Koron jalka vastasyntyneillä

Calcaneus-jalka on epämuodostuma, jossa jalka on vakaan dorsaalisen taipumisen asemassa. Niinpä kehon kääntöpiste kävellessä ja seisottaessa putoaa kantapäähän. Jalkan jatkuva laajentuminen liittyy nilkkojen supistumiseen ja vasikan lihasten halvaantumiseen jalkojen extensorien normaalin toiminnan taustalla.

Kun patologia etenee, kantapään jalka on yhä näkyvämpi ja voimakkaampi, nilkanivelen supistumisaste kasvaa, jalan laajenemisen kireys kasvaa, ja sen taipuminen pohjaan ja sieppaus ulospäin muuttuu yhä vaikeammaksi.

Hoidon puuttuessa vika aiheuttaa vaikeuksia siirtää lapsi itsenäisesti, mukaan lukien kyvyttömyys kävellä, alaraajojen lihasten ja nivelten vakavat leesiot, kaarevuus ja degeneratiiviset prosessit selkärangan nivelissä, heikentynyt asento jne.

Lasten jalkapohjan syyt

Deformiteetti voi olla synnynnäinen: se kehittyy, kun sikiö on kohtisuorassa epänormaalisti (mutta se ei ole todellinen epämuodostuma). Useimmiten tämä hankittu vika - lapsilla kehittyy neurologisista sairauksista johtuvien loukkaantumisten jälkeen (alaraajojen halvaus tai pareseesi).

Koron jalkaoireet

Vian toisella vakavuudella on jalan voimakas laajeneminen ja sen takapinnan ja sääriluun etupuolen välisen etäisyyden väheneminen. Jalka on tasainen valgus -asento, sen passiivinen istukan taipuminen vaikeutuu. Lapsi kävelee vaikeuksissa, on taipumus pudota.

Kolmannen muodon epämuodostuma ilmenee voimakkaana selän taivutuksena, kyvyttömyydellä ja passiivinen istukan taipuminen ja jalkojen sieppaaminen on mahdotonta.

Koron jalkahoito lapsilla

Vian korjaus on aloitettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa - välittömästi synnynnäisen epämuodostuman aiheuttaneen lapsen syntymän jälkeen tai siitä hetkestä lähtien, kun se alkoi kävellä, jos vika ilmenee. Terapeuttisten toimenpiteiden ohjelmaan olisi sisällytettävä ortopedisten kenkien pakollinen kuluminen, erikoisrenkaiden, kipsikastikeiden käyttö, kinesio-nauhat yhdistettynä hierontakursseihin, korjaavaan voimisteluun, uimiseen, fysioterapiaan (faradizatsiya gastrocnemius lihakset, galvanoterapia jne.).

Ortopediset kengät on valittava tiukasti lääkärin määräyksen mukaan, kun on suoritettu täysimittainen podologinen tutkimus, jossa käytetään plantoskooppia, jalka-röntgenkuvia ja muita tekniikoita.

käytetty korjauskengät sen tulisi kiinnittää jalka fysiologisesti oikeaan asentoon ja estää (vähentää) sen selkäpuolen taipumista. Tällaisten kenkien jatkuva kuluminen estää jalkojen anatomisten rakenteiden muodonmuutoksen lievän ja keskivaikean patologian tapauksessa - korjaamaan sen kokonaan tai osittain.

Jalan kantapään vakava muoto kohdistuu kirurgiseen hoitoon, jonka jälkeen käytetään ortopedisiä kenkiä sekä kuntoutusjakson aikana että sen jälkeen. Tämä mahdollistaa jalkaterän nivelen ja lihaksen välisen laitteen palautumisen operaatiosta ja toimimaan mahdollisimman täydellisesti ja oikein.

yllään ortopediset kengät - tehokkain, helpoin ja kivuton tapa estää kantapään kehittyminen sekä tärkein edellytys sen onnistuneelle hoidolle.

Lasten jalkatauti

Jokainen ilmeinen jalkojen poikkeama löytyy yhdestä sadasta vastasyntyneestä. Yleensä tällainen poikkeama häviää ilman hoitoa. Väärän vaikutelman tasaisesta jalasta voi johtua jalkojen kaaren rasvapatruunasta. Varmista, että jalkan normaali rakenne voi olla, kun lapsi seisoo kärki- kärjessä: samanaikaisesti normaalin sarjan tulisi näyttää kaarevalta.

Jos esikouluikäisillä nuorilla lapsilla on kipua jaloissa, kramppeissa, täällä on syytä tarkastella lähemmin - jos on vakava jalkojen sairaus. Saatat tarvita ortopedisiä kenkiä.
Joten, mitkä sairaudet vaikuttavat lasten jalkoihin?

Koron pysäyttäminen

Tätä patologiaa pidetään yhtenä vähäisimmistä ja samanaikaisesti usein pienistä lapsista. Jalkojen asennusta on laskettu niiden kiinteän asennon vuoksi kohdunsisäisen kehityksen aikana. Tällöin jalka on nilkan nivelen taaksepäin taipumisen asennossa. Joskus tämä on yhdistetty jalkojen sieppaukseen ja lisäykseen. Jalka poikkeaa keskimmäisestä asennosta ulospäin, kantamalla kantapään. Tai se voi olla vastakkainen, eli kun jalka lasketaan istukan puolelle. Deformaatiota voidaan hoitaa erityisillä fysioterapian harjoituksilla ja langet-asennuksilla.

[h2 h3 h4 sisältö]

Tämä patologia voi olla seurausta alaraajan neurologisista häiriöistä. Samanlaisia ​​vikoja sairastavia lapsia tutkitaan huolellisesti selkärangan mahdollisten luun epämuodostumien varalta. Ortopedinen hoito tulisi tässä tapauksessa yhdistää neurologiseen hoitoon ja korjata selkäytimen työtä.

Alennetut jalat

1 kuukauden iässä lapsi näyttää usein alentuneita jalkoja, joita vanhemmat saavat ortopedin ensimmäisessä tutkimuksessa. Muodonmuutoksen ydin on, että jalkojen etureunat poikkeavat sisäänpäin suhteessa kantapäähän, jalan ulkoreuna on pyöristetty. Tämä näkyy erityisen selvästi jalkan pohjasta. Muodostuneen jalkan peukalo "näyttää" sisäänpäin, ja interdigitaalinen aukko laajenee.

Tämä vika voidaan ottaa jalkapalloa varten, mutta itse asiassa se on täysin erilainen, koska tällöin nilkan liikkuvuutta ei ole rajoitettu ja jalkojen luiden suhdetta ei ole rikottu.

Edellä mainittujen jalkojen vika hoidetaan melko onnistuneesti ilman leikkausta, mutta vain alle 3-vuotiaiden lasten iässä. Manuaalisen korjauksen ja kiinnityksen avulla kussakin saavutetussa asemassa olevilla kipsilevyillä, jotka eivät ole irrotettavissa, lääkäri poistaa asteittain patologian. Tämä korjaus tehdään 1 kerran viikossa. Hoidon kulku kestää jopa useita kuukausia.

Synnynnäinen jalkapallo

Tämä on vakavampi patologia, jossa luut muodon ja aseman muutos, kaikkien pehmytkudosten lyheneminen alareunan sisä- ja takapintoja pitkin. Yleisempää pojilla.

Clubfoot voidaan periä. Se eliminoidaan joko suurilla vaikeuksilla tai sitä ei poisteta kerralla, mikä tekee mahdolliseksi erottaa ei-vakavan klubin jalan muodon toiminnallisesta häiriöstä, joka liittyy yksittäisten lihasten äänen vallitsevuuteen. Synnynnäinen jalkapallo vähentää jalkojen kokoa ja pysyvää liikehäiriötä nilkanivelessä.

Kerhonjalka voi myös olla seurausta selkäydin patologisesta kehityksestä lumbosakraalialueella. Tässä tapauksessa lihasten ryhmien työ on paradoksaalinen ja niiden atrofia kehittyy asteittain. 6-7 vuotta jalkaa lyhennetään 1-2 cm.

Kerhon jalkojen hoito tulisi aloittaa yhdellä kuukaudella. Se on samanlainen kuin jalka. Usein lannerangan fysioterapeuttista hoitoa annetaan samanaikaisesti jalkojen hermojen verenkierron parantamiseksi. 3 kuukauden iästä alkaen jalat on kiinnitetty pyöreällä laastilla. Hoito ja kuntoutus yleensä ovat pitkiä ja saavuttavat 5 vuotta.

Litteät jalat

Tämä on jalkojen yleisin muodonmuutos. Kun nivelsiteet ja lihakset heikkenevät, jalka kaaree ja tasoittuu, ja tämä johtaa jalkojen jousitoiminnon menetykseen. Lopulta jousitoiminto siirtyy polvi-, lonkan- ja nilkaniveleen ja selkärankaan, minkä seurauksena nämä nivelet epäonnistuvat nopeasti ja sairastuvat.

Flatfootin pitäisi alkaa parantua mahdollisimman pian. Lapselle määrätään hoitamaan erikoislääkärin harjoituksia ja käyttämään ortopedisiä pohjallisia.

Vastasyntyneen hoidon kantapää

Usein klinikan tai sairaalan neurologin ensimmäisen tutkinnan jälkeen lapsi diagnosoidaan perinataalisen enkefalopatian avulla. Eri lähteiden mukaan se on 30-70% vastasyntyneistä. Mitä valituksia äiti tekee lääkäriin tekemään tällaisen diagnoosin? (lähde http://am-am.info/wp-content/catalog/item542.html) Pitkä itku ja yleisesti repiminen, usein imeytyminen, palautuminen, hätkähdyttävä tai heittäminen kädet ja jalat, huono yöaika (usein herääminen, levoton pinnallinen uni) ja lepotilat (nukkuu vähän päivän aikana), nukahtamisvaikeudet (pitkä sairaus). Kun lapsi tutkitaan, lääkäri saattaa huomata lihasäänen rikkomisen.

Päätin etsiä jotain talveksi, ja löysin tämän artikkelin, en voi jakaa sitä)))))))) Vauvan ensimmäisten kenkien valitseminen Keskimäärin henkilö matkustaa noin 200 000 kilometriä elämään - nämä ovat 8-10 tuhatta askelta päivässä. Valtavat etäisyydet! Ja tänään, ortopedistimme sanovat, että 90% lapsista kärsii jaloistaan. Mutta vielä on satoja tuhansia kilometrejä eteenpäin. Ennen myymälän avaamista tutkimme huolellisesti markkinoita, kommunikoimme lasten kenkien valmistajien kanssa, lue länsimaisten ortopedien ja pediatrien suosituksia.

Sairaudet Perinataalinen aika PEP (perinataalinen enkefalopatia) vastasyntyneessä ja pikkulasten PEP: ssä (perinataalinen enkefalopatia) vastasyntyneellä ja pikkulasten lapsella Usein klinikkaan tai sairaalaan tehdyn neuropatologin ensimmäisen tutkimisen jälkeen lapsi havaitsee perinataalisen enkefalopatian. Eri lähteiden mukaan se on 30-70% vastasyntyneistä. Mitä valituksia äiti tekee lääkäriin tekemään tällaisen diagnoosin? Pitkä itku ja yleisesti repiminen, usein imeytyminen, palautuminen, flinching tai käsivarsien ja jalkojen heittäminen, huono yöaika (usein herääminen, levoton pinnallinen uni) ja nielut (nukkuvat vähän päivän aikana), vaikeudet.

Lasten ensimmäisten kenkien valitseminen Keskimäärin henkilön elämässä se on noin 200 tuhatta kilometriä, mikä on 8-10 tuhatta askelta päivässä. Valtavat etäisyydet! Ja tänään, ortopedistimme sanovat, että 90% lapsista kärsii jaloistaan. Mutta vielä on satoja tuhansia kilometrejä eteenpäin. Vanhempamme etsivät kenkiä ensimmäisillä askeleilla, jotka "pitävät" jalkansa pakollisella istukalla ja korkealla jäykällä kantapäällä. "Siellä" ostat kevyimmät, joustavat ja pehmeät kengät. Lisäksi kävi ilmi, että todella hyvän ja laadukkaan lastentarhan valmistajat.

Usein klinikan tai sairaalan neurologin ensimmäisen tutkinnan jälkeen lapsi diagnosoidaan perinataalisen enkefalopatian avulla. Eri lähteiden mukaan se on 30-70% vastasyntyneistä. Mitä valituksia äiti tekee lääkäriin tekemään tällaisen diagnoosin? Pitkä itku ja yleisesti repiminen, usein imeytyminen, levottomuus, flinching tai käsivarsien ja jalkojen heittäminen, huono yöaika (usein herääminen, levoton pinnallinen uni) ja nielut (ei nukkumassa päivän aikana), nukahtamisvaikeudet (pitkä sairaus). Lapsia tarkasteltaessa lääkäri saattaa huomata lihasäänen - hypertonisuuden tai - rikkomisen.

Lasten ensimmäisten kenkien valinta Keskimäärin henkilön elämässä se on noin 200 tuhatta kilometriä, mikä on 8-10 tuhatta askelta päivässä. Valtavat etäisyydet! Ja tänään, ortopedistimme sanovat, että 90% lapsista kärsii jaloistaan. Mutta vielä on satoja tuhansia kilometrejä eteenpäin. Ennen myymälän avaamista tutkimme huolellisesti markkinoita, puhuimme lasten kenkien valmistajien kanssa, lue länsimaisen ortopedian ja pediatrin suosituksia, tutkimme asiantuntijalausuntoja ja tavallisia neuvoja Internetissä. Tulimme siihen johtopäätökseen, että "täällä" ja "siellä" lapset menevät.

