Perifeerisen neuropatian kliiniset ilmentymät ja hoito

Perifeerisen hermoston vaurioita (kraniaalisia, selkärangan hermoja) kutsutaan perifeeriseksi neuropatiaksi, mikä heikentää aivojen ja selkäydin impulssien välittämistä kehon eri osiin; Tämä tauti, joka vähentää merkittävästi potilaiden elämänlaatua.

Etiologia ja patogeneesi

Mikrografia hermokuitujen tiheydestä. Vasen: terve ihminen. Oikealla: potilas, jolla on perifeerinen neuropatia.

Perifeerinen neuropatia johtuu monista syistä. Trauma, terminen vaurio voi johtaa hermokudoksen rakenteen vaurioitumiseen.

Diabeteksen, niveltulehduksen, systeemisen lupus erythematosuksen eteneminen voi johtaa neuropatiaan. B-vitamiinien puute vaikuttaa myös perifeeristen hermojen rakenteen vaurioitumiseen.

On olemassa joukko lääkkeitä, joiden haittavaikutuksina esiintyy perifeeristä neuropatiaa. Näitä ovat Khiviv, Videx, Isoniazid, Metranidozol, Ethambutol, Vincristine ja muut. Siksi lääkärin on nimitettävä näitä lääkkeitä varovaisesti eikä sallita niiden yhdistämistä.

Tartuntataudit, jotka johtuvat suorasta myrkyllisestä vaikutuksesta hermokudokseen, voivat aiheuttaa perifeeristä neuropatiaa. Nämä ovat tuberkuloosi, herpesvirus, lepra ja muut.

Kun ne altistuvat niille, se vaikuttaa ohueseen ja paksuun myeliinikalvoon. Tämä johtaa lämpötilan, kipuherkkyyden ja moottorin toimintojen rikkomiseen. Etiologiset tekijät voivat vaikuttaa myös selkärangan ganglioihin, ja niiden moottori- ja aistin kuidut ovat vaurioituneet. Joskus kraniaaliset hermot voivat olla mukana patologisessa prosessissa.

Kliiniset oireet

Useimmissa tapauksissa hermokuidut, jotka sijaitsevat kaikkein kauimpana aivoista, vaikuttavat ensin. Oireet esiintyvät usein vähitellen ja voivat lisääntyä viikkojen ja kuukausien aikana. Moottoritoimintoja rikkoneen ensinnäkin kehittyy lihasheikkoutta, pieniä nykäyksiä (kouristuksia), kouristuksia, ihon pigmenttiä, luiden rappeuttavia prosesseja. Nämä oireet johtuvat siitä, että tietyn alueen inervaatio ei häiritse vaan myös ravitsemusta. Diagnoosi helpottuu mononeuropatian avulla (yksittäisen hermon vaurioituminen). Täällä kipu, parestesia, tietyn innervaation alueen heikkous vallitsee.

Aistien hermosäikeiden rikkominen on sen oireita monipuolisempaa. Myeliinin vaippa vastaa reaktiosta ihon kosketukseen sekä proprioreceptio. Kun potilas on vaurioitunut, on tunnottomuus, tärinän huomattava väheneminen ja tuntoherkkyys, potilaiden on vaikea määrittää kohteen rakennetta, muotoa. Useimmiten näiden oireiden lokalisointi tapahtuu sukkien ja käsineiden tyypissä.

Oireet perifeeriselle neuropatialle ovat refleksien menetys, joka osoittaa aistien ja motoristen neuronien vaurioitumisen.

Kun pienet kuidut vaurioittavat myeliinikuoren, lämpötilaherkkyys vähenee ja kipu häiritään edelleen. Tämä on täynnä lisää traumoja, kuten palovammoja tai tahattomia leikkauksia. Diabetes mellituksen aikana alaraajojen kudoksissa esiintyy vakavia troofisia muutoksia, mutta potilaat eivät tunne kipua, eivätkä siksi kiinnitä asianmukaista huomiota ongelmaan. Tämä johtaa negatiivisiin seurauksiin - prosessin etenemiseen ja amputaatioon.

On muistettava, että hermot välittävät impulsseja iholle ja lihaksille, mutta myös sisäelimiä. Siksi perifeerisen neuropatian oireita ovat elintärkeiden elinten toimintahäiriöt. Tämä voi ilmetä virtsarakon, ruoansulatuskanavan, maksan, sydämen, hengityselinten rikkomisena. Lämpötilan säätö voi myös kärsiä, mikä johtaa lämmönsiirron rikkomiseen ja sen seurauksena kehon ylikuumenemiseen.

Voittaa erilaisia ​​hermoja

Perifeerinen neuropatia voi vaikuttaa yhteen hermoon (mononeuropatiaan) tai useampaan (polyneuropatiaan). Ensimmäisessä variantissa diagnoosi aiheuttaa harvoin tiettyjä vaikeuksia hyvin spesifisten oireiden vuoksi.

On olemassa useita hermoja, joiden vahinkoa voidaan pitää tyypillisenä.

Perifeerinen neuropatia: oireet, syyt, hoito

Perifeerinen neuropatia on seurausta perifeeristen hermojen vaurioitumisesta, mikä usein aiheuttaa heikkoutta, tunnottomuutta ja kipua, yleensä käsissä ja jaloissa. Tämä tila voi kuitenkin vaikuttaa myös muihin kehon alueisiin. Alla opit yksityiskohtaisesti, mitä perifeerinen neuropatia on - tämän tilan oireet, syyt ja hoitomenetelmät.

Mikä on perifeerinen neuropatia

Sinun perifeerinen hermosto yhdistää aivojesi ja selkäytimen tai keskushermostojärjestelmän hermot muuhun kehoon, mukaan lukien:

Näiden hermojen tehtävänä on lähettää signaaleja fyysisistä tunteista aivoihin.

Perifeerinen neuropatia on häiriö, joka ilmenee, kun nämä hermot ovat viallisia niiden vahingoittumisen tai tuhoutumisen vuoksi. Tämä aiheuttaa häiriöitä hermojen normaalissa toiminnassa. He voivat lähettää kipulääkkeitä, kun ei ole mitään haittaa, tai he eivät saa lähettää kipulääkkeitä, vaikka jokin sattuu sinua. Tämä ehto voi johtua seuraavista:

• vahinko
• systeeminen sairaus
• infektio
• perinnöllinen sairaus

Tämä häiriö aiheuttaa epämukavuutta, mutta hoito voi olla erittäin hyödyllistä. Tärkeintä on, että on tarpeen määrittää, onko perifeerinen neuropatia seurausta vakavasta perussairaudesta vai ei.

Oireet perifeeriselle neuropatialle

Kolmen tyyppisiä perifeerisiä hermoja:

• Aistien hermot - liitä ihoon;
• Moottorin hermot - liitä lihaksia;
• Autonomiset hermot - kytkeytyvät sisäelimiin.

Perifeerinen neuropatia voi vaikuttaa yhteen hermoryhmään tai kaikkiin kolmeen.

Perifeerisen neuropatian oireita ovat:

• käsien tai jalkojen pistely
• tuntuu, että sinulla on tiukka käsine tai sukka
• terävät ompeleet
• käsien tai jalkojen tunnottomuus
• pudota asiat käsistäsi säännöllisesti
• tunne pieniä tärinöitä raajoissa
• ihon ohennus
• alhainen verenpaine
• seksuaalinen toimintahäiriö, erityisesti miehillä
• ummetus
• ruoansulatuksen heikkeneminen
• ripuli (ripuli)
• liiallinen hikoilu

Nämä oireet saattavat viitata myös muihin sairauksiin, joten sinun tulee ilmoittaa niistä lääkärille.

syitä

Ihmiset, joilla on perheen historia perifeerinen neuropatia, kehittävät todennäköisemmin tätä häiriötä. On kuitenkin monia tekijöitä ja taustalla olevia sairauksia, jotka voivat myös aiheuttaa tämän tilan.

