Subkutaanisten tai pinnallisten suonien tromboflebiittiä kutsutaan verisuonten patologiaksi, joka ilmenee verisuonten seinämässä tulehdusprosessin aikana samanaikaisesti aluksen lumenia tukevan trombin muodostumisen kanssa.
Tauti on seurausta lymfaattisten ja sydän- ja verisuonijärjestelmien ongelmista, joissa on samanaikaisia veren muodostumisen ja veren hyytymisen ongelmia. Näiden tekijöiden vaikutus ajan myötä ja hoidon puuttuminen johtaa surullisiin seurauksiin, joista yksi on tromboflebiitti.
Verihyytymiä muodostuu, jos tekijöitä on kolme:
Joskus lääkäreillä on haittavaikutuksia, joilla on ei-toivottu vaikutus suoniin käytön aikana, konsentroitujen liuosten, kuten glukoosin, infuusiot tai laskimonsisäisen katetrin asentaminen. Hidas verenkierto. Tämä riskitekijä on merkityksellinen pitkäkestoisen sängyn leviämisen, laskimon puristamisen vuoksi vieraiden esineiden tai raajojen loukkaantumisen aikana.
Lisäksi on olemassa olosuhteita, joissa verenkiertoa häiritään. Esimerkiksi sydämen vajaatoiminta, jossa haluttua veren määrää ei pumpata, ja stagnointi alkaa.
Yleensä laskimon turvotus on mikrobista, ja se on seurausta aluksen vahingoittumisesta verihyytymän muodostuessa. Tromboosiin lisätään kuitenkin usein röyhkeitä prosesseja, jotka johtuvat mikro-organismien läsnäolosta veressä tai ulkopuolelta. Sitten diagnosoidaan röyhkeä tromboflebiitti.
Kolmen tilan yhdistelmässä muodostuu verisuonen ja astian seinämän edemaattinen reaktio, jonka jälkeen prosessi kehittyy kahdella tavalla:
Jos verihyytymä pysyy vakaana, sen kasvu suuntautuu ylöspäin. Suodattamalla suonet, se tuhoaa venttiilit ja aiheuttaa flebotromboosin, joka muuttuu krooniseksi laskimopuutokseksi. Lähes kaikissa tapauksissa ongelmia esiintyy suuren sapenisen laskimoon.
Tulehduskohteen mukaan tauti luokitellaan seuraavasti:
Vaara ja seuraukset
Mikä on alaraajojen vaarallinen tromboflebiitti? Taudin pääasiallinen vaara on mahdollinen erittyminen verihyytymästä, joka väistämättä tulee elintärkeisiin elimiin. Jos tämä tapahtuu keuhkovaltimossa, tromboemboliaa esiintyy, joka useimmissa tapauksissa päättyy kuolemaan.
Ensimmäinen ja voimakkaasti tuntuu oire on jyrkkä kivun tunne gastrocnemius-lihaksessa. Pyrkimykset lievittää sitä hieromalla johtavat vain vahvistukseen. Punoitus ja turvotus on havaittavissa jaloilla, ja pussit näkyvät silmien alla. Kun tauti etenee ja trombin sijainnista riippuen, merkkien välillä voi olla eroja.
Alaraajojen subkutaanisten suonien tromboflebiitille on tunnusomaista voimakkaasti turvonnut laskimo, joka on erittäin kivulias kosketettaessa. Koskettamalla se on tiheä, yläosa on peitetty turvonneet turvonnut iho. Kehon lämpötila tällaisissa hetkissä saavuttaa 38 astetta yli. Vilunväristykset, heikkous.
Yksinkertaiset suonikohjut poikkeavat kivusta, punoituksesta ja korkeammasta lämpötilasta niiden ympärillä. Jos annat jalatsi vaakasuoraan asentoon, niin tällaisissa suonissa jännitys laskee ja veri menee syvempiin laskimoaluksiin. Alus, jolla on veritulppa sairauden kehittymisen aikana, voi kasvaa vain.
Tromboflebiitin krooninen muoto kestää pitkään ja tulee yhä akuutti. Remission aikana ulkoiset merkit voivat hävitä. Lue lisää alempien raajojen syvien ja pinnallisten suonien tromboflebiitin oireista täältä (+ kuva).
