Panaritium on sormen kudosten röyhtyvä tulehdus, harvemmin jalka. Useimmissa tapauksissa I, II, III-sormet vaikuttavat. Tilastojen mukaan kahdenkymmenen ja viidenkymmenen vuoden ikäiset ihmiset sairastavat useammin panaritiumia, mikä johtuu pääasiassa aktiivisesta työstä.
Näin ollen noin 75% taudin tapauksista johtuu työtapaturmasta ja vain 10% on kotimainen, 15% muista syistä. On syytä huomata, että ryöstö tapahtuu usein varhaislapsuudessa. Ja se ei ole yllättävää, koska lapset ovat hyvin uteliaita, aktiivisia ja usein saavat ihon mikrotrauman.
Panaritium on akuutti röyhkeä tulehdus, joka on paikallistettu sormien tai varpaiden pehmeisiin kudoksiin, jotka esiintyvät sormilla kämmenen puolelta. Jos sormien takapuolella on tulehdus, tällaiseen patologiaan kuuluvat vain kynsilevyn alueella olevat tulehdusmuodot.
On olemassa kaksi tautiryhmää - se on seroottinen ja kurja. Nämä patologiset muodot erotetaan infektion sijainnista ja kudoksen tyypistä riippuen:
Oikeasti tunnistaa käden sormen sormen muoto, kuva pystyy parhaiten. Lapset ja aikuiset 25–55-vuotiaat ovat alttiimpia tälle patologialle. Purulenttien muodostumien suosikkipaikka on oikean käden sormet ensimmäisestä kolmanteen.
Useimmiten panaritium esiintyy pyogeenisten mikrobien (yleensä stafylokokkien, harvemmin streptokokkien, toisinaan sekoitetun patogeenisen mikroflooran) palmapinnan pehmeisiin kudoksiin.
Läpäisevyys tapahtuu pienten haavojen, piikkien, hankausten, naarmujen, särmien, halkeamien kautta, jotka usein jäävät huomaamatta ja joita ei ole riittävästi kiinnitetty. Hyvin usein lapsia esiintyy lapsilla, joka usein vaikuttaa lapsen laiminlyöntiin perushygienian sääntöihin, toimintaan, jossa lapset koskettavat jatkuvasti erilaisia esineitä käsissään, vahingoittavat käsiään ja saastuttavat niitä, sekä lapsen herkkä iho, jolla ei ole tällaisia esteitä. aikuinen iho.
Jos kiireellisiä toimenpiteitä ei toteuteta, huuhtelu leviää syvälle kudoksiin - jänteisiin, luihin, niveliin, mikä voi johtaa sormen toiminnan merkittävään ja jopa täydelliseen häviämiseen. Kehittyneissä tapauksissa tulehdusprosessi tallentaa kaikki sormen kudokset, pandaktiitti (muinaisesta kreikasta π wholeς ”koko” ja δάκτυλος ”sormesta”) tapahtuu. Tämä on sormen vakavin röyhkeä vaurio. Sisältää ihon, ihonalaisen kudoksen, jänne- ja / tai nivelrakenteiden vaurioitumisen. Joissakin tapauksissa tämä tauti voi johtaa amputointiin.
Sormen palmupinnalla iho on yhdistetty palmaraponeuroosiin tiheän jänisankkurin avulla. Syvien sormien ihon syvistä kerroksista lähtevät voimakkaat elastiset kuidut, joiden sidekudoksen pitkittäiset niput muodostavat soluja kuten kennoja. Nämä solut ovat täynnä rasvaa. Tämän seurauksena sormen tulehdusprosessi ei voi levitä tasoa pitkin, mutta nopeasti kulkee sidekudoksen johtoja pitkin syvälle, vaikuttaa syviin kudoksiin ja siirtyy jänteisiin, luihin ja niveliin.
Samoista olosuhteista johtuen tulehduksellinen effuusio on huomattavassa paineessa, mikä aiheuttaa voimakasta kipua. Lisäksi eksudaatin kertyminen suljetuissa onteloissa sidekudosten siltojen välillä johtaa heikentyneeseen verenkiertoon, joka johtuu syöttösäiliöiden puristumisesta ja kudosekroosin kehittymisestä.
Panaritium (katso kuva) missä tahansa muodossa useimmiten alkaa voimakkaasti:
Syvällä panaritium-kivun oireyhtymällä on taipumus kasvaa. Jos kipua voidaan sietää vielä ensimmäisenä päivänä, toisena päivänä se muuttuu sietämättömäksi, siihen liittyy tajunnan tunne (kun paise syvenee). Potilas ei voi nukkua ja menettää suorituskykyään
Diagnoosi felon, ei yleensä ole vaikeaa. Kun lääkärin pinnallinen näkemys on riittävästi potilaan sormen ulkoista tutkimusta. Jos epäillään, että räjähdysmäinen prosessi on syvempi, tee röntgen. Tulehdus puhuu myös kliinisen verikokeen tuloksista.
Ensimmäisinä päivinä sormella oleva huono pinta on altis konservatiiviselle hoidolle kotona. Sitä voidaan käyttää voiteissa, joissa on antiseptisiä aineita ja antibiootteja, sekä kansanhoitoa. On pidettävä mielessä, että jokainen hoitoon menetetty päivä vähentää mahdollisuuksia nopean helpotuksen poistamiseen kurjasta prosessista. Tämä lisää kirurgisen toimenpiteen tarpeen todennäköisyyttä.
