Avoin jalanmurtuma, syyt, ensiapumenetelmät ja hoito

Avoin jalanmurtuma on vaarallinen patologia, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua. Tämänkaltaiset vahingot edellyttävät pitkää hoitoa ja hyödyntämistä. On mahdotonta parantaa vammoja kotona ilman lääkärinhoitoa.

syistä

Tällaiset tilanteet voivat johtaa avoimeen jalkamurtumiin:

  • Syksy korkeudesta suoristuneille jaloille;
  • Liikenneonnettomuus (DTP);
  • Osteoporoosin tehostetun fyysisen aktiivisuuden väärinkäyttö.

Loukkaantumisvaara voi lisääntyä lapsilla heidän liikkuvuutensa ja huolimattomuutensa vuoksi sekä eläkeiän vuoksi heidän luidensa herkkyyden vuoksi. Usein avoimien jalkamurtumien esiintymisen syy on ammatillinen urheilutoiminta. Jalkakudoksen suuri loukkaantumisriski on nähtävissä jalkapalloilijoilla, painonnostajilla ja pituudeltaan ja napilla.

Kliiniset oireet

Vamman mukana tulevilla oireilla on riittävän helppo määrittää avoimen jalan murtuman läsnäolo. Tärkein merkki vaurioista on verenvuodon haavan läsnäolo, josta osa rikkoutuneista luu peeps.

Myös avoimeen murtumiseen liittyy seuraavat merkit:

  • Jalkojen turvotus ja laaja hematooma;
  • Vakava jyrkkä kipu, joka pahenee, kun yritetään siirtää loukkaantunut osa;
  • Jalan liikkuvuus luunmurtumalla on luonnoton.

Kun avoin murtuma liittyy vaurioituneen luun siirtymiseen, jalka voidaan muodostaa, taivuttaa ja visuaalisesti lyhentää.

Mitä tehdä ensin avoimen jalkamurtuman kanssa

Ambulanssin kutsumisen jälkeen uhri, jolla on avoin jalanmurtuma, on ensin käsiteltävä. Ennen lääkäritiimin saapumista on suoritettava seuraavat toimet:

  1. Pysäytä verenvuoto käyttämällä kiertokulmaa. Tätä varten on tärkeää ymmärtää, mitkä alukset ovat vahingoittuneet, laskimot tai valtimot. Veneen alusten rikkoutuessa verellä on tumma violetti väri ja se virtaa hitaasti haavasta. Tällöin kierre on levitetty 15-20 cm haavan alapuolelle. Jos verellä on kirkas valo ja se virtaa ulos sykkivällä suihkulähteellä, valtimo vahingoittuu ja nippu on sijoitettava 15-20 cm haavan yläpuolelle mahdollisimman pian. Valjaina voidaan käyttää vyötä, vyötä, nauhaa, ohutta huivaa, kondomia, kangasta. Tässä tapauksessa valjaiden alla on oltava kankaan vuori, jotta vältetään ihovauriot. Puristushihnan levittämisen jälkeen on kiinnitettävä muistiinpano, jossa on täsmällisen ajankohdan kiinnitys sen päälle.
  2. Peitä uhri lämpimällä peitolla tai peitolla.
  3. Anna kipulääke tai tulehdusta ehkäisevä aine, jolla on analgeettinen vaikutus. Sopiva Analgin, Ibuprofeeni, Diklofenakki, Ketoprofeeni.
  4. Estä loukkaantunut raaja asettamalla se sen sivuille ja itse jalkaan, pahviin, haaroihin, levyihin, vaahtomuoviin tai rullattuun peittoon.
  5. Haava on desinfioitava. Tätä tarkoitusta varten voidaan käyttää lääketieteellistä etyylialkoholia, vodkaa, klooriheksidiiniä tai vetyperoksidia. Nestettä kaadetaan vähitellen haavaan. Pyyhi vaurio on täysin mahdotonta. Sitten haavan reunat puhalletaan varovasti puhtaalla liinalla, joka on kostutettu desinfiointiaineella. Haavan reunat voidaan myös hieman tahrata loistavalla vihreällä. Näihin tarkoituksiin tarkoitettua jodia tulisi käyttää hyvin huolellisesti, koska se voi aiheuttaa vakavaa ärsytystä ja jopa palovammoja kudoksiin.
  6. Pestyyn haavaan levitetään löysä steriili sidos. Se voidaan valmistaa puhtaasta kankaasta tai taittaa useilla kerroksilla.

Diagnostiset menetelmät

Avoimen murtuman diagnosointi suoritetaan seuraavasti:

  • Traumaattorin suorittama visuaalinen tarkastus;
  • Radiografian vauriot.
Tarkka diagnoosi edellyttää aina röntgensäteilyä.

Selvitä silmämääräisesti auki olevan murtumien trauma. Tarkkaa diagnoosia varten tarvitaan kuitenkin röntgensäteily, jossa voit nähdä murskauksen tai luunvaihdon muodossa olevat komplikaatiot.

Hoitomenetelmät

Patologinen hoito suoritetaan vain leikkauksella. Kuitenkin ennen leikkausta tehdään perusteellinen raajan valmistelu. Se sisältää tällaista toimintaa:

  1. Jalkojen perusteellinen pesu saippuavedellä. Se suoritetaan useita kertoja estääkseen lian pääsyn haavaan leikkauksen aikana.
  2. Kaikkien vieraiden esineiden sekä luunpalojen ja kuolleiden kudosten poistaminen haavasta.
  3. Haavojen hoito ja myös keski- ja suurikokoisten luunpalojen antiseptiset aineet.

Kaikki nämä menetelmät sekä myöhempi toiminta suoritetaan selkärangan tai yleisanestesian alaisuudessa. Kirurginen interventio käsittää rikkoutuneen raajan kohdistamisen ja yksittäisten suurten ja keskisuurten luiden fragmenttien asettamisen luonnolliseen asemaansa.

Tarvittaessa suoritetaan luukudoksen lisäkiinnitys käyttäen metallisia nastoja, levyjä tai Ilizarov-laitetta. Kun fragmentit on sovitettu yhteen, luut suljetaan pehmeillä kudoksilla. Haava on ommeltu itsestään imevillä langoilla. Saumojen välille muodostuu viemäröinti. On välttämätöntä välttää nesteiden kerääntyminen ommeltuihin kudoksiin ja kurjaavien tulehdusprosessien kehittymiseen.

Ilizarova - laite, joka on suunniteltu luukudosfragmenttien pitkäaikaiseen sitomiseen

Jotta vältettäisiin komplikaatioita suppuraatioiden muodossa, immobilisointi käyttäen kipsin käyttöä tai splintin kulumista suoritetaan täydellisen haavan paranemisen jälkeen. Tähän asti luukudos kiinnitetään yleensä Ilizarov-laitteen avulla. Tänä aikana uhrin on noudatettava absoluuttista moottorin lepoa.

Haavan paranemisen nopeus leikkauksen jälkeen riippuu kehon yksilöllisistä ominaisuuksista ja sellaisten sairauksien olemassaolosta, jotka vaikeuttavat kudoksen regeneroitumista, kuten diabetes tai kilpirauhasen poikkeavuuksia. Yleensä sauman haava viivästyy 1-1,5 viikkoa. Kuitenkin voi kestää 2–3 kuukautta, jotta jalka- tai ylemmän jalan murtuneet luut paranevat kokonaan ja yhdistyvät.

Lääkehoito

Toimenpiteen jälkeisenä aikana potilaan on otettava useita lääkkeitä, joiden avulla kipu voidaan pysäyttää, lievittää tulehdusprosessia ja nopeuttaa myös luukudoksen regeneroitumista. Kuten kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä voidaan käyttää:

Ensimmäisten 1-1,5 viikon kuluttua leikkauksesta potilaan on otettava antibiootteja. Näin vältetään tarttuvien komplikaatioiden kehittyminen.

Immunomoduloivia lääkkeitä, samoin kuin kondroprotektoreita ja neuroprotektoreita käytetään stimuloimaan kudosten regeneratiivisia ominaisuuksia.

Aterioiden tulee sisältää maitotuotteita ja vitamiineja ja gelatiinia sisältäviä elintarvikkeita.

komplikaatioita

Avon jalan murtuman komplikaatioita ovat seuraavat patologiat:

  • Raajojen liikkeiden rajoittaminen;
  • Jalkojen matala herkkyys;
  • Raajan lyhentäminen tai pidentäminen;
  • Jalkojen muodonmuutos;
  • ontuminen;
  • Usein kipu raajoissa;
  • Märkiminen.

Vaarallisimpia komplikaatioita ovat luun ja lihaskudosten tulehdus. Tämän patologian myöhäisessä hoidossa on olemassa luun tuhoutumisen ja nekrotisoitumisen riski sekä veren infektio, jota seuraa raajan amputointi.

kuntoutus

Potilaan kuntoutukseen liittyy yleensä pitkä jakso, jossa jalan moottori toimii.

Hieronta on välttämättä sisällytetty murtumien jälkeiseen kuntoutukseen.

Tätä varten potilaalle näytetään seuraavat toimenpiteet:

  • Fysioterapia. Sisältää shokki-aalto-, laser-, magneettiterapia-, elektroforeesi- ja kvartsihoidon osallistumisen;
  • hieronta;
  • Terapeuttinen voimistelu. Auttaa kehittämään lihaksia, poistamaan liikkeiden rajoitukset.

Kaikki nämä menetelmät voivat parantaa verenkiertoa ja aineenvaihduntaa vaurioituneissa kudoksissa sekä auttaa parantamaan regeneroitumista. Huomattavan positiivisen vaikutuksen aikaansaamiseksi potilaan on kuitenkin otettava kurssit, vähintään 8-12 istuntoa kustakin määritetystä hoidosta.

Kipsiliitoksen tai splashin kiinnittäminen sauman kiinnittämisen jälkeen kuluu 2,5-3 kuukautta. Sen jälkeen kun se on poistettu seuraavien 1,5 kuukauden aikana, on suositeltavaa käyttää säännöllisesti ortopedistä sidosta ja erikoisjalkineita.

Vaurioituneen jalan kuormitus kasvaa vähitellen. Tämä voidaan kuitenkin tehdä aikaisintaan 6 kuukautta vamman paranemisen jälkeen.

