Rickets lapsilla: oireet ja hoito

Dysplasia

Melko usein, seuraavan 3-4 viikon ikäisen lapsenlääkärin vierailulla, vanhemmat voivat kuulla lääkäriltä saamansa rokotuksen diagnoosin. Monille vanhemmille tämän taudin käsite on hyvin epämääräinen ja pinnallinen, he eivät tunne taudin tärkeimpiä oireita eivätkä kuvittele mahdollista hoitoa. Joten mikä on ricketit ja miten se on vaarallista, kun sitä havaitaan lapsilla?

Rickets - rikkoo fosforin ja kalsiumin aineenvaihduntaa kehossa, mikä johtuu ryhmän D vitamiinien puutteesta. Ensinnäkin kalsiumionien imeytyminen suolistosta pahenee, ja sen puuttumisen seurauksena esiintyy luiden demineralisoitumista ja kaarevuutta.

Mikä on D-vitamiini?

D-vitamiinia (90%) tuotetaan ihossa ultraviolettisäteilyn vaikutuksen alaisena, ja vain 10% siitä tulee elimistöön. Kiitos hänelle, kalsium imeytyy suolistoon, mikä on välttämätöntä keholle normaaliin luukudoksen muodostumiseen, hermoston ja muiden elinten moitteettomaan toimintaan.

D-vitamiinin pitkäaikainen puute lapsilla alkaa luun demineralisaatioprosesseista. Tämän jälkeen seuraa osteomalakiaa (letkujen luutumista) ja osteoporoosia (luukudoksen harvennusta), mikä johtaa luiden asteittaiseen kaarevuuteen.

Useimmiten ripsit vaikuttavat 2-3-vuotiaiden ja 2-3 vuoden ikäisiin lapsiin, mutta haavoittuvimmat lapset ovat alle 1-vuotiaita.

Sairauden syyt

Jos ricketien syy on yksi - D-vitamiinin puutos lapsen kehossa ja sen seurauksena - kalsiumtason lasku, on monia tekijöitä, jotka aiheuttavat taudin. Perinteisesti ne voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

Riittämätön eristys, joka johtuu lapsen harvinaisesta oleskelusta raikkaassa ilmassa, ja siitä johtuva D-vitamiinin muodostumisen väheneminen ihossa.

Ravitsemusvirheet:

keinotekoinen ruokinta seoksilla, jotka eivät sisällä D-vitamiinia, tai kalsiumfosforisuhde häiriintyy niissä, mikä vaikeuttaa näiden elementtien imeytymistä;
täydentävien elintarvikkeiden myöhäinen ja virheellinen käyttöönotto;
jonkun toisen äidinmaito aiheuttaa usein huonoa kalsiumin imeytymistä;
monotonisen proteiinin tai rasvaisten elintarvikkeiden esiintyvyys ruokavaliossa;
raskaana olevan naisen ja äidin, joka ruokkii vauvaa äidinmaitoon, riittämätön ravitsemus;
lähinnä kasvissyöjä täydentävien elintarvikkeiden (vilja, vihannekset) käyttöönotto ilman riittävästi eläinproteiinia vauvan ruokavalioon (munankeltuainen, raejuusto, kala, liha) sekä rasvat (kasvi- ja eläinöljyt);
polyhypovitaminoosin tila, erityisesti B-, A- ja joidenkin hivenaineiden huomattava puute.

Ennenaikaisuus ja suuret hedelmät:

ennenaikainen ihottuma on yksi rachiitin johtavista syistä vauvassa, koska fosfori ja kalsium alkavat virrata voimakkaasti sikiöön vasta 30 viikon (8 ja 9 kuukauden raskauden jälkeen) jälkeen, joten ennenaikaiset vauvat syntyvät riittämättömällä luumassalla;
On myös huomattava, että ennenaikaisten vauvojen suhteellisen nopean kasvun vuoksi ajoissa esiintyviä vauvoja kohtaan tarvitaan kalsiumia ja fosforia sisältävä ruokavalio;
Suuremmat lapset tarvitsevat paljon enemmän D-vitamiinia kuin heidän ikäisensä.

Endogeeniset syyt:

imeytymishäiriöt (ravintoaineiden imeytymisen rikkominen suolistossa), johon liittyy useita sairauksia, kuten keliakia;
dysbakterioosi, jonka seurauksena imeytyminen ja aineenvaihduntaprosessit, mukaan lukien D-vitamiini, häiriintyvät;
maitotuotteissa olevan maitosokerin hajoamisesta vastaavan laktaasientsyymin heikko aktiivisuus.

Perinnölliset tekijät ja alttius taudille:

kalsiumin ja fosforin aineenvaihdunnan anomaliat ja D-vitamiinin aktiivisten muotojen synteesi;
perinnölliset aineenvaihduntahäiriöt kehossa (tyrosinemia, kystinuria).

Muut syyt:

äidin sairaus raskauden aikana;
ympäristötekijä: ympäristön saastuminen - maaperä ja sitten vesi ja ruoka - raskasmetallisuoloilla (strontium, lyijy jne.) johtaa siihen, että ne alkavat korvata kalsiumia luukudoksessa;
kaihitaudit lisäävät vitamiinien, myös D-ryhmän, tarvetta, mutta samalla pahentavat niiden imeytymistä; myös sairauden aikana vauvan kanssa käytävien kävelylenkkien lukumäärä ja kesto lyhenee, mikä johtaa riittämättömään pilaantumiseen;
hypodynamia (motorisen aktiivisuuden väheneminen), joka voi johtua hermoston rikkomisesta, ja fyysisen koulutuksen puute perheessä (liikunta, hieronta, voimistelu).

Muutokset elimistössä D-vitamiinin puutteen kanssa

Ryhmät lapsista, jotka ovat alttiimpia ricketeille

Vauvat, joilla on toinen veriryhmä, lähinnä pojat.
Ylipainoiset lapset, suuret vauvat.
Ennenaikaiset vauvat.
Suurissa teollisuuskaupungeissa asuvat lapset sekä pohjoinen ilmastovyöhyke ja korkeat vuoristoalueet, joissa usein esiintyy sumua ja sataa ja muutama selkeä aurinkoinen päivä.
Negroidun rodun entsymaattisen järjestelmän erityispiirteistä johtuu geneettinen taipumus.
Usein ja pitkään sairastuneet lapset.
Syksyllä tai talvella syntyneet lapset.
Vauvat, jotka ovat pullotettuja.

Rickets-luokitus

Tällä hetkellä hyväksytään useita taudin luokituksia.

Taudilla on ensisijaisia ja toissijaisia muotoja. Ensisijainen muoto perustuu vitamiinin saannin puuttumiseen ruoan kanssa tai sen aktiivisten muotojen synteesiin. Rikettien toissijainen muoto kehittyy eri patologisten prosessien seurauksena:

kalsiumin imeytymishäiriö - imeytymishäiriöt;
fermentopathy;
lapsen pitkäaikainen lääkkeiden saanti, erityisesti antikonvulsantit, diureetit ja glukokortikoidit;
parenteraalinen ravitsemus.

Riippuen aineenvaihdunnan häiriöiden tyypistä:

kalsiumpitoisuus (kalsiumpeeninen);
fosfolipitoisuus (fosforipitoisuus);
kalsiumin ja fosforin muuttumaton määrä kehossa.

Taudin luonteen mukaan:

akuutti muoto, jossa luun kudos pehmenee (osteomalakia) ja ilmenee hermoston häiriöiden oireita;
subakuutin muoto, jolle on tunnusomaista luukudoksen kasvun vallitsevuus sen harvinaisuuden suhteen;
toistuvat (aaltoilevat) ricketit, joissa esiintyy usein toistuvia oireita akuuttien muotojen jälkeen.

Vakavuuden mukaan:

1 aste (helppo), sen merkit ovat tyypillisiä taudin alkuvaiheelle;
2 astetta (kohtalainen) - muutoksia sisäelimissä ja luustojärjestelmässä ilmaistaan kohtalaisesti;
3. luokka (vakava) - vakavat sisäisten elinten, hermo- ja luustojärjestelmien loukkaukset, lapsen voimakas viive psykomotorisessa kehityksessä, komplikaatioiden yleinen esiintyminen.

