Polvin meniskin vaurio - mitä tehdä?

Artikkelin kirjoittaja: Alexandra Burguta, synnytyslääkäri, gynekologi, yleislääketieteen korkeakoulututkinto.

Kun tunnemme kipua polvessa, sitä useammin se tarkoittaa, että meniscus sattuu. Koska meniskki on rustokerros, se on kaikkein herkin vaurioille. Polvikipu voi merkitä useita vaurioita ja meniscus-toiminnan heikkenemistä. Kun meniskin repeämä, krooniset vammot sekä venyviä intermenis-sidoksia ovat erilaisia ​​oireita ja tapoja käsitellä niitä, ovat myös erilaiset. Miten diagnosoidaan kipua syy meniskiin? Mitä hoitomenetelmiä on?

Meniskin vamman oireet

Meniskin polvi nimeltään nivelontelossa olevat rustot muodostuvat, jotka toimivat iskunvaimentimina, stabilisaattoreina ja suojaavat nivelrustoa. Yhteensä on kaksi meniskiä, ​​sisäinen (mediaalinen) ja ulkoinen (lateraalinen) meniski. Polven sisäisen meniskin vaurioituminen tapahtuu useammin sen pienemmän liikkuvuuden vuoksi. Meniskin vaurioituminen ilmenee liikkuvuuden, polven kipuina ja vanhoissa tapauksissa - tämä voi olla polvinivelen niveltulehduksen kehittyminen.

Terävä leikkauskipu, nivelen turpoaminen, raajojen tukkeutuneet liikkeet ja tuskalliset napsautukset osoittavat, että meniski on vaurioitunut. Nämä oireet ilmenevät välittömästi loukkaantumisen jälkeen ja saattavat viitata muihin liitosten vaurioihin. Meniscus-vaurion luotettavampia oireita esiintyy 2-3 viikkoa loukkaantumisen jälkeen. Tällaisissa vammoissa potilas tuntee paikallisessa kipua niveltilassa, neste kerääntyy nivelonteloon, polven tukkeutuminen, reiteen etupinnan lihasten heikkous.

Tarkemmin sanottuna meniskin vaurion merkit määritetään käyttämällä erityisiä testejä. On olemassa testejä nivelten laajentamiseksi (Landes, Baykova, Roche, jne.), Joiden nivelkipu-oireiden tietty laajentuminen tuntuu. Pyöritystestitekniikka perustuu vahingon ilmenemiseen nivelien vieritysliikkeiden aikana (Braghard, Steiman). On myös mahdollista diagnosoida meniskin vauriot puristusoireiden, mediolateraalisten testien ja MRI: n avulla.

Polvinivelen kaavio

Vahinkojen käsittely

Meniskin vaurioituminen sisältää erilaisia ​​hoitoja, riippuen vamman vakavuudesta ja tyypistä. Tyypillisessä vaivojen vapauttamisessa on mahdollista tunnistaa vammojen pääasialliset tyypit.

Ensinnäkin on välttämätöntä poistaa kipu, joten aluksi potilaalle annetaan anestesia-injektio, jonka jälkeen tehdään nivelreuma, kerääntynyt veri ja neste poistetaan nivelontelosta, ja nivelten tukkeuma poistetaan tarpeen mukaan. Näiden toimenpiteiden jälkeen liitos tarvitsee levätä, jonka luomiseksi Gibeistä tai silmukasta tehdään sidos. Useimmissa tapauksissa 3-4 viikon immobilisointi on riittävä, mutta vakavissa tapauksissa aika voi olla enintään 6 viikkoa. On suositeltavaa käyttää paikallisesti kylmiä, ei-steroideja, jotka vähentävät tulehdusta. Myöhemmin voit lisätä fysioterapiaa, kävellä tukivälineillä, erilaisia ​​fysioterapiaa.

Kirurgisia toimenpiteitä suositellaan vakavissa tapauksissa, kuten kroonisessa meniskin vauriossa. Yksi suosituimmista kirurgisista menetelmistä on arthroscopic leikkaus. Tämäntyyppinen leikkaus on tullut suosittu kudosten kunnioittamisen vuoksi. Toiminta on vain meniskin vaurioituneen osan resektio ja vikojen kiillotus.

Kun tällainen vaurio on meniskin repeämä, toiminta on suljettu. Kahden reiän kautta liitetään arthroscope, jossa on työkaluja vaurion selvittämiseksi, minkä jälkeen päätetään meniskin osittaisesta resektiosta tai mahdollisuudesta ommella se. Sairaanhoito kestää noin 1-3 päivää tämäntyyppisen toiminnan alhaisen sairastuvuuden vuoksi. Toipumisvaiheen aikana on suositeltavaa käyttää vain 2-4 viikkoa. Erityistapauksissa on suositeltavaa kävellä tuella ja käyttää polvipehmustetta. Ensimmäisestä viikosta voit jo aloittaa kuntoutusharjoittelun.

Polven meniskin repeämä

Yleisin polvinivelen vaurio on sisäisen meniskin repeämä. Erottaa toisistaan ​​traumaattiset ja degeneratiiviset repeytymät meniscus. Traumaattisia esiintyy lähinnä urheilijoilla, 20–40-vuotiailla nuorilla, ilman hoitoa, ne muuttuvat rappeutuviksi repeämiksi, jotka ovat voimakkaampia ikääntyneillä.

Rikkoutumisen paikantamisen perusteella erotellaan useita tärkeimpiä meniskin repeämiä: juottamiseen muistuttava murtuma, poikittainen repeämä, pituussuuntainen repeämä, laastarin laastari, vaakasuora repeämä, meniskin etu- tai taka-sarven vaurio, parakapsulaariset vammat. Samoin meniskin kyyneleet luokitellaan muodon mukaan. Kohdista pituussuuntainen (vaakasuora ja pystysuora), vino, poikittainen ja yhdistetty sekä degeneratiivinen. Traumaattiset repeytymät, jotka esiintyvät lähinnä nuorena, kulkevat pystysuunnassa vinosti tai pitkittäissuunnassa; degeneratiivinen ja yhdistetty - useammin esiintyy iäkkäillä ihmisillä. Pituussuuntaiset pystysuuntaiset aukot tai kastelukannen kahvan muotoiset aukot ovat täydellisiä ja epätäydellisiä ja alkavat usein meniskin takaosan särkymisestä.

Harkitse mediaalisen meniskin takasarvessa olevaa aukkoa. Tämäntyyppiset aukot esiintyvät useimmiten, koska suurin osa pituus-, pystysuora aukkoja ja aukkoja, jotka ovat kastelukannen muodossa, alkavat välimatkan päässä meniskin takaosassa. Pitkillä aukkoilla on suuri todennäköisyys, että osa repeytyneestä meniskistä haittaa nivelen liikettä ja aiheuttaa kivuliaita tunteita, jopa nivelten tukkeutumiseen. Meniscus-kyyneleiden yhdistetty tyyppi kattaa useita tasoja, ja se esiintyy useimmiten polven nivelen meniskin takaosassa ja suurin osa esiintyy iäkkäillä ihmisillä, joilla on muutoksia degeneratiivisessa meniskissä. Jos mediaalisen meniskin takasarvessa esiintyy vaurioita, jotka eivät johda pitkittäiseen katkeamiseen ja ruston siirtymiseen, potilas tuntee jatkuvasti nivelen tukkeutumisen uhkan, mutta sitä ei tapahdu. Ei niinkään usein ole väliä mediaalisen meniskin etusarvesta.

Sivuttaisen meniskin takasarvon repeämä tapahtuu 6-8 kertaa harvemmin kuin mediaalinen, mutta sillä ei ole vähemmän negatiivisia seurauksia. Sääriluun adduktio ja sisäinen pyöriminen ovat pääasiallisia syitä ulkoisen meniskin murtumiseen. Tämäntyyppisten vaurioiden pääasiallinen herkkyys on meniskin takaosassa. Sivuttaisen meniskin kaaren repeämä siirtymällä useimmissa tapauksissa johtaa liikkeiden rajoittumiseen lopullisessa laajennusvaiheessa ja joskus aiheuttaa yhteisen eston. Sivuttaisen meniskin repeämä tunnistetaan tyypillisellä napsautuksella nivelen pyörimisen aikana sisäänpäin.

Jos meniscus on vaurioitunut, lääkäri ei voi tehdä sitä ilman

Repeämisen oireet

Vammoja, kuten polvinivelen meniskin repeämä, voivat olla melko erilaisia. On olemassa akuutti ja krooninen, pitkäaikainen kuilu. Rikkoutumisen pääasiallinen oire on nivelen esto, jonka puuttuessa on vaikeaa määritellä välikohdan tai sivusuunnassa olevan välin aukko akuutin ajanjakson aikana. Jonkin ajan kuluttua, subakuutin aikana, aukko voidaan tunnistaa soluttautumalla niveltilan alueelle, paikalliseen kipuun sekä kiputestien avulla, jotka soveltuvat polvinivelen meniskin vaurioitumiseen.

Meniskin repeytymisen pääasiallinen oire on kipu, kun tuntuu yhteinen tila. Erityisiä diagnostisia testejä on kehitetty, kuten Epleyn testi ja McMurry-testi. Näyte McMarry on valmistettu kahdesta tyypistä.

Ensimmäisessä suoritusmuodossa potilas asetetaan selälleen, taivutetaan jalkaa noin 90 ° kulmaan polven ja lonkkanivelessä. Sitten yhdellä kädellä ne kietovat polven, ja toisella kädellä ne tuottavat säären pyörimisliikkeitä, ensin ulospäin ja sitten sisäänpäin. Kun napsautat tai turskat, on mahdollista puhua vahingoittuneen meniskin rikkomisesta nivelpintojen välillä, tällainen testi katsotaan positiiviseksi.

McMarry-testin toista versiota kutsutaan taivutukseksi. Se tehdään näin: yksi käsi kääritään polven ympärille, kuten ensimmäisessä testissä, sitten polvi taivutetaan maksimitasolle; jonka jälkeen kiilaa pyöritetään ulospäin sisäisen meniskin kyyneleiden paljastamiseksi. Edellyttäen, että polvinivel laajenee hitaasti noin 90 °: een ja alaraajan pyörimisliikkeitä havaitaan, kun meniskia repeytyy, potilas kokee kipua nivelpinnalla takana olevalta sisäpuolelta.