Yleiset sairaudet

Diabetes mellituksen aiheuttama hermovaurio on yksi yleisimmistä neuropatian muodoista. Tämä johtaa raajojen tunnottomuuteen, kipuun ja tuntemuksen menetykseen. Neuropatian riski lisääntyy ihmisillä, jotka:

• ovat ylipainoisia
• joilla on korkea verenpaine
• yli 40 vuotta vanha
• sinulla on diabetes

Chicagon yliopiston perifeerisen neuropatian keskuksen (UCCPN) mukaan lähes 60 prosenttia diabeetikoista kärsii jonkin verran hermovaurioita. Nämä vauriot liittyvät usein korkeaan verensokeritasoon.

Muita kroonisia sairauksia, jotka voivat aiheuttaa hermovaurioita, ovat:

• Munuaissairaus, jossa keho kerää suuren määrän toksiineja ja vahingoittaa hermokudosta.
• Hypothyroidism, joka ilmenee, kun elimistö ei tuota riittävästi kilpirauhashormoneja, mikä johtaa nesteen kertymiseen ja paineeseen hermokudoksen alueella.
• Kroonista tulehdusta aiheuttavat sairaudet voivat levitä hermoihin tai vahingoittaa hermokuituja ympäröivää sidekudosta.
• E-vitamiinien, B1-, B6- ja B12-vitamiinien puuttuminen, jotka ovat välttämättömiä hermoston terveyden ja täydellisen toiminnan kannalta.

vammat

Fyysinen vamma on yleisin hermovaurion syy. Nämä voivat olla liikenneonnettomuuksia, putoamisia tai murtumia. Fyysisen aktiivisuuden puuttuminen tai oleminen yhdessä paikassa liian pitkään voi myös aiheuttaa neuropatiaa. Lisääntynyt paine mediaanihermolle (ranteen hermo, jonka avulla voit tuntea käden ja siirtää sitä) aiheuttaa karpaalikanavan oireyhtymän. Tämä on yleinen perifeerisen neuropatian tyyppi.

Alkoholi ja toksiinit

Alkoholilla voi olla myrkyllinen vaikutus hermokudokseen, mikä aiheuttaa lisääntynyttä riskiä perifeerisen neuropatian kehittymiselle ihmisille, joilla on vakava alkoholismi.

Altistuminen liimojen, liuottimien tai hyönteismyrkkyjen sisältämille myrkyllisille kemikaaleille voi myös aiheuttaa hermovaurioita. Lisäksi tämä tila voi aiheuttaa altistumisen raskasmetalleille, kuten lyijylle ja elohopealle.

Infektiot ja autoimmuunisairaudet

Jotkut virukset ja bakteerit hyökkäävät suoraan hermokudokseen.

Virukset, kuten herpes simplex, varicella-zoster-virus, vesirokko ja vyöruusu sekä Epstein-Barrin viruksen aiheuttamat virusvauriot, aiheuttavat vakavia syöpäkipuja.

Bakteeritaudit, kuten Lymen tauti, voivat myös aiheuttaa hermovaurioita ja kipua, jos ne jäävät hoitamatta.

Autoimmuunisairaudet, kuten nivelreuma ja systeeminen lupus erythematosus, vaikuttavat perifeeriseen hermostoon eri tavoin. Krooninen tulehdus ja kudosvaurio koko kehossa sekä tulehduksen aiheuttama paine voivat johtaa raskaisiin hermosärkyihin raajoissa.

lääkitys

Jotkut lääkkeet voivat myös aiheuttaa hermovaurioita. Näitä ovat:

• Antikonvulsantit, joita ihmiset käyttävät kohtausten hoitoon.
• Valmistelut bakteeri-infektioiden torjumiseksi.
• Jotkut verenpaineen lääkkeet.
• Syöpälääkkeet.

Viimeaikaiset tutkimukset perhekäytännöstä osoittavat myös, että statiinit (kolesterolin alentamiseen ja sydän- ja verisuonitautien ehkäisyyn käytettyjen lääkkeiden luokka) voivat myös aiheuttaa hermovaurioita ja lisätä neuropatian riskiä.

Perifeerisen neuropatian diagnoosi

Lääkäri suorittaa fyysisen tarkastuksen ja analysoi sairaushistoriasi. Jos tämän perusteella hän ei vieläkään pysty määrittämään, johtuuko oireesi perifeerisestä neuropatiasta, sinua pyydetään tekemään muita testejä, kuten:

• Verikokeet. Voit mitata vitamiinien ja verensokeriarvojen tasot ja määrittää, kuinka hyvin kilpirauhanen toimii.
• Tietokonetomografia (CT). Lääkärisi saattaa myös viitata sinut tietokonetomografiaan tai magneettiresonanssikuvaukseen varmistaaksesi, että mikään ei purista hermoa, kuten nikamien välistä herniaa tai tuumoria.
• Hermoston biopsia. Tämä on pieni toimenpide, johon liittyy pieni määrä hermokudosta, joka voidaan sitten tutkia mikroskoopilla.

Sähköromografia (EMG)

Sähköromografia voi osoittaa ongelmia kehon hermosignaalien siirtymisessä lihaksiin. Tätä testiä varten lääkäri laittaa pienen neulan lihaksesi ja pyytää sinua siirtämään lihakset varovasti. Neulassa olevat koettimet mittaavat lihassasi kulkevan sähkön määrän. Tämän testin aikana saattaa tuntua, että sinulle annettaisiin injektio. Joskus alue, jossa neula asetettiin, muuttuu tuskaksi useita päiviä testin jälkeen.

Hermoston johtumiskokeet

Hermostojohtamisen tutkimuksessa diagnostiikka sijoittaa ihoosi elektrodit. Sitten ne kulkevat hermojen kautta pienen määrän sähköä tarkistaakseen, onko hermosignaaleja lähetetty oikein. Tämä menettely aiheuttaa vähäistä epämukavuutta, mutta sivuvaikutuksia sen toteutumisen jälkeen ei havaita.

Perifeerinen neuropatian hoito

Hoito perustuu taustalla olevan sairauden hoitoon, joka on johtanut perifeeriseen neuropatiaan. Jos syy on diabetes, on tärkeää varmistaa, että veren glukoosipitoisuudet ovat hyvin hallittuja. Jos vitamiinin puutos aiheuttaa ongelmia, täydentämällä tarvittavia vitamiineja ja korjaamalla ruokavalio on parannuskeino. Monet hoidot voivat tuoda helpotusta ja auttaa sinua palaamaan normaaliin toimintaan. Joskus hoitojen yhdistelmä toimii parhaiten.

kipulääkkeet

Särkylääkkeet, kuten parasetamoli ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten aspiriini ja ibuprofeeni, voivat olla erittäin hyödyllisiä kohtalaisen kivun kontrolloimisessa. Jos otat ne yli, nämä lääkkeet voivat vaikuttaa maksan tai mahalaukun toimintaan. On tärkeää, että niitä ei käytetä pitkään, varsinkin jos juodaan säännöllisesti alkoholia.

Reseptilääkkeet

Monet reseptilääkkeet voivat myös auttaa hallitsemaan kipua neuropatiassa. Näitä ovat huumausaineet, jotkut epilepsialääkkeet ja jotkut masennuslääkkeet. Muita hyödyllisiä reseptilääkkeitä ovat:

• Syklo-oksigenaasi-2-inhibiittorit;
• tramadoli;
• Kortikosteroidi-injektiot;
• Antikonvulsantit, kuten gabapentiini tai pregabaliini;
• Antidepressantit, kuten amitriptyliini;
• Duloksetiini (serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjä).

Miesten seksuaaliseen toimintahäiriöön käytetyt reseptilääkkeet ovat:

• Sildenafiili (Viagra);
• Vardenafiili (Levitra, Staxin);
• Tadalafiili (Cialis);
• Avanafil (Stendra).

Hoitomenetelmät

Lääkäri voi käyttää useita lääketieteellisiä toimenpiteitä tämän tilan oireiden hallitsemiseksi. Plasmafereesi on verensiirto, joka poistaa mahdollisesti ärsyttävät vasta-aineet verenkierrosta. Jos sinulla on hermosolu, lääkäri pistää anestesian suoraan hermoihin.

