Alkoholipolyneuriitti - miten "kukko" kulkee

Alkoholipolyneuriitti tai polyneuropatia on yksi kroonisen alkoholismin komplikaatioista, jotka johtuvat hermorunkojen myrkyllisistä vaurioista. Kroonisen alkoholinkäytön vaikutuksesta kärsivät useimmiten perifeerisen hermoston distaaliset (etäiset) osat, jotka ovat vastuussa raajojen inervaatiosta. Joissakin tapauksissa vaikuttavat sydämen, kalvon ja kraniofaciaalisen alueen hermot.

Alkoholipolyneuriitti esiintyy useammin miehillä, koska he noudattavat voimakkaampia juomia, mutta heikompi sukupuoli on taudin kohteena.

Alkoholisen polyneuritiksen oireet:

Kroonisen alkoholin myrkytyksen aiheuttama polyneitiri kehittyy hyvin hitaasti. Ensimmäisessä vaiheessa sairaus ilmenee heikkojen jalkojen, kouristusten, vasikoiden ja hermosolujen kipuna, parestesiat (tunne, että raajo on ”käytetty”).

Kun edellä mainitut oireet ilmenevät, sinun on otettava yhteys lääkäriin diagnosoinnin ja tehokkaan hoito-ohjelman valinnan osalta. Jos hoitoa ei suoriteta ajoissa, sairaus etenee. Potilaalla on ns. "Kukko" -matka - jalka alkaa kaataa (kukon käpälän tapaan), joten potilas on pakko nostaa jalkansa korkealle ja isku hänen jalkansa jokaisen vaiheen kanssa. Lisäksi pohjallisten herkkyys vähenee - potilas alkaa tuntea, että lattia on ”pehmeä” ja putoaa jalkojen alle.

Vaurioitunut kalvon hermoihin potilas voi kokea väsyttäviä hikkauksia. Tällöin, jos alkoholin saanti ei lopu ja polyneuritiksen hoitoa ei suoriteta, sairaus etenee, ja yhä useammat hermosarjat muodostavat. Halvaus leviää käsivarsille - sormien ja käsien liikkeet ovat turhautuneita.

Yksi alkoholipolyneuritin ilmenemismuodoista voidaan pitää unihäiriönä - potilas on joko altis unettomuudelle tai toiset sanovat, että hän oli unessa ja jopa kuorsahtanut nukkumassaan, kun potilas itse kuulee maailman äänet koko yön ja nousee, ei täysin levätä.

Keskushermosto kärsii myös - alkoholin polyneuritista liittyy usein ns. Korsakovin psykoosi. Tähän tilaan on tunnusomaista sekaannus, epätarkkuus avaruudessa, potilaalla on taipumus vääriä muistoja. Lisäksi lyhytaikaisen muistin heikkeneminen - viimeisimmät tapahtumat eivät ole muistissa, kun taas menneiden tapahtumien muisti säilyy.

Alkoholipolyneuritin ennuste:

Alkoholipolyneuritin hoitoa on lähestyttävä kattavasti. Jos varhaisen ja keskivaiheisen polyneuritiksen hoito suoritetaan alkoholismin rinnakkaiskäsittelyllä, ennuste on suotuisa. Suurin osa oireista, henkisiä patologioita lukuun ottamatta, käännetään. Tehokkaalla hoidolla elvytysprosessi voi kestää useita viikkoja - useita kuukausia. Vakavissa tapauksissa elpyminen voi kestää useita vuosia.

Jos lääketieteellistä apua ei anneta ja potilas jatkaa alkoholin juomista, ennuste on epäsuotuisa - useimmissa tapauksissa kuolema johtuu samanaikaisista sairauksista, kuten keuhkokuumeesta. Vaurioitunut kalvon tai sydämen hermoihin henkilö kuolee tukehtumisen tai sydänpysähdyksen seurauksena.

Alkoholismia sairaudena on lähes aina mukana pitkiä alkoholijuomien jatkuvia käyttöaikoja, joita kutsutaan "kovaksi juomaksi".

steppage kävelyn

Steppazh ("kukko kulkua") - rikkominen kävely, joka havaitaan, kun jalka roikkuu, koska perifeerinen halvaus (paresis) on vasikan lihaksia.

Sisältö

syistä

”Cockin kävely” on ominaista taudeille, joihin liittyy alempien motoristen neuronien tappio, mikä johtaa jalkojen ekstensorien halvaantumiseen - vasikan lihaksiin, jotka sijaitsevat alareunan ulkopuolella. Näiden lihasten päätehtävänä on nostaa jalka kävellessä. Heidän työnsä rikkominen johtaa muutokseen henkilön käydessä.

Sairaudet, joissa vaihe on:

  • Guillain-Barré-oireyhtymä on patologia, jossa perifeeristen hermosolujen myeliinikupu tuhoutuu;
  • lannerangan hernia - selkärangan leviäminen selkärangan epätasaisesta kuormituksesta,
  • multippeliskleroosi - autoimmuunisairaus, johon liittyy aivojen ja selkäydin hermojen myeliinivaipan vaurioituminen;
  • vammoja, jotka aiheuttavat peroneaalisen hermon puristamista;
  • poliomyeliitti on tarttuva patologia, joka aiheuttaa vakavaa vahinkoa hermostolle ja halvaukselle.

Lisäksi "kulkuaika" voidaan havaita eri etiologioiden polyneuropatian (perifeeristen hermojen vaurioitumisen) yhteydessä.

oireet

Gait-portaali näyttää tältä. Johtuen kyvyttömyydestä nostaa jalkaa nilkkojen taipumisen vuoksi selkä- (selkä) suunnassa, henkilö taivuttaa jalat voimakkaasti polviliitoksissa, nostaa ne ylös ja heittää eteenpäin, ja alentaa niitä voimakkaasti maahan ja tukee kantapäätä. Asento on suora, ja kädet liikkuvat.

Kuvailtu kulku mahdollistaa sen, että henkilö ei tartu maahan maahan varpaidensa kanssa. Mutta sen vakaus on heikentynyt, joten potilaat putoavat joskus. Steppazhin mukana tulee kenkien pohjallinen kuluminen.

diagnostiikka

Kun matka muuttuu, suoritetaan kattava diagnoosi, jonka tarkoituksena on havaita tauti, joka aiheutti lihasten häiriöitä.

  • historian ottaminen;
  • raajojen tutkimus ja palpointi;
  • refleksien arviointi;
  • sähköromografia - tekniikka hermoimpulssien nopeuden määrittämiseksi;
  • Röntgenkuvat;
  • nesteiden tutkimus;
  • verikokeet (yleiset ja biokemialliset);
  • MR.

Alustavan sairauden erityispiirteistä riippuen portaalilla on omat ominaisuutensa:

  • Guillain-Barren oireyhtymässä se on tilapäinen ja tapahtuu elpymisvaiheessa;
  • hernia havaitaan yksipuolisessa lihasvauriossa;
  • multippeliskleroosissa, kävelyhäiriö muuttuu jatkuvasti;
  • polyneuropatian kanssa, vaihe voi olla yksi- tai kaksipuolinen.

hoito

"Kukin kulkua" käsitellään vaikuttamalla sen aiheuttaneen sairauden syyn. Hoidon ajaksi potilaiden tulisi käyttää sekä sokeriruokoa että kovia ortopedisia kenkiä kävelyprosessin helpottamiseksi.

Hoidon taktiikka-sivu (roikkuva jalka) määräytyy patologian olemuksen mukaan:

  • Guillain-Barren oireyhtymää hoidetaan immunoglobuliineilla ja plasmapereesilla;
  • tyrä - kirurgisella toimenpiteellä;
  • multippeliskleroosi edellyttää kortikosteroidien, immunosuppressanttien, interferonien käyttöä;
  • poliomyeliittiä hoidetaan gamma-globuliinien, antikolinesteraasin, sydämen ja muiden lääkkeiden kanssa;
  • polyneuropatiaa korjataan hormoneilla, lääkkeillä, jotka parantavat hermokuitujen johtokykyä, kipulääkkeitä, lihasrelaksantteja ja niin edelleen.

näkymät

Vaiheiden hoitoennuste riippuu taustalla olevan sairauden vakavuudesta. Guillain-Barré-oireyhtymässä ja polioissa monissa tapauksissa jäljellä oleva pareseesi ja halvaus pysyvät ikuisesti.

Multippeliskleroosi on patologia, jota ei voida parantaa kokonaan, mutta hoito voi hidastaa sen etenemistä ja vähentää oireiden vakavuutta. Jos askeleen aiheuttaa selkäranka, on oikea-aikainen leikkaus mahdollista.

ennaltaehkäisy

Steppage voidaan estää ehkäisemällä tauteja, jotka heikentävät alaraajojen lihasten toimintaa.

