Miten hoitaa ja hoitaa nukkumaan meneviä kansan korjaustoimenpiteitä kotona

Painehaavojen hoitoon liittyy menettelyt, joilla pyritään palauttamaan iho. Useimmiten nukkeja esiintyy kylkiluiden viivaa pitkin, ischiumin vyöhykkeellä, kyynärpäät, kantapäät, lapaluet ja ristiluu. Ihmisen kehon homeostaasi pidetään asianmukaisella tasolla veren takia, joka ravitsee kehoa ravinteiden ja hapen kanssa. Sängyt muodostuvat sen kiertämisen rikkomisen takia. Kudoksen nekroosin prosessiin liittyy hermoratroofia, koska verenkierron puuttuminen aiheuttaa leesioiden lisääntymisen.

Mikä on nukkuminen?

Painehaavat (haavaumat) ovat vakava komplikaatio, joka johtuu kudosten puristumisesta ja aliravitsemuksesta. Useimmiten haavaumat muodostuvat luiden ulkonemien paikoissa. Potilaat, joilla on selkäydin patologioita ja loukkaantumisia, joihin liittyy kudoksen inervaation rikkominen, ovat alttiita painehaavojen muodostumiselle. Tällaiset ihmiset tarvitsevat painehaavojen hoitoa pakarat, korot ja muut paineet, jotka ovat suuressa paineessa. Haavaumat muodostuvat nopeasti, eikä niiden hoito ole aina tehokasta. Kankaat kuolevat pois niissä paikoissa, joissa kehon suurin kosketus on sängyn ja vuodevaatteiden kiinteillä elementeillä.

Sängyt näkyvät kehon asennosta riippuen:

• kun ihminen sijaitsee selällään, pään selkä, lapaluet, kyynärpäät, iskias mäki, ristikko, kantapäät vaikuttavat;
• kun ne on sijoitettu sivulle, ne vaikuttavat nilkan, lantion ja polviin;
• jos potilas makaa vatsassaan, vaikuttaa poskipäät ja pubis.

Painehaavojen oireet, niiden syyt

Painehaavojen oireet riippuvat kudosvaurion asteesta:

• ensimmäinen aste - on tasainen ihon punoitus, joka ei katoa edes kokonaispaineen laskun jälkeen;
• toinen aste - hyperimia, ihon rikkominen, johon liittyy virtsarakon muodostuminen tai ihon irtoaminen;
• kolmatta vaihetta - vaikuttaa lihaksen kudokseen, ilmestyy nestevuoto, muodostuu nekroosia;
• Neljäs vaihe - nekroosin seurauksena luut ja jänteet altistuvat, muodostuu syviä onteloita.

Alkuvaiheissa vuotojen säästävä hoito tehdään yleensä vuoteisiin potilailla, jälkimmäisten vaiheiden haavaumat edellyttävät leikkausta.

Tärkein syy painehaavojen muodostumiseen on verenkierron heikkeneminen liikkeen puutteen vuoksi. Muita syitä ovat:

• suuri paino;
• vakio korkea tai matala ruumiinlämpö;
• kuiva tai märkä iho;
• vakava rautapulan anemia;
• huono ravitsemus (ravintoaineiden ja proteiinien riittämätön määrä ruokavaliossa);
• sängyn potilaan huono hoito;
• endokriinisen järjestelmän samanaikaiset sairaudet (struuma, diabetes jne.);
• inkontinenssi, luonnollisten tarpeiden ongelmallinen toteutuminen.
• Kun iho on kuivunut, suojaava funktio suoritetaan kuorittuna, ja jos se on kosteutunut, tapahtuu tartunnan saaneiden alueiden infektio. Ongelmaa pahentaa verenkierron heikkeneminen puristuspaikoilla.

Patologisen prosessin kehittyminen

Aluksi iho paikoissa, joissa henkilö usein sijaitsee, on punainen ja turvonnut. Tässä vaiheessa sinun on tarjottava alkuperäistä hoitoa. Jos ensimmäisiä oireita havaittaessa ei ryhdytä tarvittaviin toimenpiteisiin, iho rikkoutuu, kun ohutkalvot kuorittavat aikaa, syvemmälle altistuvat ihokerrokset altistuvat, se kostuu ja veri voi muodostua. Prosessi, jota ei ole pysäytetty ajoissa, edistää haitallisten bakteerien lisääntymistä, minkä seurauksena haavaumat näkyvät iholla, täynnä mätä, joskus syvällä. Henkilöllä ei ole voimakasta kipuherkkyyttä, mutta tulevaisuudessa vahingoittuneiden ihoalueiden peruuttamaton tuhoaminen on mahdollista.

Painehaavat: hoito niiden kehitysvaiheen mukaan

Hoitomenetelmät ja -välineet valitaan patologisen prosessin vakavuuden perusteella. Suuri merkitys on nukkumisten asianmukainen hoito. Sen jälkeen, kun on havaittu ensimmäiset oireet, jotka vaikuttavat komplikaation kehittymiseen, on välttämätöntä aloittaa ennaltaehkäisy. Väkevyyden läsnä ollessa käytetään konservatiivista ja kirurgista hoitoa. Jälkimmäinen on tarkoitettu vakaville vaurioille, jotka eivät paranna ja joita on vaikea parantaa. Konservatiiviset toimenpiteet kohdistuvat painehaavojen paranemiseen, ne mahdollistavat nekroottisten massojen poistamisen ja parantavat kudosten verenkiertoa.

Vuotojen hoito perustuu seuraaviin periaatteisiin:

1. ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen patologiasta riippumatta;
2. pehmeiden voiteiden, kostean (alkuvaiheessa, kuivan nekroosin) ja kuurokastikeiden käytön estäminen (kosteuden haihtumisen estäminen ja hapen saanti) - tällaiset vaikutukset voivat aiheuttaa märkänekroosin ja kudoksen kuoleman kehittymistä;
3. sellaisten voiteiden nimeäminen, joilla on antibakteerinen vaikutus, märkäpurkaisten haavojen ja kostean kudoksen nekroosin läsnä ollessa;
4. yleisen antibakteerisen hoidon suorittaminen patogeenisen kasviston herkkyyden määrittämiseksi.

Ensimmäisen asteen imeytyminen

Aktiivinen ennaltaehkäisy on välttämätöntä, jotta estetään painehaavojen eteneminen, koska alkuvaiheessa havaitaan vain ihon hyperemia, sen yhdistyminen:

• terveystarkastus, joka mahdollistaa painehaavojen kehittymisen tekijöiden, niiden etenemisen;
• patologioiden ja oireyhtymien poistaminen, jotka pahentavat imeytymistä;
• kehon vieroitus (gemodez, reopolyglukiini, verensiirto);
• immunostimuloiva hoito (immunostimulanttien, immunomodulaattoreiden ja vitamiinien käyttö);
• kankaalle kohdistuvan paineen vähentäminen (saavutetaan käyttämällä erikoistyökaluja - järjestelmät, joissa on säädettävä paine ja tärinä; anti-decubitus-vuoteet; muoviset renkaat; tiivisteet, patjat, tyynyt, ympyrät täyteaineilla);
• pitkittyneen paineen poistaminen (potilaan ruumiinasento on vaihdettava 2 tunnin välein).

Sängyssä olevien potilaiden hoidon ehdot:

1. pidä ihosi puhtaana niin, että se ei ole kuivaa tai kosteutta käyttäviä kylpyjä;
2. Hygieenisesti, käytä yksinkertaista, ei-antibakteerista saippuaa, puhdasta vettä, puuvillavillaa tai luonnollista sieniä; pyyhi iho varovasti pesun jälkeen - blot;
3. pyyhi rasvainen iho alkoholia sisältävillä tuotteilla;
4. kosteuttaa ihoa, jossa on yliherkkä iho kerma, märkäpeite talkkijauheella tai jauheella, käytä loistavaa vihreää liuosta, 1% kaliumpermanganaattiliuosta, sinkkiliuosta (ensimmäisen vaiheen jälkeen ei pidä käyttää mangaania ja sinkkiä sisältäviä tuotteita);
5. jos punoitus on läsnä, hiero ihoa, johon heitä ympäröi, froteepyyhkeestä valmistetulla pyyhkeellä;
6. jos potilas kärsii virtsanpidätyskyvyttömyydestä, käytä vaippoja tai kotitekoisia puuvillatyynyjä naisille ja virtsatietojärjestelmää miehille; tuottaa säännöllisesti wc-tilaa.
7. jos hikoilu on liiallista, pyyhi iho pöytä etikan heikolla liuoksella (250 ml vettä, ota 1 rkl etikkaa).

Paikallinen hoito

Ihosairauksien hoito on välttämätöntä. Jos haluat tietää, mitä käsitellä

sängyn potilailla, sinun täytyy tutustua nykyaikaisen paikallisen hoidon järjestelmään, johon kuuluu:

• WC-nahka kamferi-alkoholilla tai suolaliuoksella ja sen kuivaus;
• paikallisen verenkierron parantaminen käyttämällä erityisiä lääkkeitä (solcoseryl, aktovegin);
• painehaavojen hoito xeroformijauheella;
• levitetään polyuretaanista valmistettuja laastareita; ne liimataan ilman jännitystä, suojaavat ihoa bakteereilta, takaavat hapen pääsyn ja kosteuden haihtumisen, ja voit seurata visuaalisesti vaurioituneiden alueiden tilaa.
• ihon peseminen kylmällä vedellä; Tämän tekniikan seurauksena astiat laajennetaan, kudosten ravitsemus paranee.

Toisen asteen imeytymät

Toisessa vaiheessa esiintyy pieniä vaurioita, jotka edellyttävät minimaalista kirurgista interventiota ja toimenpiteitä kudosekroosin keskeyttämiseksi, vaurioituneiden alueiden uudistamiseksi:

1. varovaisuuksien hoito - kuolleen epiteelin poistaminen, haavan pesu vetyperoksidilla ja suolaliuoksella (mieluiten sidosolosuhteissa);
2. ihon tilan seuranta;
3. antibakteerisen hoidon käyttö tulehdusreaktion ja suolistosolujen etenemisen yhteydessä;
4. lääkärin suosittelemien antiseptisten sidosten käyttö niille paikoille, joista iho poistettiin.

