Suurin lääketieteellinen portaali, joka on tarkoitettu ihmiskehon vahingoittumiselle

Useimmissa kliinisissä tapauksissa esiintyy jalan murtuman oireita, joten potilaan hoito hoidetaan oikea-aikaisesti. Tämä ongelma voi sijaita sääriluu- sessa tai fibulassa.

Hyvin harvinaiset tapaukset ovat, kun kaksi edellä mainituista luut rikkoutuvat kerralla. Ihmisen kehon luutyyppien nykyisten vahinkojen joukossa edellä mainittu vamma on melko yleinen, mikä vastaa noin kaksikymmentä prosenttia kaikista tapahtumista.

Mitä sinun tarvitsee tietää tästä vahingosta

Anatomisesta näkökulmasta alempi jalka on kahden putkiluun yhdistelmä, joilla on runko ja kaksi päätä. Sääriluun osalta se on liitetty reisiluun yläosassaan ja jalkojen luut alemmassa.

Suurin osa tällaisista vammoista on luonteenomaista luunmurtumalla keskellä. Kuten tämän artikkelin videosta näkyy, tällainen ongelma voi esiintyä harvoin ilman komplikaatioita.

Yksi tärkeimmistä syistä jalkojen luiden murtumiseen on auto-onnettomuus. Lisäksi suoran ja vahvan luun luuhun puhaltavat iskut voivat aiheuttaa tämän vahingon. Sarkooman tai osteomyeliitin kehittymisen katsotaan vaikuttavan tähän ongelmaan sääriluu- ja fibulan luut.

Paikka, jossa luunmurtuma on tapahtunut, vaikuttaa paikallistetun vahingon tyypin määrittelyyn:

• kaulan ja niskan pään alueella, säären luun tuberositeetit ja kondyyli (viitataan ylemmän jalan luuhun);
• paikassa, jossa molempien edellä mainittujen luiden diafyysi sijaitsee (alarajan keskiosa on loukkaantunut);
• nilkassa (murtuma alaraajassa).

Yleisin on viimeinen vahinkotyyppi: se tapahtuu 60 prosentissa tapauksista.

Lisäksi opetuksessa tarkastellaan edellä mainittua murtumaa, joka jakautuu avoimeen ja suljettuun, siirtymällä tai ilman sitä. Traumatologi valitsee hoidon vamman ominaisuuksista ja sen monimutkaisuudesta riippuen. Saadun iskun vakavuus määräytyy vaurioituneiden pehmytkudosten, loukkaantuneiden nivelten ja verisuonien, hermopäätteiden ja jänteiden läsnäolon perusteella.

Hieman murtuma voidaan saada henkilön huolimattomien liikkeiden, luistelun tai onnettomuuksien aikana. Samanaikaisesti voimakasta murtumaa voi aiheuttaa huomattava korkeus tai auto-onnettomuudet.

Murtumien oireet, joissa on ja ei ole harhaa

Poikkeaman läsnäolo johtuu poikittaissuunnan suorasta vaikutuksesta luuhun. Särkyneen jalan pääpiirteet ovat sellaisten fragmenttien muodostuminen, jotka voivat liikkua eri suuntiin.

Luun siirtyminen jalan murtumasta on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

Shinin muutoksen tärkeimmistä oireista on syytä kiinnittää huomiota:

• lyhennetty jalkapituus, jos verrataan sitä terveelliseen (voit nähdä jopa eron paljaalla silmällä);
• loukkaantuneen raajan luonnottomat liikkeet;
• pehmeiden kudosten ja ihon mahdollinen repeämä, koska luunpaloja on liikaa;
• masennusten tai syvennysten muodostuminen, joissa on trauma;
• voimakkaita tuskallisia tunteita;
• rikoksen esiintyminen siinä paikassa, jossa vahinko on jatkunut;
• mustelmia ja turvotusta, jotka rajoittavat loukkaantuneen raajan motorisia ominaisuuksia.

On huomattava, että pääasiassa tällaiset vammat eivät liity traumaattiseen sokkiin, ja siirtymästä huolimatta potilaan tila pysyy tyydyttävänä.

Samaan aikaan, alaraajan murtumalla, oireet ilman syrjäytymistä ovat paljon kevyempiä, vaikka vamman luonne on vakavampi. Yleisimmät ovat subperiosteaaliset murtumat, joille on ominaista vahingoittuneen luun fragmenttien säilyminen koko periosteumin avulla.

Ikääntyvyys selittää, miksi potilaat saavat ongelman useimmiten lapsuudessa, koska heidän luunsa osoittautuvat joustavammiksi.

Tällöin jalan luiden murtuman oireet ovat erilaiset:

• luun vaurioitumispaikan turpoaminen;
• erittäin voimakas kipu;
• ei selkeästi selvää raajan lyhentämistä (sen määrittämiseksi asiantuntijan on suoritettava tiettyjä mittauksia);
• hematooman muodostuminen loukkaantumispaikalla;
• estetty liikkuvuus;
• säteilytyksen oireet, kun painetaan mihin tahansa paikkaan jalalla, niihin liittyy kipua luunmurtuman sijasta.

Tällainen trauma antaa potilaille mahdollisuuden liikkua itsenäisesti, koska oireelliset oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin vahva vamma. On huomattava, että loukkaantuneen raajan liikkeet voivat merkittävästi pahentaa vamman vakavuutta, minkä vuoksi hoito kestää jopa kaksi kertaa pidempään.

Tästä syystä suositellaan pienimmän epäilyn esiintymistä murtuman esiintymisessä röntgenkuvauksen suorittamiseksi ilman epäonnistumista.

Avoimien ja suljettujen särkien murtumien tunnusmerkit

Suljettua murtumatyyppiä pidetään erittäin vakavana loukkaantumisena, koska rikkoutunutta luua ei voida jäljittää, ihoa ei repeydy eikä pehmeitä kudoksia ole kosketuksissa ympäristön kanssa. Tällöin nilkan luut ja sääriluukut voivat vahingoittua, tuberositeetti voi tulla pois, ja pää tai diafyysi voivat olla voimakkaasti mustelmia.

Kun puhutaan suljetun shin-murtuman merkkeistä, ne muodostuvat liikkuvuuden jyrkästä rajoituksesta (potilas ei voi edes nostaa loukkaantunutta jäsentä ylöspäin), rikkoutuneen luun ulkoneminen ihon alle ja luunpalojen voimakas krepitaatio.

Ihmiskeholle avoin näkymä luunmurtumiin on hyvin harvinaista. Tästä huolimatta sääriluun avoimet murtumat, jotka liittyvät raajan anatomiseen rakenteeseen, eivät ole harvinaisia.

Koska sääriluu paikannetaan suoraan ihon alle, terävät reunat voivat helposti murtua sen läpi ja laukaista avoimen murtuman. Vakavampi tällainen vamma katsotaan auto-onnettomuuteen liittyväksi: pehmeät kudokset ovat erittäin saastuneita, joten lääkärin on puhdistettava vammoja.

Avoimien särkien murtumien tyypillisiä oireita ovat:

• verenvuoto;
• luuttavan haavan läsnäolo, joka aiheutti ihon ja pehmytkudosten repeytymisen;
• traumaattinen sokki;
• loukkaantuneen raajan rajoitettu liikkuvuus;
• tuskalliset jyrkät tunteet;
• ihmiskehon yleinen heikkous;
• voimakas huimaus, joka voi johtaa tajunnan menetykseen.

Hoidon ja kuntoutuksen hinta riippuu ensinnäkin valitusta menetelmästä, joka riippuu vahingon vakavuudesta ja luonteesta.

