Antifungaaliset, antiviraaliset ja anthelmintiset lääkkeet

Sienilääkkeitä kutsutaan lääkealuksiksi, joita käytetään mykoosien - patogeenisten tai opportunististen sienien aiheuttamien sairauksien - hoitoon. Kaikki sienisairaudet voidaan jakaa kolmeen ryhmään: 1) Systeemiset (syvät) myosot, a: n, sisäelinten ja keskushermostoon vaikuttavat. Tällaisia ​​mykooseja ovat kokkidioidomykoosi, cryptococcosis, histoplasmoosi, blastomykoosi jne. 2) ihon, kynsien ja dermatofyyttien aiheuttamat ihosyövän sieni-infektiot. Dermatomycosis sisältää trichophytosis, microsporia, urheilija jne. 3) kandidoosi. Candida albicansin aiheuttaa yleensä Candida albicans. Useimmiten se vaikuttaa ruoansulatuskanavaan, keuhkoputkiin, sukuelimiin. Harvinaisissa tapauksissa, joissa on huomattava immuunipuutos, voi esiintyä sieni-septikemiaa. Sieni-tautien hoitoon antibiootteja ja synteettisiä aineita käyttäen. Sienilääkkeiden luokittelu alkuperän ja kemiallisen rakenteen mukaan 1. Antibiootit • Polyeeniantibiootit: Amfoterisiini B, nystatiini, levoriini • Griseofulviini. 2. Synteettiset välineet • Pr-e-imidatsoli: ketokonatsoli, klotrimatsoli, mikonatsoli • Pr-e-triatsoli: flukonatsoli (Diflucan) • Pr-e N-metyylinaftaleeni: terbinafiini (Lamisil) • undekyleenihapon johdannaiset: undekiini, sinkundaani, mykoskletti, trisykaani, mykoptefuntyriinihappo, tyhjä, ja kolmipyöräinen kerma; suolat: dequalinil (dekamiini).

I. Välineet, joita käytetään patogeenisten sienien aiheuttamien sairauksien hoidossa: 1. Systeemisten myososien osalta: a) antibiootit - amfoterisiini C, b) pr-e imidatsoli - mikonatsoli, ketokonatsoli, c) pr-e triatsoli - flukonatsoli. 2. Kun epidermikoza (dermatomycosis): a) antibiootit - griseofulviini, b) pr-e N-metyylinaftaleeni-terbinafiini, c) pr-e-nitrofenoli-nitrofungiini, d) jodivalmisteet - alkoholijodiliuos, Kjodidi. II. Sr-va, jota käytetään opportunististen sienien (kandidiaasin) aiheuttamien sairauksien hoitoon: a) antibiootit - amfoterisiini B, nystatiini, levorin, b) imidatsoli pr-mikonatsoli, klotrimatsoli, c) bis-kvaternaariset ammoniumsuolat - dekamiini.

Atsolien (imidatsolin ja triatsolijohdannaisten) ja terbinafiinin vaikutusmekanismi liittyy ergosterolin muodostumisen heikentymiseen sienisolussa. Nämä lääkkeet estävät ergosterolin biosynteesin keskeisiä entsyymejä.

Ergosterolin synteesin tukahduttaminen johtaa solukalvon muodostumisen katkeamiseen ja sieni-replikaation tukahduttamiseen. Näiden lääkkeiden vaikutus riippuu [C]: stä pienistä annoksista, pääasiassa fungistaattisesta vaikutuksesta, suurina annoksina - fungisidisin.

Flukonatsoli on sienilääke, joka on peräisin triatsolijohdannaisten ryhmästä. Sitä käytetään systeemiseen mykoosiin. Flukonatsolia annetaan suun kautta ja laskimoon. Nielemisen jälkeen lääke imeytyy hyvin. Biosaatavuus on 90%. Se sitoutuu plasman proteiineihin (11–12%) merkityksettömästi. Se tunkeutuu hyvin kaikkiin elimistön biologisiin nesteisiin. Erittyvät munuaisten kautta esteettömässä muodossa. Kun käytät lääkettä, voi pahoinvointi, oksentelu, dyspepsia, allergiset reaktiot.

Terbinafiini on edustaja uuden luokan sienilääkkeitä skvaleeniepoksidaasin estäjiä. Skvaleeniepoksidaasiaktiivisuuden tukahduttaminen johtaa ergosterolin puutteeseen sienisolussa, mikä johtaa sienien replikaation estoon. Lisäksi esiintyy skvaleenin solunsisäistä kertymistä, joka johtaa sienisolun kuolemaan (fungisidinen vaikutus). Sitä käytetään rengasmaiden hoitoon. Se kerääntyy ihoon, ihonalaiseen rasvakudokseen, kynsilevyihin. Metaboloituu maksassa. Indikaatiot terbinafiinin käytöstä: trichofytosis, mikrosporia, onychomycosis (sieni-kynsien infektiot) sekä pityriasis (monivärinen) versicolor. Levitä lääkettä (tablettien muodossa) ja paikallisesti (kerman muodossa). Sisäpuolen käyttöönotto on mahdollista: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, vatsakipu, ripuli, ihottuma, ihoreaktio; kun kermaa käytetään - hyperemia, kutina, polttava tunne, allergiset reaktiot.

Antiviraaliset aineet ovat lääkeaineita, jotka voivat estää virusten adsorptio-, tunkeutumis- ja lisääntymisprosesseja.

Virusinfektioiden ehkäisyyn ja hoitoon käytetään kemoterapeuttisia lääkkeitä, interferoneja ja interferoni-induktoreita.

Dr. I: n antiviraalisen keinun suuntautuminen m. se on erilainen ja koskee viruksen vuorovaikutuksen eri vaiheita solun kanssa: 1) viruksen adsorptio soluun ja / tai sen tunkeutuminen soluun - y-globuliini, midantaani, rementadiini; 2) viruksen genomin vapautumisprosessi (deproteinointi) - midantaani, rimantadiini; 3) "varhaisen" virusentsyymiproteiinin (guanidiini) synteesi; 4) NK-synteesi - zidovudiini, asykloviiri, idoksuridiini ja muut nukleosidianalogit; 5) myöhäisten virusproteiinien p-sakvinaviirin synteesi; 6) virionien "metisatsonin" "kokoonpano".