Käytä toisen asteen vaurioita seuraavia sidoksia:

• läpinäkyvä kalvo liimapinnalla (läpipainolevy, kosmopori, gyrofilm, tegadem);
• hydrogeelikiekko (hydrosorb) ja hydrokolloidi (duoderm, hydrocol);
• huokoinen, jossa on läpäisevä polyuretaanikerros (pemaf);
• puoliläpäisevä hydropolymeerin (tielle) perusteella.

Kolmannen vaiheen hoito

Tässä vaiheessa dermiksen ja ihonalaisen rasvakudoksen nekroosi esiintyy aina sidekalvoon saakka. Haava puhdistetaan kirurgisesti, se lisää imeytymistä ja suojaa kuivumista vastaan. Patologinen prosessi siirtyy nopeasti sidekudoksen alueille, jotka ovat heikosti mukana verellä, joten sinun ei pitäisi odottaa kuolleiden kudosten hylkäämistä ja itsepuhdistuvia haavoja. Nektrektoomia on suoritettava ennen kapillaarivuodon ilmaantumista haavan hoidon jälkeen. Kuinka hoitaa sängynpoikaisten hoitoa sängyssä olevilla potilailla kolmannessa vaiheessa, sinun täytyy selvittää lääkäriltäsi, jota yleensä käytetään:

• anti-inflammatoriset lääkkeet (vulnusaani, deksametasoni, algofiini, hydrokortisoni) ja nekrolyyttinen vaikutus (kymotrypsiini, terrylitiini, deoksiribo-nukleaasi, trypsiini, kollagenatsiini);
• keinot, jotka edistävät veren mikroverenkierron parantamista (tribenosidi, pyrikarbaatti);
• kudosten korjaus-stimulantit (bepantiini, curiosiini, vulnostimuliini, viniliini, kalankoe-voide, metyyliurasiili).

Integroidun lähestymistavan ansiosta on mahdollista pysäyttää septinen tila ja puhdistaa haava.

Paikalliseen hoitoon sovelletaan tällaisia ​​työkaluja:

• argosulfaani kerma;
• voide iruksol;
• voide levosiini ja levomekoli;
• metronidatsoligeeli;
• hydrogeelin intrasiitti.

Neljännen vaiheen bedsores

Viimeisessä vaiheessa tapahtuu syvä nekroosi. Tähän prosessiin osallistuvat nivelkapselien, lihasten ja luiden jänteet. Hoito suoritetaan poistamalla nekroosi, imeytyy dekiittipurkausta ja sen jälkeen kostuttamalla parantava haava. Koska kuolleiden kudosten tarkkoja rajoja on vaikea määrittää, on mahdotonta poistaa niitä kokonaan. Kudoksen korjausta stimuloidaan fysioterapiahoidon avulla:

• mikrobikontaminaation vähentäminen (antiseptisten aineiden fonoforeesi, antibioottien elektroforeesi, UHF lämpöannoksessa, ultraääni);
• korjaavien prosessien aktivointi (sähköakupunktio, tasavirta, muta-sovellukset, matalan intensiteetin laser, terveiden kudosten darsonvalit, jotka ympäröivät sängyn);
• mikroverenkierron ja verenkierron parantaminen (terveiden kudosten hieronta lähellä haavaumia).

Kirurginen hoito

Epätarkoituksenmukainen ja epäasianmukainen interventio voi johtaa painostuksen lisääntymiseen, joten kirurginen hoito suoritetaan tiukkojen ohjeiden mukaisesti sen tehokkuuden arvioinnin jälkeen. Käytetään sellaisia ​​menetelmiä kuin muovit paikallisten kudosten ja autodermoplastikan kanssa sekä haavan poistamista sen reunojen vertailusta. Kirurginen hoito ei aina anna positiivista tulosta, koska haava ei ole steriili, ja siirretty kudos on huonosti kehitetty alueilla, joilla on huono verenkierto. Varhaiset kirurgiset komplikaatiot ovat mahdollisia - saumaerot, verenvuoto, eksudaatin muodostuminen ihonsiirron alla, haavan nekroosi, ihonsiirron alueellinen nekroosi. Myöhempi komplikaatio on pistillä täytetyn fistulan muodostuminen. Tällainen komplikaatio voi johtaa toistuvaan vuotoon.

Kansanhoito

Painehaavojen hoito kotona kansan korjaustoimenpiteillä on apuväline, jolla pyritään puhdistamaan haavaumia ja muodostamaan uusia kudoksia. Suosittujen menetelmien toteuttamiseen tarvittavat lääkekasvit, joilla on yliherkkyys, voivat johtaa allergisten reaktioiden kehittymiseen, eikä niitä voida soveltaa kaikissa vaiheissa. Ennen kuin käytät niitä, ota yhteyttä lääkäriisi. Solariumista valmistettujen lääkkeiden käyttö on kiellettyä (tammenterhojen öljy, paju- ja tammikuori, infuusiota vihreästä pähkinästä jne.). Painehaavojen hoito kotona tehdyissä kansanhoitotoimissa käyttäen:

• lääketieteelliset Kalanchoe -lehdet (leikattu lehtiä pitkin kohdistetaan kipeään sisältä, kiinnitetään siteellä ja jätetään yön yli);
• mehu aloe verasta ja ikäistä (mehu lisätään mehuun, säilyttäen 2: 2: 1 -suhteen, tuote voidellaan 2 kertaa päivässä);
• mustan kalkkunanlehden lehdet (nuoria lehtiä kuoritaan kiehuvalla maidolla, levitetään sitten sängyn kipeään; hoito tällä menetelmällä suoritetaan 2 kertaa päivässä);
• pakkaa agaveesta (tämä kasvi paranee haavat hyvin, kasvin alemmilta lehdiltä jää kylmään paikkaan päivään, purista mehu ja voitele sen imeytymiset sen jälkeen, peitä se psylliumilla, jonkin aikaa kompressin vaihdon jälkeen);
• Lunarimehua (tuoreita puristettuja mehuja kasvien lehdistä useaan kertaan päivässä käytetään rasvapitoisuuden voiteluun);
• paistetut sipulit (sipulilla heidät sekoitetaan hunajaa sekoittamalla haavaan; pyyhi suonensisäiset antiseptisellä aineella, vaihda kastike säännöllisesti, ripottele haava tärkkelyksen ja streptosidin seoksella);
• kuusen, astelpuuöljyjen ja teepuuöljyn (1-2 asteen vaurioita öljytetään useita kertoja päivässä, ajoittain ne pyyhitään ympyränkimpun kanssa);
• voide valmistettu calendula kukkia (50 g vaseliinia ottaa 1 rkl murskattuja kukkia, voide levitetään sängyn kipeä 2 kertaa päivässä);
• kompressi steriilistä kalaöljystä (kostutettu steriilillä liinalla yön yli);
• perunavoiteet (jauhettuun tuoreeseen perunaan lisätään hunajaa pitämällä 1: 1 -suhde; emulsiovoidetta sijoitetaan paikoille, jotka ovat alttiita vuotojen muodostumiselle);
• tärkkelys (tätä työkalua käytetään jauheena);
• vodka, jossa on saippuaa tai vauvan shampoa ilman lisäaineita (se on osoittautunut työkalu, jota ei säilytetä ja valmisteta tarpeen mukaan; ne on levitetty haavalla antibakteerisen lääkkeen levittämisen jälkeen ja jätetty iholle, kunnes haava on kiristetty);
• alkoholi tinktuurat (sopiva väri kastanja, lila, kamomilla, jossa kynttilä, voikukka, liotettu vodkaan tai alkoholiin, kaksi päivää täydellisessä pimeydessä);
• voide vaha- ja kasviöljystä (ainesosat otetaan tasa-arvoisina, lämmitetään ja sekoitetaan keitetyn keltuaisen kanssa, siihen lisätään propolis, muutama tippa eteeristä öljyä; seos säilytetään viileässä paikassa, ja se levittää säännöllisesti haavan 3 kertaa päivässä).

Ongelmallisin alue

Sängyt ovat alttiimpia tailbone, kantapäät ja pakarat. Painehaavojen hoito coccyxissa olisi tehtävä ensin. Kun tällaiset vauriot potilaan alle sisältävät lasten täytettävän tai erityisen kumipyörän. Näin ollen on mahdollista luoda lisää ilmankiertoa ja vähentää lannerangan kuormaa. Toimet, jotka liittyvät painehaavojen hoitoon coccyxissa, olisi tehtävä erittäin huolellisesti.

Jos makaat selälläsi koko ajan, saatat joutua parantamaan kipeää kengillä. On välttämätöntä poistaa pitkäaikainen painostus tällä alueella ja varmistaa, että muodostuneet haavaumat hoidetaan asianmukaisesti. Korkeiden haavaumien käsittely kantapöydillä, kuten muualla kehossa, on pakollinen. Myös pakaroiden alueella esiintyvät ongelmat näkyvät jatkuvalla makuulla selässä, ja niistä on vaikeampaa päästä eroon. Useimmiten ensimmäiset ovat pakarat, jotka on käsiteltävä erityisillä paineilla, jotka ovat ensimmäisiä ja viimeisiä katoavia.

Puhujien valmistukseen tarvitset voita, klooramfenikolia (10 tablettia), insuliinia (10 ml), korkealaatuista hunajaa (muutama lusikka), pieni määrä novokaiinia, alkoholia (4 lusikaa). Käyttämällä sideharsoa, tuloksena oleva massa voitelee pakaroiden pohjustusaineet. Käsittely tällä työkalulla suoritetaan, kun potilas on selässä. Salvi säilytetään jääkaapissa, pohjahyllyssä. Vaurioitunut alue on tahriintunut sivupaikalle, jolloin happea voidaan käyttää.

