Miten rotu Ceftriaxonia oikein? Mitä liuottimia käytetään (novokaiini, lidokaiini, injektionesteisiin käytettävä vesi) kivun vähentämiseksi ja kuinka monta tarvitaan annokseksi 1000 mg, 500 mg ja 250 mg aikuisille ja lapsille

Artikkelissa käsitellään Ceftriaxone-antibiootin laimentamista lidokaiiniliuoksella 1% ja 2% tai aikuisille ja lapsille tarkoitettua injektionesteisiin käytettävää vettä, jotta saataisiin valmisteen 1000 mg, 500 mg tai 250 mg liuoksen aloitusannos. Analysoimme myös, mitä on parempi käyttää antibiootin - Lidokaiinin, Novocainin tai injektionesteisiin käytettävän veden - laimentamiseen ja mikä auttaa paremmin helpottamaan kivuliaita tunteita ruiskutettaessa valmiita keftriaksonin liuosta.

Nämä kysymykset ovat yleisimpiä, joten nyt viitataan tähän artiklaan, jotta se ei toistu. Kaikki on esimerkkejä käytöstä.

Kaikissa ohjeissa keftriaksonille (mukaan lukien lääkkeet, joiden nimi on erilainen, mutta sama koostumus) suositellaan 1% lidokaiinia liuottimena.

1% lidokaiini on jo liuottimena sellaisten lääkkeiden pakkauksissa, kuten Rosin, Rocephin ja muut (vaikuttava aine on keftriaksoni).

Keftriaksonin ja liuottimen edut pakkauksessa:

  • ei tarvitse ostaa liuotinta erikseen (ymmärtää, kumpi);
  • liuottimen ampullissa vaadittu liuotinannos on jo mitattu, mikä auttaa estämään virheitä, kun vaaditaan tarvittava määrä ruiskuun (ei tarvitse selvittää, kuinka paljon liuotinta otetaan);
  • ampullissa liuottimella on jo valmiina liuos 1% lidokaiinista - ei tarvitse laimentaa 2% lidokaiinia 1%: iin (apteekeissa on vaikea löytää täsmälleen 1%, sinun täytyy laimentaa lisää injektionesteisiin käytettävää vettä).

Keftriaksonin ja liuottimen haitat pakkauksessa:

  • Antibiootti yhdessä liuottimen kanssa on kalliimpaa hintaan (valitse, mikä on sinulle tärkeämpää - mukavuus tai hinta).

Miten rotu ja miten keftriaksonia pistetään

Lihaksensisäistä injektiota varten 500 mg (0,5 g) lääkettä tulee liuottaa 2 ml: aan (1 ampulli) 1% lidokaiiniliuosta (tai 1000 mg (1 g) lääkettä - 3,5 ml lidokaiiniliuosta (yleensä 4 ml). koska se on 2 ampullia lidokaiinia 2 ml)). Ei ole suositeltavaa lisätä yli 1 g liuosta yhdeksi gluteus-lihakseksi.

250 mg: n annos (0,25 g) laimennetaan samoin kuin 500 mg (250 mg ampullia ei ollut olemassa tämän ohjeen kirjoittamisen aikana). Toisin sanoen 500 mg (0,5 g) lääkettä tulisi liuottaa 2 ml: aan 1-prosenttista 1-prosenttista lidokaiini-vesiliuosta ja kerätä sitten kahteen eri ruiskuun puolessa valmistetusta liuoksesta.

Näin ollen yleistämme:

1. Saadaan 250 mg (0,25 g) valmis liuosta seuraavasti:

500 mg (0,5 g) lääkettä tulisi liuottaa 2 ml: aan (1 ampulli) 1% lidokaiinin vesiliuosta ja saada saatu liuos kahteen eri ruiskuun (puolet valmiista liuoksesta).

2. Saadaan 500 mg (0,5 g) valmis liuosta seuraavasti:

500 mg (0,5 g) lääkettä tulisi liuottaa 2 ml: aan (1 ampulli) 1% vesipitoisesta lidokaiiniliuoksesta ja tuloksena oleva liuos vedetään yhteen ruiskuun.

3. 1000 mg (1 g) valmis liuosta saadaan seuraavasti:

1000 mg (1 g) lääkeainetta on liuotettava 4 ml: aan (2 ampullia) 1% lidokaiini-vesiliuosta ja saatava liuos 1 ruiskuun.

Miten keftriaksonia laimennetaan 2% lidokaiiniliuoksella

Alla on taulukko antibiootti-ceftriaxone 2% lidokaiiniliuoksesta (2% liuosta löytyy useammin apteekista kuin 1%: n ratkaisu noin edellä käsitellyn laimennusmenetelmän suhteen):

Lyhenteet taulukossa: CEF - keftriaksoni, P-al-liuotin, B-injektio - injektionesteisiin käytettävä vesi. Muita esimerkkejä ja selityksiä.

esimerkki

Lapselle annettiin keftriaksonin injektiokurssi kahdesti päivässä, 500 mg (0,5 g) 5 päivän ajan. Kuinka monta keftriaksonia, ampullia liuottimella ja ruiskulla tarvitaan koko hoitojaksolle?

Jos olet ostanut apteekissa 500 mg (0,5 g) keftriaksonia (kätevin vaihtoehto) ja 2% lidokaiiniä, tarvitset:

  • 10 injektiopulloa keftriaksonia;
  • 10 ampullia lidokaiinista 2%;
  • 10 ampullia injektionesteisiin käytettävää vettä;
  • 20 ruiskua, 2 ml kussakin (2 ruiskua jokaista injektiota varten - yksi annamme liuottimen, toinen annamme ja injektoimme).

Jos olet ostanut 1000 mg (1,0 g) keftriaksonia apteekissa (et saanut ceftriaksonia 0,5 g: lla) ja Lidokaiini 2%, tarvitset:

  • 5 injektiopulloa keftriaksonia;
  • 5 ampullia lidokaiinia 2%
  • 5 ampullia injektionesteisiin käytettävää vettä
  • 5 ruiskua 5 ml ja 10 ruiskua 2 ml (3 ruiskua 2 injektiota varten - yhdellä lisätään liuotin, toisella ja kolmannella keräämme tarvittavan tilavuuden, ja toinen välittömästi, laitetaan kolmas jääkaappiin ja 12 tunnin kuluttua kolmas).

Menetelmä on hyväksyttävä edellyttäen, että liuos valmistetaan välittömästi kahdella injektiolla ja ruisku säilytetään liuoksella jääkaapissa (juuri valmistettu keftriaksoni-liuokset ovat fysikaalisesti ja kemiallisesti stabiileja 6 tuntia huoneenlämpötilassa ja 24 tuntia, kun niitä säilytetään jääkaapissa 2–8 ° C: n lämpötilassa) ).

Menetelmän haittapuoli: antibiootin injektio jääkaapissa säilytyksen jälkeen voi olla tuskallista, varastoinnin aikana liuos voi muuttaa väriä, mikä osoittaa sen epävakauden.

Sama annos keftriaksonia 1000 mg ja lidokaiini 2%, vaikka järjestelmä on kalliimpi, mutta vähemmän kivulias ja turvallisempi:

  • 10 injektiopulloa keftriaksonia;
  • 10 ampullia lidokaiinista 2%;
  • 10 ampullia injektionesteisiin käytettävää vettä;
  • 10 ruiskua 5 ml: ssa ja 10 ruiskua 2 ml: ssa (2 ruiskua jokaista injektiota varten - yksi (5 ml) lisätään liuotin, toinen (2 ml) keräämme ja tarttuu). Ruiskussa kerätään puolet vastaanotetusta liuoksesta, loput heitetään ulos.

Haittapuoli: käsittely on kalliimpaa, mutta juuri valmistetut ratkaisut ovat tehokkaampia ja vähemmän tuskallisia.

Nyt suosittuja kysymyksiä ja vastauksia niihin.

Miksi käyttää lidokaiiniä, Novocainia jalostukseen keftriaksoniin ja miksi et voi käyttää injektionesteisiin käytettävää vettä?

