Flukonatsoli - käyttöohjeet

Antifungaalinen aine, triatsolijohdannainen. Se on selektiivinen estäjä sterolien synteesissä sienien solussa. Flukonatsolilla on korkea spesifisyys sytokromi P450: stä riippuvaisille sieni-entsyymeille.

Flukonatsoli on aktiivinen opportunistisissa mykooseissa, mm. Candida spp., mukaan lukien generalisoitu kandidiaasi immunokompromisseissa eläimissä; Cryptococcus neoformans, mukaan lukien intrakraniaaliset infektiot; Microsporum spp. ja Trychoptyton spp.

Aktiivinen eläimissä esiintyvien endeemisten myososien malleissa, mukaan lukien Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, mukaan lukien intrakraniaaliset infektiot, ja Histoplasma capsulatumin aiheuttamat infektiot eläimissä, joilla on normaali ja heikentynyt immuniteetti.

Koostumus ja vapautumislomake

Flukonatsolia on saatavana 50, 100 ja 150 mg tableteina, kalvopäällysteisinä, 1, 2 tai 7 kappaleena.

  • Lääkkeen koostumus kapseleiden muodossa sisältää vaikuttavan aineen flukonatsolin. Kapselit sisältävät myös lisäkomponentteja: perunatärkkelystä, matalan molekyylipainon omaavaa polyvinyylipyrrolidonia, kalsiumstearaattia tai magnesiumstearaattia.
  • Lisäkomponenttina flukonatsolitabletit sisältävät samankaltaisen vaikuttavan aineen sekä natriumlauryylisulfaatin.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä: sienilääke.

Farmakologinen vaikutus

Flukonatsoli, joka edustaa triatsoli-antifungaalisten aineiden luokkaa, on voimakas selektiivinen sieni-entsyymin inhibiittori 14-a-demetylaasia. Lisäksi flukonatsoli estää lanosterolin siirtymisen ergosteroliin, joka on sienten solukalvojen pääkomponentti.

Lääke on tehokas opportunistisiin myoskoihin, mukaan lukien Candida spp. (Candida albicans, Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Tricho-phyton spp. Flukonatsoliaktiivisuus on osoitettu myös endeemisten myososien malleissa, mukaan lukien Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis ja Histoplasma capsulatum aiheuttamat infektiot.

On kuitenkin syytä huomata, että esimerkiksi blastomykeetit, histoplasmat, paracoccidioid ja sporotrix ovat vähemmän herkkiä flukonatsolille kuin muille atsoleille.

Mikä on Flukonatsoli?

Seuraavat merkit lääkkeen käytöstä määritetään:

  1. Sukuelinten kandidiaasi: emättimen kandidiaasi (akuutti ja krooninen toistuva); ennaltaehkäisevä käyttö emättimen kandidiaasin toistumien tiheyden vähentämiseksi (3 tai useampia jaksoja vuodessa); ehdokas balaniitti.
  2. Limakalvojen kandidiaasi, ml. suuontelon ja nielun (mukaan lukien hammasproteesien kuluminen liittyy suuontelon atrofiseen kandidiaasiin), ruokatorven, ei-invasiivisen keuhkoputkien munasarjan, kandiduurian; orofaryngeaalisen kandidiaasin AIDS-potilaiden toistumisen ehkäisy.
  3. Sieni-infektioiden ehkäisy pahanlaatuisia kasvaimia sairastavilla potilailla, jotka ovat alttiita tällaisille infektioille sytostaattien tai sädehoidon kemoterapian seurauksena.
  4. Ihon mykoosit, mukaan lukien jalkojen, kehon ja nivusien myosiot; pityriasis (varicolored) versicolor, onychomycosis ja ihon ehdokasinfektiot. Syvä endeeminen myosos, mukaan lukien kokkidioidomykoosi, parakokidioidomykoosi, sporotrichoosi ja histoplasmoosi potilailla, joilla on normaali immuniteetti.
  5. Generalisoitu kandidiaasi, mukaan lukien ehdokkuus, levitetty kandidiaasi ja muut invasiivisten ehdokasinfektioiden muodot (vatsakalvon, endokardin, silmien, hengityselinten ja virtsateiden infektiot). Hoito voidaan suorittaa potilailla, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia, potilaita tehohoitoyksiköissä, potilaille, jotka käyvät sytostaattista tai immunosuppressiivista hoitoa, sekä muiden tekijöiden, jotka ovat alttiita kandidiaasin kehittymiselle, läsnä ollessa.
  6. Kryptokokkoosi, mukaan lukien kryptokokki-aivokalvontulehdus ja muut tämän infektion paikannukset (mukaan lukien keuhkot, iho) sekä potilailla, joilla on normaali immuunivaste, että potilailla, joilla on erilaiset immunosuppressiot (mukaan lukien AIDS-potilaat, elinsiirroissa) ); Lääkettä voidaan käyttää estämään cryptococcus-infektiota AIDS-potilailla.

Vasta

Tämän lääkkeen käyttöön on olemassa vasta-aiheita:

  1. Samanaikainen käyttö astemitsolin tai terfenadiinin kanssa (jatkuvan hoidon taustalla flukonatsolilla annoksella 400 mg vuorokaudessa) sekä muut lääkkeet, jotka pidentävät QT-aikaa;
  2. Yliherkkyys lääkkeen ainesosille sekä muille historiallisille atsoleiden vasta-aineille.
  3. Ikä 4 vuotta (kapseleille);
  4. Raskaus ja imetys;
  5. Imetysaika (infuusioliuosta varten).

Flukonatsolia määrätään varoen seuraavissa tilanteissa / sairauksissa:

  1. Maksan vajaatoiminta;
  2. Munuaisten vajaatoiminta (infuusioliuos);
  3. Samanaikainen käyttö mahdollisten hepatotoksisten lääkkeiden kanssa (kapseleille);
  4. Flukonatsolin samanaikainen käyttö enintään 400 mg: n vuorokausiannoksena terfenadiinilla (infuusioliuos);
  5. Ihottuman esiintyminen potilailla, joilla on pinnallinen sieni-infektio ja systeeminen / invasiivinen sieni-infektio hoidon aikana;
  6. Potentiaalisesti proarytmiset tilat potilailla, joilla on useita riskitekijöitä (elektrolyyttitasapaino, orgaaninen sydänsairaus, samanaikainen käyttö rytmihäiriöitä aiheuttavien lääkkeiden kanssa, samanaikainen otto asetyylisalisyylihapon, rifabutiinin ja muiden sytokromi P450-induktorien kanssa).

Huumeiden vuorovaikutus

Vasta-aiheinen käyttö sisapridin, terfenadiinin (kun flukonatsolin annos on 0,4 g / vrk), astemitsoli, pimotsidi, kinidiini, erytromysiini.

Jos tofacitinibia käytetään samanaikaisesti, toisen annoksen muuttaminen voi olla tarpeen.

Aineiden / lääkkeiden vaikutus flukonatsoliin yhdistelmäkäytössä (tarvittaessa on huolehdittava annosten korjaamisesta):

  • hydroklooritiatsidi: lisää merkittävästi plasman pitoisuutta;
  • rifampisiini: vähentää AUC-arvoa ja sen puoliintumisaikaa.

Flukonatsolin vaikutus samanaikaisesti käytettäviin aineisiin / lääkkeisiin (tarvittaessa on huolehdittava annosten korjaamisesta):

  • Alfentaniili: vähentää sen puhdistumaa ja jakautumistilavuutta, lisää puoliintumisaikaa;
  • nortriptyliini, amitriptyliini: lisää niiden vaikutusta;
  • antikoagulantit: lisää niiden protrombiiniaikaa, mikä voi edistää verenvuodon kehittymistä (melena, hematuria, nenän verenvuoto ja ruoansulatuskanava, hematooma);
  • karbamatsepiini: estää sen metaboliaa ja lisää merkittävästi seerumin pitoisuutta;
  • kalsiumkanavasalpaajat: lisää niiden systeemistä altistumista;
  • syklosporiini: lisää hitaasti sen pitoisuutta potilailla, joilla on siirretty munuainen;
  • fentanyyli: sen eliminoitumisaika on merkittävästi pidentynyt, mikä voi aiheuttaa hengitystoiminnan heikentymistä;
  • halofantriini: voi lisätä sen plasmapitoisuutta veressä;
  • losartaani: estää sen metaboliaa aktiiviseksi metaboliitiksi (E-3174);
  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: lisää Cmax- ja AUC-arvoja;
  • celekoksibi: lisää merkittävästi sen Cmax- ja AUC-arvoja;
  • muut ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkeaineet, jotka metaboloituvat CYP2C9-isoentsyymillä (diklofenaakki, meloksikaami, lornoksikaami, naprokseeni): voivat lisätä niiden systeemistä altistusta;
  • suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet: lisää niiden AUC-arvoa;
  • fenytoiini: lisää sen pitoisuutta;
  • Prednisoni: voi lisätä sen aineenvaihduntaa lisäämällä CYP3A4-isoentsyymin aktiivisuutta, mikä aiheuttaa akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan kehittymisen potilailla maksansiirron jälkeen;
  • rifabutiini: voi lisätä seerumipitoisuuksia jopa 80%: iin;
  • sakinaviiri: lisää merkittävästi sen AUC- ja Cmax-arvoja ja vähentää sen puhdistumaa;
  • siroliimus: lisää plasman veripitoisuuksia;
  • sulfonyyliurea-lääkkeet: lisää niiden puoliintumisaikaa;
  • takrolimuusi: seerumin pitoisuudet kasvavat jopa 5 kertaa;
  • zidovudiini, vorikonatsoli: lisää merkittävästi sen Cmax-arvoa ja AUC-arvoa.

