Ricketien hoito ja ehkäisy lapsilla

Rickets on aineenvaihduntahäiriöiden aiheuttama lapsuussairaus. Sairaus, joka altistaa pienille lapsille (enintään 2 vuotta). Vaikka tämä sairaus on tunnettu jo muinaisista ajoista ja on hyvin tutkittu, se on nykyään laajasti levinnyt.

Sairaus ei ole kuolemaan johtava, mutta se aiheuttaa lukuisia häiriöitä vauvan kehossa, joka joissakin tapauksissa voi vaikuttaa kielteisesti koko elämään. Siksi ricketien kohtelu lapsessa olisi aloitettava sen ensimmäisten merkkien ilmentymisestä.

Mikä on ricketit ja miten se on vaarallista?

Tämä sairaus diagnosoidaan jossain määrin joka viides pieni Venäjän asukas. Useimmiten tauti esiintyy suurissa pohjoisissa kaupungeissa. Kylmyyskaudella syntyneiden lasten kyynelien todennäköisyys on korkeampi kuin keväällä ja kesällä syntyneet.

Esimerkiksi 20. vuosisadan alussa taudin diagnosoitiin 50%: lla lapsista Englannissa, kun taas aurinkoisessa Bulgariassa tämä luku oli vain 20%.

Ricketit vaikuttavat pääasiassa hermostoon ja luun laitteisiin. Taudin perusta on aineenvaihduntahäiriö, joka johtuu D-vitamiinin puutteesta, joka tulee ihmiskehoon tietyillä elintarvikkeilla (maitotuotteet, munankeltuainen, kalaöljy, kasviöljy, pähkinät jne.).

Lisäksi D-vitamiinia tuottaa elin ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta. Ihmiselle on tärkeää, että tämä vitamiini - ergokalsiferoli ja kolekalsiferoli ovat kaksi muotoa. Ne, jotka osallistuvat aineenvaihduntaan, mahdollistavat vauvan muodostamaan tiheän luumassan, jota hän tarvitsee aktiivisen kasvun ja kehityksen aikana.

Rickets on yleinen ihmiskehon sairaus, joka johtuu lapsen korkean kehon tarpeen kalsiumista ja fosforista johtuvasta epäjohdonmukaisuudesta ja näitä aineita toimittavien järjestelmien virheellisestä toiminnasta.

Ricketillä on kielteisiä seurauksia. Lapset, joilla on diagnosoitu sairaus, useammin kuin muut ikäisensä kärsivät hengityselinten sairauksista. Tämä johtuu siitä, että tauti aiheuttaa lapsen immuunijärjestelmän toimintahäiriötä.

Vaikea sairaus voi johtaa osteoporoosiin, huonoon asentoon, karieksiin, anemiaan. Kalsiumin, fosforin, magnesiumin puute vaikuttaa ruuansulatuskanavan motiliteetin rikkomiseen. Varhaislapsuudessa kärsinyt tauti voi jättää seuraukset elämään.

Sairauden syyt

Ruhojen nopea kasvu ja aktiivinen kehittyminen kolmen ensimmäisen elinvuoden aikana määräävät hänen kehonsa tarpeet rakennusmateriaaliin. Tässä iässä oleva lapsi tarvitsee paljon enemmän kalsiumia ja fosforia kuin vanhemmat lapset ja erityisesti aikuiset.

Näiden aineiden riittämätön pitoisuus veressä voi tapahtua joko niiden vähäisen saannin vuoksi ruoasta tai imeytymisprosessin rikkomisesta suolistossa D-vitamiinin puutteen vuoksi.

Heti kun näiden hivenaineiden puute alkaa veressä, ne huuhtoutuvat luista. Siksi olisi oikein sanoa, että ricketien pääasiallinen syy on D-vitamiinin, kalsiumin ja fosforiyhdisteiden puute elimistössä.

Koska tauti esiintyy edelleen, jokaisen äidin on tiedettävä, miksi ricketit näkyvät ja miten se paranee.

Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa sairautta:

• keskosen;
• moniraskaus;
• korkea lapsen paino syntymähetkellä;
• varhainen keinotekoinen ruokinta, jota ei ole käytetty äidinmaidonkorvikkeella tai lehmänmaidolla;
• ultraviolettisäteilyn puute;
• vauvan motorisen aktiivisuuden rajoittaminen (tiukka swaddling);
• hiilihydraatteja sisältävien elintarvikkeiden väärentäminen (manna);
• tiukka kasvissyöjä;
• maha-suolikanavan sairaudet tai entsyymien epäkypsyys, jotka heikentävät kalsiumin ja fosforin imeytymistä suolistossa;
• vauvan tumma iho, tässä tapauksessa D-vitamiini tuotetaan huonosti ihossa;
• perinnölliset metaboliset häiriöt;
• maksan ja munuaisen synnynnäiset epämuodostumat;
• ottaa joitakin antikonvulsantteja tai glukokortikoideja.

Kun kutsutaan lapsen kehossa olevan D-vitamiinin puutteen pääasiallista syytä, on pidettävä mielessä, että sen normeissa ei ole tarkkaan määriteltyä tiettyä päivittäistä normaa, jonka käyttö voi varmasti taata suojan taudilta.

D-vitamiinin annos vaihtelee lapsen iän, elinolosuhteiden, ravitsemuksen ja tärkeimmän ihon värin mukaan. Mitä kevyempiä ihon murusia, sitä enemmän D-vitamiinia se pystyy tuottamaan. Tämä on yksi syy ricketien esiintyvyyteen Afrikan maissa.

D-vitamiinia voidaan parhaiten valmistaa ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta punahiuksisilla lapsilla, joilla on reilu iho. Tällaiselle lapselle riittää 10 minuutin päivittäinen oleskelu varjossa kirkkaalla säällä, jotta tarvittava määrä tätä vitamiinia syntetisoituu ihoon.

Oireet ja diagnoosi lapsilla

Kehittyneissä maissa on viimeisten puolen vuosisadan aikana vähentynyt huomattavasti vaimoja, jotka ovat saaneet ricketejä.

Tämä saavutettiin mm.

• raskaiden ja imettävien naisten elintason nostaminen ja sen vuoksi rikastuttaminen;
• imettämisen edistäminen;
• äidinmaidonkorvikkeen rikastaminen D-vitamiinilla

Ricketien merkkejä ovat:

• lapsen kallon luut pehmenevät ja harventuvat;
• vähentynyt lihasten sävy;
• kallon etu- ja parietaalisten tuberkuloiden koon kasvu;
• hampaiden ulkonäön aikataulussa, hampaiden emali on hauras, altis tummumiselle ja tuhoutumiselle; Lue lisää: hammastusta →
• kylkiluut - roikkuvat helmet;
• rintakehän muodonmuutos (masentunut "kengän rintakehä" tai ulkoneva "kananrinta");
• vauvan kasvuvauhti hidastuu, sen kehitysparametrit jäävät kaukana WHO: n hyväksymistä;
• Taudin kehittymisen myötä esiintyy hauraita luita, joiden vuoksi usein esiintyvät jalat ovat mahdollisia.

Joidenkin oireiden kohtuuton antaminen rotille, jotka eivät itse asiassa ole:

• lapsen lisääntynyt hikoilu;
• ei hiuksia pään takana;
• ruokahalun häiriöt;
• ärtyneisyys;
• raajojen kaarevuus
• "Sammakko" vatsa.

Useimmat näistä niin sanotuista "oireista" löytyvät monista lapsista paljon useammin ilman nieluja kuin sitä. Esimerkiksi lapsen pään hikoilu erilaisista syistä - ylikuumeneminen, sairauden, rokotusten, voimakkaan itkemisen jne. Ja pään takana olevat hiukset pyyhitään pois ja eivät kasvaa jonkin aikaa useimmilla vauvoilla, koska ne ovat jatkuvasti selässä.

Sinun täytyy ymmärtää, että edellä mainitut oireet voivat olla muiden sairauksien oireita. Itseään perustuen on mahdotonta diagnosoida rickettejä vauvassa. Ainoastaan ​​lastenlääkäri voi määrittää taudin visuaalisen tarkastuksen avulla, joka on vahvistettu röntgen- ja laboratoriotesteillä. Lue lisää rickets-merkkeistä →

Ricket-asteet

Tärkein diagnoosimenetelmä riisien määrittämiseksi laboratoriossa on plasman kalsiumtasojen analyysi. Sulkovichin testi virtsan kalsiumpitoisuuden määrittämiseksi tänään katsotaan vanhentuneeksi menetelmäksi riisien määrittämisessä.

Moderni diagnostiikka sisältää veren tutkimisen aiheesta:

• kalsiumin, fosforin, magnesiumin, alkalisen fosfaasin ja kreatiniinin pitoisuus;
• D-vitamiinin metaboliitit

Diagnoosin verikoeiden lisäksi määritä alaraajan ja kyynärvarren röntgensäteily, joka mahdollistaa luun tiheyden vähenemisen ja muut ricketeille ominaiset muutokset.

