Yleiskatsaus nilkan nivelten repeytymiseen: olemus, patologian tyypit, hoito

Artikkelin kirjoittaja: Alina Yachnaya, onkologin kirurgi, korkeampi lääketieteellinen koulutus, yleislääketieteen tutkinto.

Nilkkojen nivelsideen rikkoutuminen on ristiriitojen kuitujen eheyden loukkaus, joka pitää sääriluun luut nivellettynä jalan luiden ollessa vakaassa asennossa.

Nilkan nivelsideen repeämä

Nilkan nivelsiteiden vaurio on toiseksi yleisin sairaus muiden nivelten keskuudessa - useammin vaikuttaa vain polvinivelet.

Noin 20% nilkan vammoista on nivelsiteet. Niiden ilmenemismuodot ja seuraukset häiritsevät potilaita eri tavoin (riippuen kuituvahingon asteesta): osittaisten taukojen aikana esiintyy lieviä kipuja ja loukkaantumisia loukkaantuneella jalalla. nilkan nivelsiteiden täydellinen murtuminen aiheuttaa vakavia palovammoja, potilas ei voi vain kävellä vaan jopa nousta ylös.

Moottorin normaalin toiminnan palauttamiseksi kestää 2–5 viikkoa. Koko tämän ajan potilas ei pysty suorittamaan jalan kuormitukseen liittyviä töitä, ja hän joutuu liikkumaan joko kainaloissa tai sokeriruo'on kanssa.

Nilkanivelen vaurioituneet nivelsiteet, kuten kaikki muutkin, palautetaan täysin kattavan konservatiivisen hoidon taustalla (yhteinen kiinnitys, lääkkeet, fysioterapia). Toimenpide on tarpeen yksittäistapauksissa: täydellisillä taukoilla, jotka eivät ole standardikäyttöisiä.

Traumatologi-ortopedia kohtelee tätä tautia.

Tässä artikkelissa opit, mitkä ovat nilkan nivelsideen murtumat, miksi ja miten ne ilmenevät, mitkä ovat niiden merkit ja oireet, miten niitä kohdellaan oikein.

Nilkan nivelsideen murtuminen ja tyypit

Nilkan alueella on kolmenlaisia ​​sidoksia:

ulkoinen ryhmä - kiinnitetty ulkoiseen nilkkaan;

sisempi nauha - kiinnitetty sisäiseen nilkkaan;

väliset sidokset, jotka ovat jännittyneitä sääriluun ja fibulan välillä.

Nilkan alueet nilkan alueella

Nilkkojen nivelsideen repeämä osoittaa, että yhden tai useamman ryhmän ryhmiä on rikottu. Riippuen nivelsiteiden eheyden rikkomisen asteesta, määritetään aukon tyyppi ja vakavuus. Vahinkojen ominaisuudet ovat samat kaikille liitostyypeille, ne on esitetty taulukossa:

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - selaa sitä oikealle)

Mitä tehdä, kun nilkan nivelside repeytyy

Nilkkaliitos on vastuussa liikkeistämme, kun kävelet, juoksevat tai hyppäämme, ja jos sen normaali suorituskyky on häiriintynyt, on vaikea toteuttaa niitä tai lainkaan.

Nilkan moottorin kyvyt määritetään tämän liitoksen suunnitteluperiaatteella. Monet toiminnot ovat käytettävissä nivelsideyhdistelmän erityispiirteiden vuoksi, jotka ovat helposti mekaanisia negatiivisia vaikutuksia. Usein, kun ne loukkaantuvat, nilkan nivelside repeää.

Nilkan nivelsiteiden rakenne ja toiminta

Nilkka on useiden luiden risteys, sen muoto on tukkoinen. Se koostuu pienistä ja suurista sääriluuista sekä jalkapohjoista. Niitä ympäröivät monet jänteet, lihakset ja nivelsiteet, jotka antavat nilkan vakautta. Päätoimintojen lisäksi ne toimivat liitoksen suojaelementteinä ja suojaavat sitä erilaisilta poikkeamilta.

Nilkkaan on kiinnitetty kolme erilaista nivelsideä:

1. Ulkoisesti: kalanaleaalinen-maloneral, etu- ja taka-taloneral-sidokset.
2. Sisällä on deltalihaksen kierteet. Ne yhdistävät jalkojen luut sääriluun.
3. Nilkan keskilinkit ovat rajapintaisia, jotka sijaitsevat sääriluun ja sääriluun välissä.

Jokainen nippu, mukaan lukien nilkka, koostuu kahdesta eri kuidusta: joustavasta, lujuudesta ja kollageenista, mikä antaa joustavuuden ja joustavuuden. Tämän yhdisteen toiminnallinen liikkuvuus määräytyy nivelsiteiden tilan mukaan. He koordinoivat kääntymisvalmiuksiaan johtamalla ylös ja alas jne.

Repeytyneiden nivelsideiden syyt

Nilkan nivelsideen repeämisessä on useita syitä. Niiden mekanismi on melkein sama: nivelsiteet altistuvat suurelle jännitykselle, kun jalan äkillinen epänormaali liike liikkuu.

Aukkoja voi laukaista aktiivinen urheilutoiminta. Se koskee erityisesti niitä, jotka pelaavat jalkapalloa, yleisurheilua, erilaisia ​​hiihto- ja pikaluisteluita.

Näiden ammattien aikana voi esiintyä pyörimisluontoisia vaurioita, jotka johtuvat jalkojen äkillisestä pyörimisestä sisäänpäin, jalan liikkeen inertia jatkuessa samaan suuntaan - eteenpäin. Tämän vuoksi nivelsiteet venyvät ja repeytyvät voimakkaasti joko osittain tai kokonaan.

Seuraavan tyyppinen nivelrikko liittyy kotivammoihin, joille on ominaista inversio. Usein tapahtuu, että jalka kulkee jalkojen sisäpuolella ja kehon paino painaa ylhäältä. Tämän paineen tulos on peroneaalisten ulkoreunojen repeämä.

Kuidut voidaan repiä myös mekaanisen ulkoisen iskun vaikutuksesta. Usein nilkka kärsii mustelmasta, jossa on ei-terävä esine, ja kuidut voivat rikkoutua missä tahansa paikassa: ulommassa ja keskellä sekä sisässä.

Nilkkakipujen vammojen riskiluokka sisältää seuraavat ihmisryhmät:

• ylipainoiset - nivelsiteet ovat pysyviä voimakkaita jännitteitä, heikkenevät ja kuluvat;
• vanhusten ikäryhmä - kuitujen elastisuus, lujuus ja lujuus menetetään;
• synnynnäisen tyypin jalkojen muodonmuutos;
• yllään naisten kenkiä korkokengissä ja alustoissa - usein aiheuttaa jalkojen kääntymisen, mikä johtaa kuitujen repimiseen tai repeytymiseen;
• aineenvaihduntaprosessien häiriöt kehossa - kuidut eivät saa riittävästi ravintoa ja heikkenevät, menettävät kykynsä;
• aikaisemmat yhteiset vahingot.

Nilkan nivelsideen repeämän tunnusmerkit

Kun nilkan nivelsiteet ovat vahingoittuneet, yleensä useita oireita tai joitakin merkkejä esiintyy erikseen:

• vahva jyrkkä kipu;
• tiettyjen raajojen liikkeiden toteuttamisen mahdottomuus, joka johtaa ongelmiin kävelyn aikana;
• voi esiintyä jalkakudoksen tai nilkanivelen verenvuotoa, joka johtaa hematoomiin;
• pehmeä kudos voi paikallistaa turvotusta;
• vauriovyöhykkeellä on lämpötilan nousu.

Niiden ilmenemismäärä riippuu suoraan vahingon tasosta.