Perkutaninen elektroneurostimulaatio (CHENS)

Perkutaaninen elektroneurostimulaatio ei ole tehokas kaikille. TENSin aikana iholle sijoitetut elektrodit lähettävät iholle pienen määrän sähköä. Tämän hoidon tavoitteena on estää hermot välittämästä kipusignaaleja aivoihin.

Ergonominen rengas

Ergonomisten renkaiden päällystäminen voi auttaa sinua, jos neuropatia vaikuttaa jaloihin ja käsivarsiin. Nämä renkaat tukevat kehon osaa, jossa ilmenee epämukavuutta. Se voi helpottaa kipua. Esimerkiksi kipsi tai silmukka, joka pitää ranteesi oikeassa asennossa nukkumisen aikana, voi helpottaa epämukavuutta karpaalikanavan oireyhtymässä.

Itsepalvelu

Laskimattomien kipulääkkeiden lisäksi monet ovat löytäneet helpotusta perifeerisestä neuropatiasta:

Kohtalainen, säännöllinen liikunta voi myös vähentää epämukavuutta.

Jos juot alkoholia tai savua, mieti vähentämistä tai luovuttamista. Alkoholi ja tupakka lisäävät hermosärkyä ja voivat aiheuttaa hermovaurioita pitkäaikaisessa käytössä.

Turvaohjeet

Jos sinulla on perifeerinen neuropatia, olet mahdollisesti lisääntynyt onnettomuusriskin kotona. Voit parantaa tietoturvaa seuraavasti:

• Käytä aina kenkiä jalkojesi suojaamiseksi.
• Yritä poistaa kaikki lattialla olevat kohteet, jotka saatat kompastua.
• Tarkista kylvyn lämpötila kyynärpään, ei kädellä tai jalalla.
• Asenna kaiteet kylpyyn tai suihkuun.
• Käytä kylpymattoja, jotka voivat estää liukumisen.
• Älä pysy yhdessä paikassa liian kauan. Nouse ja liiku muutaman kerran tunnissa. Tämä on erityisen tärkeää niille, joiden työ liittyy istumatonta elämäntapaa.

näkymät

Jos neuropatia johtuu hoidettavasta sairaudesta, voit lopettaa sen poistamalla tämän suuremman ongelman. Jos tämä ei kuitenkaan koske sinua, voit hallita perifeerisen neuropatian oireita onnistuneesti. Keskustele lääkärisi kanssa, jotta voit määrittää sinulle parhaiten sopivan hoidon ja tutkia vaihtoehtoisia tapoja hoitaa itseäsi, joka voi täydentää sitä.

Perifeerisen neuropatian ehkäisy

Vaikka sinulla olisi perheen historia tästä häiriöstä, voit estää sen alkamisen seuraavasti:

• Vältä alkoholin nauttimista tai juomista vain maltillisesti.
• Vältä tupakointia tai tupakoinnin lopettamista.
• Mieluummin terveellisiä ruokia.
• Pidä kiinni fyysisesti aktiivisesta elämäntavasta.

Voit vähentää perifeerisen neuropatian riskiä:

• Tietäen mistä myrkkyistä saatat altistua työssä tai koulussa.
• Suojaa jalkasi urheilun aikana (erityisesti jalkojen yhteydessä).
• Älä koskaan hengitä toksiineja, esimerkiksi liimoissa.

Jos sinulla on diabetes, kiinnitä erityistä huomiota jaloihin. Päivittäin pestään ja tarkastetaan jalat ja kosteutetaan niitä luonnollisella voiteella.

Perifeerinen neuropatia

Perifeerinen neuropatia on oireita perifeeriselle hermovaurioille. Se ei ole erillinen sairaus lääketieteen puitteissa, vaan oireiden kompleksi, joka heijastaa tiettyä patologista prosessia kehon pisimmissä hermoprosesseissa. Eri olosuhteissa on perifeeristä neuropatiaa. Useimmiten oireet ilmaantuvat vähitellen ja ilman asianmukaista hoitoa vähitellen lisääntyvät, kuten lumipallo.

Perifeerisen neuropatian oireista yleisimpiä ovat kipu, aistivaurio ja lihasheikkous. Perifeerisen neuropatian diagnosointi ei ole niin vaikeaa, mutta todellisen syyn löytäminen on vaikeampaa. Mutta ilman tätä täydellinen hoito on mahdotonta. Sen vuoksi lääkärit tekevät kaikkensa neuropatian itsensä toteamisen lisäksi löytää ongelman lähde. Kun diagnoosi on selvä, terapeuttiset toimenpiteet tulevat tarkemmiksi ja mahdollistavat taudin oireiden poistamisen. Tämä artikkeli on omistettu kaikille, jotka liittyvät perifeeriseen neuropatiaan.

Perifeerinen hermovaurio on perifeerisen neuropatian perusta. "Perifeerinen" tarkoittaa tässä tapauksessa sitä, että se sijaitsee aivojen ja selkäytimen ulkopuolella (ts. Keskiosat). Kaikkein kaukaisimmat hermokuidut vaikuttavat keskukseen, koska ne ovat pisin koko kehossa ja siten kaikkein haavoittuvimpia. Nämä ovat alaraajojen hermoja. He kuljettavat tietoja niin pohjan (periferia) kautta, että ne puhuvat hermoston keskiosiin ja lähettävät komentot takaisin. Eli ne muodostavat jalkojen herkkyyden, ohjaavat lihaksia, tarjoavat troofista tukea (tietty ihon, hiusten, kynsien tila). Siksi sairauden tai patologisen tilan oireet ilmenevät usein pääasiassa alaraajojen neuropatiassa. Jos prosessia ei pysäytetä tässä vaiheessa, neuropatia ilmenee käsissä ja kehossa ja saavuttaa kraniaaliset hermot. Mutta on olemassa myös sellaisia ​​perifeerisen neuropatian tyyppejä, jotka taudin ensimmäisestä päivästä eivät vaikuta alaraajoihin, vaan esimerkiksi kasvot (kasvojen hermosairaus) tai lähes kaikki kehon perifeeriset hermot (Guillain-Barren oireyhtymä).

Perifeerisen neuropatian perusta on degeneratiivinen-dystrofinen prosessi. Tämä tarkoittaa hermokuitujen tuhoutumista niiden ravitsemuksen heikkenemisen taustalla, haitallisten aineiden hyökkäykset (mukaan lukien syntyneet vapaat radikaalit). Sekä hermojen kalvot että niiden sauvat (aksonit) voidaan tuhota.

syistä

Mikä voi johtaa perifeeriseen neuropatiaan? Tämän syyn syyt ovat monet. Tarkemmin sanottuna on kuvattu yli 200.

Mutta useimmat niistä voivat olla:

• aineenvaihduntahäiriöt (diabetes, krooninen munuaisten vajaatoiminta, kilpirauhasen toimintahäiriöt);
• myrkylliset vaikutukset hermostoon (pitkäaikainen teollinen kosketus lyijyn, arseenin, elohopean, asetonin, alkoholin väärinkäytön ja sen korvaavien aineiden, huumeiden käytön) kanssa;
• trauma;
• tartuntataudit ja niiden seuraukset (mukaan lukien HIV);
• onkologiset sairaudet;
• vitamiinien puute elintarvikkeissa (erityisesti ryhmän B vitamiinit);
• autoimmuuniprosessit (kun omat vasta-aineet tuhoavat perifeerisiä hermoja);
• perinnöllisiä sairauksia.

