myxedema

Myxedema - endokriininen sairaus, joka kehittyy veren kilpirauhashormonien vähenemisen tai lopettamisen myötä. Se on äärimmäinen, kliinisesti ilmaistu hypotyroidismin muoto. Sille on tunnusomaista ihon ja ihonalaisen kudoksen limakalvojen turvotus, joka on havaittavissa kasvoilla ja kaulassa. Huimaus ilmenee leuan turvotuksen ja silmien ympäröivän alueen turvotuksen, äänen muutosten, huonon puheen, nenän kulkujen supistumisen, yskän, hengenahdistuksen. Diagnoosi perustuu tutkimuksen tuloksiin, T4: n, T3: n ja TSH: n verikokeeseen, kilpirauhasen (kilpirauhanen) ultraäänitutkimukseen ja radioisotoopin tutkimukseen. Hoito perustuu hormonikorvaushoitoon.

myxedema

Myxedeman synonyymit nimet ovat limainen edeema, myxedema-ödeema. Koska taudin aiheuttama hypotyreoosi, sen esiintyvyys on suurempi alueilla, joilla on jodivajaus. Eri ikäryhmissä epidemiologia on myös epätasainen, naiset ovat alttiimpia myxedemalle vaihdevuodetuksen aikana. Tässä populaatioryhmässä esiintyvyysaste on 5-10 kertaa suurempi kuin väestössä. Naisilla kilpirauhasen sairauspotilailla myxedema diagnosoidaan 2-2,5%: lla tapauksista, miehillä - 0,2%: lla tapauksista. Lapsilla patologia voi olla synnynnäinen tai hankittu, johon liittyy henkinen ja fyysinen hidastuminen.

Mykedemian syyt

Myxedema-ödeeman muodostumiskerroin on hypotyroidismi. Alkuvaiheissa se ei aiheuta rakenteellisia muutoksia elimissä, ja riittävä hoito kompensoidaan kokonaan. Hoitamattomana sairaudet muuttuvat peruuttamattomiksi, potilaat tarvitsevat elinikäistä lääkitystä. Kun otetaan huomioon etiologinen merkki, myxedemiaa on neljä:

1. Ensisijainen. Se perustuu primääriseen kilpirauhasen vajaatoimintaan - hormonivajaukseen, joka johtuu kilpirauhasen toiminnan vähenemisestä. Sairaus tapahtuu elimistön leikkauksen jälkeen säteilylle altistumisen seurauksena, Hashimoto-kilpirauhasen tulehduksella, rauhasen tunkeutumisella, jodin puutteella tai ylimäärällä.
2. Toissijainen. Patologiaa aiheuttaa hypothyroidismi, joka on kehitetty aivolisäkkeen tai hypotalamuksen häiriöiden perusteella. Nämä rauhaset ovat vastuussa tyrotropiinin ja tyrotropiinia vapauttavan hormonin tuottamisesta, joka kontrolloi tyroksiinin, trijodyroniinin, erittymistä. Myxedeman suora syy voi olla Simmonds-tauti, panhypopituitarismi.
3. Pretibial. Tämäntyyppinen tauti eroaa radikaalisti aiemmista taudeista - se ei ole sitä aiheuttava puutos, vaan ylimäärä jodia sisältäviä hormoneja. Muodostumisen syy tulee monimuotoinen myrkyllinen struuma.
4. Idiopaattinen. Joissakin tapauksissa edeeman etiologia ei ole tiedossa. Potilaat säilyttävät kilpirauhasen normaalin koon ja toiminnallisuuden, hormonit erittyvät vaadittuun määrään kudosten ja elinten vähentyneen vasteen myötä.

synnyssä

Jodisoituneiden hormoneiden pitkäaikaisella puutteella proteiinisynteesi hidastuu, niiden hajoamisprosessit tehostuvat. Albumiini, hyaluronihappo ja muut mukopolysakkaridit ovat hydrofiilisiä ja säilyttävät veden solujen välissä olevassa kudoksessa. Suuri määrä nestettä sitoutuu kudoskolloidiin, muciiniin - muodostuu liman kaltainen yhdiste. Sen kertyminen ilmenee ulkoisesti kudospaksennuksella - turvotuksella. Kun sisäelimissä on ylimäärää muciinia, niiden koko kasvaa, veren mikroverenkierto häiriintyy ja kudoksissa kehittyy dystrofisia prosesseja. T4: n ja T3: n alentuneiden tasojen taustalla antidiureettisen hormonin aktiivisuus lisääntyy, mikä pahentaa turvotusta, koska hormoni lisää keskittymättömän virtsan reabsorptiota munuaistokanaviin, mikä vähentää sekundäärisen virtsan tilavuutta ja säilyttää nestettä kehossa.

Myxedeman oireet

Tärkein oire on ihonalaisen kudoksen ja ihon turvotus. Kun sitä painetaan, ihon muoto ja väri eivät muutu, punoitus, punoitus, himmennys tai tulosteet eivät jää. Suurin osa turvotuksesta ilmenee kaulassa ja kasvoissa, ja vakavissa tapauksissa se leviää koko kehoon. Kasvot paisuvat, naamioidut. Hänen ominaisuudet ovat karhennettuja, leuka-alue kasvaa, kasvojen ilme yksinkertaistuu. Suu on jatkuvasti jakautunut, nenän hengitys häiriintyy nenän limakalvon turvotuksen vuoksi. Äänenjohtojen turvotuksesta johtuen ääni kasvaa karkea, käheys, käheys, yskä ilmestyy. Potilaat kärsivät hengenahdistuksesta.

Limakalvon turvotuksen oireet yhdistettynä hypotyreoosin kliiniseen kuvaan. Potilaat ovat uneliaisuutta, uneliaisuutta, hidasta, istumatonta. He kokevat kylmyyttä, eivät siedä ulkona kylmänä vuodenaikana, he usein jäädyttävät kotona, varsinkin kun ne pysyvät liikkumatta. Lihaksen heikkous, liikkeiden esto ja ajatteluprosessit ovat ominaisia ​​- vaikeudet keskittyä ja huomion vaihtaminen, tietojen muistaminen. Potilaat ovat masennuksessa tai subdepressiivisessa tilassa, itkeä, menettävät kiinnostuksensa tapahtumaan. Usein merkitty rintakehä, päänsärky ja lihaskipu. Ruokahalu vähenee, ruoansulatus on hidasta, usein esiintyy ummetusta.

Lapsuudessa myxedema johtaa henkiseen hidastumiseen, fyysiseen ja seksuaaliseen kehitykseen. Mitä aikaisemmin sairaus alkoi, sitä selvemmin poikkeamat ovat. Kretinismi diagnosoidaan myxedeman synnynnäisessä muodossa. Raajat ovat muodonmuutoksia, hampaiden muodostuminen häiriintyy, niiden puhkeaminen ja muutos viivästyvät. Päänkudosten pehmeys luo ”karikatyyrin”, kasvojen piirteiden epätarkkuuden: nenä on tasainen ja leveä, silmät ovat syvästi ja laajalti asetettuina, kieli on laajentunut, putoaa suusta. Henkinen vika on kohtalainen tai syvä, vaikeissa tapauksissa puhe- ja itsepalvelutaitoja ei ole.