Mahdolliset komplikaatiot

Painehaavaumat voivat aiheuttaa kosketuksen osteomyeliitin, haavan miasiksen, selluliitin, mädänsisäisen niveltulehduksen kehittymisen. Verisuonten seinämien vaurioitumisella on todennäköistä, että verenvuotoa esiintyy. Jos nukkumavaihtoehdot eivät paranna pitkään, ihosyövän riski kasvaa. Vakavin komplikaatio on sepsis. Infektio leviää kehon läpi verenkierron kautta, mikä johtaa monen elimen vajaatoimintaan, joka on kohtalokas.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

On otettava huomioon riskitekijät ja provosoivat tekijät:

• turvotus, kuiva iho;
• likainen iho, karkeiden saumojen esiintyminen vuodevaatteilla, napeilla, taitoksilla, murusilla ja muilla hiukkasilla;
• kitka, kosteus, jatkuva paine;
• Parkinsonin tauti, diabetes, liikalihavuus, liiallisen hikoilun syyt;
• luunmurtumat, jäykkyys;
• aivohalvaus, kasvaimet (pahanlaatuiset), anemia, matala verenpaine;
• yli 70-vuotiaat miehet (miehet ovat alttiimpia painostumille kuin naiset);
• allergiset reaktiot hygieniatuotteisiin, virtsan ja ulosteiden inkontinenssiin;
• sydämen, selkäytimen ja aivojen sairaudet, tupakointi;
• nesteen puute, huono ravitsemus, kehon heikkeneminen.

Ennaltaehkäisyn tulisi alkaa heti taudin havaitsemisen jälkeen. Se olisi toteutettava erittäin huolellisesti ja sitkeästi. Vaurion etenemistä on vaikea estää, jos se on jo kehittynyt. Jokaista seuraavaa vaihetta kohti vähenee sellaisten patologioiden spontaani katoamismahdollisuus, joita ehkäisy ja hoito on suoritettava ajoissa.

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:

1. asianmukainen ihonhoito (sen puhdistus, kuivaaminen kosketuksettomalla menetelmällä ja desinfiointi);
2. erityisten tyynyjen, pyörien ja patjojen käyttö (tärinä, pneumaattinen, vesi);
3. levyn kiristäminen ilman rypistymistä, säännöllinen vuodevaatteiden vaihto;
4. sairaan henkilön kehon aseman muuttaminen 2 tunnin välein;
5. lihasten jäljitelmä (sähköinen alusvaatteet, hieronta);
6. tasapainoinen ruokavalio, juomajärjestelmän noudattaminen.

Kotona nukkumaanmenoa voidaan parantaa, tärkeintä on halun ja ajan läsnäolo. Mutta silti on parempi ehkäistä painehaavojen esiintymistä kuin hoitaa niitä. Varmista sängyssä olevan potilaan asianmukainen hoito ja voit välttää monia komplikaatioita.

Syvien imeytymien ja niiden komplikaatioiden hoito

Paineenalennuksia esiintyy silloin, kun pehmytkudokseen kohdistuu jatkuvaa painetta pitkään. Vaikka pienet verisuonet ovat päällekkäisiä, ihoalueella on iskemia. Sitten on olemassa nekroosin (nekroosi) keskipisteitä. Nekroottiset muutokset sieppaavat kaikki ihokerrokset, ihonalaisen rasvan, lihaksen ja jopa luukudoksen.

Syvien imeytymisten syyt

Vanhukset ja heikentyneet potilaat, liikuntarajoitteiset henkilöt, sängyssä olevat potilaat ovat alttiita nekroosin muodostumiselle. On olemassa useita kudosekroosiin vaikuttavia tekijöitä:

• Pitkäaikainen (yli kahden tunnin) paine tiettyyn kehon osaan.
• Alustavien kudosten siirtyminen ihoon nähden - tässä tapauksessa pienet kapillaarit ovat vaurioituneet ja ruuhkia tapahtuu.
• Ihon kitka - ihon mikrotiedostot johtavat turvotuksesta johtuvaan paikalliseen verenkiertoon ja ovat infektioiden sisäänkäynnin portti.

Riski kuuluu:

• Makaa ja istuu sairas;
• Potilaat, joilla on samanaikainen endokriinihäiriö;
• Ihmiset ovat ylipainoisia tai uupuneita;
• Potilaat, joilla on neurologisia sairauksia;
• Potilaat, joilla on ulosteen inkontinenssi ja virtsa;
• Ihmiset, jotka kärsivät verisuonijärjestelmän (verisuonten ateroskleroosi) sairauksista;
• Potilaat, joilla on lisääntynyt hikoilu tai joilla on hyvin kuiva iho;
• Potilaat, joille ei ole laadukasta hoitoa.

Jos yksi tai useampi tekijä on läsnä, kudoskuolemisen prosessi kehittyy nopeasti ja potilaan kehoon muodostuu syviä pohjustuksia, joiden käsittely on monimutkainen ja pitkä prosessi.

Syvyysluokitus

Leesion syvyyden mukaan erotetaan pinnallinen ja syvä nekroosi.

Pintapuoliset ovat ensimmäinen ja toinen vaihe:

• Vaiheessa I on tunnusomaista ihon hyperemiatilan muodostuminen, joka ei muuta väriä, kun sitä painetaan, iho ilman vaurioita.
• Vaiheessa II esiintyy pinnan eroosion, kuplien, ilmestyminen hyperemiseen kohtaan.

Jos kiireellisiä toimenpiteitä ei toteuteta, taustalla olevat kudokset osallistuvat nekroosiin ja potilaan kehoon ilmestyy syvä haavaumia. Tämä on kolmas ja neljäs vaihe:

• Vaiheelle III on tunnusomaista haavan esiintyminen ihonalaisessa rasvakudoksessa, tämän haavan pohja ja reunat peitetään nekroottisella plakilla.
• Vaihe IV - prosessi leviää lihaskudokseen ja taustalla oleviin luun ulkonemiin.

Näissä vaiheissa haavan infektio on mahdollista, tässä tapauksessa havaitaan kurjapoistoa, ihon ympärillä on hyperemiaa ja edemaattista.

Deep Pressure Soresin hoidon perusperiaatteet

Miten ja mitä hoitaa nekroottisia haavaumia, lääkäri päättää. Kirurginen hoito antaa parhaan vaikutuksen, kun haava puhdistetaan skalpellin avulla, se leikataan terveessä kudoksessa ja sitten suoritetaan sopiva hoito, kunnes se on täysin parantunut.

On tärkeää! Sängyn poikkileikkaus lyhentää merkittävästi toipumisaikaa, mutta tällainen toiminta ei aina ole mahdollista potilaan vakavan tilan vuoksi. Sitten hoito tehdään huumeita.

Lääkehoito

Syviä imeytyksiä on vaikea käsitellä, ja niihin liittyy yleisen tilan huonontuminen. Huumeiden hoito tässä tapauksessa toteutetaan seuraaviin tarkoituksiin:

• Puhdistavat haavat;
• Tulehduksen lievittäminen;
• Epiteelin ja kudosten regeneroinnin stimulointi;
• Yleisten tulehdusoireiden (kuume, kipu, myrkytys) poistaminen.

Anti-decubitus-aineina käytetään erilaisia ​​lääkeryhmiä.

antiseptiset

Antiseptisten liuosten avulla syvät imeytymiset puhdistetaan hajoamistuotteista ja kurjasta eksudaatista, jonka avulla voit käyttää tehokkaasti paikallisia lääkkeitä (voiteita, geelejä, voiteet). Antiseptisten aineiden käyttö estää infektion tunkeutumisen ja on pakollinen hoitovaihe. käyttö:

• klooriheksidiiniä;
• Vetyperoksidi;
• dioxidine;
• Furatsillin.

Ulkoiset tulehduskipulääkkeet

Näitä ovat voiteet, geelit, valmiit pyyhkeet ja sidokset, joilla on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus. Tulehduskipulääkkeiden käyttö on pakollista syvällä tartunnan saaneiden haavojen läsnä ollessa.

Nämä voivat olla antibioottisia voiteita:

Hormonaalinen tulehduksellinen voide:

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat:

• Liniment Vishnevsky;
• Sinkki voide;
• Proteolyyttiset entsyymit (trypsiini).

Geeli- ja hydrogeelipyyhkeet, alginaattikastikkeet antavat erinomaisen vaikutuksen. Ne estävät infektion tunkeutumisen haavaan ja edistävät ihon purkauksen imeytymistä. Lisäksi nämä työkalut ovat käteviä hoitoon kotona ja syvien imeytymien ollessa vaikeasti saavutettavissa paikoissa. sovelletaan:

Syvien painehaavojen hoito tämän ryhmän lääkkeiden käytöllä on perusteltua ensimmäisessä vaiheessa, kun on välttämätöntä poistaa pyogeeniset bakteerit ja lopettaa tulehdusprosessit.

Haavan parantavat aineet

Tulehduksen puuttuessa suositellaan korjaustoimenpiteitä haavan nopeimman epiteelin helpottamiseksi:

Tällaisia ​​voiteita levitetään erikseen tai sidoksen alla, ja sivuvaikutusten puuttuessa niitä sovelletaan ennen haavan arpeutumista. Niillä on voimakas immunostimuloiva vaikutus, kiihdyttää kudosten metabolisia prosesseja, tehostaa regeneroitumista.

Systeemiset lääkkeet

Syvien haavojen läsnäolo vaikuttaa haitallisesti potilaan yleiseen tilaan. Kun tartunta on tulehdusta, johon liittyy kuume, myrkytys, dehydraatio ja kehon heikentyminen. Siksi lääkärin suosituksen mukaan anti-inflammatorisia, immunostimuloivia, antipyreettisiä aineita käytetään suun kautta tai parenteraalisesti injektiona ja droppereina.

On pakko korjata potilaan ravinto, riittävän määrän proteiinipitoisia elintarvikkeita, tuoreita hedelmiä ja vihanneksia. On tärkeää noudattaa juomatilannetta. Määritä vitamiini- mineraalikompleksien saanti.

