Vasikan lihakset ovat merkittäviä kuormia arkielämässä ja urheilussa. Tästä syystä vammoja tällä alueella ei ole harvinaista. Jalan lihasten venyminen voi tapahtua äkillisillä liikkeillä ja liiallisilla ponnistuksilla. Kudosten trauman seurauksena on tunne jännitystä ja voimakasta kipua. Vakavien vaurioiden varalta palautusprosessi voi kestää kauan.
Toinen vahinkotyyppi sisältää useita oireyhtymiä, jotka ilmenevät vahingoittamalla paitsi lihaksia ja jänteitä, myös luut, sidekalvot ja periosteum. Erityisesti pitkittyneiden liiallisten kuormien aikana, Akilles-jännetulehduksessa, voi kehittyä lisääntynyt painesyndrooma lihasten aukkoissa. Tällaisille vahingoille on ominaista diagnoosin ja hoidon vaikeudet.
Useimmiten venyttelyä esiintyy alueella, jossa gastrocnemius-lihas
menee akillesjänteeseen. Lihasten venyminen voi tapahtua äkillisten liikkeiden ja lihasjännitteen aikana juoksun ja nopean kävelyn aikana. Erityisen tärkeää on juoksun jyrkkä veto. Vahingon vaara on suuri voimakkailla harjoituksilla, hyppyillä, tennis, lentopallo, koripallo, voimistelu, hiihto.
Lihasten lisäksi muita alaraajojen elementtejä voi myös loukkaantua - jänteitä, nivelsiteitä, fassiota. Sprains ja lihaksia esiintyy usein lihasväsymyksen ja hypotermian myötä. Uudelleen loukkaantumisen todennäköisyys lisääntyy, kun kudoksessa esiintyy arpia edellisen vahingon jälkeen.
Vakava vaurion muoto liittyy usein kudosten vahingoittumiseen: luiden murtuma, nivelten siirtyminen, sääriluun sidosten vaurioituminen. Liitoksen dislokoinnille on tunnusomaista sidosten täydellinen repeämä. Tällaiset vammat edellyttävät hätäapua massiivisen verenvuodon ja traumaattisen sokin vuoksi.
Lihasten rasitusten merkit määräytyvät vamman vakavuuden mukaan, lievästä vakavaan. Jos yksittäiset kuidut loukkaantuvat hieman, uhri ei ehkä edes pyydä lääkärin apua. Hoidon puute voi kuitenkin johtaa vamman pahenemiseen ja sen ilmenemismuotojen etenemiseen.
Venityksen oireet osoittavat vamman vakavuuden ja mahdollistavat alustavan diagnoosin. Toisen ja kolmannen vakavuusasteen mukaan potilaalle tarvitaan välitöntä apua ja kuljetusta sairaalaan saadun vahingon objektiiviseksi arvioimiseksi. Kun hoidon ensimmäinen vakavuus suoritetaan kotona. Tässä tilanteessa palautumisnopeus määräytyy hoidon oikeellisuuden mukaan.
Objektiiviset tutkimusmenetelmät auttavat määrittämään vahingon luonteen ja määrittämään tarkasti diagnoosin. Röntgenkuvauksen vuoksi on mahdollista sulkea trauma alarajan luun osiin. Pehmeiden kudosten tilaa voidaan arvioida ultraäänellä, tietokoneistetulla tomografisella skannauksella, magneettikuvauksella. Viimeisin luetelluista tarkastusmenetelmistä on kallein, joten on suositeltavaa käyttää sitä vain vaikeissa diagnostisissa tilanteissa.
Kahdessa ensimmäisessä laajennuksessa sovelletaan konservatiivista hoitoa. Suositeltu menetelmä on PLDP. Lyhenne tarkoittaa rauhaa, jäätä, painetta, nostamista. Näiden yksinkertaisten tekniikoiden avulla voidaan tarjota ensiapua ja järjestää ensimmäistä lihasten venytysastetta itse.
Ulkomaisessa kirjallisuudessa ehdotetaan, että noudatetaan PRICE-protokollaa, joka ei ole olennaisesti erilainen kuin PLDP-menetelmä. PRICE-ohjelmassa suositellaan lepoa suositeltavaa suojelua ja lepoa. Suojaamiseksi on välttämätöntä poistaa raajan kuormituksen mahdollisuus, kun käytät kainaloja liikkumiseen.
Toisessa vaiheessa PLDP-tekniikkaa käytetään myös alkuvaiheessa, mutta sitä täydentää kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden käyttö. Viikko venytyksen jälkeen luokat noudattavat asteittain venyttävää ja vahvistavaa jalkojen lihaksia. Anti-inflammatoriset voiteet korvataan tuotteilla, joilla on lämpenemisen ja mikrokierron parantumisen vaikutuksia kudoksiin. Fysioterapian menetelmät nopeuttavat lihasten palautumista: magneettiterapia, ultraääni, galvaaniset virrat, laserterapia.
Kolmannessa venytysasteessa on suositeltavaa käyttää kirurgisia menetelmiä, mikä mahdollistaa käsittelyprosessin nopeuttamisen ja lihaskudoksen repeämispaikassa muodostuneen arpikoon pienentämisen. Leikkauksen lisäksi hoito- ja talteenottomenetelmät ovat samankaltaisia kuin kohtalaisen vakavissa vammoissa.
Video - Hiero alareuna
Jalan lihasten toiminnan palauttaminen auttaa kuntoutusmenetelmiä, jotka on jaettu useisiin vaiheisiin tai tasoihin. Ensimmäisellä vaurion asteella harjoitukset alkavat jo kahden päivän kuluttua välittömästi kolmannesta tasosta. Niiden voimakkuus kasvaa nopeasti ja siirtyy tämän lihasryhmän koulutusvoiman ja joustavuuden ohjelmaan. Paluu normaaliin urheilukoulutukseen on mahdollista vain, jos lihaksissa ei ole kipua ja epämukavuutta.
Kun vakavampi vammoja, kuntoutus alkaa 7 päivän kuluttua. Toiminta toteutetaan asteittain - kolmessa vaiheessa, jaotellaan niiden vaikutuksen intensiteetin ja toteutuksen monimutkaisuuden mukaan. Kuntoutukseen kuuluu erityisiä isometrisiä ja samankeskisiä harjoituksia, terapeuttista hierontaa, massahoitoa, kinesetapiaa ja fysioterapeuttisia menetelmiä. Ohjelma on kuntoutuslääkäri, se säätelee koulutuksen intensiteettiä kudosten paranemisprosessin kulun mukaan.
Lihaksen nyrjähdys - yleinen vamma, jonka laukaisee tuntuva fyysinen rasitus tai yksinkertaiset pikaliikkeet. Joskus tällaisen vamman vuoksi ihminen tuntee esiintyneen aukon, jota seuraa voimakas kipu.
Jalan lihaksia venytetään:
Hoito riippuu vakavuudesta. Se vie usein viikosta kahteen kuukauteen täysin takaisin.
Jos henkilö tuntuu loukkaantumisen jälkeen, että hänellä on voimakasta kipua jaloissaan, hän ei pysty välittömästi siirtämään raajojaan, tai liikkeet ovat hyvin rajalliset, jalat lihaksissa on todennäköisesti tapahtunut.
Oireet liittyvät tyypilliseen venymiseen, turvotukseen. Oireet sanovat, että verisuonten repeämä oli. Vakava kipu on yksi yleisimpiä merkkejä, jos yrität koskettaa loukkaantumispaikkaa. Kipuun liittyy kramppeja. Murtumien oireet poikkeavat lihasten rasituksesta, ja jalkojen epämuodostumat näkyvät useammin. Viikon tai kahden jälkeen venytyksen oireet häviävät. Jos lihasten repeämä ilmenee, oireet eivät katoa 4-5 viikon kuluessa.
Selvitä tarkasti, mikä on jalkojen vaurioitumisen vakavuus lääkärin perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Jos on epäilyksiä diagnoosista, tee radiografia. Tutkimuksessa määritetään tarkasti luun vaurioituminen.
Riippuen henkilön omaan jalkaan kohdistuvien vahinkojen vahvuudesta, lääketieteellisessä käytännössä todetaan jalkojen lihaksen venymiseen liittyvän taudin asteittainen asteikko:
Jos määritit tarkasti jalkojen nyrjähdyksen, erityinen vammojen diagnoosi ei vaadi. Lääkäri tutkii potilaan, määrittää oireet ja tekee lopullisen diagnoosin. Sitten aloita hoito välittömästi.
Jos tapaus on monimutkainen tai siinä ei ole luottamusta tarkkaan diagnoosiin, tarvitaan ultraäänitarkistus. Menetelmä näyttää varmasti: nivelsiteiden repeämä tai repeämä on tapahtunut. Ultraääni voi havaita ilmeisen vahingon, joka vaatii pidemmän käsittelyn kuin nyrjähdys.
Jalkojen lihaksen venyttäminen ei ole helppo prosessi, kuten näyttää ensi silmäyksellä. Riippuu vamman vakavuudesta. Esimerkiksi lievä hoito kestää 7 päivää. Vakava sairauden muoto vaatii pidemmän elpymisen. Tärkeä asia on se, että henkilö sai apua ajoissa ja oikein.
Aluksi loukkaantuneen jalan on varmistettava täydellinen lepo. Raajo on paikallaan kaksi päivää. Jos alaraajojen, reiden, loukkaantuminen oli tarpeen, on sängyn lepo tarpeen. Jos tarvitset kiireesti nousua, lääkärit suosittelevat kainalosauvojen käyttöä, ja jalkojen ylikuormittaminen on kiellettyä.
