Ketokonatsolitabletit

Ketokonatsolia on saatavilla myös muissa annostusmuodoissa:

analogit

Keskimääräinen hinta verkossa *: 132 p.

Käyttöohjeet

Valkoisia pyöreitä pillereitä on saatavilla, yleensä 10 kappaleen läpipainopakkauksissa ja pahvipakkauksessa. Yksi tabletti sisältää 200 mg ketokonatsolia.

Ota kerran päivässä aterioiden kanssa. Aikuiset ottavat 1-2 tablettia (yhteensä 200 - 400 mg), puolilevyt lapsille (100 mg). Ratkaiseva tekijä on ruumiinpaino. Pediatrista annosta määrätään 15–30 kg: n massaan, yli 30-vuotiaana - annos on sama kuin aikuisen. Alle 15 kg: n painoisille lapsille 4-8 mg on määritetty painokiloa kohti päivässä.

Alle 3-vuotiaat lapset ovat vasta-aiheisia.

Jos lapsi painaa esimerkiksi 13 kg, sen vähimmäisannos on 4 * 13 = 52 mg, enintään 8 * 13 = 80 mg. Aineen annostelu milligramman tarkkuudella kotona on hyvin vaikeaa, mutta sinun täytyy yrittää jakaa tabletti kahteen yhtä suureen osaan, saat sopivan 100 mg: n annoksen.

Onneksi lääke on reseptilääke eikä vain osta sitä apteekissa.

Parantaa imeytymistä on suositeltavaa juoda huumeiden happamia juomia.

Hoidon kesto määräytyy vain lääkärin toimesta. Lääkettä määrätään yleensä systeemisiä myososeja vastaan ​​ja lähes aina tarvitaan lisätutkimuksia patogeenisen mikroflooran määrittämiseksi kehossa.

todistus

• blastomycosis,
• koksidioidomykoosia
• histoplasmoosi,
• chromomycosis,
• parakoksidioidomykoosin,
• Se on tehokasta erilaisille kandidiaaseille, mukaan lukien normaali naarasliha, urospuolinen balanoposthitis, mutta sitä harvoin määrätään sivuvaikutusten suuren määrän vuoksi.

Vasta

• yliherkkyys ketokonatsolille,
• maksasairaus,
• raskaus,
• imetys,
• ikä enintään 3 vuotta;

Kielletty vastaanotto seuraavien lääkkeiden yhteydessä:

• astemitsoli,
• bepridiili,
• halofantriini
• dihydroergotamiini,
• disopyramidi,
• domperidonin
• dofetilidi,
• dronedaroni
• ivabradiinia
• irinotekaani,
• vasen asetyylimetadoli,
• lerkanidipiinissa
• lovastatiini,
• lurasidone,
• metadoni
• metilergometrin,
• midatsolaami (suun kautta),
• mitsolastiini,
• nisoldipiinia,
• pimotsidi,
• ranolatsiinin
• sertindoli,
• simvastatiini,
• terfenadiini,
• triatsolaami,
• felodipiini,
• kinidiini,
• sisapridi,
• evero-
• eplerenonia
• ergometriini,
• ergotamiini.

Erityiset ohjeet

Ennen hoidon aloittamista on tarpeen arvioida maksan toimintaa akuuttien tai kroonisten sairauksien estämiseksi.

Ketokonatsoli tunkeutuu huonosti hemato-enkefaaliseen estoon, joten sitä ei ole suositeltavaa käyttää sieni-meningiitille.

Tabletteja määrätään aikaisintaan 2 viikkoa glukokortikosteroidien käytön lopettamisen jälkeen, jos niitä käytetään.

Haittavaikutukset

Ketokonatsolilla on paljon sivuvaikutuksia, joten muistutamme jälleen kerran, että tätä lääkettä tulisi käyttää tablettien muodossa vain lääkärin määräämänä.

• päänsärkyä
• huimaus,
• kutinaa, ihottumaa, nokkosihottumaa, ihotulehdusta, punoitusta, t
• epänormaalia maksan toimintaa, myrkyllistä hepatiittia ja kirroosia ei suljeta pois,
• nenäverenvuoto,
• uneliaisuus tai päinvastoin, ärtyneisyys, unettomuus, t
• pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli, ummetus, t
• väsymys, yleinen heikkous,
• potilaiden, joilla on vaikea allergia, tulee varoa anafylaktista sokkia,
• Ehkäpä testosteronin pitoisuuden tilapäinen lasku veriplasmassa (normalisoitu 24 tuntia antamisen jälkeen). Kuitenkin tämä seikka voi aiheuttaa miesten kuukautiskierron rikkomisen, gynekomastian ja erektiohäiriön miehillä, vaikkakin tämä on erittäin epätodennäköistä.

farmakokinetiikkaa

Ulkoisessa käytössä ja peräpuikkojen käyttöönotossa ketokonatsolia ei käytännössä imeydy. Mutta kun tabletteja käytetään hyvin imeytyneinä tabletteina. Cmax saavutetaan 2 tunnin kuluessa. Sitoutuu proteiineihin, punasoluihin. Pystyy tunkeutumaan aivo-selkäydinnesteeseen. 96 tunnissa 70% hyväksytystä ketokonatsolin määrästä erittyy virtsan ja mahalaukun kautta.

muut

Kestoaika on 3 vuotta, lämpötilassa enintään 30 ° C. Myynnissä reseptillä.

Arviot

(Jätä kommenttisi kommentteihin)

[su_quote cite = "Aleksei, 38 vuotta vanha"] Minulla oli sieni, jalkani kutisivat kauheasti. Pitkä ei halunnut mennä sairaalaan tietäen lääkärimme. Kyllä, KVD: ssä. Kaupunki on pieni, näet ystäväsi siellä, sitten huhut menevät. Vobschemia käsiteltiin kansanhoitovälineillä, jodeilla levitettiin, puristettiin etikkaa. Etikka auttaa, mutta jonkin aikaa, kaikki alkaa uudelleen. Ja jos pidät sitä pitkään - poltto on vielä pahempi, sitten se paranee pitkään. Hän käytti myös villaisia ​​sukkia ympäri vuoden. Vobschem kaikki tämä olin väsynyt, meni lääkärille. Yllättäen kaikki oli hyvin nopeaa, siellä ei ollut yhtään jonoja, he ottivat, tarkastivat, määrittelivät voidetta ja pillereitä, kaksi sata puoli ruplaa tuli ulos. Käsitelty kuukausi ja kaikki. He myös suosittelivat kenkiä blotin kanssa etikan kanssa, sitten haju jäi. Yksi pari heitti, osti uuden. Loput pysyvät talvella, haju katoaa. Älä yleensä vedä, käsittele normaalisti heti. [/ su_quote]

[su_quote cite = "Alla Anatolyevna"] Minulle annettiin nämä pillerit kuusi kuukautta sitten. Ne auttavat hyvin, ei ollut sivuvaikutuksia, neuvoisin kaikkia. [/ su_quote]

* - Useiden myyjien keskimääräinen arvo seurannan aikana ei ole julkinen tarjous.

Valmisteet ketokonatsolilla

Kansainvälinen nimi: Ketokonatsoli (ketokonatsoli)

Annostusmuoto: kapselit, tabletit

Farmakologinen vaikutus: sienilääkkeellä on aktiivisuutta dermatofyyttejä, hiivasieniä, dimorfisia sieniä ja eumykeetteja vastaan. Aktiivinen myös suhteessa.

Indikaatiot: Herkkien patogeenien aiheuttamat sieni-infektiot: ruoansulatuskanavan mykoosi, silmä, sukuelimet, krooninen toistuva emätin kandidiaasi.

Keto plus

Kansainvälinen nimi: Pyrithione Zinc + Ketokonatsoli (pyrithione cinc + Ketokonatsoli)

Annostusmuoto: shampoo

Farmakologinen vaikutus: sienilääke. Ketokonatsoli, synteettinen imidatsoli-dioksalaanijohdannainen. Vaikutusmekanismi on synteesin estäminen.

