Vaikuttavalla henkilöllä alaraajan luiden vaurioituminen tarkoittaa fibulan tai sääriluun luun vaurioitumista. Murtumalinjan arvo, fragmenttien lukumäärä, riippuu hoidon taktiikasta ja kertymän ajoituksesta. Kaikista loukkaantumisista tällainen vamma on 10%, jokainen kymmenes vahinko on sääriluun murtuma. Molemmat luut vahingoittuvat suunnilleen keskellä, mutta ne voivat olla myös eri paikoissa.
Jalan luurankorakenne sisältää kaksi luuta: voimakas ja tukeva alaraajan - sääriluu, toinen on kuituinen. Ne ovat toisiinsa sidoksissa keskenään olevan kalvon kanssa. Pääkuorma laskee sääriluun, joka sijaitsee sisäisesti ja massiivisesti. Luun ylemmässä osassa on laajennus kahden paikan muodossa, joiden välillä on väliin jäävä korkeus, ja sen etu- ja taka-risteysliitokset on kiinnitetty siihen. Tämän alueen avulla, jota kutsutaan condylesiksi ja polven muodostumiseksi.
Edessä olevien tyylien alla on sääriluun tuberosity, joka palvelee omaa patellarista. Rungossa on kolmiomainen poikkileikkaus, sen etureunaa voidaan helposti tuntea ihon alle, se ei ole peitetty kudoksilla. Alareunassa sääriluu laajenee, sen alempi alusta toimii nilkan nivelen muodostamiseksi, joka on sisäpuolella rajoitettu saman nimen nilkan kanssa.
Kuitu on olennaisesti ohuempi ja se sijaitsee sisäpuolella. Yläosassa on pää, joka yhdistyy sääriluun alla olevan tyylin alla. Luun runko on kolmion muotoinen, alempi osa laajenee ja muodostaa ulomman nilkan pohjassa. Tämä muodostuminen liittyy nilkanivelen stabiloitumiseen.
Yleisin syy luun murtumiseen on liikenneonnettomuuksia, ja itse vamman mukana on komplikaatioita. Jokaisen jalan lohkon osassa voit tunnistaa niiden syyt, mikä johtaa vahingoittumiseen.
Lihasten välisen nousun vaurioitumiseen johtavat tekijät ovat usein epäsuoria. Voima ei toimi suoraan polvinivelessä, esimerkki olisi putoaminen korkeudesta laajennetulla jalalla.
Kondomeilla olosuhteet ovat hieman erilaiset, voi olla kaksi vaikuttavaa voimaa. Voit korostaa:
Myös pehmytkudoksen puuttumisesta johtuen sääriluun rungon vaurioissa on suora tai epäsuora vaurion mekanismi. Esimerkki suorasta vahingosta voi olla:
Epäsuora mekanismi ilmenee:
Jälkimmäisessä tapauksessa murtumaa kutsutaan spiraaliksi, murtumalinja kulkee spiraalissa.
On myös syitä nilkkojen murtumiin, ne näkyvät selvästi kuvassa. Useimmiten jalka kiinnitetään sisäänpäin tai ulospäin kuormituksella oman painonsa ääriviivaan. Luu voi vaurioitua raskaan esineen lyömisen tai pudottamisen seurauksena.
Vahinko voi olla auki, kun haavassa on paloja pohjassa tai suljettu luonteeltaan (vahingoittamatta ihoa), ja se voi olla myös siirtymällä tai ilman. Myös murtumat voivat olla ilman palasia tai hakattuja. Vauriot voivat olla halkeamia tai epätäydellisiä, sekä luun koko halkaisija. Alaraajojen luut erotetaan:
Sienien kohoaminen
Lihasten väliseen korkeuteen on ominaista osittainen tai täysi siirtymä vaurioitumatta.
Sen luokittelu on suunniteltu vahingoittamaan tyylityyppejä. Pystysuuntaisella iskulla vaurio on V- tai T-muotoinen. Kun vasikka kääntyy sisäänpäin tai ulospäin, yksi niistä on vaurioitunut.
Ulkopuolisten nilkkojen murtumat voivat olla selkänojalla (kun jalka käännetään ulospäin) ja primaariset (kääntämällä jalka ulospäin).
Sääriluun luiden murtumien oireet missä tahansa osastossa ovat omat oireet, ja niitä on käsiteltävä yksityiskohtaisemmin. Interstem-korkeudelle on ominaista:
Tiibialisyyleille on ominaista jokseenkin erilaiset oireet. Jalkojen murtuman merkit lajien alueella eroavat muista vammoista. tunnettu siitä, että:
Elävämmät kliiniset oireet, jotka ovat ominaista sääriluun ja fibulan kehon vahingoittumiselle. Uhri on huolissaan:
Kuituluu ei sisällä tällaisia vakavia oireita, sillä on mahdollista epäillä sen kipua kivulla, mikä lisääntyy palpoitumisen myötä. Tämä johtuu useista kudoksista, jotka peittävät luun. Henkilö voi kävellä jalkansa, hieman limping, vahingon paikka on hieman turvonnut. Oireet ovat kirkkaampia, kun sääriluu on kaksinkertainen murtuma, joka vaurioittaa molempia luita.
Lapsessa jalkan keskimmäinen kolmasosa hajoaa kuin "vihreä haara", kun luu on vaurioitunut, ja sille on ominaista alhaisen kalsiumpitoisuuden aiheuttama elastisuus. Periosteuma ei ole vaurioitunut eikä siinä ole palaset, jotka estävät syrjäytymistä.
Vähemmän kirkkaita kliinisiä oireita ei seurata uhrin jälkeen nilkan murtuman (sisäinen ja ulkoinen) jälkeen. Uhri on huomattu:
On erittäin tärkeää diagnosoida jalan luun murtuma ajoissa, lääkärin saamien tietojen perusteella on suositeltavaa jatkaa hoitoa. Välittömästi sen jälkeen, kun potilas on otettu sairaalaan, lääkäri tutkii hänet diagnosoimalla tunnusomaiset oireet, kerää vahingon olosuhteet. Kaikissa tilanteissa röntgensäteily osoitetaan välttämättömästi kahdessa projektiossa tarkemman diagnoosin vuoksi. Jos jokin osa on vaurioitunut, on tehtävä erityinen tutkimus, varsinkin jos suljettua säären murtumaa ei ole siirretty.