Taudin diagnosointi on helppoa. Ensimmäisistä tunneista ilmenee, että siinä esiintyy tyypillisiä oireita, joille on tunnusomaista kipu, punoitus ja laskimon kovettuminen, jotka on estetty trombilla. Akuutille muodolle on ominaista voimakas voimakas kivun oireyhtymä. Taudin diagnoosi tehdään tutkimuksen ja anamnesis-tiedonkeruun jälkeen.
Tutkimusmenetelmillä pyritään vahvistamaan ehdotettu diagnoosi, määrittämään verihyytymän sijainti ja koko sekä arvioimaan sen erottumisen riskiä. Tätä varten jalkojen ultraääni riittää. Voit vahvistaa diagnoosin suorittamalla värillisen kaksipuolisen skannauksen.
Kliinisten tietojen lisäksi voidaan käyttää muita menetelmiä laskimojärjestelmän diagnosoimiseksi. Kun venografia voi määrittää tromboosin. Laboratoriotutkimuksissa asetetaan joitakin tärkeitä veren hyytymisen tekijöitä.
Kaikkia taudin vaiheita tulisi käsitellä kattavasti. Tätä varten käytä konservatiivisia ja kirurgisia menetelmiä, joiden valinta riippuu leesion sijainnista, tromboosin pituudesta ja emboluksen sijainnista. Konservatiivista hoitoa käytetään alaraajojen ihonalaisen laskimon akuuttiin tromboflebiittiin, ja segmentaalisen tromboosin ja embolisen leikkauksen suorittamiseksi.
Konservatiivisia menetelmiä ovat:
Joskus lääkärit saavat käyttää suosittuja menetelmiä.
Kirurginen interventio pidetään tehokkaimpana keinona tromboflebiitin torjumiseksi. Lääkärit hoitavat hoitoa vähiten traumaattisesti, samalla kun poistetaan koko vioittunut alue. Kehitetty monenlaisia toimintoja, jotka riippuvat aluksen tilasta ja verihyytymän sijainnista.
Pintapuolisen tromboflebiitin leikkaus tehdään seuraavilla tavoilla:
Potilailla, joilla on pinnallinen tromboflebiitti, ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa. Potilaiden, joilla ei ole vahvistettua laskimoveren virtausta, tilanne on pahempi. Tällöin etenevät laskimoiden vajaatoiminta, selvä tulehduksellinen ja kivun oireyhtymä, troofiset haavaumat, jotka voivat johtaa täydelliseen vammaisuuteen.
Taudin vakavin seuraus on keuhkoembolia. Jos se tapahtuisi suuressa sivukonttorissa, se on kohtalokas, pienessä haarassa, oikea-aikainen hoito, ennuste voi olla suotuisa.
Epäspesifiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat tromboflebiitin monimutkaisten sairauksien oikea-aikainen hoito sekä vesitasapainon palauttaminen perioperatiivisen jakson aikana, hengityselinten häiriöiden ehkäisy ja fysioterapiaharjoitukset.
On toivottavaa pitää jalat daisissa ja käyttää lääkkeitä, jotka korjaavat homeostaasin ja reologisten veren ominaisuuksia. Lisäksi liiallisen painon syntymisen estämiseksi käytä kenkiä, joissa on matalat korkokengät, syödä oikein, käytä vitamiinikomplekseja, erityisesti keväällä. Ja tärkeintä on muistaa, että sitä on aina vaikeampaa käsitellä kuin sairauden ehkäisemiseksi.
Mikä on tromboflebiitti? Tätä termiä kutsutaan verisuonten seinämän tulehdukseksi, joka on syntynyt sen vuoksi, että tarttuvan etiologian painopiste on ilmestynyt. Tällainen fokusointi liittyy trombin muodostumiseen astian luumeniin. On tapauksia, joissa verihyytymä ei muodostu, tähän tilanteeseen sovelletaan toista määritelmää - flebiitti. Alaraajojen pinnallisissa suonissa on tromboflebiitti, kun edellä mainitut toimet esiintyvät alaraajojen suonissa, jotka sijaitsevat ihon alla olevassa rasvakudoksessa kahden tai kolmen senttimetrin syvyydessä.