Suurin lääketieteellinen portaali, joka on tarkoitettu ihmiskehon vahingoittumiselle

Avoimet murtumat ovat lihas- ja liikuntaelimistön vaarallisimpia ja vakavimpia vammoja. Ensiapu avoimen murtuman aikaansaamiseksi on annettava mahdollisimman pian, ennen kuin lääketieteellinen tiimi saapuu, sillä tämä vamma liittyy pehmytkudosten repeytymiseen ja voimakkaaseen verenvuotoon.

Avoimet murtumat, apu

Tärkein kohta, jossa ambulanssille annetaan tällainen murtuma, on loukkaantuneen raajan luotettava kiinnitys. Tämä voidaan saavuttaa käyttämällä rengasta.

Ensiapu tällaisten verenvammojen varalta on välittömästi kiertokangen levittäminen, varsinkin jos käsivarren tai jalan luu on vaurioitunut. Ylä- ja alaraajoissa kulkevat suuret verisuonet, joiden repeämä aiheuttaa massiivista verenhukkaa ja uhkaa uhrin elämälle.

Puristushihnan levittämisen jälkeen on välttämätöntä tehdä haavan pinnan ensisijainen käsittely - haava pestään millä tahansa käsillä olevalla antiseptisellä aineella, joskus käytetään jopa tavallista vodkaa. Haavan pesemisen jälkeen varmista, että peität vahingoittumispaikan steriilillä sidoksella.

Tällaisiin vammoihin liittyy erittäin kova kipu, joten uhri on annettava anestesia - Nurofen, Panadol, Diclofenac, Analgin tai antamaan analgeettinen injektio. Jos suuri luusto on vaurioitunut ja potilaalle ei anneta anestesia-ainetta, kivun sokki voi kehittyä. Heti kun kaikki tarvittavat toimenpiteet toteutetaan, uhreille on annettava miellyttävin sijainti ja odottamaan ambulanssiryhmän saapumista.

On tärkeää! Vaurioituneet raajat on kiinnitettävä siten, että nivelet eivät liiku, muuten on olemassa vaara, että pehmytkudokset voivat vahingoittua.

Säännöt hemostaatin käyttöönotosta

Jos uhrilla on lievä verenvuoto, joka ei uhkaa hänen elämäänsä, riittää vain puhdas, kuiva kastike haavaan ja odottaa, että lääkärit saapuvat. Suurten luiden vaurioitumisessa ja massiivisessa verenvuodossa on mahdotonta tehdä ilman leikkejä.

Useimmissa tapauksissa uhreille annetaan lääketieteellistä apua äärimmäisissä olosuhteissa, kun ei ole erikoistunut apteekkiköysi ja jopa ensiapupakkaus. Hemostaattisena sidontamateriaalina voit käyttää köyttä, vaatteita, vyötä. Kaikkien edellä mainittujen puuttuessa voit jopa rikkoa vaatteet nauhoiksi ja lopettaa uhrin verenvuodon.

Riippuen siitä, mitkä alukset ovat vahingoittuneet, hinauspaikka vaihtelee:

Ensiapu avoimen ja suljetun raajan murtuman varalta

Raajojen murtuminen pitkään "lopettaa" kaikissa suunnitelmissamme, koska rajoitettu liike ja tarve suojella vaurioituneita raajoja eivät salli meidän johtaa aktiivista elämää. Luiden koskemattomuuden rikkomukset voivat tapahtua sinulle ja lähistöllä oleville ihmisille. Siksi on tärkeää tietää ja pystyä tarjoamaan eniten apua itsellesi ja uhreille ennen lääkärin saapumista tai ennen kuin traumatologi huolehtii sinusta.

Murtumien oireet

Kaksi perinteistä murtumatyyppiä ovat tunnusomaisia: suljettu luun vaurio ja ihon vaurioituminen, avonainen vaurio, ihovauriot, raskas verenvuoto, infektioriski.

Kun suljettu murtuma on kärsivällä, hänellä on lujuudessa vahva tai ampuva kipu. Visuaalisesti se voi olla havaittavaa deformaatiota. Raajojen liikkuvuus on rajoitettua. Liikkumisen aikana on erittäin voimakas kipu alaraajojen kohdalla.

Avoimilla murtumilla on enemmän vaarallisia oireita. Tämä voi olla haavan aiheuttaja, joka on aiheutunut siirtyneestä luusta, verenvuotoa valtimolla tai laskimolla. Usein tämä on kapillaarivuoto, joka ilmaistaan ​​vaihtelevassa määrin. Avoimen murtuman vuoksi raajan luu ei usein siirry pelkästään, vaan altistuu yhden asteen tai toisen verran. Yleensä uhrit tuntevat tyydyttävän. Mutta jos puhumme useista avoimista murtumista, ihmisen kuntoon liittyy yleensä traumaattinen sokki.

Suljetut murtumat: ensiapu

Ensinnäkin sinun täytyy korjata vaurioitunut osa. Kiinnityksen laatu riippuu uhrin kivusta. Rengasta ei saa painaa tiukasti luun vaurioitumispaikkaa vasten. Tämä voi heikentää aktiivista kiertoa. Jos lähistöllä ei ole keinoja, jotka voisivat korvata renkaan, loukkaantunut käsi on ripustettu huivaan ja jalka on sidottu terveen jalkaan. Sitten vahingoittumispaikka jäähdytetään. Paras vaihtoehto on laittaa jään päälle, mutta jos sinulla ei ole sitä käsillä, se voi olla kylmää vettä. Jäähdytys vähentää turvotusta murtumapaikoilla ja vähentää hieman kipua.

Avoimet murtumat: ensiapu

Ensimmäinen toimenpide on antiseptisten haavojen hoito. Jodi, loistava vihreä, alkoholi, vodka - näillä keinoilla on myös voitava haavan reunat ja sitten laitettava steriili side. Avoimiin murtumiin liittyy usein voimakasta verenvuotoa, ja saattaa olla tarpeen ottaa käyttöön kierre. Samalla on tärkeää, ettei pyritä korjaamaan raajan epämuodostumia, ei asettamaan ulkonevia luunpaloja. Joten voit tartuttaa haavan ja aiheuttaa henkilökohtaista kipua. Seuraavaksi on korjattava vaurioitunut käsi tai jalka.

Alaraajojen murtumat: ensiapu

Yleisimmät jalanmurtumat ovat jalkojen ja nilkkojen murtumat. Yleensä murtumavyöhykkeellä muutaman minuutin kuluttua vamman jälkeen turvotus kasvaa ja kipu tulee näkyviin. Loukkaantunut jalka on annettava oikeaan asentoon, kun kengät poistetaan. Jalkojen immobilisoimiseksi levyt, sauvat, tangot. Ne on asetettava alaraajan sisä- ja ulkopintaan. Tässä tapauksessa molemmat nivelet on kiinnitetty: polvi ja nilkka.

Polvinivelen murtumat, ehkä kaikkein kivulias. Niihin liittyy vakavia muodonmuutoksia ja turvotusta. Älä koskaan yritä palauttaa jotain ja koskettaa polven murtumaa. Uhrin on vain asetettava mukavimpaan asentoon ja kiinnitettävä polvi ennen ambulanssin saapumista.

Ylempien raajojen murtumat: ensiapu

Ensimmäinen merkki rikkoutuneesta kädestä on sen luonnoton muoto, turvotus. Tärkein toimenpide uhrin tilan lievittämiseksi ja traumatologin mahdollisten lisätoimien mahdollisuus on ripustaa käsi huivi, solmio, johto kaulaan ja kiinnittää se kehoon. Suoraan vamman paikkaan on kylmä.

Jos puhumme käden luiden murtumisesta, on välttämätöntä kiinnittää se leveälle renkaalle, joka voi toimia kartongina. Samalla sinun on peitettävä käsi sormista kyynärvarren keskelle. Sormet pysyvät rentoina ja hieman taivutettuina. Voit laittaa jotain pehmeää kämmenelle. Lisätoimet tuottavat traumatologin.

Ensiapu avoin murtuma: kaikkien on tiedettävä || Avoin murtuma

Verenvuoto ja haavan paraneminen

Ensiapu avoimen raajan murtumiseen liittyy verenvuodon lopettamiseen ja haavan hoitoon. Ensinnäkin, sinun pitäisi antaa raajat oikeaan asentoon ja vapauttaa ne vaatteista, koska turpoaminen tulevaisuudessa ei ehkä salli tämän tapahtua.

Seuraavaksi sinun täytyy laittaa haavaan kierukka tai tiukka sidos (mieluiten steriili) ja vahingoittuneen ihon reunat käsitellä desinfiointiaineella. Muista tallentaa sidoksen tarkka käyttöaika.

Kipulääkettä voidaan antaa kärsivälle henkilölle kivun lievittämiseksi. Analgin, paracetamol, Nurofen, Ketorol ja vastaavat tekevät. Sairaalassa voidaan tarvittaessa käyttää ja voimakkaampia huumausaineita. Näitä ovat fentanyyli, nalbufiini tai Promedrol.

Avoimien murtumien toiminnan sekvenssi

Verenvuodon lopettaminen avoimilla murtumilla on tehtävä välittömästi. Lonkkamurtumien tapauksessa reiden valtimon repeämä on suuri, ja tässä tapauksessa veren ulosvirtaus voi johtaa laajaan veren menetykseen, joka usein johtaa kuolemaan ennen ambulanssin saapumista.

Jos haava vuotaa hieman, riittää tamponien ja sidoksen tiukka sidos. Äärimmäisissä tapauksissa voit käyttää puhdasta pyyhettä, sideharsoa.

Jos haavasta on merkittävää verenvuotoa, on välttämätöntä ottaa puuvillavilla ja rakentaa siitä suuri tamponi ja sidos, se puristetaan verenvuotokohtaa vasten ja kiinnitetään lujasti siteellä tai muulla käsillä olevalla materiaalilla. Luun haavan ulkonemista ei voida asettaa, se on vaarallinen uhrin kannalta.

Verenvuoto on lopetettava, vaikka se aiheuttaa kivun lisääntymistä.