Rikettien hoito

Nykyään on hyvin tiedossa, miksi tauti esiintyy ja miten ricketit hoidetaan lapsessa.

Tämän taudin hoidon pääpaino on vauvan elämäntavan ja ruokavalion normalisointi, johon kuuluu:

• Päivittäiset kävelee vähintään 4 tuntia. Keväällä ja kesällä on tärkeää antaa lapselle tarvittava määrä ultraviolettisäteilyä, joten kävellessään hänet tulisi tuoda esiin mahdollisimman täydellisesti.
• Pitkäaikainen imetys (vähintään 1 vuosi). Jos äidinmaitoa ei ole syytä käyttää vauvasta jostakin syystä, on tarpeen käyttää mukautettuja maitovalmisteita.
• Rikettien tapauksessa suositellaan aikaisempaa täydentävien elintarvikkeiden käyttöönottoa. Koska D-vitamiini on rasvaliukoinen, on tarpeen seurata rasvan tasapainoa vauvan ruokavaliossa. Alle 1-vuotias lapsi voi syöttää voita valikossa.
• Päivittäinen havupuu- ja suolahaude, joka auttaa vahvistamaan immuunijärjestelmää ja lapsen hermostoa.
• D-vitamiinia sisältävien valmisteiden käyttö Tämä on tärkein menetelmä, ilman että kaikki muut toimet eivät ole riittävän tehokkaita. Edullisimpia ovat D3-vitamiinin vesiliuokset.

D-vitamiini ricketien hoidossa

Yleisin lääke, joka sisältää D-vitamiinin vesiliuosta, on Akvadetrim. Se ei kerry elimistöön, erittyy hyvin munuaisten kautta, mikä minimoi yliannostuksen riskin. Akvadetrim - ei vain lääkkeitä, vaan myös profylaktinen.

Lääkäri valitsee lapsen tarvitsemien lääkkeiden määrän yksilöllisesti lapsen iän, painon ja tilan mukaan.

Mutta Akvadetrim, kuten mikä tahansa lääke, voi aiheuttaa allergisia reaktioita tai yksilöllistä suvaitsemattomuutta sen osiin. Mitä tässä tapauksessa tehdä?

Onko mahdollista parantaa lapsia ilman tätä korjaustoimenpidettä? Jos Aquadetrimin käyttö ei ole mahdollista, nykyaikainen lääketeollisuus tarjoaa D3-vitamiinin öljynratkaisuja vaihtoehtona.

Rikettien hoito lääkkeillä Vigantol, Videin, Devisol on edullinen lapsille, joilla on allergisia reaktioita. Öljyratkaisut eivät todennäköisesti aiheuta allergioita, mutta niitä ei suositella lapsille, joilla on dysbioosia ja tiettyjä suolistohäiriöitä.

Niitä on kätevää käyttää ricketien ehkäisyyn, mutta terapeuttista annosta on vaikea laskea. Mikä tahansa D-vitamiinia sisältävä valmiste, riippumatta siitä, onko se öljyinen liuos tai vesi, on otettava lääkärin suositusten mukaisesti.

Vanhempien tulisi muistaa, että D-vitamiinin yliannostus ei aiheuta vaurioita vauvalle kuin hänen puuttumisensa. Siksi on välttämätöntä uskoa taudin hoito lastenlääkäriin, ei itsehoitoon eikä odottamaan, kunnes tauti kulkee itsestään!

Jos jollakin on kysymys siitä, käsitelläänkö ricket muita lääkkeitä kuin D-vitamiinia sisältäviä lääkkeitä, vastaus on yksiselitteinen. Tähän mennessä kaikki muut lääkkeet ovat vain apuväline.

Ei paha osoitti, että ravintolisä Kaltsid, jota käytetään ricketien ehkäisyyn. Lääke sisältää kalsiumia ja D-vitamiinia parempaan imeytymiseen. Mutta riisien hoito Calcidilla ei ole tehokasta taudin vakavassa vaiheessa, on parempi käyttää sitä profylaktisena aineena.

Kalsiumlisäaineiden käyttöä suositellaan välttämättömäksi täydennykseksi, jos lapselle annetaan kerta-annos suurta D-vitamiiniannosta, jolloin lisääntynyt määrä voi johtaa veren kalsiumin jyrkkään vähenemiseen, mikä voi aiheuttaa kouristuksia.

Kalkidi täydentää tehokkaasti kalsiumin menetystä. Käyttämällä sitä, kuten myös muita lääkkeitä ja ravitsemuksellisia lisäaineita, tarvitaan pakollista neuvontaa lastenlääkäriin, joka seuraa jatkuvasti vauvaa.

Ricketien hoidossa tärkeä tekijä on sen oikea-aikaisuus ja ammattimainen lähestymistapa. Lääkärit voivat laskea suositeltujen lääkkeiden luettelon ja niiden tarkat annokset. Ainoastaan ​​lääkäri päättää, miten ricketit hoidetaan, jos jalkojen kaarevuus jo tapahtuu, rintakehän epämuodostuma, koska lääkkeiden annostus riippuu taudin vaiheesta.

Ricketsin ehkäisy lapsilla

Rikettien ennaltaehkäisy tapahtuu asianmukaisesti myös raskauden aikana.

Taudin ennaltaehkäisy tässä jaksossa koostuu:

• noudattaa päivää;
• päivittäin kävelee raitista ilmaa;
• järkevä tasapainoinen ravitsemus;
• D-vitamiinin määrääminen raskauden loppuvaiheessa.

Rikettien ehkäiseminen lapsen synnytyskauden aikana ei sulje pois sen välttämättömyyttä syntymän jälkeen ja se koostuu seuraavista:

• ruokinta äidinmaidolla ja mahdottomuuden vuoksi - mukautetuilla maito-kaavoilla;
• moottoritilan noudattaminen (kiertäminen, hieronta, voimistelu);
• päivittäiset kävelyretket;
• noudattaa päivää;
• karkaisut;
• ottaa D-vitamiinia ennaltaehkäisevissä annoksissa.

Rikit - kehon aineenvaihduntaa koskevien prosessien rikkominen, minkä seurauksena lapsen eri elimissä ja järjestelmissä tapahtuu patologisia muutoksia. Yksinkertaisten ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen sallii sinun suojata vauvaasi tästä vaikeasta taudista.

Kun tautia ei voitu ehkäistä, lapsenlääkärin vetoaminen ensimmäisessä epäilyssä auttaa vähentämään taudin seurauksia mahdollisimman vähän.

Kirjoittaja: Veronika Ivanova,
erityisesti Mama66.ru: lle

Rickets lapsilla

Jos vauvalla on voimakkaita D-vitamiinin puutteen merkkejä, lapsipotilaan sairautta kutsutaan lapsiksi. Tämän taudin eteneminen ensimmäisenä elinvuotena voi johtaa vakaviin terveysongelmiin. Lasten rotuihin liittyy kalsiumin ja fosforin metabolian heikkeneminen, ja kuvia nuorista potilaista, joilla on luun epämuodostumia, on järkyttävää niiden ulkonäöstä. Siksi kaikkien vanhempien tulisi olla tietoisia tällaisesta vaikeasta taudista, jotta he voivat tarjota julkisesti saatavilla olevia ehkäisytoimenpiteitä.

Mikä on rotilla lapsilla

Tämä on endokriinisen järjestelmän patologia, jossa lasten kehossa havaitaan akuuttia D-vitamiinin puutetta ja fosfori- ja kalsiumin epätasapainoa. Progressiivisen patologisen prosessin pääpiirteinä on korostaa kalsiumin imeytymisen ongelmia, jotka vaikuttavat haitallisesti luukudoksiin ja niiden rakenteeseen. Ricketit vastasyntyneissä on hoidettava ajoissa, muuten taudin vaikutukset lykkäävät heidän jälkeensä terveydelle loppuelämäänsä. Kun lääkäreitä hoidetaan rokotusten diagnoosi, vitamiiniannoksia säädetään, auringonottoa ja muita hoitoja määrätään.

oireet

Ymmärtäminen, mikä on ricketit imeväisissä, on tärkeää ymmärtää vallitsevan diagnoosin vakavuus, sen seuraukset ja mahdolliset komplikaatiot. Taudin spesifiset oireet määräytyvät taudin vakavuuden perusteella, joten sen on vastattava ensimmäisiin ricketien merkkeihin. Tässä tapauksessa puhumme sellaisista yleisen hyvinvoinnin muutoksista, joita aikuinen, ei sairas lapsi, huomaa enemmän:

• kallon luiden pehmeys, johon liittyy luuston epämuodostumia;
• vähentynyt lihasten sävy;
• "Olympic" otsa;
• rautapulan anemia lapsilla;
• tiivisteet rintakehän ulkonäön aikana rintakehän epämuodostumien aikana;
• kasvun hidastuminen WHO: n standardien mukaisesti;
• maitohampaat hitaasti;
• luun hauraus, johon liittyy usein raajojen murtumia;
• merkit koko luuston luun rakenteiden pehmenemisestä;
• D-vitamiinin viivästynyt imeytyminen, avitaminosis-merkit;
• epänormaali vatsan muoto rintakehän muodonmuutoksen taustalla.