Yksityiskohtaisemmin, edellä mainitun murtuman hoitomenetelmät on esitetty seuraavassa taulukossa:

Merkkejä rikki jalasta

Alaraajan murtuma viittaa luun kudoksen eheyden traumaattisten rikkomisten luokkaan, joka tapahtuu traumaattisen mekaanisen vaikutuksen jälkeen ulkopuolelta. Lisäksi iskun voimakkuuden on oltava suurempi kuin rajat, joita luu pystyy kestämään. Kehitystä aiheuttavat paitsi mekaaniset vauriot, samanaikaisen systeemisen patologian läsnäolo, joka johtaa lisääntyneeseen luun haurauteen ja herkkyyteen murtumiin.

Loukkaantumisen vakavuus alaraajan vammassa riippuu suoraan vaurion sijainnista, luukudoksen tilasta ja vaurion luonteesta. Jos murtumat ovat moninkertaisia ​​massiivisen altistuksen jälkeen, kehon yleinen tila voi kärsiä, lämpötila nousee ja yleinen myrkytys kehittyy. Murtuman jälkeen on mahdollista saada aikaan massiivinen verenmenetys shokin kehittymisen myötä. Tällaisissa tapauksissa hoito ja kuntoutus ovat hyvin monimutkaisia.

Mitkä ovat murtumat?

Lääketieteellisessä käytännössä on tapana erottaa useita luokituksia. Luettelot laaditaan vammojen sijainnin, vaurion luonteen ja kudosten kunnon perusteella traumaattisen altistuksen jälkeen. Seuraavat ovat yleisiä murtumatyyppejä, joiden luokittelu paljastaa käytännön merkityksen.

1. Alaraajojen puristusmurtumat ovat pieniä halkeamia, jotka kehittyvät pitkän vaikutuksen jälkeen traumaattisen kohteen jalkoihin. Tällainen vamma on ominaista urheiluun ammattimaisesti mukana oleville.
2. Alaraajojen tai lantion luutoimien murtuma ilman luunpalojen siirtymistä. Tämäntyyppisen luunpalojen poikkeama raajan yhteisestä akselista ei ole. Jalan ympäröivän pehmeän kudoksen vaurio määritetään.
3. Murtuma luunpalojen siirtymisellä. Tässä tilanteessa luun rikkoutunut osa siirtyy suhteessa toiseen osaan ja suhteessa liikkeen akseliin. Kuvatut rikkomukset on helppo tunnistaa, kun niitä tarkastellaan alaraajan ominaismuodosta. Vammojen pitkäaikainen kuntoutus. Kun lapsi poistaa alaraajan luunpalaset, neulaa ei käytetä lapsessa, vaan neulojen lisäämisen sijasta suoritetaan liiman jatke.
4. Fragmenttimurtumalle on tunnusomaista, että luu puristetaan erillisiin kappaleisiin.
5. Avoin murtuma liittyy pehmeiden kudosten vaurioitumiseen, ihon eheyden rikkomiseen ja luun fragmentin ulkonemiseen. Tällaisella murtumalla infektio liittyy nopeasti, lämpötila nousee ja merkkejä yleisestä myrkytyksestä. Trauma voi johtaa suuren aluksen rikkoutumiseen ja massiivisen verenvuodon kehittymiseen. Useimmat verenmenetys voi aiheuttaa verenvuotoa.

Lapsessa alaraajojen putkimaiset luut vahingoittuvat joskus vahingoittamatta periosteumia. Lapsen jalka on vahingoittunut vihreän haaran tyypiksi.

Murtumien yhteiset piirteet

Erilaisen luonteisen traumaattisen aineen altistumisen jälkeen tunnusmerkit ja oireet kehittyvät

1. Loukkaantumispaikalla on voimakasta kipua. Kipu voi tulla sietämättömäksi ja johtaa tajunnan menetykseen, jopa kipuiskun kehittymiseen. Kun yrität seisoa jalkasi, se lisää kärsivän raajan aksiaalista kuormitusta, mikä johtaa voimakkaaseen kivun nousuun.
2. Vaurioituneessa raajassa turvotus alkaa kasvaa nopeasti. Turvotus kehittyy aivan silmiemme edessä. Oire on epäsuora ja sitä tarkastellaan yhdessä muiden kliinisten oireiden kanssa. Ödeeman yhteydessä piikikerroksilla olevaa kipsiä käytetään harvoin ympärysmitan ympärillä, useammin pituussuuntaista.
3. Verisuonten murtuminen alaraajan, reiden tai jalkojen vaurioitumisen jälkeen voi johtaa hematooman muodostumiseen. Kussakin vaurion tapauksessa hematoma näyttää erilaiselta. Jos hematoma on sykkivä, on olemassa merkki verenvuodosta valtimoverkosta.
4. Vahinko aiheuttaa merkittäviä fysiologisten liikkeiden rajoituksia alaraajojen nivelissä. Jos haluat tulla loukkaantuneelle jalalle, se ei ole mahdollista.

Kaikki luetellut merkit tunnistetaan sukulaisiksi, niillä voi olla muu kliininen selitys. Mahdolliset samanlaiset oireet loukkaantumisen yhteydessä. Sitten potilaan kohdalla käytetään langettia, määrätään kipulääkkeitä ja lepoa. Jalan ja jalkojen murtuman diagnosoimiseksi lantion osastot loivat useita absoluuttisia diagnostisia kriteerejä. Tällöin määrätään kipulääkkeitä, käytetään langettia ja hoidetaan oireenmukaista hoitoa. Kun fragmentit ovat syrjäytyneet, pinnoja käytetään asianmukaiseen kertymiseen.

Kun lapsi loukkaantuu jalan, lonkan tai lantion luussa, yleinen tila pahenee - lämpötilan nousu ja yleinen heikkous kehittyvät.

Absoluuttiset merkit

Absoluuttiset kriteerit alaraajojen murtumien diagnosoinnissa ovat kliinisiä oireita, jotka ovat ominaisia ​​vain luunmurtumille. Samankaltaisten ilmiöiden mustelmissa ei havaita.

• Raajoissa on väärä asema, se saa luonnollisen ulkonäön.
• Liikkuvuus kehittyy jalkojen tai reiden epätyypillisillä alueilla, joissa se tavallisesti puuttuu. Tämäntyyppisellä epänormaalilla liikkuvuudella läheiset nivelet eivät ole mukana.
• Palppauksessa jalkojen tai lantion luut on tyypillinen crepitus. Se johtuu alarajan luiden fragmenttien kitkasta. Samanlaisia ​​oireita esiintyy lantion luiden eheyden vastaisesti.
• Kun tyyppi on auki, jalan tai jalkan luut ovat näkyvissä, ulkonevat haaran läpi jalan päällä. Tässä tilanteessa on suositeltavaa käyttää steriiliä sidosta ja lopettaa verenvuoto. Avoin murtuma Langeta on päällystetty raajan ehjälle puolelle.

Jalka-vammat

Jalka vaurioittaa erityistä huolellisuutta ja huomiota. Jalka anatomisesti koostuu suuresta joukosta yksittäisiä luita, jotka ovat toisiinsa yhteydessä toistensa ja muiden jalan luiden kanssa. Jos yksi fragmentti on vaurioitunut, tämä näkyy väistämättä muissa osissa. Jos jalka on viallisesti tai käsittelemättä, on olemassa tasainen jalka tai niveltulehdus.

Jalkanmurtuma tapahtuu sormien metatarsal-luussa, kurkussa ja phalangesissa.

Kaikenlaiset vahingot käsittävät hoidon keston 2 viikon kuluessa tai kolme viikkoa, kun luun eheys on monimutkainen. Kipsilevy levitetään raajan päälle, potilaan on pakko liikkua kainaloiden avulla. Edelleen kuntoutusta tarvitaan.

Yleiset merkit jalkojen eheyden rikkomisesta sisältävät samanlaisia ​​oireita kuin toisessa variantissa: kipu leesion alueella, turvotus ja toimintahäiriö. Kivun pillerit lievittävät tilaa vain lyhyen ajan.

