Alaraajojen pinnallisten suonien tromboflebiitti: merkit, ominaisuudet ja hoitomenetelmät

Subkutaanisten tai pinnallisten suonien tromboflebiittiä kutsutaan verisuonten patologiaksi, joka ilmenee verisuonten seinämässä tulehdusprosessin aikana samanaikaisesti aluksen lumenia tukevan trombin muodostumisen kanssa.

Tauti on seurausta lymfaattisten ja sydän- ja verisuonijärjestelmien ongelmista, joissa on samanaikaisia ​​veren muodostumisen ja veren hyytymisen ongelmia. Näiden tekijöiden vaikutus ajan myötä ja hoidon puuttuminen johtaa surullisiin seurauksiin, joista yksi on tromboflebiitti.

Syyt ja riskitekijät

Verihyytymiä muodostuu, jos tekijöitä on kolme:

    Veneenseinä on vaurioitunut. Paikkojen veren laskimot altistuvat usein mekaaniselle rasitukselle, ja jos niissä on ohut seinä, loukkaantuminen on todennäköisempää.

Joskus lääkäreillä on haittavaikutuksia, joilla on ei-toivottu vaikutus suoniin käytön aikana, konsentroitujen liuosten, kuten glukoosin, infuusiot tai laskimonsisäisen katetrin asentaminen. Hidas verenkierto. Tämä riskitekijä on merkityksellinen pitkäkestoisen sängyn leviämisen, laskimon puristamisen vuoksi vieraiden esineiden tai raajojen loukkaantumisen aikana.

Lisäksi on olemassa olosuhteita, joissa verenkiertoa häiritään. Esimerkiksi sydämen vajaatoiminta, jossa haluttua veren määrää ei pumpata, ja stagnointi alkaa.

  • Lisääntynyt veren hyytyminen. Se tapahtuu synnynnäinen ja hankittu, joka syntyi tartuntatautien jälkeen, hormonaalisissa ongelmissa, tiettyjen lääkkeiden tai onkologisten sairauksien ottamisen jälkeen.
  • Yleensä laskimon turvotus on mikrobista, ja se on seurausta aluksen vahingoittumisesta verihyytymän muodostuessa. Tromboosiin lisätään kuitenkin usein röyhkeitä prosesseja, jotka johtuvat mikro-organismien läsnäolosta veressä tai ulkopuolelta. Sitten diagnosoidaan röyhkeä tromboflebiitti.

    Kolmen tilan yhdistelmässä muodostuu verisuonen ja astian seinämän edemaattinen reaktio, jonka jälkeen prosessi kehittyy kahdella tavalla:

    • Veritulpan tukkeutuneen hyytymän kasvu itsessään tai hoidon aikana voi pysäyttää ja turvota. Trombi vähenee ja voi sulkea kokonaan tai osittain laskimon. Täydellisen päällekkäisyyden vuoksi verenkierto putoaa ja astia tyhjenee, kun taas todennäköisyys, että hyytymä katkeaa, on pienin.
    • Toinen vaihtoehto on ominaista jatkuva tulehdus. Kasvavan trombin toinen pää on kiinnittynyt suoneen, ja toinen on luumenissa, sen tila muuttuu epävakaaksi.

    Jos verihyytymä pysyy vakaana, sen kasvu suuntautuu ylöspäin. Suodattamalla suonet, se tuhoaa venttiilit ja aiheuttaa flebotromboosin, joka muuttuu krooniseksi laskimopuutokseksi. Lähes kaikissa tapauksissa ongelmia esiintyy suuren sapenisen laskimoon.

    Lomakkeet ja vaiheet

    • Akuutit muodot, jotka kehittyvät 2-3 vuorokaudessa, ja turvotusta trombin kohdalla ja lämpötilan nousua;
    • Krooninen muoto laskimoiden suonikohjujen komplikaation vuoksi. Tulehdus on tyypillinen, kun se painetaan alueelle verihyytymällä, se kasvaa. Merkitty kipu ja raajan turvotus;
    • Myrkyllinen muoto - esiintyy, kun iholla on infektio. Virtaukseen liittyy lämpötila ja myrkytys, joskus aiheuttaa sepsiä;
    • Epämiellyttävä muoto - johtuu veren sakeutumisesta tai sen liikkeen rikkomisesta. Yleinen tila on tyydyttävä, mutta iholla voi olla tuskallisia punertavia raitoja. Tämä vaihe tapahtuu verihyytymän liukenemisen tai kroonisen vaiheen kanssa.

    Tulehduskohteen mukaan tauti luokitellaan seuraavasti:

    • Endoflebiitti, kun suonien sisävuori paisuu;
    • Tromboflebiitti, jossa laskimotulehdus itsessään;
    • Perflebiitti, jossa on ympäröivien kudosten turvotusta;
    • Myrkyllinen flebiitti, joka aiheuttaa höyrystymistä.

    Vaara ja seuraukset

    Mikä on alaraajojen vaarallinen tromboflebiitti? Taudin pääasiallinen vaara on mahdollinen erittyminen verihyytymästä, joka väistämättä tulee elintärkeisiin elimiin. Jos tämä tapahtuu keuhkovaltimossa, tromboemboliaa esiintyy, joka useimmissa tapauksissa päättyy kuolemaan.

    oireiden

    Ensimmäinen ja voimakkaasti tuntuu oire on jyrkkä kivun tunne gastrocnemius-lihaksessa. Pyrkimykset lievittää sitä hieromalla johtavat vain vahvistukseen. Punoitus ja turvotus on havaittavissa jaloilla, ja pussit näkyvät silmien alla. Kun tauti etenee ja trombin sijainnista riippuen, merkkien välillä voi olla eroja.

    Alaraajojen subkutaanisten suonien tromboflebiitille on tunnusomaista voimakkaasti turvonnut laskimo, joka on erittäin kivulias kosketettaessa. Koskettamalla se on tiheä, yläosa on peitetty turvonneet turvonnut iho. Kehon lämpötila tällaisissa hetkissä saavuttaa 38 astetta yli. Vilunväristykset, heikkous.

    Yksinkertaiset suonikohjut poikkeavat kivusta, punoituksesta ja korkeammasta lämpötilasta niiden ympärillä. Jos annat jalatsi vaakasuoraan asentoon, niin tällaisissa suonissa jännitys laskee ja veri menee syvempiin laskimoaluksiin. Alus, jolla on veritulppa sairauden kehittymisen aikana, voi kasvaa vain.

    Tromboflebiitin krooninen muoto kestää pitkään ja tulee yhä akuutti. Remission aikana ulkoiset merkit voivat hävitä. Lue lisää alempien raajojen syvien ja pinnallisten suonien tromboflebiitin oireista täältä (+ kuva).

    diagnostiikka

    Taudin diagnosointi on helppoa. Ensimmäisistä tunneista ilmenee, että siinä esiintyy tyypillisiä oireita, joille on tunnusomaista kipu, punoitus ja laskimon kovettuminen, jotka on estetty trombilla. Akuutille muodolle on ominaista voimakas voimakas kivun oireyhtymä. Taudin diagnoosi tehdään tutkimuksen ja anamnesis-tiedonkeruun jälkeen.

    Tutkimusmenetelmillä pyritään vahvistamaan ehdotettu diagnoosi, määrittämään verihyytymän sijainti ja koko sekä arvioimaan sen erottumisen riskiä. Tätä varten jalkojen ultraääni riittää. Voit vahvistaa diagnoosin suorittamalla värillisen kaksipuolisen skannauksen.

    Kliinisten tietojen lisäksi voidaan käyttää muita menetelmiä laskimojärjestelmän diagnosoimiseksi. Kun venografia voi määrittää tromboosin. Laboratoriotutkimuksissa asetetaan joitakin tärkeitä veren hyytymisen tekijöitä.

    Hoitomenetelmät

    Kaikkia taudin vaiheita tulisi käsitellä kattavasti. Tätä varten käytä konservatiivisia ja kirurgisia menetelmiä, joiden valinta riippuu leesion sijainnista, tromboosin pituudesta ja emboluksen sijainnista. Konservatiivista hoitoa käytetään alaraajojen ihonalaisen laskimon akuuttiin tromboflebiittiin, ja segmentaalisen tromboosin ja embolisen leikkauksen suorittamiseksi.