D-vitamiinin osalta ricketit jaetaan kahteen tyyppiin:

D-vitamiinista riippuvainen (se tapahtuu I- ja II-tyypeissä);
resistentti (pysyvä) D-vitamiinifosfaatti-diabetes, de Toni - Debreux - Fanconin oireyhtymä, hypofosfatasia, munuaisten tubulaarinen asidoosi.

Taudin oireet

Ricketit on kliinisesti jaettu useisiin kurssin jaksoihin, joille on ominaista tietyt oireet.

Se tapahtuu 2-3 kuukauden iässä ja kestää 1,5 viikkoa kuukaudesta. Tällä hetkellä vanhemmat alkavat huomata ensimmäisten oireiden esiintymisen:

muutokset lapsen tavanomaisessa käyttäytymisessä: ahdistuneisuus, pelottomuus, jyrkät ja odottamattomat äänet, lisääntynyt jännittävyys;
vähentynyt ruokahalu;
esiintyy usein toipumista ja oksentelua;
lapsi nukkuu levottomasti, usein heräämässä;
kasvot ja päänahka usein hiki, erityisesti havaittavissa ruokinnan ja unen aikana; hiki epämiellyttävän hapan hajun kanssa, ärsyttää jatkuvasti ihoa ja aiheuttaa siten kutinaa ja pistelevää lämpöä;
jatkuvan kutinan takia vauva hieroo päänsä tyynyä vasten, hiukset ja kaulan ja temppeleiden tyypillinen kaljuuntuminen näkyvät;
lihasvärin väheneminen ja nivelsiteiden heikentyminen;
suolen kouristukset, ummetus tai ripuli;
anemia kehittyy;
mahdolliset kohtaukset, jotka johtuvat kalsiumin puutteesta kehossa;
stridor - meluisa, hengityksen vinkuminen;
Lastenlääkäri, kun tuntuu suuren fontanelin saumoista ja reunoista, toteaa niiden pehmeyden ja joustavuuden;
kylkiluut näyttävät paksunnokselta, joka muistuttaa ruusukkoa.

Sisäisistä elimistä ja patologisista järjestelmistä puuttuu.

Taudin korkeus

Yleensä osuus on 6-7 kuukautta lapsen elämästä. Sairaus hyökkää edelleen useisiin suuntiin kerralla. Samalla ilmenee useita uusia oireita.

luut pehmennetään, tämä on erityisen havaittavissa, jos koet saumat ja suuri jousi;
ilmenee vino, tasainen kaula (craniotabes);
dolichocephaly - kallon luiden pidentyminen;
pään epäsymmetrinen muoto, joka voi muistuttaa neliötä;
satulan nenä;
rintakehän muutos - "kananrinta" tai "kiilattu" (ulkonema eteenpäin) tai "kengänkehän rintakehä" (depressio xiphoid-prosessissa);
merkittävän kaaren kaarevuus, rinnan tasoittuminen samanaikaisella laajentumisella alaspäin;
jalkojen kaarevuus - O-muotoinen tai X-muotoinen (vähemmän yleinen) luun muodonmuutos;
ilmestyy tasainen jalka;
lantion luut litistyvät, lantio kapenee, "tasainen ploshchiticheskim";
päähän voi näkyä pullistuvia parietaalisia ja etupuolisia kuoppia ("olympialaiset otsa"), jotka kehittyvät liukenematon luukudoksen liiallisen kasvun vuoksi, mutta ajan myötä ne häviävät;
"Rachitiset ruusut" ranteissa, ranteissa olevat solmukkeet ("rakeiset rannerenkaat"), sormien phangangien paksuuntuminen ("helmi-langat") ovat kaikki luun kasvu, jossa se kulkee rustoon;
kun tuntuu jalkojen luut herkkyydestä, joskus polvinivelet ovat sakeutuneet;
vetäytyminen näkyy kalvon tasolla - Harrisonin aura;
myöhään, iso kevät on suljettu - 1,5-2 vuotta;
myöhäistä ja epäjohdonmukaista hammastusta, epämuodostumista, kovan makuun ja leuan kaaren muodonmuutoksia, hammaskiillon vikoja havaitaan myöhemmin.
harvoin lapsilla on patologisia murtumia, kotivammoja;
lyhytkasvuisuus.

Vähentynyt lihasväri ja nivelsiteiden heikkous:

vauva rullaa huonosti vatsaan ja takaisin, tekee se vastahakoisesti ja hitaasti;
ei halua istua alas, vaikka hänet tukisi kahvat;
vatsan seinän heikkouden vuoksi altis-asemassa oleville lapsille havaitaan tällainen oire kuin ”sammakon vatsa”, ja usein vatsalihakset voivat hajota;
selkärangan kaarevuus - rakeinen kyphosis;
merkittäviä nivelten liikkuvuutta.

Ricketeillä olevat lapset alkavat pitää päänsä myöhään, istua ja kävellä. Vauvojen kulku on epävarma ja epävakaa, polvet törmäävät kävelemisen aikana, askeleen leveys supistuu jyrkästi. Lapsi valittaa usein väsymystä ja jalkojen kipua kävelyn jälkeen.

Hermoston oireet pahenevat:

ärtyneisyys ja ärtyneisyys lisääntyvät;
lapsi harvoin gurgles, babble puuttuu kokonaan;
levoton uni, ajoittainen;
lapset ovat huonosti koulutettuja, joskus jopa menettävät jo hankitut taidot;
voimakas punainen dermographism esiintyy iholla - ihon värin muutos mekaanisen ärsytyksen jälkeen.

Ruoansulatuskanavasta:

täydellinen ruokahaluttomuus, eikä suuret välimatkat ruokinnan välillä eivätkä pienet annokset ruoasta lisää hänen jännitystä;
anemiasta johtuva hapenpoisto johtaa monien normaaliin ruoansulatukseen tarvittavien entsyymien tuotannon vähenemiseen.

Veren puolella on havaittu vakavaa raudan vajaatoimintaa:

lisääntynyt väsymys;
ihon haju;
uneliaisuutta ja uneliaisuutta.

Immuunijärjestelmä epäonnistuu - lapset sairastuvat useammin ja vaikeammin.

Kun ricketit vaikuttivat voimakkaasti lähes kaikkiin elimiin ja järjestelmiin. Rintakehä ja hengityselinten lihasten heikkous johtaa keuhkojen riittämättömään ilmanvaihtoon ja usein keuhkokuumeeseen. Lisääntyminen perna- ja imusolmukkeissa. Proteiini- ja rasva-aineenvaihduntaa on rikottu, A-, B-, C- ja E-vitamiineja sekä mikro- ja makroelementtejä, erityisesti kuparia, sinkkiä ja magnesiumia, ei ole.

Taudin vakava aste johtaa useimmiten komplikaatioihin:

sydämen vajaatoiminta;
laryngospasmi;
usein kouristukset, tetany;
hypokalsemia.

Palautumisaika

Se on 3 vuotta ja sille on ominaista lapsen yleisen tilan paraneminen, neurologisten häiriöiden katoaminen ja luukudoksen liiallinen kasvu. Lapsi tulee aktiiviseksi, kääntyy helposti selkäpuolelta vatsaan ja takaisin, istuu tai kävelee paremmin (iän mukaan). Jalkissa on kipua.

Valitettavasti lihasheikkous ja luuston epämuodostuma häviävät hyvin hitaasti.

Vielä jonkin verran veren kalsiumtasoa voidaan edelleen vähentää, ja fosfori on sen sijaan normaali tai jopa kohonnut. Veren biokemialliset parametrit vahvistavat taudin siirtymisen inaktiiviseen vaiheeseen ja lopulliseen jaksoon.

Jäljellä olevien vaikutusten aika

Taudin tämä vaihe on useimmiten poissa nyt, koska riisit esiintyvät lähes aina lievässä muodossa.