Alkuperän mukaan: 1. Synteettiset aineet: nukleosidianalogit - zidovudiini, asykloviiri, gansikloviiri, idoksuridiini; pr-e-peptidit - sakinaviiri; pr ademantan - midantan, rimantadiini (virusproteiinin M2, M2 inhibiittorit osallistuvat viruspitoisuuden vapautumiseen); pr-e indolcarbolic to-you - arbidol (inhiboi pintavirusproteiinihemagglutiniinia ja estää viruksen lipidikalvon fuusion solunsisäisten kalvojen kanssa estäen viruksen tunkeutumisen soluun). 4; pr-e-fosfori, joka hankaisee sinua - foskarnet; pr ee tiosemikarbatsoni - metisatsoni. 2. Biov-va - interferonit.

Antiretroviraaliset lääkkeet: 1. Käänteiskopioijaentsyymin estäjät: A) nukleosidit (zidovudiini), B) ei-nukleosidiset yhdisteet. 2. HIV-proteaasi-inhibiittorit - sakinaviiri

Antiviraalisten lääkkeiden jakautuminen niiden toiminnan suunnasta riippuen. DNA-virukset:

herpes simplex-virus - asykloviiri, Vilaciclovir, foscarnet, vidarabiini, trifluridiini; sytomegalovirus - gansikloviiri, foskarneti; herpes zoster-virus ja kanarokko - acyclovir, foscarnet; variola virus - metisatsaani; B- ja C-hepatiitti - interferonit. RNA-virukset: HIV - zidovudiini, didanosiini, zaltsitabiini, sakinaviiri, ritonaviiri; influenssa A-virus - midantaani, rimantadiini; influenssaviruksen tyypit B ja A - arbidol; hengityselinten syntsyyttinen virus - ribamidili.

Oksoliinia käytetään ehkäisemään flunssaa, adenoviruksen keratokonjunktiviitti, herpeettinen keratiitti ja herpes zoster. Antiviraalinen aine ulkoiseen käyttöön. Sillä on viruksinen vaikutus influenssavirukseen, joka on suorassa kosketuksessa virusta sisältävän materiaalin kanssa, estää viruksen lisääntymisen soluissa. Vasta-aiheet: Yliherkkyys. Haittavaikutukset: Nenäontelon ihon ja limakalvon palaminen, nuha. Dermatiitti, helposti pestävä sininen värjäys iholla. Vaikutusmekanismi on sen molekyylien adsorptio solukalvon pinnalla, mikä luo esteen virionien tunkeutumiselle soluun.

Teema: ”Antiviraaliset lääkkeet. Sienilääkkeet "

2. Tavoite: tietämyksen luominen antiviraalisten ja sienilääkkeiden farmakodynamiikan ja farmakokinetiikan ominaisuuksista, jotta varmistetaan lääkkeiden valinta sopiviin patologisiin tiloihin, kyky kirjoittaa reseptejä.

Oppimistavoitteet

Kognitiivinen osaaminen:

1. Tieto viruslääkkeiden ja sienilääkkeiden luokittelusta.

2. Antiviraalisten ja sienilääkkeiden farmakokinetiikan ja farmakodynamiikan yleiset mallit.

3. Tieto antiviraalisten ja sienilääkkeiden käytön tärkeimmistä käyttöaiheista.

4. Tunnetaan antoreittien, antiviraalisten ja sienilääkkeiden periaatteet ja annostusmenetelmät riippuen organismin yksilöllisistä ominaisuuksista, taudin luonteesta ja lääkkeen ominaisuuksista.

5. Tieto viruslääkkeiden ja sienilääkkeiden yhdistelmästä, ei-toivotut sivuvaikutukset, niiden ehkäisy.

Toimintaosaaminen:

1. Kirjoittaminen reseptejä antiviraalisten ja sienilääkkeiden kanssa.

2. Lääkkeiden yksittäisten annosten laskeminen.

Viestintäosaaminen:

1. Omistaa pätevä ja kehittynyt puhe.

2. Kyky ehkäistä ja ratkaista konfliktitilanteita.

3. Käyttämällä motivaatiokysymyksiä, kannustimia vaikuttaa tiimin jäsenten väliseen suhteeseen.

4. Riippumaton näkökulma.

5. Looginen ajattelu, vapaa keskustelu farmakologian ongelmista.

Jatkuva oppiminen ja itsenäinen koulutus:

1. Riippumaton tiedonhaku, sen käsittely ja analysointi nykyaikaisilla tutkimusmenetelmillä, tietotekniikalla.

2. Erilaisten IWS-muotojen suorittaminen (essee, testit, esitykset, esseet jne.)

chronometry

A. Oppitunnin kesto 2 tuntia (100 min.)

· Organisaation osa - 2 min.

· Alustason arviointi - 10 minuuttia.

· Opiskelijoiden itsenäinen työ - 43 min.

· Opiskelijoiden yhteistyö opettajan kanssa - 25 min.

· Lopullinen ohjaus - 20 min.

· Tiedon yleinen arviointi - 3 min.

· Itsekoulutuksen tehtävä - 1-2 minuuttia.

5. Aiheen tärkeimmät kysymykset:

1. Antiviraaliset lääkkeet. Antiviraalisten lääkkeiden vaikutusmekanismi. Sovellus.

2. Interferonin biologinen arvo, ominaisuudet ja käyttö. Interferonogen.

3. Influenssan ehkäisyyn ja hoitoon tarkoitetut varat. Haittavaikutukset

4. Keinot herpes-hoitoon. Haittavaikutukset

5. AIDS: n hoitoon tarkoitetut varat. Haittavaikutukset

6. sienilääkkeet. Yleiset ominaisuudet. Luokittelu, toimintamekanismi. Toimenpiteiden ja käyttöaiheiden erot.