Tehokas lääkitys:
Jos tällainen hoito ei johda tuloksiin, potilaalla on kuume, esiintyy paiseita - on välttämätöntä saada toiminta. Se suoritetaan paikallispuudutuksessa, lääkäri tekee pienen viillon, poistaa kuolleet kudokset, joskus kokonaan kynnet. Subkutaanisella ja syvemmällä lokalisoinnilla viilto viedään viemäriin, tarvitaan antibiootteja - Ceftriaxone, Ceftazidime, Augementin.
Hoidon kokonaisaika on enintään 7 päivää.
Vain ihonalaista, ihoa ja periunguaalia (pintamuotoa) voidaan käsitellä yrtteillä, paineilla ja kylpyillä. Mutta vain ensimmäisinä taudin oireina. Lisäksi on välttämätöntä aloittaa hoito mahdollisimman pian - ja sitten leikkauksen välttämisen todennäköisyys on melko korkea. Ja sairauden etenemisen myötä on parasta ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian.
Luettelo ihmelääkkeiden resepteistä:
Syttymättömät ja röyhkeät patologiat, jotka ovat syvällä syyllistyneellä kotiruokaa ja kansan reseptejä vastaan, ovat vaarallisia. On olemassa suuri riski, että syntyy kaikenlaisia patologisia prosesseja.
Dimexidi on liuos, joka koostuu dimetyylisulfoksidia kutsuvasta aineesta, jonka takia sillä on paikallinen anestesia-, desinfiointi- ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Lääkkeen erityispiirre on, että se tunkeutuu helposti ihoon ja voi toimia suoraan huijariin.
Röyhtäisten kertymien hoitoon ei käytetä puhdasta liuosta, vaan laimennetaan vedellä suhteessa 1 - 4, muuten kemiallisen palamisen vaara. On välttämätöntä taittaa sideharso 8 kerroksessa ja kostuttaa se tuloksena olevaan nesteeseen, sitten levitä se puristimen muodossa vahingoittuneelle alueelle, peittämällä se päälle polyeteenillä ja tarttumalla hyvin. On suositeltavaa jättää tällainen pakkaus 40 minuuttia.
Taudin syvien muotojen ennenaikainen ja riittämätön hoito lisää monimutkaisten prosessien kehittymisen todennäköisyyttä:
Ennaltaehkäiseviä toimia synnytyksen yhteydessä käsitellään hyvissä ajoin ja asianmukaisesti.
Microtraumas käsitellään seuraavasti:
Manikyyri-menettelyjen suorittamisen tulisi olla mahdollisimman tarkka. Ennen kutiksen aloittamista yhdessä vierekkäisten kudosten kanssa käsitellään alkoholia, työkalupakki upotetaan alkoholiin 10 minuutin ajan tai desinfioidaan ammattimaisesti.
Saatuaan vaurioita lihan leikkaamisen tai maan kanssa työskentelyn aikana haava käsitellään välittömästi ja suljetaan.
Panaritium on akuutti tulehduksellinen tulehdusprosessi, joka on paikallinen sormien (harvemmin varpaiden) kudoksiin ja joka muodostuu sormien palmupinnasta. Sormen takapinnalla olevat kurjakuolevat tulehdukset eivät liity panaritiumiin, lukuun ottamatta kynsien alueen prosesseja. Useimmiten tauti kehittyy, kun mikrobit tunkeutuvat hankausten ja pienten haavojen läpi, jotka voivat joskus jäädä huomaamatta. Panaritiumia ilmenee kipu, turvotus, punoitus. Alkuvaiheissa konservatiivinen hoito on mahdollista. Kun muodostetaan abstsessia, tarvitaan leikkausta. Pehmeiden kudosten rakenteen ja sijainnin tunnusmerkit tällä alueella lisäävät syvennyksen syvyyttä - luut, nivelet ja jänteet. Hoidon puuttuessa voi olla vakavia komplikaatioita, joten jos epäilet, että kiusaajan pitäisi kääntyä välittömästi lääkärin puoleen.
Panaritium - sormien akuutti huuhtelu (harvemmin varpaat). Se kehittyy pyogeenisten mikro-organismien (useimmiten Staphylococcus aureus) elintärkeän aktiivisuuden seurauksena, joka tunkeutuu kudoksiin vähäisten ihovaurioiden kautta. Kun kissalla on turvotusta, punoitusta ja kipua sormessa. Vakavissa muodoissa on vilunväristyksiä ja kuumetta. Kipu voi olla terävä, sykkivä, unta. Varhaisvaiheessa konservatiivinen hoito on mahdollista, myöhemmissä vaiheissa leikkaus on välttämätöntä.
Panaritiumia esiintyy useammin lapsilla sekä nuorilla ja keski-ikäisillä ihmisillä - 20–50 vuotta. Tilastojen mukaan kolme neljäsosaa potilaista sairastuu mikro-vamman jälkeen työpaikalla. Yleisin paikannus on oikean käden I, II ja III sormet. Sekä ulkoinen (jäähdytys, tärinä, altistuminen kemikaaleille) että sisäinen (immuunijärjestelmän heikkeneminen) tekijät vaikuttavat felonin kehitykseen.
Sormien palmapinnalla on monia tärkeitä anatomisia rakenteita: jänteitä ja jännetuppeja, hermoja, verisuonia, nivelkapseleja jne. Tällä alueella ihonalainen kudos on erityinen rakenne. Iholta palmari-aponeuroosiin on lukuisia elastisia ja kestäviä kuituja. Lisäksi kuidun paksuudessa ovat sidekudoksen pitkittäiset niput. Tämän seurauksena kuitu on jaettu pieniin soluihin, jotka muistuttavat kennoa.