Suolen korkeuden vaurioituminen
Kummankin tyypin vaurioituminen
Artroskopia on tarkoitettu mihin tahansa intraartikulaariseen vaurioon, erityisesti sääriluun lihasten välisen kohouman murtumisen tapauksessa. Tekniikka sallii myös yhteisten onteloiden (risti) vaurioiden asteen määrittämisen. Käyttöolosuhteissa erityinen videokamera tutkii liitoksen onteloa. Erityisiä työkaluja käsitellään.
Jos epäillään vahingoittavan intraartikulaarisia rakenteita, joita usein havaitaan, kun tyypit ovat vahingoittuneet, näytetään MRI-skannaus. Tekniikka sallii leikkausten aikaansaamisen pehmytkudostruktuurien tilan.
Kehon alueen fibulan ja sääriluujen murtumat
Jos on olemassa epäilyksiä röntgensäteestä tai murtumasta, jossa on suuri määrä fragmentteja, näytetään CT-skannaus. Tätä menetelmää käytettäessä lääkäri näkee selvästi alaraajan luutilan, fragmenttien sijainnin ja määrän.
Jalkojen luiden murtuma vaatii oikea-aikaisen ja pätevän hoidon. Yleisimmin käytetyt levyt ovat sääriluun ja nastojen murtumista, koska vauriot on siirretty. Jos vahingolla ei ole kompensointia, konservatiivinen hoito suoritetaan käyttämällä kipsiä. On suositeltavaa harkita murtumien hoitoa eri alueilla.
Taktiikka riippuu vaurion vakavuudesta, puuttumisen puuttuessa on esitetty konservatiivinen potilaan hallinta.
Uhrin on oltava sairaalahoidossa. Lääkäri valitsee hoidon taktiikat fragmenttien siirtymisasteesta riippuen.
Jos murtuma tapahtuu ilman siirtymää, se suoritetaan:
Hoitovaihtoehtona voidaan käyttää luurankojen vetoa, jonka ydin on neulojen kuljettaminen kalkin läpi. Lohkojärjestelmän avulla kuorma keskeytyy, joka alkaa 6 kilosta ja kasvaa vähitellen.
Monet saattavat heti olla kiinnostuneita kysymyksestä, milloin on mahdollista astua jalkaan, mutta vain 2 viikon kuluttua on mahdollista toteuttaa fyysinen hoito polven liikkeinä. 6 viikon kuluttua vetovoima puretaan, fysioterapiaharjoituksia tehdään aktiivisemmin ja yhdistetään hierontaan. 2 kuukautta loukkaantumisen jälkeen lääkärin on sallittava jalan kuormitus. Tuki on osittain mahdollista 3-4 kuukauden kuluttua, on suositeltavaa kävellä tänä aikana kainaloiden avulla. Tehokkuus palautuu 5-6 kuukauden kuluttua henkilön loukkaantumisesta.
Jos lääkäri poikkeaa murtumasta, levitetään pyöreä kipsi 3 - 4 kuukauden ajan. Kahden kuukauden kuluttua hänet korvataan vinttikoiralla, joka poistetaan, jolloin treeni, hieronta ja fysioterapia näytetään.
Siirtymässä ilmoitetaan operatiivinen hoito, joka suoritetaan kiinnittämällä fragmentit ruuvilla tai erityisellä tukilevyllä. Kivun katoamisen jälkeen jalan kuormitus jalkamurtuman jälkeen on täysin vasta-aiheinen, vain polvissa olevat liikkeet ovat sallittuja. Voit kävellä 12–16 viikkoa kainaloilla. 16–18 viikon kuluttua on mahdollista käyttää täyttä kuormaa käytetyllä raajalla.
Hoidon menetelmä ja kesto riippuvat murtuman tyypistä ja luiden siirtymisasteesta. Jos vaurioita ei tapahdu:
Kun on offset:
Jos sääriluun ruuvimurtuma on diagnosoitu, on osoitettu kirurginen interventio, jossa on erityinen titaanista valmistettu sauva luussa. Tällaista sauvaa kutsutaan tapiksi, se ajetaan kanavaan erityisen reiän kautta, jonka kautta luut poistetaan. Välittömästi leikkauksen jälkeen raajan kuormitus on sallittu 20-25%: iin. Voit lisätä kuormitusta 6-12 viikon kuluttua ja 15 päivän kuluttua interventiosta, pääset ulos sängystä ja kävellä kainalosauvilla. Tappi poistetaan 1,5-2 vuoden kuluttua leikkauksesta.
Joissakin tapauksissa, jos kuitu on vaurioitunut, levyt on kiinnitetty. Niitä voidaan käyttää myös silloin, kun jalan alemman kolmanneksen murtuma todetaan. Levyt on kiinnitetty erityisiin ruuveihin, joita ei käytetä lapsilla, koska periosteumvauriot voivat häiritä luun kasvua. Kalvon pään vaurioita ei myöskään käytetä, koska läheisyydessä kulkevan peroneaalisen hermon vahingoittumisen todennäköisyys on suuri.
Ulkoinen kiinnityslaite näytetään, kun säären helmi on rikki. Toiminnan ydin on erikoislaitteiston muotoilu, joka kiinnitetään luun ja erikoispalkkien kautta vedetyillä pinnoilla. Kuorma on mahdollista heti levityksen jälkeen, ja kuorma palautuu 3-4 kuukauden kuluttua.
Sääriluun molempien luiden murtumaa hoidetaan siirtymättä nilkan alueelle, kipsiä levitetään 2 kuukautta. On olemassa viitteitä kirurgisesta hoidosta:
Syndesmoz on nivelsite, joka kulkee jalkan alemmassa kolmanneksessa, vahvistaa luustoa ja varmistaa nilkanivelen vakauden.
Vahingot kiinnitetään pääasiassa levyillä sekä erikoisruuveilla.
Voimistelu näkyy ensimmäisestä päivästä leikkauksen jälkeen ja se koostuu hidasta taivutusta istukan puolelle. 5-7 vuorokauden harjoitus suoritetaan aktiivisesti.
Vaurioituneessa raajassa ei saa levätä välittömästi, on mahdollista seisoa kainaloissa 4-5 päivänä interventio-ohjelman jälkeen. Kuntoutusohjelma kehitetään kussakin tapauksessa erikseen. Röntgenkontrolli suoritetaan leikkauksen jälkeisellä toisella ja neljännellä viikolla. Poista rakenne 8-12 viikon kuluttua leikkauksesta.