Ensimmäiset merkit ricketeistä imeväisillä

Terveitä lapsia on mahdollista erottaa sairauden varhaisvaiheessa olevista potilaista fontanellella, kalloominaisuuksina, käsivarsien ja jalkojen kaarevana ja lihaskudoksen vähenemisenä. Rikettien esiintymisen jälkeen lapsi ei ole aktiivinen, on raskaana imetyksen aikana, hermosto kärsii merkittävästi. Hälytyneet vanhemmat tarkastelevat innokkaasti vauvanruokaa, mutta todellisuudessa heidän olisi saatava pikaisesti erityisiä valituksia ottamaan yhteyttä paikalliseen lastenlääkäriin. Lääkärit määräävät tehokkaan hoidon, joka perustuu oireisiin ja patologisen prosessin vaiheeseen.

syistä

Patologian etiologia on hyvin tunnettu nykyaikaisille asiantuntijoille, ja siksi lapsen kliininen tulos terveydelliseen ongelmaan on oikea-aikaisesti positiivinen - ricketit voidaan täysin parantaa. Kalsiumin ja D-vitamiinin puutetta vastasyntyneessä organismissa edeltää useita patogeenisiä tekijöitä, kuten:

• moniraskaus;
• lisääntynyt riisipatologia ennenaikaisilla vauvoilla;
• lapsen varhainen siirtäminen keinotekoiseen ruokintaan;
• täydentävien elintarvikkeiden, joilla on korkea hiilihydraattipitoisuus, ennenaikainen käyttöönotto;
• huono perinnöllisyys, geneettinen tekijä;
• tiukka swaddling;
• kliinisiä kuvia synnynnäisissä munuaissairaukoissa;
• lapsen passiiviset toimet, liikunnan väheneminen;
• tiukka kasvissyöjä;
• ruoansulatushäiriöt, jotka liittyvät epäkypsisiin suolistoon.

Osallistu lapsen luurankojen rikkomiseen riittämättömällä ultraviolettisäteilyn saannilla ja auringonvalon puutteella, joka vain antaa lapsille kehon elintärkeällä D-vitamiinilla. Kalsiumin puutetta edeltää kuitenkin rintamaidon ongelmat, imettävien äitien huono ravitsemus. Päällisen ja heikosti kehittyneiden lihasten tulisi kannustaa vanhempia ryhtymään välittömästi toimiin, ja mitkä piirin lastenlääkäri neuvoo.

luokitus

Lääkärit määräävät konservatiivisen hoidon patologisen prosessin vallitsevasta vaiheesta riippuen. Alla on kaikki olemassa olevat asteet siitä, kuinka rickets ilmenee lapsessa, kuinka kauan se kestää. joten:

1. Lievä aste Kevyet kädensijan muodonmuutokset, jalkojen kaarevuus, hypotensio, kalsiumin ja fosforin häiriintyminen.
2. Keskitaso. Luustorakenteiden epämuodostumista ilmaistaan, häiriöitä motivaatiot häiritsevät ja sisäelinten toiminta vaikuttaa, hermosto vaikuttaa.
3. Raskas. Luut ovat kaarevia ja hyvin hauraita, hermostossa, tuki- ja liikuntaelimistössä, ruoansulatuskanavassa esiintyy häiriöitä, ja kehityksessä esiintyy hidastumista.

komplikaatioita

Kun imettäminen aiheuttaa epämiellyttäviä oireita ricketeistä lapsilla jopa vuoden ajan, esiintyy paljon harvemmin, mutta imettävän äidin on aina muistettava asianmukaisesta ravitsemuksesta, jotta voidaan taata erityinen sairauden ehkäisy. Jos tauti on koskettanut terveitä vauvoja, jotain on tehtävä ja ajoissa. Viivästyminen tässä asiassa voi aiheuttaa lasten maailmanlaajuisia terveysongelmia:

• naispuolisten sukupuolielinten alikehittyminen tytöissä, hedelmättömyys;
• lapsen kasvun heikentyminen, kääpiö;
• vähentynyt mielenterveys on jo aikuinen;
• vaikeudet oppia ja sopeutua uuteen joukkueeseen;
• hidastumisreaktiot.

Mikä on vaarallisia nieluja lapsilla

Auringonvalon puute vaikuttaa siihen, että raikkaassa ilmassa ei ole järjestelmällisiä kävelyretkiä. Kun tällainen huolimaton asenne kasvattaa omaa jälkeläistään, vanhempien olisi ymmärrettävä selvästi tulevien riskien merkitys lapsille. Mahdolliset kliiniset kuvat ja sairaudet, jotka ovat alttiita krooniselle kurssille tulevaisuudessa, esitetään alla:

• progressiivinen osteoporoosi;
• herkkyys tartuntatauteille;
• kouristava oireyhtymä;
• hermoston häiriöt;
• kurkunpään kouristukset.

diagnostiikka

Ensimmäisten ilmenemismuotojen rickets vaaditaan suorittamaan elin. Muussa tapauksessa kliininen kuva on monimutkainen. Taudin alkuvaiheessa on vaikea tehdä lopullista diagnoosia, joten lääkäri ei ohjaa anamneesin keräämistä ja kliinisen tutkimuksen tuloksia. Ricketien tarkkoja havaitsemiseksi laboratoriossa näytetään fosfori-, magnesium-, emäksisen fosfaasi- ja plasman kreatiniiniarvot, D-vitamiinin aineenvaihdunnan taso.Lisäksi klinikassa suositellaan alaraajan ja kyynärvarren röntgensäteilyä luun tiheyden vähenemisen havaitsemiseksi.

hoito

Lapsen kalsiumlisien antaminen terapeuttisissa annoksissa ricketeille ei ole ainoa tarkoitus tällaisessa kliinisessä kuvassa, lääkärit suosittelevat integroitua lähestymistapaa terveysongelmaan. Vitamiineja edeltää radikaalit muutokset pienen potilaan tavanomaiseen ruokavalioon, elämäntapaan ja tottumuksiin. Vain tässä tapauksessa yleisessä hyvinvoinnissa ja luuston luurakenteissa, lihaksissa on positiivisia muutoksia. Jos ensimmäisen elinvuoden lapset ovat alttiita ricketeille, pediatrit suosittelevat:

• Lapsille, joiden ultraviolettivalo ei ole riittävästi imeytynyt, on hyödyllistä kävellä raitista ilmaa vähintään 4 tuntia;
• vuoteen saakka imetyksen saamiseksi, ja rintamaidon tulee sisältää suuria määriä kalsiumia, fosforia, terveitä vitamiineja.
• Lääkärit näkevät terapeuttisten kylpyjen edun, johon on lisätty havupuu- ja suolaliuoksia hermoston rentouttamiseksi, luiden vahvistamiseksi;
• tarvitaan terapeuttisen hieronnan kurssi, ei heikennettyjen luurakenteiden vahvistamista, immuniteettia;
• Jos potilaalla on kypsiä, on suositeltavaa antaa imetys ennen 6 kuukautta, lisää voita päivittäiseen ruokavalioon.

