Avaa murtuma

Avoin murtuma on luun eheyden loukkaus, jossa murtuma-alue kommunikoi ulkoisen ympäristön kanssa ihovaurion kautta. Vahingon vuoksi loukkaantuneiden luiden terävät reunat muodostavat haavan ja menevät ulos. Avoin murtuma viittaa vakavaan vamman muotoon, joka johtaa usein kivun ja hemorragisen sokin esiintymiseen, haavan infektioon, jolla on suuri riski saada veren infektio (sepsis).

Luiden eheyden katkeaminen ihon vian muodostuessa tapahtuu yleensä silloin, kun se altistetaan ulkoiselle voimalle, jolla on suuri intensiteetti. Esimerkiksi auto-onnettomuus, teollisuusonnettomuus, osuma raskaalla esineellä. Harvemmin vammoja tapahtuu, kun putoaa suuresta korkeudesta tai ampuma-haavan takia.

Murtuma-luokitus

Vahingon paikallistamisesta, verisuonten samanaikaisesta vaurioitumisesta ja hermostorneista komplikaatioiden kehittyminen riippuu ensiapusta, hoidosta, sairauden ennustuksesta elpymiseen ja elämään.

Vammojen mekanismin mukaan avoimet murtumat ovat:

• aluksi auki - luunpalojen poistuminen ihon vian kautta tapahtuu vahingon aikaan;
• Toistuvasti auki - haavan muodos- tuminen epämuodostuneen luun terävistä reunoista tapahtuu väärien kuljetusten tai ensiapun seurauksena.

Murtumalinjan sijainti:

• sivusuunnassa;
• vino;
• kierteiset;
• pienten tai suurten luunpalojen muodostumisen kanssa.

Paikalliset vammojen avoimet murtumat ovat:

• kyynärpää,
• lapa,
• hip,
• peroneal,
• sääriluun,
• rivistö.

Murtumien vakavuuden mukaan:

Vahingon vakavuus määräytyy vahingoittuneen luun koon, laskimo- tai valtimoverenvuodon esiintymisen, kipuiskun, rasvaembolian, raajan selluliitin, sepsiksen esiintymisen mukaan.

Kliininen kuva

Avoimen murtuman kliiniset ilmenemismuodot ovat pohjimmiltaan samat kuin suljetussa vahingossa. Tärkein ero on ihon vaurio ja haavan muodostuminen, jossa osia deformoituneista luuista on näkyvissä. Tällöin oireet ovat selvempiä, ja diagnoosi ei ole epäilystäkään ennen instrumentaalisten tutkimusmenetelmien tekemistä. Avoimia vammoja esiintyy yleensä luunpalojen siirtymisessä, joten nämä murtumat vaativat pitkäaikaista hoitoa ja kuntoutusta.

Avoimen murtuman merkit:

• voimakasta kipua vamman alueella, joka lisääntyy liikkumisen myötä;
• eri kokoisten haavojen, joiden pohjassa luunpaloja löytyy;
• loukkaantumispaikan turpoaminen;
• laskimo- tai valtimoverenvuoto;
• raajan epämuodostuma ja patologinen liikkuvuus (liikkuminen epätyypillisessä paikassa);
• rikkoontuminen loukkaantumisalueella vaurioituneen luun liikkumisen tai tuntemisen aikana;
• yleisen tilan heikkeneminen - lisääntynyt syke, verenpaineen aleneminen, ihon valkaisu, psykomotorinen kiihtyminen.

Murtumat, joihin liittyy verenvuotoa, erityisesti suurista valtimoaluksista, voivat johtaa verenvuotoon. Suurten luiden tai moninkertaisten vammojen vaurioituminen lisää sydän- ja keuhkoalusten rasvaembolian riskiä. Luiden ja ihon loukkaantumiset johtavat usein suuren hermoston reseptoreiden ärsytykseen ja aiheuttavat kipua. Luunpalojen muodostama haava altistuu limakalvon selluliitin ja sepsiksen muodostumalle. Luun murtuman komplikaatiot voivat olla kohtalokkaita, jos lääketieteellistä apua ei anneta ajoissa.

Ensiapu

Avoimen murtuman sattuessa on välttämätöntä kutsua pikaisesti ambulanssihenkilöstö hätäapuun ja kuljettamaan uhri trauma- tai tehohoitoyksikköön.

Jos lääketieteelliseen tiimiin ei ole mahdollista soittaa, on välttämätöntä hoitaa itsenäisesti lääketieteellisiä toimenpiteitä potilaan valmistelemiseksi sairaalahoitoon. Avoimen murtuman ensiapua koskevien sääntöjen tulisi olla kaikkien tiedossa. Tämä riippuu uhrin terveyden säilymisestä. Hitaus ja toimettomuus voivat maksaa sairas ihmisen elämää.

Ensimmäinen avoin avoin murtuma:

1. Uhri on poistettava paikasta, jos loukkaantumisvaara jää.
2. Kun valtimoverenvuoto esiintyy, jolle on tunnusomaista sykkivä verenvuotovirta, loukkaantumiskohdan yläpuolelle on sijoitettu kiertokirje. Käytä lääketieteellistä kuminauhaa tai käytä improvisoituja keinoja - köyttä, hihnaa, solmua, jota käytetään kankaalle tai vaatteille. Kiinnitä valjaiden käyttöaika.
3. Veneen verenvuodon sattuessa, johon liittyy hidas kirsikkavärinen verenkierto, riittää, että käytetään painevaahtoa loukkaantumispaikan alapuolelle.
4. Haavan reunat on käsiteltävä antiseptisellä liuoksella - loistava vihreä, vetyperoksidi, jodi. Ylhäältä haava on peitetty steriilillä sideharjalla.
5. Et voi yrittää korjata ja kohdistaa luunpaloja. Tällaiset toimet voivat johtaa lisääntyneeseen verenvuotoon ja kivun sokin kehittymiseen.
6. Uhri annetaan kivulääkkeitä pillereissä tai lihaksensisäisesti - analgin, diklofenaakki, pentalgin. Tämä parantaa potilaan yleistä tilaa ja estää traumaattisen sokin esiintymisen sairaalahoidossa sairaalassa.
7. Loukkaantuneessa raajassa on kuljetusbussia. Levitä vakio renkaat: tyhjiö, lanka Kramer, puinen Ditirihs. Renkaat asettuvat koskemattoman ihon puolelle ottaen huomioon päällysteen ja sen alla olevien liitosten kiinnitys. Standardilaitteiden puuttuessa käytetään improvisoituja renkaita, jotka on valmistettu putkista, hiihtopylväistä, lankkeista, paksusta pahvista ja sateenvarjoista.
8. Vakio- tai improvisoidut renkaat asettavat vaatteille, jotka sitovat tiukasti raajan. Puuvilla tai pehmeä kudos asetetaan luiden ulkonemien alle. Haavojen hoitoon leikataan vaatteita.
9. Voit laittaa jääpakkauksen loukkaantumisalueelle. Se vähentää verenmenetystä ja poistaa kipua.
10. Uhri altis tai puoliksi istuvassa asemassa kuljetetaan kiireellisesti lähimpään sairaalaan.

Yleisin on avosarjan murtuma. Alaraajojen vammat ovat harvinaisempia. Oikeasti hoidettu sairaanhoito vähentää vammautumis- ja kuolemanriskiä sairaalahoidossa.

Diagnoosi- ja hoitotaktiikka

Avoimien murtumien diagnosointi ei yleensä ole vaikeaa. Raajan ja haavan epämuodostuma luufragmenteilla katsotaan murtuman absoluuttisiksi merkeiksi. Diagnoosin ja kudosvaurion laajuuden selvittämiseksi vaaditaan instrumentaalisia tutkintamenetelmiä: radiografia, laskettu tai magneettinen ydinalan tomografia. Röntgensäteily havaitsee luun viat CT-skannauksessa yksityiskohtaisesti luun vaurioitumisen vakavuudesta. Magneettinen ydin-tomogrammi auttaa tunnistamaan pehmeiden kudosten (verisuonten, hermojen, lihasten) vauriot.

Avoin murtuma käsitellään harvoin konservatiivisella tavalla. Luunpalojen pienellä siirtymisellä niitä verrataan paikallispuudutuksessa. Sitten levitetään kipsi side vaurioituneen raajan käymättömäksi immobilisoimiseksi muodostamaan kallus luun vaurioitumispaikassa. Haava käsitellään antiseptisillä liuoksilla, kuolleiden kudosten alueet poistetaan ja ihovika on ommeltu. Valetuksessa jätä ikkuna haavan seurantaan ja päivittäinen hoito antiseptikoilla.

