Diklofenak-pillerit: käyttöohjeet

Diklofenak-tabletit - ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Sillä on anti-inflammatorisia, kipulääkkeitä, verihiutaleita ja antipyreettisiä vaikutuksia. Tehokkain tulehduksellista kipua varten. Sitä käytetään tuki- ja liikuntaelimistön sairauksien oireenmukaiseen hoitoon, erilaisten kivun oireyhtymien vähentämiseen.

Tältä sivulta löydät kaikki tiedot Diclofenacista: täydelliset käyttöohjeet tähän lääkkeeseen, keskimääräiset hinnat apteekeissa, lääkkeen täydelliset ja epätäydelliset analogit sekä arviot ihmisistä, jotka ovat jo käyttäneet Diclofenac-tabletteja. Haluatko jättää mielipiteesi? Kirjoita kommentit.

Clinico-farmakologinen ryhmä

Apteekkien myyntiehdot

Myydään ilman reseptiä.

Kuinka paljon Diclofenac-tabletit maksavat? Apteekkien keskihinta on 20 ruplaa.

Vapauta muoto ja koostumus

Tabletin muodot: tabletit f / c kuoressa 25 mg, p / o kuoressa 25 ja 50 mg, hidastavat 100 mg.

• Koostumus tablettien enteerinen kuori 25 tai 50 mg diklofenaakkinatrium, dikalsiumfosfaattia, tärkkelystä, magnesiumstearaattia, polyvinyylipyrrolidonia K30, talkki puhdistettiin, selluloosa-asetaatti, indorezin, dietyyliftalaatti, karmoizinovy ​​lakka, titaanidioksidi, Ponceau 4R lakka, punainen rautaoksidi ja keltainen.

Farmakologinen vaikutus

Tukahduttaa tulehduksen eksudatiiviset ja proliferatiiviset vaiheet. Vähentää serotoniinin, histamiinin ja bradykiniinin määrää, lisää kipua reseptorien havaitsemiseen; vähentää PG: n konsentraatiota lämpöregulaation keskellä, lisää lämmönsiirtoa, vähentää kehon lämpötilaa; estää verihiutaleiden aggregaatiota.

Käyttöaiheet

Diklofenaakki-tabletin muoto on tarkoitettu lievittämään kipua psoriaattisten, kihti-, nuorten niveltulehdus-, niveltenvammojen ja polvinivelen liitoslaitteiden hyökkäyksissä.

Tabletteja voidaan käyttää selkärangan kipuun. Osteokondroosista ja rappeutuneista muutoksista johtuen nikamien välissä. Sitä käytetään pienten ja lannerangan, ranteen tai kyynärnivelen tunnelin oireyhtymän loukkaamiseen. Se on korvaamaton vammojen, venytyksen tai syrjäytymisen varalta, mukaan lukien urheilijoiden ja fyysisesti vaikeassa teollisuudessa työskentelevien ihmisten keskuudessa.

Vasta

Vasta-aiheet tablettien käyttöön:

• tulehduksellinen suolistosairaus;
• maha-suolikanavan vaurioiden paheneminen (eroosio ja haavainen);
• verenvuoto ruoansulatuskanavasta;
• vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
• tila sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;
• raskaus ja imetys;
• "Aspiriini Triad" - NSAID-lääkkeiden suvaitsemattomuus keuhkoputkia ja nenäpolyyppejä sairastavilla potilailla;
• alle 6-vuotiaat lapset 25 mg: n tableteilla, muut annokset ovat vasta-aiheisia enintään 18 vuotta;
• laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos, glukoosi-galaktoosin imeytymisen patologia.

Sitä määrätään varoen seuraavissa tilanteissa: tulehduksellinen suolistosairaus, alkoholismi, eroosio- ja mahahaavojen krooniset sairaudet (ilman pahenemista), diabetes, divertikuliitti, indusoitu porfyria, keuhkoputkia, anemia, sydämen vajaatoiminta, edemaattinen oireyhtymä, valtimon verenpaine, maksan tai munuaisten vajaatoiminta, kunto vakavien kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, vanhuus, sidekudoksen systeemiset patologiat.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Vasta-aiheet ovat raskauden kolmannessa kolmanneksessa. I- ja II-raskauskolmanneksessa tulee käyttää tiukkoja käyttöaiheita ja pienin annos.

Diklofenaakki tunkeutuu äidinmaitoon. Tarvittaessa lääkkeen nimittäminen imetyksen aikana on lopetettava.

Käyttöohjeet

Käyttöohjeet osoittavat, että tablettien muodossa oleva diklofenaakki tulee ottaa suun kautta, pureskelematta ja juomattaen runsaasti vettä, mieluiten 30 minuuttia ennen ateriaa (nopeaa terapeuttista vaikutusta varten). On myös mahdollista ottaa lääke ennen ateriaa, aterian aikana tai sen jälkeen.

• 15-vuotiaat lapset ja aikuiset Diklofenaakkia määrätään 2-3 kertaa päivässä, 25-50 mg (enintään 150 mg päivässä). Parannuksen jälkeen annosta vähennetään vähitellen ja siirretään ylläpitohoitoon - 50 mg päivässä.

Juvenilistä nivelreumaa hoidettaessa päivittäistä annosta voidaan nostaa 3 mg: aan painokiloa kohti.

Lapsille lääkettä määrätään yleensä seuraavissa annoksissa (yksi / päivä):

• 6-7 vuotta (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 vuotta (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 vuotta (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Kuinka kauan voin käyttää?

Suurin osa tämän lääkkeen käyttöön liittyvistä patologioista ja komplikaatioista ilmenee hoidon keston taustalla. Miten Diclofenac-tabletteja käytetään epämiellyttävien oireiden välttämiseksi? Ensinnäkin lääkärin on valvottava prosessia. Aikuisille potilaille määrätään 2-3 tablettia päivässä. Annos pienenee parannusten alkaessa.

Pääsyn kesto ei saisi ylittää 2 viikkoa, lukuun ottamatta vaikeita tapauksia.

Haittavaikutukset

Suun kautta otettavat seuraavat haittavaikutukset ovat mahdollisia: dyspeptiset oireet, ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaumat, sen seinämien rei'itys, mahalaukun ja suoliston verenvuoto, lisääntynyt uneliaisuus, huimaus, yliherkkyysreaktiot, ärtyneisyys.

yliannos

Oireet: hypotensio, munuaisten vajaatoiminta, kouristukset, ruoansulatuskanavan ärsytys tai hengityslama ovat mahdollisia.

Hoito: spesifistä vastalääkettä ei ole. Akuutin myrkytyksen tapauksessa on välttämätöntä lopettaa lääkkeen imeytyminen ruoansulatuskanavasta mahdollisimman pian. On osoitettu mahahuuhtelua, aktiivihiilen nimeämistä ja muiden oireenmukaisten ja tukevien hoitojen suorittamista. Pakotetun diureesin, dialyysin tai verensiirron käyttö on tuskin perusteltua, koska NSAID-lääkkeet liittyvät suurelta osin seerumin proteiineihin ja niillä on laaja aineenvaihdunta.

Erityiset ohjeet

Lääkehoidon aikana tulee suorittaa perifeerisen veren, maksan, munuaisfunktion ja veren läsnäolon ulosteiden järjestelmällinen seuranta.

Potilaita, jotka käyttävät lääkettä, tulee pidättäytyä toimista, jotka vaativat suurempaa huomiota ja nopeita henkisiä ja motorisia reaktioita, alkoholin kulutusta.

Huumeiden vuorovaikutus

1. Vähentää hypoglykeemisten aineiden vaikutusta.
2. Vähentää hypotensiivisten ja hypnoottisten lääkkeiden vaikutuksia.
3. Asetyylisalisyylihappo vähentää diklofenaakin pitoisuutta veressä.
4. Suurentaa digoksiinin, metotreksaatin, pitoisuutta plasmassa. litium- ja syklosporiinilääkkeet.
5. Samanaikainen käyttö parasetamolin kanssa lisää riskiä diklofenaakin munuaistoksisten vaikutusten kehittymiselle.
6. Cefamundoli, kefoperatsoni, kefotetaani, valproiinihappo ja plykamysiini lisäävät hypoprotrombinemian esiintyvyyttä.
7. Siklosporiini ja kullan valmisteet lisäävät diklofenaakin vaikutusta prostaglandiinien synteesiin munuaisissa, mikä lisää nefrotoksisuutta.
8. Samanaikainen käyttö etanolin, kolkisiinin, kortikotropiinin ja Hypericum-valmisteiden kanssa lisää verenvuotoriskiä ruoansulatuskanavassa.
9. Vähentää diureettien vaikutusta kaliumia säästävien diureettien taustalla, mikä lisää hyperkalemian riskiä; antikoagulanttien, trombolyyttisten aineiden (alteplaasi, streptokinaasi, urokinaasi) taustalla - verenvuotoriski (yleensä ruoansulatuskanavasta).
10. Diklofenaakki lisää valoherkkyyttä aiheuttavien lääkkeiden vaikutusta, ja lääkkeet, jotka estävät tubulaarista eritystä, lisäävät pitoisuutta diklofenaakiplasmassa, mikä lisää sen toksisuutta.
11. Lisää muiden tulehduskipulääkkeiden ja glukokortikosteroidilääkkeiden (verenvuoto ruoansulatuskanavassa) haittavaikutuksia, metotreksaatin toksisuutta ja syklosporiinin nefrotoksisuutta.

