Kihti on reumaattinen patologia, joka johtuu virtsahapposuolojen muodostumisesta nivelissä. Tämän taudin oireita ja hoitoa kuvataan yksityiskohtaisesti materiaalissamme. Sairaus on yksi yleisimmistä niveltulehduslajeista ja esiintyy useammin keski-ikäisillä miehillä.
Mikä tämä sairaus on? Kihti on krooninen sairaus, joka liittyy virtsahapon aineenvaihduntaan, jossa virtsahapposuolat, tunnetaan myös nimellä uraatit, sijoitetaan niveliin.
Patologia toiselle nimeltään "kuninkaiden tauti", tämä on vanha sairaus, joka oli jo tiedossa Hippokratesin aikaan. Kihti on aikaisemmin ollut merkki nero. Hän kärsi tunnetuista ihmisistä, kuten Leonardo da Vinci, Aleksanteri Suuri, monet Medici-perheen jäsenet Firenzestä, Isaac Newton, Charles Darwin.
Nykyisin Euroopassa ja Yhdysvalloissa viime vuosina tehtyjen epidemiologisten tutkimusten mukaan jopa 2% aikuisväestöstä on sairastunut kihti, ja 55–64-vuotiaiden miesten taudin esiintyvyys on 4,3-6,1%.
Ensimmäiset kihti-merkit ovat ominaista akuutti puhkeaminen, jolloin nivelissä esiintyy voimakasta kipua, punoitusta ja jäykkyyttä. Yleisimpi kihti iso varvas, jota tulisi käsitellä välittömästi. Tärkeimmät suositukset kroonisen kihti-oireiden vähentämiseksi ovat hoidon ja elämäntavan noudattaminen. Tämä artikkeli kihti, oireet ja tämän sairauden hoito, yritämme harkita yksityiskohtaisesti tänään.
Mikä se on? Kihti on syynä uriinihappokiteiden (uraattien) kerääntymiseen nivelen rustokudokseen. Niiden kertyminen johtaa tulehdukseen, johon liittyy voimakasta kipua. Natrium-uraatti kiteytyy ja se leviää niveliin pienillä hiukkasilla, mikä lopulta johtaa nivelten täydelliseen tai osittaiseen tuhoutumiseen.
Kihtihyökkäykset voivat laukaista alkoholin, sitrushedelmien, virusinfektioiden, fyysisen tai henkisen stressin, trauman ja hypotermian, mustelmien, painevaihtelujen ja lääkityksen aiheuttamat stressaavat reaktiot. Ensimmäisen hyökkäyksen kihti, oireet ovat hyvin erilaisia, ja hoito on aloitettava mahdollisimman pian kivun lievittämiseksi.
Taudeissa on kolme erilaista tyyppiä: aineenvaihdunta, munuaiset ja sekoitus.
Rheumatologi määrittää diagnoosin potilaan tutkinnassa ja haastattelussa. Käytetään myös laboratoriotutkimuksia: veren biokemiallisessa analyysissä löytyy runsaasti virtsahappoa.
Alaraajojen niveltulehduksia havaitaan yleensä. Usein tulehdusprosessi kattoi ison varvas, sitten taajuus - nilkan ja polven nivelet. Käsien ja kyynärpään pienten nivelten niveltulehdus on harvinaisempi.
Kihti, oireet kehittyvät hyökkäyksen aikana - tämä on kipu, joka kehittyy tarpeeksi nopeasti ja saavuttaa korkeimman tunteen vain pari tuntia. Hyökkäykset tapahtuvat enemmän yöllä tai varhain aamulla.
Henkilö ei kykene vain siirtämään jalkaansa, mutta jopa kevyt kosketus levylle kärsineelle nivelelle aiheuttaa sietämättömän kärsimyksen. Nivel nopeasti paisuu, iho tuntuu kuumalta kosketuksesta, ihon punoitusta nivelen kohdalla. Luultavasti kehon lämpötilan nousu.
3-10 päivän kuluttua kihti on hyökännyt, kun kaikki merkit häviävät ja toiminnot normalisoituvat. Toistuva kohtaus tapahtuu pääsääntöisesti kolmen kuukauden kuluttua ensimmäisestä, tai tauti ei ilmene kahden vuosikymmenen ajan.
Kroonista kihtiä leimaa se, että kouristukset ovat yleistymässä, ja välit ilman oireita ovat lyhyempiä.