    Konservatiivisia menetelmiä ovat:

    1. Hepariiniin perustuvien voiteiden käyttö, mikä hidastaa veren hyytymistä.
    2. Fysioterapia, joka koostuu seuraavista altistumismuodoista:

    • Ultraviolettisäteily, jolla on anti-inflammatorinen ja parantava vaikutus.
    • Infrapunasäteily, joka poistaa turvotuksen, lisää solun suojaavia ominaisuuksia ja vähentää kipua.
    • Elektroforeesi, jossa käytetään hypokoagulantteja ja antiaggregantteja, jotka aktivoivat aineenvaihduntaa parantavia entsyymejä, vähentävät tulehdusta ja tekevät veren ohuempia.
    • Magneettinen hoito, joka stimuloi suonen lihasseinää, joka supistuu verenvuodon vuoksi.
    • Laserhoito, joka parantaa solujen ravitsemusta ja nopeuttaa kudosten korjausta.
    • Baroterapia, jossa ympäröivän paineen muuttamismenetelmä parantaa solujen ravintoa ja eliminoi turvotuksen ja trofiset haavaumat voidaan parantaa.

    Joskus lääkärit saavat käyttää suosittuja menetelmiä.

  • Lääkehoito on rajoitettu käyttämään:
    • Ei-steroidiset dekongestantit.
    • Angioprotectors.
    • Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet.
    • Entsyymejä.
    • Penisilliini-antibiootit.
  • Kirurginen interventio pidetään tehokkaimpana keinona tromboflebiitin torjumiseksi. Lääkärit hoitavat hoitoa vähiten traumaattisesti, samalla kun poistetaan koko vioittunut alue. Kehitetty monenlaisia ​​toimintoja, jotka riippuvat aluksen tilasta ja verihyytymän sijainnista.

    Pintapuolisen tromboflebiitin leikkaus tehdään seuraavilla tavoilla:

    • Keuhkojen tromboembolian vaarat;
    • Alaraajojen pinnallisten suonien nouseva tromboflebiitti;
    • Verihyytymän lokalisointi suuressa tai pienessä sapenoidisessa laskimossa;
    • Vaarat, jotka johtuvat trombin jättämisestä syvälle laskimolle;
    • Taudin akuutin vaiheen hyökkäysten läsnäolo;
    • Vereen syvällä laskimosta ihon alle.

    Ennusteet ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet

    Potilailla, joilla on pinnallinen tromboflebiitti, ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa. Potilaiden, joilla ei ole vahvistettua laskimoveren virtausta, tilanne on pahempi. Tällöin etenevät laskimoiden vajaatoiminta, selvä tulehduksellinen ja kivun oireyhtymä, troofiset haavaumat, jotka voivat johtaa täydelliseen vammaisuuteen.

    Taudin vakavin seuraus on keuhkoembolia. Jos se tapahtuisi suuressa sivukonttorissa, se on kohtalokas, pienessä haarassa, oikea-aikainen hoito, ennuste voi olla suotuisa.

    Epäspesifiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat tromboflebiitin monimutkaisten sairauksien oikea-aikainen hoito sekä vesitasapainon palauttaminen perioperatiivisen jakson aikana, hengityselinten häiriöiden ehkäisy ja fysioterapiaharjoitukset.

    On toivottavaa pitää jalat daisissa ja käyttää lääkkeitä, jotka korjaavat homeostaasin ja reologisten veren ominaisuuksia. Lisäksi liiallisen painon syntymisen estämiseksi käytä kenkiä, joissa on matalat korkokengät, syödä oikein, käytä vitamiinikomplekseja, erityisesti keväällä. Ja tärkeintä on muistaa, että sitä on aina vaikeampaa käsitellä kuin sairauden ehkäisemiseksi.

    Mikä on alaraajojen pinnallinen tromboflebiitti ja miten sitä hoidetaan?

    Mikä on tromboflebiitti? Tätä termiä kutsutaan verisuonten seinämän tulehdukseksi, joka on syntynyt sen vuoksi, että tarttuvan etiologian painopiste on ilmestynyt. Tällainen fokusointi liittyy trombin muodostumiseen astian luumeniin. On tapauksia, joissa verihyytymä ei muodostu, tähän tilanteeseen sovelletaan toista määritelmää - flebiitti. Alaraajojen pinnallisissa suonissa on tromboflebiitti, kun edellä mainitut toimet esiintyvät alaraajojen suonissa, jotka sijaitsevat ihon alla olevassa rasvakudoksessa kahden tai kolmen senttimetrin syvyydessä.

    Itse asiassa verihyytymien muodostuminen suonissa vaatii tarkkaa huomiota, koska ne voivat käyttäytyä eri tavalla. Annamme kolme vaihtoehtoa verihyytymien käyttäytymiselle:

    1. Trombi voi estää astian luumenin, mikä häiritsee verenkiertoa.
    2. Verihyytymä voi katkaista seinän ja siirtyä muihin elimiin verellä.
    3. Paras vaihtoehto kehitykselle on verihyytymän resorptio.

    On selvää, että näistä kolmesta vaihtoehdosta kaksi ensimmäistä ovat vaarallisia, joten tätä tautia on tutkittava hyvin. Aloitetaan selvittämällä tämän syyn syyt.

    syitä

    Tromboflebiitin esiintyminen liittyy laskimoseinän eheyden rikkomiseen, johon myös tartuntavaaraajat liittyvät. Infektiot voivat levitä aluksen seinään läheisistä tulehdetuista kudoksista. Lisäksi se voi tapahtua imusolmukkeiden kautta. Kuten alussa sanottiin, tromboflebiitti on kroonisen tulehduksen kuuma. Tämä voi olla keuhkokuume, tonsilliitti, influenssa, tuberkuloosi, carious hampaat, septikopemia. Tärkein syy on veren stasis, lisääntynyt veren hyytyminen ja veren kemiallisen ja fysikaalisen koostumuksen muutokset.

    Erillään on joitakin syitä.

    • syvä laskimotukos;
    • traumaattiset vauriot;
    • perinnöllinen taipumus muodostaa verihyytymiä;
    • suonikohjuja;
    • tartuntavaurioita;
    • pahanlaatuiset kasvaimet;
    • allergiset sairaudet;
    • lihavuus;
    • operatiiviset interventiot;
    • verisuonten kalvojen eheyden loukkaaminen;
    • raskaus;
    • annostellaan lääkkeitä suonissa;
    • ehkäisyä.

    Tärkeimmät oireet

    On syytä huomata, että tromboflebiitti, joka vaikuttaa pintavesiin, voi olla kahdenlaisia:

    Akuutti muoto on niin kutsuttu, koska se kehittyy äkillisesti. Tämä ehto on myös syy - se on virusinfektio, trauma, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö jne. Yhteensä voimme sanoa, että syyt ovat olosuhteita, joissa veren hyytyminen lisääntyy. Miten se näyttää ulkoisesti, voit katsoa valokuvaa.

    Akuutti sairauden muoto

    Sanoin voidaan sanoa, että laajentuneiden suonien osallistuminen prosessiin, suonikoh- taiset solmut tulevat tiheämmiksi ja tuskallisemmiksi. Lisäksi ne voivat suurentaa kokoa. On tapauksia, joissa raajat alkavat turvota, mutta tämä tapahtuu vain alueella, jossa laskimot vaikuttavat. Tämän ansiosta päällimmäisiin laskimoihin vaikuttava tromboflebiitti voidaan erottaa samasta taudista, joka vaikuttaa syvän suonisiin.

    Pintaviirojen tappion myötä henkilön yleinen tila pysyy yleensä tyydyttävällä tasolla, ja paikallisia ilmentymiä havaitaan. Akuuttia muotoa kuvaavat seuraavat ominaisuudet:

    • kipeä kipu, jolla on kipeä akuutti merkki, joka vaikuttaa vaikuttavaan laskimoon;
    • on turvotusta ja merkittävää punoitusta suonensisäisesti;
    • roikkuva lämpötila, joka voi olla jopa 38 astetta;
    • vilunväristykset;
    • huonovointisuus;
    • turpoavat imusolmukkeet.

    Kohdistetut suonet eroavat laajennetuista suonikohjuista ilman punoitusta, kuumetta ja kipua sairastuneiden suonien alueella. Lisäksi suonikohjut putoavat vaakasuoraan asentoon, koska veri menee pidemmälle, eli syviin suoniin, ja thrombosed vein vain kasvaa koon edetessä.

