Reisiluun murtuma: luokittelu ja tyypit

Lonkkamurtuma - reisiluun loukkaantumisen ja eri reisiluun patologioiden seurauksena tapahtuvan reisiluun eheyden rikkominen. Mikä tahansa luunmurtuma aiheuttaa ahdistusta ja ahdistusta ihmisessä: onko luu kasvanut yhdessä oikein ja miten alaraajojen toiminnot palautetaan. Jotta selviytyykö rikki jalka vie paljon voimaa ja rohkeutta, ja ennen kaikkea psykologista. Loppujen lopuksi henkilö, joka on pysynyt vuoteen pitkään, on jatkuvasti masentuneessa mielentilassa, ja hän kehittää masennusta. Yksi tällainen monimutkainen vamma, joka vaatii vakavaa hoitoa ja pitkittynyt liikkumattomuus, on reisiluun murtuma.

Reisiluun rakenne ja toiminta

Alaraajojen suurin anatominen segmentti on reisiluu, joka on putkimainen luu. Ulkopuolelta luu on vuorattu periosteumilla (sidekudoksella), joka aiheuttaa luut kehittymisen ja kasvun lapsilla sekä edistää sen fuusion murtumissa ja vammoissa.

Reisiluun on oma erityinen rakenne:

• kaksi epifyysiä (ylempi ja alempi);
• luun runko on diafyysi;
• sillat tai alueet, jotka yhdistävät diafyysin epifyysiin;
• lihasten kiinnittyminen luuhun (apofyysit).

Ylempi epifyysi sisältää pään, joka sijaitsee nivelontelossa. Kohdunkaula, lonkkanivelen ohuin ja haavoittuvin osa, on paikan päällä pään alapuolella. Se on kiinnitetty luun runkoon tietyssä kulmassa. Liittymispaikassa on pieni ja suuri varta. Reisiluun murtumassa koko anatomisen rakenteen, eli alaraajan, toiminnallisuus on häiriintynyt.

Femurille on erityisen vaikea kasvaa yhdessä vanhuudessa, ja tällainen murtuma on vaarallista myös nuorille tai lapsille, mutta onnistuneen lopputuloksen mahdollisuus on paljon suurempi.

Reisiluu suorittaa yhden tärkeimmistä toiminnoista kehossa - se yhdistää luurangon yläosan alaraajojen kanssa. Se suorittaa myös useita muita toimintoja:

• tukitoiminto (siihen liitetään tärkeimmät nivelsiteet, lihakset ja jänteet, jotka vastaavat alaraajojen liikkeistä);
• moottorin toiminta (on jokin tukipiste liikkeen aikana);
• verenmuodostusfunktio (reisiluun alueella on luuydin, jossa syntyy kantasoluja, jotka kehittyvät aikuisten verisoluiksi);
• osallistuu fosfori- ja kalsium-aineenvaihduntaan.

Murtuman syyt

Nuorilla tällaiset vammat johtuvat korkeudesta putoamisesta, liikenneonnettomuuksista, voimakkaasta suorasta iskuista reiteen. Vanhemmilla ihmisillä tällaiset vammat johtuvat myös loukkaantumisista, mutta tässä tapauksessa jopa pienimmistä iskuista ja putoamisista, ja joskus jopa yksinkertaisesta laukaisusta, aiheutuu tuhoutumista reisiluun. Tällainen luiden hauraus ja hauraus selittyy luumassan heikkenemisellä iäkkäillä ihmisillä (65 vuoden kuluttua).

Lapsilla esiintyy samankaltaisia ​​vammoja ja niiden syyt ovat sama lasku korkeudesta, voimakkaasta iskuista tai raajan kiertymisestä. Jos reisiluun nähdään patologinen prosessi, altistuminen sille aiheuttaa vammoja ja vammoja.

Lonkkamurtumien tyypit

Vammat voivat olla seuraavat:

• lonkkamurtuma siirtymällä;
• reiteen avoin murtuma;
• suljettu lonkkamurtuma.

Offset-murtuma

Se syntyy merkittävän voiman vaikutuksesta reisiluun eri osiin. Tällaiset vauriot ovat yleisimpiä iäkkäillä osteopeniaa ja osteoporoosia sairastavilla. Tässä tapauksessa luun runko tai sen distaaliosa on useimmiten vaurioitunut.

Offset-murtuma voi olla useita tyyppejä:

• proksimaaliosan vahingoittuminen (lateraalinen ja mediaalinen);
• keskimmäisen kolmanneksen vaurioituminen siirtymällä (diafyysinen);
• alempi kolmasosa (distaalinen tai condylar).

Jokaisella vahinkotyypillä on omat ominaispiirteensä.

Proksimaaliosan vaurioituminen

Medial - edustaa reiteen pään ja kaulan vaurioita. Sivuttaiset - sylkeä vauriot (suuret ja pienet).

Vahingon sattuessa tuntuu pienestä kivun oireyhtymästä nivusalueella, joka tuntuu vähän levossa. Kun yrität siirtää jalkasi tai nojautua siihen, kipu kasvaa ja tulee sietämättömäksi. Tämän vahingon myötä esiintyy tyypillinen ilmentymä - oire tarttuneelle kannalle. Se ilmenee kyvyttömyytenä nostaa jalkaa selässä.

Keskimmäisen kolmanneksen vaurioituminen

Sille on ominaista akuutti kipu, hematoma-muodostuminen, vakava turvotus, luunpalojen siirtyminen ja reiteen kehän kasvu. Luut fragmentit vahingoittavat verisuonia, mikä johtaa aina voimakkaaseen verenvuotoon. Reiteen ja fragmenttien havaittu epänormaali liikkuvuus crepitus. Kokeilussa on mahdollista havaita luunpalojen päät, jotka siirtyessään johtavat raajan lyhenemiseen loukkaantuneella puolella.

Alemman kolmanneksen vaurio

Kipu on kohtalainen ja ulottuu polviin. Myös turvotusta ja rajoitettua liikkuvuutta. Raajan siirtyminen suhteessa akseliinsa, ja alusten repeämä aiheuttaa kiinteän veren häviämisen.

Avaa murtuma

Yksi vaarallisimmista vammoista, joilla on monia epämiellyttäviä komplikaatioita. Avoimien murtumien onnistunut hoito ja palautuminen riippuu siitä, kuinka hyvin ensiapu annettiin.

Trauma voidaan tunnistaa seuraavien oireiden perusteella:

• sietämätön lonkakipu;
• avoimen haavan muodostuminen ihon koskemattomuuden rikkomisesta;
• vakavan verenvuodon kehittyminen;
• rajoitettu liikkuvuus;
• luun fragmentit, jotka ovat kosketuksissa ulkoisen ympäristön kanssa.

Koska luunpaloja skannataan haavan läpi, vamman tyypin diagnosointi ei ole vaikeaa. Luiden fragmentit voivat vahingoittaa vakavasti verisuonia, lihaksia tai hermopäätteitä.

Jos suuret astiat ovat vahingoittuneet, voi esiintyä vakavia verenvuotoja. Ensiapua annettaessa ensinnäkin verenvuoto on lopetettava, muuten verenmenetys voi johtaa sydämen rytmihäiriöihin, traumaattiseen sokkiin, paniikkikohtaukseen, tajunnan menetykseen ja joskus kuolemaan.

Suljettu murtuma

Kun luuta on suuri vaikutus reisiin, voi esiintyä monia luunpaloja. Yleensä tällaiset vammat ovat suljettuina ja ilman fragmenttien siirtymistä. Suljetun murtuman tunnistaminen ei ole helppoa. Pohjimmiltaan seuraavat traumat liittyvät oireisiin:

• voimakas kipu, joka leviää jalkaan;
• kyvyttömyys nojata ja seisoa yhdellä jalalla;
• raajan turvotus;
• hematoma ja mustelmat vaurioiden alueella;
• loukkaantuneen jalan lyhentäminen;
• muuttaa reiteen muotoa vaurioiden sijasta (pikkuhousujen vaikutus).

