Nilkka Ligament Rupture

Suurin osa ihmiskehosta putoaa nilkkaan, joten luonto on luonut vahvimman kiinnitysjärjestelmän nivelsiteiden muodossa tällä alueella. Tätä rakennetta voi häiritä tavallinen jalkojen siirtyminen, minkä jälkeen esiintyy liikkeiden voimakasta jännitystä tai rikkoutumista (nivelsiteiden eheyden osittainen ja täydellinen rikkominen traumaattisen altistuksen seurauksena). Kun jalka on taitettu sisäänpäin, koko kehon massa puristuu täydellä voimalla nivelsiteisiin, mikä johtaa venymiseen ja repeytymiseen. Tällaisissa tapauksissa sinun täytyy pystyä tarjoamaan tehokasta apua, joten tiedot nilkkojen nivelside repeämästä - syyt, oireet, hoito ja toipuminen - auttavat sinua reagoimaan nopeasti ja oikein tilanteeseen.

Repeytyneiden nivelsideiden syyt

Nilkanivelen täydellinen tai osittainen repeämä tai pikemminkin sen nivelsiteiden rakenne tapahtuu tiettyjen mekaanisten tai erityisten traumatisoitumisolosuhteiden jälkeen. Yksi tärkeimmistä syistä, jotka johtavat nivelsiteiden heikentymiseen, on muuttunut histologisesti-anatominen rakenne ja poikkeava kehitys.

Suorat syyt, jotka johtavat nilkan nivelsideen rikkoutumiseen:

  • mekaaniset iskut tietyssä kulmassa, jotka suuntautuvat jalkaliitosten nivelten sisäänpäin, sivulta, alhaalta;
  • onnettomuudet liikenneonnettomuuksissa;
  • traumaatio, joka aiheutuu jalkojen syrjäytymisestä (kehon korkeudesta tai toisesta korkeudesta);
  • väärä ja terävä hyökkäys nilkkaan (jalka kääntyy urheilukoulutuksen aikana tai kun nostat raskaita esineitä);
  • liikkumattoman järjestelmän alikehittynyt nivelside;
  • alaraajojen varhaiset kuormitukset nivelten repeämisen jälkeen;
  • nilkan nivelside repeämisen toistuminen, joka liittyy virheelliseen lääketieteelliseen taktiikkaan;
  • tulehdus + infektio + nivelten ja sidekudoksen tuhoutuminen niveltulehduksen, niveltulehduksen, jännetulehduksen, bursiitin, tendovaginiitin, myosiitin, autoimmuunireuman seurauksena;
  • pitkä hoito tulehduskipulääkkeiden kanssa + suorat hormonaaliset injektiot nivelessä;
  • sidekudosjärjestelmän patologia;
  • endokriinitaudit;
  • syövän kasvaimet metastaaseilla.

Nivelsiteiden epänormaalit patologiat voidaan lisätä luetteloon kehon altistumisen seurauksena säteilylle, raskasmetallien myrkytykselle sekä usein esiintyville virusinfektioille sekä oman puolustuksen autoimmuuniselle aggressiolle.

On tärkeää! Jos jokin edellä mainituista syistä havaitaan, lääkäri on tutkittava välittömästi, muuten voi kehittyä monia komplikaatioita, kuten jalkojen motorisen toiminnan rajoittaminen, vammaisuus tai pysyvä epämukavuus liikkumisen jälkeen jalkojen nivelsiteiden epäasianmukaisen parantumisen jälkeen.

Riskiryhmästä on useita syitä:

  1. Nivelsiteiden anatominen epäjohdonmukaisuus: heikot lihakset, nivelsiteet, synoviaalipussit, vähäinen määrä intraartikulaarista voiteluainetta nestemäisen skleroosin, nivelreuman seurauksena.
  2. Vakavat komplikaatiot auki olevien vammojen ja mikrobitulehdusten jälkeen (osteomyeliitti).
  3. Liiallinen ponnistus koulutuksen aikana.
  4. Työ liittyy portaiden jatkuvaan nostamiseen painojen kantamiseen.
  5. Lihavuus.
  6. diabetes
  7. Tyreotoksikoosi.
  8. Metabolisten prosessien rikkominen.
  9. Muuta hormonitasoja.
  10. Kehon ikääntyminen.

Nämä tekijät voivat johtaa nilkan sidosten osittaiseen tai täydelliseen rikkoutumiseen joidenkin komplikaatioiden kehittymisen myötä. Ne riippuvat vahingon asteesta ja niihin liittyvistä olosuhteista, kuten ikä, somaattiset sairaudet sekä vamman tyyppi (avoin tai suljettu). Lääketieteellisen tekniikan valinta ja kuntoutusjakson kesto riippuvat niistä.