Itse asiassa verihyytymien muodostuminen suonissa vaatii tarkkaa huomiota, koska ne voivat käyttäytyä eri tavalla. Annamme kolme vaihtoehtoa verihyytymien käyttäytymiselle:
On selvää, että näistä kolmesta vaihtoehdosta kaksi ensimmäistä ovat vaarallisia, joten tätä tautia on tutkittava hyvin. Aloitetaan selvittämällä tämän syyn syyt.
Tromboflebiitin esiintyminen liittyy laskimoseinän eheyden rikkomiseen, johon myös tartuntavaaraajat liittyvät. Infektiot voivat levitä aluksen seinään läheisistä tulehdetuista kudoksista. Lisäksi se voi tapahtua imusolmukkeiden kautta. Kuten alussa sanottiin, tromboflebiitti on kroonisen tulehduksen kuuma. Tämä voi olla keuhkokuume, tonsilliitti, influenssa, tuberkuloosi, carious hampaat, septikopemia. Tärkein syy on veren stasis, lisääntynyt veren hyytyminen ja veren kemiallisen ja fysikaalisen koostumuksen muutokset.
Erillään on joitakin syitä.
On syytä huomata, että tromboflebiitti, joka vaikuttaa pintavesiin, voi olla kahdenlaisia:
Akuutti muoto on niin kutsuttu, koska se kehittyy äkillisesti. Tämä ehto on myös syy - se on virusinfektio, trauma, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö jne. Yhteensä voimme sanoa, että syyt ovat olosuhteita, joissa veren hyytyminen lisääntyy. Miten se näyttää ulkoisesti, voit katsoa valokuvaa.
Akuutti sairauden muoto
Sanoin voidaan sanoa, että laajentuneiden suonien osallistuminen prosessiin, suonikoh- taiset solmut tulevat tiheämmiksi ja tuskallisemmiksi. Lisäksi ne voivat suurentaa kokoa. On tapauksia, joissa raajat alkavat turvota, mutta tämä tapahtuu vain alueella, jossa laskimot vaikuttavat. Tämän ansiosta päällimmäisiin laskimoihin vaikuttava tromboflebiitti voidaan erottaa samasta taudista, joka vaikuttaa syvän suonisiin.
Pintaviirojen tappion myötä henkilön yleinen tila pysyy yleensä tyydyttävällä tasolla, ja paikallisia ilmentymiä havaitaan. Akuuttia muotoa kuvaavat seuraavat ominaisuudet:
Kohdistetut suonet eroavat laajennetuista suonikohjuista ilman punoitusta, kuumetta ja kipua sairastuneiden suonien alueella. Lisäksi suonikohjut putoavat vaakasuoraan asentoon, koska veri menee pidemmälle, eli syviin suoniin, ja thrombosed vein vain kasvaa koon edetessä.
Potilaita tutkittaessa lääkäri kiinnittää yleensä huomiota molempiin alaraajoihin, alkaen nivusta ja päättyen jaloihin. Hän vertaa ihon väriä ja analysoi turvotusta, verenpainetta ja kipua. Ihon kirkasta punoitusta suonensisäisesti, joka vaikuttaa, havaitaan muutaman ensimmäisen päivän aikana sairauden alkamisesta. Tämän jälkeen hyperemia alkaa laskea ja iho muuttuu rauhallisemmaksi.
Tulehdusprosessi alkaa hajota muutaman viikon kuluttua, mutta se voi vetäytyä puolitoista kuukautta. Sitten suonensisäisyys palautuu vähitellen. Jos tämä ei ollut suonikohjuja, ihonalaisten pienten suonien arkuus ja lisääntynyt kuvio voidaan havaita pitkään.
Diagnoosi ei aiheuta ongelmia. Ehto määräytyy patologisen prosessin sijainnin, sen esiintyvyyden, keston ja asteen perusteella. Tromboflebiitin tutkimuksessa on useita menetelmiä.
Hoidon alussa on erittäin tärkeää valita potilaalle sopivin vaihtoehto. Jos pinnallinen tromboflebiitti on paikallisesti sääriluun tasolla, hoito voi tapahtua avohoidossa kirurgin säännöllisen valvonnan alaisena. Mutta tässä tapauksessa potilaan on ymmärrettävä, että jos tauti on siirtynyt reiteen tasolle, on todennäköisimmin sairaalahoito välttämätöntä, muuten vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia. Sairaalahoitoa tarvitaan myös silloin, kun sairauden hoito sääriluun tasolla ei anna positiivisia tuloksia kahden viikon kuluessa.