Arviot

Otimme joitakin arvosteluja ihmisiltä Diclofenac-tableteista:

1. Irina. Minulla on niveltulehdus ja kihti. Kun lääkäri on määrännyt juoda Diclofenac-pillereitä. Oireet lievittävät hyvin huonosti, kipu ei enää kadonnut, nivelten turvotus ja jäykkyys säilyivät. Lisäksi vatsa on myös pahasti vaikuttanut. Heräämme aamulla sen ottamisen jälkeen huomasin, että vatsani oli turvonnut, olin hieman sairas, ja siellä oli lievä pahoinvointi. Kun olet lukenut ohjeet, huomasin, että lääkkeen sivuvaikutukset ovat paljon suuremmat kuin parantavat ominaisuudet. Tulevaisuudessa en ottanut tätä lääkettä. Lääkäri löysi sopivan vaihtoehdon.
2. Tatiana. Diklofenaakki on laajalti käytetty kipulääke ja tulehdusta ehkäisevä aine. Mieheni ja minä määriteltiin usein tätä lääkettä eri annosmuodossa, kun selkässään ja nivelten kivut huolestuttivat minua. Lääke nopeasti lievittää kipua, mutta kun pitkäaikainen hoito on määrätty, ruoansulatuskanava kärsii. Siksi pidättäydymme ottamasta sitä mahdollisimman paljon ja valitsemaan hyvänlaatuisia lääkkeitä.
3. Anatoli. Vakavien kroonisten sairauksien tapauksessa näitä pillereitä ei voida parantaa, ne poistavat vain oireet. Minulla on krooninen sairaus. Hyväksyn keskimäärin kerran vuodessa, useimmiten tänä aikana nivelten kipu, aamun jäykkyys ja turvotus. Yleensä hyvä lääke, edullinen.

analogit

Jos jostain syystä sinun täytyy vaihtaa pillerit, voit valita jonkin seuraavista lääkeanalogeista:

• ibuprofeeni;
• sulindaakki;
• ortofen;
• naprokseeni;
• Diklak;
• tenoksikaamia;
• Klofezon;
• piroksikaami;
• Neurodiclovit;
• Indomethacin.

Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.

Säilytysolosuhteet ja säilyvyys

Säilytä valmiste kuivassa, pimeässä paikassa, poissa lasten ulottuvilta, enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Kestoaika - 3 vuotta. Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Diklofenaakin sivuvaikutukset

Diklofenaakilla on kipua lievittävä ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Diklofenaakin sivuvaikutukset injektioissa vaikuttavat ruoansulatuskanavan toimintaan, ja harvinaisissa tapauksissa ne aiheuttavat vakavia sairauksia. Tämä lääke on tehokasta, kysyntää ja kohtuuhintaista. Diklofenaakkia, joka on määrätty vasta-aiheiden puuttuessa, voidaan käyttää pitkään.

Milloin sinun täytyy olla varovainen?

Tutkimuksen tuloksena havaittiin, että lääkkeen pitkäaikainen käyttö on terveydelle turvallista. Jos kuitenkin on vasta-aiheita, on parempi kieltää Diclofenac. Käyttöohje Diclofenacille sisältää tietoa siitä, että lääke kuuluu NSAID-lääkkeiden ryhmään. Haittavaikutukset voivat liittyä mahalaukun limakalvon haavaumiin. Kiinnitä huomiota! Kun on taipumus sairastua ruoansulatuskanavaan, on tarkasteltava hoito-ohjelmaa. Ehkä lääkäri määrää toisen lääkkeen kivun poistamiseksi.

• GI-patologia kehittyy usein yli 60-vuotiailla.
• jos joku lähisukulaisista diagnosoitiin peptinen haava, on syytä tutkia maha-suolikanavan sairauksia.
• ruoansulatuskanavan patologiat ohittavat ihmisiä, jotka syövät väärin (syövät mausteisia, rasvaisia ​​ja suolaisia ​​ruokia).

Haittavaikutusten välttämiseksi on käytettävä vain yhtä tulehduskipulääkettä. Kahden lääkkeen samanaikainen anto johtaa myrkytykseen, pahoinvointiin, oksenteluun ja vatsan toiminnan häiriintymiseen. On tärkeää! Yliherkkyys askorbiinihapolle voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Diklofenaakkia ei voida yhdistää alkoholiin, glukokortikoideihin. Hoidon aikana ei voi tupakoida.

Lääkehoidon säännöt

Jos potilas tietää, että hän on vaarassa ja Diclofenacin käyttö voi aiheuttaa allergioita (tai muita häiriöitä), sinun on ilmoitettava siitä lääkärillesi. Lääkäri määrää lääkkeiden vähimmäisannoksen vaikuttavilla aineilla. Jos potilas on vaarassa, päivittäinen annos ei saisi ylittää 100 mg. Diklofenaakin käyttöaiheet ovat yksilöllisiä, lääkärin määrää annostus (100 mg on yleensä jaettu neljään annokseen). Hoidon kulku riippuu taudin tyypistä ja oireista.

Miksi sinun pitäisi pidättäytyä alkoholijuomista? Lääkkeen aineenvaihdunta sekä alkoholia sisältävä juoma suoritetaan maksassa. Jos ruoansulatuskanavassa on häiriöitä, on tarpeen suorittaa EGD. Jos lääkäri suosittelee Diclofenacin ottamista järjestelmällisesti, hän määrää FGDS: n 4 kuukautta. Jos hoito on suunniteltu pitkään, lääkäri suosittelee yhdistämään diklofenaakin misoprostoliin. Jälkimmäinen suojaa mahan limakalvoa Diclofenacin voimakkailta komponenteilta. Toisaalta Diclofenac voidaan nimittää lyhyeksi ajaksi.

Henkilöiden, joilla on korkea verenpaine, on oltava varovaisia, kun käytetään lääkettä. Painetta on tärkeää hallita! Jos henkilö on sairastunut keuhkoputkien astmaan, on välttämätöntä olla erittäin varovainen, lääkityksen ottaminen voi johtaa taudin pahenemiseen! Kun maksat ja munuaiset ovat kroonisia, sinun tulee ottaa pieniä annoksia lääkkeestä. Hoidon aikana on tarpeen hallita entsyymien tasoa.

Diklofenaakilla on sivuvaikutuksia, ja ne voivat esiintyä heti oton jälkeen. Ennen lääkkeen nimittämistä lääkäri havaitsee yliherkkyyden tiettyihin komponentteihin. On mahdollista, että keho havaitsee askorbiinihappoa tai natriumia huonosti. On tärkeää analysoida kaikki kehon ominaisuudet. Lääkäri selvittää myös, mitä tarkoittaa potilas tällä hetkellä. Diklofenaakin säännöllinen saanti johtaa litiumin, syklosporiinin A pitoisuuden kasvuun.

Ei suositeltavia yhdistelmiä

Jos otat lääkkeen samanaikaisesti diureettien kanssa, hyperkalemia voi olla mahdollinen haittavaikutus. Lääkkeen käyttö on kielletty antikoagulanttien kanssa, muuten verenvuoto on. Diklofenaakki estää diureettien sisältämien komponenttien aktiivisuutta. Tämän lääkkeen rinnalla ei suositella verenpainelääkkeiden, unilääkkeiden ottamista. Jos yhdistät lääkkeen diabeteksen lääkkeisiin, on olemassa hypokalemian riski. Sinun täytyy olla äärimmäisen varovainen Diclofenac-tablettien sivuvaikutusten suhteen. Hallitsematon vastaanotto voi vahingoittaa terveyttäsi!