Nilkan vahingoittumisaste

Nilkan nivelrakenteen ja ligatiivisen laitteen rikkoutuminen on jaettu useisiin vaurioitumisasteisiin. Ehdollisesti loukkaantuminen on jaettu seuraaviin:

  1. Trauman ensimmäinen aste: rintalastan kudoksen iskun tai epänormaalin hyökkäyksen jälkeen voi olla mikrotreciinejä, mikro-taukoja ja venyttelyä sekä nivelsiteiden heikkenemistä. Visuaalisesti on kohtalainen turvotus + kipu + liikkeen rajoittaminen. Potilas voi liikkua ilman apua.
  2. Liitoksen toinen vaurioitumisaste: nippuissa esiintyy suurempia sidekudoskuitujen taukoja. Kipu-oireyhtymä - voimakkaampi, turvotus - enemmän, näkyviä ihonalaisia ​​hematoomia. Liike on halvaantunut.
  3. Kolmas taso kudosten eheyden ja anatomisen suunnittelun rikkomisesta: laaja turvotus, sietämätön kipu, tasoittaa kaikki jalkaliitoksen anatomiset rajat.

Hoitotaktiikan valinta, nimittäin konservatiivinen tai kirurginen hoito, riippuu traumaattisen patologian asteesta. Vahingon aste määritetään visuaalisesti tai instrumentaalisella tarkastuksella kiinteissä olosuhteissa.

Trauman oireet

Mekaaniset iskut tai epäasianmukainen hyökkäys alaraajojen (tai jalkojen) jalkaan johtaa kehon tuskalliseen reaktioon, innervaation ja verenkierron rikkomiseen. Kaikki oireet riippuvat vaurion syvyydestä ja vamman tyypistä (avoin tai suljettu).

Nilkkan repeämä - lyhyt kuvaus oireista:

Miten hoitaa ja kuinka paljon nilkan nivelsiteiden repeämä paranee: ensiapua koskevat säännöt ja hyödylliset neuvot loukkaantuneille

Nilkka on paineen alaisena eri luonteeltaan ja voimakkaasti liikkuvissa liikkeissä: kävely, juoksu, hyppy, laskeva ja portaiden kiipeäminen. Nilkka-nivelten repeämää ei löydy vain urheilijoiden keskuudessa: on monia syitä, joiden vuoksi kudoksille aiheutuu vaarallisia vaurioita, jotka aiheuttavat ärsyttäviä oireita.

Miten estää nyrjen ja nilkan nivelsideen repeämä? Miten antaa ensiapua? Ortopedien ja traumatologien suositukset ovat hyödyllisiä eri ikäisille ja ammatteille.

Sitoutumisen aiheuttamat vauriot

Sidosten vahingoittuminen tapahtuu usein kahden vastakkaisen tekijän taustalla:

  • aktiivinen urheilu;
  • istumaton elämäntapa.

Ensimmäisessä tapauksessa nivelten liitoslaite kokee jatkuvasti suuria kuormituksia pitkän aikavälin korkean intensiteetin harjoitusten aikana. Epäonnistuneet hypyt, putoukset aiheuttavat ongelmia nivelsiteillä. Tällaisia ​​vammoja tavoittelevat usein jalkapalloilijat, hiihtäjät, urheilijat ja luistelijat.

Toisessa tapauksessa liikkeen puute vähentää elastisuutta, nopeuttaa lihasten ja nivelsiteiden atrofiaa. Ilman riittävää kuormitusta sidekudos muuttuu ohuemmaksi, irtoaa, se ei kestä edes pieniä kuormia. Voit repiä nivelsiteet, jopa kääntämällä jalkasi.

Toinen yleinen tilanne: nilkanivelen nivelsiteiden vaurioituminen, kun kävelet korkokengissä. Kehon paino yli normaalin nostaa vaurion vakavuutta. Jos jalka rullaa sisäänpäin, koko paino siirretään pienelle alueelle, jossa kudosten elastisuus on alhainen, taipumus usein venyy ja repeytyy.

Yksi syy on vahva isku, joka aiheuttaa nilkan vaurioita. Yksi epämiellyttävistä seurauksista: heikot nivelsiteet ovat usein repeytyneitä.

Provokatiiviset tekijät:

  • ammatillinen urheilu;
  • ylimääräistä kiloa;
  • epämiellyttävät kengät, korkokengät;
  • jalkojen epämuodostuma: litteät jalat, klubijalka;
  • nilkan vammat;
  • nivelsideiden heikko elastisuus aineenvaihduntahäiriöiden tai alhaisen moottorin aktiivisuuden vuoksi;
  • ikääntyneiden lihas- ja liikuntaelimistön degeneratiiviset-dystrofiset muutokset.

Lue hyödyllisiä tietoja chondromalacia patellan ensimmäisistä oireista ja hoidosta.

Miten hoitaa karpaalikanavan oireyhtymä? Tässä artikkelissa kerätään tehokkaita hoitovaihtoehtoja.

oireiden

Nilkkojen nivelten repeämässä on enemmän kirkkaita merkkejä kuin venytys. Potilas kärsii kärsimyksessä olevasta alueesta voimakkaasta kipusta, on mahdotonta seisoa ongelmahaarassa, on vaikea liikkua ilman tukea.

On muitakin merkkejä:

  • kärsivän alueen turvotus;
  • sisäinen verenvuoto;
  • nilkka on kuuma kosketukseen;
  • ihon punoitus ongelma-alueella.