Eri sairauksien häiriöt

Vaiheet ovat toisaalta tavanomainen päivittäinen liike, toisaalta se on keskushermoston, aivojen, lihasten, luusysteemin, näköelinten ja sisäisen korvan monimutkaisin prosessi. Mutta joskus alkavat häiriöt. Ymmärrämme, miksi ne tapahtuvat. Mutta aloitetaan oireet, joissa sinun pitäisi kuulla asiantuntijaa.

oireet

Vaellus tieteellisesti nimeltä dysbasia. Se ilmaistaan ​​seuraavina oireina:

  • vaikeuskiipeilyvaiheet;
  • kova kierros;
  • nykiminen, ei luottamusta jalkoihin;
  • puulihasten tunteen säännöllinen ulkonäkö;
  • pysyvä kompastuminen, putoaminen ja törmäykset ympäristöön;
  • huomattava fyysinen uupumus, joka aiheuttaa lihasheikkoutta.
  • ei ole mahdollista taivuttaa niveliä normaalisti.

Ota nyt huomioon tämän taudin tärkeimmät syyt.

syistä

Dysbasia voi aiheuttaa erilaisia ​​sairauksia, joista osa ei liity tuki- ja liikuntaelimistöön.

On tapana tuoda esiin kaksi tärkeintä syytä kävelyn häiriöön:

  • ihmisen kehon anatomian vuoksi;
  • neurologian vuoksi.

Anatomisia syitä ovat:

  • epätasaiset jalat;
  • kivun oireyhtymä;
  • lonkan anteversion

Neurologisia ovat:

  • aivojen verenkierron heikkeneminen;
  • perifeerinen neuropatia;
  • aivojen rikkominen;
  • peroneaalireunan halvaus;
  • aivopahinko;
  • Parkinsonin tauti;
  • multippeliskleroosi;
  • aivojen etuosan epäsäännöllisyyksiä.

Joskus dysbasia liittyy erityisesti B-vitamiinien puuttumiseen, B 12. Kun heillä ei ole kehoa, jalat ja kädet menevät tunnoton, tasapaino on häiriintynyt.

Myös diabetesta sairastavilla potilailla esiintyy vakautta, käsivarsien ja jalkojen herkkyyden heikkenemistä.

Vanhempi sukupuoli, jolla on heikentynyt näkö, saattaa aiheuttaa kävelyn heikkenemistä. On ymmärrettävä, että puhumme voimakkaasta likinäköisyydestä.

Myös kulkuhäiriö voi liittyä sisäkorvan infektioihin. Ne aiheuttavat tasapainon menetystä.

Yleistämisessä dysbasian käsitteeseen liittyy kävelyhäiriöitä sairauksiin, jotka ovat syntyneet tuki- ja liikuntaelimistön eri tasoilla. Dysbasia voi ilmetä eri tavoin. Mutta sen ilmenemismuodot voivat silti olla rakenteeltaan.

Se on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

  • ataxic;
  • hemiparetic;
  • parasympaattisen;
  • spastinen ataxic;
  • hypokineettinen;
  • apraxia (frontal dysbasia);
  • idiopaattinen seniilinen dysbasia;
  • peroneaalinen kävely;
  • "Ankan" kävely;
  • lihas- ja liikuntaelinsairauksien dysbasia;
  • mielenterveyden vajaatoiminnan, dementian, psykogeenisten häiriöiden, epilepsian heikkeneminen.

Harkitse yksityiskohtaisemmin joitakin dysbasiaa.

Hemipleginen kävely on ominaista spastiselle hemipareesille. Hylätyissä tilanteissa käsivarsien ja jalkojen muoto on epämuodostunut, eli olkapää kääntyy sisäänpäin ja loput käsivarsi on taivutettu kyynärpäästä sormenpäihin, jalka on polveutumaton. Loukkaantuneen jalan liike alkaa siitä, että reite on vedetty sisään ja tekee pyöreän liikkeen, kun runko on suunnattu eri suuntaan.

Taudin yksinkertaisemmissa muunnelmissa käsi on tavallisessa asennossa, mutta siirrettäessä se pysyy staattisena. Potilaan on vaikea taivuttaa jalkaa, kun se kääntyy ulospäin. Tämä kierros pysyy usein aivohalvauksen seurauksena.

Paraparetista kävelyä on ominaista se, että alaraajoja on vaikea järjestää uudelleen, jännitteitä, kuten hemiparesisissa, liikkeet suoritetaan ympyrässä. Useimmilla potilailla alaraajat, kuten sakset, ylittävät toistensa.

Tätä käyntiä esiintyy usein lasten selkäytimen ja aivohalvauksen kanssa.

"Kukko" -käynti ilmaistaan ​​jalkojen riittämättömänä ja huonona suorituskyvyn takana. Kun jalka siirretään kokonaan tai osa siitä riippuu, hänen on asetettava jalka korkeammalle, jotta varpaat eivät kosketa lattiapintaa.

Yhden jalan rikkominen tapahtuu radikulopatian, iskias- tai peroneaalisen hermon puristamisen yhteydessä. Kahdella jalalla - polyneuropatia sekä radikulopatia.

"Ankka" kulkee joidenkin alaraajojen lihasten heikkouden vuoksi. Tämä tilanne on usein huolissaan likinäköisyydestä, lisäksi neuromuskulaarisen synapsin tai selkärangan amyotrofian häviämisestä.

Suuren heikkouden takia jalkaa on vaikea nostaa lattiasta, ja se voidaan tehdä vain kallistamalla runkoa, kääntämällä lantiota jalan avulla eteenpäin. Tämä tauti vaikuttaa yleensä molempiin jaloihin, joten ihminen, ikään kuin kävely, näyttää jäävän oikealle ja sitten vasemmalle.

"Ankka" -kierron korjaaminen (video)

Yksityiskohtaisempi analyysi "ankka" -kierrosta suosittelee seuraamaan seuraavaa videota. Se tutkii yksityiskohtaisesti kysymystä siitä, miten "ankka" -matka voidaan korjata.

Parkinsonin kävely kävelemässä, jalat ja kädet puoliksi taivutettu, vapina on usein nähtävissä (vapina). Ennen ensimmäistä askelta pitäisi olla eteenpäin. Sitten vuoro tulee pienille sekoitusvaiheille. Tässä tapauksessa liikkeen nopeus kasvaa jatkuvasti, keho on jalkojen edessä. Tämän vuoksi potilas laskee jatkuvasti.

Apraxinen kävely on ominaista kaksinaisuudelle. Toisaalta potilas suorittaa helposti liikkeet. Mutta kun sitä pyydetään suorittamaan liike, se ei voi liikkua pitkään aikaan. Tämä johtuu etusilmukan vaurioitumisesta, minkä seurauksena potilaan monen liikkeiden suunnittelu ja toteutus annetaan vaikeuksissa.

Choreoathetacal-kävelylle on ominaista se, että mitattu, rauhallinen kävely rikkoo äkillisiä, tahattomia liikkeitä. Se osoittautuu löysäksi.

Aivojen kulkua varten on ominaista liian laaja askel, nopeuksien ja askeleiden pituus jatkuvasti muuttuu. Tätä kävelyä kutsutaan myös humalaksi.

Tällaisen potilaan tasapaino voi menettää, kun muuttuu. Mutta hänen silmänsä sulkemalla hän voi kävellä. Tämän häiriön vaeltaminen voi olla hidasta ja nopeaa, mutta aina rytmihäiriöllä.

Jos puhumme aistin ataksiasta, sitten hänen kanssaan käveleminen on samanlainen kuin aivopuolella. Mutta jos suljet silmäsi, potilas menettää tasapainon välittömästi.

Vestibulaarinen ataksia on, että henkilö rullaa jatkuvasti joko oikealle tai vasemmalle. Lisäksi tämä tapahtuu sekä liikkeessä että staattisessa.

Hysteerian aikana tapahtuu seuraavaa. Potilas pitää hyvää tasapainoa, menee sujuvasti, jos jotain häiritsee. Mutta sitten on mielenosoitus.

diagnostiikka

Koska dysbasian syyt ovat hyvin erilaiset, saatat tarvita apua eri asiantuntijoilta, kuten neurologilta, traumatologilta, ortopediselta kirurgilta, otolaryngologilta, okulistilta, kirurgilta. Sinun pitäisi aloittaa terapeutilla, joka kerää anamnesiaa ja tarvittaessa saattaa sinut asiantuntijan puoleen.

Voit tehdä diagnoosin soveltamalla erilaisia ​​tekniikoita, mukaan lukien laboratoriokokeet verestä, MRI, ultraääni, röntgenkuvat. Joskus on tarpeen kerätä ja käydä läpi useita testejä ja menettelyjä, jotta he voivat käydä useita asiantuntijoita ennen kuin he tekevät tarkan diagnoosin.

Käyntihäiriön hoito

Hoidon kulku on määrätty taudin tarkan syyn määrittämisen jälkeen.

Usein määrätty fysioterapia, manuaaliterapia, erityinen hieronta, erityinen voimistelu. Lääkkeitä käytetään kivun lievittämiseen. Hoito on yleensä pitkä. Saatat tarvita useita hoitokursseja, jotka koostuvat monimutkaisesta hoidosta.

Iäkkäiden potilaiden on suositeltavaa käyttää kävelijää tilan helpottamiseksi.