Hyperurikemia ja uraattihappojen kertyminen kihti johtaa niiden kerrostumiseen munuaisissa kehittämällä:
40%: lla aikuisista havaitaan virtsatulehduksen kehittymistä, ja munuaiskolikot ovat kihtihyökkäyksen korkeudella ja komplikaatioita pyelonefriitin muodossa. Jotta vältettäisiin kihdin vaikutuksia jalkoihin, miten taudin hoitoon tulisi tarttua välittömästi.
Kihti käsittää hoidon asteittaisen toteuttamisen asteittain. Ensinnäkin on erittäin tärkeää poistaa taudin akuutit oireet. Lisäkäsittelyllä pyritään ehkäisemään kihti- oireiden pahenemista tulevaisuudessa.
Kihti-iskun sattuessa on välttämätöntä varmistaa riittävät lepotilat kosketuksissa oleville nivelille ja yrittää vahingoittaa liitosta mahdollisimman vähän vaatteilla tai jalkineilla. Sietämättömän kivun tapauksessa voidaan käyttää jäätä. Sen jälkeen on toivottavaa tehdä kompressi Vishnevskyn voidella tai dimexidillä olevalla kipeällä paikalla.
Kiireiden akuuttien oireiden helpottamiseksi lääkärit suosittelevat kolkisiinin tai nimesilin sekä NSAID-lääkkeiden - diklofenaakin, butadionin, indometasiinin, naprokseenin - käyttöä. Miten hoitaa kihtiä jaloilla pitäisi päättää asiantuntija, hän määrittelee tarvittavat lääkkeet, kertoa hoito-ohjelmasta ja varoittaa haittavaikutuksista.
On parempi rajoittaa itsesi ruokailuun, voit käyttää nestemäisiä puuroja ja vihannesten liemiä. On suositeltavaa juoda riittävä määrä vettä, vihreää teetä, myös hyytelö, maito, kivennäisvesi tai pelkkä vesi, mutta sitruunamehua lisäämällä.
Kihti, hoito on määrätty erikseen ja sisältää lääkitys, fysioterapia ja ruokavalio. On välttämätöntä ottaa huomioon kaikki lääkkeiden sivuvaikutukset muiden sairauksien läsnä ollessa, joten jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa tarvitaan.
Hoidon perusta on erityinen ruokavalio, jonka tarkoituksena on vähentää potilaan ruokavaliota puriinirikkailla elintarvikkeilla. Jos potilas kykenee noudattamaan määrätyn ruokavalion hoitoa, muodostuvat nivelet muodostuvat kartiot häviävät ja keho toipuu.
Ruokavaliossa sinun on sisällytettävä vedessä keitettyjä tai höyryssä keitettyjä astioita. Suola on melkein suljettava pois. Myös vasta-aiheinen kala ja liha-liemi, lihahyytelö. Suuri määrä vihanneksia suositellaan käytettäväksi. Niitä tulisi ottaa raakana, useisiin valikoihin, voit joskus paistaa niitä tai keittää niitä.
Virtsahapon tason vähentämiseksi käytetään antipodagisiä lääkkeitä (sulfinperatsonia, alopurinolia, uraliittia jne.). Kasviperäistä lääkettä käytetään myös yhdessä fysioterapian ja lääketieteellisten valmisteiden kanssa. Kihti tulisi hoitaa lääkäri, hän varmasti sanoo, että voit käyttää kotona päästä eroon taudista.
Jos haluat parantaa kihtiä kotona ja vähentää hyökkäysten määrää, se olisi rajoitettava vähimmäisruokavalioon, jonka jakautuminen tuottaa huomattavan määrän virtsahappoa: maksa, naudan kieli, sienet, sardiinit, kalamarja, pavut, herneet, olut. Sinun täytyy juoda runsaasti nesteitä - jopa kolme litraa päivässä.
Samanlaisen diagnoosin omaavien potilaiden tulisi olla tarkempia ruokavalioonsa, etenkin ruokavaliota lukuun ottamatta elintarvikkeita, joissa on runsaasti puriineja. On tärkeää huomata, että on välttämätöntä poistaa sekä ylensyönti että nälkä, eikä myöskään pitäisi olla jyrkkä laihtuminen, mikä voi johtaa taudin pahenemiseen.
Miten hoitaa kihtiä kotona? Kaikkein oikea ruokavalio kihtiä varten on siirtyminen kasvisruokavalioon tai ruokavalioon numero 6.