Artikkeli: Vauvojen ensimmäisten kenkien valinta Keskimäärin henkilön elämässä se on noin 200 tuhatta kilometriä, mikä on 8-10 tuhatta askelta päivässä. Valtavat etäisyydet! Ja tänään, ortopedistimme sanovat, että 90% lapsista kärsii jaloistaan. Mutta vielä on satoja tuhansia kilometrejä eteenpäin. Ennen myymälän avaamista tutkimme huolellisesti markkinoita, puhuimme lasten kenkien valmistajien kanssa, lue länsimaisen ortopedian ja pediatrin suosituksia, tutkimme asiantuntijalausuntoja ja tavallisia neuvoja Internetissä. Päätimme, että "täällä" ja "siellä".

MUSCULAR DYSTONIA SYNDROME, MITÄ ON?

1. Kesäisten lasten kenkien valinta Lapsi kasvaa ja kehittyy niin nopeasti, että uusien kenkien ostokysymys on merkityksellinen kaikkina vuodenaikoina, etenkin kesällä. On erittäin tärkeää valita kesäkengät niin, että lapsen jalat eivät ole kuumia, ja kadun kävely ja pelit tuovat vain iloa ilman haittaa. On pidettävä mielessä, että lasten kengät eivät saisi vaikuttaa lapsen jalkojen oikeaan muodostumiseen, ja siksi niiden olisi oltava hyvälaatuisia ja valittava asianmukaisesti ortopedisesti. Tärkein ja edellytys kenkien valinnassa.

Lihaksen häiriöoireyhtymä Yksi neurologin lääkärin yleisimmistä diagnooseista ensimmäisen eliniän lapselle on liikehäiriöiden oireyhtymä (lihaksen häiriö tai lihasdystonia-oireyhtymä). Vanhemmat ovat usein kiinnostuneita siitä, mikä on tämän ongelman syy, mitkä ovat tämän patologian seuraukset ja ennusteet? Lihaksen häiriöt imeväisillä ja lapsilla ensimmäisen vuoden elämässä johtuvat useimmiten hypoksisesta iskeemisestä enkefalopatiasta. Tämä aivovaurio on seurausta kahdesta syystä: hypoksia (hapen puute) ja iskemia (kudosten verenkierron häiriö, mikä puolestaan ​​johtaa hypoksiaan). Nykyaikaisen käsitteen mukaan toimintahäiriö.

Koronjalat vastasyntyneillä

PEP (perinataalinen enkefalopatia) vastasyntyneellä ja vauvalla

jälleen kerran luin täysin toisen artikkelin, jossa sanottiin, että muissa maissa ei ole tällaista diagnoosia ja että lääkärit tekevät yleensä tällaisen diagnoosin, kun näyttää siltä, ​​että ne eivät ole ajan tasalla ja muut diagnoosit eivät sovellu. jotain tällaista)

NEWBORN REFLEXES

Suuri artikkeli. Lue ennen / jälkeen viestintä neurologin kanssa. Vastasyntyneiden refleksit

Tanya, kiitos, erittäin hyödyllinen artikkeli, luin sen mielelläni.

PEP... täällä löysin info! Neurologit kirjoittavat usein PEP-diagnoosin. ja minusta tuli mielenkiintoista...

Se on mielenkiintoista, varastoin lääkärikorttimme klinikalta, koska meidän täytyy ohittaa kaikki, olemme 3-vuotiaita. Ja näin löysin siellä. Synnytyksestä käy ilmi, että meidän super pediatristimme antoi meille joka kuukausi - diagnoosi on terve, ja sen alle on kirjoitettu - sekä PEP ja LLC (avoin soikea ikkuna) että sitten kasvanut MMD: ksi. Samaan aikaan kukaan tarkastuksessa kukaan ei kertonut minulle mitään diagnooseista tai ongelmista. Erityisesti katsoi neurologin kirjaa - kuten hän on enemmän tässä osassa. Neurologin kohdalla meillä oli vielä kuukausittain ohimenevä diagnoosi (NSG: llä kolmen kuukauden aikana, kaikki tämä poistettiin - kaikki meni pois) ja 6 kuukauden kuluttua. jo kirjoitettu - keskushermoston vauriot - ei. Mutta lastenlääkäri jatkoi jokaista tutkimusta kirjoittamaan AED: itä ja MMD: tä eikä tutkimuksia, ilman kopiointia, hoitoa. Näin ymmärrän, ja näin juuri nyt - järjestän hänen seurantakertomuksen seuraavassa seurakunnassamme. Jos todellakin on tällainen tauti - miksi hän on hiljaa, ei määritä mitään, ei puhu mitään, ja jos sitä ei ole, lapsellani ei ole viikunoita jälleenvakuuttaa itseään ja tehdä "diagnooseja".

Muuten, jokainen retkemme lastenlääkäriin on vain kommunikointi kanssani - lastenlääkäri ei yleensä edes katso lapselle ollenkaan, katsoo kurkkuun ja kuuntelee (kuten) hengitystä ja se on niin. Loput ajasta hän kirjoittaa ja puhuu elämästään ja kysyy minulta, missä muutimme ja missä työskentelen.

Tiedotusopas: lääkärikeskukset, kauneushoitolat, apteekit

MITÄ ON ORTHOPEDICS?

Ortopedia on lääketieteellinen tieteenala, joka tutkii sairauksien, epämuodostumien ja ihmisen tuki- ja liikuntaelimistön loukkaantumisten seurauksia.

Ortopedialla on syvät juuret. Ei ole epäilystäkään siitä, että ennen aikamme toteutettiin nivelten, luunmurtumien ja synnynnäisten luuston epämuodostumien hoito. Ortopedian syntymispäivää tieteena pidetään 1741, kun ranskalainen lääkäri Nicolas Andry (1658-1742) julkaisi kahden volyymin työnsä tämän nimen alla. Kreikan ortosta käännettynä tarkoittaa suoraa, paedoa - lasta, ja ortopediaa luonnehtii tekijä ". lasten kehon epämuodostumien ehkäisemisen ja hoitamisen taidetta ”, ja lapsen vanhemmilla tulisi olla tässä keskeinen rooli. Tätä tarkoitusta varten ehdotettiin erilaisia ​​yksinkertaisia ​​ja riittävän tehokkaita, kaikille ei-kirurgisia hoitomenetelmiä. Tulevaisuudessa he
parannettu, parantunut ja teki perustan, jolla nykyaikainen lasten ortopedinen jalusta pystyy.

Huolimatta siitä, että tällä hetkellä ortopedia ja traumatologia yhdistetään yhdeksi kirurgiseksi erikoisalaksi, deformaation ennaltaehkäisy, havaitseminen ja veritön hoito ovat lasten ortopedisen kirurgin päätehtäviä.

Ortopedian symboli kirjasta N. Andry

Tämän medi-cis-tieteen symboli on sidottu kierre. Tällainen yksinkertainen toimenpide sallii puun korjata ajan mittaan.

Lapsuudessa käytetään samanlaista lähestymistapaa. Hoidon perusta on lapsen luonnollinen kasvu ja kehitys, on välttämätöntä luoda vain edellytykset tuki- ja liikuntaelimistön asianmukaiselle muodostumiselle ja tehdä tarvittavat muutokset tähän prosessiin ajoissa. He sanovat pojasta: "Hoikka kuin sypressi", tyttöstä: "Hoikka kuin koivu". Kääntynyt puu aiheuttaa yleensä sääliä kuin kieroinen lapsi. Haluan suoristaa sen, ja se on helpompaa tehdä, kunnes lapsi on pieni ja hänen luurankonsa muodostumista ei ole saatu päätökseen.

Lapsi on luotava syntymän jälkeen. Lapsen kasvua ja kehitystä stimuloi vanhempien rakkaus, hyvä ravitsemus, fyysinen rasitus ja riittävä unta.

Ortopedinen patologia lapsilla on jaettu kahteen suunnilleen yhtä suureen ryhmään. Yksi on synnynnäinen luuston epämuodostuma ja perinnölliset sairaudet, jotka johtavat systeemisiin häiriöihin, toinen on hankittu patologia. Lisäksi poikkeamat normaalista kehityksestä voivat johtua siitä, että lapsi perii vanhemmilta periytyviä yksilöllisiä ominaisuuksia. Näitä ovat muun muassa perustus, kudosten rakenne, aineenvaihdunta jne. Esimerkiksi lapsi syntyy suuremmalla painolla ja korkeudella, joka sinänsä ei ole patologia, mutta yhdessä alemman raajan tietyn muodon kanssa ylipainokerroin voi johtaa jalkojen epämuodostumiseen nousuvaiheessa vauva jaloillaan ja kävelyn alussa.

Lasten ortopedisen patologian ryhmät

Lihas- ja liikuntaelimistön häiriöt voidaan havaita ja poistaa ajoissa. Tätä varten on tiedettävä lapsen luurankon normaalin anatomisen rakenteen pääpiirteet, sen muodostumisen trendit ja keskeiset ikäajat.
Ilmeiset synnynnäiset epämuodostumat havaitaan usein heti syntymän jälkeen, mutta ne näkyvät usein myöhemmin kasvuprosessissa. Jo lapsen ensimmäisinä elinaikoina on mahdollista saada lihas- ja liikuntaelimistön poikkeavuuksia: syntymävamman vaikutukset, tulehdussairaudet, muuttunut aineenvaihdunta ja sisäelinten toimintahäiriöt. Siksi on erittäin hyödyllistä, että ortopedinen kirurgi tutkii lapsen yhden kuukauden iässä. Tähän mennessä vanhemmilla pitäisi olla tietty vaikutelma vauvan tuki- ja liikuntaelimistöstä. He jakavat huomautuksensa lääkärin kanssa ensimmäisessä vierailussa, mikä auttaa tunnistamaan patologian ja määrittämään oikean taktiikan sen poistamiseksi. Jos vanhempien ilmeiset rikkomukset näkyvät aikaisemmin, ota välittömästi yhteyttä pediatriin tai asiantuntijaan.

LAPSEN ENSIMMÄISEN KUUKAUDEN KANSSA

Reisiluun yläosan rakenne

Vastasyntyneelle lapselle on ominaista arkuus, valon haavoittuvuus ja korkea herkkyys. Hänen lihaksensa kehittyvät huonosti. Luut edustaa pääasiassa rustokudosta, vaikka ”vastasyntynyt 6 vuotta 10-vuotias on jo läsnä _
luurankon kuva "- hänen pienempi tarkka malli. Luun rustokudoksen ossifikaatio tai korvaaminen vie pitkään, vähitellen. Jokaisen luun osalta tietyn ikärajan määrää luonne.

Joissakin tapauksissa näitä tietoja käytetään määrittämään lopullinen kypsyminen, lapsen biologinen ikä.

Lapsilla on omat luurajonsa. Lapsen ensimmäisinä viikkoina on suhteellisen suuri pää, pitkä vartalo ja lyhyet raajat. Kädet vapaana ja painettuna kehoon ulottuvat vain reiden ylemmän kolmanneksen kanssa sormilla. Kehon keskipiste on navassa. Nämä suhteet muuttuvat vähitellen kasvun ja kehityksen prosessissa. Koko lapsen kasvun ajan pään korkeus kaksinkertaistuu, keho kasvaa kolmella, käsien pituus on neljä ja jalkojen pituus on viisi kertaa.

Vastasyntyneen kädet ja jalat ovat taipuneet, koska taivutuslihaksen lisääntynyt sävy on säilynyt. Selkäranka on lähes suora, mutkia tai sivuttaisia ​​poikkeamia ei ole vielä havaittu. Tämän iän lapselle on ominaista lisäyksen symmetria, joka on tärkeää ottaa huomioon tunnistettaessa patologisia häiriöitä. Tämä viittaa kehon yksittäisten osien kokoon ja muotoon ja niiden asemaan ihon ja pehmytkudosten yleensä.

Ensimmäisen vuoden terveen lapsen jalkojen muoto ei ole aivan suora, mutta O-muotoinen, jossa on hieman kaarevuuden kärki polviliitosten tasolla, ja tämä havaitaan jo ensimmäisinä viikkoina. Jalat ovat hieman "kömpelöjä", jotka ovat vastakkain istukan pintojen kanssa toisiinsa, mutta ne ovat helposti "vedettävissä" ja sijoitetaan keskelle oikeaan asentoon. Itse jalkojen muoto ei eroa aikuisen muodosta, mutta lapsella ei ole aikuisen elpymistä.

Lapsen ensimmäisen elämänvuoden jalkojen muoto

Vastasyntynyt ei pidä päätä yksin, ja on epämiellyttävää, että makaavat jalkojensa takia makaavat vatsassaan. Vauvan pää on suhteellisen raskas, eikä ruumis ole kelvollinen vastapaino, joten lapsi ei voi vielä nostaa päänsä. Kaulalihakset ovat heikkoja, mikä tekee vaikeaksi liikkua aktiivisesti kohdunkaulan alueella. Vanhemmilla on kuitenkin oltava lapsen jalan muodon käsitys siitä, mikä on vastasyntyneen pään tavanomainen asuinpaikka ensimmäisessä elämässä, onko hänen kaulansa liikkuvuus heikentynyt. Tätä varten sinun on kiinnitettävä huomiota molempien puolien, sekä etu- että takakannen, välisten etäisyyksien välillä. Niiden tulisi olla samat, mikä osoittaa, että pään ja kaulan sivusuunnassa ei ole kallistusta. Pysyvästi kaltevaa pään asentoa kutsutaan tortikolliksi.