Vitamiinihoito

Lääkärit määräävät kalsiumlääkkeitä, joilla on regeneroituva ja palauttava vaikutus, kun lasten elimistössä on arvokasta hivenaineita. D-vitamiinia esiintyy tietyissä lääkkeissä suun kautta ja ulkoiseen käyttöön. Tässä ovat tehokkaimmat ja suosituimmat lääkkeet, jotka ovat sallittuja alle vuoden ikäisille lapsille:

1. Akvadetrim. Öljyinen ja vesipitoinen liuos, jossa on anis-aromia. Yksi tippa sisältää 500 IU D-vitamiinia. Päivittäinen annos - 1 tippa päivässä, monimutkaisissa kliinisissä kuvissa - 4-10 tippaa.
2. Vigantol. Ricket-lääkärin mukaan lääkäri määrää suun kautta annettavia tippoja 5-10 yksikköä päivässä lapsen iän ja riisikorkeuden mukaan. Ota lääke näytetään potilaan elämän vuodelle
3. Videin. Tämä öljyliuos, jossa on miellyttävä tuoksu, edustaa D-vitamiinin valmisteita, ja sen on osoitettu ottavan päivittäin 3-6 tippaa 2 sarjaa. Ei sovellu lapsille, joilla on suolistosairaus, dysbakterioosi.
4. Devisol. Suomalainen huume on pudotettu ensimmäisen vuoden elämässä lapsilla. Nieltynä se voi aiheuttaa allergisen reaktion.

hieronta

Kun ricketit ovat lisähoito lääkityksen aikana, näytetään hierontakurssi. Ruokien terveys on parempi antaa asiantuntijalle, ja vanhempien itsensä on selvästi tunnettava hierontaliikkeiden tekniikka kotitoimintojen toteuttamiseksi. joten:

• suorittaa nivelten taipumissuuntausta välttäen korkeaa verenpainetta ja äkillisiä liikkeitä;
• suorittaa lievää painetta rinnassa;
• suorita rintakehät, eliminoi iskunvaikutukset.

ruoka

Ricketeillä ei ainoastaan ​​määrätä lääkkeitä, joilla on suuri D-vitamiinipitoisuus, vaan myös asianmukainen ravitsemus tuki- ja liikuntaelimistön ja tuki- ja liikuntaelimistön vahvistamiseksi ja kalsium-fosforin aineenvaihdunnan palauttamiseksi. Tässä on elintarvikkeita, joita suositellaan terapeuttisina elintarvikkeina ricketejä sairastavalle potilaalle rintamaidon tai mukautetun seoksen lisäksi:

• keitetyt merikalat;
• kana- tai kalamaksa;
• munat (keitetty keltuainen);
• keitetyt kesäkurpitsa ja kurpitsa;
• vihannekset ja hedelmät, kuten omenassose, porkkana.

Ricketien hoito alle vuoden ikäisillä lapsilla

Useimmiten tauti voi kehittyä ensimmäisellä elämänvuodella, joten vanhempien pääasiallisena tehtävänä on tukea imettämistä enintään vuoden ajan tai pidempään samalla kun huomioidaan hoitavan äidin terapeuttinen ruokavalio. Jos se on keinotekoinen ruokinta, osta vain sovitettu seos lastenlääkärin suositusten mukaisesti. On tarpeen neuvotella lääkärin kanssa, määrittää hoito-ohjelma ja noudattaa tiukasti sen määräaikaa.

Turvallisimpia lääkkeitä lapsille, joilla on ricketit, ovat anisipissi Akvadetrim ja Kalts ravintolisä suun kautta. Täydentävät tehohoitomenetelmät ovat hengityselimistö, hieronta, auringonotto, vitamiinihoito. Integroidulla lähestymistavalla ongelmaan todetaan positiiviset muutokset terveyteen jo 7-10 päivän kuluttua.

Rikettien seuraukset

Kestävät kypsytykset ilman ajoissa tapahtuvaa hoitoa aiheuttavat vakavia komplikaatioita. Sairaan lapsi hidastuu vähitellen fyysisessä ja henkisessä kehityksessä, kun taas sormien hienot moottoriliikkeet häiriintyvät, hermoston ongelmia esiintyy. Ajan myötä oireet lisääntyvät ja aikuinen voi hankkia vammaisryhmän.

ennaltaehkäisy

Rikettien kehittymisen välttämiseksi lapsilla lääkäri määrää jonkin edellä mainitun lääkkeen profylaktisen annoksen pienelle potilaalle. Useimmiten tämä öljyratkaisu Akvadetrim tai ravintolisä Kaltsid. Muita käytettävissä olevia toimenpiteitä alle 3-vuotiaille lapsille tarkoitettujen ripsien ehkäisemiseksi kuvataan jäljempänä, ja yksittäinen lastenlääkäri voi määrittää ne erikseen:

• kävely raittiiseen ilmaan;
• asianmukainen ravitsemus;
• karkaisut;
• moottorin aktiivisuus;
• pitkä imetys.

Ritsit lapsilla - oireet, hoito, syyt, merkit

Alkaen 2-3. Kuukaudesta (ennenaikaisissa vauvoissa jo aikaisemmin) lähes kaikilla lapsilla on merkkejä D-vitamiinin puutteesta, joka säätelee mineraalien aineenvaihduntaa, pääasiassa kalsiumia.

Tätä ehtoa kutsutaan rotiksi ja se on usein hyvin pelottavaa vanhemmille.

Lasten ricketien ominaisuudet

Rickets on luiden kaarevuus D-vitamiinin puutteen aiheuttaman heikentyneen fosfori-kalsium-aineenvaihdunnan perusteella. Vanhemmilla lapsilla ricketien syy on munuaisten vajaatoiminnan aiheuttama hypofosfatemia. Infantiilisten ricketien esiintymistiheys kahden ensimmäisen elinvuoden aikana vaihtelee 5-20 prosenttiin. Rickets on yleisempää lapsilla, joilla on pieni paino. Infantiilisten rickettien aikana erotellaan alkuvaihe, lämpöaste ja toipumisvaihe.

Alkuvaiheessa, joka ilmestyy 3 kuukauden iässä ja saavuttaa maksimimäärän 4-5 kuukaudella, on tunnusomaista vegetatiiviset ja neurologiset ilmenemismuodot kouristusten, tetanyn, stridorin muodossa. Ensimmäisellä puoliskolla on indeksointiviive. Luun muutoksia ei havaita.

Korkeusaste alkaa 6-8 kuukauden ikäisenä. Sille on ominaista luiden kaarevuus. Kallon luiden muodonmuutos, etu- ja parietaalisten tuberkuloitujen paksuus, lantion ja parietaalisten luiden harvennus. Pitkien putkimaisen luut fysiikan kalkkiutuminen viivästyy, mikä johtaa niiden sakeutumiseen. Kyynärvarren luiden ja epäsolujen epifysien paksuus kasvaa. Vuoden jälkipuoliskolta istuimen hallinnan jälkeen kyp- terinen selkärangan epämuodostuma alkaa. Luun ruston risteyksessä on kylkiluiden paksuus. Rintakehä muodostaa kuperan tai koveran muodonmuutoksen kallion kaaren alareunan ulkonemalla. 2. elinvuotena siirtymällä seisomaan ja kävelyyn alaraajojen kaarevuuden eteneminen alkaa. Luun kasvua on rajoitettu, luiden sakeutuminen ja niiden muodonmuutos kaaren muodossa. Alaraajojen luiden kaarevuus esiintyy etu- ja sagitaalisilla tasoilla. Edessä tasossa femoraalisten ja sääriluun luut muodostuvat epämuodostumat kehittyvät useammin kuin valgus.

Varukseen liittyy flexor-lihasten hypertonisuus ja polvinivelen ulkoisen sivuttaissidoksen venyminen. Valgus liittyy enemmän lihaksen hypotensioon, polven nivelen sisäisen sivuttaissidoksen venymiseen. Etumatason kaarevuus on useammin symmetrinen ja harvemmin epäsymmetrinen, kun varus yhdellä jalalla on yhdistetty valgus toiseen. Sagitaalisessa tasossa sääriluujen luiden muodonmuutos tapahtuu eteenpäin ja ulospäin. Sääriluun pinta on sileä, harjanne on terävä. Jalkojen luut ovat tuskallisia syvällä palpeutumisella. Polvinivelet ovat sakeutuneet. Nivelsiteiden elastisuus on lisääntynyt, mikä johtaa hyperliikkuvuuteen nivelissä. Polviliitosten nivelsiteiden heikkouden myötä niiden toistuminen kehittyy. Nilkanivelen nivelreuna on kulmautunut ulospäin. Lantio on litteä.

Röntgenkuvassa on seuraavat muutokset: reisiluun ja sääriluun litteä tai valgus-epämuodostuma litteänä kaarena, sääriluun kaarevuus etupuolella, osteoporoosi, joka on voimakkain kylkiluun, kortikaalisen kerroksen harvennus, reisiluun epäsyyn kaarevuus ja reisiluun ja säären selkäproteesien kaarevuus. laaja alue metafyysin ja epifyysin välillä, metafyysin laajentaminen. Reisiluun proksimaalisen osan mediaalipuolella Loser-vyöhykkeitä esiintyy ei-mineralisoidun osteoidin poikittaisten kaistojen muodossa, joita ympäröi skleroosivyöhyke ja jotka luokitellaan pseudo-murtumiksi osteomalacian perusteella. On patologisia murtumia, jotka johtavat luun toissijaisiin epämuodostumiin.

Lapsella on viivästyminen liikkuvuuden kehittymisessä ja itsepalvelun alkamisen viivästymisessä, joka johtuu nivelten hyperliikkuvuudesta, alhaisesta lihaksen sävystä ja jalkojen kaarevuudesta. Alaraajojen muodonmuutos ja glutealihasten heikkous johtaa epävakaaseen kävelyyn ja kehon huomattavaan poikkeamiseen etutasossa. Jalkojen valgus ja polviliitosten paksuus johtavat niiden vaikutukseen kävelyn aikana. Varus-jalat aiheuttavat askelman leveyden. Alaraajojen muodonmuutoksen aikana jalkojen sekundaarinen tasainen epämuodostuma syntyy, kun primaatio on pakotettu korotuksen aikana. Lapsi väsyy nopeasti ja valittaa jalkojen kipua fyysisen rasituksen jälkeen.