On osoittautunut, että mansikat, kirsikat, herukat ja muut tummanpunaisen ja sinisen värin marjat aiheuttavat virtsahapon pitoisuuden vähenemistä veressä, joten kihtiä saavat potilaat voivat syödä niitä missä tahansa ja määrällisesti.
Koska monet ovat kiinnostuneita kysymyksestä siitä, miten kihtiä hoidetaan kansanhoitovälineissä, olkaamme tässä asiassa yksityiskohtaisemmin.
Tämä kotihoito ei paranna kihtiä, mutta se vie jonkin aikaa pois sen tuskallisen ilmentymisen.
Kihti on eräänlainen niveltulehdus, joka yleensä aiheuttaa tulehdusta yhdessä nivelessä, joka alkaa yhtäkkiä. Ajan myötä tulehdus alkaa siirtyä muihin niveliin ja jänteisiin. Kihti on yleinen tila miehillä. Sairaus esiintyy veren virtsahapon kasvavan pitoisuuden taustalla, mikä edistää kiinteiden kiteiden muodostumista ja näiden kerrostumien kertymistä niveliin.
Virtsahapon kerääntymisen mahdollisia vaikutuksia kehoon ovat kihti-niveltulehdus (akuutti / krooninen), virtsatulehdus, paikallisten talletusten esiintyminen (tophi). Kihti voi esiintyä itsenäisenä sairautena (ensisijaisena kihtiinä) tai esiintyä toisen sairauden, lääkityksen (sekundaarinen kihti) taustalla.
Kihti on aineenvaihduntasairaus, jolle on tunnusomaista uraatti- kiteiden kerrostuminen natrium- tai virtsahapon monauraatin muodossa kehon eri kudoksissa.
Tapahtuman perustana on virtsahapon kertyminen ja sen erittymisen väheneminen munuaisissa, mikä johtaa jälkimmäisen pitoisuuden lisääntymiseen veressä (hyperurikemia). Kliinisesti kihti ilmenee toistuvana akuuttisena niveltulehduksena ja kihti-solmujen muodostumisena - tophi.
Munuaisvaurio on myös yksi tärkeimmistä kihtiilmiöistä yhdessä niveltulehduksen kanssa. Useimmiten tauti esiintyy miehillä, mutta äskettäin taudin esiintyvyys naisten keskuudessa on lisääntynyt, ja iän myötä kihti lisääntyy. Hoitoa varten käytetään lääkkeitä, jotka vaikuttavat taudin patogeeniseen mekanismiin, sekä lääkkeitä oireenmukaista hoitoa varten.
Tärkein sairauden kehittymiseen taipuvainen tekijä on tasainen korkea virtsahapon määrä potilaan veressä. Sen johdannaiset (uraatit) talletetaan nivelten kiteiden muodossa sekä joissakin muissa elimissä (erityisesti munuaisissa), mikä aiheuttaa kihtiä. Yhdiste, kuten natriumuraatti, pyrkii kerrostumaan nivelkudokseen, mikä johtaa sen tuhoutumiseen ajan kuluessa.
Taudin kehittymiseen taipuvaisia tekijöitä ovat:
Korkea virtsahapon kihti voi johtua sen suuresta saannista elimistössä, kun jopa täysin terveet munuaiset eivät selviydy erittymisestä. Toinen tilanne on mahdollinen, kun organismi vastaanottaa tämän yhdisteen normaalimäärän ruoansulatuskanavassa, mutta munuaisten toiminnallinen aktiivisuus vähenee jostakin syystä.
Ensimmäiset kihti-merkit alkavat yhdestä nivelestä, useimmiten isovarvasta. Akuutin niveltulehduksen syntymistä voi edeltää runsas ruuan saanti, alkoholin saanti, trauma, leikkaus.
Sairaus kehittyy äkillisesti, on varhain aamulla varhainen kipu, turvotus ja punoitus, kihti oireet nopeasti kasvavat ja saavuttavat huippunsa 24–48 tunnin kuluessa. Kipu ilmaantuu, potilaat eivät useinkaan voi käyttää sukkia tai koskettaa kipeää nivel. Akuutti kihti voi liittyä kehon lämpötilan nousuun jopa 38 asteeseen. Terävä heikkous, yleinen huonovointisuus. Jopa ilman hoitoa kihti-niveltulehduksen paheneminen häviää vähitellen 5 - 7 päivän aikana.