7. Välineet pinnallisten ja systeemisten mykoosien hoitoon.

8. Lääkkeet, joita käytetään soittohermoihin ja kandidoosiin. Keinot paikalliseen ja resorptivoiseen toimintaan.

9. Jodivalmisteiden käyttö sienitautien hoitoon.

10. Ikäkohtaiset vaikutukset ja näiden lääkeryhmien käyttö.

6. Opetus- ja opetusmenetelmät: suullinen selvitys aiheen tärkeimmistä kysymyksistä, tilanteeseen liittyvien ongelmien ratkaisemisesta, testitehtävien suorittamisesta, pienryhmissä työskentelystä, aivoriihi, ratkaisutestit, tilanteeseen liittyvät ongelmat, mosaiikki, ristisanatehtävät, ristisanatehtävät jne., tehtävät johtamiseen, sanaston laatiminen (englanniksi).

kirjallisuus

yhteenveto:

1. Kharkevich D.A. Farmakologia: oppikirja. Yhdeksäs painos. Moskova. Painos Talo "GEOTAR-MED". 2006.- s. 605-616.

2. Markova I.V., Nezhentsev M.V. Farmakologian. Pietari. 2001. - s. 363-376.

3. Alyautdin R.N. Farmakologian. Oppikirja. Moskova. Painos Talo "GEOTAR-MED". 2004.- s. 503 - 514.

4. Opas laboratoriotyöhön / Ed. D. A. Kharkevich. Medical Information Agency, Moskova, 2004. - p. 371-378.

Lisätietoja:

1. Mashkovsky M.D. Huumeita. Viidestoista painos. - M: New Wave, 2005. - s. 823 - 857.

2. Yleislääkärin hakemisto. Moskovan painos EKSMO - PRESS, 2002. t. 1-2. - 926 s. (V.2).

3. Oxfordin käsikirja kliinisestä farmakologiasta ja lääkehoidosta. - M.: Medicine, 2000. - 740 p.

4. Goodman G., Gilman G. Kliininen farmakologia Goodmanin ja Gilmanin mukaan. Kymmenennen painoksen käännös. M. "Harjoitus". 2006 1648 p.

5. Kliininen farmakologia ja farmakoterapia. Proc. / Ed. V.G.Kukes, A.K. Starodubtsev. - 2. painos, Corr. M: GEOTAR-MED, 2004. - 640 p.

6. Kliininen farmakologia. / Ed. VG Kukes. - GEOTAR.: Lääketiede, 2004. - 517 p.

7. Lawrence D.R., Benitt P.N. Kliininen farmakologia. - M.: Medicine, 2002, v.1-2. - 669 s.

8. Luennot, luetaan osastolta ja metodiset ohjeet.

Luettelo ohjelmistotuotteista: amantadiini, asykloviiri, gansikloviiri, idoksuridiini, atsidotymidiini (zidovudiini), interferoni, oksoliini, semi-dan, arbidoli, sakinaviiri, nystatiini, amfoterisiini B, griseofulviini, terbinafeni (lamisili), lamisili, i-kansi, I-lamizil, terbinafeni (lamisili), lamisiili, apoterisiini B, limesuliini, terbinafeni

Reseptilääkkeiden luettelo: oksoliinivoite, terbinafiini, nystatiini.

8. Ohjaus:

Arvioidaan seuraavaa osaamista: tieto, elinikäinen oppiminen ja koulutus.

1. Suullinen keskustelu aiheen pääkysymyksistä.

3. Tehtävien suorittaminen testilomakkeessa.

Testaa kohteita:

Testinumero 1. Ilmoita polyeenisarjan antifungaalisten antibioottien vaikutusmekanismi:

1. Ergosterolin synteesin inhibitio 2. β-laktamaasin entsyymin peruuttamaton esto 3. Sytoplasmisen kalvon toiminnan rikkominen 4. Fosfodiesteraasin estäminen, cAMP: n kertyminen 5. Käänteiskopioijaentsyymin esto

Koe nro 2. Jaa antifungaaliset lääkkeet lääkkeisiin, joita käytetään: kandidiaasin (A), silsa (B), syvien systeemisten mykoosien (C) hoitoon:

1. Terbinafiini (Lamisil) 2. Ketokonatsoli (Nizoral) 3. Amfoterisiini B

4. Flukonatsoli (Diflucan) 5. Nystatiini (Mycostatin)

Testinumero 3. Täydennys. Terbinafin on sienilääke - johdannainen (A) ________________, sitä käytetään (B) ___________________.

A. 1. imidatsoli B. 1. dermatomykoosi

2. N-metyylinaftaleeni 2. Kandioosi

3. antibiootit 3. syvä systeeminen mycoses

Testi numero 4. Sieni-antibiootit:

1. Streptomysiini, kanamysiini 2. Nystatiini, amfoterisiini B, griseofulviini 3. Terbinafiini (lamisiili), ketokonatsoli 4. Deksametasoni, hydrokortisoni 5. Tetrasykliini, doksisykliini

Testinumero 5. Synteettiset sienilääkkeet:

1. Streptomysiini 2. Tetrasykliini, doksisykliini 3. Terbinafiini (lamisiili), ketokonatsoli

4. Gentamiciini, amikatsiini 5. Nystatiini, amfoterisiini B, griseofulviini

Testinumero 6. Antiviruslääkkeet herpes-hoidossa:

1.Acyclovir 2.Valacyclovir 3.Remantadiini 4. Idoksuridiini 5.Flukonatsoli

Koe numero 7. Valmistelut influenssan hoitoon ja ehkäisyyn:

1. Remantadiini 2. Acikloviiri 3. Oksoliini 4. Interferoni 5. Azidotymidiini

Antibakteeriset, antiviraaliset ja sienilääkkeet

Lähettäjä: admin lääkkeissä 07/14/2018 0 212 Näkymät

Antibakteeriset, antiviraaliset ja sienilääkkeet

Oksoliinia käytetään monissa erilaisissa silmän, ihon, viruksen nuhan virusinfektioissa ja influenssan ehkäisyssä. Influenssan ehkäisyyn voitele nenäontelon limakalvo päivittäin, aamulla ja illalla, oksoliinivoiteella. Virusten silmäsairauksia varten käytetään silmätippoja, jotka on upotettu 5-6 kertaa päivässä. Yöllä aina voidetta varten. Kun hoidetaan viruksen nuha, limakalvojen voitelu...