Neuropatian syystä riippuen potilaalla on yksi tai useampi taudin oireita, joilla on erityisiä merkkejä. Esimerkiksi diabetes mellituksessa molempien alaraajojen hermot esiintyvät useimmiten samanaikaisesti, primaarisen kivun oireyhtymän aluksi. Alkoholiseen neuropatiaan on tunnusomaista motoriset ja troofiset häiriöt. Traumaattiset vauriot voivat vaikuttaa yhteen hermoon, ovat yksipuolisia, mutta kaikki hermon toiminnot (moottori, aistillinen ja kasvulliset) voivat heikentyä. Tästä näkökulmasta voi ilmetä, että perifeerisellä neuropatialla on suuri määrä oireita. Jos kuitenkin yrität systematisoida kaikki sen ilmenemismuodot, käy ilmi, että näin ei ole. Yritetään selvittää se.

oireet

Kaikki perifeerisen neuropatian oireet voidaan jakaa kolmeen ryhmään: moottori (tai lihas), herkkä ja vegetatiivinen (tai troofinen). Näiden oireiden yhdistelmästä ilmenee kliininen kuva yhdestä tai toisesta neuropatiasta. Ja se riippuu siitä, mitkä kuidut osallistuvat prosessiin. Jos perifeerisen hermon koostumus sisältää kaikki kolme kuidun tyyppiä (moottori, aistinvarainen ja kasvullinen), niin on monia oireita. Jos hermo on esimerkiksi erittäin herkkä, vain herkkyyshäiriö ilmestyy, jos se on vaurioitunut.

Jos moottorikuidut vaikuttavat, potilas voi kokea:

• lihaksen heikkous vaihtelee. Tämä voi koskea yksittäisiä liikkeitä (esimerkiksi jos peroneaalinen hermo on vaurioitunut, on mahdotonta seistä kantapäähän, eli lihakset, jotka nostavat eturaajan, eivät toimi) tai aiheuttaa yleistä heikkoutta kaikissa raajoissa, nopeaa väsymystä ja huonoa liikuntatoleranssia. Kehittyneissä tapauksissa lihasheikkouden aste voi saavuttaa liikkumattomuuden, kun on mahdotonta siirtää yhtä tai toista kehon osaa;
• lihaksen häiriöt. Lihakset tulevat hilseileviksi, ja niiden palpationilla ei ole elastisuutta;
• vapina lihaksissa. Erityisen ominaista on jitterin esiintyminen fyysisen työn suorittamisessa. Tämä viittaa jitterin esiintymiseen merkityksettömän lihasjännityksen johdosta (esimerkiksi hän laskeutui portaita kohti), eikä reaktiona liialliseen kuormitukseen. Toisin sanoen, jos henkilö käveli 15. kerroksessa jalka tai ilman koulutusta, hän juoksi 10 kilometriä, jolloin vähäisen vapinailun esiintyminen jaloissa ei ole oire perifeeriselle neuropatialle;
• yön tai illan lihaskrampit.

Kun neuropatian ilmiöitä on jo jonkin aikaa, mutta potilas ei hakeudu lääkäriin ja sitä ei hoideta, liikehäiriöt etenevät. Tällaisissa tapauksissa raajojen syviä refleksejä pienennetään ja sitten ne häviävät kokonaan. Jos lihasten heikkous on olemassa useita kuukausia, siihen liittyy lihaskuitujen menetys (hypotrofia), joka johtaa käsivarsien, hartioiden, jalkojen, reisien tilavuuden vähenemiseen, käsien ja jalkojen luiden vahvistumiseen (samanaikaisesti luun pohja on paremmin näkyvissä)

Herkät häiriöt perifeerisessä neuropatiassa ovat:

• parestesia, toisin sanoen epämukavuus indeksoinnin, pistelyn, tunnottomuuden muodossa;
• kivut. Neuropatian kipu voi olla hyvin erilainen. Kipun voimakkuus on myös hyvin vaihteleva: jollekin heillä on epämukavuutta, mutta joillekin he eivät saa nukkua yöllä, täysin heikentäviä. Useimmiten kivun oireyhtymä debytoi polttavan tunteen kanssa, ja jo jonkin verran kokemusta taudista kipu vaihtelee tunteissa (aching, ammunta, lävistys jne.);
• muutos eri herkkyystyypeissä. Mitä tarkoitetaan? Tosiasia on, että herkkyyden käsite ei koske vain kosketusta. Herkkyys on lämpimän ja kylmän välinen ero, se on kehon tunteen muodostuminen avaruudessa, kyky erottaa kaksi kosketusta erikseen, kyky kohdistaa tarkasti käytetty ärsytys. Perifeerisessä neuropatiassa kaikenlaista herkkyyttä voidaan rikkoa sekä erikseen että yhdessä. Herkkyys voi vaihdella vahvistuksen suunnassa (ns. Hyperestesia) tai vähenemiseen (hypeestesia). Heikentynyt herkkyys voi saavuttaa sen täydellisen poissaolon tasolle tietyillä alueilla, joilla on lisääntyneitä vammoja. Jälkimmäinen on ominaista diabeettiselle neuropatialle, joka on vaarallista kurittomien komplikaatioiden kehittymisessä, koska tuloksena olevia mikrotraumoja ei havaita potilailla. Esimerkiksi epämiellyttävien kenkien, mutta ei epämukavuuden tunteminen, diabeettisen neuropatian omaava henkilö voi hieroa jalkansa vereen ilman, että se huomaa sitä. Joskus herkkyys häiriintyy, matka voi muuttua uudelleen. Tämä tapahtuu, kun hermot eivät kanna jaloiltaan impulsseja niiden asemasta avaruudessa, kun jalkojen istutuspinta on epäherkkä. Sitten sairas ei tunne maan pintaa, kompastuu sinistä. Hän tarvitsee jatkuvaa visuaalista ohjausta normaaliin liikkeeseen.

Neuropatian vegetatiiviset oireet ovat seurausta perifeeristen autonomisten kuitujen vaurioista, jotka muodostavat joitakin hermoja. Nämä oireet ovat seuraavat:

• kylmä iho kosketukseen;
• harventavat hiukset tai jopa niiden katoaminen (ei välttämättä koko pinnalla, jonka tietyn hermon innervaatiot, joskus vain pienet saaret);
• ihon värjäytyminen. Pysyvä pallor tai syanoosi voi olla neuropatian oireita. Ehkä erilaisten pisteiden ulkonäkö iholla;
• kynsien paksuuntuminen tai kerrostuminen;
• lisääntynyt tai vähentynyt hikoilu;
• lisääntynyt ihon kuivuminen, kuorinta;
• kehittyneissä tapauksissa voi esiintyä haavoja, haavaumia, jotka eivät paranna pitkään.

Perifeerinen neuropatia voi olla sekä yksipuolinen että kahdenvälinen. Kahden osapuolen oireet tarkoittavat useimmiten niin sanotun polyneuropatian esiintymistä, kun useimpien hermojen hermokuidut ovat "sairaita". Tällaisissa tapauksissa esiintyy aluksi oireita jaloissa, jotka hoitamatta jäävät alempiin jaloihin ja reisiin. Jos jokin yksittäinen hermo vaikuttaa (useimmiten se tapahtuu loukkaantumisessa), he puhuvat mononeuropatiasta. Tällöin oireet liittyvät yhteen hermoon (useimmiten se on ylemmän raajan säteittäinen hermo ja pohjan hermosolu). Useimmissa tapauksissa mononeuropatia johtuu loukkaantumisista ja polyneuropatiasta kaikissa muissa tapauksissa.