Oireiden vakavuus riippuu nivelsiteiden vaurioitumisasteesta:

  • ensimmäinen. Sprain, kudoksen repiminen pienellä alueella. Lievä turvotus, raajan liikkuvuus säilyy, kivun oireyhtymä on varsin heikko;
  • toinen. Kuilu vaikuttaa useimpiin nilkan alueen kuiduihin. On voimakas kipu, on vaikea liikkua, turvotus on havaittu jalkojen yläosassa ja jalkan alaosassa. Hematoma esiintyy usein;
  • kolmas. Nivelsiteet ovat täysin katkenneita, kohoavia, teräviä, sisäisiä verenvuotoja, merkittävää turvotusta on mahdotonta, itsenäinen liike on mahdotonta, tarvitaan sairaalahoitoa.

Ensiapuohjeet

Nilkan tappio vie usein henkilön yllätyksenä. Loukkaantuneet ja satunnaiset todistajat eivät usein tiedä, mitä tehdä. Epämääräinen tai epäasianmukainen apu lisää negatiivisia oireita, potilas kokee voimakasta kipua.

Ensiapu: viisi tärkeää sääntöä:

  • liikkuvuuden rajoittaminen. Kiinnitä nilkka joustavalla sidoksella, leikatulla kankaalla, huivilla, millä tahansa kädellä. On tärkeää, että vyöhyke kiinnitetään ”kahdeksan” kuvaan, jotta nilkka voidaan kiinnittää hyvin. Älä purista liikaa kudosta;
  • kylmänä. Laukku maitoa, kylmää vettä, jäätä kangaskassissa, pakkaus jäädytettyjä vihanneksia;
  • Kipeä jalka on hieman kohotettava: tämä vähentää verenkiertoa kärsivälle alueelle;
  • kipulääkitystä. Kaikki analgeetit, joita uhri tai muut ovat, jopa Analgin tekee;
  • siirtyminen hätätilanteeseen tai sairaalan hätäosastoon. Mitä nopeammin potilas saa lääkärin, sitä vähemmän mahdollisuuksia on komplikaatioiden kehittymiselle.

Hoidon menetelmät ja säännöt

Tutkittuaan nilkan, radiografian ja MRI: n traumatologi määrittää sidekudoksen vaurioitumisen laajuuden. Hoito toteutetaan useassa suunnassa: negatiivisten oireiden poistaminen, komplikaatioiden estäminen, nivelsiteiden kunnon palauttaminen. Repeytymisvyöhykkeen paranemisen jälkeen nilkan toiminta palautuu, käynti normalisoidaan.

Aktiivisen verenvuodon vuoksi vakava turvotus edellyttää ylimääräisen veren poistamista ongelma-alueelta. Traumatologi suorittaa nilkan nivelen puhkeamisen. Anestesiaan sovellettiin Novocain-liuosta. Vaikeissa tapauksissa kirurgin apua tarvitaan.

Nilkkan liikkuvuuden rajoitus

Vaikutusalueen oikea kiinnitys on edellytys nopealle toipumiselle. Liikkuvuuden puute hoidon alkuvaiheessa, optimaalinen paine nilkaan on välttämätön kudoksen fuusion kannalta.

Painesidoksen tyyppi riippuu vaurioitumisasteesta:

  • ensimmäinen aste - vakio 8-muotoinen elastinen side;
  • toisen asteen repiminen nivelsiteet - kipsi longget. Kulumisaika on enintään kymmenen päivää;
  • kolmas aste - pyöreä kipsi. Käyttöaika - 14–21 päivää.

lääkitys

Hoidon tehtävät:

  • pysäyttää kipu;
  • vähentää turvotusta;
  • parantaa verenkiertoa kärsivällä alueella;
  • vähentää tulehduksen astetta;
  • nopeuttaa sidosten ja pehmytkudosten paranemista.

Nilkan nivelsideiden rikkoutumisen hoitoon tarvitaan monimutkainen vaikutus:

  • voimakkaat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): Ibuprofeeni, Diklofenaakki, Indometasiini, Nimesil, Nise;
  • kipulääkkeet: Analgin, Solpadein, Ibuprofeeni, Parasetamoli, kotelon vakavuus - Ketanov (enintään viisi päivää);
  • hydrokortisonin ja novokaiinin injektiot nilkan alueelle, jossa on voimakasta kipua;
  • voiteet ja geelit, angioprotektorit. Lääkkeet aktivoivat verenkiertoa, nopeuttavat hematomien imeytymistä, vähentävät ongelmakohdan turvotusta. Tehokkailla korjaustoimenpiteillä on positiivinen vaikutus pehmeisiin kudoksiin: Lioton, Troxerutin, Troxevasin, Hepariini voide, hevoskastanjageeli, Venoruton;
  • lämpenevät voiteet ovat sallittuja kolmannelta päivältä, ensimmäiset 2 päivää - vain kylmä. Tehokkaat koostumukset paikalliseen käyttöön: Finalgon, Kapsikam, Viprosal, Apizartron;
  • voiteet, geelit, joilla on anti-inflammatorinen, kipua lievittävä vaikutus: Deep Relief, Diclak-gel, Voltaren-emulgel, Dick Hit, Aescin-gel.

fysioterapia

Menettelyt nopeuttavat ongelma-alueen paranemista, vähentävät turvotusta, lopettavat tulehduksen, vähentävät kipua. Fysioterapia alkaa toisena päivänä loukkaantumisen jälkeen.