Flukonatsolin (0,8 g) ja atsitromysiinin (1,2 g) kerta-annoksella ei ole todettu farmakokineettistä vuorovaikutusta.

Flukonatsolin käyttö yhdessä amfoterisiini B: n kanssa:

  • jos kyseessä on Candida albicansin aiheuttama systeeminen infektio, johon liittyy pieni lisäaineen antifungaalinen vaikutus;
  • Cryptococcus neoformansin aiheuttaman kallonsisäisen infektion tapauksessa ei ollut vuorovaikutusta;
  • Aspergillus fumigatusin aiheuttama systeeminen infektio - havaittiin antagonismia.

Haittavaikutukset

Potilaita hoidettaessa seuraavat haittavaikutukset voivat kehittyä:

  • vatsakipu, ripuli;
  • päänsärky;
  • pahoinvointi, ilmavaivat;
  • ihottuma;
  • hepatotoksiset vaikutukset;
  • anafylaktiset reaktiot.

Miten lääkettä juodaan tällaisten vaikutusten ilmentymisellä ja jatketaanko hoitoa lääkärin kanssa erikseen.

Käyttöohjeet

Sisäisen antamisen annos on määrätty ohjeiden, hoito-ohjelman ja kliinisen kuvan mukaisesti. Tarvitaan lääkärintarkastus.

  1. Infektioiden yhteydessä aloitusannos on 400 mg, sitten 200 mg kerran päivässä, tarvittaessa annosta voidaan nostaa 400 mg: aan päivässä. Hoidon kesto riippuu kliinisestä vaikutuksesta.
  2. Krypokokki-infektioiden aloitusannos on 400 mg lääkettä Flukonatsoli, sitten kerran päivässä, 200-400 mg koko hoidon aikana. Kryptokokki-infektioiden hoidon termi riippuu saavutetusta anti-mykoottisesta vaikutuksesta, ja cryptococcin meningiitti, hoitojaksoa jatketaan 6-8 viikkoa.
  3. Jos käytät orofaryngeaalista kandidiaasia, ota 50-100 mg kerran päivässä yhdestä kahteen viikkoon (tarvittaessa pidentää hoitoa).
  4. Kun hammasproteesien kulumisesta aiheutuu atrofista oraalista kandidiaasia, flukonatsolia tulee ottaa 50 mg vuorokaudessa 2 viikon ajan, samalla kun ne antavat antiseptisiä valmisteita proteesien hoitoon.
  5. Ihon myososien (mukaan lukien jalkojen, kehon, ruumiillisen alueen ja ehdokkaiden infektioiden) tapauksessa annos on 150 mg 1 kerran viikossa tai 50 mg 1 kerta / päivä. Hoidon kesto on 2-4 viikkoa, ja jalkojen myosiot ovat jopa 6 viikkoa.
  6. Pityriasiksen herpes-annoksella suositeltu annos on 50 mg 1 kerta / päivä 2-4 viikon ajan.
  7. Onychomycosis-hoidon aikana suositeltu annos on 150 mg kerran viikossa. Hoitoa tulee jatkaa, kunnes tarttumaton kynsi kasvaa. Tavallisesti kynsien kasvattaminen sormilla ja varpailla kestää normaalisti 3-6 kuukautta ja 6-12 kuukautta.
  8. Syvien endeettisten myososien kohdalla voi olla tarpeen käyttää lääkettä annoksella 200-400 mg enintään 2 vuotta. Hoidon kesto määritetään yksilöllisesti ja se on 11 - 24 kuukautta kokkidioidomykoosin hoidossa, 2-17 kuukautta parakokidioidomykoosille, 1 - 16 kuukautta sporotrichoosille ja 3 - 17 kuukautta histoplasmoosille.
  9. Emättimen kandidiaasi (rinta) - yksi 150 mg: n annos.

Toimenpiteiden toistumisen estämiseksi lääke voidaan määrätä kerran kuukaudessa annoksella 150 mg. Hoidon kesto asetetaan yksilöllisesti, ja se voi olla 4 - 12 kuukautta.

Raskaus ja imetys

Lääkkeen käyttö raskaana oleville naisille on epäkäytännöllistä, lukuun ottamatta sieni-infektioiden vakavia tai hengenvaarallisia muotoja, kun flukonatsolin käytön mahdollinen hyöty äidille ylittää huomattavasti sikiölle aiheutuvan riskin.

Koska flukonatsolin pitoisuus rintamaitossa ja plasmassa on sama, on lääkettä käytettävä imetyksen aikana.

Käytä lapsuudessa

Vasta-aiheet alle 4-vuotiaille lapsille.

Erityiset ohjeet

Kapselit, pillerit

Lääkehoitoa jatketaan, kunnes tapahtuu kliininen ja hematologinen remissio. Hoidon ennenaikainen peruuttaminen johtaa uusiutumiseen.

Flukonatsolin käyttöä harvoissa tapauksissa liittyi maksan myrkyllisiin muutoksiin, mukaan lukien kuolema, pääasiassa vakavien asiaan liittyvien sairauksien taustalla. Kun lääkkeen käyttöön liittyy maksatoksisia vaikutuksia, niiden kehityksessä ei ollut ilmeistä riippuvuutta käytetystä päivittäisestä kokonaisannoksesta, hoidon kestosta, potilaan sukupuolesta ja iästä. Tyypillisesti hepatotoksinen vaikutus oli palautuva, sen oireet hävisivät lääkkeen lopettamisen jälkeen. On syytä muistaa, että kun maksan vaurion kliinisiä oireita ilmenee, mikä voi liittyä flukonatsolin käyttöön, hoito lopetetaan.

Potilailla, joilla on AIDSia monien lääkkeiden hoidossa, on suurempi taipumus vakavien ihoreaktioiden esiintymiseen. Lääkeaine peruutetaan tapauksissa, joissa ihottuma kehittyy pinnallisen sienitartunnan kanssa ja sitä pidetään ehdottomasti yhdistettynä flukonatsoliin. Potilaiden, joilla on invasiivisia / systeemisiä sieni-infektioita, tulee olla tarkassa lääketieteellisessä valvonnassa ihottuman sattuessa, ja kun ne kehittävät erythema multiforme tai bullous-muutoksia, lääke peruutetaan.

ratkaisu

Muita Candida-kantoja kuin Candida albicansia sisältävien superinfektioiden kehittymisestä on raportoitu, ja niillä on usein luonnollinen resistenssi flukonatsolille (Candida krusei). Tällaisissa tapauksissa voidaan tarvita vaihtoehtoista sienilääkehoitoa.

Flukonatsoliliuos on yhteensopiva Hartmannin, Ringerin liuoksen, 4,2% natriumbikarbonaattiliuoksen, 0,9% natriumkloridiliuoksen, 20% dekstroosiliuoksen, aminofusiinin, kaliumkloridiliuoksen kanssa dekstroosissa. Yhdessä näistä ratkaisuista lääke voidaan injektoida infuusiojärjestelmään. Sekoitusliuosta muiden lääkkeiden kanssa ei suositella.

Koska todisteet lääkkeen tehokkuudesta muiden endeettisten myososien (histoplasmoosi, sporotrichoosi ja parakokidioidomykoosi) hoidossa ovat rajalliset, ei ole mahdollista määrittää erityisiä suosituksia annosteluun. On suositeltavaa käyttää varovaisuutta yhdistelmähoidossa kapeilla terapeuttisilla lääkkeillä, jotka metaboloituvat isoentsyymien CYP2C19, CYP3A4 ja CYP2C9 kautta.