Kuvatut oireet perifeerisessä neuropatiassa voivat esiintyä eri yhdistelmissä. Suuri osa kliinisestä kuvasta riippuu neuropatian kehittymisen syystä. Esimerkiksi Guillain-Barren oireyhtymässä voi esiintyä spontaanin hengityksen häiriötä eli hengityselinten lihasten heikkoutta, mikä on käytännössä mahdotonta minkä tahansa muun neuropatian kanssa.

diagnostiikka

Perifeerisen neuropatian havaitseminen ei ole vaikea tehtävä. Diagnoosin perustana on perusteellinen kantelu ja tarkkaavainen neurologinen tutkimus. Neuropatian alkuvaiheita ei voida tunnistaa neurologisen tutkimuksen avulla, lukuun ottamatta joitakin sen lajikkeista. Esimerkkinä on kasvojen hermoston neuropatia, kun kasvojen epäsymmetria on taudin ensimmäisistä tunneista. Siksi diagnoosin alkuvaihe perustuu pelkästään potilaan valituksiin. Lisädiagnoosimenetelmistä elektroneuromyografiaa käytetään vahvistamaan perifeeristä neuropatiaa (menetelmä sähköisten potentiaalien tallentamiseksi hermokuiduista). Mutta neuropatian todellisen syyn tunnistaminen on jo vaikeampi tehtävä, jonka täyttämiseen tarvitaan monia tutkimusmenetelmiä. Ensinnäkin se on yleinen analyysi verestä ja virtsasta, veren biokemiallinen analyysi, veren glukoositasojen määrittäminen ja hormonitasojen tutkimus. Näiden analyysien tulosten mukaan nämä tai muut lisätutkimustavat on osoitettu. Joskus laajasta tutkimuksesta huolimatta neuropatian todellista syytä ei voida todeta.

hoito

Koska perifeerisen neuropatian kehittymisen perusta on hermosäikeiden degeneratiivinen-dystrofinen prosessi, hoidon pääperiaatteena on regeneratiivinen, parantava hoito. Hermosäikeitä on annettava, koska heiltä puuttuu veren virtaus, ravinteiden lisääntyminen. Ja tietenkin päästä eroon tekijästä, joka aiheuttaa tuhoa. Siksi on tärkeää määrittää perifeerisen neuropatian todellinen syy. Ilman taustalla olevan sairauden hoitoa kaikki muut menetelmät ovat tehottomia.

Joten ensinnäkin he kamppailevat tärkeimmän sairauden kanssa. Taistelutavat eroavat pohjimmiltaan toisistaan, joten emme puhu niistä nyt. Toiseksi on tarpeen määrätä lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa (Pentoxifylline, Instenon, Emoksipin, nikotiinihappo ja sen johdannaiset). Kolmanneksi, neutraloida vapaita radikaaleja, joilla on itsessään tuhoava vaikutus, käyttää antioksidanttisia lääkkeitä (tioktiinihappo, Mexidol, Actovegin, sytoflaviini jne.).

Minkä tahansa perifeerisen neuropatian hoito on mahdotonta ilman vitamiineja. Tässä johtava rooli kuuluu B-vitamiineihin, koska ne ovat välttämättömiä hermokuitujen kalvojen rakennusmateriaalina. B-ryhmän vitamiinien (Neuromultivitis, Milgamma, Neurobex ja muut) komplekseilla on myös kipua lievittävä vaikutus (kun kivun aiheuttaa perifeerisen hermoston vaurio). B-ryhmän vitamiinien lisäksi askorbiinihappo (C-vitamiini) ja alfa-tokoferoli (E-vitamiini) ovat hyödyllisiä.

Herkkyyden palauttamiseksi poistetaan lihasheikkous, antikolinesteraasilääkkeet (Neuromidin, Axamon, Amiridin, Proserin).

Jotkin perifeerisen neuropatian muodot vaativat hormonaalisten lääkkeiden käyttöä (esimerkiksi kasvojen hermoston neuropatiaa).

Perifeerisen neuropatian kipu vaatii harkittua lähestymistapaa hoitoon. Tässä asiassa paljon riippuu taudin todellisesta syystä. Monien neuropatian lajikkeiden osalta ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat riittäviä anestesiaan (Diklofenaakki, Ibuprofeeni, Meloksikaami jne.), Kun taas muut tyypit ovat täysin epäherkkiä näille lääkkeille. Tällaisissa tapauksissa he käyttävät antikonvulsantteja (Gabapentin, Pregabalin, Karbamatsepiini), masennuslääkkeitä (amitriptyliini, Duloksetiini, Lyudiomil ja muut). Ja jotkut perifeerisen neuropatian muodot saattavat jopa vaatia huumausaineita (tramadolia).

Fysioterapeuttisella hoidolla on tärkeä rooli perifeerisen neuropatian hoidossa. Fysioterapian tekniikoiden yhdistäminen lääketieteelliseen hoitoon antaa sinulle mahdollisuuden päästä eroon neuropatian ilmenemisistä paljon nopeammin. Lisäksi mahdollisten tekniikoiden valikoima on varsin laaja:

• elektroforeesi ja ultrafonoforeesi erilaisilla valmisteilla;
• diadynaamiset virrat;
• Darsonvalisoinnin;
• magneettinen hoito;
• muta ja otsokeriittisovellukset;
• erilaisia ​​kylpyjä (vetysulfidi, radoni);
• suihkuhieronta;
• sähköstimulaatiota.

Näiden tekniikoiden lisäksi terapeuttista liikuntaa ja hierontaa käytetään hyvin menestyksekkäästi (erityisesti liikehäiriöissä). Akupunktiota voidaan myös käyttää.

On selvennettävä, että perifeerisen neuropatian hoitomenetelmä voi olla melko pitkä. Hoidon kesto riippuu neuropatian syystä, sen olemassaolon kestosta, oireyhtymien esiintymisestä ja hoidon monimutkaisuudesta. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä suurempi on todennäköisyys, että kaikki oireet vapautuvat kokonaan ja lyhyessä ajassa.

ennaltaehkäisy

Perifeerisen neuropatian esiintymisen välttämiseksi on ensinnäkin tarpeen johtaa terveelliseen elämäntapaan. Asianmukainen tasapainoinen ravitsemus, riittävä nukkuminen, kulkee raitista ilmaa, kohtalainen fyysinen rasitus, työn noudattaminen ja lepo-ohjelma - kaikki tämä mahdollistaa ihmiskehon olevan vastustuskykyisempi kaikille sairauksille, mukaan lukien neuropatia. Neuropatian riskitekijänä on vältettävä traumaattisia tilanteita. Sinun on oltava tarkkaavainen tilaanne ja mihin tahansa sairauteen liittyviin oireisiin.

Sinun tulisi myös säännöllisesti suorittaa ennaltaehkäiseviä lääketieteellisiä tutkimuksia, joiden avulla voit havaita "lepotilassa olevan" patologian.

Siten perifeerinen neuropatia on yleinen patologia, jonka oireet ovat hyvin erilaisia. Monet ihmiset eivät edes tiedä sen olemassaolosta omassa kodissaan, vaikka heillä on pitkään aikaa vastaavia oireita. Perifeerinen neuropatia ei useimmissa tapauksissa ole hirvittävää henkilölle, mutta se on poistettava ja hoidettava ajoissa vakavien seurausten välttämiseksi. Ole tarkkaavaisempi tunteillesi, älä ohita olemassa olevia oireita, käy lääkärillä ajoissa - ja sinä olet terve!

TV-kanava "Russia-1", ohjelma "On the legfontosabb" aiheesta "Perifeerinen polyneuropatia":

Kansainvälinen lääketieteellinen kanava, asiantuntija puhuu syöpään liittyvästä neuropatiasta:

Perifeerinen neuropatia - syyt, riskitekijät, hoito

Perifeeristen hermojen dystrofisen degeneraation ilmiö neurologiassa vastaanotettujen tekijöiden vaikutuksesta, perifeerisen neuropatian nimi.

Perifeeriset ovat hermokuituja, jotka sijaitsevat kaukana aivoista ja selkäydintä.

Taudin aikana haitallisten aineiden vaikutuksesta tai huonosta ravitsemuksesta sekä perifeeristen hermojen sisäydin että niiden ulkokuoret voivat olla patologisesti muuttuneita.

Perifeerinen neuropatia antaa potilaalle paljon kärsimystä ja haittaa, joten sen tunnistaminen ja hoito ovat erittäin tärkeitä nykyaikaisessa neurologiassa.

Mikä on perifeerinen neuropatia?

Tämä tauti ei ole mikään kehon jonkin funktion erityinen häiriö, vaan koko joukko häiriöitä, jotka aiheutuvat ihmisen kehon hermoissa olevasta patologisesta prosessista, joka sijaitsee kaukana aivoista.

Perifeerinen neuropatia on yksipuolinen ja kahdenvälinen, se voi vaikuttaa sekä yhteen hermoon että moniin. Jos jokin hermo sairastuu, niin tällaista tapausta kutsutaan mononeuropatiaksi. Yleensä yksi hermo on vaurioitunut fyysisen vamman (murtuma, vamma tai mustelma) seurauksena.