Kun tauti etenee ja riittävän hoidon puuttuessa, niveltulehduksen iskut lisääntyvät ja pitkittyvät. Liittymien muodonmuutos johtuu nodulaarisista talletuksista ja luun ylikasvusta, tophi. Nämä virtsahappokiteet, jotka on kerrostettu periartikulaarisiin kudoksiin, ovat kivuttomia, tiheitä, kellertävän värisiä. Useimmiten se sijaitsee korvassa, kyynärpäässä, nilkan nivelissä, käsien ja jalkojen nivelissä.
Nivelen jäykkyys näkyy vähitellen, mikä vaikeuttaa potilaiden liikkumista. Suuri murtumariski. Jokainen uusi kihti-niveltulehduksen paheneminen pahentaa merkittävästi taudin kulkua, edistää komplikaatioiden nopeaa kehittymistä.
Alla oleva kuva osoittaa, miten tauti ilmenee ihmisillä.
Vakavuusluokituksen mukaan kihti on jaettu neljään vaiheeseen.
Ensimmäinen hoito kihti on kivunlievitys. Kihtiä kärsivien potilaiden tulisi tietää luettelo toimenpiteistä, jotka voivat vähentää kivun pahenemista:
Kiipeilyn hoito ja vakaan remissio saavutetaan kertomaan vain pätevälle lääkärille tietyn tapauksen diagnoosin tulosten perusteella. Pidämme yleisiä hoitomuotoja.
Akuutissa kihti-niveltulehduksessa suoritetaan tulehdusta ehkäisevä hoito. Yleisimmin käytetty kolkisiini. Sitä annetaan suun kautta, yleensä annoksena 0,5 mg / tunti tai 1 mg 2 tunnin välein, ja hoitoa jatketaan, kunnes:
Kolkisiini on tehokkain, jos hoito aloitetaan pian oireiden alkamisen jälkeen. Hoidon ensimmäisten 12 tunnin aikana tila paranee merkittävästi yli 75%: lla potilaista. Kuitenkin 80%: lla potilaista lääke aiheuttaa haittavaikutuksia ruoansulatuskanavasta, joka voi esiintyä ennen sairauden kliinistä paranemista tai samanaikaisesti.
Suun kautta otettuna kolkisiinin maksimipitoisuus plasmassa saavutetaan noin 2 tunnissa, joten voidaan olettaa, että sen ottaminen 1,0 mg: n välein kahden tunnin välein aiheuttaa vähemmän toksista annosta kertymistä ennen terapeuttisen vaikutuksen ilmenemistä. Koska terapeuttinen vaikutus liittyy kuitenkin kolkisiinin tasoon leukosyyteissä eikä plasmassa, hoito-ohjelman tehokkuus vaatii lisäarviointia.
Kun kolkisiinia annetaan laskimonsisäisesti, ruoansulatuskanavan sivuvaikutuksia ei esiinny, ja potilaan tila paranee nopeammin. On tärkeää muistaa, että laskimonsisäinen antotapa vaatii tarkkuutta ja että lääke on laimennettava 5-10 tilavuuteen normaalia keittosuolaliuosta, ja infuusio on jatkettava vähintään 5 minuutin ajan. Sekä suun kautta että parenteraalisesti annettuna kolkisiini voi estää luuytimen toimintaa ja aiheuttaa hiustenlähtöä, maksan solujen vajaatoimintaa, henkistä masennusta, kohtauksia, nousevaa halvaantumista, hengityslamaa ja kuolemaa. Myrkylliset vaikutukset ovat todennäköisempiä potilailla, joilla on maksan, luuytimen tai munuaisten patologia, samoin kuin saavat säilytysannoksia kolkisiinia. Kaikissa tapauksissa annosta tulee pienentää. Sitä ei tule määrätä potilaille, joilla on neutropenia.
Akuutissa kihti-niveltulehduksessa myös muut tulehduskipulääkkeet ovat tehokkaita, mukaan lukien indometasiini, fenyylibutatsoni, naprokseeni, etorikoksibi jne.
Indometasiinia voidaan antaa suun kautta 75 mg: n annoksena, minkä jälkeen potilaalle tulee antaa 50 mg joka 6. tunti; hoito näillä annoksilla jatkuu seuraavana päivänä oireiden häviämisen jälkeen, sitten annos pienenee 50 mg: aan 8 tunnin välein (kolme kertaa) ja 25 mg: aan 8 tunnin välein (myös kolme kertaa). Indometasiinin sivuvaikutuksia ovat ruoansulatuskanavan häiriöt, natriumin retentio kehossa ja keskushermoston oireet. Huolimatta siitä, että nämä annokset voivat aiheuttaa haittavaikutuksia lähes 60%: lla potilaista, indometasiini on yleensä helpompi sietää kuin kolkisiini, ja se on luultavasti keino valita akuutti kihti-niveltulehdus.