Kun suoritetaan Epley-testi, potilas asetetaan vatsaan ja taivutetaan jalkaa polvilla, jolloin kulma on 90 °. Yhdellä kädellä sinun on painettava potilaan kantapäätä ja toinen samalla pyörittämään jalka- ja alaraahaa. Jos kipu esiintyy yhteisessä tilassa, testi voidaan pitää positiivisena.

Murtuman hoito

Meniskin repeämää käsitellään sekä konservatiivisesti että kirurgisesti (meniskin resektio, sekä täydellinen että osittainen ja sen palauttaminen). Innovatiivisten tekniikoiden kehittämisen myötä meniskinsiirto on yhä suositumpi.

Konservatiivista hoitoa käytetään lähinnä pienten kyyneleiden parantamiseen meniskin takaosassa. Tällaisiin vammoihin liittyy usein kipua, mutta ne eivät johda rustokudoksen rikkomiseen nivelten pintojen välillä eivätkä aiheuta napsautuksia ja valssien tunteita. Tämäntyyppinen repiminen on ominaista stabiileille nivelille. Hoito muodostuu eroon tällaisista urheilulajeista, joissa ei voi ilman nopeita nykäyksiä puolustajasta ja liikkeistä, jotka jättävät yhden jalan paikalleen, tällaiset harjoitukset pahentavat tilaa. Vanhemmilla ihmisillä tämä hoito johtaa positiivisempaan tulokseen, koska ne johtuvat usein rappeutumisesta ja niveltulehduksesta. Mediaalisen meniskin pieni pituussuuntainen repeämä (alle 10 mm), alemman tai ylemmän pinnan repeämä, joka ei läpäise koko rustopaksuutta, poikkileikkaukset, jotka ovat enintään 3 mm, paranevat usein yksinään tai eivät näy lainkaan.

Samalla tavalla meniskin hoito annetaan toisella tavalla. Ompelu sisäpuolelta ulkopuolelle. Tämäntyyppisessä hoidossa käytetään pitkiä neuloja, jotka ovat kohtisuorassa nivelontelon vaurioitumislinjalle vahvan kapselialueen ulkopuolelle. Tällöin saumat levitetään toistensa jälkeen tiukasti. Tämä on yksi menetelmän tärkeimmistä eduista, vaikka se lisää riskiä verisuonten ja hermojen vaurioitumiselle, kun neula irrotetaan nivelontelosta. Tämä menetelmä sopii erinomaisesti meniskin takasarvon sarven hoitoon ja ruston rungosta johtuvaan repeämään sarveen. Kun rikkot etuäänen, saattaa olla vaikeuksia pitää neuloja.

Tapauksissa, joissa esiintyy mediaalisen meniskin etupäätä, on tarkoituksenmukaisempaa käyttää ompelun menetelmää ulkopuolelta sisäpuolelle. Tämä menetelmä on turvallisempi hermoille ja verisuonille, tässä tapauksessa neula johdetaan meniskin repeämän läpi polvinivelen ulkopuolelta ja edelleen nivelonteloon.

Meniskin saumaton kiinnitys liitoksen sisällä saa yhä enemmän suosiota teknologian kehittämisen myötä. Menettely kestää vähän aikaa ja tapahtuu ilman tällaisten monimutkaisten laitteiden osallistumista artroskooppiin, mutta nykyään se ei tarjoa 80%: n mahdollisuutta paranna meniskia.

Ensimmäiset oireet leikkaukselle ovat effuusio ja kipu, joita ei voida poistaa konservatiivisella hoidolla. Kouristus liikkumisen aikana tai liitoksen tukkeutuminen toimii myös leikkauksen indikaattoreina. Meniscus-resektiota (meniskektoomia) pidettiin aiemmin turvallisena toimenpiteenä. Viimeisimmän tutkimuksen ansiosta tuli tiedoksi, että useimmissa tapauksissa meniskektoomia johtaa niveltulehdukseen. Tämä tosiasia vaikutti pääasiallisten tapaturmien hoitomenetelmiin, kuten sisäisen meniskin takaosan särkymiseen. Nykyään suosituimpia ovat meniskin osittainen poistaminen ja epämuodostuneiden osien kiillotus.

Polvin meniskin repeämisen seuraukset

Vahingoista, kuten lateraalisen meniskin vaurioitumisesta ja mediaalisen meniskin vaurioitumisesta, johtuva onnistuminen riippuu monista tekijöistä. Nopean talteenoton kannalta on tärkeitä tekijöitä, kuten aukon kesto ja sen sijainti. Täydellisen talteenoton todennäköisyys vähenee heikolla nivelsiteillä. Jos potilas ei ole yli 40-vuotias, hän toipuu todennäköisemmin.

Polven meniskin repeämä - syyt, oireet ja hoito ilman leikkausta

Jos henkilölle on diagnosoitu meniskin repeämä, on tarpeen hakea lääkärin apua mahdollisimman pian. Kun uhri ei voi kävellä itsenäisesti, häntä pyydetään ambulanssi. Ajankohtainen diagnoosi ja asianmukainen hoito auttavat välttämään vaarallisia vammoja.

Mikä on meniskin repeämä?

Meniskin on kuun sirpeen muotoinen rustava vuori, joka sijaitsee polvinivelen sisällä. Se suorittaa stabilisaattorin ja iskunvaimentimen työn. On sisäisiä ja ulkoisia meniskejä. Meniskin repeämä on polven yleisin vamma. Usein aukko esiintyy mediaalisen meniskin kanssa, koska se on vähemmän liikkuva kuin sivusuunnassa ja samalla yhdistää luotettavasti nivelen sisäiseen nivelsiteeseen.

Syy aukkojen meniskiin

Jos haluat tietää, miten suojautua loukkaantumiselta, on muistettava syyt, jotka aiheuttavat vakavia seurauksia. On monia tekijöitä, jotka aiheuttavat sisäisen meniskin aukon:

• ylipaino;
• reumasairaus;
• kihti-niveltulehdus;
• iän muutokset;
• polvinivelen niveltulehdus;
• nivelrikko;
• liialliset kuormat (kuntosalin luokat, painonnosto, ammattikäyttö);
• heikot nivelet syntymästä.

Meniskin kyynel - oireet

Jotta uhrille voitaisiin tarjota ensiapua ajoissa, on tärkeää tietää, millaisia ​​oireita polvinivelessä on. Tärkeimmät ominaisuudet:

• akuutti kipu;
• turvotus;
• lämpötilan nousu;
• napsauta samalla, kun siirrät polvea;
• kipu urheilussa;
• portaiden kiipeilyyn liittyvät ongelmat;
• kipu polven sisäosassa;
• heikon alueen liikkuvuus tai liikkumattomuus;
• tulehdusta loukkaantuneen nivelen synoviumissa;
• kyvyttömyys taivuttaa ja irrottaa polvea;

Voinko kävellä raon meniskellä?

Uhri on usein kiinnostunut siitä, onko mahdollista hylätä meniskin repeämä, tai siitä tulee uhka terveydelle. Asiantuntijat sanovat, että jos polvinivelen meniskin vahinkoa ei oteta huomioon, on mahdollista kehittää krooninen sairaus. Lisäksi vaurioitunut alue tuntuu säännöllisesti vakavan fyysisen rasituksen, painonnoston ja aktiivisen harjoituksen aikana. On myös ns. Tuudit, kun kipu ei vaivaudu kuukausia, mutta tuhoutumisprosessi ei lopu.

Jos jätät huomiotta meniskin aukon, henkilö romahtaa rustokudoksen, joka johtaa naapuriruston degeneroitumiseen vaikeimmissa tapauksissa jopa luukudoksiin. Tämän seurauksena arthrosis voi kehittyä. Kipu muuttuu säännölliseksi ja kasvaa eri kuormien jälkeen. Kävely on vaikeampaa ja vaikeampaa. Pahimmassa tapauksessa henkilö voi joutua vammaisuuteen.

Miten hoitaa meniskin repiä?

Meniskin diagnosoinnissa kyynelhoito voi olla konservatiivinen ja kirurginen. Täällä paljon riippuu aukon vakavuudesta ja sijainnista. Ensimmäisellä käsittelyllä on seuraavat vaiheet:

1. Ensiapu uhriin - potilas on jätettävä lepoon, ja kylmäpakkaus on kohdistettava kyseiseen paikkaan. Potilaalle on annettava kipulääkkeitä ja pistos, kipsi immobilisointi.
2. Kipsilevyjen asettaminen loukkaantuneelle jalalle - fysioterapia, anti-inflammatoristen lääkkeiden ottaminen, nivelten estäminen, voiteiden käyttö, kipuja kipua varten.

Käyttöaiheet voidaan kutsua:

• meniskin repeämä tai siirtymä;
• verenvuoto meniskinivelen ontelossa;
• sarvien tai meniskin ruumiin erottaminen;
• yhteinen esto, jota ei voida poistaa;
• huumeiden hoidon tehottomuudesta.

Kirurginen hoito tehdään yleensä seuraavilla tavoilla:

1. Meniskektoomia on lääketieteellinen menettely, joka sisältää koko kehon tai sen yksittäisten osien poistamisen. Toimenpide on suoritettava, jos suuri osa on erotettu toisistaan.
2. Polvinivelen palauttaminen - menettely suoritetaan, jos henkilö on nuori ja johtaa aktiivista elämäntapaa.
3. Artroskooppinen menetelmä on moderni ja ei-traumaattinen. Tämä menettely suoritetaan artroskoopilla.
4. Meniscus-kiinnike - täällä on tavallista käyttää nuolia, jotka on muotoiltu nuoleksi. Tämä toimenpide suoritetaan ilman tarpeettomia leikkauksia ja kudosvaurioita.
5. Meniskussiirto on meniskin täydellinen tai osittainen korvaaminen.