Indikaatiot: Herkkien mikro-organismien aiheuttamat ihon ja päänahan sieni-leesiot: pityriasis versicolor, seborrheic dermatitis.

ketokonatsoli

Kansainvälinen nimi: Ketokonatsoli (ketokonatsoli)

Annostusmuoto: kapselit, tabletit

Farmakologinen vaikutus: sienilääkkeellä on aktiivisuutta dermatofyyttejä, hiivasieniä, dimorfisia sieniä ja eumykeetteja vastaan. Aktiivinen myös suhteessa.

Indikaatiot: Herkkien patogeenien aiheuttamat sieni-infektiot: ruoansulatuskanavan mykoosi, silmä, sukuelimet, krooninen toistuva emätin kandidiaasi.

Ketokonatsolia FPO

Kansainvälinen nimi: Ketokonatsoli (ketokonatsoli)

Annostusmuoto: kapselit, tabletit

Farmakologinen vaikutus: sienilääkkeellä on aktiivisuutta dermatofyyttejä, hiivasieniä, dimorfisia sieniä ja eumykeetteja vastaan. Aktiivinen myös suhteessa.

Indikaatiot: Herkkien patogeenien aiheuttamat sieni-infektiot: ruoansulatuskanavan mykoosi, silmä, sukuelimet, krooninen toistuva emätin kandidiaasi.

Livarol

Kansainvälinen nimi: Ketokonatsoli (ketokonatsoli)

Annostusmuoto: Emättimen peräpuikot

Farmakologinen vaikutus: sienilääkkeellä on aktiivisuutta dermatofyyttejä, hiivasieniä, dimorfisia sieniä ja eumykeetteja vastaan. Aktiivinen myös suhteessa.

Indikaatiot: Emättimen kandidiaasi.

Oronazol

Kansainvälinen nimi: Ketokonatsoli (ketokonatsoli)

Annostusmuoto: kapselit, tabletit

Farmakologinen vaikutus: sienilääkkeellä on aktiivisuutta dermatofyyttejä, hiivasieniä, dimorfisia sieniä ja eumykeetteja vastaan. Aktiivinen myös suhteessa.

Indikaatiot: Herkkien patogeenien aiheuttamat sieni-infektiot: ruoansulatuskanavan mykoosi, silmä, sukuelimet, krooninen toistuva emätin kandidiaasi.

Perhotal

Kansainvälinen nimi: Ketokonatsoli (ketokonatsoli)

Annostusmuoto: kerma ulkoiseen käyttöön, voide ulkoiseen käyttöön, shampoo

Farmakologinen vaikutus: sienilääkkeellä on aktiivisuutta dermatofyyttejä, hiivasieniä, dimorfisia sieniä ja eumykeetteja vastaan. Aktiivinen myös suhteessa.

Indikaatiot: Herkkien patogeenien aiheuttamat sieni-infektiot: silsa (silmukan sileä iho, vartalo-urheilija, urheilijan käsi).

Ketokonatsoli: lääkkeen käyttöohjeet, hinta, arviot ja analogit

Sienitaudit voidaan hoitaa lääkkeellä kauppanimellä Ketokonatsoli. Lääkkeellä on sienilääke-, fungisidinen, antiandrogeeninen ja fungistaattinen vaikutus.

Ketokonatsolin vaikuttava aine on imidatsolijohdannainen. Sillä on haitallinen vaikutus sieniin, koska se kykenee estämään ergosterolin synteesiä ja hajottamaan tarttuvien aineiden solukalvon lipidikoostumuksen.

Ketokonatsolia on saatavana kolmessa annosmuodossa - kerma, peräpuikot, tabletit. Tuotettu Intiassa ja Moldovan tasavallassa. Kynttilöiden keskihinta (5 kpl) - 250 ruplaa, kerma (15 g) - 120 ruplaa, tabletit (10 kpl) - 200 ruplaa. Myydään ilman reseptiä.

Mitä tämä artikkeli koskee?

Ketokonatsolin koostumus ja vaikutusmekanismi

Kynttilät, tabletit ja kerma sisältävät samaa vaikuttavaa yhdistettä - ketokonatsolia. Myös valmisteissa on apukomponentteja. Kynttilöihin lisätään esimerkiksi puolisynteettisiä glyseridejä ja butyylihydroksianisolia.

Tabletit sisältävät myös magnesiumstearaatin, maissitärkkelyksen, piidioksidin, pienimolekyylipainoisen PVP: n ja laktoosin. Kerman apukomponentit ovat vaseliiniöljy, puhdistettu vesi, lafrabiili, emulsio.

Lääkkeiden farmakodynamiikka on identtinen. Lääkkeiden vaikuttava aine tukahduttaa ergosterolin tuotannon. Tämä aine on tarpeen sienisolukalvojen rakentamiseen ja korjaamiseen. Lisäksi ketokonatsoli hajottaa mycosis-patogeenien soluseinien lipidikoostumuksen. Aine on aktiivinen dermatofyyttejä, Candida-sukua ja Pityrosporumia vastaan.

1. Kerma. Paikallisella käytöllä vaikuttava aine ei käytännössä pääse systeemiseen verenkiertoon. Lisäksi, vaikka voiteen pitkäaikainen käyttö, ketokonatsolia ei löydy verestä.
2. Kynttilöitä. Supposiitin antamisen jälkeen systeemiseen verenkiertoon tulee erittäin pieniä määriä ketokonatsolia.
3. Tablettia. Ketokonatsolitablettien biologista hyötyosuutta lisätään käyttämällä tabletteja ruoan kanssa. Vaikuttavan aineen maksimipitoisuus verenkierrossa havaitaan 1-2 tunnin kuluessa nauttimisen jälkeen. Vaikuttavien aineiden imeytyminen pahenee henkilöillä, jotka kärsivät mahahapon lisääntyneestä happamuudesta. Plasmaproteiinin sitoutumisindeksi on 99%. Vaikuttava aine ei pääse aivo-selkäydinnesteeseen. Metabolia tapahtuu maksassa. Puoliintumisaika on 10 tuntia. Metaboliitit johdetaan maksan ja suoliston kautta.

Sienimuodon laiminlyönnissä käytetään pääasiassa kynttilöitä, koska niillä on kaikkein silmiinpistävin antimykoottinen vaikutus.

Ohjeet lääkkeen käytöstä

Harkitse tapauksia, joissa käytetään kynttilöitä, pillereitä ja voide Ketokonatsolia. Aloitetaan kerma. Yleensä se on tarkoitettu ruumiillisen urheilijan taudin hoitoon, sileän ihon dermatomykoosiin, urheilijan jalkaan ja käteen, pityriasisiin, ihon jäkälän kandidiaasiin, seborroiseen ihotulehdukseen.

Kynttilät on tarkoitettu yksinomaan naisille, koska ne on tarkoitettu intravaginaaliseen käyttöön. Peräpuikkoja käytetään toistuvan emättimen kandidiaasin hoitoon. Myös lääke voidaan määrätä ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, kun nainen ottaa antibiootteja ja lääkkeitä, jotka rikkovat pitkään luonnollista emättimen mikroflooraa.

Ketokonatsolitabletteja määrätään ihon, kynsien, hiusten, suolien mykoosiksi. Indikaatiot ovat myös emättimen toistuva kandidiaasi, systeeminen mycosis. Usein lääkettä määrätään ennaltaehkäisyyn henkilöille, joilla on voimakas immuunipuutos.