Useimmiten murtuman kirurginen hoito. Luufragmentit sovitetaan yhteen ja immobilisoidaan ruuveilla, niitteillä, levyillä tai neulotangoilla. Tehokkain ja kätevin keino kirurgiseen interventioon on puristus-häiritsevien ulkoisten kiinnityslaitteiden käyttö, joita kutsutaan Ilizarov-koneiksi. Erityisten kiinnitysrakenteiden käyttö ei rajoita liikkuvuutta ja mahdollistaa haavan käsittelyn murtumiskohdan yläpuolella.

Kipsin tai Ilizarov-laitteen poistamisen jälkeen kuntoutusjakson aikana määrätään fysioterapia, hieronta ja terapeuttiset harjoitukset. Tämä auttaa palauttamaan lihasvoiman, nivelliikkuvuuden, kärsivän raajojen nivelsiteiden elastisuuden ja normalisoimaan vahingoittuneiden kudosten metaboliaa ja verenkiertoa. Potilaat palaavat tavanomaiseen liikuntaan 4-6 kuukauden kuluttua. Vakavissa tapauksissa kuntoutus voi kestää paljon kauemmin.

Avoin murtuma on vakava luuttuma, johon voi liittyä kivulias ja hemorraginen sokki, haavan infektio flegmonin ja sepsiksen kehittymisen myötä. Asianmukainen ensiapu, potilaan oikea-aikainen sairaalahoito onnettomuusosastossa ja riittävä hoito estävät komplikaatioiden kehittymisen ja vammaisuuden syntymisen.

Ensiapu avoimen ja suljetun raajan murtuman varalta

Raajojen murtuminen pitkään "lopettaa" kaikissa suunnitelmissamme, koska rajoitettu liike ja tarve suojella vaurioituneita raajoja eivät salli meidän johtaa aktiivista elämää. Luiden koskemattomuuden rikkomukset voivat tapahtua sinulle ja lähistöllä oleville ihmisille. Siksi on tärkeää tietää ja pystyä tarjoamaan eniten apua itsellesi ja uhreille ennen lääkärin saapumista tai ennen kuin traumatologi huolehtii sinusta.

Murtumien oireet

Kaksi perinteistä murtumatyyppiä ovat tunnusomaisia: suljettu luun vaurio ja ihon vaurioituminen, avonainen vaurio, ihovauriot, raskas verenvuoto, infektioriski.

Kun suljettu murtuma on kärsivällä, hänellä on lujuudessa vahva tai ampuva kipu. Visuaalisesti se voi olla havaittavaa deformaatiota. Raajojen liikkuvuus on rajoitettua. Liikkumisen aikana on erittäin voimakas kipu alaraajojen kohdalla.

Avoimilla murtumilla on enemmän vaarallisia oireita. Tämä voi olla haavan aiheuttaja, joka on aiheutunut siirtyneestä luusta, verenvuotoa valtimolla tai laskimolla. Usein tämä on kapillaarivuoto, joka ilmaistaan ​​vaihtelevassa määrin. Avoimen murtuman vuoksi raajan luu ei usein siirry pelkästään, vaan altistuu yhden asteen tai toisen verran. Yleensä uhrit tuntevat tyydyttävän. Mutta jos puhumme useista avoimista murtumista, ihmisen kuntoon liittyy yleensä traumaattinen sokki.

Suljetut murtumat: ensiapu

Ensinnäkin sinun täytyy korjata vaurioitunut osa. Kiinnityksen laatu riippuu uhrin kivusta. Rengasta ei saa painaa tiukasti luun vaurioitumispaikkaa vasten. Tämä voi heikentää aktiivista kiertoa. Jos lähistöllä ei ole keinoja, jotka voisivat korvata renkaan, loukkaantunut käsi on ripustettu huivaan ja jalka on sidottu terveen jalkaan. Sitten vahingoittumispaikka jäähdytetään. Paras vaihtoehto on laittaa jään päälle, mutta jos sinulla ei ole sitä käsillä, se voi olla kylmää vettä. Jäähdytys vähentää turvotusta murtumapaikoilla ja vähentää hieman kipua.

Avoimet murtumat: ensiapu

Ensimmäinen toimenpide on antiseptisten haavojen hoito. Jodi, loistava vihreä, alkoholi, vodka - näillä keinoilla on myös voitava haavan reunat ja sitten laitettava steriili side. Avoimiin murtumiin liittyy usein voimakasta verenvuotoa, ja saattaa olla tarpeen ottaa käyttöön kierre. Samalla on tärkeää, ettei pyritä korjaamaan raajan epämuodostumia, ei asettamaan ulkonevia luunpaloja. Joten voit tartuttaa haavan ja aiheuttaa henkilökohtaista kipua. Seuraavaksi on korjattava vaurioitunut käsi tai jalka.

Alaraajojen murtumat: ensiapu

Yleisimmät jalanmurtumat ovat jalkojen ja nilkkojen murtumat. Yleensä murtumavyöhykkeellä muutaman minuutin kuluttua vamman jälkeen turvotus kasvaa ja kipu tulee näkyviin. Loukkaantunut jalka on annettava oikeaan asentoon, kun kengät poistetaan. Jalkojen immobilisoimiseksi levyt, sauvat, tangot. Ne on asetettava alaraajan sisä- ja ulkopintaan. Tässä tapauksessa molemmat nivelet on kiinnitetty: polvi ja nilkka.

Polvinivelen murtumat, ehkä kaikkein kivulias. Niihin liittyy vakavia muodonmuutoksia ja turvotusta. Älä koskaan yritä palauttaa jotain ja koskettaa polven murtumaa. Uhrin on vain asetettava mukavimpaan asentoon ja kiinnitettävä polvi ennen ambulanssin saapumista.

Ylempien raajojen murtumat: ensiapu

Ensimmäinen merkki rikkoutuneesta kädestä on sen luonnoton muoto, turvotus. Tärkein toimenpide uhrin tilan lievittämiseksi ja traumatologin mahdollisten lisätoimien mahdollisuus on ripustaa käsi huivi, solmio, johto kaulaan ja kiinnittää se kehoon. Suoraan vamman paikkaan on kylmä.

Jos puhumme käden luiden murtumisesta, on välttämätöntä kiinnittää se leveälle renkaalle, joka voi toimia kartongina. Samalla sinun on peitettävä käsi sormista kyynärvarren keskelle. Sormet pysyvät rentoina ja hieman taivutettuina. Voit laittaa jotain pehmeää kämmenelle. Lisätoimet tuottavat traumatologin.

Ensiapu avoin murtuma: kaikkien on tiedettävä || Avoin murtuma

Verenvuoto ja haavan paraneminen

Ensiapu avoimen raajan murtumiseen liittyy verenvuodon lopettamiseen ja haavan hoitoon. Ensinnäkin, sinun pitäisi antaa raajat oikeaan asentoon ja vapauttaa ne vaatteista, koska turpoaminen tulevaisuudessa ei ehkä salli tämän tapahtua.

Seuraavaksi sinun täytyy laittaa haavaan kierukka tai tiukka sidos (mieluiten steriili) ja vahingoittuneen ihon reunat käsitellä desinfiointiaineella. Muista tallentaa sidoksen tarkka käyttöaika.

Kipulääkettä voidaan antaa kärsivälle henkilölle kivun lievittämiseksi. Analgin, paracetamol, Nurofen, Ketorol ja vastaavat tekevät. Sairaalassa voidaan tarvittaessa käyttää ja voimakkaampia huumausaineita. Näitä ovat fentanyyli, nalbufiini tai Promedrol.

Avoimien murtumien toiminnan sekvenssi

Verenvuodon lopettaminen avoimilla murtumilla on tehtävä välittömästi. Lonkkamurtumien tapauksessa reiden valtimon repeämä on suuri, ja tässä tapauksessa veren ulosvirtaus voi johtaa laajaan veren menetykseen, joka usein johtaa kuolemaan ennen ambulanssin saapumista.

Jos haava vuotaa hieman, riittää tamponien ja sidoksen tiukka sidos. Äärimmäisissä tapauksissa voit käyttää puhdasta pyyhettä, sideharsoa.

Jos haavasta on merkittävää verenvuotoa, on välttämätöntä ottaa puuvillavilla ja rakentaa siitä suuri tamponi ja sidos, se puristetaan verenvuotokohtaa vasten ja kiinnitetään lujasti siteellä tai muulla käsillä olevalla materiaalilla. Luun haavan ulkonemista ei voida asettaa, se on vaarallinen uhrin kannalta.

Verenvuoto on lopetettava, vaikka se aiheuttaa kivun lisääntymistä.