Diklofenaakki on kysyntää ja sitä käytetään eri sairauksien hoitoon. Lukuisista analogeista huolimatta lääke on edelleen suosittu. Ei vain tablettien ja injektionesteiden liuokset ovat hyvin siedettyjä, mutta myös voiteita. Diklofenaakki on saatavilla eri muodoissa, joten lääkärillä on mahdollisuus valita parhaat hoitomenetelmät. Diklofenaakkia käytetään vaihtelevan intensiteetin tulehduksiin, hyvin usein sitä käytetään kivun lievittämiseen.

Haittavaikutukset

Kuten todettiin, Diclofenacia ei suositella ihmisille, jotka ovat alttiita ruoansulatuskanavan taudeille. Hallitsematon lääkkeenotto tässä tapauksessa johtaa oksenteluun, anoreksiaan, sisäelinten limakalvojen vaurioitumiseen.

• annoksen noudattamatta jättäminen johtaa vatsaan.
• mahdolliset komplikaatiot: limakalvon punoitus, verenvuoto, haavauma.
• Diklofenaakin peräpuikkojen sivuvaikutuksia ovat kutina, punoitus, ihon kuorinta.

Jos käytät lääkettä kontraindikaatioiden läsnä ollessa, se aiheuttaa verenvuotoa ruoansulatuskanavassa, maksan toiminta on heikentynyt, on haimatulehdus, nefriitti, munuaisten vajaatoiminta. Jos kontraindikaatioita tai virheellistä vastaanottoa esiintyy, vestibulaarisen laitteen häiriöt voivat ilmetä, huomion keskittyminen häiriintyy, huimaus ilmestyy, ärtyneisyys tulee näkyviin. Yliherkkyyden varalta on syytä kieltäytyä käyttämästä lääkettä, muuten eryteema esiintyy.

On tapauksia, joissa tätä lääkettä käytetään bronkospasmiin, heikentyneeseen veren muodostumiseen. Vaikeat patologiat, leukopenia, kouristukset ja sydämen rytmihäiriöt ovat mahdollisia. Jos sitä käytetään väärin laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antamiseen, se aiheuttaa nekroosia.

On välttämätöntä olla varovainen, kun käytät peräpuikkoja! Ne voivat johtaa paikalliseen ärsytykseen, kipuun ulostuksen aikana.

Lääkettä ei suositella yliherkkyydelle askorbiinihapolle tai muille aineosille. Jos suolistosairaus on vakava, diklofenaakin käyttö on välttämätöntä. Lääkettä ei määrätä alle 6-vuotiaille lapsille eikä raskauden myöhäisille trimestreille.

lähteet:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Löysin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Diklofenakki (Diklofenakki)

Sisältö

Rakenteellinen kaava

Venäjän nimi

Diclofenac-aineen latinankielinen nimi

Kemiallinen nimi

2- (2- (2,6-dikloorifenyyliamino) fenyyli) etikkahappo (natriumsuolan muodossa)

Bruttokaava

Farmakologinen aine Diclofenac-aine

Nosologinen luokitus (ICD-10)

CAS-koodi

Aineen Diclofenac ominaisuudet

Kiteinen jauhe kellertävän valkoisesta vaaleanväriseen. Liukenee hyvin metanoliin, liukenee etanoliin, liukenematon kloroformiin, veteen liukeneva kaliumsuola.

farmakologia

Estää syklo-oksigenaasia ja estää siten arakidonisen kaskadin reaktiot ja häiritsee PGE: n synteesiä₂, PGF_2a, tromboksaani A₂, prostasykliini, leukotrieenit ja lysosomaalisten entsyymien vapautuminen; estää verihiutaleiden aggregaatiota; pitkäaikaisessa käytössä on herkistävä vaikutus; in vitro aiheuttaa proteoglykaanin biosynteesin hidastumisen rustossa pitoisuuksina, jotka vastaavat ihmisillä havaittuja pitoisuuksia.

Sisäpuolen sisääntulon jälkeen ruoka voi hidastaa imeytymisnopeutta vaikuttamatta sen täyteyteen. C_max plasmassa saavutetaan 1-2 tunnin kuluessa. Vaikuttavan aineen C hidas vapautuminen_max Pitkäaikaisen vaikutuksen aiheuttama diklofenaakki veriplasmassa alle sen, joka muodostuu lyhytvaikutteisen lääkkeen annon yhteydessä; pitoisuus pysyy korkeana pitkään pitkittyneen muodon ottamisen jälkeen, C_max - 0,5–1 µg / ml, esiintymisaika C_max - 5 tuntia 100 mg pitkävaikutteisen diklofenaakin ottamisen jälkeen. Plasman pitoisuus riippuu lineaarisesti annoksen suuruudesta. Kun v / m käyttöönotto C_max plasmassa saavutetaan 10–20 min, peräsuolen kanssa - 30 minuutissa. Biosaatavuus - 50%; tehokas altistuminen esisysteemiselle eliminoinnille. Sitoutuminen plasman proteiineihin - yli 99%. Se tunkeutuu hyvin kudokseen ja synoviaaliseen nesteeseen, jossa sen pitoisuus kasvaa hitaammin, 4 tunnin kuluttua se saavuttaa korkeammat arvot kuin plasmassa. Noin 35% erittyy metaboliittien muodossa ulosteiden kanssa; noin 65% metaboloituu maksassa ja erittyy munuaisten kautta inaktiivisiksi johdannaisiksi (alle 1% erittyy muuttumattomana). T_1/2 plasmasta - noin 2 h, synoviaalinen neste - 3–6 h; noudattaen suositeltua aikaväliä vastaanottojen välillä ei koota.

Käytettäessä paikallisesti tunkeutuu ihon läpi. Silmään upotettaessa alkamisaika on C_max sarveiskalvossa ja sidekalvossa - 30 minuuttia tiputuksen jälkeen, se tunkeutuu silmän etukammioon, se ei pääse systeemiseen verenkiertoon terapeuttisesti merkittävissä määrissä.

Vähentää levon kipua ja liikuttaessa aamun jäykkyyttä, nivelten turvotusta, parantaa niiden toimintakykyä. Kun operaatioiden ja vammojen jälkeiset tulehdusprosessit lievittävät nopeasti sekä spontaania kipua että kipua liikkumisen aikana, vähentää tulehduksellista turvotusta haavan kohdalla. Potilaiden, joilla on polyartriitti, joka sai hoitokurssin, pitoisuus synoviaalisessa nesteessä ja synoviaalisessa kudoksessa on suurempi kuin veriplasmassa. Anti-inflammatorisessa aktiivisuudessa ylitetään asetyylisalisyylihappo, butadion, ibuprofeeni; on todisteita siitä, että kliiniset vaikutukset ovat suurempia ja sietokyky parempi indometasiiniin verrattuna; nivelreuma ja nivelreuma ovat ekvivalentti prednisonille ja indometasiinille.

Diklofenakin käyttö

Tulehdukselliset nivelsairaudet (nivelreuma, reumaattinen kuume, selkärankareuma, krooninen kihti), rappeuttavien tautien (nivelrikko deformans, alaselän kipu), noidannuoli, iskias, neuralgia, lihaskipu, sairaudet extraarticular kudoksissa (tendiniitti, bursiitti, reumaattinen pehmytkudoksen), traumaperäisestä kipu oireyhtymät, joihin liittyy tulehdus, leikkauksen jälkeinen kipu, kihti, akuutti disalgomenorrhoea, adnexiitti, migreenihyökkäykset, munuais- ja maksakolikot, tarttuva ja Otolaryngology, jälkivaikutukset keuhkokuumeeseen. Paikallisvammat jänteistä, nivelsiteistä, lihaksista ja nivelistä (kivun ja tulehduksen lievittäminen nyrjähdysten, nyrjähdysten, mustelmien aikana), pehmytkudoksen reumaattiset paikalliset muodot (kivun ja tulehduksen poistaminen). Oftalmologiassa - ei-tarttuva sidekalvotulehdus, traumaattinen tulehdus silmämunan läpäisevien ja läpäisemättömien haavojen jälkeen, kipu, kun käytetään eksimeerilaseria, linssin poistamisen ja implantoinnin aikana (mioosin ennaltaehkäisy ja leikkauksen jälkeinen ennaltaehkäisy, näköhermon kystoidinen turvotus).

