Bisfosfonaattien hoito osteoporoosissa: lääkkeiden tyypit ja käyttö

Kaksikymmentäensimmäinen vuosisata on tuonut meille paitsi teknistä kehitystä myös paljon hyödyllisiä löytöjä eri aloilla, jotka auttavat säästämään ja helpottamaan ihmisten elämää. Lääke on myös kuuluisa tällaisista löytöistä.

Tähän mennessä tällainen vaarallinen sairaus, kuten osteoporoosi, joka johti aikaisemmin paljon ihmisiä varhaiselle vammaisuudelle, on onnistuneesti korjattu uusimpien bisfosfonaattien huumeiden kanssa.

Osteoporoosi luun taudina

Osteoporoosi on patologinen tila, jossa luukudos muuttuu vähitellen ohuemmaksi, menettää tiheytensä, mikä johtaa luiden lujuuden vähenemiseen ja niiden taipumiseen murtumiin.

Taudin ensimmäistä vaihetta pidetään lievänä voimahäviönä, jota kutsutaan osteopeniaksi, sitten se etenee ja luuranko muuttuu epätavallisen herkäksi, huokoiseksi, minkä vuoksi se altistuu helposti mekaaniselle rasitukselle ja loukkaantuu. Osteoporoosi johtaa usein luunmurtumiin, myös pienillä tippoilla ja kolhuilla.

Luurankoa muodostavat pääkomponentit ovat vastuussa luiden lujuudesta:

Kun nämä aineet pestään pois, tasapaino häiriintyy ja vaurioiden vaara, kuten halkeamat - lantion luun murtuma kasvaa; tuhoaminen - selkärangan puristumisesta johtuva murtuma.

Joissakin tapauksissa potilaat eivät ole pitkään tietoisia taudin esiintymisestä. Usein sairaus etenee postmenopausaalisessa jaksossa naisilla.

Seuraavat oireet saattavat viitata osteoporoosiin:

  • vakava kipu, joka on paikannut loukkaantumispaikalla;
  • skolioosi, huono asento;
  • vähentynyt kasvu;
  • lievästä altistumisesta johtuvia usein esiintyviä murtumia esiintyy pääasiassa kylkiluissa, ranteissa, lantion, selkärangan, jalkojen, koeksartroosin yhteydessä;
  • luun vaurioitumisen hidas paraneminen.

Ryhmälääkkeet bisfosfonaatit

Bisfosfonaatit ovat ryhmä lääkkeitä, jotka on suunniteltu estämään luukudoksen ohenemista. Tämän lääkeryhmän nimi, joka on saatu kahden fosfanaatin koostumuksen sisällön vuoksi. Luut pysäyttävät hydroksiapatiitin - luiden tärkeimmän mineraalikomponentin - tuhoutumisen.

Suurin etu on lääkkeiden turvallinen valikoiva vaikutus, jonka vuoksi kalsiumionit kertyvät vain luuraan. Tämä kyky määrittää tämän ryhmän ryhmän tehokkuuden osteoporoosin hoidossa.

Bisfosfonaattien vaikutusmekanismi tai hoidon hyödyt

Bisfosfonaattien kaava koostuu kahdesta orgaanisesta fosforiyhdisteestä, niiden hyödyt hoidossa:

  • Pillereiden ottamisen jälkeen nämä aineet tulevat luiden rakenteeseen ja vuorovaikutuksessa kalsiumin kanssa, lääkkeiden käytön aikana ne pitävät elementin sisällä ja edistävät sen kertymistä luihin, mikä lisää voimaa.
  • Bisfosfonaatit tuhoavat osteoklastien funktionaalisuuden luurankon koostumukseen. Normaalitilassa nämä solut ovat vastuussa vanhan luun rakenteen resorptiosta ja tekevät yhteistyötä osteoblastien kanssa, joiden tehtävänä on uusien luukudosten muodostuminen.
  • Osteoporoosin tilassa tämä suhde on rikki, jolloin luuranko muuttuu huokoiseksi, läpäiseväksi ja hauraaksi.
  • Kun bisfosfonaatteja kulutetaan, niiden aktiivisuus vähenee, kasvu hidastuu ja itsetuhoaminen kiihtyy. Hoito johtaa luiden vahvistumiseen ja ohennettujen alueiden palauttamiseen.

Bisfosfonaattien vertaileva aktiivisuus on esitetty alla olevassa taulukossa.

Analyysit ja merkinnät bisfosfonaattien nimittämiseksi

Osteoporoosin hoidossa bisfosfonaatteja määrätään ensimmäisenä ja tärkeimpänä keinona. Kun hän tulee lääkäriin, hän alkaa täyttää sairaushistoriaansa, ja ensimmäinen asia, jota hän tekee, on suorittaa kysely. On myös tärkeää määrittää taudin syy. Koska osa hoidosta on provosoivan tekijän poistaminen.

Merkinnät

Yleensä osteoporoosin syyt ovat:

  • rikkomukset ruoansulatuskanavassa, jotka liittyvät Ca: n imeytymiseen, epätasapainoinen ruokavalio, joka puuttuu voimakkaasti kalsiumia sisältävistä tuotteista;
  • D-vitamiinin puute kehossa;
  • endokriiniset sairaudet ja varhaisen vaihdevuodetuksen alkaminen;
  • vähentynyt kehon massasuhde tai ylipainoinen, istumaton elämäntapa;
  • krooniset ja hankitut luuston viat, luukudoksen nekroosi onkologiassa;
  • hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
  • pitkä palautumisaika murtuman jälkeen.

Analyysit ja tutkimukset

Jos epäillään osteoporoosia, seuraavat testit on määrätty:

  • densitometria - ultraääni tai röntgensäteily;
  • luuston radioisotoopin skannaus;
  • trepanobiopsia - menettely, jossa luukudoksen hiukkaset otetaan tartunnan saaneelta alueelta;
  • kilpirauhasentsyymien tason määrittäminen.

Myös bisfosfonaattien nimittämiseen on määrätty tutkimusta. Verikoe antaa mahdollisuuden arvioida kalsiumfosforiaineenvaihduntaa.

Veri otetaan laskimosta ja jatka sitten parametrien luettelon tutkimista:

  • Osteokalsiini - tärkein kollageenin aine, jonka korkea taso osoittaa taudin esiintymistä.
  • Epäorgaaninen fosfori, jonka sisältö ylittyy, osoittaa rikkomuksen.
  • Kalsium on luukudoksen pääelementti, jos sen tilavuus on normaalia enemmän, potilaalla on hyperparatyreoosia, jos sisältö on vähemmän, niin tämä on ilmentymä ricketeistä tai osteomalakiasta.
  • D-Cross Laps -merkki ilmaisee halkeamiskelpoisten aineiden määrää, kohonnut taso on osteopatian ja osteoporoosin merkki.
  • Emäksisen fosfataasin entsyymi, joka ylittää standardin indikaattorit, osoittaa luun vaurioita.

Virtsanalyysi auttaa määrittämään epäorgaanisen fosforin ja DPID: n. Ylimääräinen osoittaa ylimäärä D-vitamiinia, riisikoita, suoloja munuaisissa, murtumia. Lasku osoittaa atrofisten prosessien, sekundaaristen vaurioiden tai akromegalian läsnäolon ja tarpeen saada bisfosfonaatteja.

Näiden analyysien ydin on määrittää tiedot luun aineenvaihdunnasta, veren endokriinisten rauhasien hormonitasoista ja tunnistaa luukudoksen hivenaineiden määrä potilaan virtsassa.

Määrittää testit bisfosfonaatti-lääkärin nimittämiseksi taudin densitometrian, valitusten, oireiden ja ilmentymien tulosten mukaan. Biokemialliset tutkimukset ovat yksi informatiivisimmista menetelmistä terapeuttisten vaikutusten diagnosointiin ja seurantaan.

Bisfosfonaattien tyypit tai luokittelu

Bisfosfonaatteja on kaksi pääryhmää, jotka vaikuttavat osteoklasteihin eri tavoin:

  • ensimmäisen sukupolven - ilman typpeä;
  • toisen sukupolven (uusi) typpipitoinen.

Ensimmäinen sukupolvi - typpivapaa

Näitä lääkkeitä tuotetaan ja käytetään liuoksina laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon ja oraaliseen antamiseen sekä tabletin muodossa. Farmakologia tarjoaa laajan luettelon analogeista. Bisfosfonaattien annostelua suositellaan kalsiumkompleksien kanssa, joissa on magnesiumia ja D-vitamiinia.

Dinatriumtiludronat-tabletit osallistuvat luun rakenteen mineralisoitumiseen, lisäävät sen tiheyttä ja lujuutta. Edistää fosforin kertymistä ja kalsium hidastaa osteoblastien työtä. Huume Skelid on saatavilla tablettien muodossa, hinta vaihtelee 450 - 600 ruplaa per pakkaus.

Etidronaattia käytetään pääasiassa naisilla vaihdevuosien aikana, sitä käytetään myös syövän metastaasien hoidossa, auttaa palauttamaan ja ylläpitämään luukudosta:

  • Phospotech - ratkaisun muodossa. Kustannukset ovat noin 800 ruplaa.
  • Ksiphon - ratkaisun muodossa. Hinta on 550 - 760 ruplaa.
  • Ksikrem - kerma. Hinta vaihtelee 480 - 535 ruplaan.

Klodronihappo parantaa fosforin ja kalsiumin vuorovaikutusta, vahvistaa luita, lopettaa tuhoutumisen ja nopeuttaa regeneroitumista:

  • Syndronaatti - pillerit. Hinta 2000 - 10 000 ruplaa.
  • Clodronate - kapselit. Kustannukset 3500 ruplaa.
  • Difosfooniset kapselit. Hinta 4 150 ruplaa.
  • Bonefos - hinta 4750 - 7500 ruplaa.

Toinen sukupolvi - typpipitoiset tai aminobisfosfonaatit

Nykyaikaiset bisfosfonaatit eroavat edeltäjistään seuraavalla koostumuksella.

Ibandronaattihappo on viime aikoina lääketeollisuuden julkaisema kehitys:

  • Ibandronaatti - Teva - 3 tablettia 150 mg. Se maksaa 1590 ruplaa.
  • Bonviva - 1 ruisku 3 ml: lla liuosta. Se maksaa 4960 ruplaa.
  • Bondronat - 28 tablettia, joista kukin on 50 mg, yksi injektio 2 ml: ksi. Kustannukset 5350 ruplaa.
  • Ibandronihapon injektiokuiva-aine. Hinta on 1500 ruplaa.

Zoledronihapolla on selektiivinen vaikutus, jolla on vaikutusta luukudokseen, sillä on kasvainvastainen ominaisuus, tämä aine löytyy tällaisista valmisteista:

  • Zometa - injektiopullot. Kustannukset 10100 ruplaa.
  • Teva Zoledronate - injektiot. Kustannukset 1190 ruplaa.
  • Resorb - injektioiden muodossa. Kustannukset 5960 ruplaa.
  • Aklast - injektiot. Ne maksavat 3850 ruplaa.

Alendronaatinatrium on luiden ei-steroidinen aineenvaihdunnan säätelijä, joka takaa asianmukaisen luuston kehittymisen, analogit:

  • Alendronaatti - tabletit. Hinta on 300-500 ruplaa.
  • FOSAMAX - tabletit. Kustannukset 500 ruplaa.
  • Tevanat - pillerit. Kustannukset 890 ruplaa.
  • Ostepar - tabletit. Hinta 380 ruplaa.

Tehokkuustutkimukset

Tutkimukset ovat osoittaneet, että bisfosfonaattien pitkäaikainen käyttö vahvistaa luita ja vähentää murtumariskiä.

Tämän taulukon avulla voit verrata bisfosfonaattien kliinistä tehoa osteoporoosiin liittyvien murtumien estämisessä.

Lääke Denosumab

Denosumabi on lääke, joka koostuu kokonaan ihmisen vasta-aineista (lgG2) ja korvataan bisfosfonaatteilla. Tämän aineen toimintamekanismilla on kyky estää vanhan luurakenteen tuhoavien osteoklastien toimivuutta.

Denosumabiin perustuvat lääkkeet:

  • Se tekee luuranko vahvemmaksi, lisää tiheyttä ja suojaa siten luun murtumia. Tuotettu nimellä Proli, Puerto Ricon osavaltiossa, huumeiden hinta Venäjällä on keskimäärin 15580 ruplaa.
  • Hoito suoritetaan ruiskuttamalla liuos reiteen ja vatsan alueelle ihon alle, kurssi on kuuden kuukauden välein.
  • Sitä käytetään suuressa murtumariskissä tapauksissa, joissa muiden keinojen käyttö on mahdotonta.

Ohjeet bisfosfonaattien käyttöön

Ei ole olemassa erityisiä sääntöjä bisfosfonaattien ottamisesta, on yleisiä suosituksia, joita on noudatettava. Muuten hoidon tulos voi poiketa odotetusta sekä kehossa esiintyvien ei-toivottujen reaktioiden riskistä.

Virallisten ohjeiden mukaan bisfosfonaatteja tulisi käyttää seuraavasti:

  • Syö bisfosfonaatteja tyhjään vatsaan, viimeistään puoli tuntia ennen ateriaa.
  • Jotta vältettäisiin mahalaukun limakalvojen mahdolliset vauriot, jo jonkin aikaa lääkkeen ottamisen jälkeen, sinun on oltava vaakasuorassa asennossa, tämän ehdon noudattamatta jättäminen johtaa refluksointiin.
  • Sinun täytyy juoda huumeita runsaalla vedellä.
  • Bisfosfonaatti-liuosten injektio tulisi suorittaa pätevän teknikon toimesta.

Yksityiskohtaisempia ohjeita bisfosfonaateista voi saada hoitavalta lääkäriltä, ​​ja yleiset pääsyn säännöt esitetään myös lääkkeen ohjeissa.

Vasta

Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita, bisfosfonaatit eivät ole poikkeus, sinun pitäisi kieltäytyä käyttämästä bisfosfonaatteja tai kiinnittää huomiota niiden käyttöön seuraavissa tapauksissa:

  • ruoansulatuskanavan sairauksien paheneminen, alttius gastriitin esiintymiselle;
  • raskauden ja imetyksen sekä lapsuuden ja nuoruuden aikana;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • pohjukaissuolen rikkoutuminen, mahahaava;
  • nielemisen toimintahäiriö, ruokatorven häiriöt;
  • alhainen veren kalsiumpitoisuus;
  • D-vitamiinin puute kehossa.

Haittavaikutukset

Haitat potilaan keholle tai bisfosfonaattien sivuvaikutuksia ovat:

  • mahalaukun limakalvon tulehdus ja ruoansulatuskanavan verenvuoto, pohjukaissuolen ärsytys;
  • pahoinvointi ja oksentelu, vatsakipu, turvotus ja ilmavaivat, ummetus;
  • migreeni ja lihas- ja nivelkipu;
  • akuutti munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
  • kalsiumin vähentäminen veressä;
  • allergiset reaktiot.

Yhteensopivuus muiden aineiden kanssa

Bisfosfonaattien yhteensopivuus lääkkeiden kanssa:

  • Ei-hormonaaliset tulehduskipulääkkeet lisäävät ruoansulatuskanavan ärsytyksen ja verenvuodon todennäköisyyttä.
  • Silmukka-diureettiset lääkkeet voivat heikentää magnesiumin ja kalsiumin määrää veressä.
  • Aminoglykodit lisäävät myrkyllisiä vaikutuksia maksaan ja munuaisiin.
  • Alkoholituotteet yhdessä bisfosfonaattien kanssa uhkaavat komplikaatioiden kehittymistä.

Osteoporoosihoito ilman bisfosfonaatteja

Osteoporoosihoidon päätavoitteena on vähentää luukudoksen tuhoutumista ja aktivoida sen elpyminen:

  • Hoitoon käytetään hormonaalisia valmisteita, vitamiini- mineraalikomplekseja, kalsitoniinia.
  • Luun rakenteen kasvun lisäämiseksi suositellaan bioflavonoideja, kalsiumia D3, strontiumia ja fluoriyhdisteitä. Kalsitoniini ja estrogeenit estävät luuston tuhoutumisen.
  • Hormonaaliset tyypit valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan sukupuoli, ikä ja ominaisuudet.
  • Lisätoimenpiteinä osoitetaan terapeuttisia harjoituksia ja erikoisruokavaliota, mukaan lukien kalsiumia, fosforia ja D-vitamiinia sisältävät tuotteet.

Tohtori Myasnikov biofosfonaatista

Dr. Alexander Myasnikov vahvistaa bisfosfonaattien tehokkuutta osteoporoosin hoidossa ja neuvoo niiden käyttöä sairauden varalta. Ne auttavat luita vahvistamaan, estämään niiden tuhoutumisen, mutta hoitoa on tuettava kalsiumilla tablettien muodossa sekä ruoan avulla.

Bisfosfonaatit osteoporoosin hoitoon

Bisfosfonaatit (joita kutsutaan myös bisfosfonaatteiksi ja difosfonaatteiksi) ovat ryhmä lääkkeitä, joita käytetään luun aineenvaihduntahäiriöiden hoitoon. Bisfosfonaattien käytön pääasiallinen käyttöaihe - sairaudet, joihin liittyy luun tiheyden väheneminen ja sen asteittainen tuhoaminen. Näiden lääkkeiden siedettävyys on useimmissa tapauksissa tyydyttävää, mutta difosfonaattien pitämistä pitkään ei suositella, koska komplikaatioiden riski on suuri. Ensimmäisiä lääkkeitä, joiden molekyylit sisältävät kaksi fosfonaattia, tutkittiin vasta vuonna 1960, ja tämän farmakologisen ryhmän tuotanto avattiin 1990-luvun lopulla. Tästä huolimatta on saatu paljon kokemusta syöpäpotilailla ja potilailla, joilla on vakavia luustojärjestelmän patologioita, joten bisfosfonaatit sisältyvät osteoporoosin ja pahanlaatuisten kasvainten pääasiallisen hoidon protokolliin ensilinjan lääkkeinä.

Rooli luumatriisin muodostamisessa

Bisfosfonaattien käytön terapeuttinen vaikutus perustuu osteoklastien aktiivisuuden estoon. Niin sanotut suuret monisoluiset solut, jotka tuhoavat kollageenikuituja ja liukenevat luukudoksen (yksi osteoklasti voi sisältää jopa 18-20 tumaa, jotka sijaitsevat mikroskooppisessa etäisyydessä toisistaan).

Yhdessä nuorten luukudos solujen kanssa, joista sitten muodostuu osteosyyttejä ("uudet" luusolut, joita kutsutaan osteoblasteiksi), monisoluiset solut osallistuvat luun metabolian ylläpitoon.

Ihmisen kehon luu- ja sidekudosta päivitetään jatkuvasti, koska osteoblastit kypsyvät säännöllisesti, jotka erittävät solunulkoisen aineen, joka sisältää suuren määrän kalsiumsuoloja.

Kypsymisprosessissa nuoret luukennot kerrostuvat luuonteloihin (lakoon), jossa tapahtuu osteosyyttien lopullinen muodostuminen.

Osteoklastit, päinvastoin, tuhoavat vanhan kudoksen, niin että sen sijaan voi esiintyä uusiutuneita osteosyyttejä, joiden prosessit muodostavat luun canaliculin. Suuri määrä verisuonia sijaitsee luun canaliculissa, joiden kautta ravintoaineet virtaavat verestä ihmisen luurankon luurakenteisiin.

Jos osteoklastien määrä kasvaa, osteosyytit tuhoutuvat, ja luiden tubulit valuvat. Tämä johtaa osteosyyttien ravitsemuksen lopettamiseen ja luun ja sidekudoksen imeytymiseen (luiden tuhoutuminen, resorptio).

Bisfosfonaattien käytön pääasiallinen terapeuttinen vaikutus on luun resorption estäminen ja suurten monisoluisten solujen aktiivisuuden estäminen, mutta tämän ryhmän tuotteilla on muita farmakologisia ominaisuuksia, mukaan lukien:

  • luun sidekuitujen imeytymisen ja tuhoutumisen estäminen, joka voi olla seurausta sukupuolirauhasen toiminnan vähenemisestä (käytetään postmenopausaalisen ja menopausaalisen osteoporoosin hoidossa);
  • endogeenisen luun resorption estäminen, jossa tuumorit ja metastaasit ovat mukana tuhoamisprosessissa;
  • vähentää kollageenikuitujen halkaisunopeutta;
  • pienentää murtumariskiä iäkkäillä iäkkäillä potilailla.

Vaikuttavan aineen ja sen metaboliittien tuhoutuminen luukudoksessa johtuu jättiläisistä monisoluisista soluista, jotka tuhoavat molekyylien sisältämiä fosfonihappoja.

On tärkeää! Bisfosfonaattien tärkeä ominaisuus on, että niiden molekyylit, jotka sitoutuvat kalsiumioneihin, kykenevät kertymään suurina pitoisuuksina vain luun rakenteissa, toisin sanoen nämä lääkkeet eivät vaikuta luun mineralisoitumiseen.

Käyttöaiheet

Osteoporoosi on tärkein merkki bisfosfonaattien käytöstä. Tämä on vakava luustojärjestelmän sairaus, joka vähentää luuston lujuutta ja tiheyttä kehon akuutin kalsiumin puutteen seurauksena.

Bisfosfonaatit säilyttävät kalsiumia luissa, estävät luun resorptiota ja vähentävät merkittävästi murtumariskiä, ​​jotka vaikuttavat yli 70%: iin osteoporoosin eri muodoissa ja vaiheissa. Fosfonihappojen tehokkuus tässä taudissa vaihtelee 33%: sta 50%: iin, joten bisfosfonaattien käytön sopivuus kussakin tapauksessa on määritettävä yksilöllisesti ottaen huomioon erityinen kliininen kuva, potilaan ikä ja mahdolliset riskit.

Bisfosfonaattien hoito on myös varsin tehokas onkologisia sairauksia varten, esimerkiksi multippeli myelooma. Myelooma (Rustitsky-Kalera) on verijärjestelmän pahanlaatuinen sairaus, jolla on pääasiallinen kasvainten sijainti luuytimessä. Patologia on alttiina aggressiiviselle ja progressiiviselle kurssille, ja se ilmenee kliinisesti usein murtumien, luiden ja nivelten kipu, runsas verenvuoto ja vaikea anemia.

Myelooman kehittymisen patogeneettistä mekanismia edustaa luukudoksen tuhoaminen ja kalsiumionien vapautuminen, jotka munuaisiin kertyvinä muodostavat kovia kiviä (kiviä). Bisfosfonaatit (zoledronihappo ja pamidronaatti) mahdollistavat taudin kulun kontrolloinnin ja pitkän aikavälin remissioiden saavuttamisen ja niitä käytetään ylläpitohoitona kemoterapeuttisen hoidon pääprotokollan soveltamisen jälkeen.

Muut merkit fosfonihapon lääkkeiden käytöstä ovat myös:

    luukudoksen krooninen hajaantuminen ja herkkyys, kun luuytimessä esiintyy asteittain veren muodostumista (marmoritauti);

Bisfosfonaatit osteoporoosin hoitoon: mikä se on, ohjeet ja lääkkeiden kuvaus

Osteoporoosi on kivennäisaineenvaihdunnan patologia, joka aiheuttaa muutoksen luun tiheydessä. Usein sairaus vaikuttaa naisiin, joilla on vaihdevuosien ikä. Murtumien estämiseksi ja osteoporoosin etenemisen estämiseksi lääkärit määrittävät bisfosfonaatteja.

Bisfosfonaatit: mikä se on

Bisfosfonaatit - lääkkeet, jotka palauttavat luurakenteen, palauttavat luuston lujuuden. Komponentit vähentävät kalkinpoistoa. Bisfosfonaatit toimivat luun kudoksen luonnollisten solujen välisten elementtien analogeiksi. Sopii miesten ja naisten hoitoon.

  1. Älä vaikuta huonosti sydänlihaksen työhön.
  2. Älä sisällä hormonaalisia aineita.
  3. Pysäytä syöpäkasvainten kasvu.

Mutta bisfosfonaatit ovat vielä epätäydellisiä ja aiheuttavat useita sivuvaikutuksia:

  • Negatiivinen vaikutus munuaisten ja maksan tilaan.
  • Laskimoon annettuna hypokalkemian riski lisääntyy.
  • Voi provosoida ruokatorven haavaumia.
  • Joskus aiheuttaa allergioita kehon ihottumisen muodossa.
  • Vähennä näköä.

Bisfosfonaattien haitat tasoitetaan, kun annos ja oikea kesto valitaan asianmukaisesti.

Hyödyllisiä ominaisuuksia

Bisfosfonaatteilla on kyky positiivisesti vaikuttaa luurakenteeseen, palauttaa ja vahvistaa sitä. Tämän ryhmän valmisteluilla on niin hyödyllisiä ominaisuuksia:

  1. Osteoklastiaktiivisuuden tukahduttaminen.
  2. Myrkkyjen erittyminen kehosta.
  3. Luun tuhoutumisen ehkäisy.
  4. Mineraalien jakautuminen kortikaalisessa luukerroksessa.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Bisfosfonaatteja käytetään aktiivisesti hoitoon:

  • Hyperkalsemia.
  • Osteoporoosi.
  • Syöpä.
  • Epätäydellinen osteogeneesi.
  • Myelooma.
  • Hyperparatyreoosi.
  • Osteodystrofiaa.
  • Etäpesäke.

Kielletty hoito bisfosfonaattien kanssa:

  • D-vitamiinin puute
  • Munuaisten vajaatoiminta.
  • Hypokalsemia.
  • Imetys.
  • Ruokatorven supistuminen.
  • Kyvyttömyys seisoa puoli tuntia pillerin ottamisen jälkeen.
  • Raskaus.
  • Barrettin ruokatorvi.

luokitus

Monet nykyaikaiset lääkkeet sisältävät dysfosfonaatteja. Siksi kaikki lääkkeet on jaettu kahteen ryhmään:

  1. Sisältää typpeä (aminobisfosfonaatteja).
  2. Yksinkertainen (ilman typpielementtejä).

Ryhmien välinen ero on erilainen vaikutus osteoklasteihin.

10 parasta tehokasta oikeussuojakeinoa

On olemassa suuri joukko bisfosfonaatteja, jotka antavat hyvän vaikutuksen osteoporoosin hoidossa. Niitä tuottavat eri yritykset, niiden koostumus eroaa toisistaan. Tehokkain lääkäreiden ja potilaiden mukaan huumeet:

  • Skelid.
  • Ksidifon.
  • Lodronat.
  • Tsoledronaattia.
  • Bonviva.
  • Osterepar.
  • Rizendros.
  • Pamidronaatti.
  • Bondronat.
  • Klobir.

Skelid

Käytetään osteoporoosin ja deformoituvan osteodystrofian hoidossa. Se on määrätty annoksena 400 mg päivässä. Juo tabletti pari tuntia ennen ruokaa tai sen jälkeen. Hoito kestää noin kolme kuukautta. Kuuden kuukauden tauon jälkeen kurssi jatkuu.

ksidifon

Se on tarkoitettu osteodystrofian, hyperkalsemian epämuodostumiseen syövän, munuaissairauden, osteoporoosin taustalla. Saatavana kapseleina ja injektioliuoksena. Ksidifon-hoidon aikana D-vitamiinia, magnesiumia ja kalsiumia valmistetaan samanaikaisesti. Hoitojärjestelmä kehitetään ottaen huomioon taudin ikä, paino ja vakavuus.

Lääke on suhteellisen turvallinen ja hyväksytty käytettäväksi pienille lapsille. Ennaltaehkäiseviin ja terapeuttisiin tarkoituksiin Ksififonia käytetään 5–9 mg / kg: n annoksena jaettuna kahteen annokseen. Kurssin kesto - 2-3 kuukautta. 4-8 viikon kuluttua hoito toistetaan samalla tavalla. Hoidon aikana on suositeltavaa käyttää kalsiumilla kyllästettyjä ruokia.

Lodronat

Tehokas osteoporoosin hoitoon, luun metastasioiden ehkäisyyn rintasyövässä olevilla naisilla. Onkologian taustalla on hyperkalsemia. Saatavana tablet- ja ampullimuodossa. Lääkkeen suullinen muoto ei saa juoda kivennäisvettä tai maitoa. Kapselit pestään puhtaalla, hiilihapotetulla vedellä, pureskelematta.

Päivittäinen annos - 800 mg Lodronata. Ruiskutusnestettä yhdistetään 5% glukoosiin tai 500 ml: aan suolaliuosta. Kussakin tapauksessa hoito-ohjelma valitaan yksilöllisesti. Lodronat-hoidon aikana tulee päivittäistä nesteenottoa lisätä. Munuaisten toimintaa on suositeltavaa seurata.

tsoledronaattia

Vaikuttaa luun rakenteeseen valikoivasti. Se estää osteoklastien aktiivisuutta ja provosoi luun hajoamista. Zoledronaatti on tehokas osteoporoosin hoidossa. Sen erityispiirre on luun aineen resorption tukahduttaminen. Tässä tapauksessa lääke ei vaikuta haitallisesti luun mineralisaatioprosessiin, kudosominaisuuksiin.

Saatavana infuusioliuoksena. Annostus ja hoito valitaan ottaen huomioon patologian vakavuus. Lääkettä annetaan kerran viikossa.

Bonviva

Bonvivaa käytetään osteoporoosin hoitoon. Aktiivisesti naisille vaihdevuosien aikana estetään luunmurtumia. Sitä käytetään myös kehon kalsiumpitoisuuden kanssa, syövän aiheuttamana, metastaaseina luukudokseen.

Bonviva valmistetaan tablettien ja laskimonsisäisen injektionesteen muodossa. Kapselit juovat tunnin ajan ennen syömistä ja lääkkeiden ottamista. Kun pilleri on otettu, tunnin tulisi olla pystysuorassa asennossa. Yöllä älä juo lääkettä. Bonvivan laskimonsisäiset otokset asetetaan vain kiinteisiin olosuhteisiin. On tärkeää varmistaa, ettei aine pääse viereiseen kudokseen, valtimoon.

Osterepar

Se on ei-hormonaalinen luun resorption estäjä. Ostepar palauttaa luiden aineenvaihdunnan, säätää talteenottoprosessia, aktivoi osteogeneesiä, stimuloi luukudoksen muodostumista. Säännöllinen lääkehoito seniiliseen osteoporoosiin, vaihdevuosien aikana, pahanlaatuinen hyperkalsemia, Pagetin tauti.

Rizendros

Saatavana kapselimuodossa. Osallistuu osteoporoosin, osteiitin epämuodostuman tyypin hoitoon. Tarjoaa kalsiumin ja fosforin aineenvaihdunnan säätelyä, stimuloi osteogeneesiä. Se on valmistettu tablettien muodossa. Kapselia juodaan kerran viikossa. Suurimpien tulosten saavuttamiseksi huume on otettava 3–6 kuukautta.

pamidronaatti

Pysäyttää luun resorptiota. Sitä käytetään osteoporoosin ja muiden sairauksien ehkäisyyn ja hoitoon, joille on ominaista luukudoksen tuhoutuminen. Saatavana jauheena injektioliuoksen valmistukseen. Suurin yksittäinen annos - 90 mg. Hoito-ohjelma valitaan yksilöllisesti. Pamidronaattia ei käytetä imetyksen, lapsuuden, raskauden aikana.

bondronat

Sisältää ibandronihappoa. Tehokas osteoporoosin hoidossa, murtumien estämiseksi. Yleensä annetaan vaihdevuosien naisille, joilla on hormonaalinen vajaatoiminta. Ei käytetä raskaana oleville ja imettäville äideille, munuais- ja maksan toimintahäiriöille.

Klobir

Toimii luonnollisen pyrofosfaatin analogina. Vähentää osteoklastien aktiivisuutta, vähentää luun resorptiota. Lääkärit nimittävät osteolyyttisen metastaasin, myelooman, osteoporoosin, hyperkalsemian, rintasyövän. Harvoin aiheuttaa haittavaikutuksia: vain 10% ihmisistä kehittyy oksentelua, ripulia ja allergista reaktiota.

Paras bisfosfonaatti osteoporoosin hoitoon: koostumus ja vapautumisen muoto, käyttöohjeet, hinta

Bisfosfonaatteja käytetään osteoporoosin hoitoon melko usein. Näiden lääkkeiden tarkoituksena on vähentää luun tiheyttä, myös inhiboida kalsiumin menetystä. Näitä lääkkeitä saa käyttää vain lääkärin määräämien ohjeiden mukaisesti. Asianmukainen hoito mahdollistaa luukudoksen palauttamisen lyhyessä ajassa.

Mitä ovat bisfosfonaatit?

Bisfosfonaatit - luonnollisten kemiallisten yhdisteiden keinotekoiset korvikkeet, jotka edistävät luukudoksen vahvistumista

Bisfosfonaatit ovat ryhmä lääkkeitä, joiden vaikutus on tarkoitettu vähentämään luukadon ja luumassan etenemistä. Niiden rakenteessa ne muistuttavat luun kudoksen aineenvaihduntaan liittyviä luonnollisia mineraaleja. Kun bisfosfonaatteja käytetään, luun tuhoaminen vähenee.

Näiden lääkkeiden ryhmä sopii paitsi osteoporoosin hoitoon myös sen ehkäisyyn. Lisäksi lääkkeitä käytetään muiden luun kudosten patologisten prosessien hoidossa. Bisfosfonaatit on jaettu kahteen ryhmään: typpipitoisiin ja typpivapaisiin.

Koostumus ja vapautumislomake

Huumeiden koostumus riippuu niiden luokasta. Typpipitoisia komponentteja ovat seuraavat:

  • Natriumalendronaatti. Ohjattu luun kudoksen aineenvaihdunnan korjaukseen.
  • Zoledronihappo. Käytetään onkologisten prosessien hoidossa ja estää myös luiden tuhoutumisen.
  • Ibandronihappo. Estää hyperkalsemian kehittymisen.
  • Natrium ibandronaatti. Tarkoituksena on estää luukudoksen tuhoavat prosessit.

Typpitön bisfosfonaatit sisältävät seuraavia aineita:

  • Klodronaatti. Sitä käytetään luun metastaasien hoidossa ja ehkäisee myös hyperkalsemiaa.
  • Etidronaatti. Käytetään pahanlaatuisten kasvainten ja Pagetin taudin hoidossa.
  • Natrium tiludronaatti. Tarkoituksena on mineralisoituminen ja luiden vahvistaminen.

Bisfosfonaatteja tuotetaan tablettien muodossa suun kautta annettavaksi ja injektionesteeksi.

Farmakologiset ominaisuudet

Valmistelut bisfosfonaattien tarkoituksena on vakauttaa luuston tilaa patologisissa prosesseissa, joihin liittyy luiden lujuuden väheneminen.

Lääkkeet edistävät kalsiumin ja fosforin säilymistä luuteissa sekä estävät niiden ohenemista. Vaikutusmekanismiin vaikuttavat osteoklastit. Bisfosfonaatit estävät niiden kasvua ja käynnistävät itsetuhoamisen.

Bisfosfonaatteja käytetään syövän hoidossa. Ne estävät metastaasien kasvua ja vakauttavat potilaan tilaa. Kun niitä käytetään säännöllisesti, niillä on seuraavat vaikutukset:

  • Edistää kivun poistamista.
  • Estä metastaasien leviäminen.
  • Poista kalsium.

Käyttöaiheet

Osteoporoosin oireet eivät useimmiten näy, ihmiset voivat elää monta vuotta, tietämättä, että tällaiset prosessit tapahtuvat heidän elimistöissään.

Bisfosfonaatteja käytetään monissa patologisissa olosuhteissa. Näitä ovat:

  • Osteoporoosi.
  • Osteopenia tahansa.
  • Pagetin tauti.
  • Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin murtumien todennäköisyydellä.
  • Luun metastaasien hoito ja ehkäisy.
  • Oireiden vähentäminen syövän alkuvaiheessa.
  • Haitallisten kasvainten hoito itse.
  • Hypogonadismi naisilla.

Useimmissa tapauksissa biofosfonaatteja käytetään osana monimutkaista hoitoa. Näin saavutat parhaat tulokset lyhyessä ajassa.

Vasta-aiheet ja rajoitukset

Vasta-aiheiden läsnäolo riippuu tietystä lääkkeestä, joten ennen hoidon aloittamista sinun tulee lukea käyttöohjeet huolellisesti. Yleisiä vasta-aiheita ovat:

  • Lisääntynyt kalsiumpitoisuus kehossa.
  • Yliherkkyys tai yksittäinen suvaitsemattomuus koostumukseen sisältyville aineille.
  • Raskaus milloin tahansa ja imetyksen aikana.
  • Vaikea epänormaali maksan toiminta.
  • Mahalaukun tai pohjukaissuolen haavauma akuutissa vaiheessa.
  • Patologia rintarauhasessa.
  • Hematopoieettisen järjestelmän sairaudet, jotka liittyvät verihyytymien riskiin.
  • Lasten ikä jopa 14 vuotta.

Munuaissairauksien tapauksessa lääkkeiden käyttö on sallittua, mutta vain varoen. Jos on olemassa kroonisia sairauksia, samoin kuin vanhuudessa, on välttämätöntä käydä säännöllisesti vierailevassa lääkärissä ja seurata tarkasti heidän omaa tilaansa.

Haittavaikutukset

Näitä lääkkeitä käytettäessä voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

  • Allergiset reaktiot.
  • Depressiiviset tilat, unihäiriöt.
  • Verenpaineen alentaminen.
  • Sykehäiriöt.
  • Kipu vatsassa.
  • Pahoinvointi, oksentelu.
  • Lihaskrampit.
  • Luukudoksen nekroosi.
  • Kuume, vilunväristykset (enimmäkseen ruiskuttamalla).

Yhteisvaikutukset huumeiden ja alkoholin kanssa

Alkoholilla ja huumeilla on usein kielteinen vaikutus kehoon.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden ja alkoholin kanssa kullekin lääkkeelle erikseen. Seuraavat ovat yleisiä:

  • Yhteensopimaton muiden kalsiumia sisältävien injektoitavien valmisteiden kanssa.
  • Samanaikaisesti käytettävät tulehduskipulääkkeet pahentavat mahalaukun ärsytystä.
  • Ranitidiini lisää bisfosfonaattien imeytymistä.
  • Alkoholi lisää myrkyllisiä vaikutuksia kehoon.

Ennen hoidon aloittamista on tarpeen ilmoittaa hoitavalle lääkärille ylimääräisten lääkkeiden ottamisesta.

yliannos

Jos käytät suuria annoksia, saatat kokea seuraavia oireita:

  • Pahoinvointi, oksentelu.
  • Ruoansulatuskanavan häiriöt, jotka ilmenevät ripulina.
  • Kipu vatsassa.
  • Päänsärky ja huimaus.

Jos yliannostuksen oireita ilmenee, sinun on otettava aktiivihiili ja lopetettava lääkkeen käyttö.

Ohjeet osteoporoosin käyttöön

On ehdottomasti kiellettyä ottaa lääkkeitä bisfosfonaattien ryhmästä itsenäisesti. Vain erikoislääkäri voi valita hoidon ja ohjata sen kulkua. Nämä lääkkeet imeytyvät huonosti ruoansulatuskanavaan, minkä vuoksi niitä suositellaan käytettäväksi ennen ateriaa. On pidettävä mielessä, että bisfosfonaatit vaikuttavat kielteisesti ruoansulatuskanavaan.

Parhaan tehokkuuden varmistamiseksi lääkkeet otetaan yhdessä kalsiumin ja D-vitamiinin kanssa. Erikoislääkäri valitsee kunkin lääkkeen annoksen. Siinä otetaan huomioon osteoporoosin vaihe, potilaan ikä ja hänen yleinen tilansa. Annos riippuu myös lääkkeen tyypistä, koska ne voivat vaihdella vaikuttavien aineiden pitoisuudesta. Siksi emme voi varmasti sanoa, kuinka paljon lääkettä pitäisi ottaa.

Kalsiumvalmisteita tulee ottaa 3 tuntia bisfosfonaattien käytön jälkeen. Hoidon kulku ei saisi olla liian pitkä, koska se lisää huomattavasti negatiivisten vaikutusten todennäköisyyttä.

Hinta ja analogit

Bisfosfonaattien hinta voi vaihdella 700 - 9000 ruplaan. Tällainen suuri ero johtuu lääkkeiden koostumuksesta ja tyypistä. Typpitön bisfosfonaatit ovat halvempia kuin typpeä sisältävät. Suosituin huume ilman typpeä on Klobir, sen keskihinta on 3000 ruplaa. Analogit ovat seuraavia lääkkeitä:

Niiden kustannukset ovat hieman alhaisemmat ja toimintaperiaate on sama. Typpiä sisältävistä valmisteista Bondronat on erityisen kysytty, sen hinta on 7000 ruplaa. Sen vastapuolet ovat:

Valitse vastaava työkalu voi olla vain asiantuntija. Vasta-aiheet ja haittavaikutukset voivat vaihdella, joten itsehoitoa ei suositella tarkasti.

Top bisfosfonaatit osteoporoosin hoitoon

Monet ihmiset ovat kiinnostuneita siitä, mitkä lääkkeet osteoporoosin hoitoon ovat parempia. Niistä eniten pyydetyt kuvataan alla.

alendronaatin

Tabletteja ei voi pureskella tai rassasyvat

Vaikuttava aine on alendronihappo. Saatavana vain pillerimuodossa.

Tämän lääkkeen käyttö on tarkoitettu terveiden luukudosten palauttamiseen ja muotoiluun, kun taas sen histologinen rakenne säilyy luonnollisena. Edistää kalsiumfosforiaineenvaihdunnan säätelyä. Tämän suurennetun mineralisaation ja luun tiheyden vuoksi.

Sitä käytetään ei vain osteoporoosin, vaan myös Pagetin taudin ja glukokortikosteroidien pitkäaikaisen käytön taustalla. Sillä on seuraavat vasta-aiheet:

  • Lisääntynyt herkkyys komponenteille.
  • Raskauden ja imetyksen aika.
  • Krooninen munuaisten vajaatoiminta.
  • Jos on mahdotonta ylläpitää istumatonta ja pystysuoraa kehon asentoa.

Lääke on useimmissa tapauksissa helposti siedettävissä, mutta haittavaikutusten joukossa ovat ruoansulatuskanavan mahdolliset häiriöt, allergiset reaktiot ja päänsärky.

Annos valitaan yksilöllisesti, lääkkeen keskimääräinen annos on 40 mg päivässä. Keskimääräinen hinta on 500 ruplaa.

risedronaatti

Lääke on saatavilla pillerimuodossa. Sitä suositellaan naisille, joilla on kehon hormonaalisten muutosten aiheuttama osteoporoosi. Miehet vähentävät luunmurtumien todennäköisyyttä.

Käytetään tehokkaasti osteoporoosin ehkäisyyn. Tässä tapauksessa annoksen tulisi olla minimaalinen.

tsoledronaattia

Vaikuttaa aineenvaihduntaan vaikuttaviin vaikutuksiin luukudoksessa. Sitä käytetään laajalti paitsi osteoporoosin hoidossa myös syövän hoidossa.

Vaikutusmekanismia ei ole vielä täysin ymmärretty, mutta tutkimuksen tulokset vahvistivat, että zoledronihappo lisää luun lujuutta ja lisää niiden mineralisoitumista. Metastaasien hoidossa on mahdollista saavuttaa positiivinen terapeuttinen vaikutus suhteellisen lyhyessä ajassa. Vasta-aiheet ovat seuraavat:

  • Lisääntynyt herkkyys ja yksilöllinen suvaitsemattomuus komponentteja kohtaan.
  • Vaikea munuaisten toimintahäiriö.
  • Maksan vajaatoiminta.
  • Raskauden ja imetyksen aika.

Luettelo haittavaikutuksista on vakio tässä lääkeryhmässä. Jos ilmenee negatiivisia oireita, lääke on poistettava.

Lääkeainetta voidaan antaa lihakseen, laskimoon ja tiputukseen. Laskimonsisäinen antaminen lisää haittavaikutusten, kuten vilunväristysten ja kuumeen, riskiä.

Denosumabi (Prolia)

Sen ainutlaatuisen farmakokinetiikan vuoksi denosumabilla on tiettyjä etuja muihin osteoporoosin hoitoon käytettäviin lääkkeisiin nähden.

Lääke tuotetaan liuoksen muodossa ihon alle annettavaksi. Toimen tarkoituksena on pysäyttää luukudoksen tuhoavat prosessit. Lääkkeellä on suuri imeytymisaste.

Lääkkeellä pyritään palauttamaan luiden rakenne, lisäämällä niiden lujuutta ja mineralisoitumista. On suositeltavaa, että naiset menopausissa estävät osteoporoosia. Profylaktisia tarkoituksia varten kurssi on lyhyt, annos on edelleen vähäinen.

Lääkkeellä ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita. Se on kielletty vain, jos veressä on kohonnut kalsiumtaso ja yksittäiset sietämättömyys komponenteille. Varovaisesti sallitaan raskaana olevat ja ruokkivat naiset, lasten ikä ja myös maksan ja munuaisen toiminnan rikkominen.

Haittavaikutukset ovat erittäin harvinaisia. Useimmissa tapauksissa ne ilmenevät allergisina reaktioina ja pieninä maha-suolikanavan häiriöinä. Lääkkeen lopettamisen jälkeen kaikki sivuvaikutukset kulkevat yksin ja eivät vaadi lisähoitoa.

Teriparatidi (Forsteo)

Sisältää lisäkilpirauhashormonin aminohappoja. Tavoitteena on normalisoida luun ja ruston aineenvaihduntaa. Auttaa myös säätelemään kalsiumin ja fosforin määrää luukudoksessa. Nopeuttaa fosfaatin erittymistä munuaisissa.

Tätä lääkettä käytettäessä lisää luun mineralisoitumista, minkä seurauksena niiden lujuus paranee. Siksi lääkettä käytetään laajalti osteoporoosin murtumien ehkäisyyn.

Jos osteoporoosi puuttuu, tätä lääkettä ei käytetä estämään sen esiintymistä, koska tämä voi lisätä luun sarkoomaa.

D-vitamiinivalmisteiden kanssa ei suositella. Annostus ja antamisen kesto ovat kussakin tapauksessa yksilöllisiä. Asiantuntija valitsee hoitosuunnitelman, kun kaikki tarvittavat diagnostiset toimenpiteet on toteutettu. Kun haittavaikutukset ilmenevät ja terapeuttinen vaikutus puuttuu, lääke peruutetaan kokonaan.

Miten osteoporoosia hoidetaan bisfosfonaattien kanssa?

Osteoporoosin hoitoon tarkoitetut bisfosfonaatit ovat yksi tehokkaimmista lääkkeistä, joita käytetään taudin kehittymisessä ja profylaksina potilaille, joilla on tunnistettu luukudoksen puhdistuma. Melko usein osteoporoosi esiintyy postmenopausaalisilla naisilla. Se edustaa kalsiumin häviämistä luissa. Toimii tasa-arvoisessa sukupuolessa raskauden jälkeen, hormonaalinen tai aktiivinen elämäntapa.

Kuka on taudin vaarassa?

Osteoporoosi vaikuttaa tällaisiin ihmisryhmiin:

  • naiset petite-kasvusta;
  • ihmiset, joilla on ollut nälkäinen lapsuus;
  • naisilla, joilla on estrogeenipuutos;
  • naiset, joilla on varhainen vaihdevuodet;
  • ihmisillä, joilla ei ole D-vitamiinia elimistössä;
  • naisille, jotka käyttävät synteettisiä kortikosteroideja.

Jos henkilö on vaarassa, hänen täytyy osallistua taudin ehkäisyyn.

Osteoporoosin oireet

Osteoporoosi naisilla ilmenee seuraavina oireina:

  • lisääntynyt väsymys;
  • kouristukset jaloissa;
  • hammasplakin ylimäärä;
  • luukipu-oireyhtymä;
  • hauras kynnet;
  • takykardia;
  • skolioosi;
  • luunmurtumat;
  • kuiva iho;
  • hiustenlähtö, harmaantuminen.

Ennen hoidon määräämistä asiantuntijan on tunnistettava patologian syy. Oikean diagnoosin varmistamiseksi lääkäri suorittaa densitometriaa, joka määrittää luukudoksen tiheyden.

Osteoporoosin syyt

Lääkärit erottavat seuraavat sairauden kehittymisen syyt naisilla:

  • estrogeenin puute kehossa;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • tupakointi;
  • kalsiumin puute elintarvikkeissa;
  • pitkäaikainen hoito glukokortikoidihormoneilla;
  • geneettinen taipumus;
  • krooninen suolistosairaus.

Komplikaatioiden välttämiseksi on välttämätöntä aloittaa osteoporoosin hoito ajoissa.

Bisfosfonaattihoito

Niille potilaille, jotka eivät saa käyttää estrogeenejä, määrätään osteoporoosin bisfosfonaatteja. Niillä on samanlainen vaikutus. On kuitenkin muistettava, että tällaisia ​​lääkkeitä ei voida käyttää yli 3 - 5 vuoden ajan. Tämän jälkeen on valittava vaihtoehtoiset lääkkeet. Jos haittavaikutukset ilmenevät bisfosfonaattien hoidon alussa, on lopetettava se välittömästi.

Osteoporoosissa bisfosfonaatit pystyvät lievittämään turvotusta ja kipua naisilla. Ne on jaettu kahteen ryhmään: typpipitoiset ja typpivapaat yhdisteet.

Typpipitoiset lääkkeet

Suosituin typpipitoinen bisfosfonaatti on zoledronaatti. Se sisältää zoledronihappoa, joka vähentää patologisen luunmurtuman riskiä.

On tärkeää! Lääke otetaan vain hoitavan lääkärin tarkassa valvonnassa. Itsehoito on täynnä kielteisiä seurauksia potilaan terveydelle.

Zoledronaatti on vasta-aiheinen munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla naisilla, joilla on bronkiaalinen astma ja sydänsairaus. Se on myös ehdottomasti kielletty potilaille raskauden ja imetyksen aikana.

Bondronaattia pidetään yhtä tehokkaana bisfosfonaattina. Se koostuu ibandronihaposta, joka pystyy poistamaan taudin epämiellyttävät oireet. Usein se on määrätty naisille vaihdevuosien aikana. Myös lääke on tehokas hyperkalsemiassa.

Alendronihappo auttaa palauttamaan luun rakenteen ja rakenteen.

Klodronihappoa käytetään laajalti luun resorption estäjänä.

Typen bisfosfonaatit

Jos naisen osteoporoosi johtuu onkologisesta sairaudesta, lääkäri määrää Xyphonuksen tai Pleostatin.

Pehmeät luut, jotka ovat alttiita murtumille, on tarpeen ottaa Tiludronat. Se edistää luun tiheyttä.

Vaihdevuosien aikana naiset saavat käyttää ibandronaatti natriumia. On toivottavaa käyttää sitä hormonikorvaushoitona vaihdevuodet.

Komplikaatiot pitkäaikaisessa bisfosfonaattihoidossa

Yleisimpiä haittavaikutuksia, jotka ilmenevät lääkkeen väärän annostelun seurauksena, ovat esimerkiksi:

  • kalsiumin puute kehossa;
  • luukudoksen nekroosi huonon verenkierron takia;
  • kehon yleinen heikko tila;
  • pahoinvointi;
  • ihottuma kehossa;
  • lihaskipu;
  • kuume;
  • ruokatorven eroosio.

On syytä kiinnittää huomiota mahdollisiin haittavaikutuksiin ja tutkia huolellisesti bisfosfonaattien käyttöä koskevat ohjeet yliannostuksen välttämiseksi.

Osteoporoosin kattava hoito

Naisten vaihdevuosien aikana täytyy johtaa terveelliseen elämäntapaan, suorittaa fyysisen hoidon harjoituksia, jotka vahvistavat lihaksia. Positiivinen vaikutus kehon pitkiin kävelyihin raitista ilmaa.

Ruokavalioon on sisällytettävä elintarvikkeita, jotka sisältävät kalsiumia ja D-vitamiinia. Niitä ovat mm. Munat, voi, kermaviili ja maksa. Juusto, juusto ja maitotuotteet ovat hyödyllisiä.

Viite! Hoidon aikana ja tulevaisuudessa tulee ostaa erityinen ortopedinen patja ja tyyny. Sänky ei saa olla liian pehmeä.

Naisen on lopetettava tupakointi ja lopetettava kokonaan alkoholijuomien käyttö hoidon aikana.

Tehokas bisfosfonaatti osteoporoosiksi on Alendronaatti. Käyttöohjeiden mukaan se tulisi juoda yhden tabletin määrässä aamupäivänä puoli tuntia ennen ateriaa lasillisella vedellä. Lääkkeen ottamisen jälkeen lääke ei voi olla vaakasuorassa asennossa. On kiellettyä käyttää huumeita yöllä. Alendronaatti on vasta-aiheinen potilaille:

  • alhaisen veren kalsiumin kanssa;
  • munuaisten tai ruokatorven patologiassa;
  • ihmiset, joilla on yksilöllinen suvaitsemattomuus komponentteihin.

Risendros 35 on osteoporoosin vakio bisfosfonaatti, jonka potilaat sietävät usein hyvin, eikä sillä siksi ole vasta-aiheita. Poikkeuksena ovat ihmiset, joilla on herkkyys lääkkeen komponenteille.

Usein osteoporoosia sairastaville naisille määrätään Pamired tai Pamiphos, joiden voimakas aine on Pamidronihappo. Sitä annetaan laskimonsisäisesti 1 kerran kuukaudessa. Lääkkeellä on lieviä sivuvaikutuksia, jotka kulkevat nopeasti. Näiden lääkkeiden hinta vaihtelee 2500 - 3000 ruplaan.

Taudin monimutkaiseen hoitoon määrätään bisfosfonaatteja yhdessä D3-vitamiinin kanssa. Suosituimpia ovat Fosavance ja Ostalon Calcium. Molemmat sisältävät alendronihappoa ja D3-vitamiinia.

Luun rakenteen parantamiseksi luun massaa ja lujuutta lisäämällä lääkäri määrää Bivalos tai Stromos. Valmisteet sisältävät strontiumranelaattia, jolla on positiivinen vaikutus rustokudokseen. Tämä lääke on kielletty ottamaan henkilöitä, joilla on yksilöllinen suvaitsemattomuus, sepelvaltimotauti, raskaana olevat naiset ja imetys. Niiden hinta vaihtelee 1500-2000 ruplaan.

Osteoporoosia sairastaville potilaille, joilla on suuri murtumien todennäköisyys, on tarkoitettu Ixjev- ja Prolia-valmisteita. Niitä käytetään ihonalaisesti 1 kerran 6 kuukauden aikana. Seuraavat reaktiot voivat olla sivuvaikutuksia:

  • ihottumat;
  • kipu raajoissa ja alaselässä;
  • rikkoutuva uloste.

Taudin ehkäisemiseksi naisille määrätään Miacalcium. Sen vaikuttava aine on kalsitoniinin hormoni. Sillä on kipua lievittävä vaikutus ja se myös tukahduttaa luun tuhoutumisen.

Osteoporoosin ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi jotkut asiantuntijat määrittävät homeopaattisia lääkkeitä. Tunnetuin ovat Kasvu - normi ja Osteobios. Ne auttavat parantamaan luukudoksen metabolisia prosesseja sekä lisäämään mineraaliluun massaa.

Usein potilaat eivät osallistu vain bisfosfonaattiin osteoporoosiin, vaan myös perinteisen lääketieteen keinoihin. Voit päästä eroon kivusta kamomilla pakastamalla. Hoitoinfuusion valmistamiseksi sinun tulee ottaa lasillinen kuivaa raaka-ainetta ja kaada 500 ml vodkaa. Vaatia keinoja kolmen päivän kuluessa, sitten laittaa iskeä paikka. 10–14 päivän kuluttua voidaan havaita merkittäviä parannuksia.

Tehokkaat folk-korjaustoimenpiteet ovat vodkan infuusioita. Niitä voidaan käyttää sekä ulko- että sisäpuolella. Infuusion valmistamiseksi tulee ottaa lasillinen pähkinälehtiä ja kaada 500 ml vodkaa. Vaaditaan vähintään 3 päivää. Juo 1 rkl. 1 - 3 kertaa päivässä.

Potilasarvostelut

Useimmat osteoporoosia hoitaneet ihmiset antavat positiivista palautetta bisfosfonaatteista eri lääketieteellisillä foorumeilla ja verkkosivuilla.

Äitini oli diagnosoitu diffuusi, bluet osteoporoosi ja määrätty juoda bisfosfonaatti Phosmax vähentää luukudoksen ja strontium renelate Biwelux, joka stimuloi tämän kudoksen muodostumista. Jonkin ajan kuluttua äidin tila parani merkittävästi.

Vaihdevuosien aikana diagnosoitiin osteoporoosi. Sitä käsiteltiin Pamiredin avulla. Ennen huumeiden ostamista tarkastelin Internetissä olevia arvosteluja ja kuulin useita lääkäreitä. Sitten hän alkoi ottaa. Huomattavia parannuksia havaittiin 2 kuukauden kuluttua. Koko hoitokurssi seurasi erityistä ruokavaliota ja harjoituksia aamulla ja illalla.

Anastasia, 55-vuotias.

Olemme erittäin kiitollisia, jos arvostat sitä ja jaat sen sosiaalisissa verkostoissa.