Jos veri virtaa jatkuvasta sykkivästä suihkusta, lääketieteellinen apu annetaan seuraavan algoritmin mukaisesti:

  1. On tarpeen puristaa alusta haavassa sormien avulla.
  2. Jos raajoissa on avoin murtuma, haavapaikan yläpuolelle on levitettävä kierre. Valjaina voit käyttää pussin tai housujen vyötä, solmio, huivi.
  3. Kangas on välttämättä sijoitettu hinauksen alle, ja merkintä, jossa ilmoitetaan sen käyttöaika.
  4. Valjaiden oikean käytön kriteeri muuttuu ihon blansoinniksi ja pulssin puuttumiseksi. Jos kiinnityspaikan alapuolella oleva iho on sininen, tämä osoittaa väärin suoritettua toimintaa.
  5. Valjaat on ajoittain irrotettava. Talvella he tekevät sen puolessa tunnissa, lämpiminä päivinä tunnissa. Aluksen heikentämisen aikana alus puristetaan sormilla.
  6. Jos on mahdollista, haavaan levitetään lääketieteellinen sidos, ja murtumiskohtaa voidaan käsitellä vetyperoksidilla tai muulla antiseptisellä aineella.

Lyhyet tilastot luun vaurioista

Useimmiten miehiä ja nuoria miehiä esiintyy. Vahvempien sukupuoliteosten edustajat teollisuudessa, jossa on vaara, juovat alkoholia useammin, joihin juovat taistelut ja humalassa ajaminen, rakastavat äärimmäisiä urheilulajeja.

Useimmiten miehillä on raajojen nyrjähdyksiä ja murtumia (ensiapu on annettava välittömästi), kallon kasvojen alueen kylkiluut ja luut.

Naisilla ikään kehittyvän osteoporoosin vuoksi loukkaantumisriski kasvaa 45–50 vuotta. Vaihdevuosien lisäksi vaarallinen aika on raskaus ja imetys, kun elimistö on puutteellinen kalsiumissa, painopiste siirtyy ja näkyvyys rajoittuu suurelle vatsaan.

Samankaltaiset vammat ovat yleisiä lapsena. Murtumien osuus on jopa 20% kaikista vammoista lapsilla, jotka ovat luonteeltaan aktiivisia, aktiivisia ja uteliaita.

Uhrin tajuttomuus

Ensiapu avoimen raajan murtumiseen, suljettuun vammaan, halkeamiin tai muihin vammoihin liittyy uhrin tutkimiseen, hänen tilansa arvioimiseen ja tapahtumapaikan tilanteeseen. Jos vaara on edelleen olemassa, ihmiset on evakuoitava turvalliseen paikkaan ja vasta sitten siirryttävä ensiapuun.

Uhri on tarkastettava lisävahinkojen, verenvuodon, mahdollisten vammojen varalta, tarkista elintoimintojen tärkeimmät indikaattorit: pulssin ja hengityksen läsnäolo ja taajuus, kyky vastata ulkoisiin ärsykkeisiin (valo, ääni).

Jos henkilö on tajuissaan, ota yhteyttä uhriin, kysy valituksista, lokalisoinnista ja kivun luonteesta.

Tärkeää on, että on mahdotonta hyväksyä uhrin siirtämistä ilman äärimmäistä välttämättömyyttä ja ajoneuvon renkaiden asettamista vaurioituneeseen raajaan.

Ensiapu raajan murtumiin liittyy henkilön saattamiseen tietoisuuden ja elvytyksen piiriin, jos se on tarpeen. Niinpä on syytä antaa uhrille lepo ja yrittää tuoda ihminen tietoisuuden ulkopuolisten ärsykkeiden avulla - löi posket, kylmä vesi tai puuvillavilla, joka on kastettu nestemäiseen ammoniakkiin ja tuotu nenään.

elvytys

Jos hengitystä tai pulssia ei ole, on suoritettava keinotekoinen hengitys ja sydämen hieronta. Onnistuneen elvytyksen varmistamiseksi uhrin on oltava kovalla pinnalla.

Yhden käden pitäisi ottaa leuka, toinen - pitää nenäsi. Uhrin pää on hieman kääntynyt taaksepäin, suun tulee olla auki.

Henkilö, joka avustaa, ottaa syvään henkeä ja sileä uloshengitys, joka peittää uhrin suuhun. Keinotekoinen hengitys on suoritettava lautasliinalla tai erikoislaitteella.

Uloshengitys uhrin suussa on tehtävä neljän sekunnin välein, kunnes spontaani hengitys palautuu.

Epäsuora sydänhieronta suoritetaan seuraavasti: ensiapua antava henkilö asettaa kätensä ristiin uhrin rintakehään ja tekee painetta (rintakehän tulee pudota neljästä viiteen senttimetriin). Sinun pitäisi tehdä 30 työntöä ja muuttaa sitten keuhkojen ilmanvaihdon puristusta. Elvytys suoritetaan kolmenkymmenen shokin ja kahden hengityksen suhteen.

Traumaattisessa shokissa alaraajojen murtumiin (samoin kuin ylempiin) kohdistuva ensiapu merkitsee verenvuodon lopettamista, mikä tarjoaa mukavat olosuhteet (esimerkiksi henkilö on peitettävä kylmässä jäätymisen estämiseksi) ja nopea hoito sairaalassa. Jos alaraajojen murtumia ei ole, kannattaa nostaa uhrin jalat 15-30 cm.

Vaurioituneen raajan immobilisointi

Ensiapu raajan murtumiin liittyy luun vaurioituneen alueen immobilisointiin. Raajan liikkumattomuus voidaan aikaansaada useilla tavoilla: loukkaantuneen alaraajan sitominen terveenä, kiinnittäminen improvisoituihin keinoihin, katkenneen käsivarren kiinnittäminen kehoon.

Jos ei ole mahdollista tarjota kuljetusimobilisointia erityisillä renkailla, voidaan käyttää mitä tahansa tasaista kiinteää esinettä. Käsivarren tai jalan kiinnittämisen on oltava normaalissa fysiologisessa asennossa.

Varmista, että olet asettanut puuvillasidoslevyn renkaan ja raajan väliin.

Avaa murtuma

Avoin murtuma on luun eheyden loukkaus, jossa murtuma-alue kommunikoi ulkoisen ympäristön kanssa ihovaurion kautta. Vahingon vuoksi loukkaantuneiden luiden terävät reunat muodostavat haavan ja menevät ulos. Avoin murtuma viittaa vakavaan vamman muotoon, joka johtaa usein kivun ja hemorragisen sokin esiintymiseen, haavan infektioon, jolla on suuri riski saada veren infektio (sepsis).

Luiden eheyden katkeaminen ihon vian muodostuessa tapahtuu yleensä silloin, kun se altistetaan ulkoiselle voimalle, jolla on suuri intensiteetti. Esimerkiksi auto-onnettomuus, teollisuusonnettomuus, osuma raskaalla esineellä. Harvemmin vammoja tapahtuu, kun putoaa suuresta korkeudesta tai ampuma-haavan takia.

Murtuma-luokitus

Vahingon paikallistamisesta, verisuonten samanaikaisesta vaurioitumisesta ja hermostorneista komplikaatioiden kehittyminen riippuu ensiapusta, hoidosta, sairauden ennustuksesta elpymiseen ja elämään.

Vammojen mekanismin mukaan avoimet murtumat ovat:

  • aluksi auki - luunpalojen poistuminen ihon vian kautta tapahtuu vahingon aikaan;
  • Toistuvasti auki - haavan muodos- tuminen epämuodostuneen luun terävistä reunoista tapahtuu väärien kuljetusten tai ensiapun seurauksena.

Murtumalinjan sijainti:

  • sivusuunnassa;
  • vino;
  • kierteiset;
  • pienten tai suurten luunpalojen muodostumisen kanssa.

Paikalliset vammojen avoimet murtumat ovat:

  • kyynärpää,
  • lapa,
  • hip,
  • peroneal,
  • sääriluun,
  • rivistö.

Murtumien vakavuuden mukaan:

Vahingon vakavuus määräytyy vahingoittuneen luun koon, laskimo- tai valtimoverenvuodon esiintymisen, kipuiskun, rasvaembolian, raajan selluliitin, sepsiksen esiintymisen mukaan.

Kliininen kuva

Avoimen murtuman kliiniset ilmenemismuodot ovat pohjimmiltaan samat kuin suljetussa vahingossa. Tärkein ero on ihon vaurio ja haavan muodostuminen, jossa osia deformoituneista luuista on näkyvissä. Tällöin oireet ovat selvempiä, ja diagnoosi ei ole epäilystäkään ennen instrumentaalisten tutkimusmenetelmien tekemistä. Avoimia vammoja esiintyy yleensä luunpalojen siirtymisessä, joten nämä murtumat vaativat pitkäaikaista hoitoa ja kuntoutusta.

Avoimen murtuman merkit:

  • voimakasta kipua vamman alueella, joka lisääntyy liikkumisen myötä;
  • eri kokoisten haavojen, joiden pohjassa luunpaloja löytyy;
  • loukkaantumispaikan turpoaminen;
  • laskimo- tai valtimoverenvuoto;
  • raajan epämuodostuma ja patologinen liikkuvuus (liikkuminen epätyypillisessä paikassa);
  • rikkoontuminen loukkaantumisalueella vaurioituneen luun liikkumisen tai tuntemisen aikana;
  • yleisen tilan heikkeneminen - lisääntynyt syke, verenpaineen aleneminen, ihon valkaisu, psykomotorinen kiihtyminen.

Murtumat, joihin liittyy verenvuotoa, erityisesti suurista valtimoaluksista, voivat johtaa verenvuotoon. Suurten luiden tai moninkertaisten vammojen vaurioituminen lisää sydän- ja keuhkoalusten rasvaembolian riskiä. Luiden ja ihon loukkaantumiset johtavat usein suuren hermoston reseptoreiden ärsytykseen ja aiheuttavat kipua. Luunpalojen muodostama haava altistuu limakalvon selluliitin ja sepsiksen muodostumalle. Luun murtuman komplikaatiot voivat olla kohtalokkaita, jos lääketieteellistä apua ei anneta ajoissa.