Niinpä kävelyhäiriö tai dysbasia on vaarallinen oire, jossa sinun on kuultava asiantuntijaa mahdollisimman pian taudin todellisen syyn selvittämiseksi. Se riippuu hänen nimittämistään tehokkaasta hoidosta.

Cockin kävelynärähdys

Tasapainon ja kävelyn ylläpitämiseksi on välttämätöntä suorittaa järjestäytyneitä vaihtelevia raajojen liikkeitä, joita fysiologien mukaan valvoo "moottorin aktiivisuuden keskusgeneraattori". Nelijalkaisissa eläimissä selkäytimeen on sijoitettu liikkuvan toiminnan generaattori; Ihmisillä säätelymekanismit sijaitsevat aivokannan, aivopuolen ja basaaliganglion tasolla ja tietyssä määrin kyseessä on aivokuori. Lisäksi tasapainon ja kävelyn säilyttämiseksi labyrintin, lihasten proprioseptoreiden ja vision toiminta on välttämätöntä.

Näiden säätelymekanismien rikkominen muuttaa käyntiä ja johtaa siihen tiettyyn tyyppiin. Pimeä henkilö ja hyvin näkevä henkilö, joka kävelee pimeässä, lyhentää askelta, jännittyy koko kehonsa kanssa, usein laittaa kätensä eteenpäin estääkseen törmäykset. Henkilö, jolla on sokkelo-toimintahäiriö, kävelee epävarmasti ja varovasti, varsinkin kun se kääntyy, liukkaalla tai epätasaisella pinnalla tai tikkailla, jossa hänen on pidettävä kiinni kaiteesta; moottorin toiminta samanaikaisesti riippuu merkittävästi visuaalisesta ohjauksesta. Kun proprioseptinen herkkyys häviää kokonaan, kehon pystysuoran aseman ja kävelyn säilyttäminen on mahdotonta; osittaisen proprioseptisen herkkyyden häviämisen seurauksena potilas kävelee laajalti toisistaan ​​erillään olevilla jaloilla, pää ja vartalo on hieman taivutettu eteenpäin, portaat ovat epätasaiset ja jalan voiman voimakkuus pintaan nähden.

Joissakin hermostosairauksissa esiintyy myös tyypillisiä muutoksia lepotilassa ja tietyntyyppisissä kävelyissä, joilla on usein diagnostinen arvo. Tarkka diagnoosi joissakin tapauksissa on kuitenkin vaikeaa, koska potilaat käyttävät yhteisiä suojamekanismeja liikehäiriöiden kompensoimiseksi: ne levittävät jalat leveästi, lyhentävät askelman pituutta, kaavavat jalkansa, eivät repiä jalkojaan lattialta kävellessään. Tällaiset kompensointitekniikat peittävät kulkuhäiriön ensisijaisen tyypin.

On parasta arvioida potilaan vakautta ja kulkua, kun hän tullessaan lääkäriin ei tiedä, että häntä katsotaan. Neurologinen tutkimus arvioi johdonmukaisesti normaalia kävelyä, juoksua, nopeaa nousua tuolista, kävelemistä ympyrässä, tandem-kävelyä (kantapää toe-to), testin vakautta jaloilla tasoittuneet silmät auki ja sitten Romberg. Seuraavat ovat kävelyn keskeiset tyypit, niiden ominaisuudet ja tärkeimmät syyt:

1. Cerebellar-kävely: laajalti erotetut jalat, epävakaus seisova ja istuma-asennossa, epätasaiset askeleet pituudeltaan ja suuntaan, putoaminen kohti aivopuolen aivopuoliskoa ja sen yksipuolinen vaurio. Romberg-testissä avoimilla silmillä havaitaan voimakas epävakaus, joka vain hieman kasvaa, kun silmät ovat kiinni (negatiivinen Romberg-testi). Cerebellar-kävelyä kuvataan usein "humalaksi" -matkalle. Tämän termin käyttö ei kuitenkaan aina ole perusteltua. Yleisimpiä aivojen kulkeutumisen syitä ovat PC, aivokasvain, aivoverenvuoto tai infarkti (erityisesti maton osallistumisen yhteydessä) sekä aivojen aivojen rappeutuminen, sekä peritty ja hankittu ("alkoholijuoman aivojen rappeutuminen", paraneoplastinen aivojen aivojen rappeutuminen).

2. Sensoiva ataktiikka (tabetiikka): vaihtelevassa määrin voimakas seisomiseen ja kävelyyn liittyvä vaikeus lihasvoiman säilymisestä huolimatta. Jalkojen liikkeet ovat teräviä, ero askelman pituuden ja jalkojen nousun korkeuden välillä, joka on usein askelman ääneen tukeva ääni. Kävellessään potilas katsoo huolellisesti alas hänen jalkojensa alapuolelle. Kadotettu syvä herkkyys jaloissa ja jaloissa, yleensä yhdessä värähtelyherkkyyden ja positiivisen Romberg-testin rikkomisen kanssa. Tämän matkan yleisin syy on PC, selkäytimen puristus selkäydin takaosien (kasvaimen tai kohdunkaulan spondyloosin) takaosien 1, aistien polyneuropatian, selkärangan (nykyisin harvinainen), Friedreichin ataksian ja muiden spinocerebellar-degeneraation sekä subakuutin selkäytimen yhdistetty degeneraatio (B12-vitamiinin puutos).

3. Hemipleginen ja parapleginen (spastinen) kävely: hemiplegian myötä kärsitty jalka ei kävelemisen aikana taivuta lonkan, polven ja nilkan nivelissä; jalka kääntyi alaspäin ja sisäänpäin. Paretic jalka liikkuu hitaammin kuin terveellinen, sen ylimääräinen lyijy sivulle nähdään, minkä seurauksena jokaisessa vaiheessa se kuvaa puoliympyrän. Kengän ulkosivu hieroo lattiaa vasten, joten kengät kuluvat nopeasti. Vaikutuspuolella oleva käsi voi olla taivutettu eikä osallistu kävelyyn. Hemiplegiaa aiheuttaa useimmiten aivoinfarkti tai traumaattinen aivovamma, mutta se voi kehittyä kortikaalisen aivo-selkäydinreitin millä tahansa yksipuolisella vaurioitumisella. Parapleginen kävely on itse asiassa kaksinkertainen hemiplegia: jalkojen liikkeet rajoittuvat ja hidastuvat yhdessä liiallisen lisäyksen (hyperadduktio) kanssa, joten ne leikkaavat kävellessään. Tasapaino säilyttäen herkkyys säilyy vähäisessä määrin. Paraplegiaa aiheuttavat useimmiten aivojen diplegia (aivopahoinvointi), joka johtuu hypoksisesta iskeemisestä enkefalopatiasta, MS: stä johtuvista selkäytimen kroonisista patologisista prosesseista, selkäydin subakuuttisesta yhdistetystä degeneraatiosta, kohdunkaulan selkäydin kroonisesta puristuksesta ja perinnöllisestä degeneratiivisesta sairaudesta selkäytimellä kortikaalisen selkäydin, AIDSin ja trooppisen spastisen myelopatian tappio.

4. Parkinsonin kävely: kehoa kallistetaan eteenpäin, kädet ovat hieman taivutettuja ja eivät osallistu kävelyyn, jalat ovat jäykkiä ja hieman taipuneet polvinivelissä, potilas siirtyy pieniin sekoitusvaiheisiin. Kun ylempi runko kävelee, se näyttää olevan matalampaa; vaiheet kiihdytetään vähitellen niin suuressa määrin, että potilas voi siirtyä lyhyelle juoksuvaiheelle ja se ei pysty pysäyttämään (”jyrsintä”).

5. Kappale tai kukko kulkee jalkojen roikkumisen takia: portaat ovat rytmisiä ja yhtenäisiä, potilas nostaa jalkansa korkealle, jalka varpaiden kanssa laskee ja slaming lattialle. Yksipuolinen vaurio johtuu useimmiten tavallisen peroneaalisen hermon puristumisesta tai etu-sarven motoristen neuronien vaurioitumisesta, esimerkiksi poliomyeliitin (tällä hetkellä harvinainen), kahdenvälisen vaurion - kroonisen hankitun tai perinnöllisen neuropatian (Charcot - Marie - Tut), progressiivisen selkärangan amyotrofian ja joidenkin lihastyyppien tapauksessa. dystrofiat.

6. Ankan kävely: vaihtoehtoinen redundantti kehon liike molempiin suuntiin, potilas rullaa jalasta jalkaan. Tämäntyyppinen kulku johtuu lonkan riittämättömästä kiinnityksestä, joka johtuu yleensä gluteus-lihasten heikkoudesta, erityisesti keskimmäisestä gluteus-lihasta. Potilailla on vaikeuksia kiipeää portaita ja nousta ylös tuolista. Tämä kulku voi johtua synnynnäisestä lonkan leviämisestä, progressiivisesta lihasdüstroofiasta ja muista myopatiatyypeistä tai selkärangan amyotrofian kroonisesta muodosta.