Voit myös käyttää injektionesteisiin käytettävää vettä keftriaksonin laimentamiseksi haluttuihin pitoisuuksiin, täällä ei ole rajoituksia, mutta sinun on ymmärrettävä, että antibiootin lihaksensisäiset injektiot ovat hyvin tuskallisia ja jos tämä tapahtuu vedellä (kuten yleensä sairaaloissa), se on hyvin tuskallista annettaessa huumeiden ja jonkin aikaa sen jälkeen. Niinpä on edullista käyttää anestesialiuosta laimennusvälineenä ja käyttää injektionesteisiin käytettävää vettä vain apuliuoksena, kun laimennetaan 2% lidokaiinia.

Tällä hetkellä on vielä sellainen hetki, että lidokaiinin ja novokaiinin käyttö ei ole mahdollista, koska näihin ratkaisuihin liittyy allergisia reaktioita. Sitten mahdollisuus käyttää injektionesteisiin käytettävää vettä jalostukseen on ainoa mahdollinen. On jo kestänyt kipua, koska on olemassa todellinen mahdollisuus kuolla anafylaktisesta sokista, angioedeemasta tai voimakkaasta allergisesta reaktiosta (sama urtikaria).

Lidokaiinia ei myöskään pidä käyttää antibiootin laskimonsisäiseen antamiseen, vaan ainoastaan ​​STRICTLY-liuoksessa. Intravenoosista käyttöä varten on tarpeen laimentaa antibiootti injektionesteisiin käytettävässä vedessä.

Mikä on parempi käyttää Novocainia tai lidokaiinia antibioottien kasvatukseen?

Älä käytä Novocainea jalostukseen keftriaksonia varten. Tämä johtuu siitä, että Novocain vähentää antibiootin aktiivisuutta ja lisää myös riskiä, ​​että potilaalle kehittyy tappava komplikaatio - anafylaktinen sokki.

Lisäksi potilaiden itse havaintojen mukaan voidaan todeta seuraavaa:

  • kipu seftriaksonin käyttöönoton myötä lidokaiini helpottuu paremmin kuin Novocain;
  • kipu, kun sitä annetaan, voi lisääntyä Novocainin kanssa valmistettujen keftriaksoniliuosten antamisen jälkeen (valmisteen ohjeiden mukaan valmistettu keftriaksoniliuos on stabiili 6 tuntia - jotkut potilaat valmistelevat useita annoksia Ceftriaxone + Novocain -liuosta antibiootin ja liuottimen säästämiseksi (esimerkiksi 250 mg keftriaksoniliuoksia jauhetta 500 mg), muuten jäännös olisi heitettävä pois, ja seuraavaan injektioon tulisi käyttää liuosta tai jauhetta uusista ampulleista).

Voinko samaan ruiskuun sekoittaa erilaisia ​​antibiootteja, myös keftriaksonilla?

Keftriaksoniliuosta ei saa missään tapauksessa sekoittaa muiden antibioottien kanssa se voi kiteytyä tai lisätä potilaan riskiä kehittää allergisia reaktioita.

Miten keftriaksonin kipua voidaan vähentää?

Edellä esitetystä on loogista, että lääkkeen on oltava laimennettu lidokaiiniin. Lisäksi valmiudella antaa lopputuotetta on tärkeä rooli (on tarpeen pistää hitaasti, sitten kipu on pieni).

Onko mahdollista määrätä antibiootti itse ilman lääkärin kuulemista?

Jos noudatat lääketieteen pääperiaatetta - Älä vahingoita, niin vastaus on ilmeinen - EI!

Antibiootit ovat lääkkeitä, joita ei voida annostella ja määrätä itse, ilman asiantuntijaa. Koska antibiootti on valittu ystävien tai internetin neuvojen perusteella, me supistamme siten lääkäreiden toiminta-aloja, jotka voivat hoitaa sairauden seurauksia tai komplikaatioita. Toisin sanoen, antibiootti ei toiminut (se oli väärin pistetty tai laimennettu, se otettiin väärin), mutta se oli hyvä, ja koska bakteerit ovat jo tottuneet siihen virheellisen hoito-ohjelman seurauksena, on välttämätöntä määrätä kalliimpi varanto-antibiootti, jota väärän aiemman hoidon jälkeen ei myöskään tunneta on. Niinpä tilanne on yksiselitteinen - sinun täytyy mennä lääkäriin reseptiä ja reseptiä varten.

Myös allergikoille (mieluiten taas kaikille potilaille, jotka ottavat tämän lääkkeen ensimmäistä kertaa) osoitti myös naarmuuntumistestien määrittämisen määrättyjen antibioottien allergisen reaktion määrittämiseksi.

Ideaalisesti on välttämätöntä kylvää biologisia nesteitä ja ihmiskudoksia määrittämällä antibiooteille kylvettyjen bakteerien herkkyys siten, että yhden tai toisen lääkkeen määrääminen on kohtuullinen.

Haluan uskoa, että sen jälkeen, kun tämä artikkeli on ilmestynyt antibiootin laimennusmenetelmää ja -menetelmiä käsittelevässä käsikirjassa, keftriaksoni on vähemmän, koska olen juuri purkanut tärkeimmät kohdat ja kaaviot vain lukemaan huolellisesti.

1% lidokaiiniliuosta

Virtsarakon katetrointi

Monta vuotta yrittää parantaa munuaisia?

Nefrologian instituutin johtaja: ”Tulet hämmästymään siitä, kuinka helppoa on munuaisten parantaminen ottamalla se joka päivä.

Virtsarakon katetrointi on yleinen menetelmä, jota käytetään tämän elimen suora tyhjennys. Tämän toiminnan tavoitteet ovat erilaisia:

  • diagnostiikka - virtsanäytteiden ottaminen ulkopuolelta suoraan virtsarakosta, jotta sieltä löytyvä mikrofloora ja taudin syy voidaan määrittää tarkasti. Virtsajärjestelmän elinten täyttäminen kontrastiaineella niiden visualisoimiseksi;
  • terapeuttinen - pakko virtsarakon tyhjentäminen virtsanpidätyksen aikana; jos virtsaputken kanava on akuutti päällekkäin hydronefroosin välttämiseksi; virtsarakon kastelu ja huuhtelu, lääkkeen antaminen suoraan tulehduskohtaan;
  • hygieeninen hoito sängyssä oleville potilaille.

Tämä vedenpoistolaite voidaan sijoittaa sekä lyhyeksi ajaksi (leikkauksen aikana) että pitkään (kroonisen virtsanpidätyksen aikana). Menettelyä käytetään molemmilla sukupuolilla ja kaikenikäisillä potilailla, mutta iäkkäillä ihmisillä tai potilailla, joilla on kroonisia virtsatietojärjestelmiä, on suuri todennäköisyys tutustua siihen.

Raakatiedot

Virtsarakon katetrointiin liittyvä algoritmi perustuu yleisiin säännöksiin ja perustuu edelleen miesten ja naisten virtsatietojärjestelmän anatomisiin eroihin.

Munuaisten hoitoon lukijat käyttävät Renon Duo -tuotetta. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Manipulointi suoritetaan noudattaen henkilöstön laitteiden ja käsien steriiliyttä.

Metallikatetreja steriloidaan autoklaavissa, kumi voidaan myös autoklaavata tai säilyttää antiseptisissä liuoksissa. Mutta jos toimenpide on samanaikainen, se ei vaadi pysyvää vedenpoistoa potilaan kehossa, joten on suositeltavaa käyttää kertakäyttöistä steriiliä pakkausta virtsarakon katetroimiseksi alkuperäisessä pakkauksessa.

Mitä ovat virtsakatetrit

Tämä lääketieteellinen laite voidaan luokitella eri näkökulmista.

Potilaan kehon oleskelun keston mukaan ne voivat olla pysyviä ja lyhytaikaisia ​​katetreja. Ja jos hoitaja, joka suorittaa menettelyn, on vastuussa lyhyestä ajasta, pysyvä katetri tarvitsee jonkin verran tietoa potilaalta.

Pysyvä katetri

Tyhjennysputki itse on yhteydessä virtsaan ja voi palvella henkilöä pitkään. Järjestelmän huolto sisältää virtsaputken ulkoisen aukon pesemisen päivittäin saippualla ja vedellä. Jokaisen suolenliikkeen jälkeen ulkoiset elimet on huuhdeltava niin, että suoliston kasvisto ei putoa katetriin ja virtsaputkeen.