Tällainen rakenne estää toisaalta tulehduksen leviämisen "toisaalta", toisaalta, luo suotuisat olosuhteet kurjaavan prosessin tunkeutumiseen kudoksiin. Siksi panaritiumilla nopea eteneminen on mahdollista, kun mukana on jänteitä, luut ja nivelet tai jopa kaikki sormen kudokset.
Kun otetaan huomioon kudosten sijainti ja luonne, erotellaan seuraavat tyypit:
Syyrän suora syy on usein Staphylococcus aureus, joka tunkeutuu kudoksiin haavojen, hankausten, injektioiden, halkeamien, halkeamien tai porojen kautta, jotka joskus jäävät huomaamatta tai näyttävät niin merkityksettöminä, että potilas ei yksinkertaisesti kiinnitä huomiota niihin. Harvemmin panaritiumia aiheuttavat gramnegatiiviset ja grampositiiviset bakteerit, Streptococcus, Escherichia coli, Proteus sekä anaerobiset ei-klostridiaaliset mikrofloorat ja aiheuttavat tarttuvia infektioita.
Huumeiden kehitykseen vaikuttavien ulkoisten tekijöiden joukossa ovat järjestelmällinen jäähdytys, kostutus, tärinä, maceraatio, saastuminen tai altistuminen ärsyttäville aineille. Sisäiset tekijät, jotka lisäävät panaritiumin todennäköisyyttä, ovat endokriinitaudit, vitamiinin puutteet, aineenvaihduntahäiriöt ja heikentynyt immuniteetti.
Sairauden oireet voivat vaihdella taudin muodosta riippuen. Kaikissa muodoissa on kuitenkin useita yleisiä oireita. Syntymän alkuvaiheessa on punoitusta, lievää turvotusta ja lievää tai kohtalaista kipua, mahdollisesti polttavaa tunnetta. Sitten turvotus kasvaa, kipu lisääntyy, muuttuu voimakkaaksi, kaareva, nykiminen, unen riistäminen.
Tulehduksen alueella muodostuu kurja keskittyä, joka on selvästi näkyvissä panaritiumin pinnallisilla muodoilla. Paiseen muodostumiseen voi liittyä heikkous, väsymys, päänsärky ja kuume. Myrkytyksen oireet ovat voimakkaampia syvillä, vakavilla huijausmuotoilla (luu, nivel, jänne).
Lisäksi jokaisella felonilla on omat ominaiset oireet.
Ihon karkottaminen tapahtuu yleensä kynsien kaulakorussa. Iho punastuu, sitten rajallinen alue epidermistä kuorittuu punoituksen keskelle. Läpipainopakkaus muodostaa samean, verisen tai harmahtavan keltaisen nesteen, joka on läpikuultava ihon läpi. Aluksi kivut eivät ole teräviä, sitten ne asteittain tehostuvat ja sykkivät. Tähän muotoon liittyy usein varren lymfangiitti, jossa kyynärvarren ja käden päälle muodostuu punaisia nauhoja tulehtuneiden imusolmukkeiden varrella. Yksinkertaisella panaritiumilla yleinen tila ei kärsi, lymfangiitti, kuume, heikkous, heikkous voi ilmetä.
Okolonogtevy felon (paronychia) kehittyy pääsääntöisesti epäonnistuneen manikyyrin jälkeen tai on fyysisen työvoiman ihmisten periungual-rullan urien ja halkeamien komplikaatio. Alun perin on paikallista turvotusta ja punoitusta, sitten prosessi leviää nopeasti, peittäen koko kynsiakselin. Tämän alueen ohuen ihon läpi läpikuultava paise muodostuu melko nopeasti. Tulehdusalueella on vakavia nukkua häiritseviä kipuja, mutta yleinen kunto lähes kärsii. Lymfangiittiä tavataan tällä harvoin.
Paiseen mahdollinen spontaani avautuminen, mutta sen epätäydellinen tyhjennys voi aiheuttaa akuutin karkuun siirtymisen krooniseksi. Prosessin etenemisen myötä mäki voi rikkoutua kynsien pohjan alle, levittää palmarin alueen ihonalaiselle kudokselle, luulle ja jopa distaaliselle interkalaaliselle nivelelle.
Subunguaalinen petturi. Se on yleensä paronykian komplikaatio, mutta se voi myös kehittyä ensisijaisesti halkeamien, naulan vapaan reunan alueella olevan puhkeamisen tai subunguaalisen hematooman huuhtelun seurauksena. Koska tämän alueen muodostava paise on "kiinnitetty" jäykällä ja tiheällä kynsilevyllä, äärimmäisen voimakas kipu, yleinen huonovointisuus ja huomattava lämpötilan nousu ovat tyypillisiä subungualille. Kynsien panssari on turvonnut, naulan kautta kynsien läpi.
Ihonalainen felon. Yleisin kiikarin tyyppi. Se kehittyy yleensä pieniä, mutta syviä punkkion haavoja vastaan (esimerkiksi, kun ne on tarttunut kasvan piikkiin, awl: hen, kalalohkoon jne.). Aluksi on lievää punoitusta ja paikallista kipua. Muutamassa tunnissa kipu pahenee, se muuttuu sykkiväksi. Finger paisuu. Potilaan yleinen tila voi joko pysyä tyydyttävänä tai heikkenee merkittävästi. Haavaumia korkeassa paineessa on vilunväristykset ja kuume jopa 38 astetta tai enemmän. Käsittelemätön, riittämätön tai myöhäinen hoito saattaa paisuttaa prosessin syville anatomisille rakenteille (luut, nivelet, jänteet).