Kaikki nilkan nivelsideiden rikkoutumiset on jaettu kolmeen ryhmään voimakkuuden mukaan:

1. Ensimmäinen ryhmä sisältää vammoja, jotka johtivat vain joidenkin kuitujen rikkoutumiseen. Usein ihmiset, jotka ovat kaukana lääkkeestä, selittävät nyrjähdysten aiheuttamaa kipua. Tämä lausunto on täysin väärin, koska niiden pituus ei voi koskaan muuttua. Tämä luokka edustaa helpoimman asteen kyyneleitä, joihin liittyy heikko kipeä kipu, kyky kävellä, pieni kudosten turvotus ja heikko limp.
2. Tähän luokkaan kuuluvat nilkan nivelsiteiden epätäydelliset kyyneleet. Niille on ominaista melko voimakas kipu, joka vähentää jalan moottorin kykyä nilkan nivelessä, itsenäinen liike on hyvin vaikeaa. Myös tämä alue on punainen, jalkojen jalka- ja alavyöhyke paisuu, ja joskus lieviä verenvuotoja on havaittavissa.
3. Kolmas aste diagnosoidaan, kun jänteet ja nivelsiteet ovat täysin repeytyneet. Samaan aikaan potilas menettää täysin kyvyn kävellä, koska hän ei pysty seisomaan loukkaantuneessa raajassa, koska hän tuntee paljon kipua. Vaurioituneen alueen ympärillä oleva turvotus leviää nopeasti ja paikallinen lämpötila nousee. Kolmannen asteen nivelen repeytyminen on mahdollista sekä yksilöllisesti että täydentäen muita nilkanivelen traumaattisia tiloja: sisäisiä murtumia, subluxaatioita ja dislokaatioita.

On kuitenkin selvennettävä, että joskus repeämisaste ei vaikuta liian paljon oireiden voimakkuuteen. Tämä voi riippua kunkin henkilön kipukynnyksestä ja repeämismekanismista.

Joten, jos potilas selviytyy hyvin kivusta, hän voi kävellä, vaikkakin suurella vaivalla, jopa kolmannen asteen vaurioitumisella. Ja jotkut ihmiset menettävät kykynsä kävelemään jaloillaan, vaikka heillä olisi osittainen murtovenymä.

Tämä tarkoittaa, että vain oireiden johdosta on mahdotonta tehdä tarkkaa diagnoosia nivelen repeämästä. Tätä varten tarvitaan perusteellisempaa tutkimusta. Nyt tällaisten vammojen diagnosointi röntgensäteillä ja magneettikuvauksella.

Röntgenkuva heijastaa luukudoksen kuvaa, mutta ei välitä nivelsiteiden tilaa, koska pehmeät kudokset eivät kestä tämän laitteen säteitä, vaan ne imevät. MRI: tä käytetään kuitujen tutkimiseen.

Mutta jos edellä mainitut oireet ovat edelleen olemassa, ota välittömästi yhteyttä lääketieteelliseen laitokseen, jotta saat apua oikeaan aikaan, sillä viivästyminen voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, jopa menettämisen jälkeen, kun vamma on parantunut.

Teroitettujen nivelsideiden hoito

Kaikki eivät tiedä, mitä tehdä, kun nilkan nivelside repeytyy. Kun kuidut repeytyvät, on välttämätöntä varmistaa nivelen absoluuttinen liikkuvuus. Immobilisointi voidaan suorittaa edullisimmalla menetelmällä käyttämällä painesidettä, jota käytetään vaurioalueelle.

Tämä on helppo tehdä: ensinnäkin sinun on kiinnitettävä sidos, kiertämällä nilkka sen kanssa kerran, ja sitten levitettävä jalka kahdeksanulotteisella menetelmällä. Tämä vaatii keskimääräistä kelan tiheyttä, mutta niiden ei pitäisi puristaa jalkaa voimakkaasti, jotta vältetään veren virtaus ja ulosvirtaus.

Nilkan nivelsideiden rikkoutumisen hoitoon on tunnusomaista joukko toimenpiteitä, joilla pyritään parantamaan vammoja ja palauttamaan kuiturakenteen eheys. Tämä eliminoi oireenmukaisen kuvan loukkaantumisesta, palauttaa nilkan moottoriominaisuudet, palaa normaaliin käyntiin.

Kun oireiden perusteella, nilkan nivelen nivelsiteet olivat täydellisesti repeytyneet, painekappaleen lisäksi levitettiin myös kipsiside, Cramerin silmukka tai kipsilevy. Kun murtuman lisäksi nivelen sisällä esiintyy murtuma, on välttämätöntä asettaa nippu niin, että se ei ole pelkästään nilkan, vaan myös polven liikkumaton.

Erikoislaitteita käytetään nyt laajalti liikkuvuuden sulkemiseen - ortoosiin, jotka sulautuvat täysin jalka- ja alaraajan ääriviivoihin. Ne on valmistettu kestävistä mutta kevyistä materiaaleista. Ortoosi on kiinnitetty jalkaan tarranauhalla tai hihnoilla.

24 tunnin kuluessa liitoksen rikkoutumisesta on välttämätöntä vaikuttaa kylmään vaurioitumispaikkaan. Jää on kiinnitettävä vesitiiviin kankaaseen tai polyeteeniin. Erityisesti sitä tarvitaan välittömästi loukkaantumisen jälkeen, koska tämä auttaa välttämään kudosten turvotusta ja lievittämään kipua.

48 tunnin jälkeen tarvitaan lämpökäsittelyjä. Tällöin repeytymispaikkaan lisätään lämmitettyä hiekkaa tai alkoholipohjaisia ​​sidoksia (alkoholi laimennetaan puoleen vedellä).

Kosteutta ei kuitenkaan pitäisi tehdä ihovaurioiden varalta. Käytetään myös erityisiä voiteita, joilla on anti-inflammatorisia, kipulääkkeitä, turvotusvaikutuksia. Jos olet huolissasi sietämättömästä kipusta, analgeetit injektoidaan lihaksensisäisenä injektiona.

Parannuksen jälkeen on aika palauttaa nilkka. Nilkan nivelsideiden repeämisen hoito tänä aikana koostuu fysioterapiasta, jossa käytetään parafiinia, magneettiterapiaa, elektroforeesia, otsokeriittia ja fysioterapiaa, jossa on harjoituksia tietyillä kuormilla.

Tällaisella terapeuttisten toimenpiteiden kompleksilla parannetaan nilkan nivelten repeämää ja palautetaan sen normaali toiminta. Samankaltaisten vammojen tapauksessa, jopa kolmannen asteen, leikkausta ei harjoiteta, koska nivelsiteet yhdistyvät, jos asiantuntija on valinnut oikean hoitokompleksin.

Sinun täytyy kuitenkin olla kärsivällinen, koska se vie paljon aikaa - noin kuukausi tai enemmän kolmannen asteen kanssa, 14-20 päivää ensimmäisellä ja toisella. Ja sinun täytyy tulla trauma-osaston potilaaksi hoidon aikana, jos kuidut ovat täysin repeytyneitä.

Nilkkan repeämä

Miksi aukko tapahtuu?

Liiallinen ponnistus urheilun aikana voi johtaa repeytyneeseen nivelsiteeseen. Myös niiden rasitusta voi aiheuttaa pienet riittämättömät kävelyretket raittiiseen ilmaan.

Lihas- ja liikuntaelimistö ilman fyysistä aktiivisuutta alkaa "hajota", minkä vuoksi lihakset ja nivelsiteet menettävät toimintansa tai jopa alkavat surkastua.

Ligamentin repiminen tapahtuu myös useimmiten vanhuudessa, koska nivelsiteet heikkenevät ja lihakset menettävät joustavuutensa. Tämän vuoksi äkilliset liikkeet voivat aiheuttaa nilkkojen nivelsidoksen repeytymistä.

Kyyneleiden syyt

Tilastojen mukaan nyrkkeily oli 20% kaikista nilkan vammoista.

• Lyöminen jalka- tai jalka-alueelle.
• Käännä selkäjalka, joka voi tapahtua ajon aikana tai nopean askeleen aikana tikkaille tai heterogeeniselle maastolle.
• Jalkan kiristäminen ulkopuolelle tai sisälle, mahdollista, kun liikut tasaisella pinnalla, harjoituksia.

Lääkärit määrittelevät joukon tekijöitä, jotka tekevät nilkan nivelsiteistä suojaamattomampia ulkopuolisista toimista ja altis repimään.