Folk-korjaustoimenpiteet nekroosin hoidossa

Perinteinen lääketiede onnistuu selviytymään syvien painehaavojen hoidosta. Sitä käytetään sekä erikseen että yhdessä lääkityksen kanssa.

Bee-tuotteet

Syville, tulehtuneille haavaumille, voiteille ja kompresseille käytetään hunajaa, propolista, vahaa. Nämä varat myötävaikuttavat nekroottisten massojen hylkäämiseen, antiseptisillä, anti-inflammatorisilla ja uudistavilla ominaisuuksilla.

100 grammaa mehiläisvahaa ja 10 grammaa mäntyhartsia sekoitetaan lämmitettyyn kasviöljyyn (1 rkl) ja eläinrasvaan (2 rkl). Levitä vastaanotettu voide aiemmin puhdistetulle haavalle sidoksen alla. Käytä kunnes epiteeli on.

Lämmin kompakti, jossa on sooda-liuosta, auttaa puhdistamaan haavan nopeasti myrskystä ja nekroottisesta massasta ja edistää sen paranemista. Valmistele se lasilliseen kiehuvaa vettä, ota teelusikallinen soodaa, kostuta syntynyt kudos puhtaalla liinalla ja laita se haavaan.

Lääkekasvit

Calendula-kukkien voiteella on erinomainen tulehdusta ja haavoja parantava vaikutus. Ruoanlihaa kuiva-ainetta sekoitetaan vaseliiniin (50 grammaa), seos levitetään puhdistettuun haavaan useita kertoja päivässä.

Tuoreet aloe-lehdet lievittävät tulehdusta, vetävät ulos ja edistävät haavaumien paranemista. Sidoksissa lehdet murskataan ja levitetään haavaan useita tunteja.

Kansallisia korjaustoimenpiteitä käytetään useammin kotona tapahtuvien syvien painehaavojen hoidossa.

Hoidon vaiheet

Riippumatta siitä, miten syviä painehaavoja hoidetaan, on tärkeää noudattaa tärkeimpiä käsittelyvaiheita.

Mahdolliset komplikaatiot

Vaikea komplikaatio on syvä haavauma, joka johtaa erysipelaksen tulehdukseen tai flegmoniseen prosessiin. Tässä tapauksessa potilaan tila heikkenee dramaattisesti, paranemisprosessi viivästyy.

Vakavin komplikaatio pidetään sepsis - yleinen veren infektio. Tällainen komplikaatio voi johtaa potilaan kuolemaan.

Syvät haavat aiheuttavat aero-verenvuotoa, jos nekroosi leviää verisuonten seinille.

Kun luukudos on mukana prosessissa, taustalla olevan luun osteomyeliitti on mahdollinen.

Joissakin tapauksissa ei-parantavat imeytymät voivat aiheuttaa ihosyövän.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Syviä imeytymiä on vaikea parantaa, tämä prosessi kestää kauan. Siksi on tarpeen toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka auttavat ehkäisemään tautia:

• Anti-decubitus -tuotteiden (patjat, tyynyt) käyttö;
• Potilaan huolellinen hygienia;
• Asianmukainen ravitsemus ja juomajärjestelmän noudattaminen;
• Kehon asennon muutos 2 tunnin välein;
• Ennaltaehkäisevät hieronnat, joissa käytetään erityisiä keinoja, jotka stimuloivat verenkiertoa;
• Liinavaatteiden oikea-aikainen vaihtaminen, taitosten puuttuminen sängyssä, muruset.

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen estää syvän nekroosin ilmaantumisen ja parantaa sängyssä olevan potilaan elämänlaatua.

Painehaavat: miten ja mitä kotona hoidetaan

Yksi epämiellyttävimmistä melkein minkä tahansa sairauden, joka liittyy henkilön rajoitettuun liikkuvuuteen, komplikaatioita on painehaava. Tämän käsitteen mukainen nykyaikainen lääketiede ymmärtää pehmytkudoksen kuoleman prosessin, joka johtuu jatkuvasta paineesta tietyille kehon osille. Tällainen vaikutus ihoalueisiin aiheuttaa häiriöitä verenkierron prosessissa sekä hermoston trofismin häiriöitä - hermoston vaikutusta kudosten ja elinten rakenteelliseen ja kemialliseen organisaatioon.
Useimmissa tapauksissa särkymisiä esiintyy potilailla, jotka liikkuvat vain jostain syystä. Erityisesti valehtelevat potilaat ovat alttiita pehmytkudoksen nekroosin muodostumiselle, joka ei voi itsenäisesti muuttaa kehon asemaa asianmukaisella taajuudella.

Lisäksi lääketieteellisten tilastojen mukaan seitsemässä kymmenestä tapauksesta ikääntyneillä esiintyy ongelmia, jotka liittyvät vuotoihin. Tämä johtuu siitä, että itse heidän ruumiinsa ei ole enää liikkuva, verenkierto on luonnollisesti huonontunut, ja kudokset eivät enää pysty palauttamaan itseään.

Väkevöitymisen alueet riippuvat suoraan siitä, missä asemassa henkilö viettää suurimman osan ajasta. Jos potilas on selkänsä päällä, ne muodostavat alaselän, pakaraan ja intersaskulaariseen alueeseen. Niille ihmisille, jotka ovat heidän puolellaan, painehaavojen muodostuminen on tyypillistä hartioiden ja polvien alueille sekä alaselän ja poskipään alueille. Samoissa potilaissa, jotka viettävät suurimman osan ajastaan ​​istuma-asennossa, pyörätuolissa, useimmissa tapauksissa olkapäät, pohja ja kantapäät muodostuvat.
Lääketieteessä on 4 asteen kehittymisastetta:

• • Ensimmäistä astetta leimaa ihon punoitus ja karkeus suurimmilla paineilla, joihin liittyy usein lievä turvotus. Samalla ei havaita rakenteellisia ihosairauksia. Iäkkäiden iäkkäiden hoidon aloittaminen ensimmäisessä vaiheessa, helpoin tapa saavuttaa positiivinen vaikutus hoitoon. Mitään monimutkaisia ​​lääketieteellisiä toimenpiteitä ei tarvita.
  • Väkevyyden toinen kehitysaste osoitetaan epidermiksen ylemmän kerroksen tappiona, mikä aiheuttaa sen eheyden loukkaamisen. Lisäksi tässä vaiheessa aloitetaan irtoamisen ja eroosion prosessit, jotka koskevat ihonalaista kudosta.
  • Kolmannen asteen pääpiirre on vakavien vaikeuksien alka- minen painehaavojen hoidossa. Tässä kehitysvaiheessa havaitaan täysin kuolleita ihoalueita, joissa rasva ja lihaskudos ovat selvästi näkyvissä. Melko usein tämä vaippa-aste liittyy haavan täyttymiseen.
  • Vammaisten äärimmäinen kehittyminen ilmenee osallistumalla jänteiden ja luukudoksen tuhoutumisprosessiin. Haavat ovat hyvin syviä, nekroottiset prosessit tuhoavat lähes kokonaan ihon ja rasvakudoksen. Kaikki neljännen asteen bedsores ovat täynnä mätä. Hoito vaatii pääasiassa kirurgisia toimenpiteitä.

Painehaavojen hoito

Anti-decubitus -hoito riippuu suoraan niiden kehityksen vaiheesta. Siksi tämän patologian hoidon taktiikkaa tulisi harkita vaiheittain.

Ensimmäisen asteen imeytymisen hoito

Pohjatuotteiden hoidon päätavoitteena kehitysvaiheessa on estää niiden siirtyminen seuraaviin vaiheisiin. Itse asiassa tässä vaiheessa hoito on monimutkainen ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä yhdistettynä melko yksinkertaiseen paikallisen altistumisen hoitoon.

Ensinnäkin ensimmäisen kehitysasteen vaiheet ovat signaali potilaan virheellisestä hoidosta. Siksi, huomatessaan tällaisen komplikaation, on tarpeen parantaa välittömästi potilaan ylläpitoa. Kahden tunnin välein on tarpeen muuttaa ruumiinsa asemaa, suorittaa säännöllisesti ihon hygieniaa, jotta iho pysyy kuivana.

Lisäksi tässä vaiheessa on suositeltavaa käyttää lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa. Näitä ovat erityisesti voide Solcoseryl (115 ruplaa) ja Actovegin (400 ruplasta). Nämä toiminnot poistavat painevammojen tärkeimmät syyt: paine tietylle kehon alueelle ja riittämätön verenkierto.

Seuraava vaihe ensimmäisen asteen imeytymisen hoidossa on immunostimuloiva hoito, joka nopeuttaa ihokudoksen palauttamista. Useimmissa tapauksissa tällainen toimenpide riittää tehokkaasti poistamaan ongelman melko lyhyessä ajassa.

Toisen asteen imeytymisen hoito

Näkyviä ihoa loukkaavien haavojen muodostamisessa painesairauksien hoito on monimutkaista ja vaatii uusien lääkkeiden käyttöönottoa. Ensinnäkin puhumme antiseptikoista, esimerkiksi klooriheksidiinistä (15 ruplasta). On tarpeen käsitellä haavojaan useita kertoja päivässä yhdistämällä sen käyttö edellä mainituin keinoin verenkierron parantamiseksi: Solcoseryl tai Actovegin.

Myös tässä suolistosolujen kehitysvaiheessa on käytettävä erityisiä hydrogeelikastikkeita. Hydroaktiivisen polymeerin ansiosta ne säilyttävät kostean ympäristön haavassa, mikä estää kudosekroosin kehittymisen. Näin voit nopeuttaa merkittävästi paranemisprosessia.
No, emme saa unohtaa pohjustusmenetelmien perusmenetelmiä: säännöllinen vartalonhygienia, potilaan aseman muuttaminen, ihon pitäminen kuivassa tilassa.