Potilaiden hoidon aikana moottoriajoneuvojen hoidon aikana on oltava varovaisia.

analogit

Flukonatsolianalogit ovat tuotteita, joilla on samanlainen vaikuttava aine. Analogien hinta riippuu valmistajalta, lääkkeen vapautumisen muodosta. Tämän lääkkeen analogeja on useita: Diflazon, Diflucan, Vero-Flukonatsoli, Micomax, Flucostat, Fluconazole Tiwa, Fluconazole Stada jne.

FLUKONAZOLEn keskimääräinen hinta apteekeissa (Moskova) on 10 ruplaa.

Säilytysolosuhteet

Flukonatsolia tulee säilyttää huoneenlämmössä auringonvalolta suojatussa paikassa. Muista tarkistaa Flukonatsolin ohjeita ennen hoidon aloittamista.

Apteekkien myyntiehdot

Lääke on hyväksytty käytettäväksi OTC-välineenä.

Koti Ensiapupakkaus

Flukonatsoli - sienilääke

flukonatsoli
Ohjeet lääkkeen, hinnan, analogien käyttöön

Lääkkeen nimi: FLUCONAZOLE HEXAL (FLUCONAZOLE HEXAL)
Kansainvälinen nimi: flukonatsoli (flukonatsoli)
KFG: sienilääke
Omistaja reg. Henkilöllisyys: HEXAL AG (Saksa)

Huumeiden nimi: STUDA FLUCONAZOLE (FLUCONAZOLE STADA)
Omistaja reg. todistukset: NIZHFARM OAO (Venäjä)

ANNOSTUSLOMAKE, KOOSTUMUS JA PAKKAUS:

Triatsolijohdannaisten ryhmästä peräisin oleva antifungaalinen aine. Estää ergosterolin synteesin, mikä rikkoo soluseinän läpäisevyyttä. Aktiivinen Candida, Microsporum, Cryptococcus neoformans, Trichophyton.

Flukonatsoli imeytyy hyvin nieltynä. Samanaikainen ruoanotto ei vaikuta imeytymiseen. Biosaatavuus on 90%. Flukonatsoli jakautuu laajalti elimistön kudoksiin ja elimiin. Sen pitoisuudet rintamaitossa, nivelnesteen, syljen, syljen, emätin eritteiden ja vatsakalvonesteessä ovat samanlaiset kuin veriplasmassa. Aivo-selkäydinnesteessä oleva pitoisuus on 50-90% veriplasman tasosta riippumatta aivokalvon tulehduksesta. Stratum corneum-, epidermis-, dermis- ja hiki-nesteissä pitoisuudet ylittävät plasmapitoisuudet. T1/2 on 30 tuntia, erittyy munuaisten kautta; 80% annetusta annoksesta - muuttumaton.

Kryptokokkoosi (mukaan lukien kryptokokki-aivokalvontulehdus), systeeminen kandidiaasi, limakalvon kandidiaasi, emättimen kandidiaasi, sieni-infektioiden ehkäisy potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti (mukaan lukien AIDS-potilaat). Ihon mykoosit, mukaan lukien jalkojen, kehon ja nivusien myosiot; pityriasis versicolor; onychomycosis. Syvä endeeminen myosos, mukaan lukien kokkidioidomykoosi, parakokidiomykoosi, sporotrichoosi ja histoplasmoosi potilailla, joilla on normaali immuniteetti.

Yksittäisiä. Suunniteltu suun kautta ja / tai saantiin. Todistuksen mukaan päivittäinen annos on 50-400 mg, käyttöaika on 1 kerta / päivä. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, flukonatsolin annosta on pienennettävä.

Ruoansulatuskanavan osa: pahoinvointi, vatsakipu, ripuli, ilmavaivat. CNS: päänsärky, huimaus. Allergiset reaktiot: ihottuma, anafylaktiset reaktiot.

Raskaus, lasten ikä 1 vuosi, yliherkkyys flukonatsolille ja triatsoliyhdisteille.

ULOTTUVUUS JA LACTATION

Flukonatsoli on vasta-aiheinen käytettäväksi raskauden aikana. Tarvittaessa imetyksen aikana tulee päättää imetyksen lopettamisesta.

Flukonatsolia tulee käyttää varoen potilailla, joilla on vakava maksan tai munuaisten toiminta. Hoito voidaan aloittaa ennen kylvö- ja muiden laboratoriokokeiden tuloksia. Anti-infektiohoitoa on kuitenkin muutettava vastaavasti, kun näiden tutkimusten tulokset tunnetaan.

Kun samanaikaisesti käytetään kumariinin antikoagulantteja, protrombiiniajan nousu on havaittu. Flukonatsoli lisää oraalisten hypoglykeemisten aineiden - sulfonyyliureajohdannaisten (klooripropanidi, glibenklamidi, glipitsidi, tolbutamidi) puoliintumisaikaa terveillä ihmisillä. Flukonatsolin ja oraalisten hypoglykeemisten aineiden samanaikainen käyttö diabetesta sairastavilla potilailla on sallittua, mutta lääkärin tulee olla tietoinen hypoglykemian mahdollisuudesta. Samanaikainen käyttö rifampisiinin kanssa osoittaa flukonatsolin puoliintumisajan lyhenemisen.

flukonatsoli

◊ Kapseleiden koko nro 1, runko ja korkki sininen; kapseleiden sisältö on valkoista tai valkoista väriltään rakeista ja hieman kellertävää.

Apuaineet: perunatärkkelys 129 mg, pienimolekyylipainoinen polyvinyylipyrrolidoni 18 mg, magnesiumstearaatti tai kalsiumstearaatti 3 mg.

Murskaimen ja kapselikappaleen koostumus: titaanidioksidi 1%, indigotiini (E132) 0.1333%, gelatiini jopa 100%.

1 kpl - Kontuurisolupaketit (1) - pahvipakkaukset.
1 kpl - Contour cell -paketit (2) - pahvipakkaukset.
1 kpl - Kontuurisolupaketit (4) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Kontuurisolupaketit (1) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (2) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Kontuurisolupaketit (4) - pahvipakkaukset.
3 kpl - Kontuurisolupaketit (1) - pahvipakkaukset.
3 kpl - Contour cell -paketit (2) - pahvipakkaukset.
3 kpl - Kontuurisolupaketit (4) - pahvipakkaukset.

◊ Kapselit koko nro3, valkoinen runko, sininen korkki; kapseleiden sisältö on valkoista tai valkoista väriltään rakeista ja hieman kellertävää.

Apuaineet: perunatärkkelys 43 mg, pienimolekyylipainoinen polyvinyylipyrrolidoni 6 mg, magnesiumstearaatti tai kalsiumstearaatti 1 mg.

Kapselikappaleen koostumus: titaanidioksidi 2%, gelatiini jopa 100%.
Kapselin kannen koostumus: titaanidioksidi 1%, indigotiini (E132) 0,1333%, gelatiini jopa 100%.

7 kpl - Kontuurisolupaketit (1) - pahvipakkaukset.
7 kpl - Contour cell -paketit (2) - pahvipakkaukset.
7 kpl - ääriviivapaketit (3) - pahvipakkaukset.
7 kpl - Kontuurisolupaketit (4) - pahvipakkaukset.
7 kpl - Kontuurisolupaketit (7) - pahvipakkaukset.

Sienilääkkeellä on erittäin spesifinen vaikutus, joka estää sytokromi P450: stä riippuvien sienien entsyymien aktiivisuutta. Estää sienisolujen lanosterolin muuntumisen ergosteroliksi; lisää solukalvon läpäisevyyttä, rikkoo sen kasvua ja replikoitumista.

Flukonatsoli, joka on erittäin selektiivinen sytokromi P450-sieniä kohtaan, ei lähes estä näitä entsyymejä ihmiskehossa (verrattuna itrakonatsoliin, klotrimatsoliin, econatsoliin ja ketokonatsoliin, se inhiboi sytokromi P450: stä riippuvia oksidatiivisia prosesseja ihmisen maksan mikrosomeissa). Ei ole antiandrogeenistä aktiivisuutta.

Aktiivinen opportunistisissa mykooseissa, ml. Candida spp. (mukaan lukien generaliasoituneet kandidiaasin muodot immunosuppression läsnä ollessa), Cryptococcus neoformans ja Coccidioides immitis (mukaan lukien meningiitti ja enkefaliitti), Microsporum spp. ja Trichophyton spp; endomeettisten myososien, joita aiheuttavat Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (mukaan lukien immunosuppressio).