• hypodynamia, jolloin sidokset ovat joustamattomia;
• aineenvaihdunnan häiriöt kehossa;
• ylipaino;
• degeneratiiviset muutokset luissa ja nivelissä iäkkäiden iän vuoksi;
• synnynnäiset tai hankitut häiriöt jalkojen anatomisesti oikeassa paikassa;
• voimakas urheilukoulutus;
• väärä valinta kenkiä: epämiellyttävät mallit, 12 senttimetrin kantapää jne.

Riippumatta syistä, jotka johtivat nilkan nivelsidoksen repeytymiseen, ongelmaa hoidetaan 2-5 viikkoa tapauksen vakavuudesta riippuen. Tämän ajanjakson aikana henkilö on pakko luopua alaraajojen kuormituksesta tai siirtyä kainaloiden avulla.

Nivelsideiden repiminen tapahtuu, kun juoksee tai kävelee epätasaisessa maastossa, kun yllään korkokengät, kun pelaat urheilua (yleisurheilu, jalkapallo, alppihiihto) tilanteissa, joissa nivelsiteet pystyvät kestämään rajan.

Ne voivat vaurioitua, kun jalka taitetaan sisäänpäin (sääriluu- tai deltoidiryhmät) tai ulos (fibulaarinen ryhmä), useimmiten ulkoinen ryhmä repiminen tapahtuu.

• Nilkan nivelsiteiden trauma historiassa;
• lihavuus;
• Sidekudossairaudet;
• Ammatillinen urheilu;
• Nilkan niveltulehdus;
• Litteät jalat;
• kampurajalka;
• Luun järjestelmän poikkeavuuksia.

• Jalkan kiristäminen ulos;
• Tuck jalka sisälle;
• Vahva isku jalkaan ilman sitä.

luokitus

Nilkanivelen alueella on 3 tyyppiä nivelsiteitä:

1. Ulkoiset on kiinnitetty nilkan ulkopintaan.
2. Sisäinen, joka on kiinnitetty sisäiseen nilkkaan.
3. Interosseous, joka yhdistää suuret ja pienet sääriluut.

Jos koet teräviä ja kipeitä kipuja missä tahansa näistä nivelsiteistä, ota välittömästi yhteyttä ortopediseen traumatologiin. Oikean diagnoosin ja intensiivisen hoidon myötä liikkuvuus aktivoituu enintään viikossa.

Nilkkojen nivelten repeämä luokitellaan sen vakavuuden mukaan:

1. Ensimmäistä vaihetta leimaa kuitujen venyminen, minkä seurauksena ne lakkaavat olemasta elastisia, mutta niihin ei liity repeämä.
2. Toiseen vaiheeseen liittyy sidekudosten osittainen repeämä, jossa nivelen vaurioituneella alueella ei ole vakautta tai se on pienentynyt.
3. Kolmannessa vaiheessa havaitaan sidekuitujen absoluuttinen tauko ja kiinnitys vahingoittuneelle vyöhykkeelle häviää kokonaan.
4. Osteoepifysiolyysi ei ole ligamenttivammojen vaihe, eräänlainen nivelsiteiden vaurio, joka aiheuttaa luun syrjäyttämisen pois luun kuitua vahingoittamatta. Tämä muoto on vakavuuden kannalta identtinen nilkan nivelsidoksen repeämisen kolmannen vaiheen kanssa.

Nilkan nivelsiteiden vaurioita on kolme.

1. Ensimmäisessä asteessa esiintyy nilkan nivelsiteiden yksittäisten kuitujen erotus tai osittainen repeämä. Usein tällaista vahinkoa kutsutaan nyrjiksi, vaikka tämä ei ole täysin oikea, koska teoriassa nivelsiteet eivät voi venytellä.
2. Kun toisen asteen havaitaan olevan epätäydellinen nivelside. Mutta myös merkittävä rasitus ei johda nivelsiteiden täydelliseen häviämiseen.
3. Kolmannelle vaurion asteelle on tunnusomaista jalkojen nivelsiteiden täydellinen repeämä tai erottuminen kiinnityspaikasta.

Vahingon vakavuuden perusteella on kolme vahinkoa:

• 1 asteen vakavuus tai venytys - nivelsiteiden irtoaminen, verenvuoto sen paksuudessa, nivelen epävakaus puuttuu;
• 2 vakavuusaste - sidosten osittainen rikkoutuminen on yksittäisten kuitujen eheyden rikkominen ja sille on ominaista epänormaali liikkuvuus nivelessä;
• Luokka 3 - nilkan nivelsiteiden täydellinen murtuminen, johon liittyy nivelkapselin vaurioituminen, sen epävakauden kehittyminen, hemarthrosis.

Nilkan vahingoittumisaste

Nilkan nivelsideen rikkoutumisen vakavuusasteita on kolme. Ne riippuvat revittyjen kuitujen lukumäärästä, joka määrittää oireiden voimakkuuden ja tapauksen vakavuuden kokonaisuutena.

Sidoksen yleinen eheys ei ole rikki, joten se pysyy toiminnassa. Vain sen yksittäiset kuidut kärsivät. Vahingon merkit rajoittuvat lievään nilkan kipuun ja lonkuuteen.

2. Toinen aste

Tämä on sidoksen merkittävämpi mutta epätäydellinen repiminen, joka aiheutuneiden vahinkojen vuoksi muuttuu käyttökelvottomaksi. Henkilö kokee sietämätöntä kipua, ei voi liikkua ilman sokeriruokoa tai kainalosaunoja, turvotus esiintyy loukkaantumispaikalla.

3. Kolmas aste

On myös tärkeää tuoda esiin rasituksen aste:

• Luokalle I on ominaista yksittäisten mikroskooppisten kuitujen tai niiden nipun vähäinen repiminen. Oireet ovat lieviä, vahingoittunut nivel on palpattavissa, ja sen liikkeen määrä ei ole lähes rikkoutunut. Uhri voi astua jalkaan pitkään.
• Grade II eroaa edellisestä, koska havaitaan jo paljon merkittävämpi määrä jänteen kuituja. Vahingon oireet ovat voimakkaampia, loukkaantunut ei juurikaan osu jalkansa, ja kivun oireyhtymä voi jäljitellä putkimaisen luun murtumaa. Henkilön työkyky on heikentynyt vähintään 5-7 päivän ajan.
• Luokka III on vakavin ja sille on tunnusomaista yhden tai useamman nivelsiteetin täydellinen erottaminen. Kliininen kuva muistuttaa nilkan luukomponenttien murtumaa, ja joissakin tapauksissa se ylittää sen. Jalan toiminta on täysin rikki, painopiste on mahdotonta paitsi kivun, myös liitoksen elementtien anatomisessa suhteessa.

Merkkejä nilkkojen nivelsideen rikkoutumisesta

Näiden oireiden esiintyminen on hyvä syy käydä lääkärissä. Hätätilanteessa henkilölle annetaan röntgen- tai MRI-skannaus sen määrittämiseksi, kuinka paljon kudos on kärsinyt, murtuman todennäköisyyden poistamiseksi ja oikean hoidon löytämiseksi.

oireiden

Nilkkojen nivelsidoksen repeämisen oireet voivat vaurioitua hieman eri tasoilla.

Ensimmäisessä vaiheessa on ominaista lievä kipu vamman alueella ja ihon lievä punoitus. Nivelsideiden toinen vaihe tai osittainen repeämä diagnosoidaan, kun uhri kokee kipua kävellessään ja urheilun aikana, ehkä tunne tuskasta levossa.

Kolmannessa loukkaantumisasteessa nilkan turvotukset, hematoomit ja verenvuodot näkyvät, jyrkkä kipu, liikkeen täydellinen puuttuminen jalasta.

Asiantuntija voi diagnosoida tällaisen loukkaantumisen vaurioitumisvyöhykkeellä, ulkoisilla merkkeillä ja yksinkertaisella testillä jalkojen taipumiseen. Monimutkaisemmat tapaukset saattavat vaatia röntgen- tai tietokonetomografiaa, joka kertoo yksityiskohtaisemmin vaurion luonteesta, nivelsidoksen eheydestä ja ruston ja nivelten tilasta.

Nilkkan kiinnitys tapahtuu kolmella sidosryhmien ryhmällä. Kuitujen osittaisella taukolla liitoksen tukitoiminto pysyy. Kannan pääasialliset kliiniset oireet:

• kipu kävellessä;
• kipu palpaatiosta;
• nivelen turvotus;
• mustelmia loukkaantuneella alueella.