Useimmiten vaikuttavat käsivarren tai jalkojen fibulaarinen hermo. Tyypillinen esimerkki mononeuropatiasta voi olla karpaalikanavan oireyhtymä.

Polyneuropatian hermojen ja verisuonten vaurioituminen

Polyneuropatian myötä monet hermot ovat mukana sairaudessa, toisinaan huomattavan kaukana toisistaan. Yleensä tämäntyyppisen taudin alkuperäiset oireet näkyvät jaloissa, ja jos potilas ei aloita hoitoa tällä hetkellä, sairaus etenee ja nousee korkeammaksi kehoon, käsivarsiin ja päähän.

Jalkojen hermokuidut kärsivät eniten perifeerisistä neuropatioista, koska ne ovat elimistössä suurimmat. He kantavat signaalit kehon pohjalta (jalka) hermoston ohjausyksikköön (selkäydin ja aivot) ja lähettävät myös impulsseja takaisin, eli ylhäältä alas. Nämä hermot takaavat varpaiden herkkyyden, antavat henkilölle mahdollisuuden hallita lihaksia, tehdä mielivaltaisia ​​liikkeiden liikkeitä ja varmistaa myös terveellisen ihon ja kynsien säilymisen.

Joissakin perifeerisen polyneuropatian tyypeissä ensimmäiset ilmenemismuodot eivät kuitenkaan käynnisty jaloissa, vaan samalla lähes kaikissa kehon perifeerisissä hermoissa. Tätä tilannetta kutsutaan Guillain-Barren oireyhtymäksi.

Syyt ja oireet

On olemassa lukuisia tekijöitä ja suuria sairauksia, joihin perifeerinen neuropatia kehittyy.

Mutta joskus syy pysyy selittämättömänä.

Nykyään tiede tietää noin 200 syytä, jotka altistavat tälle valtiolle.

Niistä yleisimpiä ovat seuraavat:

1. Endokriinisen järjestelmän sairaudet, jotka rikkovat aineenvaihduntaa. Tärkeintä tässä on diabetes. Yli puolella diabeetikoista on hermorakenteita vaihtelevassa määrin.
2. Myrkyllisten aineiden vaikutus kehoon. Työskentele myrkyllisten kemiallisten lannoitteiden, liimojen, maalien, liuottimien kanssa.
3. Jotkut syövät, kuten keuhkosyöpä, multippeli myelooma, leukemia.
4. Tarttuvat virussairaudet (virusartriitti, systeeminen lupus erythematosus, herpes, vyöruusu, kanarokko, HIV) ja niiden pitkäaikaiset vaikutukset.
5. Erityisen lajien (esimerkiksi Lymen tauti) aiheuttamat laiminlyötyt sairaudet.
6. Autoimmuuniset ilmiöt, joissa omat vasta-aineet vahingoittavat perifeerisiä hermoja.
7. Jotkut rokotteet, kuten raivotauti tai influenssarokote.
8. Hermojen mekaaninen vaurio. Nämä voivat olla liikenneonnettomuuksia, loukkaantumisia tai murtumia sekä pitkittynyt hermoston puristus tai liian pitkä liikkumaton kehon sijainti yhdessä asennossa.
9. Ammatillinen toiminta matalissa lämpötiloissa tai tärinässä.
10. Jotkut lääkkeet (kouristuslääkkeet, jotka on otettu kouristusten lievittämiseksi; antibiootit, verenpainelääkkeet, sytostaatit, kolesterolin alentavat lääkkeet).
11. Aliravitsemus, ryhmän B vitamiinien ravitsemuksen puute
12. Joskus perifeerinen neuropatia on peritty.

Oireet riippuvat siitä, mitkä perifeerisen hermon kuidut vaikuttavat patologiseen prosessiin. Näiden merkkien erilaisista yhdistelmistä ja taudin kuvasta.

Perifeerisen hermon anatomia sisältää kolmenlaisia ​​kuituja:

• moottori;
• herkkä (tuntoon);
• vegetatiivinen.

Siksi kaikki perifeerisen neuropatian ulkoiset ilmentymät sekä hermokuidut voidaan jakaa kolmeen tyyppiin: moottori, aistinvarainen ja kasvullinen.

Moottorin oireet

Yleensä aivoista kauimpana olevat hermot vaikuttavat ensin. Ilmeisesti yksi toisensa jälkeen ja tällaiset moottorivauriot lisääntyvät vähitellen:

1. Lihasten heikkous, niiden nopea väsymys, liikunnan suvaitsemattomuus.
2. Lihaksen tuhoaminen, laihdutus - pitkäaikaisen lihasheikkouden seurauksena.
3. Lihasolujen heikentyminen, letargia ja lihasten levottomuus.
4. Cramps yöllä.
5. Joissakin neuropatian muodoissa voi esiintyä hengitysvaikeuksia.
6. Lihasten vapina, joka syntyy vastauksena niiden pienimpään jännitykseen.

Herkkyyshäiriöt

Herkkyyshäiriön oireet näyttävät tältä:

1. Kipu on erilainen. Kipu-oireyhtymän voimakkuus voi vaihdella tunteesta, jossa on lievä epämukavuus täysin sietämättömään, heikentävään kipuun. Kipu aluksi palaa, mutta koska perifeerisen neuropatian eteneminen muuttuu kipeäksi, ampumalla tai ompelemiseksi.
2. Herkkyyden muutos voi vaihdella sen voitosta täysin häviämiseen tietyissä ruumiin paikoissa, minkä vuoksi on olemassa vahinkoriski. Diabeettisessa neuropatiassa tapahtuu jalkojen tuntemuksen menetys. Henkilö ei tunne maaperää jalkojensa alla, hän kävelee epävarmasti, ”satunnaisesti”, hänen täytyy jatkuvasti katsoa, ​​mihin jalka laitetaan.
3. Tunne paksusta käsineestä tai varpaasi jalkaasi.
4. Raajojen röyhkeys, tunne "ryömimistä", pistely. Tällaiset tunteet alkavat yleensä käsissä tai jaloissa ja leviävät vähitellen kehon keskelle.

Käden murtumat ja muut sairaudet voivat aiheuttaa ulnar-hermon neuropatiaa. Lue yksityiskohtaisesti taudin diagnoosi ja hoitomenetelmät.

Täällä voit lukea alkoholipolyneuropatian syistä.

Diabetes mellitus aiheuttaa erilaisia ​​häiriöitä sisäelinten työssä. Yksi vaarallisista komplikaatioista on diabeettinen neuropatia. Miksi se kehittyy diabeetikoilla ja miten estää taudin kehittyminen, lue seuraava aihe.

Kasvulliset oireet

Tämä oireiden ryhmä on seurausta perifeerisen hermon kasvullisten kuitujen tuhoutumisesta.

Nämä oireet ilmaistaan ​​seuraavasti:

1. Ihonvärin muutos vaaleasta syaaniseen, pigmenttipisteiden ulkonäkö siihen.
2. Kylmät raajat. Potilas, jopa lämmössä, jäätyy jatkuvasti.
3. Runsaasti tai hitaampi.
4. Hiilen saarten häviäminen tai hiusten harventuminen ihon pinnalla, jonka vaikutus on hermostunut.
5. Iho muuttuu ohuemmaksi, se kuivuu, hilseilevä.
6. Kynnet paksunevat ja kuorittuvat.
7. Vaikeissa tapauksissa - pitkien parantavien haavojen tai haavaumien esiintyminen iholla.

Kliininen kuva voi olla rajoitettu johonkin mihin tahansa merkkiin, ja sillä voi olla koko edellä mainittujen oireiden yhdistelmä missä tahansa yhdistelmässä.

Riskitekijät

Perifeerinen neuropatia on yleensä keski-ikäisten (35–50-vuotiaiden) sairaus.

Ennen kaikkea tämä tauti uhkaa diabetes mellitusta sekä muita neuropatian syitä koskevassa kohdassa lueteltuja sairauksia.