Ensiapu

Avoimen murtuman sattuessa on välttämätöntä kutsua pikaisesti ambulanssihenkilöstö hätäapuun ja kuljettamaan uhri trauma- tai tehohoitoyksikköön.

Jos lääketieteelliseen tiimiin ei ole mahdollista soittaa, on välttämätöntä hoitaa itsenäisesti lääketieteellisiä toimenpiteitä potilaan valmistelemiseksi sairaalahoitoon. Avoimen murtuman ensiapua koskevien sääntöjen tulisi olla kaikkien tiedossa. Tämä riippuu uhrin terveyden säilymisestä. Hitaus ja toimettomuus voivat maksaa sairas ihmisen elämää.

Ensimmäinen avoin avoin murtuma:

  1. Uhri on poistettava paikasta, jos loukkaantumisvaara jää.
  2. Kun valtimoverenvuoto esiintyy, jolle on tunnusomaista sykkivä verenvuotovirta, loukkaantumiskohdan yläpuolelle on sijoitettu kiertokirje. Käytä lääketieteellistä kuminauhaa tai käytä improvisoituja keinoja - köyttä, hihnaa, solmua, jota käytetään kankaalle tai vaatteille. Kiinnitä valjaiden käyttöaika.
  3. Veneen verenvuodon sattuessa, johon liittyy hidas kirsikkavärinen verenkierto, riittää, että käytetään painevaahtoa loukkaantumispaikan alapuolelle.
  4. Haavan reunat on käsiteltävä antiseptisellä liuoksella - loistava vihreä, vetyperoksidi, jodi. Ylhäältä haava on peitetty steriilillä sideharjalla.
  5. Et voi yrittää korjata ja kohdistaa luunpaloja. Tällaiset toimet voivat johtaa lisääntyneeseen verenvuotoon ja kivun sokin kehittymiseen.
  6. Uhri annetaan kivulääkkeitä pillereissä tai lihaksensisäisesti - analgin, diklofenaakki, pentalgin. Tämä parantaa potilaan yleistä tilaa ja estää traumaattisen sokin esiintymisen sairaalahoidossa sairaalassa.
  7. Loukkaantuneessa raajassa on kuljetusbussia. Levitä vakio renkaat: tyhjiö, lanka Kramer, puinen Ditirihs. Renkaat asettuvat koskemattoman ihon puolelle ottaen huomioon päällysteen ja sen alla olevien liitosten kiinnitys. Standardilaitteiden puuttuessa käytetään improvisoituja renkaita, jotka on valmistettu putkista, hiihtopylväistä, lankkeista, paksusta pahvista ja sateenvarjoista.
  8. Vakio- tai improvisoidut renkaat asettavat vaatteille, jotka sitovat tiukasti raajan. Puuvilla tai pehmeä kudos asetetaan luiden ulkonemien alle. Haavojen hoitoon leikataan vaatteita.
  9. Voit laittaa jääpakkauksen loukkaantumisalueelle. Se vähentää verenmenetystä ja poistaa kipua.
  10. Uhri altis tai puoliksi istuvassa asemassa kuljetetaan kiireellisesti lähimpään sairaalaan.

Yleisin on avosarjan murtuma. Alaraajojen vammat ovat harvinaisempia. Oikeasti hoidettu sairaanhoito vähentää vammautumis- ja kuolemanriskiä sairaalahoidossa.

Diagnoosi- ja hoitotaktiikka

Avoimien murtumien diagnosointi ei yleensä ole vaikeaa. Raajan ja haavan epämuodostuma luufragmenteilla katsotaan murtuman absoluuttisiksi merkeiksi. Diagnoosin ja kudosvaurion laajuuden selvittämiseksi vaaditaan instrumentaalisia tutkintamenetelmiä: radiografia, laskettu tai magneettinen ydinalan tomografia. Röntgensäteily havaitsee luun viat CT-skannauksessa yksityiskohtaisesti luun vaurioitumisen vakavuudesta. Magneettinen ydin-tomogrammi auttaa tunnistamaan pehmeiden kudosten (verisuonten, hermojen, lihasten) vauriot.

Avoin murtuma käsitellään harvoin konservatiivisella tavalla. Luunpalojen pienellä siirtymisellä niitä verrataan paikallispuudutuksessa. Sitten levitetään kipsi side vaurioituneen raajan käymättömäksi immobilisoimiseksi muodostamaan kallus luun vaurioitumispaikassa. Haava käsitellään antiseptisillä liuoksilla, kuolleiden kudosten alueet poistetaan ja ihovika on ommeltu. Valetuksessa jätä ikkuna haavan seurantaan ja päivittäinen hoito antiseptikoilla.

Useimmiten murtuman kirurginen hoito. Luufragmentit sovitetaan yhteen ja immobilisoidaan ruuveilla, niitteillä, levyillä tai neulotangoilla. Tehokkain ja kätevin keino kirurgiseen interventioon on puristus-häiritsevien ulkoisten kiinnityslaitteiden käyttö, joita kutsutaan Ilizarov-koneiksi. Erityisten kiinnitysrakenteiden käyttö ei rajoita liikkuvuutta ja mahdollistaa haavan käsittelyn murtumiskohdan yläpuolella.

Kipsin tai Ilizarov-laitteen poistamisen jälkeen kuntoutusjakson aikana määrätään fysioterapia, hieronta ja terapeuttiset harjoitukset. Tämä auttaa palauttamaan lihasvoiman, nivelliikkuvuuden, kärsivän raajojen nivelsiteiden elastisuuden ja normalisoimaan vahingoittuneiden kudosten metaboliaa ja verenkiertoa. Potilaat palaavat tavanomaiseen liikuntaan 4-6 kuukauden kuluttua. Vakavissa tapauksissa kuntoutus voi kestää paljon kauemmin.

Avoin murtuma on vakava luuttuma, johon voi liittyä kivulias ja hemorraginen sokki, haavan infektio flegmonin ja sepsiksen kehittymisen myötä. Asianmukainen ensiapu, potilaan oikea-aikainen sairaalahoito onnettomuusosastossa ja riittävä hoito estävät komplikaatioiden kehittymisen ja vammaisuuden syntymisen.

Ensiapu avomurtumille

Tällaisia ​​vammoja pidetään vakavina vammoina, kun ei ainoastaan ​​luiden eheys ole rikki, vaan myös lihakset, iho ja pehmeät kudokset. Ne voivat olla sekä aikuisilla että lapsuudessa. Ne esiintyvät törmäyksen jälkeen, kun rikkoutunut luu rikkoutuu kudosten ja ihon läpi tai ulkoisen vahingon vuoksi, jossa kudosvaurio aiheuttaa luun muodonmuutoksia. Tällaisten vammojen vaara johtuu mahdollisesta suuresta verenhukasta, sisäisestä verenvuodosta, sepsis, traumaattinen sokki, joka joissakin tapauksissa johtaa vakaviin seurauksiin. Siksi ensiapua avoimilla murtumilla olisi suoritettava viipymättä.

6 Uhrin avustamisen perussäännöt

On tiettyjä suosituksia, joita on noudatettava, jotta vahinkoa kärsineelle henkilölle voidaan antaa avoin murtuma:

  1. Vaurioituneen raajan luotettava kiinnitys. Tämä tehdään asettamalla sille kiinnitysrengas;
  2. Valjaiden oikea ja oikea käyttö. Erityisen tärkeää on pitää tämä tapahtuma nopeasti raajojen loukkaantumisissa, joissa on elintärkeitä valtimoita. Heille aiheutuvat vahingot voivat uhata valtavaa veren menetystä;
  3. Haavojen käsittely. Se on valmistettu desinfiointiaineiden avulla ja sidottu käytettävissä olevaan antiseptiseen aineeseen: jodi, loistava vihreä, vodka. Jos tällaista korjaustoimenpidettä ei ole, haava on peitetty puhtaalla puuvillakankaalla;
  4. Pakollinen kivunlievitys, joka auttaa helpottamaan uhrin tilaa. Tätä varten hänelle annetaan analyysia tai sen johdannaisia, tai injektio annetaan esimerkiksi Baralginille loukkaantuneelle alueelle;
  5. Auttaa potilasta miellyttävässä asemassa hänelle ennen pelastusryhmän saapumista. Loukkaantuneet raajat on kiinnitettävä siten, että nivelet ovat liikkumattomia. Tämä auttaa estämään lisää pehmytkudoksen vaurioita;
  6. Uhrin toimituksen varhainen organisointi sairaanhoitolaitokseen.

Jotta voit tehdä kaiken oikein, sinun on tutkittava huolellisesti, miten tarvittavat toimet voidaan suorittaa asianmukaisesti. Nämä tiedot auttavat myös toimimaan nopeasti, välttäen paniikkia ja tarpeetonta hälinää.

Muista! Vaikuttavan henkilön lisäikä riippuu siitä, miten lääketieteellinen apu osoittautuu suljetuilla murtumilla.

Miten valjaat

Kun verenvuoto avoimesta haavasta on merkityksetön, lääkäreiden on suositeltavaa soveltaa siihen hemostaattista sidosta. Jos on olemassa suuri verenhukan uhka, on välttämätöntä käyttää kiertokulmaa. Sen voi vaihtaa köyden, vyön tai hihnan, siteen, pitkiin laastareihin revittyjen vaatteiden avulla.

On tärkeää! Ennen kuin aloitat valjaiden kiinnittämisen vaurioituneeseen paikkaan, sinun tulee selvittää verenvuodon luonne. Veri laskimosta on tummanpunainen, joka virtaa jatkuvasti haavasta. Valtimon verenvuodolle on tunnusomaista punaisen, sykkivän merkin kirkas sävy.

Jos verenvuoto määritellään laskimoverenvuodoksi, kiertokulma asetetaan haavan alle. Kun se on kiristetty, tarkka aika on ilmoitettava. Valtimoverenvuodon tapauksessa sidos kohdistetaan loukkaantuneelle alueelle. Tämä on tehtävä mahdollisimman nopeasti, jotta voidaan välttää vakava veren menetys, joka on kohtalokas. Muutaman minuutin välein 1, 5 tunnin välein kierre on kevennettävä hieman, mikä auttaa estämään raajan sammumista.