Jos epämukavuutta tai tulehduksen merkkejä ilmenee tai katetri on tukossa, ego on korvattava pohjavedellä ja yrittänyt huuhdella. Voit myös huuhdella katetrin kotona käyttämällä steriiliä ruiskua ja NaCl-liuosta (injektiota varten). Jokaiselle potilaalle, joka tarvitsee jatkuvaa virtsarakon tyhjennystä, opetetaan, miten katetri huuhdellaan yksin. Hygieenisiin tarkoituksiin on tarpeen tyhjentää virtsan joka 8. tunti, pitää poistoventtiili puhtaana ja pestä se saippualla ja vedellä.

Suprapubinen katetri

Tämäntyyppinen katetri sijoitetaan rakkoon ei virtsaputken kautta, vaan suoraan vatsan seinämän läpi. Tämä on tarpeen, kun virtsanpidätyskyvyttömyys, virtsaputken tukos tai leikkauksen jälkeen on mahdollista tyhjentää virtsarakko ja minimoida infektioriski. Turvallista käyttöä varten on suositeltavaa vaihtaa katetreja 4 viikon välein.

Lyhytaikaiset katetrit

Periaatteessa ne voidaan jakaa pehmeiksi ja metalliksi. Metalli- katetreja saa sijoittaa vain lääkäri, ja virtsarakon kannanointi on sairaanhoitajan valvonnassa pehmeä katetri.

Pehmeitä katetreja edustavat kumi-, lateksi-, silikoni- ja polyvinyylikloridituotteet ja ne eroavat numeroista (koot). Mittaverkko on 1 - 30, useimmiten aikuisissa koot 14-18.

Metalli on valmistettu ruostumattomasta teräksestä tai messingistä ja siinä on erilainen kokoonpano - "naisille" ja "miehille". Virtsarakon katetroimiseksi naisilla tarvitaan lyhyempiä katetreja, joilla on erityisesti muotoiltu käyrä.

Alla on erilaisia ​​katetreja.

Käytetään aktiivisesti kertaluontoiseen katetrointiin

Toimintatapa

Katetrin lisäksi tämän manipuloinnin vakiopakkauksessa tulisi olla:

  • steriilit kulutustarvikkeet - sideharjat, vaipat, puuvillapallot;
  • steriili aine, joka helpottaa katetrin (glyseriinin) sijoittamista tai ylimääräistä analgeettista vaikutusta (geeli Lidokaiini 2%);
  • steriilit pihdit, tylpän kärjen ruisku;
  • lokero tai säiliö, jossa virtsa kerätään;
  • antiseptinen liuos (useimmiten se on Furacilin tai Povidone-jodi);
  • ulkoisten sukuelinten WC: n hoitoon tarvittavat osat.

Ennen toimenpidettä potilas pestään heikolla antiseptisellä liuoksella niin, että suihke on edestä taakse. Tämä koskee erityisesti naisia, koska heidän on helppo kuljettaa suoliston kasvistoa virtsaputkeen.

Kaikkein miellyttävin asento, ns. "Rupikonna jalat", takana, jossa hieman taivutettu polven ja lantion liitoksissa ja jaloissa. Siksi lääketieteellinen henkilökunta pääsee hyvin hallintopaikalle.

Ennen kuin asetat katetrin, virtsaputken ulkoinen aukko käsitellään furatsilina-liuoksella, ja pari tippaa voiteluainetta lisätään lisäksi miehelle. Jos tämä on lidokaiinigeeli 2%, ne pidetään kaksi tai kolme minuuttia, jotta nukutusaine tulee voimaan.

Heikko vahva sukupuoli

Miesten virtsarakon katetrointi on hienovaraisempi prosessi. Virtsaputki on kapea kuitu-lihaksikas putki, jonka kautta ei ainoastaan ​​virtsaa poisteta kehosta, vaan myös siittiöitä. Miesten virtsaputki on herkkä erilaisille patologisille tiloille, jotka vaihtelevat traumaattisista infektioihin ja neoplastisiin (kasvain). Siksi toimenpide on vasta-aiheinen, jos kanavaan on vaurioitunut estämään repeämiä, kun tyhjennysputki asennetaan virtsaputkeen.

Erityinen virtsarakon katetrointitekniikka on se, että ne paljastavat ensin pään, siirtämällä esinahaa steriilillä liinalla. Sitten pidä katetri kiinni puristimella ja aseta se pyöristettyyn päähän kanavan aukkoon 6 cm: n syvyyteen ja siirrä sitten putki vielä 4-5 cm: n verran, kuin jos painat seksuaalisen elimen siihen. Voidaan sanoa, että katetri on virtsarakossa, jos virtsa erittyy vapaasta päästä.

Miehen anatomian, etenkin eturauhasen mahdollisen hypertrofian, yhteydessä kehitettiin erityinen katetri. Siinä on jäykempi kaareva kärki, joka on erityisesti suunniteltu estämään virtsaputken vaikea esto potilailla, joilla on hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu. Käännettynä kaareva kärki on suunnattava eteenpäin ja ylöspäin voidakseen työntää kudokset erilleen ja asentaa katetrin rakkoon.

Naisellinen alku

Virtsarakon katetrointi naisilla on helpompaa, koska virtsaputki itsessään on lyhyt ja leveä. Hänen aukonsa on selvästi näkyvissä, kun sairaanhoitaja avaa hänet. Naiselle annetaan kuivausputki 5-6 cm: n syvyyteen, joka riittää virtsaamaan katetrin läpi.

Kun virtsan erittyminen on täysin valmis, virtsarakko pestään furakiliinilla. Ruisku, joka on kiinnitetty katetriin, liuos annetaan, kunnes pesut ovat puhtaat.

Sen jälkeen katetri poistetaan, kääntämällä sitä hieman akselin ympäri prosessin helpottamiseksi. Virtsaputken ulkoinen aukko hierotaan jälleen antiseptisellä liuoksella infektioiden estämiseksi.

Lasten ikä

Lapsissa olevan rakon katetrointi suoritetaan kaksinkertaisesti huolimatta, ettei se vahingoita virtsaputken herkkiä kudoksia. Lapset voivat murtautua, itkeä kiihkeästi ja siten luoda vaikeita olosuhteita lääketieteellisen henkilöstön työskentelylle. Menetelmä suoritetaan vain pehmeillä katetreilla, joiden halkaisija on pieni. Lasten katetrin koon määrittämiseksi on tarpeen jakaa sen ikä kahdella ja lisätä 8.

Käyttäytymisen periaate - sukupuolen mukaan, kuten aikuisilla. Tarkkaile huolellisesti henkilöstön ja välineiden käsien steriiliyttä, koska lapsen immuniteetti ei ole riittävän kehittynyt, on tarttuvan tulehduksen vaara.

Internetissä on video lasten katetroinnista.

komplikaatioita

Jos menettelyn tekniikkaa ei noudateta, on useita seurauksia:

  • infektiot, mukaan lukien virtsaputki, kystiitti, pyelonefriitti, carbuncle jne.;
  • esinahan tulehduksen ja turvotuksen aiheuttama parafimoosi katetroinnin jälkeen;
  • virtsaputken rei'itys, fistuloiden luominen;
  • verenvuoto;
  • lyhytaikaisen ja pitkän aikavälin katetroinnin ei-tarttuvia komplikaatioita ovat katetrin tahaton vetäminen, sen tukkeutuminen verihyytymillä. Mutta se havaitaan paljon harvemmin kuin virtsakanavan infektio.

Laadukkailla manipuloinnilla ja tämäntyyppisen lääketieteellisen laitteen suuren monimuotoisuuden vuoksi virtsarakon katetrointia käytetään tällä hetkellä aktiivisesti erilaisissa sairauksissa, mikä helpottaa suuresti diagnoosia ja hoitoa sekä parantaa potilaan elämänlaatua.