Meniskin repeämä - artroskooppi

Uhrit ovat usein kiinnostuneita siitä, suoritetaanko toimenpide, kun meniski on repeytynyt. Usein tehokkaana hoitona asiantuntijat neuvovat artroskooppia. Tämä menetelmä on suosittu johtuen siitä, että tavanomaisesta tutkimuksesta voidaan tarvittaessa siirtyä operaatioon. Artroskopialla on seuraavat edut:

• suoritetaan johtavuuden anestesiassa;
• ei kovin traumaattinen kudos;
• on hyvä kosmeettinen vaikutus;
• väliintulon jälkeen palautetaan nopeasti polvinivel;
• käytön jälkeen sinun ei tarvitse käyttää kipsiä;
• voit kävellä jalan kuormituksella;
• ei tarvitse kainaloja.

Polviperäisin repeämä - hoito ilman leikkausta

Jos henkilölle on diagnosoitu meniskin repeämä, konservatiivinen hoito voi olla yksi tehokkaimmista. Erotetaan kolme erilaista meniskin repeämää, joiden hoito on osoitettu:

Kun meniski on rikki, ei-kirurginen hoito kulkee kahden vaiheen läpi - akuutti ja lyhyt. Pistoksen ja kivun oireyhtymän poistamiseksi käytetään fytoterapiaa ja toteutetaan myös tarvittavat toimenpiteet:

1. Ensimmäisenä päivänä sinun täytyy korjata polvi. Voit käyttää tiukkoja siteitä tai silmukoita. Oikeat vaihtoehdot ovat myös liitoksen ortopedit ja jarrut.
2. Levitä jäätä tai märkää, viileää pyyhettä paikkaan, jossa tuntuu kipua. Sinun täytyy hakea useita kertoja viidentoista minuutin ajan.
3. Lie alas tai istu alas tyynyn kanssa polven alla. Potilaalle näytetään rauha.

Miesten repeämä - hoito kotona

Ei ole suositeltavaa käsitellä polvinivelen vahinkoa kotona, koska se voi olla terveydelle haitallista. Sinun pitäisi välittömästi soittaa ambulanssiin tai mennä sairaalaan itse, jossa he tekevät röntgensäteen ja määrittävät tehokkaan hoidon. Usein lääkärit suosittelevat siteen polvissa meniskin vaurion varalta. Jos uhri kärsii kuitenkin voimakasta kipua, hän voi käyttää huumeita, kun meniski on rikki:

Miesten repeämä - folk-korjaustoimenpiteet

Kun meniskia on repeytynyt, käytetään usein myös kansanhoitoa. Yksi vaihtoehdoista tällaiselle avulle.

Valmistelu ja käyttö:

1. Komponentit täytyy sekoittaa ja sulattaa vesihauteessa.
2. Seos jäähdytetään ja laitetaan ongelma-alueelle.
3. Ylhäältä polvi on kääritty polyeteenillä ja villahuilalla.
4. Pidä pakkaus kahden tunnin ajan.
5. Menettely suoritetaan kahdesti päivässä, kunnes kipu on helpottunut.

Valmistelu ja käyttö:

1. Leikkaa sipuli käyttämällä raastinta.
2. Sokeriin lisätään sokeria.
3. Kaikki komponentit sekoitetaan, kunnes ne ovat täysin liuenneet.
4. Seos asetetaan sideharsolle ja levitetään polviin.
5. Yläkiinnitys polyeteenillä.
6. Pakkaa koko yön.
7. Menettely suoritetaan joka päivä kuukauden ajan.

Mikä on vaarallinen kuilu-meniskin suhteen?

Jos henkilöllä on polvinivelen repeämä meniscus, liikkuvuus on rajallista, ja vain voimakkaat lääkkeet voivat säästää jatkuvasta kipusta. Muita vahinkoriskejä ovat:

1. Vahinkojen hoitamatta jättäminen voi johtaa polvinivelen osteoartriittiin.
2. Tällaisten vaurioiden esiintyminen, kuten luunmurtumat, nivelsideen repeämä, luun siirtyminen.
3. Polvinivelen mekaaninen epävakaus. Kävellessä tai käynnissä voi esiintyä nivelen tukkeutumista ja uhri ei voi edes taivuttaa jalkaa.

Trauma polven meniskelle - seuraukset

Jos vahingon hoito on määrätty oikein, potilaalla on kaikki mahdollisuudet toipua. Vahingon seuraukset riippuvat diagnoosin asteesta, tehokkuudesta. Yli 40-vuotiaiden elpymisen ennuste ei ole kovin suotuisa, koska nivelsiteiden laite on vielä heikko tässä iässä. Kuitenkaan tämän luokan uhreilla voi olla meniskin repeytymisongelmia. Polvin artroosi voi olla vaarallisin seuraus.

Harjoitushoito meniskin repeämisessä

Toiminnan tai konservatiivisen hoidon jälkeen henkilön työkyky voi jatkua kuukauden kuluttua ja joissakin tapauksissa kolmen kuukauden kuluttua. Lääkärit suosittelevat fysioterapian käyttöä, jotta meniski repeytymään mahdollisimman pian. Tällaisia ​​harjoituksia pidetään tehokkaina polven jälkeen meniskin vaurioitumisen jälkeen:

1. Makaa vatsassa, jalat suoristuvat. Nosta vaurioitunut jalka hitaasti. Ilmassa on pidettävä enintään 30 sekuntia. Harjoitus on toistettava neljä kertaa.
2. Makaa vatsassasi ja venytä kädet. Terve jalka on taivutettava yhdeksänkymmentä astetta. Voit nostaa taivutetun jalan lattiasta ja painosta 10 sekunnin pitämiseksi. Tee sama kipeä jalka. Taivuta kulmassa, jossa ei ole kipua. Tarve toistaa kahdesti.

Miesten repeämä: oireet ja hoito

Miesten repeämä - tärkeimmät oireet:

• Polvikipu
• Rikastuminen kosketuksessa
• Intraartikulaarinen verenvuoto
• Polven turvotus
• Jäykkyys polviliikkeissä

Meniskin repeämä on yksi yleisimmistä polvinivelen sisäistä vammoja. Usein ammattiurheilijat joutuvat sen alaisuuteen, mutta on mahdollista, että tämä häiriö voi esiintyä ihmisillä, jotka eivät liity alaraajojen jatkuvaan ylitykseen. Meniskin ulkoisia (lateraalisia) ja sisäisiä (mediaalisia) on kahdenlaisia. Usein tämä sairaus diagnosoidaan ihmisillä kahdeksantoista- neljäkymmentä vuotta. Alle neljäntoista-vuotiailla lapsilla häiriö on harvinaista. Polvinivelen mediaalisen meniskin repeämä on yleisempää kuin ulkoinen. Hyvin harvinainen on kahden meniskin samanaikainen repeämä.

Tärkeimmät syyt, joiden vuoksi tämä häiriö etenee, ovat sääriluun liian terävä taivutus tai suora isku polvelle. Merkkejä, jotka puhuvat vaurioista, pidetään terävän kivun esiintymisenä, loukkaantuneen raajan nivelliikkeiden huomattavana rajoittamisena ja turvotuksena terveeseen jalkaan. Vaivojen kroonisessa muodossa ilmenevät sellaiset suuret oireet kuin lievä kipu, toistuvat niveltulokset, effuusio.

Diagnoosi suoritetaan asiantuntijatutkimuksen ja palpationin avulla, instrumentaalisilla tutkimuksilla, erityisesti nivelen MRI: llä, osoittaakseen häiriön paikallistumisen sivu- tai mediaaliseen meniskiin.

Hoito koostuu siitä, että varmistetaan loput loukkaantuneesta raajasta, tulehduskipulääkkeet, fysioterapia ja liikuntaterapia. Tämän hoidon tehokkuuden puuttuessa suoritetaan toimenpide meniskin pistämiseksi ompeleiden ja erikoisrakenteiden avulla sekä sen täydellinen tai osittainen poistaminen. Raajan liikkuvuuden palauttamisen aikana kirurgian toteuttamisen jälkeen määrätään fysioterapian ja terapeuttisen hieronnan kuntoutusmenetelmistä.

syyoppi

Yleisin syy meniskin repeämisen ilmenemiseen on vamma, jossa alaraaasta pyöritetään jyrkästi sisäänpäin, tällöin sivusuunnassa meniscus on vaurioitunut tai ulkopuolella - mediaalinen meniskki on rikki. Muita altistavia tekijöitä ovat:

• liiallinen polven taipuminen painovoiman takia;
• terävä jalkojen sieppaus;
• reuma ja kihti - tärkeimmät syyt rappeutumiseen, jossa havaitaan kystojen muodostumista;
• toissijaiset vammat, mustelmat tai sprains;
• voimakas fyysinen rasitus, jossa on suuri ruumiinpaino;
• pitkä vääntö yhdellä jalalla;
• kulkee epätasaisella pinnalla;
• synnynnäinen epämuodostuma heikkojen nivelten ja nivelsiteiden muodossa;
• tulehdus kroonisen luonteen polvessa.

laji

Kuten edellä mainittiin, meniskit jaetaan seuraaviin:

• mediaalinen - sijaitsee sääriluu- ja nivelkapselin välissä;
• sivusuuntainen - koostuu etu- ja takasarvesta, joka yhdistää sen risteysliitokseen. Ulkopuolinen meniskin loukkaantuu useita kertoja vähemmän kuin sisäinen.

Vaurion tyypistä ja sijainnista riippuen polvinivelen meniskin aukko on jaettu seuraavasti:

• pituussuuntainen;
• patchwork scythe;
• vaakasuora;
• Säteittäinen rajat;
• vaurioitunut etu- tai takasarvessa;
• rappeuttavat. Sen esiintymisen syyt ovat toistuvia vammoja ja ikääntymisprosesseja kehossa. Hoito on mahdollista vain leikkauksen kautta.