Lääkärin on valvottava hoitoa.
On erittäin tärkeää, että potilas tarkkailee tiukkaa sängyn leviämistä siinä tapauksessa, että havaitaan keuhkojen tromboembolian kliinisiä oireita tai kun tromboosin embologinen luonne ilmenee instrumentaalisen tutkimuksen aikana. Kaiken kaikkiaan potilaan aktiivisuus on rajoitettava voimakkaaseen fyysiseen kuormitukseen, joka sisältää painon nostamisen, ajon ja työn, joka vaatii voimakasta rasitusta vatsan ja lihaksen kohdalla.
Korosta tärkeimmät kohdat, joita tulisi harkita tromboflebiitin hoidossa.
Kirurgiset menetelmät voivat olla erilaisia. Harkitse kolme yleisintä vaihtoehtoa.
Kirurgia pinnallisten suonien ligaatiota varten
Myös tromboflebiitti voidaan hoitaa suosituilla menetelmillä, mutta ennen sitä on otettava yhteys lääkäriin. Anna esimerkkejä joistakin menetelmistä, jotka eivät sisällä lääkehoitoa.
Vaarallisin komplikaatio on verihyytymän erottaminen, koska se voi edistää tromboembolian esiintymistä. Tromboflebiitti voi johtaa verisuonten seinien tulehdukseen, joka ulottuu myös ympäröiviin kudoksiin.
Trombien erottaminen on yksi mahdollisista seurauksista.
Mutta ei ole välttämätöntä pelätä liikaa, koska verihyytymän erottamisen mahdollisuus tämän taudin kanssa ei ole yhtä suuri kuin syvien laskimotappioiden häviäminen, koska jälkimmäisessä tapauksessa syvä laskimot ympäröivät lihaksia, ja kun suonet liikkuvat, laskimot ja verihyytymä liikkuvat. Jos et kuitenkaan käsittele keskustelun kohteena olevan sairauden muotoa, se voi vain mennä niin pitkälle.
Muutamia komplikaatioita on mahdollista:
Jotta vältettäisiin tromboflebiitin esiintyminen, muutamien yksinkertaisten sääntöjen noudattaminen auttaa.
Tietenkin, jos olet epäillyt taudista, sinun tulee välittömästi mennä lääkärin puoleen, jotta voit tunnistaa rikkomukset ajoissa ja aloittaa oikea-aikainen hoito. Tämä estää komplikaatioita, ja jalat eivät menetä kauneuttaan.
Pintaviirien seinämien tulehdus ja verihyytymien (trombien) muodostuminen ontelossa johtaa pinnallisen tromboflebiitin kehittymiseen. Useimmiten tämä tauti vaikuttaa alaraajoihin, mutta joissakin tapauksissa patologinen prosessi voi myös olla paikallinen käsien astioissa.
Tromboflebiittiä pidetään yhtenä yleisimmistä verisuonten patologioista. Sairaus on melko yleinen: se diagnosoidaan joka kolmas nainen ja joka viides yli 40-vuotias mies. Tämä patologinen prosessi voi vaikuttaa haitallisesti henkilön yleiseen terveyteen ja vähentää merkittävästi elämänlaatua.
Joissakin tapauksissa on olemassa vaara, että verihyytymä erottuu sen myöhemmästä siirtymisestä verenkierrosta elintärkeisiin elimiin. Suonensisäisen luumenin sulkeminen irrotetulla verihyytyllä voi johtaa emboliaan ja hengenvaarallisten tilojen kehittymiseen (kuten aivohalvaus tai keuhkoembolia). Siksi, kun esiintyy ensimmäisiä pinnan tromboflebiitin oireita, on tarpeen kuulla flebologin kanssa mahdollisimman pian ja aloittaa asianmukainen hoito.
Pintapuolinen tromboflebiitti voi toimia sekä itsenäisenä patologiana että muiden sairauksien (erityisesti suonikohjujen) komplikaationa. Yleisimpiä edellytyksiä tämän patologisen prosessin kehittämiselle ovat seuraavat tilat:
Tämän taudin tärkein oire on epämukavuus ja jalkojen kipu. Muut tämän patologian oireet riippuvat taudin vaiheesta ja muodosta.
Alaraajojen pinnallisten suonien akuutti tromboflebiitti alkaa yleensä yhtäkkiä. Sitä edustavat seuraavat ominaisuudet:
Jos putoava infektio on päässyt astian sängyssä, se on kysymys akuutista pintavasta tromboflebiitista pinnallisissa laskimoissa. Tämä sairauden muoto on edellä kuvatut oireet, mutta niiden intensiteetti on selvempi. Lämpötila voi nousta 38 ° C: een ja korkeampaan lämpötilaan, johon liittyy kuume ja kehon yleinen myrkytys. On myös mahdollista, että esiintyy paiseja tai flegmonia, jotka on lokalisoitu pehmeisiin kudoksiin tulehtuneen astian polun varrella.
Jos hoitoa ei aloitettu ajoissa, taudin akuutti muoto muuttuu subakuutiksi (krooniseksi). Alaraajojen pinnallisten suonien subakuutti tromboflebiitti ilmenee lievänä turvotuksena sekä kipua tai kaarevaa kipua, jota fyysisen aktiivisuuden suorittaminen pahentaa. Paikallinen ja yleinen kehon lämpötila ei yleensä nouse. Ihon punoitus remissiossa on useimmiten merkityksetön, johdot ilmaistaan epäsuorasti.
Huolimatta siitä, että taudille on ominaista erityiset ulkoiset merkit, jotka erottavat sen muista verisuonten patologioista, tarkka diagnoosi on tarpeen riittävän hoidon määräämiseksi. Tätä varten suoritetaan seuraavat diagnoosimenetelmät:
Terapeuttinen järjestelmä on ehdottomasti yksilöllinen ja sen tulisi kehittää flebologi ottaen huomioon potilaan yleisen terveydentilan sekä pinnan tromboflebiitin vaiheen ja muodon. Hoito edellyttää yleensä seuraavien lääkkeiden ottamista:
Asianmukaisen ravitsemuksen perusvaatimusten noudattaminen auttaa vähentämään tulehdusprosessia, veren ohenemista ja vähentämään verihyytymiä. Lisäksi tasapainoinen ruokavalio mahdollistaa BMI: n normalisoinnin ja eroon ylimääräisestä painosta, mikä on yksi edellytys pinnallisten suonien tromboflebiitin kehittymiselle.
Millaisia ravitsemussääntöjä suositellaan noudattavan tämän patologian läsnä ollessa?
Hoidon oikea-aikainen aloitus, sopivien lääkkeiden käyttö ja ruokavalio, ennuste on yleensä suotuisa. Kuitenkin jopa elpymisen jälkeen on suositeltavaa noudattaa joitakin ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä: ylläpitää aktiivista elämäntapaa, kieltäytyä käyttämästä korkokenkiä ja tiukkoja housuja, seurata ruokavaliota ja ehkäistä ylipainoa, poistaa tulehduksen ajoissa. Myös pinnan tromboflebiitin kehittymisen tehokas ehkäisy voi käyttää NORMAVEN®-sarjaa lääkkeitä. Yrttiuutteet, vitamiinit ja eteeriset öljyt, jotka muodostavat tuotteen, auttavat parantamaan laskimoääniä, auttavat torjumaan turvotusta ja kipua jaloissa, vähentämään tulehdusta ja normalisoimaan verenkierron.
Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.
Tromboflebiitti - laskimoseinän tulehdus, joka johtaa verihyytymän muodostumiseen - tiheään verihyytymään, jonka pinta on epätasainen. Se on tulehduksellinen verisuonitauti, joka liittyy infektioon, muuttuneisiin veren ominaisuuksiin tai laskimoon. Kun ihon alla oleva tromboflebiitti näyttää tuskalliselta oksastetulta nauhalta, ja sen päällä oleva kangas muuttuu punaiseksi ja paisuu.
Tromboflebiitti on yleisin verisuonitauti, johon usein liittyy ateroskleroosia ja suonikohjuja. Jokainen neljäs nainen ja joka viides yli neljänkymmenen vuoden ikäinen mies kärsivät tästä patologiasta.
Mielenkiintoista on, että eurooppalaisten joukossa tromboflebiitti esiintyy 3 kertaa useammin kuin Aasian maissa. Tämä johtuu siitä, että Aasian kulttuurissa on tapana istua matoilla. Samalla verenkierto jaloissa on parempi kuin silloin, kun istut tuolilla.
Ihmiset, jotka ovat lihavia ja joilla on yli 30 kg ylimääräistä painoa, kehittävät 30% todennäköisemmin tromboflebiittiä.
Tromboflebiitti esiintyy 17-vuotiailla nuorilla, mutta ennen kaikkea tämä vaara kärsii yli 75-vuotiaista ihmisistä. Potilaiden keski-ikä on 40-50 vuotta.
Flebologi tai verisuonikirurgi käsittelee tromboflebiitin hoitoa.
Wien on verisuonen, jonka kautta veri virtaa elimistä sydämeen. Verisuonten paine on paljon pienempi kuin valtimoissa ja ne ovat vähemmän stressiä. Siksi niiden seinillä on vähemmän elastisia ja lihaksia.
Verisuonissa on yksi ominaisuus, ne eivät ole puun oksia, vaan verkko. Siksi, jos rikkomuksia, jossakin paikassa veri menee sydämeen kiertävästi.
Suoneen seinä koostuu useista kerroksista.
Veri siirtyy sydämeen matalassa paineessa olevien verisuonten läpi ja usein painovoiman vastaisesti. Mutta on olemassa tekijöitä, jotka tarjoavat verenkiertoa oikeaan suuntaan:
Alaraajojen tromboflebiitti on tulehduksellisen luonteen alaraajojen suonien sairaus, johon liittyy verihyytymien muodostuminen luumenissaan. Tromboflebiitin esiintymistiheyden yleisessä rakenteessa tämä patologian paikannus on noin 80-90% eli suurimmalla osalla tapauksista.
Alaraajojen tromboflebiitin patogeneesi on melko monimutkainen. Siihen osallistuu samanaikaisesti useita tekijöitä:
Alaraajojen syvien suonien tromboflebiitti on vaarallisinta. Tämä johtuu täällä muodostuvan verihyytymän erityispiirteistä. Verenvirtauksen jyrkkä hidastuminen sairastuneen laskimon järjestelmässä yhdessä lisääntyneen veren hyytymisen kanssa aiheuttaa punaisen verisolujen muodostumista, pieniä verihiutaleita ja fibriinikuituja. Trombi on kiinnitetty laskimoseinään yhdellä puolella, kun taas sen toinen pää kelluu vapaasti astian luumenissa. Patologisen prosessin etenemisen myötä trombi voi saavuttaa huomattavan pituuden (20–25 cm). Useimmissa tapauksissa sen pää on kiinnitetty laskimoventtiilin läheisyyteen, ja häntä täyttää käytännössä koko laskimohaaran. Tällaista trombia kutsutaan kelluvaksi eli kelluvaksi.
Ensimmäisinä päivinä verihyytymän muodostumisen alkamisesta sen pää on kiinnitetty huonosti suonen seinämään, joten sen erottumisen riski on suuri, mikä puolestaan voi johtaa keuhkoembolian tai sen suurimpien haarojen kehittymiseen.
5-6 päivän kuluttua trombinmuodostuksen alkamisesta alkaa sairastuneesta laskimosta tulehdusprosessi, joka edistää verihyytymän parempaa tarttumista laskimoseinään ja vähentää tromboembolisten (trombien erottumisen aiheuttamien) komplikaatioiden riskiä.
Alaraajojen tromboflebiitin kehittymisen ennakoivat tekijät ovat:
Alaraajojen tromboflebiitti on tulehdusprosessin aktiivisuudesta riippuen jaettu akuuttiin, subakuuttiin ja krooniseen. Taudin krooninen muoto ilmenee ajoittain vaihtelevilla remissio- ja pahenemisvaiheilla, joten sitä kutsutaan yleensä krooniseksi toistuvaksi alaraajojen tromboflebiitiksi.
Patologisen prosessin paikannuksesta riippuen alaraajojen pinnallisten ja syvien suonien tromboflebiitti eristetään.
Alaraajojen tromboflebiitin kliininen kuva määräytyy suuresti sairauden muodon mukaan.
Äkillinen tromboflebiitti alaraajojen pinnallisista suoneista ilmenee yhtäkkiä. Potilaan ruumiinlämpötila nousee jyrkästi 38-39 ° C: seen, johon liittyy voimakkaita vilunväristyksiä (ravistelevia vilunväristyksiä). Palpaatiossa vaikuttaa, että sairaus on tuskallinen johto. Ihon yli se on usein hypereminen. Ihonalainen kudos voidaan tiivistää tunkeutumisen muodostumisen vuoksi. Vaikutuspuolen imusolmukkeet laajentuvat.
Alaosien alaraajojen tromboflebiitin oireet ovat vähemmän ilmeisiä. Sairaus esiintyy yleensä normaalissa kehon lämpötilassa (joillakin potilailla voi esiintyä lievää kuumetta jopa 38 ° C: seen ensimmäisinä päivinä). Yleinen tila kärsii hieman. Kävelyssä esiintyy kohtalaisen tuskallisia tunteita, mutta paikallisia merkkejä aktiivisesta tulehdusprosessista ei ole.
Alaraajojen pinnallisten suonien toistuvaan krooniseen tromboflebiitin muotoon on tunnusomaista aiemmin syntyneen tulehdusprosessin paheneminen tai siihen laskettu uusien laskimo-osien piirustus, ts. Siinä on oireita, jotka ovat samanlaisia kuin akuutti tai subakuutti. Remisiossa oireet puuttuvat.
Kroonisessa toistuvassa alaraajan tromboflebiitissa on tarpeen suorittaa taudin neljännesvuosittainen ennaltaehkäisevä hoito, jolla pyritään estämään pahenemisvaiheiden esiintyminen.
Alaraajojen syvien suonien tromboflebiitti puolet potilaista on oireeton. Tauti diagnosoidaan yleensä retrospektiivisesti tromboembolisten komplikaatioiden kehittymisen jälkeen, useimmiten keuhkoembolia.
Loput 50%: lla potilaista on merkkejä taudista:
Alaraajojen pinnallisten suonien tromboflebiitin diagnosointi ei ole vaikeaa ja perustuu sairauden tyypilliseen kliiniseen kuvaan, potilaan objektiiviseen tutkimukseen ja laboratoriokokeiden tuloksiin (protrombiinin indeksi, leukosytoosi, jossa leukosyyttien siirtyminen vasemmalle, ESR: n kasvu).
Alaraajojen pinnallisten suonien tromboflebiitti erottuu lymfangiitin ja erysipelaksen avulla.
Tarkin diagnoosimenetelmä alaraajojen syvä laskimotromboflebiitti on distaalinen nouseva flebografia. Röntgenkontrastiainetta injektoidaan injektoimalla johonkin jalkojen sapenisiin laskimoihin kuristin tason alapuolelle, joka puristaa nilkan, mikä mahdollistaa sen ohjaamisen syvän laskimojärjestelmään, minkä jälkeen röntgensäteet otetaan.
Myös taudin tämän muodon diagnoosissa käytetään seuraavia instrumentaalisen diagnoosin menetelmiä:
Alaraajojen syvien suonien tromboflebiitti on erotettava useista muista sairauksista ja ennen kaikkea selluliitista (ihonalaisen kudoksen tulehduksesta), synoviaalisten kystojen (Bakerin kystat) repeämästä, lymfaattisesta turvotuksesta (lymfedeema), laajennetuista imusolmukkeista tai kasvaimesta peräisin olevan laskimon puristumisesta lihasten rasitus.
Alaraajojen tromboflebiitin hoito voi olla kirurginen tai konservatiivinen.
Konservatiivinen hoito alkaa siitä, että potilaalle annetaan lepoaikaa 7–10 päivää. Vaurioitunut raaja on sidottu joustaviin siteisiin, mikä vähentää verihyytymien riskiä ja tromboembolisten komplikaatioiden kehittymistä ja antaa sille kohonneen aseman. Sängyn pidikkeen pitkäaikainen säilyttäminen on kohtuutonta. Heti kun tulehdus alenee, potilaan moottorijärjestelmää on vähitellen laajennettava. Fyysinen aktiivisuus ja lihasten supistuminen parantavat veren virtausta syvien suonien läpi ja vähentävät uusien veritulppien riskiä.
Paikallisesti käytettävät kompressit Vishnevsky-voiteella, puoli-alkoholilla tai öljykompressoinneilla sekä voiteilla ja geelillä hepariinilla.
Tulehdusta estäviin tarkoituksiin määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Korkean kehon lämpötilan tai alaraajojen räjähdysmäisen tromboflebiitin kehittymisen myötä käytetään laaja-alaisia antibiootteja.