Vauriot voidaan tunnistaa lonkan ja raajan visuaaliset muutokset loukkaantumisen jälkeen. Toinen asia, jossa lonkkanivelen yläosan vaikutukset ovat kärsineet. Tässä tapauksessa henkilö pystyy seisomaan ja edes astumaan jalkaansa, koska tällaisten vammojen kliininen kuva on vähemmän selvä.

Ensiapu lonkkamurtumiin

Murtuman tyypistä riippuen tarjotaan ensiapua. Avoimen murtuman vuoksi sinun on ensin lopetettava verenvuoto. Suljetun murtuman tapauksessa on mahdotonta määrittää, missä loukkaantuminen tapahtui.

Ensinnäkin on välttämätöntä immobilisoida loukkaantunut osa Diterichsin renkaan avulla. Tämä malli ei kuitenkaan välttämättä ole käytettävissä, koska se löytyy erikoistuneista ambulanssiautoista. Siksi tällainen rengas on rakennettava improvisoiduista välineistä. Suksilla, laudoilla, vanerilevyillä jne. Voidaan käyttää sellaisia ​​keinoja: Raajan vahvaan kiinnitykseen käytetään kahta pitkänomaista, tiheästä materiaalista valmistettua esinettä. Ne asetetaan eri puolilta toisiaan vastapäätä.

Kun käytetään rengasta, on muistettava, että se on asetettu ottaen huomioon tämän vyöhykkeen anatomiset ominaisuudet. Mitä liitoksia kiinnitetään lonkkamurtumalla? On välttämätöntä korjata kolme liitosta kerralla: lantio, polvi, nilkka. Rengas ei saa olla haavan vieressä, toisin sanoen vypiraniya-luunpalojen alueella. Sen sijaan, että nivelten alapuolella tulisi olla pehmeä kudos, jotta verisuonia ei puristettaisi eikä verenkiertoa häiritä.

Jotta rengas voidaan laittaa oikein, on tarpeen sijoittaa sen pitkä osa ulkopuolelle niin, että toinen pää on kantapään tasolla ja toinen lepää kainalossa. Toisen renkaan tulee päästä nivusille ja se sijaitsee sisäpuolella. Käytän kolmatta rengasta kuljetettaessa uhria. Se on päällekkäin alaraajan takapuolella ja tarttuu jalkaan. Jos ei ole mitään esineitä, joita voidaan käyttää renkaana, niin immobilisointi voidaan saavuttaa sitomalla vahinkoa vahingoittunut jalka tiiviisti terveenä. Voit sitoa yhden jalan toiseen pyyhkeellä, kankaalla, levyllä, paidalla tai muulla materiaalilla.

Kivun sokin kehittymisen estämiseksi on tarpeen suorittaa anti-shokki- ja kipulääkkeitä. Ihanteelliset kipulääkkeet ovat promedolin tai morfiinin injektioita, mutta tällaisten aineiden esiintyminen tavallisessa ensiapupakkauksessa on epätodennäköistä, joten voit antaa potilaalle analyysia tai muita kipulääkkeitä. Jos ne eivät ole käsillä, voit vähentää kipua muutamalla vahvalla alkoholilla.

Uhri on mahdollista kuljettaa sairaanhoitolaitokseen vain altis-asemassa, toisessa tapauksessa on olemassa riski, että luunpaloja voidaan siirtää ja vakavia seurauksia (rasva-embolia, suuri verenhukka).

Mikä on vasta-aiheinen vammojen sattuessa

Jos loukkaantuminen tapahtuu, se on ehdottomasti vasta-aiheista:

• uhri liikkuu itsenäisesti;
• luottaa kärsivään raajaan;
• se on liian tiukka kiinnittää silmukka jalkaan, koska verenkierto ja inervaatio saattavat häiritä, seurata säännöllisesti jalan väriä ja sen herkkyyttä;
• liian heikko korjaamaan kipeä jalka;
• pelko jalkojen kaatumisesta, tämä tapahtuu, kun se on huonosti kiinnitetty;
• ei riitä pehmytkudosta lohkon alle, mikä voi johtaa haavoihin;
• Pidä rauhallinen ja syvällinen, koska luottamus ja rauhallisuus voidaan välittää uhreille.

hoito

Hoitoon kuuluu luuston veto ja tapit. Jokaisella vahinkotyypillä on kuitenkin omia hoitoperiaatteita.

1. Jos proksimaaliosa on vaurioitunut, kaulan vaikutus on useimmiten. Tässä tapauksessa hoito on toiminnassa. Nuorten hoidossa he käyttävät konservatiivista hoitoa, johon liittyy kipsin käyttäminen 2-3 kuukautta. Sitten liike suoritetaan kainaloissa ilman kuormitusta loukkaantuneelle jalalle. Kuormitusraja voi olla vuosi loukkaantumisen jälkeen. Täysin toipuminen tapahtuu kahdeksan kuukauden kuluttua. Vanhukset viettävät luuston jännitystä kaksi ja puoli kuukautta.
2. Sivuvammoille käytetään konservatiivista hoitoa, jolla on hyvä suorituskyky. Iäkkäät ihmiset nimittävät luurankoja ja sitten mansettia.
3. Kun diafyysinen - käytä konservatiivisena hoitona ja kirurgisena. Ota käyttöön suuri lantiovaippa, jos luunpaloja ei ole siirretty. Luuston veto on säädetty vino- ja spiraalivaurioita varten.
4. Distaalista levitystä varten käytetään kaksi kuukautta kestävää kipsiä. Jos fragmenttien siirtymä havaitaan ennen sidosten levittämistä, ne sijoitetaan uudelleen.

Tällaisia ​​laitteita, kuten silmukoita ja nastoja, käytetään puristimina. Ne tuodaan luuhun ja pään läpi satulan. Käytä myös useita kiinnitysruuveja.

Lonkkamurtuman kunnostus

Kuntoutus on aloitettava mahdollisimman pian. Hänellä on seuraavat tavoitteet:

• lihasten surkastumisen ehkäisy;
• kalluksen varhainen muodostuminen;
• moottorin aktiivisuuden ja raajan toiminnan varmistaminen.

Koska palautusmenettelyt ovat käytössä:

• fysioterapia;
• hieronta;
• harjoitteluterapia.

Hieronta ja fysioterapia on sovellettu ensimmäisestä päivästä alkaen. Kun palautat, harjoituksen määrä kasvaa. Tämä on pakollinen edellytys, joka estää lihasten atrofian kehittymisen, kontraktuurien muodostumisen ja nivelsiteiden vahvistumisen. Luokkien aikana parannetaan verenkiertoa vaurioituneella alueella, nopeutuu pehmytkudoksen regeneroitumista.

Fysioterapia suoritetaan verisuonten, pehmytkudosten ja hapen rikastumisen parantamiseksi. Voit tehdä tämän valitsemalla:

• ultraviolettisäteily (UV);
• elektroforeesi;
• magneettinen hoito;
• iontoforeesi.

Elpyminen jatkuu kotona. Henkilö hoitaa itsenäisesti fysioterapiaa ja hierontaa.

Palauttaa mahdollisimman pian useita sääntöjä ja rajoituksia:

• täysin rentoutua;
• välttää stressaavia tilanteita;
• välttää liiallista fyysistä rasitusta;
• syödä oikein, sisällyttäkää ruokavalioosi elintarvikkeita, jotka sisältävät kalsiumia, fosforia ja D-vitamiinia;
• älä ohita fysioterapiaa;
• välttää lonkan ja raajojen vahingoittuminen;
• suorittaa säännöllisesti harjoituksia voimistelu;
• lääkärin määräämät lääkkeet.

Miten lonkkamurtumaa hoidetaan

Lonkkamurtuma on melko yleistä sekä eläimillä että ihmisillä (varsinkin vanhuksilla), kun luut ovat heikot.