Pretibiaalinen myxedema, joka kehittyy tyrotoksikoosin aikana, ilmenee paikallisilla oireilla. Jalkojen iho on sakeutunut, sillä on karkea pinta, saa punertavan sinertävän sävyn. Merkkejä liiallisesta keratinoinnista esiintyy. Vaikutusalueilla hiusten follikkelit kasvavat, hiukset putoavat kovasti, kutina kutistuu. Thyrotoxicosis aiheuttaa takykardian, kivun ja epämukavuuden sydämessä, lihasheikkoutta, ärtyneisyyttä, ahdistusta, sekavuutta, vapinaa. Usein ruokahalu kasvaa, paino laskee.

komplikaatioita

Vaikea myxedema voi johtaa myxedema-kooman kehittymiseen. Suurilla riskeillä vanhukset ja ikääntyneet, pitkäaikainen hypotyroidismi, joilla on esiintynyt akuutteja infektioita, ovat altistuneet hypotermialle tai myrkyllisyydelle. Komeettinen tila ilmenee vakavana hypotermialla, hengityksen ja pulssin hidastumisena, äkillisenä valtimoiden hypotensiossa, akuutissa suoliston tukkeutumisessa ja virtsanpidätyksessä, sekavuudessa, sydämen vajaatoiminnassa. Kuolema tapahtuu 80 prosentissa tapauksista.

diagnostiikka

Endokrinologi tutkii potilaita, joilla on epäilty myxedema. Kliinisessä tutkimuksessa potilaat valittavat uneliaisuudesta, kylmyydestä, heikkoudesta, heikentyneestä suorituskyvystä, kuivasta ihosta ja päänsärkyistä. Objektiivisesti havaittu kasvojen, kaulan ja raajojen turvotus, huono, nenän hengitysvaikeudet, hengenahdistus, hypotermia, bradykardia, valtimon hypotensio. Kasvot ovat tasaisesti paisuneet, silmäreiät kaventuvat, kasvojen ääriviivat tasoittuvat, poskille on mahdollista paradoksaalisesti kirkas punastua. Myxedeman diagnoosin ja sen erilaistumisen vahvistamiseksi munuaisten, maksan ja lisämunuaisen vajaatoiminnan, ADH: n riittämätön erityksen oireyhtymän, idiopaattisen turvotuksen oireyhtymän, instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusten osalta:

• Yleiset, biokemialliset verikokeet. Määritetään proteiinien, lipoproteiinien ja kolesterolin suurella pitoisuudella, jodin, epäorgaanisen fosforin, hemoglobiinin (hypokrominen anemia), lymfosyyttien ja eosinofiilien määrän lisääntyessä. ESR on usein tavallista korkeampi.
• Tutkimus hormonien veressä. Pathognomonic hypothyroidism-merkki - alhainen kokonais- ja vapaa tyroksiini (T4), trijodyroniini (T3). Kilpirauhasen stimuloivan hormonin lisääntynyt pitoisuus ilmaisee primaarisen hypotyroidismin, pienempi pitoisuus osoittaa sekundaarista hypotyroidismia.
• Kilpirauhasen skintigrafia. Kun tutkitaan rauhaskudoksen aktiivisuutta, radioaktiivinen jodi imeytyy heikosti. Lääkkeen koko takavarikoinnin puute paljastaa solutoiminnan vähenemisen. Ekologisten kohtien läsnäolo, solmut arvioidaan hehkun yhtenäisyyden perusteella.
• Kilpirauhanen ultraääni. Ultraäänen avulla voit visualisoida kehon rakennetta ja kokoa. Menettely suoritetaan kasvainten puuttumisen havaitsemiseksi tai vahvistamiseksi myxedema-solmujen, kasvainten, kalkkeutumisten tekijöinä. Hypothyroidismille on tunnusomaista pienempi määrä rauhaskudosta.

Myxedeman hoito

Hoidon pääsuunta on etiotrooppinen, jonka tarkoituksena on poistaa myxedema-ödeeman (hypothyroidism) syy. Hormonia korvaavat lääkkeet normalisoivat kilpirauhashormonien tasoa. Parantaakseen potilaiden terveyttä parannetaan heidän elämänlaatuaan ja hoidon tukeminen. Integroidulla lähestymistavalla potilaat ovat:

• Hormonikorvaushoito. Kilpirauhashormonien - tyroksiinin, trijodyroniinin - valmistuksia käytetään laajalti endokrinologiassa hypothyroid-tilojen kompensoimiseksi. Koska useimmissa tapauksissa kilpirauhanen menettää kykyään parantaa itseään, hoito on elinikäistä. Tehokkuuden arviointi suoritetaan 1-1,5 kuukautta kurssin alkamisen jälkeen, sitten - kerran 6-12 kuukauden aikana.
• Glukokortikoidilääkkeet. Ennaltaehkäisyn myxedemalla käytetään tulehduksellisia ja autoimmuunisia prosesseja, glukokortikosteroideja. Tämän ryhmän lääkkeillä on anti-inflammatorisia ja immunosuppressiivisia vaikutuksia, jotka inhiboivat auto-vasta-aineiden aktiivisuutta. Hyvinvoinnin parantaminen havaitaan hoidon ensimmäisinä päivinä.
• Ruokavaliota. Kaikille potilaille näytetään ruokaa, jossa on rajallinen suolan ja rasvan pitoisuus. Tämä auttaa vähentämään turvotusta, normalisoimaan kolesterolin ja lipoproteiinien pitoisuudet. Jos jodin puutteellinen hypotyreoosi aiheuttaa myxedemaa, ruokavalio valmistetaan jodia sisältävistä elintarvikkeista - merikala, äyriäiset ja pähkinät. Lisäksi määrätään ruoka-jodilisäaineita.
• Oireinen hoito. Diureettien ja yrttien diureettien avulla pyritään vähentämään turvotusta, on suositeltavaa käyttää kompressiovaatteita. Merkittävien sydän- ja verisuonisairauksien läsnä ollessa tarvitaan sydänlihaksen, kardiotonisten ja antiarytmisten aineiden ja nootrooppisten aineiden funktionaalisen tilan korjaajia.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Myxedemalle on ominaista oireiden hidas kasvu, joten oikea-aikainen diagnoosi ja riittävä hoito voivat ylläpitää hyvänlaatuista taudin kulkua säilyttäen samalla korkean elämänlaadun potilaille. Taudin synnynnäisessä muodossa ennuste on epäselvä. Profylaktisia menetelmiä ovat hypotyroidismin oikea hoito, hormonitasojen säännöllinen seuranta, konsultoinnit ja endokrinologin tutkimukset. Ihmiset, joilla on perinnöllinen rasitus, joka elää säteilylle altistuneilla jodipitoisilla alueilla, edellyttävät rauhasen suunniteltua ultraääntä. Naiset raskauden ja vaihdevuosien aikana suositellaan ottamaan jodia sisältäviä lisäravinteita.

Myxedeman oireet ja mikä voi johtaa kilpirauhasen sairauden kehittymiseen

Mikä on sairauden myxedema: harvat tuntevat oireet ja hoidon. Tärkein syy häiriöön on kilpirauhashormonien puute, joka johtaa elinten ja kudosten turvotuksen kehittymiseen proteiiniaineenvaihdunnan rikkomisen taustalla. Patologia etenee hitaasti, ilmaistaan ​​valituksia, kun T3- ja T4-tasot laskevat kriittisiin tasoihin.

Mikä on myxedema-taudille ominaista?

Myxedema vaikuttaa eri sukupuolten ja ikäisten henkilöihin, mutta vaihdevuosien naisia ​​diagnosoidaan useammin. Tämä johtuu hormonaalisesta epätasapainosta, joka ilmenee munasarjan hajoamisen taustalla ja kilpirauhasen toiminnan vähenemisessä.

Puhtaus on voimakkaampi sidekudoksessa, ja se kehittyy glykosaminoglykaanien kerääntymisen taustalla kosteutta pyytävissä välikudoksissa.

Myxedema esiintyy kilpirauhasen toimintahäiriön taustalla, joka on lakannut tuottamasta riittävää määrää tyroksiinia ja trijodyroniinia. Tämä johtuu kilpirauhashormonien saatavuudesta, joita kulutetaan tarpeen mukaan. Jos rauhas ei täytä niitä, tulee subkliininen hypothyroidismi (oireeton), joka korvataan vähitellen ilmeisellä (jossa on selvä klinikka).