Käyttöohjeet Ceftriaxone, miten laimentaa injektionesteisiin

Keftriaksoni miten lidokaiini ja injektionesteisiin käytettävä vesi laimennetaan? Se on antibakteerinen lääke, joka auttaa vastustamaan tartuntavaurioita. Koska lääkeaineen injektiot havaitaan elimistössä melko kivulias, on tarpeen käyttää nukutusainetta. On välttämätöntä noudattaa vakiintuneita mittasuhteita ja välttää valmiin liuoksen pitkäaikainen varastointi.

Lääkkeen käytön tarkoitus ja ominaisuudet

Lääketieteen jatkuvan kehittämisen ansiosta tuotetaan yhä enemmän uusia lääkkeitä, jotka kykenevät käsittelemään patologisia häiriöitä paljon tehokkaammin. Uuden sukupolven huumeiden joukossa on monia antibiootteja, joilla on laaja valikoima toimintoja ja poistetaan tartuntataudit mahdollisimman lyhyessä ajassa. Yksi näistä antibiooteista on keftriaksoni, jolla on voimakkaita bakterisidisiä ominaisuuksia.

Tämän lääkkeen käyttöä koskevat ohjeet sanovat: antibiootin intramuskulaarisen antamisen yhteydessä on melko voimakas kivulias epämukavuus. Epämukavuuden vähentämiseksi lääkkeen on osoitettu laimentuvan anestesia-aineella.

Keftriaksoni on valkoinen kiteinen jauhe, joka on joskus kellertävä.

Potilaille, joilla on: t

  • infektiokykyisen etiologian hengitysjärjestelmän vaurio;
  • ihon tulehdukset;
  • virtsatieteen sairaudet;
  • sukuelinten patologiat;
  • gynekologiset ongelmat;
  • peritoniitti.

Kuten käytäntö osoittaa, injektioiden ansiosta toisessa tai kolmannessa päivässä havaitaan positiivisia muutoksia potilaan tilaan.

Lääkkeen laimentaminen ennen käyttöä on myös välttämätöntä, koska se valmistetaan jauheena, kuten monet muut antibakteeriset ominaisuudet sisältävät lääkkeet. Antibiootilla ei ole muita vapautumisen muotoja. Käyttöohjeet viittaavat siihen, että laimennukseen tulee käyttää natriumkloridiliuosta tai anestesia-aineita - lidokaiini, Novocain.

On tärkeää muistaa, että jokainen potilas reagoi eri tavalla antibioottiin ja keinoihin, joilla se tulisi liuottaa. Injektiot on tehtävä vain erityisen testin jälkeen, joka osoittaa, sopiiko valmisteltu liuos potilaan hyväksi vai ei.

Mikä on parempi lääkkeen laimentamiseksi?

On tarpeen pohtia tarkemmin kysymystä siitä, mitä keinoja ja miksi lääkärit suosittelevat antibiootin laimentamisessa.

Kuten jo mainittiin, lääke voidaan liuottaa:

  • tislattua vettä;
  • natriumkloridi;
  • lidokaiini;
  • Novocaine.

Keftriaksoni laimennetaan vedellä vain laskimoon. Anestesia-aineissa ei tässä tapauksessa tarvita. Niitä tarvitaan vain silloin, kun potilaalle määrätään lihaksensisäisiä injektioita, koska tähän antotapaan liittyy voimakasta kipua.

Ennen kuin teet keftriaksonia, on parempi kysyä asiantuntijalta, mikä on paras liuotin hoitoon. Älä unohda monia mahdollisia vivahteita.

Esimerkiksi jos lapselle annetaan lihaksensisäiseen (IM) antamiseen antibiootti, anestesia-aineen laimentaminen vedellä tai natriumkloridilla on osoitettu. Lääkkeen ja tislatun nesteen tai suolaliuoksen suhde - 1: 1.

Halutun lääkeaineen pitoisuuden saamiseksi injektionesteisiin käytettävällä vedellä laimennetaan. Mutta lihaksensisäisillä injektioilla potilaan on kestettävä kipua sekä menettelyn aikana että sen jälkeen. On parempi ottaa vettä 2% lidokaiinin laimentamiseksi, koska annettujen lidokaiinin tulisi olla ohjeiden mukaan 1%: n konsentraatio.

Injektionesteisiin käytettävä vesi on ainoa vaihtoehto niille potilaille, joilla on allerginen reaktio anestesia-aineille.

Oikea annostus

Miten keftriaksonia laimennetaan ennen tulevaa injektiota? Joillakin potilailla lidokaiiniin liuotetun antibiootin antaminen voi aiheuttaa ei-toivottua immuunivastetta.

Jotta et vahingoita potilasta, sinun on ensin tarkistettava, miten keho reagoi keftriaksoniliuokseen. Tätä varten kyynärvarren sisäpuolella tehdään kaksi pientä naarmua. Yksi niistä on hoidettu pienellä määrällä antibiootteja, toinen - anestesia-aineella. Tulosten on odotettava noin 5–10 minuuttia. Jos ihon testialueella on luonnollinen väri, se tarkoittaa, että injektio on sallittua.

Oheisissa käyttöohjeissa antibiootille suositellaan, että keftriaksoni liuotetaan 1% lidokaiiniin.

Keftriaksonin 1 g: n laimentamiseksi tehdään seuraava:

  • otetaan ruisku, jonka kapasiteetti on 5 kuutiota, ja kerätään 3,5 ml lidokaiiniliuosta;
  • pulloa sisältävässä pullossa on oltava taitettu alumiinikorkki;
  • kumitulppa käsitellään alkoholilla kastetulla puuvillalla;
  • neula asetetaan korkkiin ja injektoidaan liuos hitaasti;
  • keftriaksonin laimentamiseksi pulloa on ravistettava hyvin.

Jauhemaisen aineen laimentamisessa ei pitäisi olla ongelmia, koska se liukenee melko helposti. Lääkärit varoittavat: jos laimennetaan lääkeainetta ja ne näyttävät samalta tai kolmannen osapuolen epäpuhtauksilta, on sovelluksesta vältettävä.

Valitettavasti ei ole aina mahdollista saada 1% lidokaiinia. Apteekit myyvät yleensä 2% anestesia-ainetta. Tässä tapauksessa, jotta saavutettaisiin paras vaikutus, on tarpeen laimentaa se pienellä määrällä vettä.

Ennen kuin 1 g (1000 mg) antibioottilääkettä laimennetaan 2% lidokaiinilla, on tarpeen:

  1. Valmistetaan yksi ampulli anesteettisesta ja tislatusta vedestä, joka sekoitetaan yhteen ruiskuun.
  2. Ensinnäkin sinun pitäisi kerätä 2 ml lidokaiinia ja sitten nestettä samalla määrällä.
  3. Liuoksen saamiseksi ruiskun sisältö ravistetaan voimakkaasti.
  4. Nyt anestesia-aineen tarvittava pitoisuus injektoidaan injektiopulloon, jossa jauhe sijaitsee.

Kuten ohjeissa todetaan, jos sinun täytyy laimentaa keftriaksonia 0,5 g määränä, sinun on valmistettava 1 ml lidokaiinia ja vettä.

Aikuisena aikuisilla potilailla sallitaan käyttää enintään kaksi grammaa laimennettua ainetta, samaan aikaan enintään 1 g lääkettä voidaan pistää yhteen pakaraan.

On suositeltavaa, että pätevä sairaanhoitaja laimentaa lääkkeen laskimoon. Menettely on suoritettava huolellisesti ja hitaasti. Jos lääkärin ohjeiden mukaan sinun on annettava annos, joka ylittää 1 g, injektio korvataan pisaralla. Liuoksen valmistamiseen tarvitaan natriumkloridia 100 ml: n määränä. Pisara sijoitetaan vähintään puolen tunnin ajaksi.

Laimennettu seos tulee käyttää välittömästi. Jos liuokset annetaan suoraan valmistuksen jälkeen, halutut tulokset voidaan saada paljon nopeammin.

Annokset lapsille, raskauden ja imetyksen aikana

Voiko keftriaksonia käyttää lapsuudessa ja miten se tehdään oikein? Keftriaksoni voidaan antaa lihaksensisäisesti syntymästä lähtien.

Lääkkeiden annokset määritetään ottaen huomioon potilaiden ikäryhmä:

  1. Alle 2 viikon ikäisille vauvoille annetaan 20–50 mg lääkettä kilogrammaa kohti.
  2. Ensimmäisestä elinkuusta alkaen ja enintään 12 vuoteen on osoitettu, että se ottaa 20 - 75 mg ainetta 1 kg: n painokiloa kohti.