Lisäksi meniskin vauriot voivat olla täydellisiä ja osittaisia, siirtymällä tai ilman. Mediaalisen meniskin posteriorisen sarven repeämä on yleisempää kuin etuosa. Taudin kroonisessa etenemisessä tai myöhäisessä hoidossa voidaan havaita ruston ja etureunan välisen sidoksen vaurioitumista. Elvytysjakso on paljon pidempi kuin sairauden akuutissa muodossa.

oireet

Tärkeimmät oireet taudin akuutissa kulussa. Tämä lomake kestää noin kuukauden. Sille on ominaista tällaisten merkkien terävä ulkonäkö:

• sietämätön kipu;
• kärsivän alueen turvotus;
• merkittävä yhteisten liikkuvuuden rajoittaminen;
• ryöstön esiintyminen kyykkyjen aikana - sanoo, että henkilöllä on aukko mediaalisen meniskin takaosassa;
• verenvuoto liitokseen - usein oireeseen liittyy mediaalisen meniskin repeämä.

Vanhan repeämismuodon myötä tauti etenee vähemmän tuskallisella ilmaisulla. Merkittävä kivun ilmeneminen ilmenee vain fyysistä toimintaa suoritettaessa. Usein on täydellinen kyvyttömyys suorittaa itsenäisiä liikkeitä. Tätä pidetään vakavana kurssin aikana - toimenpide on tarkoitus purkaa. Tämä taudin luonne on myös erilainen siinä mielessä, että aukon diagnosointi on melko vaikeaa, minkä vuoksi minkä tahansa hoidon aloittaminen on vaikeaa (meniskin aukon oireet ovat jonkin verran samanlaisia ​​kuin muut tuki- ja liikuntaelimistön patologiset oireet).

komplikaatioita

Riittävän hoidon puute tai meniskin täydellinen eliminointi aiheuttaa useita epämiellyttäviä seurauksia:

• niveltulehdus - kun sairaus etenee, rusto poistetaan kokonaan;
• passiivisten nivelliikkeiden rajoittaminen;
• nivelen täydellinen liikkumattomuus - tästä syystä henkilö menettää täysin moottorin toiminnan.

Tällaiset seuraukset voivat aiheuttaa vammaisuuden.

diagnostiikka

Meniskin repeämisen diagnoosi perustuu potilaan valituksiin, merkkien ilmenemismäärään, vaurioituneen raajan alueen asiantuntijan tutkimukseen. Lisäksi sinun on ilmoitettava lääkärille taudin mahdollisista syistä. Tämän taudin nimen vahvistamiseksi suoritetaan instrumentaalisia tutkimuksia:

• kontrasti-radiografia;
• Ultraääni - voit havaita degeneratiivisia prosesseja, katkoksia mediaalisen meniskin etu- tai takasarvessa, arvioida nivelen liikkuvuutta ja meniskin erottelun astetta;
• CT-skannaus;
• MRI on kaikkein informatiivisin menetelmä, jolla diagnosoidaan polvinivelen meniskin aukko. Se mahdollistaa tämän häiriön havaitsemisen vaurioituneen meniskin muodon sekä taudin esiintymispaikan - lateraalisen tai mediaalisen meniskin mukaan;
• Artroskopia - voit määrittää sairauden kehittymisen syyn. Voidaan käyttää paitsi diagnostisena menetelmänä myös hoitoon.

Diagnostisten toimenpiteiden aikana on tarpeen, että asiantuntija erottaa tällaisen taudin muista häiriöistä, joilla on samanlaisia ​​meniskin repeämisoireita. Tällaisia ​​sairauksia ovat - ristilinnoitteen repeämä, refleksiurakoituminen, osteokondriitin leikkaaminen, sääriluujen murtumien murtumat.

hoito

Jos on olemassa ensimmäisiä merkkejä meniskin repeämästä, ota välittömästi yhteyttä lääketieteelliseen laitokseen tai soita ambulanssiin. Odottaessaan, että lääkärit saapuvat, loukkaantuneille on tarjottava ensiapua - jotta varmistetaan, että kärsivä osa on täysin liikkumaton, levitä polvilla kylmäksi, mutta enintään 30 minuutiksi. Jos kipu ei vähene, anna anestesia. Useimmissa tapauksissa potilaat menevät lääkäriin, jolla on huomattava vaurio meniskelle, ja seuraukset, minkä vuoksi hoito, mutta myös kuntoutus, vie paljon aikaa.

Hoidon valinta riippuu diagnoosin tuloksista. Hoitomenetelmiä on useita:

• konservatiivinen;
• leikkausta.

Taudin konservatiivisen eliminoinnin perusta on fysioterapia, jonka aikana ultra-korkeataajuinen sähkökenttä vaikuttaa ihmiskehoon. Fysioterapialla ei ole vähemmän positiivista vaikutusta ja se voidaan toteuttaa erityislaitteiden avulla. Korjaavat harjoitukset vaikuttavat kaikkiin lihasryhmiin. Lisäksi monimutkainen hoito sisältää hierontaprosessin, jonka tarkoituksena on parantaa verenkiertoa, poistaa turvotusta ja kipua. Kun loukkaantuneen raajan liikkuvuus on vakiintunut, hieronnan voimakkuus kasvaa. Jos liitos ja rusto vahingoittuvat, lääkäri määrää kudosten palauttamiseen tarvittavien kondroprotektorien vastaanoton. Asianmukaisen ja oikea-aikaisen hoidon sekä sairauden seurausten puuttuessa kuntoutuksen ja täydellisen elpymisen aika on useita kuukausia.

Lääketieteellistä väliintuloa käytetään vain silloin, kun muut hoitomenetelmät eivät ole tuottaneet odotettua vaikutusta sekä kroonisia sairauksia. Potilaan ikäryhmän, seurausten olemassaolon, kurssin sijainnin ja luonteen mukaan yksi seuraavista toiminnoista on määritetty:

• meniskektoomia - vahingoittuneen meniskin täydellinen tai osittainen poistaminen. Tällainen interventio on välttämätön ruston merkittävällä tuhoutumisella, degeneraation läsnäololla tai taudin vaikutuksilla;
• meniskin elpyminen on operaatio meniskin rakenteen ja suorituskyvyn säilyttämiseksi;
• Artroskopia on potilaan turvallisin lääketieteellinen interventiomenetelmä. Diagnoosi-artroskopiaa ja rustojen ompelua suoritetaan häiriön hoitamiseksi. Tämä tekniikka ei koske mediaalisen meniskin taka-sarven silloittamista;
• Elinsiirto - sovellettavissa ruston täydelliseen tuhoutumiseen tai muiden menetelmien tehottomuuteen;
• meniskin sisäinen kiinnitys - koska tämä menetelmä ei tarjoa viiltoa, ja se suoritetaan käyttämällä erityisiä kiinnitysaineita, kuntoutusjakso vähenee merkittävästi.

Noin muutaman päivän kuluttua minkä tahansa leikkauksen jälkeen potilaalle määrätään fysioterapia. Polvinivelen liikkuvuuden kuntoutusaika palautetaan asiantuntijoiden täydellisessä valvonnassa. Tärkeimmät leikkauksen jälkeen käytetyt tekniikat ovat liikuntaterapia ja hieronta.

Usein on myönteinen ennuste lateraalista tai mediaalista meniskin repeämää varten, jollei ajoissa hoideta ja seurauksia ei ole. Kipu katoaa kokonaan, mutta joskus voi esiintyä epävakaa kävelyä, lievää karkeutta ja kivuliaita kouristuksia jalan aikana.

Jos luulet, että sinulla on meniskin repeämä ja taudille ominaiset oireet, lääkärit voivat auttaa sinua: reumatologi, ortopedinen traumatologi.

Suosittelemme myös online-taudin diagnostiikkapalvelumme, joka valitsee mahdolliset sairaudet syötettyjen oireiden perusteella.

Selvitä kuilu:
miten säästää meniskin
polvinivel

Meniskin repeämä on yksi yleisimmistä polvivammoista joogan aikana.

Miesten repeämä on yksi yleisimmistä polvivammoista. Jooga, lenkkeily, uinti, pyöräily, luistelu tai hiihto harjoittavat meitä joskus tietämättä sitä vaarantamatta - vain yksi huolimaton liike voi aiheuttaa vakavia vahinkoja. Meidän polvinivelet ovat erityisen haavoittuvia, koska ne siirtävät kehon painoa. Yritetään selvittää, miksi polven meniskit ovat loukkaantuneet ja millainen hoito auttaa palaamaan tavanomaiseen elämän rytmiin, jos ongelmia esiintyy edelleen.

Miksi meniskin vaurioituminen on niin helppoa?

Tunnista meniskin aukko: tehtävä on suoritettu

Todelliset oireet näkyvät vasta 2-3 viikon kuluttua, kun tulehdusprosessi alkaa laskea. On tärkeää arvioida ajoissa vahingon todellisia seurauksia, joten sinun ei pidä lykätä lääkärin käyntiä: asiantuntija suorittaa erityistutkimuksia ja testejä, joiden avulla voit määrittää oikean diagnoosin.

Tunnista meniskin aukko voi ja itsenäisesti.

Jos kipu ei mene pois, kun tulehdus on laskenut, ja portaiden laskeminen alaspäin aiheuttaa epämukavuutta, sinun ei tarvitse itse hoitaa ja odottaa, kunnes epämukavuus katoaa itsestään.

Vahvista, että diagnoosi on tarpeen instrumentaalisen diagnostiikan avulla. Helpoin, mutta ei informatiivisin menetelmä on ultraääni. Nykyaikaisissa klinikoissa käytetään yleisesti MRI: tä - tässä tutkimuksessa voidaan arvioida tarkemmin meniskien ja nivelen kunto kokonaisuutena.

Miten olla ja mitä tehdä?

Hoito ilman leikkausta - myytti tai todellisuus?

Muuten, "hyaluronihappo" ja "plasmaterapia" ovat sanoja, joita olemme aiemmin liittäneet kosmetologiaan. Hyaluron- ja PRP-hoitoon perustuvat lääkeaineet (annostelu potilaalle omasta plasmastaan, rikastetuilla verihiutaleilla) on tehokas monimutkainen tekniikka, jonka avulla voit säilyttää liikkumisvapauden.