Avointen vahinkojen tukitoimenpiteiden toteuttamisen piirteet

Tällaisten vammojen sijainti riippuu katkenneen luun nimestä. Niin erottaa:

  • lapa;
  • reiteen;
  • kyynärpää;
  • peroneal;
  • Sääriluun.

Jokaisen avoimen vahingon tyypin osalta on kehitetty joukko toimia, jotka ovat tarpeen avun asianmukaisen toteuttamisen kannalta.

Avoin lonkkamurtuma saadaan usein auto-onnettomuudessa syksyn vuoksi. Joissakin tapauksissa, kun se tapahtuu, roskia syrjäytetään, mikä lisää uhrin kivulias sokki. Tämän vahingon vuoksi kivunlievitys on ensisijainen tavoite. Tällöin jalka kiinnittyy kehoon kehon kainalon alueelle. Muista! Sitä ei pidä kiinnittää luun pullistumiseen.

Avoin jalanmurtuma pidetään erittäin epäedullisena. Uhrin elpymisprosessi tällaisella loukkaantumisella on pitkä ja voi kestää useita kuukausia. Kun tämä vahinko aiheuttaa ensinnäkin vyötärön sidoksen, juuri loukkaantumispaikan yläpuolelle. Kiinnitä sitten rengas. Tämän jälkeen potilas asetetaan asentoon, jossa hänen päänsä on hieman koholla. Jalan alla ja kyynärpäissä on jotain pehmeää, kuten vaatteita tai tyynyjä. Ennen sairaanhoitajien saapumista on seurattava huolellisesti potilaan terveydentilaa ja säädettävä valjaiden asentoa.

Avoin käden murtuma on yleisempää. Yleensä ihmiset, jotka pyysivät apua, saavat sen, kun he putoavat tai kun he osuvat voimakkaaseen iskuun. Tällä vahingolla on suuri turvotus, nivelten vaurioituminen. Tällöin potilaalla on kiinteä tila, silmukka on kiinnitetty murtuma-alueeseen. Jos valtimoissa on vahinkoja, joihin liittyy vakava verenvuoto, murtuman yläpuolelle levitetään sisäänvedettävä sidos. Ennen lääkärin saapumista sinun tulee seurata potilaan käden lämpötilaa jatkuvasti. Jos se on pudonnut, se tarkoittaa, että verenkierto on häiriintynyt ja valjaat on hieman löysää.

Kun jalka on auki, sinun on välittömästi poistettava kengät uhreilta. Samalla, yhdellä kädellä sinun täytyy pitää kantapää, toinen - sukka. Jos et tee sitä heti, se on vaikeaa tehdä. Tällaisten toimenpiteiden suorittamisen jälkeen jalat antavat luonnollisen aseman. Sitten haava käsitellään ja vedetään sisään vedettävä sidos ja aika ilmoitetaan. Vahinkoa kärsineelle henkilölle annetaan analgeettinen toimenpide. Sitten ne kiinnittävät alaraajan improvisoiduilla keinoilla kahdelta puolelta siten, että nilkka, mutta myös polvinivel ovat liikkumatta. Tämä murtuma on vaarallista, koska joissakin tapauksissa luun toiminnan täydellinen palauttaminen ei ole mahdollista. Lisäksi sitä täydentää usein röyhkeä komplikaatio.

Kyynärvarren avoin murtuma edellyttää myös, että potilas hyväksyy välittömästi kipulääkkeen traumaattisen iskun riskin vähentämiseksi. On suositeltavaa laittaa kiertokahva vaurioituneelle alueelle tai painaa arteria kainalossa, jotta verenvuoto vähenee. Olkapään ja kyynärpään liitokset on kiinnitetty lohkolla, joka voi sisältää kaikenlaisia ​​kohteita, jotka sopivat tällaisiin toimiin: tikkuja, jääkiekkoa, hiihtorataa. Jos vahinko on vakava ja potilas menettää tajuntansa, sinun täytyy tuoda se itseäsi nestemäisellä ammoniakilla.

Avoimella sormenmurtumalla kädellä pidetään helpoin. Hoito ja kuntoutus tässä tapauksessa kestää useita kuukausia luiden ohuuden vuoksi. Tällaisten vammojen komplikaatioita ei yleensä esiinny.

Kun kylkiluut ovat murtuneet, niiden liikkuminen on vaikeaa, koska ne nousevat hengityksen tapahtuessa. Tässä tapauksessa painesidos on kohdistettava rintaan. Potilas voi hengittää vatsalihasten avulla.

On tärkeää! Jos henkilöllä on tällainen vamma, joka on yhteydessä uhriin, sinun ei tarvitse kysyä häneltä mitään, yrittäessään vastata sinulle satuttaa häntä. Ei myöskään pidä antaa hänen ottaa vaakasuoraa asentoa, jossa kylkiluut voivat paljastaa elintärkeitä elimiä ja aiheuttaa sisäistä verenvuotoa.

Uhrin kuljetus

Potilas on siirrettävä lääketieteelliseen laitokseen varustetussa ambulanssissa. Jos jostain syystä on mahdotonta tehdä, sinun täytyy käyttää mitä tahansa käytettävissä olevaa kuljetusmuotoa.

Yläreunojen murtumisen sattuessa loukkaantunut saa kuljettaa istuma-asennossa. Jos loukkaantuu: jalat, selkä, lantion luut, voit siirtää potilasta vain makuulla. Siirrä autoon ja kuljettaa potilasta on huolellisesti. Jopa pieni fragmenttien liikkuvuus voi aiheuttaa hänelle suurta tuskaa ja kärsimystä. Myös uhrin huolimaton kuljetus aiheuttaa vahinkoa luunpalojen pehmeille kudoksille, mikä uhkaa uusia komplikaatioita.

Ennuste ja hoito

Tällaisten vammojen hoito on välttämättä suoritettava sairaanhoitolaitoksessa. Sen monimutkaisuuden vuoksi se kestää kauan. Avoimien murtumien hoidon ensisijaisena tehtävänä on estää ihoa aiheuttavien infektioiden esiintyminen ja kehittyminen kudoksissa. Voit toteuttaa sen kolmella tavalla:

  1. Immobilisointimenetelmä. Se valitaan sellaisten murtumien hoitoon, jotka ovat syntyneet alaraajan, olkapään luiden tasolla;
  2. Laaja hoito. Se koostuu jatkuvan jännityksen aikaansaamisesta käyttämällä kettlebell-vastapainoa. Sitä käytetään avoimiin murtumiin, joissa on siirtymä;
  3. Operatiivinen menetelmä, jota käytetään luunpalojen vaurioitumiseen.

Avoimien murtumien kirurgiset toimenpiteet ovat pakollisia. Sen avulla haava poistetaan silmukoilta, alukset ommellaan. Kaikki hoidot suoritetaan yhdessä antibioottihoidon kanssa. Se voi sisältää sekä antibioottien käytön pillereissä että laskimonsisäisissä nesteissä. Hoidon kesto riippuu murtuman luonteesta, samanaikaisten sairauksien esiintymisestä. Se voidaan tehdä enintään kuusi kuukautta.

Tämänkaltaiset vahingot edellyttävät pakollisia kunnostustoimenpiteitä:

  • Harjoitushoito;
  • fysioterapia;
  • Ammattitutkimukset erityisissä simulaattoreissa;
  • Hierontahoitoja.

Kaikki ne toteutetaan veren tarjonnan parantamiseksi, tulehtuneiden alueiden parantamiseksi, luiden fuusioimiseksi. Usein luut palautetaan ilman ongelmia, mutta kuolleet ja vaurioituneet kudokset tarvitsevat pitkän aikavälin elpymistä.

paranemista

Prosessissa on kolme vaihetta:

  1. Valmisteluvaihe, joka merkitsi veren ja imunesteen hyytymistä. Tuloksena olevat verihyytymät ympäröivät fragmenttien reunat. Hyytymä hyytymässä on upotettu pehmeään kudokseen;
  2. Sidekudoskuoren muodostuminen. Se estää luiden siirtymisen loukkaantuneelle alueelle;
  3. Luutuminen. Tämä vaihe on merkitty pari viikkoa vahingon jälkeen. Sen aikana sidekudoksen callus paksuu, kalsiumin pitoisuus veressä nousee;
  4. Luun kalluksen täydellinen siirtyminen luuhun.

Callus on usein suurempi kuin rikki luu. Tämän jälkeen se laskee, jotta tällainen prosessi voi nopeuttaa fyysistä rasitusta.

tehosteet

Ne voivat olla peruuttamattomia, jos ensiapua ei suoritettu 6–8 tunnin kuluessa tällaisen vamman saamisesta. Tämän ajan kuluttua voi kehittyä sepsis, veren infektio.

Maapallon läsnäolo haavassa johtaa usein tetanuksen esiintymiseen. Toimenpiteen aikana saastuneet alueet poistetaan. Jos samaan aikaan potilaan elämän säilyttämiseksi suoritetaan merkittävä lihasten ja jänteiden poisto, hän voi jäädä vammaiseksi ja menettänyt toimintakykynsä.

On tärkeää! Suotuisa parantuminen ilman komplikaatioita on mahdollista, kun ensiapua annetaan asianmukaisesti ja asiantuntijoiden kanssa.

Onko tällaisia ​​vammoja mahdollista välttää

Tätä kysymystä kysyvät monet ihmiset. Avoimet murtumat ovat mekaanisia vammoja, joita ei voida estää. Tästä huolimatta asiantuntijat sanovat, että jossakin luussa on tiheä rakenne, voidaan välttää jonkin verran vahinkoa. Luonnollisesti se ei säästy suuresta korkeudesta tai vakavasta onnettomuudesta, mutta se auttaa välttämään avoimia murtumia normaalilla jalan kiristämisellä.

Jotta luukudoksen tiheä rakenne saavutettaisiin, on syytä syödä oikein, lisätä ruokavalioon lisää kaliumia ja sinkkiä sisältäviä elintarvikkeita, esimerkiksi pähkinöitä, selleriä, punajuuria. On myös suositeltavaa säilyttää hyvä muoto, välttää liiallista ylikuumenemista, mikä johtaa liialliseen painonnousuun. Urheilu voi auttaa terveessä painossa.