Oraalisen annon jälkeen flukonatsoli imeytyy hyvin, ruoan saanti ei vaikuta flukonatsolin imeytymisnopeuteen, sen hyötyosuus on 90%. Aika Cmax nielemisen jälkeen, tyhjään vatsaan, 150 mg lääkettä on 0,5-1,5 h ja muodostaa 90% plasman pitoisuudesta, kun annos on 2,5-3,5 mg / l. T1/2 Flukonatsoli on 30 tuntia, sitoutuminen plasman proteiineihin - 11-12%. Plasman pitoisuus riippuu suoraan annoksesta. Tasapainokonsentraation 90% taso saavutetaan 4-5 vuorokauden kuluttua lääkehoidosta (kun otetaan yksi kerta / päivä).

"Shock" -annoksen (ensimmäisenä päivänä), joka on 2 kertaa suurempi kuin tavanomainen päiväannos, käyttöönotto mahdollistaa sen, että saavutetaan konsentraatiotaso, joka vastaa 90% tasapainopitoisuudesta toisena päivänä.

Flukonatsoli tunkeutuu hyvin kaikkiin kehon nesteisiin. Vaikuttavan aineen pitoisuus rintamaitossa, niveltulehduksessa, syljessä, syljessä ja peritoneaalisessa nesteessä on samanlainen kuin veriplasmassa. Jatkuvat arvot emättimen eritteessä saavutetaan 8 tunnin kuluttua nauttimisen jälkeen ja pidetään tällä tasolla vähintään 24 tunnin ajan Flukonatsoli tunkeutuu hyvin aivo-selkäydinnesteeseen (CSF), sienisairaus, CSF-pitoisuus on noin 85% sen plasmatasosta. Hikeä sisältävässä nesteessä saavutetaan seerumin pitoisuuksia ylittävät epidermit ja stratum corneum (selektiiviset kerääntyminen). 150 mg: n nauttimisen jälkeen päivänä 7 ihon stratum corneum-pitoisuus on 23,4 µg / g ja 1 viikko toisen annoksen ottamisen jälkeen on 7,1 µg / g; kynsien pitoisuus neljän kuukauden käytön jälkeen 150 mg: n annoksella kerran viikossa on 4,05 µg / g terveillä ja 1,8 µg / g: n vaikutus kynnet. Vd lähestyy kehon kokonaisvesipitoisuutta. Se on isoentsyymin CYP2C9 inhibiittori maksassa. Erittyy pääasiassa munuaisilla (80% - ennallaan, 11% - metaboliittien muodossa). Flukonatsolin puhdistuma on verrannollinen kreatiniinipuhdistukseen (CK). Flukonatsolin metaboliitteja ei havaittu perifeerisessä veressä. Flukonatsolin farmakokinetiikka riippuu merkittävästi munuaisten toiminnallisesta tilasta, kun taas T: n välillä on käänteinen suhde.1/2 ja kreatiniinipuhdistuma. Hemodialyysin jälkeen 3 tuntia flukonatsolin pitoisuus plasmassa pienenee 50%.

- cryptococcosis, mukaan lukien krypokokki-aivokalvontulehdus ja muut tämän tartunnan paikat (mukaan lukien keuhkot, iho) sekä potilailla, joilla on normaali immuunivaste, että potilailla, joilla on erilaisia ​​immunosuppressioita (mukaan lukien AIDS-potilaat transplantaation aikana). viranomaiset); lääkeainetta voidaan käyttää estämään cryptococcus-infektiota AIDS-potilailla;

- yleistetty kandidiaasi, mukaan lukien ehdokkuus, levitetty kandidiaasi ja muut invasiivisten ehdokasinfektioiden muodot (vatsakalvon, endokardin, silmien, hengitysteiden ja virtsateiden infektiot). Hoito voidaan suorittaa potilailla, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia, potilaita tehohoitoyksiköissä, potilaille, jotka käyvät sytostaattista tai immunosuppressiivista hoitoa, sekä muiden tekijöiden, jotka ovat alttiita kandidiaasin kehittymiselle, läsnä ollessa;

- limakalvojen kandidiaasi, mukaan lukien suuontelon ja nielun (mukaan lukien hammasproteesien kuluminen liittyy suuontelon atrofiseen kandidiaasiin), ruokatorven, ei-invasiivisen bronkopulmonaalisen kandidiaasin, kandiduurian, ihon kandidiaasin; orofaryngeaalisen kandidiaasin toistumisen estäminen AIDS-potilailla;

- sukuelinten kandidiaasi: emättimen kandidiaasi (akuutti ja krooninen toistuva), ennaltaehkäisevä käyttö emättimen kandidiaasin toistumien tiheyden vähentämiseksi (3 tai useampi jakso vuodessa);

- sieni-infektioiden ehkäisy pahanlaatuisia kasvaimia sairastavilla potilailla, jotka ovat alttiita tällaisille infektioille sytostaattien tai sädehoidon kemoterapian seurauksena;

- ihon mykoosit, mukaan lukien jalkojen myossiin, kehoon, nivusiin;

- scaly (versicolor versicolor) versicolor;

- syviä endeemisiä mykooseja, mukaan lukien kokkidiomykoosi ja histoplasmoosi, potilailla, joilla on normaali immuniteetti.

- yliherkkyys lääkkeelle (myös muille historiallisille atsoolilääkkeille);

- terfenadiinin samanaikainen käyttö (flukonatsolin jatkuvan annostelun yhteydessä annoksena 400 mg / vrk tai enemmän) tai astemitsoli sekä muut lääkkeet, jotka pidentävät QT-aikaa;

- lasten ikä enintään 4 vuotta.

Maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta, ihottuman esiintyminen flukonatsolin käytön taustalla potilailla, joilla on pinnan sieni-infektio ja invasiiviset / systeemiset sieni-infektiot, potentiaalisesti hepatotoksisten lääkkeiden samanaikainen anto, potentiaalisesti rytmihäiriötilat potilailla, joilla on useita riskitekijöitä (orgaaninen sydänsairaus, elektrolyyttitasapaino rytmihäiriöitä aiheuttavien lääkkeiden samanaikainen anto), raskaus.

Aikuisilla ja yli 15-vuotiailla lapsilla (paino yli 50 kg) krypokokki-aivokalvontulehduksen ja muiden kohteiden krypokokki-infektioita varten määrätään tavallisesti 400 mg (8 kapselia 50 mg) ja jatka sitten 200 mg: n annoksella (4 kapselia 50 mg / kk) ) - 400 mg (8 kapselia 50 mg) 1 kerran / päivä. Kryptokokki-infektioiden hoidon kesto riippuu mykologisella tutkimuksella vahvistetusta kliinisestä tehosta; cryptococcal-meningiitin kanssa hoidon tulee olla vähintään 6-8 viikkoa.

Estääkseen krypokokki-aivokalvontulehduksen toistumisen AIDS-potilaille flukonatsoli on määrätty 200 mg: n annoksena (4 kapselia 50 mg) / päivä pitkään.

Kandemian, levitetyn kandidiaasin ja muiden invasiivisten ehdokkaiden infektioiden osalta ensimmäisen 24 tunnin aikana annos on 400 mg (8 kapselia 50 mg kussakin) ja sitten 200 mg (4 kapselia 50 mg / vrk) / päivä. Riittämättömällä kliinisellä teholla lääkkeen annosta voidaan nostaa 400 mg: aan (8 kapselia 50 mg) / päivä. Hoidon kesto riippuu lääkkeen kliinisestä tehosta (100% suositellusta annoksesta).

Kun QA on 11 - 50 ml / min, käytetään 50% suositellusta annoksesta tai tavallinen annos 1 kerran 2 päivän kuluessa.

Flukonatsolia annetaan munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille seuraavasti.

flukonatsoli

Kuvaus syyskuun 3. päivänä 2015

  • Latinalainen nimi: Flukonazolum
  • ATX-koodi: J02AC01
  • Vaikuttava aine: flukonatsoli (flukonatsoli)
  • Valmistaja: Obolensky, VERTEX, Biocom CJSC, Ozone LLC, Sotex Farm Firma, Barnaulin lääketehdas, Itä-maatila (Venäjä), Terveys, Astrafarm (Ukraina), Hemofarm (Serbia), Replek Pharm Ltd Skopje (Makedonia), Glenmark Generics Ltd, Hetero Drugs, Mantena Laboratories (Intia)

Koostumus Flukonatsoli

Lääkkeen koostumus kapseleiden muodossa sisältää vaikuttavan aineen flukonatsolin. Kapselit sisältävät myös lisäkomponentteja: perunatärkkelystä, matalan molekyylipainon omaavaa polyvinyylipyrrolidonia, kalsiumstearaattia tai magnesiumstearaattia.

Lisäkomponenttina flukonatsolitabletit sisältävät samankaltaisen vaikuttavan aineen sekä natriumlauryylisulfaatin.