Jos haluat käyttää laimennetun lääkkeen annosta, joka on korkeampi kuin vakiintunut normi, käytetään injektionesteen sijaan tippua. Alle 12-vuotiaille lapsille määrätään sama annos kuin aikuisille.

Huolimatta lääketieteen hyväksyttyistä normeista terapeuttisen kurssin valmistuksessa, annos valitaan yksilöllisesti. Asiantuntija ottaa välttämättä huomioon taudin kliiniset ilmenemismuodot, sen vakavuuden ja lapsen kehon ominaisuudet.

Sairaanhoitopaikassa olevien naisten kohdalla ei suositella laimennetun keftriaksonin käyttöä. Kuitenkin pistos voidaan antaa myös raskaana oleville naisille, jos lääkkeen edut ylittävät mahdolliset vahingot sikiölle. Imetysaikana injektioliuosta määrätään myös äärimmäisissä tapauksissa, ja vauva siirretään keinotekoisiin seoksiin.

Vasta-aiheet ja mahdolliset komplikaatiot

Niiden huomiotta jättäminen ja annosten, erityisesti laskimonsisäisten injektioiden, noudattamatta jättäminen voivat aiheuttaa vaarallisia vaikutuksia sekä aikuisille että lapsille.

Keftriaksoni on kielletty, kun:

  • liiallinen herkkyys liuoksen komponenteille;
  • korkea bilirubiinitaso;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • sydäninfarkti;
  • epileptiset häiriöt;
  • hermostuneisuus;
  • hemodialyysikurssi;
  • akuutin tai kroonisen maksan leesioita;
  • munuais- ja lisämunuaisen ongelmat;
  • alkoholiriippuvuus;
  • raskaus (erityisesti 1 raskauskolmanneksessa);
  • imettävät.
Antibiootin intramuskulaarinen anto, joka oli aiemmin laimennettu anestesia-aineella, voi johtaa useisiin epätoivottuihin reaktioihin:
  • pysyvä pahoinvointi;
  • vaientaminen ruokailun jälkeen;
  • akuutit dysbioosin ilmenemismuodot;
  • stomatiitti, jolla on voimakkaita oireita;
  • ihottuma;
  • angioedeema;
  • liiallinen tunne;
  • ahdistuneisuus;
  • unihäiriöt;
  • terävät kivut päähän;
  • huimausta herätettäessä;
  • sidekalvotulehdus akuutissa muodossa;
  • anafylaktinen sokki;
  • ihottuma epämukavuus sukupuolielimissä;
  • kandidiaasi.

Jos potilas ei noudata määrättyjä annoksia tai alkaa käyttää liuosta, joka on varastoitu pidempään kuin määrätty annos, dysbakterioosin esiintymistä ei suljeta pois. Lääkkeellä on ominaisuus estää mikrobien aktiivisuutta. Lääkkeiden lukutaidottoman käytön kanssa patogeenisten mikro-organismien kanssa hyödyllinen kuolema.

Oireet viittaavat rikkomiseen:

  • kipu vatsassa;
  • usein ripuli;
  • pahoinvointi ja oksentelu.

Dysbioosin takia sieni-infektio voi kehittyä.

Jotta antibioottihoito olisi tehokas, on tärkeää noudattaa tärkeitä ehtoja:

  1. Lue ensin ohjeet, jotka osoittavat, miten Ceftriaxone laimennetaan ja missä suhteessa.
  2. On parempi laimentaa määrätty keftriaksoni lidokaiinilla. Jos otat Novocain-valmistetta, antibakteerinen aine on vähemmän tehokas ja vakavia komplikaatioita, kuten anafylaktinen sokki, ei suljeta pois.
  3. Älä sekoita keftriaksonia muiden antibioottilääkkeiden kanssa, muuten sinun pitäisi odottaa voimakkaita allergisia ilmenemismuotoja.
  4. Laimennettaessa injektioannos voidaan säilyttää enintään 6 tuntia.
  5. Lidokaiinia, jota pidetään anestesia-aineena parhaiten, käytetään vain lihakseen. Jauheeseen suonensisäisesti se laimennetaan suolaliuokseen tai steriiliin veteen.
  6. Injektion alue on gluteus maximus -lihaksen yläosa. Liuotettu antibiootti lisätään vähitellen niin, ettei se aiheuta voimakasta kipua.
  7. Jos lihaksensisäinen injektio aiheutti negatiivisia reaktioita, sinun tulee ilmoittaa välittömästi lääkärille siitä, mitä tapahtui.

Lidokaiinin 1 prosentin liuos

Rekisteröintinumero Tadzikistanissa 003926

Kauppanimi: Lidocaine Hydrochloride

INN: Lidokaiinihydrokloridi

Kemiallinen nimi: 2-dietyyliamino-2´, 6'-asetoksyylididihydrokloridi tai a'-dietyyliamino-2,6-dimetyyliasetanilidihydrokloridi, monohydraatti

Annostusmuoto: Injektioneste.

Koostumus: vaikuttava aine: lidokaiinihydrokloridi - 50 mg 5 ml: ssa liuosta

Farmakoterapeuttinen ryhmä: lääke paikallispuudutukseen; rytmihäiriölääkkeiden luokka I b

ATX-koodi: N01BB02

Farmakologinen vaikutus: Paikallinen anestesia ja antiarytminen lääke

Käyttöaiheet:

- terminaali, tunkeutuminen, johtuminen, epiduraalinen, selkärangan anestesia;

- limakalvojen anestesia endoskooppisilla ja instrumentaalisilla tutkimuksilla;

- kammion ennenaikainen lyönti, takykardia, kammiovärinän ehkäisy;

- sydämen rytmihäiriö sydämen glykosidien myrkytyksen yhteydessä (myös lapsilla);

- välkkymien ja kammioiden välkkyminen;

- liuottimena (1% lidokaiiniliuos) liuosten valmistamiseksi kefalosporiiniryhmän laktaamiantibioottien lihaksensisäiseen injektioon.

Lapsilla, heikentyneillä ja iäkkäillä (yli 65-vuotiailla) potilailla annoksen muuttaminen on tarpeen iän ja fyysisen tilan mukaan.

Vasta:

- raskauden aikana, koska kulkee istukan läpi;

- AV-salpa 2-3 astetta;

- yliherkkyys lidokaiinille;

- vakava sydämen vajaatoiminta;

- maksan ja munuaisten vajaatoiminta;

- retrobulbarin antaminen glaukooman hoitoon;

- yliherkkyys lidokaiinille.

Raskaus ja imetys: Lääkettä tulee määrätä raskaana oleville ja imettäville naisille tiukkojen käyttöaiheiden mukaisesti, kun on arvioitu odotettavissa oleva hyöty äidille ja mahdollinen sikiölle aiheutuva riski.