Ricketien ennustus ja seuraukset

Varhaisen diagnoosin ja oikea-aikaisen hoidon myötä taudin ennuste on suotuisa. Ainoastaan vakavien riisien tapauksessa elimistössä on mahdollisia peruuttamattomia muutoksia:

lyhytkasvuinen;
putkimaisen luun kaarevuus;
asennon rikkominen - kyphosis;
epätasaiset hampaat, väärä purema;
hammaskiillon viat, karies;
luuston lihaskehitys;
fermentopathy;
tytöissä olevan lantion supistuminen, joka voi johtaa synnytyksen komplikaatioihin.

Taudin diagnosointi

Yleisin ricket-diagnoosi perustuu lapsen perusteelliseen historiaan ja tutkimukseen sekä kliinisiin oireisiin. Toisinaan taudin etenemisen vakavuuden ja keston määrittämiseksi voidaan määrittää lisää diagnostisia toimenpiteitä:

Verikoe osoittaa anemian asteen;
veren biokemiallinen analyysi määrittää kalsiumin, fosforin, magnesiumin, kreatiniinin ja alkalisen fosfataasin aktiivisuuden tason;
alaraajan ja kyynärvarren röntgenkuvaus ranteella;
ultraääni;
D-vitamiinin metaboliittien määrä veressä.

Rikettien hoito

Taudin hoito riippuu vakavuudesta ja ajanjaksosta, ja se on ensisijaisesti pyritty poistamaan syyt. Sen on oltava pitkä ja monimutkainen.

Tällä hetkellä sovelletaan erityistä ja ei-spesifistä käsittelyä.

Epäspesifinen hoito sisältää useita toimenpiteitä, joilla pyritään parantamaan kehon yleistä tilaa:

asianmukainen, hyvä ravitsemus, imetys tai mukautetut seokset, täydentävien elintarvikkeiden oikea-aikainen käyttöönotto ja ensimmäiset tällaiset lapset saavat parhaiten vihannesten squashia tai parsakaalia;
korjata äidin ravitsemus, jos lapsi imetetään;
lapsen päivän noudattaminen hänen iänsä mukaan;
pitkät kävelyretket raikkaaseen ilmaan riittävän täynnä, välttäen suoraa auringonvaloa;
säännöllinen ilmanvaihto ja suurin luonnonvalo;
pakollinen päivittäinen lääketieteellinen voimistelu ja hierontakurssit;
ilmahaudat;
päivittäinen uiminen havumaisissa tai kasviperäisissä kylpyissä hermoston rauhoittamiseksi.

Rikettien erityishoito on D-vitamiinin sekä lääkkeiden, jotka sisältävät kalsiumia ja fosforia, nimittäminen. Tällä hetkellä on monia D-vitamiinia sisältäviä lääkkeitä. Joka tapauksessa lääkäri määrää ne vain lapsen tilan perusteella. Annokset valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon taudin vakavuus. Tavallisesti määrä päivässä on 2000-5000 IU (kansainväliset yksiköt), kurssi on 30-45 päivää.

Yleisimmät lääkkeet ovat:

Akvadetrim - D-vitamiinin vesiliuos₃. Se imeytyy hyvin, ei kertyy elimistöön ja erittyy helposti munuaisten kautta. Soveltuu sekä hoitoon että ehkäisyyn.
Videin, Vigantol, Devisol - D-vitamiiniliuokset Ne ovat allergisia, sopivia allergikoille lapsille Akvadetrimille. Niitä ei kuitenkaan saa antaa lapsille, jotka kärsivät dysbioosista tai joilla on ongelmia imulla.

Spesifisen hoidon päätyttyä lääkäri voi määrätä D-vitamiinivalmisteita ennaltaehkäisyyn, mutta paljon pienemmillä annoksilla. Yleensä riittää 400–500 IU päivässä, joka antaa vauvalle kaksi vuotta ja kolmannen elinvuoden syksy-talvella.

Rikettien ehkäisy

Rikettien ehkäisy on aloitettava kauan ennen lapsen ulkonäköä raskauden aikana. Siksi kaikki ennaltaehkäisevät toimenpiteet on jaettu kahteen ryhmään - ennen vauvan syntymistä ja sen jälkeen.

Raskauden aikana naisen on noudatettava seuraavia sääntöjä:

korkealaatuinen väkevöity ruoka;
pitkä oleskelu raikkaassa ilmassa;
tiukasti noudatetaan päivittäistä hoitoa;
kohtalainen liikunta: erityiset harjoitukset raskaana oleville naisille hoitavan lääkärin luvalla;
monimutkaisten vitamiinivalmisteiden ottaminen raskauden aikana, erityisesti viimeisellä kolmanneksella;
säännöllistä lääketieteellistä valvontaa komplikaatioiden ehkäisemiseksi synnytyksen aikana ja sen jälkeen.

Rikettien ehkäisy lapsessa:

D-vitamiinin pakollinen ennaltaehkäisevä saanti, jos lapsi syntyi syksyllä tai talvella (lääkäri määrää annoksen ja lääkkeen); ennaltaehkäisyn kesto on 3-5 kuukautta;
asianmukainen ravinto, optimaalisesti - imetys;
tiukasti noudatetaan päivittäistä hoitoa;
pitkät kävelyretket raikkaaseen ilmaan, välttämällä suoraa auringonvaloa vauvan iholla;
ilmahaudat;
päivittäinen uinti;
voimistelu;
hierontakurssien johtaminen;
hyvä ravitsemus imettävälle äidille, joka sisältää runsaasti vitamiineja; lääkärin luvalla multivitamiinikomplekseja.

Jatka vanhemmille

Raksit, kuten monet muutkin sairaudet, on paljon helpompi ehkäistä kuin parantaa. Ole tarkkaavainen lastenlääkärin tapaamisiin, älä unohda antaa pitkäaikaisia "pisaroita" terveellesi lapsellesi - D-vitamiini

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Rikettien hoitoa ja ehkäisyä hoitaa lastenlääkäri. Lihas- ja liikuntaelimistön vakaviin häiriöihin nähdään ortopedisen kirurgin kuuleminen ja raudan vajaatoiminnan kehittyminen, hematologi. Jos D-vitamiinin puute liittyy suolistosairauksiin, ota yhteyttä gastroenterologiin. Leukojen ja hampaiden muodostumisen rikkominen voi korjata hammaslääkärin.

Dr. Eleonora Kapitonova kertoo ricketeistä ja sen ehkäisemisestä:

Rachiitti: taudin oireet

Rachiitti on sairaus, jolle on ominaista heikentynyt fosfori-kalsiumin aineenvaihdunta. Yleensä tämä diagnoosi määritetään varhaisessa iässä olevilla lapsilla, kun kehossa ei ole riittävästi D-vitamiinia - kalsiferolia. Tämän hivenaineen krooninen puute johtaa fosforin ja kalsiumin hajoamiseen luu- ja rustokudoksessa. Tämän seurauksena luut muodostumiseen ja mineralisoitumiseen tapahtuu peruuttamattomia muutoksia, jotka aiheuttavat ricketejä lapsilla.

Useimmat ihmiset pitävät tätä diagnoosia vuosien jäänteenä, joten närkästyksiä kutsutaan usein yhteiskunnalliseksi ongelmaksi eikä lääketieteelliseksi ongelmaksi, koska se liittyy lasten hoidon ehtojen rikkomiseen. Tietenkin kansan nykyaikainen elintaso ja maan yleisen sosioekonomisen tilanteen parantaminen auttavat säilyttämään tämän taudin aiemmin.

Tästä huolimatta rickets uhkaa edelleen lasten terveyttä ensimmäisinä elinvuosina.

Mikä on ricketit? Rikettien syyt

Rickets on sairaus, joka vaikuttaa tuki- ja liikuntaelimistöön. Selvimmin patologiset oireet ilmenevät pikkulapsilla ja pikkulapsilla - muutama kuukausi syntymän jälkeen ja enintään 5 vuotta. Harvoin vastaava tilanne kehittyy aikuisessa, mutta tässä tapauksessa puhumme osteomalakiasta - luiden patologisesta pehmenemisestä.

Luukudoksen muutokset ricketien taustalla johtuvat kroonisesta fosfori- ja kalsiumin puutteesta.