Sillä on laaja vaikutusalue, se imeytyy hyvin suun kautta otettuna. Lääkettä käytetään ihon ja pehmytkudosten, hengitysteiden ja virtsateiden tartuntatauteissa, joissa on peritoniitti, endometriitti ja muut lääkkeelle herkät mikro-organismit. Lisäksi lääkettä käytetään mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan monimutkaisessa hoidossa. Otetaan 3 kertaa päivässä 0,5 g: aan...

Metronidatsolia (trikopolia) käytetään akuutissa ja kroonisessa trikomoniasisissa, giardiasisissa, amebiasisissa ja ihon leishmaniasisissa. Lääkkeellä on antibakteerista aktiivisuutta, joten sitä käytetään hengityselinten, virtsateiden, ruoansulatuskanavan ja haavainfektioiden infektioihin. Sitä voidaan ottaa suun kautta ja käyttää rektaalisesti kynttilöiden muodossa. Sisällä ota pillerimuodossa 10 päivää 0,25 g 2-3 kertaa...

Amoxiclav Käyttöaiheet ovat samanlaisia ​​kuin amoksisilliini. Otetaan 1 tabletti 3 kertaa päivässä. Tuotemuoto: tabletit, joissa on 0,25 ja 0,5 g kefatsoliinia. Kun nielemistä ei imeydy, sitä käytetään siten lihakseen. Käytetään hengitysteiden infektioiden, osteomyeliitin, endokardiitin, haavainfektioiden, virtsatieinfektioiden, peritoniitin jne. Ennen kuin käytät injektiopullon sisältöä...

Klotrimatsoli Onko sienilääkkeellä laaja-alainen vaikutus. Lääkettä käytetään vain paikallisesti. Sitä käytetään ihosairauksiin, urogenitaaliseen kandidiaasiin. Levitä iholle 2 kertaa päivässä kermaa tai liuosta, joka on hierottava. Hoidon kesto on 4 viikkoa tai enemmän. Jotta vältettäisiin toistuvien sieni-infektioiden välttäminen, hoitoa jatketaan vielä 3 viikkoa sen jälkeen, kun...

Kefuroksiimi on laaja-alainen. Tehokkain stafylokokkien ja gonokokkien aiheuttamille sairauksille. Tätä lääkettä käytetään hengitysteiden ja virtsateiden infektioiden, luiden ja nivelten tartuntatautien, jne. Hoidossa. Intramuskulaarisesti tai laskimonsisäisesti annettiin 0,75 - 1,5 g 3-4 kertaa päivässä. Haittavaikutukset ja vasta-aiheet: samanlainen kuin kefatsoliini. Tuote: 0,25 pulloissa,...

Tienam Lääkettä käytetään erilaisiin tartuntatauteihin, joita aiheuttavat sen herkät mikro-organismit: hengitysteiden, virtsateiden, vatsaontelon, ihon ja pehmytkudosten, luut ja nivelet. Thienamia käytetään lihakseen ja laskimoon. Haittavaikutukset: samat kuin käytettäessä kefatsoliinia. Muodon vapautuminen: jauhe 60 ja 120 ml: n pulloissa. Gentamiciinisulfaatti Käytetään keuhkokuumeessa,...

Amikasiinisulfaatti Tällä lääkeaineella on melko laaja valikoima vaikutuksia. Amikatsiinia käytetään samoihin sairauksiin kuin gentamisiini. Lääke voidaan antaa kehoon sekä lihakseen että suonensisäisesti. Amikatsiinin tavallinen annos on 0,5 g, 2-3 kertaa päivässä. Hoidon kulku jatkuu mutkattomissa 7-10 päivän tapauksissa. Jos 5 päivää hoidon aloittamisen jälkeen...

Doksisykliini (vibramysiini) Sitä käytetään samoihin sairauksiin kuin tetrasykliini. Se on tehokkain akuutissa ja kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa, keuhkokuumeessa, keuhkoputkentulehduksessa, gonorrheassa, virtsatieinfektioissa, luomistaudissa ja akneen hoidossa. Lääkettä annetaan suun kautta ja suonensisäisesti. Ensimmäisenä hoitopäivänä lääkkeen annos on 0,2 g, ja seuraavina päivinä - 0,1 g.

Rulid Käytetään tartuntatautien hoitoon sekä sinuiitti, difteria ja hinkuyskä. Otetaan suun kautta aamulla ja illalla ennen ateriaa 0,15 g. Hoidon kesto on 1-2 viikkoa. Haittavaikutukset: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, allergiset reaktiot. Vasta-aiheet: yksilön intoleranssi lääkkeelle, maksasairaus. Lääkettä ei suositella käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana. Tuotemuoto: tabletit...

Antiviraaliset, sienilääkkeet, immunomodulaattorit

Farmakologia 101gr

Luettelo huumeista 2016 vuosi

Desinfiointiaineet, antiseptiset aineet:

halogeeni:

a) klooria sisältävä:

Dikloori-isosyaanihapon natriumsuola (deokloori-deoklori, kloorimiksyyli-kloori, Purjell-Purjavel),

Bentseenisulfonihappokloridin natriumsuola (klooriamiini B). Hypokloridit (Valkoinen - 3, Domestos);

b) jodia sisältävä: alkoholipitoinen jodiliuos, Lugol-liuos; Jodoforit (Yodinol-Jodinolum, Yodovidone, Jodonatum, Jodopironum).

Happipitoinen (hapettavat aineet): Vetyperoksidi, kaliumpermanganaatti, peretikkahappo-NUK (osana komposiittia tarkoittaa: Vofasteril ja Persteril 40 ja 20%).