Muista suorittaa hieronta ja otsokeriitti. Fysioterapia suoritetaan:
Polven polven jälkeinen epämuodostuma
Jos tyyli on vaurioitunut, raajan muoto muuttuu, se voi poiketa toisesta suunnasta. Se on myös mahdollinen nivelruston tuhoutuminen, samanlainen sairaus, jota kutsutaan post-traumaattiseksi muodonmuutokseksi. Liikkuminen polvinivelessä on rajallinen, tätä tilannetta kutsutaan niveltulehdukseksi.
Jalkojen keskimmäisen kolmanneksen murtumien sattuessa astioiden ja hermojen eheys voi häiritä. Tämän seurauksena kudosten ravitsemus ja niiden liikkuvuus on häiriintynyt. Vähemmän vaarallinen komplikaatio ei ole rasvaembolia, kun luuytimen kanavan rasvapartikkelit tulevat verenkiertoon ja pystyvät estämään säiliön luumenin. Avoimella murtumalla on suuri luiden tartuntariski ja osteomyeliitin myöhempi kehittyminen. Sama voidaan havaita leikkauksen jälkeen, kun tartunta pääsee haavaan. Raajan muoto voi olla epämuodostunut, mikä havaitaan väärän käsittelyn yhteydessä. Väärät nivelet kehittyvät, kun se putoaa pehmytkudoksen fragmenttien väliin, joten ne eivät voi kasvaa yhdessä.
Komplikaatiot Ilizarov-laitteen jälkeen:
Osteoartriitti jalan alemman kolmanneksen murtuman jälkeen
Nilkkanivelen nilkanmurtuman jälkeen voi kehittyä traumaattinen deformoituva niveltulehdus. On myös syytä odottaa kontraktion kehittymistä ja vääriä yhteyksiä väärin. Avoin murtuma tai leikkauksen aikana tartunta voi päästä haavaan.
Ennen kuin lääkärit saapuvat, uhreille olisi annettava ensiapu. Vahinkopaikka on kiinnitettävä tiettyjen sääntöjen mukaisesti, kirjain ”G”. Tämä voidaan tehdä tavanomaisella renkaalla tai millä tahansa käytettävissä olevilla työkaluilla, kääreellä sidos tai kangas. Jos kiinnitintä ei löydy, sairas jalka on kiinnitetty terveeseen.
Jos on haava, siihen kohdistetaan sidos, ja verenvuoto pysäytetään valjaiden avulla. Levitä se kankaalle tai vaatteille, kesto kesällä 2 ja talvella 1,5 tuntia. Muista liittää uhrin muistiinpano ajan kuluessa.
Loukkaantumisen jälkeen he ottavat kengänsä pois, on ehdottomasti kiellettyä palauttaa kaikki muodonmuutokset. Kylmä kohdistetaan loukkaantumispaikkaan 20 minuutin ajan, minkä jälkeen tauko on 10 ° C. Tällainen menettely vähentää kipua ja turvotusta. Vältä tarpeettomia liikkeitä, jotka voivat aiheuttaa kipua ja pahentaa traumaattista shokkia. Voit antaa uhrille anestesia-tabletin, ambulanssin saapumisen jälkeen lääkärit lisäksi anestesoivat murtuman erityisillä valmisteilla.
On toivottavaa, että uhri kuljetetaan paarilla lääketieteelliseen laitokseen. Tutkimuksen jälkeen lääkäri voi korjata vahingon ja antaa ammattitaitoista apua.
Jalkojen luut ovat 10% murtumien kokonaismäärästä. Hoidon kulku, menetelmät ja ehdot riippuvat vaurioiden tasosta ja tilavuudesta ja eroavat eri lokalisoinnin sääriluun luunmurtumissa. Sääriluun murtumien diagnosointi suoritetaan röntgenkuvauksella. Jalkan sisäiset murtumat vaativat lisäliitoksen CT: tä tai MRI: tä, joissakin tapauksissa sen tunkeutumista. Jalkojen murtumien hoito koostuu fragmenttien sijoittamisesta ja kipsin käyttöönotosta. Luuston venyttämistä voidaan käyttää tehokkaaseen asentoon. Fragmenttien kiinnittämiseksi voidaan tarvita toimintaa metallilevyjen tai -ruuvien avulla sekä Ilizarov-laitteen asentamista.
Jalkojen luut ovat 10% murtumien kokonaismäärästä. Hoidon kulku, menetelmät ja ehdot riippuvat vaurioiden tasosta ja tilavuudesta ja eroavat eri lokalisoinnin sääriluun luiden murtumissa.
Säärä on reiteen ja jalkojen välinen luuranko, joka koostuu kahdesta putkiluun (sääriluu ja peroneaali). Suurin sääriluu kantaa pääkuormituksen. Laatumat (ulkonemat sääriluun yläosassa) on yhdistetty reisiluun muodostaen polvinivelen alemman nivelpinnan. Alemman osan kanssa sääriluu niveltyy taluksen kanssa ja muodostaa nilkan nivelen.
Kuituinen luu sijaitsee ulkopuolella, mikä lisää alarajan vakautta ja lujuutta. Alemman jalan molemmat luut on kytketty toisiinsa (yläosassa - yhteisen nivelen avulla, keskiosassa - vuorovaikutteisen kalvon avulla, alhaalla - nivelsiteiden avulla). Sääriluun molempien luiden alapäässä on ulkonemia (nilkkoja), jotka molemmin puolin peittävät nilkan nivelen ja antavat sille poikittaisen vakauden.
Sijainnista riippuen traumatologia erottaa toisistaan:
Jalan luiden murtumat ylemmässä ja alemmassa osassa kuuluvat ryhmään, jossa on sisä- tai rintakehän murtumia.
Yleensä tapahtuu, kun putoaa korkeudesta. Nuorilla potilailla heidät jakautuvat useammin vanhemmille potilaille - masentuneita. Sisäisten ja ulkoisten tyylien murtumat erotetaan toisistaan.