Bone felon. Se voi kehittyä infektoituneen avoimen murtuman myötä tai olla seurausta ihonalaisesta felonista, kun infektio leviää pehmytkudoksesta luuhun. Luonteenomaista on luun sulamisprosessin (osteomyeliitti) vallitseminen sen talteenoton jälkeen. Ehkä sekä osittainen että täydellinen tuhkan tuhoutuminen. Varhaisvaiheessa oireet muistuttavat ihonalaista felonia, mutta ne ovat paljon voimakkaampia. Potilas kärsii erittäin voimakkaista sykkivistä kivuista eikä voi nukkua.
Vaikuttavat fanaksit kasvavat tilavuuden takia, minkä vuoksi sormi saa kuplan muodon. Iho on sileä, kiiltävä, punainen syanoottisella varjolla. Sormi on hieman taivutettu, liikkeet ovat rajoitettuja kivun takia. Toisin kuin luun muodossa oleva ihonalainen felon, on mahdotonta määrittää enimmäiskivun aluetta, koska kipu on diffuusi. Vilunväristykset ja kuume.
Nivelrikko. Voi kehittyä suoran infektion (läpäisevien haavojen tai avoimen sisäisen luun murtuman) seurauksena tai röyhtäisen prosessin leviämisellä (jänne, ihonalainen ja luu). Alunperin nivelessä on lievä turvotus ja kipu liikkeen aikana.
Sitten kipu tehostuu, liikkeet tulevat mahdottomiksi. Turvotus lisääntyy ja tulee erityisen voimakkaaksi sormen takapinnalla. Palpaatio määräytyy nivelkapselin stressin mukaan. Myöhemmin sormen takaosaan muodostuu fistula. Ensisijainen kääpiö voi loppua elpymisellä, toissijainen huijari (naapurikudoksista peräisin olevan huurteen leviämisen vuoksi), amputointi tai ankyloosi yleensä.
Tendon felon (purulent tendovaginitis), samoin kuin muuntyyppiset felon, voivat kehittyä sekä infektion suoralla tunkeutumisella että sen leviämisellä sormen muilta osilta. Sormi on turvonnut tasaisesti, hieman taivutettu, voimakasta kipua, voimakkaasti pahentunut, kun yritetään passiivisia liikkeitä. Painetta pitkin jänteellä määritetään jyrkkä kipu. Punoitusta ei saa ilmaista. Lämpötila, heikkous, ruokahaluttomuus lisääntyvät merkittävästi. Mahdollinen sekaannus ja delirium.
Tendon felon - kaikkein vaikein ja vaarallinen sormen tulehdus. Tämä johtuu siitä, että pussi leviää nopeasti jänne-vaippojen läpi ja siirtyy kämmenen lihaksiin, luuhun, pehmeisiin kudoksiin ja jopa käsivarsiin. Käsittelemättä jänne sulaa kokonaan ja sormi menettää toimintansa.
Diagnoosi tehdään potilaan valitusten ja taudin kliinisten oireiden perusteella. Määritelläksemme syntymän muotoa ja selventämään paiseen lokalisointia, palpaatio suoritetaan vatsa-koettimella. Jos haluat sulkea pois luun ja niveliä, suorita röntgensäteitä. On pidettävä mielessä, että toisin kuin luu felon, nivelsairaus, muutokset eivät näy välittömästi ja voivat olla lieviä. Siksi diagnoosin selvittämiseksi olisi määrättävä saman nimisen terveen sormen vertailevia röntgenkuvia.
Kirurgit ovat mukana huumeiden hoidossa. Pinnallisilla muodoilla potilas voi olla avohoidossa, kun taas syvissä muodoissa sairaalahoito on välttämätöntä. Varhaisvaiheessa potilaille, joilla on pintametsää, voidaan antaa konservatiivinen hoito: darsonval, UHF, termiset toimenpiteet. Pintakehän myöhäisissä vaiheissa sekä taudin luu- ja jänne-muotojen kaikissa vaiheissa on osoitettu leikkaus. Autopsy felon täydentää valumista siten, että varmistetaan tehokkain ulosvirtaus selluloosasta, joka on jaettu soluihin.
Luun tai nivelten panaritiumin kirurgiset taktiikat määräytyvät kudosten säilyvyyden asteen mukaan. Jos kyseessä on osittainen tuhoaminen, tehdään vaurioituneiden alueiden resektio. Täydellisellä tuhoutumisella (mahdollinen luun ja osteo-nivelen panaritiumilla) on osoitettu amputointi. Samalla suoritetaan tulehduksen (antibioottien) torjumiseen tähtäävää lääkehoitoa, joka vähentää kipua ja poistaa yleisen myrkytyksen vaikutukset.
Panaritium on sormien (tai jalkojen) kudosten akuutti tulehdussairaus. Usein kehittyy sormien äärimmäisillä phangangeilla, jotka johtuvat pienistä haavoista, leikkauksista, naarmuista tai injektioista. Microtrauma avaa portin patogeenisille mikrobeille, jotka tulevat sisälle tulehduksesta. Infektio voi johtua stafylokokista, streptokokista tai enterokokista sekä seka-patogeenisesta mikrofloorasta.
Tulehdusprosessi voi levitä dermikselle, hypodermille sekä sormien nivelten, luiden ja jänteiden kohdalle. Jakaa seroottisia (edemaattisia) ja kurittomia muotoja.