Tyypillinen kliininen kuva, joka aiheutuu metatarsaalisen luun tai jonkin jalka-aston luun vaurioitumisesta, on tuskallista palpaatiossa tai kun yrität seisoa jalalla, jalkojen istukkaosan turpoaminen ja jalkojen epämuodostuma. Edeema voi kehittyä ja paikallinen lämpötila nilkanivelessä kasvaa. Kun yrität kääntää jalkaa nivelessä, on voimakas kipu. Jalka deformoituu huomattavasti tarkastuksen aikana.

Jalkan trauma, jossa on siirtymä lapsessa, paljastaa useita tunnusomaisia ​​kliinisiä oireita. Luun fragmentin tuhoutumisalueella ilmenee kipua. Jalka paisuu ja muuttuu. Lapsen turvotus on erityisen voimakas ensimmäisenä päivänä. Korkea kuume ja merkit yleisestä huonovointisuudesta ovat mahdollisia.

Mitä lisätutkimuksessa löydetään

Lopullisen röntgendiagnoosin kliinisten ilmenemismuotojen lisäksi se auttaa määrittämään diagnoosin. Loukkaantunut osa näyttää kahdessa projektiossa.

Spojien toiminnan ja asennuksen jälkeen suoritetaan kontrollitutkimus.

Jos röntgenkuvassa ei ole selkeitä tietoja (usein tapahtuu lapsen trauman tapauksessa), sen suorittamisen jälkeen on mahdollista suorittaa magneettinen resonanssitomografia, erityisesti tutkimusta tapahtuu jalkojen pienten luiden vammojen sattuessa. Jos potilasta ei voida sijoittaa skanneriin tietystä syystä, on mahdollista tehdä CT-skanneria käyttävä tutkimus. Tämä tapahtuu, jos lantion luuranko vahingoittuu. Lapsen tutkiminen suoritetaan yleensä yleisanestesiassa.

Magneettiresonanssitomografia paljastaa usein vamman merkkejä, jos röntgenkuva ei näytä mitään.

Luotettava diagnostinen tutkimus on osteoskintigrafia. Tutkimusmenetelmällä on kuitenkin useita vasta-aiheita. Erityisesti vanhemmilla ihmisillä aineenvaihdunnan voimakkuuden vähenemisen takia kuva muuttuu sumeaksi ja epäluotettavaksi tai tuottaa vääriä negatiivisia tuloksia. Suhteellinen vasta-aihe on lapsen ikä.

Tapahtuu, potilas on leikattu. Sitten tarvitaan täydellinen tutkimus, mukaan lukien kliiniset testit ja elektrokardiogrammi. Välttämättömän edellytyksen on oltava tyydyttävä yleinen kunto ja normaali lämpötila. Muuten leikkaus viivästyy, kunnes yleinen tila on normalisoitu.

Shin-murtuma, oireet ja hoito

Vaikuttavalla henkilöllä alaraajan luiden vaurioituminen tarkoittaa fibulan tai sääriluun luun vaurioitumista. Murtumalinjan arvo, fragmenttien lukumäärä, riippuu hoidon taktiikasta ja kertymän ajoituksesta. Kaikista loukkaantumisista tällainen vamma on 10%, jokainen kymmenes vahinko on sääriluun murtuma. Molemmat luut vahingoittuvat suunnilleen keskellä, mutta ne voivat olla myös eri paikoissa.

Anatomian näkökohdat

Jalan luurankorakenne sisältää kaksi luuta: voimakas ja tukeva alaraajan - sääriluu, toinen on kuituinen. Ne ovat toisiinsa sidoksissa keskenään olevan kalvon kanssa. Pääkuorma laskee sääriluun, joka sijaitsee sisäisesti ja massiivisesti. Luun ylemmässä osassa on laajennus kahden paikan muodossa, joiden välillä on väliin jäävä korkeus, ja sen etu- ja taka-risteysliitokset on kiinnitetty siihen. Tämän alueen avulla, jota kutsutaan condylesiksi ja polven muodostumiseksi.

Edessä olevien tyylien alla on sääriluun tuberosity, joka palvelee omaa patellarista. Rungossa on kolmiomainen poikkileikkaus, sen etureunaa voidaan helposti tuntea ihon alle, se ei ole peitetty kudoksilla. Alareunassa sääriluu laajenee, sen alempi alusta toimii nilkan nivelen muodostamiseksi, joka on sisäpuolella rajoitettu saman nimen nilkan kanssa.

Kuitu on olennaisesti ohuempi ja se sijaitsee sisäpuolella. Yläosassa on pää, joka yhdistyy sääriluun alla olevan tyylin alla. Luun runko on kolmion muotoinen, alempi osa laajenee ja muodostaa ulomman nilkan pohjassa. Tämä muodostuminen liittyy nilkanivelen stabiloitumiseen.

Vahingon syyt

Yleisin syy luun murtumiseen on liikenneonnettomuuksia, ja itse vamman mukana on komplikaatioita. Jokaisen jalan lohkon osassa voit tunnistaa niiden syyt, mikä johtaa vahingoittumiseen.

Lihasten välisen nousun vaurioitumiseen johtavat tekijät ovat usein epäsuoria. Voima ei toimi suoraan polvinivelessä, esimerkki olisi putoaminen korkeudesta laajennetulla jalalla.

Kondomeilla olosuhteet ovat hieman erilaiset, voi olla kaksi vaikuttavaa voimaa. Voit korostaa:

1. Suora vahinko, kun vahingon voima vaikuttaa suoraan polviin. Se voi olla syksy, osuma tai auto-onnettomuus.
2. Epäsuoran vahingon tapauksessa vahingollinen voima toimii muualla. Uhri voi pudota suuresta korkeudesta suoralla jalalla.

Myös pehmytkudoksen puuttumisesta johtuen sääriluun rungon vaurioissa on suora tai epäsuora vaurion mekanismi. Esimerkki suorasta vahingosta voi olla:

• isku sääriluun kehoon;
• raskas kuorman lasku;
• puristaminen esineiden välillä (esimerkiksi koneen ja seinän välillä onnettomuuden aikana).

Epäsuora mekanismi ilmenee:

• putoaminen suuresta korkeudesta suoraan jalkaan;
• jyrkkä kytkentä kiinteän jalan kunnossa.

Jälkimmäisessä tapauksessa murtumaa kutsutaan spiraaliksi, murtumalinja kulkee spiraalissa.

On myös syitä nilkkojen murtumiin, ne näkyvät selvästi kuvassa. Useimmiten jalka kiinnitetään sisäänpäin tai ulospäin kuormituksella oman painonsa ääriviivaan. Luu voi vaurioitua raskaan esineen lyömisen tai pudottamisen seurauksena.

Shin-vaurioiden luokitus

Vahinko voi olla auki, kun haavassa on paloja pohjassa tai suljettu luonteeltaan (vahingoittamatta ihoa), ja se voi olla myös siirtymällä tai ilman. Myös murtumat voivat olla ilman palasia tai hakattuja. Vauriot voivat olla halkeamia tai epätäydellisiä, sekä luun koko halkaisija. Alaraajojen luut erotetaan:

• sääriluun välisen lihaksen kohoaminen;
• alalla kondyyleja;
• kehon ja fibulan kehon murtumat;
• nilkan vahingoittuminen.

Sienien kohoaminen

Lihasten väliseen korkeuteen on ominaista osittainen tai täysi siirtymä vaurioitumatta.

Sen luokittelu on suunniteltu vahingoittamaan tyylityyppejä. Pystysuuntaisella iskulla vaurio on V- tai T-muotoinen. Kun vasikka kääntyy sisäänpäin tai ulospäin, yksi niistä on vaurioitunut.