Riippuen syystä, joka aiheutti T3: n ja T4: n vähenemisen, seuraavat mykedematyypit erotetaan:

1. Kilpirauhasen. Se kehittyy, kun kilpirauhasen toiminta vähenee esimerkiksi autoimmuunisen luonteen, struuman ja muiden asioiden taustalla.
2. Aivolisäkkeen. Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmän rikkomisen seuraus.
3. Pretibial. Se kehittyy lisääntyneen tyroksiinin ja trijodyroniinin tuotannon myötä, joka on perustettu Basedow'n taudin ja muiden häiriöiden aiheuttamaksi.
4. Idiopaattinen. Se syntyy tuntemattomista syistä säilyttäen kehon koon ja toiminnallisuuden.

Usein sen kehittyneessä muodossa, joka on täynnä koomaan ja kuolemaan, löytyy äärimmäinen hypotyreoosi.

Myxedeman syyt ja provosoivat tekijät

Myxedema-tauti kehittyy kilpirauhashormonien riittämättömällä tuotannolla, jota seuraa elinten ja kudosten puute.

Seuraavat kilpirauhasen patologiset tilat voivat aiheuttaa turvotusta:

• autoimmuuninen kilpirauhastulehdus (Hashimoto);
• vähentää kehon kokoa ja vähentää sen toimivuutta;
• kolloidinen, diffuusinen solmu (vuzlovy - kuten sitä kutsutaan Ukrainassa) goiter;
• jodin tai ylimäärän puute;
• kilpirauhanen osittainen tai täydellinen poistaminen;
• hypertyreoosin hoito radioaktiivisella jodilla;
• säteilyvaikutus;
• krooniset infektioprosessit, jotka vaikuttavat haitallisesti rauhaseen;
• infiltratiiviset sairaudet;
• postoperatiiviset komplikaatiot.

Toissijaiset tekijät sisältävät aivojen poikkeavuuksia: traumaattiset, tarttuvat tai kasvainvauriot hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmään.

Myxedema: oireet

Kilpirauhashormonit osallistuvat kaikkien elinten ja järjestelmien työhön, joten niiden puutteeseen liittyvät valitukset ovat erilaisia.

Miten myxedema ilmenee - oireet:

1. Turvotusta. Ensimmäiset muutokset tapahtuvat kasvoilla. Turvotus johtaa ulkonäön muutokseen, kasvojen ilmeiden katoamiseen, pussien ulkonäkö silmien alla. Kehityksen edetessä vaikuttaa kehon ylä- tai alaosaan. Ihon kutinaa ja halkeamia, kun sitä painetaan, vie nopeasti alkuperäisen sijaintinsa, eikä siinä ole mitään vaurioita.
2. Lisääntymishäiriöt. Naisilla on kuukautiskierron epäonnistumisia, kohdun verenvuotoa, käsitysongelmia. Raskaus hypotyroidismin taustalla päättyy usein keskenmenoon, sikiön kuolemaan. Joskus vauva syntyy neurologisilla poikkeavuuksilla (kretinismi, autismi ja muut). Miehet valittavat voimakkuudesta, sper- mien laadun heikkenemisestä.
3. Painonnousu. Tällaiset ongelmat johtuvat metabolisten prosessien hidastumisesta. Rasvaa, joka on haihtunut nodulaarinen struuma tai muu endokriininen häiriö, ei poisteta ruokavalioista ja kuntosalille. Ainoa keino on normalisoida hormonaalinen tausta. Kun on suositeltavaa yhdistää fyysiset kuormat ja oikea ravitsemus.
4. Ulkonäkö heikkeni. Potilaiden hiukset tulevat tylsiksi ja elottomiksi. Nykyinen polttopiste. Kynnet rikkoutuvat jatkuvasti, kasvavat huonosti. Potilaiden kasvot ovat paisuneet, ja niissä on keltainen tai maanläheinen varjossa, jonka pinnalla on havaittu useiden hilseilevien kohtien ulkonäkö.
5. Ongelmia sisäelimissä. Vaikea hypothyroidismi (hypothyroidism - virheellinen kirjoittaminen) aiheuttaa sappirakon suoliston motiliteetin ja motorisen aktiivisuuden loukkaamista. Tämä ilmenee ummetuksessa, pahoinvoinnissa, oksennuksessa, katkerassa makussa suussa. Ajan myötä munuaisten toiminta on heikentynyt. Ihmiset kokevat todennäköisemmin kroonista kystiittiä, virtsaputken, pyelonefriitin ja muita infektioita.
6. Lihas- ja liikuntaelimistön vaurion merkit. Sairaudet ilmenevät nivelten jäykkyydestä, rustokudoksen muodonmuutoksesta ja voimakkaasta kipusta. Hypothyroidism aiheuttaa osteoartriittia, polyartriittiä, osteoporoosia ja muita luun tauteja. Tällaisten rikkomusten taustalla esiintyy skolioosia, spondyloosia. Lisääntynyt murtumariski.
7. Kurkunpään turvotus. Se ilmenee äänen muutoksena. Hän muuttuu töykeäksi tai katoaa. Keskikorvan vauriot johtavat kuulo-ongelmiin. Turvottunut kieli muuttuu hankalaksi ja häiritsee sanojen normaalia ääntämistä.
8. Yleinen kunto. Henkilö, joka kärsii vaikeasta tyroksiinin ja trijodyroniinin puutteesta, on unelias ja hieman estynyt. Hänen älylliset kyvyt, muisti, ajattelun nopeus vähenevät. Hän on surullisessa tilassa. Usein kärsii masennus, hypokondriot ja muut neuropsykiatriset häiriöt.

T3: n ja T4: n akuutista puutteesta sanotaan:

• verenpaineen ja kehon lämpötilan jyrkkä lasku;
• puuttuminen ulosteesta ja virtsasta;
• harhaluulot, hallusinaatiot ja muut keskushermoston vauriot;
• pyörtyminen.

Kilpirauhasen vajaatoiminta alkuvaiheissa ilmenee usein merkkinä tyrotoksikoosista:

• nopea syke;
• kohonnut verenpaine ja kehon lämpötila;
• goggle silmät;
• hyperaktiivisuus.

Koska hyperthyroidismin eteneminen korvataan kilpirauhasen vajaatoiminnalla ja aiheuttaa kilpirauhasen diffuusion muutoksia. Autoimmuunisairauksien taustalla vallitsee sekalaisia ​​valituksia, kun on merkkejä hormonien puutteesta ja liiallisesta pitoisuudesta lyhyen ajan kuluttua.

Diagnoosi kilpirauhasen patologisesta tilasta

Kun myxedema kehittyy pitkäkestoisen hypotyroidismin taustalla, endokrinologi tutkii ensin oireet ja kerää yksityiskohtaisen historian. Yleensä oikea diagnoosi vahvistetaan alkututkimuksen vaiheessa.

Vahvistaakseen kilpirauhasen laboratoriotestit, nimittäin verikoe:

• TSH;
• T3 ja T4;
• vasta-aineita TPO: lle (tyroperoksidaasi).

Kehon kulun arvioimiseksi:

• kliininen ja biokemiallinen verikoe;
• virtsanäyte yleistä tutkimusta varten.

Instrumentaalisia menetelmiä ovat:

• Kilpirauhanen ultraääni;
• Aivojen, kilpirauhanen, MRI- tai CT-skannaus;
• biopsia;
• gammakuvaus.

Ne auttavat tunnistamaan struuma (diffuusi, myrkyllinen solmu ja muut) arvioimaan elimen rakennetta ja kokoa. Hyperplasiaa esiintyy usein primäärisessä hypotyroidismissa.

Jos sairaus on luonteeltaan toissijainen, rasvainen rappeutuminen tai rauhasen atrofia on yleisempää.

Jos potilaalla on vakavia vaurioita muille elimille, tarvitaan lisädiagnoosia.