On tärkeää! Huonoilla tavoilla on huono vaikutus luun rakenteeseen. On todistettu, että tupakoitsijoilla on avoimet murtumat, jotka paranevat hitaammin, väärän luun paranemisen riski on hyvin korkea.

Ensiapu avoimen ja suljetun raajan murtuman varalta

Jos luuhun kohdistuu voimakas paine, se voi murtua tai rikkoutua. Avoin murtuma tapahtuu, kun vaurioitunut luu vahingoittaa kudosta.

Oireet ja murtuman merkit

• Paljaalla silmällä nähdään, että luu tai nivel on selvästi paikallaan.
• Tuumori, mustelmat, verenvuoto.
• Vaikea kipu.
• Numbness ja pistely.
• Vaurioitunut iho ja näkyvä luu. Tämän oireen suljettu murtuma ei tule.
• Henkilö ei voi liikkua tai nojata raajoihin. Tällöin oireet vaihtelevat murtuman sijainnin mukaan.

Ensiapu

Ensimmäinen asia on kutsua ambulanssi. Älä siirrä uhria tämän jälkeen. Ainoat poikkeukset ovat tapaukset, joissa on vaarana muita loukkaantumisia tai uhka elämälle, sitten on parempi siirtää se turvalliselle etäisyydelle.
Lisätoimenpiteet riippuvat murtuman tyypistä.

Avoin raajan murtuma

1. Varmista, että uhri on tasaisella pinnalla ja että rikki on edelleen. Näiden ehtojen on oltava välttämättömiä kivulias sokin välttämiseksi.
2. Tarkista nyt verenvuodon aste. Jos veriä ei ole paljon, riittää, että raajennat sidotaan puhtaalla liinalla (on parempi käyttää sideharsoa, mutta mikä tahansa).
3. Jos verenvuoto on tarpeeksi vahva, sinun tehtäväsi on pysäyttää se tai vähentää sitä. Desinfioi alue haavan ympärille ja levitä valjaat improvisoiduista keinoista. Voit tehdä tämän käyttämällä solmioa, vyötä tai muuta vastaavaa kohdetta.

8. Henkilö voidaan ottaa sairaalaan vasta sen jälkeen, kun raajat ovat liikkumattomina. Jos yläraajojen murtuma on, niin henkilö voi istua, jos alempi, sitten vain valehdella. On välttämätöntä siirtää henkilö hyvin huolellisesti, jotta vältetään luiden ja kipujen uusi siirtyminen.

Suljettu raajan murtuma

6. Ota henkilö sairaalaan tai odota, että ambulanssi saapuu.

• Itsesäätää tai sovittaa luut. Ympäröivien kudosten vahingoittamisen lisäksi tämä voi johtaa shokiin ja kuolemaan.
• Anna alkoholia uhrille.
• Kiinnitä raajat epätyypilliseen asentoon rengasta levitettäessä.

Miten avoin murtuma auttaa

Nykyaikaisessa maailmassa viime vuosikymmeninä kotimaisten ja teollisten vammojen riski on kasvanut merkittävästi. Tämä johtuu suurelta osin tieteen ja teknologian kehityksestä sekä suuresta teollistumisesta. Ylempien ja alempien raajojen vammoja, ja erityisesti avoimia murtumia, ei ole viimeksi yleisimpien vammojen luettelossa. Siksi on välttämätöntä tietää, miten uhri voi auttaa tällaisessa katastrofissa, johon lääkäri ottaa yhteyttä, sekä siitä, miten raajat hoidetaan ja palautetaan kunnolla kuntoutusjakson aikana. Varhainen puuttuminen auttaa välttämään monia epämiellyttäviä seurauksia.

Mikä on avoin murtuma?

Termillä "avoin murtuma" tarkoitetaan tavallisesti traumaa, joka liittyy luiden fysiologiseen säilymiseen, ja niiden fragmentit joutuvat jotenkin ympäristöön. Tällaisten vammojen vuoksi ihon, lihasten ja verisuonten eheys on loukkaantunut. Yli puolet kaikista avoimista murtumista on ylä- ja alaraajojen vammoja. Riskivyöhykkeeseen kuuluvat lapset ja vanhukset: heidän luunsa eivät ole riittävän vahvoja kestämään iskuvoimaa ja kestämään oman kehonsa painoa.

Seuraavat luut ovat useimmiten vaurioituneet:

  • lapa;
  • säteittäinen ja ulnar;
  • metacarpal ja sormi;
  • sääriluu ja peroneaali;
  • reiteen;
  • kylkiluita;
  • kallon luut.

Avoimet murtumat ovat ominaisia ​​sekä kotimaisille että teollisille olosuhteille. Useimmat loukkaantumiset tapahtuvat syksy-talvikaudella, joka liittyy kadunpuhdistustekniikan rikkomiseen.

Tällaiset leesiot ovat riittävän vakavia ja vaativat välitöntä kirurgista interventiota. Monia murtumia vaikeuttaa sekundaarisen bakteeri-infektion kiinnittyminen avoimen haavan saastumisen vuoksi. Kun valtimoiden ja suonien vaurioituminen aiheuttaa kliinisen kuvan akuutista hemorragisesta sokkista (verenmenetys) ja massiivisesta verenhukasta, joka voi johtaa kuolemaan. Valitettavasti avoimet murtumat eristetään harvoin: lääkärit joutuvat kohtaamaan useita vaivoja rinnakkain ja estämään useiden vakavien komplikaatioiden kehittymisen.

Avoimien murtumien kliininen luokittelu

On olemassa monia erilaisia ​​murtumia, joilla on tiettyjä ominaisuuksia. Lääkärin helpottamiseksi käytetään parhaillaan useita luokituksia, joista kukin kuvaa mahdollisimman tarkasti paikannusta ja vaurioiden tasoa. Tämä auttaa tekemään täydellisen ja luotettavan diagnoosin sekä määrittelemään yksilöllisen hoitomenetelmän kullekin potilaalle.

Vammojen luokittelu tapahtuman syystä riippuen:

  • mekaaniset (niille on tunnusomaista tietyn voiman vaikutus luukudoksen alueelle);
  • patologinen (johtuu muista patogeneettisistä tekijöistä, joita leimaa luun rakenteen rikkominen).

Tapaturmien luokittelu komplikaatioiden perusteella:

  • murtumia ilman vakavia seurauksia;
  • murtumia, jotka ovat monimutkaisia:
    • verenvuoto;
    • traumaattinen sokki;
    • pehmytkudoksen murskaus;
    • haavan infektio;
    • kuolio;
    • septinen sokki;
    • bakteriaalinen embolia (verisuonten tukkeutuminen mikrobien kerääntymisellä).

Murtuman luokittelu lomakkeiden mukaan:

  • siirtämättä luun osia;
  • luun osien siirtymisellä (mediaani - lähempänä kehon pituussuuntaista keskitasoa, säteittäisesti - sädettä pitkin, toisin sanoen keskeltä kohti kehää tai päinvastoin, sivuttaisesti - sivulta).

Luunmurtuman tason luokittelu:

  • ylemmässä kolmannessa;
  • keskimmäisessä kolmannessa;
  • alemmassa kolmannessa.

Luokittelu luunpalojen koon mukaan:

Luokittelu yhdistettynä muihin vammoihin:

  • yksittäiset murtumat;
  • useita murtumia;
  • murtumia yhdistettynä:
    • palovammat;
    • paleltuma;
    • nyrjähdykset;
    • verenpurkaumia;
    • halkeamia;
    • amputaatiot.

Murtuman luokittelu tapahtumien mukaan:

  • ensisijainen (terveiden luiden vaurioituminen);
  • toissijainen (kun saman paikan murtuma on useita kertoja kahden vuoden kuluessa).

Avoimien murtumien ja vaikuttavien tekijöiden syyt

Kaikki esiintymisen syyt voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään: mekaaninen-traumaattinen ja patologinen. Ensimmäiseen luokkaan kuuluvat kaikki vammat, jotka eivät liity mihinkään ihmisten taudin esiintymiseen, kun taas toiselle on ominaista luun viat, jotka johtavat sen tuhoutumiseen. Iäkkäillä ihmisillä esiintyy usein patologisia murtumia, ja mekaaniset ja traumaattiset vaikutukset vaikuttavat nuoriin työikäisiin väestöihin, mikä johtaa aktiiviseen elämäntapaan (enimmäkseen miehiin).

Taulukko: avoimien murtumien syyt

Mikä edistää avoimien murtumien esiintymistä:

  • epäasianmukainen elämäntapa (alhainen kalsiumravinto, liiallinen rasva ja hiilihydraatit, tupakointi ja alkoholismi);
  • huumeiden ja joidenkin luun kudosta tuhoavien lääkkeiden ottaminen;
  • työskentelee vaarallisilla ja vaarallisilla teollisuudenaloilla;
  • ylipaino;
  • liiallinen liikunta ilman koulutusta;
  • äärimmäisen urheilun harjoittelu (vuorikiipeily, paini, sukellus);
  • elävät ympäristöystävällisissä olosuhteissa;
  • yllään liukkaita kenkiä;
  • jään ennenaikainen puhdistus jalkakäytäviltä ja teiltä.

Miten kehon eri osien avoin murtuma

Kallon kylkiluut ja luut ovat erittäin harvinaisia: ne ovat lähes mahdotonta sekoittaa muihin vammoihin. Murtuma on melko vakava ongelma, joka ei läpäise jättämättä jälkiä keholle. Kudosten ja luiden massiivisten vaurioiden vuoksi kehittyy voimakas kipuoireyhtymä, joka aiheuttaa uhreille monia haittoja. Kaikilla avoimilla leesioilla on useita yleisiä oireenmukaista ilmenemismuotoja, joiden avulla voimme erottaa nämä vammat monista muista. Useimmiten on tarpeen erottaa murtumat:

  • nyrjähdykset;
  • vammat;
  • nyrjähdykset;
  • säröillä luut;
  • murskaus vamma;
  • irrotetut raajat.