Potilas valittaa kipua ja turvotusta vaurion alueella. Polvinivel on laajentunut hemartroosin (veren kertyminen) seurauksena. Ulkoisen Condylen murtumiseen liittyy sääriluun kääntyminen ulospäin, sisäisen kondylin murtuma - sääriluun poikkeaman välityksellä. Liikkuminen nivelessä voimakkaasti kivulias, rajoitettu. Luottamus jalkaan on mahdotonta tai vaikeaa. Vahvistusta varten suoritetaan polvinivelen radiografia ja MRI.
Sääriluun murtuma tarvittaessa nukutettiin, ja suoritetaan nivelen puhkaisu. Kun mallit muuttuvat ilman siirtymää, ne käyttävät kipsiä 1 kuukauden ajan. Immobilisaation lopussa määritä fysioterapia ja fysioterapia. Täysi kuorma on sallittu kahden kuukauden kuluttua loukkaantumispäivästä.
Jos siirrot ovat syrjäytyneitä, siirtyminen tapahtuu, ja levitys tehdään 6 - 7 viikon ajan. Jos fragmentteja ei voida tyydyttävästi verrata, luurankojen vetokyky suoritetaan enintään 2 kuukautta. Täysi kuorma on sallittu 3 kuukauden kuluttua loukkaantumispäivästä. Mahdollinen kirurginen hoito ruuveilla, levyillä ja Ilizarov-laitteella.
Sääriluun akselin murtuma on seurausta suorasta tai epäsuorasta vahingosta. Jos sisäinen kalvo pysyy ehjänä, ei fragmenttien pituus ole muuttunut. Mahdollinen kulma-offset ja offset-leveys.
Potilas on huolissaan kipua ja turvotusta vahingon alueella. Shin on epämuodostunut. Luottamus jalkaan on mahdotonta. Vahvista, tee röntgenkuvaus kahdessa projektiossa.
Suorita kipua lievittävä kohta. Kun fragmentit syrjäytetään, ne sijoitetaan uudelleen siten, että jälkimmäinen asetetaan kipsilevy 2 kuukauden ajaksi. Pehmeiden kudosten (kudosten kiertyminen fragmenttien välillä) interposition vaatii leikkausta.
Fibulan murtumisdifyysi kehittyy suoran vaikutuksen takia ulkopuolelta. Trauman mukana tulee kipu murtumiskohdassa ja vähäinen turvotus. Potilas säilyttää kyvyn nojautua jalkaan. Toisin kuin alaraajan loukkaantumisessa, kuonan murtuma esiintyy, kun alaraajan sivusuuntainen puristus on kaukana loukkaantumispaikasta. Voit vahvistaa radiografian. Potilas asettaa kipsin Longuetin 3-4 viikon ajan.
Alemman jalan molempien luiden diafyysinen murtuma tapahtuu, kun lyö alareunaa ("puskurin murtuma" liikenneonnettomuudessa) tai epäsuoraa vahinkoa (kiertyminen, taipuminen). Suora vamma aiheuttaa yleensä säärilohkojen useita särkisoluja. Taivutettaessa muodostuu kaarevuuden sisäpuolelle kolmikulmainen fragmentti, ja kiertyvien kierteisten luiden murtumia esiintyy.
Potilas valittaa terävistä kipuista vaurion alueella. Shin on turvonnut, syanoottinen, epämuodostunut. Jalka on poikkeama ulospäin. Määritetään krepitus ja fragmenttien epänormaali liikkuvuus. Luottamus loukkaantuneeseen jalkaan on mahdotonta. Vahvistusta varten radiografia suoritetaan kahdessa projektiossa.
Jos lantion luut murtuvat ilman siirtymää, kyky siirtää fragmentteja ja pitää ne oikeassa asennossa, luurankojen veto suoritetaan 4 viikon ajan. Aseta sitten kipsi Longuet 3-4 kuukauden ajaksi. Jos on mahdotonta verrata ja säilyttää fragmentteja, pehmytkudoksen interpositiota sekä vähentää hoitoaikaa ja potilaan varhaisaktivoitumista, traumatologit käyttävät kirurgista hoitoa. Käytetään ruuveja, lukittavia sauvoja, ruuveja ja ulkoisia kiinnityslaitteita.
Noin 60% sääriluun murtumien kokonaismäärästä. Tulos johtuu suorasta (isku nilkasta) ja epäsuorasta (pakotettu pyöriminen, jalkojen kääntäminen sisään tai ulos) vammoja. On:
Nilkkojen murtumiin voi liittyä revitty nivelside, fragmenttien siirtyminen ja jalkojen subluxaatio (murtumat), mutta useammin tällaisia vammoja havaitaan kahden ja kolmen vuoden nivelissä. Ulkoisen nilkan murtumiseen on tunnusomaista jalkojen alamäki sisäpuolella, sisäisen nilkan murtuman vuoksi jalkojen sublixiteetti on ulospäin.
Nilkkanivel on turvonnut, voimakkaasti kivulias. Luottamus jalkaan on vaikeaa, murtumat ovat mahdotonta. Murtumien yhteydessä jalka on poikkeama sopivaan suuntaan, ja Potta-Deston murtumat - jalkojen taipuminen istukan puolella. Diagnoosin vahvistamiseksi röntgensäteet suoritetaan kahdessa, toisinaan kolmessa projektiossa.
Anestesian murtuma, siirtyminen, kipsilevyjen asettaminen. Yhden nilkan murtumalla ilman siirtymää, immobilisaatiokausi on 4 viikkoa, ja bilobakteerin murtumat (mukaan lukien jalkojen subluxointi) - 8 viikkoa, Potta-Deston murtumat ja sääriluun oireyhtymän murtumat - 12 viikkoa. Toiminta näytetään, kun luunpaloja ja pehmytkudoksen interposition on mahdotonta verrata.
Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.
Shin-murtuma on vamma, jossa sääriluu- ja / tai fibula-luun eheys on heikentynyt. Murtumalinjan sijainnista riippuen on olemassa erilaisia vaurioita.
Shin-murtuman tosiasiat:
Sääriluu on paksumpi ja massiivisempi kuin kuitu, ja se sijaitsee sen suhteen sisäänpäin. Se vastaa pääkuormituksesta.
Sääriluun ylemmässä osassa on kaksi tasaista, hieman koveraa tyynyä, joiden tyyliä se yhdistää sääriluun ja muodostaa polvinivelen. Niiden välillä on lihasten välinen korkeus - siihen on kiinnitetty pienet nivelsiteet, jotka sijaitsevat polvinivelen sisällä.