Annostus ja antaminen: Anestesiaan lääkkeen määrä ja kokonaisannos riippuvat anestesian tyypistä ja leikkauksen luonteesta. Infiltraatioanestesiassa käytetään enintään 30 ml 1-prosenttista liuosta. Johdon anestesiassa käytetään 1 ja 2% liuoksia; suurin kokonaisannos - enintään 400 mg (40 ml 1% lidokaiiniliuosta); hermosolujen tukkeutumisen tapauksessa 3-5 ml (30-50 mg) 1-prosenttista liuosta; parakervisen anestesian kanssa - 10 ml (100 mg) 1% liuosta kussakin suunnassa (uudelleen ruiskutus on mahdollista vähintään 1,5 tunnissa). Vagosympaattinen salpaus: kohdunkaula - 5 ml (50 mg) 1% liuosta, lannerangan - 5 - 10 ml (50 - 100 mg) 1% liuosta. Anestesia-aineen jatkuvaa käyttöönottoa ei suositella katetrin avulla; enimmäisannosta ei saa toistaa yli 90 minuuttia. Suurin annos aikuisille on enintään 4,5 mg / kg tai 300 mg. Lapset lihaksen rentoutumisen taustalla voidaan antaa 5 mg / kg 1% liuosta. Lokokaiinin vaikutuksen laajentamiseksi on mahdollista lisätä 0,1% adrenaliiniliuosta (1 pisara 5-10 ml: aan lidokaiiniliuosta, mutta enintään 5 tippaa). Lentokaiinin suurin sallittu annos nostetaan 500 mg: aan. Antiarytmisenä aineena lidokaiinia annetaan suonensisäisesti virran alussa: aikuiset ja lapset - 1 mg / kg (tavallisesti 50–100 mg) boluksella nopeudella 25–50 mg / min (3–4 min); tarvittaessa toista annostelu 5 minuutin kuluttua, minkä jälkeen ne jatkuvat laskimonsisäisenä infuusiona: aikuisille - 20–50 µg / kg nopeudella 1–4 mg / min (enimmäisannos enintään 300 mg tai 4,5 mg / kg 1 h) ; lapset - 20 - 50 mcg / kg / min. Lasten enimmäisannos on 4 mg / kg / vrk. Infuusioliuoksen valmistamiseksi 1 g tai 2 g lidokaiinia lisätään 1 l: aan 5-prosenttista dekstroosiliuosta ja lidokaiiniliuos saadaan pitoisuutena 1 mg / ml tai 2 mg / ml. Enimmäisannos on enintään 4,3 mg / kg (300 mg aikuisille) 1 tunnin ajan, 1% liuosta käytetään liuottimena injektioliuosten valmistamiseksi kefalosporiiniryhmän laktaamiantibioottien intramuskulaariseen antamiseen nopeudella 3 ml lidokaiinia pulloa kohti, joka sisältää 1, 0 g antibioottia.

Haittavaikutukset: Keskushermoston puolelta: mahdolliset päänsärky, huimaus, uneliaisuus, ahdistuneisuus, euforia, tinnitus, kielen tunnottomuus ja suun limakalvo, puhe- ja näköhäiriöt. Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: suuremmilla annoksilla valtimon hypotensio, romahtaminen, bradykardia, johtumishäiriöt ovat mahdollisia. Allergiset reaktiot: harvoin - ihottuma, kutina, eksfoliatiivinen ihotulehdus, anafylaktinen sokki, hypertermia. Paikalliset reaktiot: lievä palava tunne, joka häviää anestesiavaikutuksen kehittyessä (1 minuutin kuluessa).

Yliannostus: Oireet: alkumerkit myrkyllisyydestä - huimaus, pahoinvointi, oksentelu, euforia, astenia, alhainen verenpaine; sitten - kasvojen lihaksen kouristukset, luustolihasten tonic-klooniset kouristukset, psykomotorinen levottomuus, bradykardia, romahtaminen; kun sitä käytetään synnytyksen yhteydessä vastasyntyneessä - bradykardiassa, hengityskeskuksen masennuksessa, hengitystoiminnan pysäyttämisessä. Hoito: kun ensimmäiset päihtymismerkit tulevat esiin, antaminen lopetetaan, potilas siirretään vaakasuoraan asentoon; määrätä hapen hengittämistä. Kun kouristukset - laskimoon 10 mg diatsepaamia. Bradykardiassa, m-antikolinergikoissa (atropiini), vasokonstriktoreissa (norepinefriini, fenyyliefriini). Intubaatio, mekaaninen ilmanvaihto ja elvytys ovat mahdollisia. Dialyysi on tehoton.

Erityiset ohjeet ja varotoimet: Iäkkäillä potilailla suositellaan annoksen pienentämistä erityisesti pitkittyneen laskimonsisäisen infuusion yhteydessä. Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa annosta ei tarvitse muuttaa. Maksan vajaatoiminnassa (maksakirroosi, hepatiitti) ja potilailla, joilla on pienentynyt maksan verenkierto (esimerkiksi kroonisen sydämen vajaatoiminnan taustalla), annosta on pienennettävä 40–50%. Nopean laskimonsisäisen antamisen myötä verenpaine voi laskea jyrkästi ja romahtaa. Näissä tapauksissa käytetään fenyyliefriiniä, efedriiniä ja muita vasokonstriktorisia aineita.

Vaikutukset ajokykyyn ja valvontamekanismeihin: Jos haittavaikutukset lääkkeen käytön jälkeen eivät aiheuta epämukavuutta, ajoneuvojen ja ohjausmekanismien ajamiseen ei ole rajoituksia.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa:

Samanaikainen käyttö barbituraattien kanssa (mukaan lukien fenobarbitaali), lidokaiinin metabolian lisääntyminen maksassa, plasmapitoisuuden väheneminen ja siten sen terapeuttisen tehon lasku on mahdollista.

Samanaikainen käyttö beetasalpaajien kanssa (mukaan lukien propranololi, nadololi) voi lisätä lidokaiinin (mukaan lukien myrkyllinen) vaikutuksia ilmeisesti sen metabolian hidastumisen vuoksi maksassa.

Samanaikainen käyttö MAO-estäjien kanssa voi lisätä lidokaiinin paikallista anestesiavaikutusta.

Kun käytetään samanaikaisesti lääkkeitä, jotka aiheuttavat neuromuskulaarisen siirron eston (mukaan lukien suxametoniumkloridi), on mahdollista parantaa sellaisten lääkkeiden toimintaa, jotka aiheuttavat neuromuskulaarisen siirron eston.

Samanaikainen käyttö rauhoittavilla aineilla ja rauhoittavilla aineilla voi lisätä keskushermoston estävää vaikutusta; aymaliinin kanssa, kinidiini - voi lisätä kardiodepressiivistä vaikutusta; amiodaronin kuvaamilla tapauksilla kohtauksia ja SSS: ää.

Samanaikaisessa käytössä heksenaalin kanssa on mahdollista käyttää natriumtiopentaalista (sisään / sisään) hengityslamaa.

Samanaikainen käyttö meksiletinomin toksisuuden kanssa lisääntyy; midatsolaamin kanssa - plasman lidokaiinipitoisuuden vähäinen lasku; morfiinilla - lisääntynyt morfiinin analgeettinen vaikutus.

Samanaikaisesti käytettynä prenyyliamiinin kanssa syntyy riski, että kehittyy "pirouette" -tyyppisen kammion rytmihäiriöitä.

Kuvataan jännitystä, hallusinaatioita, joita käytetään samanaikaisesti prokainamidin kanssa.

Samanaikainen käyttö propafenonin kanssa voi lisätä keskushermoston sivuvaikutusten kestoa ja vakavuutta.

Uskotaan, että rifampisiinin vaikutus voi vähentää lidokaiinin pitoisuutta veriplasmassa.

Lokokaiinin ja fenytoiinin samanaikaisen laskimonsisäisen infuusion yhteydessä voidaan lisätä keskusgeneesin sivuvaikutuksia; kuvataan sokaatrian salpausta tapa, joka johtuu lidokaiinin ja fenytoiinin additiivisesta kardiodepressiivisestä vaikutuksesta.

Fenytoiinia antikonvulsanttina saaneilla potilailla plasman lidokaiinipitoisuuden lasku on mahdollista, koska fenytoiinin vaikutuksesta on indusoitu mikrosomaalisia maksaentsyymejä.

Kun samanaikaisesti käytetään simetidiiniä, lidokaiinin puhdistuma pienenee kohtalaisesti ja sen plasmapitoisuus kasvaa, on olemassa riski lidokaiinin sivuvaikutusten lisääntymisestä.

Farmakokinetiikka: lidokaiinin anestesiavaikutus, kun sitä levitetään paikallisesti, kehittyy 2-5 minuutissa ja kestää 30 - 45 minuuttia. Anestesia on pinnallinen eikä ulotu limakalvon rakenteisiin. Lidokaiini tunkeutuu veri-aivoesteen ja istukan sisään ja erittyy äidinmaitoon. Se metaboloituu ensisijaisesti maksassa. Kaksi ensimmäistä monoetyyliglysiini- oksidididin ja glysiinidiylididin metaboliittia ovat farmakologisesti aktiivisia. Aine erittyy pääasiassa metaboliittien kautta munuaisissa, ja 10% erittyy muuttumattomana. Lidokaiinin biologinen puoliintumisaika aikuisilla on 1,5–2 tuntia ja vastasyntyneillä 3 tuntia. Lidokaiinin metaboliittien puoliintumisaika voi vaihdella 2-10 tunnissa.