    Potilaita tutkittaessa lääkäri kiinnittää yleensä huomiota molempiin alaraajoihin, alkaen nivusta ja päättyen jaloihin. Hän vertaa ihon väriä ja analysoi turvotusta, verenpainetta ja kipua. Ihon kirkasta punoitusta suonensisäisesti, joka vaikuttaa, havaitaan muutaman ensimmäisen päivän aikana sairauden alkamisesta. Tämän jälkeen hyperemia alkaa laskea ja iho muuttuu rauhallisemmaksi.

    Tulehdusprosessi alkaa hajota muutaman viikon kuluttua, mutta se voi vetäytyä puolitoista kuukautta. Sitten suonensisäisyys palautuu vähitellen. Jos tämä ei ollut suonikohjuja, ihonalaisten pienten suonien arkuus ja lisääntynyt kuvio voidaan havaita pitkään.

    Diagnostiset menetelmät

    Diagnoosi ei aiheuta ongelmia. Ehto määräytyy patologisen prosessin sijainnin, sen esiintyvyyden, keston ja asteen perusteella. Tromboflebiitin tutkimuksessa on useita menetelmiä.

    1. Doppler-ultraääni. Tämä menetelmä perustuu Doppler-efektiin. Erityinen anturi lähettää signaalin, joka heijastuu liikkeessä olevista kohteista. Se on otettu toisen anturin avulla, joka laskee muutoksen nopeuden signaalissa, joka johtuu sen kosketuksesta liikkuvan veren kanssa. Tietokone rekisteröi muutetun taajuuden, käsittelee sitä matemaattisesti ja tekee päätelmän.
    2. Rheovasography. Tämä on ei-invasiivinen menetelmä, jonka avulla voit tutkia verenkiertoa. Tärkeintä on, että suurtaajuusvirta toimii tietyllä kehon alueella. Samalla tallennetaan sähköinen vastus, joka vaihtelee riippuen siitä, miten kudos on kyllästetty verellä.
    1. Ultrasound duplex angioscanning. Tässä tapauksessa yhdistetään kaksi menetelmää - Doppler-skannaus ja äänitutkimus, jonka avulla voit nähdä veren liikkeen, verisuonten rakenteen ja auttaa myös mittaamaan astian halkaisijaa ja veren virtausnopeutta.
    2. Magneettikuvaus ja tietokonetomografia. Näitä menetelmiä käytetään, jos ultraäänimenetelmät eivät anna tarpeeksi tietoa.
    3. Venografia. Tämän menetelmän ydin on, että erityinen kontrastiainetta injektoidaan suonikerrokseen, joka maalaa astian sisältä. Tätä röntgentutkimusmenetelmää käytetään harvoin, koska edellä mainitut menetelmät on kehitetty laajasti.

    Taudin hoito

    Hoidon alussa on erittäin tärkeää valita potilaalle sopivin vaihtoehto. Jos pinnallinen tromboflebiitti on paikallisesti sääriluun tasolla, hoito voi tapahtua avohoidossa kirurgin säännöllisen valvonnan alaisena. Mutta tässä tapauksessa potilaan on ymmärrettävä, että jos tauti on siirtynyt reiteen tasolle, on todennäköisimmin sairaalahoito välttämätöntä, muuten vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia. Sairaalahoitoa tarvitaan myös silloin, kun sairauden hoito sääriluun tasolla ei anna positiivisia tuloksia kahden viikon kuluessa.

    Lääkärin on valvottava hoitoa.

    On erittäin tärkeää, että potilas tarkkailee tiukkaa sängyn leviämistä siinä tapauksessa, että havaitaan keuhkojen tromboembolian kliinisiä oireita tai kun tromboosin embologinen luonne ilmenee instrumentaalisen tutkimuksen aikana. Kaiken kaikkiaan potilaan aktiivisuus on rajoitettava voimakkaaseen fyysiseen kuormitukseen, joka sisältää painon nostamisen, ajon ja työn, joka vaatii voimakasta rasitusta vatsan ja lihaksen kohdalla.

    Korosta tärkeimmät kohdat, joita tulisi harkita tromboflebiitin hoidossa.

    1. Fyysisen ja motorisen toiminnan rajoittaminen.
    2. Sängyn lepotilan noudattaminen lääkärin määräämällä tavalla.
    3. Käytä elastisia siteitä, sukkahousuja ja golfia kärsivälle raajalle. Mitä lääkäri päättää ja mitä tehdä, lääkäri päättää.
    4. Antikoagulanttihoidon käyttö: nadropariini, daltepariini, enoksapariini. Yleensä ne määrätään viikon ajan, minkä jälkeen ne alkavat ottaa disagregaatteja ja antikoagulantteja tablettien muodossa: varfariini, asetyylisalisyylihappo.
    5. Phlebotonics: Diosmin, Rutoside, Troxerutin. Nämä lääkkeet taistelevat aktiivisesti sisällä.
    6. Ei-steroidiset lääkkeet, joilla pyritään torjumaan tulehdusprosessia.
    7. Hepariini, voide: hepatrombiini, lioton-geeli. Niiden ansiosta kutina ja kipu häviävät. He ovat myös lausuneet, muuten...
    8. Entsymoterapia: phlogenzyme, wobenzyme. Näillä lääkkeillä on turvotusta
    9. Kittivahaa. Jos sitä käytetään paikallisesti, niillä on anestesiavaikutus, pienennetään turvotusta, vahvistetaan laskimoseinää, taistellaan kutinaa vastaan ​​ja niillä on antimikrobinen vaikutus.

    Kirurgiset menetelmät voivat olla erilaisia. Harkitse kolme yleisintä vaihtoehtoa.

      Pintaviirien ligaatio. Se suoritetaan, kun konservatiivinen hoito ei anna toivottuja tuloksia. Tällaisen toimenpiteen tarkoituksena on pysäyttää veren pudottaminen pinnallisiin suoniin syviltä. Pukeutuminen voidaan tehdä taka-mediaalisen pääsyn tai mediaalisen pääsyn kautta. Kummassakin tapauksessa suoritetaan polven alla olevien suonien ligaatio. Ennen kuin teet tämän, sinun täytyy palpata ja duplex ultraääni, joka auttaa sinua löytämään ja merkitsemään ligoitavat ennusteet. Toiminta on turvallista ja mukavaa, ja paikallispuudutus riittää siihen.

    Kirurgia pinnallisten suonien ligaatiota varten

  • Venectomy. Tämä sana on käännetty "laskimon poistoon", joka määrittelee operaation ytimen: verisuonten ulkopuolelle jäävä suonensisäinen osa. Jos pienet ja suuret sapenoidiset laskimot muuttavat verivirtauksia, nämä poistot poistetaan pienillä viilloilla siten, että kosmeettinen vaikutus on mahdollisimman suuri. Käytännössä se kulkee näin: kirurgi pistää ihon läpi ja sieppaa sen läpi pienen koukun; Toinen koukku valitsee tämän otetun osan ja poistaa sen.
  • Pintavesien thrombosoitujen solmujen eksissio.
  • Myös tromboflebiitti voidaan hoitaa suosituilla menetelmillä, mutta ennen sitä on otettava yhteys lääkäriin. Anna esimerkkejä joistakin menetelmistä, jotka eivät sisällä lääkehoitoa.

    • syö sipulia ja valkosipulia.
    • painon normalisointi.
    • asianmukainen ravitsemus, joka sisältää paljon kuituja ja mineraaleja ja rajoittaa kalorien elintarvikkeiden ja eläinrasvojen kulutusta.
    • omenasiiderin etikkaa: yksi tl puoli lasia.
    • kontrastisten jalkakylpyjen käyttö sekä polvien ja lantion huuhtelu.
    • suolen liikkeitä.
    • käyttää niiden tee harmaahaikara, vuori arnica ja mäkikuisma.
    • hevoskastanjauutteen, lääketieteen hevosen ja apilan, vuoren arnikan käyttö. Näillä lääkekasveilla on tulehduksenvastaisia ​​vaikutuksia.
    • antaa jalat korkeammalle sijalle unen aikana parantaa verenkiertoa.
    • tekee säännöllisesti liikuntaa jaloille.

    Mahdolliset seuraukset

    Vaarallisin komplikaatio on verihyytymän erottaminen, koska se voi edistää tromboembolian esiintymistä. Tromboflebiitti voi johtaa verisuonten seinien tulehdukseen, joka ulottuu myös ympäröiviin kudoksiin.

    Trombien erottaminen on yksi mahdollisista seurauksista.