Elvytysvaihe. Tulee spontaanisti kolmannessa elämässä. Kun elpyminen tapahtuu, statika ja dynamiikka normalisoituvat. Korjaa raajojen selkärangan ja luiden epämuodostumista. Jalkojen kipu pysähtyy. Jalkojen muodonmuutosta 4-5-vuotiaana lapsessa, jolla on alhainen kasvu ja viivästynyt moottorikehitys, pidetään pitkittyneinä ricketeinä.

Syyt rickets lapsilla

Ritsit johtuvat D-vitamiinin puutteesta lapsen kehossa, ja tämä ei ole vain luiden sairaus, vaan yleinen sairaus, joka ilmenee luuten pehmenemisessä ja laajentamisessa lähemmäksi päätään, mikä johtaa rintakehän epämuodostumiseen, jalkojen kaarevuuteen ja viivästyneeseen kävelyyn.

Rikettien ehkäiseminen on jo pitkään ollut D-vitamiinin päivittäinen saanti sekä tämän vitamiinia sisältävien lastenruokien ruokavalion täydentäminen.

Uskotaan, että yksi syyksien syistä on riittämätön määrä auringonvaloa, mutta tiedetään, että monissa maissa, joissa aurinko on varsin riittävä ja ruoka ei ole kunnossa, riisit ovat edelleen hyvin yleisiä.

Pronaatio (syrjäytyneet kädet tai jalat)

Kun lapsi leikkii, joka ei ole edes vuoden ikäinen, vanhemmat tarttuvat usein liian tiukasti kädensijaan, minkä seurauksena kyynärpään tai radiaalisen luun pään syrjäyttäminen tai subluxointi tapahtuu. Lapsi alkaa itkeä, kahva joko ripustaa löysästi tai jäätyy epämukavaan asentoon: kyynärvarsi on puoliksi taivutettu, kämmen käännetään alas. Tällöin diagnoosi tehdään - lausunto. Ja jokainen lääkäri tietää, kuinka kivulias se on vauvalle. Mutta jokainen lääkäri tietää myös tilanteen korjaamisen: yksi liike (mutta asiantuntijan tekemä!) Riittää palauttamaan yhteyden paikkaansa ja lopettamaan ärsyttävän kivun. Lapsi rauhoittuu välittömästi ja alkaa siirtää kahvaa juuri ennen vahinkoa.

Pronaatio ei ole millään tavoin yhteydessä luunmurtumiin tai murtumiin. Yleensä tämä on tuskallinen, mutta ei kauhea asia, joten röntgensäteitä ei todennäköisesti tarvita täällä. Mutta meidän on muistettava, että pienen lapsen luiden nivelissä oleva rusto on hyvin herkkä ja hauras, ja siksi leikkiminen vauvan kanssa tai johtaminen hänet kädensijasta, kun hän alkaa kävellä, välttää teräviä liikkeitä, älä koskaan vedä tai vedä raajojaan (Varsi voi myös esiintyä).

Itse asiassa riisit eivät ole tauti, vaan ehto, vaikka se voi pahentaa sairauksien kulkua.

Oireet ja oireet lapsilla

Ensimmäiset oireet ovat vähäisiä, he eivät ehkä edes huomaa lastenlääkäriäsi. Lapsella on lisääntynyt ahdistuneisuus, hikoilu, hapan haju hikistä, minkä seurauksena iho on jatkuvasti ärsyttävä (piikikäs). Lapsi hieroo päänsä tyynyä vasten, ja sen seurauksena kaulan kaljuuntuminen ilmestyy. Lapsi alkaa pilkata kovalla äänellä. Lisäksi voimaa ja lihasten sävyä häiritään, lapset hankkivat myöhemmin motorisia taitoja. Kalsiumin puutteen takia luusysteemin muutokset kehittyvät: luut muuttuvat pehmeämmiksi ja deformoituvat (niskakalvon tasoittuminen, suuren fontanelin reunojen noudattaminen, rintakehän epämuodostuma, selkärangan kaarevuus ja jalat).

Tulevaisuudessa pitkäkestoiselle käsittelemättömälle hypovitaminosis-D: lle tyypillisiä luun kasvuja voi kehittyä: niskakalvon tuberkleja, ”ratsit-helmiä” (paksuuntuminen kylkiluun luun osan siirtymispaikalla rustoon), ranne-alueen paksuneminen (”rannerengas”). Iän myötä raajan epämuodostumat voidaan eliminoida (asianmukaisella hoidolla), mutta selkärangan kaarevuudet ja muut luun muutokset voivat säilyä elinaikana ja ne osoittavat lapsuudessa kärsineet ricketit. Tytöissä, joilla on ricketit, joskus on lantion luut muodonmuutoksia, jotka tulevaisuudessa voivat aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia synnytyksen aikana. Joissakin D-vitamiinipuutoksen alaisissa lapsissa hampaat voivat hidastua, mikä kärsii edelleen karieksesta. Rikettien usein mukana on anemia.

Luonnollinen kysymys syntyy: miksi käytännössä kaikki lapset kärsivät ricketeistä, jos tämän syyn syy tunnetaan jo kauan sitten? Anna heille 1–1,5 kuukauden ikäinen tarvittava määrä D-vitamiinia eikä rakiittiä!

Tämä lähestymistapa ei ratkaise ongelmaa eikä vähennä riisien esiintyvyyttä. Elämäntapamme mukaan ultraviolettivaikutus iholle on minimaalinen eikä voi tarjota tarvittavaa määrää vitamiinia. Lisäksi avoin aurinko ("paahtaminen") on vasta-aiheinen lapsille, mutta myös aikuisille. Yleensä alle vuoden ikäiset lapset eivät saa kalatuotteita, ja kalanöljy, joka on jälleen myynnissä, on paljon vähemmän tehokas kuin D-vitamiinin valmistus.

D-vitamiinin puutteella voi kalsiumpitoisuus laskea paitsi luissa, myös veressä, mikä johtaa kohtausten hyökkäykseen. Tätä tilannetta kutsutaan spasmofiliaksi ja kehittyy useammin keväällä.

D-vitamiini lasten nopean kasvun olosuhteissa elinaikana on kasvavassa organismissa välttämätön suurina määrinä. Mitä paremmin lapsi painaa, sitä enemmän hänellä ei ole D-vitamiinia. Vitamiinin tarve riippuu myös organismin yksilöllisistä ominaisuuksista, kasvunopeudesta, ajasta, syntymäpäivästä (syksy-talvella syntyneet lapset, se on korkeampi) ja ravitsemukselliset ominaisuudet - vihannesten soseen, raejuuston, lihan myöhäinen käyttöönotto (kalsium- ja fosforituotteiden puute).

Miksi lääkärit eivät määritä D-vitamiinia

Monet lääkärit eivät jostain syystä huomaa jatkuvasti ricketien kehittymisen oireita tai ette näe D-vitamiinia, mikä johtuu seuraavista syistä:

• D-vitamiinia tuotetaan ihmiskehossa provitamiinista ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta. Anna lapsen käydä auringossa ja ei tule ricketit;
• vauva ruokitaan maitoa, joka on rikastettu D-vitamiinilla;
• lapsi imetetään ja äiti juo vitamiinikompleksia, joka sisältää D-vitamiinia;
• Riisin kalsiumia sisältävän raejuuston nimittäminen tai muutama pisara turskanmaksaöljyä (aikaisemmin vain niille, joita oli hoidettu ricketeillä - jotkut kalat syntetisoivat aktiivisesti D-vitamiinia) riittää riisistä eroon.

Jos vauva saa puuroa yli 1 kerran päivässä, hänen D-vitamiinin puutteensa saattaa pahentua.

Tämän vitamiinin väliaikainen puute ilmenee myös nuorilla: intensiivisen kasvun aikana tapahtuu tila, johon liittyy kalsiumin väheneminen luuteissa ja niiden lisääntynyt hauraus. Luiden röntgenkuvissa on muutoksia, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin vauvoilla, joilla on rappeja.

Luonnollisesti pienin (mikroskooppinen, voisi sanoa) D-vitamiinin määrä, jonka lapsi on saanut rintamaidosta, maidon kaavasta ja jopa kalaöljystä, ei selvästikään kykene kompensoimaan alijäämää. Lisäksi ricketit voivat menestyksekkäästi kehittyä lääkärin määräämän niin sanotun D-vitamiinin profylaktisen annoksen taustalla (1-2 tippaa öljyä tai jopa vesiliuosta päivässä tai joka toinen päivä).