Ulkopuolisten nilkkojen murtumat voivat olla selkänojalla (kun jalka käännetään ulospäin) ja primaariset (kääntämällä jalka ulospäin).

Oireet jalkojen eri osien vahingoittumiselle

Sääriluun luiden murtumien oireet missä tahansa osastossa ovat omat oireet, ja niitä on käsiteltävä yksityiskohtaisemmin. Interstem-korkeudelle on ominaista:

• polvinivelen arkuus;
• nivelen turvotus ja sen tilavuuden lisääntyminen;
• nivelen liikkeet ovat voimakkaasti rajalliset;
• mustelmia ihon alle ja polvinivelen onteloon;
• akselin akselikuormitus tuo kipua polven sisällä.

Tiibialisyyleille on ominaista jokseenkin erilaiset oireet. Jalkojen murtuman merkit lajien alueella eroavat muista vammoista. tunnettu siitä, että:

• polvinivelen tilavuuden merkittävä kasvu;
• jyrkkä kipu polvessa, jonka takia liikkuminen siinä on mahdotonta;
• kun painat polvea, kipu muuttuu voimakkaammaksi;
• sääriluun poikkeama sivulle, kun fragmentti siirretään;
• veri kerääntyy polviniveleen;
• akselin akselipaino on voimakkaasti tuskallista.

Elävämmät kliiniset oireet, jotka ovat ominaista sääriluun ja fibulan kehon vahingoittumiselle. Uhri on huolissaan:

• vakava kipu, jota palpaatio pahentaa;
• turpoaminen loukkaantumispaikalla;
• mustelmia ihon alle;
• shin on muotoiltu;
• polven ja nilkan nivelten liikkeet ovat voimakkaasti rajattuja kivun vuoksi;
• jalan akseli on kaareva;
• vetäytyminen, kun koetellaan sääriluun etureunaa;
• patologinen liikkuvuus ja crepitus;
• Jalan avoimen murtuman tunnusomaista on se, että haavassa näkyy luunpaloja, ne voivat tarttua ihon yläpuolelle.

Kuituluu ei sisällä tällaisia ​​vakavia oireita, sillä on mahdollista epäillä sen kipua kivulla, mikä lisääntyy palpoitumisen myötä. Tämä johtuu useista kudoksista, jotka peittävät luun. Henkilö voi kävellä jalkansa, hieman limping, vahingon paikka on hieman turvonnut. Oireet ovat kirkkaampia, kun sääriluu on kaksinkertainen murtuma, joka vaurioittaa molempia luita.

Lapsessa jalkan keskimmäinen kolmasosa hajoaa kuin "vihreä haara", kun luu on vaurioitunut, ja sille on ominaista alhaisen kalsiumpitoisuuden aiheuttama elastisuus. Periosteuma ei ole vaurioitunut eikä siinä ole palaset, jotka estävät syrjäytymistä.

Vähemmän kirkkaita kliinisiä oireita ei seurata uhrin jälkeen nilkan murtuman (sisäinen ja ulkoinen) jälkeen. Uhri on huomattu:

• nilkan turvotus;
• voimakas kipu;
• mustelmia ja ihonalaisia ​​hematoomia;
• nilkanivelen liikkeet ovat voimakkaasti rajattuja kivun ja turvotuksen vuoksi;
• jalka on luonnoton;
• Kallistuminen kantapäässä tuo voimakasta kipua.

Vahinko-diagnoosi

On erittäin tärkeää diagnosoida jalan luun murtuma ajoissa, lääkärin saamien tietojen perusteella on suositeltavaa jatkaa hoitoa. Välittömästi sen jälkeen, kun potilas on otettu sairaalaan, lääkäri tutkii hänet diagnosoimalla tunnusomaiset oireet, kerää vahingon olosuhteet. Kaikissa tilanteissa röntgensäteily osoitetaan välttämättömästi kahdessa projektiossa tarkemman diagnoosin vuoksi. Jos jokin osa on vaurioitunut, on tehtävä erityinen tutkimus, varsinkin jos suljettua säären murtumaa ei ole siirretty.

Suolen korkeuden vaurioituminen

Kummankin tyypin vaurioituminen

Artroskopia on tarkoitettu mihin tahansa intraartikulaariseen vaurioon, erityisesti sääriluun lihasten välisen kohouman murtumisen tapauksessa. Tekniikka sallii myös yhteisten onteloiden (risti) vaurioiden asteen määrittämisen. Käyttöolosuhteissa erityinen videokamera tutkii liitoksen onteloa. Erityisiä työkaluja käsitellään.

Jos epäillään vahingoittavan intraartikulaarisia rakenteita, joita usein havaitaan, kun tyypit ovat vahingoittuneet, näytetään MRI-skannaus. Tekniikka sallii leikkausten aikaansaamisen pehmytkudostruktuurien tilan.

Kehon alueen fibulan ja sääriluujen murtumat

Jos on olemassa epäilyksiä röntgensäteestä tai murtumasta, jossa on suuri määrä fragmentteja, näytetään CT-skannaus. Tätä menetelmää käytettäessä lääkäri näkee selvästi alaraajan luutilan, fragmenttien sijainnin ja määrän.

hoito

Jalkojen luiden murtuma vaatii oikea-aikaisen ja pätevän hoidon. Yleisimmin käytetyt levyt ovat sääriluun ja nastojen murtumista, koska vauriot on siirretty. Jos vahingolla ei ole kompensointia, konservatiivinen hoito suoritetaan käyttämällä kipsiä. On suositeltavaa harkita murtumien hoitoa eri alueilla.

Suolen korkeuden vaurioiden hoito

Taktiikka riippuu vaurion vakavuudesta, puuttumisen puuttuessa on esitetty konservatiivinen potilaan hallinta.

• polvinivelen puhkeaminen, lääkäri lisää neulan nivelen onteloon ja purkaa veren tai nesteen. Kipsilevyä voidaan käyttää 1,5 - 2 kuukauden ajan;
• kuntoutus kipsin poistamisen jälkeen on lämpökäsittelyjen, voimistelun ja hieronnan käyttö.

Sääriluuosien murtumien hoito

Uhrin on oltava sairaalahoidossa. Lääkäri valitsee hoidon taktiikat fragmenttien siirtymisasteesta riippuen.

Jos murtuma tapahtuu ilman siirtymää, se suoritetaan:

1. Voimakkaalla hemartroosilla nivel puhkaistaan ​​ja neste tai veri poistetaan. Paikallinen nukutus. Menettelyn jälkeen kipsilevy levitetään sormien kärjistä gluteaalikerrokseen.
2. 2-3 viikon kuluttua alkaa terapeuttinen voimistelu ja ilman kuormitusta voit palauttaa liikkuvuuden. Langeta poistetaan vain voimistelun ajaksi ja sijoitetaan sen jälkeen paikalleen.
3. 1-2 kuukauden kuluttua kipsi poistetaan, mutta henkilö kävelee kainalojen avulla ilman tukea raajaan.
4. Kolme kuukautta loukkaantumisen jälkeen on suositeltavaa nojata raajaan kävelyn aikana, kuorma on asteittainen. Samanaikaisesti määrätään fysioterapia ja hieronta.

Hoitovaihtoehtona voidaan käyttää luurankojen vetoa, jonka ydin on neulojen kuljettaminen kalkin läpi. Lohkojärjestelmän avulla kuorma keskeytyy, joka alkaa 6 kilosta ja kasvaa vähitellen.