Vasta

Yliherkkyys (myös muihin tulehduskipulääkkeisiin), määrittelemättömän etiologian verenmuodostuksen heikkeneminen, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, tuhoava tulehduksellinen suolistosairaus akuutissa vaiheessa, "aspirinovaja"-bronkialma, lapset (korkeintaan 6-vuotiaat), raskauden viimeinen trimestri.

Rajoituksia

Maksan ja munuaisten vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminta, porfyria, huomiota vaativa työ, raskaus, imetys.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

FDA-C: n vaikutus sikiöön (enintään 30 viikkoa).

FDA-D: n (30 viikon raskauden jälkeen) vaikutus sikiöön.

Diklofenaakin sivuvaikutukset

Ruoansulatuskanavan häiriöt (pahoinvointi, oksentelu, anoreksia, ilmavaivat, ummetus, ripuli), tulehduskipulääkkeet (mahalaukun antrumin vahingoittuminen limakalvon punoituksessa, verenvuotot, eroosiat ja haavaumat), akuutit lääkehoidot ja muiden ruoansulatuskanavan haavaumat, mahahaavat, haavaumat, akuutti lääketieteellinen eroosio ja muiden haavaumat. suoliston verenvuoto, epänormaali maksan toiminta, lisääntynyt seerumin transaminaasitaso, huumeiden hepatiitti, haimatulehdus, interstitiaalinen nefriitti (harvoin - nefroottinen oireyhtymä, papillin nekroosi, akuutti munuaisten vajaatoiminta), päänsärky, hämmästyttävä kävelyn aikana, tinnoitus, levottomuus, unettomuus, ärtyneisyys, väsymys, turvotus, aseptinen aivokalvontulehdus, eosinofiilinen keuhkokuume, paikalliset allergiset reaktiot (eksanteema, eroosio, punoitus, ekseema, haavaumat), erytema multiforme, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, Lyellin oireyhtymä, erytodermia, punoitus, punoitus, punoitus reaktiot (mukaan lukien sokki), hiustenlähtö, valoherkkyys, purpura, veren muodostumisen häiriöt (anemia - hemolyyttinen ja aplastinen, leukopenia jopa agranulosytoosiin, trombosytopenia), sydän- ja verisuonitaudit häiriöt (kohonnut verenpaine), rikkomuksia herkkyyttä ja näkemystä, kouristuksia.

Kun / m käyttöönotto - polttaminen, infiltraation muodostuminen, paise, rasvakudoksen nekroosi.

Kun käytät kynttilöitä - paikallista ärsytystä, verenvuotoa, limakalvon kipua.

Paikallisesti käytettynä kutina, punoitus, ihottuma, polttaminen, systeemiset sivuvaikutukset ovat mahdollisia.

vuorovaikutus

Lisääntyy litiumin, digoksiinin, epäsuoria antikoagulantteja, suun kautta otettavia diabeteslääkkeitä (sekä hypo- että hyperglykemiaa), kinolonijohdannaisia. Metotreksaatin, syklosporiinin toksisuuden lisääntyminen, glukokortikoidien sivuvaikutusten todennäköisyys (ruoansulatuskanavan verenvuoto), hyperkalemian riski kaliumia säästävien diureettien taustalla, vähentää diureettien vaikutusta. Plasman pitoisuus laskee asetyylisalisyylihapon käytön myötä.

yliannos

Oireet: huimaus, päänsärky, hyperventilaatio, tajunnan pilaantuminen, lapset - myokloniset kouristukset, ruoansulatuskanavan häiriöt (pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, verenvuoto), maksan ja munuaisten häiriöt.

Hoito: mahahuuhtelu, aktiivihiilen käyttöönotto, oireenmukainen hoito verenpaineen nousun poistamiseksi, munuaisten vajaatoiminta, kohtaukset, ruoansulatuskanavan ärsytys, hengityselinten masennus. Pakotettu diureesi, hemodialyysi ovat tehottomia.

Antoreitti

Sisällä / m, sisään / sisään, rektaalisesti, paikallisesti (ihon läpi, tiputtaminen sidekalvoon).

Varotoimet aineelle Diklofenakki

Pitkäaikaishoidon avulla on tarpeen suorittaa verikoostumusten ja maksan toiminnan säännöllinen tarkastelu, ulosteen okkulttinen verianalyysi. Raskauden ensimmäisten 6 kuukauden aikana tulee käyttää tiukkoja käyttöaiheita ja pienin annos. Reaktionopeuden mahdollisen vähenemisen vuoksi moottoriajoneuvon ajamista ja koneiden käyttöä ei suositella. Sitä ei saa levittää vaurioituneelle tai altistuneelle iholle yhdistettynä okklusiiviseen sidokseen; Älä päästä kosketuksiin silmien ja limakalvojen kanssa.

Ruoansulatuskanavan komplikaatioiden vaara

Ruoansulatuskanavan komplikaatioiden riski. Diklofenaakinatrium, kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia ruoansulatuskanavasta, t vatsan tai suoliston verenvuoto, haavaumat ja rei'itys, jotka voivat olla kuolemaan johtavia. Nämä komplikaatiot voivat ilmetä milloin tahansa käytön aikana tai ilman ennustavia oireita potilailla, jotka käyttävät NSAID-lääkkeitä. Vain yhdellä viidestä potilaasta ruoansulatuskanavan vakavat haittavaikutukset olivat NSAID-hoidon aikana oireenmukaisia. Ylemmän suolikanavan haavaumia, suuria verenvuotoja tai tulehduskipulääkkeiden aiheuttamia rei'ityksiä havaittiin noin 1%: lla potilaista, jotka saivat hoitoa 3-6 kuukauden ajan, ja noin 2-4%: lla potilaista, jotka saivat hoitoa 1 vuoden ajan. Ruuansulatuskanavan komplikaatioiden riski on korkeampi pitkäaikaishoidossa, mutta se esiintyy myös lyhytaikaisen hoidon aikana. Iäkkäillä potilailla on suurempi riski saada vakavia komplikaatioita maha-suolikanavasta.

Tietolähteet

Tromboembolisten komplikaatioiden riski

Euroopan lääkeviraston (EMA) lääketurvatoiminnan riskinarviointikomitea (PRAC) totesi, että diklofenaakkia sisältävien lääkkeiden vaikutukset sydän- ja verisuonijärjestelmään niiden käytön aikana (kapselit, tabletit, injektiomuodot) ovat samankaltaisia ​​kuin selektiivisten COX-2-estäjien kohdalla, varsinkin kun käytetään diklofenaakkia suurina annoksina (150 mg vuorokaudessa) ja pitkäaikaishoidolla.
PRAC päättelee, että diklofenaakin käytön hyödyt ovat suuremmat kuin riskit, mutta suosittelee, että noudatat samoja varotoimia kuin COX-2-estäjiä käytettäessä tromboembolisten komplikaatioiden riskin minimoimiseksi.

Potilaat, joilla on aiempia vakavia sydän- ja verisuonitauteja, ml. Älä käytä diklofenaakkia kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa, iskeemisessä sydänsairaudessa, aivoverenkiertohäiriöissä, perifeeristen valtimoiden sairaudessa. Potilaiden, joilla on riskitekijöitä (esim. Korkea verenpaine, kohonnut kolesteroli, diabetes, tupakointi), tulee käyttää diklofenaakkia erittäin varovaisesti.

Diklofenakki - käyttöohjeet, arvostelut, analogit ja vapautumismuodot (tabletit 25 mg, 50 mg, 100 mg, injektiot (ampullit), kynttilät, voide, geeli ja silmätipat) lääkkeet tulehduksen ja kivun hoitoon aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana

Tässä artikkelissa voit lukea lääkkeen Diclofenacin käyttöohjeet. Esitetyt katsaukset sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajista sekä asiantuntijoiden lääkäreiden mielipiteet Diclofenacin käytöstä käytännössä. Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, ehkä valmistaja ei ilmoittanut huomautuksessa. Diklofenaakianalogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käytetään eri elinten tulehduksellisten sairauksien ja kipujen hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana.