Perinteisesti nämä vahingot voidaan jakaa kolmeen päätyyppiin:

• reisiluun osien murtumat (kaula, reiteen kierteinen murtuma);
• diafysea (kehon vaurioituminen);
• alemman reisiluun murtuma.

Näille vammoille on ominaista mekaaniset vammat, merkit, käytetyt lääketieteelliset tekniikat, seuraukset.

Lonkkamurtuma aiheuttaa usein sellaisia ​​seurauksia kuin kuolema, joten sitä pidetään yhtenä vakavimmista vammoista selkärangan murtuman jälkeen. Vanhassa iässä 78% ihmisistä kehittää pahanlaatuisia kasvaimia murtumapaikoilla.

Lonkkamurtuman oireilla on suuri kuva - aina vaurioitunut alue sattuu, turpoaa. Henkilölle on vaikeaa ja tuskallista tehdä liikkeitä, puhumattakaan kävelystä.

Tällaisten vammojen hoito voi olla kahdenlaisia ​​- konservatiivinen tai toimiva. Mutta useimmissa tapauksissa, varsinkin kun loukkaantumiseen liittyy rikkoutuneiden osien siirtyminen, traumatologit määräävät toiminnan.

Kun annat ensiapua lonkkamurtumalle, sinun on välittömästi asetettava henkilö vaakasuoralle pinnalle, pyydettävä hätäapua, koska jotkut murtumat voivat aiheuttaa traumaattisen sokin, verenvuodon pehmeisiin kudoksiin. Kuoleman riskin vähentämiseksi kaikki lääketieteelliset toimenpiteet on suoritettava vain sairaalassa asiantuntijoiden valvonnassa.

Mikä on lonkka

Femursilla, kuten kaikissa putkimaisissa luissa, on kehon - diafriitti, kaksi päätä (epifysiä). Yläosa muodostaa pään, joka sijaitsee lantion luiden nivelontelossa ja muodostaa heidän kanssaan lonkkanivelen. Pään alla on ohut kaula, joka on kytketty runkoon tietyssä kulmassa ja kaksi ulkonemaa.

Alempi osa on laajennettu ja siinä on sisäinen ja ulkoinen kotelo, joka puolestaan ​​sijaitsee sääriluun ja polvipiirin rajalla.

Reisiluun murtuma - yläosa (reisiluun kaula, kierteinen murtuma)

Vaurion viiva kulkee nivelen sisäosassa (nivelen sisäpuolella) tai on sen rajojen ulkopuolella (extra-artikular).

Sisäpuolisen reisiluun murtumia on useita eri tyyppejä:

• pääoma - pään keskeytykset;
• subapital - murtuma pään alla;
• kaulan läpi - kaula rikkoutuu;
• emäksinen kaula - kaulan ja kehon välisen murtuman raja.

Jos kyseessä on ylimuotoinen murtuma, vartien pinta-ala on loukkaantunut.

Melkein aina ylemmän reisiluun alueen murtumia esiintyy vanhuksilla, useammin naisilla. Tärkein syy tällaisiin murtumiin on osteoporoosin ja lihaskudoksen väheneminen.

Naisilla tällaisia ​​vammoja esiintyy useammin, koska niillä on hieman erilainen lonkkanivelen anatominen rakenne kuin miehillä.

Vuodesta 25-45 vuotta nämä vahingot aiheutuvat merkittävistä vammoista - auto-onnettomuuksista, korkeudesta. Eläimet kärsivät usein tällaisista vammoista, kuten kissoista.

Oireita ovat kipu reiteen, nivusalue. Jos murtuma on intraartikulaarinen, kipu on kohtalainen ja heikko, mutta äkillisillä liikkeillä kävely nousee. Palpationissa lonkkanivelessä on tylsää hellyyttä.

Lonkan kääntyviä murtumia leimaa voimakas kipu, joka pahenee palpation aikana ja jopa lievällä liikkeellä. Ihmiset, jotka ovat saaneet vertelnyj-vammoja, kärsivät voimakkaasta kipusta, joten uskotaan, että tämä murtumamuoto on vakavin. Erityisesti kun lonkka on auki.

Potilaan alaraaja puolella, jossa vamma tapahtui, kääntyy ulospäin. Jos murtuman mukana tulee siirtymä, yksi osa on lyhyempi kuin toinen. Tyypillinen merkki reisiluun ylemmän osan murtumista on se, että matalassa tilassa oleva henkilö ei pysty nostamaan suoraa raajaa.

Kuolemaan johtavaan loukkaantumiseen liittyy aina vakava turvotus, mustelmat sinne, missä murtuma tapahtui.

Diagnoosi ja hoito

Diagnoosi tämäntyyppiset vauriot ovat mahdollisia vain röntgensäteen avulla. Myös differentiaalidiagnoosia käytetään - erityistä lääketieteellistä diagnostiikkatekniikkaa. Jos epäillään intraartikulaarista murtumaa, asiantuntijat suorittavat reiteen magneettikuvauksen.

Reisiluun kaula ei kata periosteumia, minkä seurauksena verenkierto estyy. Murtumien osalta sen fuusio ei ole kovin hyvä, ja vanhuudessa, kun veri ei anna ravinteita tälle alueelle, luut eivät kasva yhdessä. Jonkin ajan kuluttua rikkoutuneet luunpalat kiinnitetään tiheään sidekudokseen, joka muodostaa arpia. Tätä ehtoa kutsutaan kuituliuokseksi.

Ilman leikkausta näitä murtumia ei voida parantaa. Vanhassa iässä, kun ei jokainen potilas voi käydä anestesiassa tai kehon sekundaarisissa sairauksissa, tällaiset vammat ovat työkyvyttömiä (ei ole kykyä työskennellä).

Kuolemaan johtavat murtumat kasvavat hyvin, joskus jopa ilman leikkausta. Ainoa asia, joka voi monimutkaistaa hoidon kulkua, on reiden moniosainen, intertortaalinen vammoja, joihin liittyy luun katkenneiden osien siirtyminen.

Kun henkilö saapuu sairaalaan tällaisella murtumalla, ensin lääkärit anestesoivat raajan, ottavat kuvan, tutkivat potilaan. Seuraava hoito on määrätty traumatologin mukaan riippuen luun vaurioitumisasteesta, potilaan iästä ja organismin yksilöllisistä ominaisuuksista.

Vaikeuksia syntyy, kun potilaat ovat jo ylittäneet 70-vuotispäivän. Vanhusten potilaiden leikkauksia ei suoriteta samanaikaisesti johtuvien sairauksien ja kehon ominaisuuksien vuoksi. Siksi he tarvitsevat pitkää sängyn lepoa, joka voi aiheuttaa keuhkokuumeita tai painehaavoja. Vanhempien potilaiden hoidon perussääntö on varmistaa maksimaalinen liikkuvuus, lopettaa raajan. On sallittua käyttää vain ortopedisiä kenkiä.

Toiminnan aikana liitos on kiinnitettävä kolmella terällä. Tarjotaan myös luun autoplastiaa.

Tulevaisuudessa ei suljeta pois väärän nivelen esiintyminen tai aseptisen nekroosin kehittyminen. Tällöin lääkärit määräävät lonkan artroplastiaa koskevan menettelyn.

Karanmurtumien hoitoon voi kuulua luuranko, joka kestää 2 kuukautta. Tämän tekniikan jälkeen lääkärin päähän levitetään kipsiside. On mahdollista astua jalkaan 12 viikon kuluttua. Se paranee 20 viikon kuluttua.

Kirurginen toimenpide lyhentää suuresti hoidon kestoa ja lisää henkilön liikkuvuutta. 7 viikon jälkeen on sallittua kävellä.

Lonkkamurtuma Shift - luun ruumiinvammoilla

Diaphyseal-murtumia pidetään vakavina, koska ne aiheuttavat tuskallista shokkia ja merkittävää verenhukkaa.