Yleensä nämä mikroelementit sisältyvät riittävästi elintarvikkeisiin, mutta jotta ne voisivat täysin imeytyä elimistöön, D-vitamiinia tai kalsiferolia tarvitaan - aine, joka auttaa fosforia ja kalsiumia tunkeutumaan luu- ja lihaskudoksiin ja hermokuituihin, valmistelemalla niitä etukäteen.

D-vitamiini tulee lasten ruumiisiin elintarvikkeista ja erityisistä farmaseuttisista lisäaineista. Calciferol muodostuu myös itsenäisesti lapsen ihoon kolesterolijohdannaisten tuotteiden suorien ultraviolettisäteiden vaikutuksesta (minkä vuoksi vauvanruoan rajoitukset ovat kiellettyjä).

Rikettien tärkeimmät syyt ovat:

aliravitsemus;
riittämätön oleskelu auringonpaisteessa;
D-vitamiinin ja kolesterolin metaboliset häiriöt.

Asiantuntijat määrittelevät myös koko luettelon altistavista tekijöistä, jotka edistävät rotinkien kehittymistä:

lapsen paino yli 4 kg syntymähetkellä;
välttäminen imetys;
käyttö muuntamattomien seosten keinotekoisessa ruokinnassa;
vaikea synnytys;
lapsen motorisen toiminnan rajoittaminen;
harvinaiset kävelyretket;
ruoansulatuskanavan häiriöt;
usein tarttuvat ja virussairaudet;
hoito kouristuslääkkeillä;
nopea kasvu ja painonnousu lapsessa, joka vaatii enemmän kalsiumia kehossa.

Yleensä ennenaikaisen syntymän seurauksena syntyneet lapset ovat alttiita taudille. Heillä on oireita, jotka saattavat esiintyä rotilla jo jo toisella viikolla syntymän jälkeen. Tämä johtuu kehonsa yleisestä heikkoudesta ja ruoansulatuskanavan lukemattomuudesta normaalisti ruokkia ja sulattaa ruokaa fysiologisen kypsymättömyyden taustalla.

Poikkeuksena on ricketien synnynnäinen muoto, jonka syyt ovat istukan heikko tila ja äidin huono ruokavalio raskauden aikana.

Harvinaisissa tapauksissa lääkärit joutuvat kyyneliin, riippumatta D-vitamiinin esiintymisestä kehossa. Tässä taudissa sekä kalsiferoli, fosfori että kalsium ovat lapsen kehon normaalialueella, mutta maksassa ja munuaisissa esiintyvien patologioiden sekä tiettyjen lääkkeiden (kortikosteroidit, barbituraatit jne.) Vuoksi kalsium ja fosfori eivät ole voidaan muuntaa helposti saatavilla olevaksi muodoksi, jotta elimistö voi täydellisesti imeä.

Oireet ja diagnoosi

Ensimmäiset merkit lapsista ilmenevät huomaamatta, ja useimmat vanhemmat eivät kiinnitä niihin riittävästi huomiota, vaan hylkäävät kaiken lapsen kapeille ja käyttäytymiselle.

Niinpä luetellaan taudin tärkeimmät oireet:

unihäiriöt, unen biologisen rytmin rikkominen ja herätys;
lapsen äkillinen pelko, selittämätön ahdistunut käyttäytyminen;
hidas estynyt tila, kiinnostuksen puute ympäröivään todellisuuteen;
vakava ärtyneisyys, jatkuva tunnelma ilman selvää syytä;
liiallinen hikoilu, varsinkin ruokinnan aikana, kun taas hikoilla on epämiellyttävä hapan haju;
ihon ärsytys ja kutina;
hiusten puuttuminen niskakyhmyalueella, koska lapsi hieroo tyynyä nukkumisen aikana;
pitkäaikainen ammoniakin haju sukupuolielimistä, vaipan ihottuma ja sukupuolielinten ärsytys virtsaan joutuessaan;
kouristava oireyhtymä, erityisesti unen aikana;
pysyvät ruoansulatushäiriöt - ripuli tai ummetus.

Ricketien luetellut oireet kehittyvät yleensä useita kuukausia lapsen syntymän jälkeen. Taudin puhkeaminen tapahtuu yleensä kylmänä vuodenaikana - myöhään syksyllä tai talvella-keväällä.

Ricketien ensimmäiset oireet vaikuttavat enemmän lapsen käyttäytymiseen: hänestä tulee äärimmäisen tuhma ja vaativa, hermostuneisuus liittyy lisääntyneeseen hikoiluun, kutinaan ja ihon ärsytykseen, pään selän tyypilliseen kaljuuteen.

Jos jätät nämä oireet ilman asianmukaista huomiota, lapsella on jo kuuden kuukauden kuluttua täydellinen kuva taudista.

Taudin ensimmäisten oireiden jälkeen on fyysisen kehityksen viivästyminen: vauva alkaa myöhemmin korottaa ja pitää pään, istua ja kävellä, hänellä on myöhemmin maitohampaat, ja kevät on auki pidempään kuin määräaika.

Kaiken tämän ja pediatrin ja vanhempien on kiinnitettävä huomiota ja suoritettava biokemiallinen verikoe oikeaan aikaan: analyysin muutokset osoittavat fosforin alhaisen pitoisuuden ja fosfataasin aktiivisuuden lisääntymisen.

Rikettien oireet, jotka näkyvät myöhemmin, ovat jo itsenäisiä peruuttamattomia patologioita. Vaara on vakavissa kehityshäiriöissä, joista myöhemmin tulee vamman syy.

Lasten ricketit vaikuttavat rusto- ja luukudokseen, immuunijärjestelmään ja sisäelimiin. Lapsilla, jotka kärsivät ricketeistä ensimmäisten elämänkuukausien aikana, tartuntataudit ja virussairaudet ovat yleisempiä.

Ricketien komplikaatioista ilmenevät seuraavat oireet:

pernan ja maksan patologinen laajentuminen;
krooninen anemia;
epänormaali nivelliikkuvuus;
lihasten hypotensio, esimerkiksi vatsa - se tulee tasaiseksi ja muodottomaksi, kun lapsi on selässä;
jalkojen luonnoton kaarevuus kirjaimilla O tai X (näkyy siitä hetkestä, kun lapsi alkaa kävellä);
rinnan taittuminen tai pullistuminen;
selkärangan kaarevuus;
rakeiset kasvut kyljissä, paljaalla silmällä;
kallon luiden pehmeneminen;
luun kasvut kulmissa, parietaaliset ja etuosan ulkonemat;
merkittävä määrä pään tilavuutta;
nilkkojen ja ranteiden paksuuntuminen - rakeiset "rannekorut".

Jos viivytät hoidon, seuraukset voivat olla katastrofaalisia. Tulevaisuudessa lapsi muodostaa selkärangan selkärangan kaarevuuden taustalla, siinä esiintyy erityisiä luun sakeuttamisia. Anatomisesti alikehittynyt lantio ja ruston ja luukudoksen patologinen muodostuminen johtaa lonkan dysplasian kehittymiseen.

Myös komplikaatioiden luetteloa voidaan täydentää tasaisella jalkaterällä, lapsen kallon epäsymmetrialla ja vammaisuudella. Rikettien jäljellä olevat oireet pysyvät henkilöllä koko hänen myöhemmän elämänsä ajan. Puhumme luuston jatkuvasta muodonmuutoksesta.

Diagnoosi tehdään tarkastuksen ja laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusmenetelmien perusteella. Jos rychiittiä epäillään, lastenlääkäri lähettää pienen potilaan kuulemaan lastenlääkäriä ja ortopedista kirurgia, joka tietää, miten ricketit määritetään varhaisessa vaiheessa.

Asiantuntijat voivat määrätä seuraavia lisätutkimuksia:

virtsan ja veren biokemialliset analyysit fosforin, kalsiumin ja kalsiferolin määrän määrittämiseksi;
tietokonetomografia ja radiografinen tutkimus, jonka avulla voidaan tutkia ruston ja luukudoksen vaurioita kehossa.

Diagnostisen tutkimuksen perusteella lääkäri valitsee asianmukaisen hoidon tai määrää ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

hoito

Rikettien hoidon ensisijainen tehtävä on puuttuvien hivenaineiden lukumäärän kehon biokemiallinen normalisointi. Tässä tapauksessa valtavan roolin pelaavat tietyt D-vitamiinia sisältävät lääkkeet.