Jos veri virtaa jatkuvasta sykkivästä suihkusta, lääketieteellinen apu annetaan seuraavan algoritmin mukaisesti:

1. On tarpeen puristaa alusta haavassa sormien avulla.
2. Jos raajoissa on avoin murtuma, haavapaikan yläpuolelle on levitettävä kierre. Valjaina voit käyttää pussin tai housujen vyötä, solmio, huivi.
3. Kangas on välttämättä sijoitettu hinauksen alle, ja merkintä, jossa ilmoitetaan sen käyttöaika.
4. Valjaiden oikean käytön kriteeri muuttuu ihon blansoinniksi ja pulssin puuttumiseksi. Jos kiinnityspaikan alapuolella oleva iho on sininen, tämä osoittaa väärin suoritettua toimintaa.
5. Valjaat on ajoittain irrotettava. Talvella he tekevät sen puolessa tunnissa, lämpiminä päivinä tunnissa. Aluksen heikentämisen aikana alus puristetaan sormilla.
6. Jos on mahdollista, haavaan levitetään lääketieteellinen sidos, ja murtumiskohtaa voidaan käsitellä vetyperoksidilla tai muulla antiseptisellä aineella.

Lyhyet tilastot luun vaurioista

Useimmiten miehiä ja nuoria miehiä esiintyy. Vahvempien sukupuoliteosten edustajat teollisuudessa, jossa on vaara, juovat alkoholia useammin, joihin juovat taistelut ja humalassa ajaminen, rakastavat äärimmäisiä urheilulajeja.

Useimmiten miehillä on raajojen nyrjähdyksiä ja murtumia (ensiapu on annettava välittömästi), kallon kasvojen alueen kylkiluut ja luut.

Naisilla ikään kehittyvän osteoporoosin vuoksi loukkaantumisriski kasvaa 45–50 vuotta. Vaihdevuosien lisäksi vaarallinen aika on raskaus ja imetys, kun elimistö on puutteellinen kalsiumissa, painopiste siirtyy ja näkyvyys rajoittuu suurelle vatsaan.

Samankaltaiset vammat ovat yleisiä lapsena. Murtumien osuus on jopa 20% kaikista vammoista lapsilla, jotka ovat luonteeltaan aktiivisia, aktiivisia ja uteliaita.

Uhrin tajuttomuus

Ensiapu avoimen raajan murtumiseen, suljettuun vammaan, halkeamiin tai muihin vammoihin liittyy uhrin tutkimiseen, hänen tilansa arvioimiseen ja tapahtumapaikan tilanteeseen. Jos vaara on edelleen olemassa, ihmiset on evakuoitava turvalliseen paikkaan ja vasta sitten siirryttävä ensiapuun.

Uhri on tarkastettava lisävahinkojen, verenvuodon, mahdollisten vammojen varalta, tarkista elintoimintojen tärkeimmät indikaattorit: pulssin ja hengityksen läsnäolo ja taajuus, kyky vastata ulkoisiin ärsykkeisiin (valo, ääni).

Jos henkilö on tajuissaan, ota yhteyttä uhriin, kysy valituksista, lokalisoinnista ja kivun luonteesta.

Tärkeää on, että on mahdotonta hyväksyä uhrin siirtämistä ilman äärimmäistä välttämättömyyttä ja ajoneuvon renkaiden asettamista vaurioituneeseen raajaan.

Ensiapu raajan murtumiin liittyy henkilön saattamiseen tietoisuuden ja elvytyksen piiriin, jos se on tarpeen. Niinpä on syytä antaa uhrille lepo ja yrittää tuoda ihminen tietoisuuden ulkopuolisten ärsykkeiden avulla - löi posket, kylmä vesi tai puuvillavilla, joka on kastettu nestemäiseen ammoniakkiin ja tuotu nenään.

elvytys

Jos hengitystä tai pulssia ei ole, on suoritettava keinotekoinen hengitys ja sydämen hieronta. Onnistuneen elvytyksen varmistamiseksi uhrin on oltava kovalla pinnalla.

Yhden käden pitäisi ottaa leuka, toinen - pitää nenäsi. Uhrin pää on hieman kääntynyt taaksepäin, suun tulee olla auki.

Henkilö, joka avustaa, ottaa syvään henkeä ja sileä uloshengitys, joka peittää uhrin suuhun. Keinotekoinen hengitys on suoritettava lautasliinalla tai erikoislaitteella.

Uloshengitys uhrin suussa on tehtävä neljän sekunnin välein, kunnes spontaani hengitys palautuu.

Epäsuora sydänhieronta suoritetaan seuraavasti: ensiapua antava henkilö asettaa kätensä ristiin uhrin rintakehään ja tekee painetta (rintakehän tulee pudota neljästä viiteen senttimetriin). Sinun pitäisi tehdä 30 työntöä ja muuttaa sitten keuhkojen ilmanvaihdon puristusta. Elvytys suoritetaan kolmenkymmenen shokin ja kahden hengityksen suhteen.

Traumaattisessa shokissa alaraajojen murtumiin (samoin kuin ylempiin) kohdistuva ensiapu merkitsee verenvuodon lopettamista, mikä tarjoaa mukavat olosuhteet (esimerkiksi henkilö on peitettävä kylmässä jäätymisen estämiseksi) ja nopea hoito sairaalassa. Jos alaraajojen murtumia ei ole, kannattaa nostaa uhrin jalat 15-30 cm.

Vaurioituneen raajan immobilisointi

Ensiapu raajan murtumiin liittyy luun vaurioituneen alueen immobilisointiin. Raajan liikkumattomuus voidaan aikaansaada useilla tavoilla: loukkaantuneen alaraajan sitominen terveenä, kiinnittäminen improvisoituihin keinoihin, katkenneen käsivarren kiinnittäminen kehoon.

Jos ei ole mahdollista tarjota kuljetusimobilisointia erityisillä renkailla, voidaan käyttää mitä tahansa tasaista kiinteää esinettä. Käsivarren tai jalan kiinnittämisen on oltava normaalissa fysiologisessa asennossa.

Varmista, että olet asettanut puuvillasidoslevyn renkaan ja raajan väliin.

Avoimen raajan murtuman yhteydessä, johon liittyy valtimoverenvuoto, ensiapu alkaa:

Lähettänyt admin 15. tammikuuta 2018

Lipun numero 8, kysymysnumero 20. Avoimen raajan murtuman yhteydessä, johon liittyy valtimoverenvuoto, ensiapu alkaa:
Vastausvaihtoehdot:

1. Mahdolliset improvisoidut renkaat.
2. Kun päällyskimppu on haavan yläpuolella murtumiskohdassa.
3. Kun painesidos asetetaan.

Selitys: Miksi oikea vastaus 2
Avoin raajan murtuma ei ole vain luukudosta vaurioitunut. Murtuneen luun terävät fragmentit voivat vahingoittaa loukkaantuneen raajan suuria astioita. Siksi tässä tapauksessa ensiapu tulisi aloittaa pysäyttämällä valtimon verenvuoto haavasta levittämällä haava-aukon murtumakohdan päälle.

Enemmän artikkeleita blogistamme, SUOSITTELEE LUE!

ENSIAPU: AVOINTI JA SULJETTU RAHASTO, VAHINGOT

Avoimien ja suljettujen murtumien merkkejä

Murtumia pidetään luun eheyden täydellisenä tai osittaisena rikkomisena.
Syyt ovat yleensä lasku oman kasvun korkeudesta, kaatumisesta suuresta korkeudesta (katatrauma), auto-vahinkoa, harvemmin isku massiivisilla esineillä tai romahtaman rakennuksen rakenneosien puristaminen.
Murtumat ovat auki ja suljettuja.
Suljettujen murtumien merkit (Kuva 51)
- kipu, joka lisääntyy liikkeen myötä;
- mustelmia murtuman alueella;
- loukkaantuneen raajan toimintahäiriö;
- ei ole luontaista liikkuvuutta murtumapaikoilla;
- vahingoittuneen raajan osittainen muodonmuutos;
- murtuminen, kun tuntuu murtumapaikka;
- muuttaa raajan pituutta.
Epänormaali liikkuvuus ja murtuminen voidaan havaita tuntemalla varovasti raajan uhrin tarkastuksen aikana.
Et voi tarkasti etsiä näitä merkkejä vahingoittamalla uhria!
Avoimilla murtumilla voi lisäksi olla läsnä seuraavat:
- haava murtumiskohdassa, jossa luunpaloja voidaan nähdä (kuvio 52);
- verenvuoto verisuonten vauriosta.
Jos väitetyn vahingon alueella on haava, murtuma olisi pidettävä auki!