Oikeanpuoleinen torticollis

Terveillä vastasyntyneillä lapsilla ei ole voimakasta pään kallistumista taaksepäin, kuten kohdunkaulan selkärangan trauman jälkeen synnytyksen aikana. Päinvastoin, pää on yleensä hieman kallistunut etupuolella, joten kaula tuntuu lyhyeltä. Kaulan korkeutta pidetään normaalina, jos se vastaa lapsen kämmen leveyttä. He tarkistaa sen näin: he nostavat hieman lapsen leukaa ja levittävät kämmentään kaulan yli.

Kohdunkaulan alueella liikkuminen on yleensä vapaa eikä aiheuta huolta lapselle. Tällaisia ​​liikkeitä ovat: pään taipuminen tai kallistaminen eteenpäin, kun leuka koskettaa rintaa; jatko, kun pää koskettaa selkänojaa; sivusuuntaiset kaltevuudet oikealle ja vasemmalle, samalla korvalla korvattaessa; kääntyy oikealle ja vasemmalle olkapäätä yhdistävälle linjalle. Lapsi suorittaa nämä liikkeet helposti. Periaatteessa ensimmäisen vuoden lasten pyörimisliikkeitä ei ole määritelty. Liikkumista voidaan arvioida lastenhoidon aikana: ruokinta, makaaminen yhdessä ja toisella puolella, uiminen jne.

Huolimatta siitä, että lapsen kädet ja jalat ovat taivutetussa tilassa, pääliitosten liikkuvuus voidaan helposti määrittää vanhempien käsissä. Tässä tapauksessa puhumme passiivisista liikkeistä.

Henkilö suorittaa aktiivisia liikkeitä nivelissä itse. Passiivisia liikkeitä tehdään apuna.

Ensimmäisinä viikkoina voimakkaimmat ovat lonkkanivelen joustimet, sitten polvi, sitten polven heikommat lihakset. Siksi passiivisesti lapsessa suuremmalla määrällä, lähes 180 astetta, on mahdollista erottaa taivutetut jalat kuin kiinnittää ne. Ensimmäisen elokuukauden loppuun mennessä yksittäisten lihasryhmien vahvuuden välinen suhde muuttuu vähitellen, flexor-sävy heikkenee. Aktiiviset liikkeet ovat yleensä symmetrisiä: vauva siirtää molemmat kädet ja jalat tasaisesti.

Jos huomaat, että lapsen lihakset ovat hyvin heikkoja, raajat ovat pakko- ja epätavallinen, nivelissä liikkuvuus heikkenee ja lapsi on huolissaan, sinun pitäisi kääntyä lääkärin puoleen. Liikkuvuuden loukkaukset lonkkanivelissä, erityisesti laimennuksissa, sekä kaikki napsautukset voivat olla merkki lonkkanivelen rakenteen rikkomisesta kevyimmästä - dysplasiasta, vakavaan - synnynnäiseen syrjäytymiseen
Lonkan abduktion rajoittaminen. Tähän on kiinnitettävä erityistä huomiota, oikeassa reidessä, tällä hetkellä se on yleisin ortopedinen patologia. Tytöissä se havaitaan 5-7 kertaa useammin kuin pojilla.

Oikean reiteen sieppauksen rajoittaminen

Lonkan dysplasia on niiden kehityksen rikkominen. Melkein aina sikiön kehittyminen ja lapsen syntyminen gluteaalisessa (jalka-, lantion) esiasennossa johtaa siihen, että lonkkanivelet eivät muodostu hyvin vastasyntyneeseen. Siihen ei liity kipua tai ahdistusta, joten se ei ole aina helppoa ja nopeaa määrittää.

Mahdollisten nivelten muodostumista voi myös häiritä syntymän jälkeen, esimerkiksi jos kyseessä on riisit, endokriiniset häiriöt ja perinnölliset systeemiset sairaudet. Hip-nivelet syntymän jälkeen muodostuvat aktiivisten liikkeiden vaikutuksesta.

Liikkeen rajoitukset johtuvat usein vain nivelten luu- ja rustoelementtien muutoksista, mutta myös neurologisten häiriöiden aiheuttamasta yksittäisten lihasryhmien korkeista sävyistä. Tämä koskee sekä ylä- että alaraajoja.

Vastasyntyneiden tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä kehittyy samanaikaisesti hermoston muodostumisen ja yleisen fyysisen kehityksen kanssa, jonka tärkeä kriteeri on paino-korkeussuhde.

Ensimmäisessä elämässä vanhempien pääasiallisena tehtävänä ei ole vain asianmukainen imetys, ihon ja napan hygieeninen hoito, vaan myös luuston luominen tuki- ja liikuntaelimistön kehittymiselle.

Moottorin aktiivisuus on välttämätön edellytys lapsen kasvulle, nivelten normaalille muodostumiselle ja luuston luistumiselle.

On tarpeen asettaa vauva vuorotellen kummallakin puolella. Pään alla olevaa tyynyä käytetään hyvin tasaisena, sen pitäisi nostaa kaula vain vaakasuoraan asentoon. Jalkat on levitettävä laajalti ja vapaasti, niin että ne vievät jalostusaseman ja eivät ole rajoittuneet liikkumiseen.

Jo lapsen ensimmäisessä elämässä on tarpeen osallistua fysioterapiaan, joka koostuu päivittäin yksinkertaisista sileistä, luonnollisista käsien ja jalkojen liikkeistä.
Ortopedinen kirurgi tutkii terveestä lapsesta 3 kuukauden, 6 kuukauden ja 1 vuoden ajan.

Ensimmäinen koe ortopedisen kirurgin toimesta

Lapsen elämän kuukauden ajan on osoitettava ortopedinen kirurgi. Lääkäri arvioi vauvan kehittymisen iänsä mukaan määrittelee hänen ruumiinsa oikeellisuuden, suhteellisuuden, symmetrian. Samanaikaisesti kaikkien liitosten liike on tarkistettu. On olemassa merkkejä lihas- ja liikuntaelimistön synnynnäisistä tai hankituista häiriöistä, joita lääkärit ja vanhemmat eivät ole aiemmin huomanneet.
Mitä ortopedinen lääkäri voi paljastaa?

Lapsen kehityshäiriöt

On olemassa erilaisia ​​torticollis-muotoja - lapsen pään vakaa vinosti.

Nykyään ns. Neurogeenistä tortikollista havaitaan useammin. Se on seurausta erilaisista keskushermoston häiriöistä ja muutoksista lihaksen sävyssä. Tällaisissa tapauksissa ei vaikuta vain kaulalihaksiin, mutta on myös muita yleisiä toiminnallisia häiriöitä. Yleensä lapsen käyttäytyminen muuttuu. Se voi olla hidasta, istumatonta, vähäistä lihasten ääntä tai päinvastoin kova, levoton ja liikkumisen rajoittama. Yleisten ilmentymien lisäksi runkoa, raajoja ja jalkoja on useita. Neurogeenista tortikollia ei tässä iässä liity passiivisen liikkuvuuden heikentymiseen kohdunkaulan alueella, mutta kaulalihasten sävy on epäsymmetrinen, mikä määräytyy tuntemalla ne. Tällaisia ​​lapsia valvoo neurologi, ja useimmissa tapauksissa hoito suoritetaan onnistuneesti ensimmäisellä elinvuodella: torticollis häviää yhdessä neurologisten häiriöiden kanssa.

Tällaisissa lapsissa havaitaan usein toinen ortopedinen patologia. Lihas- ja liikuntaelimistön loukkaukset, ne saattavat näkyä kasvun jatkuessa: muutoksina kävelyssä, asennon rikkomisessa, yhteistoiminnassa, jalan asennossa.

Ortopedikirurgin on seurattava pitkään kaikkia lapsia, joilla on keskushermoston häiriöitä.

Kohdunkaulan lapsen trauma tänään synnyttää niin usein, että joissakin äitiyssairaaloissa kaikki vastasyntyneet asetetaan kiinnityskauluksiin. Tämä ei ole aivan oikein, sillä jopa hyvä kaulus estää lapsia imemästä, nielemästä, hengittämästä ja sitä tulisi käyttää vain silloin, kun sitä todella tarvitaan. Kovassa työssä joskus vastasyntyneen kohdunkaulan nikamien siirtymä on vähäinen. Tällaisissa tapauksissa neurogeenisen tortikolliksen kuva kehittyy yhdessä heikentyneen liikkuvuuden kanssa kohdunkaulan alueella. Lapsi on huolissaan, kun pään asento muuttuu, kallistaa päätä ja vähentää siten selkärangan ja selkäydin jännitystä. Kaulan lihakset kiristyvät ja suojaavat kaulan kallistumista. Kohdunkaulan selkäytimen vaurioitumis- tai puristumisvaara on aina olemassa, jossa hermot kulkevat käsivarsien ja jalkojen läpi.
Vain ulkoisten tietojen ja lapsen käyttäytymisen perusteella ei voida luotettavasti arvioida olemassa olevan vahingon luonnetta. Tällöin on esitetty kaulan kiinnitys kauluksella ja kaulan selkärangan ja aivojen ultraäänitutkimus, ja joillekin lapsille annetaan aivojen verisuonitutkimus kaulasta ja Doppler-sonografiasta, mikä osoittaa objektiivisen kuvan aivojen ja selkäytimen verenkierrosta.

Kaulan selkärangan luu- ja traumaattiset muutokset on vahvistettava objektiivisilla lisämenetelmillä.

Kaulavammoilla, joilla on ilmeisiä neurologisia ilmenemismuotoja, puhumattakaan nikamien traumaattisesta siirtymisestä, kohdunkaulan kauluksen kiinnittäminen on ehdottoman välttämätöntä ja se suoritetaan ensimmäisten kuukausien aikana yhdessä neurologisen hoidon kanssa. Tänä aikana luun rakenteiden suhde kohdunkaulan alueella stabiloituu vähitellen ja neurologiset häiriöt häviävät.

Synnynnäinen lihaksikas torticollis

Synnynnäinen lihaskortikoosi voi olla seurausta vauvan kaulan traumaattisesta vaikutuksesta työvoiman aikana. Tällaisissa tapauksissa sen alkuperäiset merkit näkyvät toisella viikolla. Paljon harvemmin samanlaisella muodonmuutoksella lapsi syntyy, eli torticollis muodostuu synnytysjakson aikana. Sitten se on selvempi ja ilmenee jo sairaalassa.

Synnynnäinen lihaksikas torticollis on seurausta muutoksista kaulan sivupinnan suurimmassa ja työskentelevässä lihassa. Sitä kutsutaan sternocleidomastoidiksi, ja me merkitsemme sen nivatiivina, koska se osallistuu ihmisen pään kallistamiseen ja kääntämiseen.

Rintalastan lihaksen sijainti kaulassa

Verenkierron prosessien häiriöt lihaksessa johtavat tiettyyn reaktioon, joka ilmenee kasvain kaltaisena sakeutumisena herneen kokoista pähkinäpuun. Tämä muodostuminen on kivuton eikä vaivaa vauvaa, se voidaan määrittää tarkastuksen aikana ja kun tuntuu kaulassa. Jopa 2–3 kuukauden ikä, ”lihasten turvotus” voi kasvaa ja häviää vähitellen. Itse nyökkinen lihas lyhenee, menettää elastiset ominaisuudet ja muuttuu tiheäksi johtimeksi. Jälkimmäinen ei sijoita peränpäätä ja johtaa vain pään kallistumiseen lihaksen kaulan lihaksen muutoksen suuntaan ja käänteeseen vastakkaiseen suuntaan, mutta myös häiritsee liikkuvuutta kohdunkaulan alueella: pään kaltevuus terveessä suunnassa ja kääntyminen potilaaseen ovat rajoitetut.

Pään vinosti nuorilla lapsilla johtaa usein ihon taittumien lisääntymiseen kaulassa ja vaippahäiriöiden esiintymisessä niissä. Tapauksissa, joissa kasvainkaltainen muodostuminen lihassa on suuri, päinvastoin, rinteen puolella olevat ihon taitokset ovat pienempiä. Joskus paksuuntuneen lihaslihaksen ja karvan kulman välillä on jonkin verran taaksepäin. Koko kaulan hyvin tarkastamiseksi ja tärkeimpien rikkomusten tarkastelemiseksi on tarpeen laittaa lapsi selälleen, nostaa hartioita hieman, asettaa hänen kämmenensä niiden alle ja kääntää lapsen pään ensin yhteen suuntaan ja sitten toiseen.

Kaikkien vastasyntyneiden on tehtävä perinpohjainen vertailu sternoklavikulaarisen mastoidin lihaksista.

Jos lapsella on ollut tortikollista syntymästä lähtien, niin kuukausittain hän kehittää tyypillisen kasvojen epäsymmetrian: hänen korkeutensa kaltevuuden puolella laskee ja pään takaosan viisto osoittaa pään tavanomaista kääntymistä. Pienillä lapsilla suurin osa kasvoista on posket, ja siksi juuri ne määrittävät epäsymmetrian. Tämä tortikollis-komponentti huolestuttaa erityisesti vanhempia. Niskan muodonmuutoksen nopea korjaaminen konservatiivisilla menetelmillä, kasvojen epäsymmetria häviää ilman jälkiä lapsen myöhemmän kasvun aikana. Tapauksissa, joissa torticollis on poistettu yli kolmen vuoden iässä, kasvojen epäsymmetria säilyy.