7. Juomakävely: alkoholimyrkytyksen tai muiden rauhoittavien tai antikonvulsanttien ominaisuus. Potilas on huikea, epävakaat vaiheet, milloin tahansa voi menettää tasapainonsa; vaiheet ovat epätasaisia, eri pituisia; putoamisen estämiseksi potilas käyttää korvaavia suojaustekniikoita. Lievä turhautuminen muistuttaa käyntiä, joka tapahtuu sokkelo-toimintahäiriön yhteydessä.

Kävelyä. Häiriöiden oireyhtymät

Kävelyssä tulisi ymmärtää joukko ominaisuuksia, jotka kuvaavat henkilön kävelyn ominaisuuksia (tapoja). Se liittyy keskus- ja perifeerisen hermoston eri osien, lihaksen ja tuki- ja liikuntaelimistön toimintaan. Jokaisen terveen lapsen kohdalla on erityispiirteitä sukupuolen, iän, korkeamman hermoston toiminnan, emotionaalisen tilan ja muiden syiden mukaan. Kun lapsi alkaa liikkua, hänen ensimmäiset askeleensa, jotka ovat aluksi koordinoimattomia, epätarkkoja ja hankalia, yhdistetään erilaisiin synkineeseihin, jotka johtuvat hermojohdinten myelinaatioprosessien puutteellisuudesta ja hermosolujen erilaistumisesta. Vasta myöhemmin P. on ominaista, mutta voi muuttua kasvatuksen ja työvoiman vaikutuksen alaisena.

P.: n (dysbasia) rikkomisen oireet hermoston sairauksiin ovat hyvin erilaisia ​​ja riippuvat patologisen prosessin lokalisoinnista ja sen aiheuttamista liikehäiriöiden luonteesta: hiljainen tai spastinen paresis, ekstrapyramidaalisen järjestelmän sairaudet, heikentynyt koordinointi.

Kun alaraajojen huono parapareesi havaitaan, P. paretic, jossa potilaat kävelevät pienissä askeleissa, tuskin nostavat jalkoja vetämällä niitä pitkin maata. P. paretic ovat P. duck, P. stork, steppage, P. heel. P. ankkaa havaitaan proksimaalisten alaraajojen ja lantionvyöhykkeen lihasten häviämisessä progressiivisilla lihaksen dystrofioilla, pseudomyopaattisilla oireyhtymillä, reiteen synnynnäisillä dislokioilla. Runko on samaan aikaan sietämätön, vatsa on pullistunut eteenpäin. Potilaat kävelevät, heiluttavat puolelta toiselle. P.-katto on havaittu kohtalaisen voimakkaana jalan ja varpaiden ekstensorien hiljaisessa paresisessa. Potilaat taivuttavat voimakkaasti lankaa ja nostavat jalkaa. Tämä P. on ominaista potilaille, joilla on hermostunut amyotrofia - Charcot-Marie-Tut-tauti (ks. Amyotrofia). Sen selkeämpi muoto on steppage (P. peroneal, kukko, hevonen). Sellainen P. havaitaan kahdenvälisessä jaloissa, jotka voivat olla seurausta peroneaalisen hermon vaurioitumisesta. Kävellessään potilaat nostavat jalkansa korkealle, heittävät ne eteenpäin ja laskevat sitten pohjalevynsä, johon liittyy tyypillinen iskun ääni.

P. kantapää löytyy jalkaterän taivutuksen hitaasta paresisesta sääriluuhermoston yhteisen rungon vahingoittumisen vuoksi. Jalka on selän taivutusasennossa, kun potilas kulkee kantapäähän, ja varpaiden käveleminen on mahdotonta.

Potilailla, joilla on alaraajojen spastinen paraparesis (spastinen diplegia, paraplegia, spastinen perhe - spastinen paraplegia, Strumpel, jne.), Johtuen lihaksen lisääntymisestä jalkojen alaraajojen ja jalkapohjien joustimissa, havaitaan jalkojen nivelten jäykkyys, spastinen P. jalat lattiasta (joskus taivutetuilla polvilla), ja sukat pysähtyvät maahan. Jos lihaksen sävy kasvaa samanaikaisesti jalkojen reidien adduktoreissa, kävellessä ne sijoitetaan yhden viivan suuntaan tai jalkojen ylittäminen. Yhdenpuoleisella spastisuudella jalkassa (esim. Aivohalvauksen hemipleginen ja hemiparetinen muoto) P.: llä on ominainen luonne: paretic jalka pidentyy lihassävyn selektiivisen lisääntymisen seurauksena, kun kävely kuvaa puolipyöriä, jossa on pullistuma ulospäin ja sekoittuu lattiaa pitkin (jalat "leikkuu"). hemiplegic P. (P. kiertävä, P. leikkurit). Yhdessä yhdessä potilaassa, jolla on spastinen ja flokidinen yksi- tai kaksipuolinen pareseesi (esimerkiksi myelo-polyradikulonuritisissa), P.: lla on spastinen paretic.

Ekstrapyramidaalisen järjestelmän, joka ilmenee hyperkineettisenä hypotonisena oireyhtymänä (esimerkiksi pieni korea), tappion mukana on tanssi P.: potilaat siirtyvät jalasta toiseen, hyppäävät hieman (tanssia), juoksevat eteenpäin ja tekevät tarpeettomia liikkeitä. Potilailla, joilla on vääntödystonia, varsinkin kun se on jäykkä, P., raskas, kömpelö, kutsutaan kameliksi. Hypertensiivisessä hypokineettisessä ekstrapyramidaalisessa oireyhtymässä (ks. Parkinsonismi) potilaat kulkevat pienin askelin kallistetun vartalonsa kanssa, joskus ne kulkeutuvat paikan päällä liikkeensä alussa - nukketyyppinen P. (P. akinetic-jäykkä). Gilles de la Tourette'n taudissa havaitaan usein epätavallista P. (fiktiivistä), joka johtuu siitä, että potilaalla on erilaisia ​​moottoriparistoja kävelyn aikana (hyppääminen, kyykytys, jalan siirtäminen sivulle, paikallaan liikkuminen, äkillinen nykiminen lattialle, kääntyminen ja t. d.).

P: n muutokset ovat erilaiset koordinoinnin rikkomisessa, ne on merkitty yleisellä termillä "ataktinen P.", mutta ne tapahtuvat eri tavalla riippuen ataksian tyypistä. P. humalassa - hämmästyttävä yhdellä tai molemmilla puolilla (cerebellar ja vestibulaarinen ataksia), P. fox - jalat tulevat samaan linjaan (aivojen etuosan lohkojen vaurioitumatta kasvattaen reidien adduktorien sävyjä), lävistys P. - jalat nousevat korkealle ja voima osui lattiaan (herkällä ataksialla).

Lihasten ja ataksisten häiriöiden spastisuuden läsnä ollessa P.: tä kutsutaan spastiseksi ataktiseksi. Muita P.-tyyppisten rikkomusten yhdistelmiä on mahdollista.

P.: n häiriöt hermostuneilla potilailla ovat erittäin erilaisia, erityisesti astasia-abazilla (ks.), Hysteria. Hysteeristä hemiplegiaa sairastavat potilaat vetävät jalkansa niiden taakse - P. ryntäävät Tämän tyyppisen P. erottamiseksi hemiplegisestä spastisella hemipareesilla voidaan käyttää testia sivulevystä P. potilaalle tarjotaan mahdollisuus mennä sivusuunnassa yhteen tai toiseen suuntaan. Hemiplegic P.: ssä on helpompi siirtyä kohti hemipareesia kuin päinvastoin; potilailla, joilla on hysteerinen hemipareesi, kylki P. on vaikeaa tai mahdotonta. P. hysteeriassa voi olla luonteeltaan toisenlainen: kävellessään jotkut näistä potilaista nostavat jalkansa korkealle, kiertävät sitä ja laskevat sen sitten tukevasti jalka maahan ("etsi alue").

P. voidaan muuttaa kivun oireyhtymällä - säästävä P. Tämä havaitaan paitsi silloin, kun jalkojen kipu ja alempi vartalo ovat paikallisia, mutta myös päänsärkyä, joka johtuu hypertensiivisestä oireyhtymästä.

P-loukkausten hoito on luonteeltaan patogeneettinen ja koskee taustalla olevaa tautia. Tarvittaessa turvautuu ortopedisiin toimenpiteisiin (erikoiskengät, halkeamat, renkaat, muotoilu, laitteet), kirurgiset toimenpiteet. Näytetään hieronta ja kuntohoito.

Kukin kävely on ominaista hermovaurioille. Taudin oireet - kävelyhäiriöt

Lähes kaikki ikääntyneet kärsivät elimistön toiminnan erilaisista häiriöistä. Tällaiset oireet ovat niin yleisiä, että monet meistä pitävät niitä täysin luonnollisina. Itse asiassa kaikki terveys-, ulkonäkö- ja käyttäytymisrikkomukset voivat olla vakavia terveysongelmia. Siksi niitä ei missään tapauksessa pidä jättää huomiotta. Tavanomainen kävelyhäiriö voi tarkoittaa patologisia prosesseja, jotka uhkaavat elämää ja terveyttä. Keskustelkaa kävelyn ongelmista, kerro mitä sekoituskierros voi ilmaista, aiheuttaa ja pitää sitä vanhuksina.