Poikkeaman merkit

Dislokaatio kutsui luiden nivelpään siirtymiseksi, mikä loukkaa heidän keskinäistä yhteyttä. Spraineillä ja murtumilla on monia yleisiä oireita, joten epäillään pahinta, toivoen parasta: kun on kipua ja raajan toimintahäiriötä loukkaantumisen jälkeen, on katsottava, että tämä on murtuma!

Ensiapu

Ensiapuun perustuvan oletetaan olevan kuljetuksen immobilisointi, joka aiheuttaa liikkumattomuuden loukkaantuneelle raajalle. Immobilisaatiota ei käytetä ainoastaan ​​luiden murtumiin ja nivelten loukkaantumisiin, vaan myös pehmeiden kudosten suuriin vammoihin, raajojen tulehdusprosessiin, suurten alusten loukkaantumiseen, laajoihin palovammoihin.
Kuljetuksen immobilisointi on väliaikainen toimenpide, joka toteutetaan vain uhrin kuljettamiseksi sairaalaan, ja sillä on suuri merkitys uhrin elämään ja vahingon lopputulokseen. Kuljetuksen immobilisointi suoritetaan tai improvisoitu (kartonki, pahvi).
Jos renkaita ei ole, voit autoimmobilisoida kiinnittämällä viallisen varren kiinni kehoon ja jalka terveeseen jalkaan (kuva 98).

Immobilisaation lisäksi yksinkertaisimmalla anestesialla on tärkeä rooli saavutettavissa olevilla tavoilla. Kivun voimakkuus pienenee sekä immobilisoinnin itsensä että vaurioituneen raajan huolellisen käsittelyn ja paikallisen jäähdytyksen avulla. Absoluuttiset kontraindikaatiot minkä tahansa sisäisen lääkkeen nauttimiselle ovat puuttuminen tai sekaannus, samanaikainen vatsan trauma. Avun tehtävänä on kääntää vakava kipu siedettäväksi.
On syytä muistaa, että avoimilla murtumilla ensimmäinen askel on verenvuodon lopettaminen ja immobilisointi tapahtuu vain, kun verenvuoto pysähtyy ja haava suljetaan steriilillä sidoksella.
Ensiapu suljettuja murtumia varten:
- soita ambulanssiin.
- katsella uhria.
- pulssia.
- yrittää antaa raajoille vähiten tuskallista asemaa.
- toteuttaa kuljetuksen immobilisointi improvisoitujen renkaiden avulla.
- kiinnitä "kylmä" vamman alueelle.
- ennen sairaanhoidon saapumista seuraamaan uhrin tilaa.
Ensiapu avomurtumille:
- soita ambulanssiin.
- lopeta vakava verenvuoto sormella, joka painaa valtimoa haavan yläpuolella, levitä hemostaatti.
- laita steriili sidos haavaan.
- pulssia.
- suorittaa tarkastuksen muiden vammojen välttämiseksi.
- antaa raajoille vähiten tuskallista asemaa.
- jos ranteen pulssi ei ole määritetty tai se on määritetty huonosti: nosta improvisoidun paalun jalkaosa (terve jalka, jossa on alaraajan murtuma) korkeuteen 30-45 cm.
- toteuttaa kuljetuksen immobilisointi improvisoitujen renkaiden avulla.
- kiinnitä "kylmä" vamman alueelle.
- ennen ambulanssin saapumista seuraamaan uhrin tilaa.
Avoimien murtumien ollessa kyseessä raajan on oltava kiinnitetty siihen paikkaan, jossa se sijaitsee!
Haavasta irtoavat luunpalaset eivät nollaudu!
Älä koske haavaan painesidosta!

Miten auttaa uhria avoimella murtumalla?

Avoin murtuma on vakava vamma, jolle on ominaista luun eheyden vahingoittuminen ja avoin haavan muodostuminen murtuma-alueen yli. Tärkein vaara on se, että tämä avaa verenvuotoa ja sisäisiä verenvuotoja, mikä voi johtaa merkittävään verenhukkaan. Lisäksi vahinko aiheuttaa voimakkaan tuskallisen sokin ja infektio voi tunkeutua avoimeen haavaan. Tulevaisuudessa se uhkaa sidekudoksen, rasvakudoksen, verisuonten ja muiden pehmytkudosten kuolemista, joka on yleinen, utuinen infektio.

Tällaiset komplikaatiot voivat johtaa vammaisuuteen, minkä vuoksi on niin tärkeää tarjota ensiapua ajoissa ja kutsua pikaisesti ambulanssipalvelu.

Vahingon syyt

Ulkoinen syy on aina suora vahingollinen vaikutus, joka deformoi luukudoksen. Tämä voi olla törmäys, voimakas puristus, isku tai putoaminen korkeudesta - mikä tahansa onnettomuus. On tärkeämpää ymmärtää murtuman luonne.

Fysiologisesti luu koostuu kerroksittain kiteisestä verkosta, mutta sillä ei ole homogeenista rakennetta, joka poikkeaa pitkittäis- ja poikittaisakselistaan. Pääsääntöisesti tuhoaminen on seurausta samanaikaisesta lataamisesta eri suuntiin. Leikkauksen ja venytyksen muodossa tapahtuvan iskun vuoksi poikittainen murtumalinja on ominaista, ja aktiivisen puristuksen aikana diagonaalimurtuma on säännöllinen.

Näin tapahtuu reisiluun avoin murtuma - kaksi vastakkaista voimaa vaikuttavat siihen: puristus ja venyttely, ja koska luut sijaitsevat epäsymmetrisesti, nämä voimat eivät voi olla tasapainossa, ja sen seurauksena luun rikkoutuminen.

Tapaturmat liittyvät joka tapauksessa siihen, että ulkoisen mekaanisen toiminnan vahvuus ylittää suuresti luukudoksen tiheyden ja lujuuden, ja se voi vaurioitua kuten mikä tahansa muu fyysinen materiaali.

Tällaisten vammojen edellytys voi olla myös rappeuttavia-tuhoavia sairauksia, jotka vähentävät luiden tiheyttä ja elastisuutta ja tekevät niistä hauraita kalsium-fosforin aineenvaihdunnan heikentyessä.

Avoimen vahingon tunnusmerkit

Vahingon tärkeimmät oireet ovat:

• rikkoutuneen raajan luonnoton asema;
• vakava voimakas kipu, varsinkin kun se liikkuu, joskus kehittyy kipuiskun vaiheeseen;
• avoin haava, jossa on luunpaloja alareunassa tai reunoja pitkin;
• ominaispiirre loukkaantumisen alalla;
• verisuonten rikkoutumisesta johtuva liiallinen verenvuoto;
• henkisen ja motorisen toiminnan stimulointi.

Useimmissa tapauksissa haavaan liittyy hematomien ja turvotuksen esiintyminen murtumien alueella, ja lähellä oleva nivel paisuu.

Jos puhumme alaraajojen ja lantion luiden eheyden loukkauksista, uhri immobilisoidaan. Tällöin tunne häviää jalkojen tunnottomuuden, alhaisen verenpaineen, kylmän hikoilun, heikkouden, ihon huonouden ja kylmän tilan muodossa.

Vakavissa pään vammoissa on mahdollista: pyörtyminen, aivo-selkäydinnesteen vuoto ja veri nenästä ja korvista, kuulon menetys.

Avoimilla luunmurtumilla, joilla on huomattava verenmenetys, voi olla seurauksena hemorraginen sokki, jossa on pahoinvointia, huimausta, hengitystoiminnan heikkenemistä ja masentunut tajunta. Tällaisessa vakavassa tapauksessa tarvitaan kiireellisiä sairaalahoitoa ja tehohoitoa.

Hyvin suurten luiden tuhoaminen voi vaarantaa keuhkojen verisuonten ja sydänlihaksen tukkeutumisen rasvapartikkeleilla - rasvapitoisella embolialla.

Apua ennen lääkärin saapumista

Jos tällainen häiriö on avoin murtuma, sinun täytyy ensin soittaa hätätilanteen asiantuntijoille. Joskus tämä ei ole mahdollista, ja sitten sinun on itsenäisesti ryhdyttävä tarvittaviin toimiin, jotta henkilö valmistellaan edelleen kuljetettavaksi sairaalaan.

Terveyden lisäksi myös uhrin elämä riippuu usein siitä, kuinka ensiapua tarjotaan ajoissa. Avoimen raajan murtumalla, johon liittyy verenvuotoa, he alkavat antaa ensiapua toimenpiteillä, jotka estävät verenmenetystä.