Myxedema: hoito

Mikä on vaarallista myxedemalle - lääkkeiden hoito ja valinta ovat erittäin kiinnostuneita vaikeista diagnooseista kärsivillä potilailla.

Ensinnäkin kilpirauhashormonien puute poistuu. Tätä varten käytetään synteettisiä tyroksiinilääkkeitä. Lääke on analoginen luonnollinen aine, jota kilpirauhanen tuottaa.

On väärinkäsitys, että hormonihoito johtaa painonnousuun ja muihin epämiellyttäviin seurauksiin. Itse asiassa se ei ole. Tällaisten sivuvaikutusten levotyroksiinivalmisteilla ei päinvastoin ole päinvastaista vaikutusta.

Kun käytetään T4-puutetta:

1. Eutiroks.
2. L-tyroksiini.
3. Levotyroksiini.
4. Levotyroksiininatrium.
5. Bagotiroks.

Annos valitaan yksilöllisesti testien tulosten ja potilaan painon mukaan. Itseannosmuutos on vaarallista ja johtaa usein komplikaatioihin.

Autoimmuunista kilpirauhastulehdusta ei voida hoitaa, joten sinun täytyy juoda hormoneja elämää varten ja seurata säännöllisesti indikaattoreita.

Ennalta ehkäisevän myxedeman diagnoosin jälkeen hoito on täysin erilainen. Tyrotoksikoosi eliminoidaan tyrostatikoilla - lääkkeillä, jotka tukahduttavat tyroksiinin ja trijodyroniinin tuotannon.

Jos tauti on aiheuttanut jodin puutetta, niin ruokavalioon sisältyvät jodisoidut lisäravinteet, tätä mikrosolua sisältävät elintarviketuotteet. Näitä ovat kaikenlaiset äyriäiset (kelpo, merikala, simpukat, katkaravut, äyriäiset jne.).

Lääkehoito (jodomariini, jodiaktiivinen) on humalassa vain lääkärin määräämällä tavalla, koska ylimääräinen aine ei ole yhtä haitallinen kuin alijäämä.

Muiden elinten vakavan hypothyroidismin oireenmukaisten ilmenemismuotojen poistamiseksi sovelletaan:

• glukokortikoidien;
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
• kipulääkkeet ja antispasmodics;
• entsyymit;
• imeytysaineita;
• laksatiiveja;
• aineet, jotka normalisoivat suoliston liikkuvuutta;
• sappi;
• masennuslääkkeet;
• gepatoprotektory;
• hondroprotektory;
• vitamiinikompleksit ja muut.

Ruokavalio on tärkeä rooli.

Potilaiden, joiden kilpirauhanen tuottaa vähän hormoneja, on suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon:

• vähärasvaiset maitotuotteet;
• naudan maksa;
• kaikenlaiset viljat;
• valkosipuli;
• sipulit;
• kotitekoinen kana;
• parsakaali;
• hiiva;
• keitetty naudanliha;
• pähkinät, auringonkukansiemenet.

Tilajohtimen heikkeneminen:

• huonoja tapoja;
• epäterveellistä ruokavaliota;
• istumaton elämäntapa;
• hermostuneita häiriöitä.

Usein rikkomusten syy on kilpirauhasen tai aivojen kirurgiset patologiat. Tässä tapauksessa tarvitaan kirurgista hoitoa.

Myxedeman ennuste ja ehkäisy

Vakavin myxedema-tautia aiheuttava komplikaatio on hypotyroidinen kooma.

Hänen edelläkävijöitä ovat:

• ihon haju;
• alhainen kehon lämpötila;
• hengenahdistus;
• hidas syke;
• vakava verenpaineen lasku.

Samanaikaisesti tärkeiden elintärkeiden merkkien vähentäminen on yksi hypothyroidismin tunnusmerkkeistä, joka tarvitsee huomiota. Poistamalla moniulotteinen tai muunlainen struuma ja täyttämällä hormonivajaus, monet seuraukset voidaan estää. Vakavan sairauden aikana ennuste on huono.

Vaarallisten rikkomusten välttämiseksi on suositeltavaa:

1. Kerran vuodessa tehdään analyysi TSH: sta (jos on diffuusi, toksinen, nodulaarinen struuma tai muut sairaudet, sitten useammin).
2. Ota lääkärin määräämiä lääkkeitä, älä hylkää hormonihoitoa.
3. Usein kuluttaa jodia sisältäviä elintarvikkeita.
4. Aika kroonisten infektioprosessien hoitoon (kurkkukipu, tonsilliitti).
5. Vahvista immuunijärjestelmää (liikuta, koveta, normalisoi ravintoa).
6. Vältä stressiä, ne estävät kilpirauhanen.
7. Lepää erikoistuneissa sanatorioissa, useammin käymällä merellä.

Kilpirauhashormonien puutteeseen liittyvä patologinen tila kehittyy vähitellen. Goiterin ja muiden patologioiden kehittymisen alkuvaiheissa valitukset ovat lieviä tai kokonaan poissa. Haitallisten muutosten tunnistaminen auttaa analysoimaan TSH: ta, jota suositellaan ottamaan kerran vuodessa. Taudin oikea-aikainen diagnosointi, syyn poistaminen ja hormonaalisen taustan normalisointi auttavat välttämään komplikaatioita ja parantamaan merkittävästi elämänlaatua.

Diagnoosin ja myxedeman hoidon piirteet

Vähentynyt kilpirauhasen toiminta johtaa kehon metabolisten prosessien estoon. Pitkäaikainen hormonivaje aiheuttaa hypothyroidismia, vakava patologinen muoto on myxedema. Myxedema-tauti ilmenee, kun kilpirauhashormonin puutos on. Luonnonvalkuaisaineiden aineenvaihdunnan loukkaukset kudoksissa johtavat nesteen kertymiseen elinten soluihin, esiintyy turvotusta. Perusaineenvaihduntaa vähennetään 30-40%.

Mikä on myxedema

Ihmisen endokriininen järjestelmä tuottaa hormoneja, jotka säätelevät kehon aineenvaihduntaa. Niiden krooninen verenpuute aiheuttaa myxedemaa tai limakalvojen turvotusta. Tämä tauti voi esiintyä lapsilla ja aikuisilla, mutta useammin se vaikuttaa naisiin vaihdevuosien aikana. Niiden määrä potilailla on 12%. Pretibiaalinen myxedema diagnosoidaan yli 45-vuotiailla naisilla. Sairaus johtuu tyrotoksikoosista - hormonien liiallisesta synteesistä. Tilanteen vaikeuttaa taudin myöhäinen diagnoosi, koska ensimmäiset oireet johtuvat vaihdevuodelle ominaisesta hormonaalisen taustan muutoksesta.

Myxedeman kehittyminen lapsilla aiheuttaa fyysisiä patologioita ja henkistä hidastumista. Suuri määrä potilaita havaitaan alueilla, joilla on jodivajaus. Miehet, joilla on heikentynyt kilpirauhasen toiminta, kärsivät seksuaalisesta epäonnistumisesta. Patologia vaikuttaa haitallisesti potilaiden psykologiseen ja fyysiseen kuntoon, ja riittävän hoidon puute johtaa myxedema-koomaan, joka päättyy 80%: lla kuolemantapauksista.

Myxedema-ödeema on taudin tyypillinen oire, se esiintyy silmäluomien, kaulan, kasvojen tai muiden kehon osien kohdalla. Kuvat mykedemasta osoittavat selkeän kuvan progressiivisesta patologiasta. Nenän limakalvon turvotuksen ongelma johtaa hengitysvaikeuksiin ja kuuloputken lisääntyminen aiheuttaa kuulon vähenemisen. Kudosten intercellulaarisessa tilassa limakalvo kerääntyy - aine, jolla on geelimäinen rakenne. Turvotus sormilla painettaessa näyttää joustavalta ja ei jätä fossaa. Wikipedia kutsuu limakalvon turvotusta yleismaailmalliseksi muutokseksi, joka liittyy vakavaan hypothyroidismiin. Patologiset prosessit heikentävät solujen ja kudosten ravinteita.