Alkoholit: etyylialkoholi 40%, 70%, 90-95%, komposiittiliuokset: "AHD 2000-express".

Aldehydit: "Lizoformin 3000", Formalin-Formalin-Formaldehyde.

Kvaternaariset ammoniumyhdisteet (HOUR): "Meliseptol Rapid-Meliseptol nopea".

Guanidiinia sisältävä: klooriheksidiini, "Trilox - Trilox".

Nitrofuraanijohdannaiset: Nitrofuraani (Furacilin-Furacilinum).

Hapot: Salisyylihappo (Calipus-teippi "Salipod"), "Piotsid-Piocid" "Cystosteril", boorihappo.

Alkalit: ammoniakkiliuos (nestemäinen ammoniakki).

Kasvien antiseptiset aineet: marigold-calendula-kukat, eukalyptuslehdet, klorofyllipt-klorofylliptum, tammen kuori.

Väriaineet: Brilliant green-Viride nitens, metyleenisiniset Methylenum coeruleum.

Raskasmetalliyhdisteet: Sinkkisulfaatti, Sinkkioksidi (vauvanjauhe, sinkki voide), Neo-anusoli, hopeanitraatti (Lyapis), Protargoli (hopeaproteiini), Xeroform-Xeroformium (vismuttitribromifenolaatti).

Fenolit: Amotsid (2-Bifenitol), Terva-koivu (Vishnevsky-Linimentum balsamicum Wischnevsky voide).

Pinta-aktiiviset pesuaineet: Cerigel-Cerigelum, Etonium-Aetonium, Dimexide-Dimexidum

Eri alkuperät: Citral-Citralum, Cygerol-Cygerolum, Lysozyme-Lysocim, Ectericidum, Baliz, Balysum.

Kemoterapeuttiset aineet: antibiootit

Luonnolliset lyhytvaikutteiset penisilliinit: bentsyylipenisilliininatriumsuola, kaliumsuola; pitkävaikutteinen: bisilliini-5.

Puolisynteettiset penisilliinit: ampisilliini, oksasilliini, amoksisilliini (Flemoxin solutab), suojatut penisilliinit: amoksisilliini-klavulanaatti (Amoxiclav, Augmentin).

1. sukupolvi: Cefazolin (Kefzol);

2. sukupolvi: kefuroksiiminatrium (Zinaceph);

3. sukupolvi: kefotaksiimi (Claforan), keftriaksoni (Longacef);

4. sukupolvi: Cefepim (Maxipim).

1. sukupolvi: Imipenem (Tienam);

2. sukupolvi: Meropeneemi (Meronem).

Monobaktaami: Aztreonami (Azaktam).

Makrolidit. 14-jäseninen: erytromysiini, roksitromysiini, klaritromysiini; 15 jäsentä: atsitromysiini (Sumamed); 16-jäseninen: Josamycin (Vilprafen solyutab), Midekamitsin (Makropen).

1. sukupolvi: streptomysiini, kanamysiini;

2. sukupolvi: Gentamicin;

3. sukupolvi: Amikacin;

4. sukupolvi: Isepamysiini.

Tetrasykliinit. Luonnollinen: tetrasykliini; Semiynteettinen: Doksisykliini (Unidox Soluteb).

Levomyketiniinit: klooramfenikoli (Levomitsetin).

Linkosamidit: klindamysiini (Dalacin), linomysiinihydrokloridi.

Rifamysiinit: Rifaksimiini (Alpha Normix).

Antiviraaliset, sienilääkkeet, immunomodulaattorit

Lääkkeiden luokittelu SARS: n hoitoon ja ehkäisyyn:

a) interferoni-induktorit: Arbidol, Kagocel, Anaferon;

b) interferonivalmisteet: 1. sukupolvi: ihmisen leukosyyttien interferoni; 2. sukupolvi: Interferon Alfa-2A (Reaferon), Viferon, Grippferon;

c) antiviraaliset kemoterapiatuotteet:

- neuraminidaasin estäjät: Oseltamiviiri (Tamiflu), zanamiviiri (Relenza);

- ioniset M-salpaajat2-A-influenssaviruksen kanavat: Rimantadiini.

a) mikrobi: Ribomunil, Bronhomunal, Imudon, IRS-19;

b) vihannes: Immunal;

c) rekombinantti: Lacomax;

d) Synteettinen: Immunorix.

Antiherpetic-aineet: asykloviiri (Zovirax), Valacyclovir (Valtrex), Pencikloviiri, Famcikloviiri (Famvir).

a) polyeenit: nystatiini, amfoterisiini B (fungizon), natamysiini (pinafukiini);

b) atsolit: paikallinen vaikutus: klotrimatsoli, Econazole, ketokonatsoli (Nizoral); systeemisen vaikutuksen atsoleja: flukonatsoli (Diflucan);

Antibakteeriset, antiviraaliset ja sienilääkkeet

Oksoliinia käytetään monissa erilaisissa silmän, ihon, viruksen nuhan virusinfektioissa ja influenssan ehkäisyssä. Influenssan ehkäisyyn voitele nenäontelon limakalvo päivittäin, aamulla ja illalla, oksoliinivoiteella. Virusten silmäsairauksia varten käytetään silmätippoja, jotka on upotettu 5-6 kertaa päivässä. Yöllä aina voidetta varten. Kun hoidetaan viruksen nuha, limakalvojen voitelu...

Sillä on laaja vaikutusalue, se imeytyy hyvin suun kautta otettuna. Lääkettä käytetään ihon ja pehmytkudosten, hengitysteiden ja virtsateiden tartuntatauteissa, joissa on peritoniitti, endometriitti ja muut lääkkeelle herkät mikro-organismit. Lisäksi lääkettä käytetään mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan monimutkaisessa hoidossa. Otetaan 3 kertaa päivässä 0,5 g: aan...