Vaurioitumispaikassa sinun täytyy laittaa kylmä, esimerkiksi pakata. Se poistaa kasvain ja vähentää verenvuodon kehittymistä. Jää on pidettävä jalkoilla 20 minuuttia. Levitä kylmää pakkaa kahden päivän välein kahden päivän välein.
Jää on haitallista, jos se sijoitetaan suoraan iholle. Kappaleet on käärittävä kankaaseen, samankaltainen ohje koskee esimerkiksi pakastimen vihanneksia. Kahden päivän kuluttua kylmä pakkaa korvataan lämpimillä. Lämmin kylpy on hyödyllinen.
Jos nivelsite on vaurioitunut, on parempi kiinnittää raajan, joustava side tehdään. Mustelman aiheuttamaa vahinkoa ei pidä jättää huomiotta, hoitoon kuuluu jalkojen kiinnittäminen korotettuun asentoon. Samoin on mahdollista välttää turvotuksen lisääntyminen. Yhdessä näiden menetelmien kanssa on suositeltavaa ottaa särkylääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä. Lääkäri nimittää ne. Esimerkiksi voide, osana kantajaa ei-steroidisia varoja.
Myöhemmin nimitä hieronta, sarja harjoituksia, jotka helpottavat valtiota. Lääkärit neuvovat erityistä fysioterapiaa.
Keskimääräisen loukkaantumisasteen likimääräinen käsittelyohjelma:
Alarajan palauttaminen on vaikea prosessi, eikä hoitoa ole syytä viivyttää. On parempi ottaa välittömästi yhteyttä kokeneisiin lääkäreihin. On tärkeää muistaa, että jalan vahingoittuneen osan toistuva vaurio on tuskallista, hoito kestää kauemmin.
Jos lonkan tai säären lihakset ovat täynnä, lihakset lakkaavat täysin toimimasta. Kun käytät vain konservatiivisia hoitomenetelmiä, näkyviin tulee suuri arpi, on suositeltavaa lopettaa urheileminen. Jos käännetään kirurgiseen menetelmään, arpi pysyy paljon ohuemmana, lihas on käytännössä toipumassa.
Kahden ensimmäisen päivän aikana vahingon jälkeen he laittoivat kylmän kipeään kohtaan, sitten menivät lämpimiin paineisiin. Kuumennettu hiekka tai suola kaadetaan kangaspussin sisään. Lämmin lämpöpehmuste on sallittua, vaikutus tulee jodiristikkoon, sitä tulisi käyttää kahdesti päivässä. Lämpöpuristimena he käyttävät lämpimään maitoon kastettua sideharsoa: ne kiinnitetään siteellä ja tarkistetaan siten, että ne voidaan korvata, kun ne jäähtyvät.
Venyttelyä hoidetaan yleensä erilaisilla voiteilla, lääkäri määrittää hoidon, kirjoittaa geelien ja voiteiden käytön keston. Voide parantaa jalkojen tilaa on helppo valmistaa kotona. Tarvitset vettä, keltuaisia ja pyykin saippuaa. Homogeenisen massan saamiseksi saippua murskataan, edullisesti hienon raastimen avulla. Lusikallinen saippuaa sekoitetaan kahden lusikan vettä ja keltuaisen kanssa. Massa kääritään sideharsoon ja levitetään kipeään kohtaan. Mukavuuden vuoksi pakkaa kääre sidoksella. On huomattu, että kotitekoinen voide lievittää kipua, lihakset elpyvät nopeammin.
Pakkausten lämpenemiseen alkoholia tai vodkaa, savea, jopa lehtiruokaa. Hematoma häviää nopeammin kehon vuoksi. Luonnollinen omena tai viinietikka auttaa venyttelyssä. Käytetään vihannesten kansankäsittelyssä: raastetut perunat, sipulit ja valkosipuli. Jos puhumme lääkekasveista, laita höylääminen, elecampane, hirvenmehu, aloe lehti, eukalyptusöljy.
Voit poistaa turvotuksen käyttämällä aloe-lehtiä. Se murskataan, laitetaan suoraan kasvaimeen, kiinnitetään sidoksella. Aloe-kompressin käyttöön ei ole selkeää järjestelmää. Ainoa edellytys - kun kuurinta kuumennetaan, sinun täytyy poistaa jalat.
Aivot käsitellään kasviperäisillä kylpyillä. Esimerkiksi keittokello, koivunlehti, höylää, kamomilla ja sarja. Laimenna liemi lämpimällä vedellä ja tee kylvyt jalat. Vesi ei saa olla kuuma.
Jos puhumme matalammasta vammasta, vanhukset ovat vaarassa. Iäkkäiden ihmisten tulisi välttää merkittäviä stressiä ja kaikenlaista jalkojen lihaksia. On suositeltavaa noudattaa asianmukaista ravintoa, jotta lihasmassaa pidetään hyvässä kunnossa pitkään. Kun diagnoosi on vakiintunut, keho voidaan ylläpitää kiinteyttävien lisäaineiden avulla.
Huonosti kehittynyt lihaskorsetti edistää lihasten usein venymistä: henkilö liikkuu vähän, fyysinen aktiivisuus puuttuu päivän aikana.
Koko elämän ajan sinun täytyy tehdä eräänlainen voimistelu lihaksia varten, sitten rentoutua ja sitten kiristää. Suositellaan kaikille ihmisille, urheilijoille mukaan lukien. Harjoituksissa on tärkeää kestää voimaa. Suurin lihasjännitys voi johtaa venymiseen, on parempi määrittää itsellesi optimaalinen vahvuus ja suorittaa harjoitukset.
Mitä tulee urheilijoihin, ennen koulutuksen aloittamista sinun on suoritettava sarja yksinkertaisia harjoituksia, jotka lämmittävät kehoa. Suorittanut eräänlaisen valmistuksen nivelsiteistä raskaille kuormille. Lihaksen lämpötila kevyen voimistelun aikana kasvaa tämän vuoksi lihas muuttuu joustavaksi ja joustavaksi.
Gastrocnemius-lihaksen trauma rajoittaa välittömästi liikkuvuutta voimakkaan kivun takia, jokainen vaihe tulee todelliseksi voittamiseksi itsestään. Mitä nopeammin uhri kohdellaan, sitä vähemmän aikaa käytetään kuntoutukseen. Ammattilaisurheilijat, lapset, eläkeläiset ja istumatonta elämäntapaa johtavat ihmiset ovat alttiimpia tällaisille vammoille.
Vasikka lihakset voivat esiintyä missä tahansa tilanteessa, joka johtuu vahingossa tapahtuneesta loukkaantumisesta tai epäonnistuneesta liikkeestä. Tärkeimmät syyt:
Vammojen edistäminen on kehon ylikuumeneminen, yleinen väsymys ja lisääntynyt stressi urheilun aikana. Lihakset voidaan vetää myös huolimattomasta kävelystä epätasaisella pinnalla tai epäonnistuneen laskeutumisen jälkeen hyppyn jälkeen.
Vahingon vakavuudesta riippuen sen merkit voivat poiketa hieman. Vahingon pääasiallinen oire on kipu. Sen intensiteetti vaihtelee, mutta kivun oireyhtymä on väistämätön.
Yleisimpiä hermosateleita:
Näillä oireilla uhri saa antaa ensiapua mahdollisimman pian.
Ensimmäinen apuväline venytykseen:
Jos vahinko on lievä ja kipu on siedettävä, sairaalasta lähetetään uhri kotiin hoitoon. Mutta kun venyttelyyn liittyy laaja hematooma ja sietämätön kipu, kirurginen toimenpide on tarpeen. Tässä tapauksessa kuitujen rikkoutuneet osat on ommeltu ja sidottu.
Sprainien hoito tulisi aloittaa mahdollisimman pian. Hoidon taktiikka valitaan vahingon vakavuuden perusteella.
Ensinnäkin potilaalle määrätään diagnostinen tutkimus. Voit tehdä tämän valitsemalla:
On välttämätöntä rajoittaa fyysistä rasitusta niin paljon kuin mahdollista ja yleisesti mikä tahansa fyysinen aktiivisuus. Kylmäkorjaus kohdistetaan loukkaantuneeseen osaan. Heikon loukkaantumisen jälkeen elpyminen kestää noin 3 viikkoa.
Jos vahinko on vakava, sinun on täytettävä sängyn lepo.
Uhri on määrätty lääkkeitä, asettaa elastisen sidoksen.
3-4 viikon kuluttua suositellaan fysioterapiaa ja terapeuttisia harjoituksia raajojen kehitykseen ja liikunnan aloittamiseen.
Lääkevalmisteet auttavat vähentämään kipua, lievittämään turvotusta, poistamaan mustelmia ja nopeuttamaan kudosten paranemista.
Lueteltuja lääkkeitä käytetään minkä tahansa venymisasteeseen ja hoitava lääkäri määrää. Niiden lisäksi uhreille voidaan määrätä kylmiä ja lämpimiä paineita, suositella täydellistä lepoa ja vakavimmissa tapauksissa toimintaa.