Kolmannen asteen kehittymisvuotojen hoito

Tämä vaippakehityksen kehitysvaihe edellyttää jo kuulemista kirurgin kanssa. Hän arvioi tilanteen monimutkaisuutta ja toteuttaa hoito- ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka poistavat kerääntyneiden nekroottisten massojen haavan ja rakentavat oikeat hoitotaktiikat.
Se käyttää myös useita lääkkeitä, jotka voidaan jakaa neljään ryhmään:

• • • tulehduskipulääkkeet
    • valmisteet ihon palauttamisen edistämiseksi, t
    • lääkkeet, joilla pyritään parantamaan verenkiertoa, t
    • tarkoittaa nekroliitisiä vaikutuksia.

Pidämme näiden ryhmien tärkeimmät lääkkeet taulukon muodossa:

Miten hoitaa sängynpoikaista potilaassa

Vakavasti sairailla ihmisillä, jotka ovat pitkäkestoisia, jopa hyvällä hoidolla, voi muodostua painetta. Ne syntyvät tiettyjen kehon osien pitkittyneen puristuksen seurauksena, minkä vuoksi ihon verisuonissa esiintyy verenkiertoa ja sen seurauksena sen trofismi. Lisäksi vuoteissa olevilla potilailla havaitaan usein immuniteetin vähenemistä, mikä johtaa kudosten regeneratiivisten ominaisuuksien estymiseen, mikä lisää entisestään niiden tilaa.

Väkevyys voi muodostaa missä tahansa. Pitkällä laidalla, ne näkyvät hartioilla, lantion ja jalkojen sivupinnoilla. Pitkä oleskelu selässä johtaa painehaavojen syntymiseen pään takana, lapaluiden, lannerangan, ristikon, pakaroiden ja kantapäähän.

Miten hoitaa imeytymistä

Jos pohjustusaineet muodostuvat, on välttämätöntä aloittaa välittömästi hoito tulehdus- ja kuristavan prosessin etenemisen estämiseksi. Ensinnäkin on välttämätöntä laittaa pohja (puhallettava) rengas paikkaan, johon iho vaikuttaa. Tämä on välttämätöntä kärsineen alueen paineen lievittämiseksi, ilman että se ei paranisi. Se auttaa myös varmistamaan, että ilma pääsee haavaan, lisäksi paikkakunnat, joissa lattiat ovat paikallisia, on aina oltava kuivia.

Väkevyyden hoito riippuu prosessin vaiheesta.

Pintakerrostumat (vaihe I ja II)

I-vaiheen pintakerroksille on tunnusomaista se, että ihon pinta ei ole vaurioitunut, sen punoitus havaitaan, se ei muuttuu valkoiseksi, kun sormella painetaan, sängynpohjan paikka voidaan turvota. Tässä vaiheessa kärsivää ihoaluetta on käsiteltävä useita kertoja päivässä kamferialkoholilla, Sophora-japanilaisella uutteella tai astelpuuöljyllä. Hieronta ihoa ei ole tarpeen. On erittäin tärkeää huomata ja alkaa hoitaa I-vaiheessa olevia painehaavoja, kun prosessi etenee, hoito muuttuu paljon monimutkaisemmaksi ja sen kesto kasvaa.

Bedsores-vaihe II voi sisältää pienen määrän nekroottista kudosta, näyttää pieneltä kipeältä tai läpipainopakkaukselta. On välttämätöntä estää kurja-tulehduksellisen prosessin eteneminen. Useita kertoja päivässä haava tulee käsitellä huolellisesti antiseptisellä liuoksella (klooriheksidiinillä), jonka jälkeen voit levittää voidetta Levomekol, Solcoseryl, Actovegin, jotka edistävät haavan paranemista. Hyvällä terapeuttisella vaikutuksella on myös sovelluksia entsyymien ja muiden haavoja parantavien ominaisuuksien kanssa (Multiferm) sekä hydrokolloidi (Komfil Plus) ja hydrogeelin (Hydrosorb Comfort) sidokset. Tällaiset sidokset vähentävät merkittävästi vaiheiden I ja II suolistojen hoitoaikaa, ovat helppokäyttöisiä ja eivät vaadi päivittäistä korvaamista.

Syvät imeytymät (vaihe III - IV)

Vaiheessa III olevat imeytymiset ovat jo syviä haavoja, ihon iho on kokonaan kadonnut, ihonalainen rasva on näkyvissä, haava voidaan täyttää mädällä. Väkevöityneissä IV-vaiheessa punaista tulehdusta aiheuttava prosessi vaikuttaa lihaksiin, jänteisiin ja joskus jopa luukudokseen.

Jos kyseessä on syvä väsymys, ota yhteyttä kirurgiin. Tarvitaan korkealaatuisia haavan sanitaatiota, nekroottisten massojen puhdistusta, haavainfektioiden ehkäisemistä ja haavojen paranemisaineiden käyttöä. On suositeltavaa käyttää erityisiä sidoksia syvien paineiden hoitoon, esim. Proteox-TM tai PAM-T. Tällaiset sidokset-pyyhkeet puhdistavat tehokkaasti haavan (vaihtoehto primääriselle kirurgiselle hoidolle) ja niillä on tulehdusta ehkäisevä vaikutus, joka edistää suolistojen paranemista. Tällaisten sidosten korvaaminen tapahtuu 1-2 päivän kuluessa.

Jos haava on suuri määrä eksudatiivista purkausta, on suositeltavaa käyttää erityisiä imukykyisiä siittiöitä (Biaten), jotka kykenevät absorboimaan suuren määrän nestettä, kuivaamaan haavan.

Syvien haavojen hoitoon sen jälkeen, kun ne on puhdistettu pussista, nekroottiset massat, toissijaisen infektion puuttuessa, imukykyisten geelien (Purilon) käyttö on tehokasta. Tällaisten geelien käyttö edistää syvien haavojen puhdistamista ja optimaalisen ympäristön luomista niiden parantamiseksi, lisäksi haavan täyttämisessä luodaan mukavuus tunne potilaalle. Geeliä sisältävä sidos vaihdetaan 3-5 päivän kuluessa.

Syvien imeytymien hoito on pitkä ja vaikea prosessi, joten potilaat, joilla on vaiheen III ja IV bedsores, tarvitsevat kirurgin apua, joka antaa yksityiskohtaisia ​​suosituksia hoidosta ja opettaa myös potilaan sukulaisia ​​haavojen kunnolliseen puhdistamiseen ja sidosten levittämiseen.

Bedsore-ennaltaehkäisy

Painehaavoja, kuten kaikkia muita tauteja, on helpompi ehkäistä kuin parantaa. Jotta vältettäisiin niiden muodostuminen vuoteisiin potilaisiin, jatkuva ennaltaehkäisy on tarpeen. Keinot painehaavojen ehkäisemiseksi ovat kalliita, mutta hoito on paljon kalliimpaa ja hyvin pitkää.

1. Kahden tunnin välein potilas täytyy kääntää ja vaihtaa kehon osia. Useita kertoja päivässä on suositeltavaa tehdä ihon kevyt hieronta paikoissa, joissa on enemmän painetta. Hieronta punoitettu iho ei voi.
2. On suositeltavaa ostaa potilaalle erityinen toiminnallinen säädettävä sänky, johon on kätevää suorittaa hygieniatoimenpiteitä.
3. Anti-decubitus -patja on välttämätön kaikille potilaille, jotka rajoittuvat vuoteeseen. Tällaisilla patjoilla on erityinen rakenne ja ne on varustettu kompressorilla, jolloin laite mahdollistaa potilaan mukavuuden, vähentää kankaan painetta. Lisäksi osoittautuu jatkuvaksi hieronnaksi pehmustetuille potilaille, mikä auttaa parantamaan ihon verenkiertoa ja nopeuttaa painehaavojen paranemista, jos ne ovat vielä muodostuneet.
4. Liinavaatteet tulisi valita luonnollisista materiaaleista, kankaan tekstuurin tulee olla sileä. Lisäksi on välttämätöntä varmistaa, että arkki ei aio taittaa, se on venytettävä patjaan. Vuodevaatteiden kirjonta, kohokuvioidut kuviot ja taitokset voivat vahingoittaa ihoa, mikä vaikuttaa siihen, että siinä on naarmuja ja mikrosiruja.
5. Hyvä hoito ja hygienia ovat tärkeimpiä tekijöitä painehaavojen ehkäisyssä. Vuodevaatteiden säännöllinen vaihtaminen on välttämätöntä, ja imukykyisten vaippojen, vuodevaatteiden, vaippojen ja erityisten pisuaarien käyttö helpottaa huomattavasti vuoteisen potilaan hoitoa, kun perinteisiä saniteettitiloja (vuodevaatteita, ankkoja) ei voida käyttää. Lisäksi on kehitetty erityisiä kosmeettisia valmisteita, joilla hoidetaan potilaita, jotka auttavat estämään vaipan ihottumaa ja joilla on parantava vaikutus. Tällaisiin tuotteisiin kuuluvat erityiset nesteiden puhdistusaineet, antibakteeriset jauheet, haavan paraneminen ja ihon kuivausvoiteet.
6. Potilaat tarvitsevat hyvää ravintoa, jonka proteiinipitoisuus on normaali tai kohonnut. Jos ruokaa ei voi imeä suun kautta, potilaita tulee ruokkia putken kautta tai parenteraalisesti. Kehon palauttamiseen tarvittavan proteiinin ja ravinteiden lisälähteenä voit täydentää potilaan ruokavaliota nestemäisillä ravinneseoksilla (Nutrizon, Eshnur 2, Resource Optimum, Peptamen jne.).

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Jos vakavasti sairas henkilö on kotona, terapeutin tai palliatiivisen hoidon lääkärin tulisi tutkia häntä säännöllisesti. Kirurgin avustaminen on välttämätöntä, kun kirurginen syvä haava esiintyy. Ihotautilääkäri voi suositella tehokkaimpia ihonhoitotuotteita.

Miten ja mitä hoitaa sängynpoikasia kotona?

Miten ja mitä hoitaa sängynpoikasia kotona? Miten estetään hengenvaarallisia tilanteita?