Käyttöohjeet:

• Kerma. Levitä vaikutusalueelle 2-3 kertaa päivässä. On suositeltavaa tarttua vierekkäisiin kudoksiin niin, että sieni ei levitä. Voitelun kesto valitaan erikseen, mutta voit antaa keskiarvot. Esimerkiksi silsaa käsitellään 20–30 päivää, vartaloharjoittaja noin 2-3 viikkoa, pityriasis versicolor - noin 20 päivää, urheilijan jalka ja käsi - enintään 45 päivää, seborrheinen dermatiitti - noin kuukausi, ihon kandidiaasi - 3 viikkoa.
• Kynttilöitä. Sinun täytyy tulla emättimeen. Menettely on suositeltavaa suorittaa yöllä. Kun kynttilä on asetettu, on suositeltavaa sijoittaa 20-30 minuuttia, jotta peräpuikot voivat sulaa. Päivässä käytä 1 kynttilää. Hoidon kesto on 3-5 päivää. Jos naisella on krooninen emättimen kandidiaasi, lääkkeen käyttöaika nousee 10 päivään.
• Tablettia. On tarpeen ottaa aterioita. Lapset, joiden paino on yli 30 kg, on otettava 200 mg: n vuorokaudessa. Aikuisilla vakioannos on 400 mg. Hoidon kesto valitaan taudin tyypin mukaan. Moniväriset jäkälät ottavat pillereitä 10 päivän ajan, ihon tai suuontelon kandidiaasin kanssa - 15-20 päivää, kynsien sientä - 6-12 kuukautta, dermiksen sieni-leesiot - enintään kuukausi, systeeminen mykoosi - 1-2 kuukautta. Jos tabletteja käytetään emättimen kandidiaasin hoitoon, on tarpeen ottaa 400 mg päivässä 5 päivän ajan.

Jos henkilöllä on hilse ja päänahan sieni, sinun täytyy käyttää shampoa ketokonatsolin kanssa. Älä käytä tabletteja tai kermaa tällaisissa tapauksissa.

Vasta-aiheet Ketokonatsoli

Vasta-aiheet lääkkeelle paljon. Näin ollen kermaa ei tule käyttää yliherkkyydessä sen komponentteihin ja avoimiin haavoihin käyttökohteessa. Kynttilöiden osalta niitä ei käytetä raskauden, ainesosien allergian aikana imetyksen aikana. Myöskään peräpuikkoja ei suositella käytettäväksi alle 12-vuotiaiden lasten hoidossa.

Pillereitä vasta-aiheita huomattavasti enemmän. Niitä ei voida ottaa raskauden ja imetyksen aikana, kun on yliherkkyys vaikuttaville aineille ja lapsille, joiden paino on alle 40 kg. Vaikeat vasta-aiheet ovat akuutteja maksan ja munuaissairauksien häiriöitä.

Lisäksi pillereitä ei saa yhdistää useisiin lääkkeisiin. Joten hoidon aikana kannattaa kieltäytyä ottamasta:

1. Kipulääkkeillä.
2. Antihistamiinilääkkeet.
3. Rytmihäiriöiden hoitoon käytetyt lääkkeet.
4. Anthelmintiset lääkkeet.
5. Lääkkeet migreenille.
6. Antineoplastiset lääkkeet.
7. Kalsiumkanavasalpaajat.
8. Unilääkkeet.
9. Statiinit.
10. Immunosuppressantit.
11. Diureetit.

Myös tabletit on ehdottomasti kielletty yhdistelemään kolkisiinin, Tsisapridin, Domperidin kanssa.

Lääkkeen sivuvaikutukset

Ketokonatsoli voi täydellisesti auttaa sieni-infektioissa. Mutta joskus huumeiden käyttö johtaa kaikenlaisten sivuvaikutusten kehittymiseen. Harvemmin "sivuvaikutuksia" esiintyy käytettäessä kermaa ja kynttilöitä.

Jos voide on ulkoisesti käytössä, paikalliset allergiset reaktiot, kutina ja polttaminen käyttöpaikalla, ihottuma, nokkosihottuma ovat mahdollisia. Yleensä nämä haittavaikutukset poistuvat välittömästi lääkityksen lopettamisen jälkeen.

Kynttilät voivat aiheuttaa nokkosihottumaa, ihottumaa, kutinaa emättimessä, emättimen limakalvon ärsytystä. Nämä sivuvaikutukset häviävät myös itsestään välittömästi terapeuttisen hoidon lopettamisen jälkeen.

Mitä pillereitä, ne aiheuttavat komplikaatioita useimmiten. Mahdolliset haittavaikutukset:

• Keskushermoston turhautuminen. Huimausta, parestesioita, päänsärkyä, unettomuutta ja ahdistusta esiintyi monilla miehillä ja naisilla hoidon aikana. Intrakraniaalinen paine kasvaa lyhyellä aikavälillä.
• Anoreksia, hyperlipidemia.
• Ruoansulatusjärjestelmän rikkomukset. Pahoinvointi, ripuli, vatsakipu, ummetus, oksentelu, suun kuivuminen ovat mahdollisia. Maksan häiriöt, mukaan lukien maksakirroosi, hepatiitti, maksan vajaatoiminta, esiintyvät paljon harvemmin.
• Nenäverenvuotoa.
• Lihas- ja nivelkipu.
• Iho-reaktiot. Pillerien ottaminen voi muuttua punoitus, kutina, ihottuma, punoitus ja jopa valoherkkyys.
• Verenpaineen alentaminen.
• Epämuodostumat lisämunuaisissa, gynekomastia, kuukautiskierron epäonnistuminen. Miehillä testosteronin määrä veressä laskee usein.
• Trombosytopenia.
• Erektiohäiriöt.
• Quincke-turvotus, anafylaktinen sokki.
• Vilunväristykset, kuume, perifeerinen turvotus.

Merkittävästi lisää todennäköisyyttä, että yliannostus pillereillä on sivuvaikutuksia. Tällaisissa tapauksissa on ilmoitettu mahahuuhtelu ja oireenmukainen hoito.

Katokonatsolin arviot

Vastaa huumeeseen eri tavoin. Esimerkiksi kerma-arvioinnit ovat enimmäkseen myönteisiä. Potilaiden mukaan voide auttaa mahdollisimman nopeasti parantamaan tarttuvia sienitauteja. Monet potilaat väittävät, että kuukauden kuun jälkeen terve naula kasvoi, silmukan oireet hävisivät, ja yleinen kunto parani.

Kynttilät vastaavat myös hyvin. Naisten mukaan ketokonatsoli-kynttilät, vaikka ne ovat edullisia, ovat yhtä tehokkaita kuin tuodut kollegat. Naisten peräpuikkojen haittana on se, että niiden järjestelmällinen käyttö aiheuttaa usein kutinaa ja polttamista emättimessä.

Mutta tabletin katsaukset ovat täysin epäselviä. Jotkut potilaat ovat tyytyväisiä ketokonatsolitabletteihin ja väittävät, että lääke nopeasti ja ilman "sivuvaikutuksia" auttoi heitä parantamaan sieni-tauteja. On paljon kielteisiä kommentteja. Joidenkin potilaiden mukaan sivuvaikutuksia esiintyi usein, kun käytettiin tabletteja. Yleisimmät "sivuvaikutukset" ovat dyspepsia, huimaus ja päänsärky.

Lääkärit puhuvat positiivisesti kynttilöistä, kermasta ja tableteista. Mykologien mukaan ketokonatsoli on erittäin tehokas lääke budjettisegmentistä, ja on suositeltavaa käyttää sitä myös systeemisillä myoskoilla.

Ketokonatsolin edut ovat korkea hyötysuhde ja alhainen hinta. Haittoja ovat heikko sietokyky ja kyvyttömyys käyttää raskauden / imetyksen aikana.

analogit

Salvi Zalain

Zalain on uuden sukupolven sienilääke. Apteekkien voiteen keskihinta on 500 ruplaa. Voit ostaa ilman reseptiä. Unkarissa valmistetaan sienilääke.

Vaikuttava aine on sertakonatsolinitraatti. Aine on imidatsolin ja bentsotiofeenin johdannainen samanaikaisesti. Sertakonatsolinitraatti inhiboi ergosterolin synteesiä, lisää solukalvojen läpäisevyyttä, rikkoo sieni-replikaation prosesseja. Lääkkeellä on myös paikallinen antibakteerinen vaikutus.

1. Rintakehä, parta, kädet.
2. Jalka-, jalka-, interdigitaalinen tila.
3. Monivärinen versicolor.
4. Kandidiaasi.
5. Kynsisilsa.

Levitä voide kärsivälle alueelle ja viereisille alueille ohuella kerroksella. Käytön tiheys - 2 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 2-4 viikkoa. Tarvittaessa hoidon kesto kasvaa.

Zalain-kerma on kontraindisoitu, jos on yliherkkyys kerma-aineosille ja avoin haava käyttökohteessa. Haittavaikutuksina ovat kosketusihottuma, erytemaattiset ilmiöt, kutina, polttaminen, ihon kuorinta.

Kerma on yleensä yhdistetty muihin lääkkeisiin.

Flukonatsolikapselit

Jos voiteen ja pillereiden hinta ketokonatsoli ei sovi, voit käyttää flukonatsolikapseleita. Ne tuotetaan Venäjän federaatiossa, mikä tarkoittaa, että ne ovat paljon halvempia kuin tuodut kollegat. Paketin hinta on 70-90 ruplaa.

Vaikuttava aine on sama aine. Flukonatsoli estää sieni-sterolien synteesiä. Se estää eri entsyymien tuottamisen, jotka ovat välttämättömiä patogeenisten mikro-organismien elintärkeälle aktiivisuudelle. Aktiivisen komponentin vaikutuksesta myös sienen solukalvon läpäisevyys kasvaa, estää membraanin kasvua ja replikaatiota, mikä johtaa infektion kuolemaan.

Flukonatsolin käyttöaiheet ovat kandidiaasi, keuhkoputkien infektiot, cryptococcal meningiitti, onychomycosis, silsa, pityriasis versicolor, syvä mykoosi.

Annostus valitaan erikseen. Jos lapsi käyttää flukonatsolia, lääkkeen annos valitaan potilaan painon mukaan. Päivittäinen annos on keskimäärin 100-200 mg, kehittyneissä tapauksissa - 400 mg. Hoidon kesto vaihtelee 2 viikosta 6 kuukauteen.

Kapselit ovat vasta-aiheisia yliherkkyydessä niiden ainesosille, Terfenadiinin käyttöön Astemisol-hoidon aikana (alle 4-vuotiaille), raskauden ja imetyksen aikana. Sitä määrätään varoen munuaisten / maksan vajaatoiminnan, rytmihäiriöiden, orgaanisen sydänsairauden, elektrolyyttitasapainon epätasapainon tapauksessa.

• Allergiset / anafylaktiset reaktiot.
• Ilmavaivat, pahoinvointi, dyspepsia.
• Päänsärky, huimaus.
• Maksan / munuaisten ongelmat.

Flukonatsolin yliannostus aiheuttaa hallusinaatioita, kouristuksia, oksentelua. Tällaisissa tapauksissa on ilmoitettu pakotettu diureesi, mahahuuhtelu, hemodialyysi ja oireenmukainen hoito.

Cream Travogen

Travogen on myös hyvä vaihtoehto ketokonatsolille. Lääke tuotetaan Saksassa ja Italiassa. Kerman putken keskihinta on noin 700 ruplaa. Myydään ilman reseptiä.

Isokonatsoli, imidatsolijohdannainen, toimii aktiivisena komponenttina. Aine aiheuttaa sieni kuoleman ergosterolin synteesin estymisen vuoksi. Travogen on aktiivinen dermatofyyttejä, hiivamaisia ​​ja hiivasieniä, muottia, candidaa, streptokokkeja ja stafylokokkeja vastaan.

1. Rubrofitii.
2. Microsporia.
3. Trihofitia.
4. Silsa.
5. Candida-iho.
6. Pityriasis versicolor.
7. Urheilija.

Levitä lääkettä haavoittuvalle alueelle ohuella kerroksella 1-2 kertaa päivässä. Ohjeista käy ilmi, että kermaa tulisi käyttää 2-4 viikon ajan, mutta joissakin tapauksissa kurssin kesto on 2-3 kuukautta.

Travogen on vasta-aiheinen yliherkkyyteen sen ainesosille sekä raskaana oleville ja imettäville naisille. Mahdollisten "sivuvaikutusten" joukossa syntyy paikallisia allergisia reaktioita, mutta käytännössä negatiiviset seuraukset ilmenevät erittäin harvoin.

Tämän artikkelin videossa kuvataan sienen hoitoa.

ketokonatsoli

10 kpl. - ääriviivapaketit (3) - pahvipakkaukset.

Antifungaalinen aine. Sillä on fungisidinen ja fungistaattinen vaikutus. Vaikutusmekanismi on estää ergosterolin synteesi ja kalvon lipidikoostumuksen muutos. Se on aktiivinen monenvärisen Malassezia furfurin, useiden sormien (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum), kandidiaasin (Candida) aiheuttavien tekijöiden ja systeemisten mykoosien (Cryptococcus) aiheuttavien tekijöiden suhteen.

Myös aktiivinen grampositiivisia kokkeja vastaan: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.

Ketokonatsoli on heikko kaksoishappoyhdiste, joka liukenee ja imeytyy happamaan ympäristöön. C_max Ketokonatsoliplasma on noin 3,5 μg / ml ja se saavutetaan 1-2 tunnin kuluessa 200 mg: n kerta-annoksesta aterian aikana. Ketokonatsolin hyötyosuus on suurin ruoan kanssa otettuna. Ketokonatsolin imeytyminen vähenee potilailla, joilla on alhainen mahahapon happamuus, esimerkiksi antasideja, kuten alumiinihydroksidia ja antisekretoriaineita, kuten histamiini H: n estäjiä.₂-taudin aiheuttamat reseptorit ja protonipumpun estäjät sekä potilaat, joilla on achlorhydria.

Plasmaproteiiniin sitoutuminen, pääasiassa albumiinifraktiolla, on 99%. Ketokonatsoli jakautuu kudoksiin laajalti, mutta vain pieni osa lääkkeestä tunkeutuu aivo-selkäydinnesteeseen.

Ruoansulatuskanavasta imeytymisen jälkeen ketokonatsoli metaboloituu maksassa muodostaen suuren määrän inaktiivisia metaboliitteja.

In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että CYP3A4-isoentsyymi on mukana ketokonatsolin metaboliassa. Pääaineenvaihdunnan reitit ovat imidatsolin ja piperatsiinirenkaiden hapettuminen ja pilkkominen, oksidatiivinen O-dealkylaatio ja aromaattinen hydroksylaatio. Ketokonatsoli ei ole oman aineenvaihdunnan induktori. Poistaminen plasmasta on kaksivaiheinen: ensimmäisen 10 tunnin aikana T_1/2 2 h, seuraavassa - 8 h.

Noin 13% erittyy virtsaan, josta 2–4% on muuttumaton. Erittyy pääasiassa sappeen ruoansulatuskanavassa ja noin 57% erittyy ulosteisiin.

Ulkoiseen käyttöön: päänahan sieni-leesioiden hoito ja ehkäisy; silsa sileä iho; urheilijan nivus; urheilijan käsi ja jalka, ihon kandidiaasi.

Paikalliseen käyttöön: akuutin ja kroonisen toistuvan emätin kandidiaasin hoito; ehkäisemään emättimen sieni-infektioita, joiden kehon vastustuskyky on alhainen, ja antibakteeristen aineiden ja muiden emättimen normaalia mikroflooraa rikkovien lääkkeiden kanssa.

Oraalista antamista varten (muiden hoitojen ulottumattomissa ja suvaitsemattomuudessa): blastomykoosi, kokkidioidomykoosi, histoplasmoosi, kromomykoosi, parakokidioidomykoosi.

Akuutit ja krooniset maksasairaudet, raskaus, imetys, alle 3-vuotiaat lapset, yliherkkyys ketokonatsolille; samanaikainen käyttö seuraavien CYP3A4-isoentsyymisubstraattien kanssa (näiden lääkkeiden plasmakonsentraation kasvu, joka johtuu samanaikaisesta annostelusta ketokonatsolin kanssa, voi johtaa sekä terapeuttisten että sivuvaikutusten lisääntymiseen tai pidentymiseen ja mahdollisesti vaarallisten vaikutusten kehittymiseen, mukaan lukien QT-ajan pidentyminen ja ventrikulaaristen rytmihäiriöiden, kuten "pirouetin", kehittäminen): kipulääkkeet (levasetilmetadoli, metadoni); rytmihäiriölääkkeet (disopyramidi, dofetilidi, dronedaroni, kinidiini); anthelmintic- ja antiprotoosilääkkeet (halofantriini); antihistamiinit (astemitsoli, mizolastiini, terfenadiini); lääkkeet migreenin hoitoon (dihydroergotamiini, ergometriini, ergotamiini, metyyliergometriini); syöpälääkkeet (irinotekaani); antipsykoottiset lääkkeet, anksiolyyttiset lääkkeet ja hypnoottiset lääkkeet (luratsidoni, suun kautta otettu midatsolaami, pimotsidi, sertindoli, triatsolaami); kalsiumkanavasalpaajat (bepridil, felodipiini, lerkanidipiini, nisoldipiini); eri ryhmien sydän- ja verisuonilääkkeet (ivabradiini, ranolatsiini); diureetit (eplerenoni); immunosuppressantit (everolimus); ruoansulatuskanavan lääkkeet (sisapridi, domperidoni); lipidiä alentavat lääkkeet (lovastatiini, simvastatiini); muut (kolkisiini potilailla, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta).

Suun kautta aikuisille ja yli 30 kg - 200-400 mg / vrk lapsille. Alle 30 kg painavat lapset - 4-8 mg / kg / vrk. Ota 1 kerran päivässä aterioiden kanssa.

Ulkoista ja paikallista antamista varten annostusohjelma riippuu käytetyistä indikaatioista ja annostusmuodosta.

Hermoston häiriöt: päänsärky, huimaus, parestesiat, uneliaisuus, ärtyneisyys, unettomuus, ahdistuneisuus, väsymys, yleinen heikkous, kallonsisäisen paineen palautuva nousu (esimerkiksi optisten hermojen turvotus, kevään turvotus pienissä lapsissa).

Ruoansulatuskanavan osalta: pahoinvointi, vatsakipu, ripuli, epänormaali maksan toiminta, oksentelu, dyspepsia, ummetus, suun kuivuminen, dysgeusia, turvotus, kielen värimuutokset, myrkyllinen hepatiitti (lisääntynyt aktiivisuus)
maksan transaminaasit tai alkalinen fosfataasi, keltaisuus, vaikea maksatoksisuus, mukaan lukien kolestaattinen hepatiitti, hepatonekroosi (biopsia), maksakirroosi, maksan vajaatoiminta (mukaan lukien elinsiirrot ja kuolema).

Metabolian osa: alkoholin suvaitsemattomuus, anoreksia, hyperlipidemia, ruokahalun lisääntyminen.

Tuki- ja liikuntaelinjärjestelmästä: lihaskipu, nivelkipu.

Hengityselimistön puolella: nenäverenvuoto.

Ihon ja ihonalaisen rasvan osalta: hiustenlähtö, dermatiitti, eryteema, multiforminen eryteema, kutina, ihottuma, xeroderma, kuumat aallot, akuutti yleistynyt eksantemaattinen pustus, valoherkkyys.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: ortostaattinen hypotensio.

Endokriinisessa järjestelmässä: gynekomastia, lisämunuaisen vajaatoiminta, kuukautiskierto, testosteronin pitoisuuden tilapäinen lasku veriplasmassa (normalisoitu 24 tuntia annon jälkeen).

Aistit: fotofobia.

Allergiset reaktiot: ihottuma, nokkosihottuma, anafylaktinen sokki, anafylaktiset reaktiot, angioedeema.

Immuunijärjestelmä: pseudo-anafylaktinen sokki.

Lisääntymisjärjestelmän osalta: erektiohäiriö, atsoospermia (annoksilla, jotka ylittävät terapeuttisen määrän - 200-400 mg / vrk).

Laboratorioindikaattoreista: trombosytopenian määrän väheneminen.

Yleiset reaktiot: kuume, perifeerinen turvotus, vilunväristykset.

Kun ketokonatsolia käytetään samanaikaisesti antasidien kanssa (alumiinihydroksidi, histamiini H: n estäjät)₂-protonipumpun estäjät) vähentää ketokonatsolin imeytymistä ruoansulatuskanavasta. Näillä yhdistelmillä tulisi valvoa ketokonatsolin antifungaalista aktiivisuutta ja tarvittaessa säätää sen annosta.

Kun ketokonatsolia käytetään samanaikaisesti voimakkaiden CYP3A4-isoentsyymin indusoijien kanssa, ketokonatsolin biologinen hyötyosuus saattaa pienentyä, mikä voi aiheuttaa merkittävästi pienemmän tehon. Näitä lääkkeitä ovat isoniatsidi, rifabutiini, rifampisiini, karbamatsepiini, fenytoiini, efavirents, nevirapiini. Jos näitä yhdistelmiä ei voida välttää, ketokonatsolin antifungaalista aktiivisuutta on seurattava ja tarvittaessa annosta nostettava.

Kun ketokonatsolia käytetään samanaikaisesti voimakkaiden CYP3A4-isoentsyymin estäjien kanssa (esimerkiksi viruslääkkeet, mukaan lukien ritonaviiri, ritonaviirilla tehostettu darunaviiri ja ritonaviirilla tehostettu fosamprenaviiri), ketokonatsolin hyötyosuutta voidaan lisätä. Näiden yhdistelmien avulla potilaan tilaa on seurattava, jotta voidaan tunnistaa ketokonatsolin intensiteetin ja keston lisääntymisen oireet, ketokonatsolin pitoisuus veriplasmassa ja tarvittaessa vähentää sen annosta.

Samanaikainen ketokonatsoli voi estää lääkkeiden CYP3A4-välitteistä metaboliaa sekä aktiivisten aineiden kuljettamista P-glykoproteiinin vuoksi. Tämä voi johtaa näiden lääkkeiden pitoisuuksien lisääntymiseen plasmassa ja / tai aktiivisista metaboliiteista, mikä aiheuttaa samanaikaisesti käytettyjen lääkkeiden terapeuttisten tai sivuvaikutusten voimakkuuden ja keston kasvun.

Seuraavien lääkkeiden samanaikaista käyttöä ketokonatsolin kanssa ei suositella: tamsulosiini, fentanyyli, rifabutiini, rivaroksabaani, karbamatsepiini, dasatinibi, nilotinibi, trabektediini, salmeteroli. Jos näitä yhdistelmiä ei voida välttää, on tarpeen antaa potilaan tilan kliininen seuranta, jotta voidaan havaita terapeuttisten ja / tai sivuvaikutusten voimakkuuden tai keston lisääntymisen oireet, seurata lääkkeen plasmakonsentraatiota ja tarvittaessa vähentää vastaavan lääkkeen annosta tai keskeyttää sen käyttö.

Ketokonatsolia on noudatettava seuraavalla tavalla lapatinibi, trimetreksaatti, vinka-alkaloidit, alpratsolaami, aripipratsoli, brotitsolaami, buspironi, haloperidoli, midatsolaami (paino / paino), perospiron, ketiapiini, ramelteron, risperidoni, maravirokia, indinaviiri, sakinaviiri, nadololi, verapamiili, aliskireeniä, aprepi ant, budesonidi, siklesonidi, syklosporiini, deksametasoni, flutikasoni, metyyliprednisoloni, sirolimuusi, takrolimuusi, temsirolimuusille, atorvastatiini, reboksetiini, fesoterodiini, imidafenatsin, sildenafiili, solifenasiini, tadalfil, tolterodiini, alitretinoiinia (oraalinen annosmuoto), sinakalseetti, hoitoa motsavaptaanilla, tolvaptaania. Kun sitä käytetään yhdessä, potilaan kliinistä tilaa on seurattava huolellisesti ja tarvittaessa valvottava lääkeaineen pitoisuutta veriplasmassa ja tarvittaessa pienennettävä sen annosta.

Harvoissa tapauksissa disulfiraminkaltainen reaktio on mahdollista alkoholia nautittaessa ketokonatsolin käytön aikana.

Sieni-meningiitin käyttö on epäkäytännöllistä, koska ketokonatsoli ei tunkeudu hyvin BBB: n läpi.

Maksatoksisuuden riskin vuoksi, mukaan lukien t ketokonatsolia tulisi käyttää vain tapauksissa, joissa potentiaalinen hyöty on
ylittää mahdollisen riskin.

Potilailla, joilla on lisääntynyt maksaentsyymiaktiivisuus tai joiden siedetty toksinen maksavaurio johtuu muiden lääkkeiden käytöstä, ketokonatsolia ei tule käyttää, ellei odotettu hyöty oikeuta maksavaurioiden riskiä.

Ennen hoidon aloittamista on tarpeen arvioida maksan toimintaa akuuttien tai kroonisten sairauksien estämiseksi. Hoidon aikana on tarpeen seurata säännöllisesti perifeerisen veren kuvaa, maksan toimintaa ja tilaa
munuaisissa, jotta he eivät menettäisi ensimmäisiä hepatotoksisuuden oireita. Hepatotoksisuutta ei voida sulkea pois ensimmäisen kuukauden aikana ja jopa ensimmäisen hoitoviikon aikana. Ketokonatsolin kokonaisannos on vakava maksatoksisuusriski. Tältä osin hoidon aikana on suositeltavaa seurata säännöllisesti maksan toimintaa ketokonatsolihoitoa saavilla potilailla.

Potilailla, joilla on lisämunuaisen vajaatoiminta tai rajaolosuhteet stressialtistuksen taustalla (mukaan lukien laaja kirurgiset interventiot, intensiivihoito-olosuhteet), potilailla, joilla on pitkä hoidonjakso, jos epäillään lisämunuaisen vajaatoimintaa, lisämunuaisen toimintaa on seurattava. vapaaehtoisilla ketokonatsolia 400 mg: n tai enemmän päivittäisenä annoksena aiheutti kortisolin vasteen aleneminen ACTH: n stimulaatioon.

Jos GCS: tä käytettiin ihosairauksien hoitoon, niin ketokonatsolia määrätään aikaisintaan 2 viikon kuluttua niiden peruuttamisesta.

Syömien juomien syöminen lisää ketokonatsolin imeytymistä.

Vasta-aiheet raskauden ja imetyksen aikana (imetys).

ketokonatsoli

Kuvaus 04/03/2016

• Latinalainen nimi: Ketokonatsoli
• ATX-koodi: G01AF11
• Vaikuttava aine: ketokonatsoli (ketokonatsoli)
• Valmistaja: Ultratech Intia (Intia), Piramal Healthcare (Intia), Aarti Drugs (Intia), Pharmaprim (Moldova)

rakenne

• 1 gramma ketokonatsoli kerma sisältää 200 mg samaa nimeä olevaa lääkettä. Lisäaineet: labrafil M, emulsio 61, nipagiini, nestemäinen parafiini, vesi.
• Yhden kynttilän koostumuksessa ketokonatsoli sisältää 200 mg samaa nimeä sisältävää lääkeainetta. Lisäaineet: puolisynteettiset glyseridit (kunnes kynttilän kokonaispaino on 2000 mg), butyylihydroksianisoli.
• Yksi tabletti lääkkeestä Ketokonatsoli sisältää 200 mg samaa lääkeainetta. Lisäaineet: laktoosi, maissitärkkelys, magnesiumstearaatti, piidioksidi, pienimolekyylipainoinen PVP.

Vapautuslomake

• Homogeeninen valkoinen kerma, kellertävä. 10, 15 tai 25 grammaa kermaa alumiiniputkessa, yksi putki paperipakkauksessa.
• Valkoisia, sylinterimäisiä emättimen peräpuikkoja, joiden väri on kellertävä, on sallittua ilmavirtauksen tai suppilonmuotoisen syvennyksen läsnä ollessa. 5 kynttilää kontuuripakkauksessa, 1 solupakkaus paperipakkauksessa.
• Valkoiset pyöreät tabletit, joissa on kellertävä sävy, ja toisella puolella ristikkäiset serifit. 10 tablettia läpipainopakkauksessa, 1 tai 2 läpipainopakkausta paperipakkauksessa.

Farmakologinen vaikutus

Antifungaalinen, fungisidinen, fungistaattinen, antiandrogeeninen vaikutus.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

farmakodynamiikka

Ketokonatsoli on imidatsolin keinotekoinen johdannainen. Siinä on fungistaattinen ja fungisidinen vaikutus. Se estää ergosterolin biosynteesiä ja häiritsee sienien soluseinän normaalia lipidikoostumusta.

Toimii Epidermophyton floccosumille, Microsporum-sukujen, Trichophytonin, ja Pityrosporum- ja Candida-suvun sienille.

Kerman farmakokinetiikka

Kun sitä käytetään paikallisesti, vaikuttavaa ainetta ei käytännössä käytetä systeemiseen absorptioon, eikä sen pitoisuutta veressä ole määritetty.

Kynttilän farmakokinetiikka

Imeytyminen systeemiseen verenkiertoon intravaginaalisesti on erittäin pieni.

Tablettien farmakokinetiikka

Ketokonatsolin hyötyosuus saavuttaa korkeimmat arvot, kun sitä käytetään ruoan kanssa. Jos tämä ehto havaitaan, lääkkeen maksimipitoisuus veressä saavutetaan 1-2 tunnin kuluttua. Vaikuttavan aineen imeytyminen vähenee henkilöillä, joilla on heikentynyt mahan happamuus ja kloorihydria.

Reaktio veriproteiinien kanssa saavuttaa 99%. Laajasti jakautunut elimiin ja kudoksiin, lukuun ottamatta selkäydinnesteitä. Metaboloituu maksassa vapauttamalla suuri määrä inaktiivisia johdannaisia. Biotransformaation pääreitit ovat aromaattinen hydroksylaatio, pilkkominen ja piperatsiini- ja imidatsolirenkaiden hapettuminen, hapettava O-dealkylointi. Puoliintumisaika on noin 10 tuntia.

Pääasiassa erittyy sappeen ja ulosteisiin.

Käyttöaiheet

Käyttöaiheet ketokonatsolin kerma käytettäväksi

• nivus epidermofitiya;
• ihon dermatomykoosi;
• urheilijan jalka ja käsi;
• pityriasis versicolor;
• ihon kandidiaasi;
• Pityrosporum ovale -valmisteen aiheuttama seborrheinen dermatiitti.

Käyttöaiheet kynttilöiden käyttöä varten Ketokonatsoli

• Hoito emättimen toistuvalle kandidiaasille, sekä akuutti että krooninen.
• Ennaltaehkäisy emättimen sieni-leesioiden kehittymiselle, kun kehon suojaava toiminto on heikentynyt ja antibakteeristen aineiden ja muiden normaalia mikroflooraa muuttavien lääkkeiden kanssa.

Käyttöaiheet ketokonatsolitablettien käyttöön

• Herkkien mikro-organismien aiheuttamien mykoosien hoito ja ehkäisy: ruoansulatuskanavan limakalvojen tarttuvat vauriot; vakavia ihon, kynsien ja hiusten vaurioita (onychomycosis, dermatofitiya, versicolor versicolor ja muut); emättimen toistuva Candida-krooninen luonne paikallisen hoidon tehottomuudella; systeeminen mykoosi (parakokidioidomykoosi, kandidiaasi, kokkidioidomykoosi, histoplasmoosi, blastomykoosi).
• Varoitukset sieni-infektioista heikentyneillä potilailla, myös immuunipuutospotilailla.

Vasta

Vasta-aiheet kerman käyttöön

• Yliherkkyys lääkeaineille.
• Ihon koskemattomuuden rikkominen kerma-alueen käyttötarkoituksessa.

Kynttilöiden käytön vasta-aiheet

• Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.
• Yliherkkyys lääkeaineille.
• Ikä alle 12 vuotta.

Kynttilät Ketokonatsolia käytetään varoen imetyksen aikana, raskauden toisessa ja kolmannessa kolmanneksessa sekä yli 12-vuotiailla lapsilla.

Vasta-aiheet tablettien käyttöön

• Akuutin ja kroonisen maksan maksasairaudet.
• Raskaus tai imetys.
• Ikä alle 3 vuotta.
• Yliherkkyys lääkeaineille.

Yhteinen vastaanotto seuraavien lääkkeiden kanssa, CYP3A4-isoentsyymin hajoaminen (voi lisätä näiden lääkkeiden pitoisuutta veressä, mikä johtaa lisääntyneisiin terapeuttisiin ja sivuvaikutuksiin ja QT-segmentin pidentymiseen ja rytmihäiriöiden kehittymiseen) on kielletty:

• kipulääkkeet (metadoni, levasetilmetadoli);
• rytmihäiriölääkkeet (dronedaroni, disopyramidi, dofetilidi, kinidiini);
• anthelmintic- ja antiprotoosilääkkeet (halofantriini);
• antihistamiinit (Mizolastine, Astemizole, Terfenadine);
• aineet migreenin hoitoon (ergometriini, ergotamiini, dihydroergotamiini, metyyliergometriini);
• kasvainvastaiset aineet (Irinotekaani);
• kalsiumkanavasalpaajat (Lerkanidipiini, Felodipiini, Bepridil, Nisoldipiini);
• antipsykoottiset ja hypnoottiset lääkkeet, anksiolyytit (Sertindol, Lurazidon, Pimozide, Midazolam, Triazolam);
• lipidiä alentavat lääkkeet (simvastatiini, lovastatiini);
• kardiovaskulaariset aineet (ranolatsiini, Ivabradiini);
• immunosuppressantit (Everolimus);
• diureetit (Eplerenoni);
• ruoansulatuskanavan aineet (Domperidone, sisapridi);
• muita keinoja (kolkisiini maksan ja munuaissairauksien hoidossa).

Haittavaikutukset

Haittavaikutukset voiteen levittämisen jälkeen

• Ihon ärsytys, kutina, polttaminen levityskohdassa, ihottuma, joka häviää heti kerma-aineen poistamisen jälkeen.

Haittavaikutukset kynttilöiden levittämisen jälkeen

• Paikalliset reaktiot: emättimen kutina, emättimen limakalvon ärsytys.
• Allergiset reaktiot: urtikaria, ihottuma.

Haittavaikutukset tablettien käytön jälkeen

• Hermoston toiminnan reaktiot: huimaus, uneliaisuus, parestesiat, päänsärky, ärtyneisyys, ahdistuneisuus, unettomuus, heikkous, ihon sisäisen paineen palautuva lisääntyminen.
• Metaboliset reaktiot: anoreksia, alkoholin suvaitsemattomuus, ruokahalun lisääntyminen, hyperlipidemia.
• Ruoansulatusreaktiot: pahoinvointi, ripuli, vatsakipu, dyspepsia, epänormaali maksan toiminta, ummetus, oksentelu, dysgeusia, suun kuivuminen, kielen värjäytyminen, vatsan tunkeutuminen, myrkyllinen hepatiitti, keltaisuus, maksan entsyymien aktiivisuuden lisääntyminen, kolestaattinen hepatiitti, kirroosi maksan, hepatonekroosin, maksan vajaatoiminnan.
• Tuki- ja liikuntaelimistön reaktiot: kipu lihaksissa ja nivelissä.
• Hengityksen reaktiot: nenän vuotaminen.
• Ihoreaktiot: ihotulehdus, hiustenlähtö, punoitus, kutina, xeroderma, ihottuma, kuumat aallot, akuutti yleinen tyyppi, valoherkkyys.
• Verenkierron reaktiot: ortostaattinen hypotensio.
• Hormonisen pallon reaktiot: lisämunuaisen vajaatoiminta, gynekomastia, kuukautishäiriö, testosteronitasojen tilapäinen lasku veressä ei sulje pois (tämä luku palautuu normaaliksi yhden päivän kuluessa antamisesta).
• Laboratoriotietojen reaktiot: trombosytopenian määrän väheneminen.
• Aistien aiheuttamat reaktiot: auringonvalon pelko.
• Seksuaalisen pallon reaktiot: atsoospermia, erektiohäiriö.
• Immuunijärjestelmän reaktiot: nokkosihottuma, ihottuma, angioedeema, anafylaktinen sokki, pseudo-anafylaktinen sokki.
• Yleiset reaktiot: perifeerinen turvotus, kuume, vilunväristykset.

Ketokonatsolin käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Ketokonatsoli kerma, käyttöohjeet

Ihon dermatomykoosin hoidossa, urheilijan jalkojen (jalkojen, käsien ja nielun alueen), ihon pityriasiksen ja kandidiaasin hoidossa koteloon ja ympäröiviin kudoksiin levitetään kerma ketokonatsolilla kerran päivässä.

Kun hoidetaan seborrheista dermatiittia, voide levitetään halutulle alueelle enintään 2 kertaa päivässä taudin vakavuudesta riippuen. Tämän patologian ylläpitohoito suoritetaan enintään kaksi kertaa viikossa. Hoitoa jatketaan usean päivän ajan sairauden oireiden lopettamisen tai ihon mykologisen tutkimuksen negatiivisten tulosten vahvistamisen jälkeen.

Hoidon kesto määräytyy hoitavan lääkärin toimesta. Hoidon vakio kesto urheilijan urheilijan nivelten kerma on 15-30 päivää, ihon dermatomykoosille - 20-30 päivää, pitya versicolorhea - 15-20 päivää, urheilijan jalka ja kädet - 30–45 päivää, seboreoireille - 15-30 päivää, ihon kandidiaasilla - 15-20 päivää,

Kynttilän ohjeet

Kynttilöitä, joita käytetään suonensisäisesti. Ennen kynttilän vapauttamista pakkauksesta se asetetaan emättimeen mahdollisimman pitkälle vaakasuoraan asentoon. Käytä yhtä kynttilää päivässä 3-5 päivän ajan sairauden vakavuudesta riippuen.
Kroonisen kandidiaasin hoidossa hoito suoritetaan 10 päivän ajan, kun säilytetään osoitettu antotaajuus.

Ketokonatsolitabletit, käyttöohjeet

Ketokonatsolitabletit annetaan suun kautta ruokailun aikana.

Yli 30 kg painaville lapsille ja aikuisille suositellaan 200 mg lääkkeen ottamista kerran päivässä. Lichen-värikäsittelyn kesto on 10 päivää, ihon kandidiaasi ja suuontelo - 15-20 päivää, onychomycosis - 6 kuukaudesta vuoteen, silsa - jopa 30 päivää, systeeminen mycoses - 30-60 päivää.

Jos ei ole merkittäviä positiivisia muutoksia taudin kulussa lääkkeen käytön aikana (200 mg päivässä), niin päivittäisen annoksen annetaan nousta 400 mg: aan.

Emättimen kandidiaasin hoidossa annos on 400 mg päivässä ja hoidon kesto on 5 päivää. Sieni-infektioiden ehkäisemiseksi aikuisilla potilailla määrätään 400 mg lääkettä päivässä.

yliannos

Yliannostus, kun käytät kermaa tai kynttilöitä

Koska nämä lääkkeen vapautumismuodot eivät saavuta systeemistä verenkiertoa, yliannostuksen merkkien esiintyminen on epätodennäköistä.

Jos kerma tai peräpuikko niellään, on suoritettava mahahuuhtelu ja aloitettava oireenmukainen hoito.

Pillereiden yliannostus

Tablettien yliannostuksen myötä sivuvaikutuksia on odotettavissa. Yliannostuksen hoito: mahahuuhtelu, oireenmukaista hoitoa.

vuorovaikutus

Ketokonatsolia ei käytetä kynttilän ja kerman (voide) ohjeiden mukaan melkein imeytymättä systeemiseen verenkiertoon ja vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa on epätodennäköistä.

Mahdolliset lääkkeiden yhteisvaikutukset pillereitä käytettäessä

Ketokonatsolin ja antasidien (H2-histamiinireseptorin salpaajat, alumiinihydroksidi, protonipumpun estäjät) yhdistetty käyttö vähentää ensimmäisen suoliston imeytymistä. Näillä yhdistelmillä on tarpeen seurata lääkkeen käsittelyn tehokkuutta ja tarvittaessa korjata sen annokset.

Ketokonatsolin ja CYP3A4-isoentsyymin voimakkaiden aktivaattorien (Rifabutiini, isoniatsidi, efavirents, rifampisiini, fenytoiini, karbamatsepiini, Nevirapiini) yhdistetty käyttö ei sulje pois ensimmäisen biologisen hyötyosuuden vähenemistä, mikä voi johtaa sen tehon merkittävään vähenemiseen. Jos näitä yhdistelmiä ei voida välttää, on tarpeen seurata kuvatun valmisteen tehokkuutta ja tarvittaessa lisätä sen annosta.

Kun ketokonatsolia käytetään yhdessä aineiden kanssa, jotka tukahduttavat CYP3A4-isoentsyymiä (viruslääkkeet ja muut lääkkeet), ketokonatsoli voi lisätä sen biologista hyötyosuutta. Näillä yhdistelmillä on tarpeen seurata potilaan tilaa, jotta voidaan tunnistaa ketokonatsolin lisääntyneiden vaikutusten merkit ja tarvittaessa vähentää sen annosta.

Samanaikainen käyttö tabletti, ketokonatsoli voi estää CYP3A4-välitteinen transformaatio huumeiden sekä aineiden kuljetus P-glykoproteiini. Tämä johtaa näiden lääkkeiden pitoisuuksien lisääntymiseen veressä, mikä puolestaan ​​lisää niiden terapeuttisia tai sivuvaikutuksia.

Seuraavien lääkkeiden samanaikaista käyttöä ketokonatsolin kanssa ei suositella: fentanyyli, tamsulosiini, rifabutiini, karbamatsepiini, rivaroksabaani, datsatiniibi, trabektdin, nilotinibi, sulmeteroli.

On tarpeen käyttää pillereitä vinka-alkaloidit, buspironi, aripipratsoli, midatsolaami, brotisolami, haloperidoli, perospironi, ramelteroni, ketiapiini, risperidoni, indinaviiri, maravirokki, napololi, sakinaviiri, aliskireeni, verapamiili, budesonidi, apapoli, apapavili, napololi, sakinaviiri, aliskireeni, verapamiili, budesonidi, apapoli, apapavoli, napololi,, Siklesonidi, deksametasoni, metyyliprednisoloni, flutikasoni, takrolimuusi, sirolimuusi, atorvastatiini, Temsirolimuusi, Reboksetiini, Imidafenatsin, fesoterodiini, solifenasiini, hoitoa motsavaptaanilla, sildenafiili, Tadalfil, tolterodiini, sinakalseetti, alitretinoiinia, Tolvaptaani.

Myyntiehdot

Lääkettä myydään reseptillä.

Säilytysolosuhteet

Säilytä kuivassa pimeässä 15-25 asteen lämpötilassa. Säilytä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika

Erityiset ohjeet

Kerma ei ole tarkoitettu käytettäväksi silmälääketieteessä, joten on myös suositeltavaa välttää sen joutuminen silmiin.

Kun kermaa lisätään välittömästi ulkoisten glukokortikosteroidien pitkäaikaisen käytön jälkeen, ihon ärsytystä ei suljeta pois, sillä helpotusta on suositeltavaa jatkaa hoitoa paikallisilla glukokortikosteroideilla aamulla, ja iltaisin levitä kerma ketokonatsolilla. Seuraavien 3 viikon aikana on tarpeen alentaa kortikosteroidin annosta, kunnes se on kokonaan peruutettu.

Jos kyseessä on päänahan sieni-infektio, voi olla parempi käyttää Ketoconazole-shampoo-valmistetta.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa kynttilöiden käyttö voi kehittää kumppanin ulkoisten sukuelinten paikallista allergiaa.

Taudin toistumisen riskin vähentämiseksi kynttilöitä käytettäessä on suositeltavaa hoitaa hoito samanaikaisesti seksikumppanin kanssa.

Kynttilöiden käyttö voi vähentää esteiden ehkäisyn luotettavuutta.

Lääkeaineen tablettimuodon käyttö ei ole sopiva sieni-aivokalvontulehduksen hoidossa, koska ketokonatsoli ei kulje veri-aivoesteen läpi huonosti.

Maksatoksisuuden suuren riskin takia lääkeainetta käytetään vain erityistapauksissa, joissa on merkkejä ja lääkärin määräys.
Ennen pillereiden hoidon aloittamista on tarpeen arvioida maksan toiminnan tasoa sairauksien sulkemiseksi, ja hoidon aikana on tarpeen seurata säännöllisesti veriparametreja, munuaisten tilaa, lisämunuaisen ja maksan tilaa, jotta hepatotoksisuuden oireita ei katoa.

Jos glukokortikosteroideja käytettiin ihosairauksien hoitoon, Ketokonatsolitabletit määrätään vain 14 päivää niiden peruuttamisen jälkeen.

Happamien juomien hyväksyminen lisää ketokonatsolin imeytymistä.

Ketokonatsoli ei vaikuta ajokykyyn.

analogit

Ketokonatsolin analogit: dermazoli, ketokonatsoli DS, Mycozoral, Ketoconazole Shampoo, Mycoket, Ketoconazole-Altpharm, Nizoral, Livarol, Oronazole, Perhohot, Fungavis, Sebozol, Funginok, Fungistab.

Lapsille

Kynttilöitä ei käytetä alle 12-vuotiaille lapsille.

15–30 kg painavien lasten hoidossa päivittäinen annos on 100 mg ja yli 30 kg painavien lasten hoidossa käytetään aikuisten annoksia. Lasten sieni-infektioiden estämiseksi lääkettä määrätään 4–8 mg / kg kehon painoa kohti päivässä.

Tabletteja ei käytetä alle 3-vuotiaille lapsille.

Alkoholin kanssa

Kun alkoholia käytetään lääkkeen käsittelyn aikana, disulfiraminkaltaisen reaktion kehittymistä ja maksatoksisuuden lisääntymistä ei suljeta pois, joten tällaisia ​​jaksoja tulisi välttää.

Raskauden ja imetyksen aikana

Kerma saa käyttää kaikissa määritellyissä jaksoissa.

Kynttilöitä on kiellettyä käyttää raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, toisessa kahdessa raskauskolmanneksessa on mahdollista käyttää tätä lääkkeen vapauttamismuotoa äärimmäisen varovaisesti.

Tabletteja ei saa käyttää kaikissa määritellyissä jaksoissa.

Katokonatsolin arviot

Positiiviset puolet kuvaavat voide (kermanvärinen) ja kynttiläiset kynttiläiset kynttilät. Harvinaisia ​​haittavaikutuksia, kun niitä käytetään. Shampoon arviot ketokonatsolin kanssa kuvaavat sitä vielä paremmalla puolella kehon karvojen osien sieni-infektioiden hoidossa.

Samannimiset pillerit nimitetään erittäin harvinaisiksi, koska heillä on suuri kyky aiheuttaa haittavaikutuksia, joten on mahdotonta saada täydellistä kuvaa tämän lomakkeen vapauttamisen tehokkuudesta arvioiden perusteella.

Hinta Ketokonatsoli, mistä ostaa

Ketokonatsolivoiteen hinta 15 g Venäjällä on 60-100 ruplaa. Ukrainassa tämän paketin kerma voidaan ostaa keskimäärin 20 grivna. Vertailun vuoksi Venäjällä shampoo-hinta, jossa on 100 ml ketokonatsolia, valmistajalta riippuen vaihtelee 175-300 ruplaan, ja Ukrainassa - 30-60 grivna.

Ketokonatsolikynttilöiden hinta Venäjällä vakiopakkauksissa on keskimäärin 400 ruplaa, Ukrainassa niiden keskihinta on 32-40 grivnia.

Venäjällä ketokonatsolitablettien 10 hinta on 125 ruplaa.