Nivelsiteiden kannalla ulkoiset merkit voivat esiintyä mustelmien ja hematomien muodossa

Jos haluat havaita tietyn sidosryhmien vaurioita, käytä ”laatikkoa”. Traumatologi, joka kiinnittää alaraajan alemmassa kolmanneksessa, tarkistaa jalkojen liikkuvuutta. Tämä puoli, jossa patologisesti ilmentynyt liikkuvuus on havaittu, ja osoittaa vahingoittuneen sidosryhmän.

Kaikkien nilkkaleimojen vaurioiden asteisiin liittyy samat kliiniset oireet, vain näiden oireiden vakavuus on erilainen.

Sivuttaisen (sivuttaisen) nilkanivelen vaurio tapahtuu pääasiassa. Useimmissa tapauksissa vammat ovat samanaikaisia ​​ja vaikuttavat useisiin anatomisiin rakenteisiin. Vahingon merkkejä ovat:

• akuutti kipu nivelalueella, napsautuksen tunne;
• kivun voimakkuus voi kasvaa ajan myötä turvotuksen lisääntymisen ja tulehdusilmiöiden kehittymisen mukaan;
• turvotuksen asteittainen muodostuminen vaurioiden alueella;
• hematooma - ei aina muodostunut, ehkä sen myöhempi ilme;
• huomattava kipu palpaatioon;
• raajan tukitoiminnon rikkominen;
• rajoittamalla liikkeen määrää nivelessä.

Revittyjen sidosten oireet riippuvat vamman vakavuudesta. Nilkan nivelsiteet ja niiden oireet:

1. Leudot saavat lieviä vammoja hieman venytettynä ja nilkan kuituja murtuu hieman. Siellä voi olla mikrotraumaa ja pehmeitä kudoksia, joissa on jänteitä. Tällaisen vamman aikana iho turvotetaan, turvonnut ja punainen. Henkilö kärsii kipeästä kipusta, varsinkin kävellessään tai suorittaessaan liikkeitä;
2. Vamman toisen asteen aikana jännejännitys on sellainen, että potilas pyrkii liikkumaan itsenäisesti. Mustelmapaikka on hyvin kipeä, nivelen turvotusta, punoitusta ja turvotusta tapahtuu murtumiskohdassa;
3. Kolmannen vahingon asteen aikana lääkäri toteaa, että nivelsiteet ja jänteet ovat täysin repeytyneitä. Potilas ei voi liikkua itsenäisesti. Nilkka on jalka, nivelet turpoavat, joskus esiintyy verenvuotoa tai mustelmia.

Joka tapauksessa, nähdessään edellä kuvatut repeytyneen nivelsirun oireet, on tärkeää, että henkilö viedään kiireellisesti sairaalaan voidakseen tarjota oikea-aikaista apua ja pitää hänet mahdollisena kävellä itsenäisesti tulevaisuudessa.

Sinun pitäisi tietää, että nilkan murtuma voidaan sekoittaa 2-3 asteen pituiseksi, joten on erittäin tärkeää, että nilkanivelen mahdollisen vamman jälkeen ota yhteyttä ortopediseen traumatologiin (ks. Kontrastit, murtumat, syrjäytykset, sprains).

Kun venytetään asteen 1 nivelsiteitä, vahinko ei välttämättä heti häiritse uhria, oireet eivät ole voimakkaita eikä samalla vähennä fyysistä aktiivisuutta.

Seuraavana päivänä uhri on valittanut turvotuksen lisääntymisen, hematoomin etenemisen, traumaattisen tulehduksen vuoksi. Henkilö voi nojata jalkansa ja liikkua itsenäisesti, mutta lonkalla, koska nivelen liikkeet aiheuttavat kipua.

Mustelma (verenvuoto ihonalaisessa kudoksessa), paikallisen lämpötilan nousu.

2,3 asteen venytysasteella:

• kivun tunteet;
• nivelen rajoitettu liike;
• pehmytkudoksen turvotus;
• lämpötilan nousu vaurioitumispaikalla;
• hematooma;
• vaikeuksia kävellä

Oireiden ilmeneminen riippuu nivelsiteiden vaurioitumisasteesta. Ne erottuvat 3: lla:

1. Ensimmäinen aste on siteiden venyttäminen joidenkin kuitujen tauon kanssa. Samalla on kohtalaista kipua, lievää turvotusta, mutta henkilö voi liikkua itsenäisesti.
2. Toinen aste on merkittävä osa nippukuidusta. Kipu on voimakkaasti voimakas, liikkeet ovat rajalliset, ja turvotus ulottuu jalan ja jalkan alaosaan. Hematoma voi esiintyä.
3. Kolmas aste on nilkan nivelsiteiden täydellinen repeämä. Tällöin kipu on hyvin vahva, kudoksen lähellä on verenvuotoa ja turvotusta. Kävely melkein mahdotonta.

diagnostiikka

Vaurioituneen raajan tutkinnassa tehdään erilaisia ​​testejä nivelen stabiilisuuden määrittämiseksi. Röntgentutkimusta käytetään laajalti, mikä on erittäin informatiivinen luun rakenteiden vaurioiden diagnosoinnissa. Lisämenetelminä pehmeiden kudosten visualisoimiseksi käytetään:

• ultraääni - viittaa ei-invasiivisiin ja kivuttomiin diagnostisiin menetelmiin, jonka avulla voit havaita jopa hieman nilkan nivelsiteet;
• magneettikuvaus - on erittäin informatiivinen, mutta korkeat kustannukset rajoittavat tämäntyyppisen diagnoosin laajaa käyttöä;
• arthroscopy - voit arvioida vahinkoa, tehdä yhteistä rekonstruktiivista leikkausta

Nilkan nivelsidoksen repeämisen diagnosointi on mahdollista tällaisten menetelmien vuoksi:

1. Radiografian suorittaminen. Kuvassa näkyy nilkkanivelen murtuma tai siirtymä. Tällainen diagnostiikka on tehokkain ja totuudenmukaisin, jos se tehdään oikein;
2. Lihaskudoksen tilan määrittämiseksi käytetään nivelsiteitä ja jänteitä, magneettiresonanssikuvausta. Tämäntyyppinen diagnoosi osoittaa tarkasti liitoksen vahingon asteen.

• Radiografia suoritetaan välttämättä ennen nilkan nyrjähdyksen käsittelyä ja se on pääasiallinen menetelmä erilaisten diagnoosien välillä nivelelementtien murtuman ja nyrjähdyksen välillä. Se on pakollinen tutkimus tällaisia ​​vaurioita varten ja se suoritetaan sekä etu- että sivuprojektiossa.
• Nilkka-ultraääni on ylimääräinen tutkimus ja sitä voidaan määrätä sekä normaalille turvotukselle että hemartroosille. Myös tämän menetelmän avulla kokenut ultraääniteknikko pystyy havaitsemaan sidekudoskuidun.
• MRI: tä käytetään vain vaikeimmissa tapauksissa kirurgisen toimenpiteen suuntautumisen määrittämiseksi. Tämä menetelmä osoittaa täydellisesti liitoksen edullisemmissa ennusteissa. MRI-diagnostiikka on ”kulta-standardi”, jossa on yhdistetty repeytyneitä nivelsiteitä, syndesmoosia ja luun elementtejä.

hoito

Lisäparannusprosessin nopeus ja loukkaantuneen moottorin aktiivisuuden elpyminen riippuvat suurelta osin oikeasta ja nopeasta ensiapusta nilkan jänteen repeämisessä.

Nilkanivelen repeämisen hoito on seuraavanlainen: kuitujen eheyden palauttaminen, epämiellyttävien oireiden (kipu, turvotus, hematoma) poistaminen, alaraajan vaurioituneiden kudosten normalisoituminen ja toiminta.

Terapeuttisten tavoitteiden saavuttamiseksi käytetään seuraavia menetelmiä.