Syyt sekoittumiseen vanhenemiseen

Jalkahuuhtelu vanhuudessa voi johtua selkärangan, lonkkanivelen, patellan jne. Siirtymisestä. Tällainen kävelyhäiriö viittaa joskus lähestyvään aivohalvaukseen, hermopuristettuun hermoon tai neuromuskulaarisiin häiriöihin.

Myös Parkinsonin taudin kehittymiseksi katsotaan mahdollinen selitys vanhojen eläinten sekoittumiselle. Tämä on melko vakava neuromuskulaarinen sairaus. Tällaisen ongelman myötä potilaat alkavat käydä pieninä askeleina, ja heidän käyntiin tulee usein epävakaa. Potilas kuin vetää jalat.

Dementiassa, myös Alzheimerin taudissa, voidaan havaita sama sekoituskausi iäkkäillä ihmisillä. Tässä tapauksessa vedä jalat ajatteluongelmien takia. Kuitenkin dementia sharkany, jota edeltää muut oireet - muistin heikentyminen, ajattelu jne.

Vanhusten ihmisten sekoittuminen riippuu monista tekijöistä. Tällainen rikkominen ei ole erillinen sairaus, vaan vain oire. Siksi, kun se ilmenee, on välttämätöntä hakea tohtorintukea - tunnistaa sekoittumisen syyt.

Hyvin vakava ja usein syy tällaiseen kävelyhäiriöön on Parkinsonin tauti. Tämä on keskushermoston krooninen etenevä tauti, jossa aivoissa on aineen nigran hermosolujen vaurio. tässä tilassa sen tarkoituksena on poistaa taudin oireet ja pidentää potilaiden aktiivista elämää.

Nykyaikaisia ​​Parkinsonin taudin lääkkeitä tulisi juoda päivittäin. Annostusta säätää yksinomaan lääkäri.

Useimmiten tällaista diagnoosia sairastavilla potilailla on määrätty levodopan valmisteita, ne kompensoivat tehokkaasti dopamiinin puutetta aivoissa. Tällaisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö johtaa kuitenkin usein komplikaatioiden kehittymiseen, esimerkiksi tahattomiin liikkeisiin - dyskinesiaan. Potilaiden on hyväksyttävä ne.

Myös Parkinsonin tauti voi sisältää lääkkeiden ottamisen muista ryhmistä - dopamiiniagonisteja, amantadineja, COMT-estäjiä. Tällaiset lääkkeet ovat vähemmän tehokkaita kuin levodopa, mutta ne voivat viivästyttää sen antamista ja vähentää sen kulutukseen liittyviä komplikaatioita.

Jos potilailla on äärirajojen vapinaoireet, heille määrätään yleensä antikolinergisiä lääkkeitä, joita edustaa syklodoli ja akinetoloni. Potilaat, joiden ikä on ylittänyt 60 vuotta, purkautuvat obzidaaniksi.

Hitaasti hidastaa neuroneja, jotka käyttävät lääkkeitä PK Mertz, Midantan, Yumeks ja Mirapex.

Myös Parkinsonin tautia sairastaville potilaille annetaan fysioterapiaharjoituksia. Tällaisten harjoitusten tarkoituksena on kouluttaa kävelyä ja tasapainoa, ne suoritetaan ohjaajan valvonnassa.

Parkinsonin tautia sairastaville potilaille voi tarvita myös perinteistä lääkettä. Ennen kuin käytät niitä, sinun tulee aina neuvotella asiantuntijan kanssa.

Hypericum-infuusio - Parkinsonin käyttö. Voit siis valmistaa kolme ruokalusikallista Hypericumia ja hautua ne seitsemänsataa millilitraa kiehuvaa vettä. Vaadi yhden yön. Aamulla, kantaa lääke, jaa se neljään yhtä suureen osuuteen. Ota infuusio puoli tuntia ennen ateriaa.

Oregano Infusion - käyttö Parkinsonin alueella. Erinomainen vaikutus antaa teetä oreganolta. Tl kuivaa yrttiä kiehuu lasillisen kiehuvaa vettä, ja vaadi sitten 5–10 minuuttia. Kantaa ja juo teetä. Tällaisen hoidon kesto on kolme kuukautta.

Parkinsonin taudin pyörtyminen ja halvaus? Jos Parkinsonin tautia sairastavalla potilaalla on pyörtyminen tai halvaantuminen, sinun on yhdistettävä yhtä paljon laventeli-, serpentiini-, oregano- ja puutarhakoneita. Pound seos jauheeksi. Neljä ruokalusikallista tällaista keräämistä valmistaa litraa kiehuvaa vettä. Kolmen tunnin kuluttua kannattaa kantaa ja ottaa kolmasosa lasista kolme kertaa päivässä. On parasta juoda tätä lääkettä tyhjään vatsaan.

Broth Rose Hips. Parkinsonin taudissa voi käyttää lonkkaan perustuvaa lääkettä. Pari ruokalusikallista hienonnettua raakaa keitetään lasillinen kiehuvaa vettä ja kiehuu vähintään 20 minuutin ajan. Jäähdytä tämä liemi, sitten rasittaa se. Ota puolikuppi puoli tuntia ennen ateriaa.

Sage-infuusio - Parkinsonin käyttö. Lisää apua parkinsonismin oireisiin auttaa salvia. Muutama tl hienonnettua yrttiä kaataa puoli litraa kiehuvaa vettä. Puolen tunnin kuluttua lopeta valmis infuusio. Ota se puoliksi lasiksi tyhjään vatsaan. Toista neljä kertaa päivässä.

Sekoituskierros voi olla ikääntymisen täysin luonnollinen oire vanhemmille ihmisille, mutta joissakin tapauksissa se osoittaa vakavia terveysongelmia, jotka edellyttävät suunnattua hoitoa lääkärin valvonnassa.

Henkilön käynti on seurausta lihasten, luiden, näkö- ja sisäkorvan vuorovaikutuksesta. Liikkeiden koordinointi on aivojen ja keskushermoston vastuulla. Kun keskushermosto on heikentynyt (tietyissä osastoissa), voi esiintyä tiettyjä liikehäiriöitä, kuten kävelyhäiriöitä (abasia tai dysbasia). Ulkoisesti tämä ilmiö voi näyttää ongelmilta, jotka liittyvät nivelien normaaliin taivutukseen, teräviin nykäisiin liikkeisiin kävelyä, manege, shuffling-kävelyä jne.

Syy lääkäriin on seuraava:

  • vaikeuksia kääntää tai kiipeää portaita;
  • kävelyhäiriöön liittyy raajojen lihasten tunnottomuus, kipu, nykiminen, epävakaus, lihasheikkous tai jäykkyys;
  • putoaminen, kompastuminen, törmääminen esineisiin;
  • vakava fyysinen uupumus, joka aiheuttaa lihasheikkoutta.

Kävelyhäiriön syyt

On olemassa kaksi tärkeintä tekijää, jotka vaikuttavat kävelyhäiriöiden esiintymiseen - anatomisiin ja neurologisiin.

Abasian anatomiset syyt:

  • kivun oireyhtymä;
  • raajojen toiminnallinen eriarvoisuus;
  • lonkan anteversion

Abhasin neurologiset syyt:

  • aivoverenkierron rikkominen;
  • perifeerinen neuropatia;
  • aivojen etulohkon vahingoittuminen;
  • aivojen tauti;
  • peroneaalireunan halvaus;
  • aivopahinko;
  • Parkinsonin tauti;
  • moninkertainen tai amyotrofinen lateraaliskleroosi.

Yleisin kulkuhäiriöiden lähde on keskushermoston toiminnallinen häiriö, joka voi johtua rauhoittavien aineiden, alkoholin tai tiettyjen lääkkeiden väärinkäytöstä. Odotushäiriöitä voi esiintyä myös B-vitamiinin puutteen vuoksi, minkä seurauksena raajojen tunnottomuus ilmenee ja tasapaino häiriintyy. Diabeettisilla potilailla voi esiintyä myös epävakaa käyntiä, koska se aiheuttaa usein tunteen heikkenemisen molemmissa jaloissa.

Käyntihäiriön diagnosointi

Akuuttien kävelyn häiriöiden tapauksessa on välttämätöntä sulkea pois sisäelinten sairaudet, veden ja elektrolyyttitasapainon häiriöt jne. Ortostaattisen hypotension estämiseksi verenpainetta seurataan valehtelun ja seisonnan aikana. Jos epäillään keskushermostoa, on tehtävä hermosto. Aivojen CT (tai MRI) auttaa diagnosoimaan vaskulaarisia vaurioita, traumaattisia aivovaurioita, kasvaimia, joitakin neurodegeneratiivisia ja muita sairauksia. Sinun on ehkä kuultava neurologia, traumatologia, terapeutti, otolaryngologi, silmälääkäri, angiosurgeon.