Lonkan (luun runko) enimmäkseen suljettu murtuma on seurausta suorista puhumista syksyn aikana, erityisesti lapsilla. Hyvin usein tällaisten loukkaantumisten myötä hajanaisia ​​osia syrjäytetään raajan kääntämisen tai väärän taivutuksen yhteydessä. Useimmissa tapauksissa urheiluun osallistuvat ihmiset kärsivät tällaisista vammoista. Suora loukkaantuminen voi liittyä poikittaisiin, vinoihin ja hienonnettuihin murtumiin. Jos vahinko on epäsuora, seurauksena on spiraalimurtuma.

Tällaisten murtumien myötä lihakset vaikuttavat fragmentit viivästyvät ja siirtyvät. Missä suunnassa ne siirretään riippuvat vahingosta.

Lonkan luun kehon vammojen merkkejä ovat voimakkaat tuskat tällä alueella, turvotus ja mustelmat. Raajan muodonmuutos on lyhentynyt. Mies ei voi kävellä. Murtumia seuraa yleensä hermojen tai suurten alusten repeämä. Näistä syistä voi tapahtua traumaattinen sokki ja vaikuttava verenhukka.

Ennen kuin henkilö luovutetaan sairaalaan, rikki on korjattava. On välttämätöntä toimittaa se sairaalaan mahdollisimman pian, jotta potilas ei menetä verta ja sulkea pois traumaattisen sokin kehittymisen mahdollisuuden.

Sairaalassa annetaan henkilölle suonensisäinen kipulääkettä ja tarvittaessa suoritetaan verensiirto. Kipsisidosta ensimmäisessä käsittelyvaiheessa ei aseteta, koska rikkoutuneita osia ei voida korjata normaaliasentoon. Tärkeimmät hoitomenetelmät ovat luuston veto, ulkoinen kiinnitys ja leikkaus. Kirurgista väliintuloa ei suoriteta, jos henkilö kärsii pienistä sairauksista, läsnä on avoimia ihovaurioita.

Jos toimenpide on vasta-aiheinen, lääkärit määrittävät luuston vetoprosessin, joka kestää enintään viisi kuukautta. Neula, jolla on tämä manipulointi, suoritetaan reisiluun tyylien kautta. Potilas makaa alas. Kuinka raskasta kuormituksen määrää traumatologi, ja tämä riippuu murtuman asteesta ja siirtymän luonteesta.

Raskas kuormitus (9 kg tai enemmän) on tarkoitettu nuorille, joilla on hyvin kehittynyt lihasjärjestelmä. Tulevaisuudessa kuorma vähenee vähitellen. Asetetun ajan jälkeen jalkaan levitetään kipsiä 5 kuukautta.

Konservatiivinen hoito pitää potilaan paikallaan pitkään. Toiminnon avulla voit nopeuttaa fuusiota ja palautumista. Leikkauksen jälkeen ei myöskään muodostu urakoituksia.

Toimenpide suoritetaan sen jälkeen, kun kaikki tekniikat on käytetty henkilön tilan vakauttamiseksi välittömästi vamman jälkeen. Tällöin levy, tappi ja akseli on asennettu.

Alemman luun alueen (Condyle) loukkaantumiset

Tällaiset murtumat johtuvat polvinivelen suorista vaikutuksista. Lähes aina loukkaantumiset aiheuttavat rikkoutuneiden osien siirtymistä. Useimmiten tällainen vaurio tapahtuu ikääntyneillä.

Trauma voi aiheuttaa murtuman molemmista tai yhdestä condylesta, ja sen reunus sijaitsee nivelen sisäosassa. Nämä vammat aiheuttavat aina hemartroosin esiintymisen, koska murtuman aikana tapahtuva veri siirtyy nivelen sisäosaan.

Tällaisten murtumien oireita ilmaistaan: henkilöllä on vahva ja terävä kipu polven ja reiden aloilla. On lähes mahdotonta suorittaa mitään liikkeitä raajojen kanssa. Polvi on suurentunut, turvonnut, alaraaha taipuu ulospäin.

Diagnoosi vauriot röntgensäteillä ja magneettikuvauksella.

Hoito alkaa alkuanestesialla. Jos hemartroosi kehittyy, lääkärit määrittävät pistoksen. Jos murtumiin ei liity offsetia, levitetään kooksiitti kipsi (nivus - nilkka), joka poistetaan 1,5 kuukauden kuluttua. Kun vahinko aiheutti edelleen offsetin, ensin fragmentit on sovitettu ja sidottu.

Joissakin tapauksissa rikkoutuneita osia ei voida taittaa, sitten nimetään kirurginen toimenpide, jonka aikana katkenneet osat kiinnitetään ruuveilla. Joskus käytetään luurankojen vetoa.

Reisiluun murtuma

Tilastojen mukaan aikuisten reisiluun murtumat muodostavat 6% ja 18% keskimääräisestä luustovaurioista. Tällaiset vahingot voivat aiheuttaa vakavia terveysongelmia ja vaatia pitkäaikaisia ​​ja päteviä lääketieteellisiä toimenpiteitä. Hoito voidaan suorittaa eri tavoin - halkaisu, huppu, tappi - vamman tyypistä ja tarkasta diagnoosista riippuen.

3 päätyyppiä lonkanvammoja

1. Diaphyseal-näkymä (luu itse loukkaantuu);
2. Luunmurtuma reiteen alareunassa;
3. Yhden reisiluun osan (pää, kaula, sylki) vaurioituminen.

Lääketieteellinen kompleksi valitaan traumatologin tekemän vahingon tyypistä ja tyypistä. Se voi olla konservatiivinen (ilman kirurgin väliintuloa) tai toimii.

Murtumia ilman siirtymää on monissa tapauksissa helpompaa, elpyminen nopeutuu. Tällainen vahinko luokitellaan suljetuksi. Ne eivät vaadi luun palauttamista ja leikkausta. Avoimet murtumat sisältävät ehdollisesti vammojen luokitteluun siirtymän, vaikka ne eivät olisikaan pirstoutuneita. Murtuneen luun terävät kylkiosat repäisivät ympäröivän pehmeän kudoksen. Kun reisiluu on murtunut, on myös mahdollista kuljettaa luun fragmentti toistensa takana. Se esiintyy lihaskudoksen ja nivelsiteiden paineen alaisena.

Kliininen kuva

Lonkkamurtuma johtuu mustelmista ja putoamisesta (erityisesti jos ne putoavat suoraan nivelalueelle) tai törmäyksestä (onnettomuudesta). Erityisiin riskiryhmiin kuuluvat lapset ja vanhukset. Jälkimmäinen voi saada samanlaisen vahingon, joka jopa kompastui tai kompastui, kun kehon paino siirretään yhteen jalkaan. Kalsiumin puute vaikuttaa luiden tilaan, joten luut ovat hyvin hauraita. Selkärangan murtuman jälkeen lonkka-vahinkoa pidetään vaarallisimpana: yli 70%: lla ikääntyneistä ihmisistä on pahanlaatuisia kasvaimia kippauspisteessä, ja kuolema on mahdollista.
Yleinen kliininen kuva on seuraava: turvotus, kipu, veren virtaus pehmytkudoksiin verisuonten repeämisen seurauksena, jotkut murtumatyypit voivat aiheuttaa traumaattisen sokin.

oireet

1. Voimakas kipu nivusissa ja lonkassa. Jos nivel on vaurioitunut sisälle, niin kipu ei ole terävä, mutta kipeä, joka kasvaa, kun yrität kävellä tai liikkua.
2. Pystysuuntaisella murtumalla jalka paisuu dramaattisesti, iho mustelmissa. Jos reisiluun kaula on rikki, näitä oireita ei havaita.
3. Vertikaalityypin vaurioitumiselle on ominaista akuutti kipu, jota pahentaa vaurioitumispaikan painaminen.
4. Edellä mainitun murtumatyypin mukaan potilas ei pysty liikkumaan, tuntuu jyrkältä sietämättömältä tuskalta. Tämä vahinko viittaa vakavaan vammaan.
5. Jos henkilö ei kykene nostamaan ja taivuttamaan ja taivuttamaan jalkaa makeassa asennossa, tämä osoittaa reisiluun murtumaa yläosassa.
6. Raajat kääntyvät spontaanisti ulospäin.
7. Offset-reisiluun murtuma tekee loukkaantuneesta raajasta lyhyemmän.
8. Iskun aiheuttamaa murtumaa leimaa liikkumismahdollisuus. Potilas pystyy liikkumaan itsenäisesti, nojautuen katkenneeseen jalkaan.