Diklofenaakki - sisältää tulehdusta, kipua lievittäviä, kipulääkkeitä ja antipyreettisiä vaikutuksia. Syklo-oksigenaasi 1: n ja 2: n epäsäännöllinen estäminen rikkoo arakidonihapon metaboliaa, vähentää prostaglandiinien määrää tulehduksen painopisteessä. Reumaattisissa sairauksissa diklofenaakin tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus vähentää merkittävästi kivun vakavuutta, aamun jäykkyyttä, nivelten turvotusta, mikä parantaa nivelen toimivuutta. Diklofenaakki vähentää kipua ja tulehduksellista turvotusta leikkauksen jälkeen. Kuten kaikilla tulehduskipulääkkeillä, lääkkeellä on antiagregatuyu-aktiivisuutta. Paikallisesti levitettynä se vähentää turvotusta ja kipua ei-tarttuvan etiologian tulehdusprosesseissa.

farmakokinetiikkaa

Imeytyminen on nopeaa ja täydellistä, ruoka hidastaa imeytymisnopeutta 1-4 tunnilla Diklofenaakin farmakokinetiikassa ei ole tapahtunut muutoksia toistuvan annostelun taustalla, diklofenaakki ei kertyy. 65% annetusta annoksesta erittyy munuaisten kautta metaboliittien muodossa; alle 1% erittyy muuttumattomana, loput annoksesta erittyy metaboliitteina sappeen.

todistus

• Lihas- ja liikuntaelimistön tulehdukselliset ja degeneratiiviset sairaudet, mukaan lukien nivelreuma, psoriaasi, juvenilinen krooninen niveltulehdus, ankylosoiva spondylitis (ankylosoiva spondylitis), nivelrikko, kihti-niveltulehdus, bursiitti, tendovaginiitti. Lääke on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon, joka vähentää kipua ja tulehdusta käytön aikana, ei vaikuta taudin etenemiseen.
• Kivun oireyhtymä: päänsärky (mukaan lukien migreeni) ja hammassärky, lumbago, isiatia, ossalgia, neuralgia, lihaskipu, nivelkipu, iskias, onkologiset sairaudet, post-traumaattinen ja postoperatiivinen kivun oireyhtymä, johon liittyy tulehdus.
• Algomenorrhea: tulehdusprosessit lantiossa, mukaan lukien adnexiitti.
• Ylempien hengitysteiden tarttuvat ja tulehdukselliset sairaudet - elimet, joilla on vaikea kivun oireyhtymä (osana monimutkaista hoitoa): nielutulehdus, tonsilliitti, otiitti.
• Paikallisvammat jänteistä, nivelsiteistä, lihaksista ja nivelistä (kivun ja tulehduksen lievittäminen nyrjähdysten, nyrjähdysten, mustelmien aikana), pehmytkudoksen reumaattiset paikalliset muodot (kivun ja tulehduksen poistaminen).
• Oftalmologiassa - ei-tarttuva sidekalvotulehdus, traumaattinen tulehdus silmämunan läpäisevien ja läpäisemättömien haavojen jälkeen, kipu, kun käytetään eksimeerilaseria, linssin poistamisen ja implantoinnin aikana (mioosin pre- ja postoperatiivinen ennaltaehkäisy, näköhermon kystoidinen turvotus).

Vapautusmuodot

Päällystetyt tabletit, jotka liukenevat suoleen (25 mg, 50 mg, pidentivät 100 mg).

Kynttilät 50 mg ja 100 mg.

Ampullissa injektioneste liuos lihaksensisäiseen injektioon 25 mg / ml.

Voide ulkoiseen käyttöön 1%, 2%.

Gel ulkoiseen käyttöön 1%, 5%.

Silmä putoaa 0,1%.

Käyttö- ja annostusohjeet

Annostusohjelma asetetaan yksilöllisesti ottaen huomioon todisteet ja tilan vakavuus. Sisällä / m, sisään / sisään, rektaalisesti, paikallisesti (ihon läpi, tiputtaminen sidekalvoon). Suurin yksittäinen 100 mg: n annos.

Sisällä: aikuiset - 75-150 mg / vrk useina annoksina; hidastuvat muodot - 1 kerta päivässä (tarvittaessa - jopa 200 mg / vrk). Kun kliininen vaikutus saavutetaan, annos pienenee minimihuoltoon. 6-vuotiaat ja sitä vanhemmat lapset ja nuoret määrätään vain tavanomaisen keston mukaisiksi tabletteiksi nopeudella 2 mg / kg / vrk.

Aloitushoitona (esimerkiksi leikkauksen jälkeisenä aikana, akuuteissa olosuhteissa) / m tai / in. V / m - 75 mg / vrk (vaikeissa tapauksissa, 75 mg 2 kertaa vuorokaudessa ja muutaman tunnin tauko) 1-5 päivän ajan. Tulevaisuudessa siirrytään ottamaan pillereitä tai peräpuikkoja.

Peräsuoli: 50 mg 1-2 kertaa päivässä.

Iho: hiero iholle varovasti 2-4 geeliä tai voiteita 2-4 kertaa päivässä; Pese kädet levityksen jälkeen.

Instillointi (lääkkeen silmämuoto, tippa): 1 tippa liitetään sidekalvoon 1 putoamalla 5 kertaa 3 tunnin aikana ennen leikkausta, välittömästi leikkauksen jälkeen - 1 tippa 3 kertaa, sitten 1 tippa 3-5 kertaa päivässä hoitoaika; muut merkinnät - 1 pudotus 4-5 kertaa päivässä.

Haittavaikutukset

• tunne turvotusta;
• ripuli, pahoinvointi, ummetus, ilmavaivat;
• mahahaava ja mahdolliset komplikaatiot (verenvuoto, rei'itys);
• ruoansulatuskanavan verenvuoto ilman haavaumia;
• oksentelu;
• keltaisuus;
• melena, veren ulkonäkö ulosteet;
• ruokatorven vaurioituminen;
• aftinen stomatiitti;
• maksan nekroosi;
• maksakirroosi;
• haimatulehdus (mukaan lukien samanaikainen hepatiitti);
• holetsistopankreatit;
• koliitti;
• päänsärky, huimaus;
• unihäiriöt, uneliaisuus;
• masennus, ärtyneisyys;
• aseptinen meningiitti (usein potilailla, joilla on systeeminen lupus erythematosus ja muut sidekudoksen systeemiset sairaudet);
• kouristukset;
• yleinen heikkous;
• tinnitus;
• makuhäiriöt;
• kutina;
• ihottuma;
• hiustenlähtö;
• nokkosihottuma;
• ekseema;
• myrkyllinen ihottuma;
• nefroottinen oireyhtymä;
• proteinuria;
• oliguria;
• hematuria;
• anemia (mukaan lukien hemolyyttinen ja aplastinen anemia);
• leukopenia;
• trombosytopenia;
• eosinofilia;
• agranulosytoosi;
• yskä;
• bronkospasmi;
• korkea verenpaine;
• anafylaktiset reaktiot, anafylaktinen sokki (yleensä kehittyy nopeasti);
• huulien ja kielen turvotus;
• kutina, punoitus, ihottuma, polttaminen paikallisesti.

Vasta

Yliherkkyys (myös muihin tulehduskipulääkkeisiin), keuhkoputkien astman täydellinen, epätäydellinen yhdistelmä, toistuvat nenän polyposikset ja paranasaaliset poskiontelot sekä asetyylisalisyylihappoa (ASA) tai muita tulehduskipulääkkeitä (mukaan lukien historia) sietämättömiä, mahalaukun eroosio- ja haavaisvaurioita sekä 12 sormen suolet, aktiivinen ruoansulatuskanavan verenvuoto, tulehduksellinen suolistosairaus, vaikea maksan ja sydämen vajaatoiminta; jakso sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen; vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma (CC) alle 30 ml / min), progressiivinen munuaissairaus, aktiivinen maksasairaus, vahvistettu hyperkalemia, raskaus (3 raskauskolmanneksen), imetysaika, lapset (suolistopäällysteisiä tabletteja enintään 6 vuotta 25 mg).

Perinnöllinen laktoosi-intoleranssi, heikentynyt glukoosi-galaktoosi-imeytyminen, laktaasipuutos.

Huolellisesti. Peptinen haavauma ja 12 pohjukaissuolihaava, haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti, maksasairaus, maksan porfyria, krooninen sydämen vajaatoiminta, valtimoverenpaine, verenkierrossa olevan veren määrän merkittävä väheneminen (mukaan lukien laaja leikkaus), vanhukset (mukaan lukien diureettien, heikentyneiden potilaiden ja alhaisen kehon massan saaneiden potilaiden), keuhkoputkien astma, GCS: n samanaikainen käyttö (mukaan lukien prednisoloni), antikoagulantit (mukaan lukien varfariini), verihiutaleiden vastaiset aineet ( mukaan lukien ASK, klopidogreeli), selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (mukaan lukien sitalopraami, fluoksetiini, paroksetiini, sertraliini), iskeeminen sydänsairaus, aivoverisuonisairaudet, dyslipidemia / hyperlipidemia, diabetes, perifeerinen valtimotauti, tupakointi, krooninen munuaisten vajaatoiminta, perifeerinen valtimotauti, tupakointi, krooninen munuaisten vajaatoiminta, diabetes, hyperlipidemia, diabetes, perifeerinen valtimotauti, tupakointi, t 60 ml / min), Helicobacter pylori -infektio, pitkäaikainen tulehduskipulääkkeiden käyttö, alkoholismi, vakavat somaattiset sairaudet.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Vasta-aiheet raskauden kolmannessa kolmanneksessa. Raskauden ensimmäisen ja toisen kolmanneksen aikana tulee käyttää tiukkoja käyttöaiheita ja pienintä annosta.