Tällaisissa tilanteissa annetaan tiettyjä sääntöjä:

• jos haavoittunut on ajoradalla tai paikassa, jossa on lisävamman vaara, se on vietävä turvalliseen paikkaan;
• vakavan valtimon verenvuodon tapauksessa, jolle on ominaista kirkkaanpunaisen veren suihkulähde, loukkaantumiskohdan yläpuolelle on levitettävä kuristin - mitä tahansa tiheää kangasta tai köyttä voidaan käyttää;
• jos verenvuoto on laskimoon, tiukasti levitetty sidos riittää loukkaantumispaikan alapuolelle;
• haava voidaan hoitaa millä tahansa antiseptisellä aineella ja peittää puhtaalla liinalla tai sideharsolla infektion välttämiseksi;
• On toivottavaa, että uhri antaa analgeettisen aineen tai pistää analgeettista lääkettä;
• on tarpeen asettaa rengas vaurioituneelle kädelle tai jalalle - tähän voit käyttää erilaisia ​​välineitä ja materiaaleja, jotka ovat käsillä (levyt, putket, pahvi jne.);
• rengas on kiinnitettävä lujasti lujaan;
• jos mahdollista, rikkoutuneelle alueelle laitetaan jäätä verenvuodon lopettamiseksi;
• kuljettaa sairas henkilö sairaalaan, jota tarvitset puolikkaalla tai vaakasuoralla paikalla, katkenneen luun sijainnin perusteella.

Et voi yrittää sijoittaa luun omiin käsiisi, mikä voi aiheuttaa kivuliaita ja verenvuotoa, johon liittyy laaja veren menetys.

Sinun pitäisi olla tietoinen siitä, että pään, lantion lantion tai lantion kärsiviä potilaita ei pitäisi koskettaa ennen kuin lääketieteellinen tiimi saapuu, jotta pehmytkudokset eivät vieläkään onnistu.

Seuraava hoito

Kun uhri viedään sairaalaan, hänen on mentävä läpi hoidon päävaiheet. Kun tämä diagnoosi on avoin murtuma, se on:

• haavan pinnan ensisijainen käsittely leikkauksella;
• kipulääkkeet;
• luunpalojen asteittainen vähentäminen käyttämällä erikoistyökaluja;
• antibakteerinen hoito.

Kirurgisen haavan puhdistus tapahtuu ensimmäisen 6 tunnin aikana. Se alkaa kaikkien kuolleiden ihon hiukkasten ja ihonalaisen kerroksen poistamisesta, minkä jälkeen pinta käsitellään erityisellä desinfiointiaineella. Vasta tämän jälkeen kirurgi alkaa ommella ihoa ja lihaksia. Lisäksi valuma-aineen tyhjennystä varten on luotu viemäröinti.

Joissakin tapauksissa ompeleminen on vasta-aiheista. Tämä ei ole suositeltavaa, kun haavan pinnan vakava kontaminaatio, pehmytkudosten irtoaminen murskauksen aikana sekä infektio-oireet. Ne ilmaistaan ​​punoituksena, ihon turvotuksena reunoilla, kurjaava purkaus.

Joskus potilasta ei saa päästää hätätilanteeseen heti onnettomuuden jälkeen. Sitten hänet voidaan laittaa viivästettyihin ompeleisiin - 5 päivää. Jos loukkaantumisesta on kulunut yli 1 viikko, käytetään varhaisia ​​tai myöhäisiä toissijaisia ​​ompeleita (1-2 viikon tai pidempään).

Potilaat, joilla on useita luun epämuodostumia, sijoitetaan yleensä intensiivihoitoyksikköön useiden päivien ajan yleisen tilan lievittämiseksi. Jos potilaalla on avoin murtuma, intramedullaarinen osteosynteesi - luunpalojen liittämistä ei yleensä käytetä, koska se uhkaa kurjaavien prosessien kehittymistä.

Vaihtoehtona kirurgiselle interventiolle voi olla kipsi ja luurankojen veto-tekniikka pitämällä Kirchnerin pinnat tietyssä paikassa jalkassa tai käsivarressa aikaisemman paikallispuudutuksen avulla. Vain positiivisella tuloksella ja parannetulla hyvinvoinnilla on mahdollista suorittaa osteosynteesimenetelmä.

Vetolla on kuitenkin haittapuoli, koska pitkittynyt liikkumattomuus voi johtaa lihaskudoksen atrofiaan ja liikkeiden liikkuvuuden rajoittumiseen pehmeiden kudosten patologian vuoksi. Myös joissakin tilanteissa potilaiden, joilla on suuri ihovaurioiden alue, hoidon jälkeen voidaan tarvita plastiikkakirurgiaa.

Kuntoutustoimenpiteenä, lääkärit suosittelevat hoidon jälkeen fysioterapiaharjoituksia raajojen liikkuvuuden täydelliseen palauttamiseen. Voimisteluharjoitukset aluksi halutaan suorittaa lääkärin valvonnassa.

Ortoosia, lääketieteellistä hierontaa ja fysioterapiaa käytetään tehokkaasti auttamaan ja vähentämään nivelen kuormitusta. Asianmukaisesti tasapainotetulla ravinnolla on tärkeä merkitys elpymisessä.

Kaikkien näiden toimenpiteiden tavoitteena on mukauttaa kehoa asteittain fyysiseen rasitukseen, estää lihasten surkastumista ja palauttaa normaali sydämen toiminta.

Ensiapu avoimen ja suljetun raajan murtuman varalta

Jos luuhun kohdistuu voimakas paine, se voi murtua tai rikkoutua. Avoin murtuma tapahtuu, kun vaurioitunut luu vahingoittaa kudosta.

Oireet ja murtuman merkit

• Paljaalla silmällä nähdään, että luu tai nivel on selvästi paikallaan.
• Tuumori, mustelmat, verenvuoto.
• Vaikea kipu.
• Numbness ja pistely.
• Vaurioitunut iho ja näkyvä luu. Tämän oireen suljettu murtuma ei tule.
• Henkilö ei voi liikkua tai nojata raajoihin. Tällöin oireet vaihtelevat murtuman sijainnin mukaan.

Ensiapu

Ensimmäinen asia on kutsua ambulanssi. Älä siirrä uhria tämän jälkeen. Ainoat poikkeukset ovat tapaukset, joissa on vaarana muita loukkaantumisia tai uhka elämälle, sitten on parempi siirtää se turvalliselle etäisyydelle.
Lisätoimenpiteet riippuvat murtuman tyypistä.

Avoin raajan murtuma

1. Varmista, että uhri on tasaisella pinnalla ja että rikki on edelleen. Näiden ehtojen on oltava välttämättömiä kivulias sokin välttämiseksi.
2. Tarkista nyt verenvuodon aste. Jos veriä ei ole paljon, riittää, että raajennat sidotaan puhtaalla liinalla (on parempi käyttää sideharsoa, mutta mikä tahansa).
3. Jos verenvuoto on tarpeeksi vahva, sinun tehtäväsi on pysäyttää se tai vähentää sitä. Desinfioi alue haavan ympärille ja levitä valjaat improvisoiduista keinoista. Voit tehdä tämän käyttämällä solmioa, vyötä tai muuta vastaavaa kohdetta.

8. Henkilö voidaan ottaa sairaalaan vasta sen jälkeen, kun raajat ovat liikkumattomina. Jos yläraajojen murtuma on, niin henkilö voi istua, jos alempi, sitten vain valehdella. On välttämätöntä siirtää henkilö hyvin huolellisesti, jotta vältetään luiden ja kipujen uusi siirtyminen.

Suljettu raajan murtuma

6. Ota henkilö sairaalaan tai odota, että ambulanssi saapuu.

• Itsesäätää tai sovittaa luut. Ympäröivien kudosten vahingoittamisen lisäksi tämä voi johtaa shokiin ja kuolemaan.
• Anna alkoholia uhrille.
• Kiinnitä raajat epätyypilliseen asentoon rengasta levitettäessä.

Avoimen raajan murtumalla, johon liittyy verenvuoto, ensiapu alkaa.

Polven murtuma

Liitosten hoidossa lukijamme käyttävät Artradea. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Polven murtuma on yksi vaarallisimmista vammoista, jotka johtuvat luuston järjestelmän haavoittuvuudesta ja epävarmuudesta. Polvinivel sisältää patellan, peroneaalisen, sääriluun ja reisiluun. Polvi säästää nivelkalvon loukkaantumisilta, ja rustoa (meniskia) saadaan aikaan vakautta ja tukea nivelelle juoksemisen ja kävelyn aikana.

Murtuman tärkeimmät tekijät

Patellan pääasiallinen tehtävä on suojata reisiluu ja sääriluu sivuttaissiirtymiltä. Se tarjoaa lihasten ja nivelsideiden tehokkaan vuorovaikutuksen, mikä lisää niiden voimaa. Huolimatta siitä, että suurin osa alaraajojen vammoista (noin 70%) putoaa polviin, sen murtumat eivät ole yhtä yleisiä.