Käyntihäiriön hoito

Käynnistyshäiriön syyn toteamisen jälkeen on määrätty hoitokurssi. Manuaalisia ja fysioterapiatoimenpiteitä, terapeuttisia hierontaa käytetään laajalti. Joissakin tapauksissa vain kirurginen hoito voi auttaa. Kun sairauden neurologinen luonne saavuttaa merkittävän vaikutuksen, voit käyttää lääketieteellistä voimistelua. Potilaita voidaan myös suositella käyttämään erityisiä apuvälineitä (esimerkiksi kävelijöitä).

Onnettomuus on kävelyn epänormaali, hallitsematon luonne. Ne voivat olla perinnöllisiä tai muita tekijöitä, kuten sairauksia tai vammoja. Sairaushäiriöt voivat vahingoittaa jalkojen lihaksia, luita tai hermoja.

Nämä häiriöt voivat esiintyä koko jalan tai tietyillä jalka-alueilla, kuten polvessa tai nilkassa. Jalkaongelmat voivat myös aiheuttaa kävelyhäiriöitä.

Nämä sairaudet voivat olla väliaikaisia ​​tai pitkiä, niiden syystä riippuen. Vaikeat kävelyhäiriöt voivat vaatia fysioterapiaa ja hoitoa pitkään. Kävelyongelmiin viitataan usein kävelyn häiriöinä. Gait tarkoittaa merkin kulkua.

syistä

Kävelyvaikeudet voivat olla tilapäisiä hyönteisten puremien, leikkausten, mustelmien tai luunmurtumien vuoksi. Sairaushäiriöt voivat johtua myös jaloista, aivoista, hermoista tai selkäydestä.

Kävelyhäiriöitä on monia. Yleisimmät ovat:

  • niveltulehdus;
  • synnynnäiset vauriot, kuten jalkapallo;
  • jalat;
  • luunmurtumat;
  • jalkojen kudosinfektiot;
  • jaettu jalka (urheilijoiden yleiset vahingot, jotka aiheuttavat kipua jalkassa);
  • jännetulehdus (jänteiden tulehdus);
  • psykologiset häiriöt, mukaan lukien muutoshäiriöt;
  • sisäisen korvan infektio;
  • hermostosairaudet, kuten aivopahoinvointi.

Vaikka monet näistä taudeista ovat lyhytaikaisia, jotkut, kuten aivopalku, voivat aiheuttaa pysyviä kävelyhäiriöitä.

oireet

Sairaushäiriöt on jaettu viiteen ryhmään oireiden mukaan.

Käynnistysmatka

Tätä käyntihäiriötä leimaa jäykkä, jäykkä asento. Henkilön, jolla on tämä tauti, kävelee päähän ja kaulaan, joka ulottuu eteenpäin.

niitto kävelyn

Henkilö, jolla on tämä häiriö, kävelee kurkistetussa ja hieman taivutetuissa jaloissa. Kävelykäynnillä olevan henkilön polvet voivat kävelemään keskenään tai törmätä toisiaan vastaan.

Spastinen kävely

Henkilö, jolla on spastinen kävely, voi vetää jalkansa kävellessään. Hänen kävely on myös vaikeaa.

Cock-kävely

Henkilössä, jolla on tämä tauti, kävelemässä varpaat katsovat alaspäin, kun kantapää lasketaan maahan.

Ankka kävellä

Henkilö, jolla on tämä kierros, kulkee sivulta toiselle kävellessä.

Kidikaatiota pidetään myös kävelyn häiriöinä. Lonkka voi olla pysyvä tai väliaikainen.

Diagnoosi

Lääkärintarkastuksen aikana lääkäri tutkii oireesi ja sairaushistoriasi ja katso, miten kävelet. Hän voi tilata tutkimuksia hermojen ja lihasten testaamiseksi. Tämä auttaa lääkäriä tunnistamaan taudin aiheuttavat rakenteelliset ongelmat.

Jos sinulla on äskettäin ollut trauma, lääkäri voi määrätä silmämääräisen tarkastuksen, kuten röntgensäteilyn, murtumien tai luunmurtumien tarkastamiseksi. Tarkempia visuaalisia tutkimuksia, kuten MRI, voidaan myös määrätä jänteen tai nivelsideen repeämisen tarkistamiseksi.

hoito

Kun hoidetaan sairauden perussyitä, kävelyhäiriö voi hävitä. Jos sinulla on murtuma tai luunmurtuma, luuta voidaan sitoa toimenpiteen tai valun avulla.

Fysioterapia auttaa myös kävelyhäiriöiden hoidossa. Fysioterapian aikana opit harjoituksia, jotka on suunniteltu vahvistamaan lihaksia ja korjaamaan kävelyäsi.

Jos infektiosta aiheutuu kävelyhäiriö, infektioiden hoitoon määrätään antibiootteja tai viruslääkkeitä, jotka vähentävät oireita.

Jos sinulla on pysyvä kävelyhäiriö, voit käyttää apuvälineitä, kuten kainalosauvoja, kävelijöitä, jalkaharjoituksia tai kävelykeppiä.

ennaltaehkäisy

Synnynnäisiä (geneettisiä) kävelyhäiriöitä ei voida estää. Vammojen aiheuttamia vammoja voidaan kuitenkin välttää.

Kun otat yhteyttä urheilulajeihin tai äärimmäisissä aktiviteeteissa, kuten moottoripyörissä, varmista, että käytät suojavaatetusta. Suojaamalla jalkoja ja jalat polvipehmusteilla, kyynärpehmusteilla ja turvakengillä vaurioiden vaara voidaan minimoida.

Rikkomukset ja niiden syyt aakkosjärjestyksessä:

kävelyhäiriö -

Kävely on yksi vaikeimmista ja samalla tavallisimmista moottoritoiminnoista.

Sykliset kävelyliikkeet käynnistävät selkäydin lumbosakraaliset keskukset, ne säätelevät aivokuoren, peruselin, aivorungon rakenteiden ja aivokuoren. Proprioseptinen, vestibulaarinen ja visuaalinen käänteinen afferentaatio ovat mukana tässä asetuksessa.

Henkilön käynti on lihasten, luiden, silmien ja sisäkorvan harmoninen vuorovaikutus. Liikkeiden yhteensovittaminen liittyi aivoihin ja keskushermostoon.

Kun keskushermoston tietyissä osissa esiintyy häiriöitä, voi esiintyä erilaisia ​​liikehäiriöitä: sekoituskierros, terävät nykimät liikkeet tai nivelten taipumiseen liittyvät vaikeudet.

Abazia (Kreikan ἀ- etuliite, jonka merkitys on poissaolo, ei-, ei- + βάσις - kävely, kävely) - myös dysbasia - kävelyn (kävely) häiriö tai kyvyttömyys kävellä, koska kiellot ovat kiellettyjä.

1. Laajassa merkityksessä termi Abazia tarkoittaa kulkuhäiriöitä leesioissa, joissa on mukana moottoriajoneuvon eri organisointijärjestelmän tasoja, ja se sisältää tällaisia ​​kulkuhäiriöitä, kuten ataktista kävelyä, hemiparetiikkaa, paraspastista, spastista-ataktista, hypokineettistä käyntiä (parkinsonismilla, progressiivisella supranukleaarisesti) paralyysi ja muut sairaudet), kävelemisen apraxia (etupuolinen dysbasia), idiopaattinen seniilinen dysbasia, peroneaalinen kävely, ankka-kävely, kävely lannerangan kanssa lannerangan alueella ty, hyperkineettinen tahtiin, kävelyn sairauksien tuki- ja liikuntaelimistön, disbaziya kehitysvamma, dementia, psychogenic häiriöt, iatrogeeninen ja huumeiden disbaziya, kävelyn häiriö epilepsiaan ja puuskittaista dyskinesia.

2. Neurologiassa käytetään usein termiä astasia-abasia, jossa on integroivia sensorimotorihäiriöitä, useammin vanhuksilla, jotka liittyvät posturaalisten tai liikkuvien synergioiden tai posturaalisten refleksien rikkomiseen, ja usein epätasapaino (astasia) yhdistetään kävelyyn (abasia). Erityisesti ne erottavat etupuolen dysbasiaa (kävelemisen apraxia) aivojen etuosan lohkojen vaurioitumiseen (aivohalvauksen, dyscirculatory-enkefalopatian, normotensiivisen hydrokefaluksen seurauksena), dysbasiaa neurodegeneratiivisissa sairauksissa, seniilista dysbasiaa ja hysteriasta havaittuja kävelyhäiriöitä (psykogeeninen disbatsia)

Missä taudeissa esiintyy kävelyhäiriöitä:

Selkeä rooli kävelyn häiriöhäiriöiden esiintymisessä kuuluu silmään ja sisäkorvaan.

Iäkkäät henkilöt, joilla on näkövamma, näkevät kävelyhäiriöitä.

Henkilö, jolla on sisäisen korvan tartuntatauti, voi havaita tasapainon häiriöitä, mikä johtaa hänen käyntiinsä.