    Mutta ei ole välttämätöntä pelätä liikaa, koska verihyytymän erottamisen mahdollisuus tämän taudin kanssa ei ole yhtä suuri kuin syvien laskimotappioiden häviäminen, koska jälkimmäisessä tapauksessa syvä laskimot ympäröivät lihaksia, ja kun suonet liikkuvat, laskimot ja verihyytymä liikkuvat. Jos et kuitenkaan käsittele keskustelun kohteena olevan sairauden muotoa, se voi vain mennä niin pitkälle.

    Muutamia komplikaatioita on mahdollista:

    • kuolio;
    • taudin siirtyminen krooniseen asteeseen;
    • tartunnan leviäminen.

    Sairauksien ehkäisy

    Jotta vältettäisiin tromboflebiitin esiintyminen, muutamien yksinkertaisten sääntöjen noudattaminen auttaa.

    1. Vältä pitkiä aikoja, joiden aikana keho ja jalat pysyvät paikallaan.
    2. Päivän aikana sinun pitäisi yrittää laittaa jalatsi korkeammiksi esimerkiksi nojata ne seinää vasten tai laittaa tuoli.
    3. Päivän aikana sinun pitäisi kävellä jalka, sillä sillä on positiivinen vaikutus verisuonten sävyyn ja helpotetaan laskimoveren virtausta.
    4. Päivän aikana tulisi käyttää riittävästi nestettä.
    1. Seuraa suoliston tyhjennystä niin, että se on säännöllinen.
    2. Hallitse painoasi.
    3. Lämmitä useita kertoja päivässä.
    4. Vaihtoehtoiset istumis- ja seisojaajat.
    5. Syö oikein.
    6. Jos on tarpeen tehdä laskimonsisäisiä injektioita, on suotavaa vaihtaa suonet.

    Tietenkin, jos olet epäillyt taudista, sinun tulee välittömästi mennä lääkärin puoleen, jotta voit tunnistaa rikkomukset ajoissa ja aloittaa oikea-aikainen hoito. Tämä estää komplikaatioita, ja jalat eivät menetä kauneuttaan.

    Pintapuolinen tromboflebiitti: mikä se on ja miten sitä hoidetaan?

    Pintaviirien seinämien tulehdus ja verihyytymien (trombien) muodostuminen ontelossa johtaa pinnallisen tromboflebiitin kehittymiseen. Useimmiten tämä tauti vaikuttaa alaraajoihin, mutta joissakin tapauksissa patologinen prosessi voi myös olla paikallinen käsien astioissa.

    Tromboflebiittiä pidetään yhtenä yleisimmistä verisuonten patologioista. Sairaus on melko yleinen: se diagnosoidaan joka kolmas nainen ja joka viides yli 40-vuotias mies. Tämä patologinen prosessi voi vaikuttaa haitallisesti henkilön yleiseen terveyteen ja vähentää merkittävästi elämänlaatua.

    Joissakin tapauksissa on olemassa vaara, että verihyytymä erottuu sen myöhemmästä siirtymisestä verenkierrosta elintärkeisiin elimiin. Suonensisäisen luumenin sulkeminen irrotetulla verihyytyllä voi johtaa emboliaan ja hengenvaarallisten tilojen kehittymiseen (kuten aivohalvaus tai keuhkoembolia). Siksi, kun esiintyy ensimmäisiä pinnan tromboflebiitin oireita, on tarpeen kuulla flebologin kanssa mahdollisimman pian ja aloittaa asianmukainen hoito.

    Alaraajojen pinnallinen tromboflebiitti: syyt

    Pintapuolinen tromboflebiitti voi toimia sekä itsenäisenä patologiana että muiden sairauksien (erityisesti suonikohjujen) komplikaationa. Yleisimpiä edellytyksiä tämän patologisen prosessin kehittämiselle ovat seuraavat tilat:

    • Kroonisen infektion esiintyminen. Karies, tonsilliitti, kolecistiitti ja muut krooniset tartuntataudit johtavat immuniteetin yleiseen vähenemiseen, verisuonten seinän eheyden rikkomiseen ja trombiinin lisääntyneeseen muodostumiseen.
    • Perinnöllinen taipumus Joillakin ihmisillä on geneettisesti määrätty taipumus sakeuttaa verta ja muodostaa verihyytymiä. Tämän patologian kehittämisen yleisten edellytysten joukossa ovat antitrombiini III: n puute, proteiinien C ja S puute.
    • Veenin seinän vaurioituminen. Aluksen eheyden rikkominen voi tapahtua loukkaantumisten, palovammojen, usein laskimonsisäisen injektion, pitkittyneen katetrin laskimon aikana laskimoon leikkauksen aikana.
    • Muutokset veren koostumuksessa. Se voi johtua kehon tulehduksellisista prosesseista, kasvainten läsnäolosta, raudanpuutteesta, suun kautta otettavista ehkäisyvälineistä ja tietyistä lääkkeistä (esimerkiksi antimitootit ja sympatomimeetit), dehydraatiosta ja epätasapainoisesta ravinnosta.
    • Verenkierron mekanismin rikkominen. Sekä istumaton elämäntapa että pitkäaikainen seiso voivat johtaa tähän ongelmaan. Myös ateroskleroottisten plakkien läsnäolo verisuonten seinämillä ja suonikohjuilla on tärkeä rooli alaraajojen pinnallisen tromboflebiitin kehittymisessä.
    • Liikalihavuus ja diabetes. Jos kehon massaindeksi ylittää 25 kg / m², alaraajojen lisäkuormaa esiintyy. Tämän seurauksena niiden verisuonet heikkenevät, mikä johtaa normaalin verenkierron häiriöihin, suonien tulehdukseen ja verihyytymien muodostumiseen. Myös liiallisen painon läsnäolo edistää leptiinin lisääntymistä, mikä voi aiheuttaa verihyytymien muodostumista. Diabetes mellitussa havaitaan fibriini- ja fibrinogeeniproteiinien synteesin lisääntymistä, mikä johtaa trombien esiintymiseen.
    • Sydän- ja verijärjestelmän patologiat. Ihmisen sydän- ja verisuonitaudit (ateroskleroosi, sepelvaltimotauti, rytmihäiriöt, trombofilia jne.) Edistävät veren virtauksen heikkenemistä, verisuonten kongestiivisten prosessien muodostumista, verikoostumuksen muutoksia. Tämän seurauksena on olemassa riski, että suenisen verisuonten seinämän tulehdus ja hyytymät muodostuvat astiaan.

    Pintaviirien tromboflebiitti: oireet

    Tämän taudin tärkein oire on epämukavuus ja jalkojen kipu. Muut tämän patologian oireet riippuvat taudin vaiheesta ja muodosta.

    Alaraajojen pinnallisten suonien akuutti tromboflebiitti alkaa yleensä yhtäkkiä. Sitä edustavat seuraavat ominaisuudet:

    • Iho muuttuu punaiseksi ja turvokseksi, tulee kireäksi ja tuskaksi kosketukseen.
    • Vaurioitunut alus on selvästi näkyvissä ihoa vasten, se nousee tason yläpuolelle ja muodostaa ns. Johdon - turvotuksen, joka tuntuu kuin johto tai pallo kosketukseen.
    • Aluksen tulehduspaikalla havaitaan paikallisen lämpötilan nousu. Vakavassa tromboflebiitissa on myös mahdollista lisätä kehon kokonaistilaa - yleensä subfebrileihin (enintään 37,5 ° C).

    Jos putoava infektio on päässyt astian sängyssä, se on kysymys akuutista pintavasta tromboflebiitista pinnallisissa laskimoissa. Tämä sairauden muoto on edellä kuvatut oireet, mutta niiden intensiteetti on selvempi. Lämpötila voi nousta 38 ° C: een ja korkeampaan lämpötilaan, johon liittyy kuume ja kehon yleinen myrkytys. On myös mahdollista, että esiintyy paiseja tai flegmonia, jotka on lokalisoitu pehmeisiin kudoksiin tulehtuneen astian polun varrella.

    Jos hoitoa ei aloitettu ajoissa, taudin akuutti muoto muuttuu subakuutiksi (krooniseksi). Alaraajojen pinnallisten suonien subakuutti tromboflebiitti ilmenee lievänä turvotuksena sekä kipua tai kaarevaa kipua, jota fyysisen aktiivisuuden suorittaminen pahentaa. Paikallinen ja yleinen kehon lämpötila ei yleensä nouse. Ihon punoitus remissiossa on useimmiten merkityksetön, johdot ilmaistaan ​​epäsuorasti.