Sääriluun etureunassa on koristetyyppien alla kohouma - sääriluu. Se toimii lihaksen jänteiden kiinnittymispaikkana.
Sääriluun, kehon, pääosassa on kolmion muotoinen poikkileikkaus. Yksi tämän kolmion kulmista osoittaa eteenpäin, ja sen vieressä oleva reuna sijaitsee suoraan ihon alapuolella, eikä sitä peitä lihakset - jos osu tähän paikkaan, on voimakasta kipua.
Alemmassa osassa sääriluu laajenee jälleen, hankkii trihedraalisen osan.
Sisäpuolella on siinä luun kasvu - alaspäin - sisäinen nilkka. Alareunassa on nivelpinta, joka on nivelletty jalan jalkojen kanssa.
Siipi on paljon ohuempi kuin sääriluu. Sen poikkileikkaus on myös kolmion muotoinen, ja sen alapuolella ja sen yläpuolella on jatkeita, jotka ovat sääriluun vieressä. Pohja on ulokkeen ulkosivulla luun kasvu - ulompi nilkka.
Murtuman sijainnista riippuen:
Jalan murtumat ovat kiinni ja auki. Toisessa tapauksessa on haava, jossa fragmentit ovat näkyvissä.
On täydellinen murtuma ja luunmurtuma, ja täydellinen murtuma voi puolestaan olla fragmenttien syrjäyttämisen kanssa tai ilman.
Lihasten välisen murtuman hoito riippuu vamman vakavuudesta. Jos ei ole siirtymää, tai on vain murtuma lihaksen välisen korkeuden yläosasta, voit tehdä ilman leikkausta. Konservatiivinen hoito:
Uhri viedään hätätilaan, jossa traumatologi tutkii hänet. Hän tuntee polvensa ja tunnistaa joitakin oireista:
Sairaalassa on oltava sairaalassa sairaalahoitoon joutuneen uhrin, jolla on murtumia. Hoito riippuu murtuman tyypistä ja fragmenttien siirtymisasteesta.
Murtumiskäsittely ilman siirtymää:
Hätätilanteessa traumatologi tutkii uhrin. Se määrittelee seuraavat oireet:
Hoidon menetelmät ja kesto riippuvat murtuman tyypistä, siirtymäasteesta, fragmenttien lukumäärästä. Nämä tiedot tunnetaan röntgentutkimuksen jälkeen.
Jalan luiden murtumien hoito, jossa ei ole siirtymää:
Tibiaalisten ja fibulaaristen luunmurtumien kirurgisen hoidon tyypit:
Suljettu, avoin luun murtuma - liiallisen fyysisen rasituksen aiheuttama luun vaurio. Tämäntyyppinen luunvaurio on yleisin, joka liittyy anatomisiin ominaisuuksiin ja kehon painon jakautumiseen. Mitkä ovat vamman syyt, miten se ilmenee, miten uhri autetaan ja mitä hoitomenetelmiä käytetään?
Shin-murtuma johtuu pääasiassa auto-onnettomuuksista. Se, mikä aiheutti luun eheyden, voi olla traumaattinen ja patologinen. Fysiologiselle tyypille on tunnusomaista se, että luu hajoaa sen liiallisen kuormituksen, mekaanisen paineen vuoksi.
Patologisen tyypin tapauksessa luu katkeaa jopa pienestä vaikutuksesta siihen luukudoksen heikentymisen vuoksi. Tämä tapahtuu sairauksien, kuten tuberkuloosin, osteomyeliitin, osteoporoosin, syövän ja synnynnäisten poikkeavuuksien yhteydessä.
Luun fysiologisia vaurioita aiheuttavia tekijöitä ovat: putoaminen jalkaan staattisessa asennossa (hiihtäessä); mekaaninen isku - raskaat iskut raskailla esineillä.
Jalan murtumat jakautuvat auki, joihin liittyy ihon koskemattomuuden rikkominen ja suljettu ihoa rikkomatta. Loukkaantuneesta sijainnista riippuen:
Luun vaurion luonteen mukaan trauma erotetaan siirtymällä ja ilman siirtymää. Murtunut sääriluun murtuma tapahtuu suorassa isku- luussa, jolloin tuloksena on luunpaloja, jotka vahingoittavat pehmytkudosta, verisuonia ja ihoa. Siirtymä voi tapahtua mihin tahansa suuntaan - sivulle, reuna-alueelle, kulmaan, palasien laskeutumiseen ja kiilautumiseen.
Avoin tyyppi - johtuu laajasta luukahjustuksesta, jossa yksi sen murtuneista osista rikkoutuu pehmeiden kudosten ja ihon läpi. Monimutkainen joutuminen lian ja infektion haavaan, verenvuoto. Alaraajan vaurioitumisessa voi esiintyä diafyysi-vahinkoa - tämä on erityisen niveltyyppinen. Jos condylen, nilkkojen tai korotusten eheys on vaarantunut, nivelen muoto on vaikea kliininen tapaus, joka vaatii monimutkaista hoitoa ja pitkää palautumisaikaa.
Vian luonteen mukaan:
Alaraajan luut voivat aiheuttaa erilaisia oireita vamman luonteesta, tyypistä ja komplikaatioiden olemassaolosta tai puuttumisesta.
· Kyvyttömyys siirtää jalkaa;
· Crunch, kun tunne;
· Kehon lämpötilan nousu;
· Heikkous ja letargia.
· Raajan luonnollinen asento;
· Pehmeiden kudosten, ihon repeämä (valinnainen ominaisuus);
· Syventäminen (reikä ihossa)
· Liikkumisen vaikeudet;
· Säteilytysoire (kun painetaan alaraajan mihin tahansa osaan, kipu annetaan vahinkokohdassa)
Murtumien merkkejä vaurioitumispaikalla:
haltioituminen
kondyyli
Fibula /
sääriluun
luun
· Verenvuoto ihon alle;
· Kyvyttömyys siirtää polvi;
· Liitos on kallistettu sivulle.
· Mustelma ihon alle;
· Loukkaantunut jalka on lyhyempi kuin toinen osa;
· Kyvyttömyys siirtää jalkaa;
· Ihon vaurioituminen (avoin vamma);
· Jalan luonnollinen asento;
· Käänteinen pysäytys vastakkaiseen suuntaan.