Painehaavat ovat ihon ja pehmytkudoksen nekroosin alueita, joita esiintyy liikuntarajoitteisilla potilailla, joilla on epäasianmukainen hoito. Niiden ajoissa havaitseminen ja asianmukainen hoito eivät aiheuta vakavaa uhkaa terveydelle ja elämälle. Kehittyneissä tapauksissa vaurioista tulee syviä röyhkeitä haavoja, jotka voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja potilaan kuoleman.

Tässä artikkelissa kerrotaan, mitkä ovat sairastavien potilaiden säännöt, jotka käsittelevät imeytymistä, miten heitä kohdellaan kotona, sekä nykyaikaisista tekniikoista, joilla voidaan tehokkaasti käsitellä näitä vammoja.

Artikkelin kirjoittaja: lääkäri Klimov V.V.

Sisällysluettelo:

Painehaavojen hoito sängyssä potilailla kotona

Jotta ymmärtäisimme parannuskeinojen paremman hoidon, on tarpeen saada käsitys tämän ongelman syistä. Mikä aiheuttaa vaurioita iholle ja syvälle ulottuville kudoksille sängyssä?

Sairauksien syyt

Tärkein tekijä on kiinteän pinnan paine, johon potilas sijaitsee kehon ulkonevilla alueilla. Useimmiten loukkaantumisia esiintyy sellaisilla aloilla kuin rintakehä, rintakehä, huuli, kaula, kantapäät (tilanteissa, joissa henkilö on takana) - näillä alueilla luukudoksen ja ihon välillä on hyvin pieni lihasten ja rasvakudoksen kerros.

Kun potilas sijaitsee sivussa, suurin paine laskee reisiluun suuremman trochanterin, hiili-luun, alueille. Kohdassa vatsan kohdalla kudokset, jotka ovat ulkonevien iliakupujen ja rintakehän alueilla, kärsivät. Istuttavilla potilailla loukkaantumisriski on suurempi istukka-tuberkuloosien, ristikkojen, korkojen, varpaiden, jalkojen ja lapaluiden alueella.

Miksi paine aiheuttaa kudosvaurioita?

• Verisuonet kiinnitetään hapen ja ravinteiden kulkeutumisen varmistamiseksi ihon ja lihasten soluihin. Hapen nälkä (hypoksia) ja ravitsemukselliset puutteet johtavat solujen elintärkeän aktiivisuuden ja sen kuoleman estämiseen;
• Kudoksen aineenvaihduntaa säätelevät hermokuidut puristuvat: mikä puolestaan ​​vaikuttaa haitallisesti solujen elinkykyyn
• Lymfaattiset alukset, jotka ovat vastuussa solujen jätetuotteiden eliminoinnista solujen välisestä tilasta, puristuvat, kuonat ja myrkyt alkavat kerääntyä, mikä vähentää solujen elinkelpoisuutta ja johtaa niiden kuolemaan myrkytyksen seurauksena. Lymfaattinen järjestelmä on myös vastuussa kuolleiden solujen poistamisesta (kierrätyksestä): imusolmukkeiden puristaminen johtaa kuolleiden solujen kertymiseen kudoksiin - ja tämä luo suotuisat olosuhteet infektion kehittymiselle

Tärkeimpiä syitä painostumien kehittymiseen istuvilla potilailla on mikrovärähtelyn puute potilaan kehossa. Tämä on energiaa, jota lihassolut tuottavat, vaikka elin on levossa (ns. Kehon taustatoiminta). Kuuluisa fyysikko V.A. Fedorov kirjassa Kirjan resurssit. Pysyvyys, terveys ja pitkäikäisyys ”puhuvat mikrovärjäyksestä resurssina, joka on yhtä tärkeä elämän ylläpitämiseksi kuin ilma, vesi, ruoka ja lämpö. Microvibration energia on välttämätön kaikkien fysiologisten ja biokemiallisten prosessien virralle kehossa, mikä varmistaa metaboliset prosessit kussakin solussa.

Säilytä mikroverkoston taso kehon koko toiminnan varmistamiseksi tarvittavalla tasolla, se on mahdollista vain jatkuvan fyysisen toiminnan avulla. Siksi urheilu, kävely, uinti, liikunta ovat niin tärkeitä terveyden ylläpitämiseksi. Hypodynamia, istumaton elämäntapa johtaa kehon köyhtymiseen tämän arvokkaan resurssin avulla. Jos jostain syystä - sairaus, loukkaantuminen - henkilö ketjutetaan sängyn tai pyörätuolin luo, mikrovärähtelyenergian syvin puute kehossa on lähes väistämätöntä. Miten tämä tilanne vaikuttaa imeytymiseen?

• Verenkierto kudoksille (myös iholle ja lihaksille) kärsii, mikä johtaa solujen entistä suurempaan vähenemiseen hapella ja ravinteilla;
• Imunestejärjestelmän, maksan ja munuaisten työn estämisen vuoksi prosessoitujen aineiden poistaminen solujen välisestä tilasta on häiriintynyt, mikä johtaa niiden myrkytykseen ja kiihdyttää kuolemanprosessia. Vahingoittuneita ja kuolleita soluja ei myöskään hyödynnetä, vaan ne kertyvät kudoksiin, mikä luo suotuisat olosuhteet tarttuvien prosessien kehittymiselle.
• Imusolmukkeet kärsivät imusolujen määrästä, jotka havaitsevat ja tuhoavat vieraita mikrobeja imusolmukkeiden häiriintymisen vuoksi. Se lisää myös kehon alttiutta infektioille ja lisää riskiä, ​​että syntyy kurja komplikaatioita ja verenmyrkytystä (sepsis).

Lisäksi mitä pidempään ihminen joutuu johtamaan istumatonta elämäntapaa, sitä vähemmän lihasmassaa on jäljellä (tätä prosessia kutsutaan atrofiaksi - lihaskudoksen menetykseksi sairauden tai vakavan liikkumisrajoituksen vuoksi). Siksi jopa taustan lihasaktiivisuus vähitellen pienenee, jolloin elimistölle saadaan vähimmäistaso mikrovärähtelyä levossa. Myös V.A. Fedorov panee merkille, että mikrovärähtelyn taustalla on huomattava lasku potilaiden kehossa, joilla on laastareita: kova kiinnitys ei jätä mahdollisuutta edes pienille liikkeille, joten lihas atrofia (ja siten resurssien alijäämän kasvu) tapahtuu nopeammin.

Tärkeimpien syiden - kudoksiin kohdistuvan paineen ja kehossa tapahtuvan mikrovärähtelyn tason vähenemisen lisäksi tekijät, kuten kitka, jotka vaikuttavat ihosolujen mekaaniseen vaurioitumiseen ja hajoamiseen, sekä syvempien kudosten siirtyminen (siirtyminen) suhteessa ihoon, joka johtaa ihon repeämiseen, johtaa myös painehaavojen kehittymiseen..

Myös ihovaurion riski kasvaa lisääntyneen kosteuden myötä, mikä lisää ihon turvotusta ja lisää kitkaa. Erityisen suuri todennäköisyys niiden esiintymiselle ulosteiden ja virtsan sisältävien aineiden, jotka ärsyttävät ihoa, inkontinenssissa. Lisätietoa vuotojen syistä löytyy artikkelista "Painehaavat: syyt, oireet ja vaarallinen kuin."

Väkevyysvaiheet ja -tyypit

Vuodesta kärsivien potilaiden hoidossa on erittäin tärkeää tietää vaurioiden tyypeistä ja vaiheista, kun kyse on sellaisesta ongelmasta kuin sängynpoikaset sängyssä olevista potilaista, ja herää kysymys - mitä hoitaa kotona? Kuvassa näet, miten sängynpuhdistimet näyttävät eri vaiheissa.

Vammaisten kehittymisen neljä vaihetta:

• Vaihe 1 (alku) liittyy ihon verenkierron heikentymiseen ilman sen ulkoisten vaurioiden ilmestymistä (merkittävää solukuolemaa tässä vaiheessa ei vielä esiinny). Ensinnäkin iho muuttuu valkoiseksi, sitten punoitus kehittyy, joka ei katoa sen jälkeen, kun paine pysähtyy, sitten se muuttuu sinertäväksi tai sinertäväksi ja ilmestyy paisuminen.
• Vaiheelle 2 on tunnusomaista ensimmäiset massasolukuoleman merkit (nekroosi), mutta prosessi vaikuttaa vain ihoon, voi levitä ihonalaisen rasvan ylempiin kerroksiin, mutta ei vaikuta lihaskudokseen. Tässä vaiheessa vaurioitumispaikoissa voi esiintyä kuplia (tyhjiä tai nestettä sisältäviä), kuorinta.

Vaihe 3 johtuu paitsi ihon solujen kuolemasta myös kudosten syvemmistä kerroksista: ihonalainen rasvakudos ja lihaskudos ovat mukana prosessissa. Tässä vaiheessa imeytyminen näyttää erilaisilta halkaisijoilta, infektio voi liittyä - tässä tapauksessa ilmestyy purulentteja päästöjä.

Vaihe 4 on vaikein, kaikki pehmytkudosten (iho, selluloosa, lihakset) kerrokset luut mukaan lukien vaikuttavat, painekipu on syvä haava, jänne ja luukudos voidaan nähdä alhaalta. Jos tulehdus lisätään, tulehdukselliseen prosessiin voi osallistua luita (ns. Kontaktiosteomyeliittiä), niveliä (kurjakuitu niveltulehdus).

On erittäin tärkeää huomata ajoissa ensimmäiset vahingon merkit, mikä parasta, kun ne ovat edelleen palautuvia. Tällaisessa tilanteessa painostus, alkuvaihe, hoito vaatii minimaalista. Kuva osoittaa, ettei iholle ole vielä vaurioita, ja riittää poistamaan haitallisten tekijöiden vaikutus vaarallisen prosessin lopettamiseksi.

Väkevyys jakautuu myös ulkoisiin tekijöihin, jotka johtuvat altistumisesta pääasiassa ulkoisille tekijöille, endogeeniset - niiden esiintyminen liittyy lähinnä kehon häiriöihin ja sekoittuvat - näkyvät sekä ulkoisten että sisäisten tekijöiden vaikutuksen alaisena.