Myxedeman tyypit

Kilpirauhasen häiriöiden erilainen aste ja luonne johtaa useiden taudin esiintymiseen:

• Pretibiaalinen myxedema - patologia voi johtua monituloisesta struumauksesta tai kilpirauhashormonien lisääntyneestä eritystä. Taudille on ominaista jalkojen ihon muutos (sakeutus, keratinointi). Patologiaa havaitaan useimmissa tapauksissa iäkkäillä naisilla. Ylimääräiset hormonit aiheuttavat ärtyneisyyttä, käsien ja silmäluomien vapinaa, ja voi esiintyä väliaikaisia ​​lihasparalyysejä.
• Kilpirauhasen myseedema alkaa kehittyä tyroksiinin ja trijodyroniinin puutteen kanssa. Tällä taudilla on kaksi muotoa - synnynnäinen ja hankittu. Ensimmäinen on seurausta sikiön infektiosta tai epämuodostumisesta. Toinen esiintyy aikuisuudessa kilpirauhasen vamman tai tulehduksen vuoksi.
• Aivolisäkkeen myxedema - kilpirauhasen toiminnalliset häiriöt johtuvat hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmän toimintahäiriöstä.
• Idiopaattinen myxedema - taudin mekanismia ei tutkita, samalla kun säilytetään rauhan normaalikoko ja kyky syntetisoida hormoneja, kehon kudoksista ja elimistä puuttuu vaste heille.

Sairauden syyt

Myxedema kehittyy kilpirauhasen tai muiden endokriinisten järjestelmien patologisilla muutoksilla. Taudin tärkeimmät syyt ovat:

• kilpirauhasen kriittinen vähentäminen leikkauksen tai vamman seurauksena;
• synnynnäinen patologia rauhan kehittymisestä johtuen jodin puutteesta raskauden aikana;
• hormonivaje voi aiheuttaa tartuntatautia (syfilis, kurkkukipu, tuhkarokko);
• autoimmuuninen kilpirauhastulehdus tai muut autoimmuunitekijät;
• säteilyaltistus;
• jodin liiallinen tai riittämätön pitoisuus kehossa;
• aivolisäkkeen ja hypotalamuksen kilpirauhasen toiminnan hallinnan menettäminen.

Myxedeman syyt voivat olla mielenterveys, haitalliset ympäristöolosuhteet, aivovamma.

oireet

Myxedeman ilmenemisen alkuvaiheessa on samanlaisia ​​kuin endokriinisen järjestelmän muut sairaudet. Erityiset oireet ovat turvotus. Tämä ehto aiheutti hyaluronihapon ja muiden aineiden kertymisen ihon alle. Hidas aineenvaihdunta kilpirauhashormonin puutteen taustalla johtaa pysyvään nesteeseen.

Myxedeman oireita ovat seuraavat:

• heikkous, uneliaisuus, vammaisuus;
• karkea ääni, joka johtuu kurkunpään turvotuksesta;
• nenän tukkoisuus;
• hiustenlähtö ja hauras kynnet ravinnon puutteen vuoksi;
• naarmuuntuvat, menettävät kasvojen ilmeitä ja liikkuvuutta;
• maha-suolikanavan ongelmia havaitaan ripulin ja ummetuksen muodossa;

• sydämen turpoaminen, joka aiheutuu imusolmukkeen kertymisestä, aiheuttaa kiusallista kipua, paineen laskua, hidasta pulssia;
• kylmyys;
• estävät reaktiot;
• kuiva alue näkyy iholla, jalat ja naamarit muodostavat jalat;
• erittymisjärjestelmän yleiset sairaudet (munuaisten tulehdus, kystiitti);
• lisääntymiselinten toiminta häiriintyy;
• ylipainoinen ja tasapainoinen ruokavalio ja liikunta;
• lapset, joilla on synnynnäinen myxedema, ovat mutkikkaita.

Viimeaikaiset tutkimukset lääkäreistä ovat osoittaneet, että terveysvaatimusten vakavat loukkaukset, jotka elävät korkeassa kosteudessa, herättävät myxedeman esiintymistä.

diagnostiikka

Endokrinologin tulisi tutkia kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastava potilas. Mykedemian kliinisiä oireita vahvistamalla hän määrittelee laboratoriokokeet:

• veritesti hormoneille trijodyroniinille ja tyroksiinille;
• Kilpirauhanen ultraääni ja tomografia;
• elinbiopsia;
• gammakuvaus;

Mykedema-ödeeman esiintyminen taudin esiasteisen muodon tapauksessa edellyttää verikokeita vasta-aineille. Hormonien epäonnistuminen, joka aiheutti tällaisen tilan, voi olla autoimmuuninen. Tutkimuksen tulosten mukaan taudin syy on todettu;

hoito

Tulehduksesta tai vammautumisesta johtuvaa kilpirauhaskudosta ei voida palauttaa. Hormoneiden normaalin määrän varmistamiseksi hoito on elinikäistä. Tärkeimmät hoitomenetelmät ovat:

• Kilpirauhashormonien hyväksyminen, jonka järjestelmä ja annos valitaan yksilöllisesti.
• Pretibiaalinen myxedema ja tulehdusprosessien läsnäolo edellyttävät glukokortikosteroidilääkkeiden nimeämistä.
• Jalkojen turvotuksen helpottamiseksi on suositeltavaa käyttää kompressiosukkia.
• Jos jodin puute edistää patologian kehittymistä, määrätään erityinen ruokavalio ja jodia sisältävät valmisteet. Suositeltavien tuotteiden joukossa: merikala, saksanpähkinät, äyriäiset.
• Taudin idiopaattisessa muodossa suoritetaan oireenmukaista hoitoa.
• Potilaille suositellaan sairaalahoitoa meren rannalla. Vuosittainen oleskelu merellä auttaa vahvistamaan immuunijärjestelmää, parantamaan hiusten ja kynsien tilaa, täydentämään jodin ja D-vitamiinin luonnollista tarjontaa.

Korvaushoidolla voit välttää komplikaatioita ja lievittää potilaan tilaa.

Myxedeman hoidon puute johtaa kehon kehittymiseen kehon kaikissa elimissä ja järjestelmissä, mikä pahentaa kroonisten sairauksien kulkua.

ennaltaehkäisy

Menetelmä myxedeman estämiseksi sisältää useita merkittäviä sääntöjä:

• Potilaiden, joilla on perinnöllisten tekijöiden riski, elävät alueilla, joilla on heikko jodi tai jotka altistuvat säteilylle, on suoritettava suunniteltu kilpirauhanen ultraääni.
• On tärkeää seurata riittävä määrä jodia elimistössä, tarvittaessa ottaa erityisiä lääkkeitä. Tämä suositus koskee naisia ​​raskauden ja vaihdevuosien aikana.
• Sen pitäisi parantaa kehon koskemattomuutta luonnollisella tavalla (kovettuminen, liikunta, oikea ravitsemus).

Yksi türeotoksikoosin ilmenemismuodoista on prethibiaalinen myxedema.

Esiintymisalue on sääriluun etupinta. Tässä vyöhykkeessä havaitaan ihon turvotusta tai ennenaikainen mykedema. Se on yksi kilpirauhasen toiminnan lisääntymisen oireista - tyrotoksikoosi. Lue lisää syistä, jotka johtavat esiasteisen myxedeman, sen ilmenemismuotojen, diagnoosin ja hoidon kehittämiseen myöhemmin artikkelissamme.

Lue tämä artikkeli.