Kun lapsella on erilaiset posket, sinun täytyy miettiä mahdollista pahaa.

Epämuodostuman hoito suoritetaan useita kuukausia. Ensinnäkin, kotona, lapsi olisi asetettava kunnolla sänkyyn, antamalla pään jatkuvasti kallistusasentoon terveessä suunnassa. Kun se sijaitsee torticolliksen puolella, eli pään kallistuspuolella, käytetään suurta tyynyä, ja jos toisella puolella - tyyny poistetaan, ja taitettu vaippa taitetaan olkapään alle. Lapsen asettaminen selkään, olkapään ja pään väliin sijoitetaan puuvillanauha-rullalle, joka estää kallistumisen, ja lelut ripustetaan vinoa kaulaa vasten niin, että vauva korjaa pään pahan puolen. Kun lapsi käynnistyy. paina vatsassa, eli 4-5 kuukauden ikäisenä
kaulan kiinnityksessä käytetään epäsymmetrisiä kaulus-kaulan kiinnityspisteitä. Ne estävät pään kallistumista, ja yllään-asnmstrichesky-kaulus on vain d. Oikea kellonaika.
Jo kuukauden kuluttua tällaiset fysioterapiaharjoitukset esitetään näille lapsille, jotka suoritetaan kotona. Sinisen lampun tai lämpimän, silitysperäisen vaipan, joka lämpenee kaulaa lyhyen aikaa, jälkeen lapsen pää on kallistettava varovasti terveessä suunnassa samanaikaisesti hieman kääntämällä vastakkaiseen suuntaan. Oikea asento on pidettävä muutaman sekunnin ajan. Tällaiset liikkeet tulisi tehdä 15-20 kertaa kahdesti tai kolmesti päivällä ennen ruokintaa.

Kaulan kiinnitys epäsymmetrisellä kauluksella

Perinteisen lääketieteen arsenaalista on mahdollista kertoa kompresseista, joissa on höyrytetyistä kaurista ja hunajasta valmistettuja litteitä kakkuja, erityisesti kasvaimen kaltaisen muodon läsnä ollessa kivat-lihassa.
Lapsille on esitetty kaulan ja olkapään hieronta. Häntä johtaa pätevä hierontakurssi 2-3 kuukauden välein. Fysioterapian kurssit klinikalla suoritettiin samalla taajuudella. Yleensä elektroforeesia (fonoforeesia) käytetään absorboivien aineiden: lidatsan, hydrokortisonin, kaliumjodidin ja myös kuivan lämmön parafiinihauteiden muodossa. On toivottavaa yhdistää kaulan lämpeneminen hieronnalla.

Jos hoito aloitetaan varhaisessa vaiheessa, useimmat lapset paranevat ensimmäisen elinvuoden aikana. Ortopedinen lääkäri valvoo hoidon tehokkuutta jokaisen monimutkaisen kurssin jälkeen, johon kuuluvat hieronta, fysioterapia ja fysioterapia.

Torticollisin myöhässä havaitsemisen tai epäsäännöllisen hoidon vuoksi konservatiiviset toimenpiteet eivät riitä. Sitten, kahden vuoden iässä, lapsi leikataan leikkaukseen, jotta pään lihaksia voidaan pidentää tai ylittää sen yhdessä muiden lyhennettyjen pehmytkudosten kanssa. Toiminnan jälkeen suoritetaan pitkäaikainen kuntoutus, johon kuuluu kaulan kiinnittäminen kaulusmassalla, fysioterapia, fysioterapia, koska vain operaatio ei pysty ratkaisemaan kaikkia tällaisten lasten hoitoon liittyviä ongelmia.
Ortopedinen kirurgi havaitsee lapsia, joilla on tällainen torticollis-muoto, paitsi hoidon aikana, myös epämuodostuman poistamisen jälkeen. Heidän on tutkittava ennen koulua, kun toisen venytysjakson jälkeen voi esiintyä jonkin verran häiriöiden palautumista ja erityisesti selkärangan kaarevuutta. Tämä johtuu siitä, että toisella puolella muuttuneet lihakset eivät venytä niin nopeasti kuin kohdunkaulan selkäranka kasvaa.

Synnynnäinen Corticomsonis

Synnynnäinen sapen torticollis on kohdunkaulan selkärangan epämuodostuma, karkea anatominen ja toiminnallinen vika, jossa on lateraalinen kaarevuus, eli kohdunkaulan selkärangan synnynnäinen skolioosi. Useimmissa tapauksissa sillä on selvät ulkoiset ilmentymät: kaulan lyheneminen ja laajentaminen, sen kokoonpanon muuttaminen. Kohdunkaulan alueella liikkumista on rajoitettu eri tavoin, mutta lihaksia ei muuteta. Vian esiintyminen varmistetaan röntgenkuvauksella yli kolmen kuukauden ikäisillä lapsilla. Kysymys tällaisten potilaiden hoidosta päätetään kussakin yksittäisessä tapauksessa erikseen, koska vian tyyppi ja vakavuus ovat aina vaihtelevia.
Tietenkin pientä lasta ensimmäistä kertaa tutkittaessa on välttämätöntä arvioida hänen tuki- ja liikuntaelimistönsä kaikilta puolilta, mutta erityistä huomiota kiinnitetään lonkkaniveliin - suurimpaan, monimutkaisimpaan rakenteeseen ja kehitykseen.

Lonkkanivelen dysplasia, synnynnäinen subluxaatio ja lonkan synnynnäinen dislokaatio

Nämä olosuhteet eroavat toisistaan ​​nivelelementtien alikehittymisen vakavuudesta ja reisiluun pään sijainnista suhteessa nikaman masennukseen. Joka tapauksessa syntymähetkellä ei ole hyvin kehittynyt. Yhden kuukauden lapsi on mahdollista määrittää luotettavasti niiden anatomiset ja toiminnalliset häiriöt vain lonkan synnynnäisen syrjäytymisen yhteydessä, kun nivelpinnat ovat täysin erillään. Vähemmän vaikeissa tapauksissa patologia oletetaan vain, ja tarkka diagnoosi vahvistetaan, kun lapsi on 3 kuukautta vanha.

Lonkkanivelen patologia

Kääntöjen epäsymmetria ja oikean alaraajan ulkoinen pyöriminen levossa

Erilaiset jalat pituudeltaan polven nivelissä

Tällaisissa lapsissa synnytyksen jälkeen voit huomata jalkojen taittumien epäsymmetriaa, ja etusijalla, takapuolella ja takapihalla on kiinnitettävä erityistä huomiota niskan ja reisiluun. Tässä tapauksessa taitokset voivat vaihdella sekä määrällisesti että vakavuudeltaan. Alikehittyneen lonkkanivelen lapsi käännetään ulospäin, kuten polven ja jalkan sijainti osoittaa. Tämä on erityisen havaittavissa, kun vauva nukkuu, lihaksissa.

Joissakin tapauksissa yksi osa lyhenee hieman. Tämä johtuu pääasiassa lantion ja jalkojen virheellisestä sijainnista - niin sanotusta "ilmeisestä lyhentymisestä". Seuraava lyhennys dislokaatiossa kasvaa, koska reisiluu siirtyy ylöspäin asetabulumista.

Lonkkanivelen sieppaus on vaikeaa, mikä on myös oletettu oire, mutta sieppauksen aikana tapahtunut napsautus toimii luotettavana patologian oireena. Valitettavasti useimmilla potilailla molempien nivelten rakenne ja toiminta on häiriintynyt, mikä vaikeuttaa dysplasian tunnistamista vertailumenetelmällä. Tällaista lasta voidaan tutkia ultraäänen avulla, mutta suuri määrä lonkkanivelen normaalin rakenteen muunnoksia tekee tästä menetelmästä hyvin viitteellisen.

Jos lapsi on alikehittynyt, suositellaan jatkuvaa leveää, erityistä fysioterapiaa ja hierontaa, jossa painotetaan lonkkanivelet. Tällaisissa tapauksissa ortopedisen kirurgin on tutkittava uudelleen, kun lapsi on 3 kuukauden ikäinen.

Tässä iässä suoritetaan lonkkanivelien röntgenkuvaus, ja tuloksena olevat epäilyt on tiivistetty. Tytöille, jotka ovat syntyneet synnytyksessä, jossa on rasittava perinnöllinen tausta, kun lapsen äidillä tai muilla perheen lapsilla oli lonkkanivelen patologia, on pakko tutkia. Röntgenkuvaus edellyttää myös niitä lapsia, joilla on alaraajojen, erityisesti jalkojen, neurologisia häiriöitä tai jalkojen voimakkaita ortopedisiä vikoja.

Röntgenkuvaus on kaikkein informatiivisin menetelmä luiden ja nivelten patologiaa varten. Sen avulla voidaan arvioida luurakenteiden muotoa, kokoa, niiden tiheyttä, kehityksen oikeellisuutta ja suhdetta toisiinsa. Yksittäisen kehon säteilytyssegmentin annoksella ei ole haitallisia vaikutuksia kehoon eikä sillä ole kielteisiä seurauksia tulevaisuudessa. Siksi sinun ei pitäisi pelätä tätä kyselyä, mutta se olisi tehtävä tiukasti ohjeiden mukaan.

Radiografisesti vahvistettu lonkan dysplasia edellyttää pitkää ja perusteellista hoitoa. Lapsi sopii Freyka-tyynyyn, joka pitää jalat joustavassa asennossa ja Greater Freykan jalostuspatjalla. Tämä asema edistää femoraalisen pään parasta keskittämistä asetabulumissa (synnynnäinen dislokaatio - jälkimmäisen vähentäminen) ja mahdollistaa luu- ja rustorakenteiden kehittymisen ajan myötä.

Tyynyä tulisi käyttää suurimman osan päivästä unen aikana - välttämättä. Lapsi ymmärtää nopeasti, että ilman tyynyä on parempi, joten sinun täytyy osoittaa sitkeys, jotta lapsesi voi tottua siihen. Ensimmäistä kertaa tyyny laitetaan lämpimän kylvyn jälkeen vain muutaman tunnin ajan, ja yöllä se poistetaan. Seuraavana päivänä - lähde ja yöllä.

Nivelten muodostumisen nopeuttamiseksi ja mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi suoritetaan fysioterapia hoito klinikalla: elektroforeesi kalsiumilla ja fosforilla nivelissä, lantion selkärangan aminofylliini tai nikotiinihappo, ja kotona kuiva lämpö 10 kertaa joka kuukausi nivelalueella, sekä mänty- tai suolahaudet.

Jalkojen ja selkänojien hieronta suoritetaan kursseilla 1,5-2 kuukautta, ja fysioterapia on vakio, mutta vain niissä esiintyvien nivelten tai subluxioiden dysplasia. Ihmisen synnynnäisen syrjäytymisen tapauksissa hieronta- ja liikuntakasvatusta käyttävä fyysinen aktiivisuus on mahdollista vain kaksi kuukautta sen jälkeen, kun nivel on asetettu ja kiinnitetty reiän supistettuun päähän asetabulumiin.

Ortopedinen kirurgi on säännöllisesti seurattava lapsia. Tällaisen hoidon yksi vaihe on 3-4 kuukautta, ja sen tehokkuutta seurataan lonkkanivelen röntgenkuvauksella suorassa projektiossa kunkin vaiheen lopussa.

Dysplasian korjaamiseksi, yleensä 1-2 vaihetta riittää, synnynnäisen lonkan leviämisen vuoksi lapsi voidaan hoitaa konservatiivisesti paljon kauemmin, jopa 2–2,5-vuotiaana.
Frejka-tyynyä tai yhtä lukuisista renkaista, jotka kiinnittävät lapsen jalat korkeimpaan taipumiseen ja laimentamiseen, voidaan käyttää vain 6 kuukautta - tämä on pisin aika. Jos hoidon jatkaminen on välttämätöntä, ne siirtyvät muihin ortopedisiin laitteisiin, jotka pitävät jalat kohtalaisen sieppauksen ja sisäpuolen pyörimisen asemassa.

Frejka-tyyny

Useimmissa tapauksissa lonkan dysplasia ja synnynnäinen dislokaatio ovat täysin parantuneet, mutta hoidon myöhästymisellä, ortopedisen hoito-ohjelman laiminlyönnillä, hoidon komplikaatioilla tai aineenvaihduntahäiriöillä, jotka johtavat hitaampaan luun kehitykseen, lapsi kehittää nivelen subluksaatiota, joka vaatii kirurgista korjausta.

Lonkan synnynnäistä syrjäytymistä sairastavien lasten kirurginen hoito suoritetaan yli 2-vuotiailla lapsilla, ja leikkaukseen liittyvä kirurginen toimenpide on 3-vuotiaana. Nämä monimutkaiset traumaattiset toimet ovat ainoa ja viimeinen mahdollisuus parantaa lapsia, pelastaa hänet vammaisuudesta.

Hoidon lopulliset tulokset lapsen kasvua ja kehitystä silmällä pitäen on koottu 5-6-vuotiaiksi, eli ennen koulua. Lonkkanivelen toiminnan heikkenemisen yhteydessä yhdessä eri alaraajojen pituuden kanssa tehdään röntgensäteily-tutkimus. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen selvittää, tarvitaanko lapsi lisä havaintoja ja hoitoa, olipa hän voinut mennä fyysiseen kulttuuriin ja urheiluun koulussa, ja tehdä selvä ennuste tulevaisuudesta.