On osoittautunut paradoksiksi: lapsi saa D-vitamiinia ja sillä on aktiivinen rotinklinikka. Mikä on asia?

Ja kysymys on ricketien ehkäisyn alkamisen ajoituksesta, lapsen saamasta annoksesta hoidon aikana ja kurssin kestosta. Vaikka vauva on edelleen hyvin pieni, hänellä on pieni äitinsä tarjonta hänelle. Mutta kun hän on yhden kuukauden ikäinen, on aika antaa ennaltaehkäisevä annos.

D-vitamiinin ottamiseen on olemassa erilaisia ​​järjestelmiä. Vitamiinin jatkuvan saannin kannattajat pudottavat pudotuksella päivittäin tai joka toinen päivä. Kuten käytäntö osoittaa, tässä tapauksessa D-vitamiinin tehokkuus on alhainen, ricketit jossain määrin kehittyvät välttämättä.

Ennaltaehkäisevä valuuttakurssi (!) D-vitamiinin annos lapselle, jolla ei vielä ole merkkejä rotista, on 200 000 - 400 000 IU. Pisaroiden määrä ja niiden vastaanoton kesto riippuvat vitamiinin pitoisuudesta ostamassasi lääkkeessä ja myös siitä, millainen D-vitamiini on₂ tai D₃.

D-vitamiinia määrättäessä on muistettava, että sitä ei annostella tippa- tai millilitroissa, vaan tuhansissa kansainvälisissä yksiköissä (ME).

D-vitamiini₂ (ergokalidiferoli) liukenee öljyyn ja alkoholiin ja kerääntyy maksassa, joten se voidaan antaa 1–1,5 kuukauden ikäisen elämän jälkeen kursseilla, joissa on taukoja (8000-12 000 ME päivässä 20-25 päivän ajan).

Useissa Euroopan maissa D-vitamiinin ennaltaehkäisevä annos₂ antaa neljännesvuosittain useassa vastaanotossa tai jopa kerran (200 000 ME). Maassamme tällaista rickets-ehkäisymenetelmää ei hyväksytä.

2-3 kuukautta D-vitamiinin ennaltaehkäisevän kurssin päättymisen jälkeen (lapsi ei saa vitamiinia tällä hetkellä), hänen tilansa arvioidaan päättävän, jatketaanko ehkäisyä tai hoidetaan sitä. Jos vauvalla ei ole merkkejä rotista, D-vitamiinin ennaltaehkäisevä kurssi toistetaan, ja tämä tapahtuu jälleen toisen puoliskon aikana.

Tällä hetkellä kaikki lapset, jotka ovat saavuttaneet yhden kuukauden iän, saavat antaa 4 tippaa (2000 ME) D3-vitamiinin vesiliuosta (co-calciferol) kerran päivässä, kunnes ne saavuttavat vuoden. Mutta dynamiikan tarkkailu on välttämätöntä (ei kaikilla lapsilla ole riittävästi tätä annosta).

Ottaen huomioon, että D2-vitamiinin öljyliuos imeytyy huonommin, ja alkoholia ei ole saatavilla nyt, tutkijat ovat kehittäneet D3-vitamiinin vesiliuoksen (coralcalifer), joka erittyy nopeammin kehosta ja vaatii jatkuvaa antamista. D3-vitamiinia tuotetaan kauppanimellä "Akvadetrim". Yksi pisara tätä valmistetta sisältää 500 ME tätä vitamiinia.

Jos lapsella on tiettyjä merkkejä rotista, hän tarvitsee D-vitamiinin terapeuttista kurssia. Kokonaisannos koko hoitokurssille riippuu ricketien vakavuudesta ja voi vaihdella 400 000: sta 1 000 000 IU: iin. Luonnollisesti lastenlääkäri voi itse päättää, kuinka paljon D-vitamiinia tulisi antaa kurssiin. Yleinen sääntö on seuraava: hoidon ei pitäisi olla kovin pitkä - lapsen tulee saada koko vaadittu annos 2-4 viikon kuluessa. Lisäksi mitä vaikeampi rickets, sitä nopeammin lapsen pitäisi saada kurssin annos (vastaavasti, sitä suurempi päiväannos). Miksi? Kuten käytäntö on osoittanut, D-vitamiini kerääntyy kehoon ja alkaa aktiivimmin toimia vasta sen jälkeen, kun lapsi on saanut koko D-vitamiinikurssin.

2–3 kuukauden kuluttua lapsi on tutkittava, jotta voidaan arvioida hoidon vastaisen hoidon tehokkuus. Hyvällä tuloksella (katoaminen tai nykyisten ricketien merkkien huomattava väheneminen) lapselle määrätään jonkin aikaa (8-9 kuukauden ikäisenä) D-vitamiinin ennaltaehkäisevä kurssi (varsinkin jos tämä ikä putoaa syksy-talvikaudella). C-vitamiinihoito nimitetään uudelleen riittämättömällä vaikutuksella. Lapset, joilla on tiettyjä yksilöllisiä ominaisuuksia (ennenaikaista, antikonvulsanttihoitoa, ruoansulatuskanavan patologiaa), voivat tarvita suurempia D-vitamiiniannoksia ja toistuvia hoitoja. Päätös tästä on tietysti otettava lääkäriin.

Muistutamme, että jos D-vitamiinia ei tarvita ja ricketit kehitetään, lapsi voi myöhemmin kehittää jalkojen, rintakehän, selkärangan kaarevuuden ja muita asennon häiriöitä, karies helposti kehittyy. Jos löydät D-vitamiinin puutteen ensimmäiset merkit, kiinnitä kiireellisesti huomiota lääkäriisi.

Haluan varoittaa erityisesti monimutkaisen lääkkeen käyttämättömyydestä - tuodun D- ja A-vitamiinin vesiliuoksesta. Sillä on erittäin vähän vaikuttavaa ainetta (jopa 10 pulloa tarvitaan hoitokurssiin).

Vanhoina aikoina noitia kutsuttiin "Englannin taudiksi". Ehkä se tuli, koska sumuisen Albionin rannalla, jossa oli voimakas auringonvalon puute, se ilmeni useimmiten lapsilla ja englannin lastenlääkärit huomasivat tämän taudin? Nykyään taudissa ei kuitenkaan ole mitään ”vieraita”, kotimaiset lapset eivät ole vähemmän alttiita ricketeille.

On sanottava, että riisit voivat ilmetä lapsessa vaihtelevassa määrin. Rikettien lievä muoto on melkein lähellä normaalia, ja vakava muoto merkitsee kehon kehitystä ja heikentymistä voimakkaasti monien vuosien ajan. Rikettien lievää muotoa ei edes pidetä sairautena, se korjataan helposti D-vitamiinilla, riittävä auringonpaiste ja oikea ravitsemus, ja vakavia muotoja hoidetaan erityisissä kuntoutuskeskuksissa.

Rickets tai hypovitaminosis D on melko yleinen häiriö alle kolmivuotiaille lapsille. Alle vuoden ikäisillä lapsilla rickets on kaikkein voimakkain. Erityisesti kärsivät syksy-talvella syntyneet lapset sekä "keinotekoisuus". Ennenaikaiset vauvat ja kaksoislapset ovat myös hyvin alttiita tälle taudille.

Kaupunkilaiset lapset ovat alttiimpia ricketeille kuin maaseudun lapset.

Käytännöllisesti katsoen kaikilla nykyaikaisilla lapsilla (joidenkin tietojen mukaan yli 60% kotimaisista vauvoista kärsii ricketeistä) on mitään merkkejä rotista. Ricketien ilmentyminen on monipuolista - lapsi usein ja runsaasti hikoilee (varsinkin syömisen ja nukkumisen aikana), hänen päänsä tulee kalju, ruokahalu heikkenee. Virtsa ja hiki lapsen rickets voi saada ammoniakki haju.

Ricketejä on vaikeampi parantaa lapsessa, jolle se on aiheuttanut ruoansulatushäiriöitä (D-vitamiinia ei imeydy). Yleensä tämä tapahtuu, kun suoliston dysbioosi, kun monien vitamiinien imeytymistä ei tapahdu. Dysbioosin paranemisen jälkeen ricketit kulkevat nopeasti.

Vakavat rickets-tapaukset ovat nykyään hyvin harvinaisia. Yleensä vakavat ricketit liittyvät kehon yleiseen kivuliasan tilaan (ruoansulatushäiriöt, neurologia). Vaikeissa ricket-tapauksissa esiintyy luun epämuodostumista ja keväällä ei voi kasvaa pitkään (enintään 3 vuotta). Lapset, joilla on nieluja, nukkuvat huonosti, tulevat virniksi ja hermostuvat. Lapsen fyysinen ja henkinen kehitys viivästyy. Lapsi, jolla on vakavia rickettejä, alkaa istua vuoden kuluttua ja kävellä vain kaksi vuotta. Tulevaisuudessa ricketit voivat tulla skolioosin, karieksen ja jopa kasvun hidastumiseen. Jo alemmassa luokassa lapsilla, jotka kärsivät vakavista ricketeistä, voi kehittyä likinäköisyys.