Oireet voivat joka tapauksessa poiketa hieman vahingon vakavuudesta, infektion lisäämisestä avoimeen haavaan ja luunpalojen määrään.
Suurin uhka terveydelle ja suurille komplikaatioiden riskeille on suljettu vamma. Oireet heti raajan loukkaantumisen jälkeen voivat olla voimakkaita, mutta nopeasti pysähtyneitä, on väliaikainen helpotus, ja henkilö ajattelee, että hänellä on vain vaikea syrjäytyminen. Havaittu ilman siirtymää.
Jalan avoin tai suljettu murtuma vaatii ensiapua. Vahinkoa kärsineen henkilöllisyys riippuu siitä, kuinka ajankohtaiset ja oikeat lääkinnälliset manipulaatiot suoritettiin. Vahingon hoito tapahtuu vain sairaalan sairaalassa.
Toimenpide-algoritmi uhrin ensiapua annettaessa on seuraava:
Yritetään itse säätää jalkaa, käännä raajaa, aseta luut haavaan, jossa avoin vamma on ehdottomasti kielletty! Mitä vähemmän siirrät vahingoittunutta jalkaa, sitä vähemmän komplikaatioiden riski.
Pakollinen askel uhrin auttamisessa on jäsentensä asianmukainen liikkuminen. Seuraavat materiaalit soveltuvat renkaan, vanerin, pitkän paksujen, muoviosien, erityisten lääketieteellisten renkaiden levittämiseen.
Jalan immobilisointi on seuraava:
Ilman sormien vaurioita ei tarvitse sulkea niitä siteillä. Jos käytät renkaita käytetyllä improvisoidulla materiaalilla, sinun täytyy eristää kangas, kääri sideharsolla, side.
Avoimen särön murtuman immobilisointi suoritetaan sijoittamalla silmukka sivulle, jossa ei ole ulkonevia luut. Jos ei ole mitään materiaalia, joka sopii laastarin levittämiseen käsin, loukkaantunut jalka on tiukasti sidottu terveeseen raajaan.
Loukkaantuneen jalan hoito valitaan yksilöllisesti, riippuen kliinisestä tapauksesta, tyypistä ottaen huomioon, kuinka vakavia oireet ovat. Seuraavat manipulaatiot suoritetaan sairaalassa loukkaantuneella jalalla:
Kuinka paljon kävellä valuksessa riippuu loukkaantumisen vakavuudesta. Pääsääntöisesti tämä jakso on 1 kuukausi ja suljettu vahinko ilman roskien siirtymistä, 6-8 kuukautta - loukkaantumiset, joissa on roskat; avoimen sijainnin aikana - 4-8 viikkoa Ilizarovin kanssa, Tkachenko-laitteisto, jossa jalka kiinnitetään. Kalvon / sääriluun murtumien osalta - 2,5–3 kuukautta, potilaan täytyy olla valettu.
Toiminta toteutetaan tällaisissa tapauksissa:
Kuntoutusjakso toteutetaan tavoitteena vaurioituneen luun nopein tarttuvuus ja komplikaatioiden ehkäisy. Kuntoutustekniikat ovat seuraavat:
Ruokavalioon kuuluvat vihannekset, kaki, hedelmät, maitotuotteet ja kalatuotteet, herukat. Nopeimmin talteenottoa varten määrätään vitamiini- ja mineraalikomplekseja.
Kuntoutus suoritetaan valun poistamisen jälkeen. Harjoitushoito suoritetaan vain lääkärin valvonnassa, joka valitsee harjoitukset ja kuormituksen. Hankausta varten käytetään paikallisia vaikutuksia sisältäviä valmisteita - voiteita, geelejä, voiteita. Hierontaa, terapeuttisia kylpyjä pidetään kompleksissa. Jos polvinivel on vaurioitunut, seuraavat toimenpiteet on määrätty:
Ongelmia syntyy, jos loukkaantumisessa ilmenee ennenaikaista ensiapua, koska sääntöjä ja suosituksia ei noudateta elvytysjakson aikana.
Jalan luiden murtumat ovat yleisiä, mutta melko vakavia vammoja, jotka edellyttävät välitöntä hoitoa, muuten voi kehittyä vakavia komplikaatioita, joita voidaan usein parantaa vain raajan amputoimalla. Vahingon tyypistä ja vakavuudesta riippuen se kestää 2–6 kuukautta. Täydellisen elpymisen yhteydessä viitataan mahdollisuuteen laittaa tavanomaisen kuorman jalka.
Aikuisten ja lasten särkymurtumia esiintyy säännöllisesti. Tilastot väittävät, että tämä vahinko esiintyy useimmiten kaikista mahdollisista raajan vammoista. Kliinisissä ilmenemismuodoissa alaraajan luiden vaurioituminen on lievää, kohtalaista ja vakavaa. Murtuman luonteeseen vaikuttavat johtavat tekijät ovat luunpalojen sijainti ja lukumäärä. Myös luun ympärillä olevan kudoksen vaurioitumisen laajuus otetaan huomioon.
Shin-loukkaantumishoitoa suorittaa asiantuntija, joka pysäyttää raajan täydelliseen ja oikeaan fuusioonsa. On myös huomattava, että ennen immobilisointia erikoislääkäri yhdistää syrjäytetyt luunpalaset, kiinnittäen ne pihdeillä, pultteilla ja laastarilla tai tapilla.
Alaraa kutsutaan polvinivelen ja nilkan väliseksi osaksi. Sääriluu- ja fibulan luut muodostavat alaraajan. Tämän alueen murtuma aiheuttaa vahinkoa jollekin sen alueelle. Useimmiten sääriluun molemmista luista on murtuma. Myös sääriluu voi vahingoittua. Haava solulle, jossa sääriluu säilyy eheydessä - harvinainen ilmiö.
Jalan luiden loukkaantumisen vakavuus luokitellaan:
Vahingon vakavuutta ei voida yksiselitteisesti määrittää, koska vahingon tilaa arvioidaan jokaisessa tilanteessa vain yksilöllisesti. Yleensä loukkaantumisaste riippuu useista oireista, joiden mukaan lopullinen diagnoosi tehdään:
Yleensä keuhkoja kutsutaan luiden suljetuiksi vammoiksi, jotka usein saadaan rullaluistelun, luistelun jne. Aikana. Muiden luiden tai kudosten muodonmuutosta ei havaita. Vakavia murtumia esiintyy yleensä, kun putoaa korkeudesta, onnettomuudet.