Jalka epämuodostumat

Koron pysäyttäminen

Koron jalka-asennus on yksi yleisimpiä ja lieviä patologisia muotoja pikkulapsilla, ja se syntyy niiden erityisestä kiinteästä asemasta sikiön kehityksen aikana. Tässä patologiassa jalat ovat niskanivelissä dorsaalisen taipumisen asemassa, joskus yhdessä niiden lisäyksen ja sieppauksen kanssa. Tällainen jalkojen kunto havaitaan jo äitiyssairaalassa ja ensimmäisellä elämän kuukaudella voidaan korjata fysioterapialla. Tätä varten sinun on suoritettava 15-20 sitomatonta harjoitusta 2-3 kertaa päivässä. Tapauksissa, joissa väärä asennus jatkuu kolmen viikon harjoittelun jälkeen, lääkäri tuottaa kipsilevyjä - irrotettavat renkaat jalkojen kiinnittämiseen oikeaan asentoon. Pienistä lapsista ei ole toivottavaa käyttää pahvista, puusta tai muovista valmistettuja tuotteita.

Koron jalkaasennus

Jalkojen pitäminen kipsilevyn avulla keskiasennossa, jatkuva hoito fyysisellä harjoittelulla ja hieronta seuraavien jalkojen aikana mahdollistavat täydellisen poistamisen tylsää kantapääasennusta.

Alaraajojen neurologiset poikkeamat, jotka liittyvät lannerangan synnytyksen traumaan tai heikentyneeseen selkäytimen kehitykseen lumbosakraalialueella, osoittavat asymmetristä lihaksen sävyä ja erilaisia ​​jalkojen toiminnallisia häiriöitä: ne poikkeavat ulospäin keskiasennosta, vievät kantapään tai kääntyvät sen taakse, kun jalat lasketaan istukan puolelle. Liity asteittain passiivisten liikkeiden rikkomiseen nilkanivelissä.

Koron jalat voivat olla seurausta alaraajojen neurologisista häiriöistä.
Tällaisia ​​lapsia tutkitaan huolellisesti selkärangan epämuodostumien varalta ja neuvoo neurologi. Tässä tapauksessa ortopedinen hoito tulisi yhdistää neurologiseen hoitoon, jonka tarkoituksena on korjata selkäytimen työ.

Nämä jalat ilmenevät usein vain yhden kuukauden elämässä, ja vanhemmat oppivat tästä ortopedisesta kirurgista ensimmäisessä tutkimuksessa. Muodonmuutoksen ydin on etuosan poikkeaminen sisäänpäin jalan ulkokulman ja pyöristämisen suhteen. Tämä on selvästi näkyvissä pohjasta. Ensimmäinen interdigitaalinen aukko on laajennettu ja ensimmäinen sormi "näyttää" sisältä. Jotkut ottavat tämän jalkapallon muodonmuutoksen, mutta näin ei ole, koska tällöin jalkojen luiden suhdetta ei ole rikottu, nilkan nivelissä liikkuvuutta ei ole rajoitettu jne.

Nämä jalat hoidetaan onnistuneesti ei-kirurgisella tavalla alle 3-vuotiailla lapsilla. Lääkäri poistaa patologian vähitellen käsin tehdyillä korjauksilla ja jokaisen saavutetun aseman kiinnityksellä kiinteillä kipsipääillä. Korjaukset tehdään kerran viikossa. Epämuodostuman korjaaminen kestää useita viikkoja - useita kuukausia - jopa silloin, kun hoito aloitetaan ajoissa.

Jalkajälki

Epämuodostumien poistamisen jälkeen jalat on kiinnitetty 1-3 kuukauteen keskiasennossa, jotta estetään etuosan tuominen takaisin. Vasta sitten on suoritettu fysioterapia, hieronta ja liikunta. Unen aikana lapsen jalat pidetään korjattavissa paikoissa irrotettavilla kipsirenkailla. Kysymys ortopedisten kenkien nimittämisestä vauvalle päätetään erikseen 10 kuukauden iässä.
Tällaisen patologian myöhäinen havaitseminen ei ainoastaan ​​vaikeuta sen korjausta, vaan myös pidentää merkittävästi hoitoaikaa. Kirurgista hoitoa suositellaan yli 3-vuotiaille lapsille.
alennettu jalka telstvo.

Synnynnäinen jalkapallo on voimakkaampi jalkojen epämuodostuma, joka muuttaa luiden muotoa ja asemaa, lyhentää kaikkia pehmeitä kudoksia jalan ja jalkojen taka- ja sisäpinnoilla (tyypilliset tapaukset). Pojilla se on yleisempää kuin tytöillä. Joissakin tapauksissa klubijalka on peritty. Tällainen jalka on kielletty joko kokonaan pois tai poistetaan suurella vaikeudella. Juuri tämä seikka tekee mahdolliseksi erottaa ei-vakavan jalkapallon toiminnallisista häiriöistä, jotka liittyvät yksittäisten lihasten äänen vallitsevuuteen.

Ihmisen synnynnäinen jalka on hieman pienentynyt, koska sen verenkierto- ja luutumisprosessit ovat muuttuneet. Aina häiritä nilkan nivelen liikettä.
Kerhonjalka voi johtua selkäydin epänormaalista kehittymisestä lumbosakraalisen alueen tasolla. Tällaisissa tapauksissa havaitaan lihasryhmien paradoksaalinen työ, niiden atrofia kehittyy vähitellen ja kouluikäisesti koko raajan lyhenee kokonaisuudessaan 1-2 cm.

Ihmisen synnynnäisen jalkaterän aktiivinen hoito tulisi aloittaa yhden kuukauden iässä. Se koostuu jalkakohdan vaiheittaisista korjauksista ja kunkin saavutetun tilan samanaikaisesta kiinnittämisestä kipsilevyihin. Jalka-epämuodostumien manuaalinen korjaus suoritetaan kerran viikossa ensimmäisissä vaiheissa ja sen jälkeen 10–14 päivän välein. On toivottavaa yhdistää tämä fysioterapiaan klinikalla. Elektroforeesin tekeminen verisuonia laajentavilla lannerangan osilla mahdollistaa alaraajojen veren tarjonnan ja hermoston toiminnan parantamisen.

Kolmen ensimmäisen elämän kuukauden aikana jalat ovat pyöreän kipsin hallussa. Hoito suoritetaan vaiheittain, pitkäksi ja kovaksi, kunnes kaikki epämuodostuman komponentit on kokonaan poistettu, ja lapsen mukana toimitetaan ortopediset kengät ja irrotettavat renkaat jaloille nukkumisen aikana. Potilaan aktiivinen kuntoutus ja jalkojen oikean kasvun seuranta suoritetaan ainakin

Synnynnäinen jalkapallo (takakuva)

viisi vuotta vanha. Tapauksissa, joissa yksittäiset muodonmuutosmerkit palautuvat osittain, ne korjataan varovaisesti tai nopeasti, ja lapsen tarkkailu jatkuu jalkojensa kasvun loppuun asti.

Suuri määrä deformaatiovaihtoehtoja, joiden komponenttien vakavuusaste vaihtelee, monenlaisia ​​vivahteita kiinnityskäsittelyn yhteydessä edellyttävät riittävän korkeaa lääkärin pätevyyttä ja kokemusta selviytymään jalkapallon konservatiivisen hoidon tehtävistä.

Tyypillisiä synnynnäisiä jalkateriä kovetetaan useimmissa tapauksissa täysin ensimmäisenä elinvuotena ilman kirurgisia toimenpiteitä.

Keräilyjalan konservatiivinen hoito on pidempi ja vaikeampi kuin kirurginen korjaus, mutta se antaa parempia tuloksia. Siksi ensimmäinen elinvuosi on konservatiivinen, kokeiltu ja testattu klassinen hoitomenetelmä. Tapauksissa, joissa jalkaterän yksittäisiä elementtejä ei voida poistaa varovasti, jalkojen pehmeisiin kudoksiin tehdään pieniä kirurgisia toimenpiteitä yli vuoden iässä.

Hoidon myöhäisen alkamisen jälkeen konservatiivisten toimenpiteiden tehokkuus on vähemmän korkea, ja muokatun jalkojen valmistamisen jälkeen yli vuoden ikäiset lapset käyvät läpi laajoja kirurgisia toimenpiteitä, joihin liittyy pitkäaikainen kuntoutushoito.

Sormen patologia

Kuusi sormea ​​- tämä sana tarkoittaa sormien tai varpaiden määrän kasvua (polydactyly). Tämä vika voidaan periytyä ja yhdistää muihin luuston synnynnäisiin häiriöihin. Ylimääräisiä sormia edustavat yleensä riittämättömästi kehitetyt pienet sormet tai ylimääräiset ensimmäiset sormet. Ne voidaan sijoittaa joko erillään tai liittää pää sormiin. Tämä on ensisijaisesti kosmeettinen vika, joka voidaan poistaa vain leikkauksella. Tapauksissa, joissa sormet roikkuvat jalan ohuella iholla, poisto tapahtuu lapsen elämän ensimmäisinä viikkoina. Mutta jos ylimääräisillä sormilla on voimakkaita luurakenteita tai ne ovat tiukasti kiinni sormissa, sinun ei pitäisi kiirehtiä poistamaan niitä. Kirurgista hoitoa on oikeampi tehdä lähemmäs yhden vuoden ikää: ensinnäkin käden ja sormien koko kasvaa, toiseksi poistettavat anatomiset rakenteet on määritelty selvästi. Joissakin tapauksissa vain aika antaa meille mahdollisuuden selvittää, kumpi kahdesta sormesta on tärkein ja mikä on ylimääräinen, koska ne ovat samat ensimmäisissä elämän viikoissa.

Sormen liitos (syndactyly) on kahden tai useamman sormen liittäminen ihoon, pehmeisiin kudoksiin tai jopa luut. Sormet voidaan liittää alustaan, ympäri tai kärjen alueelle. Useammin kuin toiset, kolmannen ja neljännen sormen välillä on yhteys, joka on peritty uroslinjan kautta. Ihon ja pehmytkudoksen adheesioissa sormien ja niiden muodon toiminta ei saa häiritä. Kun luurakenteet ovat osallisina epämuodostumissa, muutokset ovat vakavampia.

Tämä vika havaitaan helposti lapsen syntymän jälkeen, paitsi silloin, kun sormet on yhdistetty kaikkialle, mutta vain pohjaan. Sormien erottaminen on toivottavaa tuottaa 4-5-vuotiaana, eli ennen koulua. Ainoastaan ​​lopullisen fuusion tapauksessa kirurginen hoito suoritetaan aikaisemmin, alkaen ensimmäisestä elinvuodesta, koska tällainen häiriö häiritsee lapsen sormien normaalia kasvua ja kehitystä.

Sormien muovinen erottaminen on monimutkainen korujen käyttö. Tuloksena oleva ihovika suljetaan joko ympäröivillä kudoksilla tai toisella kehon osalla otetulla läpällä. Sormien pehmeän kudoksen tarttumista jaloihin, kun niiden muotoa ja toimintaa ei häiritä, ei ole parempi poistaa, koska tuloksena olevat arvet operaation jälkeen häiritsevät henkilöä enemmän kuin silmukoidut sormet.

LAPSEN ENSIMMÄISESTI VUOSSA

Ensimmäisessä elinvuoden aikana tuki- ja liikuntaelimistön kasvu- ja kehittymisprosessit esiintyvät eniten. Tämä ilmenee pääasiassa lapsen painon ja korkeuden kasvusta. Kehon pituus vuodessa kasvaa puoleen, raajat pidentyvät, rinnan ympärysmitta kasvaa. Lihaksen taso normalisoituu vähitellen ja raajojen nivelten liikkeet muuttuvat tasaisemmiksi, suuremmalla amplitudilla kuin vastasyntyneellä. Samanaikaisesti käsien ja jalkojen muodon, pituuden ja kehän symmetria olisi säilytettävä.

Ylempien raajojen pituus määritetään epäsuorasti kehoon painettujen sormien tason mukaan. Noin alaraajojen pituuden tasa-arvoa voidaan arvioida kantapään, sisäisten nilkkojen, polven nivelten tasosta jalkojen täydellä ulottuvuudella tai taivutettujen jalkojen polviliitosten tasolla. Tämä aika on erittäin tärkeä selkärangan oikean muodon luomiseksi.

1,5-2 kuukautta elämästä lapsi alkaa nostaa ja pitää päänsä makaa vatsallaan. Tässä suhteessa selkärangan kohdunkaulan ja rintakehän lordoosi on kohtalaisen selvä, eli sen etummaiset mutkat. 5-6 kuukautta, kun lapsi alkaa istua, muodostuu rintakehitys - rungon kaarevuus.

Ylemmän raajan normaali akseli

Selkärangan fysiologisten kaarevuuden muodostuminen ensimmäisen elinvuoden aikana

Näiden taivutusten ilmentymisaste riippuu huomattavista vaihteluista rakenteen, ravitsemusolosuhteiden, fyysisen aktiivisuuden, sairauksien jne. Yksittäisistä ominaisuuksista riippuen. Selkärangan muoto on henkilön tulevan asennon perusta. Asento - tämä on tavallinen elin E-tilan pystysuora asento ilman yksittäisten lihasryhmien aktiivista jännitystä.

Ensimmäisenä vuonna kehon lihakset kehittyvät, muodostuvat stereotyypit kehon pitämisestä pystyasennossa ja keskushermoston aktiivinen osallistuminen, ja luutumisen prosessit jatkuvat nopeasti. Ensimmäisen elinvuoden loppuun mennessä lapsi alkaa kävellä itsenäisesti. Samalla hän taivuttaa jalkansa hieman, asettaa ne leveiksi ja kääntyy hieman sisäänpäin, mikä lisää tukialuetta. Hän ottaa pieniä askelia, mikä liittyy pienen aktiivisen liikkeen amplitudiin nilkanivelissä.