Folk-korjaustoimenpiteet täydentävät hoitoa, mutta eivät korvaa sitä. Suosittuja reseptejä:
Yleisin traumatologian diagnoosi on paisutetut jalat. Alarajan nivelsiteisiin kohdistuva trauma voidaan saavuttaa epäonnistuneen pudotuksen aikana, kun kehon painopiste siirtyy jalasta nivelsiteeseen. Erityisesti usein jalkojen nivelsideiden rikkoutumista havaitaan urheilijoilla, jotka ylittävät gastrocnemius-alueen kuorman.
Vahingoittuneen jalan liikkeen palauttamiseksi potilaalle on annettava oikea-aikainen apu ja määrättävä oikea lääkehoito.
Vetopaikan anatominen määritys
Rumpukappale on alaraajan osa, joka sijaitsee patellan ja jalkan välissä. Alemman jalan reunat sijaitsevat nilkan nivelsiteissä ja suorittavat nivelluukkujen kiinnitystoiminnon. Alarajan sidekudos pitää ja vahvistaa nilkan nivelen, rajoittamalla ja säätelemällä jalan liikkeen rajoittavaa amplitudia. Huolimattoman liikkeen seurauksena, joka johtaa lihaksen kuormituksen kasvuun, on sidekudoksen nippujen repeämä.
Patologinen vaurio jalkojen nivelsiteiden eheydelle aiheuttaa haaran liikkuvuuden rajoittamisen pitkään aikaan. Ja lääkärin suositusten noudattamatta jättäminen edistää nilkan nivelen epämuodostumista, mikä aiheuttaa elinikäistä lamenessia ja kroonisen kipun esiintymistä nilkassa.
Olkapään nivelten repeämä tai nyrjähdys syntyy epätasaisella pinnalla kävelemisen seurauksena, kun se nousee ylämäkeen, kun hyppää portaista. Naiset ovat vaarassa nivelten loukkaantumisesta, kun käytät epämiellyttäviä kenkiä, erityisesti korkokengillä. Urheilijat, jotka harjoittavat urheilua, jalkapalloa ja lumilautailua, ovat patologisia.
Sidekudoksen venyttäminen tapahtuu vain, jos kuormitus, jota jalan nivelsiteet kestävät, ylittyy.
Päivittäisistä syistä patologia sisältää:
Potilaat, joilla on seuraavat diagnoosit, ovat alttiina alarajan leviämiselle:
70 prosentissa tapauksista nilkan nyrjähdys on diagnosoitu iäkkäillä ihmisillä nivelsiteiden heikkouden seurauksena.
Hematoma ja jalan turvotus
Ensimmäiset signaalit kudosten osittaisesta tai täydellisestä rikkoutumisesta näkyvät välittömästi loukkaantumisen ja edistymisen jälkeen tunnin kuluessa.
Lievä venytys, jolle on tunnusomaista mikroskooppisten kuitujen repiminen, ilmenee heikkojen tuskallisten tunteiden muodossa ilman turvotusta ja hematomaa. Tällaisen vaurion seurauksena jalkojen toiminnallisuutta ei heikennetä, ja potilas voi liikkua täysin neljänneksen kuluessa.
Jos loukkaantumisen seurauksena esiintyi jänteen nivelten repeämää tai sidoksen täydellistä irtoamista diagnosoidaan, potilas näyttää seuraavat oireet:
Lääketieteellisessä käytännössä nilkan nyrjähdys on kolme astetta. Ensimmäistä venytysastetta pidetään turvallisimpana ja kivuttomana, jossa yksittäisille kuiduille aiheutuu pieniä vahinkoja. Liitos on vakaa ja potilaan työkyky säilyy.
Nilkan nyrjähdyksen toista astetta leimaa jänteen kuitujen osittainen rikkoutuminen. Tässä tapauksessa nivelen stabiilisuus on häiriintynyt, potilas kokee voimakasta kipua, esiintyy turvotusta ja esiintyy lihaksensisäistä verenvuotoa. Potilaan työkyky heikkenee 5 - 7 päivän ajan.
Kolmas venytysaste - vakavin muoto, joka tapahtuu täydellisen repeämisen seurauksena (nivelsiteiden erottaminen luusta). Vahingon seurauksena nivelmuutosten anatominen rakenne, johon liittyy sietämätöntä kipua ja vakavaa turvotusta. Kivun aste on yhtä suuri kuin luunmurtuma.
Jalan nyrjähdystaudan diagnosointi tapahtuu useissa vaiheissa. Ensimmäinen asia, jonka traumatologi tai kirurgi tekee, on tehdä silmämääräinen tarkastus ja palpaatio kärsineestä alueesta. Alustavan tutkimuksen jälkeen lääkäri määrittelee menettelytavat, joiden perusteella diagnoosi vahvistetaan:
Oikea toiminta ensimmäisten minuuttien aikana jalka-vamman jälkeen auttaa nopeuttamaan mikroskooppisten kuitujen regeneroitumista ja välttämään turvotuksen kehittymisen.
Mitä toimia suositellaan:
Kun diagnoosi on vahvistettu, lääkäri määrää hoidon, jolla pyritään vähentämään oireita ja palauttamaan vahingoittuneet kuidut.
Sääriluun nivelten rikkoutumisen vaiheet:
Immobilisointimenetelmä riippuu kuitujen vaurioitumisasteesta. Kun lääkäri venytetään kevyesti, lääkäri kiinnittää jalkansa siteeseen. Jos potilaalla on kohtalainen venytysaste, nilkkaan kohdistetaan silmukka. Jos nivelside repeytyy, jalka immobilisoidaan kipsin tai ortoosin käytön avulla.
Anti-inflammatorinen geeli Nise
Lääkehoito auttaa:
Kivun lievittämiseksi ja tulehduksen kehittymisen ehkäisemiseksi potilaan tulee käyttää järjestelmällisesti tulehduskipulääkkeitä ja voiteita loukkaantuneelle alueelle. Tehokkain voideryhmän tulehduskipulääkkeet on esitetty taulukossa:
Lihaksen nyrjähdys - yleinen vamma, jonka laukaisee tuntuva fyysinen rasitus tai yksinkertaiset pikaliikkeet. Joskus tällaisen vamman vuoksi ihminen tuntee esiintyneen aukon, jota seuraa voimakas kipu.
Venityksen tärkeimmät syyt
Jalan lihaksia venytetään:
Hoito riippuu vakavuudesta. Se vie usein viikosta kahteen kuukauteen täysin takaisin.
Elpyminen venytyksen jälkeen
Jos henkilö tuntuu loukkaantumisen jälkeen, että hänellä on voimakasta kipua jaloissaan, hän ei pysty välittömästi siirtämään raajojaan, tai liikkeet ovat hyvin rajalliset, jalat lihaksissa on todennäköisesti tapahtunut.
Oireet liittyvät tyypilliseen venymiseen, turvotukseen. Oireet sanovat, että verisuonten repeämä oli. Vakava kipu on yksi yleisimpiä merkkejä, jos yrität koskettaa loukkaantumispaikkaa. Kipuun liittyy kramppeja. Murtumien oireet poikkeavat lihasten rasituksesta, ja jalkojen epämuodostumat näkyvät useammin. Viikon tai kahden jälkeen venytyksen oireet häviävät. Jos lihasten repeämä ilmenee, oireet eivät katoa 4-5 viikon kuluessa.
Selvitä tarkasti, mikä on jalkojen vaurioitumisen vakavuus lääkärin perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Jos on epäilyksiä diagnoosista, tee radiografia. Tutkimuksessa määritetään tarkasti luun vaurioituminen.
Vahingon vakavuus
Riippuen henkilön omaan jalkaan kohdistuvien vahinkojen vahvuudesta, lääketieteellisessä käytännössä todetaan jalkojen lihaksen venymiseen liittyvän taudin asteittainen asteikko:
Nivelsideen repeämä
Jos määritit tarkasti jalkojen nyrjähdyksen, erityinen vammojen diagnoosi ei vaadi. Lääkäri tutkii potilaan, määrittää oireet ja tekee lopullisen diagnoosin. Sitten aloita hoito välittömästi.
Jos tapaus on monimutkainen tai siinä ei ole luottamusta tarkkaan diagnoosiin, tarvitaan ultraäänitarkistus. Menetelmä näyttää varmasti: nivelsiteiden repeämä tai repeämä on tapahtunut. Ultraääni voi havaita ilmeisen vahingon, joka vaatii pidemmän käsittelyn kuin nyrjähdys.
Tärkeimmät hoitomenetelmät
Jalkojen lihaksen venyttäminen ei ole helppo prosessi, kuten näyttää ensi silmäyksellä. Riippuu vamman vakavuudesta. Esimerkiksi lievä hoito kestää 7 päivää. Vakava sairauden muoto vaatii pidemmän elpymisen. Tärkeä asia on se, että henkilö sai apua ajoissa ja oikein.
Aluksi loukkaantuneen jalan on varmistettava täydellinen lepo. Raajo on paikallaan kaksi päivää. Jos alaraajojen, reiden, loukkaantuminen oli tarpeen, on sängyn lepo tarpeen. Jos tarvitset kiireesti nousua, lääkärit suosittelevat kainalosauvojen käyttöä, ja jalkojen ylikuormittaminen on kiellettyä.
Vaurioitumispaikassa sinun täytyy laittaa kylmä, esimerkiksi pakata. Se poistaa kasvain ja vähentää verenvuodon kehittymistä. Jää on pidettävä jalkoilla 20 minuuttia. Levitä kylmää pakkaa kahden päivän välein kahden päivän välein.