Endogeenisiä imeytymisiä esiintyy usein potilailla, joilla on hermoston häiriöitä (aivojen ja selkäytimen vammoja ja kasvaimia, aivojen verenvuotoja) sekä metabolisia häiriöitä (esimerkiksi diabetes mellitus). Kun näin tapahtuu, aineenvaihduntaprosessien hermoston säätely kudoksissa, jolloin vaurioiden kehittyminen kulkee usein sisäpuolelta ulkopuolelle, siis ensin kehittyy lihaskudoksen vaurioituminen, ja sitten niistä tulee näkyviä merkkejä iholla.

Tällaiset tilanteet ovat erittäin vaarallisia, koska ei-asiantuntijan voi olla vaikeaa arvioida vaurion laajuutta ja syvyyttä - jopa lääkäri vaatii usein pehmeiden kudosten ultraäänitutkimusta (ultraääni) oikean diagnoosin varmistamiseksi. Siksi tällaisilla häiriöillä, jopa kotona, tulisi aina olla hoitavan lääkärin valvonnassa (erikoisuus riippuu sairauden tyypistä), joka tarvittaessa päättää potilaan sairaalasta. Lue lisää tästä artikkelissa "Väkivahdin vaiheet, asteet, tyypit ja luokittelu".

Miten käsitellä nukkumaanmenoa kotona?

Kun kyseessä on sellainen ongelma kuin nukkuminen, kotihoidon tulee olla kattava ja sisältää seuraavat alueet:

• Toimenpiteet painehaavojen kehittymiseen johtaneiden tekijöiden poistamiseksi - paine, kitka, siirtymä, liiallinen kosteus;
• Paikallinen hoito, joka (vaiheesta riippuen) voi olla tarkoitettu parantamaan verenkiertoa kärsivällä alueella, poistamalla ärsytystä, torjumalla paikallisia korjaustoimenpiteitä, nopeuttamalla paranemista jne.
• Yleisesti, systeemisesti vaikuttavien lääkkeiden (suun kautta, lihaksensisäisesti, laskimonsisäisesti) vastaanotto, joilla pyritään torjumaan infektioita, parantamaan aineenvaihduntaa, verenkiertoa jne.
• Alemman taudin hoito, joka johti liikkuvuuden rajoittumiseen ja josta tuli syynä painehaavojen kehittymiseen (erityisen tärkeää sisäisten häiriöiden seurauksena esiintyvien endogeenisten painehaavojen tapauksessa).

Yleensä hoidon taktiikka määräytyy prosessin vaiheen ja kudosvaurion syvyyden sekä tarttuvien komplikaatioiden läsnäolon perusteella.

Toimenpiteet painehaavojen kehittymiseen johtaneiden tekijöiden poistamiseksi

Miten vähentää kudoksiin kohdistuvaa painetta, jotta vältetään solukuolema (alkuvaiheessa) ja estetään nekroosin leviäminen syvälle ulottuviin kudoksiin? Tämän ongelman ratkaisemiseksi ehdotetaan seuraavia toimenpiteitä:

• potilaan kehon säännöllinen sijoittaminen;
• erityisten ympyröiden ja tyynyjen käyttö;
• anti-decubitus-patjojen käyttö.

Kehon sijainti muuttuu

Säännöllinen muutos kehon asennossa sängyssä olevalla potilaalla voi vähentää suurimman paineen alaisten alueiden kuormitusta. Tämä mahdollistaa prosessin etenemisen välttämisen silloin, kun on olemassa jo olemassa olevia nukkeja, mutta myös uusien vammojen ilmaantumisen estämiseksi.

Pöytäkirjassa, joka koskee potilaiden, joilla on aivohalvauksia, hallintaa (Venäjän federaation terveysministeriön suositukset vuotojen hoidosta ja ennaltaehkäisystä) ilmenee, että alueilla, joilla on suurempi riski sairastua vammoihin (joita käsitelimme edellä), solukuolemaan johtavien kudosten muutokset voivat alkaa kahden tunnin jatkuvan paineen jälkeen.. Tämä pätee erityisesti potilaille, joilla on hermoston vammoja ja sairauksia, metabolisia ja verisuonihäiriöitä. Koska tällaisissa tilanteissa ulkoisen tekijän (paineen) toimintaa pahentaa sisäisten tekijöiden vaikutus (kudosten aliravitsemus).

Siksi on suositeltavaa muuttaa nukkumaan joutuneen potilaan asemaa vähintään kahden tunnin välein päivän aikana (mukaan lukien yöaika). On olemassa useita erityissäännöksiä, joissa painealueisiin kohdistuva paine kudoksiin on minimoitu: Simsin asema, "makaa puolellasi", "makaa vatsalla" ja Fowlerin asema. On kehitetty tiettyjä tekniikoita, joilla siirretään sänkyä sisältävä potilas kullekin näistä asemista:

Siirry Sims-asentoon

Siirry "makaa puolellasi"

Siirtyminen asentoon "makaa vatsallaan"

Fowler-asema

Tämä asento sallii sen, että makuuasennossa voi olla puoli-istuin, mikä helpottaa hengittämistä, syömistä, viestintää ja on psykologisesti mukava hänelle. Sänky, jossa on nouseva päänpää (toiminnallinen sänky) sopii parhaiten potilaan sijoittamiseen tähän asentoon, mutta erityiset tyynyt ovat mahdollisia.

1. Potilas siirretään "selkänojan" asentoon: voit valita 45 asteen kulman (matala Fowler-asento) tai 60 (korkea Fowler-asento) astetta;
2. Tyynyt asetetaan pään, alaselän, kyynärpään, lantion, potilaan alemman kolmanneksen alapuolelle
3. Painopiste asetetaan potilaan jalkojen alle, mikä sallii potilaan liukenemisen, mikä johtaa kudosten siirtymiseen ristiluu-alueella.

Kunkin liikkeen aikana on suositeltavaa tarkastaa potilaan keho sekä olemassa olevien painehaavojen alueella (niiden tilan arvioimiseksi) että alueilla, joilla on uusien vammojen vaara. Jos haluat tutustua toimenpiteiden algoritmiin, kun vaihdat sängyn potilaan asemaa, video auttaa:

On kätevintä suorittaa manipulaatiot potilaan kehon vaihtamiseksi, joka sijaitsee toiminnallisella sängyllä ja joka on erityisesti sovitettu liikuntarajoitteisten potilaiden hoitoon.

• Näihin vuoteisiin voi sisältyä useita osia (2-4), joiden avulla voit muuttaa potilaan kehon sijaintia tietyllä alueella: nosta ja laske pään päätä (kuten jo mainittiin Fowlerin asennon kuvauksessa), jalkapää ja lantio ja alaselän alue. Kaikki tämä sallii kudosten pysähtymisen välttämisen, lihasjännityksen lievittämisen, mikä on tärkeää painehaavojen hoidossa ja ehkäisyssä.
• Potilas asetetaan korkeudelle, joka on kätevä eri menettelyihin ja manipulaatioihin (lisäksi on säädettävän korkeuden sängyt), mikä tekee potilaan hoidosta mukavamman. Vaikka tavallisilla vuoteilla on pieni korkeus, joka saa hoitajan taivuttamaan jatkuvasti selkärankaa;
• Toiminnalliset vuoteet on yleensä varustettu pyörillä, joiden avulla voit siirtää potilaan huoneeseen. Niissä voi olla erilaisia ​​laitteita, jotka helpottavat potilaan hoitoa: sivukiskot (poistetaan eri käsittelyjen aikana), taulukot, laitteet vetämiseen (jos potilaalla on osittainen liikkuvuusrajoitus ja on mahdollisuus nostaa itsensä sängyssä) jne.

Toimivan sängyn hankinta kotona on erityisen tarkoituksenmukaista silloin, kun on kyse pitkään (kuukausien ja vuosien) sängyssä olevista potilaista. Kun potilas asetetaan tavalliseen vuoteeseen, on välttämätöntä, että useita ehtoja täytetään.

Pöytäkirja, jossa hoidetaan potilaita, joilla on nukkuminen, osoittaa, että potilaan sijoittaminen sänkyyn, jossa on panssariverkko tai patja, ei aiheuta potilaan kehon osien "kohoamista" (mikä häiritsee verenkiertoa), vaikeuttaa potilaan hoitoa, muuttaa kehon asemaa jne. On myös tärkeää, että sänky ei liian alhainen: optimaalisesti, jos potilas on hoitajan keskiosassa. Liian alhainen sijainti vaikeuttaa manipulointia ja voi johtaa virheisiin hoidossa.

Erityisten tyynyjen käyttö

Tyyny ja paineherkkyys ovat laitteita, jotka auttavat vähentämään kankaisiin kohdistuvia paineita alueilla, joilla on suurempi vaara, että vauriot kehittyvät, ja välttää kitkan ja kudosten siirtymisen. Lisäksi ne luovat sängylle mukavampia olosuhteita liikuntarajoitteisille potilaille.

Olemme jo maininneet, miten tyynyjä käytetään nukkumaan joutuneille potilaille nukkumista, joissa on eri potilaiden sängyt. Tarkastellaanpa nyt tyynyjen ja ympyröiden tyyppejä, puhutaanpa siitä, mitä keinoja on parempi valita ja miten voit tehdä tällaisia ​​laitteita omin käsin.

Tyynyt eroavat toisistaan ​​muodossa, jonka pinta on tehty, ja myös täyteaine. Mitkä ovat tyynyjen tyypit?

Neliö - käytetään pään alla, kyynärpäät, polvet taivutettuina jne.

Kontuuri (jolla on anatomisesti muotoinen) - esimerkiksi istuinpehmusteiden tyyny pakaroiden alueelle ja niiden muoto.