Lääkkeet, jotka stimuloivat virtsahapon erittymistä ja allopurinolia akuutin kihtihyökkäyksen kanssa, ovat tehottomia. Akuutissa kihtiissä, erityisesti kolkisiinin ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden vasta-aiheilla tai tehottomuudella, on hyödyllistä käyttää systeemistä tai paikallista (ts. Intra-artikulaarista) glukokortikoidien antamista.
Systeemiseen annosteluun, olipa kyseessä oraalinen tai laskimonsisäinen annos, kohtalaisia annoksia tulisi antaa useiden päivien ajan, koska glukokortikoidien pitoisuus laskee nopeasti ja niiden vaikutus lakkaa. Pitkävaikutteisen steroidilääkkeen (esimerkiksi 15 - 30 mg: n triamcinoloniheksa-etonidin) sisäinen anto voi pysäyttää monoartriitin tai bursiitin hyökkäyksen 24 - 36 tunnin aikana.
Viimeisimpien tietojen mukaan kihti on voimakkaimmin alttiina lihavuudelle, joka johtuu eläinperäisten rasvisten elintarvikkeiden epäasianmukaisesta kulutuksesta. Lintujen ja hampurilaisten ystävät ovat vaarassa. Se on ylimäärin proteiineja, jotka johtavat virtsahapon ylimäärään, ja liiallinen paino aiheuttaa lisääntynyttä kuormitusta nivelille ja siten nopeuttaa tulehdusprosessin kehittymistä.
Amerikkalaiset tutkijat ovat myös todenneet suoran yhteyden kalsiumin puutteen ja askorbiinihapon välillä sekä kihti. Iän myötä nämä elimistön olennaiset aineet alkavat puuttua jopa ihmisistä, jotka johtavat terveelliseen elämäntapaan eivätkä valittaa ylimääräisestä painosta. Siksi 40 vuoden jälkeen on tarpeen tutkia vuosittain lääkärin määräämät multivitamiinit ja ottaa niitä vastaan. Viime aikoina on kehitetty uusi lääke, joka inhiboi virtsahapon, Benzobromaronin, synteesiä. Aktiiviset kliiniset tutkimukset ovat meneillään, ja joissakin länsimaissa ne on jo sallittu ja viritetty. Mutta ennen kuin uutuus asettuu kotimarkkinoiden lääkemarkkinoille, on todennäköistä, että pitkä aika kuluu.
Tunnetaan myös uusien ei-hormonaalisten tulehduskipulääkkeiden kokeellista kehittämistä, jotka vaikuttavat suoraan interleukiiniproteiiniin, provosoimalla nivel- ja kudoskiirron tulehdusta. Näiden lääkkeiden ulkoasun täsmällistä ajoitusta vapailla markkinoilla on kuitenkin vaikea kutsua.
Ruokavalion pitäisi vähentää virtsahapon määrää veressä, mikä vähentää todennäköisyyttä, että kivuliaat toistuvat uudelleen ja hidastaa nivelvaurioiden etenemistä.
Ravinto kihti kieltää elintarvikkeiden käytön:
Lämmin kivennäisveden tai lasillisen veden käyttö sitruunamehun lisäämisellä nopeuttaa aineenvaihduntaa. Vaihtoprosessit normalisoidaan myös viikoittaisessa purkauslattiassa.
Fysioterapia auttaa pysäyttämään tulehduksen nivelissä kihti. Ne määrätään yksinomaan niveltulehdusoireiden lääketieteellisen vähentämisen jälkeen. Taudin akuutissa jaksossa kaikki fysioterapian menetelmät ovat tiukasti vasta-aiheisia.
Mitä tekniikoita käytetään:
Ruokavalion ja lääkehoidon lisäksi on seuraavia perinteisiä apuvälineitä kihtiä helpottamaan:
Kun kipu on poistettu, lääkärin on varmistettava, että virtsahapon taso pysyy turvallisena potilaalle, ja allopurinolin annos valitaan oikein. Tätä varten suoritetaan säännöllinen virtsahapon tason määrittäminen käyttäen biokemiallista verikokeita. Hoidon alussa tämä tulisi tehdä 2-4 viikon välein, sitten joka kuudes kuukausi.