Jää on haitallista, jos se sijoitetaan suoraan iholle. Kappaleet on käärittävä kankaaseen, samankaltainen ohje koskee esimerkiksi pakastimen vihanneksia. Kahden päivän kuluttua kylmä pakkaa korvataan lämpimillä. Lämmin kylpy on hyödyllinen.
Jos nivelsite on vaurioitunut, on parempi kiinnittää raajan, joustava side tehdään. Mustelman aiheuttamaa vahinkoa ei pidä jättää huomiotta, hoitoon kuuluu jalkojen kiinnittäminen korotettuun asentoon. Samoin on mahdollista välttää turvotuksen lisääntyminen. Yhdessä näiden menetelmien kanssa on suositeltavaa ottaa särkylääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä. Lääkäri nimittää ne. Esimerkiksi voide, osana kantajaa ei-steroidisia varoja.
Myöhemmin nimitä hieronta, sarja harjoituksia, jotka helpottavat valtiota. Lääkärit neuvovat erityistä fysioterapiaa.
Keskimääräisen loukkaantumisasteen likimääräinen käsittelyohjelma:
Alarajan palauttaminen on vaikea prosessi, eikä hoitoa ole syytä viivyttää. On parempi ottaa välittömästi yhteyttä kokeneisiin lääkäreihin. On tärkeää muistaa, että jalan vahingoittuneen osan toistuva vaurio on tuskallista, hoito kestää kauemmin.
Kirurgisten menetelmien käyttö
Jos lonkan tai säären lihakset ovat täynnä, lihakset lakkaavat täysin toimimasta. Kun käytät vain konservatiivisia hoitomenetelmiä, näkyviin tulee suuri arpi, on suositeltavaa lopettaa urheileminen. Jos käännetään kirurgiseen menetelmään, arpi pysyy paljon ohuemmana, lihas on käytännössä toipumassa.
Kotihoito
Kahden ensimmäisen päivän aikana vahingon jälkeen he laittoivat kylmän kipeään kohtaan, sitten menivät lämpimiin paineisiin. Kuumennettu hiekka tai suola kaadetaan kangaspussin sisään. Lämmin lämpöpehmuste on sallittua, vaikutus tulee jodiristikkoon, sitä tulisi käyttää kahdesti päivässä. Lämpöpuristimena he käyttävät lämpimään maitoon kastettua sideharsoa: ne kiinnitetään siteellä ja tarkistetaan siten, että ne voidaan korvata, kun ne jäähtyvät.
Venyttelyä hoidetaan yleensä erilaisilla voiteilla, lääkäri määrittää hoidon, kirjoittaa geelien ja voiteiden käytön keston. Voide parantaa jalkojen tilaa on helppo valmistaa kotona. Tarvitset vettä, keltuaisia ja pyykin saippuaa. Homogeenisen massan saamiseksi saippua murskataan, edullisesti hienon raastimen avulla. Lusikallinen saippuaa sekoitetaan kahden lusikan vettä ja keltuaisen kanssa. Massa kääritään sideharsoon ja levitetään kipeään kohtaan. Mukavuuden vuoksi pakkaa kääre sidoksella. On huomattu, että kotitekoinen voide lievittää kipua, lihakset elpyvät nopeammin.
Pakkausten lämpenemiseen alkoholia tai vodkaa, savea, jopa lehtiruokaa. Hematoma häviää nopeammin kehon vuoksi. Luonnollinen omena tai viinietikka auttaa venyttelyssä. Käytetään vihannesten kansankäsittelyssä: raastetut perunat, sipulit ja valkosipuli. Jos puhumme lääkekasveista, laita höylääminen, elecampane, hirvenmehu, aloe lehti, eukalyptusöljy.
Voit poistaa turvotuksen käyttämällä aloe-lehtiä. Se murskataan, laitetaan suoraan kasvaimeen, kiinnitetään sidoksella. Aloe-kompressin käyttöön ei ole selkeää järjestelmää. Ainoa edellytys - kun kuurinta kuumennetaan, sinun täytyy poistaa jalat.
Aivot käsitellään kasviperäisillä kylpyillä. Esimerkiksi keittokello, koivunlehti, höylää, kamomilla ja sarja. Laimenna liemi lämpimällä vedellä ja tee kylvyt jalat. Vesi ei saa olla kuuma.
Jalka vammojen ehkäisy
Jos puhumme matalammasta vammasta, vanhukset ovat vaarassa. Iäkkäiden ihmisten tulisi välttää merkittäviä stressiä ja kaikenlaista jalkojen lihaksia. On suositeltavaa noudattaa asianmukaista ravintoa, jotta lihasmassaa pidetään hyvässä kunnossa pitkään. Kun diagnoosi on vakiintunut, keho voidaan ylläpitää kiinteyttävien lisäaineiden avulla.
Huonosti kehittynyt lihaskorsetti edistää lihasten usein venymistä: henkilö liikkuu vähän, fyysinen aktiivisuus puuttuu päivän aikana.
Koko elämän ajan sinun täytyy tehdä eräänlainen voimistelu lihaksia varten, sitten rentoutua ja sitten kiristää. Suositellaan kaikille ihmisille, urheilijoille mukaan lukien. Harjoituksissa on tärkeää kestää voimaa. Suurin lihasjännitys voi johtaa venymiseen, on parempi määrittää itsellesi optimaalinen vahvuus ja suorittaa harjoitukset.
Mitä tulee urheilijoihin, ennen koulutuksen aloittamista sinun on suoritettava sarja yksinkertaisia harjoituksia, jotka lämmittävät kehoa. Suorittanut eräänlaisen valmistuksen nivelsiteistä raskaille kuormille. Lihaksen lämpötila kevyen voimistelun aikana kasvaa tämän vuoksi lihas muuttuu joustavaksi ja joustavaksi.
Jalkojen venyttämisen aiheuttama kipu on kaikille tuttu: tuskin ei ole sellaista henkilöä, joka ei ole saanut vähintään kerran tällaista vahinkoa. Jalkojen lihaksille, jänteille tai nivelsiteille aiheutuvat vauriot, jotka ovat melko yksinkertaisia - vain hitaasti putoavat jään tai portaiden alas menemisen takia. Yleensä venyttäminen ei ole vaarallista elämälle, mutta oikea-aikainen apu on tärkeää nopeamman hoidon ja kivun lievittämisen kannalta.
Mikä venyttää jalat?
Jalan venyttäminen (vääristyminen) - lihasten tai nivelsiteiden ja jänteiden (lihas- ja luuyhdisteitä yhdistävien kuitujen) suurin jännitys. Kun jalan kuormitus on liian suuri, sen kudokset eivät kestä painetta, joka johtaa raajan venymiseen. Itse asiassa tämä johtaa yksittäisten kuitujen repeytymiseen nipussa säilyttäen samalla muiden koskemattomuuden.
Jänteen kuitujen lujuus on erittäin suuri, mutta ne on suunniteltu tiettyyn liikkeen suuntaan, eivätkä ne kestä anomaalisen suunnan kuormitusta.
Toisin kuin venyttely, kudoksen repiminen on kaikkien lihasten, nivelsiteiden tai jänteiden kuitujen tuhoutuminen kerralla.
Venyttely voi vaihdella vakavuuden mukaan. Itse asiassa nämä ovat pieniä kudoksen kyyneleitä, jotka luokitellaan muodonmuutoksen ja lokalisoinnin suuruuden mukaan.
Tavallisesti nilkan nivelsiteiden kuormitus kasvaa liikkeen aikana, kun kantapää on jyrkästi kiinni sisällä
Yleisin syy loukkaantumiseen on aktiivinen urheilu, putoaminen tai hyppääminen korkeudesta, lämpenemissääntöjen rikkominen ennen suurta liikuntaa. Myös jotkut tulehdukselliset sairaudet voivat vaikuttaa kuitujen elastisuuteen ja johtaa venymiseen (jännetulehdus, paratenoniitti).
Jännitysten traumaattisia vammoja diagnosoidaan usein erilaisilla mekaanisilla vaikutuksilla ja liiallisella voimakuormituksella erityisesti urheilutapahtumien aikana.
Kun venytät, voit usein tuntea jotain räjähtää jalkasi tai räjähtääsi. Traumaan liittyy aina terävä kipu, joka voi tuntua jopa puolitoista kuukautta, akuutti vaihe kestää 5–8 päivää. Lisäksi venyttely paisuu, hematoma ilmestyy, jalka liikkuu vähemmän.
Usein jalkojen kipu voi aiheutua paitsi venyttelystä myös nipistämällä hermoa. Samalla on myös raajojen punoitusta, turvotusta ja liikkumisvapauden rajoittamista. Toisin kuin venyttely, nipistetty hermo ei useinkaan ole aiheutunut vammoista, vaan sairaudesta (osteokondroosi, iskias).
Video: venytys: määritelmä ja hoito
Jalkojen venyttäminen ensin jaetaan vahingoittuneiden kuitujen tyypin mukaan:
Vahingon vakavuudesta riippuen kussakin ryhmässä on kolme vääristymisastetta:
Konservatiivista hoitoa määrätään useimmiten 1. ja 2. asteen vaurioille, ja luokkaan 3 tarvitaan usein kirurgisia toimenpiteitä.