Vapautuslomake

Tätä lääkettä on saatavana kapseleina, flukonatsoli 150 mg, 50 mg, 100 mg. Nämä ovat sinisen värisiä kapseleita, sisältäen valkoinen tai kellertävä rakeinen jauhe. Sisältää rakkuloita, jotka laitetaan pahvilaatikoihin. Flukonatsolitabletteja, siirappia, geeliä, peräpuikkoja, liuosta Flukonatsolin IV antamista varten tuotetaan myös.

Farmakologinen vaikutus

Tiivistelmä sisältää tietoa siitä, että lääke toimii sienilääkkeenä, joka estää erityisesti sienis sterolien synteesiä. Kuuluu triatsoliyhdisteiden luokkaan.

Sytokromi P450: stä riippuvaisten sienien entsyymeihin on erityinen vaikutus. Vaikuttavalla aineella on aktiivisuutta Candida spp. Cryptococcus neoformans (mukaan lukien tehokas intrakraniaalisia infektioita varten), Trichophytum spp, Microsporum spp. Lääkeaine on myös aktiivinen mikro-organismeja vastaan, jotka ovat endeemisten mykoosien aiheuttajia: Coccidioides immitis, Hystoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis.

Työkalu keskeyttää sienisolujen transformoinnin ergosteroli-lanosteroliksi. Sen vaikutuksesta solukalvon läpäisevyys kasvaa, sen kasvu- ja replikaatioprosessi on estetty. Erittäin selektiivinen sytokromi P450-sienille, mutta ihmiskehossa se ei juuri estä näitä entsyymejä. Antiandrogennan toiminta ei näy.

Farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka

Wikipedia osoittaa, että oraalisen antamisen jälkeen aine imeytyy aktiivisesti ihmisen ruoansulatuskanavaan. Plasmassa aktiivisen aineen pitoisuus on yli 90% tasosta, mikä havaitaan, jos laskimonsisäistä antotapaa käytetään. Elintarvikkeiden saanti ei vaikuta aineen imeytymiseen, joten ei ole väliä, miten ottaa, ennen ateriaa tai sen jälkeen. Kun lääke on otettu korkeimman pitoisuuden veressä, se tapahtuu 0,5-1,5 tunnin kuluttua. Veren puoliintumisaika on 30 tuntia. Toisin sanoen voit ottaa korjauksen kerran päivässä. Emättimen kandidiaasissa riittää yksi lääkeannos, jolle käytetään yhtä tablettia tai muuta lääkkeen muotoa.

11–12% vaikuttavasta aineesta sitoutuu plasman proteiineihin. Kun lääke alkaa toimia, se riippuu hoito-ohjelmasta. Jos otat lääkettä kerran vuorokaudessa, aktiivisen aineosan vakaa pitoisuus ihmisveressä havaitaan neljännellä tai viidennellä päivällä (90% ihmisistä). Jos potilaalle annetaan hoitopäivänä kaksinkertainen vuorokausiannos, tämä vaikutus havaitaan hoidon toisella päivällä.

Läpäisee kehon kaikissa nesteissä. Noin 80% erittyy kehosta munuaisten kautta muuttumattomana.

Käyttöaiheet

Seuraavat merkit lääkkeen käytöstä määritetään:

  • Candidan aiheuttamat tartuntataudit (levitetty kandidiaasi, generalisoitu kandidiaasi, muut invasiivisen kandidiaasin muodot;
  • limakalvon kandidiaasi (mukaan lukien nielu, suuontelo, ruokatorvi);
  • kandiduria;
  • suuontelon krooninen atrofinen ja ihon limakalvon kandidiaasi (se kehittyy hammasproteesissa);
  • ei-invasiiviset keuhkoputkien infektiot;
  • sukupuolielinten kandidiaasi (emättimen kandidiaasi akuutissa muodossa ja relapsit);
  • uusiutuvan emättimen kandidiaasin (jos sairaus kehittyy kolme kertaa vuodessa) ehkäisy, kandidalibaniitti;
  • cryptococcus-infektio, cryptococcal meningitis;
  • onychomycosis;
  • dermatomykoosi (mukaan lukien kehon mykoosit, jalat, nivusalue);
  • pityriasis versicolor;
  • syvät endeemiset mykoosit;
  • sytostaattisen tai säteilylääkityksen omaavien henkilöiden sieni-infektioiden kehittymisen ehkäiseminen.

Vasta

Tämän lääkkeen käyttöön on olemassa vasta-aiheita:

  • suuren herkkyyden ilmentyminen flukonatsolille tai atsoliyhdisteille, jotka kemiallisen rakenteen mukaan ovat lähellä flukonatsolia;
  • terfenadiinin samanaikainen käyttö, jos potilas saa flukonatsoliannoksen 400 mg päivässä tai enemmän;
  • astemitsolin ottaminen samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa, jotka lisäävät QT-aikaa;
  • enintään 4 vuotta.

Varovaisuutta on noudatettava maksan vajaatoiminnassa, myös munuaisten vajaatoiminnassa, jolloin on ilmennyt ihottumaa ihmisissä, joilla on pinnallinen sieni-infektio. Flukonatsolin ottaminen tässä tapauksessa on ehdottomasti kysyttävä asiantuntijalta.

Haittavaikutukset

Potilaita hoidettaessa seuraavat haittavaikutukset voivat kehittyä:

  • vatsakipu, ripuli;
  • päänsärky;
  • pahoinvointi, ilmavaivat;
  • ihottuma;
  • hepatotoksiset vaikutukset;
  • anafylaktiset reaktiot.

Miten lääkettä juodaan tällaisten vaikutusten ilmentymisellä ja jatketaanko hoitoa lääkärin kanssa erikseen.

Käyttöohjeet Flukonatsoli (menetelmä ja annostus)

Lääkettä määrätään suun kautta annettavaksi (kapselit Flukonatsoli Stada, Fluconazole Teva, tabletit) tai käytettäväksi laskimoon. On myös muita lääkkeitä, joiden vaikuttava aine on flukonatsoli - kynttilät, voide.

Liuos annetaan infuusiona nopeudella, joka ei ylitä 10 ml minuutissa.

Flukonatsolitabletit, käyttöohjeet

Lääkkeen annostus riippuu taudista ja sen vakavuudesta.

Potilaat, joilla on levittynyt kandidiaasi, 400-1 mg ehdokkuutta ensimmäisenä päivänä, annos on alennettava 200 mg: aan. Yleisesti valitun kandidiaasin hoitoon tarkoitettuja lapsia näytetään ottamalla 6–12 mg päivässä 1 kg: n painosta.

Potilailla, joilla on orofaryngeaalinen kandidiaasi, tulee antaa 50 - 100 mg flukonatsolia kerran päivässä, hoitojakso on 1-2 viikkoa.

Ihmiset, jotka kärsivät suun limakalvon atrofisesta kandidiaasista, näytetään 50 mg kerran vuorokaudessa. Hoito yhdistetään paikallisten keinojen käyttöön proteesien hoitoon. Muiden limakalvojen infektioiden hoidossa on määrätty 50–100 mg päivässä, hoitojakso on 14-30 päivää.

Tavoitteena on estää orofaryngeaalisen kandidiaasin relapsien kehittyminen AIDS-potilailla 150 mg kerran viikossa. Jos lapsuudessa esiintyy limakalvon kandidiaasia, annos on otettava 3 mg: n annoksena painokiloa kohti vuorokaudessa. Ensimmäisenä päivänä voit antaa lapselle kaksinkertaisen annoksen.

Potilaille, joilla on kryptokokki-infektioita ja cryptococcus-meningiittiä, määrätään yleensä 200–400 mg lääkettä kerran päivässä. Ensimmäisenä päivänä ilmoitetaan 400 mg lääkettä. Hoidon kesto voi olla 6 - 8 viikkoa. Lapsille määrätään 6–12 mg: n annos 1 kg: n painoa kohti päivässä.

Infektiosairauksia sairastavilla henkilöillä on suositeltavaa määrätä 150 mg kerran viikossa tai juoda 50 mg kerran vuorokaudessa. Hoitoa on jatkettava 2-4 viikon ajan. Miehillä ja naisilla, joilla on jalkojen syöpä, tarvitaan joskus pitempää hoitoa - jopa 6 viikkoa.

Potilaita, joilla on syyhy, suositellaan ottamaan 300 mg kerran viikossa, hoitojakso on 2 viikkoa. Oireiden voimakkuudesta riippuen lääkäri voi määrätä toisen annoksen Flukonatsolia kolmannella viikolla. On mahdollista käyttää toista hoito-ohjelmaa - 50 mg kerran päivässä, hoitojakso on 2–4 viikkoa.