Monet saattavat heti olla kiinnostuneita kysymyksestä, milloin on mahdollista astua jalkaan, mutta vain 2 viikon kuluttua on mahdollista toteuttaa fyysinen hoito polven liikkeinä. 6 viikon kuluttua vetovoima puretaan, fysioterapiaharjoituksia tehdään aktiivisemmin ja yhdistetään hierontaan. 2 kuukautta loukkaantumisen jälkeen lääkärin on sallittava jalan kuormitus. Tuki on osittain mahdollista 3-4 kuukauden kuluttua, on suositeltavaa kävellä tänä aikana kainaloiden avulla. Tehokkuus palautuu 5-6 kuukauden kuluttua henkilön loukkaantumisesta.

Kondomien T- ja V-muotoisten vaurioiden hoito

Jos lääkäri poikkeaa murtumasta, levitetään pyöreä kipsi 3 - 4 kuukauden ajan. Kahden kuukauden kuluttua hänet korvataan vinttikoiralla, joka poistetaan, jolloin treeni, hieronta ja fysioterapia näytetään.

Siirtymässä ilmoitetaan operatiivinen hoito, joka suoritetaan kiinnittämällä fragmentit ruuvilla tai erityisellä tukilevyllä. Kivun katoamisen jälkeen jalan kuormitus jalkamurtuman jälkeen on täysin vasta-aiheinen, vain polvissa olevat liikkeet ovat sallittuja. Voit kävellä 12–16 viikkoa kainaloilla. 16–18 viikon kuluttua on mahdollista käyttää täyttä kuormaa käytetyllä raajalla.

Sääriluun ja luiden luunmurtumien hoito

Hoidon menetelmä ja kesto riippuvat murtuman tyypistä ja luiden siirtymisasteesta. Jos vaurioita ei tapahdu:

1. Varmista, että levität kipsilevyn sormenpäistä gluteaalikerrokseen. Polvinivel on kiinnitettävä.
2. 7-10 päivän kuluttua suoritetaan ohjausröntgensäteily, jonka avulla voit diagnosoida toissijaisen siirtymän.
3. 14-16 viikon kuluttua vammasta valettu on poistettu.
4. Kuntoilu voimistelun ja hieronnan muodossa, fysioterapia kestää 2-4 viikkoa.
5. Täysi toipuminen tapahtuu 3-4 kuukauden kuluttua loukkaantumisesta.

Kun on offset:

1. Päällekkäinen luuston veto kantapäähän.
2. Kruunun tila tarkistetaan määräajoin röntgensäteillä.
3. 4-6 viikon kuluttua veto poistetaan ja kipsilevy levitetään.
4. Poistettiin immobilisointi 2-4 kuukauden kuluessa.

Murtuma- ja sääriluun murtumakirurgia

Jos sääriluun ruuvimurtuma on diagnosoitu, on osoitettu kirurginen interventio, jossa on erityinen titaanista valmistettu sauva luussa. Tällaista sauvaa kutsutaan tapiksi, se ajetaan kanavaan erityisen reiän kautta, jonka kautta luut poistetaan. Välittömästi leikkauksen jälkeen raajan kuormitus on sallittu 20-25%: iin. Voit lisätä kuormitusta 6-12 viikon kuluttua ja 15 päivän kuluttua interventiosta, pääset ulos sängystä ja kävellä kainalosauvilla. Tappi poistetaan 1,5-2 vuoden kuluttua leikkauksesta.

Joissakin tapauksissa, jos kuitu on vaurioitunut, levyt on kiinnitetty. Niitä voidaan käyttää myös silloin, kun jalan alemman kolmanneksen murtuma todetaan. Levyt on kiinnitetty erityisiin ruuveihin, joita ei käytetä lapsilla, koska periosteumvauriot voivat häiritä luun kasvua. Kalvon pään vaurioita ei myöskään käytetä, koska läheisyydessä kulkevan peroneaalisen hermon vahingoittumisen todennäköisyys on suuri.

Ulkoinen kiinnityslaite näytetään, kun säären helmi on rikki. Toiminnan ydin on erikoislaitteiston muotoilu, joka kiinnitetään luun ja erikoispalkkien kautta vedetyillä pinnoilla. Kuorma on mahdollista heti levityksen jälkeen, ja kuorma palautuu 3-4 kuukauden kuluttua.

Sääriluun molempien luiden murtumaa hoidetaan siirtymättä nilkan alueelle, kipsiä levitetään 2 kuukautta. On olemassa viitteitä kirurgisesta hoidosta:

• fragmentin siirtyminen;
• jalkojen subluxointi sivulle;
• murtuman paikka distaalisen tibiofibral syndesmosiksen projektiossa.

Syndesmoz on nivelsite, joka kulkee jalkan alemmassa kolmanneksessa, vahvistaa luustoa ja varmistaa nilkanivelen vakauden.

Vahingot kiinnitetään pääasiassa levyillä sekä erikoisruuveilla.

Kuntoutus nilkan vahingoittumisen jälkeen

Voimistelu näkyy ensimmäisestä päivästä leikkauksen jälkeen ja se koostuu hidasta taivutusta istukan puolelle. 5-7 vuorokauden harjoitus suoritetaan aktiivisesti.

Vaurioituneessa raajassa ei saa levätä välittömästi, on mahdollista seisoa kainaloissa 4-5 päivänä interventio-ohjelman jälkeen. Kuntoutusohjelma kehitetään kussakin tapauksessa erikseen. Röntgenkontrolli suoritetaan leikkauksen jälkeisellä toisella ja neljännellä viikolla. Poista rakenne 8-12 viikon kuluttua leikkauksesta.

Muista suorittaa hieronta ja otsokeriitti. Fysioterapia suoritetaan:

Murtumien komplikaatiot

Polven polven jälkeinen epämuodostuma

Jos tyyli on vaurioitunut, raajan muoto muuttuu, se voi poiketa toisesta suunnasta. Se on myös mahdollinen nivelruston tuhoutuminen, samanlainen sairaus, jota kutsutaan post-traumaattiseksi muodonmuutokseksi. Liikkuminen polvinivelessä on rajallinen, tätä tilannetta kutsutaan niveltulehdukseksi.

Jalkojen keskimmäisen kolmanneksen murtumien sattuessa astioiden ja hermojen eheys voi häiritä. Tämän seurauksena kudosten ravitsemus ja niiden liikkuvuus on häiriintynyt. Vähemmän vaarallinen komplikaatio ei ole rasvaembolia, kun luuytimen kanavan rasvapartikkelit tulevat verenkiertoon ja pystyvät estämään säiliön luumenin. Avoimella murtumalla on suuri luiden tartuntariski ja osteomyeliitin myöhempi kehittyminen. Sama voidaan havaita leikkauksen jälkeen, kun tartunta pääsee haavaan. Raajan muoto voi olla epämuodostunut, mikä havaitaan väärän käsittelyn yhteydessä. Väärät nivelet kehittyvät, kun se putoaa pehmytkudoksen fragmenttien väliin, joten ne eivät voi kasvaa yhdessä.

Komplikaatiot Ilizarov-laitteen jälkeen:

• infektion tunkeutuminen luuhun pinnojen sisään;
• verisuonten ja hermojen vaurioituminen laitteen formuloinnissa;
• raajan kaarevuus riittämätön kiinnitys tai mutterien heikkous.

Osteoartriitti jalan alemman kolmanneksen murtuman jälkeen

Nilkkanivelen nilkanmurtuman jälkeen voi kehittyä traumaattinen deformoituva niveltulehdus. On myös syytä odottaa kontraktion kehittymistä ja vääriä yhteyksiä väärin. Avoin murtuma tai leikkauksen aikana tartunta voi päästä haavaan.

Ensiapu loukkaantuneille sääriluuille

Ennen kuin lääkärit saapuvat, uhreille olisi annettava ensiapu. Vahinkopaikka on kiinnitettävä tiettyjen sääntöjen mukaisesti, kirjain ”G”. Tämä voidaan tehdä tavanomaisella renkaalla tai millä tahansa käytettävissä olevilla työkaluilla, kääreellä sidos tai kangas. Jos kiinnitintä ei löydy, sairas jalka on kiinnitetty terveeseen.