Metronidatsolia (trikopolia) käytetään akuutissa ja kroonisessa trikomoniasisissa, giardiasisissa, amebiasisissa ja ihon leishmaniasisissa. Lääkkeellä on antibakteerista aktiivisuutta, joten sitä käytetään hengityselinten, virtsateiden, ruoansulatuskanavan ja haavainfektioiden infektioihin. Sitä voidaan ottaa suun kautta ja käyttää rektaalisesti kynttilöiden muodossa. Sisällä ota pillerimuodossa 10 päivää 0,25 g 2-3 kertaa...

Amoxiclav Käyttöaiheet ovat samanlaisia ​​kuin amoksisilliini. Otetaan 1 tabletti 3 kertaa päivässä. Tuotemuoto: tabletit, joissa on 0,25 ja 0,5 g kefatsoliinia. Kun nielemistä ei imeydy, sitä käytetään siten lihakseen. Käytetään hengitysteiden infektioiden, osteomyeliitin, endokardiitin, haavainfektioiden, virtsatieinfektioiden, peritoniitin jne. Ennen kuin käytät injektiopullon sisältöä...

Klotrimatsoli Onko sienilääkkeellä laaja-alainen vaikutus. Lääkettä käytetään vain paikallisesti. Sitä käytetään ihosairauksiin, urogenitaaliseen kandidiaasiin. Levitä iholle 2 kertaa päivässä kermaa tai liuosta, joka on hierottava. Hoidon kesto on 4 viikkoa tai enemmän. Jotta vältettäisiin toistuvien sieni-infektioiden välttäminen, hoitoa jatketaan vielä 3 viikkoa sen jälkeen, kun...

Kefuroksiimi on laaja-alainen. Tehokkain stafylokokkien ja gonokokkien aiheuttamille sairauksille. Tätä lääkettä käytetään hengitysteiden ja virtsateiden infektioiden, luiden ja nivelten tartuntatautien, jne. Hoidossa. Intramuskulaarisesti tai laskimonsisäisesti annettiin 0,75 - 1,5 g 3-4 kertaa päivässä. Haittavaikutukset ja vasta-aiheet: samanlainen kuin kefatsoliini. Tuote: 0,25 pulloissa,...

Tienam Lääkettä käytetään erilaisiin tartuntatauteihin, joita aiheuttavat sen herkät mikro-organismit: hengitysteiden, virtsateiden, vatsaontelon, ihon ja pehmytkudosten, luut ja nivelet. Thienamia käytetään lihakseen ja laskimoon. Haittavaikutukset: samat kuin käytettäessä kefatsoliinia. Muodon vapautuminen: jauhe 60 ja 120 ml: n pulloissa. Gentamiciinisulfaatti Käytetään keuhkokuumeessa,...

Amikasiinisulfaatti Tällä lääkeaineella on melko laaja valikoima vaikutuksia. Amikatsiinia käytetään samoihin sairauksiin kuin gentamisiini. Lääke voidaan antaa kehoon sekä lihakseen että suonensisäisesti. Amikatsiinin tavallinen annos on 0,5 g, 2-3 kertaa päivässä. Hoidon kulku jatkuu mutkattomissa 7-10 päivän tapauksissa. Jos 5 päivää hoidon aloittamisen jälkeen...

Doksisykliini (vibramysiini) Sitä käytetään samoihin sairauksiin kuin tetrasykliini. Se on tehokkain akuutissa ja kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa, keuhkokuumeessa, keuhkoputkentulehduksessa, gonorrheassa, virtsatieinfektioissa, luomistaudissa ja akneen hoidossa. Lääkettä annetaan suun kautta ja suonensisäisesti. Ensimmäisenä hoitopäivänä lääkkeen annos on 0,2 g, ja seuraavina päivinä - 0,1 g.

Rulid Käytetään tartuntatautien hoitoon sekä sinuiitti, difteria ja hinkuyskä. Otetaan suun kautta aamulla ja illalla ennen ateriaa 0,15 g. Hoidon kesto on 1-2 viikkoa. Haittavaikutukset: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, allergiset reaktiot. Vasta-aiheet: yksilön intoleranssi lääkkeelle, maksasairaus. Lääkettä ei suositella käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana. Tuotemuoto: tabletit...

38.Lihakset ja viruslääkkeet

Sieni-infektiot (myosot) voivat olla pinnallisia tai systeemisiä. Systeemiset mykoosit kehittyvät yleensä erilaisilla hankituilla immuunipuutoksilla (esimerkiksi AIDS: ssä, kasvaimenvastaisen ja glukokortikoidihoidon aikana). Tällä hetkellä on olemassa pieni määrä tehokkaita sienilääkkeitä (esitetty vasemmalla puolella kuvaa). Systeemisten mykoosien vakavia muotoja (hengenvaarallinen) valittava lääke on erittäin myrkyllinen polyeeniantibiootti amfoterisiini. Amfoterisiini-sidokset (esitetty ■■ muodossa) ergosterolin (E) kanssa, joka on osa sienisolujen kalvoja, minkä seurauksena niissä muodostuu huokosia, joiden kautta sienisolujen sisällön häviäminen (/ "V *.). Antifungaalinen vaikutus, koska ihmisen soluissa pääasiallinen steroidi on kolesteroli, ei ergosteroli, kuten sieni-soluissa, mutta flukytosiini on vähemmän myrkyllinen kuin amfoterisiini B, sienilääkkeellä. sieni-aktiivisuus ja sen sieni-resistenssi kehittyvät nopeasti. Flucytosiini sieni-soluissa (mutta ei ihmisen soluissa) muuttuu fluorourasiiliksi (E), joka estää sieni-DNA: n synteesiä (ks. luku 43) Imidatsolijohdannaiset (vasemmalla olevassa kuvassa) niillä on laaja valikoima sienilääkkeiden vaikutuksia, niitä käytetään pääasiassa paikallisesti. Imidatsolien sienilääkkeiden vaikutusmekanismi liittyy ergosterolin synteesin estoon sienisolujen kalvoissa. Triatsolijohdannaiset ovat uusia sienilääkkeitä, joilla on rakenteellinen samankaltaisuus imidatsolien kanssa, mutta joilla on laajempi sienilääkkeiden vaikutus. Triatsoleilla on vähemmän sivuvaikutuksia, koska lanosterol-a-demetylaasi estetään selektiivisesti, mikä johtaa ergosterolin synteesin katkeamiseen. Joissakin ihon ja erityisesti kynsien sieni-infektioiden muodoissa griseofulviinia annetaan suun kautta useita kuukausia. Griseofulviinin antifungaalisen vaikutuksen mekanismi liittyy sen vuorovaikutukseen sienisolujen mikrotubulusjärjestelmän kanssa.