Vaarallisen teollisuuden työntekijät, joilla on velvollisuus ottaa yhteyttä myrkyllisiin aineisiin tai viettää paljon aikaa kylmässä, ovat vaarassa sairastua. Ja tietenkin, alkoholin ystäville.

Ihmiset, joiden sukulaisilla on ollut perifeeristä neuropatiaa, kehittävät todennäköisemmin tätä tilannetta.

Perifeerisen neuropatian diagnoosi

Perifeerisen neuropatian ensisijainen diagnoosi perustuu potilaan valitusten luonteeseen ja ulkoisen neurologisen tutkimuksen tuloksiin.

Joidenkin tämän taudin lajikkeiden alkuvaihe voidaan määrittää vain tarkastelemalla potilasta.

Esimerkiksi kasvojen epäsymmetria ensimmäisestä sairauspäivästä on tyypillinen kasvojen hermosairaudelle.

Epäselvissä tapauksissa diagnoosin selvittämiseksi lääkäri voi määrätä seuraavat diagnostiset tutkimukset:

1. Alemman tai ylemmän raajan sähköromografia - erityinen laite tallentaa hermokuituista peräisin olevia sähköimpulsseja. Tällä menetelmällä voit nopeasti löytää hermoston johtamishäiriön.
2. Tietokonetomografiaa (CT) käytetään sulkemaan pois nikamien välisen hernian, ulkoneman tai hermoston vajaatoiminnan, joka voi myös aiheuttaa tunnottomuutta tai kipua.
3. Pienen hermoston palan mikroskooppista tutkimusta varten käytetään hermopöysiä.
4. Verikoe hormonien, biokemian, glukoosin määrittämiseksi.

Helpoin tapa diagnosoida traumaattinen vahinko yhdelle hermolle on mononeuropatia. Tällöin diagnoosi on epäilemättä hyvin spesifisen kliinisen kuvan takia.

Perifeerinen neuropatian hoito

Hoidon perustana tulisi olla parantava hoito. Vahingoittuneet hermokuidut on palautettava:

• tuhoavan tekijän poistaminen;
• ravinteiden toimittamisen parantaminen;
• varmistetaan niiden normaali verenkierto.

Taudin hoito

Ensinnäkin onnistuneen hoidon kannalta on tarpeen löytää neuropatian syy, koska ilman taustalla olevan sairauden hoitoa muut menetelmät eivät tuo toivottua vaikutusta. Perussairauden hoito estää patologisen prosessin kehittymisen ja sen toistumisen tulevaisuudessa.

Esimerkiksi verensokeritason lääketieteellinen korjaus ja diabeteksen ruokavalio estävät tällaisen vakavan ongelman esiintymisen diabeettisena jalkana. Ja jos ongelma johtuu vitamiinin puutteesta, hoito on puuttuvien vitamiinien ruokavalion ja saannin säätely.

fysioterapia

Yhtä tärkeää neuropatian hoidossa on fysioterapia. Tähän mennessä on olemassa laaja valikoima fysioterapeuttisia menetelmiä yhdessä lääkehoidon kanssa, joka antaa hyviä tuloksia:

• suihkuhieronta;
• Darsonvalisoinnin;
• elektroforeesi lääkkeiden kanssa;
• diadynamisvirta;
• terapeuttinen muta;
• otsokeriittisovellukset;
• magneettinen hoito;
• sähkö;
• radon- ja rikkivetyhaudot.

Lääkehoito

Lääkkeiden valinta tämän patologian hoitoon riippuu sen syystä ja tärkeimmistä oireista.

Määritetyt lääkkeet kuten ryhmät:

• herkkyyden palauttaminen (Prozerin, Neyromidin);
• Tulehduskipulääkkeet kipua lievittäviksi (diklofenaakki ja sen analogit, meloksikaami);
• palauttaa verenkierto (Instenon, Pentoxifylline);
• antikonvulsantit (karbamatsepiini);
• antioksidantit (Actovegin, Mexidol);
• masennuslääkkeet (amitriptyliini);
• vitamiinit (Milgamma, askorbiinihappo, alfa-tokoferoli).

Diabeetikoiden jalkojen komplikaatiot ovat yleisiä. Diabeettinen polyneuropatia voi aiheuttaa raajan amputointia, joten taudin hoitoon tarvitaan monimutkainen.

Tässä materiaalissa on konservatiivisia, kirurgisia ja perinteisiä karpaalikanavan oireyhtymän hoitomenetelmiä.

Muut hoidot

• terapeuttinen harjoitus;
• hieronta;
• ergonomiset renkaat;
• plasmanvaihto
• akupunktio;
• perkutaaninen elektroneurostimulaatio.

toiminta

Kirurginen interventio on välttämätöntä, kun niissä on neoplasmeja, jotka painavat hermosäikeitä ja selkärankahermoja sekä mononeuropatiaa. Hermostoon kohdistuvaa painetta voidaan vähentää leikkaamalla jänteitä tai lihaksia. Esimerkiksi karpaalikanavan oireyhtymää hoidetaan leikkaamalla ranne lihakset.

ennaltaehkäisy

Ensinnäkin se on terveellinen elämäntapa ja stressaavien tilanteiden välttäminen. Ennaltaehkäiseviä tutkimuksia on tarpeen tehdä vuosittain latentin patologian tunnistamiseksi ajoissa.

On tarpeen rajoittaa kosketusta myrkyllisten aineiden kanssa ja käyttää tarvittaessa suojavarusteita. Älä tupakoi, älä käytä lääkkeitä, älä juo alkoholia.

Potilaiden, joilla on diabetes, tulee olla erityisen huolellinen ja tarkkaavainen itseään kohtaan.

Heidän täytyy suojata jalkansa vammoilta, päivittäin pestä, tarkistaa ja tuntea ne vahingoittumisen tai herkkyyden menetyksen vuoksi. Jos löydät neuropatian oireita, sinun täytyy kiirehtiä lääkäriin.

Joskus henkilö ei edes tiedä perifeerisen neuropatian olemassaolosta eikä pitkään kiinnitä huomiota sen vähäisiin merkkeihin.

Perifeerinen neuropatia on yleinen sairaus, jonka oireet ja syyt ovat melko erilaisia. Useimmissa tapauksissa tämä patologia hoidetaan onnistuneesti, mutta tätä varten se on havaittava ajoissa. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä enemmän mahdollisuuksia päästä eroon kaikista epämiellyttävistä oireista lyhyessä ajassa.

Perifeerinen neuropatia - tehokas hoito on mahdollista näiden sääntöjen ja neuvojen mukaisesti.

Perifeerinen neuropatia on seurausta perifeerisestä hermovaurioista. Nämä rakenteet ovat vastuussa impulssien siirtämisestä keskushermoston lihaksista, ihosta ja elimistä.

Kun häiriö ilmenee ensimmäistä kertaa, ihmiset tuntevat kutinaa ja pistelyä pohjaan, vaikka joskus se alkaa sormilla. Ajan myötä pistely leviää jalkoihin ja käsiin.

Sairaus ilmenee melkein aina molemmissa jaloissa ja käsissä. Nämä tunteet voivat olla jatkuvia tai satunnaisia. Joskus ne ovat lähes näkymättömiä, ja joskus ihminen häiritsee niitä.

Rikkominen voi aiheuttaa paitsi kipua, myös vaikuttaa elämän täyteyteen.

Halu ennakoida kipua voi pakottaa henkilön liikkumaan vähemmän, mikä voi vaikuttaa vakiotoimintaan ja viestintään. Neuropatia voi aiheuttaa ahdistusta ja masennusta, ja se on yleensä erittäin epätoivottavaa.

Sairauden syyt

Aistinvaraisilla sekä motorisilla perifeerisellä neuropatialla on useimmiten samanlaisia ​​syitä

• hermovaurio;
• turvotus;
• myrkytys;
• immuniteetin häiriöt;
• vitamiinien puute;
• krooninen alkoholismi;
• aluksen ongelmat;
• vaskuliitti;
• veren häiriöt;
• metabolisten prosessien epäonnistumiset;
• endokriininen patologia;
• virus- ja bakteeri-infektiot;
• Guillain-Barren oireyhtymä;
• tiettyjen lääkkeiden kulutus;
• perinnöllinen neuropatia;
• idiopaattinen neuropatia.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos minulla on diagnosoitu luokan 2 DEP? Miten estää taudin kehittyminen kolmannessa - vaikeimmassa vaiheessa.