Syövän myxedeman syyt

Tämä komplikaatio johtuu ihon autoimmuuniprosessista. Syynä on vasta-aineiden muodostuminen kilpirauhasen omia soluja vastaan, mikä tapahtuu useimmiten diffuusioksisen goiterin - Basedow-Gravesin taudin kanssa. Paljon harvemmin se esiintyy kilpirauhasen vajaatoiminnassa: autoimmuuninen Hashimoto, synnytyksen jälkeinen, subakuutti.

Potilailla, joilla oli 45-vuotiaita naisia. Niille on ominaista allergisten reaktioiden esiintyminen, monien lääkkeiden sietokyky ja ruoka.

Provosoivia tekijöitä ovat:

• kilpirauhan kirurginen poistaminen struuma;
• sädehoito;
• hormonien synteesiä tukahduttavien tyrostaattisten lääkkeiden käyttö - Mercazolil, Espa-carb;
• trauma;
• hypotermia.

Alaraajan ihossa on soluja - fibroblasteja, joilla on samat proteiinit kalvossa kuin kilpirauhasessa. Ne reagoivat kilpirauhasen stimuloivan hormonin aivolisäkkeen toimintaan. Kun vasta-aineita muodostuu kilpirauhaskudosta vastaan, immuunikompleksit kerrostuvat rauhasten ja ihon sisään. Tämän seurauksena solunulkoinen tila kerää hyaluronihappoa, joka säilyttää veden.

Kudosten turpoaminen myxedemassa on niin vahva, että se johtaa veren ja imunesteen ulosvirtauslinjojen puristumiseen. Tämä voi aiheuttaa merkkejä alaraajojen elefantaasista, nivelten liikkeen rajoittamisesta, ihon aliravitsemuksesta haavaumien muodostumisesta.

Ja tässä on enemmän tietoa endokriinisen oftalmopatian hoidosta.

Turvotus ja muut patologiset oireet

Kilpirauhashormonit muuttavat ihon tilaa. Kun tyrotoksikoosi on erityisiä ihon oireita:

• pigmentin kiihdytetty laskeuma silmäluomiin (silmien alla olevat ympyrät), orbitaalisten kudosten turvotus;
• sileä, samettinen ja korkea kosteus;
• iho on kuumaa kosketukseen;
• ohuet ja heikot rasvaiset hiukset, jotka ovat alttiita hiustenlähtöön;
• kynsilevyn irtoaminen sängystä - onykolyysi;
• sormien päätelaiden paksuuntuminen;
• kämmenten punoitus;
• täplikkäät ihonvärit, pigmentoituneet (tummat) kohdat.

Pretibiaalinen myxedema viittaa kilpirauhashormonin synteesin tyypillisiin ilmentymiin. Sitä kutsutaan myös spesifiseksi kilpirauhasen dermopatiaksi. Vaikea turvotus sijaitsee yhdellä tai molemmilla jaloilla, mutta se voidaan havaita myös kyynärvarren alueella. Paikallisia muutoksia jalkojen ihossa ovat:

• paksuuntuminen, iho on jännittynyt, ei otettu taittoon;
• kun sitä painetaan, ei ole fossaa, joka erottaa myxedeman kaikista muista edemoista;
• pinnan karheus lisääntyneen keratinisaation takia;
• punainen ja sinertävä sävy;
• hiusten follikkelien koon kasvu, iho muuttuu kuin oranssi kuori, hiukset putoavat;
• kutina, naarmuuntuminen naarmuuntumisen takia;
• solmua, muodostuu plakkeja, jotka sulautuvat myöhemmin.

Kuvassa on ennenaikainen myxedema.

Kaikki nämä ilmenemismuodot yhdistetään yleisiin hypertroidilääkkeisiin:

• nopea syke;
• kipu ja epämukavuus sydämessä;
• lihasheikkous, väsymys;
• jatkuva ahdistuneisuus, hermostuneisuus, kohonnut tunteellisuus, kyyneleisyys;
• käsien ravistelu;
• unettomuus;
• lisääntynyt ruokahalu;
• laihtuminen;
• korkea verenpaine (systolinen, ylempi);
• hikoilu, lämmön suvaitsemattomuus.

Silmän oireet liittyvät usein esiasteiseen myxedemaan, koska niillä on yhteinen kehitysmekanismi. Potilaiden palpelin halkeama laajenee ja silmät pullistuvat. Sarveiskalvo on kuivattu, silmissä on kipua ja kipua. Silmien hermosolujen puristumisen vuoksi voi esiintyä sokeutta.

Potilaan diagnoosi

Diagnoosi tehdään autoimmuunista alkuperää olevan tyrotoksikoosin perusteella:

• tyypillisiä oireita;
• lisääntynyt kilpirauhanen;
• Ultraäänellä on diffuusinen struuma, solmut tai kilpirauhastulehdus;
• kilpirauhashormonin aivolisäkkeen heikkeneminen, tyroksiinin ja trijodyroniinin normaalia suurempi;
• havaittiin kilpirauhasen solujen komponenttien vasta-aineita.

Kilpirauhasen ultraääni

Ota huomioon paikalliset esiasteisen myxedeman ilmenemismuodot. Jos diagnoosi on vaikeaa, suoritetaan biopsia.

Diagnoosi vahvistaa tällaiset muutokset:

• lisääntynyt keratinointi;
• sidekudoskuitujen turvotus ja harvennus, mikä vähentää niiden venyvyyttä, pieniä kyyneleitä;
• suuret vesihöyryä aiheuttavat aineet;
• ihosäiliöt laajentuvat, niiden ympärillä on tulehdusreaktio.

Pretibiaalinen myxedema-kuva ennen hoitoa ja sen jälkeen

Ennakoidun myxedeman hoito

Hypertyreoosin läsnä ollessa on välttämätöntä saavuttaa eutyroidinen tila. Tämä tarkoittaa, että tyroksiinin ja tyrotropiinin pitäisi palata normaaliksi. Tätä varten voidaan käyttää lääkkeitä, kirurgiaa, sädehoitoa.

Siinä tapauksessa, että ennenaikainen myxedema syntyi radikaalien vaikutusten jälkeen, suositellaan riittävää korvaushoitoa levotyroksiinilla.

Ruokavaliossa on tarpeen vähentää suolan ja sokerin, mausteisen ja rasvaisen ruoan määrää. Paikallista hoitoa varten on suositeltavaa:

• hakkaus tai elektroforeesi Lidasan, deksametasonin kanssa;
• hydrokortisonin käyttöönotto ultraäänellä (fonoforeesi);
• puristetaan Dimexidin ja hydrokortisonin suspension kanssa;
• kortikosteroidivoite - Celestoderm, Lokoid.

Vaikeaa prebioottista turvotusta varten Prednisoloni ja deksametasoni näytetään sisäisesti. Nämä lääkkeet (tai niiden analogit) lievittävät nopeasti tulehdusta, tukahduttavat vasta-aineiden muodostumisen aktiivisuuden, estävät nesteen kertymistä kudoksiin.

Ja täällä enemmän diffuusisesta myrkyllisestä struumasta.

Pretibiaalinen myxedema on kudosten paikallinen turvotus. Useimmat sijaitsevat jalkojen etupinnalla. Onko tietty ilmentymä tyrotoksikoosista. Mukana ihon muutokset, kutina, yleiset hormonaalisen aktiivisuuden oireet.

Diagnoosissa otetaan huomioon kilpirauhasen ulkonäkö ja sairaudet. Hoitoon käytettiin paikallisia lääkkeitä kortikosteroidihormoneilla, entsyymeillä. Sairauden asianmukainen hoito on tarpeen.

Hyödyllinen video

Katso video mykedeman diagnosoinnista ja hoidosta:

Kilpirauhasen turvotusta esiintyy sekä leikkauksen jälkeen elimen poistamiseksi että sairauksien vuoksi. Saattaa olla kasvoja, silmiä, jalat, ompeleita. Sitä kutsutaan limakalvoksi hypo- ja hyperfunktiona. Oireet vaihtelevat sen mukaan, missä nestettä kerääntyy. Miten poistaa kilpirauhasen turvotusta?