Jos on haava, siihen kohdistetaan sidos, ja verenvuoto pysäytetään valjaiden avulla. Levitä se kankaalle tai vaatteille, kesto kesällä 2 ja talvella 1,5 tuntia. Muista liittää uhrin muistiinpano ajan kuluessa.

Loukkaantumisen jälkeen he ottavat kengänsä pois, on ehdottomasti kiellettyä palauttaa kaikki muodonmuutokset. Kylmä kohdistetaan loukkaantumispaikkaan 20 minuutin ajan, minkä jälkeen tauko on 10 ° C. Tällainen menettely vähentää kipua ja turvotusta. Vältä tarpeettomia liikkeitä, jotka voivat aiheuttaa kipua ja pahentaa traumaattista shokkia. Voit antaa uhrille anestesia-tabletin, ambulanssin saapumisen jälkeen lääkärit lisäksi anestesoivat murtuman erityisillä valmisteilla.

On toivottavaa, että uhri kuljetetaan paarilla lääketieteelliseen laitokseen. Tutkimuksen jälkeen lääkäri voi korjata vahingon ja antaa ammattitaitoista apua.

Shin-murtuma. Syyt, oireet, tyypit, ensiapu ja kuntoutus

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Shin-murtuma on vamma, jossa sääriluu- ja / tai fibula-luun eheys on heikentynyt. Murtumalinjan sijainnista riippuen on olemassa erilaisia ​​vaurioita.

Shin-murtuman tosiasiat:

• Yleisyys on 10% kaikista muista murtumatyypeistä. Toisin sanoen jokainen kymmenes murtuma on jalan luiden murtuma.
• Useimmiten sääriluu- ja fibulan luut hajoavat suunnilleen keskellä.
• Sääriluujen murtuma liittyy suhteellisen usein komplikaatioihin.
• Yleisin syy luunmurtumien syynä on auto-onnettomuus.

Jalan luiden anatomian piirteet

sääriluu

Sääriluu on paksumpi ja massiivisempi kuin kuitu, ja se sijaitsee sen suhteen sisäänpäin. Se vastaa pääkuormituksesta.

Sääriluun ylemmässä osassa on kaksi tasaista, hieman koveraa tyynyä, joiden tyyliä se yhdistää sääriluun ja muodostaa polvinivelen. Niiden välillä on lihasten välinen korkeus - siihen on kiinnitetty pienet nivelsiteet, jotka sijaitsevat polvinivelen sisällä.

Sääriluun etureunassa on koristetyyppien alla kohouma - sääriluu. Se toimii lihaksen jänteiden kiinnittymispaikkana.

Sääriluun, kehon, pääosassa on kolmion muotoinen poikkileikkaus. Yksi tämän kolmion kulmista osoittaa eteenpäin, ja sen vieressä oleva reuna sijaitsee suoraan ihon alapuolella, eikä sitä peitä lihakset - jos osu tähän paikkaan, on voimakasta kipua.

Alemmassa osassa sääriluu laajenee jälleen, hankkii trihedraalisen osan.

Sisäpuolella on siinä luun kasvu - alaspäin - sisäinen nilkka. Alareunassa on nivelpinta, joka on nivelletty jalan jalkojen kanssa.

pohjeluu

Siipi on paljon ohuempi kuin sääriluu. Sen poikkileikkaus on myös kolmion muotoinen, ja sen alapuolella ja sen yläpuolella on jatkeita, jotka ovat sääriluun vieressä. Pohja on ulokkeen ulkosivulla luun kasvu - ulompi nilkka.

Shin-luunmurtumien tyypit

Murtuman sijainnista riippuen:

• sääriluun välisen lihaksen kohoamisen murtuma;
• sääriluunmuotoiset murtumat;
• sääriluu- ja fibulan luut;
• ulkoisten ja sisäisten nilkkojen murtumat.

Kukin näistä murtumista johtuu tietystä vaurion tyypistä, siihen liittyy omat oireet ja vaatii asianmukaista hoitoa.

Jalan murtumat ovat kiinni ja auki. Toisessa tapauksessa on haava, jossa fragmentit ovat näkyvissä.

On täydellinen murtuma ja luunmurtuma, ja täydellinen murtuma voi puolestaan ​​olla fragmenttien syrjäyttämisen kanssa tai ilman.

Sääriluun intermikrobisen kohouman murtuma

syistä

Interstimuluksen korkeuden murtuman merkkejä

diagnostiikka

hoito

Lihasten välisen murtuman hoito riippuu vamman vakavuudesta. Jos ei ole siirtymää, tai on vain murtuma lihaksen välisen korkeuden yläosasta, voit tehdä ilman leikkausta. Konservatiivinen hoito:

• Punktio on menettely, jonka aikana lääkäri lisää neulan polviniveleen, poistaa siitä kerääntyneen veren ja nesteen, pistää anestesialiuoksen.
• Kipsilevyn asettaminen 1,5-2 kuukauden ajaksi.
• Fysioterapia. Kipsin poistamisen jälkeen suoritetaan lämpökäsittely.
• Hieronta.
• Terapeuttinen harjoitus.
• Jos neste ja veri kertyvät polviniveleen uudelleen, punkkaus toistuu.

Tiibiaalinen condyle-murtuma

syistä

Tyyppisiä sieniympäristön murtumia

oireet

diagnostiikka

Uhri viedään hätätilaan, jossa traumatologi tutkii hänet. Hän tuntee polvensa ja tunnistaa joitakin oireista:

• poimii loukkaantuneen jalan ja yrittää siirtää sen polviniveleen - kipu, liikkuminen on mahdotonta;
• kiinnittää polvinivelen yhdellä kädellä, ja toiset hieman, nykimättömät liikkeet painavat patellaa, joka "kelluu" vapaasti (tätä kutsutaan vaihteluksi);
• lyöntiä pitkin jalan akselia (kantapää) - polven kipu lisääntyy merkittävästi.
  

Tibialisarjojen murtumien diagnosoinnin päämenetelmä on radiografia. Röntgensäteet voivat paljastaa murtuman, määrittää sen luonteen ja fragmenttien siirtymisasteen. Kuvat on valmistettu kahdella ulokkeella - edessä ja sivussa.

hoito

Sairaalassa on oltava sairaalassa sairaalahoitoon joutuneen uhrin, jolla on murtumia. Hoito riippuu murtuman tyypistä ja fragmenttien siirtymisasteesta.

Murtumiskäsittely ilman siirtymää:

• Polvinivelen puhkeaminen suoritetaan. Siinä on neula, jonka kautta kerääntynyt veri ja neste poistetaan. Tämä toimenpide suoritetaan ilman anestesiaa paikallisen anestesian alla.
• Punktion jälkeen ne asettavat välittömästi kipsilevyn, joka takaa polvinivelen kiinnityksen pakarasta jalkojen varpaiden kärjiin.
• Aloita 2-3 viikon kuluttua fysioterapia-luokat - palauta asteittain polven nivelen liike. Istunnon aikana longuets poistetaan ja laitetaan sitten uudelleen.
• 1-2 kuukauden kuluttua Longuet poistetaan. Potilas voi kävellä, mutta vain kainaloissa - on mahdotonta nojautua loukkaantuneeseen jalkaan.
• Kolmen kuukauden kuluttua on sallittua nojautua kipeään jalkaan kävelyn aikana. Samalla aloitetaan hieronta ja fysioterapia (lämpökäsittely).