Tehokkaat menettelyt:

  • lääketieteelliset kylpylät, joissa on lääketieteellisiä vammoja, suolaliuos, havupuuuute;
  • UHF-lämmitys;
  • sovellukset otsokeriitin ja parafiinin kanssa;
  • elektroforeesi hydrokortisonin kanssa;
  • magneettinen hoito;
  • terapeuttinen hieronta.

Erityiset voimistelut ovat sallittuja kiinnityskohdan poistamisen jälkeen. Annostettu kuorma estää lihasten surkastumista, parantaa verenkiertoa.

Kuinka paljon vahinkoa paranee

Niin pian kuin mahdollista, jokainen, joka unelmoi nilkan vahingosta, haluaa palauttaa ongelmatilan kunnon. Monet potilaat ärsyttävät rajoitetulla liikkuvuudella, joustavalla sidoksella, kipulääkkeillä, fysioterapialla, koulutuksen tarpeella fysioterapian toimistossa. Hoidon päättyessä ei kuitenkaan voi kiirehtiä - kärsivien nivelsiteiden varhainen kuormitus viivästyttää toipumista, provosoi komplikaatioita.

Opi hyödyllistä tietoa polven luonteen tyypillisistä oireista ja hoidosta.

Tässä artikkelissa kerätään tehokkaita hoitoja spraineille.

Mene osoitteeseen http://vseosustavah.com/bolezni/articles/tenosinovit.html ja lue mitä tenosynoviitti on ja miten hoitaa tautia.

Perintäaika riippuu tapauksen vakavuudesta:

  • ensimmäinen aste - liikkuvuuden täydellinen palauttaminen kestää 10-15 päivää. Ligamentinen laite palautuu täysin normaaliksi, henkilö voi tehdä tavanomaisia ​​asioita. Edellytyksenä on alaraajojen kuormituksen rajoittaminen;
  • toinen aste. Hoito kestää noin kolme viikkoa. Kun kuntoutuksen jälkeen on mahdotonta aloittaa aktiivisia harjoituksia välittömästi, on tärkeää päästä asteittain tavalliseen rytmiin;
  • kolmas aste. Hoito on pidempi, kestää 30–45 päivää. Hoidon jälkeen tarvitaan kaksi kuukautta kestävä kuntoutus.

Jos nivelsiteitä vaurioitetaan vakavasti kahden kuukauden ajan, potilaan on käytettävä kiinnitysköyttä. Tämä toimenpide estää toistuvan nivelten repeämisen ja vähentää kuormitusta kuntoutusjakson aikana.

Ehkäisyohjeet

Yksinkertaiset toimenpiteet vähentävät nilkan loukkaantumisriskiä:

  • kohtuullinen kuormitus alaraajoille;
  • fyysinen aktiivisuus nivelsiteiden kimmoisuuden ylläpitämiseksi;
  • mukavat kengät, joiden kantapään korkeus on enintään 6-7 cm;
  • säännöllisesti harjoituksia nilkkaan;
  • kehon painon hallinta;
  • urheiluvammojen riskin minimointi;
  • lihas- ja liikuntaelimistön tilaa pahentavien sairauksien hoito.

Seuraavassa videossa on yksinkertaisia ​​harjoituksia nilkan palauttamiseksi nivelsirun murtumisen tai repeämisen jälkeen:

Kuten tämä artikkeli? Tilaa sivuston päivitykset RSS: n kautta tai pysy ajan tasalla Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter tai Google Plus.

Tilaa päivitykset sähköpostitse:

Kerro ystävillesi!

Keskustelu: jätti 3 kommenttia.

Minulla oli nivelside. Maistin erityisellä kerma, söin mumion ja yritin aluksi olla rasittamatta jalkani. Valitettavasti sää muuttuu, jalka on voimakkaasti kipeä. Todennäköisesti se ei ole parannettavissa (ja myös se sattuu paljon, kun menen pitkiä matkoja. Voinko pysäyttää tämän tuskan?

Minulla oli nilkan nivelside repeämä. Kuilu oli 2 cm ja en voinut tehdä ilman leikkausta, koska en voinut kävellä pitkään, mutta en voinut kuulla koroista. Nyt kaikki on kunnossa, mielestäni en ole urheilija, mutta voit elää.

Leikkauksen tai nyrjähdyksen kustannuksella lääkäri ei sanonut minulle mitään, mutta repäisin nilkkani kahdelta puolelta ja minulla oli kudosekroosi, panin titaanilevyn fibulaan ja kaksi neulaa meni sääriluun lähes kaksi kuukautta; että lonkka kestää kauan.

Nilkkan repeämä: tyypillisiä oireita

Nilkkaleimat ovat erityisiä jänteitä, joiden tehtävänä on varmistaa nivelen vakaus. Ne korjaavat luita keskenään, estävät niiden pintojen patologisen siirtymisen toisiinsa nähden.