Farmakodynamiikka: Lidokaiinihydrokloridi on amidityyppinen anestesia, jolla on perifeerisiä paikallisia vaikutuksia. Sillä on pinnallinen kipua lievittävä vaikutus estämättä hermoimpulssin johtumista levityskohdassa. Paikallispuudutuksena lidokaiinilla on sama vaikutusmekanismi kuin muilla tämän ryhmän lääkkeillä; se estää hermoimpulssien syntymisen ja johtumisen aistinvaraisissa, moottorimaisissa ja kasvullisissa hermosäikeissä. Sillä on suora vaikutus solukalvoon inhiboimalla natriumionien virtausta hermokuituihin membraanin läpi. Anestesiavaikutuksen etenevän leviämisen vuoksi perifeeristen hermojen sähköisen virityksen kynnys kasvaa, hermoimpulssin johtuminen hidastuu ja toimintapotentiaalin lisääntyminen heikkenee, mikä johtaa lopulta impulssin täydelliseen estoon. Yleensä paikalliset nukutusaineet estävät kasvulliset hermot, pienet ei-myeliiniset (kipu) ja pienet myelinoidut (kipua, lämpötilaa) nopeammin kuin suuret myeliinikuidut (kosketuksen tunne, paine). Molekyylitasolla lidokaiini estää erityisesti natriumionikanavien inaktiivisessa tilassa, mikä estää toiminnan potentiaalin syntymisen estäen hermoimpulssien johtumisen paikallista lidokaiinia käytettäessä lähellä hermoa. Allergiset reaktiot lidokaiinille kehittyvät hyvin harvoin. Lentokaiinin antiarytminen vaikutus johtuu stabiloivasta vaikutuksesta sydänlihaksen solukalvoihin, mikä estää natriumkanavia, minkä seurauksena ilmenee impulssimuodon ektooppisten fokusten automaatio. Lääkeaine ei estä sydänlihaksen supistuvuutta, ei vaikuta hemodynaamisiin parametreihin, auttaa nopeuttamaan solumembraanien repolarisoitumista, lyhentää toimintapotentiaalin kestoa ja tehokasta tulenkestävää aikaa

Muodon vapautuminen: Ampullissa, joissa on 5 ml 1% lidokaiinihydrokloridiliuosta injektiota varten. 10 ampullia pahvilaatikkoon sekä ohjeet lääkinnälliseen käyttöön.

Säilytysolosuhteet: Säilytä kuivassa ja pimeässä paikassa, joka ei ole korkeampi kuin 25 ° C. Säilytä lasten ulottumattomissa!

Kestoaika: 2 vuotta. Älä käytä käyttöpäivämäärän jälkeen.

Apteekkien myyntiehdot: Resepti.

Valmistaja: Pharmaceutical Corporation "Huabei", Kiina, Hebein maakunta, Shi Jia Zhuang, st. Hepindunlu, 219-1, puh. (0311) 6677982, 5051711.

Miten lääkettä käytetään Lidocaine 1?

Lidokaiini 1 on yksi yleisimmistä keinoista paikallispuudutukseen. Sitä käytetään hydrokloridin muodossa.

Lidokaiini 1 on yksi yleisimmistä keinoista paikallispuudutukseen.

Annostuslomake

Lidokaiini on saatavilla injektionesteen muodossa, joka on väritön, läpinäkyvä tai hieman värillinen neste.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Käyttöohjeiden mukaan lääke on paikallinen nukutusaine.

Farmakologiset ominaisuudet

Lidokaiini on tehokas mitä tahansa paikallista nukutusta varten, koska se voi estää kivun impulsseja ja muita yksityiskohtia. Vaikuttavan aineen vaikutus estää väliaikaisesti hermoimpulssien johtumisen.

Lääkkeelle on ominaista lyhyt piilevä aika, jonka jälkeen se kestää 1-1,5 tuntia. Analgeettinen vaikutus voidaan vähentää tulehdusprosessin läsnä ollessa. Lidokaiini johtaa verisuonten laajenemiseen, mutta sillä ei ole paikallista ärsytysvaikutusta.

Huippupitoisuus veressä saavutetaan 5-15 minuuttia lihaksensisäisen annon jälkeen. Plasman pääseminen lääkkeeseen on 33-80% sitoutunut veriproteiineihin. Sitoutumisen prosenttiosuus määräytyy suurelta osin vaikuttavan aineen pitoisuudesta ja alfa-1-happo-glykoproteiinin määrästä veriplasmassa, joka voi lisääntyä akuutti sydäninfarkti. Sitoutumista on havaittu lisääntyneen potilailla, joille on tehty munuaisensiirto, ja potilailla, joilla on uremia.

Lääke pystyy helposti voittamaan histohematogeeniset esteet. Maksan metabolinen nopeus on vastuussa aineenvaihdunnasta.

Lidokaiinia käytetään hammaslääketieteen terminaaliseen, johtavuuteen ja tunkeutumiseen.

Käyttöaiheet

Sitä käytetään terminaaliin, johtavuuteen ja tunkeutumisanestesiaan hammaslääketieteessä, otolaryngologiassa, oftalmologiassa ja erilaisten kirurgisten toimenpiteiden aikana. Yleinen käyttö limakalvojen paikalliseen hoitoon. Lidokaiiniä käytetään myös joidenkin antibioottien kanssa, joiden injektiot ovat tuskallisia.

Peräpukamat

Lidokaiinia ja siihen perustuvia voiteita käytetään peräpukamiehille kivun lievittämiseksi nopeasti. Se on tehokasta sekä akuutin patologian aikana että leikkauksen jälkeen.

Annostus ja lidokaiinin antaminen 1%

Lääkettä käytetään injektiolla (lihaksensisäisesti ja ihonalaisesti), infuusioiden muodossa laskimoon annettavaksi, sekä paikallisesti. Intravaskulaarista injektiota tulee välttää.

Ennen ensimmäistä käyttökertaa on suoritettava ihon testi, jotta potilaalle voidaan tunnistaa mahdollinen yliherkkyys.

Annos asetetaan yksilöllisesti. Erilaisten alueiden anestesiassa voidaan käyttää 2-5 ml 1% liuosta. Suurin sallittu annos on 10 ml, eikä sitä voida antaa uudelleen injektion jälkeisenä päivänä.

Miten valmistetaan 1% lidokaiini?

Useimmissa apteekeissa voit ostaa losokaiinia sisältäviä ampulleja, joiden pitoisuus on 1%. Jos tätä ei voida tehdä, lääkeainetta voidaan laimentaa steriilillä injektionesteisiin käytettävällä vedellä pitoisuuden vähentämiseksi. Laimennettu lidokaiini muiden aineiden kanssa on mahdotonta.

Lentokaiinin pitoisuuden vähentämiseksi laimenna lääke vain steriiliksi injektionesteisiin käytettäväksi vedeksi.

Miten valmistetaan 1% 2% lidokaiinista?

Aktiivisen aineen pitoisuuden pienentämiseksi 2 kertaa on tarpeen ottaa 2% injektiopulloa lidokaiinia ja injektionesteisiin käytettävää vettä. Kun olet avannut molemmat ampullit, sinun tulee ottaa puolet vaaditusta lääkeannoksesta ja sitten sama määrä steriiliä vettä. Sitten ruiskussa on oikea määrä 1% liuosta, jota ei erotella apteekissa myytävistä. Jos injektio vaatii 2 ml ainetta, sinun on otettava 1 ml vettä ja lidokaiinia.

Kuinka paljon se toimii?

Lääke aloittaa toimintansa vähitellen, suurin vaikutus saavutetaan 5-15 minuutissa annon jälkeen. Alhaisempi lääkeannos vaikuttaa vähemmän hermokuituihin.

Kuinka paljon on voimassa?

Lääkkeen kesto riippuu injektoidusta tilavuudesta. Analgeettinen vaikutus voi kestää jopa 75 minuuttia.