Potilaat, joilla on onychomycosis, määrittävät 150 mg kerran viikossa. Hoitoa tulee jatkaa, kunnes terve terve kasvaa sairaan kynsien sijasta.

Syvällä endeemisella myosoosi kärsivillä ihmisillä hoidetaan joskus pitkä lääke, joka voi kestää enintään kaksi vuotta. Annos päivässä on 200-400 mg.

Flukonatsolin käyttöä vauhtiin koskevat ohjeet edellyttävät, että kun emättimen kandidiaasi on lääkkeen yksittäinen annos, sen annos on 150 mg.

Yleensä flukonatsoli tehohoitoa varten on tehokas yhden annoksen jälkeen. Mutta tarkemmin siitä, miten flukonatsolia otetaan rintamaitoon, kerro lääkärille yksittäisen kuulemisen jälkeen. Ennen kuin päätät, miten juoda mitä tahansa lääkettä röyhkeydellä, asiantuntija ottaa huomioon taudin syyt ja sen tietyt ominaisuudet. Kroonisessa rintakehässä Fluconazole Teva tai muu lääke on määrätty estämään uusiutumista 150 mg: n annoksella kerran kuukaudessa. On tarpeen soveltaa keinoja 4-12 kuukauden ajan. Ennaltaehkäisyä varten kapseleita annetaan annoksena 50–400 mg kerran päivässä riippuen siitä, kuinka suuri sairausriski on. Flushonatsolitabletit lapsista, jotka saavat annosta annoksena 3-12 mg lääkettä per 1 kg kehonpainoa päivässä. Kuinka paljon juominen tarkoittaa riippuu infektion vakavuudesta.

Kun balaniitti, miesten hoito-ohjelma on seuraava: lääke on otettava 150 mg: n kerta-annoksena.

Jotkut potilaat kysyvät, voivatko he juoda kuukausittaisten tablettien tai kapseleiden kanssa. Asiantuntijan mukaan voit ottaa flukonatsolia milloin tahansa kuukausikierrosta riippumatta. Kuinka paljon lääke auttaa riippuu taudin oireiden voimakkuudesta.

yliannos

Yliannostustapauksessa potilaalla voi esiintyä pahoinvointia, ripulia, oksentelua, ja vakavassa yliannostuksessa voi esiintyä kohtauksia. On olemassa todisteita hallusinaatioiden yksittäisistä ilmenemismuodoista. Yliannostuksen sattuessa käytetään pakotettua diureesiä, suoritetaan mahahuuhtelu ja hemodialyysi. Myös oireenmukaista hoitoa käytetään.

vuorovaikutus

Ennen hoidon aloittamista on tärkeää tietää, miksi Flukonatsoli tableteissa ja muissa muodoissa auttaa, mutta myös lääkkeiden vuorovaikutuksesta muiden lääkkeiden kanssa.

Varfariinin samanaikainen käyttö flukonatsolin protrombiiniaika muuttuu pidemmäksi.

Samalla kun otetaan huomioon sulfonyyliureajohdannaisten ryhmään kuuluvat hypoglykeemiset oraaliset aineet, flukonatsolin puoliintumisaika kasvaa. Tämän seurauksena on todennäköisyys hypoglykemian ilmenemiseen.

Kun fenytoiinia annetaan samanaikaisesti, fenytoiinin pitoisuus on kliinisesti merkittävä.

Kun hydroklooritiatsidia käytetään samanaikaisesti, flukonatsolin pitoisuus veressä kasvaa. Annosta ei tarvitse muuttaa.

Kun rifampisiini on samanaikainen, AUC pienenee 25%. Myös puoliintumisaika lyhenee 20%. Joissakin tapauksissa lääkäri päättää nostaa annostaan.

Flukonatsolihoidon aikana on suositeltavaa säätää syklosporiinin pitoisuutta veressä.

Jos samanaikaisesti potilas saa teofylliinin suuria annoksia, on tärkeää ottaa huomioon teofylliinin yliannostuksen todennäköisyys.

Se on vasta-aiheista ottaa päivässä yli 400 mg: n annoksena yhdessä terfenadiinin kanssa.

Kun sisapridia annetaan samanaikaisesti, alusten ja sydämen negatiiviset sivuvaikutukset, erityisesti kammiotakykardian paroxysms, voivat ilmetä.

Jos flukonatsoli ja zidovudiini yhdistetään, lääkärin tulee tarkkailla potilasta, koska tsidovudiinin haittavaikutukset voivat nousta.

Jos samanaikaisesti määrätään Astemizolen, sisapridin, takrolimuusin, rifabutiinin tai muiden sytokromi P450 -järjestelmän kautta metaboloituvien lääkkeiden kanssa, näiden veren lääkkeiden pitoisuus voi kasvaa.

Simetidiinin tai antasidien samanaikainen käyttö ei vaikuta flukonatsolin imeytymiseen.

Myyntiehdot

Reseptillä myydyissä apteekeissa lääkäri antaa reseptin latinaksi.

Säilytysolosuhteet

Flukonatsoli-kynttilät, flukonatsoli-voide, kerma, tabletit ja kapselit tulee säilyttää pimeässä paikassa, lääkkeet on suojattava auringon säteiltä.

Kestoaika

Erityiset ohjeet

Jos hoitoprosessissa on maksan rikkominen, on tärkeää seurata jatkuvasti lääkäriä. Jos on merkkejä maksavauriosta, lopeta lääkityksen ottaminen.

Kun lääkettä käytetään paikallisesti miehille ja naisille, on syytä huomata, että aidsilla on erilaisia ​​ihoreaktioita.

Flukonatsolin vaikutusten lisäksi on otettava huomioon myös se tosiasia, että relapsi voi kehittyä, jos hoito lopetetaan ennenaikaisesti. Siksi on tärkeää, että määrätty hoito on täysin valmis. On tärkeää ottaa tämä huomioon, kun käytät flukonatsolia kynsien sientä varten, koska kynsien sientä koskevat arviot osoittavat, että jos hoito lopetetaan ennenaikaisesti, sairaus voi toistua.

Monille potilaille syntyy kysymys, onko flukonatsoli antibiootti vai ei. On pidettävä mielessä, että tämä on sienilääke, ei antibiootti.

Onko mahdollista, että miehet ottavat tämän lääkkeen, riippuu diagnoosista. Flukonatsoli miehille, jotka on määrätty sieni-infektioita varten, se on otettava täsmälleen määrätyn järjestelmän mukaisesti.

Flukonatsolianalogit

Flukonatsolianalogit ovat tuotteita, joilla on samanlainen vaikuttava aine. Analogien hinta riippuu valmistajalta, lääkkeen vapautumisen muodosta. Tämän lääkkeen analogeja on useita: Diflazon, Diflucan, Vero-Flukonatsoli, Micomax, Flucostat, Fluconazole Tiwa, Fluconazole Stada jne.

Mikä on parempi: Flukonatsoli tai Diflucan?

Usein potilaat vertaavat kahta lääkettä, joilla on antifungaalinen vaikutus - Flukonatsoli ja Diflucan. Mikä on näiden lääkkeiden ero? Molemmat lääkkeet perustuvat flukonatsolin vaikuttavaan aineeseen. Diflukaania on saatavana 50 mg: n, 100 mg: n, 150 mg: n tablettina ja muissa muodoissa. Mutta Diflucanin hinta on paljon suurempi.

Flukostaatti tai flukonatsoli - mikä on parempi?

Puhuttaessa siitä, miten Flucostat eroaa flukonatsolista, on huomattava, että molemmat valmisteet sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta. Flucostat on kalliimpi lääke. Mitä eroa näiden lääkkeiden välillä on, ja mikä on paras määrätä tietyssä tapauksessa, asiantuntija määrittää. Flukonatsoli määrätään yleensä useammin, jos se on tarpeen syövän potilaiden ennaltaehkäisyyn säteilyn ja kemoterapian jälkeen.

Flukonatsoli tai nystatiini - mikä on parempi?

Nystatiini on sienilääke, antibiootti, joka on aktiivinen bakteereja vastaan. Nystatiinin vaikutuksesta sienien solukalvon läpäisevyys häiriintyy, mikä edistää niiden kasvun ja lisääntymisen rikkomista. Mikä lääke mieluummin tietyssä tapauksessa riippuu diagnoosista ja lääkärin määräyksestä.

Lapsille

Ohjeista käy ilmi, että lääke on määrätty lapsille, kun he ovat saavuttaneet 5-vuotiaan. Annostus lapsille määräytyy taudin mukaan. Pääsääntöisesti se määritetään nopeudella 6-12 mg / kg lapsen painoa. Alle 5-vuotiaille lapsille lääkkeitä määrätään tiukasti ohjeiden mukaan ja asiantuntijan valvonnassa.