Diklofenaakki tunkeutuu äidinmaitoon. Tarvittaessa lääkkeen nimittäminen imetyksen aikana on lopetettava.

Erityiset ohjeet

Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla (krooninen hepatiitti, kompensoitu maksakirroosi) kinetiikka ja aineenvaihdunta eivät eroa samanlaisista prosesseista potilailla, joilla on normaali maksan toiminta. Pitkäaikaisen hoidon aikana on tarpeen seurata maksan toimintaa, perifeeristä verta, ulosteen okkulttista verikoetta.

Hoidon aikana henkisten ja motoristen reaktioiden määrä voi laskea, joten on välttämätöntä ajaa autoja ja harjoittaa muita potentiaalisesti vaarallisia toimintoja, jotka vaativat lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

Huumeiden vuorovaikutus

Suurentaa digoksiinin, metotreksaatin, litium- ja syklosporiinilääkkeiden pitoisuutta plasmassa.

Vähentää diureettien vaikutusta kaliumia säästävien diureettien taustalla, mikä lisää hyperkalemian riskiä; antikoagulanttien, trombolyyttisten aineiden (alteplaasi, streptokinaasi, urokinaasi) taustalla - verenvuotoriski (yleensä ruoansulatuskanavasta).

Vähentää hypotensiivisten ja hypnoottisten lääkkeiden vaikutuksia.

Lisää muiden tulehduskipulääkkeiden ja glukokortikosteroidilääkkeiden (verenvuoto ruoansulatuskanavassa) haittavaikutuksia, metotreksaatin toksisuutta ja syklosporiinin munuaistoksisuutta.

Asetyylisalisyylihappo vähentää diklofenaakin pitoisuutta veressä. Samanaikainen käyttö parasetamolin kanssa lisää riskiä diklofenaakin munuaistoksisten vaikutusten kehittymiselle.

Vähentää hypoglykeemisten aineiden vaikutusta.

Cefamundoli, kefoperatsoni, kefotetaani, valproiinihappo ja plykamysiini lisäävät hypoprotrombinemian esiintyvyyttä.

Siklosporiini ja kullan valmisteet lisäävät diklofenaakin vaikutusta prostaglandiinien synteesiin munuaisissa, mikä lisää nefrotoksisuutta.

Samanaikainen käyttö etanolin (alkoholin), kolkisiinin, kortikotropiinin ja Hypericum-valmisteiden kanssa lisää verenvuotoriskiä ruoansulatuskanavassa.

Diklofenaakki parantaa valoherkkyyttä aiheuttavien lääkkeiden vaikutuksia. Lääkkeet, jotka estävät tubulaarista eritystä, lisäävät diklofenaakin pitoisuutta plasmassa, mikä lisää sen toksisuutta.

Kinoloniryhmän antibakteeriset lääkkeet - kohtausten riski.

Diklofenakin analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

• Artreks;
• uskon
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogen;
• Diklomaks;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diklonat;
• Dikloran;
• Diklorium;
• Diklofen;
• Diklofenakkalium;
• Diklofenak-natrium;
• Diclofenac Sandoz;
• Diklofenaakki-ICCO;
• Diklofenaakki-Acre;
• Diklofenaakki-ratiopharm;
• Diclofenac Long;
• Diklofenakol;
• difenyyli;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Natriumdiklofenaakki;
• ortofen;
• Ortofer;
• Ortofleks;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SvissDzhet;
• Feloran;
• Flotak.

diklofenaakki

Käyttöohjeet:

Verkkoapteekkien hinnat:

Diklofenaakki on lääke, jolla on kipua lievittävä, antipyreettinen ja anti-inflammatorinen vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

Diklofenaakki on saatavilla seuraavissa annostusmuodoissa:

• Enteropäällysteiset tabletit: oranssi tai oranssi-keltainen, pyöreä, kaksoiskupera (10 kpl, 1, 2, 3, 5, 10 pakkausta sisältävissä läpipainopakkauksissa pahvipakkauksissa, 20 kpl. 1-3 pakkausta pahvilaatikkoon, tummissa lasipurkkeissa, 30 kpl, 1 kullekin pakkauksessa;
• Liuos lihaksensisäiseen annosteluun: kirkas, hieman keltaisesta värittömään, tyypillinen matala haju bentsyylialkoholilla (3 ml: n ampulleissa, 5 ampullia läpipainopakkauksissa, 2 pakkausta pahvikotelossa);
• Voide ulkoiseen käyttöön: melkein valkoinen tai valkoinen, hieman erityinen haju (alumiiniputkissa 30 g, 1 putki pahvilaatikkoon);
• Geelin ulkoiseen käyttöön 1% tai 5%: homogeeninen, valkoinen, kermanvärinen tai kellertävä sävy tai valkoinen, erityinen haju (alumiiniputkissa 30 tai 50 g, 1 putki pahvilaatikkoon);
• Peräsuolen peräpuikot: torpedo-muotoinen, valkoinen kermanvärisellä tai valkoisella (5 suppositoria, 2 pakkausta kartonkikotelossa);
• Silmätipat 0,1%: kirkas tai lähes läpinäkyvä liuos vaaleankeltaisesta värittömään (5 ml: n muovipulloissa, 1 pullo pahvikotelossa).

Yhden tabletin koostumus, joka on peitetty enteropäällysteellä, sisältää:

• Vaikuttava aine: diklofenaakki-natrium - 25 mg;
• Apukomponentit: maitosokeri (laktoosimonohydraatti), sakkaroosi (rakeistettu sokeri), povidoni (polyvinyylipyrrolidoni), perunatärkkelys, steariinihappo.

Enterokuoren koostumus: selluloosa, nestemäinen parafiini, titaanidioksidi, lääketieteellinen risiiniöljy, väriaine tropeoliini O.

1 ml: n liuos lihaksensisäistä injektiota varten sisältää:

• Vaikuttava aine: diklofenaakki-natrium - 25 mg;
• Apukomponentit: mannitoli, propyleeniglykoli, bentsyylialkoholi, natriumhydroksidi, natriumsulfiitti, injektionesteisiin käytettävä vesi.

1 g voidetta ulkoiseen käyttöön sisältää:

• Vaikuttava aine: diklofenaakki-natrium - 10 mg;
• Apukomponentit: polyeteenioksidi-400, polyeteenioksidi-1500, dimexidi, 1,2-propyleeniglykoli.

1 g geelin koostumus ulkoiseen käyttöön sisältää:

• Vaikuttava aine: diklofenaakki-natrium - 10 tai 50 mg;
• Apukomponentit: puhdistettu etanoli, propyleeniglykoli, karbomeeri (karbopol), metyyliparahydroksibentsoaatti, trolamiini (trietanoliamiini), laventeliöljy, puhdistettu vesi.

Yhden peräpuikon rakenne sisältää:

• Vaikuttava aine: natriumklorofenaakki - 100 mg;
• Apukomponentti: kiinteä rasva.

1 ml: n silmätippojen koostumukseen kuuluu:

• Vaikuttava aine: natriumklorofenaakki - 1 mg;
• Apukomponentit: kloorivetyhappo (1 M liuos), makrogoliglyseryylirikinoleaatti (polyetoksyloitu risiiniöljy), dinatriumedetaattidihydraatti, trometamoli, bentsalkoniumkloridi, mannitoli, puhdistettu vesi.

Käyttöaiheet

Diklofenaakilla ei ole vaikutusta taudin etenemiseen, se on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon, tulehduksen vähentämiseen ja kivun vakavuuteen.