Virukset ovat solunsisäisiä loisia, joilla ei ole itsenäistä metaboliaa ja jotka voivat lisääntyä vain elävissä isäntäsoluissa. Viruksen replikointiprosesseista
liittyy läheisesti isäntäsolujen aineenvaihduntaan, on hyvin vaikeaa luoda lääkkeitä, joilla on valikoiva antiviraalinen vaikutus. Siksi rokotus on virusinfektioiden torjunnan perusta (esimerkiksi polio, isorokko, keltainen kuume, tuhkarokko, parotiitti, tuhkarokko). Tällä hetkellä on syntetisoitu pieni määrä tehokkaita antiviraalisia aineita (kuvion oikealla puolella), mutta niiden käyttö klinikalla on hyvin vähäistä. Osa niistä käytetään vakaviin virussairauksiin (esimerkiksi herpesinfektioon). Virusten replikointi suoritetaan useissa vaiheissa (näkyy kuvan oikeassa osassa). Amantadiini (midantaani) ja y-globuliini estävät virusten tunkeutumisen soluihin. Useimmat antiviraaliset aineet (keskellä olevan kuvan oikeassa osassa) häiritsevät viruksen nukleiinihappojen synteesiä (ja usein usein ihmisen nukleiinihappoja), koska ne ovat nukleosidien analogeja. Uusilla viruslääkkeillä, erityisesti acyclovirilla (yksi yleisimmin käytetyistä lääkkeistä), on suhteellisen selektiivinen antiviraalinen vaikutus, koska ne aktivoituvat vasta fosforylaation jälkeen, pääasiassa virusentsyymien avulla. Zsdovudiini, didanosiini ja zalytsggbiii ovat erittäin myrkyllisiä antiviraalisia aineita AIDSin hoitoon. Immuunikatovirusten resistenssi näihin keinoihin kehittyy kuitenkin nopeasti, joten uusien tehokkaiden antiviraalisten lääkkeiden kehittämistä tarvitaan kiireellisesti. Kun ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) replikoituu proteaasin vaikutuksen alaisena, polypeptidiprekursorit muunnetaan kypsiksi virusspesifisiksi proteiineiksi (käänteistranskriptaasi on yksi tällainen entsyymiproteiini). HIV-proteaasi-inhibiittorit (jotka on esitetty alla olevan kuvan oikealla puolella) estävät ihmisen immuunikatoviruksen replikaatiota in vitro yhdessä muiden antiviraalisten aineiden (esimerkiksi atsidotymidiinin) kanssa antavat erittäin rohkaisevia tuloksia aidsiin. Virusvastaisella vaikutuksella on leukosyytti a-interferoni, jota voidaan tällä hetkellä saada rekombinanttisesti. Sitä käytetään lihaksensisäisesti kroonisella pysyvällä B- ja C-hepatiitilla.

Ihmisille patogeenisiä sieniä on kolme.

1. Muotit (rihmasienet) kasvavat pitkiä filamentteja ja muodostavat myseeliä. Esimerkkejä näistä sienistä ovat dermatofyytit ja Aspergillus fumigatus. Dermatofyytit saivat nimensä kykyyn sulattaa keratiinia.

2. Todelliset hiivat ovat pyöreitä ja soikeat sienet. Näitä ovat esimerkiksi Cryptococcus neoformans, jotka voivat aiheuttaa aivokalvontulehduksen ja keuhkokuumeiden kehittymistä (yleensä immuunipuutos).

3. Hiivamaiset sienet ovat samanlaisia ​​kuin hiiva, mutta ne voivat muodostaa pitkiä, haaroittumattomia filamentteja. Tärkeimmät ovat Candida albicans, jotka ovat luonnollisia kommensaaleja ja joita esiintyy suolistossa, suuontelossa, emättimessä. Nämä sienet aiheuttavat stomatiittia, vaginiittia, endokardiittiä ja septikemiaa (usein kuolemaan johtaneella).

Dieeniantibioottien avulla

Amfoternasiinilla on laaja valikoima sienilääkkeiden aktiivisuutta, sitä käytetään mahdollisesti vaarallisiin (usein kuolemaan johtaviin) systeemisiin infektioihin, joita aiheuttavat Aspergillus, Candida ablicans, Cryptococcus neoformans. Lääke imeytyy huonosti suun kautta antamalla, joten sitä annetaan laskimonsisäisesti tai endolyumbnoa (keskushermoston sieni-leesiot). Lääkkeen käytön yhteydessä havaitaan usein sivuvaikutuksia: kuumetta, vilunväristyksiä ja pahoinvointia. Kun amfoterisiiniä käytetään pitkään, munuaisvaurio kehittyy, mikä on palautuva, jos sitä nähdään jo varhaisessa vaiheessa. Nystatiini on erittäin myrkyllistä annettaessa parenteraalisesti. Lääkettä käytetään ihon kandidiaasin (kerman ja voiteen muodossa) ja limakalvojen (makeisten, emättimen peräpuikkojen) muodossa. Suun limakalvon ja nielun kandidaatti on yksi AIDSin yleisimmistä oireista sekä dysbakterioosin ilmentyminen laaja-alaisten antibioottien, kasvainvastaisen ja glukokortikoidihoidon avulla.