Mitään edellä mainituista merkeistä ei voida jättää huomiotta. Tämä voi johtaa joko vammaisuuteen tai pahimmassa tapauksessa kuolemaan. Siksi lonkkamurtuman ensimmäisessä epäilyksessä on välttämätöntä kutsua hätätapahtuma. Loukkaantuneen pitäisi ottaa makuupaikka ja, jos mahdollista, älä liiku, jalka on kiinnitettävä yhteen asentoon. Tämä auttaa välttämään kivulias sokki. Hoito suoritetaan vain paikallaan.

Offset-reisiluun murtuma

Itse luu on loukkaantunut (kalvon tyypin murtumat). Ne liittyvät vakaviin murtumiin ja niille on ominaista voimakas kipu ja erittäin raskas verenvuoto.

Murtuman merkit siirtymällä

• Vaikea terävä kipu;
• Mustelman turvotus;
• Jalka kääntyy, lyhenee;
• Verisuonien rikkoutumisesta johtuva vakava veren menetys;
• Kivun sokki, joka johtuu hermoston repeämästä.

Suora vamma luulle voidaan ilmaista vinoa murtumaa, hienonnettua tai poikittaista. Tyypillisesti tällainen vaurio tapahtuu suoran lakon seurauksena, esimerkiksi syksyllä tai törmäyksessä. Jos vahinko on epäsuora, niin todennäköisesti murtuma on kierteinen. Tällaisten murtumien särmät lihaskudoksen vaikutuksesta siirtyvät eri suuntiin riippuen iskukulmasta.

hoito

Potilaan ruiskutetaan laskimoon anestesia, ja tällainen murtuma voi myös tarvita verensiirtoa. Potilaan tilan vakauttamiseksi toteutetaan useita toimenpiteitä. Jos on viitteitä, suoritetaan leikkaus. Leikkauksen aikana kirurgi perustaa sauvan, nastan ja levyn. Luukudoksen korjausprosessi tässä tapauksessa on paljon nopeampi ja talteenotto on todennäköisempää. Luun elementtien epäasianmukaisella sulautumisella ei ole seurauksia, arpia ei synny.

Jos kirurgiseen toimenpiteeseen liittyy vasta-aiheita, käytetään muita hoitomenetelmiä: luuranko ja ulkoinen kiinnitys. Litteässä asennossa luun läpi asetetaan erityinen neula kondilian läpi ja lasti kiinnitetään. Lääkärin määrää kuorman paino yksilöllisesti riippuen vamman luonteesta ja siirtymiskulmasta. Luuston veto voi kestää jopa kuusi kuukautta, keskimäärin potilas ”hupulla” viettää 4-5 kuukautta. Nuoret ja keski-ikäiset potilaat, joilla on hyvin kehittyneet lihakset ja korkea lihasten sävy, on ripustettu vähintään 10 kg: sta. Paino vähenee vähitellen. "Venyttämisen" jälkeen kipsiä levitetään vielä 5-6 kuukautta. Sitä vastoin konservatiivisten menetelmien käyttö kestää keskimäärin 12-14 kuukautta. Potilas kiinnitetään pitkään staattiseen asentoon.

Reiteen yläosan murtuma (kaula, sylki)

Sille on ominaista lonkkanivelen vahingoittuminen (muutokset tapahtuvat sisäpuolella) tai sen vyöhyke (extra-artikular).

Nivelrungon murtumat ovat: emäksinen kaula, pääoma, poikittainen, subapital.
Eri-nivelvauriot vaikuttavat vartaiden alueeseen.

Useimmiten ikääntyneet ihmiset ja naiset ovat tällaisten murtumien kohteena. Vanhusten tärkein tekijä on osteoporoosi ja heikko lihaksikas runko. Lonkkanivelen rakenne naisilla eroaa hieman vahvemman sukupuolen edustajien anatomisesta rakenteesta.

Merkkejä reisiluun murtumisesta ylhäällä

• Nivelen sisäpuolelle aiheutuvia vahinkoja leimaavat kohtalainen kipu peri-femoral-alueella ja nivusissa. Aktiivisilla liikkeillä se kasvaa;
• Vertelny-murtuman kipu on erittäin vahva. Voimakkaan kivun vuoksi tällaista murtumaa pidetään vakavimpana. Erityisesti jos vaurio ei ole suljettu, mutta avoin;
• Uhri ei pysty nostamaan ja suoristamaan jalkaa altis-asennossa;
• Raaja käännetään toiseen suuntaan;
• Pehmeät kudokset turpoavat voimakkaasti;
• Turvetta seuraa mustelmia.

hoito

Ensinnäkin lääkärit pistävät potilaalle laskimonsisäisen kipulääkkeen, ottavat röntgensäteen ja määrittävät murtuman tyypin, vahingon vakavuuden. Tutkimuksen tuloksena ja ottaen huomioon ikä ja yksilölliset indikaattorit, hoidetaan terapeuttisia toimenpiteitä.

Lonkkamurtumia ei voida täysin parantaa ilman leikkausta. Iäkkäille potilaille, joita ei iän tai yksilöllisten olosuhteiden vuoksi voida ottaa leikkaukseen, seurauksena voi olla vammaisuus. Luu ei välttämättä kasva yhteen, ja fragmentit pidetään yhdessä sidekudoksen kanssa. Tällaista arpeutumista kutsutaan kuituliuokseksi.

Kierteiset murtumat paranevat suhteellisen hyvin. Usein luun paraneminen tapahtuu ilman leikkausta. Tietenkin, jos emme puhu monifragmenttisesta, transversoituvasta traumasta fragmenttien siirtymisellä. Luurankojen veto-menetelmän avulla sylkeä murtumia hoidetaan noin 2 kuukautta. Toiminta voi merkittävästi lyhentää tätä ajanjaksoa, voit mennä sairaaksi 7 viikon kuluttua.

Reisiluun murtumat pohjassa

Tällainen vamma johtuu voimakkaasta iskuista, esimerkiksi syksyn aikana, polvinivelessä. Se liittyy fragmentoitumisfragmenttien siirtymiseen. Tyypillinen vanhuksille ja vanhuksille.
Vahvan suoran iskun seurauksena hajoaa kondyyli, joka sijaitsee nivelen sisällä. Breaking condyle voi aiheuttaa veren virtausta nivelessä, minkä seurauksena hemarthrosis kehittyy.

Oireita kondilian murtumasta

• Akuutti voimakas kipu reisialueella ja polven alueella;
• Jalka on immobilisoitu erittäin voimakkaan kivun vuoksi;
• Polven turvotus;
• Rumpukappale käännetään ulkopuolelle.

hoito

Diagnoosi koostuu tomografisesta ja radiologisesta tutkimuksesta. Ensinnäkin potilaalle annetaan kipulääke. Hemarthrosis puhkaistaan. Muuttumattomia vammoja hoidetaan asettamalla kipsi (nivusta luuhun) 1,5-2,5 kuukautta. Murtuman hoito siirtymällä suoritetaan samalla tavalla, ensin kerätään vain fragmentteja, ja sitten jalka valetaan.