Nivel voi vastaanottaa ravinteita pääasiassa nivelen sisäisestä nesteestä, mutta usein tämä "ravinto" ei riitä. Kasvutekijöitä sisältävän luonnollisen kosteuttimen - hyaluronin ja verihiutaleiden - polven esittely kiihdyttää merkittävästi vaurioituneen meniskin sulautumista. Joogaa ja muuta urheilua on lykättävä täyteen elpymiseen saakka. Vaikka kipu olisi kulunut, sinun tulee rajoittaa fyysistä rasitusta, kunnes lääkäri antaa sinulle mahdollisuuden palata luokkiin. Vahingon laajuudesta riippuen tämä jakso voi viivästyä jopa kuuteen kuukauteen. Kuntoutat onnistuneesti, sinun on noudatettava tiukasti lääkärin suosituksia.

toiminta

Artroskopia on minimaalisesti invasiivinen tekniikka, jossa lääkäri suorittaa kaikki manipulaatiot nivelontelon sisällä eikä jätä haavoja, jotka vaativat pitkän aikavälin paranemista. Pienin reikien kautta liitokseen asetetaan kamera, jossa on kevyet ja pienet kirurgiset instrumentit. Kuva heijastuu näytölle, joten lääkäri näkee täydellisesti kaiken, mitä on tehtävä potilaan auttamiseksi. Meniskin vaurioitunut osa poistetaan pääsääntöisesti siten, että sen fragmentit eivät estä nivelen liikettä eivätkä ärsytä hermopäätteitä. Toiminnan kesto vaihtelee 15 minuutista 2 tuntiin.

”Tohtori, eikö se satuta?” Tai muutama sana elpymisestä

Alkuvaiheessa tärkein tehtävä:

• välttää supistumisen syntymistä tai rajoittaa polven liikkuvuutta
• nivelestä;
• vahvistaa reiden lihaksia;
• normalisoi verenkiertoa;
• poistaa tulehdus ja turvotus;
• kehitä jalka: ensin passiivisesti, liikuttamalla käsivartensa
• polvitela ja sitten aktiivisesti harjoituksia.

Myöhäinen kuntoutus alkaa 2-4 viikossa. Tänä aikana välttämättömät auttajat toipumiseen ovat fysioterapiaharjoitukset ja fysioterapia. Polvinivelelle asetetaan ortoosi, joka on erityinen lääketieteellinen laite, joka rajoittaa polven liikettä.

Toiminnan jälkeen voit palata suosikkiharjoitteluun 2-3 kuukauden kuluttua. Tarkkoja päivämääriä ei voida nimetä - elpymisaste on hyvin yksilöllinen ja riippuu monista tekijöistä: loukkaantumisen vakavuus, toiminnan määrä, ikä, sidekudoksen rakenteelliset piirteet.

Mikä uhkaa vahingoittaa polven meniskia

Fyysiset henkilövahingot tapahtuvat jokaisen henkilön elämässä lapsuudesta alkaen, kun lapsi yrittää oppia ja hallita maailmaa. Puhallukset, mustelmat, nyrjähdykset, dislokat ovat yleisiä. Mutta lasten valmistukseen tai urheilutoimintaan liittyy monimutkaisempia vammoja, jotka eivät ole lapsille ominaisia, kuten nivelten, lihasten ja selkärangan vahingoittuminen. Pysykäämme yhdessä tällaisten vakavien "aikuisten" vammojen tyypissä - nämä ovat polvinivelen meniskin aiheuttamia vammoja.

Meniskin anatomia

Jokainen ihmisen luuston liitos on kiinteä mobiililaite, ja suurin on polvi. Näiden "saranoiden" ansiosta liikkuu noin kaksi sata luustoa tuki- ja liikuntaelimistömme. Ruston kuitulevy tekee käyttökelpoisesta, suojaavasta pehmustuksesta, vakauttamisesta ja suojasta luiden kitkasta polvinivelessä. Lisäksi meniscus lähettää aivojen impulssin ja merkitsee alaraajojen asemaa. Sääriluun pää ei lepää sääriluun luun, vaan rustokuitujen vasten - ja tämä antaa ihmisille mahdollisuuden liikkua aktiivisesti ilman kipua.

Lääketieteellinen kirjallisuus viittaa siihen, että polven "nivelen" koostumus on kaksi:

• sisäinen (mediaalinen) meniskki - 3-4 mm: n paksuinen, rintakehäpuolinen ympyrä, joka on liitetty nivelsiteisiin nivelten kapseliin, ei-aktiivinen, siksi hyvin haavoittuva ja helposti vaurioituva;
• ulompi (lateraalinen) meniskin on saman paksun, mutta joustavan ja liikkuvan rustopuolisen puolikuun, joten vähemmän todennäköisesti loukkaantuu.

Jokainen menisci koostuu 70% kollageenikuiduista, jotka on jaettu:

• pyöreä (sijaitsee pitkin, niiden suurempi määrä);
• säteittäinen (sijaitsee reunan keskellä keskelle, ne ovat pienempiä);
• rei'itys tai epätarkka (hyvin harvat).

Sen rakenteen mukaan myös meniskit jakautuvat tavallisesti sarjoihin - etu- ja takaosiin - ja suoraan meniskin runkoon, ja niillä on myös vyöhyke, jossa verisuonet toimittavat veren meniskeille.

Vahingon syyt

Puhumalla polviliitosten loukkaantumisista puhumme yleensä meniskin kyynelistä - yleisimmistä vammoista, jotka vaeltavat joitakin ammatteja:

• Liittyy suurten painojen nostamiseen.
• Säännölliset vakavat kuormat jaloille, kuten esimerkiksi balettitanssijat tai urheilijat, jotka osallistuvat jalkapalloon, lenkkeilyyn, hiihtoon, laskuvarjohyppyyn ja muihin nivelille vaarallisiin urheilulajeihin.

On selvää, että tämä koskee nuoria, fyysisesti kehittyneitä ihmisiä, yleensä jopa neljäkymmentä-vuotiaita, jotka johtavat elämää, joka on täynnä motorista toimintaa. Lääketieteellisten tilastojen mukaan juuri tämänikäiset miehet ovat polven ja nilkan vammoihin erikoistuneita ortopedisten kirurgien potilaita. Ikääntyneet ihmiset voivat kuitenkin myös joutua sairaalavuoteeseen, jossa on repeytynyt meniskki ikään liittyvän dynaamisuuden ja rustokerroksen tai nivelkroonisten, tulehduksellisten sairauksien vuoksi - kun henkilö on vahingossa törmännyt, huuhdellaan ohennettu levy.

Nämä ovat meniskin vahingoittumisen syitä:

• Traumaattiset loukkaantumiset (kun nostetaan painoja kyykytysasennosta, jyrkältä iskuilta polvi- tai shin-alueelle, samalla kun liikutte voimakkaasti mäkisessä maastossa; hyppäämällä kääntämällä jalkaa ympäri).
• Degeneratiiviset vammat (yli 50-vuotiaiden kömpelöityjen, niveltulehduksen ja muiden rustojen heikentyneiden nivelreumien aiheuttaman hankalan liikkumisen tai loukkaantumisen vuoksi).

Polvinivelen pääasiallinen vaurio johtuu epämiellyttävien liikkeiden aiheuttamista loukkaantumisista, voimakkaista ja terävistä iskuista ja liiallisesta, huonosta fyysisestä rasituksesta.

Vahinkojen tyypit

Meniskin patologioilla on oma selkeä luokittelunsa, joka jakaa ne kuilun sijainnin (lokalisointi), vammojen muodon ja luonteen mukaan ja myös vahingon asteen perusteella. Tämä edistää suuresti diagnoosia ja hoitomenetelmien valintaa.

Vahinkomuodon luokitus näyttää tältä:

• täynnä (revitty kahteen osaan) ja epätäydellinen (reunoiltaan revitty);
• pitkittäinen;
• vaakasuora;
• kallistuva vino;
• poikittainen (säteittäinen);
• rajan;
• pirstoutunut (ruston degeneratiivisen heikkenemisen tapauksessa).

Muut vaurion ominaisuudet luokitellaan tarkemmin:

1. irtoaminen liittymästä nivelliitokseen;
2. täydellinen jaettu kahtia;
3. useat kollageenilangat yhdistävät aukon (”kastelu voi käsitellä”);
4. selän ja takasarvojen kyyneleet;
5. kystan muodostuminen degeneratiivisen repeämispaikan kohdalla;
6. erityyppisten vahinkojen yhdistelmä.

Lisäksi vakavia tapauksia voi pahentaa rustolevyn osien siirtyminen, mikä vaikeuttaa vakavasti hoidon, paranemisen ja talteenoton prosessia.

oireet

Odottamattoman traumaattisen repeämisen oireet ovat hyvin teräviä, mutta degeneratiivisessa repeämässä taudin kulku on kroonisempi, tasoitettu, klinikalla ei ole eläviä ilmentymiä.

Jokaisen pitäisi kuitenkin tuntea ne, koska traumaattiset vammat voivat kohdata kaikki. Niinpä ruston levyn repeytymisen tärkeimmät oireet:

• sietämätön jyrkkä kipu, vähitellen tukahduttamalla ja vilkkumalla, kun yritetään tehdä askel;
• outo ääni - klikkaamalla, kun polvi kääntyy;
• tunne "vieraan esineen" läsnäolossa;
• nivelen turvotus;
• kyvyttömyys taivuttaa polvi - niin kutsuttu "Baikovin oire";
• mikä tahansa liike on rajoitettu - tunne "estämisestä";
• kipu ei ole kovin vahva suorassa linjassa, mutta nousee jyrkästi kiipeäessä tai laskettaessa - "tikapuutoire";
• lämpötilan nousu, ihon punoitus nivelen ympärillä;
• verenvuoto sisäiseen onteloon, mustelmat, turvotus;
• lihasten trofismin (tilavuuden) vähentäminen.

Jos vahinko on pieni, ihminen tuntee vain heikon epämukavuuden ja ”tikkaiden oireet”, mutta tämä ei tarkoita, että ruston rappeutuminen ja tulehdusprosessi eivät tule kroonisiksi.

On välttämätöntä hoitaa kuukautisten repeämiä viipymättä - viive voi vaarantaa vammaisuuden.

diagnostiikka

Huomaa, että meniskin repeämisen diagnoosi on hyvin vaikeaa. Ihmisen psykologia on sellainen, että vammautumisen tuskallisten ilmenemismuotojen heikentämisen jälkeen potilas ei pidä välttämättömänä välittömästi käydä lääkäriasemassa

1. Samalla oireella ortopediselle kirurgille rakennetaan joka päivä koko joukko tuki- ja liikuntaelimistön vaivoja kärsiviä ihmisiä - niveltulehdus, nyrjähdykset ja tartuntataudit.
2. Röntgenkuvat, jotka helposti havaitsevat luunmurtumia, ovat täysin hyödyttömiä ruston rikkomisessa.
3. Vain kokenut ortopedinen erikoislääkäri ja nykyaikaiset diagnostiikkamenetelmät, joissa käytetään MRI: tä (magneettikuvaus), jotka antavat lääkärille mahdollisimman paljon tietoa, voivat vastata oikein kysymykseen - onko meniskissä aukko?
4. Ultraääni havaitsee ruston harvenemisen ja repeämisvaiheen.
5. Endoskooppisen artroskoopin menetelmä on uusin tapa diagnosoida traumaattisia sairauksia ja hoitaa niitä.

Jos diagnoosi on todettu, on aukko - sinun on aloitettava hoito välittömästi, ja menetelmä riippuu nivelen vaurioitumisasteesta.

Ensiapu ja hoito

Akuutti traumaattinen sairaus voidaan lokalisoida, jos käytettävissä on taitavia käsiä, jotka voivat tarjota ajoissa ensiapua - se voi pelastaa henkilön vammaisuudesta.

Loukkaantunut meniski vaatii liikkumattomuutta ja lepoa, anestesia-aineiden injektiota, kipeä jalka - jäykkä kiinnitys improvisoidun keinon, sidoksen, halkeamien, sidosten avulla kohotuksen vähentämiseksi.

Asiantuntija voi asentaa ortoosin, joka on polven kiinteä kiinnityslaite. Vaurioituneiden alusten nopeaa kaventamista suositellaan kylmäkompressoriksi - jäätä missä tahansa vedenpitävässä pussissa tai lämmitysalustassa. Kylmä, kuten anestesia, voi vähentää kipua, mutta ei tarvitse pitää sitä yli kolmenkymmenen minuutin ajan.

Kun potilaalle on annettu ensiapua, on välttämätöntä ottaa hänet mahdollisimman nopeasti lähimpään ensiapuun.

Konservatiivisen hoidon menetelmät

Tällaisia ​​laajalle levinneitä vammoja, kuten meniskia, hoidetaan konservatiivisen (ei-kirurgisen) hoidon menetelmillä vain kevyiden vammojen tapauksessa:

• Aluksi suoritetaan tiettyjä vaiheittaisia ​​toimia polven tukkeutumisen poistamiseksi.
• Kivun lievittämiseksi käytetään tunnettuja ei-steroidisia lääkkeitä - Indometasiini (kustannukset 27–357 ruplaa), ketoprofeeni (kustannukset 71–198 ruplaa), Ibuprofeeni (kustannukset 19–100 ruplaa), Diclofenac (kustannukset 25–29 ruplaa), Ketorolac (kapselit, tabletit, voiteet, maksavat 11-86 ruplaa), jotka myös erottuvat voimakkaasta tulehdusta ehkäisevästä vaikutuksesta.
• Kaksi, joskus kolme viikkoa voidaan käyttää kipsi.

Kun tässä kompleksissa on määrätty kuntoutushoito:

• Fysioterapia (UHF, magneettiterapia, vesihoito).
• Harjoitukset, jotka vahvistavat jalkojen lihaksia.
• Terapeuttinen hieronta verenkierron parantamiseksi, lihaksen palauttamiseksi.
• Hondoprotektorit otetaan rustojen kuntoutukseen, kuten glukosamiini (kustannukset 97–656 ruplaa) kollageenilla (kustannukset 100–838 ruplaa) ultra- tai kondroitiini (kustannukset 93–355 ruplaa), niitä käytetään huomattavasti - 3: sta 6 kuukautta.
• Ulkoisesti käytettävä lämpeneminen, anti-inflammatoriset voiteet ja voiteet kuten "Voltaren" (kustannukset ovat 232–1 169 ruplaa), "Dolgit" (kustannukset 107 - 242 ruplaa) tai "Ketonal" (kustannukset 108–1 169 ruplaa).

Täydentää täydellisesti perinteisen ja perinteisen lääketieteen hoitoa ja keinoja. Luonnon luomat materiaalit ovat erittäin hyödyllisiä - ne ovat kaikkien ulottuvilla, absorboivat ja lujittavat takia, koiruohon tinktuuraa, raastetun sipulin ja hunajan kokkareita. Oikean hoidon aikana 1,5-2 kuukauden kuluttua meniscus microtraumasta jää vain epämiellyttäviä muistoja.

Operatiivisen leikkauksen menetelmät

Kun vahinko on vakava, ei-kirurgisen hoidon muutokset tai menetelmät ovat voimattomia - kipu, liikkumisvaikeudet eivät kadota, tulehdusprosessi pahenee - toiminta on kiireellistä ja yksiselitteistä.

Ajan traumatologian saavuttaminen nivelten arthroscopia on paras ja vähiten traumaattinen kirurgisen hoidon menetelmä, jolla pyritään säilyttämään suurin meniskuskudos:

1. Ne ovat ommeltuja, pieniä reikiä ja eivät tee suuria leikkauksia.
2. Tämä mahdollistaa toiminnan ilman sairaalaa ja antaa potilaalle nopean paranemisen ja suhteellisen lyhyen kuntoutusjakson.

Elvytys tapahtuu kullekin henkilölle omalla tavallaan - riippuu tietysti vahingon monimutkaisuudesta ja kestosta, rustokudoksen ikään liittyvistä muutoksista, aukon siirtymisestä ja sijainnista.

Potilaat, jotka ovat "onnekkaita" - heillä on vain yksi osa meniskin vartalosta, pystyvät ratsastamaan kotiinsa vain viikon ajan, ja heillä on kaikki mahdollisuudet palata töihin ja täydelliseen liikuntaan. Noin puolitoista kuukautta tarvitaan meniskin läpikäyneiden potilaiden elpymiseen. Nuoret kehittivät ja valmistelivat fyysisesti, menestyksekkäästi ja nopeasti moottorin valmiudet.

Komplikaatiot ja seuraukset

Useimmat toiminnot toteutetaan ilman terveysvaikutuksia. Mutta kuten muissakin sairauksissa, komplikaatioita esiintyy yleisen terveydentilan mukaan:

1. Erityisesti kiinteän ikäisillä ihmisillä, joilla on vaikea ruston loppuminen, on vaikea täysin palauttaa heidän fyysistä aktiivisuuttaan.
2. Loukkaantumisen taustaa vasten niveltulehdus voi ilmetä liikkumisvaikeuksissa ja ruston regenerointi etenee hitaasti.
3. Toipumissääntöjä rikkovat kevytmieliset nuoret voivat kuitenkin myös uhata loputtomasti heidän kuntoutuksensa ajan.

Meniscus-kyynelien vaaran pienentämiseksi teemme harjoituksia, jotka parantavat sen joustavuutta: uinti, pyöräily, helppo juoksu. Painoa on vähennettävä tarkastelemalla ruokavaliota, suosimalla tuotteita, joiden elementit ovat hyödyllisiä ruston uudistumiselle - kollageeni, kondroitiini ja kuitu. Kun olet fyysisesti aktiivinen, yritä olla varovainen liikkeissänne, pitäen nivelet terveenä.

Voit myös lukea lisää katsomalla tätä videota meniskin anatomiasta sekä kaikista meniskiin liittyvistä vammoista.

Polven meniskin repeämä

Polvinivelen meniskin repeämisellä ymmärretään liitoksen sisällä olevan erityisen ruston eheyden rikkominen, joka toimii tyynyn roolina. Anatomian näkökulmasta patologian oikea nimi on “meniskin aukko”, koska vain polvinivelessä on meniskin. Mutta nimi juuttui ja sitä käytetään potilaiden ja klinikan keskuudessa.

Polvinivelessä on suuri kuormitus aktiivisilla liikkeillä, mutta se pehmenee tällaisen tiivisteen vuoksi. Jos se ei olisi meniskin kohdalla, polvinivelen nivelpintojen rikkomukset olisivat kehittyneet nuorena. Meniskin vaurioituminen johtaa luonnollisten poistojen heikentymiseen, nivelen rakenteen lisääntyneeseen rasitukseen ja sen suurempaan kulumiseen.

Hoito on konservatiivinen, mutta jos sen tulokset eivät täytä, näytetään meniskin eheyden kirurginen palauttaminen ja vakavan vamman sattuessa näytetään meniskektoomia (sen poistaminen).

Yleiset tiedot

Meniskin repeämä on yleisin kaikkien polvinivelen vammojen välillä. Useimmiten sitä esiintyy niissä, jotka johtavat aktiiviseen elämäntapaan ja usein äärimmäisiin. Yleensä nämä ovat ihmisiä, jotka pelaavat urheilua tai tekevät kovaa fyysistä työtä. Pääasiallisesti vaikuttaa ikäryhmään 18-40 vuoteen. Miehet menevät klinikalle polvenivelen meniskin repeämästä useammin kuin naiset - valitusten suhde on 3: 2. Miesten potilaiden esiintyvyys liittyy voimakkaampaan fyysiseen rasitukseen kuin naiset.

Meniskin ikäominaisuuksien (sen voimakkaampi elastisuus ja elastisuus) vuoksi alle 14-vuotiailla lapsilla sen aukkoa ei todellisuudessa ole diagnosoitu, ja kussakin tapauksessa on joitakin erityisiä edellytyksiä.

Yleensä lapset loukkaantuvat, kun on olemassa voimakas vaikutus polviniveleen tai synnynnäisten poikkeavuuksien vuoksi. Viimeisen meniskin taustalla on heikompi kuin muilla lapsilla, ja se vaikuttaa sen vaurioihin.

Tilastojen mukaan meniskin kyyneleitä esiintyy yhtä usein molempien polviliitosten puolella. Polvinivelen ulompi puoli on avoimempi ulkoiselle vaikutukselle ja ottaa usein yhden iskun. Sisäisen meniskin repeämä tapahtuu kuitenkin noin 3 kertaa useammin kuin ulomman repeämä.

Molempien kuukautisten samanaikaisia ​​taukoja diagnosoidaan harvoin - 5% kaikista tämän vahingon kliinisistä tapauksista.

Meniskin ominaisuudet

Meniskit ovat elastisia, joustavia rustoisia muodostelmia, jotka sijaitsevat polvinivelen välissä - sääriluun ja reisiluun nivelten pintojen välillä.

Jokaisen henkilön polvinivelessä on kaksi meniskiä:

• sivusuunnassa (ulkoinen);
• mediaalinen (sisäinen).

Meniskien etuosat on kiinnitetty toisiinsa käyttämällä poikittaista sidosta - sidekudoskuitujen nippua. Myös sisäinen meniskki on liitetty liitoksen sivuttaiseen sisäiseen nivelsiteeseen - traumalla, molemmat rakenteet voivat vaurioitua samanaikaisesti.

Jokaisella meniskillä on puolipiirin muoto. Se koostuu:

• keho - niin kutsuttu hänen keskiäänensä
• etu- ja taka-sarvet (reunat).

Meniskin etusarvet on kiinnitetty lihaksen välisen korkeuden etuosaan, takasarvet on kiinnitetty taakse. Meniskien sivuosat ovat kuperan pinnan - tässä paikassa meniscus tarttuu polvinivelen kapseliin.

Menisci ei tee pelkästään muninnan merkitystä polvinivelessä. Niiden tärkeimmät tehtävät ovat seuraavat:

• iskunvaimennus ja ravistelu, jotka putoavat polvinivelessä, kun se aktivoituu liikkumisprosessissa (kävely, lenkkeily);
• polven vakauttaminen - meniskin ei salli sen olevan löysässä tilassa;
• sääriluun ja reisiluun kosketuksissa olevan alueen lisääntyminen - tämä vähentää niiden nivelpintojen kuormitusta;
• signaaleja aivoihin, missä asemassa on alaraaja. Tällaiset "vihjeet" ovat mahdollisia meniskissä esiintyvien proprioreceptorien ansiosta - ne ovat hermorakenteita.

Meniskin aluksissa ei, ne ruokkivat seuraavasti:

• sivuosat - liitoskapselin alusten takia;
• sisäosat johtuvat synoviaalisen nesteen läheisyydestä, josta ravintoaineet tulevat meniskin kudoksiin.

Kun otetaan huomioon meniskin ravitsemuksen erityispiirteet, on kolme vyöhykettä:

Punainen vyöhyke on lähellä kapselia. Jos tässä vyöhykkeessä on traumaattisia repeämiä, niin ne kasvavat enimmäkseen yhdessä yksinään tämän alueen kehittyneen veren tarjonnan vuoksi.

Välivyöhyke sijaitsee kauempana kapselista, joten sen verenkierto on jonkin verran huonompi, meniskin kudosten paraneminen on ongelmallisempaa. Tästä syystä on välttämätöntä suorittaa kirurginen hoito rikkomalla meniskin eheyttä tässä paikassa.

Valkoinen alue on meniskin alue, joka on lähempänä kuin muut alueet polvinivelen keskelle. Tämä paikka toimittaa veren pahempaa kuin muut edellä kuvatut, ja synoviaalisessa nesteessä olevat ravintoaineet eivät riitä täydellisiin korjausprosesseihin, jotka varmistaisivat meniskin vaurioituneiden alueiden sulautumisen. Tämän takia meniskin eheyden täysimittaista uudistamista ei tapahdu - ongelman poistamiseksi tarvitaan kirurgista hoitoa.

syistä

Polvinivelen meniskin murtumisen syyt ovat puhtaasti mekaanisia. Patologia voi ilmetä sellaisten mekanismien kehittämisessä, kuten:

• epäsuora tai yhdistetty vamma, jossa alareuna pyörii voimakkaasti (kääntyy) sisään tai ulospäin. Ensimmäisessä tapauksessa ulompi meniscus on vaurioitunut, toisessa - sisempi;
• liiallinen jalkojen pidennys. Tällainen mekanismi johtaa meniskeen repeytymiseen niin usein kuin edellä kuvattu trauma;
• liian matala alareunan johtava tai siirtävä liike;
• suora vahinko. Tämä voi olla liikkuvan kohteen vaikutus, polvinivelen äkillinen kosketus kovalla pinnalla (esimerkiksi putoamisen aikana) ja niin edelleen.

Yhdistetyn vamman sattuessa (esimerkiksi polveen laskeutumalla sääriluun) yhdessä meniskin kanssa muutkin polvinivelen rakenneosat vahingoittuvat usein:

Jos polvinivelen toistuvia vammoja (mustelmia, pehmytkudosten venytystä) havaitaan, meniskin fyysiset ominaisuudet heikkenevät. Usein kehittyy degeneratiivinen prosessi - kirjaimellisesti meniskin kudosten rappeutuminen. Tätä taustaa vasten toinen vahinko muodostaa suuren vaaran meniskin repeämiselle. Muodostuu vihamielinen ympyrä, jonka yhteydet edistävät toistensa kehitystä. Degeneratiiviseen prosessiin liittyy usein meniskin kystojen muodostuminen - pienet vatsan muodostumat, joissa on nestettä.

Tämän rappeutumisen syyt, jotka myöhemmin myötävaikuttavat kuvatun patologian kehittymiseen, voivat myös olla:

• tartuntataudit;
• mikrotrumit, jotka esiintyvät polven nivelen säännöllisen ylikuormituksen taustalla;
• krooninen myrkytys;
• vaihto-häiriöt;
• hormonaaliset häiriöt;
• synnynnäiset poikkeavuudet.

Niistä tartuntatauteista, jotka johtavat meniskin degeneratiiviseen prosessiin ja siten edistävät sen repeytymistä, todetaan useimmiten reuma - sidekudoksen tarttuva-tulehduksellinen patologia, jossa on sydämen ja verisuonten ensisijainen vaurio. Mutta kaikki muut tartuntavauriot voivat aiheuttaa saman vaikutuksen.

Polvinivelen säännöllisen ylikuormituksen taustalla olevat mikrotrumit ovat todellinen vitsaus: polvinivelen ylikuormittuminen pitkään, ihminen ei epäile, että se myötävaikuttaa siten meniskin tulevaan repeämiseen, joka muodostuu ensimmäisen merkittävän polvivamman aikana. Tällaiset mikrotrumit altistuvat usein niille, jotka osallistuvat raskaan fyysisen työvoiman sekä urheilijoiden toimintaan. Power-urheilulajit ovat erityisen tärkeitä ja kollektiivisia, ja niihin liittyy vastakkainasettelu:

ja monet muut.

Krooninen myrkytys, joka vaikuttaa polven meniskin tappioon, voi esiintyä seuraavissa tapauksissa:

• pitkäaikaiset nykyiset tarttuvat patologiat, joissa mikro-organismien toksiinit vapautuvat jatkuvasti veriin, niiden aineenvaihduntatuotteisiin ja kuolleiden mikrobikappaleiden romahdukseen (tuberkuloosi, krooninen tonsilliitti);
• säännöllinen kosketus myrkyllisten aineiden kanssa - usein toiminnan luonteen vuoksi (työskenneltäessä vinyylikloridin, bentseenin, tolueenin, formaldehydin ja muiden kanssa).

Metabolisista häiriöistä, joiden vuoksi meniskit ovat heikentyneet ja vaurioituvat helpommin, kihti on yleisin metabolinen häiriö, jossa virtsahapposuolat kerrostuvat kudoksiin.

Meniskusten rustokudoksen heikkous, joka edistää niiden repeämiä, esiintyy endokriinisten häiriöiden taustalla. Rustokudosten kasvua ja kehitystä säätelevien hormonien epätasapaino on:

• estrogeenit;
• kortikosteroidit;
• somatotrooppinen hormoni.

Meniscien heikkouteen vaikuttavat synnynnäiset poikkeavuudet voivat olla:

• rustorakenteen systeemiset häiriöt;
• meniskin hypoplasia - niiden alikehitys;
• polvinivelen alusten rakenteen rikkominen, jonka vuoksi veren tarjonta meniskeille, joilla ei ole omia aluksia, kärsii vielä enemmän.

Näiden vaikuttavien tekijöiden taustalla meniskin kyyneleitä voi esiintyä jopa pienen traumaattisen vaikutuksen seurauksena.

Patologian kehittäminen

Meniskit ovat pieniä rakenteita. On kuitenkin olemassa useita tapaturmia, jotka luokitellaan klinikkaan sopiviksi.

Vahinkojen tyypin mukaan meniskin kyyneleet ovat:

• pituussuuntainen vertikaalinen - kuten "kahva kastelukannu";
• patchwork scythe;
• vaakasuora;
• Säteittäinen rajat;
• taka- tai etuäänen vauriot;
• degeneratiivisen luonteen repeämä, jossa on voimakas murskattu kudos.

Meniskin kehittymisen asteen mukaan kyyneleet ovat:

Vahingon piirteet erottavat seuraavat tämän patologian tyypit:

• eristetty - samaan aikaan yksi meniski on vaurioitunut;
• yhdistettynä - polvinivelen molempien meniskien eheys on häiriintynyt.

Kaikenlaisista vammoista "kastelukannen" tyypin kyyneleitä diagnosoidaan useimmiten harvemmin, taka- ja etu-sarven yksittäisiä vammoja.

Tämän vahingon luokittelu on muita tyyppejä.

Meniskin repimisen oireet

Kliininen kuva polvinivelen meniskin repeämästä koostuu jaksoista:

Akuutin jakson erityispiirre meniskin vaurioitumisen tapauksessa on se, että sen kudoksissa vallitsee ei-spesifinen reaktiivinen tulehdusprosessi, jossa on kaikki tulehduksen merkit, joten on vaikea tehdä oikea diagnoosi. Seuraavia pääpiirteitä havaitaan:

Kipun ominaisuudet:

• lokalisointi - paikallinen polvinivelen alueella;
• jakautumalla - säteily ei ole tyypillistä;
• luonteeltaan - kipeä, "kiertyminen";
• voimakkuus - loukkaantumisajankohtana voidaan lausua, sitten intensiteetti riippuu tulehdusprosessin kehittymisasteesta;
• tapahtuessa - loukkaantumisajankohtana.

Kaikista liikkeistä, jotka ovat mahdollisia polvinivelessä, laajennus on erityisen vaikeaa.

Akuutin jakson kulku riippuu vaurion vakavuudesta:

• jos taukot ovat epätäydellisiä, vähäisiä, klinikka ei ole ilmaistu ja häviää lähiviikkoina;
• kohtalaisiin repeämiin, kipu tulee akuuttiin, liikkeet ovat rajalliset, mutta potilas voi kävellä (vaikkakin vaikeuksissa). Jos täydellinen hoito on määrätty, oireet lakkaavat muutaman viikon kuluttua, ja jos sitä ei tehdä - patologinen prosessi muuttuu krooniseksi;
• vakavia vammoja ja voimakasta kipua havaitaan polvinivelen meniskin loukkaantumisessa, vakava veren kertyminen (tätä tilannetta kutsutaan hemarthrosikseksi). Kävely on parhaimmillaan voimakkaasti estetty, pahimmillaan, mahdotonta. Tässä tilanteessa tarvitaan kirurgista hoitoa.

Subakuuttijakso kehittyy 2-3 viikon kuluessa. Tulehdukselliset reaktiiviset vaikutukset ovat vähäisempiä. Havaittiin lähinnä paikallisia ilmiöitä:

• polven nivelkapselin tiivistyminen;
• kipu;
• liikkeen heikkeneminen nivelessä (salpaus) on tarkin todistus meniskin repeämästä (useimmiten silloin, kun sisäinen meniski on vaurioitunut).

Jos meniskin aukko oli pieni, silloin kun akuutti ja subakuutti ilmiö häviää, prosessi muuttuu krooniseksi, mikä ilmenee jatkuvalla kohtalaisella kipulla ja liikehäiriöillä polvinivelessä.

diagnostiikka

Diagnoosi tehdään potilaan valitusten, anamneettisten tietojen (vahingon tosiasia), lisätutkimusten tulosten perusteella.

Fyysinen tarkastelu paljastaa seuraavat:

• tutkimuksessa - polvinivelen kohtalainen turpoaminen, heikentynyt liikkuminen siinä;
• palpation (palpation) - kipu, joka kasvaa, kun yritetään passiivisia liikkeitä nivelessä, jotka hoitavat lääkärin kädet.

Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan erityisiä testejä:

• mediolateraalinen testi;
• testi puristusoireiden havaitsemiseksi;
• pyörivät (Steyman-Braghard);
• laajennus (Landes, Roshe)

Instrumentaaliset diagnostiset menetelmät ovat tärkeitä:

• Polvinivelen röntgensäteily on kaikkein helpoin diagnoosimenetelmä, mutta ei tarkin. Voidaan suorittaa kontrastiaineella. Sitä voidaan käyttää havaitsemaan meniskin vauriot, jotta voidaan selvittää aukon tyyppi ja koko;
• Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on tarkempi menetelmä tunnistamaan yksityiskohdat, joita ei ole saatavilla röntgenkuvauksen aikana;
• polvinivelen arthroscopy - arthroscope (eräänlainen endoskooppi, jossa on integroitu optiikka ja valaistus) liitetään nivelen onteloon, tunnistamalla visuaalisesti vaurioita meniskille. Menetelmä mahdollistaa myös terapeuttisten toimenpiteiden toteuttamisen - irrottaa löyhästi makaavat meniskin fragmentit, ottaa käyttöön lääkkeitä ja niin edelleen.

Erotusdiagnostiikka

Polvinivelen meniskin repeytymisen differentiaalinen diagnoosi suoritetaan tällaisilla sairauksilla ja patologisilla tiloilla, kuten:

• intraartikulaaristen elinten rikkominen;
• reflex lihasten supistuminen.

Intraartikulaaristen elinten rikkominen voi tapahtua sellaisilla patologioilla, kuten:

• Hoffin tauti (toinen nimi - lipoartriitti) - polvinivelen ympärillä oleva rasvakudoksen rappeutuminen (sitä kutsutaan myös Goffin rasvakappaleiksi);
• Koenigin tauti on eräänlainen osteokondropatia, joka on nekroosin (nekroosin) esiintyminen nivelruston rajallisella alueella. Samaan aikaan haavoittunut fragmentti hajoaa pois ruston pinnasta ja muodostaa nivelten hiiren;
• kondromatoosi - dysplastinen prosessi (aineenvaihduntaprosessien rikkominen kudoksissa), jossa rustokappaleet muodostuvat nivelen synoviaalisessa kalvossa;
• chondromalacia - rikkoo ruston mineraalikoostumusta, joka johtaa sen pehmenemiseen.

Reflex-lihasten supistuminen liittyy patologioihin, kuten:

• mustelmia;
• nivelsiteiden ja nivelkapselin vaurioituminen.

komplikaatioita

Polvinivelen meniskin repeämisen pääasiallinen komplikaatio on sen esto - kyvyttömyys tehdä liikkeitä.

Joissakin tapauksissa reaktiivinen tulehdus kehittyy samaan aikaan, mutta sitä ei ole ilmaistu, joten sitä ei voida pitää erillisenä komplikaationa.

Polvinivelen murtuman hoito ja leikkaus

Polvinivelen meniskin repeämisen hoito riippuu pääasiassa:

• vahingon vakavuus;
• sen sijainti.

Hoidon alkuvaiheessa:

• nivelen lävistys ja veren läsnäolo - sen imu;
• loput alaraajasta, tarvittaessa - immobilisointi (tätä varten asetetaan kipsi);
• loukkaantumispäivänä - paikallinen kylmä;
• särkylääkkeitä.

Muita tehtäviä ovat seuraavat:

• Harjoitushoito;
• fysioterapian hoitomenetelmät (UHF, mikroaaltouuni jne.);
• kondroprotektorit - lääkkeet, jotka suojaavat nivelrustoa tuhoutumisesta johtuen reaktiivisesta tulehduksesta (glukosamiini, kondroitiinisulfaatti);
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Kipsisidoksen poistamisen jälkeen NSAID-aineet levitetään paikallisesti voiteiden ja geelien muodossa.

Kirurginen hoito suoritetaan seuraavien ohjeiden mukaisesti:

• meniskin kehon ja sarvien erottaminen;
• meniskin repeämä seuraavalla siirtymällä;
• murskaamalla se;
• konservatiivisen hoidon vaikutuksen puute.

Suosituimmat toiminnot ovat:

• meniskin eheyden palauttaminen saumojen ja erikoisrakenteiden avulla;
• meniskektomia.

Traumatologit käyttävät pienintäkään mahdollisuutta tallentaa meniskin, koska sen puuttuessa kehittyy:

• anatomiset suhteet nivelessä rikkoutuvat;
• lisääntynyt stressi nivelpinnalle.

Tällaiset rikkomukset aiheuttavat polvinivelen - ei-tulehduksellisen sen elementtien tuhoutumisen jälkeisen traumaattisen muodonmuutoksen kehittymisen.

Meniskin ompeleminen on mahdollista, kun:

• irti kapselista;
• perifeeriset ja pitkittäiset pystysuuntaiset tauot.

Mahdollisuudet suotuisaan tulokseen leikkauksen jälkeen ovat korkeampia olosuhteissa, kuten:

• tuore vahinko;
• potilaan ikä jopa 40 vuotta;
• vahinkoa välitilassa tai punaisessa vyöhykkeessä.

Usein ne ommellaan sen sijaan, että ne kiinnittävät meniskin fragmentteja imeytyvillä kalvoilla, jotka ovat muodoltaan tai nuolen muotoisia.

Absoluuttiset merkit koko meniskin tai sen fragmentin poistamiseksi ovat:

• suuren fragmentin erottaminen;
• rustojen rappeutuminen.

On muistettava, että meniskektoomia voi poistaa kipua vain 50–70 prosentissa tapauksista ja se on sinänsä tekijä, joka voi aiheuttaa tällaisia ​​komplikaatioita leikkauksen jälkeisenä aikana:

• effuusiomuodostus;
• niveltulehdus - nivelen tulehdus;
• nivelrikko.

Mitä suurempi vaurioituneen meniskin poistettu fragmentti, sitä suurempi on postoperatiivisten komplikaatioiden muodostumisen riski.

Toiminta suoritetaan:

• avoin menetelmä;
• käyttäen artroskooppia.

Hoito postoperatiivisessa vaiheessa on sellaisissa tapaamisissa kuin:

• nivelen kuormituksen rajoittaminen 6-12 kuukautta leikkauksen jälkeen;
• fysioterapia;
• hieronta;
• Harjoitushoito;
• hondroprotektory;
• Tulehduskipulääkkeitä.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet polven meniskin repeämiselle ovat:

• vältetään tilanteita, joissa alaraajan ja erityisesti polvinivelen loukkaantumismahdollisuus on suuri;
• tarvittaessa vammautumiseen liittyvä toiminta - polvipehmusteiden käyttö;
• ehkäistä sellaisia ​​patologioita, jotka edistävät meniskin rustokudoksen heikkoutta, ja kun ne ilmenevät, oikea-aikainen diagnoosi ja hoito.

näkymät

Polvinivelen meniskin repeämisen ennuste on erilainen. Jos riittävä hoito toteutettiin, ennuste on yleensä suotuisa ilman yllätyksiä. Joskus polven nivelen kuormituksessa voi esiintyä kävelyä ja kipua.

Meniskin poistamisen tarve heikkenee, kun polvinivelen toiminta on heikentynyt.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lääkäri, lääkäri

2 676 näyttökertaa, 3 katselua tänään