Usein diffuusinen myrkyllinen struuma on synnynnäinen, mutta se ilmenee tietyillä aikuisuuteen liittyvillä tekijöillä. Oireet riippuvat vahingon asteesta. Tärkeä analyysi on hormoneja Gravesin taudissa. Diagnoosi sisältää ultraäänen, CT: n, biopsian ja muut hoidon määräämisen jälkeen.

Hypotyreoosin tunnistaminen on vaikeaa, oireet ja hoito määräytyy vain kokenut lääkäri. Se on subkliininen, perifeerinen, usein piilotettu tiettyyn pisteeseen asti. Esimerkiksi naisilla se voidaan havaita synnytyksen jälkeen, miehillä - leikkauksen jälkeen, vammoja.

Melko usein potilaat ilmentävät endokriinista oftalmopatiaa, jonka hoito voi olla vain yhdessä taustalla olevan sairauden kanssa. Jos krooninen muoto, niin ei tehdä ilman leikkausta. Folk-menetelmät ovat voimattomia.

Ennaltaehkäisyn myxedeman kehittyminen ja ilmentyminen

Sellaiset vakavat endokriinsysteemin sairaudet, kuten hypertyreoosi, ilmenevät joskus näennäisesti merkityksettöminä muutoksina kehossa. Jos ajoissa kiinnitetään huomiota oireisiin, voit välttää vakavia komplikaatioita ja jopa kuolemaa.

Pretibiaalinen myxedema on eräänlainen myseedema, joka johtuu kilpirauhashormonien ylisuuruudesta.

Oireet ja syyt esi-isän myxedemalle

Myxedema on eräänlainen turvotus, ns. Limainen turvotus.

Tavallisesta turvotuksesta limakalvo eroaa infiltraatin rakenteesta. Kun painat ihon pintaa, se ei pysy painettuna.

Mitkä ovat esiasteisen myxedeman erityispiirteet:

• sairaus ilmenee pääasiassa alaraajassa;
• jotkut ihon osat tulevat purppuranpunaisiksi, keratinoituvat, kuorittavat;
• potilas valittaa kutinaa kärsineellä alueella.

Nämä ovat lieviä oireita, jotka aiheuttavat vähän ahdistusta, kunnes perussairaus on hengenvaarallinen.

Pretibiaalinen myxedema muodostuu toisin kuin tavanomaisessa lisääntyneessä määrässä kilpirauhasen stimuloivia hormoneja.

Kilpirauhanen tuottaa hormoneja, jotka vaikuttavat aineenvaihduntaan:

• stimuloi ja tukee RNA: n synteesiä kussakin solussa;
• säätelevät sydämen toimintaa;
• osallistua hapettaviin prosesseihin, proteiinien ja vitamiinien synteesiin;
• ohjaa solujen erikoistumista, vastaa solurakenteiden kasvusta ja kehittymisestä.

Liian tai riittämättömällä määrällä tyroksiinia ja trijodyroniinia kehittyy krooninen metabolinen häiriö, joka voi johtaa koomaan ja kuolemaan.

Miten tauti kehittyy

Häiriö muodostuu vähitellen, hypertyreoosi ilmenee ensin, ja sitten ennustava myxedema, jonka oireet ja syyt on tärkeää tietää kaikille, joilla on perinnöllinen taipumus kilpirauhasen sairauksiin.

Ensisijaiset edellytykset ennenaikaisen mixideman esiintymiselle ovat kilpirauhasen kasvaimet, jotka syntetisoivat ylimäärän hormoneja:

• nodulaarinen myrkyllinen struuma;
• nodulaarinen hajakuori.

Lisäksi havaittiin perinnöllinen taipumus.

Harvinaisissa tapauksissa hypertyreoosi esiintyy liiallisen hormonihoidon vaikutuksesta, joita määrätään kilpirauhashormonien puutteen kompensoimiseksi.

Hyperthyroidismi on pakollinen etukäteinen ehto esilääkityksen myxedemalle.

Jos potilas ei hoida verenpainetautia tai hoito on väärässä kulmassa, ennustava myxedema kehittyy todennäköisesti.

Miten sairaus ilmenee

Kilpirauhashormonien ylitarjonnan oireita ei voida havaita välittömästi. Tärkeimmät valitukset:

• väsymys, vähentynyt pitoisuus, uneliaisuus;
• kasvojen ja raajojen turvotus;
• herkkyys ja hiusten menetys, hauraat kynnet;
• käheys, kuulon heikkeneminen;
• aineenvaihdunnan muutos, lisääntynyt kehon lämpötila, liikalihavuus;
• ruoansulatushäiriöt;
• korkea ahdistus, emotionaalinen lability.

Ajankohtainen pyyntö endokrinologille näistä oireista auttaa estämään taudin etenemistä.

Kun hypertyreoosi muuttuu esiasteen myxedemaksi, kaikki merkit hormonien puutteesta lisääntyvät.

• voimakas kasvojen, käsien ja jalkojen limakalvojen turvotus;
• äänen karkeus äänijohtojen turvotuksesta;
• kohonnut kehon lämpötila, nopea syke, korkea verenpaine;
• hikoilu, heikentynyt libido, miehillä - erektiohäiriö, naisilla - amenorrea;
• kilpirauhashormonien verikoe paljastaa edistyksellistä hypertroidia;
• hiukset tulevat silkkisiksi, hiusten akselit ohenevat, pigmentit tuhoutuvat usein ja ennenaikaiset harmaat hiukset näkyvät;
• kasvojen ihon hämmentyminen, poskipuna.

Ennaltaehkäisevää mykedemiaa on 3, jotka voivat virrata toisiinsa tai olla läsnä yhdessä potilaassa samanaikaisesti:

• nodulaariset, muodostuneet haavoittuneet alueet jalkojen ja jalkojen etupuolella;
• plakin, ihon polttovälineet jaloilla, joilla on laaja turvotus;
• elefantiaasi, turvotus ja solmut, epidermiksen ylemmän kerroksen keratinointi, ihonalaisen rasvakudoksen turpoaminen.

Ilman hoitoa potilaalla on kaksi vaihtoehtoa:

• myxedema-kooma, 80% kuolleisuus;
• kuolema sydämen vajaatoiminnasta tai aivojen verenkierron vajaatoiminnasta.

Mitä aikaisemmin sairaus havaitaan, sitä vähemmän vaurioita aiheutuu kehon kaikille elimille ja järjestelmille. Nosta lääkkeitä ja annostusta vain hoitava lääkäri kliinisen kuvan perusteella.

Miten hoito tapahtuu?

Hormonaalisen taustan palauttamiseksi käytetään korvaushoitoa, käytetään kilpirauhasen erittymistä tukevia lääkkeitä.

Esimerkiksi Mercazolil vähentää tyroksiinin ja trijodyroniinin tuotantoa.

Ilman türeostaattisia lääkkeitä ei ole mahdollista poistaa taudin edellytyksiä.

Oireiden korjaamiseksi on määrätty potilaan tilan lievittämiseksi:

• laksatiivit ummetuksen poistamiseksi;
• entsyymit ruoansulatuksen tukemiseksi;
• diureetti edeemasta;
• lääkkeet maksan suojaamiseksi;
• lääkkeet verenpaineen ja sydämen rytmin normalisoimiseksi sydämen suojaamiseksi;
• voide ja voide ihon eheyden ylläpitämiseksi.

On suositeltavaa käydä psykoterapiaa psyko-emotionaalisen tasapainon ylläpitämiseksi.

Kilpirauhashormonien ylikapasiteetti johtaa masennukseen ja ahdistuneisuushäiriöön muistuttavien oireiden kehittymiseen.

Ennaltaehkäisevän mixidemin kanssa hoito sisältää välttämättä ruokavalion.