Tendonin johdot ovat kestäviä, mutta eivät elastisia, joten repeämä, nilkan nivelside repeytyy: osittainen tai täydellinen, mutta ei venyttely, koska tätä patologiaa kutsutaan virheellisesti.

Nilkka Bands

Nilkan nivelen kiinnittäminen on ryhmitelty kolmeen ryhmään:

  • Ensimmäinen ryhmä koostuu kalanaanisista, etu- ja taka-talus-fibulaarisista sidoksista, jotka kulkevat ulkoisen nilkan pinnan läpi. Ne estävät taluksen sivuttaissiirtymän;
  • toista ryhmää edustaa deltoidinen (sisäinen vakuus) nivelside, jossa on kaksi kerrosta: pinnallinen, kiinnitetty naviliaan ja talukseen, ja syvä, joka on kiinnitetty talusiin sisäpuolelta;
  • kolmas ryhmä yhdistää interetromisen, takaosan poikittaisen sidoksen syndesmosiksen: posteriori ja anterior.

Ulkopuolinen ryhmä on vahingoittunut useimmiten, varsinkin etummainen talus-fibular-sidos sidotaan jalkaan, urheiluvammat, hyppää korkeudesta, putoaa. Nilkan loukkaantumisriski sisältää naisia, jotka joutuvat kävelemään pitkiä aikoja korkokengissä, vanhukset, koska lihas- ja liikuntaelimistö on heikentynyt ja mega-liikkuvat lapset, ihmiset, joilla on suuret Vepsit ja synnynnäiset pysähtymismuodot: tasaiset jalat tai jalkapallo kärsivät nilkan vammoja.

luokitus

Vammojen luokittelu asteittain on esitetty seuraavassa taulukossa:

Vauriot, kuten nilkan deltalihaksen repeämä (sisäinen vakuus), eivät ole yleisiä, mutta se voidaan diagnosoida vain röntgensäteellä.

Rikkoontuminen tapahtuu monimutkaisen vamman seurauksena, jolla on nilkan ulkoinen vääntyminen ja sääriluun murtuma.

Vahingon korjaamiseksi jalkojen sieppaus nilkassa suoritetaan paikallispuudutuksessa ja kuidut ommellaan käyttäen polyesterifilamentteja tai muovikankaita. Tarvittaessa he asettavat kipsilevyn jopa 60 vuorokautta, ja kuntoutuksen aikana on määrätty ortoosi, jolla rajoitetaan nivelen liikkumista.

Nilkassa on myös istuttavia luuniveliä, ne pysyvät sidekudoksen kerroksissa tai johdoissa - tiheissä syndesmosesissa kalvon (kalvo) muodossa. Vamman sattuessa voi esiintyä nilkan syndesmosiksen repeämä.

Ensiapu

Kun sidekudosten vaurioituminen suorittaa seuraavat manipulaatiot:

  • poista kengät, paljastaa tuskallinen paikka;
  • taivuta jalka oikeassa kulmassa alasäärään nähden ja kiinnitä kiinnitysvyö;
  • antaa levätä loukkaantuneille ja levitä jään vahinkoon kivun, turvotuksen ja hematooman vähentämiseksi.

On tärkeää. Liian tiukka sidoksen takia nilkka ei ole suositeltavaa, koska verenkiertoa voidaan häiritä, kuten voidaan nähdä vaaleista kynsistä ja varpaiden ihosta. Jotta jäätä ei aiheuttaisi jäätymistä, jäätä käytetään 15-20 minuuttia ja tehdään 1–1,5 tunnin tauko, ja jäähdytys toistetaan.

Seuraava askel on kuljettaa uhri lähimpään traumakeskukseen (pisteeseen), jossa lääkäri pistää nukutusaineen ja diagnosoi vamman.

diagnostiikka

Ennen hoidon määräämistä nilkkojen nivelten repeämä vahvistetaan tarkastuksella, röntgensäteellä, CT-skannauksella ja MRI: llä. Laitteistomenetelmät mahdollistavat johtojen kuitujen vahingoittumisasteen määrittämisen. Miten tämän artikkelin videossa oleva nilkan lihas- ja nivelsysteemin tietokonetomografia (CT) suoritetaan:

hoito

Hoito suoritetaan vahingon asteen mukaisesti, kuten taulukossa esitetään:

  • asettaa 8-muotoinen side;
  • levitä kylmään ja 2-3 päivän kuluttua - vaurioituneelle alueelle. Samalla ensimmäisellä viikolla ei voi mennä saunaan, hankaamalla tuskallista paikkaa alkoholilla ja tekemällä hierontaa, jotta verenkierron stimulaation takia ei aiheudu turvotusta;
  • käyttö ortoosien, siteiden kiinnittämiseen;
  • unen aikana pidä jalka matalalla telalla, mutta joustava sidos poistetaan;
  • istuma-asennossa sohvalla, jalka asetetaan tuolille, jolloin tyyny asetetaan polven alle kipujen ja turvotuksen vähentämiseksi;
  • kipua varten ne ottavat lääkärin määräämiä lääkkeitä, samoin kuin nivelsäikeiden sidekudoksen tulehdusta ja palauttamista;
  • fysioterapia 3-4 päivässä: UHF, otsokeriitin ja parafiinin käyttö, magneettiterapia.