Murtumat, joissa on siirtymä, ovat:
Shin-murtuman oireita on useita. Yleensä ero esiintyy vahingon eri sijainnissa. Mutta kaikissa tapauksissa esiintyy murtumia.
Yleisiä kliinisiä oireita ovat:
Merkkejä leimaa jalkojen proksimaalimurtumat:
Tarkkaa diagnoosia varten vaaditaan röntgensäteiden kulku KTM.
Jalan luiden diafyysin murtumia ilmentävät voimakkaat tuskat tunteet, turvotus ja jalkaosan ihon syanoosi. Lisäksi sille on tunnusomaista:
Merkit, joilla on nilkan murtumia:
Sellaisen luun vaurioitumisen vuoksi jalkaa ei tueta.
Jalan luiden murtuma tapahtuu kahden pääprosessin vaikutuksesta, jotka ovat aiheuttaneet vahingon luun eheydelle:
Ensimmäisessä tapauksessa nilkka on loukkaantunut raajan kuormituksen suorassa vaikutuksessa. Esimerkiksi, kun henkilö putosi kiinteään jalkaan yhdessä asennossa tai kun vahva suora vaikutus (harvoin esiintyy) vaikutti sääreen.
Toisessa tapauksessa luu voi loukkaantua pienen kuormituksen vuoksi, mutta pääasiallinen syy tähän on sairaus, joka vähentää luukudoksen voimakkuutta (diffuusi osteoporoosi, osteomyeliitti, tuberkuloosi, kasvaimet, luun kehityksen geneettinen vika).
Jalkojen murtumisen tapauksessa on tärkeää, että uhri saa ensiapua oikea-aikaisesti ja oikein. Voit tehdä tämän seuraavasti:
Anestesia - on päätoimenpide, kuten avoin murtuma ja suljettu luun vaurio. Anestesia-aineina ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (Metamizole-natrium, Pentalgin, Nimid tai Nimesulide, Sedalgin jne.) Käytetään kivun lievittämiseen. Jos uhri ei pysty ottamaan pilleriä, on suositeltavaa antaa anestesia-lääkettä mahdollisimman lähellä murtumiskohtaa.
Poista sitten kengät vaurioituneista jaloista. Mitä se on? Tuloksena oleva jalka vahinko johtaa nopeasti kehittyvään traumaattiseen turvotukseen, joka voi aiheuttaa kivulias sokki, joten kengät on poistettava.
Jos henkilöllä on jalkavamma, joka aiheuttaa verenvuotoa, on tarpeen pysäyttää veri ja hoitaa haava. Avoimen jalan murtuman vuoksi kudos leikataan, mikä vaikeuttaa haavan täydellistä tutkimista ja hoitoa, ja sitten määrittää verenvuodon vaaran asteen.
Yleensä avomurtuman sattuessa veri voi virrata tai vain virtaa haavasta. Jos pirstoutumisen murtuma laukaisi jet-verenvuodon, se on vaarallinen tila, koska vahinko vahingoitti suurta verisuonia.
Mitä tehdä Ensinnäkin on välttämätöntä pysäyttää veren menetys, kun otetaan käyttöön puuvillapyyhe, sidos tai steriili kudos. Tämä tamponi asetetaan huolellisesti haavaan, kun se on kiristetty tiukasti, minkä jälkeen varsi on sidottu tiukalla sidoksella, joka mahdollistaa tamponin kiinnittämisen. Tällöin on mahdotonta toteuttaa kiertokirje, koska se herättää lihasten supistumista ja luunpalojen liikkumista. Tämä toimenpide on vaarallinen uuden verisuonivaurion syntymiselle. Jos verenvuoto on merkityksetön, kiertokirje ei myöskään määrää, mutta haavan reunat käsitellään antiseptisellä aineella.
Ensiapun viimeinen vaihe on uhrin kuljettaminen ja loukkaantuneen jalan kuljetuksen pysäyttäminen. Tällöin potilaan tulisi olla matalassa asennossa, sitten häneen asetetaan silmukka, joka kiinnittää polven, säären ja jalkan.
Kuljetuksen immobilisoinnin perussäännöt ovat renkaan asettaminen. Tietoja siitä, miten rengas voidaan asentaa oikein jalkojen vaurioitumisessa, vain harvat tietävät. Mutta tämä on helppo tehdä, tärkeintä on muistaa, että alemman jalan murtumien asettaminen olisi korjattava ja immobilisoitava kaikkien loukkaantuneiden kudosten ja luiden nykyinen sijainti.
Lohko päällekkäin loukkaantuneen jalan niin, että nilkan ja polven nivel on immobilisoitu. Tätä varten voit käyttää cramerin valmiita renkaita, jos se on käsillä, tai löytää kaksi pitkää esinettä (useimmiten se on tikku, ehkä jopa sateenvarjo).
Nämä tikkuja levitetään loukkaantuneelle jalalle siten, että ne asetetaan jalkan alaosaan siten, että tangon toinen pää sijaitsee kantapään tasolla (ulkopuolella) ja toinen reiden keskelle (sisempi puoli). Tämän jälkeen tikkuja kiinnitetään jalkaan useissa paikoissa. Tämän jälkeen potilas odottaa asiantuntijan saapumista ja kuljetusta sairaalaan.
Jos epäilet jalkojen luiden murtumista, sinun on aluksi upotettava uhri. Sitten hänelle annetaan ensiapu.
Jalan luut eivät saa havaita itsenäisesti, sillä on tarpeen ottaa röntgensäteitä tai tehdä radiotaajuuksia.
Seuraavaksi tehdään differentiaalidiagnoosi.
Jalan murtuman hoito kaikentyyppisille vammoille koostuu samoista periaatteista:
Pelkistys on prosessi, jolla lääkäri sovittaa luun fragmentit niiden asianmukaiseen silmukointiin. Häiriönpoiston hoito ei ole täydellinen ilman tätä menettelyä, ja kun henkilö, jolla on säärensiirtymä, saapuu sairaalaan, lääkäri jatkaa siirtämään roskat käsillään. Tätä varten potilas pistetään paikallispuudutteeseen, jonka jälkeen luut "asetetaan". Myös luuston veto- tai leikkausta voidaan käyttää.