Hoidon oikea-aikainen hoito on myönteinen.

myxedema

Myxedema on sairaus, joka johtuu veren kilpirauhashormonien vähentymisestä tai lopettamisesta (hypotyreoosi). Mykedemiaa sairastavat ihmiset missä tahansa iässä, lapset mukaan lukien, mutta naiset ovat alttiimpia sille vaihdevuosien säätämisen aikana. Tämä henkilöryhmä kärsii tästä taudista viisi kertaa useammin kuin toiset.

Mykedemian syyt

Myxedema kehittyy kilpirauhasen vajaatoiminnassa, joka liittyy kilpirauhasen sairauteen tai sen synnynnäiseen vajaatoimintaan, tauti on ensisijainen ja toissijainen.

Ensisijainen myxedema esiintyy kilpirauhasen tappiossa itsenäisenä sairautena. Kilpirauhasen toiminta häviää tulehduksen, kasvainten, autoimmuunihyökkäysten, vammojen, mukaan lukien toiminnan, seurauksena radioaktiivisen jodin käyttöönoton jälkeen hypertyreoidismin hoidossa. Joskus myxedeman syy on hypotyreoosi, joka johtuu jodipuutoksesta asuinpaikalla (endeeminen struuma).

Synnynnäisen hypothyroidismin syy on useimmiten naisen tarttuva myrkytys raskauden aikana.

Toissijainen myxedema on yksi aivopatologian oireista, nimittäin hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmästä.

Myxedeman oireet

Kilpirauhashormonit vaikuttavat organismin työhön kokonaisuudessaan, joten myxedema on sairaus, jolle on tunnusomaista monien oireiden esiintyminen kaikkien kehon järjestelmien osalta. Kuitenkin on olemassa tunnusomaisia ​​myxedeman oireita, joiden yhdistelmä on diagnostinen merkki taudista. Näitä ominaisuuksia ovat:

• Ihon ja ihonalaisen kudoksen limakalvon turvotus. Limakalvojen turvotus eroaa muista turvotyypeistä sillä, että kun sormea ​​painetaan iholle, se ei pysy masennuksina, kuten muidenkin turvotteiden tyypin tapauksessa. Turvon seurauksena kasvot tulevat paisumaan ja naamioisiksi, kasvojen piirteet ovat karkeita, pussit näkyvät silmien alla;
• Hiukset ovat hauraita, ohuita, helposti putoavia, kynnet ovat hauraita, halkaisu. Tämä myxedeman oire johtuu ihon ja ihonalaisen kudoksen dystrofisista muutoksista, jotka johtuvat limakalvon turvotuksesta;
• Äänihohtojen turvotuksesta johtuva kova, karkea ääni, joka johtuu kielen turvotuksesta, puhuminen voi tulla epätasaiseksi;

Kuten edellä esitetystä seuraa, myxedeman johtavat oireet ovat seurausta samasta limakalvon turvotuksesta.

Myxedeman jäljellä olevat oireet ovat tyypillisiä kaikentyyppisille kilpirauhasen vajaatoiminnoille: pahoinvointi, joka johtuu verenkiertohäiriöstä, sydämen kipusta, väsymyksestä, uneliaisuudesta, vähentyneestä yleisestä sävystä, yleisestä hidastumisesta ja keskittymiskyvystä, ruokahaluttomuudesta, ummetuksesta. Tuki- ja liikuntaelimistö kärsii, lihaskipu, lihasheikkous, nivelkipu (nivelkipu), nivelrikko. On polyserositis - sisäisten kalvojen (vatsaontelon, perikardin, pleuran) yhdistetty tulehdus.

Myxedema lapsuudessa ilmenee fyysisen henkisen ja seksuaalisen kehityksen viivästymisenä.

Myxedema lapsilla voi olla synnynnäinen tai varhainen. Mitä aikaisemmin kilpirauhasen toiminta on heikentynyt, sitä vakavampia seurauksia lapsen terveydelle on. Synnynnäinen myxedema ilmenee kretinisminä - vakavana häiriönä kaikissa kehon järjestelmissä, joista voimakkain on kasvun hidastuminen, lihas- ja liikuntaelimistön epänormaalista kehittymisestä johtuva epämuodostuma ja älykkyyden merkittävä väheneminen. Varhaisessa myxedemassa lapsen kehitys keskeytyy taudin alkamisesta.

Mykedemian diagnoosi

Myxedeman diagnoosi tehdään tutkimalla veren kilpirauhashormonien sisältöä ja aivolisäkkeen hormoneja, jotka säätelevät kilpirauhashormonien virtausta veressä. Kilpirauhanen tutkitaan käyttämällä kilpirauhasen ultraääni- ja hieno-neulan aspirointipistettä ja tutkitaan tuloksena saatu sisältö.

Myxedeman hoito

Myxedeman hoito koostuu hormonivajeen korjaamisesta kilpirauhashormonien saannin ulkopuolelta. Annostus lasketaan yksilöllisesti, lääkeainetta, joka sisältää hormoneja, otettuna kerran päivässä.

Jos muodostuu jodivajaus, määrätään jodivalmisteita ja jodipitoisia tuotteita sisältävää ruokavaliota (merikala, merikala ja muut merenelävät, saksanpähkinät, jodisuola).

Kilpirauhasen menettämiä toimintoja ei palauteta, joten myxedeman hoidon on oltava elinikäistä.

Ennuste myxedema

Taudille on tunnusomaista oireiden hidas kasvu, joten jos on mahdollista diagnosoida ja aloittaa mykedeman riittävä hoito ajoissa, tauti etenee hyvänlaatuisesti, vaikka sitä on hoidettava elinaikana.

Myxedeman osalta lapsuudessa taudin tunnustaminen on mahdollisimman tärkeää, mikä on käytännössä vaikeaa. Synnynnäisen myxedeman osalta ennuste on huono, ja varhaisessa vaiheessa on mahdollista parantaa merkittävästi potilaan tilaa hoitamalla hormonikorvaushoitoa, mutta yleensä ei ole mahdollista kokonaan poistaa myxedeman oireita.

Pretibiaalinen myxedema

Erillisesti on tarpeen ottaa huomioon sairaus, kuten esiasteinen myxedema tai kilpirauhasen dermopatia. Toisin kuin klassinen mykedema, esiasteinen myxedema ei tapahdu pienentyneen, mutta liiallisen kilpirauhasen toiminnan, niin sanotun tyrotoksikoosin, kanssa. Tyrotoksikoosin syy on useimmiten diffuusinen myrkyllinen struuma, jonka ihmiset tuntevat paremmin Gravesin taudina.

Pretibiaalinen myxedema on paikallisia ilmentymiä, toisin kuin tavanomainen myxedema, joka ilmenee diffuusiolla. Ennalta ehkäisevän myxedeman oire on alaraajojen etupintojen alemmassa osassa muokatun ihon ulkonäkö. Näillä alueilla iho muuttuu karkeaksi, sakeutuu, saa punaisen tai violetinpunaisen värin, lisääntynyt keratinointi havaitaan. Ihon vaikutusalueilla erittyvät merkittävät karvatupet ja sitten hiukset putoavat ulos. Myxedeman ulkoiset oireet ovat ennenaikaisia, joskus niihin liittyy voimakkaan kutinaa.

Myxedema pretibial-hoito suoritetaan yhdessä kilpirauhasen häiriöiden korjaamisen kanssa, mikä aiheutti taudin esiintymisen. Mykedemian paikallista hoitoa siinä tapauksessa, että taudin mukana tulee kutinaa, koostuu steroidien anti-inflammatorisia lääkkeitä sisältävien voiteiden käytöstä. Useimmissa tapauksissa potilaat, joilla on ennenaikainen myxedema, koskevat vain kosmeettista vikaa, ja sitten ei suoriteta myxedeman erityiskäsittelyä, mutta taustalla oleva sairaus hoidetaan.