Tyynyt, joita käytetään erityisten ongelmien ratkaisemiseen: esimerkiksi kartionmuotoinen, leikkautunut coccyxille. Yleensä niitä käytetään hoitoon ja ennaltaehkäisyyn vuotojen jälkeen leikkauksen jälkeen lantion (useimmiten, gynekologinen).

Tyynyjen pinta on tasainen (sileä) tai jolla on tietty helpotus - karkea, solu, jne. Toisessa tapauksessa veren tarjontaa stimuloidaan riskialueella lisäksi sen vaikutuksen vuoksi, että paine alenee (tai sen mahdolliseen kehitykseen).

Tyynyt tyynyjä varten: vaahto, lateksi, geeli, vaahto (polyuretaanivaahto). Täyteaineena voidaan käyttää myös ilmaa (puhallettavat tyynyt). Sovelluksessa on mahdollista säätää ruiskutetun ilman määrää ja siten joustavuusastetta. Tällaiset tyynyt voivat koostua yhdestä osasta tai monista soluista, jotka ovat yhteydessä toisiinsa. Toisessa tapauksessa ilma virtaa yhdestä solusta toiseen, mikä luo mahdollisuuksia paineen jakautumiseen.

Internetissä löytyy tietoa täyteaineiden, kuten hirssin, pellavan, tattarin jne. Käytöstä tyynyissä, esimerkiksi uskotaan, että niitä voidaan käyttää tällaisen laitteen valmistuksessa paineen kipeänä omin käsin. Toisin kuin geeli, vaahto, lateksi ja muut täyteaineet, jotka kykenevät vähentämään ja jakamaan painetta, ottavat potilaan kehon muodon, rungon ja siementen täyteaineet ovat hyvin jäykkiä eivätkä sovi potilaan kehon ääriviivoihin. Tämän seurauksena, kun niitä käytetään, painealueiden paine voi kasvaa, mikä lisää vahinkoriskiä.

Vuodevaatteet potilaille, jotka ovat vuoteet

Myös paineen lievittämiseksi voidaan käyttää ympyröitä nukkumista - kuvassa näkyy, että ne ovat erikokoisia. Ympyrät, joiden halkaisija on enintään 30 senttimetriä, on suunniteltu sijoittumaan pään, kyynärpään, jalkojen, korkojen alle. Pakojen ja kokkareiden vahingoittumisen estämiseksi sopii ympyrä, jonka läpimitta on 40 cm. Suurempien halkaisijoiden ympyrät on tarkoitettu käytettäviksi täysillä potilailla.

Pyöreät suuttimista ovat kumia, ilmaa käytetään täyteaineena, harvemmin - vettä. On suositeltavaa laittaa ne tyynyliinaan tai laittaa ne levyn alle ennen käyttöä, jotta vältetään ärsytystä ihokosketuksessa.

Joskus sängynhoitoa hoitavat sukulaiset kysyvät kysymystä - miten tehdä ympyrä painehaavoista omin käsin? Itse asiassa on melko vaikeaa tehdä ympyrä kumista. On epäkäytännöllistä käyttää harsoa tai kangasta sen valmistukseen (tällaiset suositukset löytyvät Internetistä), koska nämä tiheät materiaalit voivat lisätä paineita ihokosketuspaikoilla ja aiheuttaa uusia vaurioita.

Vuodevaatteet potilaille, jotka ovat vuoteet

Sängynpatjaa pidetään tehokkaana keinona ehkäistä ja hoitaa kudosvaurioita vuoteissa olevilla potilailla. Patjoja on erilaisia, valinta riippuu kudosvaurion asteesta, potilaan vakavuudesta, painosta jne.

Esimerkiksi vaahtomuovipatjoja voidaan käyttää, suositeltu paksuus on 10 cm. Vaahto-patja viittaa ns. Ne edistävät potilaan kehon paineen tasaista jakautumista pinnan yli, mutta niillä ei ole havaittavaa lisävaikutusta takniin. Nykyaikaisista materiaaleista staattisten patjojen valmistukseen käytettiin samoja materiaaleja kuin tyynyille - vaahto, geeli, lateksi.

Niin sanottujen dynaamisten patjojen käyttöä pidetään tehokkaampana - niiden käyttö on suositeltavaa potilaille, joilla on jo olemassa oleva särkymisriski, suuri riski niiden kehittymiselle, potilaille, joiden liikkuvuus on rajoitettu pitkään. Tällaiset patjat eivät ainoastaan ​​edistä tasaisesti kehon painetta, vaan myös aikaansaavat jatkuvan lisämassaa vaikutuksen kudoksiin.

Dynaamisten patjojen täyteaine on ilma - se ruiskutetaan niihin patjaan kiinnitetyn erikoiskompressorin avulla. Ilman määrä riippuu potilaan painosta - mitä suurempi potilas, sitä vähemmän ilmaa tulee virrata patjaan, muuten elastisuus pienenee, ilma ei pysty liikkumaan vapaasti osastojen läpi, paine kudokseen kasvaa. Dynaamiset patjat eivät sovi suoraan sängyn päälle, vaan ne sijaitsevat pääpatjan päällä.

Dynaamisia patjoja on kahdenlaisia: solu- ja ilmapallo. Cellular patja bedsoresia vastaan ​​koostuu monista pienistä osastoista - soluista, joiden välillä ilma voi liikkua vapaasti. Tällainen patja on sopiva vaihtoehto ei-lihaville potilaille, joilla on vähäinen kudosvaurio (vaihe 1-2).

Ilmapallo (tai putkimainen) patjoissa ilma pakotetaan sylintereihin (osiin), jotka sijaitsevat poikittain potilaan kehoon nähden. Kussakin osassa on vaihtoehtoinen paineen muutos, joka tarjoaa hieronta- vaikutuksen, parantaa verenkiertoa kudoksissa. Ilmapallopatjat soveltuvat potilaille, joilla on suuri ruumiinpaino (yleensä potilaan enimmäispaino, johon patja voidaan laskea, on sen ominaisuuksien mukaan merkitty), sekä 3-4 asteen kerrostumat.

Kitkan vähentäminen on tärkeä tehtävä, kun hoidat potilasta, joilla on imeytymistä. Jotta vältettäisiin lisää kudosvaurioita, sinun on:

• Suorita vuodevaatteiden vaihto oikein (älä vedä arkkia potilaan alta, vaan nosta hänet sängyn yläpuolelle tai käännä potilas puhtaalle levylle);
• Hygieniatoimenpiteitä toteutettaessa vältetään kitka, älä käytä kertakäyttöistä saippuaa, korvaa se nestemäisillä tuotteilla. Menettelyn lopussa kuivaa potilaan iho.
• Tarkasta säännöllisesti potilaan sänky, poista rypyt vuodevaatteista, murusista ja muista vieraista esineistä.
• Varmista, että potilaan vaatteet ovat ilman painikkeita ja karkeita saumoja, jotka voivat vahingoittaa ihoa.

Toimenpiteisiin ylimääräisen kosteuden poistamiseksi, mikä lisää myös imeytymisriskiä, ​​tulisi sisältyä:

• Vuodevaatteiden ja puuvillakankaista valmistettujen alusvaatteiden käyttö riittävän kaasunvaihdon avulla. Liinavaatteet synteettisistä kankaista lisäävät hikoilua ja lisäävät ihon kosteutta.
• Kertakäyttöisten vaippojen käyttö virtsan ja / tai ulosteiden inkontinenssiin. On tarpeen vaihtaa vaippoja neljän tunnin välein (virtsaamistiheydestä riippumatta) sekä välittömästi huuhtelun jälkeen (suoliston liikkeet) myöhemmillä hygieniatoimenpiteillä;
• Huolto huoneessa, jossa potilas sijaitsee, optimaalinen mikroympäristö - ilman lämpötila ei saa ylittää 18-20 astetta, koska potilaan pysyminen kuumassa huoneessa edistää hikoilun aktivoitumista ja lisää ihon kosteutta.

Paikalliset korjaustoimenpiteet imeytymiselle

Mikä on sängyssä esiintyvien haavojen hoito kotona? Niiden keinojen valinta, joilla on paikallinen vaikutus kärsineeseen alueeseen, riippuu prosessin vaiheesta, nekroosin syvyydestä ja laajuudesta (solukuoleman alueesta) sekä pyöreiden komplikaatioiden läsnäolosta.

Jos siis puhumme tällaisesta ongelmasta, kuten nukkumaanmenosta (vaihe 1), hoidon tulee perustua ensisijaisesti vahingon aiheuttaneiden tekijöiden poistamiseen: paineen, kosteuden, kitkan vähentämiseen liittyvät toimenpiteet on jo mainittu. Koska alkuvaiheessa ihon eheyttä ei heikennetä (solujen elintärkeä toiminta on masentunut, mutta kuolema ei ole vielä tapahtunut), infektiokomplikaatioiden kehittymisriski on vähäinen, parantavien aineiden käyttö ja paikalliset antibiootit eivät ole merkityksellisiä. Suotuisan tuloksen saavuttaminen - solukuoleman estäminen - auttaa sellaisten lääkkeiden käyttöä, jotka aktivoivat verenkiertoa vahingoittuneella alueella.

Kun solukuolema tapahtuu (nekroottiset muutokset) ja ihon koskemattomuus (painehaavojen vaihe 2) rikkoo, hoitoon tulisi kuulua paikallisia valmisteita, stimuloida kudosten uudistumista (regeneraatio), anti-inflammatorisia lääkkeitä, paikallisia antibiootteja jne.

On tärkeää muistaa, että ennen kuin käytät tätä lääkettä tai nukutettujen potilaiden lääkkeitä, on tarpeen kuulla lääkärisi kanssa.

Alla olevassa taulukossa esitetään erilaisia ​​lääkkeitä, jotka ovat peräisin nukkumaan joutuneille potilaille (paikalliset toimet), ja myös ne tavoitteet, joihin näiden varojen käyttö on suunnattu. Toimitettavat tiedot vastaavat lääketieteen tohtorin suosituksia. Professori MD Dibirov (Kirurgisten sairauksien ja kliinisen angiologian laitos, Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto, AI Evdokimov).