Jos lääkkeen optimaalinen annos on valittu, potilas on ruokavaliossa, palannut liikuntaan, ei kohdistu niveltulehduksiin, ei tarvitse ottaa kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä, allopurinolin annosta voidaan pienentää hitaasti lääkärin valvonnassa. Käytäntö osoittaa, että se on täysin harvoin mahdollista kokonaan peruuttaa. Valitettavasti ylivoimaisesti useimmissa tapauksissa allopurinolia peruuttaneet potilaat joutuvat palaamaan siihen sen jälkeen, kun toistuva kihtihyökkäys on tapahtunut.
Kihdin kirurginen hoito on harvinaista. Lyhyt kuvaus mahdollisista kirurgisista toimenpiteistä ja niiden merkinnät:
Useimpia kihtiä voidaan hoitaa onnistuneesti konservatiivisilla menetelmillä.
Niveltulehduksen lievittämiseen kuluu noin viikko. Anti-relapse-hoito suoritetaan elinikäisillä kursseilla: se voi olla joko ruokavalio tai ruokavalio, joka sisältää perusterveydenhuollon.
Jos haluat estää uusien hyökkäysten syntymisen ja vähentää kihtiä ilmeisesti, noudata joitakin sääntöjä:
Ennuste on suotuisa ja elpyminen riippuu taudin laajuudesta ja riittävän hoidon noudattamisesta. Mitä nopeammin potilas menee lääkäriin, harkitsee uudelleen omaa elämäntapaa ja aloittaa hoidon, sitä suurempi on mahdollisuus vakaaseen remissioon. Ilman oikeaa hoitoa kihti etenee melko nopeasti, etenkin iäkkäillä ja kypsillä potilailla, jotka ovat alttiita sille, joten on tuskin mahdotonta, että tauti "tarttuu alaspäin".
Kihti on krooninen aineenvaihdunta (aineenvaihdunta), jolle on tunnusomaista heikentynyt puriinin aineenvaihdunta (liiallinen proteiinien hajoaminen) ja munuaisten kyvyttömyys erittää virtsahappoa. Sairaus tapahtuu yleensä 40 vuoden kuluttua naisilla ja vaihdevuosien jälkeen naisilla. Kihti vaikuttaa kaikkiin niveliin: sormet, kädet, kyynärpäät, polvet, jalat.
Millaista tautia se on, syitä ja ensimmäisiä merkkejä, sekä mitä oireita ja hoitomenetelmiä käytetään kiikarin akuutissa vaiheessa aikuisilla - käsitellään myöhemmin artikkelissa.
Kihti on eräänlainen nivelsairaus, jossa niissä on virtsahapposuoloja. Sitä kutsutaan "kuninkaiden taudiksi", koska tauti levisi aikaisemmin korkeimmissa piireissä, ja useimmiten se johtui elintarvikkeiden ja alkoholijuomien muuttumattomuudesta.
Kihti-merkit ovat eräänlaisten kasvainten käsivarsien tai jalkojen ulkonäkö, kun taas virtsahapon taso on merkittävästi kohonnut.
Kun kasvut, toisin sanoen, tophus räjähtää, henkilö voi nähdä valkeaa virtsahapon kiteitä. Potilas voi tuntea melko voimakasta kipua kärsineillä alueilla. Tällaiset suola- kerrokset nivelissä vaikeuttavat täyden käyttöiän johtamista.
Kihti on ikään liittyvä sairaus. Lapsilla ja nuorilla, joilla on harvoin diagnosoitu. Yleensä ensimmäiset miehiä koskevat hyökkäykset tapahtuvat 40-vuotiaana, naisilla 50-vuotispäivän jälkeen.
Yli 60-vuotiailla taudilla esiintyy 97% tapauksista. Vahvemman sukupuolen edustajat, tauti on yleisempää, koska heidän verensä on aluksi korkeampi virtsahapon taso.
Kliinisessä luokituksessa tunnistetaan seitsemän kihti-taudin muotoa:
Kihti muodostuu neljästä vaiheesta:
Taudin pääasialliset ilmenemismuodot pahenemisajankohtana ovat voimakkaita särkeviä kipuja tulehtuneen nivelen alueella, sen turvotusta ja punoitusta. Jokainen liike lisää kipua, mikä johtaa väliaikaiseen yhteistoiminnan menetykseen.
Mikä on kihti, jos katsot potilaan röntgenkuvaa? Nämä ovat vieraita aineita - uraattien mikrokiteitä (virtsahapposuoloja), jotka asettuvat verenkiertoon: nivelissä, jänteissä. Niissä esiintyy tulehdus.