Hoito tapahtuu 7-14 päivän kuluessa. Se sisältää myös runsaasti proteiinia ja vitamiineja sisältävää ruokavaliota, joka koostuu lihasta, meijeristä, vihanneksista ja hedelmistä ja marjoista valmistettuihin ruokiin. Suorita kevyitä fyysisiä harjoituksia lihaksen sävyn ylläpitämiseksi, liikkeen ja tasapainon palauttamiseksi, kun liität siihen.

  • injektiolohko nilkan onteloon ja vaurioituneiden johtojen alue Novocainista tai Lidokaiinista;
  • manuaalinen hoito lihaksen ja niveltekniikan avulla;
  • kipualueen voitelu anestesia-voiteilla ja geeleillä: Ketonalom, Dolobene, Nise ja muut;
  • teippaus (katso Yhteinen teippi: uusi progressiivinen hoito- ja kuntoutusmenetelmä), jossa on siteitä ja ortoosia;
  • lääketieteelliset kylpylät, kompressit, sovellukset;
  • diadynaamiset virrat, mutahoito;
  • pistos havaitsemisen havaitsemiseksi nivelen ontelossa ja sen pumppauksessa;
  • nilkan artroskoopia (tarvittaessa);
  • passiivinen ja aktiivinen harjoitus kehittää yhteinen ja palauttaa liikkeiden amplitudi.

Paikallisessa tai yleisessä anestesiassa kirurgi suorittaa 2-3 pistettä artroskoopin liittämiseksi kameraan ja valoon sekä mikrotulppiin. Tätä seuraa vaurioituneiden (irrotettujen) kudosten ja johtojen poistaminen, ompeleminen ja / tai niiden kiinnittäminen luuhun.

  • talus-luun syrjäyttäminen suhteessa sääriluun;
  • rajapinnan syndesmosiksen poikkeamat (sääriluun välinen etäisyys: suuri ja pieni;
  • syndesmosiksen vaurioituminen yhdessä nilkan murtuman kanssa.

Suorita tarvittaessa sääriluun luun kiinnitys ruuvilla ja poista se 6-8 viikon kuluttua. Nilkkojen syndesmosiksen repeämisessä etupuolinen sääriluun niveli on nitomassa ja lisäksi kiinnitetty kortikaalisella ruuvilla.

Sitä annetaan syndesmosiksen yläpuolella, joka on yhdensuuntainen nivelreunan kanssa molempien sääriluujen kautta. Vakavampia vammoja tarvitaan 2 ruuvin käyttöönotto ja nivelsynteesin ompelu. Kortikaalinen ruuvi injektoidaan myös mesonne-murtuman tapauksessa syndesmosiksen stabiloimiseksi, lukuun ottamatta sen puristusta.

On tärkeää. Murtuman sattuessa on mahdotonta käyttää siongios- ja maloliruuveja, porata liukureikä sääriluun.

Ruuvi työnnetään syndesmosiksen yläpuolella olevan aukon läpi (yhdensuuntainen rakon kanssa) 30 asteen kulmassa taaksepäin ja kiinnitetään kolmeen kortikaalisessa kerroksessa: sivusuunnassa ja keskipitkällä sääriluun ja sivusuunnassa. Yhden kuukauden kuluttua röntgenkuva voi näyttää reunan lyhyen ruuvin ympärillä, joka liikkuu täydellä kuormituksella. Tämä osoittaa sen heikkouden, mutta se ei voi rikkoa toisin kuin sääriluun kortikaaliset kerrokset. Siksi pieni ruuvi ei poisteta ennenaikaisesti.

Kirurgisen hoidon kustannukset riippuvat nivelsiteiden, comorbiditeettien ja murtumien vaurioitumisasteesta. Postoperatiivinen hoito kolmannessa vaiheessa suoritetaan yllä olevan taulukon mukaisesti.

Miten voit tehdä nilkkanauhan, voit katsella videota:

Koti-kuntoutus

Passiivisten harjoitusten tekemisen jälkeen "hyvien käsien" avulla olisi suoritettava:

  • varpaiden liikkeet, liikkuminen huoneen ympärillä, venyttely sukat ja hitaasti pudottamalla kantapäähän;
  • varpaiden nostaminen ja kantapäähän laskeminen, venyttämällä sukkia samanaikaisesti kannoilla;
  • käytä kumia, heittämällä se varpaiden alle, venyttämällä ja suorittamalla taivutuslaajennus nilkkaan;
  • liikkuminen kääntämällä kantapäät sisään ja ulos;
  • lenkkeily huoneen ympärille hitaasti ja helposti, paitsi nykimistä ja äkkiä jalkaliikkeitä - 15 minuuttia;
  • hyppääminen, jos ei tunne epämukavuutta ja kipua.

Varoitus! On syytä muistaa, että nilkan kuormitus nivelten repeämisen jälkeen on vähitellen välttämätöntä, jotta patologian uusiutuminen ei aiheudu.