Tämän iän lapsessa on ns. Fysiologinen litteä jalka, joka johtuu pehmeistä kudoksista, jotka suorittavat ja tasoittavat koko istutuspinnan. Kuitenkin jalkakuorma on oikea, jos se putoaa ulkoreunaan. Lapsen ei pidä "heittää jalkojaan sisälle", murskaamalla niiden sisäosat niin, etteivät ne häiritse jalkojen luiden kaaren muodostumista. Tämän välttämiseksi on välttämätöntä opettaa lapselle tiukkoja kenkiä, jotta taloa ei voi käyttää jatkuvasti paljain jaloin tai sukissa. On välttämätöntä pitää jalka kengän sisällä ja aina jäykällä kannalla.

Jokaisen terveellisen vauvan pitäisi saada ensimmäisen hieronta- ja fysioterapian kurssi.

Ensimmäisen elinvuoden aikana vastasyntyneen aikana alkanut potilaan ortopedinen ja neurologinen hoito jatkuu. Mutta muita synnynnäisiä poikkeavuuksia voi ilmetä, esiintyy luuston epämuodostumia, jotka liittyvät erilaisiin sairauksiin.

Raajojen kaarevuus ja selkäranka havaitaan useimmiten. Ne liittyvät kuormitukseen luut, jotka on pehmennyt rappeilla. Tässä tapauksessa ensinnäkin niiden fysiologiset käyrät vahvistuvat, harvemmin - esiin tulee uusia kaarevuutta.

Lapsen asianmukainen ruokinta, ricketien ennaltaehkäisy ja hoito on perusta luuston epämuodostumien estämiselle.

Useimmat rappeutumisten aiheuttamat vääristymät häviävät kokonaan ilman jälkiä kasvuprosessissa edellyttäen, että kalsiumin ja fosforin vaihtuminen elimistössä normalisoituu varhain ja muut terapeuttiset toimenpiteet: terapeuttinen hieronta, erityiset fyysiset harjoitukset, suola- tai männyn kylpyammeet. O-muotoisen kaarevuuden merkittävä väheneminen tai täydellinen korjaus tapahtuu 5-6-vuotiaana lapsen elinaikana.

Pysäytyksen väärä asennus

Raajojen akselin rikkominen

Vaikeimpia asioita ovat vain X-muotoiset jalat. Toisaalta se rikkoo jalkojen oikeaa kehitystä, koska painopiste laskee keskipitkän sisäpuolelta ja toisaalta se korjaa itsensä huonommaksi. Jotta jalkoja voitaisiin tukea ja edistää raajojen akselin normalisoitumista, lasten on käytettävä pitkiä jäykkiä kenkiä ja ortopedisiä pohjallisia, jotka tukevat jalkojen sisäreunoja.

LAPSET ENNEN KOULUTUSTA

5-6-vuotiaana lapsi muuttaa raajojen ja kehon pituuden suhdetta. Kädet ulottuvat ylemmän ja keskimmäisen reiden reunaan. Kehon keskipiste sijaitsee navan alapuolella. Alaraajojen akseli voi olla suora tai poiketa polvinivelen alueella sekä sisäisesti (useammin pojilla) että ulospäin (tytöissä) 10 astetta. Ensimmäisen elinvuoden aikana siirtyneisiin rotuihin liittyvät jalkakäyrät vähenevät tai häviävät kokonaan. Lapsi pysäyttää pererazgibatin polviliitoksensa, hän käyttää tehokkaammin luu-nivel- ja lihassysteemin ominaisuuksia liikkeiden hermoston säätelyn parantumisen vuoksi.

Hyvin usein alaraajojen kasvu on epätasainen, epäsymmetrinen. Niinpä toisen venytysjakson loppuun mennessä, eli 6 vuotta, yli puolella lapsista oli ero oikealla ja vasemmalla jalalla 0,5-1 cm, vaikka tällainen pieni ero vaikuttaa usein lapsen lantion asemaan ja johtaa sivusuunnassa selkäranka torakolumbarin alueella. Näin lapsi voi pitää kehon tasapainon pystyssä.
Kouluikäisesti jalkojen pituussuuntaiset ja poikittaiset kaaret muodostuvat yleensä. Sisäpuolelta ilmestyy kuormittamaton vedenalainen tila, kuten aikuisessa, joka osoittaa jalkojen pituussuuntaisen kaaren muodostumista, ja sormien pohjassa oleva pyöreys kuvaa jalkojen poikittaisen kaaren läsnäoloa. Tässä iässä olevien lasten tulisi käyttää kovia, mieluiten nahkakenkiä, joissa on keskikokoinen (2-3 cm) kantapää ja löysä nenä. Kenkien jalkapohjat helpottavat jalkojen kuormitusta ja edistävät niiden asianmukaista kehitystä.
6–7-vuotiaille lähtien luuston ja liikuntaelimistön kehityksen perustuslailliset piirteet alkavat näkyä, vaikka ne ilmenevät erityisen selvästi nuoruuden aikana. Useimmiten lääkärit määrittävät seuraavat lisäykset: astenik, normostenik, hypersteeninen. Koska jakautuminen on tietyt kehon fysiologisten prosessien piirteet, taipumus tiettyyn patologiaan.

Asteeninen tyyppi erottuu kapeasta, litteästä rintakehästä, jossa on rintalastan akuutti kulma, pitkä kaula, ohut ja pitkät raajat, kapeat hartiat, pitkänomainen kasvot, huono lihaskehitys, vaalea ja ohut iho.
Hypersteptiselle tyypille on tunnusomaista laaja kirkas luku, jossa on lyhyt kaula, pyöreä pää, leveä rintakehä ja ulkoneva vatsa.

Normostepical tyyppi perustuslaki - tämä on hyvä kehitys luun ja lihaksen järjestelmät, suhteellinen lisäys, leveä olkahihna, pullistuva rinnassa.
Tänä aikana määritetään ihmisen selkärangan tulevaisuus.

Normaali muoto on kohtalaisen voimakas ja tietyssä määrin fysiologisia taipumia: kohdunkaulan ja lannerangon, rintakehän ja sakraalisen kyphoosin, selkärangan sivuttaisen kaarevuuden puuttumisen ja muiden sen luun rakenteiden ja kehon pehmytkudosten häiriöt. Säännöllisten taivutusten väheneminen tai niiden vahvistuminen määrittävät muut selkärangan muodot, jotka muodostuvat 5-6 vuotta.

Henkilön asento riippuu selkärangan muodosta. Varhaisessa iässä ei ole määritelty pystysuoraan asentoon suunniteltua asentoa, ja asentoa kutsutaan usein epävakaaksi. Runko on pystyasennossa tukemaan luita, nivelsiteitä, lihaksia ja jännitteitä rinnassa ja vatsaonteloissa. Normaali asento alle 5-6-vuotiaille lapsille: lordoottinen, kyftoinen, tasapaino, joka määräytyy selkärangan rintakehän ja lannerangan käyrän suhteen pysyvässä asennossa. Yli 6 vuotta vanha asento voi olla oikea, virheellinen tai patologinen.
Asento ei riipu ainoastaan ​​tuki- ja liikuntaelimistön anatomisesta rakenteesta, vaan myös ihmisen somaattisesta terveydestä, psyko-emotionaalisesta tekijästä, keskushermoston kehittymisestä. Runko muuttuu luonnollisesti, kuten selkärangan muoto, raajojen kasvun ja pidentymisen vuoksi kehon painopisteen siirtymällä. Väärä asento voi olla missä tahansa selkärangan muodossa. Fyysisesti väsynyt lapsi, jopa hyvin muotoiltu selkäranka, alkaa pitää kehoa huonosti pystyasennossa, esimerkiksi se syttyy ja häiritsee sen asennon.

Selkärangan muodot

Oikea asento ja vanhemmat lapset ovat tila, jossa selkärangan nykyinen muoto pystyasennossa ei muutu.

Myös sellaisen henkilön asento, joka on kehittynyt murrosiän loppuun mennessä, ei ole myöskään minkäänlaista elämän stereotyyppiä pitää kehoa pystyasennossa. Sitä muutetaan sekä iän myötä vähentyneen lihasvoiman vähenemisen, selkärangan rappeuttavien sairauksien, painon muutosten että ympäristötekijöiden, erityisesti sosiaalisten ja elinolosuhteiden, ja työvoiman vaikutuksesta.

Skolioottinen asento

Skolioottinen asennon rikkominen tai asennon rikkominen etutasossa on suuri osa selkärangan sivusuuntaista poikkeamaa ilman luunmuutoksia, toisin kuin skolioosi. Syynä tähän voi olla lapsen jalan eri pituus. Tämä staattinen tekijä voi johtaa ei vain skolioottiseen asentoon vaan myös selkärangan monimutkaisen progressiivisen epämuodostumisen kehittymiseen, jota kutsutaan skolioosiksi.

Lapset ennen koulua joutuvat mittaamaan, vertaamaan ja tasoittamaan alaraajojen toiminnallista pituutta.

Tällaisissa tapauksissa kannattaa kompensoida jalkojen pituuden pienentäminen ylimääräisellä pohjallisella. Ortopedisen kirurgin määrittelee raajan lyhenemisen koko ja sisäpohjan vaadittu paksuus. Tällainen yksinkertainen toimenpide, joka suoritetaan 10-vuotiaana, mahdollistaa jalkojen pituuden tasoittamisen, lantion ja selkärangan välisen suhteen normalisoinnin ja edesauttaa selän ja normaalin asennon oikean muodon muodostumista. Vanhemmissa lapsissa pituuskorjaus ei enää salli luut ja nivelet -suhteen muuttamista, aiheuttaa epämukavuutta ja se tapahtuu vain yli 2 cm: n lyhennyksissä.

Lapsen kasvuprosessissa alaraajojen pituus on pääsääntöisesti itsenäisesti tasoitettu, joten kompensoiva pohjallinen on poistettava ajoissa. Mutta jopa tällaisen vähimmäiseron säilyttäminen ei enää näy silmällä, se ei vaikuta kävelyyn eikä saa häiritä lasta ja vanhempia.

Skolioottisen kaarevuuden perustana toimii myös rungon lihaksen riittämätön kehitys, joka palauttaa selkärangan taaksepäin alkuperäiseen oikeaan asentoonsa. Skolioottisessa asennossa lapsi voi korjata selkärangan akselin itsenäisesti, sekä aktiivisesti lihaksia jännittäen että rentouttamalla ne altis-asentoon, joten tärkeä hoitotyön tehtävä on muodostaa lihasjärjestelmä, joka pitää selkärangan oikeassa asennossa.

Oikean asennon muodostaminen mahdollistaa yhteiskunnallisten tapahtumien kompleksin: hyvän ravitsemuksen, ulkoilupelit, kovettumisen, pitkän unen ajan, sopivien kasvukalusteiden käytön ja kohtalaisen kovan sängyn, jossa on pieni tyyny. Pakollinen osa on lihasjärjestelmän tarkoituksenmukainen kehitys: voimistelu kotona, urheiluseurojen luokat, uima-altaan vierailu jne.
Lapsilla, joilla on skolioottinen asennon häiriö, on selkärangan terapeuttinen hieronta, ortopedisten pohjallisten tai jalkineiden raajojen lyhentäminen ja fysioterapia klinikalla (kuntoutuskeskus), mukaan lukien biofeedback-tekniikka. Ortopedian kirurgi tutkii tällaiset lapset vuosittain.

Rintakehän epämuodostumat

Kasvuprosessissa tehostetaan rinnassa ja kylkiluun olemassa olevia synnynnäisiä häiriöitä. Nämä ovat pääasiassa suppilonmuotoisia muodonmuutoksia - kun rintalastaa puristetaan sisäänpäin ja sisäänhengityksen aikana sen taantuma kasvaa. "Kenkämiehen rintakehää", kuten joskus kutsutaan, seuraa aina keuhkojen ja sydämen toimintahäiriö, kehon vastustuskyky ylikuormitukselle. Vaikea epämuodostuma edellyttää kirurgista poistoa jo 4-6 vuoden iässä, mutta joissakin tapauksissa hoitoa lykätään nuoruuteen asti. Pienillä muutoksilla rintakehän muotoon lapset saavat fyysisen kasvatuksen lisätä rintakehän ja hartioiden etupinnan lihasmassaa, mikä korjaa vian ulkoiset ilmenemismuodot.

Keelin muotoinen epämuodostuma on seurausta kylkiluiden ja rintalastan oikean kasvun rikkomisesta ja ilmenee nuoruusiässä. Se ei vaikuta sisäelinten toimintaan ja on vain kosmeettinen vika. Vaikeissa tapauksissa, jos lapsi haluaa, suoritetaan plastiikkakirurgia.

Staattinen litteä jalka

Staattinen litteä jalka-asenne johtuu useimmiten jalkojen kapseli- ja lihaksikkaiden laitteiden heikkoudesta ja suuresta kuormituksesta (ylipainoinen lapsi). Kaarien vähennys lisääntyy vähitellen ja johtaa väsyneisiin jaloihin pitkittyneen rasituksen, vasikan lihaksen kipun jälkeen. Lapsen käynti vaikeutuu, hänellä ei ole aikaa vauhdilla ikäisensä, muuttuu "bumpkiniksi" ja "kömpelöiksi". Jalkojen kevätfunktion heikkeneminen heijastuu koko luuston, erityisesti selkärangan, tilaan, ja olemassa olevat häiriöt vahvistuvat.