Kihti-merkkejä ei voida sekoittaa toiseen sairauteen, joten erityiset ovat sen ilmenemismuodot. Ensimmäiset oireet näkyvät suurten varpaiden (yksi tai molemmat) yhteinen alue. Tämä peukalon yhteinen kihti valitsee ensimmäisenä kohteena.
Tulehduksen oireet (97%: ssa tapauksista kärsivät ensin ison varpaan nivelet):
Tarkemmin sanottuna kihti vaihtelee sukupuolen mukaan:
Taudin syy on virtsahappokiteiden (uraattien) saostuminen nivelen rustokudokseen. Niiden kertyminen johtaa tulehdukseen, johon liittyy voimakasta kipua.
Yksi taudin tärkeimmistä syistä on virtsahapon kertyminen elimistöön. Kemiallinen rakenne on samanlainen kuin kofeiini. Tämän seurauksena potilaiden on kiellettävä juoda kahvia ja voimakasta teetä pahenemisen välttämiseksi.
Normaaleissa määrissä uraatit hajoavat ja ne erittyvät munuaisten kautta virtsaan. Mutta virtsahappotuotannon lisääntyessä munuaiset eivät riitä aineenvaihduntatuotteiden täydelliseen poistoon, ja jotkut niistä jäävät kehoon tiheiden, terävien kiteiden muodossa, jotka ympäröivät ja vahingoittavat rustokudosta.
Virtsahappo voi kerääntyä elimistöön kahden tärkeän tekijän vuoksi:
Akuutti muoto ilmenee, kun veressä havaitaan tasaisesti lisääntynyttä virtsahapon pitoisuutta - yli 60 mg / l. Poikkeamat tästä normista voivat aiheuttaa:
Kihti - erityisesti ikään liittyvä sairaus. Lähes kaikki 65-vuotiaat vanhukset osoittavat merkkejä taudista. Lasten ja nuorten kihti muutokset kirjataan poikkeustapauksissa.
Tärkeimmät kihtiolosuhteiden riskitekijät ovat:
Taudin klinikka riippuu patologian etenemisen asteesta. Seuraava kihti on luokiteltu:
Kihti-oireita ovat:
Kipu ei johdu niin paljon ympäröivien kudosten kiteiden "mekaanisesta vammasta" kuin valtavan määrän "tulehdusaineiden" tunkeutumisesta suoraan niveleen. Toisin sanoen kivun syy artriittisen hyökkäyksen aikana ei ole mekaaninen (terävät kiteet), vaan kemialliset (ärsyttävät aineet).
Tyypillinen piirre on gouty tophun ulkonäkö. Tämä on virtsahappokiteiden kerääntyminen pehmeään kudokseen, kuten kuvassa on esitetty.
Kihti sormella
Ennen hyökkäystä potilaat tuntevat olonsa täysin terveiksi, mutta monet huomaavat, että kärsivässä nivelessä on pistely. Monet merkittävät väsymys, ärtyneisyys.
Useimmilla potilailla toistuva kihti hyökkäys kehittyy useimmilla 6-24 kuukauden kuluttua ensimmäisestä, mutta useilla potilailla tämä aika on paljon pidempi (joskus se saavuttaa 10-20 vuotta). Ajan myötä kiihtyvien akuuttien hyökkäysten esiintymistiheys hoidon aikana lisääntyy.
Esiintyminen kihtiä jaloissa
Useimmiten kipu ilmenee aluksi vain yhdessä nivelessä - tavallisesti ensimmäinen kärki (ison varpaan kihti) kärsii ensin, harvemmin polven tai nilkan.
Hyperurikemia ja uraattihappojen kertyminen kihti johtaa niiden kerrostumiseen munuaisissa kehittämällä:
40%: lla potilaista on kehittynyt virtsatulehdus, jossa on munuaiskoolia kihtihyökkäyksen ja pyelonefriitin muodossa esiintyvien komplikaatioiden korkeudella.
Mitä muita sairauksia esiintyy kierron kaltaisen skenaarion mukaan? Erityisesti nämä tiedot ovat hyödyllisiä niille, jotka ovat tottuneet tekemään diagnoosin, käyttäen viitekirjoja tai Internet-tietoja.
Jos nivelet ovat ainakin kerran tunteneet, on välttämätöntä vedota lääkäriin. Ja sillä ei ole väliä kuinka nopeasti hyökkäys tapahtui ja kuinka kova oli. Muuten voit nostaa asian vammaisuuteen.