Kaikkien murtumien yleisiä ilmenemismuotoja ovat:

  • pahoinvointi, oksentelu;
  • yleistetty (leviäminen koko kehoon) lämpötilan nousu jopa 40 asteeseen;
  • paikallisen lämpötilan nousu;
  • päänsärky ja huimaus;
  • heikkous, letargia, adynamia;
  • tajunnan menetys;
  • suuntautumisen rikkominen ajassa, avaruudessa ja itsessä;
  • potilaan liiallinen viritys;
  • hyperaktiivisuus, euforia.

Avoimien yläraajojen murtuman oireet

Yleisimmät olkapään ja kyynärvarren traumaattiset avoimet leesiot ovat: metacarpal ja sormen luut ovat alttiita enimmäkseen suljetuille murtumille. Useimmat ihmiset saavat samanlaisia ​​vammoja 16–55-vuotiaiden välillä. Koska käsi on tärkein työvoima, tämä vaikeuttaa suuresti työ-, opiskelu- ja taloudellista toimintaa.

Vahingon kliiniset ilmenemismuodot:

  • kudoksen ödeema;
  • hematooman muodostuminen;
  • raajan patologiset liikkeet;
  • yhden käden lyhentäminen suhteessa toiseen;
  • luonnoton mutka;
  • kipu-oireyhtymä, jota parannetaan, kun yritetään siirtää varsi;
  • luun murtuminen murtumalla;
  • haavaumat, jotka johtuvat verenvuodon kehittymisestä;
  • pulsion puute kädessä;
  • kyvyttömyys itsenäisesti nostaa ja laskea kättä;
  • hienojen moottoritaitojen rikkominen.

Kuvagalleria: avosarjan murtuma

Alaraajojen avoimen murtuman oireet

Kun painat tai pudotat, suurin osa traumaattisesta voimasta putoaa jaloillesi. Tämä aiheuttaa lisääntynyttä traumaa fibulaan ja sääriluun, koska reisiluu on melko vahva ja kestää hyvin ulkoista painetta.

  • yhden tai useamman fragmentin ulkonema haavasta;
  • kyvyttömyys käyttää jalkaa vivun tukena;
  • herkkyyden puute kärsineellä alueella;
  • murtumiskohdan alapuolella olevien valtimoiden pulssin rikkominen;
  • selviä raajan vikoja;
  • terävä kipu;
  • luun rutto-oireyhtymä;
  • kudosten turvotus, joka aiheuttaa vaikeuksia uhrata jalkansa kengistä;
  • verenvuoto.

Kuvagalleria: mitä avoin jalanmurtuma näyttää

Taulukko: avoimien ja suljettujen murtumien vertailuominaisuudet

Miten murtuma diagnosoidaan?

Ambulanssin lääkäri voi tehdä diagnoosin muutaman ensimmäisen minuutin kuluttua potilaan saapumisesta. Kaikki muut tutkimukset ovat luonteeltaan puhtaasti ylimääräisiä, ja niiden tarkoituksena on määrittää potilaan tilan vakavuus sekä optimaalisen hoitomenetelmän ja kirurgisen toimenpiteen valinta. Muista, että mitä nopeammin luotettava kliininen diagnoosi tehdään, sitä nopeammin lääkäri voi aloittaa hoidon, joten sinun on annettava täydelliset ja yksityiskohtaiset tiedot vahingon olosuhteista ja sitä edeltävistä tunneista.

Laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksen menetelmät:

  1. Täydellinen verenkuva on yleismaailmallinen tutkimus, jonka avulla voit määrittää veren menetysasteen korvaushoidon käytössä. On tarpeen tutkia punasolujen ja valkosolujen indikaattoreita: verihiutaleiden, erytrosyyttien, hemoglobiinin ja hematokriitin määrän väheneminen osoittaa potilaan anemian vakavuuden. Leukosyyttien ja verihiutaleiden kasvu osoittaa bakteeritartunnan liittymistä. Hoidon aloittamiseksi tarvitaan verikoe.
  2. Haavasta otettujen kaavojen mikroskooppinen tutkimus. Kaikkia avoimia murtumia pidetään määritelmän mukaan tartunnan saaneina - tämä edellyttää mikrobilääkitystä. Tehokkaan oikeuskeinon löytämiseksi lääkärit tutkivat mikro-organismien herkkyyttä saastuneista kudoksista erilaisiin lääkkeisiin.
  3. Luukudoksen radiografia. Tämä tutkimus antaa meille mahdollisuuden saada täydellisin ja yksityiskohtaisin tieto kudosrakenteen tilasta sekä havaita pieniä hajallaan olevia fragmentteja ja luunvikoja, jotka eivät ole näkyvissä haavan alkututkimuksessa. Tämän kyselyn tietojen perusteella kootaan yhteen kudosten koskemattomuuden hoidon ja palauttamisen uudet taktiikat. Kuvassa näkyy kyynärvarren luiden siirtyminen toisiinsa nähden.
  4. Laskettu tai magneettikuvaus. Nämä ovat viimeisimmät ja erittäin kalliit menetelmät, joita lääkärit käyttävät vain epäilyttävän diagnoosin yhteydessä, sekä löytää patologisten murtumien syy. CT ja MRI antavat mahdollisuuden nähdä ihmiskehon osassa eri tasoja pitkin sekä havaita kasvaimen muodostumista ja synnynnäisiä epämuodostumia.

Ensiapu uhreelle, jolla on avoin murtuma

Ensiapu on tärkein vaihe vaihtelevan vakavuuden haavojen parantamisessa. Sen ajoissa tekeminen avoimella murtumalla mahdollistaa melkein kokonaan epämiellyttävien seurausten välttämisen ja myös potilaan iskun tilan kehittymisen. Muista, että ehdottomasti jokaisen ihmisen pitäisi pystyä auttamaan avoin murtuma riippumatta hänen luku- ja koulutustasostaan. Kriittinen tilanne voi ilmetä milloin tahansa, päivällä tai yöllä, erilaisissa ilmasto-olosuhteissa - on välttämätöntä selata selkeästi tilannetta ja välttää joitakin valitettavia virheitä.

Mikä on ehdottomasti kielletty:

  • korjaa vahingoittuneita luita: tämä voi aiheuttaa niiden pirstoutumisen ja lisätä kipua;
  • haavan hoitamiseksi alkoholilla: etanoli lisää vain verenvuotoa, mikä johtaa kivulias sokin kehittymiseen potilaassa;
  • antaa vahvoja kipulääkkeitä, jotka tasoittavat kliinisen kuvan;
  • pakottaa uhri liikkumaan itsenäisesti kipeän raajan avulla.

Mitä tehtäviä ensimmäinen apu asettaa?

Ensiapu on melko tärkeä sitoumus, joka olisi toteutettava kaikissa välttämättömissä olosuhteissa. Henkilön, joka sitoutui auttamaan, tulee suorittaa seuraavat tehtävät:

  • uhrin poistaminen kyseiseltä alueelta;
  • antamalla potilaalle suurin fysiologinen asema;
  • soita lääkärille;
  • rauhoittaa potilasta ja normalisoi hänen psykologinen tila;
  • raajan edelleen muodonmuutoksen estäminen;
  • haavan mikrobikontaminaation vähentäminen.
Ensiapupakkaus auttaa murtumia.

Tarvittavat tuotteet ensiapuun:

  • kapeat pitkät ja kovat asiat, jotka voivat korvata renkaan (lankahäkit, oksat, levyt, sukset, kirjat);
  • sidokset, sideharso ja puuvilla;
  • kuminauha verenvuodon lopettamiseksi;
  • antiseptiset aineet (Miramistin, klooriheksidiini, vetyperoksidi, jodi, loistava vihreä);
  • kevyt kivun pillereitä ja vettä;
  • pussi kuivalla jäällä, lumella tai tavallisella jäällä (voidaan korvata pakastetulla ruoalla).

Ylemmän ja alemman raajan murtumien hoitovaiheet

Ensimmäinen liitännäistoiminta on suoritettava enintään tunnin kuluttua vamman alkamisesta. Muista, että viivästyminen vain pahentaa uhrin jo huonoa tilaa, joten sinun täytyy soittaa lääkärille mahdollisimman pian ja jatkaa seuraavaan toimen algoritmiin:

  1. Jos uhri on edelleen vaarallisten olosuhteiden alaisena, evakuoi hänet mahdollisesti onnettomuuspaikasta.
  2. Rauhoittakaa potilas ja antakaa hänelle muutama sippi vettä ja juo anestesia-tabletti kevyesti.
  3. Jos verenvuotoa esiintyy valtimossa tai laskimossa, ota käyttöön säleikkö tai painesidos. Kun veren menetys valtimosta, sen pitäisi olla loukkaantumispaikan yläpuolella, ja kun laskimo on rikki, sen pitäisi olla pienempi. Veren pysäyttämiseen on monia tapoja.
  4. Puhdista antiseptisellä liuoksella kostutetulla puuvillavilla tai sideharsolla murtumiskohdan ylä- ja alapuolella oleva iho ilman, että tarttuu haavaan eikä kosketa luunpaloja.
  5. Tee sopivan muodon omaava lohko, jonka liu'utat varovasti kärsivän raajan alle. Muutama sidoskierros kiinnittävät sen tiukasti renkaaseen, takavarikoi kaksi liitosta vahingon ylä- ja alapuolella, ja ne luovat kaikki luun ulkonemien paikat puuvillaa tai taitettua sideharsoa.

Kuvagalleria: raajojen murtumien immobilisointi

Video: miten avoin murtuma auttaa

Avoimen murtuman hoito

Potilaan ottamisen jälkeen erikoistuneelle osastolle he harjoittavat lääkäreitä, joilla on ortopedisten traumatologien koulutus. Ne vahvistavat diagnoosin lyhyessä ajassa ja valitsevat ongelman poistomenetelmän kirurgisella toimenpiteellä. Avoimien murtumien hoidon tärkeimmät periaatteet ovat:

  • kivun vähentäminen;
  • antibioottihoidon varhainen aloittaminen gangreenin estämiseksi;
  • turvotuksen vähentäminen;
  • verenvuodon lopullinen pysäytys;
  • vieraiden kappaleiden ja luunpalojen poistaminen;
  • luiden eheyden palauttaminen ja niiden kiinnitys;
  • ihovaurioiden poistaminen.