Polven murtumien pääasiallinen syy on vahva painostus hänelle. Lisäksi melko usein murtumia esiintyy polvessa putoamisen vuoksi, joka on taivutetussa tilassa.

Erittäin harvinainen puristusmurtuma, joka johtuu suorasta iskuista patellaan, joskus jopa ilman polviin kohdistuvaa voimaa. Joissakin tapauksissa vahinko voi tapahtua, kun jänne on liian tiukka, mikä johtaa patellan ja ympäröivien lihasten tuhoutumiseen. Tällöin patellan alaosassa on täydellinen irtoaminen, ja vain 10% on epätäydellinen murtuma, joka on diagnosoitu.

Vakavin murtumityyppi on patelan ja condylen vaurioituminen. Tällainen vamma on erittäin vaikea diagnosoida ja hoitaa, koska vakavat seuraukset ovat mahdollisia, mikä voi joskus johtaa vahingoittuneen raajan liikkumattomuuteen.

Murtuma-luokitus

Nykyään lääketieteessä polven murtumia luokitellaan seuraavasti:

• 2 malliston murtuma, johon liittyy siirtymä vertikaalisen vaikutuksen seurauksena liitokseen;
• sääriluun kotelon murtuma ilman siirtymää;
• lonkan luun murtuma ja 1 kondyyli;
• meniskin vamma;
• murtumat, joissa on jalkojen subluxaatio, tässä tapauksessa yksi tai molemmat tyypit saattavat kärsiä. Tällaiset vauriot näkyvät jopa visuaalisesti, sillä alaraaja poikkeaa sisäänpäin tai ulospäin.

Käytännössä usein esiintyy yhdistettyjä vammoja, jotka vaikeuttavat suuresti diagnoosia ja lisätutkimuksia.

Vahingon oireet

Polvinivelen vammojen oireenmukaisuuteen liittyy ensinnäkin akuutti kipu, joka esiintyy polven ja lonkan alueella. Vähitellen se ottaa hirveän hahmon, ja kun se yrittää muuttaa vahingoittuneen raajan asemaa, se syntyy uudella voimalla.

Loukkaantumisen aikana intraartikulaarinen verenvuoto on mahdollinen, johon liittyy purkautumis- ja hematoma-tunne, mikä johtaa edelleen polviliikkeen aktiivisuuden rajoittamiseen. Murtuman alueella nivelen visuaalisen muodonmuutoksen lisäksi on nopeasti kasvava turvotus ja hyperemia.

Lisäksi on mahdollista diagnosoida polvinivelen murtumia seuraavien ilmenemismuotojen perusteella, jotka ilmenevät lähes välittömästi loukkaantumisen jälkeen:

• polvinivelessä luonnollisen muodon tasoittaminen on mahdollista hemartroosin muodostumisen (veren kertyminen nivelonteloon) vuoksi;
• patella-pallot ja on erittäin epävakaa ja vaihtelee. Joissakin tapauksissa crepitus kuulee, kun raajan sijainti muuttuu;
• palpaatio vaurioitumispaikassa aiheuttaa akuuttia kipua ja muuttaa myös alarajan asemaa, joka siirtyy;
• vaikeissa tapauksissa vammautuneen raajan lyhentäminen on mahdollista;
• On tunnusomaista, että patellan murtumasta huolimatta potilaat voivat liikkua itsenäisesti ja tarvittaessa nostaa jalat. Tämä tila johtuu reisilihaksen jännityksestä.

Tietenkin polvivammoiden jälkeen, kun on tunnusomaisia ​​oireita, kannattaa pyytää apua kokeneelta lääkäriltä. Vain tällä lähestymistavalla on mahdollista säilyttää nivelen toimivuus.

Patella-murtuma

Tällainen vaurio on hyvin harvinaista, lähinnä vanhemmilla potilailla. Patella-murtumat voivat esiintyä kaatumisen jälkeen taivutetulle polvelle sekä koville tai teräville esineille patellaa.

Lisäksi tällaiset vauriot ovat mahdollisia, kun nelikulmaisen reisiluun lihasliitoksen äkilliset leikkaukset repivät patellaa. Samanaikaiset loukkaantumiset, kuten vauriot, voivat olla jänteen lateraalisen nivelsiteetin eheyden loukkaus. Polven visuaalinen tarkastus paljastaa voimakkaan kivun, nivelen epänormaalin liikkuvuuden ja luunpalojen rappeutumisen.

Hoito riippuu murtuman tyypistä ja vakavuudesta sekä luunpalojen siirtymisasteesta. Stabiilien polven murtumien kanssa, joihin ei liity syrjäytymistä, tarvitaan konservatiivinen hoito. Tällöin vaurioituneen alueen immobilisointi suoritetaan lievästi taivutetussa tilassa käyttäen kipsilevyä (4–6 viikkoa).

Kaikkien kausien aikana tarvitaan luiden splaingin laadunvalvontaa röntgenkuvien avulla. Kalluksen muodostumisen jälkeen kipsi poistetaan ja erikoiskompleksi on osoitettu liitoksen edelleen kehittämiseksi.

Fragmenttien siirtyminen patellan murtumiin vaatii leikkausta. Tällöin fragmentit kiinnitetään erityisruuveilla tai -kaapelilla, jota seuraa kipsin asettaminen vähintään 1 kuukauden ajaksi. Tulevaisuudessa potilaalla on pitkä kuntoutusaika.

Reisiluun ja sääriluun luut

Tämäntyyppinen murtuma voi olla intraartikulaarinen (reisiluun luonne on tunnusomaista medialisalla murtumalla) ja ylimääräinen (suljettu) liitos liittyy sen yläosan vaurioitumiseen, joka ei pääse suoraan liitokseen.

Tällaisia ​​vammoja esiintyy useimmiten silloin, kun henkilö putoaa hänen puolelleen, samoin kuin polven teräviin taivutuksiin toiselle puolelle. On erittäin harvinaista, että tällaiset murtumat voidaan eristää ja niihin liittyy meniskin tai nivelsideen repeämä. Visuaalinen tarkastus määrittää merkittävän nivelen epämuodostuman ja luunpalojen siirtymisen.

Polvinivelen murtuma sääriluun alueella on ominaista vaurioituneen raajan, ihon tunnottomuuden ja ihon lievän pistelyyn vahinkokohdassa. Tällainen vamma on mahdollinen suorien iskujen ja suoran jalkojen putoamisen vuoksi. Yleisin murtuma on condyle.

Polvinivelen intraartikulaarisen murtuman hoitamiseksi ilman siirtymistä tarvitaan luuranko-ohjaustapa kalibroinnin läpi 3 viikon ajan. Fragmenttien siirtyessä määräaikaa voidaan pidentää 1–1,5 kuukaudella.

Kun reisiluun ja sääriluun kondyyli hajoaa (ilman siirtymää), loukkaantuneen raajan immobilisointi suoritetaan kipsilevyllä. Vakavissa tapauksissa, kun kaikki edellä mainitut toimenpiteet ovat tehottomia, suoritetaan toimenpide, jonka aikana luunpalat yhdistetään. Implantteja käytetään joskus.

Meniskin vamma

Kaikkien polvinivelen sisäisten vammojen joukossa meniskin kyyneleet ovat yleisimpiä, koska polvi vaikuttaa teräviin esineisiin sekä hyppää korkeudesta. Tyypillisiä vammojen merkkejä ilmenee jalkojen aseman muutoksena. Murtumien jälkeen raajo on taipunut ja suoristus on erittäin vaikeaa.

Meniscusvammojen terapeuttiset toimenpiteet alkavat puhdistaa nivelen sisäpinta kertyneestä verestä. Tällainen interventio suoritetaan käyttämällä paikallista nukutusta (Novocain, Lidokaiini jne.). Vaurioitunut meniscus palaa luonnolliseen asemaansa. Tämä edellyttää, että polvi taivutetaan 90 asteen kulmassa, ja samalla vetämällä sääriluu (pituutta pitkin) koskemattomalle puolelle.

Tämän jälkeen raajat on kiinnitetty kipsilevyyn, joka alkaa pakaroista ja päättyy varpaat. Sidos poistetaan 2 viikon kuluttua, ottaen huomioon sekundäärisen synoviitin ja hemartroosin kehittymisen puute.

diagnostiikka

Kaikkien luiden ja nivelten murtumien täsmällinen diagnoosi, mukaan lukien avoin murtuma, suoritetaan röntgenkuvauksella, joka mahdollistaa murtumalinjojen tarkemman määrittämisen ja luunpalojen mahdollisen siirtymisen.