    Alaraajojen pintaviirojen tromboflebiitin diagnosointi

    Huolimatta siitä, että taudille on ominaista erityiset ulkoiset merkit, jotka erottavat sen muista verisuonten patologioista, tarkka diagnoosi on tarpeen riittävän hoidon määräämiseksi. Tätä varten suoritetaan seuraavat diagnoosimenetelmät:

    • USA. Doppler- tai duplex- / triplex-skannaus on yleensä osoitettu, kun epäillään pinnan tromboflebiittiä. Ultraäänen suorittaminen mahdollistaa veren virtauksen nopeuden ja voimakkuuden arvioinnin, laskimonsisäisen tulehduksen syvyyden ja voimakkuuden määrittämisen, verisuonten supistumisen alueiden tunnistamisen.
    • CT tai MRI angiografialla. Yleensä tämä tutkimusmenetelmä on osoitettu, kun potilaalla epäillään olevan vain pinnallinen, mutta myös syvä paikallistuminen tulehdusprosessiin. Tässä tapauksessa suositellaan, että astiaan lisätään erityinen kontrastiaine paikallispuudutuksen jälkeen, jota seuraa tietokonetomografia tai magneettikuvaus. Angiografia antaa lääkärille mahdollisuuden arvioida potilaan verisuonten yleistä tilaa, tarkkailla verenkierron luonnetta, tunnistaa verihyytymien paikat ja määrittää verihyytymien koon.
    • Laboratoriotutkimukset verestä. Verikoe hemoglobiinille, verihiutaleille, C-reaktiiviselle proteiinille, fibrinogeenille, leukosyyteille, ESR: lle.

    Alaraajojen pinnallisen tromboflebiitin hoito

    Terapeuttinen järjestelmä on ehdottomasti yksilöllinen ja sen tulisi kehittää flebologi ottaen huomioon potilaan yleisen terveydentilan sekä pinnan tromboflebiitin vaiheen ja muodon. Hoito edellyttää yleensä seuraavien lääkkeiden ottamista:

    • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Tulehduskipulääkkeiden hyväksyminen auttaa vähentämään laskimotulehduksia ja lievittää kipua. Lääkkeitä voidaan ottaa oraalisesti tablettien tai kapseleiden muodossa, lihaksensisäisinä injektioina, samoin kuin lääkkeen paikallista levittämistä alaraajan vaikutusalueelle.
    • Korjaustoimenpiteet ulkoiseen käyttöön rutiinin kanssa. Rutiinia sisältävien lääkkeiden käyttö vahvistaa verisuonten seinämiä, vähentää veren hyytymistä, vähentää turvotusta.
    • Trombolyytit. Trombolyyttisten lääkkeiden hyväksyminen edistää verihyytymien imeytymistä ja veren virtauksen normalisointia laskimossa.
    • Antikoagulantteja. Antikoagulanttihoidon tarkoituksena on laimentaa paksu veri ja suojata astioita hyytymien muodostumisesta niissä. Yleensä antikoagulantteja määrätään akuutille tromboflebiitille sekä tulehduksen mahdolliselle leviämiselle syviin suoniin. Antikoagulanttien nimittäminen on mahdollista vain lääkärin toimesta, koska näiden lääkkeiden hallitsematon nauttiminen voi johtaa spontaaniin verenvuotoon, mustelmien esiintymiseen kehoon.
    • Venotoniki. Veno-tonisten lääkkeiden käyttö auttaa normalisoimaan verisuonten verisuonet, parantamaan niiden sävyä ja elastisuutta, vähentämään alaraajojen turvotusta.
    • Antibiootteja. Tämän ryhmän lääkkeiden tarkoituksena on torjua pyogeenisiä bakteereja taudin röyhkeän muodon läsnä ollessa.
    • Käytä joustavaa side- tai puristussitoa. Joustava side, sukat, sukat ja leggingsit aiheuttavat tarvittavan paineen vaurioituneissa suonissa, parantavat verenkiertoa niissä, vähentäen turvotusta ja epämukavuutta.
    • Kirurginen toimenpide. Jos konservatiivinen hoito ei anna havaittavia tuloksia, samoin kuin verihyytymän todennäköisyys, voidaan suositella leikkausta (ristisektomia tai trombektomia). Tämä vähentää tulehdusprosessin siirtymisen syviin suoneihin todennäköisyyttä ja estää tromboemboliaa. Toimintaa ei suoriteta pintapuolisella tromboflebiitilla raskaana olevilla naisilla eikä myöskään vaikeassa sydänsairaudessa.
    • Fysioterapian menetelmät. Ultraviolettisäteilytys, infrapunasäteily, painehoito, magneettiterapia, elektroforeesi ja laserterapia ovat tehokkaita lisämenetelmiä pinnallisten suonien tromboflebiitin torjumiseksi. Meidän pitäisi myös mainita hirudoterapian edut. Kun asetat leecheita jaloilla oleville alueille, hirudiinia injektoidaan verenkiertoon - erityinen aine, joka on siemenen syljessä. Hirudoterapian järjestelmällisen hoidon tuloksena havaitaan veren hyytymistä ja verihyytymien resorptiota, kipua ja turvotusta. Leikkausten asettaminen ei ole suositeltavaa röyhtäiselle tromboflebiitille.

    Ruokavalio pinnalliseen tromboflebiittiin

    Asianmukaisen ravitsemuksen perusvaatimusten noudattaminen auttaa vähentämään tulehdusprosessia, veren ohenemista ja vähentämään verihyytymiä. Lisäksi tasapainoinen ruokavalio mahdollistaa BMI: n normalisoinnin ja eroon ylimääräisestä painosta, mikä on yksi edellytys pinnallisten suonien tromboflebiitin kehittymiselle.

    Millaisia ​​ravitsemussääntöjä suositellaan noudattavan tämän patologian läsnä ollessa?

    • On tarpeen noudattaa juomatilaa. Joka päivä sinun täytyy juoda vähintään 2,5 litraa puhdasta vettä, heikkoa teetä, hedelmä- ja marjamehuja, kasviperäisiä ruokia (munuaisvaivojen puuttuessa).
    • On suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon runsaasti karkeita kasvikuituja sisältäviä elintarvikkeita (kaikenlaisia ​​kaalia, porkkanoita, vihreitä, palkokasveja, täysjyväviljaa ja leipää). Kuitu auttaa lisäämään verisuonten elastisuutta ja vähentämään kolesterolitasoa.
    • Hedelmien, hedelmien ja marjojen hyödyt C-vitamiinilla (punainen herukka, sitrushedelmä, kirsikka, vadelma, mansikka, paprika, tomaatit) on merkitty.
    • Tumma suklaa, jossa on runsaasti kaakaota (75-85%), parantaa verenkiertoa aluksissa.
    • On suositeltavaa käyttää valkosipulia. Se laimentaa veren tehokkaasti, auttaa vähentämään kolesterolipitoisuuksia verisuonten seinillä ja on hyvä verihyytymien ehkäisy.
    • On välttämätöntä luopua kokonaan tai vähentää veren sakeuttavien tuotteiden käyttöä. Näitä ovat savustetut, mausteiset ja suolaiset ateriat, alkoholi (paitsi kuiva punaviini), makeiset, transrasvat.

    Todennäköinen ennuste pinnalliselle tromboflebiitille

    Hoidon oikea-aikainen aloitus, sopivien lääkkeiden käyttö ja ruokavalio, ennuste on yleensä suotuisa. Kuitenkin jopa elpymisen jälkeen on suositeltavaa noudattaa joitakin ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä: ylläpitää aktiivista elämäntapaa, kieltäytyä käyttämästä korkokenkiä ja tiukkoja housuja, seurata ruokavaliota ja ehkäistä ylipainoa, poistaa tulehduksen ajoissa. Myös pinnan tromboflebiitin kehittymisen tehokas ehkäisy voi käyttää NORMAVEN®-sarjaa lääkkeitä. Yrttiuutteet, vitamiinit ja eteeriset öljyt, jotka muodostavat tuotteen, auttavat parantamaan laskimoääniä, auttavat torjumaan turvotusta ja kipua jaloissa, vähentämään tulehdusta ja normalisoimaan verenkierron.

    Tromboflebiitti. Syyt, oireet ja merkit, diagnoosi, hoito ja ehkäisy.

    Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

    Tromboflebiitti - laskimoseinän tulehdus, joka johtaa verihyytymän muodostumiseen - tiheään verihyytymään, jonka pinta on epätasainen. Se on tulehduksellinen verisuonitauti, joka liittyy infektioon, muuttuneisiin veren ominaisuuksiin tai laskimoon. Kun ihon alla oleva tromboflebiitti näyttää tuskalliselta oksastetulta nauhalta, ja sen päällä oleva kangas muuttuu punaiseksi ja paisuu.

    Tromboflebiitti on yleisin verisuonitauti, johon usein liittyy ateroskleroosia ja suonikohjuja. Jokainen neljäs nainen ja joka viides yli neljänkymmenen vuoden ikäinen mies kärsivät tästä patologiasta.

    Mielenkiintoista on, että eurooppalaisten joukossa tromboflebiitti esiintyy 3 kertaa useammin kuin Aasian maissa. Tämä johtuu siitä, että Aasian kulttuurissa on tapana istua matoilla. Samalla verenkierto jaloissa on parempi kuin silloin, kun istut tuolilla.
    Ihmiset, jotka ovat lihavia ja joilla on yli 30 kg ylimääräistä painoa, kehittävät 30% todennäköisemmin tromboflebiittiä.
    Tromboflebiitti esiintyy 17-vuotiailla nuorilla, mutta ennen kaikkea tämä vaara kärsii yli 75-vuotiaista ihmisistä. Potilaiden keski-ikä on 40-50 vuotta.

    • Akuutti - kehittyy 2-3 päivän kuluessa. Mukana kuume, punoitus ja turvotus verihyytymispaikalla. Tähän saakka tämä paikka kuumenee ja kivulias.
    • Krooninen - usein komplikaatio suonikohjuja. Tulehdus on hidas. Trombi kasvaa, jos painat sen ympärillä olevaa aluetta, tunnet kipua. Äärimmäisyydet turpoavat.
    • Myrkyllistä - tapahtuu, kun iholla on infektio. Se jatkuu vakavalla myrkytyksellä ja korkealla lämpötilalla. Voi aiheuttaa verenmyrkytystä (sepsis).
    • Ei-röyhkeä - tulehdusprosessi johtuu veren ominaisuuksien muutoksesta (sakeutumisesta) tai sen liikkeen rikkomisesta. Iholle tulee punaisia ​​tuskallisia raitoja, mutta yleinen tila on normaali. Myrkytön tromboflebiitti voi johtaa verihyytymän resorptioon tai se voi esiintyä kroonisessa muodossa.
    Tromboflebiitti kehittyy kaulan, rintakehän, käsien suonissa, mutta useimmiten se esiintyy alaraajoissa.
    On erotettu pinnallisten ja syvän laskimotromboflebiitti. Kussakin tapauksessa taudilla on omat oireet ja hoidon piirteet.

    Flebologi tai verisuonikirurgi käsittelee tromboflebiitin hoitoa.

    Veinianatomia

    Wien on verisuonen, jonka kautta veri virtaa elimistä sydämeen. Verisuonten paine on paljon pienempi kuin valtimoissa ja ne ovat vähemmän stressiä. Siksi niiden seinillä on vähemmän elastisia ja lihaksia.

    Verisuonissa on yksi ominaisuus, ne eivät ole puun oksia, vaan verkko. Siksi, jos rikkomuksia, jossakin paikassa veri menee sydämeen kiertävästi.

    Suoneen seinä koostuu useista kerroksista.

    1. Sisäkerroksen (intima) - endoteelisolut, jotka sijaitsevat yhdessä kerroksessa;
    2. Pehmeä sidekerros;
    3. Ohut lihaksikas kerros;
    4. Sidekudoksen tiheä ulkokerros.
    Tromboflebiitin vuoksi kaikki kerrokset tulehtuvat, suonien luumenit kapenevat ja veren virtaus tällä alueella hidastuu tai pysähtyy. Ja entsyymit, jotka vapautuvat laskimoiden tulehduksen aikana, myötävaikuttavat veren hyytymiseen ja verihyytymän esiintymiseen.

    Veri siirtyy sydämeen matalassa paineessa olevien verisuonten läpi ja usein painovoiman vastaisesti. Mutta on olemassa tekijöitä, jotka tarjoavat verenkiertoa oikeaan suuntaan:

    1. Verisuonien venttiilit - suonen sisäisen kerroksen kasvut, jotka antavat veren erän vain yhteen suuntaan;
    2. Venoottinen pulssi - laskimoiden laskeminen;
    3. Verenkierto ympäröivistä lihaksista;
    4. Sydän ja kalvon imu.
    Useimmiten vika esiintyy venttiililaitteistossa. Venttiili ohittaa osan verestä vastakkaiseen suuntaan, mikä johtaa laskimoiden ylitäyttöön. Se laajenee tähän paikkaan, se muuttuu mutkikkaaksi ja mutkaksi - suonikohjuiksi. Tämä edistää verisuonten seinämien tulehdusta.

    Tromboflebiitin syyt

    1. Infektio. Sairaus herättää röyhtäisen tartunnan keskittymistä suonen lähelle. Tämä voi olla furuncle, varpaiden väliset halkeamat tai sepsis. Haavan mikro-organismien läpi, jotka aiheuttavat tulehdusta aluksen pienessä osassa, tulevat verenkiertoon. Kun tämä alkaa erittää aineita, jotka johtavat verihiutaleiden liimaamiseen ja verihyytymän muodostumiseen.
    2. Hengityselinten sairaudet Bakteerit tai virukset ovat hajallaan koko kehossa ja tulevat verenkiertoon. Jos laskimon seinämässä on vika, mikro-organismit kiinnittyvät siihen ja alkavat lisääntyä, mikä aiheuttaa tulehdusta.
    3. Laskimonsisäinen lääkkeiden tai katetrin antaminen, joka on ollut pitkään laskimossa. Kehon vaste vieraille elimille on verihyytymien muodostuminen niiden ympärille. Jos mikro-organismit ovat neulassa tai katetrissa, ne aiheuttavat astian seinämien tulehdusta.
    4. Vahinko: iskuja urheilussa tai kotona, mustelmia, palovammoja, murtumia. Vahingon sattuessa sisäinen endoteelin kuorinta ja pehmeä sidekerros paljastuvat. Verihiutaleet on helppo kiinnittää siihen ja sitten muihin verisoluihin, jotka muodostavat trombin. Sen jälkeen tulehdus alkaa vaurioituneesta seinästä.
    5. Toimintojen komplikaatiot, synnytys. Operaatio johtaa kudosten ja verisuonten loukkaantumiseen. Keho vapauttaa vasteena veren hyytymiseen tarkoitetut aineet verenvuodon lopettamiseksi. Lisäksi tällaisten toimenpiteiden jälkeen aktiviteetti pienenee - henkilö joutuu makaamaan sängyssä. Tämä johtaa veren pysähtymiseen.
    6. Kasvaimet (pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet). Kasvaimet voivat pakata lähistöllä olevia aluksia ja kasvaa niihin, häiritsemällä suonien työtä. Onkologisten sairauksien tapauksessa veren biokemiallinen koostumus muuttuu ja henkilö liikkuu hyvin vähän. Tämä johtaa siihen, että tromboemboliaa pidetään syöpäpotilaiden toiseksi tärkeimpänä kuolinsyynä.
    7. Hormonaalisten lääkkeiden tai hormonaalisten häiriöiden hyväksyminen. Hormonisen tasapainon häiriö johtaa muutoksiin veren koostumuksessa ja tulehdusprosessien taipumuksessa.
    8. Nestehukka. Veren nestemäisen osan tilavuus pienenee, mutta verisolujen määrä pysyy samana. Veri tulee paksuksi, vähemmän laimennettuna. Tämä voi tapahtua, jos käytät diureetteja, pysyvää oksentelua tai ripulia.
    9. Perinnöllinen alttius veren sakeutumiselle (koagulopatia, trombofilia). Näiden perinnöllisten sairauksien veressä henkilö ylittää verihiutaleita. Niiden tehtävänä on pysäyttää veri verenvuodon sattuessa. Mutta kun niistä on liikaa, verihiutaleet tarttuvat yhteen ja muodostavat hyytymän. Aluksen seinä sen kiinnittymispaikassa kasvaa ja tulehdukset.
    10. Verenkierron hidastuminen. Tämä tapahtuu istumattoman elämäntavan kanssa. Uskotaan, että jos vietät 3 päivää peräkkäin liikkumatta (aivohalvauksen, leikkauksen jälkeen), riski veren stagnoitumisesta jalan verisuonissa ja veren hyytymien esiintyminen pinnallisissa laskimoissa kasvaa merkittävästi.
    11. Ylipaino ja ylipaino. Ylipainoisilla ihmisillä immuniteetti heikkenee ja verenkiertohäiriöt, alukset puristetaan rasvakudoksen avulla ja niissä esiintyy ateroskleroottisia plakkeja. Tämän seurauksena tulehdus esiintyy usein sekä iholla että verisuonten seinissä.
    12. Väärä verenkierto. Vorteksit muodostuvat, kuten pienet porealtaat. Tämä tapahtuu silloin, kun verenpaine kulkee laskimoon kapenevan osan läpi seinään, jonka ateroskleroottiset plakit on kiinnitetty. Usein tällaisissa paikoissa verisolut kertyvät ja pysyvät yhdessä.
    13. Suonikohjuja. Aiheuttaa laskimoon laajentumisen ja käämityksen. Joissakin osissa veri kiertää huonosti ja pysähtyy, tässä paikassa esiintyy trombia. Se on liimattu astian seinään. Sieltä veren komponentit tunkeutuvat ihoon, joka johtaa tulehdukseen.

    Alaraajojen tromboflebiitti

    Alaraajojen tromboflebiitti on tulehduksellisen luonteen alaraajojen suonien sairaus, johon liittyy verihyytymien muodostuminen luumenissaan. Tromboflebiitin esiintymistiheyden yleisessä rakenteessa tämä patologian paikannus on noin 80-90% eli suurimmalla osalla tapauksista.

    Syyt ja riskitekijät

    Alaraajojen tromboflebiitin patogeneesi on melko monimutkainen. Siihen osallistuu samanaikaisesti useita tekijöitä:

    • lisääntynyt viskositeetti ja hyytyminen;
    • hidastaa laskimoveren virtausta;
    • venttiililaitteen tai laskimoseinän vaurioituminen;
    • liittymisinfektio.

    Alaraajojen syvien suonien tromboflebiitti on vaarallisinta. Tämä johtuu täällä muodostuvan verihyytymän erityispiirteistä. Verenvirtauksen jyrkkä hidastuminen sairastuneen laskimon järjestelmässä yhdessä lisääntyneen veren hyytymisen kanssa aiheuttaa punaisen verisolujen muodostumista, pieniä verihiutaleita ja fibriinikuituja. Trombi on kiinnitetty laskimoseinään yhdellä puolella, kun taas sen toinen pää kelluu vapaasti astian luumenissa. Patologisen prosessin etenemisen myötä trombi voi saavuttaa huomattavan pituuden (20–25 cm). Useimmissa tapauksissa sen pää on kiinnitetty laskimoventtiilin läheisyyteen, ja häntä täyttää käytännössä koko laskimohaaran. Tällaista trombia kutsutaan kelluvaksi eli kelluvaksi.

    Ensimmäisinä päivinä verihyytymän muodostumisen alkamisesta sen pää on kiinnitetty huonosti suonen seinämään, joten sen erottumisen riski on suuri, mikä puolestaan ​​voi johtaa keuhkoembolian tai sen suurimpien haarojen kehittymiseen.

    5-6 päivän kuluttua trombinmuodostuksen alkamisesta alkaa sairastuneesta laskimosta tulehdusprosessi, joka edistää verihyytymän parempaa tarttumista laskimoseinään ja vähentää tromboembolisten (trombien erottumisen aiheuttamien) komplikaatioiden riskiä.

    Alaraajojen tromboflebiitin kehittymisen ennakoivat tekijät ovat:

    • alaraajojen suonikohjuja;
    • laskimotasi, joka johtuu pitkittyneestä sängyn levystä, lantionkasvaimista, raskaudesta, ylipainosta;
    • paikallinen tai systeeminen bakteeri-infektio;
    • synnytyksen jälkeinen aika;
    • suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ottaminen (tässä tapauksessa etenkin tupakoivien naisten riski);
    • pahanlaatuiset kasvaimet (haiman syöpä, vatsa, keuhko);
    • disseminoitu intravaskulaarinen hyytymisoireyhtymä (DIC);
    • postromboottinen tauti;
    • trauma;
    • kardiovaskulaarisen järjestelmän krooniset sairaudet;
    • sairaus abortin tai muun kirurgisen toimenpiteen jälkeen;
    • pitkäkestoinen katetrointi;
    • systeemiset sairaudet.

    Taudin muodot

    Alaraajojen tromboflebiitti on tulehdusprosessin aktiivisuudesta riippuen jaettu akuuttiin, subakuuttiin ja krooniseen. Taudin krooninen muoto ilmenee ajoittain vaihtelevilla remissio- ja pahenemisvaiheilla, joten sitä kutsutaan yleensä krooniseksi toistuvaksi alaraajojen tromboflebiitiksi.

    Patologisen prosessin paikannuksesta riippuen alaraajojen pinnallisten ja syvien suonien tromboflebiitti eristetään.

    Alaraajojen tromboflebiitin merkit

    Alaraajojen tromboflebiitin kliininen kuva määräytyy suuresti sairauden muodon mukaan.

    Äkillinen tromboflebiitti alaraajojen pinnallisista suoneista ilmenee yhtäkkiä. Potilaan ruumiinlämpötila nousee jyrkästi 38-39 ° C: seen, johon liittyy voimakkaita vilunväristyksiä (ravistelevia vilunväristyksiä). Palpaatiossa vaikuttaa, että sairaus on tuskallinen johto. Ihon yli se on usein hypereminen. Ihonalainen kudos voidaan tiivistää tunkeutumisen muodostumisen vuoksi. Vaikutuspuolen imusolmukkeet laajentuvat.

    Alaosien alaraajojen tromboflebiitin oireet ovat vähemmän ilmeisiä. Sairaus esiintyy yleensä normaalissa kehon lämpötilassa (joillakin potilailla voi esiintyä lievää kuumetta jopa 38 ° C: seen ensimmäisinä päivinä). Yleinen tila kärsii hieman. Kävelyssä esiintyy kohtalaisen tuskallisia tunteita, mutta paikallisia merkkejä aktiivisesta tulehdusprosessista ei ole.

    Alaraajojen pinnallisten suonien toistuvaan krooniseen tromboflebiitin muotoon on tunnusomaista aiemmin syntyneen tulehdusprosessin paheneminen tai siihen laskettu uusien laskimo-osien piirustus, ts. Siinä on oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin akuutti tai subakuutti. Remisiossa oireet puuttuvat.

    Kroonisessa toistuvassa alaraajan tromboflebiitissa on tarpeen suorittaa taudin neljännesvuosittainen ennaltaehkäisevä hoito, jolla pyritään estämään pahenemisvaiheiden esiintyminen.

    Alaraajojen syvien suonien tromboflebiitti puolet potilaista on oireeton. Tauti diagnosoidaan yleensä retrospektiivisesti tromboembolisten komplikaatioiden kehittymisen jälkeen, useimmiten keuhkoembolia.

    Loput 50%: lla potilaista on merkkejä taudista:

    • tunne raskaudesta jaloissa;
    • alaraajan tai koko alaraajan pysyvä turvotus;
    • kaarevat kiput vasikanlihassa;
    • kehon lämpötilan nousu 39-40 ° C: seen (alaraajojen tromboflebiitin akuutissa muodossa);
    • Prattin oire (kiiltävä iho leesion yli, jossa ihonalaisen laskimoverkon kuvio on selvästi näkyvissä);
    • oire Payra (kipu leviää reiden sisäpinnan, jalkojen ja jalkojen sisäpuolelle);
    • Homaanin oire (jalkojen selkäpuolinen taipuminen liittyy kipuun gastrocnemius-lihaksessa);
    • Leuvenbergin oire (alaraajan puristus tonometrista mansettilla, kun luodaan 80–100 mm Hg: n paine johtaa kipuun, vaikka normaalisti niiden tulisi näkyä yli 150–180 mm Hg: n paineessa);
    • kärsitty osa on kylmempi kuin terve.
    Katso myös:

    diagnostiikka

    Alaraajojen pinnallisten suonien tromboflebiitin diagnosointi ei ole vaikeaa ja perustuu sairauden tyypilliseen kliiniseen kuvaan, potilaan objektiiviseen tutkimukseen ja laboratoriokokeiden tuloksiin (protrombiinin indeksi, leukosytoosi, jossa leukosyyttien siirtyminen vasemmalle, ESR: n kasvu).

    Alaraajojen pinnallisten suonien tromboflebiitti erottuu lymfangiitin ja erysipelaksen avulla.