Sprainien luokittelu
Traumatologia myös järjestää venytyksen vaurioituneiden nivelsiteiden ryhmän mukaan. Nilkka, joka on kaikkein herkin vääristymälle, korjaa kolme sidosryhmien ryhmää:
Toisessa paikassa trauman kohdalla on sääriluun luita yhdistävät nivelsiteet:
Lihaskudoksen luokittelu
Vasikoiden lihakset, joiden takia henkilö säilyttää tasapainon liikkeen aikana ja taivuttaa polviaan ja jalkojaan, ovat alttiimpia loukkaantumisriskille:
Venyttämällä reiden lihakset - hyvin yleinen vamma urheilijoiden keskuudessa
Reiden lihasten venyttäminen (hauislihas, verkkokalvo, etupuoli) tapahtuu lähinnä urheilukoulutuksen aikana, ankarammassa tapauksessa lihakset menettävät kykynsä sopimussuhteeseen ja ovat pitkällä aikavälillä elpymässä.
Tendon-kannan luokitus
Sijainnista riippuen on olemassa useita erilaisia jänteitä, jotka ovat alttiimpia venyttämiselle:
Luokittelu loukkaantumispaikalla
Sekä yksittäinen että yhdistetty venytys esiintyy useimmiten nilkan ja polven kohdalla.
Traumaattisen tekijän vaikutuksesta on kuitenkin muitakin paikkoja, joissa on vaara vääristymisestä. Yhteensä on 6 aluetta, joilla tällainen kudosvaurio voi tapahtua:
Yleisimpiä jalkojen nivelsiteiden vaurioita ovat nilkan ja polven nivelet.
Jalkojen venyttämisen syyt
Yleensä tällainen vamma on seurausta äkillisestä pudotuksesta tai voimakkaasta kuormituksesta. Siinä tapauksessa, että nivelessä on jyrkkä liike, joka ylittää sen fyysiset ominaisuudet, lihaksia, nivelsiteitä tai jänteitä venytetään. Syy tähän voi olla:
On myös tekijöitä, jotka altistavat jalkakudoksen venyttämiselle:
Kun jalan kudoksia venytetään jatkuvasti (esimerkiksi ammattilaisurheilutoiminnassa), tällainen vamma virtaa krooniseen muotoon.
Lihasten venyminen voidaan saada normaalissa elämässä laskematta kuormaa ja vaivaa äkillisen painon nostamisen, harjoituksen aikana tai työtehtävien suorittamisen aikana.
Jalkojen venyttämisen oireet
Kun jalan lihaksia venytetään, seuraavat merkit havaitaan:
Joka tapauksessa, riippumatta siitä, mikä lihas on loukkaantunut, on voimakasta kipua, ja jos se on täysin repeytynyt, esiintyy tyypillistä puuvillaa.
Kun sprains-oireet ovat samanlaisia, niille on ominaista kipu, mustelmat ja turvotus. Nivelestä tulee inaktiivinen, kävely on vaikeuksia.
Nyrjähdysten erottuva piirre on tunne epävakaudesta nivelessä, sen väärässä asennossa liikkumisen aikana.
Turvotus kestää viikon ajan, ja sen jälkeen verenvuoto jatkuu.
Jännityksen venyttelyyn liittyy akuuttia kipua salaman ja laajojen vahinkojen sattuessa tai vähäistä, jos leesion alue ei ole niin suuri. Kivun lisäksi veneen venyttäminen liittyy kudosten turvotukseen ja raajan liikkumisen rajoittamiseen. Lääketieteellisen hoidon puuttuessa jopa jänteiden lievällä venyttelyllä voi kehittyä tulehdusprosessi, joka vähentää kudoksen elastisuutta, mikä edistää laskimon täydellistä repeytymistä ja ahdistavia seurauksia.
Jos akillesjänne on vaurioitunut, kipu havaitaan noin 5 cm: n yläpuolella kalkkunan viillon yläpuolella, johon liittyy nilkan kudosten turvotus ja jalkojen taipumisliikkeen vaikeus yrittää nostaa sormia. Potilas ei voi seisoa varpaillaan, juosta.
On mahdotonta jättää huomiotta jopa pienimpiä merkkejä, jotka liittyvät akillesjänteen venymiseen
Diagnostiikka ja differentiaalidiagnostiikka
Diagnoosi sisältää lääkärintarkastuksen vaurioiden alueen määrittämiseksi ja jalkojen venyttämisen vakavuuden määrittämiseksi. Kuitujen osittaisen tai täydellisen repeämisen havaitseminen määrää jatkokäsittelyn ja toipumisajan keston sekä kirurgisen toimenpiteen tarpeen.
Visuaalisen tarkastuksen puutteellisuudessa käytetään joskus ultraäänimenetelmiä vaurioituneen nivelen sekä MRI: n ja artroskoopin diagnosoimiseksi (biopsian ottaminen sidekudossairauden määrittämiseksi).
Polvinivelen mediaalisen sivuttaissidoksen repeämä, tunnistettu ultraäänimenetelmällä
Sprainien diagnosoinnissa röntgenkuvausmenetelmiä ei voida soveltaa, koska vain pehmytkudostumat voivat altistua tällaiselle muodonmuutokselle.
Röntgensäteily voi kuitenkin auttaa erilaista diagnoosia murtumalla, sillä luun eheyden venyttely ja häviäminen liittyy samankaltaisiin merkkeihin, ja myös joskus yhdistetään yhteen traumaan.
Röntgensäteen lisäksi diagnoosin selventämiseksi otetaan huomioon kliiniset oireet: venytyksen tapauksessa luun palpaatiossa ei ole jyrkkiä kipuja, fragmentteja ei tunneta ja krepitus ei diagnosoitu (ääni, joka johtuu luun fragmenttien kitkasta toisiaan vastaan). Loukkaantumisajankohtana voit kuulla ominaista puuvillaa, ei luuttumista.
Myös nyrjähdyksen ja dislokaation differentiaalidiagnoosin aikana tämä eliminoidaan röntgendiffraktion jälkeen saatujen tietojen perusteella. Visuaalinen tarkastelu arvioi nivelen muodonmuutosta sekä vastustuskykyä, kun yrität liikkua ja vähentää raajan pituutta - venyttämisen aikana edellä mainitut oireet eivät ole tyypillisiä.
Jalkojen venytys
Hoidon valinta riippuu diagnoosista, siihen liittyvistä komplikaatioista ja vamman vakavuudesta. Kahden ensimmäisen vääristymisasteen mukaan hoito kotona on mahdollista, ja vain jälkimmäisellä on viitteitä uhrin sairaalahoitoon.
Jos sinulla on epäilyksiä lääkärin vierailusta, on otettava huomioon seuraavat varoitusmerkit, joissa lääkärin hoito on tarpeen:
Kun olet käynyt traumatologissa, on tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia, vasta sitten hoito on nopeampaa ja tehokkaampaa eikä jätä epämiellyttäviä seurauksia. Kun määrität sängyn lepoa, ei pidä unohtaa tätä neuvontaa, ja äärimmäisissä tapauksissa kävelemisen aikana käytä kainaloja kuorman helpottamiseksi kipeästä jalasta.
Jossain määrin, kun jalat venyvät, potilas suosittelee lepoa.
Ensimmäinen apu venytykseen
Ennen kuin otat yhteyttä lääkäriin, voit auttaa vahinkoa kärsineelle henkilölle välttämään vakavampia seurauksia, jotka aiheutuvat venyttämisestä ja kuntoutusjakson lyhentämisestä.
Hätähoito koostuu useista yksinkertaisista mutta tehokkaista toimista:
Kylmää pakkaa tulee käyttää ensimmäisen ja seuraavan kolmen päivän ajan loukkaantumisen jälkeen.
Luodaan edellytykset jalkojen maksimaaliselle liikkumattomuudelle nivelessä. Tätä varten on mahdollista kiinnittää tiukka sidos elastisella materiaalilla sekä ortopedisen sidoksen (side, pallete) asettaminen synteettisistä kevyistä kankaista. Tässä tapauksessa varmistetaan liikkumattomuus ja sen seurauksena kipua ja turvotusta vähennetään, suojaa lisävahingoista ja tilanteen pahenemisesta (verisuonten repeämä, verenvuoto). Kun jalat jalkoja, älä kiristä raajaa liian tiukasti, jotta verenkierto säilyy. Yöllä sidos tulisi poistaa.
Pitkäkestoista immobilisointia tarvitaan myös täydellisen jänteen repeämisen yhteydessä, kunnes sidekerrosten mekaaniset rakenteet on palautettu.
Kun jalat venytetään, seuraavat toimet ovat kiellettyjä:
Aktiiviset liikkeet ovat sallittuja toipumisjakson aikana, mutta eivät akuutissa vaiheessa.
Video: joustavan sidoksen oikea käyttö nilkkojen venyttämisen aikana
Hoito lääkkeillä vähenee anestesiaan ja paikallisiin voiteisiin (geelit, voiteet jne.), Jotka auttavat vähentämään turvotusta, vähentämään verenvuotoja, korjaamaan kudoksia ja heikentämään veren mikrokiertoa. Kipulääkkeiden hyväksyminen on merkityksellistä ensimmäisten 3-4 päivän ajan venytyksen saamisen jälkeen, joten voit vähentää hoitoa vain voiteiden paikalliseen käyttöön. Niistä kipulääkkeistä, joita yleisimmin määrätään, ovat Aspiriini, Analgin, Ibuprofeeni, Ketanov, Parasetamoli.