Flukytosiinia annetaan suun kautta ja laskimonsisäisesti. Lääke on aktiivinen vain hiivaa vastaan, sitä käytetään systeemiseen kandidiaasiin ja kryptokokkitartuntoihin. Sienien sietokyky kehittyy usein flusytosiiniksi, joten se yhdistetään amfoterisiiniin. Flukytosiini ja amfoterisiini b ovat synergistejä; niiden yhdistelmä on tehokas cryptococcin meningiitissa.

Imidatsolijohdannaiset ovat laaja-alaisia ​​antifungaalisia aineita. Sienien resistenssi tämän ryhmän lääkkeille on hyvin harvinaista. Imidatsolijohdannaiset imeytyvät suolesta huonosti suun kautta (lukuun ottamatta ketokonatsolia). Klotrinmasolia, ekonatsolia, mikonatsolia käytetään paikallisesti ihon ja limakalvojen silsaan ja kandidiaasiin. Mikonatsolia annetaan suonensisäisesti systeemisillä mykooseilla, joissa on amfoterisiiniä intoleranteilla potilailla. Mikonatsoli voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, pyörtymistä ja anafylaksiaa. Ketokonatsoli imeytyy hyvin oraalisesti, sitä käytetään paikallisiin ja systeemisiin myososeihin. Lääkkeen suosio on vähentynyt, koska havaittiin, että se voi aiheuttaa maksan nekroosia ja lisämunuaisen suppression.

Flukonatsolia käytetään suun kautta ja laskimonsisäisesti eri pinnan ja systeemisten myososien muodoissa (mutta ei aspergilloosissa). Toisin kuin ketokonatsoli, flukonatsolilla ei ole hepatotoksisuutta eikä se estä steroidien synteesiä lisämunuaisissa. Itrakonatsoli imeytyy hyvin oraalisesti, se on tehokas aspergilloosille (toisin kuin imidatsolit ja flukonatsoli).

Keinot, jotka estävät viruksen tunkeutumisen soluihin

Amantadiinia (midantaania) käytetään joskus influenssa A: n estämiseen. Lääkkeen pääasiallinen haittapuoli on sen antiviraalisen toiminnan kapea spektri. Influenssan ehkäisemiseksi on tehokkaampi influenssarokotteen käyttö.

Y-kerääntyessä. Ihmisen immunoglobuliinien joukossa on spesifisiä vasta-aineita viruspinnan antigeenejä vastaan, jotka estävät viruksen tunkeutumisen isäntäsoluihin. Y-globuliinin injektiota käytetään estämään A-hepatiitti.

Keinot estävät viruksen nukleiinihappojen synteesiä

Acikloviiri (asykloguanosiini, kutsu syöpä). Herpesvirukset (esimerkiksi Herpes simplex ja Varicella zoster) sisältävät tymidikinaasia, joka metaboloi asykloviirin sykloinosiinifosfaatiksi, joka sitten fosforyloidaan isäntäsoluentsyymien avulla asykloguanosiinitrifosfaatiksi. Acyclovanosine-trifosfaatti puolestaan ​​inhiboi virus-DNA-polymeraasia ja häiritsee virus-DNA-synteesiä. Asikloviirin antiviraalisen vaikutuksen selektiivisyys liittyy siihen, että viraalinen tymidiinikinaasi on nopeampi kuin solujen sitoutuminen asykloviiriin, ja asykloviirin affiniteetti viruksen DNA-polymeraasiin on paljon suurempi kuin vastaavalla ihmisen entsyymillä. Acikloviiri on aktiivinen herpesvirusta vastaan, mutta se ei aiheuta sen täydellistä poistumista elimistöstä. Lääkettä annetaan suun kautta, parenteraalisesti ja paikallisesti viruksen aiheuttaman infektion sijainnista ja vakavuudesta riippuen. Acikloviiria käytetään laajalti sukupuolielinten herpes (herpes simplexin aiheuttama) ja suurina annoksina vyöruusuille (varicella zosterin aiheuttama). Idoxurndin (kerecidi) on myös tehokas lääke herpesinfektion hoitoon. Lääkettä käytetään vain paikallisesti ihon, silmien ja sukupuolielinten herpeettisten vaurioiden varalta. Idoksuridiini on erittäin myrkyllinen lääke, joten muita viruslääkkeitä käytetään yleisemmin.

Gansikloviiria annetaan laskimoon. Suuren toksisuuden vuoksi (aiheuttaa neutropeniaa) lääkettä käytetään vain vakavaan sytomegaloviruksen (CMV) infektioon. Sytomegalovirusinfektio ns: lle asykloviiri on tehokas, koska CMV ei tuota tymidiumkinaasia, joka aktivoi asykloviiria.

Tribaviriini (ribaviriini) on tehokas Lassa-kuumeelle, vakava adenovirusinfektio.

Z_schovudin (Z-atsido-Z-dioksitymidiini, atsidotymidiini) on aktiivinen ihmisen immuunikatovirusta (HIV) vastaan, joten sitä käytetään (suun kautta) AIDS: lle. Kehon soluissa zidovudiini aktivoituu peräkkäisillä fosforylaatioilla mono-, di- ja trifosfaateiksi. Lääkkeen aktiivinen muoto inhiboi käänteistranskriptaasia, joka häiritsee virus-DNA-synteesiä. Zidovudiinin affiniteetti viruksen käänteiseen transkriptaasiin on 100 kertaa suurempi kuin ihmisen DNA-polymeraasin. Zidovudiini insertoidaan viruksen DNA-molekyyliin keskeyttäen sen lisäkasvun, koska se ei sisällä rakenteessaan 3-hydroksyyliryhmää eikä voi muodostaa 3'-5'-fosfodiesteraasisidosta nukleotidien kanssa. HIV-resistenssi kehittyy keskimäärin 12-18 kuukauden kuluttua lääkkeen alkamisesta zidovudiiniin. Jotkut potilaat kärsivät lääkkeen vakavista sivuvaikutuksista - kuten anemia, neutropenia, pahoinvointi, päänsärky.

Dkdanosiini (DDL) ja zylytsggabni (DDT) ovat uusia keinoja aidsin hoidossa, jotka ovat käänteiskopioijaentsyymin estäjiä.