Flukonatsoli ja alkoholi

Keskustelemalla yhteensopivuudesta alkoholin kanssa, flukonatsoli, lääkärit eivät suosittele alkoholin käyttämistä hoitoprosessissa. Tämä yhdistelmä on hyvin vaarallinen maksalle. Lisäksi hoitoprosessissa oleva alkoholi voi aiheuttaa epämiellyttävien sivuvaikutusten kehittymistä ruoansulatuskanavasta, verisuonista, sydämestä.

Flukonatsoli raskauden ja imetyksen aikana

Flukonatsolia määrätään harvoin raskauden aikana, erityisesti ensimmäisellä raskauskolmanneksella ja toisella kolmanneksella. Ainoat poikkeukset ovat tapauksia, joissa naisella on vakava sieni-infektio. Imetyksen aikana lääkettä ei määrätä, koska aine siirtyy äidinmaitoon.

Flukonatsolin arviot

Tämän lääkkeen korkean fungisidisen vaikutuksen takia Flukonatsolia koskevat potilasarvioinnit ja lääkärin arvioinnit ovat enimmäkseen positiivisia. Potilaat, jättämällä Fluconazole Tevan arvioinnit sekä Fluconazole Stadan katsaukset foorumeilla, kirjoittavat, että lääke auttaa poistamaan nopeasti ja tehokkaasti sienitautien oireet. Käyttäjät mainitsevat, että tabletit ovat suhteellisen edullisia, mutta samalla ne voivat täysin päästä eroon kynsien sienestä ja muista epämiellyttävistä sairauksista. Samanaikaisesti joissakin tapauksissa riittää 150 mg: n flukonatsolin kerta-aika ottaminen taudin oireiden täydelliseksi voittamiseksi.

Hyvin usein naiset kirjoittavat positiivisia arvioita flukonatsolista. On huomattava, että lääke ei ainoastaan ​​eliminoi sammakkoa, vaan myös auttaa estämään taudin toistumista.

Hinta Flukonatsoli, mistä ostaa

Flukonatsoli-tablettien hinta riippuu pakkauksesta ja valmistajasta. Osta Flukonatsoli Moskovassa voi olla 20 - 170 ruplaa. 150 mg kapselit (1 kpl: n pakkauksessa). Voidaan ostaa keskimäärin 30 ruplaa. 50 mg: n kapseleita voi ostaa 30 ruplaan (7 kpl: n pakkauksessa). Fluconazole Tevan hinta on 150 mg - 150-170 ruplaa per pakkaus. (1 kpl.).

Flukonatsolin hinta Ukrainassa (Odessa, Kiova, jne.) - 17-20 grivna (100 mg kapselit, 7 kpl.). Hinta Flukonatsoli 150 mg Harkovissa, Zaporizhiassa, Dnepropetrovskissa jne. - keskimäärin 10 grivna (paketissa 1 kpl.). 150 mg tabletteja voi ostaa Ukrainassa keskimäärin 20 grivna.

Kuinka paljon Kazakstanissa, Valko-Venäjällä, on pillereitä, riippuu pakkauksen valmistajalta. Minskissä 150 mg: n kapseleita voi ostaa 10 000–103 000 ruplaan, riippuen tablettien määrästä pakkauksessa.

Kuinka paljon muut lääkkeen vapautumismuodot flukonatsolilla (kynttilät, voide, kerma) riippuvat myös valmistajalta.

Flukonatsoli: käyttöohjeet

Flukonatsolikapselit edustavat kliinisiä ja farmakologisia lääkeaineita sienilääkkeitä. Niitä käytetään erilaisten patogeenien aiheuttamien sieni-infektioiden hoitoon, jotka ovat herkkiä lääkkeen vaikuttavalle aineelle.

Annostusmuodon kuvaus, koostumus

Flukonatsolikapseleissa on korkki ja runko valkoisella. Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on flukonatsoli, sen pitoisuus yhdessä kapselissa on 150 mg (kapselit ovat saatavilla myös pääasiallisen vaikuttavan aineen annoksella 50 mg). Kapselien koostumuksessa on lisäkomponentteja, jotka sisältävät:

  • Kolloidinen piidioksidi.
  • Magnesiumstearaatti.
  • Esigelatinoitu tärkkelys.
  • Natriumlauryylifosfaatti.
  • Laktoosimonohydraatti.

Flukonatsolikapseli on pakattu 1 tai 2 kappaleen läpipainopakkaukseen. Pakkaus sisältää yhden läpipainopakkauksen, jossa on riittävä määrä kapseleita, sekä käyttöohjeet.

Terapeuttiset vaikutukset, farmakokinetiikka

Flukonatsoli on erittäin aktiivinen sienisolujen kasvun ja lisääntymisen estämisessä. Toimintamekanismi on estää sytokromi P450 -järjestelmän funktionaalisia ja rakenteellisia komponentteja sisältävien entsyymien aktiivisuus. Tämä toiminta on hyvin spesifinen vain sienien suhteen, kun taas ihmisen solujen sytokromi P450 -järjestelmää ei vaikuta. Flukonatsolilla on voimakas vaikutus Candida-sukuun, mycospores, cryptococci, trihofitonov, histoplasmiin.

Kapselin ottamisen jälkeen vaikuttavan aineen sisällä oleva flukonatsoli on melko hyvin ja imeytyy nopeasti systeemiseen verenkiertoon. Se jakautuu tasaisesti kudoksiin, se on hyvin kertynyt ihon ja sen lisäaineiden stratum corneumiin, se metaboloituu maksassa muodostamaan inaktiivisia hajoamistuotteita, jotka erittyvät pääasiassa virtsaan.

Käyttöaiheet

Flukonatsolikapseleiden ottamiseen on useita lääketieteellisiä indikaatioita, jotka sisältävät lääkkeelle herkkiä mikro-organismeja aiheuttavia sieni-infektioita:

  • Kryptokokki-infektio, mukaan lukien aivojen vuorauksen erityinen vaurio (cryptococcal meningitis) potilailla, joilla on immuunipuutos tai normaali toimintakyky.
  • Vaikea kandidiaasi, jossa yleistetään tartuntaprosessi ja vahingoitetaan huomattavaa määrää kudosta (eri elinten, ihon, vatsakalvon, endokardin, silmien, hengityselinten ja virtsateiden limakalvot). Useimmissa tapauksissa infektio kehittyy, kun immuunijärjestelmän toiminnallinen aktiivisuus heikkenee pahanlaatuisissa kasvaimissa, hoito sytostaatteilla, immunosuppressanteilla sekä potilailla, jotka ovat olleet tehohoitoyksikössä pitkään.
  • Lokalisoitu kandidiaasi, joka kehittyy suuontelon ja ylemmän ruoansulatuskanavan limakalvoille, urogenitaalirakenteen rakenteille - systeemiseen käyttöön tarkoitetussa annostusmuodossa käytettävää lääkettä käytetään, jos voide tai kerma ei ole riittävästi paikallista käyttöä varten.
  • Dermatomykoosi, joka on lokalisoitu jalkojen iholle, runko, piikkialue.
  • Pityriasis (varicolored) versicolor.
  • Kynsilevyn sieni-leesio (onychomycosis).
  • Syviä endeemisiä mykooseja, joihin voi kuulua parakokidioidomykoosi, kokkidiomykoosi, histoplasmoosi potilailla, joilla on normaali toiminnallinen immuniteetti.

Lääkettä käytetään myös sieni-infektion kehittymisen estämiseksi potilailla, joilla on normaali tai heikentynyt immuniteetti.

Vasta-aiheet

Lääketieteelliset vasta-aiheet flukonatsolikapseleiden ottamiseksi ovat potilaan kehon patologisia ja fysiologisia prosesseja, joihin kuuluvat:

  • Samanaikainen lääkkeen terfinadiini, astemitsoli ja muut lääkkeet, jotka johtavat QT-ajan pidentymiseen elektrokardiogrammissa (erityisesti Flukonatsolikapseleiden päivittäinen annos ylittää 400 mg).
  • Lasten ikä enintään 4 vuotta.
  • Tämän lääkkeen pääasiallisen vaikuttavan aineen tai lisäaineiden yksilöllinen suvaitsemattomuus.