Voideista voidaan jakaa kahteen ryhmään, jotka auttavat venyttelyssä:
Kuvagalleria: jäähdytysanesteettiset voiteet ja voiteet venyttelyyn Ibuprofeenilla on paikallinen tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus Vähentää ja lievittää kipua, nivelten turvotusta ja lisää liikemäärää. Voltaren poistaa tulehduksellisen turvotuksen ja traumaattiset kivut Hepariinin voide - tulehduskipulääke, paikallinen nukutusaine Ketonaalinen lievittää kipua, turvotusta ja tulehdusta jalat venyttämällä
Voide tulisi levittää 2-3 kertaa päivässä, 3-4 g / kerta. Hoidon kesto määräytyy lääkärin toimesta ja riippuu jalkojen venyttämisen vakavuudesta. Hyvä terapeuttinen vaikutus annetaan voiteiden samanaikaisella käytöllä ja Troxevasinin antamisella tabletin muodossa.
Tulehduskipulääkkeitä tulee käyttää rajoitetun ajan niiden vaikutuksesta kehoon kokonaisuutena. Ei-steroidisten aineiden pitkäaikaisella levittämisellä voi olla kielteinen vaikutus sisäelinten toimintaan.
Kuvagalleria: kuntoutuksen aikana käytettävät salvat, Finalon on verisuonia laajentava vaikutus, johon liittyy voimakas ja pitkäaikainen lämmön tunne, ja Apizartron on mehiläismyrkkiin perustuva yhdistelmävalmiste ulkoiseen käyttöön. Nicoflex-ödeemalla, yhdistelmälääkkeellä, on paikallinen ärsytys-, anestesia- ja ratkaisuteho CT Aiheuttaa ihon ja ihonalaisen kudoksen herkkien reseptorien ärsytystä, laajentaa verisuonia, parantaa kudostrofismia Voiteen rauhoittava ja lämpenevä aine sisältää aineita, joilla on paikallisia ärsyttäviä, hyperemoivia ja analgeettisia vaikutuksia.
On syytä muistaa, että mitään voidetta ei voida käyttää paikoissa, joissa ihon eheys on rikki. Lisäksi lämpenevien voiteiden käytön vasta-aihe on:
Video: sprainien hoito voiteilla
Fysioterapian menettelyt viittaavat potilaan sairauden akuutin vaiheen jälkeen määrättyihin terapeuttisiin toimenpiteisiin.
Taulukko: fysioterapia jännitteessä
Tarvittava fysioterapia valitsee hoitava traumatologi, yleensä 3–10 istuntoa. Riippuen tilan vakavuudesta voidaan useita fysioterapian menetelmiä antaa samanaikaisesti.
Hieronta sprains
Hieronta auttaa vähentämään kipua, parantamaan vereen ja imusolmukkeeseen vaurioituneella alueella, palauttamaan normaalin yhteistoiminnan.
Hieronta on suositeltavaa aloittaa vain kolmantena päivänä loukkaantumisen jälkeen. Menettelyn valmistelu on lämmittävien voiteiden levittäminen tai lämpeneminen.
On kiellettyä hieroa venytyspaikkaa kivun kautta, mikä voi johtaa potilaan tilan heikkenemiseen.
Ennen hierontaa alue, joka on loukkaantuneen alueen yläpuolella (esimerkiksi venyttämällä nilkan nivelsiteitä, hierontaa tulisi aloittaa hieromalla jalkaa). Hieronta-aika kasvaa vähitellen 5 minuutista 15: een.
Hieronta koostuu kahdesta osasta: valmistelevasta ja pääosasta. Ennen menettelyä on varmistettava, että jalan sijainti, jossa kaikki lihakset ja nivelsiteet ovat rentoina (laita rullat ja tyynyt). Hierontaistunnon ensimmäinen viikko koostuu pääasiassa loukkaantuneen alueen silittämisestä, vaivaamisesta ja puristamisesta ylemmällä alueella. Toisella viikolla voit lisätä aktiivisempia liikkeitä vaurioiden alueella.
Video: loukkaantuneiden nivelsiteiden talteenotto hieronnalla
Terapeuttinen hoito on äärimmäinen hoitomenetelmä, jota käytetään, jos muut menetelmät eivät tuo toivottua positiivista vaikutusta. Myös erityisen vaikeassa tilanteessa, esimerkiksi nivelsiteiden täydelliseen repeytymiseen ja sen seurauksena nivelten epävakauden muodostumiseen, kirurgin väliintuloa tarvitaan, jotta varmistetaan jatkuva täysimittainen jalkatyö.
Kun nivelsite on rikki, lääkäri voi käyttää jotakin seuraavista tavoista:
Kun lihakset erotetaan kokonaan luusta, uskotaan myös, että konservatiivinen hoito on vähemmän tehokas kuin leikkaus, ensinnäkin se koskee reiden lihasten takaosaa. Jos haluat palauttaa lihakset alkuperäiseen paikkaansa, käytä erityisiä kiinnittimiä, jotka on kiinnitetty luuhun ja ommeltu sitten yhteen revittyjen lihasten jänteen kanssa.
Toimintatapa takaosan reiden lihasryhmän irtoamisella (hamstring) - takaosan reiden lihasryhmän yhteisen jänteen tukkeutuminen istukka-luuhun ankkuripuristimien avulla
Toimenpiteen jälkeen potilas käyttää erityisiä korjaushihnoja lievityksen kuormituksen helpottamiseksi ja paranemisen nopeuttamiseksi. Toipumisaika leikkauksen jälkeen on 4-6 viikkoa.
Kun jänne repeytyy, ne käyttävät enimmäkseen konservatiivista hoidon kulkua. Kuitenkin ilman positiivista dynamiikkaa kahden viikon kuluessa, samoin kuin toistuva repeämä, lääkäri voi päättää suorittaa toimenpiteen. Jänne on ommeltu yhteen monista jänteen ompeleista, eniten käytetty tyyppi on Krackow-ommel.
Krackow-ommel: tämä ommel ompelee revittyjen jänteiden molemmat päät, minkä jälkeen langat on sidottu yhteen
Toimenpiteen jälkeen potilaan jalat on immobilisoitu (kiinteä) käyttäen ortoosia tai muita vastaavia laitteita. Tämä jakso kestää 3-4 viikkoa, minkä jälkeen kuntoutushoito jatkuu.
Folk-menetelmien hoito yhdessä lääkityksen kanssa nopeuttaa elpymistä.
Raaka peruna pakkaa
Hoitoa varten sinun täytyy pestä ja kuori perunat ja hieroa se raastimeen. Siirrä tuloksena oleva massa harsoon ja levitä venytyspaikalle 3-4 kertaa päivässä 20 minuutin ajan.
Kamomilla kukkia 4 rkl kaada litra kiehuvaa vettä ja kypsennä 15 minuuttia. Sen jälkeen vaaditaan, että tuloksena oleva keittäminen kestää tunnin ja lisätään veteen kylvyn aikana. Kamomillan lisäksi voit myös valmistaa tammen kuoren ja hypericumin paranemista.
Hematoomien läsnä ollessa on kielletty lämpimien puristimien käyttö.
Kuvagalleria: folk-korjaustoimenpiteet jalkojen venyttämiseksi Kuuman maidon puristuksia pidetään tehokkaimpina venyttämisessä. Perunan mukuloilla on tulehdusta ja haavaumia ehkäisevä vaikutus. haavat ja nyrjähdykset Liemi hypericum - anti-inflammatorinen ja haavan parantava ulkoinen käyttö
On muistettava, että kansanhoito ei voi täysin korvata lääkehoitoa ja sitä käytetään vain monimutkaisen hoidon osana.
Hoitoennuste ja mahdolliset komplikaatiot
Aikaisella hoidolla ja ensiapulla sairauden hoitoennuste on suotuisa: venyttely kasvaa kokonaan yhteen, kuidujen elastisuus palautuu. Kuntoutusjakso kestää 3-4 viikkoa kuuteen kuukauteen loukkaantumisen vakavuudesta riippuen, mutta on tärkeää suorittaa täydellinen hoito ja jättää huomiotta lääkärin määräykset ja suositukset.
Oikean hoidon puuttuessa jalan venyttämisen vaikutus voi olla:
Edellä mainitut komplikaatiot voivat ilmetä myös itsehoidon aikana: uhri ei usein kykene tekemään oikeaa diagnoosia ja jää vaille vakavampaa vahinkoa.
Jalkojen venyttäminen
Lihasten ja nivelsiteiden venyttämisen estämiseksi lihaksia tulisi vahvistaa säännöllisesti liikunnan avulla ilman liiallista fyysistä rasitusta (lenkkeily, uinti). On myös suositeltavaa valita sopivat kävelykengät ja olla varovaisia, kun kävelet korkokengissä.
On tärkeää kiinnittää huomiota ravitsemukseen ja terveelliseen elämäntapaan: ylipaino vaikuttaa liialliseen rasitukseen.
Jos saat vammoja, kuten jalkojen venyttämistä, palautuminen ei voi olla nopeaa. Täydellisen suorituskyvyn palauttamisen vähimmäisaika on 3 viikkoa. Sinun ei pitäisi jäädä odottamattomaksi ja lykätä lääkärin käyntiä - oikeaan diagnoosiin ja oikeaan lähestymistapaan oikea-aikainen asettaminen nopeuttaa elpymistä ja säästää epämiellyttäviä seurauksia.
Vasikan lihakset ovat merkittäviä kuormia arkielämässä ja urheilussa. Tästä syystä vammoja tällä alueella ei ole harvinaista. Jalan lihasten venyminen voi tapahtua äkillisillä liikkeillä ja liiallisilla ponnistuksilla. Kudosten trauman seurauksena on tunne jännitystä ja voimakasta kipua. Vakavien vaurioiden varalta palautusprosessi voi kestää kauan.