Haavojen ensisijainen kirurginen hoito on yksi tärkeimmistä toiminnoista, joita tehdään vain sairaalassa. Aluksi haavan vaurion ympärillä oleva iho käsitellään antiseptisellä aineella, tähän tarkoitukseen käytetään vetyperoksidia sekä jodia. Yleisen tai paikallispuudutuksen yhteydessä lääkärit tutkivat loukkaantumisalueen: vahingoittuneiden alusten, hermojen runkojen, lihas- ja rasvakudosten lukumäärä otetaan huomioon. Seuraavaksi poistetaan suuria ja pieniä luunpaloja, joita ei voida palauttaa kokonaisuudessaan, sekä vieraita kappaleita, jotka voivat olla murtuman syy. Tämän jälkeen kaikki purulenttiset taskut ja raitat irrotetaan, infektoitunut veri poistetaan viemäriin ja haavan ontelo pestään antibakteerisella liuoksella. Käyttöhuoneessa on rinnakkainen verenvuodon samanaikainen pysäyttäminen: kirurgit ottavat rikkoutuneita valtimoita ja laskimot tai asettavat niihin leikkeitä, jotta vältetään ylimääräisen nesteen häviäminen.

Oikeasti suoritettu käsittely vähentää gangreenin todennäköisyyttä useita kymmeniä kertoja.

Lääkehoito

Lääkkeitä on sovellettava hoidon alkuvaiheessa. Ne auttavat vähentämään epämiellyttäviä oireita ja normalisoimaan potilaan tilaa. Muista, että lääkkeitä ei ole suositeltavaa määrätä ja peruuttaa itse: se voi aiheuttaa allergisia reaktioita ja komplikaatioita. Annokset on valittava myös potilaan iän ja painon perusteella.

Taulukko: murtumien hoitoon käytetyt lääkkeet

  • ampioks;
  • Benzipenitsillin;
  • fluoroquinolone;
  • amoxiclav
  • nimesulidi;
  • NISE;
  • ketotifeeni;
  • ibuprofeeni
  • Tramal;
  • tramadoli;
  • morfiini
  • tsikloferon;
  • taktivin;
  • timalin;
  • Timogen
  • nikoshpan;
  • spazmalgon;
  • teobromiinia;
  • No-spa;
  • Pentalgin

Kirurgian menetelmät

Leikkauksen tyyppi riippuu suuresti uhrin tilasta ja hänen murtumis- ja regenerointiprosessiensa ominaisuuksista. Jos vamma on yksinkertainen, ilman lausuvia pieniä palasia, lääkärit käyttävät osteosynteesiä. Sen ydin on kiinnittää kaksi osaa rikkoutuneesta luusta erikoislevyllä. Näille alueille porataan pieniä reikiä, joissa on metallirakenne ruuvien avulla, mikä estää niitä erottumasta. Parannuksen jälkeen levy poistetaan.

Osteosynteesimenetelmä on melko yksinkertainen eikä vaadi koulutusta.

Monimutkaisia ​​murtumia varten käytetään Ilizarov-laitetta. Se on puolien ja metallirakenteiden järjestelmä, jotka suoritetaan useiden luun osien kautta kerralla, kiinnitetään ja kiristetään ruuveilla, jotta muutettujen fragmenttien sijainti voidaan maksimoida sekä estää infektion esiintyminen. Parannuksen dynamiikan arvioimiseksi tehdään kolmen tai neljän kuukauden välein ohjausröntgen. Suunnittelun kesto on kuusi kuukautta ja puoli vuotta, minkä jälkeen puolat poistetaan asteittain.

Kuvagalleria: Ilizarov-laitteisto murtumia varten

Fysioterapia avoimen murtuman hoitoon

Fysioterapia on yksi perinteisen lääketieteen aloista, joka käyttää luonnollisia tekijöitä kehon uudistumisreservin aktivoimiseksi, stimuloi solujen kasvua ja parantamaan vammoja. Murtumien hoidon aikana sillä on merkittävä rooli: kudosparannuksen intensiteetti riippuu suurelta osin parantavaan toimintaan osallistumisesta. Lääketieteellinen kuntoutuslääkäri määrittelee hoidon kulun sen jälkeen, kun hoito on pääosassa, ja se koostuu kymmenestä viisitoista eri menettelystä.

Valohoito parantaa regeneraatiota

Taulukko: fysioterapia murtumien hoidossa

Hoitoennuste ja taudin mahdolliset seuraukset

Avoimien murtumien hoito on monimutkainen ja pitkä prosessi, joka vaatii suurta paluuta sekä potilaalta että hänen lääkäriltään. Yleensä vakaan kalluksen muodostumisen kesto on yhdestä kolmeen kuukauteen, monimutkainen vamma - jopa 18 viikkoa. Jos lääkärit ovat epäasianmukaisella tavalla tapahtuneet, lääkärit joutuvat leikkaamaan uudelleen leikkaussalissa luun palauttamisen helpottamiseksi ja raajan toiminnan normalisoimiseksi.

Jos kyseessä on virheellinen kertyminen, tarvitaan toistuva murtuma.

Avoimen murtuman mahdollisia komplikaatioita ovat:

  • toissijaisen infektion liittyminen olemassa olevaan haavaan ja nekroottisten prosessien ja gangrenoottisten vaurioiden kehittyminen;
  • osteomyeliitti muuttuu luussa;
  • luun rakenteen tuhoaminen;
  • alusten perforointi pienillä fragmenteilla;
  • raajojen lyhentäminen;
  • käsien tai jalkojen epämuodostumat;
  • raajan toiminnallisen aktiivisuuden menetys: heikentynyt tuki- ja tartuntatoiminnot, hienot moottoritaidot;
  • rasvan tai bakteerialbolien kehittyminen;
  • massiivinen verenhukka;
  • käsien ja jalkojen astioiden tromboosi;
  • fragmenttien epäasianmukainen kertyminen;
  • herkkyyden heikkeneminen (lämpötila, kipu, aistillinen).

Kotimaisten ja teollisten vammojen ehkäisy

Valitettavasti tällä hetkellä ei ole mahdollista kokonaan poistaa murtuman todennäköisyyttä missä tahansa ikäryhmässä. On kuitenkin monia tekijöitä, jotka vaikuttavat suoraan tai välillisesti tämän patologian kehittymiseen potilailla. Jos noudatat tiettyjä turvallisen käyttäytymisen ja työn sääntöjä, on mahdollista vähentää merkittävästi avomurtumien kehittymisriskiä. Älä unohda, että terveydentila riippuu pitkälti elämäntavasta. Noudata seuraavia ohjeita vahingoittumisen välttämiseksi:

  1. Käytä erityisiä kenkien vuorauksia syksyllä, talvella ja keväällä. Tällaiset laitteet on suunniteltu helpottamaan kävelyä epätasaisilla ja liukkailla pinnoilla. Ne eivät pilata kenkien ulkonäköä, mutta ne mahdollistavat vetoketjun säilymisen myös jäisissä olosuhteissa. Jokaista urheiluliikkeessä on mahdollista ostaa kenkiä. Metalliosien ansiosta ei voida luistaa jopa huonoissa olosuhteissa.
  2. Aloita jokainen harjoitus lämpenemällä. Melko usein murtumien syy on liiallinen lihasjännitys, jonka aikana on voimakas supistuminen, joka rikkoo luiden eheyttä. Muista lämmetä ennen luokkien alkua: vähintään kymmenen minuuttia tulisi ottaa täysi lämpeneminen, jotta voit valmistaa kehon myöhempiin kuormiin.
  3. Nosta painot oikein. Suurin osa kohteen painosta ja sen tasainen jakautuminen laskee alaselän ja alaraajojen päälle, jos nostat kuorman istuma-asennosta. Kun yrität vetää raskaan asian jyrkästi, seisomaan suoristetuilla jaloilla, on todennäköisyys, että yläraajojen murtuma on traumaattinen. Nostaminen istuma-asennosta auttaa välttämään murtumia.
  4. Noudata turvallisuussääntöjä tuotannossa. Suojapukujen, erikoiskenkien ja kypärien käyttö suojaa sinua saamasta teollisia vammoja. Älä unohda, että työpaikalla voidaan usein suorittaa avoimia murtumia tehtävien suorittamisen aikana, jotta tässä tapauksessa lääkäri olisi velvollinen hoitamaan jokaisessa yrityksessä.
  5. Käsittele kehon kroonisia sairauksia. Monet sairaudet voivat olla tekijöitä, jotka tuhoavat tiheän luukudoksen. Älä lykkää pitkäaikaisen ongelman hoitoa kaukana olevaan laatikkoon: se voi vaikuttaa haitallisesti koko kehon tilaan.
  6. Käytä hormonikorvaushoitoa vanhuudessa. Kuten tiedetään, monet patogeneettiset murtumat ovat seurausta estrogeenin ja kalsiumin puutteesta kehossa. Naiset, jotka menevät vaihdevuosiin, ovat erityisen perehtyneet tähän ongelmaan. Muista kuulla endokrinologia tai gynekologia optimaalisten tehokkaiden keinojen valinnasta.
  7. Noudata tien sääntöjä sekä kuljettajasta että jalankulkijasta. Useimmissa tapauksissa traumaattiset murtumat liittyvät auto-onnettomuuksiin. Muista: riippumatta siitä, kuinka myöhään olet, sinun pitäisi varmasti tarkistaa liikennemerkit ja seurata liikennevaloja. Tien sääntöjen noudattaminen auttaa välttämään monia traumaattisia tilanteita.

Avoin murtuma on melko vakava vamma, jonka väärä käsittely voi aiheuttaa monia epämiellyttäviä seurauksia. Siksi on välttämätöntä, että sairaankuljetuslääkärit kutsutaan välittömästi loukkaantuneille: ajoissa sairaalahoito ja ensisijainen kirurginen hoito helpottavat komplikaatioiden kehittymistä. Vahingon jälkeinen kuntoutusjakso on tarpeeksi pitkä ja vaikea: potilaan ja hänen perheensä on oltava kärsivällisiä ja odottamaan, että raajat palauttavat menetetyn toimintansa. Useimmissa tapauksissa uudelleenvammoja ja murtumia ei tapahdu, jos tarvittavia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä noudatetaan.