Varovaisuutta käytettäessä lääkettä käytetään samanaikaisesti maksan tai munuaisten vajaatoimintaan, ihottumiseen potilailla, joilla on yleistynyt systeeminen sieni-infektio, lääkkeen samanaikainen käyttö alle 400 mg: n vuorokausiannoksella terfenadiinilla, krooninen alkoholismi, lääkkeiden osalta, joilla on hepatotoksinen vaikutus, ja myös potilailla, joilla on suuri rytmihäiriö (rytmihäiriö ja syke) orgaanisen sydänsairauden taustalla, elektrolyyttitasapaino kehossa. Myös lääkettä käytetään varoen raskaana oleville naisille. Ennen kuin annat Flukonatsolikapseleita, lääkäri on vakuuttunut siitä, että potilaalle ei ole vasta-aiheita.

Käyttötapa, annostus

Flukonatsolikapselit on tarkoitettu suun kautta annettaviksi. Niitä ei pureskele ja pestään riittävästi nestettä. Lääkkeen annostus ja hoito riippuvat lääketieteellisestä indikaatiosta:

  • Cryptococcal-meningiitti aikuisilla ja yli 15-vuotiailla lapsilla - ensimmäisenä päivänä lääke määrätään 400 mg: n annoksena vuorokaudessa ja siirretään sitten ylläpitoannokseen 200 mg vuorokaudessa.
  • Krypokokki-aivokalvontulehduksen pahenemisen ehkäisy potilailla, joilla on vaikea immuunipuutos, erityisesti aidsin taustalla - kun ensisijainen hoito on suoritettu taudin aiheuttavan aineen maksimaaliseen tuhoutumiseen, lääkettä annetaan vuorokausiannoksena 200 mg.
  • Generalisoitu kandidiaasi - 400 mg päivässä määrätään ensimmäisinä päivinä, sitten se vaihdetaan 200 mg: aan päivässä. Riittävän terapeuttisen vaikutuksen puuttuessa vaihda jälleen 400 mg: n annokseen.
  • Kandioosi, paikallinen suuontelon limakalvolle, ruokatorvi - 150 mg 1 kerran päivässä 14 - 28 päivässä (riippuen terapeuttisen tuloksen saavuttamisen nopeudesta).
  • Vaginaalinen kandidiaasi naisilla (sammakko) - 150 mg kerran, jotta paheneminen ehkäistään 1 kuukauden kuluttua, lääke toistetaan. Joskus lääkäri määrittää riittämättömän tehokkuuden ja kroonisen kandidiaasin muodon, yksilöllisesti annostuksen ja antotavan, mukaan lukien hoidon kesto.
  • Eri lokalisoinnin ehdokkuuden ehkäisy - lääkäri määrittelee annoksen erikseen, se voi vaihdella 50-400 mg päivässä.
  • Pityriasis versicolor - 300 mg päivässä kerran viikossa 3 viikon ajan, tämä hoito-ohjelma voi tarvittaessa korjata hoitavan lääkärin toimesta.
  • Dermatomycosis, mukaan lukien jalkojen ihon vaurioituminen - 150 mg 1 kerran viikossa 3-4 viikon ajan.
  • Onychomycosis - 150 mg kerran viikossa, hoito jatkuu kunnes kynsilevy korvataan kokonaan, sitä voidaan toistaa.
  • Syvä endeeminen mycoses - lääkkeen annos vaihtelee 200 - 400 mg päivässä, hoidon kesto voi olla 24 kuukautta.

Kapselien käyttötapa Flukonatsoli lapsilla on tiettyjä yhtäläisyyksiä aikuisten kanssa. Tärkeä ehto on välttää 400 mg: n annoksen ylittäminen päivässä. Useimmissa tapauksissa lääkäri määrittelee hoitotavan, annoksen ja hoidon keston erikseen.

Haittavaikutukset

Kapselien ottamisen taustalla Flukonatsoli saattaa kehittyä kielteisillä haittavaikutuksilla eri elimissä ja järjestelmissä:

  • Ruoansulatusjärjestelmä - vähentynyt ruokahalu, makuelämykset, vatsakipu, pahoinvointi, jaksoittainen oksentelu, turvotus (ilmavaivat), maksan vajaatoiminta, keltaisuuden kehittyminen, ALAT-, AST-, alkalifosfataasi-aktiivisuuden lisääntyminen (hepatosyyttien vaurioitumisen indikaattorit sekä sappien virtaa).
  • Hermosto - päänsärky, huimaus, väsymys, vähemmän todennäköisesti kohtauksia.
  • Veri ja punainen luuydin - verihiutaleiden (trombosytopenia), leukosyyttien (leukopenia), granulosyyttien (agranulosytoosi), neutrofiilien (neutropenia) väheneminen veressä.
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmä - QT-jakson keston nousu, sydämen rytmihäiriöiden rytmihäiriö flutteroinnin tai vilkkumisen muodossa.
  • Allergiset reaktiot - ihottuma, myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi, erythema multiforme exudative, anafylaktoidiset reaktiot (urtikaria, angioedeema, angioedeema, angioedeema, anafylaktinen sokki).

Hyvin harvoin lääkkeen alkamisen jälkeen hiukset (hiustenlähtö) voivat pudota, kolesterolin ja triglyseriditasojen nousu, kaliumionien pitoisuus veressä laskee ja munuaisten toiminnallinen aktiivisuus häiriintyy. Negatiivisten patologisten reaktioiden kehittymisen merkkien ilmaantuminen on perustana lääkkeen poistamiselle.

Käyttöominaisuudet

Ennen kuin annat Flukonatsolikapseleita, lääkärin tulee lukea ohjeet ja ottaa huomioon useita lääkkeen oikean käytön piirteitä:

  • Hoidon aikana on tärkeää suorittaa säännöllisesti kliininen ja laboratoriomittaus maksan ja munuaisen toiminnallisesta aktiivisuudesta sekä perifeerisen veren tilasta.
  • Hoidon kulku on suoritettava ennen kliinistä ja laboratoriokehitystä, koska tämän lääkkeen käytön ennenaikainen lopettaminen voi johtaa patologisen prosessin pahenemiseen (uusiutumiseen).
  • Hyvin harvoin, lääkkeen käytön taustalla, kehittyi myrkyllisten vaikutusten vuoksi hepatonekroosi (maksasolujen kuolema).
  • Flukonatsolikapseleita käytettäessä samanaikaista AIDSia sairastavilla potilailla voi ilmetä ihottumaa, joka ei liity sieni-infektioon. Tässä tapauksessa lääke peruutetaan.
  • Erittäin varovaisesti tätä lääkettä tulee käyttää yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka metaboloituvat aktiivisesti maksassa.
  • Kapselien vaikuttava aine Flukonatsoli voi olla vuorovaikutuksessa merkittävän määrän lääkkeitä muiden kliinisten ja farmakologisten ryhmien kanssa, joten lääkäri on varoitettava niiden mahdollisesta käytöstä.
  • Lääkkeen käyttöä raskaana oleville ja imettäville naisille ei suositella, lukuun ottamatta hengenvaarallisten tilojen hoitoa.
  • Tämän lääkeaineen aktiivinen komponentti ei suoraan vaikuta hermoston toimivuuteen, psykomotoristen reaktioiden nopeuteen ja henkilön kykyyn keskittyä.

Apteekkiverkostossa Flukonatsolikapselit ovat saatavilla reseptillä. Negatiivisten reaktioiden ja terveysvaikutusten välttämiseksi ei ole suositeltavaa ottaa niitä itse ilman asianmukaista lääkärin määräämää lääkemääräystä.

yliannos

Jos flukonatsolikapseleiden suositeltu terapeuttinen annos ylittyy huomattavasti, hallusinaatiot ja paranoidinen käyttäytyminen voivat kehittyä. Tässä tapauksessa mahalaukun, suoliston, suoliston sorbenttien peseminen. Tarvittaessa lääketieteellisessä sairaalassa määrätään suonensisäistä infuusiota diureettien (pakotettu diureesi) kanssa, mikä vähentää lääkkeen pitoisuutta veressä 50%.

Flukonatsolikapseleiden analogit

Flukonatsolikapselien koostumuksessa ja terapeuttisissa vaikutuksissa samanlaiset ovat Mikosist, Diflucan, Mikomax, Flucostat, Diflazon.

Oikea varastointi

Flukonatsolin kapselin säilyvyysaika on 2 vuotta. On tärkeää säilyttää ne alkuperäisessä tehtaan pakkauksessa, pimeässä, kuivassa, lasten ulottumattomissa, ilman lämpötilassa +15 - + 25 ° C.

Flukonatsolin hinta

Flukonatsolikapseleiden 150 mg: n keskimääräiset kustannukset Moskovan apteekeissa riippuvat niiden määrästä pakkauksessa:

  • 1 kapseli - 28-31 ruplaa.
  • 2 kapselia - 48-53 ruplaa.