Lapset, joilla on vakavia rickettejä, koostuvat yleensä lääkehoidosta ja hoidetaan erikoiskeskuksissa, ottavat ultravioletti- ja suolahaudet, terapeuttisen hieronnan.

Mutta jopa melko lievä muoto kyynelistä voi johtaa luiden kaarevuuteen (niin usein löytyy aikuisia - kieroisten jalkojen omistajat, ulkonevat kylkiluut, ”kanan” rinnat, ulkonevat olkapäät).

Rikettien hoito lapsilla

Hoitoon rickets viettää yleistä lääkehoitoa ja ortopediset toimenpiteet. Esitetyt kylpylähoidot, eristys, hieronta ja kylpyammeet. Koska lääkkeitä käytettiin D-vitamiinia, kalsiumlisää. Määritä lepo ja lastausrajoitukset. Vaiheen korkeudessa käytetään immobilisointia renkailla ja ortooseilla luunmurtuman vaaran vuoksi. 1,5–2-vuotiaana, varusia käytettäessä, renkaita käytetään reidellä ja rintakehällä, jossa on polvinivelen alueella korjaava ohjaaja. Korvausta käytetään enintään 3-vuotiaana. Murtumisriskissä nimitetään Thomasin laite reiteen ja alaraajan purkamiseksi. Täysi kuormitusraja enintään 5 vuotta. Jalkojen asteittainen kuormitus on sallittua, kun luun kalkkiutuminen ilmenee yleisen ja lääkehoidon taustalla.

Kun Rachiitti hieroo jalkojen ja selän lihaksia. Hierontaistunto kestää 20-25 minuuttia. Hoitokurssi koostuu 20 istunnosta. Hieronta toistetaan 4-5 viikon kuluttua. Kun gluteus-lihakset ovat heikkoja, ne stimuloivat pakarat ja reidet hankaamalla ja vaivaamalla ne. Jos polven kaarevuus on varus, liitoksen manuaalinen korjaus tehdään painamalla reisiluun ulkokondensaattia. Tuota rentouttava hieronta jalan sisäpinnalle venyttämällä, silittämällä, ravistamalla ja värjäämällä hierontaa reiteen ja alareunan ulkopinnan lihaksille. Polven valgus-kaarevuuden tapauksessa liitoksen manuaalinen korjaus tehdään puristamalla reisiluun sisäkorvaus, rentouttava hieronta jalan ulkopinnalle ja vahvistava hieronta reiteen ja alarajan sisäpinnalle. Litteän valgusjalan tapauksessa jalkojen ulkopinnalle tehdään rentouttava hieronta ja sen sisäpinnalla on kiinteyttävä hieronta. Varus-kaarevuutta voidaan korjata helpommin kuin valgus, jota on vaikea korjata kolmen vuoden kuluttua. Hoidon ennuste riippuu sen alkamisajankohdasta. Hoidon tulokset alkuvaiheessa ovat suhteellisen parempia.

Toimenpide suoritetaan sekä kasvun päätyttyä että luuston luutumisen jälkeen. Kasvavan lapsen toiminta toteutetaan siten, että se vaikuttaa luun kasvualueeseen ja korjata raajan akselia, mikä helpottaa kasvatusolosuhteita kaikissa nivelissä ja jaloissa ja vähentää toissijaisten epämuodostumien mahdollisuutta. Levitä yksipuolinen epifysiodeesi kiinnittämällä niitit tai levy. Kasvun päättymisen jälkeinen toiminta tehdään reiteen ja alaraajan merkittävällä muodonmuutoksella. Yleisimmät ovat lonkan nasmythraalinen osteotomia.

Infantileillä ricketeillä lapselle näytetään ennaltaehkäiseviä kenkiä, jotka antavat hänelle luottamusta kävelyyn ja lisäävät moottorin aktiivisuutta. Useimmiten ne ovat kotikäyttöön tarkoitettuja sandaaleja, jotka tukevat tukevaa tukea, joka estää tasaisen valgusjalan kehittymisen. Kun jalkakengän pohjallinen sisäinen pyöriminen tapahtuu säteen prokulaattorilla. Lapsi käyttää kenkiä elpymiseen saakka.

Ricketsin ehkäisy lapsilla

Paras tapa estää ricketit on pitää vauva auringossa (ultraviolettisäteiden vaikutuksesta, D-vitamiinia tuotetaan ihossa). Tällöin lapsen täytyy imeä suoraan auringon säteet (paljastaa aurinko ainakin kasvot ja paljaat kädet, mutta varmista, että peität päätä korkilla tai korilla). Kaikkein hyödyllisin aurinko tapahtuu varhain aamusta klo 11 (ja kuumina päivinä - klo 10). 11.00 ja 17.00 jälkeen on parempi olla kävelemättä auringossa - se on liian radioaktiivista. Mutta kylmänä vuodenaikana vauvan oleskelu auringossa on rajallinen (noin lokakuun ja maaliskuun välisenä aikana, aurinkoisten päivien määrä on melko pieni), joten ricketien ehkäisy suoritetaan D-vitamiinin öljyisellä liuoksella (ergokalsiferoli).

Rickets-äidin ehkäiseminen lääkärin kanssa kuultuaan tulisi aloittaa ennen vauvan syntymää (varsinkin jos se tulisi näkyä syksyn puolivälissä ja myöhään). Äidin on kuljettava auringossa (aamulla, mutta ei "paista" auringossa). Tulevan äidin ruokavalion tulisi olla runsaasti proteiineja ja vitamiineja. Sinun tulisi ottaa erityisiä vitamiinikomplekseja raskaana oleville naisille, joihin kuuluu D-vitamiini₃.

Imetys on myös tärkeä paikka ricketien ehkäisemisessä. Se on rintamaitoa, joka sisältää kalsiumia, D-vitamiinia ja fosforia vauvan kannalta välttämättömissä suhteissa, mikä takaa niiden täydellisen imeytymisen.

Lapsilla, joilla on "keinotekoisuus", määrätään ottamaan D-vitamiinia 1 tippa viikossa (D-vitamiinin lisäksi äidinmaidonkorvikkeessa) ja jos lapsi juo äidinmaitoa, äidin on otettava vitamiinit (1 tippa D-vitamiinia joka kolmas päivä). Kun täydentäviä elintarvikkeita on lisätty yli kolmanneksen koko elintarvikkeesta, lapsenvauva alkaa antaa D-vitamiinia 2 tippaa viikossa.

Ennen tarjoilua D-vitamiinia pipetoidaan pieneen määrään (lusikka) rintamaitoa tai kaavaa. Sitten laimennettu vitamiini annetaan lapselle juomaan.

Terveellinen ruokavalio on myös erittäin tärkeä keuhkojen ehkäisemiseksi. Jos alle kuuden kuukauden äidinmaitoa tai mukautettua seosta käytetään tähän, niin puolen vuoden kuluttua lapselle annetaan D-vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita: munankeltuainen, voi, kala (erityisesti kalaöljy!). Kalaöljy on kuitenkin annettava lapselle vain lääkärin suosituksesta. Kätevimmät lajit kaloilla, joilla on riisit, ovat turska, kummeliturska ja hauki. Lapsi on hyödyllisiä vihanneksia ja hedelmiä, erilaisia ​​mehuja. Koska riisit tuhoavat luita ja estävät niitä voimistumasta, kalsium on hyödyllinen. Säilöjuusto on korvaamaton kalsiumin lähde, joka on lapsen saatavilla 4-5 kuukauden kuluttua. Voit myös suositella erityisiä maitotuotteita (raejuustoa, jogurttia), jotka on rikastettu kalsiumilla, vanhemmille lapsille. Munankuori on helposti sulavan kalsiumin lähde. Munankuoret valmistetaan samalla tavalla kuin diateesin hoidossa (ks. Diathesis-luku). Mehut, aprikoosit, omenat, luumut, karhunvatukat sisältävät runsaasti kalsiumia. Kalsiumin paremmin imeytymistä varten vilja- ja jauhotasot olisi mieluiten sekoitettava hedelmien tai vihannesten kanssa mehun kanssa.

Mitä riisit ovat: miten ei jätä huomiotta alle vuoden ikäisten lasten poikkeamien kehittymistä

Koska sairastuneita lapsia ei ole lähes, vanhempien on käsiteltävä erilaisia ​​patologioita. Yksi vaarallisista olosuhteista imeväisille on riisi, ja mitä tämä on, äidit ja isät eivät ymmärrä täysin. Sairaus liittyy usein aliravittuun lapseen, jonka vatsa on pullistumassa, ja kädet ja jalat ohennetaan ja heikkenevät. Tällaiset merkit viittaavat todellakin riisinkehitykseen, mutta patologian kliininen kuva voi olla laajempi.