1. Nilkan alueen immobilisointi

On välttämätöntä laittaa tiukka side sidottuun jalkaan, joka takaa sen liikkumattomuuden eikä salli repeytyneiden nivelsiteiden venymistä. Side voidaan kääriä seuraavilla tavoilla:

• "Sukka". Tämä on yleisimpiä sidontatyyppejä, joita käytetään ensimmäisen tai toisen vakavuusasteen loukkaantumiseen. Joustava sidos on kääritty useita kertoja nilkan ympärille, sitten päällystetty ”kahdeksan kuvalla” jalan tarttuessa.
• Side. Tämä on sellainen side, jolla on minimaalinen kiinnitys, jota käytetään kevyisiin taukoihin. Sitä käytetään useimmiten samanaikaisesti lämpenevien puristimien kanssa, jotka parantavat verenkiertoa vaurioituneella alueella ja auttavat poistamaan turvotusta ja hematoomia.
• Orthez. Käytetään toisen tai kolmannen vakavuusasteen repeämien hoitoon. Suunnittelu koostuu jäykistä elementeistä ja nauhoista, joiden avulla voit säätää jännitystä. Ortoosi kiinnittää jalan luotettavasti anatomisesti oikeaan asentoon, se voidaan käyttää tavallisilla kengillä.

Parantumisaika ja sidosten kuluminen riippuvat vaurion vakavuudesta. Lievempien nivelten repeämien muotojen kanssa puolitoista viikkoa riittää, ja vaikeampi - kolme viikkoa, vaikeimmissa tilanteissa - jopa puolitoista kuukautta.

2. Lääkehoito

Nilkkaleimojen kyyneleitä leimaa epämiellyttäviä oireita: potilas tuntee voimakasta kipua, turvotusta ja lämpötilan nousu. Kipulääkkeitä ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä käytetään epämukavuuden poistamiseen: Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen, Nise ja muut.

Tulehduskipulääkkeillä on kolminkertainen vaikutus: poistaa kipua, lievittää tulehdusta ja poistaa kuume. Sietämätöntä kipua sairastavilla potilailla Novocain injektoidaan vahingoittuneelle alueelle.

Varhaisissa tunteissa repeytyneen nivelsiteetin epämiellyttävät oireet vapautuvat kylmyydestä. Päivää loukkaantumisen jälkeen suositellaan lämpöä. Käytetään lämpimiä ulkoisia välineitä, esimerkiksi Finalgon, Kapsikam ja muut.

Paisumisen poistamiseksi ja hematooman nopean resorption edistämiseksi angioprotektorit, esimerkiksi Troxevasin, Lioton ja muut, purkautuvat potilaalle, joka on repeytynyt nivelsiteistä.

On tärkeää! Voiteluaineiden ja geelien käyttö on sallittua vain, jos vahingoittumiskohdassa ei ole syviä naarmuja, hankauksia, avoimia haavoja. Luettelo lääkkeistä, joita käytetään vammojen parantamiseen, on sovitettava yhteen lääkärin kanssa.

Mitä tehdä, kun rikkomalla nilkan nivelsiteitä parannetaan nopeasti? Lisää lääkehoitoon ja fysioterapian immobilisointiin. Ne voivat alkaa yhden päivän kuluttua loukkaantumisesta. Suurin vaikutus on kylpylöillä, joissa on lääkekasveja, UHF, parafiinihauteita.

Potilaille suositellaan hierontaa, joka parantaa verenkiertoa vaurioituneella alueella, nostaa kudosten kokonaissävyä. On tärkeää, että menettelystä vastaa kokenut mestari: tehdyt virheet johtavat tilanteen huononemiseen.

4. Terapeuttinen voimistelu

Tämä on olennainen osa elpymisjaksoa, joka tulee immobilisointivaiheen päätyttyä. Harjoitushoidon tehtävänä on kehittää vaurioitunut nilkka, palauttaa se normaaliin tilaan, joka vaurioitui.

Jos henkilöllä on nilkan nivelsiteiden osittainen rikkoutuminen, harjoitusten joukko valitaan hoitavan lääkärin kanssa, ensimmäiset luokat pidetään hänen valvonnassaan. Sen jälkeen voimistelu voidaan suorittaa kotona.

Vahingoittuneiden nilkkaleimojen nopeammin palauttamiseksi lääketieteellistä hoitoa voidaan täydentää kotihoidolla. Toisena päivänä loukkaantumisen jälkeen on suositeltavaa, että lämpöä levitetään kärsivälle jalalle. Paras vaihtoehto - kylpyammeet.

Lääkärit suosittelevat vedentoimintojen toteuttamista aromiöljyillä: ne lievittävät kipua ja tulehdusta ja vaikuttavat myönteisesti potilaan yleiseen tilaan ja tunnelmaan.

Jotta koostumusta voitaisiin parantaa, sinun on lisättävä 1-2 tippaa öljyä litraa kohti lämpimää vettä. Geranium ja minttu ovat tehokkaita tulehdusta, kamomilla ja bergamotti ovat tehokkaita kipua, geranium ja patchouli ovat turvotus.

Jos haluat parantaa mutkittelua, voit käyttää kansan reseptejä. Haittavaikutusten välttämiseksi on suositeltavaa koordinoida ne lääkärin kanssa etukäteen.

• Raaka raaka perunat ja kiinnitä kipeä paikka 15-20 minuuttia. Toista menettely 3-4 kertaa päivässä.
• Tee "naamio" valkoisesta savesta ja vedestä. Pidä nilkkaa 30-40 minuuttia.

Jos haluat päästä eroon kivusta, voit laittaa murskatun aloe jalkaan. Laitos tuodaan lietteen tilaan, joka on päällystetty vaurioituneeseen paikkaan ja liitetty. Sidos on vaihdettava, kun sitä kuumennetaan.

Nilkkanivelen deltalihaksen repeämä - vakava diagnoosi, joka edellyttää lääkärille pakollista hoitoa. Epäonnistuneen itsekäsittelyn seuraukset voivat olla vakavimpia: jopa jalkojen anatomisten toimintojen menetykseen asti.

Heti loukkaantumisen jälkeen on suositeltavaa tehdä diagnoosi ja noudattaa kaikkia lääkärin antamia suosituksia.

Kun traumatologi on tehnyt diagnoosin, hoito suoritetaan poliklinikalla. Tärkeimpien tapahtumien joukko on suunnattu seuraavasti:

• vahingon oireiden poistaminen;
• nivelsiteiden eheyden palauttaminen;
• jalan moottorin tilavuuden kasvu;
• kävelyn korjaus.

Nivelsiteiden rasituksen jälkeen työkyky palautuu täysin kolmen viikon kuluessa. Nopeaan elpymiseen on välttämätöntä varmistaa paitsi loppuosa myös tarkkailla määrättyä hoitoa.

Vahingon jälkeen vaurioituneelle alueelle kohdistuu jäätä. Kylmähoito sairaalahoitoon hätätilanteessa. Kun voimakas kipu tai turvotus jatkuu, jäätä voidaan pitää jopa tunnin ajan (30 minuutin kuluttua on suositeltavaa ottaa viiden minuutin tauko).

Nilkan nivelen liikkuvuuden rajoittaminen saadaan aikaan asettamalla kipsilevy 10 päivän ajan. Muita kiinnityksiä tehdään tiukalla sidoksella, kahdeksan haavan nilkka ja jalka.

Näitä terapeuttisia toimenpiteitä sovelletaan sidosten kyyneliin, ilman hemartroosia. Jos verenvuoto on nivelontelossa, lääkäri anestesoi ensin sairastuneen alueen lääkkeellä ja suorittaa pistoksen ja kiinnittää sitten nilkan.

On erittäin tärkeää immobilisoida sairas osa jonkin aikaa loukkaantumisen jälkeen.

Jo kolmantena päivänä loukkaantumisen jälkeen pitäisi aloittaa fysioterapia: UHF-hoito; ultraäänialtistus; parafiinihoito; diadynaaminen hoito; magneettinen hoito.

Hieronta- ja vedenkäsittelyt edistävät myös nopeaa elpymistä. Näiden menetelmien aikaan sidos poistetaan.

Vaurioiden vakavuudesta ja kuitujen regeneratiivisesta kapasiteetista riippuen on syytä aloittaa voimisteluharjoittelu 3-7 päivän ajan. Sukat, kävely ja venyttäminen parantavat verenkiertoa ja ylläpitävät lihaksen sävyä.