Polvinivelen rustojen murtumiin liittyy vähemmän vakavia kliinisiä oireita. Tällaisille tapauksille on ominaista kipu, liikkuvuus pahenee ja lepotilassa. Useimmissa tapauksissa jopa röntgenkuva ei voi paljastaa esiintyviä poikkeavuuksia.

Arthroscopialle annetaan valtava rooli polven eri vammojen diagnosoinnissa, mikä merkitsee liitoksen vaurioituneen alueen visualisointia endoskoopilla. Tämän menetelmän avulla voit tarkemmin tarkastella ruston halkeamia, mikä on pääasiallinen syy polvinivelen lihaskudosten toimivuuden loukkaamiseen.

Ensiapu

Aikaisella ensiapulla on ollut suuri merkitys yhteisen toiminnan palauttamiseen, johon kuuluu:

• avoimilla haavoilla on verenvuotoriski, joten on tarpeen neutraloida ne mahdollisimman pian. Tällöin on suositeltavaa käyttää steriiliä sidosta ja jäätä vahingoittumiskohtaan sen jälkeen, kun se on kääritty pyyhkeellä hypotermian välttämiseksi;
• vaurioitunut osa on kiinnitettävä yhteen asentoon renkaan tai muiden esineiden (oksat, levyt, huivi, siteet jne.) avulla. Näin vältetään fragmenttien hajoaminen polven luiden murtumissa;
• voimakkaan kivun vuoksi on tarpeen saada aikaan kipulääke (Ibuprofeeni, Ketoroli jne.) tai anti-inflammatorinen aine;
• Ei tarvitse taivuttaa polvea, yrittää suoristaa sitä, koska tämä voi johtaa komplikaatioihin, jotka vaihtelevat uhrin yleisestä heikkenemisestä ja tuskallisen shokin tajuttomuuteen.

Erittäin ammattitaitoisen kirurgin tulee hoitaa murtumishoitoa, minkä vuoksi on kiireellisen hoidon jälkeen otettava potilas lääketieteelliseen laitokseen niin pian kuin mahdollista arvioitaakseen hänen tilaansa ja hoitoa.

Lääketieteelliset tapahtumat

Polven murtumille on määrätty hoito leesioiden ja niihin liittyvien komplikaatioiden perusteella. Nykyaikaisilla tekniikoilla käytetään yhä enemmän erityistä splinttiä polvin kipsisidosten sijasta, jonka etuna on mukava liike ja luotettava liitoksen kiinnitys, kuormituksen vähentäminen kävelyn aikana sekä muodonmuutosten korjaus.

Talteenottovaiheessa korroosionestoaineita (Artra, Chondroitin jne.) Voidaan antaa rustokudoksen nopeutetulle regeneroinnille. Lisäksi on suositeltavaa ottaa B-ryhmän vitamiineja sekä immunomodulaattoreita kehon puolustuskyvyn parantamiseksi.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos kyseessä on väärin annettu apu, itsehoito sekä hoitolaitoksen myöhäinen hoito, on olemassa useita komplikaatioita, jotka voivat merkittävästi pahentaa uhrin tilaa.

Yleisin komplikaatio, joka ilmenee polven loukkaantumisen ja murtumisen jälkeen, voi olla haavan pinnan infektio, erityisesti avoimella murtumalla. Lisäksi saattaa olla loukattu joidenkin kehon järjestelmien, esimerkiksi sydän- ja verisuonijärjestelmien, toimivuutta. Tällöin potilaalla on sydämen ompelu- kipuja, rytmihäiriöitä ja hengenahdistusta. Jos polvinivelen kotelo on vaurioitunut, potilaan karkeus ja jopa vamma voivat muuttua tämän tilan komplikaatioon.

kuntoutus

Kun kaikki terapeuttiset toimenpiteet on suoritettu ja luukudoksen täydellinen fuusio on suoritettu, potilaalle annetaan kuntoutus, jolla pyritään säilyttämään polven lihasvoima ja motorinen toiminta.

Kun kipsi on poistettu, on käytettävä karkkia jonkin aikaa, mikä vähentää nivelen kuormitusta. Hoitavan lääkärin suosittelemiin fyysisiin harjoituksiin ei saa liittyä tuskallisia oireita. Polveen kohdistuvan kuormituksen tulisi harjoituksen hoidon aikana kasvaa asteittain ottaen huomioon yksilölliset ominaisuudet, loukkaantuneiden osien vammojen vakavuus ja moottorikyky.

Terapeuttisella hieronnalla, hitaalla kävelyllä sekä harjoitustien luokilla on positiivinen vaikutus. Samalla on välttämätöntä jakaa nivelen kuormitus oikein (pyöräilijän polkimet on kierrettävä niin, että polvi on suorassa suorassa alimmalla pisteellä). Jos paraneminen onnistuu ja polvi ei satuta, voit hieman taivuttaa polvea.

Hoidon ja kuntoutuksen aikana nivelen tilaa seurataan röntgensäteiden vertailevalla analyysillä. Useimmissa tapauksissa on mahdollista täysin normalisoida loukkaantuneen polven liike. Ajoissa aloitettu hoito ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen polvinivelen toimivuuden palauttamisen ennuste on suotuisa.

Lisää kommentti

Oma Spina.ru © 2012—2018. Materiaalien kopiointi on mahdollista vain tämän sivuston perusteella.
VAROITUS! Kaikki tämän sivuston tiedot ovat vain viitteellisiä tai suosittuja. Lääkkeiden diagnoosi ja lääkemääräys edellyttävät lääketieteen historian tuntemusta ja lääkärin suorittamaa tutkimusta. Siksi suosittelemme, että otat yhteyttä lääkäriin hoitoon ja diagnoosiin, eikä itsehoitoon. Käyttäjäsopimus mainostajille

Nilkan murtuma: nivelrikon murtuman valokuvat ja oireet

• Vähentää niveltulehduksen ja niveltulehduksen kipua ja turvotusta
• Palauttaa nivelet ja kudokset, jotka ovat tehokkaita osteokondroosissa

Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että noin 110 ihmistä 200 tuhannesta hoidetaan nilkan murtuman jälkeen. Noin 80% tapauksista on ulkoisia luunmurtumia, 20% tapauksista esiintyy monimutkaisissa murtumissa, joissa on subluxaatio tai dislokaatio. Tämä on melko kivulias vahinko, jolle on ominaista pitkä elpymisaika.

Nilkan nivel on liikkuva osa, joka yhdistää alaraajan ja jalkan. Tämä liitos altistuu paljon suuremmalle stressille kuin toiset.

Hänellä on 7-kertainen paino, ja se on vaarassa loukkaantua. Terve nilkkaliitos takaa oikean asennon ja normaalin kävelyn.

Nilkka on muodoltaan lohko, se taipuu ja taivuttaa akselin ympäri. Liitos koostuu jänteistä, nivelsiteistä, liikkuvuutta luovat lihakset.

Erityisesti liitos on luotu seuraavista anatomisista elementeistä:

• kalkkunanmuotoinen ramofibulaarinen nivelside,
• etu-talone fibula -liitos,
• posterior talone fibula nivelside.

Nilkassa on monia toimintoja:

1. se suorittaa jalan liikkeen kaikkiin suuntiin,
2. sillä on poistotoiminto, liitos pehmentää iskua jalan törmäyksen aikana esineiden ja pinnan kanssa,
3. tasapainotustoiminto on, että liitos ylläpitää kehon tasapainoa kaltevilla pinnoilla.

Liitos on epämuodostunut ja rikkoutunut mekaanisten vaurioiden ja fyysisen iskun vuoksi. Useimmissa tapauksissa puhumme polvesta tai nilkasta, kun henkilö putoaa.

Lisäksi nivelvaurion syyt voivat olla:

1. nilkan siirtyminen
2. laskeutuminen korkokohdista
3. osuma kohteeseen nilkassa ja enemmän.

Useimmiten samanlaisia ​​vammoja esiintyy vanhuksilla ja aikuisilla. Se tapahtuu myös henkilöillä, jotka kärsivät polven ja nilkan häiriöistä, joilla on heikentynyt luu- ja nivelkudos.

Liitosten hoidossa lukijamme käyttävät Artradea. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Liitoksen murtumat ovat:

• suljettu ja avoin murtuma
• siirtämättä jalkaa
• jalan siirtyminen ulospäin tai sisäänpäin
• jalan ja alaraajan murtuma siirtymällä.

Avoin nilkkamurtuma, jonka kuva on esitetty alla, löytyy vain 20 prosentista tapauksista.

Yleensä potilaat käsittelevät suljettuja murtumia siirtämättä jalkaa. Tällaiset tapaukset olivat noin 80%.