Yksikerroksisen murtuman käsittely siirtymällä:

• Suljettu sijainti. Lääkäri tekee anestesian (aikuisella on mahdollista saada paikallinen - ympärileikkaus polvesta anestesia-liuoksilla, nuorilla lapsilla käytetään yleisanestesiaa) ja eliminoidaan fragmentin siirtyminen. Tätä varten hän vetää jalkansa ja hylkää sen vastakkaiseen suuntaan murtumasta. Kun olet sijoittanut, ota x-säteet ohjaamaan tulosta.
• Peittokuva luuranko. Se suoritetaan välittömästi asennuksen jälkeen. Lääkäri, joka käyttää sähköporaa, kulkee ohuen teräsneulan läpi potilaan kantapään luun läpi, johon se kiinnittää pidikkeen, ja sitoo kierteen kuormitukseen kiinnitykseen (aikuiselle, yleensä 6 kg).
  
• 2 viikon kuluttua alat käyttää fysioterapiaa. Vähitellen potilas alkaa tehdä liikkeitä polvinivelessä.
• 6 viikon kuluttua poista luuston veto. Aloita aktiivisempi fysioterapia. Määritä hieronta.
• Kahden kuukauden kuluttua on mahdollista antaa osittainen kuormitus vahingoittuneelle jalalle.
• 3-4 kuukauden jälkeen jalka, voit luottaa täysin.
• 5-6 kuukauden kuluttua esitys on täysin palautettu.
  

T- ja V-muotoisten jalkamurtumien hoito:

• Hoito ei ole melkein erilainen kuin condylen vuorolla.
• Lääkäri voi suorittaa suljetun sijainnin (joskus arthroscopian valvonnassa), jonka jälkeen hän asettaa luurankoja, ja 3-4 kuukauden kuluttua poistaa sen ja asettaa kipsin pitkäksi. Kahden kuukauden kuluttua kipsi poistetaan, hieronta määrätään, fysioterapia, fysioterapia.
• Usein jalkojen epämuodostumien estämiseksi suoritetaan kirurginen toimenpide: kirurgi tekee viillon, palauttaa palaset takaisin paikalleen ja kiinnittää ne teräsruuveilla ja neuloilla.

Sääriluuosien murtumien hoito, jossa on syrjäytyneitä fragmentteja:

• Useimmiten leikkaus on välttämätöntä. Kirurgi palauttaa paikallaan olevat fragmentit ja fragmentit, kiinnittää ne neuloilla, ruuveilla, teräslevyillä tai niitteillä. Jos paljon fragmentteja, määritä Ilizarov-laite.
• Jonkin aikaa leikkauksen jälkeen potilas alkaa hoitaa fysioterapiaa: lääkäri vie loukkaantuneen jalan käsin ja tekee varovasti liikkeitä potilaan polvinivelessä.
• Kun kipu häviää, potilas voi taipua ja taipua polvea.
• 12-16 viikkoa voit kävellä, nojautuen kainaloihin.
• 16-18 viikon kuluttua voit laittaa jalkaan täyden kuorman.

Tibial Condymal Fracturesin komplikaatiot

Sääriluu- ja fibulan rungon murtumat

syistä:

Merkkejä sääriluu- ja fibulan luut murtumia

diagnostiikka

Hätätilanteessa traumatologi tutkii uhrin. Se määrittelee seuraavat oireet:

• Patologinen liikkuvuus: jos otat vaurioituneen jalan käsissäsi ja yrität siirtää sitä vähän, voit tuntea, kuinka fragmentit liikkuvat. Tämä oire tulee tarkistaa vain lääkäri: hoito on välttämätöntä, koska epänormaalit liikkeet voivat vahingoittaa hermoja ja verisuonia.
• Crepitus on tyypillinen ryömintä (kuten kuplien puhkeaminen), joka tapahtuu, kun fragmentit ovat siirtyneet. Määritetään napsauttamalla murtuman alueella.
• Lisääntynyt kipu painettaessa säären tai kantapään luita.

Diagnoosin vahvistamiseksi suorita röntgenkuvaus. Kuvat on tehty kahdessa projektiossa: anteroposterior ja lateral.

hoito

Hoidon menetelmät ja kesto riippuvat murtuman tyypistä, siirtymäasteesta, fragmenttien lukumäärästä. Nämä tiedot tunnetaan röntgentutkimuksen jälkeen.

Jalan luiden murtumien hoito, jossa ei ole siirtymää:

• Murtumiskohdan anestesia. Lääkäri esittelee anestesia-liuoksen.
• Kipsin roiskumisen asettaminen. Sen pitäisi kiinnittää polvinivel, joten se asetetaan jalkojen varpaiden kärjistä reiteen keskelle.
• Röntgenografia. Sinun on varmistettava, että Longetin kulumisen aikana ei ollut palasia. Siksi 7–10 päivän kuluttua röntgenkuvat otetaan uudelleen.
• Kipsi poistetaan yleensä 14 - 16 viikossa.
• Kuntoutushoito: hieronta, fysioterapia, fysioterapia. Pidetään 2-4 viikon kuluessa.
• Täysi kuntoutus tapahtuu 3-4 kuukauden kuluttua.
  

Jalan luiden murtumien hoito, jossa on fragmentteja:

• Murtumiskohdan anestesia - lääkäri pistää anestesialiuoksen.
• Peittokuva luuranko. Teräspuola pidetään kantapään luun läpi, johon kiinnike kiinnitetään ja paino ripustetaan siihen. Potilas asetetaan ripustettuun kuormitukseen sängylle erityisellä renkaalla.
• Säännöllinen radiografia. Kuvien mukaan lääkäri valvoo kalluksen muodostumista.
• Luurankorakenteen poistaminen ja kipsilevyn asettaminen suoritetaan 4-6 viikon kuluttua, kun kallus muodostuu.
• Kipsin poistaminen suoritetaan 2-4 kuukauden kuluessa.

Yleensä lääkäri määrää ensimmäisen kontrollikuvan luurankorakenteen levittämisen jälkeen 3 päivän ajan. Jos biasointia ei ole, hoitoa jatketaan edellä kuvatulla tavalla. Jos luunpaloja syrjäytetään, traumatologi määrää yleensä kirurgisen hoidon.

Tibiaalisten ja fibulaaristen luunmurtumien kirurgisen hoidon tyypit:

Oireet, hoito ja kuntoutus jalkojen murtumille

Shin on osa jalkaa polvesta kantapäähän, joka koostuu sääriluu- ja sääriluun luut, joihin polvipiiri liittyy.

Sääriluu- ja fibulan luut rikkoutuvat voimakkaan puristus-, taivutus- tai kiertovoiman vaikutuksen vuoksi. Erillinen säärenmurtuma on yleinen, mutta useimmissa tilanteissa molemmat luut rikkoutuvat samanaikaisesti.

Shin-murtuma on vamma, joka rajoittaa merkittävästi henkilön liikkumista.

oireet

Oireet sairastuneella henkilöllä alkavat ilmaantua välittömästi.

Hän tuntee voimakasta kipua, kipua pahenee loukkaantuneen raajan jokainen liike. Usein jalka on epämuodostunut, luonnostaan ​​kieroutunut, taivutettu. Esimerkiksi jalkojen alemman kolmanneksen murtumisen tapauksessa jalka voi olla voimakkaasti kierretty.

Avoin murtuma luu hajoaa ja muodostaa aukean haavan. Tällaisissa tilanteissa uhrilla on tuskallinen sokki, joka voi johtaa tajunnan menetykseen.

Muutaman tunnin kuluttua murtumiskohdassa syntyy mustelmia. Tämä johtuu pehmytkudosvauriosta, lihasten osastojen verenvuodosta ja verenkiertohäiriöistä vaurioituneella alueella. Mitä voimakkaampi vaurio pehmytkudoksille on, sitä suurempi on polven ja nilkan nivelten jäykkyys tai heikkous.