Älä tee harjoituksia kivun kautta. Ylimääräinen stressi estää paranemista.

Ensimmäinen apu nilkkojen alueen nivelsiteiden vaurioitumisessa sisältää välttämättä tiukan paineen sidoksen ja kylmän käytön. Nämä toimet auttavat pysäyttämään verenvuodon ja vähentämään turvotusta, estämään irrotetun nivelsiteen liikkumisen.

Nilkan nivelsidoksen repeämisen alustavaa käsittelyä varten on suositeltavaa, että liitosalueelle asetetaan kahdeksan sidos.

Fysioterapia on määrätty noin 2-3 vuorokauden kuluessa vamman hetkestä edeeman ja kivun vähentymisen myötä:

• magneettinen hoito (vaihtelevassa magneettikentässä);
• muta ja parafiini;
• otsokeriittihauteet;
• manuaalinen hoito.

Potilaan annetaan kulkea kärsineen jalan kuormituksella.

Tiukat pukeutumissäännöt

Terapeuttiset toimenpiteet riippuvat vahingon asteesta, koostuvat useista vaiheista:

• Ensimmäiset 7 päivää (tulehdusvaihe) tarjoavat rauhan, rajoittavat turvotusta, immobilisoivat nivelen, suorittavat fysioterapiaa terveellä raajalla. Riittämättömän immobilisoinnin puuttuessa tulehdusjakso pidentyy, mikä edistää arpikudoksen muodostumista suurina määrinä;
• seuraavien 1-2 viikon aikana (proliferaatiovaihe) pehmeät arpimuodot, moottorifunktion asteittainen palauttaminen alkavat, harjoituksen hoitoon vaikuttavat nivelet sisältyvät harjoitushoitokompleksiin;
• Remodeling-vaihe on paluu normaaliin fyysiseen aktiivisuuteen.

Jos ensimmäisen asteen nivelsiteet vahingoittuvat, seuraavat terapeuttiset toimenpiteet toteutetaan:

• anestesia 1% novokaiiniliuoksella;
• kiinnityspaineen sidoksen asettaminen;
• vaurioituneen raajan kuorman poistaminen;
• varmistetaan raajan kohotettu asento.

Luokan 2 vaurioissa käytetään seuraavia hoitomuotoja:

• paikallispuudutus novokaiinilla;
• ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden paikallinen ja systeeminen käyttö;
• voiteet, joissa on imeytyvää vaikutusta (indovatsiini, troxevasin, traumeli C);
• immobilisoiva kahdeksanmuotoinen sidos enintään 2 viikkoa;
• hieronta, harjoitushoito;
• fysioterapia (diadynamisvirrat, fonoforeesi kortisonin kanssa, ultraääniterapia), lämpökäsittely 3-4 päivän hoidosta.

Vakavien loukkaantumisten yhteydessä on määrätty:

• kivunhoito;
• nivelen puhkeaminen hemartroosin oireiden kanssa;
• kipsilevyjen asettaminen enintään 2 kuukauteen;
• hieronta, liikuntaterapia, lihasten sähköinen stimulaatio;
• Seuraavan vuoden aikana on suositeltavaa käyttää kenkiä, joissa on korkea nauha, mikä rajoittaa sivusuunnassa liikkumista.

Vakavien loukkaantumisten varalta positiivisen dynamiikan puuttuminen konservatiivisesta hoidosta, kirurginen hoito suoritetaan, jonka aikana suoritetaan seuraavat toimet:

• haavan tarkistaminen;
• verihyytymien poistaminen;
• nivelkapselin eheyden palauttaminen ja vaurioituneet nivelsiteet;
• liitoksen kiinnittäminen kipsilevyyn enintään 1 kk.

Sidosten täydellinen palautuminen tapahtuu 6-8 viikon kuluessa.

Nivelsiteiden nivelten repeämien hoito suoritetaan käyttäen seuraavia menetelmiä:

• Kylmähoito. Kylmän paineen tai pakastetun veden pusseja levitetään jänteen repeämispaikalle. Kylmä supistaa verisuonia, mikä vähentää verenkiertoa, vähentää turvotusta ja kipua. Tämä menetelmä on käyttökelpoisin useita tunteja loukkaantumisen jälkeen;
• Paine- ja elastisilla siteillä tapahtuva käsittely vakauttaa nivelen asemaa ja vähentää kudosten turvotusta. Kovaa liikuntaa käytettäessä käytetään siteitä ja siteitä;
• Vaurioituneen nivelen turvotuksen ja kivun vähentämiseksi on suositeltavaa nostaa jalkaa sydämen tason yläpuolelle.
• Jänteen repeämisen hoito suoritetaan ei-steroidisilla tulehduksellisilla aineilla, esimerkiksi ketorolakilla, ibuprofeenilla, nimesulidilla. Näitä lääkkeitä käytetään voiteen, kerman tai tablettien muodossa;
• Oireita, kuten turvotusta ja voimakasta kipua, hoidetaan injektioilla. Lidokaiini, hydrokortisoni tai novokaiini injektoidaan tuskallisen nivelen alueelle;
• Nilkan nivelen kehittymiseen kipsin tai sidosten jälkeen määrätään liikuntaterapiasta. Laatiessaan terapeuttisia harjoituksia lääkäri ottaa välttämättä huomioon jänteen repeytymisen tyypin, sen vakavuuden asteen ja vahingoittuneen nivelen yleisen tilan. Vaurioituneiden nivelsiteiden palauttamiseksi mahdollisimman nopeasti on suositeltavaa suorittaa kaikki määrätyt harjoitukset järjestelmällisesti;
• Kudosten regeneratiivisten prosessien nopeuttamiseksi kolmantena päivänä loukkaantumisen jälkeen on sallittua levittää lämpöä liitokseen. On hyödyllistä tehdä lämpenemistä tiivistää ja soveltaa lämpeneviä voiteita;
• Jos nivelsiteet ovat täysin revittyjä, lääkärin on suoritettava leikkaus, jonka aikana vaurioituneet nivelsiteet ommellaan yhteen;
• Fysioterapian aikana hoito suoritetaan parafiinisovelluksilla, UHF-terapialla, diadynamisvirralla. Tällaisten menettelyjen ansiosta kudokset elpyvät nopeammin;
• Vähentää kipua yhteisessä hoidossa ja hieronnassa. Jos hieronta suoritetaan laadullisesti, vaurioituneet nivelsiteet palautetaan paljon nopeammin.

Lievää ja kohtalaista nilkan nyrjähdystä hoidetaan kotona. Seuraavaa hoitoa pidetään konservatiivisena ja se suoritetaan vain vaiheessa I tai II.

• Ensimmäisen päivän loukkaantumisen jälkeen uhri joutuu säännöllisesti kylmään raajoihin (5-6 kertaa 10-15 minuuttia).
• On myös tärkeää tietää, että jalka on kiinnitettävä joustavalla sidoksella (siteellä), jossa on avoin kantapää ja varpaat tai kipsi, riippuen nivelsiteiden vaurioitumisasteesta. Yöllä sidos poistetaan, sidoksen kesto on 7–10 päivää.
• Jos kipinää käytetään, uhri ei saa jäädä siihen yli 7 päivää, koska seurauksena voi olla epämiellyttävä komplikaatio - nivelen epävakaus. Tämä selittyy sillä, että jopa loukkaantuneiden nivelsiteiden tulisi sävyttää 5-8 päivää myöhemmin, mikä on mahdotonta kipsi.
• Koko hoitoprosessin aikana loukkaantunut nilkka on voideltava NSAID: ien tulehduksellisilla voiteilla (pitkäaikainen, diprilifi, diklofenaakki, dolobeeni). Jälkimmäinen ei pelkästään lievittää tulehdusta loukkaantumispaikalla, vaan sillä on myös anestesiavaikutus.
• Jos ylläpidät turvotusta tai verenvuotoa, on tarpeen hoitaa vaurioitunut alue voiteilla, jotka parantavat verenkiertoa, katso suoratoimiset antikoagulantit (hepariini, indovatsiini).
• Ensimmäisten päivien aikana nilkan vahingoittumisen jälkeen jälkimmäisen pitäisi olla koholla. Tämän seurauksena turvotus kulkee nopeammin ja samalla tällaisella tilanteella on myös positiivinen vaikutus kivun vähentymiseen.