Neuropatian luokittelu

On havaittu monia erilaisia ​​rikkomuksia, joista jokaisella on erityinen piirre, kasvumalli ja ennuste. Vaikuttavat toiminnot ja ilmenemismuodot riippuvat rakenteista, jotka eivät ole terveitä:

• motoriset hermot kontrolloivat kaikkien lihasten liikettä tajunnan kautta;
• aistien hermot välittävät tietoa havaintoprosesseista;
• vegetatiivisten kuitujen niput säätelevät automaattisesti toteutettavia toimia.

Vaikka yksilölliset neuropatiat voivat vaikuttaa kaikkiin kolmeen hermostyyppiin, yksi tai kaksi hermostyyppiä on usein toimintahäiriöitä.

Siksi lääkärit voivat käyttää sellaista konseptia, kuten pääasiassa motorista neuropatiaa, pääasiassa aistinvaraista neuropatiaa jne.

Perifeerinen neuropatia voi olla perinnöllinen tai hankittu.

Yksi hermo tai kaikki kehon osan hermot voivat kärsiä. Yhden hermosolun - mononeuropatian - rikkominen.

Polyneuropatia - moninkertainen hermovaurio, joka ilmenee halvauksena, herkkyyden rikkomisena. Usein se alkaa käsistä ja jaloista ilman hoitoa, ja aika nousee.

Oireita ja oireita perifeerisestä neuropatiasta

Tauti voidaan yhdistää herkkyyden rikkomiseen sekä lihasten tai elinten toimintaan.

Oireet esiintyvät yksin tai yhdistelmänä. Ja aistien hermojen tappion myötä havaitaan kipua, tunnottomuutta, pistelyä, turvotusta ja punoitusta.

Oireet perifeeriselle neuropatialle:

• tunnottomuus, puuttuminen kipuun tai lämpötilaan;
• parantaa kosketusherkkyyttä;
• kutitus, pistely, polttaminen;
• voimakas kipu, kouristukset;
• tasapainon menetys;
• refleksien menetys;
• lihasheikkous;
• merkittäviä muutoksia kävellessä;
• muut todennäköiset hermovauriot, jotka on ilmoitettava lääkärille:
• virtsarakon tyhjentäminen useammin päivän aikana;
• usein laukeaminen ja putoaminen;
• erektio-ongelmat;
• ihon punoitus ja turvotus tulehduspaikan yli;
• vaurioituneiden lihasten atrofia.

Diagnostiset tekniikat

Diagnoosi on vaikea oireiden eron vuoksi. Usein tarvitaan täydellinen neurologinen tutkimus.

Testit ja testit voivat määrittää hermovaurion, joka johtuu tavallisesta sairaudesta.

Veren tutkimus voi paljastaa diabeteksen, vitamiinin puutteet, kaikenlaiset puutteet, muut aineenvaihdunnan häiriöt ja epäterveellisen koskemattomuuden merkit. Aivoissa ja selkäytimessä kiertävien aivo-selkäydinnesteiden tutkimus voi havaita neuropatiaan liittyviä vasta-aineita.

Erityisemmät testit voivat määrittää sydämen ja verisuonten veren sairauksia tai häiriöitä, pahanlaatuisia kasvaimia.

Lihaslujuuskokeet osoittavat kouristavan toiminnan tai motorisen neuronin vaurion merkkejä. Arvioimalla kykyä havaita tärinää, pehmeä kosketus, kehon sijainti, lämpötila ja kipuherkkyys auttavat määrittämään aistinvaraisiin rakenteisiin kohdistuvia vahinkoja.

Tutkimuksen tulosten perusteella taudin yksityiskohtainen historia voidaan määrittää diagnoosin tarkkuuden varmistamiseksi.

1. Tietokonetomografia on kivuton tutkimus, joka tarjoaa mahdollisuuden nähdä elimet, luu- ja pehmytkudokset. Tämän menetelmän avulla voidaan havaita luu- tai verisuonten muutokset, aivojen muodostumat, selkärangan jne. Kystat ja herniat.
2. Magneettinen tomografia - tutkimus lihaksen tilasta, sen koosta, lihaskudoksen korvaamisesta rasvakudoksesta, puristusvaikutus hermokuituun.
3. Elektromyografia - neulan tuonti lihaan lihaksen sähköisen aktiivisuuden mittaamiseksi levossa ja kuorman alla. EMG voi auttaa erottamaan itse lihaskudoksen ja hermokuitujen vauriot. Tämän tutkimuksen aikana kuitua stimuloidaan vasteena, johon vastauspulssi ilmestyy. Alhainen lähetysnopeus ja impulssilukitus viittaavat myeliinivaipan ja aksonaalisten häiriöiden rikkomiseen.
4. Hermo-biopsia on hermokudosnäytteen poistaminen ja tutkiminen. Useimmiten tätä menettelyä ei käytetä diagnoosiin ja se voi itsenäisesti provosoida neuropaattisia ilmenemismuotoja.
5. Ihobiopsia on analyysi, jolle leikataan pieni pala ihoa ja tutkitaan hermopäätteitä. Tämä menetelmä on helpompi suorittaa, vähemmän traumaattinen ja antaa tietoa pienistä hermosäikeistä.

Sairauksien hoito

Yleiset periaatteet:

• provosoivien poikkeavuuksien hoito;
• vuorovaikutuksen lopettaminen toksiinien, allergeenien kanssa;
• oireenmukainen hoito;
• vitamiinihoito;
• keinot parantaa hermoston toimintaa;
• ortopedinen hoito;
• kirurginen hoito - hermon tuhoaminen.

Hoitomenetelmät

Tärkein menetelmä sisältää:

• interventio leikkauksen kautta;
• lääkehoito;
• kontaktien poistaminen provosoivista aineista.

Hoitomenetelmät

Tärkeimpiä alaraajojen perifeerisen neuropatian ja muiden tautityyppien hoitomenetelmiä ovat:

1. Permutaanista sähköistä stimulaatiota käytetään oireiden lievittämiseen. Elektrodit sijaitsevat iholla ja pehmeä sähkövirta syötetään eri taajuudella. Täytyy suorittaa puolessa tunnissa 30 päivän ajan.
2. Ihmiset, joilla on tulehdus, hyötyvät immunoglobuliinin plasmapereesista ja laskimonsisäisestä antamisesta, mikä estää immuunijärjestelmän aktiivisuutta.
3. Voit käyttää käsivarsi- tai jalkaharjoituksiasi tukemaan hänen liikettäan lihasheikkoutta.
4. Älä myöskään unohda fysioterapiaa liikkeen palauttamiseksi.
5. Jos neuropatia johtuu hermojen aiheuttamasta paineesta muodostumalla, tarvitaan leikkausta tämän paineen neutraloimiseksi.
6. Infrapunahoidot voivat auttaa parantamaan tuntemuksia diabetesta sairastavien ihmisten jaloissa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Perifeerisen neuropatian ehkäisy:

• hyvä ravitsemus tuoreiden hedelmien ja vihannesten kanssa;
• vuosittainen ennaltaehkäisevä tutkimus rikkomuksen ensimmäisten merkkien havaitsemiseksi;
• verensokeri;
• Urheilu;
• mukavat kengät;
• alkoholin kieltäytyminen.

Jos haluat estää tämän häiriön esiintymisen, yritä johtaa normaaliin elämään ja hakeuduttava lääkärin hoitoon, jos havaitset vähiten oireita.

Video: Perifeeristen hermojen neuropatia

Koulutuselokuva: "Klinikka, perifeerisen hermoston neuropatian diagnoosi ja hoito". Tämä elokuva käsittelee kehon eri hermojen neuropatioita.