Jos koet säännöllisesti kipua, ja käsillä ei ole kipulääkkeitä, voit käyttää perinteisen lääketieteen reseptejä.

Vähennä kipua, turvotusta ja tulehdusta:

  • kompressoi kuumaa maitoa;
  • sipulien (2 pää) ja merisuolan (1 rkl. l.) käyttö, kiinnitä seos kalvoon ja lämpimään kankaaseen;
  • kompressi raastettua perunaa ja sipulia, hapankaalia;
  • kaali-lehtiä, joka on rasvattu kasviöljyllä ja siroteltu leivin soodalla, levitetään yön yli ja kiinnitetään lämpimällä huivalla;
  • puristettu valkosipuli, omenasiiderin etikka ja etyylialkoholi, seos sekoitetaan seitsemän päivän ajan viileässä paikassa, sitten ravistetaan ennen käyttöä ja pidetään kompressia 20 minuutin ajan. Suorita 3 kertaa päivässä;
  • voide, joka perustuu eläinrasvaan, eukalyptuslehtipulveriin ja murskattuun valkosipuliin. Kestää voidetta kompressina 30 minuuttia;
  • voide perustuu muumiin (0,5 g) ja ruusun eteeriseen öljyyn (5 tippaa). Voide hieroi kevyitä hierontaliikkeitä;
  • Geranium-liemi (2 ruokalusikallista. 1 litra kiehuvaa vettä), keitä 3-5 minuuttia ja suodata, kestää 20 minuuttia.

Komplikaatiot repeytyneiden sidosten jälkeen

Nivelliitosten rikkoutumisen seuraukset, jotka ovat monimutkaisia ​​liitoksen itsensä vahingoittumisen vuoksi, voivat olla seuraavat:

  • jalkatuet toistetaan usein, ja ne vahingoittavat johdot, hermot ja verisuonet;
  • kehittyy niveltulehdus tai niveltulehdus;
  • osteofyytit muodostuvat ja kasvavat;
  • muodostuu tiheää arpikudosta;
  • tulehdetut pehmytkudokset, jotka ympäröivät nivelen johtoja ja luut;
  • krooninen hemartroosi ilmenee;
  • lihakset osittain atrofioivat ja verenkiertohäiriöt ovat häiriintyneitä;
  • nivelten liikkuvuus vähenee nivelsiteiden paranemisen jälkeen;
  • kipu kävellessä tai harjoituksissa;
  • Näyttöön tulee taluksen ulkoinen epävakaus.

Kun komplikaatioita tehdään konservatiivinen lääkehoito tai kirurginen hoito. Jatka asteittain aktiivisia harjoituksia.

johtopäätös

Nilkan nivelsiteiden repeytymisen välttämiseksi on välttämätöntä jättää kengät, joissa on kuluneet kantapäät ulkopuolella, luopumaan väsyneestä tilasta, ilman edeltävää lepoa ja lämpenemistä, kehon painon tarkkailemiseksi ja terveellisen ruokavalion noudattamiseksi. Tärkeintä - sinun pitäisi kävellä huolellisesti epätasaisilla pinnoilla, lika-teillä jne. ja liikunta kuntokeskuksissa vähintään 3 kertaa viikossa ja liikunta - joka päivä.

Nilkka Ligament Rupture

Vahinkojen tyypit

Vahingon vakavuuden perusteella on kolme vahinkoa:

  • 1 asteen vakavuus tai venytys - nivelsiteiden irtoaminen, verenvuoto sen paksuudessa, nivelen epävakaus puuttuu;
  • 2 vakavuusaste - sidosten osittainen rikkoutuminen on yksittäisten kuitujen eheyden rikkominen ja sille on ominaista epänormaali liikkuvuus nivelessä;
  • Luokka 3 - nilkan nivelsiteiden täydellinen murtuminen, johon liittyy nivelkapselin vaurioituminen, sen epävakauden kehittyminen, hemarthrosis.

Ennakoivat tekijät

Ligamenttivammat ovat yleisimpiä urheilijoilla ja kylmänä vuodenaikana. Seuraavat syyt voivat johtaa nivelsiteiden repeämiseen:

  • nivelsideiden heikkous, heidän vammojensa läsnäolo historiassa;
  • epämiellyttävät kengät, kengät, joissa on liukkaat pohjat tai korkokengät;
  • kävely epätasaisella maalla;
  • epäsuotuisat sääolosuhteet;
  • urheilun pelaaminen (juoksu, hyppy);
  • ylipainoinen.

oireet

Sivuttaisen (sivuttaisen) nilkanivelen vaurio tapahtuu pääasiassa. Useimmissa tapauksissa vammat ovat samanaikaisia ​​ja vaikuttavat useisiin anatomisiin rakenteisiin. Vahingon merkkejä ovat:

  • akuutti kipu nivelalueella, napsautuksen tunne;
  • kivun voimakkuus voi kasvaa ajan myötä turvotuksen lisääntymisen ja tulehdusilmiöiden kehittymisen mukaan;
  • turvotuksen asteittainen muodostuminen vaurioiden alueella;
  • hematooma - ei aina muodostunut, ehkä sen myöhempi ilme;
  • huomattava kipu palpaatioon;
  • raajan tukitoiminnon rikkominen;
  • rajoittamalla liikkeen määrää nivelessä.