Nilkan vammojen hoito on useita. Ensinnäkin on tarpeen palauttaa nippujen eheys.

On myös erittäin tärkeää poistaa oireet, jotka aiheuttavat epämukavuutta potilaalle - lievittää kipua, turvotusta, nopeuttaa hematooman "jättämistä". Sitten sinun täytyy palauttaa nivelen normaali toiminta ja normalisoida kävely.

Tärkeimmät hoitomenetelmät ovat samanlaiset kaikentyyppisille vaurioille, mutta joitakin eroja on.

Huumeettomat menetelmät

Ensinnäkin kiinnitetään tiukka sidos vahingoittumispaikan korjaamiseksi. Mitä se tulee olemaan riippuu vahingon asteesta. Niinpä ensimmäisen asteen rikkoutuessa käytetään tavallista 8-muotoista painosidettä.

Ensiapu uhreille

Lisähoidon laatu ja toipumisen nopeus määräytyvät loukkaantuneen ensiapun tarkkuuden ja oikea-aikaisuuden perusteella.

• Poista sukka ja kengät vaurioituneesta jalasta niin, että mikään ei purista revittyjä nilkan nivelsiteitä.
• Immobilisoida kyseinen liitos. Tätä varten voit käyttää joustavaa tai joustamatonta sidosta. Jos haluat käyttää sidosta, sinun täytyy tehdä muutama kierros nilkan ympäri ja sitten tuoda “kahdeksan”, tarttumalla jalka. On tärkeää, että vauhti on riittävän tiukka, mutta ei loukkaa luonnollista kiertoa.
• Kiinnitä kylmä vaurioituneelle alueelle. Tämä lievittää kipua nivelside repeämisen yhteydessä, lopettaa turvotuksen ja hematooman muodostumisen.
• Aseta uhri niin, että vahingoittunut osa polvesta nousee hieman. Niinpä veri valuu, epämukavuus vähenee ja turvotuksen muodostuminen hidastuu.

24 tuntia repeämisen jälkeen vaurioitunut alue voi vaikuttaa lämpöön. On suositeltavaa ottaa kuumaa kylpyamme tai käyttää lämmityslevyä.

Jos nivelside repeytyy, on oikea-aikainen viittaus traumatologiin. Muista: kotona vain ensimmäisen ja toisen asteen vahingot ovat mahdollisia. Kolmas hoito suoritetaan yksinomaan sairaalassa.

Tällaisten vammojen kohdalla asianmukaisesti tehty ensiapu voi suuresti vaikuttaa yhteistoiminnan palautumisaikaan ja mikroskooppisten sidekudoskuitujen regenerointiin.

• Kiinnitä kylmä nilkan loukkaantuneelle alueelle 10-15 minuuttia, toista puolen tunnin kuluttua. Tällaisella tapahtumalla ei ole vain analgeettista vaikutusta, mutta se ei myöskään salli turvotuksen leviämistä refleksisen vasokonstriktion vuoksi. Tätä varten kääri jäätä tai pakastettua ruokaa pakastimesta pyyhkeeseen tai kiinnitä säiliö, jossa on hyvin kylmä vesi.
• Jotta muu loukkaantunut jalka voidaan varmistaa, kunnes diagnoosi on todettu, on mahdotonta luottaa täysin jalkaan. Kiinnitä alaraajan pysähdyspaikka polviniveleen kuljetus- tai itsehahmotetulla sidoksella. Määritetty alue on vahvistettava ennen kirurgin tai traumatologin suorittamaa tarkastusta.
• Anna jalka upealle rullalle.
• Jos mahdollista, anna anestesia (injektio tai tabletti).

Mahdolliset seuraukset

Jalkojen nivelsideiden rikkoutuminen voi myöhemmin johtaa niiden tukitoiminnon rikkomiseen, mikä ennakoi seuraavien olosuhteiden kehittymistä:

• taluksen epävakaisuus - nivelten tavanomaiset subluxaatiot ja dislokaatiot, jotka ilmenevät jalkojen epävakautena kävellessä, sen yleinen kääntyminen ylöspäin;
• nilkanivelen niveltulehduksen kehittyminen.

Lisäksi on mahdollista muodostaa nivelten jäykkyys, joka johtuu sisäisen kalvon luutumisesta.

Onnettomuuden sattuessa on tärkeää ottaa välittömästi yhteys lääkäriin, jotta kaikki tarvittavat toimenpiteet voidaan toteuttaa ajoissa. On myös tärkeää noudattaa tiukasti kaikkia lääkärin neuvoja ja suosituksia.

Käsittelyn jälkeen on tärkeää käyttää tiukkaa sidosta jonkin aikaa, mikä estää nivelsiteiden venyttämisen tai repimisen. Lisäksi sidokset auttavat sinua toipumaan nopeammin vammasta ja jatkamaan nivelen normaalia toimintaa.

Nilkan nivelsideen rikkoutumisen hoito

Nilkkojen nivelten repeämä on vaarallinen, mutta samalla melko usein vahinkoa. Tämä johtuu siitä, että liitos on säännöllisesti suuri kuormitus. Lisäksi nilkat ovat jatkuvassa liikkeessä. Ja mikä tahansa huolimaton toiminta voi aiheuttaa nilkan nivelsiteet.

Oireet ja hoito sekä tämän ongelman seuraukset määräytyvät suurelta osin nilkan vakavuudesta. On tärkeää ymmärtää, että kyseinen vahinko on varsin vakava. Joskus on vaikea ennustaa, kuinka paljon nivelsiteinen laite paranee.

Nilkkanivelen repeämisen syyt

On syytä huomata, että nilkan nivelsideiden repeämä on kokonaan tai osittain vahingoittunut sidosten kuituja. Nilkan luita tukevat kolme jänteiden ryhmää. Kukin niistä varmistaa oikean asennon.

On tärkeää ymmärtää, että nilkan sidosten vaurioituminen voi olla useita. Venyttelylle on tunnusomaista yksittäisten kuitujen osittainen rikkoutuminen, esimerkiksi kuitu- sidos. Ja jos useita kuituja on vaurioitunut, he sanovat, että on olemassa rasitusta. Samaan aikaan yhteinen itse ylläpitää suorituskykyä, vaikkakin tietyin rajoituksin.

Nilkan nivelsideen repeämä on mahdollista useista syistä. Useimmiten tämä ongelma ilmenee:

• Urheilutapahtumien aikana (juoksu, hyppy ja niin edelleen). Näillä toimilla nilkan nivelsiteet joutuvat valtaviin kuormiin. Jos samaan aikaan henkilö tekee suuria säteen liikkeitä, aukon esiintymisen todennäköisyys kasvaa monta kertaa. Esimerkiksi hiihtourheilijoiden ystävät kääntyvät usein lääkärin puoleen lihasryhmän ulkopuolella sijaitsevien nilkan nivelten vammojen hoitoon.
• Huolimaton liike jokapäiväisessä elämässä. Nilkka repeytyminen kotimaisessa ympäristössä johtuu esimerkiksi liukastumisesta märkään lattiaan tai raskaiden esineiden kuljettamiseen.
• Yllään epämukavia kenkiä. Tässä tapauksessa puhumme kengistä, joissa jalka on luonnoton kulma (korkea kantapää ja vastaavat).

Yleensä on olemassa monia syitä kyseisen vahingon esiintymiselle. Osa ongelmasta johtuu siitä, että nilkan nivelsiteitä ei valmistettu suurille ja pitkäkestoisille kuormille.

On syytä huomata, että kaikki nilkan jänteet eivät ole loukkaantuneet edellä mainituista syistä.

Esimerkiksi deltalihaksen repeämä on mahdollista vain nilkan murtumalla. Siksi on tärkeää hakea lääkärin apua nilkan aiheuttamasta vahingosta.