Vasta

Lidokaiini on tehokas lääke, jolla on useita vasta-aiheita, joita ei voida sivuuttaa. Niiden joukossa ovat:

  • infektiot pistoskohdassa;
  • verenvuotohäiriöt ja antikoagulanttien ottaminen;
  • yliherkkyys lääkkeelle;
  • vaikea munuaisten, maksan vajaatoiminta;
  • lidokaiinin käyttöön liittyvät epileptiformiset kohtaukset;
  • vasemman kammion toiminnan merkittävä väheneminen;
  • vakava sydämen vajaatoiminta;
  • porfyria;
  • myasthenia gravis

Lentokaiinin sivuvaikutukset 1%

Lidokaiinin käyttö voi aiheuttaa useita sivuvaikutuksia:

  1. Sydän-verisuonijärjestelmän (kun sitä käytetään suurina annoksina) osalta voi esiintyä bradykardiaa, rytmihäiriöitä, takykardiaa, verenpaineen nousuja, kuumia aaltoja ja kivuliaita tunteita sydämen alueella.
  2. Neurologiset häiriöt: ihon pistely, huimaus, ahdistuneisuus, päänsärky, tajunnan menetys, lihaskouristukset, herkkyys- ja unihäiriöt, dysfagia, alaraajojen tunnottomuus, kyvyttömyys hallita sulkijalihaa, kooma.
  3. Mielenterveyshäiriöt: ärtyneisyys, hallusinaatioiden ilmaantuminen, masennustila, suurten annosten käyttö - euforia, ylivalta.
  4. Näkyvien elinten osalta: palautuva sokeus, näkövamma, diplopia, sidekalvotulehdus, aaltoilun tunne silmien edessä, valonarkuus.
  5. Vestibulaaristen laitteiden ja kuuloelimien: korvien soiminen tai melu, hyperakusia, kuulovamma, huimaus.
  6. Ruoansulatuskanavan osassa: pahoinvointi, oksentelu.
  7. Immuunijärjestelmän osa: ihoreaktiot, turvotus, nokkosihottuma, kutina, yliherkkyysreaktiot, immuunijärjestelmän masennus.
  8. Paikalliset reaktiot: lievä palava tunne (vähitellen kulkeutuu anestesian vaikutuksesta), hyperemia, tromboflebiitti.

Ehkä väliaikainen lämmön tai kylmän tunne, heikkous. Jos haittavaikutuksia esiintyy, lidokaiinin annoksen muuttamista tai epäämistä tarvitaan muiden lääkkeiden hyväksi.

yliannos

Yliannostustapauksissa haittavaikutukset voivat kasvaa ja seuraavat oireet voivat ilmetä:

  • yleinen heikkous ja uneliaisuus;
  • hengityselinten masennus;
  • unihäiriöt;
  • lisääntynyt ahdistus;
  • asphyxia;
  • vapina;
  • voimakas verenpaineen lasku.

Jos yliannostus oli vakava, ehkä shokki, tajunnan häiriö, sydäninfarkti.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset lidokaiinin kanssa 1%

Kaikentyyppisissä injektioissa on mahdollista yhdistää epinefriini, paitsi silloin, kun sen systeeminen vaikutus ei ole toivottavaa. Epinefriini pystyy hidastamaan lidokaiinin imeytymistä ja pidentämään sen vaikutusta.

Kun yhdistetään rytmihäiriöitä vastaan, kardiodepressiivinen vaikutus lisääntyy, kouristukset ovat mahdollisia. Yhdistäminen Novocainin kanssa voi johtaa CNS-jännitykseen, deliriumiin, hallusinaatioihin. Lääkkeen inhiboiva vaikutus hengitykseen paranee käyttämällä etanolia sisältäviä tuotteita koostumuksessa.

Erityiset ohjeet

Lääkkeen ruiskuttamisen pitäisi tuottaa vain lääkäreitä. Ennen ensimmäistä käyttöä tehdään ihon testi yksilöllistä suvaitsemattomuutta varten. Jos pistoskohta esikäsitellään raskasmetalleja sisältävillä desinfiointiaineilla, kivun ja turvotuksen todennäköisyys kasvaa.

On erittäin tärkeää välttää lääkkeen vahingossa tapahtuva intranasaalinen tai subduraalinen antaminen. Maksakirroosin ja hepatiitin osalta käytetään pienempiä annoksia.

Raskauden ja imetyksen aikana

Lidokaiini pystyy tunkeutumaan istukan esteeseen ja luo sikiön bradykardian riskin, joten raskaana oleville naisille ei määrätä sitä. Jos tarvitset lääkettä imetyksen aikana, imetys on väliaikaisesti keskeytettävä.

Ennen lidokaiinin ensimmäistä käyttöä suoritetaan yksilöllistä suvaitsemattomuutta koskeva ihokoe.

Lapsille

Lapsuudessa on määrätty pienin kokonaisannos, joka lasketaan painon perusteella. Suurin kerta-annos ei saa ylittää 3 mg / kg ruumiinpainoa. Lidokaiinin käyttö on mahdollista vasta vanhempien suostumuksen jälkeen.

Apteekkien myyntiehdot

Lidokaiini injektionesteen muodossa on saatavilla vain reseptillä.

Säilytysolosuhteet ja säilyvyys

Lääke soveltuu käytettäväksi kahden vuoden kuluessa sen antamisesta. Säilytä sitä alkuperäispakkauksessa (pahvipakkauksessa), jonka lämpötila on enintään + 25 ° C, lasten ulottumattomissa.

valmistaja

Apteekeissa voit ostaa 1 prosentin lidokaiinia eri valmistajilta, yleisimmät ovat Brown, Egis, Biosynteesi ja Veropharm.

Kuinka paljon se on?

Valmistajasta riippuen 10 ampullin hinta on 20-100 ruplaa.

Arvostelut lääkäreistä ja potilaista

Lyudmila, 45 vuotias, Moskova.

Lidokaiinia käytetään edelleen usein hammaslääkärissä, ja viime kuukausina useita injektioita on siirretty. Haittavaikutuksista - vain liian pitkä tunnottomuus, muuten kaikki meni hyvin: kipu luotettavasti, epämukavuutta ei tuntunut edes kirurgisilla toimenpiteillä. Useimmat kalliimpia paikallisen anestesian lääkkeitä, joista lääkärit tarjoavat lisämaksuja, perustuvat samaan tehoaineeseen. Vielä tärkeämpää on, että tällaiselle korjaukselle on annettava aikaa toimiakseen täysimääräisesti.

Anna, 26 vuotias, Astrakhan.

Lääkäri neuvoi lidokaiinin injektioita kipua olkapään alueella. 5 minuuttia injektion jälkeen minulla oli hieman huimauspää: osoittautui, että lääke pystyi alentamaan painetta. Mutta tunti myöhemmin kaikki palasi normaaliksi, ja 30 minuuttia injektion jälkeen huomasin, että kipu alkoi taantua.

Elena, 35 vuotias, Samara.

Viime aikoina minulla oli keuhkokuume ja piti keftriaksonia. Oli niin tuskallista, että jopa testi-injektio aiheutti voimakkaan reaktion. Lääkäri suositteli anestesian käyttämistä, ja valitsin Lidokaiinin. En ole koskaan pahoittanut sitä, hän helpotti suuresti hoitoprosessia aiheuttamatta mitään sivuvaikutuksia.

Jevgeni, 45, hammaslääkäri, Gatchina.

Olen suorittanut hammaskirurgiaa monta vuotta, ja en ole vieläkään löytänyt lääkettä paremmin kuin lidokaiini. Itse injektio voi olla tuskallista, mutta kaikki sen jälkeen tehdyt toimenpiteet suoritetaan ilman pienintä epämukavuutta potilaalle. Tärkeintä on muistaa, että joillakin ihmisillä on tämän lääkkeen sietämättömyys, mikä voi johtaa anafylaktiseen sokkiin.

Rakkaus, 40 vuotta vanha, Sotši.

Aiemmin jouduin käsittelemään Novokaiinin injektioita, mutta sitten alkoi esiintyä allerginen reaktio, ja lääkäri ehdotti lääkkeen korvaamista Lidokaiinilla. Ruiskutus toimi paljon paremmin, ja siitä oli helpompi siirtyä. Nyt, jos tarvitset kipua, pyydän lääkäriä antamaan tämän lääkkeen nimen.