Avoin murtuma liittyy usein voimakkaaseen nivelkipuun ja sokkiin. Näissä tapauksissa on välttämätöntä nopeasti pysäyttää veri ja tuhota loukkaantunut alue.

Suljetut murtumat ilman jalkojen siirtymistä ja kondylin epämuodostumista potilaat ottavat tilansa lievään loukkaantumiseen ja eivät kiirehdi menemään lääkäriin.

Nilkan murtuman oireet

Yleensä seuraavat oireet ilmenevät nilkan murtuman aikana:

1. rasitus
2. mustelmia,
3. vakava turvotus polven ja nilkan alueella, t
4. usein ei ole mahdollisuutta astua kipeään osaan,
5. on vaikea suorittaa mitään jalkaliikkeitä,
6. jatkuva nivelkipu.

Diagnostiset toimenpiteet

Yleensä kun lääkäri tutkii vahingon, on melko vaikeaa tehdä oikea diagnoosi. Tarkastuksessa annetaan yleensä noin 50% vaadituista tiedoista.

Hoitoa ei ole mahdollista aloittaa ilman röntgenkuvausta, ja tähän tarkoitetaan nilkanivelen röntgensäteilyä.

Röntgensäteen vastaanottamisen jälkeen lääkäri näkee selvästi nivelsideen ja nilkanivelen tilan. Siksi lääkäri tekee diagnoosin ja määrää välittömästi lääkärikompleksin.

Kliinisen hoidon kohokohdat

Hoito aloitetaan uhreille annettavalla ensiapulla. Et voi yrittää seisoa jaloilla, jos vamma-alueella on polttava jyrkkä kipu. On välttämätöntä välttää polven nivelen ja jalkojen liialliset liikkeet.

Nilkan murtuman tapauksessa ensiapua annetaan laittamalla haava alueelle. Rengas koostuu tavallisista lankoista, jotka kiinnittävät nivel- ja alaraajan. Kun rengas on levitetty, loukkaantunut on vietävä lääketieteelliseen laitokseen.

Jos kipua on erittäin vahva ja henkilö on järkyttynyt, ambulanssiryhmä on kutsuttava.

Jos henkilöllä on avoin nilkanmurtuma, on tärkeää lopettaa verenvuoto ensin. Jos veri ei ole kovin runsas, riittää, että sidos asetetaan vaurion paikalle. Raskaan verenvuodon aikaansaamiseksi kierrä se vaurioituneen alueen yläpuolelle.

Nilkan murtuman tapauksessa hoito on määrätty ottaen huomioon havaittu kliininen kuva. Esimerkiksi liitoksen avoimilla murtumisilla on tarpeen pysäyttää verenvuoto ja desinfioida murtuman alue.

Jos osoittautuu, että murtuma ei ole yksinkertainen, vaan nilkan siirtyminen, on välttämätöntä tehdä luut uudelleen. Yleensä tässä tapauksessa puhumme harjan poistamisesta paikastaan. Kun luu on asetettu uudelleen, lääkäri ompelee haavan alueen ja nukuttaa potilaan alemman osan. Menettelyn viimeinen vaihe on kipsin asettaminen hoitavan lääkärin määräämään ajanjaksoon.

Jos diagnoosi on "suljettu murtuma", hoito tapahtuu lyhyemmässä ajassa. Jos kyseessä on yksinkertainen murtuma, johon liittyy jalkojen siirtyminen, hoitava lääkäri poistaa kipsin 2 tai vähemmän kuukauden kuluttua. Tämän jälkeen on määrätty hoitokurssi vahingoittuneen alueen kudosten palauttamiseksi.

Jos siirtymä aiheuttaa vaurion, potilas on valettu noin 5 kuukautta. Tällaiset tapaukset poikkeavat toisistaan ​​pidemmässä elpymisajassa.

Kirurginen hoito

Kun luukudoksen tekeminen on mahdotonta, tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Tällöin kirurgi käyttää metalliruuveja ja levyjä.

Jäljelle jäävät luukudokset ruuvataan levyyn ja jalkaan. Korjauksen pitäisi olla noin vuosi. Luonnollisesti potilaan on ehdottomasti varmistettava, että kipua ei aseteta sairaan raajan päälle. Määräajan päättymisen jälkeen levy on avattava ja kiinnitettävä. Lääkäri tällöin sallii kevyitä kuormia.

Ennen leikkausta lääkäri ja avustaja suunnittelevat kaikki vivahteet ottaen huomioon kondilian ja nivelen yksittäiset ominaisuudet. Potilas on sijoitettava oikein käyttöpöydälle niin, että jalka on vapaasti kiinnitetty. Tätä menetelmää käytetään tuoreisiin murtumiin.

Toimenpiteen vaikein osa on ruuvin asettaminen luuytimen oikeaan paikkaan. Sijainti määritetään luurakenteen monimutkaisuuden perusteella. Leikkauksen aikana suoritetaan röntgenkontrolli.

Toimenpide voidaan suorittaa huuhtelukanavalla ja ilman sitä. Jälkimmäisessä tapauksessa polven, nilkan nivelen ja kondylin vahinkotekijä pienenee.

Ruuvin käyttöönoton vaiheet ilman korjausta:

1. implantin pidike
2. tuottaa takasulku, eli ruuvin suunta kehosta,
3. purista luunpaloja,
4. suorittaa proksimaalinen esto (lähetetään kehoon).

Jos tarvitaan lisäasennusta, ruuvi asetetaan asennuksen jälkeen. Luu samanaikaisesti tasaantuu, sen pituuden puute on suljettu pois.

Useimmin käytetty vaihtoehto, jossa on hio. Toiminnan aikana kuolleet kudokset poistetaan. Muissa tapauksissa ruuvi voi toimia implanttina, ja se voi toimia myös tuhoutuneen luusektorin roolina.

kuntoutus

Koska elpymisaika on yhtä tärkeä kuin itse hoitokompleksi, kuntoutus on tehtävä nilkanivelen murtuman jälkeen siirtymällä tai ilman sitä, se on otettava hyvin vakavasti.

Useimmiten lääkärit määrittelevät kuntoutustarkoituksiin fysioterapiaa, jossa koulutetaan vain nilkka, mutta myös polvinivel. Alkuvaiheessa on parasta työskennellä ohjaajan valvonnassa, mikä auttaa estämään loukkaantuneen rungon raskaita kuormituksia.

Korvaaminen nilkan murtumasta tapahtuu vähitellen lisäämällä stressiä. Usein lääkärit suosittelevat kuntouttavaa jalkahierontaa.

Nilkan nivelen toiminnan nopeaa palauttamista varten suositellaan seuraavia harjoituksia:

1. Tasapainosimulaattorilla. Terve jalka on taivutettu polvinivelelle ja kipeä jalka on kääntyvällä tasolla. Tässä asennossa sinun täytyy heittää pallo ja saada se kiinni. Näin koulutetaan tasapainottavia lihaksia.
2. Hyppää loukkaantuneelle jalalle. Valkoinen viiva piirretään pinnalle. Mies hyppää yhdellä jalalla linjan eri puolilla. Niinpä liikkeiden koordinointi on toteutunut.
3. Pelataan pallolla. Henkilö painaa suurta palloa seinää vasten, hänen jalkansa sopivat tiukasti lattiaan. Kyykky vaatii, että polvinivelen kulma on 90 astetta.

Tällaisia ​​harjoituksia on monenlaisia, mutta ne kaikki on suunnattu erilaisiin vammoihin potilaan iän ja muiden tekijöiden mukaan.

Ongelmia polven ja nilkkaan

Usein komplikaatioita aiheuttaa virheellinen diagnoosi ja sen seurauksena tehoton hoito. Jos potilaalla on avoin vamma tai heikko luukudos, voi esiintyä kondylin tai nivelen infektio.

Väärin vangittu nilkka aiheuttaa vakavia seurauksia. Nilkka, mutta myös polvi voi muuttua epämuodostuneeksi ja voi esiintyä niveltulehdusta.

Lisäksi verenkiertohäiriöistä johtuen on olemassa suuri riski, että jalka on likaantunut ja turvotettu. Tämän seurauksena tilanne saavuttaa vammaisuuden.

Ei tarvitse luopua kuntoutuskurssista, joka on hyödyllinen polvilla ja nilkan kohdalla. Jos on merkkejä vammoista, ota yhteyttä terveydenhuollon laitokseen, jotta vältetään haitalliset terveysvaikutukset.

• Vähentää niveltulehduksen ja niveltulehduksen kipua ja turvotusta
• Palauttaa nivelet ja kudokset, jotka ovat tehokkaita osteokondroosissa