Jos särkyneen luun taittaminen ei ole mahdollista, toiminto on määritetty. Kirurgi kiinnittää sirut ruuveilla. Onnistuneesti sovellettu ja menetelmä luurankojen vetämiseksi. Yksi tai toinen hoitomenetelmä valitaan yksilöllisesti traumatologi. Keskimäärin potilaan työkyky palautuu 15–20 viikon kuluttua. Tämä on konservatiivinen hoitomenetelmä. Kirurgisella hoidolla tätä aikaa voidaan lyhentää.

Hoidon jälkeen on välttämättä suoritettava kuntoutuskurssi: hierontamenettelyt, fysioterapia, terapeuttinen harjoittelu ja hyvä ravitsemus vitamiini- mineraalikompleksin kanssa. Osaava integroitu lähestymistapa lonkkamurtuman hoitoon palauttaa entisen liikkuvuuden ja elämän tavanomaisen rytmin.

Suurin lääketieteellinen portaali, joka on tarkoitettu ihmiskehon vahingoittumiselle

Yksi alaraajovaurion tyyppi on lonkan suljettu murtuma ilman siirtymää. Kun voimme vaikuttaa voimakkaasti jalkaan, voi muodostua useita fragmentteja ja elementit siirtyvät. Kaikki nämä vahingot ovat erittäin vaarallisia, ja siksi niitä olisi tarkasteltava tarkemmin.

Vahingon syyt

Kaikki syyt, jotka voivat aiheuttaa tällaisia ​​vaurioita, voidaan jakaa mekaanisiin ja patologisiin.

Ensimmäinen ryhmä sisältää:

Eli nämä ovat kaikki ulkoisia tekijöitä, jotka johtavat vahinkoon. Esimerkiksi oikean lonkan suljettu murtuma voidaan saada laskemalla jään päälle.

Toinen ryhmä sisältää sairauksia ja erilaisia ​​terveysongelmia, jotka johtavat luun lujuuden vähenemiseen. Tämä on osteoporoosi, osteomyeliitti, onkologia jne.

Se sisältää myös kalsiumin imeytymisen häiriöitä, mineraalien ja vitamiinien puutetta, ikään liittyviä muutoksia. Siten vasemman reisiluun suljettu murtuma voidaan saavuttaa jopa epätarkalla terävällä liikkeellä, joka tukee tukia.

oireet

Vahingon tunnistaminen ei ole aina yhtä helppoa kuin näyttää.

Useimmissa tapauksissa seuraavat oireet kärsivät potilaasta:

• sietämätön kipu alaraajassa;
• kyvyttömyys astua tai siirtää loukkaantunut jalka;
• turvotus;
• hematoma ja mustelmat vamman alueella;
• jalkojen lyhentäminen;
• lonkkamuutokset murtumiskohdassa (esimerkiksi rintaliivit).

Siten vasemman lonkan suljettu murtuma, jossa on siirtymä, on havaittavissa loukkaantumisen visuaalisten ilmentymien vuoksi. Mutta joissakin tapauksissa niin sanotut törmäysmurtumat mahdollistavat loukkaantuneen edes askeleen jalkaansa, koska tällaisten vammojen kliiniset oireet ovat vähäisempiä.

Vahinkojen tyypit

Lonkavaurioiden luokittelu on monimutkainen.

Murtumia on kolme:

Erillinen luokka on reisiluun suljettu periprostetinen murtuma. Se muodostuu niveltulehduksen kohdalla.

Kudoksen eheyden rikkominen voi tapahtua sekä toiminnan aikana että jonkin aikaa kuntoutuksen päätyttyä. Tässä suhteessa erotetaan intraoperatiiviset ja postoperatiiviset murtumat.

On myös syytä tuoda esiin vahingon monimutkaisuuden eri asteet:

• crack;
• offsetilla ja ilman;
• yksi ja moninkertainen;
• reisiluun suljettu jauhettu murtuma.

lähempi

Tähän luokkaan kuuluvat lonkkanivelen yläraajan vaurioituminen.

Niitä on tällaisia:

diafysiaalinen

Diaphysealia pidetään luun suoran osan - sen ruumiin - loukkaantumisina.

On myös useita vahinkotyyppejä:

Diafyysi-vammoja vaikeuttaa se, että lihaskudos vaikuttaa voimakkaasti tämän alueen luuhun. Tuloksena oleva jännite myötävaikuttaa siihen, että jotkin fragmentit viivästyvät lihasliikkeen suuntaan, eli ne ovat siirtyneet.

Tällöin on mahdollista tunnistaa eri alueiden tärkeimmät liikesuunnat:

1. Vasemman reiteen suljettu murtuma yläosassa. Gluteaaliset lihakset otglyat-fragmentit ryöstön tai taipumisen aseman mukaisesti, osittain kääntämällä ne pois.
2. Reiteen keskimmäisen kolmanneksen suljettu murtuma. Luuston siirtyminen tapahtuu sekä pituudeltaan että leveydeltään.
3. Reiden alemman kolmanneksen suljettu murtuma. Vasikka lihakset provosoivat fragmenttien liikettä takaisin.

distaalinen

Tämä on ns. Condylar-vahinko. Ne sijaitsevat lonkan siirtymäalueella polviniveleen. Hyvin usein ne esiintyvät polvivamman tai siihen kaatumisen yhteydessä.

Tällaiset vahingot voivat aiheuttaa komplikaatioita tässä nivelessä, erityisesti hemartroosissa. Vikavyöhyke sijaitsee nivelen sisällä ja vahingoittaa sitä kuluttavia astioita ja provosoi tällaisen patologian.

Jos harkitsemme esimerkiksi oikean reisiluun suljetun murtuman siirtymällä, voidaan havaita kaksi tapahtumakehityksen varianttia:

• sääriluun siirtyminen ulospäin tapahtuu, kun ulkoinen trauma condyle;
• sääriluun liike sisäisessä suunnassa johtuu sisäisen kondylin vaurioitumisesta.

Tällaiset vammat ovat hyvin tuskallisia ja voivat aiheuttaa komplikaatioita monta vuotta parantumisen jälkeen.

Ensiapu

Suljetun reisiluun murtuman hoitoa voi suorittaa vain lääkäri, jolla on trauma-kelpoisuus. On kuitenkin äärimmäisen tärkeää antaa uhreille asianmukainen ensiapu. Ensinnäkin sinun täytyy immobilisoida potilas lonkkaan, polviin ja nilkkaan.

Voit korjata vahingoittuneen raajan seuraavasti:

• sitoa terveeseen jalkaan;
• Diterichs-rengas;
• Cramerin rengas;
• improvisoituja materiaaleja.

Verenvirtauksen estämiseksi aseta kangas renkaan alle. Sinun on myös annettava potilaalle anestesia. Tämä helpottaa oireiden syntymistä ja estää traumaattisen sokin kehittymisen.

Voit lisäksi kiinnittää vaurioituneelle alueelle kylmän verisuonten kapenemiselle. Tämä vähentää kipua, vähentää verenvuodon ja turvotuksen voimakkuutta.

diagnostiikka

Uhri on vietävä sairaalaan tutkimukseen ja jatkokäsittelyyn. Traumatologi tutkii loukkaantuneen jalan. Murtuman sijainnin määrittämiseksi voi olla kipua, turvotusta ja mustelmia.

Myös erittäin merkittävä on tarttuva kantapään oireyhtymä. Tämä tarkoittaa sitä, että henkilö ei pysty nostamaan suoraa jalkaa altis-asennosta.

Tarkkaa diagnoosia varten tarvitaan laitteistomenetelmiä. Ensimmäinen on nimetty radiografiaksi. Kuvassa näet vahingon sijainnin ja luonteen, siirtymän ja luunpalojen esiintymisen.

Sellaisissa tapauksissa, joissa on suljettu reisiluun kaulamurtuma tai nivelten murtuma, on kuitenkin tehtävä tarkempi selvitys loukkaantuneesta alueesta. Tätä varten määritetään tomografia, jonka avulla voidaan tarkastella luun ja rustokudosten sekä lihasten ja verisuonten tilaa pienimmissä yksityiskohdissa.

hoito

Hoitostrategia riippuu vamman sijainnista ja vakavuudesta. Yksinkertaisten vammojen sattuessa konservatiivinen hoito riittää. Alkuvaiheessa kiinnittäminen (kipsin tai splinttien käyttö) ja lääkkeet ovat ensiarvoisen tärkeitä.