Luunpalojen kiinnitys suoritetaan normaalin asemansa ylläpitämiseksi. Samanaikaisesti käytetään erilaisia kiinnikkeitä, siteitä ja keinoja, kuten Kirschnerin pinnoja jalkoihin, saranoihin ja pultteihin, Cramerin renkaiden asettamista, sääriluun asentamista sivuosiin, levyihin sekä Ilizarov-laitteisiin ja muihin.
Loukkaantuneen luun immobilisointi suoritetaan levittämällä kipsi- ja puristushäiriölaite. Jalkojen molempien luiden murtumiseen liittyvät immobilisoinnin ehdot ovat 4-8 viikkoa. Hoidon kesto riippuu luun vaurioiden luonteesta. Jos murtuma on kevyt, on valossa oltava 4 viikkoa.
Jalkan proksimaalinen murtuma: hoito
Difyysin murtumaa käsitellään proksimaalisen shin-vamman kaavion mukaisesti. Tässä tapauksessa kipsi asettaa reiden keskeltä varpaiden kärjiin. Tarvitaan myös luuston huppu kolmen - neljän viikon ajan ja kireällä kipsinauhalla puolentoista - kaksi kuukautta. On mahdollista tulla täysipainoiseksi vain puoli vuotta. Joitakin diatsafimurtumityyppejä voi siirtyä uudelleen, mikä on vaarallista, joten hupun käsittely kestää kauan.
Nilkan murtuma on vakavin vamma, kuten tässä tapauksessa, nilkan murtumia esiintyy lähes aina kiilamaisen luun kohdalla. Tällaisia murtumia varten käytetään ortoosia korjausaineena, nastat, asennukset, paalupussi ja kirurgiset toimenpiteet. Murtuma paranee kuuden, joskus seitsemän kuukauden kuluttua, mutta trauman jälkeen on suositeltavaa käyttää laitetta.
Jalkojen murtumien leikkauksen vasta-aiheet ovat seuraavat:
Edellä mainituissa olosuhteissa toimintoa ei suoriteta.
Kuntoutus jalkojen murtuman jälkeen tähtää tuki- ja liikuntaelimistön kaikkien toimintojen palauttamiseen. Pääsääntöisesti, jos sääriluu on murtunut siirtymällä, kuntoutus on pitkä, ja joissakin tapauksissa potilaat laskevat käsiään palauttamatta kaikkia ruumiinsa toimintoja.
Kuntoutuksen päävaiheet jalkojen murtumisen jälkeen, sekä niissä että ilman syrjäytymistä, ovat:
Kaikkien näiden tavoitteiden saavuttaminen on mahdollista vain:
Ensimmäisessä vaiheessa organismi on valmisteltava. Siksi on suositeltavaa suorittaa hierontoja ja yksinkertaisia harjoituksia, jotka auttavat kehittämään jalkaa alkuun (taipuminen ja laskeminen, lihasjännitys ja rentoutuminen).
Toisessa vaiheessa on suositeltavaa aloittaa asteittain kaikkien nilkan toimintojen palauttaminen. Tätä varten sinun on opittava kävelemään uudelleen. Tämä on tärkein kuntoutusosa kipsin poistamisen jälkeen. On myös aika ajoin mahdollista kääntää jalat, joiden tarkoituksena on kehittää jalkoja murtuman jälkeen.
Kolmannessa vaiheessa on suositeltavaa käydä harjoitushoitoa tai tehdä fysioterapiaa kotona. Mutta on syytä muistaa, että urheilukomplekseja ja muita korjaavia menettelyjä on mahdollista suorittaa vain jalkakudosten täydellisen paranemisen jälkeen.
Kengän luiden murtumat ovat pitkään parantuneet ja kuntoutusprosessi tällaisten vammojen jälkeen on pitkä. Siksi lihaksi- ja liikuntaelimistön tiettyjen toimintojen parantamiseksi on suositeltavaa suorittaa fysioterapia, joka valitaan erityisesti kuntoutuksen eri vaiheisiin:
1–10 päivää jalkojen murtumisen jälkeen. Kuntoutus sisältää:
10–40 päivää.
Samalla on syytä muistaa jalkojen kehittyminen alareunan murtuman ja asiantuntijan säännöllisen kuulemisen jälkeen.
Jos kuntoutusprosessia lähestytään vastuullisesti, kaikki loukkaantuneen jalan toiminnot voidaan palauttaa 100%. Mukauttaminen ja kuntoutus murtumien jälkeen, varsinkin kun kyseessä on moninkertainen vammoja siirtymällä, kestää kauan. Tähän on oltava valmis.
Alaraajan luiden murtuminen, jossa on virtaavan luun murtuma, tapahtuu usein huolimattomuuden ja huomaamattomuuden vuoksi. Siksi vammojen estämiseksi on suositeltavaa:
Tämän suosituksen avulla on mahdollista vähentää raajojen uudelleenvammojen riskiä.
Valitettavasti potilaista löytyy usein traumoja aiheuttavia komplikaatioita, mikä aiheuttaa terveydelle vahinkoa. Yleisimpiä seurauksia, joita voi esiintyä jalan murtuman jälkeen, ovat:
Onko sinulla kysymyksiä? Kysy heiltä henkilökuntamme lääkäriltä juuri täällä. Saat varmasti vastauksen! Kysy kysymys >>
Jos vahinko oli erittäin vakava, he voivat turvautua raajan amputointiin.
Shin-murtuma on vakava vamma, jossa paljon riippuu ajankohtaisesta lääketieteellisestä hoidosta. Lisäksi haavojen ensisijaisen käsittelyn laatu on ensiarvoisen tärkeää, koska primaaristen antiseptisten lääkkeiden sääntöjen laiminlyönti voi aiheuttaa infektiota ja gangreenin kehittymistä. Siksi on erittäin tärkeää tietää ja pystyä antamaan oikein ensimmäinen, joka auttaa uhria kärsimään raajan.
Hyvä sivuston lukijat 1MedHelp, jos sinulla on kysyttävää tästä aiheesta, vastaamme mielellämme niihin. Jätä palautteesi, kommenttisi, jaa tarinoita siitä, miten olet kokenut samanlaisen vamman ja selviytynyt onnistuneesti seurauksista! Elämäkokemuksesi voi olla hyödyllinen muille lukijoille.