Vahinkojen määrä

Nilkan nivelsideen rikkoutumisen määräävät vahingon vakavuus. Lääketieteellisessä käytännössä on tavallista jakaa jälkimmäinen 3 asteeseen:

1. Toisin sanoen tätä vahinkoa kutsutaan vammaksi. Tällaisia ​​vaurioita leimaavat pieni määrä kuituja.
2. Nilkan nivelsiteiden osittainen repeämä. Toinen aste on tunnettu jänteiden toimivuuden säilymisestä, mutta tämä aiheuttaa vahinkoa suuremmalle määrälle kuituja.
3. Tällaisen vamman myötä jänteet häviävät väliaikaisesti. Erityisen vaikeissa tapauksissa nivelside on irrotettu kiinnityspaikasta, jolloin nilkka lakkaa toimimasta.

Nilkan nivelside repeämisen oireet

Mitkä oireet viittaavat siihen, että henkilö on repäisi nivelsiteet nilkan päällä? Ensimmäinen ja tärkein merkki, joka osoittaa nilkkojen nivelen repeämisen, on kipu. Sen vakavuus ja muiden oireiden vahvuus riippuu vaurion asteesta.

1. Kun ensimmäinen aste - nilkan nivelsirujen repeytymisen oireet ovat lieviä. Kipu syntyy, kun kävely ja käytännössä ei aiheuta ongelmia henkilölle. Lisäksi kipu voi hävitä, jos potilas kävelee pitkään. Toisin sanoen, jos nostat nilkan aktiivisesti, kipu katoaa hetkeksi. Mutta myös tämä tunne syntyy, kun haavoittuneelle nivelelle tehdään heikko puristus, jonka ympärille pieni tuumori ilmestyy ajan myötä.
2. Nilkan nivelsideiden toisen rikkoutumisen asteelle on tunnusomaista suurempi leesioalue. Turvotus siirtyy jalkojen sivulle ja eteen. Liikkeessä henkilö kokee melko paljon kipua. Kävely vaikeutuu.
3. Kolmannen nivelten repeämisasteen ollessa kyseessä havaitaan erittäin voimakasta kipua, joka kasvaa nivelen kuormituksilla. Jopa heikko liike voi aiheuttaa vakavaa epämukavuutta. Turvotus ulottuu koko jalkaan, myös istukkaosaan. Kun kolmannen asteen nilkanivelen nivelten repeämä muodostuu usein sisäisestä verenvuodosta, joka ilmenee hematoomien muodossa. Jalan moottorin toiminnot menetetään lähes kokonaan.

Röntgensäteellä voi olla näkyvä luu väärässä paikassa. Tämä osoittaa sidoksen irrottamisen kiinnityskohdasta.

Hoitomenetelmät

Miten hoitaa nilkan nivelten revittyjä nivelsiteitä? Hoito, samoin kuin nilkan nivelsideiden rikkoutumisen jälkeen muodostuvat oireet, määritetään vaurion laajuuden perusteella. Sama tilanne vaikuttaa vahingon jälkeiseen elpymiseen.

Nivelvaurioiden alkuvaiheen käsittely

Jos nilkan jänne on heikko, kotihoitoa tarjotaan. Ensinnäkin on välttämätöntä kiinnittää vakavasti haavoittunut osa raa- kaa käyttämällä halkeamista tai elastista sidosta. Seuraavaksi levitä voiteita, joilla on anti-inflammatorisia ja analgeettisia ominaisuuksia.

Kahden ensimmäisen päivän aikana loukkaantumisen jälkeen on suositeltavaa käyttää jäähdytyslääkkeitä, kuten kloretyyli- ja mentoligeelejä. Lämpenevien voiteiden ja paineiden käyttö on ehdottomasti vasta-aiheista. Jäähdytys voiteiden terapeuttinen vaikutus niiden koostumuksen vuoksi, joka sisältää:

• mentoli;
• antikoagulantit;
• kipulääkkeet;
• alkoholi;
• eteeriset öljyt.

Tällaiset voiteet tuhoavat tehokkaasti kivun oireyhtymän. Välineet on hierottava suorittamalla hierontaliikkeet. Ödeeman poistamiseksi on suositeltavaa käyttää jäätä säännöllisesti kahteen päivään.

Tulehduksen poistamiseksi nilkan nivelsideiden repeytymisen yhteydessä voidaan käyttää Troxevasinia (voiteen ja tablettien yhdistelmä) ja Venorutonia. Lääkkeet imeytyvät nopeasti ja eivät lämmitä nivelestä.

Kahden päivän kuluttua käytetään lämmityslääkkeitä. Näihin tarkoituksiin suositellaan sopivia voiteita (geelejä) ja perinteisiä lääkkeitä voiteiden ja kompressien muodossa.

Vodka tai maito

Kompressin valmistamiseksi on välttämätöntä kostuttaa vaskikappale vodkasta tai maidosta, sitten laittaa kangas kipeälle alueelle. Sitten se on käärittävä polyeteenillä. Ensimmäistä kertaa pakkaus jätetään yön yli. Tulevaisuudessa työkalua suositellaan 3-4 tuntia päivässä.

Suolan ja sipulin keitto

On välttämätöntä jauhaa kaksi keskikokoista sipulia, lisätä lietteeseen ruokalusikallinen suolaa ja levittää seos useisiin kerroksiin sideharsoa. Sitten levitä se 1–1,5 tuntia. Tämä menettely tulee toistaa enintään 6 kertaa päivässä.
Kun hoidon ehtoja noudatetaan ja huumeiden säännöllinen käyttö (voiteet, kompressit), kuntoutus on valmis 10–14 päivän kuluessa.

Nilkan nivelsideiden toisen rikkoutumisasteen käsittely

Tässä tapauksessa on vaikeampaa määrittää etukäteen, kuinka paljon haavoittunut nivel paranee. Se riippuu siitä, kuinka paljon kuitua vaurioitui.

Tilanteen huononemisen välttämiseksi lääkärit suosittelevat kipsilevyn käyttöä. Se kiinnittää nilkan hyvin ja nopeuttaa talteenottoa. Nilkan nivelsideiden hoito toisen asteen leesiolla suoritetaan myös kotona.

Aluksi oli suositeltavaa käyttää anti-inflammatorisia ja turvotusta estäviä voiteita, kuten massaa Sanitas, Gimstagonal ja Heparin voide. Kolmantena päivänä sen jälkeen, kun vahinko tulisi mennä lämpeneviin huumeisiin: Finalgon, Menovazin ja muut.

Fysioterapia voi nopeuttaa nilkanivelen vaurioiden hoitoa. Nämä voivat olla:

• UHF;
• terapeuttinen harjoitus (liikuntaterapia);
• lämmin kylpyamme, joka auttaa lievittämään lihaskuituja.

Elvytysjakson kesto on usein noin 3 viikkoa.

Kolmannen asteen hoito

Revitty nivel tuottaa voimakasta kipua, joka on poistettava asianmukaisilla voiteilla. Näihin tarkoituksiin on myös mahdollista ottaa särkylääkkeitä. Erityisesti suositeltu novokaiinin injektio, jonka avulla voit poistaa kipua päiväksi.

Kun kolmannen asteen nilkanivelen nivelsite on rikki, havaitaan yleensä sisäistä verenvuotoa. Verihyytymät eliminoidaan puhkeamalla, mikä estää infektion tunkeutumisen ja tulehdusprosessin kehittymisen.

Jos lääkäri totesi tutkimuksen aikana, että nilkan nivelsiteet ovat täydellisesti repeytyneet, liitos immobilisoidaan 3-4 viikkoa kipsin avulla. Tällöin potilaalle suositellaan säännöllisesti liikuttavan kärsivän raajan sormia. Tällaiset toimet parantavat verenkiertoa ja nopeuttavat siten sidosten paranemisprosessia.

Kivun lievittämiseksi ja elpymisajan lyhentämiseksi määrätään seuraavista fysioterapeuttisista toimenpiteistä:

• UHF;
• elektroforeesi, jonka aikana käytetään kalsiumia;
• otsokeriitti;
• magneettinen hoito;
• hieronta;
• Parafiini ja mutakäsittely.

Fysioterapian avulla voit palauttaa kuitujen rakenteen, nopeuttaa ravinteiden vaihtoa, mikä aktivoi niiden kasvun yhdessä. Nilkan nivelsiteiden täydellisen repeämisen hoito kestää noin kolme kuukautta.