Käytetään seuraavia lääkeryhmiä:

1. Särkylääkkeitä. Vapauta kipua. Erityisen tehokas prokaiinin eston ensimmäisinä päivinä.
2. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Yksinkertaista oireita, voidaan käyttää paikallisten valmisteiden muodossa (voiteet, geelit);
3. Glukokortikoidit. Ne lievittävät tulehdusta, anestesoivat tehokkaammin, mutta niillä on paljon vasta-aiheita.
4. Chondroprotectors. Välttämätön nivelvaurioiden varalta. Salli parantaa kudosten ravitsemusta ja palauttaa rustoa.
5. Vitamiineja. Oleellista mineraalien ja vitamiinien täydentämiseksi luun paranemisen nopeuttamiseksi.

Voit myös määrätä lihasrelaksantteja, lääkkeitä verenvirtauksen parantamiseksi, antibiootteja jne.

Suljetun reisiluun kaulamurtuman konservatiivinen hoito voi olla jonkin verran monimutkaisempi, koska vähemmän verisuonia ruokkii aluetta. Tämä anatominen ominaisuus aiheuttaa hitaamman paranemisajan.

Lisäksi joillakin potilailla, erityisesti iäkkäillä naisilla, ei välttämättä tapahdu täydellistä fuusiota, joten kirurgisia hoitomenetelmiä käytetään useammin tällaisiin vammoihin.

Kirurginen toimenpide

Melko usein tarvitaan kirurgin puuttumista.

Tällaisia ​​tilanteita voi syntyä:

• kudoksen nekroosi, esimerkiksi nivelen pää;
• suurten verisuonten vaurioituminen;
• fragmentin siirtyminen;
• luunmurtuma;
• hemartroosin.

Viemäröintiä käytetään poistamaan nesteestä nestettä. Lääkettä injektoidaan tulehduksen estämiseksi.

Siirtymien läsnä ollessa ulkoinen kiinnitys suoritetaan käyttämällä neuloja. Raajojen palauttamiseksi käytetään luurankojen vetoa lisäkuormituksella, joka on vähintään 7 kg.

Jos on olemassa monimutkainen vamma tai reisiluun suljettu murtuma fragmenttien syrjäyttämisen avulla, osteosynteesiä voidaan käyttää erityisten kynsien ja niittien avulla, ja joissakin tapauksissa endoproteesin asentaminen.

Komplikaatiot ja seuraukset

Reiden vammoja varten hakeuduttava lääkärin hoitoon mahdollisimman pian. Muuten menetetyn ajan hinta voi olla liian korkea.

On olemassa tällaisten komplikaatioiden vaara:

• raajan kaarevuus fragmenttien virheellisen sulautumisen kanssa;
• jalkojen lyhentäminen;
• vakava verenvuoto, joka aiheutuu suurten alusten vahingoittumisesta;
• supistuminen;
• tulehdus;
• niveltulehdus ja niveltulehdus;
• moottorin kyvyn menetys.

Vasen reisiluun kaulan suljettu murtuma siirtymällä on vaarallista, koska vaurioitunut alue ei ehkä ole hoidettavissa. Väärän nivelen, kudoksen nekroosin, luun nonunionin muodostumisen riski on olemassa. Tässä tapauksessa henkilö poistuu käytöstä. Lisäksi tällaiset vauriot voivat johtaa tromboflebiittiin ja kuolemaan.

Kuntoutus ja ennaltaehkäisy

Luiden normaalin fuusion vuoksi sinun on lisäksi seurattava terveyttäsi ja käydä lääkärin määräämissä toimenpiteissä.

Lonkkamurtuman jälkeistä kuntoutusta koskevat säännöt:

• tarkkaile lepotilaa;
• välttää stressiä;
• eivät salli voimakasta fyysistä rasitusta;
• syödä tasapainoista ruokavaliota, lisää ruokavalioon lisää vitamiineja ja proteiinivalmisteita;
• osallistua fysioterapiaan (magneettiterapia, elektroforeesi);
• eivät salli sairaan jalan haittaa;
• vieraile masseurissa tarvittaessa;
• suorittaa harjoitushoitoa;
• ota särkylääkkeitä, tulehduskipulääkkeitä ja antibiootteja lääkärisi ohjeiden mukaisesti.

Röntgen-tutkimusta on ajoittain suoritettava ajoissa tapahtuvien poikkeavuuksien tunnistamiseksi. Fragmenttien siirtymistä, epänormaalia tarttuvuutta tai sen poissaoloa, kalluksen epänormaaleja kokoja sekä viereisten kudosten tulehdusta voidaan havaita.

Ohjeet komplikaatioiden ehkäisemiseksi:

• noudata kaikkia lääkärin ohjeita;
• ota määrätty lääkitys määrättyyn annokseen;
• kävele enemmän ulkona, mutta älä käytä vaurioitunutta jalkaa, ennen kuin se on täysin parantunut;
• Älä aseta jalkaa vähintään 2 - 4 kuukautta;
• tehdä voimistelua, kun voit turvautua niihin;
• osallistua fysioterapiaan;
• Jos epäilet poikkeaman normistosta, ota välittömästi yhteyttä sairaalaan.

Saat lisätietoja tämäntyyppisestä vahingosta tämän artikkelin videosta.

Lonkkamurtuma

kuvaus

Lonkkamurtuma on vakava loukkaus itse reisiluun anatomisesta koskemattomuudesta. Tällainen vamma ilmenee lähes kaikissa tapauksissa erilaisista mekaanisista vaikutuksista.

Se on reisiluu, joka on koko ihmiskehon suurin ja pisimmän putkimainen luu. Lonkkanivel on melko yksinkertainen kupinmuotoinen nivel, jonka muodostaa reisiluun pää ja lantion luun asetabulum.

Nykyään lonkkamurtumia on useita. Spit-lonkan murtuma lähes kaikissa tapauksissa tapahtuu iäkkäillä. Tämäntyyppisen murtuman muodostuminen tulee mahdolliseksi, kun ne putoavat reiteen.

Tämäntyyppisen lonkkamurtuman tärkeimmät oireet ovat melko voimakkaan ja terävän kivun muodostuminen, joka ilmenee lähes välittömästi loukkaantumisen jälkeen. Sitten turvotus alkaa lonkkanivelen alueella, mutta myös reiteen ylemmän kolmanneksen alueella, kun potilas on lyhentänyt jalkaa, loukkaantuneen jalan luonnollista liikkuvuutta rajoitetaan jyrkästi. Jotta diagnoosi voitaisiin määrittää mahdollisimman tarkasti, tarvitaan röntgensäteitä (suoraan kahdessa projektiossa).

Useimmiten on tehtävä konservatiivinen hoito, joka perustuu melko pitkään elpymiseen, kun potilas itse on ehdottomasti noudatettava sängyn lepoa, muuten elpyminen ei tule pian. Ikääntyneiden potilaiden kuolleisuus lisääntyy huomattavasti pakotetun makuuasennon vuoksi, keuhkokuume, tromboembolia tai akuutti sydämen vajaatoiminta kehittyvät.

Jos muodostuu murtuma, on mahdollista suorittaa operatiivinen stabilointi, mikä mahdollistaa paitsi potilaan jalkojen asettamisen hyvin nopeasti, myös vakavien komplikaatioiden ja tietenkin pahenemisten ja erilaisten kroonisten sairauksien, joista potilas kärsi aiemmin, kehittymisen.

Femur-diafyysin murtuma on mahdollista, jos melko suurella voimalla on vaikutusta, ja lähes aina nuoret kärsivät tällaisesta murtumasta. Useimmiten tällainen murtuma on seurausta vakavasta onnettomuudesta.