Varmista, että litteiden jalkojen läsnäolo sallii lapsen jalkojen huolellisen tarkastelun, mutta myös jalkajälkien kasvitieteellisen tutkimuksen. Kaikkein luotettavin menetelmä kaarien suuruuden määrittämiseksi on jalkojen radiografia kuormituksen aikana.

Litteän jalkahoidon hoidon aloittaminen esikouluikäiseltä ajalta mahdollistaa paitsi holvien säilyttämisen, mutta jopa kasvattaa niitä, mikä säästää ihmistä tällaisesta epämiellyttävästä virheestä. Tällä hetkellä lähes puolet esikoululaisista tarvitsee ortopedista jalkahoitoa.

On myöhästynyt aloittaa jalkojen korjaaminen nuoruusiässä, ja hoidon tavoite tänä aikana on tasaisen jalan vakauttaminen, lapsen jalan ja selkärangan toiminnallisen tilan parantaminen ja varpaiden epämuodostumien estäminen.

Lapsilla, joilla on tasainen jalka, on käytettävä ortopedisiä pohjallisia tai pohjallisia, jotka muodostavat kaaret. Niissä tapauksissa, joissa ei ole vain kaaren korkeutta, mutta myös jalkojen asentaminen on väärin, ortopediset kengät on määritetty.

Hoidon edellytyksenä on jalkojen ja jalkojen lihasten kouluttaminen, kapselivaippaisen laitteen vahvistaminen, veren tarjonnan parantaminen. Tätä varten käytetään erilaisia ​​simulaattoreita, hierontalaitteita, fysioterapiaharjoituksia, mukaan lukien biofeedback-tekniikka, kontrastiset (vuorotellen lämmin ja viileä) kylpyammeet, Kuznetsov-applikaattorit tai uritetut pohjalliset, fysioterapeuttiset menettelyt. Vaikeissa tapauksissa litteän jalkojen kirurginen hoito on mahdollista.

Lapsen tuki- ja liikuntaelimistön muodostuminen ei loppu 5-6-vuotiaana, ja mainitsemamme rikkomukset ovat vain pieni osa lapsilla esiintyvistä poikkeamista ja vaativat hoitoa. Koululaiset kehittävät jo olosuhteita, jotka liittyvät yksittäisten luu- ja rustorakenteiden kulumiseen ja ikääntymiseen. Lukuisat tulehduksellisten sairauksien sairaudet, vammojen seuraukset täydentävät lasten luuston synnynnäisiä ja dysplastisia häiriöitä.

Haluaisin muistuttaa teitä siitä, että ihmisen terveys on muodostunut lapsuudessa. Lasten luuranko on pehmeä, sitkeä ja kiitollinen materiaali, joka korjataan hyvin sairauksien hoidossa. Yhdistämällä voimat lääkäreihin, voit saavuttaa toivotut tulokset lapsen tuki- ja liikuntaelimistön rakentamisessa.

TRAUMA

Lasten vammojen ominaisuudet

Kuka hänen elämässään ei loukkaantunut? Lapset eivät ole poikkeus, mutta luiden murtumat ja nivelten poikkeamat lapsessa ovat ominaisia.

Kuten hyvin tiedetään, vahinko on mekaanisten, termisten, kemiallisten tai muiden ympäristötekijöiden aiheuttama vaurio keholle. Mekaanisia vammoja, jotka johtavat murtumiin ja luiden leviämiseen, havaitaan useimmiten.

Jokaisella lapsuuden jaksolla on tiettyjä vaurioita, jotka liittyvät tämän ikäryhmän lapsen psykofyysisen kehityksen erityispiirteisiin. Ensimmäisinä elinaikoina kotimaiset vammat ovat vallitsevia, joista kolmasosa on palovammoja ja vain viidesosa on luunmurtumia. Kouluikäisissä henkilö-, liikenne- ja kuljetusvaurioiden määrä lisääntyy.

Lapsissa trauma ei poikkea pelkästään sen esiintymismekanismista, joka johtuu lapsen epätavallisesta liikkuvuudesta ja uteliaisuudesta, vaan myös ilmenneiden häiriöiden ilmenemisistä, paranemisjaksoista, tuloksista. Tämä johtuu pääasiassa lasten kehon anatomisista ja fysiologisista ominaisuuksista, erittäin intensiivisistä regeneratiivisista prosesseista. Lasten ja aikuisten murtumien ja poikkeamien hoitomenetelmät vaihtelevat huomattavasti.

Lapsen tuki- ja liikuntaelinjärjestelmässä on paljon pehmeämpiä kudoksia (lihaksia, rasvaa, rustoa) kuin luita, ne pehmentävät suoraa traumaattista vaikutusta luuihin, joita on vaikeampi murtaa kuin aikuisilla. Lasten yläraajojen luiden murtumia esiintyy paljon useammin kuin muita luita. Samat rakenteelliset piirteet yhdessä kapselin ja nivelsiteiden elastisuuden kanssa suojaavat lasta poikkeamilta, joita ei käytännössä havaita alle 5-vuotiailla lapsilla: vain yksi irtoaminen 10 murtumalle. Lasten murtumien kokonaismäärä on kuitenkin suurempi kuin aikuisilla, ja tämä on hinta, joka maksetaan lapsen poikkeuksellisesta liikkuvuudesta ja kokemattomuudesta. Kyynärvarren ja kyynärnivelen murtumat ovat yleisimpiä lapsilla, dislokaatioiden joukossa on kyynärvarren luiden syrjäytyminen, radiaalisen luun pään subluxaatio tai dislokaatio. On myös niin sanottuja murtumien ja hajoamisen yhdistelmiä. Näitä ovat kyynärvarren luiden syrjäytymiset, kun olkavarren erottaminen tai ulnar-luun murtuma alemmassa osassa on säteittäisen pään syrjäyttäminen kyynärpäässä.

Lasten luut ovat ohuita, mutta sisältävät enemmän orgaanisia aineita, mikä tekee niistä joustavia, joustavia. Raajan luiden niveljakaumat koostuvat pääasiassa rustokudoksesta, joka toimii materiaalina myöhempää luun muodostumista varten. Aikuisilla vain hankauspinnat on peitetty ohuella rustokerroksella. Ruston muuttuminen luukudokseksi tapahtuu vähitellen lapsen kasvuprosessissa - koko lapsuudessa.

Luun nivelten osassa, joka sijaitsee nivelen ontelossa, ja itse luu on niin kutsuttu itusvyöhyke. Se on myös läsnä erilaisissa luuprosesseissa, joihin on liitetty nivelsiteitä, jänteitä jne. Nämä rustoiset kerrokset varmistavat luiden kasvun pituudeltaan ja ovat olemassa ihmisen kasvun loppuun asti.

Rustoiset rakenteet eivät ole murtumia, koska niiden elastisuus, pehmustuskyky ja homogeeninen rakenne ovat suuret. Mutta murtumat - luuttumat itusvyöhykkeellä - ovat melko yleisiä ja vain lapsilla. Tällaisia ​​murtumia on vaikea havaita, koska rustokudos ei ole näkyvissä röntgensäteillä, ne vaativat tarkkaa sovittamista, muuten lähimmän nivelen toiminta on heikentynyt. Kasvavyöhykkeen luut kyyneleet "korvaavat" lasten nivelten. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että mekaaninen vaikutus ei itse vahingoita rustokudosta. Vahingon seurauksena rusto voi liikkua, liukenee, muuttaa sen sisältöä ja ominaisuuksia. Tällaisten rikkomusten seuraukset ovat hyvin herkkiä keholle: nämä ovat raajojen lyhentäminen ja luiden muodon loukkaukset sekä liikkuvuuden rajoittaminen nivelissä. Osteokondroosi, nivelrikko, osteokondropatip - kaikki nämä olosuhteet perustuvat rustokudoksen patologisiin muutoksiin.

Polvinivel

Murtumien tyypit:
a - murtumatyyppi "paju"; b - törmäysmurtuma

Lasten luut peitetään suhteellisen paksulla ja tiheällä aukolla / periosteumilla, joka toimii myös luunmuodostuksen lähteenä ja joka on hyvin varustettu verellä. Murtumalla periosteum helposti kuorittuu, ja kun se on vaurioitunut, sen osat voivat olla fragmenttien välissä ja niistä voi tulla este fragmenttien tarkalle vertailulle.

Periosteumin erityisen joustavuuden vuoksi luunmurtuman muoto lapsilla on erilainen kuin aikuisen. Luun pituussuuntainen halkaisu, jolle on tunnusomaista pienet murtumat ilman siirtymää ja törmäysmurtumia, kun yksi osa luusta on upotettu toiseen. Tiheä elastinen periosteum pitää fragmentit usein muuttumattomina, ja tällaiset murtumat muistuttavat rikkoutuneita vihreitä pajuja. Lääkärit kutsuvat joskus tällaisia ​​murtumia "kuin vihreä oksa".

Luu pystyy toipumaan täysin läpi kalluksen muodostumisvaiheen ilman arpia. Vaikutus kalluksen muodostumiseen ovat kudoksen tuhoutumisen tuotteita murtumiskohdassa. Kalluksen vakavuus riippuu vastaavien fragmenttien tarkkuudesta ja niiden säilymisen jäykkyydestä. Lasten luun ja rustokudoksen korkea korjaava kyky ja sen jälkeinen luiden pituus ja leveys mahdollistavat niin sanottujen "sallittujen siirtymien" jättämisen, jotka korjautuvat ajan myötä.

Traumatologin pakollisena tehtävänä on poistaa luiden nivelosien siirtyminen itämisalueilla, fragmenttien siirtyminen ja oman akselinsa ympärille sekä kohtuuttoman suuret kulmamuutokset. Tämä menettely on tuskallista ja suoritetaan yleisanestesiassa.

Lapsilla esiintyy harvoin avoimia murtumia, kun ihon murtumiskohdan yli on vaurioitunut ja on olemassa riski, että luuhun tulee tulehdus osteomyeliitin (luukudoksen tulehdus) seurauksena. Harvemmin havaittiin luut ja nivelten haavat (aina tartunnan saaneet). Murtumien tulehdus on usein hoidon komplikaatio ja se kehittyy 5-7 päivää infektion jälkeen. Tällaisia ​​tartunnan saaneita murtumia hoidettaessa tarvitaan antibiootteja.

Mahdollinen vahinko on koko kehon vahingoittuminen yhtenä yhtenäisenä järjestelmänä, jonka palauttamiseen on ehdottomasti liitetty kaikki suojaukset. Siksi luun vaurioon liittyy paikallisia ja yleisiä oireita, jotka poikkeavat aikuisen oireista. Useimmissa tapauksissa lapsen kunto luiden murtumien ja siirtymien kanssa on tyydyttävä. Vakava tai äärimmäisen vakava tila, jossa ilmenee traumaattisia sokki, esiintyy useiden murtumien tai niiden yhdistämisen yhteydessä sisäelinten ja aivojen traumaan.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä olosuhteisiin, joissa vahinko tapahtui, sekä lapsen valituksiin, loukkaantuneen raajan sijaintiin ja muotoon, liikkuvuuteen. On muistettava, että lapset, varsinkin nuoremmat, eivät voi aina selkeästi kertoa, mitä heille tapahtui, he eivät pysty tarkkaan paikallistamaan kipua. Yhteydenpito lapsen kanssa on vielä vaikeampaa yleisen reaktion vuoksi: itku, itku, ahdistus, kuume. Loukkaantunut lapsi hakee suojelua, joten aikuisen tulisi pitää itsensä kädessä, näyttää luottavaiselta ja rauhalliselta, älkääkä paniikkia, ja jos mahdollista, rauhoita lapsi. Älä yritä välittömästi tutkia, kosketa kärsivää osaa. Kaiken ulkonäönne ja käyttäytymisesi mukaan sinun on osoitettava lapselle, että he saavat pian apua ja kaikki loppuu hyvin.

Meidän on pyrittävä määrittämään siihen liittyvät rikkomukset ja paikallisten vammojen määrä - hankaukset, haavat, verenvuoto, arvioimaan lapsen vasteen vaurioihin, mukaan lukien terveellisen raajan tunne.

Luiden murtumien ja siirtymien kliiniset oireet voidaan jakaa uskottaviin ja luotettaviin. Ensimmäinen koskee kipua, turvotusta, mustelmia, verenvuotoa, epämuodostumista, heikentynyttä toimintaa, toista - luunmurtumien tuntua murtumiskohdassa ja epätyypillisen liikkuvuuden ulkonäköä, joka on liitoksen luun suuntautumisen normaalin suhteen rikkominen.

Murtumien ja tiettyjen lokalisointien ilmentymillä on omat ominaisuutensa. Diagnoosin toteamiseksi käytetään toisinaan tarkastuksen ja särkämisen lisäksi ajoittain myös selkärangan murtumia, vaurioituneen raajan alueen pituuden ja kehän mittaamista jne..