    Tarkin diagnoosimenetelmä alaraajojen syvä laskimotromboflebiitti on distaalinen nouseva flebografia. Röntgenkontrastiainetta injektoidaan injektoimalla johonkin jalkojen sapenisiin laskimoihin kuristin tason alapuolelle, joka puristaa nilkan, mikä mahdollistaa sen ohjaamisen syvän laskimojärjestelmään, minkä jälkeen röntgensäteet otetaan.

    Myös taudin tämän muodon diagnoosissa käytetään seuraavia instrumentaalisen diagnoosin menetelmiä:

    • Doppler-ultraääni;
    • impedanssi pletysmografia;
    • jodilla leimattu fibrinogeeni skannaa 125.
    Tromboflebiitin esiintymistiheyden yleisessä rakenteessa alaraajojen osuus on noin 80-90% eli suurin osa tapauksista.

    Alaraajojen syvien suonien tromboflebiitti on erotettava useista muista sairauksista ja ennen kaikkea selluliitista (ihonalaisen kudoksen tulehduksesta), synoviaalisten kystojen (Bakerin kystat) repeämästä, lymfaattisesta turvotuksesta (lymfedeema), laajennetuista imusolmukkeista tai kasvaimesta peräisin olevan laskimon puristumisesta lihasten rasitus.

    Alaraajojen tromboflebiitin hoito

    Alaraajojen tromboflebiitin hoito voi olla kirurginen tai konservatiivinen.

    Konservatiivinen hoito alkaa siitä, että potilaalle annetaan lepoaikaa 7–10 päivää. Vaurioitunut raaja on sidottu joustaviin siteisiin, mikä vähentää verihyytymien riskiä ja tromboembolisten komplikaatioiden kehittymistä ja antaa sille kohonneen aseman. Sängyn pidikkeen pitkäaikainen säilyttäminen on kohtuutonta. Heti kun tulehdus alenee, potilaan moottorijärjestelmää on vähitellen laajennettava. Fyysinen aktiivisuus ja lihasten supistuminen parantavat veren virtausta syvien suonien läpi ja vähentävät uusien veritulppien riskiä.

    Paikallisesti käytettävät kompressit Vishnevsky-voiteella, puoli-alkoholilla tai öljykompressoinneilla sekä voiteilla ja geelillä hepariinilla.

    Tulehdusta estäviin tarkoituksiin määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Korkean kehon lämpötilan tai alaraajojen räjähdysmäisen tromboflebiitin kehittymisen myötä käytetään laaja-alaisia ​​antibiootteja.

    Fibrinolyyttisiä lääkkeitä voidaan käyttää vain taudin varhaisissa vaiheissa, joita ei yleensä diagnosoida. Lisäpyrkimykset trombolyysille voivat johtaa verihyytymän fragmentoitumiseen ja keuhkoembolian kehittymiseen. Siksi trombolyyttinen hoito potilailla, joilla ei ole vakiintuneita cava-suodattimia, on vasta-aiheinen.

    Alaraajojen tromboflebiitin konservatiivisen hoidon kaaviossa tärkeässä asemassa ovat antikoagulanttiset lääkkeet, jotka vähentävät veren hyytymisaikaa ja vähentävät siten verihyytymien riskiä. Jos potilaalla on vasta-aiheita antikoagulanttien nimittämiseen (avoin tuberkuloosi, peptinen haavauma ja pohjukaissuolihaava, tuoreet haavat, hemorraginen diathesis), tässä tapauksessa on mahdollista suorittaa hirudoterapiaa (leech-hoito).

    Veenisen seinän tilan parantamiseksi potilailla, joilla on alaraajojen tromboflebiitti, käytetään venotonisia aineita.

    Kelluvan trombin muodostumisen aikana, johon liittyy suuri tromboembolisten komplikaatioiden riski, on esitetty kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on asentaa cava-suodatin huonompaan vena cavaan munuaisten suonien alapuolella.

    Kun alaraajojen pinnallisten suonien röyhkeä tromboflebiitti suorittaa operaation Troyanova - Trendelenburg.

    Alaraajojen tromboflebiittiä sairastavien potilaiden akuuttien tulehdusilmiöiden tukemisen jälkeen niitä kutsutaan sairaalahoidon hoitoon (laitteiden fysioterapia, radoni tai vety- sulfidihaude).

    Ruokavalio alaraajojen tromboosia varten

    Asianmukaisesti järjestetty ruoka luo välttämättömät edellytykset potilaiden tilan parantamiseksi, vähentää kuntoutusaikaa, vähentää relapsien riskiä. Ruokavalion alaraajojen tromboflebiitin tulisi sisältää:

    • vahvistetaan laskimoseinää;
    • veren reologisten ominaisuuksien parantaminen;
    • potilaan ruumiinpainon normalisointi.

    Potilaiden on tarkkailtava huolellisesti vesijärjestelmää. Päivän aikana sinun pitäisi juoda vähintään kaksi litraa nestettä. Erityisen tärkeää on hallita kuumalla säällä kulutetun nesteen määrää, koska liiallinen hikoilu voi aiheuttaa veren sakeutumista.

    Ruokavalion potilaiden kanssa tromboflebiitti alaraajojen riittävässä määrin olisi sisällytettävä tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, jotka antavat elimistölle vitamiineja ja hivenaineita, jotka ovat välttämättömiä sävyyn laskimoon.

    Alaraajojen tromboflebiitin ruokavalio sisältää seuraavat elintarvikkeet:

    • kylmäpuristetut kasviöljyt (edullisesti päivittäin käytettävä pellavansiemenöljy salaattikastikkeessa);
    • melonit ja kurpitsa (vesimeloni, meloni, kurpitsa);
    • inkivääri, kaneli;
    • sipulit, valkosipuli, lehtivihannekset;
    • kaakao, suklaa;
    • kaikenlaisia ​​hedelmiä, marjoja;
    • merikalojen rasvaiset lajikkeet.

    Erityisen hyödyllinen alaraajojen kirsikan ja vadelman tromboflebiitille. Ne sisältävät luonnollista tulehdusta ehkäisevää ainetta - salisyylihappoa, joka ei ainoastaan ​​vähennä tulehdusprosessin aktiivisuutta, vaan sillä on myös joitakin antikoagulantteja.

    Mahdolliset seuraukset ja ongelmat

    Alaraajojen tromboflebiitin komplikaatiot voivat olla:

    • keuhkoembolia;
    • streptokokki-lymfangiitti;
    • valkoinen kivulias flegmasia (liittyy valtimon spasmiin, joka kulkee thrombosed-veinin vieressä);
    • sininen kivulias flegmasia (kehittyy sairastuneessa raajassa lähes kokonaan veren laskimoon);
    • verirokko, joka voi johtaa paiseen, selluliitin muodostumiseen ja vaikeissa tapauksissa aiheuttaa sepsis.

    näkymät

    Alaraajojen tromboflebiitin ennuste on vakava. Riittämättömän hoidon puuttuessa 20 prosentissa tapauksista sairaus päättyy keuhkoembolian kehittymiseen, joka johtaa kuolemaan 15-20 prosentissa potilaista. Samanaikaisesti antikoagulanttihoidon oikea-aikainen antaminen voi vähentää kuolleisuutta yli 10 kertaa.

    Kirsikka ja vadelma ovat hyödyllisiä alaraajojen tromboflebiitille. Ne sisältävät luonnollista tulehdusta ehkäisevää ainetta - salisyylihappoa, joka vähentää tulehdusprosessin aktiivisuutta ja jolla on jonkin verran antikoagulanttia.

    ennaltaehkäisy

    Alaraajojen tromboflebiitin ehkäisyn tulisi sisältää seuraavat toimet:

    • alaraajojen laskimotautien ajoissa havaitseminen ja aktiivinen hoito;
    • kroonisen infektion polttopisteiden kuntoutus potilaalla;
    • potilaiden varhainen aktivoituminen leikkauksen jälkeen;
    • aktiivinen elämäntapa;
    • asianmukainen ravitsemus;
    • vesijärjestelmän noudattaminen;
    • pakottavien neuleiden kuluminen alaraajojen suonikohjuille.

    Kroonisessa toistuvassa alaraajan tromboflebiitissa on tarpeen suorittaa taudin neljännesvuosittainen ennaltaehkäisevä hoito, jolla pyritään estämään pahenemisvaiheiden esiintyminen. Siihen olisi kuuluttava fleboprotektorien ja fysioterapeuttisten menetelmien nimittäminen (laser, magneettinen hoito).