Diklofenaakki tablettien ja peräpuikkojen muodossa on määrätty seuraaville sairauksille / tiloille:

• Kivun oireyhtymä onkologisissa sairauksissa, hammas- ja päänsärky (mukaan lukien migreeni) kipu, iskias, lumbago, iskias, ossalgia, lihaskipu, neuralgia, nivelkipu sekä postoperatiivisen ja traumaattisen kivun oireyhtymän tulehdus;
• Lihas- ja liikuntaelimistön sairaudet (rappeutuva ja tulehduksellinen), mukaan lukien ankylosoiva spondylitis (ankylosoiva spondylitis), psoriaasia, nivelreuma, nuorten krooninen niveltulehdus, kihti-niveltulehdus, nivelrikko, tendovaginiitti, bursiitti;
• Tulehdusprosessit lantiossa, mukaan lukien adnexiitti;
• algomenorrhea;
• Ylempien hengitysteiden tarttuvat ja tulehdukselliset sairaudet, joihin liittyy voimakasta kipua, mukaan lukien tonsilliitti, nielutulehdus ja otiitti (osana kokonaisvaltaista hoitoa).

Myös peräpuikkoja käytetään kuumetta aiheuttavaan oireyhtymään, joka esiintyy influenssan ja "kylmän" sairauksien yhteydessä.

Lääkettä lihaksensisäisen injektion liuoksen muodossa määrätään lyhytaikaiseksi kohtuudella voimakasta eri alkuperää olevien kipujen hoitamiseksi, mukaan lukien seuraavat indikaatiot:

• Lihas- ja liikuntaelimistön sairaudet (psoriaattinen, nuorten krooninen niveltulehdus, nivelreuma, ankyloiva spondyloartriitti, reumaattiset pehmytkudoksen vauriot, kihti-niveltulehdus, selkärangan nivelrikko ja perifeeriset nivelet, myös ne, joilla on radikulaarinen oireyhtymä);
• Algomenorrhea, lantion elimistössä esiintyvät tulehdusprosessit, mukaan lukien adnexitis;
• Iskias, lumbago, neuralgia;
• Postoperatiivinen kipu;
• Post-traumaattinen kivun oireyhtymä, johon liittyy tulehdus.

Diklofenaakkia voiteen tai geelin muodossa käytetään ulkoisesti seuraavissa sairauksissa / olosuhteissa:

• Traumaattiset pehmytkudoksen vammat;
• Ei-reumaattiset ja reumaattiset lihassärkyjä;
• Lihas- ja liikuntaelimistön sairaudet, mukaan lukien nivelreuma, selkärankareuma, psoriaattinen niveltulehdus, selkärangan nivelrikko ja perifeeriset nivelet;
• Pehmeän kudoksen reumaattiset vauriot.

Diklofenaakkia silmätippojen muodossa on määrätty seuraavien sairauksien / tilojen hoitoon:

• Ei-tarttuvan geenin tulehdukselliset prosessit (mukaan lukien sarveiskalvon eroosio, sidekalvotulehdus, keratonjunktiviitti, sarveiskalvon ja sidekalvon jälkeinen traumaattinen tulehdus);
• Tulehduksellinen prosessi, joka kehittyi leikkauksen jälkeen;
• Mioosin esto kaihileikkauksen aikana;
• Verkkokalvon keltaisen pisteen kystinen turvotus kataraktin kirurgisen poiston jälkeen (hoito ja ehkäisy);
• Fotofobia keratotomin jälkeen.

Vasta

Vasta-aiheet diklofenaakin käytöstä tablettien ja peräpuikkojen muodossa ovat:

• Keuhkoputkien astman ja paranasaalisten poskionteloiden ja nenän toistuvan polyposiksen (epätäydellinen tai täydellinen) yhdistelmä, joka sietää asetyylisalisyylihappoa tai muita ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (myös historiassa);
• Aktiivinen ruoansulatuskanavan verenvuoto;
• Tulehduksellinen suolistosairaus;
• Mahalaukun ja pohjukaissuolen syöpymis- ja haavainen leesiot;
• Vaikea maksan ja munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml minuutissa);
• Progressiivinen munuaissairaus;
• Aktiivinen maksasairaus;
• Vahvistettu hyperkalemia;
• Aika sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;
• Vaikea sydämen vajaatoiminta;
• Raskauden ja imetyksen kolmannen raskauskolmanneksen aikana (raskauden I-II-raskauskolmanneksen aikana Diclofenacia voidaan käyttää pienimmässä annoksessa ja tiukasti);
• Lasten ikä: tabletit - enintään 6 vuotta; peräpuikot 50 mg 14 vuoden ajan, 100 mg enintään 18 vuotta;
• Yliherkkyys lääkkeen aineosille sekä muille ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille.

Muita vasta-aiheita ovat:

• Tabletit: glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, perinnöllinen laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos;
• Peräpuikot: proktiitti.

Näissä annostusmuodoissa diklofenaakkia tulee käyttää varoen iäkkäille potilaille (mukaan lukien diureetteja saaneille), heikentyneille potilaille ja potilaille, joilla on alhainen paino, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, maksan historia, maksan porfyria, verenpainetauti, krooninen sydämen vajaatoiminta, verenkierrossa olevan veren määrän huomattava lasku, keuhkoputkien astma, sepelvaltimotauti, aivoverisuonisairaudet, dyslipidemia / hypotrauma erlipidemia, diabetes, perifeeriset valtimotaudit, tupakointi ja alkoholismi, krooninen munuaisten vajaatoiminta, Helicobacter pylori -infektio, vakavat somaattiset sairaudet. Varovaisuus edellyttää myös samanaikaisesti diklofenaakin ottamista glukokortikosteroidien (mukaan lukien prednisolonin), antikoagulanttien (mukaan lukien varfariinin), verihiutaleiden estäjät (mukaan lukien asetyylisalisyylihappo, klopidogreeli), selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (mukaan lukien mukaan lukien sitalopraami, fluoksetiini, paroksetiini, sertraliini) ja pitkäaikainen tulehduskipulääkkeiden käyttö.

Vasta-aiheet diklofenaakin käyttöä lihakseen annettavana liuoksena ovat:

• Ruoansulatuskanavan syöpymis- ja haavainen leesiot (akuutissa vaiheessa);
• Hematopoieesihäiriöt;
• Aspiriini-astma;
• Raskaus ja imetys;
• Ikä enintään 15 vuotta;
• Yliherkkyys liuoksen komponenteille (mukaan lukien muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet).

Diklofenaakkia (liuosta) on käytettävä varoen iäkkäillä potilailla sekä akuutin maksan porfyrian, sydämen vajaatoiminnan, vakavan munuaisten vajaatoiminnan ja maksan vajaatoiminnan yhteydessä.

Diclofenacin ulkoinen käyttö on vasta-aiheista seuraavissa sairauksissa / olosuhteissa:

• Aspiriini-astma;
• Ihon eheyden loukkaaminen;
• Raskauden ja imetyksen kolmannen kolmanneksen aikana;
• Ikä jopa 6 vuotta;
• Yliherkkyys lääkkeen komponenteille sekä asetyylisalisyylihapolle tai muille ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille.

Diklofenaakkia voiteen ja geelin muodossa tulee käyttää varoen iäkkäille potilaille, raskaana oleville I-II-raskauskolmanneksille sekä maksan porfyrian pahenemiselle, ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaisvaurioille, munuaisten ja maksan vakaville toiminnallisille häiriöille, krooniselle sydämen vajaatoiminnalle, keuhkoastmalle verenvuotohäiriöt (mukaan lukien hemofilia, verenvuodon pidentyminen, verenvuotokehitys).

Silmätipat ovat vasta-aiheisia, jos on yliherkkyys lääkeaineosille. Pisaroissa olevaa diklofenaakkia tulee käyttää varoen iäkkäillä ja lapsipotilailla, raskaana olevilla I-II-raskauskolmanneksilla sekä asetyylisalisyylihapon, epiteelin herpeettisen keratiitin aiheuttamaa keuhkoputkia (mukaan lukien hyytymishäiriöt). veren, mukaan lukien hemofilia, verenvuotokehitys ja verenvuodon pidentyminen.

Annostelu ja hoito

Tablettien muodossa oleva diklofenaakki on otettava suun kautta, ei pureskeltava ja puristettava riittävällä määrällä vettä, mieluiten 30 minuuttia ennen ateriaa (nopea terapeuttinen vaikutus). On myös mahdollista ottaa lääke ennen ateriaa, aterian aikana tai sen jälkeen.

15-vuotiaat lapset ja aikuiset Diklofenaakkia määrätään 2-3 kertaa päivässä, 25-50 mg (enintään 150 mg päivässä). Parannuksen jälkeen annosta vähennetään vähitellen ja siirretään ylläpitohoitoon - 50 mg päivässä.