Haavoittuvimpia ovat diabetes mellitussa tai muissa endokriinisten rauhassairauksien kärsivät sekä ihmiset, joilla on verenkiertohäiriöitä sormien pienissä aluksissa.
Kuoleman ulkonäkö edeltää välttämättä mikrotraumaa. Tässä paikassa esiintyy turvotusta ja punoitusta. Tulehduksen alueella on sykkivä, sykkivä kipu. Panaritiumia voi seurata vilunväristykset, kuume ja yleinen huonovointisuus.
Panaritiumilla on pinnallisia muotoja, joissa tulehdus vaikuttaa vain dermiksen ylempiin kerroksiin ja syviin kerroksiin, joihin on kohdistettu jänteitä, niveliä ja luukudosta.
Iho tapahtuu sormella takapuolelta. Pus kerääntyy ihon yläkerroksen alle ja muodostaa läpipainopakkauksen, jossa on mutainen sisältö. Tulehduspaikan iho punoituu. On kipua, polttavaa. Jos virtsarakko kasvaa kooltaan, tämä osoittaa, että tauti etenee ja siirtyy syvempiin kudoksiin.
Okolonogtevogo felon (paronychia) tapahtuu, kun tulehdus okolonogtevogo rulla. Usein tämäntyyppinen huijari on seurausta epäasianmukaisesta manikyyristä. Kynsityynyn iho tulehtui kynsien reunassa pienien ihovaurioiden (särmät, pienet halkeamat tai leikkaukset) seurauksena.
Subkutaaninen felon kehittyy peukalopinnan alla. Pehmusteen sormen iho on tiheä. Kun muodostunut pussi ei voi murtua, tulehdus menee syvälle. Tämäntyyppisellä felonilla tuntuu jatkuvaa ampumakipua, jossa on lievää painetta, jyrkkä kipu. Jos et aloita hoitoa ajoissa, tulehdus voi tarttua niveliin, jänteisiin tai luuhun.
Sienisuuntaista pettiä leimaa kynsilevyn alla olevan kudoksen tulehdus. Tämän syyllisen syy voi olla halkeamia tai kynsien alta.
Tendinous felon - vakavin ryöstölaji, joka voi johtaa pitkäaikaisiin käden liikkuvuuden häiriöihin. Sormen turvotukset, liikkuvuus on rajallista. Kun yrität suoristaa sormeasi, on voimakasta kipua.
Yhteinen rikollinen syntyy, jos infektio tunkeutuu nivelonteloon. Tämä voi tapahtua loukkaantumisen seurauksena tai seurauksena pitkästä kostumisesta pehmytkudoksissa nivelen yläpuolella. Tämän lajin kohdalla kääpiö pyrkii karan muotoiseen laajenemiseen nivelen alueella, mikä rajoittaa nivelen liikkuvuutta, arkuus painettaessa tai siirrettäessä.
Osteo-articular panaritium esiintyy nivelten panaritiumin etenemisen yhteydessä. Tässä taudissa purulenttinen prosessi liitosten lisäksi tallentaa luukudoksen.
Luutontaja vaikuttaa sormen luukudokseen. Tulee infektion jälkeen (esimerkiksi avoimilla tartunnan saaneilla murtumilla) tai seurauksena ympäröivän kudoksen tulehduksen leviämisestä luulle.
Erityisesti syvä, Panaritium tarvitsee välttämättä hoitoa. Laiminlyönnissä tilassa tulehdus leviää kaikkiin sormen kudoksiin, käsiin ja jopa kyynärvarren kehittymiseen. On mahdollista, että ainoa tapa pysäyttää huuhtelun leviäminen on amputaatio.
Haavan ehkäisemiseksi jokaisella sormella, jopa pienillä vaurioilla, on tarpeen käsitellä haava antiseptisellä aineella (jodi, vetyperoksidi, alkoholiliuos jne.).
Tärkeä keino ennaltaehkäisevän huijauksen ehkäisemiseksi - puhdas käsi. Ei kuitenkaan pidä unohtaa, että iholla on pieniä halkeamia, jotka on kuivattu pesuaineilla, joiden kautta taudinaiheuttajat voivat tunkeutua. Siksi älä anna ihon liiallista kuivumista.
Puhdistuksessa tai puutarhassa työskentelyssä on käytettävä käsineitä. Jos ei ole mahdollisuutta tai halua käyttää käsineitä, sinun on voitava kädet suojavoiteella ennen työskentelyä ja kosteuttamista - sen jälkeen.
Sinun täytyy olla varovainen, kun käsittelet leikkuutyökaluja ja likaa: esimerkiksi puhdistettaessa perunoita. Vihannekset on aina parempi puhdistaa ensin maasta ja puhdistaa. Sinun täytyy olla varovainen, kun leikkaat kalaa (kalan luun injektiot ovat yleinen syyllinen).
On parempi olla käyttämättä muita laitteita manikyyriin. Kun hoidat manikyyriä, yritä mahdollisimman vähän vahingoittaa ihoa naulan ympärillä. Kynsinauha on parempi liikkua eikä leikata saksilla. Puhdista sorvat varovasti - ne aiheuttavat usein periungual-ryöstöä.
Raskaudenhoidon valinta riippuu taudin vaiheesta ja tulehdusprosessin sijainnista.
Konservatiivinen hoito - näytetään pintakäsittelyjen pintatyyppien alkuvaiheissa: ihon kautta ja periungual. Määritä:
Kirurginen hoito - suoritetaan felonin pintatyyppien myöhäisissä vaiheissa, kun konservatiivinen hoito on jo tehoton, ja fenaritionia käytetään syvempien lajien kaikissa vaiheissa.