Yksi usein esiintyvistä kävelyhäiriöiden lähteistä on keskushermoston toiminnalliset häiriöt. Nämä voivat olla rauhoittavien aineiden, alkoholin ja huumeiden väärinkäytön edellytyksiä. Ilmeisesti huonolla ravinnolla on merkitystä kävelyhäiriöiden, erityisesti ikääntyneiden, esiintymisessä. B12-vitamiinin puutos aiheuttaa usein puutetta raajoissa ja epätasapainoa, joka johtaa kävelyn muutoksiin. Lopuksi mikä tahansa sairaus tai tila, jossa hermo- tai lihasvaurioita esiintyy, voi aiheuttaa kävelyhäiriöitä.

Yksi näistä tiloista on rintalastan levyn rikkoutuminen alaselässä. Tämä tila on hoidettavissa.

Vakavampien leesioiden joukossa, joihin liittyy kävelyn muutoksia, ovat amyotrofinen lateraaliskleroosi (Lou Gehrigin tauti), multippeliskleroosi, lihasten distrofia ja Parkinsonin tauti.

Diabetes aiheuttaa usein tunteen heikkenemisen molemmissa jaloissa. Monet diabeetikoista menettävät kykynsä määrittää jalkojensa sijainnin suhteessa sukupuoleen. Siksi he ovat havainneet epävakautta ja kävelyhäiriöitä.

Joihinkin sairauksiin liittyy kävelyn rikkominen. Jos neurologisia oireita ei ole, on kokenut lääkärin vaikea selvittää kävelyhäiriön syy.

Hemipleginen kävely tapahtuu spastisella hemipareesilla. Vaikeissa tapauksissa raajojen tyypillinen asema on ominaista: olkapää tuodaan sisään ja käännetään sisäänpäin, kyynärpää, ranne ja sormet ovat taivutettuja, jalka on taivutettu lonkka-, polvi- ja nilkaniveliin. Vaurioituneen jalan askel alkaa lonkan ja sen liikkeen sieppauksesta ympyrässä, kun taas vartalo kääntyy vastakkaiseen suuntaan ("käsi kysyy, jalat leikkaavat").
Kohtuullisella spastisuudella käsivarren asento on normaali, mutta sen liikkeet beatiin ovat rajalliset. Vaurioitunut jalka on taivutettu ja käännetty ulospäin.
Hemipleginen kulku on usein jäljellä oleva häiriö aivohalvauksen jälkeen.

Paraparetiikkakäynnillä potilas järjestää molemmat jalat hitaasti ja tiukasti ympyrään - aivan kuten hemipareesin kanssa. Monille potilaille heidän jalkansa ylittävät kävelysakset.
Paraparetista käyntiä havaitaan selkäytimen vaurion ja aivohalvauksen yhteydessä.

Cockin kävely, joka johtuu jalkojen riittämättömästä dorsaalisesta taipumisesta. Kun astut eteenpäin, jalka pysähtyy osittain tai kokonaan, joten potilas joutuu nostamaan jalkaa korkeammalle - niin, että sormet eivät kosketa lattiaa.
Yksipuolinen rikkominen tapahtuu lumbosakraalisen radikulopatian, istukkahermoston tai peroneaalisen hermoston neuropatian kanssa; kahdenvälinen - polyneuropatia ja lumbosakraalinen radikulopatia.

Ankan kulku johtuu jalkojen proksimaalisten lihasten heikkoudesta, ja sitä havaitaan yleensä myopatioiden yhteydessä, harvemmin neuromuskulaarisen synapsin tai selkärangan amyotrofian leesioilla.
Lonkan joustimien heikkoudesta johtuen jalka irrotetaan lattiasta rintaosan avulla, lantio kääntyy lantion liikkeelle eteenpäin. Proksimaalisten jalkojen lihasten heikkous on yleensä kahdenvälistä, joten potilas kävelee vaeltamalla.

Parkinsonin (akinetinen-jäykkä) kävelyllä potilas on kumartunut, hänen jalkansa on taivutettu, kädet taivutettu kyynärpäihin ja painettu kehoon, ja prononational supination cemor tremor on usein havaittavissa (taajuudella 4-6 Hz). Kävely alkaa kallistuksella eteenpäin. Noudata sitten jauhamista, sekoitusvaiheita - niiden nopeus kasvaa tasaisesti, kun runko "ohittaa" jalat. Tämä havaitaan liikuttaessa sekä eteenpäin (propulsio) että taaksepäin (retropulssio). Kun potilas on menettänyt tasapainon, potilas voi pudota (ks. "Extrapyramidaaliset häiriöt").

Apraxinen käynti havaitaan etupuolen kahdenvälisen vaurioitumisen tapauksissa, mikä johtuu heikentyneestä kyvystä suunnitella ja suorittaa toimia.

Apraxinen kävelymerkki muistuttaa parkinsoniaa - samat "vetoomuksen asento" ja jauhamisvaiheet - kuitenkin yksityiskohtainen tutkimus paljastaa merkittäviä eroja. Potilas tekee helposti erilliset liikkeet, jotka ovat välttämättömiä kävelyä varten, sekä makuulla että seisomassa. Mutta kun hänelle tarjottiin mennä, hän ei voinut liikkua pitkään. Otettuaan lopulta muutaman askeleen potilas pysähtyy. Muutaman sekunnin kuluttua yritetään siirtyä.
Apraxinen kävely on usein yhdistetty dementiaan.

Kun choreoathetagon kävelymatka ryöstää äkillisiä, väkivaltaisia ​​liikkeitä. Lonkkanivelen kaoottisten liikkeiden takia käynti näyttää löysältä.

Kun aivohalvaus kulkee, potilas levittää jalkansa laajasti, vaiheiden nopeus ja pituus muuttuvat koko ajan.
Aivopuolen mediaalivyöhykkeen tappion seurauksena havaitaan jalkojen "juopunut" kävely ja ataksia. Potilas ylläpitää tasapainoa sekä avoimilla että suljetuilla silmillä, mutta menettää sen, kun aiheuttaa muutoksia. Kävely voi olla nopea, mutta se on ei-rytminen. Kävelyssä potilas kokee usein epävarmuutta, mutta se kulkee, jos se on jopa hieman tuettu.
Kun aivopuolen aivopuoliskot vaikuttavat, kävelyhäiriöt yhdistetään liikkuvaan ataksiaan ja nystagmukseen.

Aistisen ataksian kulku muistuttaa aivojen kulkua - laajalti toisistaan ​​erotettuja jalat, tasapainon menetys asennon muutoksen aikana.
Erona on, että kun silmät suljetaan, potilas menettää tasapainonsa välittömästi, ja jos sitä ei tueta, se voi pudota (epävakaus Rombergin asemassa).

Odota vestibulaarista ataksiaa. Vestibulaarisen ataksian kanssa potilas putoaa aina toiselle puolelle riippumatta siitä, seisooko hän tai kävelee. On selvä epäsymmetrinen nystagmi. Lihasvoima ja proprioseptinen herkkyys ovat normaaleja - toisin kuin yksipuolinen aistin ataksia ja hemipareesi.

Odota hysteriaa. Astasia - Abasia - tyypillinen kierros hysteriaa kohtaan. Potilas pitää jalkojen tasaisia ​​liikkeitä sekä makuulla että istuessaan, mutta hän ei voi pysyä ja liikkua ilman apua. Jos potilas on hajamielinen, hän pitää tasapainonsa ja ottaa useita normaaleja askelia, mutta sitten kauhistuttavasti putoaa lääkärin tai sängyn käsiin.

Mitkä lääkärit ottavat yhteyttä, jos esiintyy kävelyhäiriöitä:

Oletko huomannut kävelyhäiriötä? Haluatko tietää tarkempia tietoja tai tarvitsetko tarkastuksen? Voit tehdä tapaamisen lääkärin kanssa - Euro-laboratorion klinikka on aina palveluksessasi! Paras lääkäri tutkii sinut, tutkii ulkoiset merkit ja auttaa tunnistamaan taudin oireista, ota yhteyttä ja antaa sinulle tarvittavaa apua. Voit myös soittaa lääkärille kotona. Euro-laboratorio on avoinna ympäri vuorokauden.

Kuinka ottaa yhteyttä klinikaan:
Klinikkamme puhelinnumero Kiovassa: (+38 044) 206-20-00 (monikanava). Klinikan sihteeri valitsee sinulle kätevän päivän ja ajan lääkärille. Koordinaatit ja ohjeet on ilmoitettu. Katso tarkemmin kaikki klinikan palvelut.

Jos olet suorittanut aikaisempia tutkimuksia, varmista, että otat tulokset lääkärin kanssa. Jos tutkimuksia ei suoritettu, teemme kaiken tarvittavan klinikassamme tai kollegojemme kanssa muissa klinikoissa.