Vahinko-diagnoosi

Vaurioituneen raajan tutkinnassa tehdään erilaisia ​​testejä nivelen stabiilisuuden määrittämiseksi. Röntgentutkimusta käytetään laajalti, mikä on erittäin informatiivinen luun rakenteiden vaurioiden diagnosoinnissa. Lisämenetelminä pehmeiden kudosten visualisoimiseksi käytetään:

  • ultraääni - viittaa ei-invasiivisiin ja kivuttomiin diagnostisiin menetelmiin, jonka avulla voit havaita jopa hieman nilkan nivelsiteet;
  • magneettikuvaus - on erittäin informatiivinen, mutta korkeat kustannukset rajoittavat tämäntyyppisen diagnoosin laajaa käyttöä;
  • arthroscopy - voit arvioida vahinkoa, tehdä yhteistä rekonstruktiivista leikkausta

Taittuneiden nivelsideiden hoito

Terapeuttiset toimenpiteet riippuvat vahingon asteesta, koostuvat useista vaiheista:

  • Ensimmäiset 7 päivää (tulehdusvaihe) tarjoavat rauhan, rajoittavat turvotusta, immobilisoivat nivelen, suorittavat fysioterapiaa terveellä raajalla. Riittämättömän immobilisoinnin puuttuessa tulehdusjakso pidentyy, mikä edistää arpikudoksen muodostumista suurina määrinä;
  • seuraavien 1-2 viikon aikana (proliferaatiovaihe) pehmeät arpimuodot, moottorifunktion asteittainen palauttaminen alkavat, harjoituksen hoitoon vaikuttavat nivelet sisältyvät harjoitushoitokompleksiin;
  • Remodeling-vaihe on paluu normaaliin fyysiseen aktiivisuuteen.


Jos ensimmäisen asteen nivelsiteet vahingoittuvat, seuraavat terapeuttiset toimenpiteet toteutetaan:

  • anestesia 1% novokaiiniliuoksella;
  • kiinnityspaineen sidoksen asettaminen;
  • vaurioituneen raajan kuorman poistaminen;
  • varmistetaan raajan kohotettu asento.

Luokan 2 vaurioissa käytetään seuraavia hoitomuotoja:

  • paikallispuudutus novokaiinilla;
  • ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden paikallinen ja systeeminen käyttö;
  • voiteet, joissa on imeytyvää vaikutusta (indovatsiini, troxevasin, traumeli C);
  • immobilisoiva kahdeksanmuotoinen sidos enintään 2 viikkoa;
  • hieronta, harjoitushoito;
  • fysioterapia (diadynamisvirrat, fonoforeesi kortisonin kanssa, ultraääniterapia), lämpökäsittely 3-4 päivän hoidosta.

Vakavien loukkaantumisten yhteydessä on määrätty:

  • kivunhoito;
  • nivelen puhkeaminen hemartroosin oireiden kanssa;
  • kipsilevyjen asettaminen enintään 2 kuukauteen;
  • hieronta, liikuntaterapia, lihasten sähköinen stimulaatio;
  • Seuraavan vuoden aikana on suositeltavaa käyttää kenkiä, joissa on korkea nauha, mikä rajoittaa sivusuunnassa liikkumista.

Vakavien loukkaantumisten varalta positiivisen dynamiikan puuttuminen konservatiivisesta hoidosta, kirurginen hoito suoritetaan, jonka aikana suoritetaan seuraavat toimet:

  • haavan tarkistaminen;
  • verihyytymien poistaminen;
  • nivelkapselin eheyden palauttaminen ja vaurioituneet nivelsiteet;
  • liitoksen kiinnittäminen kipsilevyyn enintään 1 kk.

Sidosten täydellinen palautuminen tapahtuu 6-8 viikon kuluessa.

Mahdolliset seuraukset

Jalkojen nivelsideiden rikkoutuminen voi myöhemmin johtaa niiden tukitoiminnon rikkomiseen, mikä ennakoi seuraavien olosuhteiden kehittymistä:

  • taluksen epävakaisuus - nivelten tavanomaiset subluxaatiot ja dislokaatiot, jotka ilmenevät jalkojen epävakautena kävellessä, sen yleinen kääntyminen ylöspäin;
  • nilkanivelen niveltulehduksen kehittyminen.

Lisäksi on mahdollista muodostaa nivelten jäykkyys, joka johtuu sisäisen kalvon luutumisesta.

ennaltaehkäisy

Nivelsiteiden ja nivelkapselin vaurioitumisriskin vähentämiseksi on suositeltavaa noudattaa seuraavia suosituksia:

  • käytä laadukkaita mukavia kenkiä;
  • lämmetä ennen urheiluharjoituksia.

Auttaa vähentämään myöhempien vammojen riskiä ja ehkäisee nivelen epävakautta, riittävää diagnoosia ja kattavaa lähestymistapaa nilkanivelen vammojen hoitoon.