Toinen vahinkotyyppi sisältää useita oireyhtymiä, jotka ilmenevät vahingoittamalla paitsi lihaksia ja jänteitä, myös luut, sidekalvot ja periosteum. Erityisesti pitkittyneiden liiallisten kuormien aikana, Akilles-jännetulehduksessa, voi kehittyä lisääntynyt painesyndrooma lihasten aukkoissa. Tällaisille vahingoille on ominaista diagnoosin ja hoidon vaikeudet.
Useimmiten venyttelyä esiintyy alueella, jossa gastrocnemius-lihas
menee akillesjänteeseen. Lihasten venyminen voi tapahtua äkillisten liikkeiden ja lihasjännitteen aikana juoksun ja nopean kävelyn aikana. Erityisen tärkeää on juoksun jyrkkä veto. Vahingon vaara on suuri voimakkailla harjoituksilla, hyppyillä, tennis, lentopallo, koripallo, voimistelu, hiihto.
Lihasten lisäksi muita alaraajojen elementtejä voi myös loukkaantua - jänteitä, nivelsiteitä, fassiota. Sprains ja lihaksia esiintyy usein lihasväsymyksen ja hypotermian myötä. Uudelleen loukkaantumisen todennäköisyys lisääntyy, kun kudoksessa esiintyy arpia edellisen vahingon jälkeen.
Vakava vaurion muoto liittyy usein kudosten vahingoittumiseen: luiden murtuma, nivelten siirtyminen, sääriluun sidosten vaurioituminen. Liitoksen dislokoinnille on tunnusomaista sidosten täydellinen repeämä. Tällaiset vammat edellyttävät hätäapua massiivisen verenvuodon ja traumaattisen sokin vuoksi.
Lihasten rasitusten merkit määräytyvät vamman vakavuuden mukaan, lievästä vakavaan. Jos yksittäiset kuidut loukkaantuvat hieman, uhri ei ehkä edes pyydä lääkärin apua. Hoidon puute voi kuitenkin johtaa vamman pahenemiseen ja sen ilmenemismuotojen etenemiseen.
Venityksen oireet osoittavat vamman vakavuuden ja mahdollistavat alustavan diagnoosin. Toisen ja kolmannen vakavuusasteen mukaan potilaalle tarvitaan välitöntä apua ja kuljetusta sairaalaan saadun vahingon objektiiviseksi arvioimiseksi. Kun hoidon ensimmäinen vakavuus suoritetaan kotona. Tässä tilanteessa palautumisnopeus määräytyy hoidon oikeellisuuden mukaan.
Objektiiviset tutkimusmenetelmät auttavat määrittämään vahingon luonteen ja määrittämään tarkasti diagnoosin. Röntgenkuvauksen vuoksi on mahdollista sulkea trauma alarajan luun osiin. Pehmeiden kudosten tilaa voidaan arvioida ultraäänellä, tietokoneistetulla tomografisella skannauksella, magneettikuvauksella. Viimeisin luetelluista tarkastusmenetelmistä on kallein, joten on suositeltavaa käyttää sitä vain vaikeissa diagnostisissa tilanteissa.
Kahdessa ensimmäisessä laajennuksessa sovelletaan konservatiivista hoitoa. Suositeltu menetelmä on PLDP. Lyhenne tarkoittaa rauhaa, jäätä, painetta, nostamista. Näiden yksinkertaisten tekniikoiden avulla voidaan tarjota ensiapua ja järjestää ensimmäistä lihasten venytysastetta itse.
Ulkomaisessa kirjallisuudessa ehdotetaan, että noudatetaan PRICE-protokollaa, joka ei ole olennaisesti erilainen kuin PLDP-menetelmä. PRICE-ohjelmassa suositellaan lepoa suositeltavaa suojelua ja lepoa. Suojaamiseksi on välttämätöntä poistaa raajan kuormituksen mahdollisuus, kun käytät kainaloja liikkumiseen.
Toisessa vaiheessa PLDP-tekniikkaa käytetään myös alkuvaiheessa, mutta sitä täydentää kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden käyttö. Viikko venytyksen jälkeen luokat noudattavat asteittain venyttävää ja vahvistavaa jalkojen lihaksia. Anti-inflammatoriset voiteet korvataan tuotteilla, joilla on lämpenemisen ja mikrokierron parantumisen vaikutuksia kudoksiin. Fysioterapian menetelmät nopeuttavat lihasten palautumista: magneettiterapia, ultraääni, galvaaniset virrat, laserterapia.
Kolmannessa venytysasteessa on suositeltavaa käyttää kirurgisia menetelmiä, mikä mahdollistaa käsittelyprosessin nopeuttamisen ja lihaskudoksen repeämispaikassa muodostuneen arpikoon pienentämisen. Leikkauksen lisäksi hoito- ja talteenottomenetelmät ovat samankaltaisia kuin kohtalaisen vakavissa vammoissa.
Video - Hiero alareuna
Jalan lihasten toiminnan palauttaminen auttaa kuntoutusmenetelmiä, jotka on jaettu useisiin vaiheisiin tai tasoihin. Ensimmäisellä vaurion asteella harjoitukset alkavat jo kahden päivän kuluttua välittömästi kolmannesta tasosta. Niiden voimakkuus kasvaa nopeasti ja siirtyy tämän lihasryhmän koulutusvoiman ja joustavuuden ohjelmaan. Paluu normaaliin urheilukoulutukseen on mahdollista vain, jos lihaksissa ei ole kipua ja epämukavuutta.
Kun vakavampi vammoja, kuntoutus alkaa 7 päivän kuluttua. Toiminta toteutetaan asteittain - kolmessa vaiheessa, jaotellaan niiden vaikutuksen intensiteetin ja toteutuksen monimutkaisuuden mukaan. Kuntoutukseen kuuluu erityisiä isometrisiä ja samankeskisiä harjoituksia, terapeuttista hierontaa, massahoitoa, kinesetapiaa ja fysioterapeuttisia menetelmiä. Ohjelma on kuntoutuslääkäri, se säätelee koulutuksen intensiteettiä kudosten paranemisprosessin kulun mukaan.
Lihasärky voi tapahtua nopeasti kävelemisen, lenkkeilyn, tenniksen, huonosti valittujen kenkien kävelyn jälkeen.
Epämiellyttävä tunne voi ilmetä heti epätavallisen lihaskuormituksen jälkeen tai 12-24 tunnin kuluttua, ja yleensä esiintyy jalkojen kipuja, mutta ne voivat myös siepata reidet.
Saattaa olla kipua palpaatiossa, joskus melko selvää.
Pehmeys ei ole aina, mutta jalan lihakset voivat näyttää jännittyneiltä, raskailta ja turvoksilta. Joillakin potilailla kipua seuraa jalkojen koon merkittävä lisääntyminen turvotuksen seurauksena.
Jos on esiintynyt epätavallista fyysistä rasitusta ja kipua ja hellyyttä palpation aikana havaitaan molemmissa jaloissa ja peittävät etu-sääriluun alueeseen kuuluvat lihakset, on suhteellisen helppo tehdä oikea diagnoosi.
Jos kuitenkin yhdessä osassa havaitaan kipua ja hellyyttä palpation aikana ja ne peittävät vain jalan lihakset, on melkein mahdotonta erottaa lihasten venymistä laskimotromboosista ilman objektiivisia tutkimusmenetelmiä.
Jalan lihaksen äkillisen voimakkaan venytyksen tai supistumisen seurauksena nilkan nivelen taipumisen aikana voi esiintyä gastrocnemius-repeämää ja harvemmin istukka-lihaksia. Yleensä pieni osa lihasta repeytyy jänteen yhteydessä, mutta joskus voi olla suuria aukkoja ja jopa lihaksen erottumista jänteestä tai jänteen irtoamisesta.
Yleensä lihasten rikkoutuminen tapahtuu, kun raajo taivuttaa äkillisesti suuntaan, joka on päinvastainen kuin vaikuttava voima, esimerkiksi käynnistyshetkellä tai äkillisesti pysähtymisen ollessa käynnissä. Siihen liittyy äkillisen voimakasta kipua alaraajan takana, joka voi tuntua suorana iskuina alaraajan lihaksille. Tämä kipu voi laskea jonkin aikaa, ja sitten se voidaan korvata vakiolla, joka kasvaa hematoomin ja selkärangan lihaksen kanssa.
Tutkimus paljasti paikallista kipua, joskus on mahdollista piilottaa hematoman aiheuttama rajoitettu turvotus. Kun lihakset ovat täysin katkenneet tai erottuneet sen kiinnittymisen sijasta jänteestä (jänteen täydellinen irtoaminen), on joskus mahdollista pilkata lihaksen ja jänteen välinen aukko.
Muutaman päivän kuluttua ekchymoosi voi esiintyä mediaalisen nilkan takapinnassa tai sääriluun anteromediaalipinnassa, mutta tämä ei ole pakollinen oire. Kipu ja herkkyys palpation aikana voivat säilyä useita päiviä tai jopa viikkoja, mikä on pahentunut liikkeiden aikana, erityisesti kun taivutetaan nilkan nivelessä.
Voimakkaasta liikunnasta tai onnettomuudesta johtuva lihasvamma voi johtaa viivästyneeseen kipuun ja alaraajan koon kasvuun verenvuodon ja tulehduksen kehittymisen vuoksi. Tällaisissa tapauksissa esiintyy usein merkittäviä diagnostisia vaikeuksia, koska laskimotromboosi on usein nilkan vamman komplikaatio.
