydrokortisonin kanssa;
  • hirudoterapia (hoito leecheilla);
  • hieronta;
  • otsokeriitti tai parafiini.

Kirurginen hoito

Kirurgista hoitoa käytetään kehittyneissä patologisissa muodoissa, kun lääkehoito ei ole tuottanut positiivisia tuloksia. Tällöin suoritetaan synoviaalikalvon täydellinen tai osittainen poisto.

Kuntoutusjakso leikkauksen jälkeen on noin kuusi kuukautta, jonka aikana potilaille suositellaan fysioterapiaa ja harjoitushoitoa.

Folk-korjaustoimenpiteet

Tämän taudin hoitoon käytettävä naistepuna on erittäin tehokas ja sillä on nopea terapeuttinen vaikutus.

Perinteistä lääkettä nilkan nivelen synoviitille käytetään sairauteen liittyvien oireiden vakavuuden vähentämiseksi.

Kaali-lehti pestiin, lyötiin, huntui hunajalla ja käärittiin kärsimän nivelen ympärille. Yläjalka kääritty muovipussilla. Lääketieteellinen kääre tehdään yöllä ennen nukkumaanmenoa ja voit lievittää turvotusta ja vähentää kipua.

Hypericum tai kultaiset viikset.

Kasvien lehdet pestään, rypistetään, kunnes mehu tulee näkyviin, levitetään liitokseen ja kiinnitetään sidoksella. Jalka kiinnitetään villasukkaan. Käytetään taudin pahenemiseen.

Elvytysennuste

Nilkan nivelen synoviitin ennuste allergisen ja aseptisen muodon kanssa on suotuisa: nivel ja sen toiminnot palautetaan kokonaan. Kun krooninen sairaus kehittää nilkan ja subtalaarisen nivelen jäykkyyttä ja rajoituksia liikkeissä.

Myrkyllinen muoto on täynnä supistumisen muodostumista, sepsiksen kehittymistä ja läheisten kudosten pahoja vuotoja.