Ne ovat saatavana tabletteina ja tippoina ja niitä käytetään lapsen iän mukaan. Hoitoon ja ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin on määrätty seuraavat lääkkeet: Akvadetrim, Vigantol, Devisol ja monet muut. Lääkkeen on valittava lääkkeen lääke ja annos yksittäisen järjestelmän mukaisesti.

Lapsen tilan parantuminen konservatiivisen hoidon taustalla tulee nopeasti, mikä näkyy radiografisista ja biokemiallisista muutoksista. Kun lääkkeen ottaminen aloitettiin kalsiferolilla, viikon kuluessa fosforipitoisuus kasvaa merkittävästi, alkalisen fosfataasin aktiivisuus vähenee, kalsiumin taso veressä laskee tilapäisesti.

Roentgenogrammissa esiintyy myös positiivisia muutoksia: luutumisen ytimet tulevat näkyvämmiksi, luukudokset vahvistuvat, löytyvät uudet epifyysin linjat.

Toinen kohde ricketien hoidossa on fysioterapia.

Sen avulla on mahdollista vauhdittaa lapsen kehitysprosessia ja hivenaineiden omaksumista elimistöön. Ricketeistä kärsivien lasten tulisi liikkua enemmän, kehittää lihaksia ja niveliä. Fysioterapia voidaan suorittaa heti, kun lapsi on 6 kuukauden ikäinen.

Hoitokompleksiin kuuluu yleensä hieronta, balneoterapia, elektroforeesi, jossa käytetään fosforia ja kalsiumia, ultraviolettisäiliöt ja terapeuttiset harjoitukset.

Kirurginen hoito on tarpeen, jos tauti on tullut vaikeaksi. Tässä tapauksessa vitamiinihoito ja hieronta tulevat tehottomiksi, koska lapsen tuki- ja liikuntaelimistössä on tapahtunut vakavia muutoksia.

Luukudoksen epämuodostumat voidaan poistaa vain leikkauksella. Se auttaa antamaan luita ja nivelten luonnollista fysiologista asemaa. Kirurgisen hoidon jälkeinen elpymisaika riippuu suurelta osin lapsen ravitsemuksesta, tarvittavien hivenaineiden ja vitamiinien läsnäolosta hänen kehossaan.

Useimmissa tapauksissa ricketit eivät ole vaarallisia lapsen elämälle. Mutta jos et osallistu tämän taudin ennaltaehkäisyyn ja hoitoon, sen oireet voivat lopulta hävitä, ja seuraukset kestävät koko elämäsi.

Monet lapset, joilla on ollut lievä muoto ricketejä varhaisessa iässä ja jotka eivät ole saaneet asianmukaista hoitoa, alkavat kärsiä kariesta, jalkojen kaarevuudesta ja jopa jäljessä fyysisessä ja henkisessä kehityksessä iän myötä.

Luun ja ruston kudokseen vaikuttavat patologiset muutokset aiheuttavat litteän jalkaterän, skolioosin ja lantion epämuodostuman.

Kouluikäisillä lapsilla diagnosoidaan usein likinäköisyys ja anemia, sekä usein tarttuvia ja katarraalisia sairauksia. Aikuisina he kärsivät osteoporoosista ja luun hauraudesta.

Onneksi lääketiede voi nykyään selviytyä tästä sairaudesta: poikkeuksellinen on nykyaikaisissa lapsissa ricketien laiminlyöty muoto.

Samalla vanhempien tehtävä on edelleen ensiarvoisen tärkeää: sairauden epämiellyttävien oireiden puuttuminen, lapsen kehityksen ja kunnon tarkka seuranta, jotta hänen terveytensä säilyisi monta vuotta.

Kirjoittaja: Olga Rogozhkina, lääkäri,
erityisesti Mama66.ru: lle

Miten tunnistaa riisit alle 1-vuotiailla lapsilla

Ei ole aivan oikein sanoa, että alle 1-vuotiaiden lasten nielujen oireet kehittyvät kalsitriolin (D-vitamiinin) puuttumisen tai lyhyen oleskelun vuoksi auringossa. Useat modernit tutkimukset osoittavat, että hypokalsemiaa esiintyy suuresti lapsilla, joilla on epänormaali rasva-aineenvaihdunta.

Kalsium-fosforin aineenvaihdunnan rikkomisen oireet riippuvat yksilöllisistä ominaisuuksista, klinikan kehittymisnopeudesta. Taudin ilmenemismuotoja ei voida standardoida, joten taudin morfologinen luokittelu on kehitetty ottaen huomioon D-vitamiiniresistentit nosologiset muodot.

D-vitamiinin puuttumisen ensimmäiset oireet

Ricketien alkuvaiheita lapsessa esiintyy 2-3 kuukauden iässä, kun hermostoa ilmaistaan aktiivisesti. Alle 1-vuotiaiden lasten käyttäytymishäiriöt ovat ensimmäinen negatiivinen indikaattori kalsium-fosforin metabolian muutoksista. Mineraalit ovat välttämättömiä lihaksen työhön, ruston muuttumiseen luuksi, sydämen aktiivisuus ja mikroelektrolyyttitasapainon ylläpito.

Taudin neurologiset oireet alle vuoden ikäisillä lapsilla:

pelokkuus;
Suuri jännittävyys;
Lihasten nykiminen terävillä ulkoisilla äänillä;
Vääntyminen kirkkaan valon vaikutuksesta;
Huono uni;
Itkuisuus.

Vanhemmat määrittävät alle 1-vuotiaan lapsen neurologiset häiriöt "märkä tyynyn oireyhtymän" perusteella. Oire kehittyy reseptin ärsytystä aiheuttavien alueiden voimakkaan hermoston stimuloinnin seurauksena. Vauvalla on sellainen juoni - niskan alue, joka on kosketuksissa tyynyn kanssa.

Kaulan litistyminen muodostuu yleensä vuoden kuluttua. Aluksi kallon niskaosassa, ihon punoitus, kuorinta. Kosketusalueella hiukset putoavat, muodostuu tulehdus. Prosessi johtaa "märkän paikan" ilmestymiseen tyynyyn. Lisääntynyt hikoilu näkyy koko kehossa. Erityisen aktiivinen merkki rotista, joilla on lapsen fyysistä aktiivisuutta.

Laboratoriotutkimuksessa määritetään happoreaktio. Neste ärsyttää ihon hermoseptoreita. Vähentää kutinaa vauva jatkuvasti hieroo tyynyä, sänkyä. Pään usein poikittaiset liikkeet johtavat kaljuuntumisalueeseen.

Toisen oireita ricketeistä alle 1-vuotiailla lapsilla on lihasten innervaation vastainen.

Kalsiumin puutos aiheuttaa heikkoutta, hypotoniaa. Edellytyksenä on vaikeuksia nousta ylös. Jos verrataan lihaksen refleksien muodostumisaikaa vertaisarvioinneilla erikoispöydillä, ne näkyvät myöhemmin - joissakin tapauksissa jopa myöhemmin kuin 2. elinvuoden.

Lihaksen letargia johtaa nivelten liikkuvuuden heikentymiseen, nivelten irtoamiseen. Kalsiumfosforiaineenvaihdunnan puute vauvoilla vaikeuttaa hampaiden muodostumista. Hampaat tulevat myöhään hämmentyneillä silmuilla. Karieksia lapsessa, jolla on kypsiä, ei hoideta ennen kuin sairaus on parantunut.

Lihaksen hypotonus lapsessa on tekijä lihasten kehyksen alikehittymisessä, jonka jälkeen kehitetään patologista kyfoosia, lordoosia. Selkärangan lihaksen tuen rikkominen on tekijä myöhemmissä osteokondroosissa, nikamien keskinäisissä levyissä, joita esiintyy 2-vuotiailla lapsilla.

Alle vuoden ikäisten lasten lihasten heikkous johtaa siihen, että kehittyy ainutlaatuinen oire, jota kutsutaan sammakon vatsaan. Kun lapsen ulkoinen näkymä on visualisoitu vatsan laajeneminen litteäksi anteroposteriorin suunnassa.