Fibrinolyyttisiä lääkkeitä voidaan käyttää vain taudin varhaisissa vaiheissa, joita ei yleensä diagnosoida. Lisäpyrkimykset trombolyysille voivat johtaa verihyytymän fragmentoitumiseen ja keuhkoembolian kehittymiseen. Siksi trombolyyttinen hoito potilailla, joilla ei ole vakiintuneita cava-suodattimia, on vasta-aiheinen.
Alaraajojen tromboflebiitin konservatiivisen hoidon kaaviossa tärkeässä asemassa ovat antikoagulanttiset lääkkeet, jotka vähentävät veren hyytymisaikaa ja vähentävät siten verihyytymien riskiä. Jos potilaalla on vasta-aiheita antikoagulanttien nimittämiseen (avoin tuberkuloosi, peptinen haavauma ja pohjukaissuolihaava, tuoreet haavat, hemorraginen diathesis), tässä tapauksessa on mahdollista suorittaa hirudoterapiaa (leech-hoito).
Veenisen seinän tilan parantamiseksi potilailla, joilla on alaraajojen tromboflebiitti, käytetään venotonisia aineita.
Kelluvan trombin muodostumisen aikana, johon liittyy suuri tromboembolisten komplikaatioiden riski, on esitetty kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on asentaa cava-suodatin huonompaan vena cavaan munuaisten suonien alapuolella.
Kun alaraajojen pinnallisten suonien röyhkeä tromboflebiitti suorittaa operaation Troyanova - Trendelenburg.
Alaraajojen tromboflebiittiä sairastavien potilaiden akuuttien tulehdusilmiöiden tukemisen jälkeen niitä kutsutaan sairaalahoidon hoitoon (laitteiden fysioterapia, radoni tai vety- sulfidihaude).
Asianmukaisesti järjestetty ruoka luo välttämättömät edellytykset potilaiden tilan parantamiseksi, vähentää kuntoutusaikaa, vähentää relapsien riskiä. Ruokavalion alaraajojen tromboflebiitin tulisi sisältää:
Potilaiden on tarkkailtava huolellisesti vesijärjestelmää. Päivän aikana sinun pitäisi juoda vähintään kaksi litraa nestettä. Erityisen tärkeää on hallita kuumalla säällä kulutetun nesteen määrää, koska liiallinen hikoilu voi aiheuttaa veren sakeutumista.
Ruokavalion potilaiden kanssa tromboflebiitti alaraajojen riittävässä määrin olisi sisällytettävä tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, jotka antavat elimistölle vitamiineja ja hivenaineita, jotka ovat välttämättömiä sävyyn laskimoon.
Alaraajojen tromboflebiitin ruokavalio sisältää seuraavat elintarvikkeet:
Erityisen hyödyllinen alaraajojen kirsikan ja vadelman tromboflebiitille. Ne sisältävät luonnollista tulehdusta ehkäisevää ainetta - salisyylihappoa, joka ei ainoastaan vähennä tulehdusprosessin aktiivisuutta, vaan sillä on myös joitakin antikoagulantteja.
Alaraajojen tromboflebiitin komplikaatiot voivat olla:
Alaraajojen tromboflebiitin ennuste on vakava. Riittämättömän hoidon puuttuessa 20 prosentissa tapauksista sairaus päättyy keuhkoembolian kehittymiseen, joka johtaa kuolemaan 15-20 prosentissa potilaista. Samanaikaisesti antikoagulanttihoidon oikea-aikainen antaminen voi vähentää kuolleisuutta yli 10 kertaa.
Kirsikka ja vadelma ovat hyödyllisiä alaraajojen tromboflebiitille. Ne sisältävät luonnollista tulehdusta ehkäisevää ainetta - salisyylihappoa, joka vähentää tulehdusprosessin aktiivisuutta ja jolla on jonkin verran antikoagulanttia.
Alaraajojen tromboflebiitin ehkäisyn tulisi sisältää seuraavat toimet:
Kroonisessa toistuvassa alaraajan tromboflebiitissa on tarpeen suorittaa taudin neljännesvuosittainen ennaltaehkäisevä hoito, jolla pyritään estämään pahenemisvaiheiden esiintyminen. Siihen olisi kuuluttava fleboprotektorien ja fysioterapeuttisten menetelmien nimittäminen (laser, magneettinen hoito).