Harvinaisissa tapauksissa antikoagulantteja saavat potilaat voivat kokea kipua ja lisätä sääriluun kokoa ilman aikaisempaa vahinkoa tai pieniä vahinkoja. Joskus on vaikeaa määrittää, ovatko nämä oireet seurausta verenvuodosta tai toistuvasta laskimotromboosista, erityisesti potilailla, jotka saavat verisuonten hyytymistekijöitä laskimotromboosia varten.
Näiden kahden tilan, jotka toteutetaan objektiivisten tutkimusmenetelmien pohjalta, differentiaalidiagnoosi on erittäin tärkeää, koska verenvuotoa ja jatkuva antikoagulanttihoitoa sairastavan potilaan väärien tromboosien virheellinen diagnoosi voi aiheuttaa katastrofaalisia seurauksia.
Koska valtimoverenkierron vajaatoiminnan ja laskimotromboosin kliiniset oireet ovat huomattavasti erilaiset, nämä olosuhteet ovat harvoin hämmentyneitä. Kivut akuutti valtimoiden tukkeutuminen tapahtuu äkillisesti ja siihen voi liittyä paikallista hellyyttä palpation aikana.
Valtimon vajaatoiminnan tapauksessa ääripää on kylmä, vaalea, pulssi ei ole havaittavissa ja alempi jalka ei yleensä laajene. Harvoissa tapauksissa ileo-femoraalisen alueen suonien akuutin tromboosin varhaisessa vaiheessa voi esiintyä merkittävää endnasso-palloa samanaikaisen valtimon spasmin seurauksena, kliininen kuva muistuttaa valtimotukoksen, mutta nämä olosuhteet voidaan helposti erottaa useita tunteja ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen.
Alaraajojen kipu, joka johtuu istuimen hermoston tai reiden lateraalisen ihohermoston puristumisesta, ei ole vaikeaa erottaa kipua laskimotromboosissa, koska niillä on tyypillinen sijainti. Neurogeeniset kivut eivät
Sääriluun koon lisääntymisen myötä ne näkyvät äkillisesti ja ne kärjistyvät hermojen venymiseen johtavilla liikkeillä. Perifeerisen hermoston toimintahäiriöitä voidaan havaita, mutta jopa niiden poissa ollessa nämä olosuhteet voidaan erottaa toisistaan anamneesin ja potilaskokeiden tietojen perusteella.
Kun popliteaalinen kysta murtuu (Bakerin kysta), sen sisältämä neste voi laskeutua alareunan välisten tilojen läpi ja aiheuttaa tulehdusreaktion, johon liittyy kipua, hellyyttä, paikallista kuumetta, koon kasvua, joka voi muistuttaa akuuttia laskimotromboosia.
Useimmissa tapauksissa on esiintynyt niveltulehdus, trauma tai leikkaus polvinivelen alueella. Toisinaan potilaalla, jolla ei ole ollut polvinivelen vammoja tai niveltulehduksia, voi esiintyä popliteaalisen kystan repeämä, tai kipu ja turvotus tämän raajan popliteaalisen alueen alueella voivat ennen kipua ja alaraajan kasvua.
Diagnoosi voidaan tehdä polvinivelen radiografian perusteella, mutta koska samalla potilaalla voi olla sekä laskimotromboosi että popliteaalinen kystan repeämä, on ensin tarpeen sulkea pois laskimotromboosin diagnoosi.
Raajan kipu ja turvotus polven ja nilkan nivelten niveltulehduksessa tai kalkkunan jänteen tulehduksessa voidaan sekoittaa laskimotromboosin merkkeihin. Kun kerätään potilaan historiaa ja tutkimusta, yleensä havaitaan, että kipu, arkuus ja turvotus ovat paikallisia kärsimän nivelen alueella, joten useimmissa tapauksissa nämä tilanteet voidaan erottaa helposti laskimotromboosista.
Hämmennystä esiintyy joskus potilailla, joilla on systeeminen lupus erythematosus, jossa akuutti nivelkipu polven tai nilkan nivelen alueella liittyy pleuriittiin, mikä on väärin laskimoon liittyvä tromboosi, jossa on pulmonaalinen tromboembolia. Nämä olosuhteet on kuitenkin helppo erottaa suorittamalla potilaan perusteellinen historia ja tutkimus.
Ihonalaiskudoksen tulehdus, lymfangiitti, verisuonitulehdus, myosiitti ja pannikuliitti voivat liittyä kipuun ja herkkyyteen alaraajan palpaatiossa. Yleensä näissä olosuhteissa ei ole vaikeaa erottaa kliinistä tietoa pelkästään kliinisten tietojen perusteella, vaan varhaisessa vaiheessa ja epätyypillisellä tavalla ne voidaan sekoittaa jalkojen suonien tromboosiin.
Epätyypillisellä kurssilla ihonalaisen kudoksen tai lymfangiitin tulehdusta voi olla vaikea erottaa flebiitista, jolla on vaikea perivaskulaarinen tulehdus: kussakin kolmessa tapauksessa voidaan havaita alarajan kipua, arkuus ja arkuus tai reisiluun kolmion kipu ja arkuus.
Kun myosiitti syntyy vuotaneita lihaskipuja, jännittäviä lihasryhmiä, jotka eivät ole suoraan vieressä jalkan syvien suonien kanssa. Vaskuliitin ja pannikuliitin kliiniset oireet ovat melko yleisiä ja diagnostisia ongelmia ei yleensä ole.
Alaraajan luiden vaurioitumista, mukaan lukien tuumorit, subperiosteaaliset hematoomat ja murtumat, voi seurata kipu, herkkyys palpaatioon ja raajan koon lisääntyminen, joka joskus ensi silmäyksellä voi muistuttaa laskimotromboosin klinikkaa.
Iäkkäillä potilailla, joilla on mustelmia, jotka liittyvät reisiluun kaulan murtumiseen, voi esiintyä diagnostisia ongelmia, koska ne aiheuttavat usein alaraajan nousua verenvuodon seurauksena. Tällaisilla potilailla, varsinkin seniloidun skleroosin läsnä ollessa, on vaikea selvittää trauman historiaa.
Reisiluun murtuman diagnoosi ilmenee yleensä perusteellisen kliinisen tutkimuksen jälkeen, mutta on syytä muistaa, että murtumat yhdistetään usein laskimotromboosiin.
Potilailla, joilla on jonkin verran suonensisäisiä suonikohjuja, saattaa esiintyä kipua ja hellyyttä alaraajan alueella. Joissakin tapauksissa, jos esiintyy näkyviä pinnallisten suonikohjujen tulehdusta ja tromboosia, kipu voi kasvaa.
Kun kuvatut kliiniset oireet yhdistetään hajanaisempaan kipuun alaraajassa tai alemman raajan turvotuksessa, voi olla vaikeaa sulkea pois samanaikaisen syvän laskimotromboosin diagnoosi ilman objektiivisia tutkimusmenetelmiä.
Suurimmalla osalla potilaista, joilla on alaraajan pinnallisten suonien tromboosi, diagnoosi on kiistaton. Kipu ja herkkyys ovat paikallisten suonien alueella, jotka ovat helposti saatavilla palpointia varten. Joissakin tapauksissa kivun ja hellyyden paikantaminen palppaation aikana voi kuitenkin ulottua kärsineiden pinnallisten suonien alueelle ja siihen liittyy sääriluun koon lisääntyminen; tällaisissa tapauksissa jalkojen syvä laskimotromboosi on poissuljettu objektiivisten tutkimusmenetelmien perusteella.
Alaraajojen alueen kipu ja arkuus palpaatioon voi tapahtua raskauden aikana tai suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käytön seurauksena. Raskaana olevilla naisilla nämä oireet yhdistetään toisinaan alaraajan ja reiteen vakavaan turvotukseen, joskus yksipuolisesti.
Monissa tapauksissa nämä oireet eivät johdu laskimotromboosista. Kivun ja kivun syyt palpation aikana tässä potilasryhmässä eivät ole täysin selviä, mutta nämä oireet saattavat johtua laajentuneista suonista, jotka johtavat estrogeenin antamiseen tai laskimoseinän tulehdukseen ilman samanaikaista tromboosia, ja raskaana oleville naisille - lihaskrampit. Raskauden aikana lihaskudoksen puristus suurennetun kohdun kautta voi edistää yksipuolisen turvotuksen esiintymistä.
Yleensä potilaat, joilla on pitkäkestoinen jälkikirurginen oireyhtymä, ovat huomanneet turvotusta ja kipua jaloissa, jotka ilmenevät pitkän oleskelun jälkeen jaloilla tai harjoituksen jälkeen. Joillakin potilailla näiden oireiden paroxysmaalinen parantuminen yhdistettynä alareunan herkkyyteen palpation aikana.
Useimmissa tapauksissa akuutti kouristukset eivät ole seurausta toistuvasta laskimotromboosista, eikä tällaisilla potilailla tarvita antikoagulanttihoitoa, mutta akuutin laskimotromboosin estämiseksi tarvitaan objektiivisia tutkimusmenetelmiä.
Tällaiset pahenemiset johtuvat todennäköisimmin suonien progressiivisesta laajentumisesta, mikä johtaa laskimoventtiilien toiminnan epäonnistumiseen ja äkilliseen paineen nousuun alaraajan suonissa.