Tämäntyyppisen murtuman tärkeimmät merkit ovat terävän ja melko voimakkaan kivun ilmaantuminen, eikä vain lyhentyminen vaan myös lonkan epämuodostuma. Röntgenkuvaus on pakollista, koska sitä voidaan käyttää paitsi murtuman monimutkaisuuden määrittämiseen myös jatkokäsittelyn suunnitteluun.

Lonkakalvon murtuman hoidon aikana päätavoitteena on palauttaa loukkaantuneen jalan pituus ja akseli sekä polven ja lonkkanivelen luonnollinen toiminta.

Nykyään konservatiivista hoitoa käytetään yksinomaan tapauksissa, joissa ei ole mahdollista anestesiaa ja leikkaus on mahdotonta. Tällöin sängyssä kuluu useita viikkoja ja joskus kuukausia (sängyn lepoajan pituus riippuu suoraan murtuman vakavuudesta). Siksi tarvitaan luun venyttämistä sekä kipsi-immobilisointia, johon voi liittyä tiettyjen komplikaatioiden esiintyminen. Modernien hoitomenetelmien ansiosta tällainen murtuma voidaan ottaa käyttöön mahdollisimman pian.

Noin 6% kaikista lonkkamurtumien tyypeistä on juuri distaalisen reisiluun murtuma. Tämäntyyppisen murtuman tärkeimmät merkit ovat melko voimakkaan ja akuutin kivun muodostuminen vaurioiden, patologisen liikkuvuuden alueella, tyypillinen epämuodostuma havaitaan reiden alaosassa. Diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan röntgensäteitä kahdessa projektiossa.

Siinä tapauksessa, että havaittiin murtuma ilman siirtymistä, suoritetaan kipsi-immobilisointi 8 viikon ajan. Mutta fragmenttien syrjäytymisen vuoksi on tarpeen välittömästi korjata nivelpinta sekä raajan akseli käyttäen vain kiireellistä kirurgista toimenpidettä.

Lonkkamurtuma käsittää täsmälleen kolmenlaisia ​​murtumia - murtumia pään, kaulan ja suurimman trochanterin kohdalla. Tärkein ero niiden välillä on vahingon vakavuus.

Lonkamurtuman muodostumisen tärkeimpiä merkkejä ovat voimakkaan kivun esiintyminen, joka ilmenee lonkkanivelen alueella. Tällöin loukkaantunut osa on ulospäin käännetyssä asennossa, jolloin mahdolliset liikkeet ovat täysin mahdotonta.

Tähän mennessä lonkkamurtuman hoitoon käytetään ainutlaatuisia, nykyaikaisia ​​tekniikoita, joiden ansiosta on mahdollista saada mahdollisimman nopeasti talteen kaikki loukkaantuneen raajan toiminnot. Tärkeintä on vanhempien hoidon oikeellisuus, koska niiden varhaisen aktivoinnin vuoksi he voivat palata normaaliin elämään.

Siinä tapauksessa, että lonkkamurtumia sairastavia potilaita ei hoideta kirurgisilla toimenpiteillä, aktiivista elämäntapaa ja vakavimmissa tapauksissa ja itsehoitoa ei ole mahdollista säilyttää. Tämä johtaa siihen, että vakavassa loukkaantumisessa tällaiset potilaat voivat kuolla ensimmäisten kuukausien aikana vamman jälkeen, koska pastellimuoto noudattaa tiettyjä komplikaatioita.

oireet

Lonkka-diafyysin murtuma kaikissa tapauksissa ilmentää huomattavia kliinisiä oireita. Erittäin voimakas vakavuus saavuttaa kipua, mikä johtaa siihen, että potilaalla on traumaattinen sokki (ilmenee lähes kaikentyyppisissä lonkkamurtumissa).

Siinä tapauksessa, että lonkkamurtuma ja suurten valtimoiden vaurioituvat, tässä tapauksessa traumaattinen sokki pahenee, vaikka hyvin määritelty lihasmassa näkyy ja paljaalla silmällä muodostuu vaurioituneen alueen vakava epämuodostuma, jossa reiden diafyysin murtuma tapahtui.

Lonkkamurtuman tapauksessa uhri havaitsee voimakasta turvotusta, verenvuoto alkaa ihon alle loukkaantumispaikassa - nämä ovat kaikkein tunnusomaisin ja voimakkain merkkejä kivun oireyhtymän jälkeen.

Loukkaantuneen raajan luonnolliset toiminnot häviävät kokonaan, ja jopa minimaaliset liikkeet kärsivässä henkilössä aiheuttavat erittäin voimakasta kipua. Siinä tapauksessa, että sen keskiosassa esiintyy reisiluun diafyysin murtuma, siihen liittyy tyypillinen siirtymä fragmenttien koko pituudella, ja lisäksi on mahdollisuus muodostaa ja lyhentää raajaa silmällä.

diagnostiikka

Lähes kaikissa tapauksissa lonkkamurtuman diagnoosin vahvistamiseksi on tarvetta röntgenkuvaukseen. Tämäntyyppisen tutkimuksen ansiosta uhrin yleinen tila voidaan määrittää tarkasti.

Samalla, ilman epäonnistumista, suoritetaan vahinkojen perusteellinen tarkastus. Radiografian suorittamisen jälkeen on mahdollista määrittää mahdollisimman tarkasti murtuman vakavuus sekä kaikkien tapahtuneiden fragmenttien siirtymisen luonne.

Röntgensäteen jälkeen saatujen tulosten ansiosta lääkäri määrittää tulevan hoidon taktiikat. On erittäin tärkeää tuoda uhri sairaalaan mahdollisimman pian.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisy perustuu vammojen ja vakavien mustelmien estämiseen, jotka voivat aiheuttaa lonkkamurtuman.

hoito

Jos reisiluun diafyysi on murtunut ensimmäisten minuuttien aikana, on vammautumisen jälkeen tarpeen antaa hätäapua. Tärkein on oikea anestesia, joka toteutetaan huumausaineiden analgeettien avulla, mikä estää traumaattisen sokin kehittymisen uhreille.

Potilaan, jolla on lonkkamurtuma, tulisi olla mahdollisimman varovainen ja viedä sairaalaan mahdollisimman pian. Vaarallisimpia ovat lonkkamurtumat, joihin liittyy suurten valtimoiden trauma (erityinen hemostaatti tulisi ottaa käyttöön), minkä jälkeen kirurginen hoito suoritetaan verisuonikirurgilla.

Melkein kaikissa tapauksissa reisiluun diafyysin murtumaa käsitellään luurankojen vetomenetelmällä. Erityinen Kirchner-neula pidetään potilaan sääriluun läpi ja kiinnitetään sitten metallilukolla, joka on yhdistetty kierteen painoon. On tärkeää laskea asianmukaisesti kuorman massa, joka on sama kuin itse reiteen massa, joka on 15% koko kehon massasta.

Tämä hoitomenetelmä voi kestää useita kuukausia, ja sitten erityinen kipsiside lisätään loukkaantuneeseen raajaan - koko alaraajan tulee olla kiinnitetty sormien kärjiin, kun taas vyötärö ja lantion alue on sidottu. Jos noudatetaan tätä sääntöä, lonkkaläpän murtuma on nopeampi. Kipsilevyä on käytettävä kolme kuukautta.

Jätteiden nopea fuusio voidaan saavuttaa toisen yhtä tehokkaan hoitomenetelmän avulla, jonka jälkeen kolmanteen päivään voidaan soveltaa vaurioituneen jalan kuormaa. Tämä voidaan saavuttaa käyttämällä erityistä kaiutinlaitetta.

Aikaisen ja asianmukaisen hoidon sekä lääkärin kaikkien suositusten noudattamisen myötä lonkkamurtuma esiintyy ilman merkittäviä seurauksia. Edellyttäen, että suurten valtimoiden vahingoittuminen ei ole suotuisin diagnoosi.