Rikoitko matkaasi? Sinun täytyy olla hyvin varovainen yleisen terveyden suhteen. Ihmiset eivät kiinnitä riittävästi huomiota sairauksien oireisiin eivätkä ymmärrä, että nämä sairaudet voivat olla hengenvaarallisia. On monia sairauksia, jotka eivät aluksi ilmene kehossamme, mutta lopulta osoittautuu, että valitettavasti he ovat jo liian myöhäisiä parantumaan. Jokaisella taudilla on omat erityiset oireet, tyypilliset ulkoiset ilmenemismuodot - ns. Taudin oireet. Oireiden tunnistaminen on ensimmäinen askel sairauksien diagnosoinnissa yleensä. Tätä varten lääkärin on tutkittava vain useita kertoja vuodessa, jotta vältetään pelkästään kauhea sairaus, mutta myös terveellisen mielen säilyttäminen kehossa ja koko kehossa.

Jos haluat esittää kysymyksen lääkärille - käytä online-kuulemista, ehkä löydät vastauksia kysymyksiisi ja lue vinkkejä itse hoitamisesta. Jos olet kiinnostunut arvioista klinikoista ja lääkäreistä - yritä löytää tarvitsemasi tiedot osoitteessa. Rekisteröi myös Euro-laboratorion lääketieteen portaaliin, jotta saat ajan tasalla uusimmat uutiset ja päivitykset sivustosta, joka lähetetään automaattisesti postitse.

Oireiden kartta on tarkoitettu vain opetustarkoituksiin. Älä hoitaa itseään; Ota yhteyttä lääkäriin kaikkiin sairauden määrittelyyn ja hoitomenetelmiin liittyviin kysymyksiin. EUROLAB ei ole vastuussa portaaliin lähetettyjen tietojen käytöstä aiheutuvista seurauksista.

Jos olet kiinnostunut muista sairauksien oireista ja rikkomustyypeistä tai sinulla on muita kysymyksiä ja ehdotuksia - kirjoita meille, yritämme auttaa sinua.

Kävelyssä tulisi ymmärtää joukko ominaisuuksia, jotka kuvaavat henkilön kävelyn ominaisuuksia (tapoja). Se liittyy keskus- ja perifeerisen hermoston eri osien, lihaksen ja tuki- ja liikuntaelimistön toimintaan. Jokaisen terveen lapsen kohdalla on erityispiirteitä sukupuolen, iän, korkeamman hermoston toiminnan, emotionaalisen tilan ja muiden syiden mukaan. Kun lapsi alkaa liikkua, hänen ensimmäiset askeleensa, jotka ovat aluksi koordinoimattomia, epätarkkoja ja hankalia, yhdistetään erilaisiin synkineeseihin, jotka johtuvat hermojohdinten myelinaatioprosessien puutteellisuudesta ja hermosolujen erilaistumisesta. Vasta myöhemmin P. on ominaista, mutta voi muuttua kasvatuksen ja työvoiman vaikutuksen alaisena.

P.: n (dysbasia) rikkomisen oireet hermoston sairauksiin ovat hyvin erilaisia ​​ja riippuvat patologisen prosessin lokalisoinnista ja sen aiheuttamista liikehäiriöiden luonteesta: hiljainen tai spastinen paresis, ekstrapyramidaalisen järjestelmän sairaudet, heikentynyt koordinointi.

Kun alaraajojen huono parapareesi havaitaan, P. paretic, jossa potilaat kävelevät pienissä askeleissa, tuskin nostavat jalkoja vetämällä niitä pitkin maata. P. paretic ovat P. duck, P. stork, steppage, P. heel. P. ankkaa havaitaan proksimaalisten alaraajojen ja lantionvyöhykkeen lihasten häviämisessä progressiivisilla lihaksen dystrofioilla, pseudomyopaattisilla oireyhtymillä, reiteen synnynnäisillä dislokioilla. Runko on samaan aikaan sietämätön, vatsa on pullistunut eteenpäin. Potilaat kävelevät, heiluttavat puolelta toiselle. P.-katto on havaittu kohtalaisen voimakkaana jalan ja varpaiden ekstensorien hiljaisessa paresisessa. Potilaat taivuttavat voimakkaasti lankaa ja nostavat jalkaa. Tämä P. on ominaista potilaille, joilla on hermostunut amyotrofia - Charcot-Marie-Tut-tauti (ks. Amyotrofia). Sen selkeämpi muoto on steppage (P. peroneal, kukko, hevonen). Sellainen P. havaitaan kahdenvälisessä jaloissa, jotka voivat olla seurausta peroneaalisen hermon vaurioitumisesta. Kävellessään potilaat nostavat jalkansa korkealle, heittävät ne eteenpäin ja laskevat sitten pohjalevynsä, johon liittyy tyypillinen iskun ääni.

P. kantapää löytyy jalkaterän taivutuksen hitaasta paresisesta sääriluuhermoston yhteisen rungon vahingoittumisen vuoksi. Jalka on selän taivutusasennossa, kun potilas kulkee kantapäähän, ja varpaiden käveleminen on mahdotonta.

Potilailla, joilla on alaraajojen spastinen paraparesis (spastinen diplegia, paraplegia, spastinen perhe - spastinen paraplegia, Strumpel, jne.), Johtuen lihaksen lisääntymisestä jalkojen alaraajojen ja jalkapohjien joustimissa, havaitaan jalkojen nivelten jäykkyys, spastinen P. jalat lattiasta (joskus taivutetuilla polvilla), ja sukat pysähtyvät maahan. Jos lihaksen sävy kasvaa samanaikaisesti jalkojen reidien adduktoreissa, kävellessä ne sijoitetaan yhden viivan suuntaan tai jalkojen ylittäminen. Yhdenpuoleisella spastisuudella jalkassa (esim. Aivohalvauksen hemipleginen ja hemiparetinen muoto) P.: llä on ominainen luonne: paretic jalka pidentyy lihassävyn selektiivisen lisääntymisen seurauksena, kun kävely kuvaa puolipyöriä, jossa on pullistuma ulospäin ja sekoittuu lattiaa pitkin (jalat "leikkuu"). hemiplegic P. (P. kiertävä, P. leikkurit). Yhdessä yhdessä potilaassa, jolla on spastinen ja flokidinen yksi- tai kaksipuolinen pareseesi (esimerkiksi myelo-polyradikulonuritisissa), P.: lla on spastinen paretic.

Ekstrapyramidaalisen järjestelmän, joka ilmenee hyperkineettisenä hypotonisena oireyhtymänä (esimerkiksi pieni korea), tappion mukana on tanssi P.: potilaat siirtyvät jalasta toiseen, hyppäävät hieman (tanssia), juoksevat eteenpäin ja tekevät tarpeettomia liikkeitä. Potilailla, joilla on vääntödystonia, varsinkin kun se on jäykkä, P., raskas, kömpelö, kutsutaan kameliksi. Hypertensiivisessä hypokineettisessä ekstrapyramidaalisessa oireyhtymässä (ks. Parkinsonismi) potilaat kulkevat pienin askelin kallistetun vartalonsa kanssa, joskus ne kulkeutuvat paikan päällä liikkeensä alussa - nukketyyppinen P. (P. akinetic-jäykkä). Gilles de la Tourette'n taudissa havaitaan usein epätavallista P. (fiktiivistä), joka johtuu siitä, että potilaalla on erilaisia ​​moottoriparistoja kävelyn aikana (hyppääminen, kyykytys, jalan siirtäminen sivulle, paikallaan liikkuminen, äkillinen nykiminen lattialle, kääntyminen ja t. d.).

P: n muutokset ovat erilaiset koordinoinnin rikkomisessa, ne on merkitty yleisellä termillä "ataktinen P.", mutta ne tapahtuvat eri tavalla riippuen ataksian tyypistä. P. humalassa - hämmästyttävä yhdellä tai molemmilla puolilla (cerebellar ja vestibulaarinen ataksia), P. fox - jalat tulevat samaan linjaan (aivojen etuosan lohkojen vaurioitumatta kasvattaen reidien adduktorien sävyjä), lävistys P. - jalat nousevat korkealle ja voima osui lattiaan (herkällä ataksialla).

Lihasten ja ataksisten häiriöiden spastisuuden läsnä ollessa P.: tä kutsutaan spastiseksi ataktiseksi. Muita P.-tyyppisten rikkomusten yhdistelmiä on mahdollista.

P.: n häiriöt hermostuneilla potilailla ovat erittäin erilaisia, erityisesti astasia-abazilla (ks.), Hysteria. Hysteeristä hemiplegiaa sairastavat potilaat vetävät jalkansa niiden taakse - P. ryntäävät Tämän tyyppisen P. erottamiseksi hemiplegisestä spastisella hemipareesilla voidaan käyttää testia sivulevystä P. potilaalle tarjotaan mahdollisuus mennä sivusuunnassa yhteen tai toiseen suuntaan. Hemiplegic P.: ssä on helpompi siirtyä kohti hemipareesia kuin päinvastoin; potilailla, joilla on hysteerinen hemipareesi, kylki P. on vaikeaa tai mahdotonta. P. hysteeriassa voi olla luonteeltaan toisenlainen: kävellessään jotkut näistä potilaista nostavat jalkansa korkealle, kiertävät sitä ja laskevat sen sitten tukevasti jalka maahan ("etsi alue").