Sinun tulisi aina kiinnittää huomiota ihon väriin vamman kehällä, käden ja jalkojen alueella, tarkista sormien liikkuvuus. Suurten säiliöiden tai hermojen vaurioituminen voi aiheuttaa kuvion vakavan valkaisemisen, ”marmoroitumisen”, ihon pysähtyneen sinertävän sävyn yhdessä liikkumisen puuttumisen kanssa. Vakava vahinko ilmenee myös siitä, että ylemmässä raajassa ei ole pulssia tyypillisessä paikassa, säteittäisellä valtimolla, pulssin katoamisella jalkojen selässä tai popliteal-alueella, sekä heikentynyt ihon herkkyys tai goosebumps, epämiellyttävä palaminen, pistely. Tällaisissa tapauksissa sinun tulee hakea lääkärin apua mahdollisimman pian ja tehdä kaikkensa, jotta lapsi saataisiin nopeasti kirurgisen sairaalan traumaosaston lääkärille. Tämä koskee myös vammoja, joihin liittyy voimakas ulkoinen verenvuoto tai kehon elintoimintojen loukkaaminen.

On aina tarpeen selvittää, onko veren tarjonta raajojen ääreisosiin heikentynyt.
Tyypillisissä tapauksissa murtumien tai poikkeamien diagnosointi ei ole vaikeaa, koska on viitteitä vammoista, ja on olemassa kaikki merkit murtumasta tai siirtymisestä. Nuorten lasten vammojen diagnoosin ominaispiirteenä on, että niillä on suuri määrä pehmeitä kudoksia, ja niillä ei usein ole subperiosteaalisten tai iskunkestävien murtumien fragmentteja. Kaikki tämä vaikeuttaa murtuman tunnistamista tarkastamalla ja vaivattamalla, ja on hyvin vaikea saada tarkkoja tietoja tapahtumasta. Luiden ja nivelten vaurioituminen on luotettavasti mahdollista vain, jos vaikutus on röntgensäteellä tutkittu kahdessa ulokkeessa lähimmän nivelen sieppauksella. Erityisen vaikeissa, epäilyttävissä tapauksissa röntgensäteitä ja terveitä raajoja on käytetty vertaamaan luun maamerkkien yksilöllisiä kokoja ja suhteita. Radiografioiden perusteella voidaan arvioida murtuman luonne ja luunpalojen siirtyminen, yhden tai useamman fragmentin läsnäolo ja niihin liittyvät häiriöt. Ainoastaan ​​röntgenkuvausten rekisteröinnillä voimme rakentaa oikean hoitosuunnitelman sairaalle lapselle.

Ensiapu

Ensiapu lapselle vamman sattuessa suoritetaan traumatologian yleisten sääntöjen mukaisesti
Ensimmäisenä murtumana on anestesoida ja immobilisoida loukkaantumispaikka. Immobilisointi aiheuttaa liikkumattomuutta vaurioituneelle alueelle, mikä vähentää merkittävästi kipua. Raajan väliaikainen immobilisointi voidaan toteuttaa kiinnittämällä kädet kehoon, loukkaantunut jalka terveelle jalalle tai käyttämällä sellaisia ​​improvisoituja keinoja, jotka varmistavat murtumiskohdan liikkumattomuuden ja mahdollistavat potilaan kuljetuksen. Nämä voivat olla levyt, sauvat, sukset jne.

Murtumia kiinnitettäessä on pidettävä kaksi murtuman vieressä olevaa liitosta.

Lisäksi, jos tämä on tarpeen, on tarpeen hoitaa haavat ja lopettaa verenvuoto. Haavojen sidonta, verenvuoto tuottaa välittömästi odottamatta lääkärin saapumista.

Jos lapsi kärsii vakavasta yleisestä tilasta, on välttämätöntä jättää hänet matalaan asentoon, kunnes lääkäri saapuu tai raajojen ja rungon liikkumaton paikka kuljettaa uhri lähimpään lääketieteelliseen laitokseen.

Jopa epäilys shokista vaatii potilaan lämpenemistä ja tehokasta kivunlievitystä. Ennen kuin lääkäri saapuu, sinun pitäisi antaa lapsellesi kipulääke - baralgin, analgin, pentalgin jne. Lääkäri voi pistää anestesian lääkettä suoraan murtuman - hematooman alueelle. Tällaisissa tapauksissa saavutetaan hyvä analgesia 1%: lla novokaiiniliuoksella, johon on lisätty 70-asteista alkoholia. Analgeesia varten käytetään 1% promedolin, tramaalisen, baralginin tai 50%: n vesiliuoksen vesiliuosta. Etusija annetaan kahdelle ensimmäiselle. Anestesian parantamiseksi lääkärit joskus pistävät dimedrolin tai suprastiinin liuoksen annokseen, joka vastaa uhrin ikää.

Useimmissa tapauksissa murtumalla olevat lapset eivät voi vain liikkua yksin, mutta he eivät tarvitse erityistä hätäapua, varsinkin kun kyseessä on yläraajo. Älä vain lykkää vetoomusta lääkärille.

Murtumien osalta sairaalahoito ei useimmiten ole tarpeen, useimpia potilaita hoidetaan menestyksekkäästi avohoidossa. Lapsi on otettava sairaalaan tapauksissa, joissa tarvitaan murtumien siirtymistä, toisin sanoen fragmenttien sijoittamista, kun sisäelimissä on vaurioita tai yhdistetty (murtuma ja palaminen) vamma sekä loukkaantumisvaara. Lasten murtumien sijoittuminen tapahtuu yleisanestesiassa (anestesiassa) mahdollisimman pian loukkaantumisen jälkeen.

Murtumien ja siirtymien hoito

Hoitojen terapeuttinen taktiikka lapsilla voi olla konservatiivinen, eli ilman leikkausta, aktiivinen kirurginen, kun hoito ei paljasta murtumalinjaa ja toimii - fragmenttien avoimella vertailulla. Lasten murtumien pääasiallinen hoitomenetelmä on konservatiivinen, ja murtumien ja poikkeamien hoidon periaatteet ovat seuraavat.

• Hätäkäsittely - anestesia, immobilisointi, röntgenkuvaus, optimaalisen hoitomenetelmän valinta.
• Pakollinen anestesia ennen hoitoa.
• Kaikkien fragmenttien tarkin vertailu.
• Varmistetaan luunpalojen pysymisen stabiilisuus murtumien fuusion loppuun asti.
• Toiminnallisen hoidon alkuvaihe - hieronta, fysioterapia, fysioterapia nivelten liikkeiden palauttamiseksi.

Saksalaisen ortopedin Bellerin kolme lakia ovat välttämättömiä kaikkien luunmurtumien hoidossa. Hyvä ottelu. B. Täydellinen immobilisointi. B. Koko liikkeen palauttaminen.

Pediatrisessa käytännössä konservatiivisen hoidon tärkeimmät menetelmät ovat: kiinnitys, toiminnallinen (laajennus) tai niiden yhdistelmät.

Käsittelymenetelmänä käytetään sidoksia, jotka pitävät fragmentteja, kunnes murtuma tai liitos immobilisoituu kokonaan luiden siirtymän siirtämisen jälkeen turvotuksen resorption aikana ja vaurioituneen kapseli- nivelen laitteen palauttamisen jälkeen. Kiinnityssidoksen tulisi tarttua kahteen murtuman viereiseen liitokseen, olla mukava, ei häiritä raajan verenkiertoa ja hermotoimintoa, olla esteettinen. Lapset välittömästi vamman jälkeen eivät aseta pyöreitä kipsisideja, koska niiden murtumiin ja nyrjähdyksiin liittyy merkittävää turvotusta pehmeiden kudosten puolelta, mikä aiheuttaa suuren verenkiertohäiriöiden riskin syrjäisillä alueilla. Yleensä akuutissa jaksossa käytetään kipsilevyjä, jotka kattavat 2/3 raajan kehästä, ja vasta muutaman päivän kuluttua silmukat voidaan korvata pyöreillä siteillä.

Murtumien konservatiivisella hoidolla 4-5 päivää fragmenttien suljetun vertailun jälkeen otetaan röntgensäteitä. Selvitä, ovatko sekundaariset siirtymät johtuneet turvotuksen katoamisesta ja vapaan tilan esiintymisestä kipsilevyn alle. Seuraavat röntgenkuvat suoritetaan laastin poistamisen jälkeen: nämä kuvat osoittavat selvästi, kuinka fragmentit ovat kasvaneet yhteen. Kipsilangan kulumisaika riippuu murtuman sijainnista, sen ominaisuuksista, lapsen vakavuudesta ja iästä.

Lapsilla luun fuusion ajoitus on paljon lyhyempi kuin aikuisilla. Mitä nuorempi lapsi on, sitä nopeammin hänen luunsa yhdistyvät.

Joissakin tapauksissa fragmenttien vertaamiseksi käytetään painoja. Tämä viittaa ensisijaisesti alaraajojen luiden murtumiin. Veto suoritetaan joko kunnes murtuma on täysin sidottu tai korvattu kiinnitysmenetelmällä kalluksen muodostumisen alkamisen jälkeen.

Aktiivinen kirurginen tai operatiivinen hoito

Lääkärin on käytettävä aktiivista kirurgista tai kirurgista hoitoa seuraavissa tapauksissa:

• murtumia, joilla on siirtymä, jota ei voida verrata ja käsitellä konservatiivisesti;
• jos fragmentit epäonnistuvat konservatiivisesti, myös silloin kun pehmeät kudokset osuvat fragmenttien väliin, sekä niiden sallimattomat siirtymät;
• murtumien osalta, joiden konservatiivinen hoito voi johtaa hyvin huonoihin tuloksiin esimerkiksi murtumien varrella siemenalueella siirtymällä;
• jos luunmurtumat, joissa on viivästynyt vakiintuminen, vaikuttavat raajan toimintaan;
• kärsivät neurovaskulaarisen nipun tai sen vaaran uhan potilaan konservatiivisessa hoidossa;
• useita murtumia, joilla on vaikea konservatiivinen hoito;
• murtumia lapsilla, joilla on raajan epämuodostumia tai lyhentymistä. Tällöin murtuman hoito yhdistetään epämuodostuman korjaamiseen tai raajan samanaikaiseen pidentämiseen;
• avoin luunmurtumat;
• jos kyseessä on yhdistetty vammoja, esimerkiksi murtuman ja palamisen yhdistelmä. Hoidon aikana on tarpeen seurata jatkuvasti sairastuneen raajan alusten ja hermojen tilaa. Fysioterapiamenetelmiä käytetään jo toisen tai kolmannen päivän jälkeen kivun ja turvotuksen vähentämiseen sekä raajojen vapaiden osien terapeuttiseen fyysiseen harjoitteluun. Tällä hetkellä laajalti käytetyt lääkkeet parantavat murtumien tarttumisprosesseja ja palauttavat veren mikrokierron sairastuneessa raajassa. Kattava kuntoutushoito voidaan toteuttaa kuntoutuskeskuksissa kuntoutuslääkärin valvonnassa.

komplikaatioita

Komplikaatiot, joita havaitaan luuttuneilla ja luuttuneilla lapsilla, voidaan jakaa aikaisin ja myöhään. Ne voivat olla joko yleinen järjestys: haavojen huuhtelu, osteomyeliitti, rasvaembolia, jota ei käytännössä havaita lapsuudessa, sokissa, verisuonten tromboosissa ja trombemboliassa, anaerobinen infektio ja tietty järjestys: neurovaskulaarisen nipun vaurioituminen, oscifikattien muodostuminen luun tiheys pehmeissä kudoksissa), jne.
Varhaiset komplikaatiot kehittyvät useimmiten loukkaantumisajankohtana, murtumien siirtymisellä, siirtymän vähentämisellä tai jatkokäsittelyprosessilla.

Myöhäiset komplikaatiot kehittyvät hoidon jälkeen. Tämä on murtuman tai väärien yhteyksien katkeaminen fragmenttien välillä, muodonmuutos ja raajan lyheneminen fragmenttien epäasianmukaisen aseman tai vahingoittuneen luun, kontraktuurin tai nivelen liikehäiriöiden myöhemmän kasvun ja kehittymisen heikentymisen vuoksi. Myöhäiset komplikaatiot vaativat usein toistuvia toimintoja ja pitkäkestoisia kuntoutushoitoja kuntoutuskeskuksissa.

Luiden murtumat ja nivelten poikkeamat lapsuudessa ovat usein vakavia patologioita, joita ei vain käsitellä pitkään, vaan sillä voi olla vakavia seurauksia - jopa ihmisen vammaisuuteen. Tämä on vakava testi lapselle ja hänen vanhemmilleen. Tässä sarjassa selkäytimen ja pään vammat ovat erityisessä paikassa.

Vanhempien tulisi kiinnittää erityistä huomiota lasten traumaattisten häiriöiden ehkäisyyn. Tämä ei tarkoita sitä, että on välttämätöntä jatkuvasti pitää lapsi mukanasi "lyhyessä hihnassa". Liikuntakasvatus, kovettuminen, oikea päivä ja pitkä nukkuminen hyvällä ravinnolla eivät ainoastaan ​​suojaa lasta somaattisilta sairauksilta, vaan myös valmistavat kehon kunnolliselle kokemukselle äärimmäisissä tilanteissa. Sitten murtuman tai dislokaation todennäköisyys on vähiten. Lapsen fyysisen aktiivisuuden tulisi olla verrattavissa hänen ruumiinsa ikäominaisuuksiin.

On välttämätöntä kouluttaa lapsen turvallisuustaitoja kadulla, kun harjoitellaan liikuntaa ja urheilua. Aikuiset eivät voi pysyä välinpitämättöminä, jos vahingon uhka on ilmeinen ei-toivotuille lapsille.

Kun vahinko tapahtui, sinun pitäisi olla asianmukaisesti suuntautunut, pystyä tarjoamaan ensiapua ja luomaan edellytykset lapsen elpymiselle. Tämä auttaa aina päteviä lasten traumaattisten keskusten, sairaaloiden, traumatologian laitosten asiantuntijoita.