Syntymäpäiväkorvausten hoito on tehokasta, jos sitä käytetään säännöllisesti tulehduksen alkuvaiheesta. Jos prosessi etenee kaikesta ponnistuksesta huolimatta, on vakava kipu, turvotus, terveydentila pahenee ja kehon lämpötila nousee, itsehoito on lopetettava ja käänny kirurgille.
Ihonalaiskorvaus on yksi ylemmän ja alemman raajan sormien kudostulehdusten lajikkeista. Tässä taudissa pussi kerääntyy sormen phalangesin ihonalaiseen (rasvaiseen) kudokseen.
Sairaus voi esiintyä aikuisilla ja lapsilla. Tulehdus kehittyy usein yksilöillä, miehillä harvemmin kuin naisilla. Kypsät ikäryhmät ovat vallitsevia. Jopa 90%: iin tapauksista prosessi paikannetaan kämmenen pinnan alueella ja sormien päätelaitteen naulan akselissa. Enimmäkseen panaritium osuu ensimmäiseen ja toiseen sormeen oikealla puolella.
Strepto-stafylokokki-infektio Subkutaaninen felon kehittyy sormen kudoksen tartunnan vuoksi vammojen kautta - kotitalouksien tai työtapaturmien (leikkaus, pistely, hankaukset, halkeamat) vuoksi. Jopa pieni ruiskutus päätelaitteeseen voi toimia mikro-organismien sisääntuloportiksi.
Patogeenit voivat olla:
Patogeenisten mikro-organismien tunkeutumiseen kudokseen vaikuttavat tekijät ja sen jälkeinen kurittoman tulehduksen kehittyminen ovat:
Lapsessa iho on herkempi ja ohuempi, useammin hän kärsii vahinkoa. Lapsissa syntyvien kehitystä aiheuttavat tekijät ovat:
Subkutaanisella felonilla on hyvin tyypillisiä kliinisiä ilmenemismuotoja:
Subkutaaninen felon Käsien melkein voimakkaan ihon alla on paksu rasvakerros, jonka kautta periosteum- ja jänteiden sidekudoksen kuidut kulkevat. Terminaalisten (distaalisten) phanganges-alueiden alueella nämä kuidut muodostavat erikoisia soluja, jotka on täytetty rasva-lohkoilla. Osa sidekudoskuiduista on fuusioitunut phalangeal-luiden periosteumiin.
Nämä rakenteen rakenneominaisuudet mahdollistavat tulehdusprosessin rajoittamisen pitkäksi ajaksi ja kykenevät levittämään syvyyttä. Ihonalaiskorvaus - yleisin patologia (akuuttien kädentulehdusten joukossa), joka voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.
Infektio voi levitä eri tavoin:
Tyypit monimutkaisia muotoja felon: tendinous, luu, kynsien. Syvät kudokset vaikuttavat sairauden edistyneissä tapauksissa, jos he eivät itse hoida itseään kotona. Lapsessa komplikaatiot kehittyvät paljon nopeammin kuin aikuisilla. Jänteiden tappio on täynnä liikkuvuuden menetystä. Luun karkottimella on jäykkyyden vaara.
Subkutaaninen felon leikkauksessa Subkutaaninen kissan diagnoosissa ei ole erityisen monimutkainen. Kirurgi haastattelee potilasta ja analysoi tutkimuksen tulokset. Jos hoito on myöhässä, vaikeissa laiminlyönneissä tapauksissa jalkojen tai käsien radiografiaa voidaan määrätä prosessin vakavuuden ja komplikaatioiden kehittymisen selvittämiseksi.
Tutkimuksessa lääkäri käyttää kärsimän alueen tunnetta kellonmuotoisella koettimella: tunnistaa kaikkein tuskallisinta aluetta, jolla määritetään kurittoman tarkennuksen sijainti. Kirurgi suorittaa tarkastusprosessissa erilaisten felon-muotojen differentiaalidiagnoosin.
Ensinnäkin ihonalaista felonia tulisi erottaa luusta, joka on tyypillinen:
Kun jännetaipan tulehdus (tendovaginiitti) havaitaan:
Kynsien panaritium voi olla 2 tyyppiä: subungual ja periungual (paronychia). Käden periunguaaliselle prosessille (joka voi olla ammatillinen sairaus) on tunnusomaista: kynsivarteen punoitus, turvotus ja terävä kipu, pussi ilmestyy naulan ympärille kohotetun ihon läpi.
Subkutaanista felonia hoidetaan konservatiivisella ja kirurgisella menetelmällä. Hoitomenetelmä riippuu tulehdusprosessin seroottisesta tai kurjasta vaiheesta.
Ihonalaiskorvauksen hoito Aikaisella hoidolla hoito suoritetaan kotona kirurgin määräämällä tavalla: lämpimät kylpyammeet, joissa on kaliumpermanganaatin ruusu-rommi, suola-sooda-rommi (1 ruokalusikallinen juomasoodaa ja suolaa kuumaa vettä kohti), voiteet Dimexidella (laimennetaan vedellä suhteessa 1: 4) ja sovelluksiin, joissa on antibakteerisia voiteita.
Lapsen hoitoon käytetään myös kasviperäisiä voiteita ja kylpyjä infuusiopistokkeesta, kynttilästä, kamomillasta (1 rkl 200 ml: aan kiehuvaa vettä).