Juvenilistä nivelreumaa hoidettaessa päivittäistä annosta voidaan nostaa 3 mg: aan painokiloa kohti.

Lapsille lääkettä määrätään yleensä seuraavissa annoksissa (yksi / päivä):

• 6-7 vuotta (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 vuotta (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 vuotta (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Liuoksen muodossa oleva diklofenaakki tulee antaa syvälle lihakseen. Kerta-annos aikuisille on 75 mg. Tarvittaessa, aikaisintaan 12 tunnin kuluttua lääkkeen toistuva antaminen on mahdollista. Hoito on suoritettava enintään 2 vuorokautta, minkä jälkeen sinun täytyy mennä pilleriin.

Peräpuikkoja annetaan peräsuoleen. Aikuiset määrätään yleensä 100-150 mg päivässä jaettuna 2-3 annokseen. Pitkäaikaishoidossa ja lievissä tapauksissa lääkettä käytetään 100 mg: aan päivässä. Jos lääkehoidon yhteydessä käytetään samanaikaisesti peräpuikkoja, Diclofenacin kokonaisannos ei saa ylittää 150 mg.

Kun alkodysmenorrean ensimmäiset oireet tulevat esiin, peräpuikot määrätään 50-100 mg: n alkuannoksella, joka tarvittaessa nostetaan 150 mg: aan useiden kuukautiskiertojen aikana.

Kun migreenihyökkäyksen ensimmäisiä merkkejä ilmenee, Diclofenacia käytetään 100 mg: n annoksena. Tarvittaessa otetaan uudelleen samaan annokseen. Jos hoidon jatkaminen on tarpeen, päivittäinen annos ei saa ylittää 150 mg (useissa injektioissa).

Alle 14-vuotiaille lapsille määrätään tavallisesti yksi peräpuikko 50 mg enintään 2 kertaa päivässä.

Ulkoisesti yli 12-vuotiaat lapset ja aikuiset tulisi käyttää lääkettä, hankaamalla kevyesti iholle 3-4 kertaa päivässä. Tarvittava määrä diklofenaakkia määräytyy tuskallisen alueen koon mukaan. Kerta-annos on 2-4 g. 6-12-vuotiaat lapset eivät saa käyttää yli 2 g lääkettä enintään 2 kertaa päivässä.

Diklofenaakki silmätippojen muodossa lisätään ennen leikkausta sidekalvon sakassa 1 pudota 5 kertaa 3 tunnin ajan, välittömästi leikkauksen jälkeen - 3 kertaa 1 tippa, sitten 3-5 kertaa päivässä hoidon aikaansaamiseksi.

Muita merkintöjä varten se on yleensä määrätty 4-5 kertaa päivässä, 1 tippa. Hoidon keskimääräinen kesto on enintään 28 päivää. Ennen kuin käytät Diclofenacia pidempään, on suoritettava yksityiskohtainen silmälääkärintarkastus ja tarkka diagnoosi. Yleensä hoitoa pidennetään yhdestä viikkoon.

Haittavaikutukset

Kun käytät Diclofenacia tablettien muodossa, seuraavat haittavaikutukset voivat kehittyä:

• Hermosto: usein - huimaus, päänsärky; harvoin unihäiriöt, masennus, ärtyneisyys, uneliaisuus, aseptinen meningiitti (useammin potilailla, joilla on systeeminen lupus erythematosus ja muut sidekudoksen systeemiset sairaudet), painajaiset, kouristukset, desorientaatio, yleinen heikkous ja pelon tunne;
• Ruoansulatuskanava: usein - pahoinvointi, ripuli, ummetus, vatsakipu tai kouristukset, vatsan tunkeutuminen, ilmavaivat, mahahaava ja mahdolliset komplikaatiot, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, ruoansulatuskanavan verenvuoto ilman haavaumia; harvoin - ruokatorven vaurio, oksentelu, melena, keltaisuus, veren ulkonäkö ulosteet, aphtinen stomatiitti, kolecystopancreatitis, hepatiitti (ehkä fulminantti), kuiva limakalvot (mukaan lukien suuontelot), kirroosi, maksan nekroosi, ruokahaluttomuus, hepatorenaalinen oireyhtymä, koliitti, haimatulehdus (mukaan lukien samanaikainen hepatiitti);
• Hengityselimet: harvoin - bronkospasmi, yskä, keuhkokuume, kurkunpään turvotus;
• Sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - kohonnut verenpaine; extrasystoles, sydämen vajaatoiminta, rintakipu;
• Urogenitaalijärjestelmä: usein - nesteen kertyminen; harvoin - oliguria, papillin nekroosi, nefroottinen oireyhtymä, proteinuria, interstitiaalinen nefriitti, hematuria, atsotemia, akuutti munuaisten vajaatoiminta;
• Iho: usein ihottuma, kutina; harvoin - nokkosihottuma, hiustenlähtö, myrkyllinen ihotulehdus, ihottuma, pistelyvuoto, myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), erythema multiforme exudative (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä), lisääntynyt valoherkkyys;
• Sense-elimet: usein - tinnitus; harvoin - skotoma, diplopia, näön hämärtyminen, makuhäiriöt, peruuttamaton tai palautuva kuulon väheneminen;
• Hematopoieettiset elimet ja immuunijärjestelmä: harvoin - anemia (mukaan lukien aplastinen ja hemolyyttinen anemia), trombosytopenia, leukopenia, agranulosytoosi, eosinofilia, trombosytopeeninen purpura, tarttuvien prosessien virtauksen paheneminen;
• Allergiset reaktiot: harvoin - anafylaktoidiset reaktiot, allerginen vaskuliitti, kielen ja huulien turvotus, anafylaktinen sokki (yleensä kehittyy nopeasti).

Kun lääkettä käytetään injektionesteen ja peräpuikkojen muodossa, voi esiintyä samanlaisia ​​sivuvaikutuksia. Polttaminen voi tapahtua lihaksensisäisen injektion yhteydessä sekä aseptisen nekroosin, rasvakudoksen infiltraation ja nekroosin mahdollinen kehittyminen. Jos käytät peräpuikkoja harvinaisissa tapauksissa, voi esiintyä turvotusta.

Käytettäessä ulkoisesti sivuvaikutuksia kehittyy harvoin. Yleensä ne ilmentävät kutinaa, ihottumaa, punoitusta ja paikallisen luonteen palovammoja.

Kun käytät silmätippoja, voi kehittyä seuraavia häiriöitä:

• Ruoansulatusjärjestelmä: oksentelu, pahoinvointi;
• Allergiset reaktiot: valoherkkyys, hyperemia, kutisevat silmät, kasvojen angioedeema, vilunväristykset, kuume, ihottuma, erythema multiforme eksudatiivi;
• Paikalliset reaktiot: näön hämärtyminen (heti injektion jälkeen), palavat silmät, sarveiskalvon häiriö, iriitti.

Erityiset ohjeet

Diklofenaakin pitkäaikaisessa käytössä on seurattava maksan toimintaa, piilevän veren ulosteen analyysiä ja perifeeristä verta.

Hoidon aikana voi olla moottorien ja henkisten reaktioiden nopeuden lasku, jonka yhteydessä on pidättäydyttävä ajamaan autoja ja suorittamaan muita potentiaalisesti vaarallisia työtyyppejä, jotka vaativat suurta huomiota ja nopeaa psykomotorista reaktiota.

Huumeiden vuorovaikutus

Diklofenaakin samanaikainen käyttö tiettyjen lääkkeiden kanssa saattaa aiheuttaa haittavaikutuksia (lääkärin kuuleminen on välttämätöntä).

analogit

Diklofeenin analogit, Dorosan, Voltaren, Voltaren Emulgel, Voltaren Oft, Ortofen, Swissjet, Naklofen Wed, Uniklofen.

Säilytysehdot

Säilytä pimeässä, kuivassa paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla 25 ° C: n lämpötilassa.

• Enteropäällysteiset tabletit ja silmätipat - 3 vuotta;
• Liuos laskimonsisäiseen annosteluun, rektaaliset peräpuikot, geeli ja voide ulkoiseen käyttöön - 2 vuotta.

Pullon avaamisen jälkeen silmätippoja voidaan levittää 4 viikkoa.

Apteekkien myyntiehdot

Ulkoiseen käyttöön tarkoitetut levitystavat myydään ilman reseptiä, tabletteja ja liuosta - reseptillä.