Sammakon vatsa havaitaan kahden viikon kuluttua, ja sitten kliininen kuva paranee, kun taudin alkuvaihe siirtyy korkeuteen. On merkkejä luiden pehmenemisestä.

Lapsi, jolla on 2 viikon ikäinen kalsitriolipuutos, näyttää olevan kallon pehmeneminen saumojen laajentumisen myötä. Jouset, jotka olisi suljettava tällä aikavälillä, ovat vapaita.

Luuten pehmeyden takia alle 1-vuotiaiden lasten kyynelien ilmentyminen:

Spinal kyphosis lihasten hypotoniasta;
Jalkojen kaarevuus polviliitoksissa kirjaimen "X" tai "O" muodossa;
Osteoidit kasvavat eturinteiden alueella johtavat "olympialaiseen otsaan", jossa lapsen osa otsaa terävöittää, pullistuu eteenpäin;
Luiden pehmeneminen johtaa kallon terävöittämiseen;
Rintojen luiden pehmeys tarjoaa useita oireita - "kanan karina";
Lankojen luun ja rustojen osien lähentymispaikat selkärangan lähellä kasvavat muodostamaan "ruusukoita";
Vauvojen epämuodostuma ja lantion renkaan taivuttaminen tytöissä ovat tulevia ongelmia synnytyksen yhteydessä;
Alle 1-vuotiaan lapsen lyhyet jalat ovat seurausta luun kasvun pituuden rikkomisesta.

Luun pehmenemisen merkkejä ei liity merkittäviin muutoksiin, joten jopa yhden oireen ilmestyessä ota yhteyttä pediatriin. Diagnoosin varhainen tarkistaminen antaa sinulle mahdollisuuden määrittää riittävä hoito komplikaatioiden estämiseksi.

Sairaus vuoden jälkeen

Vuoden kuluttua lapsi, jolla on akuutteja tai vakavia rickettejä, kehittää akuutteja taudin oireita. Ei jokainen lapsi saa patologista toimintaa. Kliiniset nosologiset oireet jakautuvat varhaisiin, aktiivisiin (korkeisiin), toipumiseen (jäännösmuutokset).

Merkkejä lievistä ricketeistä vuoden kuluttua:

Neurologiset häiriöt - ahdistus, vakava ärtyneisyys, unen patologia. Neurologisten reaktioiden reaktiivisuus johtaa muutoksiin kaikissa sisäelimissä;
Vauvan kehityksen hidastuminen verrattuna lasten taulukoihin;
Kipu lapsessa, jolla on painetta kallolle;
Niskakyhmyjen ossifikaatio, etuosa;
Jousien säilyttäminen tai hidas sulkeminen;
Huono hampaisto, jossa esiintyy myöhempiä fysiologisia termejä;
Liiallinen hikoilu kävellessä.

2 vuoden ikäisen lapsen, jolla on kohtalainen aktiivisuus, ensimmäiset sairauden merkit havaitaan visuaalisesti. Huippu kallo, ”olympialaisen otsa”, suuret välikohdat, rintakehä, jalkojen kaarevuus ja raajojen vapina ovat tyypillisiä nosologisia ilmiöitä vuoden kuluttua.

Patologisen prosessin vakava toiminta voi johtaa vammaisuuteen. Lomakkeen oireet ovat varsin erityisiä:

Vaikeus liikkuu;
Lihasten ja mielenterveyden järjestelmien vahva kehitys;
Suuri maksamäärä;
Itsensä istuvan aseman mahdottomuus;
Sydämen sydämentykytys;
Hengenahdistus jopa lievillä liikkeillä;
Neurologiset häiriöt johtavat punaiseen dermatografiaan iholla.

Taudin ilmentyminen vuoden kuluttua on riittävän tarkkoja diagnoosin tekemiseksi.

Hoito tulisi aloittaa taudin alkuvaiheessa. Aktiivisia ilmenemismuotoja lapsilla vuoden kuluttua ei pitäisi sallia. Patologinen selkärangan kyphosis, huono asento, alaraajojen kaarevuus johtavat vammaisuuteen. Ehto on peruuttamaton. Aikaisella havaitsemisella on mahdollista normalisoida fosfori-kalsium-aineenvaihdunta, palauttaa D-vitamiinin puute farmaseuttisilla valmisteilla. Osaava varhainen hoito poistaa vammaisuuden.

Tärkeimmät ominaisuudet 2 vuoden kuluessa

Kalsiumfosforiaineenvaihdunnan puuttuminen, kalsitrioli-avitaminoosi liittyy monien elinten ja järjestelmien patologiaan. Ahdistuneisuus, kyyneleisyys, pelko - kahden vuoden kuluttua oireet lisääntyvät. Maksan inervaation rikkominen johtaa hepatosyyttien tappioon, maksakudoksen tuhoutumiseen, arpikudoksen patologisten polttovälien kasvuun.

Kasvullisiin häiriöihin liittyy vasomotorisia reaktioita. Kun pidät sormiasi henkilön iholla, muodostuu punaisia lineaarisia raitoja. Vegeto-verisuoniongelmat pahenevat vauvan ruokinnan jälkeen. Päähän, iholle, on punaisia kuplia. Vauva naarmuttaa kutisevia pintoja sormillaan.

Kahden vuoden kuluttua ilmenee toinen taudin oire - hyperestesia. Ihon reseptorien lisääntynyt herkkyys ilmenee ärtyneisyydestä, ahdistuneisuudesta ja lapsen itkemisestä kädet otettaessa.

Keskushermoston sairauksiin liittyy refleksien patologia, jolla on inhibitio, motorinen aktiivisuus. Kun riisit muuttuvat lihaksissa.

Liitosten löysyys, kiertyvät jalat näkyvät vuoden kuluttua, kun lapsi yrittää kävellä. Patologiaan liittyy liikkeen rajoittaminen, kyvyttömyys varmistaa liikkuminen.

Kahden vuoden kuluttua lapsi ottaa tietyn poseeran - istuu ristissä. Hypotoniset supistukset eivät tarjoa optimaalista tasapainoa eri lihaskuiduryhmien välillä. Ehto johtaa siihen, että lapset, joilla on ricketit, eivät voi pitää päänsä kokonaan.

Ruoansulatuskanavan lihasten hypotonus johtaa dyspeptiseen oireyhtymään, jossa vauvalla on ummetus ja ripuli.

Osteomalacia kasvoilla ilmenee nenäyksen litistymisenä, leuan kaarevana, pureman patologiana. Kaulan lihasten samanaikaiseen vaurioitumiseen liittyy kasvojen lihasten tarttumisen patologia. Kasvojen epäsymmetria, terävä pääkallo, tasainen oikea puoli (lapsi useammin sijaitsee sen päällä) tarjoaa vakiokuvan, joka sallii nosologian paljastamisen potilaan kasvojen ulkoisen tutkimuksen aikana.

Oireet pahenevat, kun kävelet nopeasti. Muita epämuodostumien merkkejä (patologinen kyphosis) johtavat vammaisuuteen. Ricketien tytöissä oleva litteä rachitinen lantio vaikeuttaa naisen tyyppisen rungon muodostamista. Ongelmia lapsen kuljettamisessa - tämä on myöhemmin sairauden seuraus.

Kahden vuoden kuluttua kehittyy harvinainen sairausoireyhtymä - anemia. Anemia useimmilla nuorilla potilailla on lievä. Vakavalla kurssilla voidaan jäljittää anemia Yaksh-Gayema.

2-vuotiailla lapsilla havaitaan aktiivisesti hypokalemian merkkejä. Patologiassa havaitaan seuraavia oireita:

Särmän spasminen supistuminen hengitysvaikeudella, hengenahdistus. Akuutissa hyökkäyksessä lapsi avaa suunsa ansaakseen ilmaa, koska hengitystien kapeneminen johtaa hypoventilaatioon;
Hengityslihaksen kouristuksiin liittyy apnea, jossa ihon syanoottinen luonne, sormien kärjen syanoosi, nenä voidaan jäljittää;
Lihaksen kouristuksia seuraa apnea;
Huono mimikointi johtuu kasvojen lihaksen hypotensiosta;
Tony-klooniset kouristukset, joissa on kypsiä, ovat harvinaisia, mutta niihin liittyy jalkojen ja käsivarren lihasten jatkuvaa supistumista muutaman minuutin ajan.

D-vitamiinin puutteelliselle tyypille on tunnusomaista hypokalseminen tetany. Nosologiaa havaitaan aktiivisimmin kahden ensimmäisen elinvuoden aikana.

Kalsiumin puutos lisää neurologisia häiriöitä. Tilanne on monimutkainen aivojen hypoksian, keskushermoston sekundaaristen perinnöllisten sairauksien vuoksi.

Hypokaltseemista tetanya voidaan jäljittää useammin lyhyessä päivässä syntyneillä lapsilla. Valon puute luo edellytykset kalsiumin aineenvaihdunnan lisääntyneille häiriöille.

Kouristuskohtausten pääasiallisena syynä pidetään D-puutteellisia ricketejä, joissa muodostuu paitsi pysyviä, myös ohimeneviä fosfori- ja kalsiumin puutteita. Ajankohtainen huumeiden ottaminen voidaan estää monimutkainen tetany.

Ricketien radiologiset oireet lapsessa

Analysoitaessa lapsen röntgensäteitä myöhempien vaiheiden aikana, selviä taudin oireyhtymiä voidaan jäljittää:

Diafyysin ja epifyysin välisen alueen laajentaminen;
Rustoisen alueen kalsiumoituminen ylimääräisten kalsiumsäiliöiden takia;
Korkean asteen korkeudella subperiosteaalisten murtumien todennäköisyys on korkea;
Jäljellä olevien muutosten vaiheessa kalsiumia kerääntyy ohuelle periosteumille, joka muodostaa luun kaksinkertaisen voimakkaan ääriviivan.

On tärkeää tunnistaa ensimmäiset merkit siitä, että alle 1-vuotiaalla lapsella on ricketit, jotta selkärangan ja luu-niveljärjestelmässä tapahtuvat muutokset pysyvät muuttumattomina.

Kaikki ricketeistä imeväisillä: oireet, syyt, hoito (ennaltaehkäisy ja vitamiinit). Rikettien seuraukset

Rickets lapsessa: varoitettu - forearmed!

Mikä on ricketit?

Lasten terveys on vanhempien huomion kohteena. Jotta kasvava organismi muodostuisi oikein, se tarvitsee koko vitamiinien ja kivennäisaineiden kompleksin. Suurin osa lapsista saa ne imetyksen aikana tai ruokinnassa sovitetulla seoksella. D-vitamiinin tarvetta ei kuitenkaan aina täydennetä, jos näitä sääntöjä noudatetaan, joten monet äidit tietävät, mikä on ricket, ei kuulo.

Rickets on vaihtosairaus, joka ilmenee, kun D-vitamiinin (kalsiferolin) kehossa on puutetta, joka vaikuttaa lapsen tuki- ja liikuntaelimistöön, sisäelimiin, hermostoon ja hormonitoimintaan.

Syyt rickets lapsilla

Eri lähteiden mukaan tämän taudin oireita havaitaan noin 40 prosentilla alle vuoden ikäisistä lapsista. Niissä maissa, joissa on auringonvaloa, tämä luku on suurempi.

Useimmiten alle vuoden ikäiset lapset aiheuttavat sitä, että nainen ei vielä ole raskaana, mutta ei kiinnittänyt riittävästi huomiota hänen elämäntapaansa ja terveyteen. Esimerkiksi jos odottava äiti kärsi raskauden viimeisistä kuukausista, hänellä oli myöhäinen toksikoosi, tai hän oli liian ihastunut ruokavalioihin, eläinperäisiä proteiineja sisältävien elintarvikkeiden rajalliseen kulutukseen.

Postnataalisessa vaiheessa ennenaikaisilla vauvoilla, kylmänä vuodenaikana syntyneillä vauvoilla, keinotekoisilla lapsilla ja epäsuotuisissa olosuhteissa elävillä vauvoilla on riski, että ricketit saavat ricketit. Rickets imeväisissä voi provosoida äidin epäterveellistä ruokavaliota: jos hän pelkää liikaa painoa, hän syö liian vähän, mieluummin vähäkalorisia elintarvikkeita, rajoittaa maidon, lihan ja kalan kulutusta.

Lisäksi on olemassa seuraavia syitä:

lapsen riittävä altistuminen raikkaalle ilmalle yleensä ja erityisesti auringolle;
lapsen tiukka vaihtelu ja rajoitettu fyysinen aktiivisuus;
imetyksen puute, varhainen siirtyminen sekoitettuun tai keinotekoiseen ruokintaan (äidit, jotka käyttävät sopeutumattomia maitovalmisteita, ovat erityisen vaarassa);
maha-suolikanavan häiriöt, synnynnäiset patologit (keliakia, laktaasipuutos, dysbioosi);
taipumus usein esiintyviin sairauksiin;
antikonvulsanttien ottaminen;
nopea painonnousu lapsella (kalsiumin lisäyksen tarve).

Miten määrittää rickets lapsille - Oireet

Sairaus ilmenee vähitellen.

Ricketien ensimmäiset oireet voidaan havaita 4-8 viikon ikäisenä vauvan elinaikana:

lapsi ei syö hyvin: hänen ruokahalunsa vähenee, hänen tavallista osuuttaan ei syötetä, ja ruokintaprosessi kestää tavallista vähemmän aikaa;
vauva tulee levottomaksi: shudders ilman syytä, usein kääntyessään nukkumisen aikana, tulossa kapriisimpi ja pelottavampi;
unihäiriöt: vauva ei nuku hyvin, usein herää ilman syytä, huutaa tai alkaa itkeä ääneen, unta itsessään on lyhyt ja matala;
hikoilu nousee: jopa viileässä säässä lapsi kastuu, herää märissä vaatteissa, hikoilla on omaleimainen hapan haju ja maku, vaippa-ihottuma ja kipu kuumuus paranemisen jälkeen;
karvoja kaulassa on polkumyynnissä.
tuolin rikkomuksia: tavallisesta ruokavaliosta huolimatta saattaa esiintyä ripulia, ummetusta.

Jos tätä ei oteta huomioon, muutaman viikon kuluttua vauvat kehittävät seuraavat merkit:

Lihakset ovat alhaisella äänellä;
Lapsi ei pidä päänsä hyvin, hän ei kiiruhtia kaatumaan vatsalleen, ryömiä, kävellä;
Hampaat puhkeavat myöhemmin;
Myöhemmin jousi on suljettu;
Kallon muoto voi muuttua: pää pidentyy pään takaosasta - tasainen, etupuolen kolhut näkyvät;
Vatsan tunkeutuminen;
Rintakehä muuttuu epämuodostuneeksi, lantio kapenee ja jalat taivutetaan.

Ricketien vakavat muodot aiheuttavat fyysisen tilan ja lapsen psyyke: kehityksessä on huomattava viive. Rintakehässä on karkeita muodonmuutoksia, kallon luita, raajoja.

Joissakin erityisen laiminlyötyissä tapauksissa lapset eivät voi istua omillaan ja nousta ylös. Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolella on hengitysvaikeuksia, takykardiaa. Maksa kasvaa.

Hoitavat ricketit ovat mahdollisia - hoito

Mikä tahansa sairaus on helpompi hoitaa, jos aloitat sen jo varhaisessa vaiheessa, joten jos epäilet ricketit, ota yhteyttä pediatriin. Että hän määrittelee lopullisen diagnoosin ja kertoo sinulle, miten ricketit hoidetaan.

Vaikka tämä tauti on tullut vaikeaksi, lääkärit käyttävät harvoin sairaalahoitoa. Yleensä ne määrittävät menettelyn, joka voidaan toteuttaa kotona ja joka on suunniteltu poistamaan D-vitamiinin puute ja korjaamaan kehossa tapahtuneet rikkomukset.

Rikettien hoito perustuu menettelytapoihin, joilla korjataan päivän hoito, liikunta (kävely) ja äidin ja lapsen ruokavalio.

On tarpeen tehdä useammin kävellen vauvan kanssa raikkaassa ilmassa. Jos sää vaikuttaa, voit ottaa ilma-ammeja, suorittaa kovettumista. Aurinkokylpyt ovat tehokkaimpia, mutta kuumassa säässä on välttämätöntä välttää ylikuumenemista (auringon kovettuminen).

Lapsen ruokavalion tulisi sisältää riittävä määrä proteiinia ja kivennäisaineita (kalsium ja fosfori ovat erityisen tärkeitä), vitamiineja.

hieronta

Fysioterapiaharjoitukset, hieronta vaikuttavat myönteisesti terveydentilaan. Tällaiseen monimutkaiseen tulee sisältyä hengitysharjoituksia, jalkojen, käsien, jalkojen, vatsan, rintakehän ja selän silittämistä. Vauvan lihasten vahvistamiseksi sinun täytyy pyörittää selästä takaisin vatsaan, kiinnittää kävely- ja indeksoinnin refleksit (tukemalla lasta, antamalla sille oikea asema). Nauraa fitballissa tai käsissä auttaa rauhoittamaan lapsen hermostoa.

video

Jotta voit voittaa tearfulness, letargia, ärtyneisyys, normalisoida lapsen henkinen tila, sinun pitäisi suojella sitä liiallisilta vaikutelmilta ja ulkoisilta ärsykkeiltä (melu, kirkas valo).

uiminen

Vauvan lisääntyneellä ärsytyksellä kylpyillä, joihin on lisätty männyn neuloja, voi olla hyvä terapeuttinen vaikutus (1 tl 10 litraa kohti huoneenlämpötilassa). Ne näytetään jännittäville lapsille. Jos vauvan lihasväri vähenee, hänellä on letargiaa, ja merisuolaa sisältävät kylpyammeet voivat auttaa. Liuoksen valmistamiseksi on tarpeen lisätä 2 ruokalusikallista suolaa 10 litraan lämmintä vettä. 10–12 menettelyä riittää antamaan positiivisen vaikutuksen.

Lääkkeet ritsiitille - VITAMIINIT

Kaikki lääkkeet on otettava vain lääkärin määräämällä tavalla!

lääkitys:

Akvadetrim - D3-vitamiinin vesiliuos (kolekalsiferoli)
Devisol, Vigantol, Videin - D3-vitamiinin öljyn liuokset

Niiden huumeiden joukossa, jotka on otettu ricketeilla, tehokkain on tunnustettu D-vitamiiniliuokseksi.

Mutta tässäkin on myös vivahteita: D3-vitamiini on tehokkaampi kuin D2-vitamiini, ja vesiliuos on kestävämpää ja elimistö imeytyy paremmin kuin alkoholi tai öljy.

Joka tapauksessa lastenlääkärin tulisi määrätä vitamiineja ricketeille, hän valitsee lääkkeen tyypin, annoksen, määrittää hoidon ajoituksen.

Usein D-vitamiinin terapeuttinen annos (se on 2000–5000 ME) on otettava 30–45 päivää, ja sitten päivittäinen ylläpitoannos (profylaktinen) otetaan 400–500 ME: sta. Yksi tippa D3-vitamiinin öljyliuosta sisältää noin 420 IU holikaalifferolia.

D-vitamiinin saannin yhteydessä tulee seurata jatkuvasti virtsan analyysiä yliannostuksen välttämiseksi, koska suurilla annoksilla voi olla myrkyllistä vaikutusta kehoon. Tämän lääkkeen yliannostus voi aiheuttaa ruokahaluttomuuden, pahoinvoinnin, oksentelun, virtsanpidätyksen, ummetuksen ja raajojen kouristumisen.

Jos anemia esiintyy kyynelien taustalla, sitä käsitellään rautavalmisteina siirapin tai tippauksen muodossa.

Noudattamalla kaikkia vaatimuksia voit parantaa nopeasti lapsen tilaa.

Estä rickets on helpompaa kuin parannus - PREVENTION

Lapsen terveydestä on huolehdittava kauan ennen syntymää - suunnittelun aikana sekä raskauden aikana. Noin 28 viikon kohdunsisäisen kehityksen aikana lapsen keho alkaa aktiivisesti säilyttää vitamiineja. D-vitamiini kerääntyy sikiön maksassa, rasvakudoksessa ja lihaskudoksessa. Tänä aikana raskaana olevan naisen tulisi tarkkailla heidän elämäntapaansa erityisesti:

vieraile säännöllisesti synnytystä edeltävässä klinikassa;
syödä säännöllisesti ja täysin;
useammin ulkona;
suojautua vilustumiselta ja tartuntatauteilta;
kävele paljon.

Joskus lääkäri voi suositella D-vitamiinin ottamista profylaktisissa annoksissa tai määrätä monivitamiinia raskaana oleville naisille.

Rikettien ennaltaehkäisy tapahtuu lapsen syntymästä lähtien, ja sitä tarvitaan erityisesti ennenaikaisilla vauvoilla, joiden paino on riittämätön, ensimmäisinä elinaikoina, samoin kuin syksyllä ja talvella syntyneet ja jopa kevätkaudet. Riittää, että noudatat hallintoa, pitkää kävelyä raikkaaseen ilmaan, saat paljon aurinkoa, lievennät ja kehität lapsen fyysisesti.

Rickets-videon estäminen:

Imetys on paras suoja monia sairauksia vastaan, mutta vain, jos valikossa on riittävästi ravinteita. Hoitavan äidin on virtaviivaistettava ruokavaliotaan: syö enemmän maitoa ja maitotuotteita, otettava monivitamiini (imettävän äidin ruokavalio). Jos vauva on ”keinotekoinen taiteilija”, sinun on valittava sellainen mukautettu maitokaava, joka muistuttaisi lähinnä äidinmaidon koostumusta. (Erittäin yksityiskohtainen artikkeli imetyksestä)

Tulevaisuudessa on syytä muistaa, että D-vitamiini on yksinomaan eläintuotteissa (liha, maksa, voi, munankeltuainen) ja tarjoamalla niitä järjestelmällisesti lapselle. Älä käytä pahvin väärinkäyttöä. Sen lisäksi, että se voi aiheuttaa allergisia reaktioita, se häiritsee myös kalsiumin imeytymistä ohutsuolessa.

Kalaöljy

”Riskiryhmän” lapsia suositellaan harjoittamaan huumeiden ehkäisyä. Yksi suosituimmista keinoista on vahvistettu kalaöljy. Sitä voidaan antaa lapsille neljän viikon iästä alkaen, jolloin annosta lisätään vähitellen.

On syytä muistaa, että ennaltaehkäisy tapahtuu paikallisen lastenlääkärin valvonnassa.

Ennaltaehkäisyä varten lääkkeet (D-vitamiini, kalaöljy) on annettava tietyn ajan.

”P” -niminen sääntö on käyttää vitamiineja vuoden kuukausina, jonka nimessä on p-kirjain. Toukokuussa ja kesäkuukausina on yleensä aurinkoinen, joten huumeiden ehkäisyyn ei tarvita.

Ricketit eivät saa sallia sen kulkua - VAIKUTUKSET

Useimmiten riisit eivät vaaranna lapsen elämää. Mutta jos mitään ei tapahdu, oireet häviävät, ja riisien vaikutukset jäävät. Usein lapset, jotka ovat sairastaneet tätä tautia, kärsivät maitoa ja pysyviä hampaita. Jalkojen kaarevuus. Kehityksessä saattaa olla viive.

Luuston, skolioosin, litteiden jalkojen muutosten takia voi esiintyä lantion epämuodostumia. Koululaisissa kielen kaikuja ilmenevät likinäköisyyden, anemian, heikentyneen immuniteetin ja kivun muodossa (usein bronkiitti ja keuhkokuume).

Ikäikäiset voivat kehittyä osteoporoosiksi.

Hei tytöt! Tänään kerron teille, kuinka onnistuin muotoilemaan, menettämään 20 kiloa, ja lopulta päästä eroon kammottavista rasvaisista ihmisistä. Toivon, että tiedot ovat hyödyllisiä sinulle!

Haluatko lukea materiaalit ensin? Tilaa telegrammikanava