Jos jalkojen murtuma oli suljettu, jalka paisuu muutamassa minuutissa loukkaantumisen jälkeen, on voimakas hematoma. Vaurioituneen jalan hermojen tai valtimoiden vammat aiheuttavat tunnottomuutta ja kylmyyttä.

Epämukavuuden tunne ja kipu, kun jalka voi astua, voi kestää useita kuukausia, kun luu paranee. Nämä oireet häviävät vähitellen, kun osa palautuu normaaliin tilaansa.

Jos metalli-implantteja käytettiin vakavan vamman, kuten sääriluun kaksinkertaisen murtuman, parantamiseen, lievää kipua ja tunnottomuutta esiintyy, kunnes implantit poistetaan.

Ensiapu

Ensimmäisen tuen tavoitteet leikkauskohdan särkymurtuman jälkeen ovat vaurioituneen raajan pysäyttäminen, vahingoittuneen henkilön lämpeneminen ja kuljettaminen sairaalaan. Jalan luita ei ole mahdollista säätää.

Jos ambulanssin saapuminen joutuu odottamaan pitkään, sinun on ryhdyttävä toimiin kivun lievittämiseksi. Sinun pitäisi antaa kipulääkkeitä loukkaantuneelle henkilölle, levittää jään loukkaantumisalueelle. On myös suositeltavaa, että loukkaantuneelle raajalle asetetaan silmukka.

Jos jalan murtuma on avoin, on välttämätöntä poistaa verenvuoto rajoittamalla verisuonia haavan yläpuolelle. Tämä tehdään kankaalla tai hinauksella. Haava on levitettävä haavaan tartunnan estämiseksi kehossa.

Hätätilanteessa kiinnitetään huomiota sokin poistamiseen, samankaltaisten vammojen tarkistamiseen ja vamman vakavuuden arviointiin.

Diagnostiikka toteutetaan optimaalisen hoitosuunnitelman kehittämiseksi.

Diagnostiset toimenpiteet

Diagnoosissa lääkäri tutkii loukkaantuneen raajan. Jos oireet viittaavat murtumiin, määrätään röntgensäteily.

Joskus röntgenkuva ei näytä murtumaa. Näissä tilanteissa lääkäri voi määrätä muita tutkimuksia, kuten tietokonetomografiaa (CT), magneettikuvausta (MRI) tai luun skannausta.

Jos on vakava loukkaantuminen, kuten hienonnettu särkymurtuma siirtymällä, CT-skannaus tai MRI on suoritettava välittömästi, jotta voidaan arvioida nivelsiteiden ja verisuonten vaurioitumisen laajuus.

Diagnoosin jälkeen lääkäri valitsee hoitomenetelmien valinnan.

Hoidon lajikkeet

Loukkaantumisen ominaispiirteistä riippuen säärirauhan hoito voi olla ei-kirurginen tai kirurginen. Huomioi vamman vakavuus, sen vastaanottamisen olosuhteet, vauriot.

Ei-kirurginen menetelmä koostuu kipsin tai tiukan kiinnityksen käyttämisestä loukkaantuneelle alueelle. Tätä menetelmää suositellaan, kun vamman kuva on vakaa ja muita vaurioita ei ole. Siten sopivimmat vammat hoitoon ovat sääriluun ruuvimurtuma, poikittainen murtuma ilman siirtymää.

Kipsi voidaan levittää ilman anestesiaa. Jalka ripustetaan sängystä ja kipsi levitetään varpaista polviin. Sitten jalka laitetaan sängylle ja kipsi levitetään polviin. Samalla polvi taipuu 40 °, jotta potilas voi liikkua normaalisti kainaloissa.

Kipsi muuttuu joka 6. viikko. Luun paranemisen etenemisen seuraamiseksi suoritetaan systemaattinen röntgentutkimus.

Kaikki avoimet murtumat edellyttävät pakollista kirurgista hoitoa. Haavan puhdistukseen ja parantamiseen liittyy usein luiden kiinnitys. Toimenpide voi koostua levyn sisäisestä kiinnityksestä, kiinnittämisestä intramedullary-tankon tai ulkoisen kiinnityksen avulla:

1. Levyn kiinnitys. Operaatio sisältää murtuman tunnistamisen ja luunpalojen siirtämisen oikeaan asentoon. Sitten tämä asento kiinnitetään ruuveilla kiinnitetyllä metallilevyllä.
2. Kiinnitys intramedullary-tankolla. Ensinnäkin luuhun tehdään pieni reikä polven alapuolelle, ja ohjauskanava kulkee luun sisällä olevan murtuman läpi. Sitten sauva työnnetään reikään ja johdetaan ohjauskanavan, luun kiinnitysosien läpi. Luu kiinnitetään sauvaan poikittaisilla lukitusruuveilla. Tämän menetelmän etuna on suuri kiinnitysvoima.
3. Ulkoinen kiinnitys. Luu pidetään oikeassa asennossa käyttämällä ulkopuolista erikoiskehystä. Se kiinnitetään luuhun nastoilla tai ruuveilla. Tämä menetelmä mahdollistaa haavan pääsyn, se on minimaalisesti invasiivinen. Ulkoista kiinnitystä käytetään useammin monimutkaisiin avoimiin vammoihin ja epävakaisiin murtumiin.

Parantumisnopeus riippuu alkuperäisen vamman vakavuudesta. Esimerkiksi alarajan luiden kaksinkertainen murtuma paranee pidempään kuin sääriluun murtuma ilman siirtymistä.

Normaali luun paranemisaika on 3 - 6 kuukautta.

Riippuen potilaan kehon ominaisuuksista ja kuntoutusta koskevista toimenpiteistä tämä aika voi vaihdella.

kuntoutus

Useimmissa tapauksissa syttymisluon jälkeen tapahtuvat talteenottotoimet alkavat välittömästi kipsin poistamisen jälkeen.

Jos vaurioituneiden luiden korjaamiseksi suoritettiin toimenpide, kuntoutus on sovittava kirurgin kanssa.

Kuntoutuksen tavoitteet ovat lihasvoiman palauttaminen ja kyky siirtää paino kokonaan jalkaan.

Painonsiirron vaurioituneelle raajalle tulisi olla asteittain. Jos liikkumiseen käytetään kainalosaunuja, sinun täytyy astua jalkaan huolellisesti, jotta et saa toista vahinkoa. Lääkärit suosittelevat kävelemistä kainaloihin tai sokeriruo'on kanssa, kunnes limppu katoaa kokonaan.

Väärä kävely voi johtaa kipuun polvessa, lonkassa ja selässä.

Kivun lievittämiseksi implanttien poistamisen jälkeen lääkäri voi neuvoa potilasta ottamaan kipulääkkeitä, levittämään jäätä, käymään ultraäänellä ja sähköterapialla.

Tulevaisuudessa kuntoutus keskittyy nilkan, jalkojen ja koko raajan voiman ja liikkuvuuden palauttamiseen. Ensinnäkin potilas tuntee heikkouden jaloissa, koska immobilisaatiokauden lihakset ovat alttiita atrofialle. Ammatillinen fysioterapeutti auttaa kehittämään tarvittavia harjoituksia. Ne voivat koostua polvinivelen taivuttamisesta ja pyörimisestä harjoituksissa pyöräilypyörällä. Treenien aikana voit käyttää erityistä tiukkaa jalan tai nilkan lukkoa.

Myöhemmin suorita joustavuutta koskevat harjoitukset, kuten hyppääminen tai siirtyminen sivulta toiselle, tasapainottaminen yhdellä jalalla tai ravistelevalla pinnalla.

Täysi kuntoutus murtuman jälkeen kestää 3–12 kuukautta vahingon vakavuudesta riippuen.

Jotta prosessia voitaisiin nopeuttaa, sinun täytyy syödä oikealla tavalla, seurata ruokavaliota, joka sisältää runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita.