Ennaltaehkäisevä ihosairaus

Ihotauteen sairaus on erityinen ehto, joka ajan myötä muuttuu enemmän tai vähemmän todennäköisesti syöpään.

Ns. Pakolliset ihosyöpäolosuhteet muuttuvat usein (lähes aina) syöpiksi. Ihon pakollinen esikäsittely: Bowenin tauti, xeroderma pigmentosum, Pagetin tauti, Keir-erytroplasia.

Valinnaisella edeltäjällä, jotka eivät todennäköisesti muutu syöpiksi, asiantuntijat viittaavat ihovaurioihin, joilla ei ole parantavia haavaumia, arpia, keraoprecanoosia, erilaisista kemiallisista ja fysikaalisista vaikutuksista johtuvia troofisia häiriöitä. Fosultatiivisten ihosairauksien taustalla syöpä kehittyy noin 2-10 prosentissa tapauksista.

Bowenin tauti tai dyskeratoosi on harvinainen sairaus. Se esiintyy missä tahansa iässä, yhtä usein naisilla ja miehillä. Ilmeinen yksittäisten tai useiden epäsäännöllisten ääriviivojen muodossa, punainen-ruskea, kiiltävä märkä pinta. Plakkien pinta voidaan peittää hilseilevällä kuorella ja muistuttaa psoriaasia. Sairaus kehittyy hitaasti ja hoidon puuttuessa lähes aina päättyy invasiivisen syövän kehittyminen.

Bowenin taudin diagnoosi perustuu kliinisen kuvan analyysiin ja sitä vahvistaa histologinen tutkimus. Patologian tai sähkökirurgisen hoidon nidoksen kirurgista poistoa käytetään Bowenin taudin hoitoon. Joissakin tapauksissa voidaan määrätä sädehoitoa. Kasvain toimivaltaisen poistamisen jälkeen taudin relapseja ei yleensä esiinny.

Xeroderma pigmentosa on ihon krooninen degeneraatio, joka lisää herkkyyttä aurinkosäteilylle. Sairaus on perinnöllinen, yleensä läheisissä sukulaisissa. Pigmentti xeroderma ilmenee jo varhaisessa iässä lapsilla, jotka näyttävät punaisia ​​täpliä ihon avoimilla alueilla (useimmiten kasvoilla, käsillä, kaulalla). Iho muuttuu hilseileväksi, esiintyy atrofian (ihon harvennus) ja hyperkeratoosin (ihon sakeutuminen).

Diagnoosi tehdään histologisen analyysin perusteella. Taudin ennuste on yleensä epäsuotuisa. Potilaita kehotetaan olemaan tiukasti altistamasta iholle auringonvalolle, ja altistuneiden alueiden hoito on osoitettu erityisillä lääkkeiden voiteilla. Xerodermin pahanlaatuisen transformoinnin tapauksessa on osoitettu kirurginen, kryokirurginen, sähkökirurginen ja sädehoito.

Pagetin tauti vaikuttaa useimmiten rintarauhasen kehään, mutta noin 20 prosentissa tapauksista kasvain esiintyy muilla alueilla - pakarat, reidet, ulkoiset sukuelimet, selässä, posket, nenä, niska. Leesio muistuttaa aluksi ekseemaa, jossa on selvästi rajoitetut ääriviivat. Taudin kehittyessä leesion kohdalla esiintyy ihon eroosioita - haavoja, jotka on peitetty tiukasti kiinnitetyillä kuorilla. Sairaudelle liittyy usein polttamista ja kutinaa. Vaikutusalue kasvaa vähitellen.

Pagetin tauti kehittyy hitaasti, mutta sillä on suuri potentiaalinen pahanlaatuisuus ja ilman hoitoa monissa tapauksissa se menee limakalvosyöpään. Pagetin taudin diagnoosi perustuu kliinisen kuvan ja histologisen tutkimuksen tulosten arviointiin. Tämäntyyppiselle tuumorille käytetään vain kirurgista hoitoa.

Suositut ulkomaiset onkologiset klinikat ja keskukset

Onkologiainstituutti toimii menestyksekkäästi Israelin lääketieteellisessä keskuksessa Sorokassa, jossa onkologit hoitavat tehokkaasti eri muotojen ja lokalisaatioiden syövästä kärsiviä potilaita ja varmistavat niiden korkean elämänlaadun. Erityistä huomiota kiinnitetään kemoterapeuttiseen hoitoon. Siirry sivulle >>

Lääketieteellinen keskus. Yitzhak Rabin Israelissa tarjoaa potilaille palveluja tarkan diagnostiikan ja monenlaisten onkologisten sairauksien hoidossa. Keskuksessa on sekä hyvin koulutettua henkilökuntaa että kehittyneitä laitteita, joiden avulla voidaan ratkaista monimutkaisia ​​ongelmia. Siirry sivulle >>

Saksan klinikka. Robert Jankerilla on arsenalissaan nykyaikaisin keino taistella syöpää vastaan. Klinikan diagnostisten ja terapeuttisten laitteiden joukossa on mahdollista erottaa erityisesti lineaariset kiihdyttimet Novalis ja Varian Clinac DHX sädehoidolle. Siirry sivulle >>

Yksi Itävallan Wienin yksityisen klinikan työn tärkeimmistä suunnista on erilaisten onkologisten sairauksien tehokas hoito. Klinikan onkologit soveltavat menestyksekkäästi hyvin tunnettuja syövän hoitomenetelmiä ja mukauttavat niitä kunkin potilaan kehon yksilöllisiin ominaisuuksiin. Siirry sivulle >>

Erittäin tarkkojen diagnoosien ja monien pahanlaatuisten kasvainten hoito on yksi tärkeimmistä suuntaviivoista Niguarda CA Grandan sairaalassa Italiassa. Lääketieteellinen laitos on saavuttanut merkittävää menestystä mahasyövän, paksusuolen syövän ja muiden syöpien hoidossa. Siirry sivulle >>

Saksalaisessa klinikassa Niederrhein-Korschenbroichillä on paitsi edistyksellisin lääketieteellinen laite ja tekniikka myös hyvin koulutettu lääketieteellinen henkilökunta. Klinikan kaikkien potilaiden onkologit kehittävät yksilöllisen hoitosuunnitelman, jossa otetaan huomioon kaikki kehon ominaisuudet. Siirry sivulle >>

Euroopan onkologian instituutti Milanossa on yksi johtavista lääketieteellisistä laitoksista paitsi Italiassa myös Euroopassa, joka on erikoistunut pahanlaatuisten kasvainten hoitoon. Sitä käytetään käytännössä laajasti syöpähoidon alalla. Siirry sivulle >>

Münsterin yliopiston monitieteinen onkologiakeskus tarjoaa potilaille tarkkoja diagnooseja ja hoitoa lähes kaikissa syöpissä. Hoidon pääalueita ovat rintasyöpä, ruoansulatuskanava, keuhkosyöpä, leukemia ja lymfoomat. Siirry sivulle >>

Valinnaiset syöpälääkkeet

Iho-syöpäolosuhteet sisältävät todellisia syöpää edeltäviä ihosairauksia, jotka ennemmin tai myöhemmin muuttuvat syöväksi. Näitä ovat: xeroderma pigmentosum, Pagetin tauti, Bowenin tauti, Keirin tauti. Toisaalta on olemassa kasvissyöpää edeltäviä ihosairauksia, joissa pahanlaatuisuus esiintyy vain vähäisessä määrin tapauksista.

1. Valinnaiset eturauhasen ihosairaudet laajassa merkityksessä. Näitä ovat: ihon seniili atrofia, krooninen cheilitis ja cheilosis, krooninen säteily dermatiitti ja kivihiilitervan ja sen johdannaisten aiheuttamat krooniset ihotulehdukset, arvet, krooniset tulehdusprosessit, hyvänlaatuiset kasvaimet ja pigmentoituneet täplät.
2. Valinnaiset syövän ihosairaudet sanan kapeassa merkityksessä, jotka johtavat invasiivisen syövän kehittymiseen merkittävässä osassa tapauksia. Nämä ovat seniilinen keratoma, ihon sarvi, keratoakantoma, leukoplakia.

Fyysisten ihon esikäsittelijöiden luokkaan kuuluu suuri joukko patologisia prosesseja. Pysähdy joillekin niistä.

Ihon sarvi

Ihon sarvi on sylinterimäinen, kartiomainen tai prismaattinen korkeus useista senttimetreistä useisiin millimetreihin. Sen väri on keltaisesta ruskeaan, sakeus on hyvin tiheä, pinta on tasainen tai mäkinen, pohja on pehmeämpi kuin yläosa, ja sitä ympäröi vanne, usein vaaleanpunainen, ihon sarvet ovat kasvot, päänahka, korvat, vartalo, raajat ja sukupuolielimet. Tätä ikääntyvää ihosairautta havaitaan useammin naisilla kuin miehillä, ja 12 prosentissa se muuttuu spinosellulaariseksi syöpäksi. Hoito pienenee ihon sarven poistamiseen pohjaan. Pitkän aikavälin tulokset ovat hyviä. Voit myös käyttää lyhyen tarkennuksen sädehoitoa (yksi 400–500 annos on iloinen, kokonaisannos on jopa 4000 iloa). Mutta sädehoito on vähemmän tehokas kuin kirurginen hoito.

Seniili keratoosi

Seniliset keratoosit ovat pieniä kokoonpanoja, jotka koostuvat paksuista, ruskeista tai ruskeista väreistä. Kun poistat tiiviisti pakatut kuoret, karkea pinta pysyy, joskus veripisaroita. Yleensä havaitaan 50 vuoden iän jälkeen, harvemmin 40 vuoden kuluttua. Sijaitsee kehossa (rinnassa ja selässä), otsa, posket, temppelit. Seniili keratoosi on vaarallista, koska se muuttuu usein limakalvokarsinoomaksi. Hoito voi olla kirurginen (eksissio tai elektrokoagulointi) tai sädehoito - lyhyen tarkennuksen sädehoito (yksi 400–500 annos on iloinen, kokonaisarvo on jopa 2500).

Ammatillinen dermatoosi

Ammatillinen dermatoosi, johon liittyy patologinen ihon regenerointi, on ihosairauksien ennaltaehkäisyä. Näitä ovat röntgendermatiitti, joka on viime vuosina kliinisen tutkimuksen, uudelleentarkastelujen ja röntgensäteilyä koskevien suojatoimenpiteiden yhteydessä harvinaista. On kuitenkin muitakin dermatiittityyppejä, esimerkiksi kemikaaleja, kivihiilen tislaustuotteita ja ruskea kivihiiliterva ja niiden johdannaisia ​​(kreosootti, aniliini, raaka-parafiinin tislaustuotteet, kerosiini, noki). Ei kuitenkaan ole epäilystäkään siitä, että oikean ennaltaehkäisyn kanssa haitallisten aineiden kanssa työskentelevien ihmisten ihon syövän kehittyminen voidaan välttää.

Pigmentti xeroderma

Uhkeampi on todellinen predraki, esimerkiksi pigmentti xeroderma, jota Kaposi kuvasi vuonna 1870. Vaikka tälle taudille on annettu suuri merkitys syöpälääkkeenä, ja sitä mainitaan usein kirjallisuudessa, sitä on harvoin löydetty. Viimeisten 15 vuoden aikana Kiovan onkologiainstituutti on havainnut vain 2 potilasta, jotka kärsivät xeroderma-pigmentistä. Tämä syöpälääke on yleisempää eteläisten maiden väestössä. Lapset, jotka ovat alttiita tälle taudille, osoittavat lisääntynyttä herkkyyttä auringonvalolle, etenkin keväällä ja kesällä. Yleensä näkyvät aurinkoerytema ja sidekalvotulehdus, joka kulkee nopeasti. Sitä ei tapahdu kovin usein, ja ensimmäisiä merkkejä niistä on pidettävä ikäluokkien ulkonäönä pisamia. Ensinnäkin altistuvat kehon osat vaikuttavat, universaali pigmentti xeroderma näyttää erittäin harvoin.

Tämän taudin syy on edelleen epäselvä. Uskotaan, että nämä ihon muutokset johtuvat valolle herkästä aineesta, joka muodostuu kehoon. Sairaus esiintyy pääasiassa saman perheen jäsenissä. Tämän taudin diagnosointi ei ole vaikeaa. Hoito koostuu suojauksesta auringon säteiltä, ​​valoa suojaavien voiteiden käytöstä. Jos kyseessä on pahanlaatuinen transformaatio, tulee käyttää tuumorin kirurgista poistoa. Melanoblastooman läsnä ollessa suositellaan lyhyen tarkkuuden sädehoitoa, jota seuraa elektro-dissektio. Kaikki ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat lievittäviä.

Bowenin tauti

Kirjoittaja kuvaili Bowenin tautia ensin vuonna 1912 kuin syöpälääke. Tämä ihosairaus on harvinainen, ja sitä esiintyy molemmilla 20-vuotiailla ja sitä vanhemmilla sukupuolilla. Se voi kehittyä missä tahansa ihon osassa, mutta pääasiassa kehon iholla, sukupuolielimillä, harvemmin suuontelon limakalvolla. Kasvavat plakit ovat useimmissa tapauksissa yksittäisiä, mutta ne yhdistetään toisiinsa. Plakit voivat olla linssien, levyn, pienen kolikon koon muodossa. Niiden pinta on peitetty suurella määrällä kuoria ja vaakoja. Terveen ihon reunalla ei ole jatkuvaa asteikon reunaa. Bowenin tauti johtaa lähes aina syöpään. Bowenin taudin perusteella syöpä kasvaa nopeasti ja muodostaa metastaaseja. Taudin etiologia on epäselvä. Lääkehoitoa ei käytetä, ja sädehoito ei aina anna positiivisia tuloksia. Tehokkain hoito on kirurginen, varsinkin kun potilaat ovat vastaanotossa, kun pahanlaatuisia muutoksia on jo tapahtunut.

Keiran tauti

Keirin tauti tai Keir-erytroplasia ei luonnollisesti ole kovin erilainen kuin edellinen tauti. Vaurio on rajallinen, kirkaspunainen, eri kokoinen solmu. Jos haavaumien alueella esiintyy haavaumia, voidaan katsoa, ​​että tämä on pahanlaatuisen kasvun alkaminen, koska 100%: lla potilaista taudista tulee litteäpohjainen syöpä. Imusolmukkeiden metastaasit näkyvät aikaisin. kirurginen hoito.

Pagetin tauti

Pagetin tauti vaikuttaa useimmiten rinnan peripolaatin ihoon. 20% tapauksista on lokalisoitu kaulaan, sukuelimiin, pakaraan, pubiin, nenään ja muihin paikkoihin. Kliinisesti karakterisoitu voimakkaasti rajoitettu ekseemaattinen dermatiitti. Sillä on kirkkaan punainen eroosio, jossa on rakeinen kiiltävä pinta, joskus kohonnut ihon yläpuolelle, pohja on tiheä. Nänni voidaan vetää sisään, mutta alueellisia imusolmukkeita ei laajenneta. Joskus potilaat valittavat kutinaa ja polttamista. Se kehittyy hitaasti ja voi olla suuri. 2-3 vuoden ja joskus 20 vuoden kuluttua karsinoominen tunkeutuminen tapahtuu alueellisten imusolmukkeiden vaurioitumisella.

Useimpien ikääntyvien ihosairauksien erottuva piirre, kuten yleisesti syöpälääkityksen edellytykset, on niiden asteittainen kehittyminen ja hidas kehitys. Syövyttävä hetki syöpälääkkeen nopeammalle siirtymiselle syöpään on tällaisten syöpälääkkeiden trauma (repiminen, kitka) kuin arpia, syyliä. keloids.

Seuraavat merkit voivat toimia kriteerinä uhanalaisen pahanlaatuisuuden arvioimiseksi: syöpälääkkeen määrän kasvu ja koko, konsistenssin muutos (pehmeä massa tiheä), niiden pinnan muutos. Karkeuden, eroosion, halkeamien, tuberositeetin ulkonäkö on mahdollinen eturauhasen siirtyminen syöpään. On otettava huomioon ja prosessin kesto. Pitkän paranemisen haavaumia, halkeamia ja eroosiota on pidettävä myös muutoksina, jotka osoittavat pahanlaatuisuuden mahdollisuuden.

Iho-syöpätilat ja ihosyövän sairaudet

Aihe 4. Ihosyöpä, melanooma. Kilpirauhasen syöpä

Ihosyövän epidemiologia

Ihosyöpä on noin 10% pahanlaatuisten kasvainten yleisestä esiintyvyydestä Venäjällä. Ihosyövän esiintyvyys ajan myötä on taipumus nousta --- vuonna 1992 vastaava intensiivinen indikaattori oli 23,9 100 000 asukasta kohden, vuonna 2001 34,4 per 100 000 asukasta. Kasvu kymmenen vuoden aikana oli 44%, keskimääräinen vuotuinen kasvuvauhti oli 4,4% (Chissov, V.I. et ai., 2003). Ihosyöpä vaikuttaa yhtä usein molempien sukupuolten ihmisiin ja esiintyy pääasiassa vanhuudessa. Venäjällä ensimmäisen kerran vakiintuneen ihosyöpädiagnoosin omaavien potilaiden keski-ikä vuonna 1992 oli 66,3 vuotta, vuonna 2001 --- 67,4 vuotta. Ihmiset, joilla on oikeudenmukainen iho, joka asuu eteläisissä maissa ja alueilla ja viettävät paljon aikaa ulkona, ovat useammin sairaita. Suurimmat ihosyövän esiintymistiheydet Venäjällä vuonna 2001 kirjattiin eteläisellä liittovaltiopiirillä --- Adygean tasavallassa (69,6 / 100 000 asukasta), Astrahanin alueella (58,6 / 100 000 asukasta), Stavropolin krai (57,6 ihosyöpien kuolleisuus on yksi vähäisimmistä pahanlaatuisten kasvainten muiden tautien muodoista. Vuonna 1992 Venäjän väestön intensiivinen kuolleisuus ihon kasvaimista oli 2,2 per 100 000 väestöä ja vuonna 2001 3,1 per 100 000 väestöstä.

Ennaltaehkäisevät tekijät ihosyöpään

Ihosyövän esiintymiseen vaikuttavien tekijöiden joukossa on ensinnäkin huomattava, että iho altistuu pitkään ja voimakkaasti aurinkosäteilylle. Tämä seikka selittyy sillä, että lähes 90 prosentissa tapauksista ihosyöpä paikallistuu pään ja kaulan avoimille ihoalueille, jotka altistuvat voimakkaimmin eristämiselle. Erilaisten kemiallisten yhdisteiden ryhmien paikallinen altistuminen syöpää aiheuttaville vaikutuksille

Typpi (arseeni, polttoaineet ja voiteluaineet, terva), ionisoiva säteily ovat myös ihosyöpään vaikuttavia tekijöitä. Ihon mekaaniset ja termiset vauriot, jotka johtavat arpien muodostumiseen, jota vastaan ​​pahanlaatuinen prosessi voi kehittyä, voidaan liittää tekijöihin, jotka lisäävät ihosyöpäriskiä.

Iho-syöpätilat ja ihosyövän sairaudet

Ihosyövän esiintymistä edeltää erilaiset kasvaintaudit ja patologiset prosessit, joita kutsutaan syöpälääkeiksi. Pakollinen esikäsittely on lähes aina pahanlaatuinen. Pakolliset ihon edeltäjät sisältävät seuraavat sairaudet:

Facultative prekursorit voivat joskus muuttua syöpään, kun tiettyjä haitallisia tekijöitä, sekä kehon ulkoista että sisäistä ympäristöä, syntyy yhteen. Facultative predrakami kuuluu:

Ile seniili (aurinko, aktiini) keratoosi;

Ile seniili (seborrheinen) keratoma;

♦ myöhäinen säteilyhaava;

♦ ihovaurioita tuberkuloosissa, systeemistä lupus erythematosusta, syfilisiä.

Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin ihosairauksien ennaltaehkäisevien yksittäisten muotojen ominaisuuksia. Xeroderma pigmentosa on sairaus, jolla on autosomaalinen resessiivinen perintö. Sen ensimmäiset ilmenemismuodot havaitaan varhaislapsuudessa. Sille on ominaista ihon patologinen herkkyys ultraviolettisäteilylle. Taudin kulun aikana on kolme jaksoa:

1) punoitus ja pigmentti;

2) atrofia ja telangiektasia;

Kehon avoimet alueet, jotka ovat alttiina auringonvalolle pigmentin xeroderman aikana, peitetään pisamia ja punaisia ​​täpliä. Jopa lyhytaikainen altistuminen auringolle aiheuttaa ihon turvotusta ja punoitusta, ja lisäksi erytemaattiset täplät lisääntyvät ja tummenevat. Näyttää ihon hilseilyä ja atrofiaa. Iho ottaa värikkään ilmeen

punaiset ja ruskeat täplät, Cicatricial-muutokset, atrofiset alueet ja telangiektasiat. Seuraavissa papilloomissa on fibromia. 100%: ssa tapauksista esiintyy pahanlaatuisia syövän, melanooman tai sarkoomien pigmenttiä xeroderma. Suurin osa potilaista kuolee 15-20-vuotiaana, Bowenin tauti. Vanhemmat miehet ovat useammin sairaat. Kaikki kehon osat vaikuttavat, mutta useammin vartalo. Näyttöön tulee yksittäinen vaaleanpunainen tai violetti värjäys, jonka halkaisija on enintään 10 cm. Kasvaimen reunat ovat kirkkaat, hieman nousevat ihon tason yläpuolelle, pinta peitetään kuorilla ja hiutaleilla, jotka ovat joskus heikentyneet ja atrofiset. Taudille on tunnusomaista leesion hidas kasvu. Bowenin tauti 100%: ssa tapauksista on uudelleensyntynyt limakalvosyöpään ja se voidaan yhdistää sisäelinten syöpään. Erytroplasia Keira on Bowenin taudin muunnos, jossa esiintyy limakalvoja. Useimmiten miehet eivät altistu ympärileikkaukselle. Se on harvinainen sairaus. Makroskooppisesti ilmenee värikkäitä punaisia ​​värisävyjä, joissa on terävät reunat, hieman kohotetut reunat. Siirryttäessä lammassolukarsinoomaan plakinrajat tulevat epätasaisiksi, ilmestyy eroosio ja sitten haava, joka on peitetty fibriinisellä kalvolla tai hemorragisilla kuorilla. Pagetin tauti on useimmiten maitorauhasen nännissä, harvemmin sukuelinten alueella, perineumissa, kainaloissa. Makroskooppisesti se on punainen tai kirsikka-värinen, soikea, selkeä plakkiraja. Plakin pinta on heikentynyt, märkä, paikoilla, jotka on peitetty kuorilla. Potilaat ovat huolissaan polttamisesta ja kutinaa, kun rinta on vaurioitunut, vaurion yksipuolisuus, nännin vetäytyminen ja seerumi-verinen purkaus siitä ovat tyypillisiä. Tämä on erityinen syöpä. Syöpäsolut (Paget-solut) sijaitsevat hermon ja hikirauhasen kanavissa. Ihotulehduksessa havaitaan vain kroonisen tulehduksen merkkejä. Seniili (aurinko, aktiininen) keratoosi esiintyy useammin yli 50-vuotiailla miehillä, ja se on lokalisoitu kehon avoimille alueille. Näyttää siltä, ​​että se koostuu koreannetuista asteikoista kelta-ruskea, pyöristetty, enintään 1 cm halkaisijaltaan. Vaakojen poistaminen on tuskallista ja vaikeaa, koska ne juotetaan ihon alle. Astioita poistettaessa paljastuu eroosiopinta tai atrofinen tahra. Kutinaa, kipua, tunkeutumista, haavaumia ja verenvuotoa leesion alueella osoittavat pahanlaatuinen transformaatio plakan solukarsinoomassa. Seniili (seborrheinen) keratoma on epiteelin kasvain, jota esiintyy usein iäkkäillä ja vanhuksilla. Sijaitsee suljetuilla kehon alueilla. Leesiot ovat moninkertaisia, kasvavat hitaasti ja saavuttavat halkaisijaltaan 1-2 cm. Senilinen keratoma on litteä tai kuoppainen plaketti, soikea tai pyöreä, selkeät reunat, ruskea tai harmaa-musta. Plakin pinta on päällystetty helposti irrotettavilla rasvaisilla kuorilla, jotka ovat pienikokoisia, koska se sisältää sarvekystoja (tukkeutuneet karvatupet). Seniilisen keratooman pahanlaatuisuus ilmenee harvoin. Pahanlaatuille on ominaista eroosion esiintyminen pinnalla ja sen pohjan tiivistyminen. Ihon sarvi pidetään seniilisen keratoosin muunnelmana. Useimmiten niitä esiintyy paikoissa, joissa on usein ihovaurioita. Se on tiheä lieriömäinen tai kartionmuotoinen muoto, joka kohoaa ihon pinnan yläpuolelle, kelta-ruskea tai harmaa, tiiviisti hitsattu pohjaan

ihoa. Hitaassa kasvussa eroaa 4-5 cm. Maligniteeteilla ihon sarvet ovat punoitusta, kovettumista ja hellyyttä.

Ihon esikäsittely

Esiaine on sairaus tai patologinen prosessi, jota vastaan ​​pahanlaatuinen kasvain voi kehittyä.

Kaikki esiasteet voidaan jakaa tuumorin luonteen esiasteiksi ja tuumorilaiseen luonteeseen. Ensimmäisen ryhmän sairauksiin kuuluvat seniilinen keratoma ja ihon sarvi.

Kasvainlähtöiset prekursorit.

Seborrheic keratoosi Muut kuvat

Seniilinen keratoma (seniili-syylä, seborrheinen keratoma jne.) Esiintyy pääasiassa vanhuksilla, usein kehon avoimilla alueilla (kasvot, kaula, kädet).

Taudille on tunnusomaista yksittäisten (useammin) tai useampien (harvoin) sorkkojen purkausten (plakkien) esiintyminen, jotka nousevat ihon yläpuolelle, pyöristetyt tai soikeat, jopa muutaman senttimetrin halkaisijaltaan, kellertävänruskean värin. Plakit peitetään kuorilla, kun ne poistetaan, eroosio, itkevä pinta paljastuu

Seniili keratoma on valinnainen edeltäjä ja pahanlaatuinen noin 5 prosentissa tapauksista. Sen ulkonäkö edellyttää syylän poistamista terveen kudoksen sisällä.

Ihon sarvi

Ihon sarvi Muut kuvat

Ihon sarvi viittaa velvoittavaan esiasteeseen ja ennemmin tai myöhemmin välttämättä pahanlaatuinen. Se tapahtuu pääasiassa yli 60-vuotiailla.

Ihon sarvi on rajallinen epiteelin hyperplasia, jossa on merkittävää hyperkeratoosia, joka on kliinisesti muodoltaan enemmän tai vähemmän selvä kiimainen ulkonema (täten nimi). Sarvi sijaitsee hieman tunkeutuneella alustalla, jonka väri voi vaihdella vaaleanpunaisesta ruskeaan. Lokalisoitu yleensä huulien iholle ja punaiselle reunalle, usein pohjaan.

Sairaus on krooninen, prosessi kestää vuosia, mutta milloin tahansa voi olla pahanlaatuinen, mikä on osoituksena tulehduksen esiintymisestä ihon sarven ympärillä, sen pohjan paksuneminen, keratinisaation äkillinen tehostuminen ja ennen kaikkea histologiset tiedot.

Ihon sarvi on poistettava terveiden kudosten rajoissa histologisella tutkimuksella.

Ei-tuumorin luonteen esiasteet.

Ei-tuumorin luonteen edeltäjät voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

1) Viruksen luonne

• Verruciform epidermodysplasia• Giantkondylooma

2) synnynnäiset tai hankitut yliherkkyydet ultraviolettisäteilylle

• Pigmentti xeroderma•Aurinkoinen keratoosi• Myöhäinen säteily dermatoosi

3) Kemiallisten ja fysikaalisten tekijöiden aiheuttama esivalotus

Viruksen luonteiset ennusteet.

Verruciformi epidermodisplasia Muut kuvat

Taudin aiheuttavat ihmisen papilloomaviruksen (HPV) virukset, nimittäin HPV-4, ja niille on tunnusomaista moninkertaiset purkaukset kehon avoimille alueille, jotka muistuttavat normaaleja syyliä. Iho näyttää tasaisilta pyöreiltä papuilta, joiden läpimitta on 0,2 - 2 cm ja jotka on peitetty harmaasävyisellä kiimaisella massalla, kyllästetyllä sebumilla.

Radikaalinen syylänpoisto on tarpeen. Synteettisten retinoidien (acitretin) käyttö on mahdollista. Useiden syylien tapauksessa käytetään interferonihoitoa.

Giant condyloma.

Se on yleisempää miehillä, paikallisilla sukupuolielimillä, perianaalialueella. Alun perin on olemassa pahaäänisen huipun (mutta ei varren päällä, mutta tiheällä pohjalla), jotka kasvavat leveys ja syvyys, kyhmyjä. Muodostuneen tunkeutumisen pohjalla, jolle on ominaista haavaumat, tuhoaminen.

On välttämätöntä, että syyliä leikataan kokonaan. Kun radikaali poisto on mahdotonta, käytetään kryodestruktiota. Käytettiin myös kemoterapiaa (bleomysiini), interferonihoitoa.

Synnynnäiset tai syntyneet yliherkkyys UFO: lle.

Pigmentti xeroderma Muut kuvat

Geneettisesti määritelty perhe-tauti, joka ilmenee lisääntyneenä ihon herkkyydenä auringon säteilylle. Ilmeinen varhaislapsuudesta ensimmäisen kosketuksen aikana auringonvaloon. Lyhyen liukenemisen jälkeen ihon avoimille alueille ilmestyy punaisia ​​tulehduspisteitä, joihin esiintyvät pisamia muistuttavat pigmenttipaikat. telangiektasian. Ajan mittaan pisteiden määrä kasvaa, iho kuivuu, ohut, atrofinen. Iiris, sarveiskalvo, sidekalvo vaikuttavat.

Noin 6–10-vuotiailla pahanlaatuisia kasvaimia kehittyy kroonisen säteilyn ihotulehduksen taustalla.basaalisolukarsinooma,plaksaarinen solukarsinooma) joilla on nopea metastaasi, joka johtaa potilaiden kuolemaan (lapset harvoin elävät 15 vuoteen).

Palliatiivisen hoidon (tuloksena olevien kasvainten poistaminen, synteettisten retinoidien käyttö jne.).

Aurinkoinen keratoosi.

Aurinkoinen keratoosi Muut kuvat

Sitä esiintyy vanhemmilla ja kypsänikäisillä ihmisillä, useammin miehillä, joilla on reilu iho, hiukset ja silmät, lähinnä kehon avoimilla alueilla, usein huulien punaisella reunalla.

Prosessi alkaa punertavan keltaisen pinnan muodostumisesta. Pian punertavalla pohjalla muodostuu tiiviisti sopivia ja tuskin irrotettavia keratotisia kerroksia (vaakoja). Erytemaalisen tai keratotisen kerroksen esiintyvyyden mukaan erytemaattinen, keratotinen muoto ja ihosarvien tyyppi (ihosarvien muodostuminen) eristetään.

Hoito koostuu patologisten elementtien (cryodestruction, laser kirurgia) poistamisesta, sytostaattisten voiteiden levittämisestä (fluorourasiili jne.)

Myöhäinen säteily (röntgensäteily) dermatoosi - esiintyy pääsääntöisesti pitkäaikaisella altistumisella röntgensäteilylle ja ilmaistaan ​​ilmiössä krooninen ihottuma. Iho muuttuu kuivaksi, ohueksi, saa epätasaisen värin (dyschromia), esiintyy telangiektisia jne. Joissakin tapauksissa pysyvä haavauma on mahdollista.

Kemiallisten ja fysikaalisten tekijöiden aiheuttamat ennakkotekijät.

valkotäpläisyys Muut kuvat

Suun limakalvossa tupakansavun, hammaskehityksen heikentyneen kroonisen trauman, suuontelossa esiintyvän galvaanisen virran vaikutus erilaisten metallien proteesien läsnä ollessa on ensisijaisen tärkeää.

Kermaistumisalueet limakalvolla kosteassa ympäristössä käyvät nopeasti jauhautuvat, jolloin saadaan vaalea väri. Leukoplakian kliinisiä muotoja on kolme:

1) Litteä leukoplakia-tyyppinen lichenification, mutta limakalvolla. Foci näyttää ohuelta, harmahtavalkoiselta kalvolta.

2) Verrucous leukoplakia - keratinisaatioprosessi on huomattavan voimakas, vaikutusalue ulottuu limakalvon yläpuolelle plakin (plakin) tai syylän (syylän) muodossa.

3) Leukoplakian eroosio muodostaa yhden tai useamman eroosion limakalvolla, johon liittyy subjektiivisia tunteita, joita syöminen pahentaa. Useimmiten pahanlaatuinen.

Hoidon perusta on syy-tekijän poistaminen. Käytetään myös patologisten polttopisteiden kirurgista poistoa terveissä kudoksissa, cryodestructionissa jne.. Määritä pitkiä A-vitamiinin kursseja

Ihon sisäinen syöpä: Bowen-tauti, Keir-erytroplasia.

Bowenin tauti Muut kuvat

Bowenin taudilla on potentiaalista pahanlaatuisuutta ja se voi muuttua plaksaarinen solukarsinooma(joidenkin tietojen mukaan jopa 80% tapauksista). Esiintyy useammin 40–70-vuotiailla miehillä, ja ne voidaan sijoittaa mihin tahansa ihon paikkaan sekä limakalvoihin (pehmeä maku, kieli, kieli).

Alkuvaiheessa se näkyy pisteenä epäsäännöllisillä ääriviivoilla, joka muuttuu vähitellen plakiksi. Plakilla on kuparipunainen väri, sumeat ääriviivat, jotka on peitetty asteikolla ja kuorilla ja jotka ovat altis perifeeriselle kasvulle. Plakin laastarit ovat tyypillisiä: siinä on paikkoja, joissa on hypo- ja hyperpigmentointia.

Bowenin tauti voi kuitenkin olla samanlainen kuin psoriaattinen plakki psoriaasimerkkejä:

1. Ihottuman symmetria

2. Voittaa psoriasiksen suosikkipaikat

3. Psoriaasin kolmikko

Näiden merkkien puuttuminen puhuu hyvin Bowenin taudista. Tärkeä diagnoosissa on histologinen tutkimus.

Hoitoon kuuluu plakin, diathermocoagulation, cryodestruction jne. Leikkaaminen kirurgisesti. Prosessin sijainnissa limakalvolla ja kyvyttömyydestä poistaa kyseinen alue houkuttelevat tarkennettua sädehoitoa.

Erythroplasia Keira Muut kuvat

Se on miesten limakalvon limakalvon sisäinen syöpä. Yleisin lokalisointi on esinahan sisäinen esite. Erittäin harvoin esiintyy naisten sukupuolielimissä, se on yhden, harvemmin kahden tai kolmen rajoitetun, vadelma-punaisen värin, muodostuminen kostealla kiiltävällä samettisella pinnalla. Prosessin kulku on pitkä, vuosia tai vuosikymmentä, ja reuna kasvaa hitaasti ja mahdollinen degeneraatio muuttuu plaksaarinen solukarsinooma(30% tapauksista).

Diagnoosi vahvistetaan histologisella tutkimuksella.

Suoritetaan kirurginen leikkaus, diathermokoagulointi, plakin kryodestruktio jne..

Mitä ihosairaudet ovat ennaltaehkäiseviä ja miten ne näyttävät?

Venäjän onkologisen sairastuvuuden tilastojen mukaan miesten ja naisten ihon pahanlaatuiset kasvaimet sijoittuvat toiseksi. Viimeisten kymmenen vuoden aikana niiden määrä on kasvanut noin 30%. Naisten keskimääräinen esiintyvyysaste on 13,7%, miehillä noin 9,9%.

Ihotautisten ihosairauksien käsite

Huolimatta siitä, että ihon pahanlaatuinen prosessi on visuaalisesti saavutettavissa, sen kehitysvaihe ja vaihtelu sekä suuri joukko hyvänlaatuisia ihotautien patologiaa eivät useinkaan salli syöpäkasvaimen oikea-aikaista tunnistamista.

Edellä mainitun yhteydessä on saavutettu valtava merkitys ihotautien ja onkologian kannalta "ennenaikaisen" taudin tai patologisen tilan, eli esiasteen, varhaisessa diagnosoinnissa ja hoidossa, jonka taustalla pahanlaatuisen kasvaimen kehittyminen on mahdollista suuremmalla tai pienemmällä todennäköisyydellä.

Ennen syöpää aiheuttavat ihosairaudet ovat useita tai yksittäisiä papuleja, kyhmyjä, ylikasvuja, täpliä, hyperkeratoosin tai eri muotojen, värien ja kokojen ärsytystä jne. Ne ovat hyvänlaatuisia epiteeliformaatioita ja patologisia tiloja, jotka eivät ole kasvaimia, mutta jotka voivat muuttua pahanlaatuisiksi kasvaimiksi.

Pahanlaatuisuuden syy voi olla:

• erilaiset ulkoiset tekijät, jotka ovat luonteeltaan epäspesifisiä - usein tai pysyvästi mekaaninen ärsytys tai vamma, pitkäaikainen kosketus kemikaalien kanssa (aniliinivärit, maaöljyn, kivihiilen, arseenin, myrkyllisten kemikaalien johdannaiset), altistuminen lämpötila-tekijöille (jäätymiset ja palovammat), liiallinen altistuminen auringolle, ionisoiva säteily, chapping;
• endogeeniset tekijät (itse kehossa) - hormonaaliset häiriöt, immuunijärjestelmän häiriöt ja jotkut muut;
• hyvänlaatuisen patologian oikea-aikainen hoito;
• ikä - keski-ikäisten ja iäkkäiden ihmisten keskuudessa syöpään tapahtuva muutos tapahtuu paljon useammin.

Ihotautisten ihosairauksien diagnosointi ja hoito suoritetaan dermatologisen tai onkologisen profiilin asiantuntijoilla.

Luokittelu ja diagnoosi

Yleisesti hyväksyttyä ihon syöpälääkkeiden patologiaa ei ole vielä kehitetty, koska näissä patologisissa tiloissa ei ole riittävän selkeitä teoreettisia ajatuksia. Siksi tärkeimmät ovat hyvin ehdollisesti jaettu kahteen ryhmään:

Pakolliset eturauhasen ihosairaudet

Pakollisiin patologisiin tiloihin on tunnusomaista suuri todennäköisyys siirtyä pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Näitä ovat:

• pigmentti xeroderma;
• huulien punaisen reunan ihon rajoitettu eturauhasen hyperkeratoosi;
• Bowenin tauti;
• erythroplasia Keir;
• Pagetin tauti.

Kolme viimeistä patologiaa pidetään tällä hetkellä erityisenä ihosyövän muotona (in situ syöpä - in situ), joka on paikallinen pre-invasiivinen (intraepiteelis) pahanlaatuinen prosessi, joka ei ulotu ihon ulkopuolelle. Niitä kutsutaan kuitenkin perinteisesti edeltäviksi patologisiksi tiloiksi.

Pigmentti xeroderma

Se on geneettisesti määritelty vaiheistettu tauti, jolle on ominaista liiallinen herkkyys jopa merkityksettömälle aurinkosäteilylle. Tämän patologian ensimmäiset oireet, jotka vahingoittavat kasvojen ja käsien ihoa, ilmenevät lapsen elämän kolmen ensimmäisen vuoden aikana.

Lyhyen oleskelun jälkeen ihon aukiolosuhteissa auringossa on ihon pinnan yläpuolella kohonneita pisaroita muistuttavia rajallisia erytemaattisia paikkoja ja pieniä pigmenttiä kellertävän ruskeita. Niiden määrä kasvaa vähitellen, näissä paikoissa iho kuivuu ja hilseilevä.

Myöhemmin heille syntyy atrofisia muutoksia, joissa esiintyy telangiektasioita ja sileä kiiltävä pinta. Vielä myöhemmin, tältä pohjalta esiintyy haavaumia ja halkeamia, papillomatoottisia ja sorkkataudin kasvuja, jotka muuttuvat basaalisoluksi tai plakkosolusyöväksi, melanoomaksi tai sarkoomaksi.

Pahanlaatu esiintyy 100 prosentissa tapauksista. Pahanlaatuisilla kasvaimilla on suuri hajoamis- ja metastasointikyky. Useimmat potilaat kuolevat ennen 15-20-vuotiaita kasvainprosessin yleistymisen vuoksi. Kuitenkin, vaikka tämän patologian geeni esiintyy noin 0,28%: ssa ihmisistä, se on periytynyt autosomaalisesti resessiivisesti, ja siksi tauti kehittyy vain yhdessä 250 tuhannesta tapauksesta.

Pigmentti xeroderman hoito suoritetaan histologisen tutkimuksen jälkeen. Yksittäisten kasvainten tapauksessa se koostuu elektrolysaattorista, laserista tai kryodestruktiosta, jossa on useita kasvuja - tarkan sädehoidon aikana.

Huulien punaisen reunan ihon rajoitettu eturauhasen hyperkeratoosi

Toisin kuin muut pakolliset syöpätaudit, se vaikuttaa usein nuoriin ja keski-ikäisiin ihmisiin. Kaikista huulien syöpälääkeistä patologiasta 80% laskeutuu taudin tähän muotoon. Monikulmion muotoinen ja 2 - 1,5 cm: n suuruinen leesio on sijoitettu pääasiassa alahuuleen suoraan punaiselle reunalle.

Sitä ympäröi valkea ohut rulla, joka sijaitsee noin puolivälissä suukappaleen ja huulen keskipisteen välillä, pehmeä ja tuskallinen palpaatiossa. Sen pinnan taso useimmilla potilailla on jonkin verran alle huulen ympäröivän punaisen rajan, minkä vuoksi leesiota on uponnut. Pinta on peitetty harmaanruskean tiheästi sijoitetulla asteikolla.

Yleensä koulutus on olemassa useita vuosia hyvänlaatuisessa tilassa, mutta joskus se muuttuu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi jo ensimmäisen vuoden aikana ja jopa ensimmäisinä kuukausina sen ulkonäöstä. Tärkeimmät oireet, jotka auttavat osittain koulutuksen pahanlaatuisuuden diagnosoinnissa, ovat:

• tiivisteen esiintyminen sen pohjalla;
• eroosion ulkonäkö sen pinnalla;
• keratinisaatioprosessien parantaminen.

Hoito koostuu elektroeksioinnista, laserin tuhoutumisesta tai kirurgisesta leikkauksesta terveessä kudoksessa, jota seuraa histologinen tutkimus. Lisäkäsittelyn päätös riippuu jälkimmäisen tuloksista.

Bowenin tauti

Se esiintyy yhtä usein miesten ja naisten välillä yli 40 vuotta. Ultraviolettisäteet ja jotkut myrkylliset aineet (arseeni, terva, terva) ovat tekijöitä, jotka provosoivat syöpälääkkeen kehittymistä. Kaikki ihon alueet voivat vaikuttaa, mutta useammin - suljettu (runko, sukuelimet), harvemmin - kasvot ja kaula.

Kliinisistä ilmenemismuodoista riippuen tautia on 4:

• papulaalinen hilseily;
• papulaarinen kortikaalinen;
• atrofinen;
• itkien.

Yleensä tauti ilmenee yksittäisinä tai useina levyinä, jotka vaihtelevat kooltaan 1 mm - 10 cm, ja ne ovat alttiita perifeeriselle kasvulle ja niissä on soikeat tai epäsäännölliset ääriviivat, hieman kohonneet ihon pinnan yläpuolelle, kirkkaat tai epäselvät rajat, kelta-punainen ja myöhemmin keltainen-ruskea väri. Ominaisuuksia ovat atrofinen kudos tai arpi plakin keskiosassa.

Joskus elementit peitetään epätasaisilla kuorilla tai vaa'oilla, jotka muistuttavat psoriaattisia elementtejä. Kun nämä kuoret tai vaa'at poistetaan, sileä tai syyläpintainen papillan muodossa olevat kasvut voidaan altistaa. Pappulaatio määritetään paperin tai kartongin tiheyden mukaan.

Bowenin taudin kulku on pitkä (vuosia). Tätä taustaa vasten kehittyy papillaarinen syöpäsyöpä.

Erythroplasia Keira

Se on aiemman patologian muunnelma, ja se löytyy vain 40-70-vuotiaista miehistä penis-peniksen alueella tai harvemmin esinahassa. Vanhemmilla miehillä patologialle on ominaista pahanlaatuinen kurssi.

Sairaus ilmenee yksittäisinä tai useina plakkeina, joilla on merkittävät rajat. Elementeillä on kohotetut reunat ja säännölliset ääriviivat, sileä samettinen pinta punertavan tai kirkkaan punaisella värillä. Infektion sattuessa on mahdollisia pyöreitä tai pieniä valkoisia laastareita.

Bowenin taudin ja Keirin erytroplasian hoito koostuu yksittäisten leesioiden, jotka ovat kooltaan pieniä, elektrolyyttisellä tai kryodestruktiolla. Muissa tapauksissa suositellaan tarkkojen sädehoitojen käyttöä.

Pagetin tauti

Se on erytema-keskus, johon liittyy paikallista kipua, kutinaa, pistelyä ja polttamista. Vaaleanpunaisella ja hieman pigmentoidulla pinnalla, joka muistuttaa ekseeman ulkonäköä, esiintyy epiteelin asteita, haavaumia ja eroosioita.

Leesiolla on selkeästi määritellyt rajat, ja se on alttiina asteittaiselle hidastumiselle (useiden vuosien ajan) ja leviää naapurikudoksiin. Paikannus tapahtuu pääasiassa takaosassa, mutta 20%: ssa kasvojen, pään, selän, reiden ja pakaroiden, perineum- ja ulkoisten sukuelinten alueella kainaloiden iholla.

Sairaus ilmenee 50-60 vuoden kuluttua, pääasiassa naisilla, mutta miehillä kurssin luonne on aggressiivisempi. Hitaasta kehityksestään huolimatta esi-isän patologian muuttuminen invasiiviseksi pahanlaatuiseksi kasvaimeksi tapahtuu aina. Hoito koostuu rintarauhasen radikaalisesta resektiosta tai täydellisestä mastektomia yhdessä hormonihoidon, kemon ja sädehoidon kanssa. Hoidon määrä riippuu vaurion leviämisestä ja suoritetaan histologisen tutkimuksen jälkeen.

Valinnaiset syöpälääkkeet

Tämän ryhmän sairauksia yhdistää suhteellisen pieni todennäköisyys, että degeneraatio syöpään. Näihin kuuluvat pääasiassa:

• aktininen tai aurinko, seniili (seniili) keratoosi;
• ihon sarvi;
• keratoakantooma;

Aktiininen keratoosi

Se kehittyy pääsääntöisesti kypsässä ja vanhassa iässä ihmisissä, joilla on reilua ihoa sen avoimilla alueilla, jotka altistuvat pitkälle (vähintään 10-20 vuodelle) aurinkoenergialle. Taudin perustana ovat epiteelin dysplastiset prosessit, joiden seurauksena se pystyy rappeutumaan limakalvosyöpään.

Seniili keratoosi on tavallisesti paikallistettu muuttuneelle (epätasaiselle pigmentoinnille, harvennukselle) ihon nenä-, poskien, auricles, päänahan, alemman huulen ja käsien alueella. Kliinisten oireiden vakavuudesta riippuen erotetaan seuraavat vaurioiden vaiheet tai tyypit:

1. Erytaattinen, joka on taudin alku ja jolle on tunnusomaista punertavan vaaleanpunaiset laatat ja täplät, joilla on jyrkästi määritellyt rajat. Elementtien halkaisija ei aluksi ylitä muutamia millimetrejä, ja sitten se kasvaa vähitellen 1-2 cm: iin. Pisteillä ja plakkeilla voi olla epäsäännöllinen, soikea tai pyöristetty muoto ja karkea epätasainen pinta, jonka taustaa vasten telangiektasia on "läpikuultava" ja verenvuoto kevyesti kaavimisen jälkeen.
2. Ennaltaehkäisevän tilan keratotypinen vaihe on leesioiden jatkokehitys. Ne saavat kellertävänruskean tai harmahtavan mustan värin, joka johtuu kerrostumien muodossa olevista stratum corneumin tiheistä, helposti irrotettavista rasvakerroksista. Suoja ympäröi kapea tulehdusraja.
3. Äänestetyt hyperkeratoosielementit ulottuvat merkittävästi ympäröivän ihon pinnan yläpuolelle ja voivat muuttua ihon sarveiksi.

Seniilisen keratoosin kehittyminen on hidasta (useiden vuosien ajan), jonka jälkeen pahanlaatuinen kasvulihasolukarsinooman muoto on mahdollista (20-25%). Pahanlaatuisessa rappeutumisessa, kutinaa, tulehduksellisten oireiden vahvistamisessa, emäksen tiivistymisessä ja vaurion paksuuden lisääntymisessä esiintyy eroosio-, helposti verenvuotopinta.

Yksittäiset suuret polttimot poistetaan kirurgisesti, elektrolyyttisesti, kryodestruktiolla tai laserhoitolla. Useiden leesioiden hoito suoritetaan käyttämällä fluorourasiilivoitetta, tretinoiinia, imikimodikermaa.

Ihon sarvi

Se on epiteelin tuumori, jolla on voimakas hyperkeratoosi ja jota pidetään tällä hetkellä seniilisen keratoosin muunnelmana. Koulutus voi kehittyä arpien, lupus erythematosuksen, jäkälän erytematoosin ja muun keratoosin taustalla sekä ulkoisesti muuttumattomilla iho-kokonaisuuksilla.

Ihon sarvi sijaitsee lähinnä pään, kasvon ja myös kehon alueilla, joihin kohdistuu jatkuvasti tai usein kitkaa tai painetta. Harvinaisissa tapauksissa se voi tapahtua huulien punaisen reunan alueella.

Kliinisesti ihon sarvi on sylinterimäinen, kartiomainen tai haarautunut muodostuminen, joka koostuu tiheästä, valkoisen, likaisen harmahtavan, ruskehtavan tai kellertävänruskean värisen kiimaisen epiteelin massojen joukosta. Se hitsataan tukevasti alustaansa, kasvaa melko hitaasti, saavuttaen kokoja, enimmäkseen 0,5-1 cm, mutta usein 4-5 cm.

Pahanlaatu ei riipu taudin kestosta, ja se on mahdollista 12-15%: ssa tapauksista. Sen alkuun liittyy kipu, pohjan tiivistyminen, tuumorin ympärillä olevat tulehdusilmiöt ja joskus keratinoinnin voimakas kiihtyminen.

Hoito on vain kirurgista. Koulutus poistetaan yhdessä läheisten terveiden kudosten kanssa.

keratoakantooma

Se on tavallisesti yksittäinen, harvemmin moninkertainen epidermaalinen kasvain, jota esiintyy iäkkäillä ihmisillä (yleensä 60–65-vuotiailla). Sille on ominaista nopea kasvu, syklinen kurssi ja spontaani regressio. Ozlokachestvennost esiintyy harvoin (7%).

Keratoakantoman kehittyminen aiheuttaa pitkäkestoista ja voimakasta aurinkosäteilyä, dermatoosin tulehdusmuotoja (seborrheic dermatitis, ekseema), altistumista kemikaaleille, kroonista ihovaurioita. Sairaus alkaa pienten papulien esiintymisestä, joiden halkaisija kasvaa 1,5-2 cm: iin 3-4 viikon kuluessa.

Ennaltaehkäisevän kasvain morfologinen perusta on ns. Sarvikuppi. Muodostuneella muodolla on harmaa-vaaleanpunainen väri, tiheä rakenne ja puolipallon muoto. Se nousee ympäröivän pinnan yläpuolelle, ei juotettu alla olevaan kudokseen (liikkuvasti, kun yrität syrjäyttää). Muodostumisen "alaspäin" keskeisessä osassa on harmaita tiheitä kiimaisia ​​massoja, joita ympäröi vyöhyke, joka nousee rullan muodossa. "Sarvikuoren" ympärillä ihon helpotus tasoittuu.

Yksittäisen keratoakooman itsenäisen käänteisen kehityksen puuttuessa on tarpeen hoitaa kryodestruktiolla, laserin tuhoutumisella tai kirurgisella leikkauksella harvinaisissa tapauksissa sädehoitoa käytettäessä. Useissa muodostelmissa annetaan metotreksaattia.

Vaikka ennaltaehkäisevien ihosairauksien ensisijainen diagnoosi perustuu edellä kuvattuun kliiniseen kuvaan, pääasiallinen rooli on histologisella tutkimuksella. Käytännössä termin "ihon syövän ennaltaehkäisevä patologia" merkitys on se, että se mahdollistaa eristämisen huomattavasta määrästä ihmisiä, joilla on dermatologisia patologisia ryhmiä, joilla on suurempi riski sairastua syöpään, ja seurata järjestelmällisesti näitä potilaita syvällisemmillä tutkimuksilla. Lääketieteessä pahanlaatuisen patologian torjuntastrategia perustuu tällä hetkellä ennalta ehkäisevän patologian eri muotojen varhaiseen havaitsemiseen ja hoitoon.

Ennaltaehkäisevät ihosairaudet

Ennen syöpää aiheuttavat ihosairaudet ovat ryhmä dermatologisia sairauksia, joihin pahanlaatuisia kasvaimia voi kehittyä. Ehdollisesti jaettu kahteen alaryhmään: valinnainen (lisävarusteena saatavan pahanlaatuisuuden kanssa) ja pakollinen (erittäin pahanlaatuisen kasvun todennäköisyys). Ne ovat yksittäisiä tai useita solmuja, ylikasvu, hyperkeratoosin polttopisteitä, papuleita, ikäpisteitä tai eri värin, koon ja muodon ärsytyspisteitä. Diagnoosi tehdään tarkastustietojen ja histologisen tutkimuksen tulosten perusteella. Hoito - kirurginen poisto, kryoterapia, kemoterapia, interferonihoito.

Ennaltaehkäisevät ihosairaudet

Ennen syöpää aiheuttavat ihosairaudet ovat epiteelin alkuperän hyvänlaatuisia kasvaimia ja ei-tuumorin luonteen ihon patologisia tiloja, jotka kykenevät transformoitumaan pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Eri syöpää edeltävien ihosairauksien pahanlaatuisen rappeutumisen todennäköisyys voi vaihdella suuresti. Epäspesifiset ulkoiset ärsytykset (mekaaninen kitka, insolaatio, lämpötilavaikutukset), erilaiset endogeeniset tekijät ja oikea-aikaisen hoidon puuttuminen ovat pahanlaatuisia syitä. Keski- ja vanhuuden ihmiset kärsivät pääasiassa. On myös synnynnäisiä esiasteita, jotka vaikuttavat lapsiin ja nuoriin. Diagnostiikkaa ja hoitoa suorittavat onkologian ja ihotautien alan asiantuntijat.

Ihotautien ihosairauksien luokittelu

On olemassa kaksi syöpälääkkeiden ryhmää: velvoittaa (suurella todennäköisyydellä pahanlaatuista transformaatiota) ja valinnainen (suhteellisen alhainen pahanlaatuisuuden todennäköisyys). On huomattava, että tämä jako on melko ehdollinen. On olemassa sairauksia, joita jotkut asiantuntijat viittaavat ennakkovaraan, ja toiset valinnaisiin. Pakollisten syöpälääkkeiden ryhmä sisältää Bowenin taudin, Pagetin taudin ja Keirin erytroplasian, jotka itse asiassa ovat ihosyövän erityisiä muotoja - niin kutsuttuja in situ -kasvoja, paikallisia pahanlaatuisia prosesseja, jotka eivät ulotu ihon yli. Lisäksi velvoitteen esiaste on pigmentoitu xeroderma.

Fakultatiivisten syöpälääkkeiden ryhmään kuuluvat ihon sarvi, seniili keratoosi ja muut spesifiset ja ei-spesifiset ihovauriot. Ihon sarven ja seniilisen keratoosin pahanlaatuisen rappeutumisen riski on noin 10%. Arseenihyperkeratoosi, krooninen säteily dermatiitti, syphilitic- ja tuberkuloosiset ihovauriot kärsivät pahanlaatuisuudesta 6%: ssa tapauksista. 5 - 6%: lla potilaista pahanlaatuisia osteomyeliittia, pitkään olemassa olevia trofisia haavaumia ja suuria jälkipalautumisarpeita sisältävät fisteat ovat pahanlaatuisia. Systeemisen lupus erythematosuksen ihovauriot ovat pahanlaatuisia 2-4 prosentissa tapauksista.

Pakolliset eturauhasen ihosairaudet

Bowenin tauti on harvinainen patologia, jota kuvattiin ensin vuonna 1912. Sitä esiintyy 20-80-vuotiaana, yhtä usein diagnosoitu miehillä ja naisilla. Ennakoivat tekijät ovat ihmisen papilloomavirusinfektio, kosketus tiettyihin myrkyllisiin aineisiin (terva, terva, arseeni) ja ultraviolettisäteily. Ennaltaehkäisevä ihosairaus voi kehittyä missä tahansa kehossa, rungon ja sukupuolielinten iho kärsii usein. Alkuvaiheessa se on epätasaisen muotoinen paikka. Tämän jälkeen tahra muunnetaan kuparipunaiseksi plakiksi, jossa on kostea samettinen pinta.

Plakin pinnalla on hyper- ja hypopigmentointialueita. Joskus pinta peitetään kuivilla epätasaisilla mittakaavoilla, minkä vuoksi muodostuminen voi muistuttaa psoriaasia. Ääriviivat ovat epätarkkoja, on taipumus perifeeriseen kasvuun. Plakit voivat olla joko yksittäisiä tai useita, yhdistämällä toisiaan. Yleensä on pitkä kurssi, plakki voi kestää useita vuosia. Käsittelemättömän ihosairauden vuoksi syöpä transformoituu limakalvosyöpään. Diagnoosi perustuu histologiseen tutkimukseen. Hoito - kirurginen poisto ympäröivistä terveistä kudoksista. Useissa tapauksissa käytetään sähkösolagointia, kryodestruktiota tai laserkoagulaatiota.

Erytroplasia Keira on eräänlainen Bowenin tauti, joka vaikuttaa peniksen ihoon. Kärsivät miehiä, jotka ovat 40–70-vuotiaita. Ennaltaehkäisevä ihosairaus on sileä punertava plaketti, jossa on kostea samettinen pinta. Kasvaa hitaasti perifeerisesti useita vuosia tai jopa vuosikymmeniä, ja tuloksena on pahanlaatuinen degeneraatio. Hoito - kuten Bowenin taudissa muissa sivustoissa.

Pagetin tauti on ikääntyvä ihosairaus, joka sijaitsee yleensä isolassa. 20%: ssa tapauksista kasvain on paikallistettu muille alueille: kasvoille, selälle, reisille, pakaralle, perineumille tai ulkoisille sukuelimille. Joitakin luokituksia pidetään rintasyövän muodossa (Pagetin syöpä). Se on diagnosoitu 50–60-vuotiaiden molempien sukupuolten edustajille. Miehillä se on harvinaisempaa, mutta se on pahempi. Alkuvaiheessa ihosairaus on ihottuma, kuten ihottuma, johon liittyy kutina, pistely, polttava tunne ja kipu.

Tämän jälkeen leesioalue kasvaa vähitellen, hiutaleet, eroosio ja haavaumat muodostuvat tuumorin pinnalle. Paljastunut nänni, mahdollinen purkaus. Ennaltaehkäisevä ihosairaus etenee useiden vuosien ajan ja leviää vähitellen ympäröiviin kudoksiin. Paikallista infiltratiivista kasvua ja metastaasia havaitaan. Hoito - rinnan tai mastektomian radikaali resektio yhdessä kemoterapian, sädehoidon ja hormonihoidon kanssa.

Xeroderma pigmentosa on harvinainen, perinnöllinen syöpäsyöpä. Ilmeisesti lisääntynyt herkkyys ultraviolettisäteilylle. Sairaus etenee kolmessa vaiheessa. Ensimmäinen vaihe tapahtuu 2-3-vuotiaana, yleensä kesällä, insolation (jopa merkityksetön) taustalla. Lasten kehon avoimilla alueilla, joilla on ikääntyvää ihosairautta, punaiset täplät tulevat näkyviin tulehdusmerkkien kanssa. Tämän jälkeen näiden paikkojen kohdalla esiintyy epätasaisen hyperpigmentaation alueita. Jokaisen auringon altistumisen jakson yhteydessä esiintyy uusia tulehdusalueita ja lisääntynyt hyperpigmentaatio.

Toisen vaiheen merkkejä havaitaan useiden vuosien kuluttua ihosairauden ensimmäisten oireiden ilmestymisestä. Vaikutusalueilla muodostuu telangiektasia ja atrofia-alueita. Epätasaisen pigmentin, hämähäkkien ja atrofian polttimien takia iho muuttuu kireäksi, ja siinä esiintyy halkeamia, haavaumia, kuoria ja sorkkakasvia. Patologiset muutokset rustokudoksessa, jotka ilmenevät nenä deformaationa. Silmävaurioita havaitaan: keratonjunktiviitti, sarveiskalvon häiriö, silmäluomien inversio ja tulehdus, valonarkuus ja lakkaus.

Ennaltaehkäisevän ihosairauden kolmas vaihe esiintyy pubertaalisen tai postpubertaalisen iän aikana. Hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet esiintyvät ihoalueilla: angiomas, keratomas, fibromas, basaalisolukarsinooma, plakan solusyöpä, melanoomat. Erityisesti pahanlaatuisia kasvaimia esiintyy syylän kasvun alueella. Yli 60% potilaista ei asu 15-vuotiaiksi. Kuoleman syy on kasvainten paikallinen infiltratiivinen kasvu ja kaukainen metastaasi.

Vaiheessa 1-2 ihotautilääkärin on seurattava tätä ennaltaehkäisevää ihosairautta sairastavia potilaita. Hoidossa käytetään suun kautta annettavia aineita, jotka vähentävät ihon herkkyyttä ultraviolettisäteilylle, vitamiineja, salvia, joissa on kortikosteroideja ja valoa suojaavia aineita. Patologian tapauksessa potilaiden silmät kutsutaan silmälääkäriin ja kun neoplasma tapahtuu, onkologille. Kasvainhoidon taktiikka riippuu onkologisen prosessin tyypistä ja laajuudesta.

Valinnaiset syöpälääkkeet

Ihon sarvi on eturauhas, joka on peräisin epidermisen spinouskerroksen soluista. Ennakoivat tekijät ovat vammat ja pitkäaikainen altistuminen auringonvalolle. Tämä ihosairaus voidaan ennustaa missä tahansa iässä. Kehittyy muuttumattoman ihon tai syylien, auringon keratoosin, epidermisen nevuksen, keratoakantoman, SLE: n ja ihon tuberkuloosin taustalla. Joskus se esiintyy pahanlaatuisten kasvainten taustalla: Kaposin sarkooma, basaalisolukarsinooma, harvemmin - rakeiset kasvaimet ja munuaisten syövän metastaasit.

Ennaltaehkäisevä ihosairaus on muodostuminen, joka muistuttaa eläimen sarvea. Sarven pituus voi olla useita senttimetrejä. Jo pitkään. Ajan myötä sarvi kasvaa pituudeltaan lähes muuttamatta halkaisijaa. Ennaltaehkäisevän ihosairauden pahanlaatuisuutta havaitaan harvoin. Diferenttidiagnostiikka suoritetaan massiivisolukarsinooman, keratoakantoman ja seniilisen keratooman avulla. Lopullinen diagnoosi perustuu histologiseen tutkimukseen. Hoito - kirurginen leikkaus, cryodestruction tai laser tuhoaminen.

Seniilinen keratoosi (senilinen keratoma) on ikääntyvää ihosairautta, joka esiintyy pääasiassa yli 50-vuotiailla potilailla. Kehityksen syyt eivät ole tiedossa. Ennaltaehkäisevät tekijät ovat liiallinen eristäminen, säänkesto ja ohut kuiva iho. Se on kellertävänruskea, jopa 1-2 cm: n kokoinen litteä plakki, joka sijaitsee kasvojen, käsien, kaulan ja dekolteen alueella. Ulkonäköä plakit saattavat muistuttaa syyliä. Tämän ikääntyvän ihosairauden kulku on pitkä, yleensä oireeton, harvemmin potilaat valittavat vähäisestä kutinaa. Pahanlaatuista rappeutumista havaitaan harvoin. Maligniteetin puhkeaminen voi merkitä tulehdusta, verenvuotoa, eroosioiden ja haavaumien muodostumista. Alkuvaiheissa käytetään keratolyyttisiä ja valoa suojaavia aineita. Hoito - kirurginen poisto, laser tuhoaminen tai kryodestruktio.

Aurinkoinen keratoosi (aktininen keratoosi) on ikääntyvää ihosairautta, jolla on pieni pahanlaatuisen transformaation todennäköisyys. Liiallisen eristämisen vuoksi. Useimmiten kärsivät keski-ikäisten ja vanhusten vaaleat nahat. Naisilla tautia diagnosoidaan harvemmin kuin miehillä. Avoimet ihoalueet vaikuttavat. Aluksi iholle muodostuu kellertävänpunainen tahra. Jonkin ajan kuluttua tahra peitetään tiiviisti kiinnitettävillä astioilla. Hoito - poistaminen laserilla, kryodestruktio, sytostaattiset voiteet.

Ammatillinen ihotulehdus on ryhmä valinnaisia ​​eturauhasen ihosairauksia, jotka johtuvat pitkäaikaisesta kosketuksesta ionisoivan säteilyn ja tiettyjen kemikaalien kanssa. Säteilydermatiitti voi kehittyä, kun ydinvoimalaitosten ydinräjäytykset ja onnettomuudet ovat alueella. Suojavarusteiden paranemisen ansiosta röntgen-dermatiittia havaitaan harvoin tänään. Ihon kroonisia kemiallisia vaurioita voi esiintyä kosketuksissa noken, petrolin, analysiinin, kreosootin ja muiden ruskohiilen ja kivihiilitervan tislauksesta johtuvien aineiden kanssa.

Ammattikäyttöisten ihosairauksien hoito - huumeiden, vitamiinien ja mikrokierron parantamisen keinot, geelit ja voiteet. Yhteyden lopettamisen jälkeen aggressiivisen aineen kanssa kaikki kemiallisen ihottuman ilmenemismuodot häviävät yleensä nopeasti. Myöhäisessä säteilyssä voi olla osoitettu hyperkeratoosin oireita, kryodestruktiota tai sairastuneiden alueiden kirurgista poistoa, jota seuraa ihonsiirto. Potilaille, joilla on kemiallisia ja säteileviä ihosairauksia, on suositeltavaa välttää loukkaantuminen ja rajoittaa auringossa vietettyä aikaa. Vaikeassa säteilyn ihotulehduksessa on osoitettu pitkäaikainen seuranta ihotautilääkäriin.