Käsite rickets lapsille

Ricketit eivät ole tietyn elimen tai järjestelmän tauti. Lääkärit pitävät sitä monimutkaisena aineenvaihduntahäiriönä, joka johtuu ravinteiden puutteesta. D-vitamiinin - kalsium-fosforin aineenvaihdunnan tärkeimmän osanottajan - puutteen taustalla esiintyy poikkeamien merkkejä. Lasten tuki- ja liikuntaelimistön muodostumisen oikeellisuus riippuu sen määrästä.

Miksi alle vuoden ikäiset lapset kokevat metabolisia häiriöitä? Anomalia on useita syitä:

1. Lapsen kuljettavan naisen järkyttävä ravitsemus. Kalsiumia ja D-vitamiinia sisältävä ruoka on hyödytön raskaana oleville naisille ja sikiöille.
2. Ennenaikainen syntymä. Murus saa merkittävän kalsiumannoksen kohdunsisäisen kehityksen viimeisinä viikkoina. Varhainen syntymä ei anna hänelle mahdollisuuden saada haluttua ainetta täyteen.
3. Syntynyt kylmänä vuodenaikana tai pohjoisilla alueilla. Luonnollisen ultraviolettisäteilyn puute aiheuttaa lapsille ricketejä. Lämmin maiden pienet asukkaat kärsivät harvoin patologiasta.
4. Virheellinen syöttö. Varhainen siirtyminen seokseen, liiallinen tai riittämätön ruoan saanti aiheuttaa aineenvaihdunnan vääristymistä ja heikentää kehon vitamiineja.
5. Huono ekologia. Elävät lapset kaupungeissa ja alueilla, joilla on suuret saasteiden pitoisuudet, sekä pitkäaikaista oleskelua ankarissa ilmasto-olosuhteissa, on täynnä "auringonvalon vitamiinia".
6. Synnynnäisen luonteen metaboliset häiriöt. Väärät prosessit, jotka ovat vastuussa vitamiinien ja kivennäisaineiden imeytymisestä, aiheuttavat tiettyjen sairauksien kehittymistä ja vaikuttavat ravinteiden tasapainoon.

Miten ilmaistaan ​​vitamiinien puute

Vastasyntyneen ajanjakson aikana rickets-merkkejä ei yleensä esiinny. Vanhemmat voivat huomata ensimmäisen ilmentymänsä 3–4 kuukauden ikäisenä, kun luun muodostumisprosessi aktivoituu elimistössä. "Englantilainen tauti" alle vuoden ikäisissä lapsissa etenee useissa vaiheissa.

Ensimmäisessä vaiheessa vanhemmat havaitsevat murusien käyttäytymisen muutoksia. Hän on ahdistunut ja ärtynyt ilman syytä tai päinvastoin, tulee hitaaksi ja välinpitämättömäksi. Vauva hikoilee runsaasti ja kärsii kutinaa. Yrittäessään päästä eroon epämukavuudesta hän voi kääntää päänsä ja hieroa sitä tyynylle, mikä johtaa hiusten hankautumiseen pään takaosassa.

Mutta nämä oireet eivät ole vielä suoria todisteita taudin kehittymisestä. Usein ne liittyvät lasten löytämiseen kuivissa, kuumissa olosuhteissa, jotka aiheuttavat hikoilua ja ahdistusta. Plesh ilmestyy, koska liian aktiivinen lapsi kääntää päänsä iloisena. Vanhempien ei kuitenkaan pidä rentoutua. Lapsi on osoitettava pediatrille ja testattava.

Kun huolimaton asenne lapsen terveyteen, beriberin oireet pahenevat lähemmäksi 8 kuukautta. Ricketit ovat kohtalaisen vakavia ja niillä on tyypillisiä oireita:

• jousi ei kutistu tai laajene;
• kasvaa suhteettomasti ja hikoilee päätä;
• otsa ja tummy tulevat pullistumaan;
• vauva ei voi istua ja ryömiä lihasten heikkouden takia;
• alareunojen nopea kasvu ja luiden tiivistyminen ranteisiin (lääkärit kutsuvat tätä ehtoa "ruusukko").

Vaiheessa II lasten hoito tulisi aloittaa mahdollisimman pian. Mutta jos vanhemmat sivuuttavat kyyneleiden oireita, jopa 1 vuosi, tauti kestää pitkään ja kehittyy III-asteeksi. Nyt beriberin merkkejä havaitaan entistä selkeämmin ja niihin liittyy lisäpoikkeamia:

1. rintakehän epämuodostumat;
2. jalkojen kaarevuus (O-muotoinen tai X-muotoinen);
3. pään ja vartalon epäsuhtaisuus;
4. motoristen taitojen psyyken ja heikkouden estäminen.

Ennenaikaisilla vauvoilla kaikki edellä mainitut oireet johtuvat epäsuotuisasta sikiön kehityksestä. Niiden ruumiinpaino on jo pieni, mutta äidin kohdun huonojen olosuhteiden ja heikon luun mineralisaation vuoksi painon puuttumista ei voida korjata syntymästä ensimmäisen elinvuoden loppuun.

Rikettien vaara lasten terveydelle

Ricketsismin myöhäinen hallinta tai sen epäasianmukainen käsittely on vaarallista lapsille, joilla on patologisia muutoksia. Siten pehmeä luu vääristää merkittäviä osia luuranko - selkäranka, kallo, lonkat, jalat ja kylkiluut. Aikuisina ricketien vaikutukset tuntuvat täysin tytöiltä, ​​joilla on vaikeuksia synnyttää. Ne selittyvät lantion luiden muodonmuutoksesta ja lisääntymiselinten samanaikaisesta hypoplasiasta.

Rikettien myöhäinen hoito on täynnä hedelmättömyyttä tai vaikeaa synnytystä sairastaville naisille, jos hedelmöitys tapahtuu. Lasten, tyttöjen tai poikien, fyysinen kehitys on selvästi jäljessä. Psyykkiset kyvyt kärsivät hieman, mutta myöhemmissä vaiheissa rickets ei anna lapsille mahdollisuuden osallistua koulutusorganisaatioihin.

Ratsittisen tilan korjaus

Lääkärin hoito määrittelee tutkimuksen tulokset. Diagnoosi hylkäys auttaa:

• virtsan analyysi Sulkovskin mukaan, joka paljastaa kalsiumin menetysasteen;
• veren biokemiallinen analyysi, jossa määritetään fosforin ja kalsiumin pitoisuus.

Jos testit ovat vahvistaneet ricketien ulkoiset oireet, vanhempien ei pidä paniikkia - riittävä hoito voi parantaa vauvan terveyttä. Luvun korjaamiseksi hoito suoritetaan D-vitamiinin optimaalisilla annoksilla, tarkemmin sanoen ergokalsiferolilla (D2). Lapset antavat sen öljy- ja vesiliuoksina (Vigantol, Akvadetrim). Toista lääketyyppiä pidetään tehokkaampana, koska aine imeytyy pahemmin öljyssä. Vaikea käsittely aiheuttaa ruoansulatuskanavan toimintahäiriöitä.

Elimistö valmistaa itsenäisesti kolekalsiferolia (D3), jolla on riittävä altistus auringolle. Se voidaan estää ilmakylpyjen muodossa. Aine parantaa fosforin ja kalsiumin imeytymistä ja edistää luuston normaalia rakentamista. Sen puute on täynnä eläinperäisiä elintarvikkeita, kasvituotteet D3 eivät sisällä.

Kalsiumvalmisteet imeytyvät nopeasti ruoansulatuskanavassa, jopa niille lapsille, jotka ovat allergisia tai joilla on ruoansulatuskanavan ongelmia. Lääkkeiden tarkka annostus antaa lapselle mahdollisuuden saada noin 500 IU ainetta jokaisella pudotuksella.

Alle vuoden ikäiset potilaat alkavat hoitaa 4 tippaa asteittain 10: een päivässä, kun taas oireet osoittavat voimakkaita luunmuutoksia.

Keskimääräinen hoito on 30 - 45 vuorokautta, jonka jälkeen ehkäisy alkaa (1-2 tippaa lääkettä päivässä).

Pisaroiden vastaanottoa tukee fosforin ja sitruunahapon lääkkeiden käyttö - se on tarpeen suolen paremmin kalsiumin imeytymiselle. Beriberin oireet poistetaan säteilyttämällä UV-lampulla ja luonnollisella auringonottoon. Hoidon aikana on hyödyllistä käyttää karkaisutapahtumia, kävelylenkkejä, liikuntaterapiaa, hierontaa ja suolahaudetta.