Taudin jatkumisen keskeyttämiseksi voidaan käyttää kirurgin ohjeita:
Ajankohtaisesta hoidosta apua varten jopa 70% potilaista voidaan hoitaa kotona ilman leikkausta. Jos potilasta ei pystytty parantamaan konservatiivisin keinoin, taudin oireet lisääntyvät, kirurgista hoitoa käytetään. Sitä käytetään vain punaisten tulehdusvaiheiden aikana ja mahdollisuuden selvän mädänkerääntymisen paikantamisen määrittämiseen. Toiminta suoritetaan paikallispuudutuksessa. Suppuratiivinen fokus avataan erilaisen viillon avulla, nekroottinen kudos irrotetaan. Pistoksen subunguaalisella kerääntymisellä poistetaan kynsien kuorittu osa.
Riippuen paiseen lokalisoinnista parhaan mahdollisen pääsyn takaamiseksi, viillot voivat olla:
Kirurgisen leikkauksen jälkeen ristisädettä käsitellään avoimesti, ja se paranee nopeammin kuin sivuttaisleikkaukset, joissa on valua. Taudin monimutkaisia muotoja on hoidettava sairaalassa. Tämä on yleensä pitkä prosessi. Jälkihoitoa voidaan tehdä kotona.
Riippuen prosessin lokalisoinnista ja leikkauksen tyypistä leikkauksen jälkeen voidaan määrätä antibiootteja, joilla on laaja vaikutus. Ne voidaan antaa lihaksensisäisesti, laskimonsisäisesti, silmänsisäisesti. Niitä voidaan käyttää myös haavan pesemiseen. Haavan puhdistamisen jälkeen leikkausten reunat kootaan toissijaisten ompeleiden avulla.
Haavassa olevat salvikastikkeet purkautumisen jälkeen eivät pakota paiseen avaamisen jälkeen, koska tämä estäisi kurjaan purkautumisen ulosvirtauksen. Kuiva steriili sidos asetetaan haavaan ja vaihdetaan päivittäin.
Tällä hetkellä purulenttia haavaa voidaan hoitaa voiteella, joka sisältää antibiootteja vesiliukoisella pohjalla. Mutta potilas voidaan parantaa ilman antibiootteja.
Voimisteluharjoitukset alkavat tehdä jopa ennen haavan paranemista raajojen toimintahäiriöiden estämiseksi. Vähitellen tällainen toiminta laajenee.
Kissan ehkäisy sisältää:
Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.
Panaritium - sormien (harvemmin - jalkojen) kudosten akuutti röyhtyvä tulehdus palmikon puolella tai kynsien alueella. Sormien kudoksen tulehdus käden takaosasta ryöstöön ei yleensä kulje.
Tilastojen mukaan aikuiset ovat useimmiten sairaita 20–50 vuotta. Koska tässä iässä esiintyy usein sormien mikrotrauma. Työtapaturmaan liittyvä haastaja kehittää 75% tapauksista, mikä johtuu arkielämän traumasta - 10%. Kaikkien muiden tapausten osuus on 15 prosenttia.
Lapset ovat myös toimintansa vuoksi alttiita sormien mikroteräksille.
Oikealla kädellä oikeanpuoleiset sormet vaikuttavat useimmiten - I, II, III ja vasemmanpuoleisiin - samat sormet vasemmalla kädellä.
Kasvojen kehittyminen ihon saastumisen lisäksi edistää joitakin paikallisia tekijöitä:
Usein yleisiä sairauksia: diabetes mellitus, vitamiinin puutteet, aineenvaihdunnan muutokset ja immuunijärjestelmä ovat usein lisääntyneet.
Näiden vaivojen vuoksi kudosten ravitsemus ja niiden verenkierto häiritsevät. Siksi on helpompaa taudinaiheuttajan tunkeutua mikrotraumaan sormien ja varpaiden iholla.
Niillä on joitakin ominaisuuksia, koska niiden toiminnot ovat erilaisia.
Sormen anatomia
Indeksillä (II), keskellä (III), nimettömällä (IV), pienellä sormella (V) sormella on kolme phalangea: pää (ensimmäinen), keski (toinen) ja kynsi (kolmas).
Peukalo (I) koostuu kahdesta pylväästä: pää (ensimmäinen) ja naulasta (toinen).
Kullakin sormella phanganges on liitetty nivelillä ja nivelsiteillä.
naula
Johdettu epidermis (ulompi ihokerros), suojaava pää
sormien phanganges vahingoista. Se sijaitsee kynsikerroksessa ja sen ympärillä on ihon kynsityyny.
Naulassa on:
Ranteessa, jossa kämmenpuoli on tiheä ja inaktiivinen. Koska se on liitetty palmari-aponeuroosiin (jyrkkä levy, joka sijaitsee palmun keskellä).
Käden takaosassa iho on liikkuva ja joustava.
Ihonalainen rasva
Käden kämmenpinnassa on suuri määrä tiheitä säikeitä. Ne alkavat ihon papillaarikerroksesta ja menevät sisäänpäin, ulottuvat käden lihakset, periosteum, nivelet, jänteet ja luut.
Tämän seurauksena muodostetaan siltoja, jotka muodostavat suljettuja soluja, jotka on täytetty rasvasoluilla. Siksi tulehdusprosessin aikana mätä ei levitä leveyssuunnassa vaan syvyydessä.
Käden takapinnalla ihonalainen rasvakudos on huonosti kehittynyt.
Sormen verenkierto
Se suoritetaan kahdella valtimolla palmarin puolelta: säteittäinen ja ulnar. Ne on kytketty toisiinsa kämmenen keskellä, jolloin muodostuu syvä ja pinnallinen palmar-kaari. Edelleen heiltä kullekin sormelle on kaksi pientä oksaa, jotka ruokkivat heitä.