Mitä lääkäri käsittelee kihtiä? Reumatologi. Ensimmäisessä vastaanotossa hän suorittaa nivelen ulkoisen tarkastelun, diagnosoi potilaan tilan.
Suora diagnoosi tehdään kliinisten ja parakliinisten (laboratorio- ja instrumentaalisten) tutkimusten perusteella. Joillakin potilailla diagnoosi ei vie paljon aikaa, kun taas toisten on tehtävä useita testejä ja tutkimuksia.
Diagnoosissa kihti voi erottaa seuraavat vaiheet:
Seuraavia menetelmiä käytetään kihti diagnosoinnissa:
Kihti on diagnosoitu perustuen kahteen kriteeriin seuraavista:
Monimutkaisen kihtihoidon tulisi olla askel askeleelta. Se koostuu kolmesta vaiheesta:
Kun kihti hoidetaan kotona. Akuutti hyökkäys on osoitus siitä, että sänkyä noudatetaan tiukasti. Raajan, jonka tulehdusprosessi vaikuttaa niveliin, on suositeltavaa pitää koholla nostamalla jotain pehmeää (rullattu peitto tai tyyny) niiden alle.
Kihtilääkehoidon tavoitteena on ratkaista kaksi pääasiallista ongelmaa:
Mitä nopeammin potilas läpäisee tutkimuksen, tutkii uudelleen hänen tottumuksensa ja aloittaa hoidon, sitä suurempi on todennäköisyys saavuttaa vakaa remissio.
Kiertoradalla hyökkäys lopetetaan ensin:
Kurssikäsittely uusiutumisen estämiseksi:
Fysioterapia auttaa pysäyttämään tulehduksen nivelissä kihti. Ne määrätään yksinomaan niveltulehdusoireiden lääketieteellisen vähentämisen jälkeen. Taudin akuutissa jaksossa kaikki fysioterapian menetelmät ovat tiukasti vasta-aiheisia.
Mitä tekniikoita käytetään:
Äärimmäinen toimenpide hoidossa - toimenpide, joka poistaa tophus. He käyttävät sitä harvoin vain silloin, kun:
Varhainen tunnistaminen ja rationaalisen hoidon aloittaminen antavat ennustettavasti myönteisiä tuloksia. Kihti-ennustetta pahentavat tekijät ovat nuoria (30-vuotiaita), virtsatietulehduksen ja virtsateiden infektioiden yhdistelmää, somaattisen historian pahenemista (diabetes, arteriaalinen verenpaine), nefropatian etenemistä.
Voit lievittää tulehdusta ja lievittää käsien ja jalkojen kipua puristamalla. Aspiriini 5 tabletin määränä yhdistettynä 10 ml: n joditilavuuteen. Työkalu tulee levittää jaloille ja laittaa lämpöön. Manipulaatiota suositellaan 2 kertaa päivässä.
Akuutin kihti-iskun poistamisen jälkeen sinun on tehtävä kattava hoito. Kihti sisältää monimutkaisen hoidon:
Jotta voit seurata kihtiä ja ehkäistä yksityiskohtaisia hyökkäyksiä, sinun täytyy:
Päivittäisen ruokavalion laatimiseksi sinun tulee ottaa yhteyttä asiantuntijaan, joka, ottaen huomioon taudin kehittymisen vaiheet ja krooniset patologiat, kehittää taulukon sallituista ja kielletyistä elintarvikkeista.
Ruokavalio kihti, kuten olet toivottavasti ymmärtänyt, on tärkein osa hoitoa. Tämän taudin monimutkainen hoito sisältää myös lääkkeitä ja fysioterapiaa. Lääkäri määrää ne yksilöllisesti jokaiselle potilaalle ottaen huomioon kihti, vakavien sairauksien esiintyminen.
Ennen kuin käytät kansanhoitoa kihtiä varten, ota yhteyttä lääkäriisi.
Pääasiallinen keino estää kihtiä on ruokavalio, joka mainittiin edellä. Elintarvikkeiden saannin lisäksi myös muut riskitekijät ovat tärkeitä. Tämä auttaa pidentämään remissioiden jaksoja, välttämään pahenemista tai heikentämään niitä.
Kihti ehkäisy sisältää:
Nyt tiedät, mitä tauti on, mitä ominaisuuksia ja hoitomenetelmiä käytetään kihtiä varten. Ole terve ja katso terveyttäsi koko ajan!