Lisäksi takapuolelta jokainen sormi toimitetaan verellä kaksi haaraa, jotka poikkeavat selkävaltimosta.
Selkä- ja palmar-digitaaliset valtimot ovat toisiinsa yhteydessä, mikä takaa hyvän veren saannin sormelle. Siksi hän toipuu nopeasti vammoista. Ja vaikka yksi tai useampi kaksi tai kolme digitaalista valtimoa on vaurioitunut.
Sormien suojelu
Sen suorittavat mediaani, kyynärpää ja säteittäiset hermot (puuttuu kuvasta). Heiltä hermopäät päättyvät sormiin.
On kuitenkin yksi piirre: hermot kulkevat nivelsiteitä pitkin, jänteen vaippojen sisäpuolella ja karpaalikanavan poikittaisen sidoksen alla (mediaani-hermo). Siksi tulehdusprosesseissa ja näiden anatomisten rakenteiden turvotuksessa hermot ovat joskus vaurioituneet, nopeasti kuolevat.
jänteet
Lihasten löysä joustava sidekudos (niiden jatkuminen). Niiden avulla ne kiinnitetään luuihin toisaalta ja toisaalta läheisesti toisiinsa lihasten kanssa.
Tendon synoviaalinen emätin
Tiheä lähes mahdoton sidekudoksen vaippa. He jatkavat lihasten pinnalta jänteisiin, ympäröivät ne ja muodostavat pieniä kapasiteettisia tunneleita.
Palmarin pinnalla on useita synoviaalisia vaippoja:
Useimmiten panariitti aiheuttaa stafylokokin. Streptokokit, Proteus, Pseudomonas aeruginosa ja muut patogeenit johtavat sen kehitykseen harvemmin.
Infektio tunkeutuu pienten pistoshaavojen läpi sormen ihon palmapinnalle kalan luun, metallihakeen, hakkeen päälle. Tai kautta hankaumia, ihon halkeamia, pieniä palovammoja, haavoja manikyyri ja muut pienet haavat.
Koska haavat ovat pieniä, potilaat eivät usein kiinnitä huomiota niihin hoitamatta niitä ajoissa. Ja kun otetaan huomioon ihon rakenteen ominaisuudet ja käden verenkierto, pieni haavan kanava sulkeutuu hyvin nopeasti. Siksi infektio pysyy haavassa, mikä johtaa tulehdusnesteen muodostumiseen.
Neste, joka ei kykene virtaamaan haavasta, ryntähtyy syvälle ihonalaisen rasvakerroksen viisteisiin. Se sisältää lihaksia, nivelsiteitä, jänteitä ja niiden emättimen, nivelten, tulehduksellisen prosessin luut.
Vahingon sijainnista ja vaurion tasosta riippuen on olemassa useita ryöstölajikkeita.
Vain iho vaikuttaa. Aluksi vamman kohdalla on lievää kipua ja pistelyä. Mutta kun tauti etenee, kipu pahenee ja muuttuu pysyväksi.
Seuraavaksi iho muuttuu punaiseksi, ja keskelle muodostuu kuplia, joka muodostuu ihon ulomman kerroksen irtoamisen vuoksi. Kuplan sisältö voi olla seroottista (kirkasta nestettä), kurja tai sekoittaa veren kanssa.
Se esiintyy useimmiten (32–35% tapauksista).
Prosessi sijaitsee ihonalaisessa rasvakerroksessa, joten ihmisille, joilla on tiheä iho, diagnoosi on hieman vaikeaa.
Yleensä 5-10. Päivän loukkaantumisen jälkeen taudin ensimmäiset oireet näkyvät:
Tämäntyyppinen huijari on vaarallisinta, koska potilaat eivät aluksi kiinnitä huomiota kipuun. Siksi tulehduksellinen neste menee nopeasti syvälle: sormen jänteisiin, niveliin ja phangangeihin.
Tai syvemmät kudokset vaikuttavat huonosti suoritetun hoidon vuoksi: pieni viilto tulehdusnesteen ulosvirtaukselle, antibioottien nimittäminen, joihin taudinaiheuttajat ovat epäherkkiä, ja muut syyt.
Kehitetty vammautumisen tai subkutaanisen panaritiumin komplikaatioiden kehittymisen seurauksena.
oireet
Nivelen tulehdus, joka yhdistää sormien tai sormien sormien tai metakarpuksen luut. Se johtuu syvälle tunkeutuvista vatsan haavoista nivelontelossa tai kun infektio on tunkeutunut siihen viereisestä tarkennuksesta.
Tässä petturimuotossa sormen phangangit ovat usein mukana prosessissa, joten joskus se virtaa luun ryöstön mukana.
oireet
Pehmustetun ihon tyynyn tulehdus.
Se kehittyy puhkeamisen aiheuttamien haavojen seurauksena. Prosessi on useimmiten kynsilevyn ja periungual-rullan (syvä muoto) välissä. Kuitenkin joskus on myös pinnallinen muoto (vain kynsien lähellä oleva iho vaikuttaa).
Oireet näkyvät neljännessä, kuudennessa ja joskus kymmenennessä päivässä pienen loukkaantumisen jälkeen:
Kehittää harvoin. Yleensä se tapahtuu subkutaanisen panaritiumin komplikaation seurauksena tulehdusprosessin siirtyessä pehmeästä kovaan kudokseen. Ensisijaisesti muodostuu harvoin.
Ensimmäiset oireet näkyvät päivänä 3-14 infektion jälkeen: