Acetabular murtuma

Nämä murtumat vaihtelevat 5 - 15% lantion luunmurtumien kokonaismäärästä.

Asetabulum osallistuu lonkkanivelen muodostumiseen, mikä vahingoittaa usein vakavan muodonmuutoksen kehittymistä.

Acetabular murtuma ja lantion murtuma ovat erilaisia ​​vammoja, ne on erotettava selvästi.

anatomia

Asetabulum sijaitsee lantion kolmen pääluun risteyksessä - ileum, pubic, sciatic.

Sillä on puolipallon muoto, jonka sisäpuolella peittää niveli (rusto) - puolikuun pinta. Ortopedit erottavat myös asetabulumin ja sen kaaren etu- ja takaseinät.

syistä

Asetabulumin murtumat johtuvat epäsuoran mekaanisen voiman vaikutuksesta suuremman trochanterin osaan reisiluun kaulan akselia pitkin.

Erotetaan asetabulumin ylemmän, ylemmän takaosan tai takaosan reunan murtumia reiän pään subluxoinnilla tai syrjäyttämisellä.

Sen lisäksi, että asetabulumin pohja on murtumatta ilman syrjäytymistä, ja useammin fragmenttien siirtymisellä ja reisiluun päähän lantion ontelossa - reiteen keskiosa.

Asetiumia on murtumia, joissa on pystysuuntaisia ​​murtumia iliumin siipistä.

oireet

Siirtymän tai pienen siirtymän puuttuessa aktiiviset liikkeet ovat mahdollisia, mutta kivun vuoksi rajoitettuja.

Kipu pahenee, kun alaraajan akseliin kohdistuva kuormitus napautuu kantapäähän, erityisesti suurella sylkeellä.

Asetabulumin ylemmän, takaosan reunan murtumien ja lonkkan poikkeamien osalta alaraajan toiminta on mahdotonta.

Jos lantio taivutetaan tällä hetkellä oikeassa kulmassa, raajan ja polviniveliin taivutetun raajan suhteellista lyhentymistä pyöritetään ulospäin, on selvästi ilmennyt.

Suuremman varren kärki on Roser-Nelatonin linjan yläpuolella. Briandin kolmio on rikki, Shemakerin rivi ulottuu napan alapuolelle.

Keski-lonkkahaavojen myötä aktiiviset liikkeet ovat mahdollisia, mutta huomattavasti rajoitettuja, tuskallisia. Alaraajan akseli siirtyy sisäänpäin.

Lonkkanivelen ulkopinta on litistetty, suuremman trochanterin ääriviiva on litistetty tai puuttuu (reisiluun pään huomattava siirtymä). Raajan lyhentämistä ei ole.

diagnostiikka

X-ray-tutkimus vahvistaa diagnoosin ja voit määrittää murtuman luonteen ja ominaisuudet.

hoito

Ei offsetia

Jos murtumia esiintyy ilman siirtymää, alaraaja asetetaan vakiolevylle, ja varren liimaus venytetään 2–2,5 kg: n painolla 3-4 viikon ajan.

Määritä harjoitushoito, fyysiset hoitomenetelmät (kalsiumelektroforeesi, novokaiini, hydrokortisoni-fonoforeesi).

Ylempi ja takaosa reunanmurtumat subluxoinnilla

Neula pidetään imeytymättömän reisiluun kannalta, reite on kohtuullisesti pienentynyt.

Näin voit kiristää nivelkapselia ja kiristää ja puristaa siten osan asetabulumista, so. vastaa fragmentteja. Laajennuksen kesto - vähintään 5–6 viikkoa.

Kirurginen toimenpide

Tapauksissa, joissa fragmentti on merkittävä ja jota ei voida verrata, kirurginen hoito esitetään: avoin vertailu fragmenttien synteesiin ruuveilla.

Kirurgisen hoidon tapauksessa aseptisen nekroosin prosenttiosuus kasvaa merkittävästi, koska verisuoniverkko vaurioituu lisäksi liitoksen lähestyessä.

Työkyky palautuu 8–12 kuukauden kuluttua.

Keski-lonkkan poikkeama

Reiden epicondyleen - poistamaan pituussuunnassa tapahtuva siirtymä - ja ison varteen, jonka työntövoima kulkee kaulan akselia pitkin ja vetää pään ulos lantiontelosta.

Suurten varttimien laajennusta varten käytetään pinnoja, eri mallien korkkiruuveja. Alaraajan ensimmäiset päivät ovat tavanomaisella renkaalla, jossa on jopa 10 °.

Sitten viikon aikana poistetaan asteittain pään ulkonema, ja raajat vedetään 20 °: een, ja himoa raajan akselia pitkin nostetaan 8 kg: aan, jättäen kiinteän himoa kohdunkaulan akselia pitkin.

Heti kun röntgensäteilyvalvonta-tutkimuksessa todetaan pään siirtymän poistaminen, nimitä harjoitushoito. Laajennusaika on 1,5 kuukautta.

Sen jälkeen vähitellen, viikon aikana, paino pienenee, luurankojen vetovoima poistetaan ja uhrit saavat kävelemään kainalosauvoja lataamatta jalkojaan.

3 kuukauden kuluttua määritetään mitattu kuorma ja 5–6 kuukauden kuluttua täysi kuorma. Työkyky palautuu 5,5–6 kuukauden kuluttua.

Kirurginen interventio on osoitettu, kun on tarpeen suorittaa asetabulumin luunsiirto (monisuuntaisia ​​murtumia, vikoja varten) tai kyvyttömyys saavuttaa asetabulumin nivelpinnan koherenssi konservatiivisilla menetelmillä.

kuntoutus

Lääkäri määrää hengitys- ja yleisiä kehitystoimintoja sekä muita - varpaiden taipumista ja laajentamista, selkä-, istukan taivutusta ja jalkojen pyörimistä, lantion nostamista ja laskemista tukemalla taivutettua tervettä jalkaa ja kahta käsivartta.

Poistamisen jälkeen vetovoima alkaa toisen toipumisjakson, joka jatkuu, kunnes opit käymään ilman tukea.

Harjoitusterapian tehtävä toiselle kaudelle on oppiminen kävelemään kainaloissa ja sitten tikkuilla.

Kolmas jakso - koulutus, harjoitushoitojen tehtävä - liikkeiden palauttaminen ja normaali kävely.

Potilas oppii kävelemään poikittain, taaksepäin, sivusuunnassa, vaikeaa koordinointia.

Acetabular murtuma

Acetabular murtuma tapahtuu paikassa, jossa lonkkanivel sijaitsee. Jos et aloita oikea-aikaista hoitoa, komplikaatioiden todennäköisyys on suurempi. Selviytyäkseen tällaisesta vahingosta se vie paljon aikaa ja vaivaa, koska hoidon jälkeen on oltava kuntoutusjakso.

Mikä on asetabulum?

Asetabulumia, jonka murtuma aiheuttaa kipua vatsan alueella, pidetään vakavana loukkaantumisena. Tällaisen vaurion monimutkaisuus johtuu itse ontelon rakenteen monimutkaisuudesta. Asetabulumin muoto muistuttaa pallonpuoliskoa, johon kolme pääväen luut liittyvät. Tämän osan keskipiste on yhdistetty reisiluun päähän, joka mahdollistaa raajojen nostamisen, pyörimisen ja kääntämisen.

Tämän syvennyksen sisällä on rintakehän muistuttava rusto. Sen takia nivelten ontelo voi syventää. Myös tämä lonkkanivelen osa on täynnä rasvaa. Koko rakenteen käänne menettää eheytensä, ja luiden liikkumismekanismi lakkaa toimimasta kuten aikaisemmin.

Murtumatyypit

Asetabulumin suljettu murtuma voidaan jakaa kahteen tyyppiin: yksinkertainen ja monimutkainen. Lääkärit sisältävät yksinkertaisia ​​vammoja:

  • Etupylväät;
  • Selkä ja keskimmäinen seinä;
  • Poikittaiset murtumat.

Vaurioitumisen katsotaan olevan vaikeaa, kun murtumislinja leikkaa useita peruskirjan osia. Tällaiset patologiat ovat:

  • Etu- ja poikittaisseinien vammoja;
  • Etu- ja takakolonnit;
  • Murtumat, joissa on siirtymä ja lukuisia fragmentteja.

Jokainen vaurion tyyppi edellyttää yksilöllistä kohtelua, kun otetaan huomioon luut ja rusto.

syitä

Jos tarkastellaan tilastoja tärkeimmistä syistä, joiden vuoksi masennus on murtunut, tämän luettelon ensisijaisuus on liikenneonnettomuuksien käytössä. Onnettomuudessa, joka johtuu voimakkaasta törmäyksestä, runko siirtyy voimakkaasti. Lisäksi usein iskuvoima paranee liikkeen suuren nopeuden vuoksi.

Vanhemmilla ihmisillä tällainen loukkaantuminen tapahtuu tavallisessa syksyllä, koska luut eivät ole niin vahvoja ja kalsiumia runsaita. Huolimattomuudesta, epämiellyttävien ja suurten kenkien käytöstä ikääntynyt voi pudota sinistä tai kompastua. Katoamisvaara sisältää ihmiset:

  • Näkövammaiset;
  • Aivohalvauksen jälkeen;
  • Parkinsonin taudilla;
  • Lihasten atrofia.

Tällaisten potilaiden elämä olisi varustettava heidän tarpeidensa mukaan. Lisäksi kaikkien kävelyn apuvälineiden tulisi sopia niihin.

Oireet ja diagnoosi

Asetabulumin murtumalla, jota on hoidettava lääkärin valvonnassa, on useita oireita. Jokaisella on muistettava erottamiskyky, koska monet ihmiset sekoittavat tämän vahingon reisiluun kaulan murtumiseen. Tärkeimmät merkit masennuksen murtumisesta:

  1. Uhri tuntee voimakasta kipua, joka on levinnyt vatsan alueella, ja antaa myös lonkkanivelen ympärille.
  2. Vaurion puolella oleva osa muuttaa sen tavanomaista asemaa. Hän kääntyy ulospäin. Jos vertaat jalat pitkään, loukkaantunut osa on lyhyempi.
  3. Liike on täysin rajoitettu. Uhrin on tuskallista astua jalkaansa, kiertää tai kääntyä ympäri.

Vaikeissa tilanteissa, kun lonkkanivelessä on muita vammoja, potilaalla on traumaattinen sokki ja hemodynaamiset häiriöt.

Komplikaatioiden riskin vähentämiseksi on tärkeää ottaa nopeasti uhri sairaalaan. Hänen on tutkittava lääkäri. Seuraavaksi tulee pakollinen diagnoosivaihe. Asetabulumin murtuma, röntgen, jonka avulla voit nähdä koko kuvan vahingosta, suoritetaan ensin suorassa projektiossa. Tämäntyyppinen kuva ei aina anna informatiivista vastausta, joten tarvittaessa röntgenkuvat suoritetaan seuraavilla ennusteilla:

  • Anteroposterior-lantio;
  • Ulkoinen vino 45 asteen kulmassa;
  • Hip ja reisiluu vahingon puolelta;
  • Kallistettu sisäkulma 45 astetta.

Kattava lähestymistapa diagnoosiin auttaa määrittämään vahingon monimutkaisuuden. Jos se on mahdollista ja välttämätöntä, on parempi tehdä CT-tarkistus. Tomogrammi tässä tapauksessa auttaa tunnistamaan asetabulumin murtuman siirtymällä. Kuvassa lääkäri näkee mahdolliset fragmentit.

Tämäntyyppiset vahingot on myös jaettu: avoin ja suljettu. Tämän määrittämiseksi potilaalla on oltava emättimen tai peräsuolen tutkimus. Tällaisten diagnoosimenetelmien lisäksi tämän osan murtumalla on mahdollista, että istukkahermot vahingoittuvat. Tämän patologian jatkokäsittely tulisi suorittaa yhdessä neurologin kanssa.

Ensiapu

Asetabulumin murtuma ilman siirtymää on vähemmän vaarallista kuin fragmenttien tai nyrjähdysten läsnä ollessa. Loukkaantumisen jälkeen ympärillä olevat ihmiset eivät voi kertoa, mitä uhri on loukkaantunut. Jos henkilö ei ole menettänyt tajuntansa, hänelle voidaan antaa anestesia-lääkkeen pilleri. Tärkeintä on lukita uhri vaaka-asentoon. Älä nosta uhria jalkoihinsa ja pakottaa käymään. On parempi soittaa ambulanssijoukkueelle, joka kuljettaa potilaan oikein sairaalaan. Vakavan vamman kärsivän potilaan spontaani liike aiheuttaa myös verisuonten repeämisen murtumiskohdassa.

Jos henkilö on menettänyt tajuntansa, sinun täytyy ensin tuoda hänet tunteisiin. Kaikki kehon liikkeet, joihin liittyy lantio ja alaraajat, aiheuttavat kipua. Jos lantiossa on siroja trauman takia, potilaan liikkuminen vain pahentaa tilannetta.

Jotta uhri ei vahingoittuisi, riittää, että kutsutaan ambulanssi ja valvotaan hänen tilaansa, kunnes lääkärit saapuvat. Saapuessaan he määräävät lantion ja kiinnittävät sairaalaan erityisen splintin.

hoito

Kun henkilö, jolla on asetabulumin murtuma, sairaalahoitoon, seuraava hoito riippuu vahingon monimutkaisuudesta. Jos murtuman lisäksi on liitoksen syrjäytys, tämä tehtävä ratkaistaan ​​ensin. Potilaalle annetaan anestesiaa ja liitos on asetettu. Uudelleen dislokaation vaaran vuoksi potilas lähetetään luurankoiseen vetoon.

Konservatiivinen lähestymistapa

Tämäntyyppinen käsittely on sopiva vain, jos siirtymä ei ole suurempi kuin 3 mm ja fragmentit on kokonaan suljettu pois. Luiden kertymiseen käytetään hyvin tunnettua jatkomenetelmää. Tällaisella murtumakäyrällä suoritetaan 1 - 2 kuukautta. Kivun minimoimiseksi potilaalle injektoidaan kipulääkitystä.

Tämän vaiheen jälkeen kuntoutusjakso alkaa. Hoidon laadun hallitsemiseksi potilaalle tehdään uudelleen fluoroskooppimenettely.

Lääkehoito

Kipu tulisi mennä hoidon ensimmäisen vaiheen jälkeen, kun potilas lähetetään vetoon. Tänä aikana kipu voi palata, sitten se pysäytetään perinteisten kipulääkkeiden avulla. Valmistelut valitaan potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Myös tänä aikana kehon tarve kalsiumille kasvaa, joten potilaan on otettava säännöllisesti vitamiinikomplekseja tähän elementtiin. Lihas- ja liikuntaelimistön kroonisten sairauksien läsnä ollessa aiemmin määrättyjen lääkkeiden antamista ei keskeytetä.

Murtumien leikkaus

Kirurgisen toimenpiteen suorittaminen on välttämätöntä suurten fragmenttien läsnä ollessa, voimakas siirtymä, yli 3 mm. Jos määrätty konservatiivinen hoito ei anna odotettua tulosta, toiminta on väistämätöntä.

On suositeltavaa turvautua kirurgiseen hoitomenetelmään kahden ensimmäisen viikon kuluttua loukkaantumisesta.

Jos lääkäri on diagnoosin aikana havainnut akuutin murtuman, istukkahermon vaurion, leikkaus tehdään hätätilanteessa. Useimmiten murtuneen liitoksen kiinnittäminen suoritetaan artroskoopilla. Liitoksen kokoamiseksi kirurgi vertaa kaikkia fragmentteja. Tarvittaessa ruuveja ja levyjä käytetään parempaan kiinnitykseen.

Vahingon seuraukset

Kun asetabulaarinen luu on murtunut, potilaan on muistettava, että mitä aikaisemmin hoito alkaa, sitä suurempi on toipumismahdollisuus. Jos aloitat tämän prosessin ja et ole pyytänyt lääketieteellistä apua loukkaantumisen jälkeisinä ensimmäisinä päivinä, niin jo 9.-10. Päivä leikkaus ei ole sopiva. Ajan myötä alkaa luun nekroosi, joka johtaa vammaan tulevaisuudessa.

kuntoutus

Asetabulumin murtuma, jonka kuntoutus kestää kauan, voi aiheuttaa verihyytymien muodostumista. Tätä varten potilaat hoitavat verihyytymiä ennaltaehkäisevästi. Valmistelun jälkeen alkaa aktiivinen kuntoutusvaihe. Se sisältää fysioterapian menetelmiä sekä fysioterapeuttisia menetelmiä. Muista keskittyä ruokavalioon.

Milloin asetabulum paranee kokonaan? Harjoitushoito ja muut menettelyt nimitetään vasta kalluksen muodostumisen jälkeen. Tämä vaatii vähintään 2 kuukautta, mutta kaikki eivät voi tehdä fysioterapiaa. Jos lääkäri sallii, potilas alkaa vähitellen oppia liikkumaan kruunun avulla.

Mikä on vaarallinen asetabulaarinen murtuma? Tämän vahingon seuraukset, jotka johtuvat epäasianmukaisesta tai myöhäisestä hoidosta, muistuttavat sinua itsestään koko loppuelämänsä ajan. Vanhusten iässä on jatkuvaa lonkkaa, toinen osa on lyhyempi kuin toinen, kipu lantiossa. Mahdolliset komplikaatiot:

  • Nekroottiset prosessit asetabulumissa;
  • niveltulehdus;
  • Patologiset prosessit nivelen rustokudoksessa;
  • Infektioherkkyytesi;
  • Iskiashermin trauma.

Jos hoito suoritettiin oikein ja operaatio suoritettiin ensimmäisinä päivinä vammojen jälkeen, komplikaatioiden todennäköisyys on vähäinen.

Ennuste hoidon jälkeen

Palataksesi entiseen elämäntapaan, se kestää vähintään 1,5-2 vuotta. Tällainen pitkän aikavälin tarve on välttämätön asetabulaarisen luun asteittaiselle palauttamiselle. Jos dislokaatio on todettu, lääkärit eivät sulje pois mahdollisuutta sen toistumiseen. Lääkärin on seurattava kuntoutusjaksoa. Jokaisen talteenottovaiheen jälkeen on tarpeen tehdä CT- tai röntgen-tutkimuksia.

Asetabulaaristen murtumien hoito

Asetabulumin murtuman hoito, joka on lonkkanivelen osa, joka suorittaa yhden tärkeimmistä tehtävistä henkilön liikkumisessa, on monimutkainen prosessi. Suorita se ammattitaitoisesti vain päteviä ammattilaisia. Väärän diagnoosin ja hoidon yhteydessä asetabulaalisilla murtumilla voi olla vakavia seurauksia, mukaan lukien moottorin aktiivisuuden rajoittaminen alaraajoissa elämää varten.

Kun vahingoitetaan asetabulumia, on lantion luun ja sen komponenttien eheyden loukkaus. Yleensä murtuma tapahtuu paikassa, jossa lantion luusto pidetään yhdessä reisiluun pään kanssa.

Mikä on asetabulum

Tämä ontelo on muodostuminen, jonka muodostavat useat luut, jotka on yhdistetty lantion luuhun: lonkka, iskias ja häpy. Tämä syvennys on puolipallon muotoinen. Se on rajattu asetabulaarisen huulen kanssa, jonka muodostavat edellä mainitut luut.

Asetabulum on muodostus, joka koostuu seuraavista komponenteista:

  • etuseinä;
  • takaseinä;
  • taka-pilari;
  • edessä sarake;
  • pohja;
  • asetabulumin (holvin) katto.

Tässä reiässä on reunat, jotka puolestaan ​​rajoittuvat rustokudokseen. Ja lonkkanivel itsessään suojaa kapselia. Ontelon peittävän synoviaalikalvon ansiosta siinä esiintyy niveltenesteen tuotantoa. Jälkimmäinen puolestaan ​​tarjoaa lonkkanivelen säännöllistä "voitelua". Voimakkaat lihakset ja nivelsiteet, jotka ympäröivät onteloa, takaavat reisiluun luotettavan tarttuvuuden lantion luut kanssa.

Lonkkanivelellä on tärkein rooli tuki- ja liikuntaelimistössä, koska se on vastuu jalkojen nostamisesta ja laskemisesta sekä lantion liikkeistä. Murtuma voi vakavasti vaikuttaa tämäntyyppisen vamman saaneen henkilön moottoriominaisuuksiin.

Murtumatyypit

Asetabulumin murtumat jaetaan kahteen tyyppiin:

  1. Yksinkertainen - tällaisten loukkaantumisten yhteydessä on vain yhden edellä mainitun syvennyksen ainesosan eheys (esimerkiksi vain etu- tai takaseinä).
  2. Monimutkainen (niitä kutsutaan myös yhdistelmiksi) - useiden altaan osien halkeaminen tai lävistäminen kerralla (esimerkiksi murtuma vaikuttaa samanaikaisesti sen seiniin, samoin kuin etu- tai takakolonni tai muut masennuksen osat).

Usein on murtumia, joilla on siirtymä. Tällöin vaurioituneen luun osat voivat ulottua nivelen ulkopuolelle ja pehmeisiin kudoksiin, jotka ovat täynnä taukoja ja komplikaatioita. Asetabulumin murtumiseen ilman siirtymää voi liittyä: lonkkanivelen syrjäytys ja reisiluun kaulan murtuma.

syitä

Murtumia esiintyy usein asetabulumin altistumisen lisääntyessä. Useimmiten tämä tapahtuu liikenneonnettomuuden, suuresta korkeudesta putoamisen tai lonkkanivelen voimakkaan iskun seurauksena. Tilastojen mukaan tällaista vahinkoa esiintyy useimmiten miehillä ajon aikana tai äärimmäisissä urheilulajeissa. Tämän murtuman syy voi olla myös tauti, joka vaikuttaa luiden lujuuden yleiseen tilaan.

oireet

Asetabulumin murtumia voidaan tunnistaa välittömästi henkilön valituksilla. Tämäntyyppisen vamman vuoksi potilas voi valittaa voimakkaista, tuskallisista tunteista nivusalueella sekä kärsimän nivelen alueella. Tapauksissa, joissa murtuma ja luut itse syrjäyttävät murtuman, yhden alaraajan moottori voi heikentyä. Jos luiden liike ei tapahtunut, niin jalkojen liikkeen aikana potilaan kipu pahenee.

Tapauksissa, joissa edellä mainittua luun eheyttä seuraa lonkan siirtyminen, potilas ei voi suorittaa mitään alaraajojen liikettä lainkaan. Tässä tapauksessa potilaan jalalla voi olla luonnoton ulkonäkö - ts. käännetään ulospäin tai olla lyhyempi kuin terve osa.

diagnostiikka

Asetabulumipohjan murtuma on mahdollista diagnosoida tarkasti röntgenlaitteella. Se ei ainoastaan ​​auta vahvistamaan lääkärin diagnoosia, vaan myös täydellistä tietoa olemassa olevasta vahingosta, auttaa määrittämään sen vakavuuden ja määrittelemään tarvittavan hoidon.

Koska tällaista murtumaa on erittäin vaikea havaita, ensimmäisten oireiden läsnä ollessa lääkärin on suoritettava röntgenkuvaus käyttäen näitä ennusteita:

  • vino sisempi ja ulompi ulkonema 45 asteen kulmassa;
  • edessä ja takana lantion;
  • lonkka- ja reisiluun anteroposterioriprojekti loukkaantuneen puolen.
CT-skannaus lantion murtumasta asetabulumissa

Jotta lääkäri olisi täysin varma diagnoosista, hän määrää myös diagnosoimaan tietokonetomografiaa. Tämän diagnoosimenetelmän avulla voidaan havaita tarkasti hienonnetun murtuman siirtymä tai läsnäolo. Peräsuolen ja emättimen tutkimukset suoritetaan avoimen murtuman määrittämiseksi.

Usein tällainen vahinko liittyy hermopäätteiden ja verisuonten eheyden loukkaamiseen. Jos haluat havaita tällaiset rikkomukset ajoissa, sinun täytyy käydä neurologissa ja neurokirurgissa.

Ensiapu

Ensimmäinen asia, jos epäilet, että murtuma on kutsua ambulanssibrigadiksi. Sitten uhri saa anestesian, joka on kotiisi ensiapupakkauksessa. Seuraavaksi loukkaantuneen täytyy laittaa kova ja tasainen pinta.

On toivottavaa sijoittaa pienet rullat polven ja lonkkanivelen alle. Pään tässä asennossa olisi hieman kohotettava.

Ei missään tapauksessa voi dramaattisesti muuttaa potilaan asemaa. Jos loukkaantuminen on avoin tyyppi, on välttämätöntä pysäyttää verenvuoto käyttämällä kiertokulmaa. Jos murtuma on siirtymällä, älä millään tavoin yritä korjata luunpaloja itse.

Hoitomenettely

Jos potilaalla on edellä mainittu murtumatyyppi, sitä tulee käsitellä kaikkien asiantuntijoiden suositusten mukaisesti. Muuten seuraukset potilaalle voivat olla surullisia, ja hän voi tulla vammaiseksi.

Jos asetabulumin murtumalla on yksinkertainen aste ja siihen ei liity ylimääräisiä komplikaatioita, repeämiä jne., Vahingoittuneelle henkilölle, jolla on liima-kipsilevy, kohdistetaan erityinen silmukka. Termi, johon tätä lääkinnällistä laitetta käytetään, on vähintään 1 kuukausi. Loukkaantuneiden luiden kiihdyttämisessä potilaalle määrätään elektroforeesimenetelmä. Fysioterapian vierailu auttaa toipumaan vahingosta.

Tapauksissa, joissa edellä mainittua murtumatyyppiä liittyy lonkan siirtyminen, ensinnäkin asiantuntijoiden tulisi palauttaa se normaaliasentoonsa. Tämä tapahtuu anestesiassa, joka voi olla sekä paikallista että yleistä tilanteen monimutkaisuudesta riippuen. Ja vasta lonkan sijoittamisen jälkeen potilas asetetaan renkaan päälle tai asetetaan luurankojen alle.

Konservatiivista hoitoa käytetään, kun vahinkoa ei liity syrjäytymiseen tai fragmentit siirtyvät korkeintaan kolmella millimetrillä, ja jos nivelpinnan kongruenssi säilyy tai leikkaus terveydellisistä syistä on vasta-aiheista. Jos tämä vakavuus on vaurioitunut, lääkäri käyttää luurankojen vetoa murtumalla, joka on päällekkäin yhden tai kahden kuukauden ajan.

Kun lonkkanivelen komponenttien murtuma on monimutkainen, kun rikkoutuneet luut siirtyvät pehmeisiin kudoksiin, jotka voidaan myöhemmin hajottaa, on mahdotonta tehdä ilman kirurgisia toimenpiteitä. Tällaisen toimenpiteen määräaika voi olla enintään 14 päivää siitä päivästä, jona henkilö on saanut tämän vahingon. Muuten leikkaus ei välttämättä tuota positiivisia tuloksia, ja henkilö pysyy rikkoisena koko elämän ajan.

Leikkauksen aikana lääkärien päätehtävänä on kerätä kaikki niveliä vahingoittuneista luista uudelleen yhdeksi kokonaisuudeksi. Tätä tarkoitusta varten käytetään tavallisesti erityisesti suunniteltuja kirurgisia ruuveja sekä metallilevyjä, joiden avulla kirurgit kiinnittävät katkenneet luut haluttuun asentoon. Leikkauksen jälkeen potilas tarvitsee pitkäaikaisen alaraajan motoristen toimintojen kuntoutuksen ja palauttamisen, mikä voi vaatia enintään yhden kuukauden jaksoa.

Kun sisäinen interventio on suoritettu, on välttämätöntä estää verihyytymien muodostuminen ja heterotrooppinen luutuminen.

Tapauksissa, joissa asetabulaarinen murtuma on luonteeltaan auki, leikkauksen lisäksi potilaalle määrätään antibiootteja, jotka estävät tulehdusprosessin syntymisen ja nopeuttavat siten ihmisen toipumista vahingosta.

Jos osteoporoosi löytyy potilaasta, jolla on tällainen vamma, käytetään siirtyneiden fragmenttien sementtitöntä kiinnitystä. Useimmiten tällaisen diagnoosin uhri toimii erikoiskeskuksissa.

kuntoutus

Potilaan kunnostamiseen tähtäävät toimet voivat alkaa vain muutaman viikon kuluttua vamman jälkeen. Yleensä tämä aika on 7-8 viikkoa. Jotta varmistetaan luiden normaali paraneminen, asiantuntija määrää potilaalle toisen röntgensäteilyn. Sen pitäisi osoittaa, että paikalla, jossa luiden eheys on rikki, kallus on kasvanut. Tämä on hyvä merkki, joka osoittaa, että paraneminen etenee kunnolla ja potilas voidaan kunnostaa.

Vaikka uhri olisi luurankojen alla, suositellaan, että aloitetaan vähitellen sellaisten yksinkertaisten liikkeiden toteuttaminen, joissa loukkaantunut kehon osa on mukana. eli voit vähitellen nostaa lantion, liikuttaa raajan vähän. Kun kaikki esteet normaalin moottorin toiminnan estämiseksi poistuvat lopulta asiantuntijoilta, jotka ovat tutkineet huolellisesti ihmisen tilaa, jälkimmäisen on tehtävä kaikkensa palauttaakseen täysimittaisen liikkumismahdollisuuden.

Ensinnäkin hänen on käytettävä kruunuja ja opittava uudelleen seisomaan kipeä jalka. Mutta on välttämätöntä siirtää koko kehon paino sen päälle hyvin huolellisesti ja vasta sen jälkeen, kun potilas on kokenut, että hänen loukkaantumisensa on parantunut riittävästi eikä enää tuo voimakkaita tuskallisia tunteita. Potilaan koko kuntoutusjakson tulee olla tiukasti lääkärin valvonnassa eikä poiketa suosituksistaan, jotta tilanne ei pahene eikä saada vielä heikentyneitä luita murtumaan.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos lääkäri on määritellyt väärin, lääkäri ei ole kokenut tai potilas suhtautuu erikoisesti asiantuntijan suosituksiin, tällaisten seurausten ilmentyminen on mahdollista:

  • vamma;
  • moottorin toimintojen puutteellinen palauttaminen;
  • nivelrikko;
  • tärkeiden hermojen ja verisuonten vaurioituminen;
  • traumaattinen niveltulehdus;
  • fragmenttien epäasianmukainen kertyminen;
  • avoin murtuma, infektio on mahdollista;
  • krooninen kivun oireyhtymä;
  • heterotooppinen luutuminen;
  • lonkkanivelen nivelrikko.

Tällaisten epämiellyttävien komplikaatioiden välttämiseksi epäilemättä tämäntyyppisestä murtumasta - ota yhteyttä pätevään asiantuntijaan. Jos kaikki tarvittavat menettelyt suoritetaan ajoissa, on mahdollista, että ihmisen moottorin täydellisen kuntoutuksen ja täydellisen palauttamisen mahdollisuudet ovat erittäin korkeat.

Acetabular murtuma, oireet ja hoito

Yksi vakavimmista lantion vammoista on asetabulumin murtuma. Virheellinen apu tai hoito voi aiheuttaa uhrin vammaisuuden. Tilastojen mukaan 15 - 20% kaikista lantion vaurioista on asetabulumissa. Vahingon jälkeen hoito on usein pakko antaa henkilölle, joka ei ole lääketieteen, mikä edellyttää suurinta vastuuta. Mikä on lantion tämän osan piirre, auttaa tuntemaan anatomian.

Asetabulumin rakenne

Latinalaisesta käännetystä asetabulumista käännetään etikka, ja siinä on puolipallon muoto, jossa on ontto sisäpuolella. Pinta poistuu rustosta ja muistuttaa puolikuun, josta hän sai saman nimen. Koska ontelo liittyy lonkkanivelen muodostumiseen, on nivelreuna sen pinnan lisäämiseksi. Tämä lantion osa muodostuu häpy-, lihas- ja ischia-luiden kehoista, jotka kasvavat yhdessä 16-vuotiaana.

Määritä etu- ja takaseinät sekä samannimiset sarakkeet ja holvit. Yhdessä pään kanssa ontto muodostaa lonkkanivelen, joka on peitetty kapselilla, joka erittää synoviaalisen nesteen. Sarakkeiden ansiosta liitos saa lisää voimaa.

Vahingon syyt

Ne tekijät, jotka johtavat asetabulaarisen luun murtumiseen, voivat olla hyvin erilaisia. Ihmisen luuraan on kohdistettava voimakas mekaaninen vaikutus, jonka seurauksena luu rikkoutuu. Isku voi olla suora tai suora isku lonkan alueelle. Reisiluun pää, jolla on voima, osuu luuhun ja aiheuttaa sen vaurioita. Suora valotustulos:

  • auton kaatuu;
  • putoaa korkeudesta;
  • työtapaturmat;
  • raskaiden esineiden tippaa lantion päällä.

On myös epäsuora vahinkomekanismi, se tapahtuu harvoin. Syy on turvallisuusmääräysten rikkominen harjoitettaessa raskasta urheilua. Meidän on myös korostettava reisiluun pään siirtymistä, kun murtuma tapahtuu siirtymän aikana.

luokitus

Asetabulaarisen murtuman tapauksessa käytetään AO-luokitusta, joka sisältää aakkosnumeeriset nimitykset. Yksinkertaiset ovat "A" -tyyppisiä murtumia, vakavampia "B" ja monimutkaisimpia vammoja "C".

Vahinko voidaan jakaa myös seuraaviin ryhmiin:

  1. Yksinkertaisilla murtumilla asetabulumin yhden osan eheys katkeaa. Esimerkiksi etupylvään murtuma tai osa takaosasta.
  2. Monimutkaisia ​​murtumia leimaavat useat alueet. Esimerkiksi etu- ja takapylväiden murtuma, usein on reisiluun kaulan eheyden loukkaus, dislokaatio. Fragmentit voivat liikkua liitoksen ulkopuolella.
  3. Poikittaisissa murtumissa fragmentit siirretään, mikä merkitsee lisää komplikaatioita.
  4. Posteriorisen pylvään sivusuuntainen murtuma, jossa on fragmentteja, jotka voivat vahingoittaa suuria hermoja, katsotaan vaaralliseksi, mikä johtaa heikentyneeseen liikkuvuuteen tulevaisuudessa.

Meidän on myös eriteltävä reisiluun keskeinen syrjäytys, jossa ontelon pohja on vaurioitunut ja nivelpään tunkeutuu lantion onteloon. Röntgenkuvassa näkyvän pään reisiluun syvälle asetabulumissa.

Vahingon oireet

Välittömästi loukkaantumisen jälkeen asetabulumin holvin murtuma tai mikä tahansa sen osa voi olla vaikeaa epäillä. Työnnä oikea ajatus oireita:

  • kipu nivusissa tai lonkkanivelessä;
  • alaraajan liikkuvuuden rajoittaminen;
  • kipu pahenee, kun yrität siirtää jalkaasi;
  • uhri ei kykene kävelemään, sama havaitaan, jos on poikkeama.

Ominaisuus on uhrin ulkonäkö.

  1. Loukkaantumisen puolella alaraaja on hieman lyhyempi kuin terve, ja se kääntyy hieman ulospäin. Samanlaista havaitaan, kun asetabulumin murtuma on siirretty.
  2. Aktiiviset ja passiiviset liikkeet ovat voimakkaasti rajalliset ja aiheuttavat kipua.
  3. Henkilö ei pysty repimään jalkansa vaakasuoralta pinnalta.
  4. Keskeisen syrjäytymisen myötä liikkeet ovat voimakkaasti rajallisia, kivuliaita ja joustavia luonteeltaan.

Varhaiset vauriot

Kliinistä kuvaa voidaan täydentää muiden luiden tai elinten vahingoittumisen oireilla. Tässä tilanteessa uhrin verenpaine laskee ja sokki kehittyy. Iskun tai pudotuksen jälkeen havaitaan onnettomuus:

  • lantion elinten koskemattomuuden loukkaaminen (suoliston tai virtsarakon repeämä);
  • ulkoinen tai sisäinen verenvuoto kehittyy;
  • hermojen repiminen tai puristaminen (iskias, ylempi pakara tai reisiluu);
  • reisiluun murtuma tai siirtyminen.

Tällaiset vammat aiheuttavat vain uhrin tilan huonommaksi, lisäävät tuskallista shokkia.

Mitä tehdä ennen lääkärien saapumista

Männyn vammat voivat olla hengenvaarallisia, ja siksi on tärkeää antaa ensiapua oikein, uhrin tarpeettomilla liikkeillä. Ennen kuin lääkärit saapuvat, se, joka on lähinnä tapahtumapaikkaa, voi auttaa. Ensimmäinen asia on kutsua ambulanssipalvelu, koska uhri on vietävä sairaanhoitolaitokseen. Voit tehdä sen itse noudattamalla joitakin sääntöjä.

Uhrin on välittömästi asetettava kovalle alustalle, jolla se on kätevä kuljettaa, sama tapahtuu reisiluun pään murtumalla. On välttämätöntä, että selkään ja jalkojen alle on asetettu henkilö, joka on taivutettu polviin, sijoittaa tyynyt, rullattu huopa tai patja. Pään alla on pieni tyyny tai nippu vaatteita.

On syytä muistaa jatkuvasti, että jokainen liike voi aiheuttaa vakavan verenvuodon, joka, jos lantio on vaurioitunut, voi nousta 3 litraan. Erityisen vaarallinen tässä suhteessa on asetabulumin murtuma fragmenttien siirtymisellä.

Haavan ollessa kyseessä käytetään steriiliä sidosta mahdollisimman paljon. On välttämätöntä levittää kylmään loukkaantumispaikkaan, se vähentää verenvuotoa ja vähentää kipua.

diagnostiikka

Sairaalahoidon jälkeen lääkärin on ratkaistava diagnoosiin liittyvä ongelma. Tämä edellyttää röntgenkuvaa, jos mahdollista, kahdessa projektiossa. Lantion röntgenkuva on välttämättä suoritettu, mutta asetabulumin murtuma ilman siirtymistä ei ole aina näkyvissä.

Epäselvissä tapauksissa tai kun on paljon fragmentteja, näytetään CT-skannaus. Jos epäilet, että sisäelimet vahingoittuvat, lääkäri määrää MRI: n. Tekniikka mahdollistaa diagnoosin asetabulumin takaseinän murtumisesta edestä. Jos ei ole aikaa suorittaa tomogrammia, ja uhrin tila edellyttää välitöntä diagnoosia, suoritetaan lantion elinten ultraääni.

Naisilla sisäinen verenvuoto diagnosoidaan käyttämällä posteriorista emättimen fornixia. Kun vastaanotat veren vatsanontelosta, ei ole epäilystäkään siitä, että sisäelimet ovat vaurioituneet.

hoito

Vahingon jälkeen on kaksi tapaa käsitellä vaurioita: varovaisesti ja nopeasti. Kaikki riippuu vamman tyypistä, siirtymävaiheesta ja fragmenttien läsnäolosta. Asetabulumin vaurioitumista voidaan käsitellä konservatiivisesti sekä poikkeaman että fragmenttien puuttuessa. Muissa tapauksissa on esitetty toimenpide, jossa fragmentteja pidetään yhdessä metallin kanssa.

Konservatiivinen lähestymistapa

Samankaltainen hoito näkyy, kun nivelten komponenttia ei vaikuta, eikä siinä ole siirtoa. Kipsin immobilisointia voidaan soveltaa, jossa sidos levitetään jalalle ja hihnalle. Sen kesto on vähintään kolme kuukautta, jonka jälkeen kuntoutusjakso alkaa.

Kuitenkin kipsi on viime aikoina ollut huonompi hoidon tehokkuudessa ulkoiseen kiinnityslaitteeseen. Se asennetaan lantion luuissa oleviin erikoismailoihin, jotka on kiinnitetty metallilevyillä. Tällaisen laitteen avulla voit nopeasti nostaa potilaan sängystä, jolloin hän voi murtumasta huolimatta kävellä. Asetabulumin luukudoksen fuusion jälkeen laite poistetaan. Käytetään harvoin asetabulumin käänteessä käsittelyn keston ja ei-jäykän kiinnityksen vuoksi.

Lääkehoito

Käytettyjen lääkkeiden, pääasiassa kalsiumin, fuusion nopeuttaminen. Kalsiumin imeytyminen elimistössä lisää D-vitamiinia, jota ihosolut tuottavat. Lääkärit käyttävät lääkkeitä: "Calcium D3 nycomed", "Struktum", "Kalcemin", "Osteogenone". D-vitamiinin tuotanto lisää UV-altistumista tai auringonottoa.

Lisäksi näytetään ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Tällaisten keinojen valinta on silmiinpistävää, yleisimmät ovat lääkkeitä:

Lisäksi turvotusta estetään verisuonten (Latren, Tiwortin, Pentoxifylline) ja diureettien (Trifas, Veroshpiron) avulla. Heti loukkaantumisen jälkeen anti-sokerihoidon elementti on suolaliuosten käyttöönotto. Infuusion tilavuus on enintään kaksi litraa, koska lantion murtumien veren menetys voi nousta kolmeen litraan. Suolaliuoksista etusija annetaan lääkkeille: "Trisol", "Ringerin liuos", 0,9% natriumkloridiliuos.

Jos asetabulaarista vahinkoa esiintyy, kondroprotektorit, keinot nivelruston palauttamiseksi, ovat ajankohtaisia. Käytetään seuraavia lääkkeitä: ”Protecon”, ”Chondroitin-kompleksi”, “Hyalual”, “Mukosat”. Chondroprotektiiviset aineet ovat määrättyjä kursseja noin kolmen kuukauden ajan, vaikutusta ei odoteta välittömästi, mutta lääkkeen lopettamisen jälkeen se kestää jonkin aikaa.

toiminta

Kun asetabulumipohjan murtuma tai jokin muu osa on diagnoosittu, kirurginen interventio on osoitettu. Kirurgisen toimenpiteen ydin on metallin osteosynteesin suorittaminen. Vahingon jälkeen interventio on arvoltaan noin 10 päivää. Tänä aikana uhri kärsii traumaattisesta shokista, lopettaa verenvuodon, vähentää kudosten turvotusta, mikä häiritsee interventiota.

Mutta jos epäröi menettelyä yli kolme viikkoa, on vaikea saavuttaa positiivista tulosta. Kaikkien syynä on kallus, joka häiritsee inertin kudoksen normaalia vierekkäisyyttä. Päivä osoittaa antibakteeristen lääkkeiden nimittämisen. Lisäksi heidän nimittäminen kestää vielä kaksi päivää interventio-ohjelman jälkeen.

On olemassa useita vaihtoehtoja vamman paikalle pääsyä varten, valinnan on oltava suora-puolinen, ilio-inguinal ja hiili-reisiluu. Kussakin tapauksessa on positiivisia ja negatiivisia puolia, valinta tehdään hoitavan lääkärin tilanteen mukaan.

Asetabulumin anatomia palautetaan asteittain. Aluksi suuret yksittäiset palaset kiinnitetään, kun anatomia täydentää loput, jotka lääkäri löytää haavaan. On suositeltavaa käyttää kaikkia löydettyjä fragmentteja, koska tämä stabiloi nivelen. Luu voidaan kiristää metalliruuveilla. Edelleen, metallilevy voidaan asentaa siiven siipeen, ruuvit pysyvät paikoillaan.

Vahingon seuraukset

Samankaltaisen vamman sattuessa lonkkanivel ja sen toiminta kärsivät pääasiassa. Liitoksen pinnalle voi kehittyä patologisia muutoksia. Aseptinen nekroosi voi vaikuttaa reisiluun tai ontelokudokseen. Usein kehittyy koaksartroosi, joka vaikuttaa nivelrustoon. Suuret romut voivat vahingoittaa istukkahermoa. Haavaessa oleva infektio vaikeuttaa aina avointa murtumaa.

Kun masennuksen täydellinen anatomia palautetaan, ennuste on suotuisa. Komplikaatioiden tapauksessa lääkäri soveltaa toimenpiteitä niiden poistamiseksi. Jos noudatat kaikkia asiantuntijan suosituksia, komplikaatioita voidaan välttää.

Palautumisaika

Viimeinen vaihe on kuntoutus asetabulumin murtuman jälkeen, joka on jaettu useisiin vaiheisiin. Heillä on alku ja loppu, ajoitus riippuu toimenpiteen määräämisen hetkestä tai vahingosta.

Ensimmäinen jakso alkaa loukkaantumishetkestä ja siihen saakka, kunnes uhri poistetaan vetovoimasta. Fysioterapian kesto on 15-20 minuuttia kuntoutusasiantuntijan ohjauksessa. Tehtävänä on poistaa uhri traumaattisen sokin tilasta ja parantaa kehon yleistä sävyä. Vaurion puolella jalkojen lihakset on lievennettävä, jalan ja lantion kipu poistettava. Erityistä huomiota kiinnitetään kaikkien elinten ja järjestelmien normaaliin toimintaan.

  1. Sormien taipuminen ja laajentaminen - 10 kertaa.
  2. Pohjan joustaminen ja pidennys - 10 kertaa.
  3. Jalkojen pyöreä liike - 6 kertaa kussakin suunnassa.
  4. Hitaasti, kuntoutusasiantuntijan johdolla, nostaa ja laskee lantion. Luotettavuus voi olla terveellä jalalla ja kädellä, jos ne eivät ole vahingoittuneet. Suorita vaaditaan 5 kertaa.
  5. Jos neula ei häiritse, taivutus ja polven jatkaminen suoritetaan 10-15 minuutin ajan.
  6. Patella liikkuu 15-20 kertaa. Harjoitus toistetaan viisi kertaa päivässä.

Potilaan ei pidä tuntea kipua, ja jos se ilmenee, ilmoita siitä kuntoutajalle tai hoitavalle lääkärille.

Toisen vaiheen alku on toiminnan päättymisen jälkeinen aika, kunnes henkilö alkaa liikkua itsenäisesti. Tämä aika on keskimäärin 4-6 kuukautta. Lääkärin tehtävänä on opettaa henkilö siirtymään kainaloihin, sitten ruokosäilöön ja hylkää se sitten.

Jalka on riippuvainen 4 kuukaudesta, sitten on mahdollista hyökätä, mutta vähitellen suurilla lepoajoilla, jotta estetään raajan ylikuormitus. Lääkärin ja potilaan ohjaamiseksi kipu riippuu kuormituksesta. Terävä kipu lantion ja alaraajojen kohdalla on signaali voimistelun lopettamiseksi. Potilas osoittaa harjoituksia matalassa asennossa kaikkien liitosten pakollisella tutkimuksella. Voimistelu voi parantaa veren ja imunesteen virtausta.

On hyödyllistä nostaa ja laskea jalkoja, taivuta polvin ja lonkan liitoksissa erikseen tai yhdessä terveen jalan kanssa. Asento voi olla pystysuorassa tai kainaloissa. Näyttää vaihtelevan intensiteetin Mahin, lyijyn ja valetun, pyöreän liikkeen, taipumisen ja jatkeen polvinivelessä. Jokainen harjoitus suoritetaan viisi kertaa, se kestää 5–6 lähestymistapaa.

Kolmannen vaiheen tehtävänä on varmistaa, että henkilö alkaa elää täyttä elämää. Liikkeet palautetaan täyteen, kävelyn pitäisi muistuttaa normaalia. On hyödyllistä kävellä ilman tukea, muuttaa vauhtia, voittaa erilaisia ​​esteitä. On hyödyllistä kouluttaa monimutkaisia ​​koordinaatioliikkeitä esimerkiksi seisomaan yhdellä jalalla suljettujen silmien kanssa.

Täysin murtuman vakiinnuttaminen on hyödyllistä, kun juoksu, hyppy ylös ja pituus on paikallaan. On suositeltavaa harjoittaa valoa aikaisintaan 7-8 kuukautta loukkaantumisen jälkeen. Voimistelu suoritetaan 5-10 kertaa päivällä. Tärkeintä ei ole raajan ylikuormittaminen, kuorma on annosteltava. Lisäksi näytetään fysioterapia.

Jos murtuma on mutkaton, henkilö voi palata töihin noin kahdeksan kuukautta loukkaantumisen jälkeen. Kaikki tämä ajanjakso on eräänlainen vahvuuden testi. Hoito ja lääkärin suositusten toteuttaminen antavat positiivisia tuloksia.

Acetabular murtuma

Lonkanivelet toimivat tukilaitteena ja ylempi asetabulum, jonka vaurio on erittäin kivulias, auttaa niitä tähän. Acetabulaarinen murtuma johtaa vakavan muodonmuutoksen muodostumiseen.

Rakenne ja toiminta

Asetabulum ja reisiluun päätehtävät toimivat liikkuvassa järjestelmässä. Että ne ovat tärkein taakka. Reisiluun pään peittävä rusto tarjoaa suuren liikkuvuuden liitokseen. Luun vaurioituminen johtaa nivelien siirtymiseen, henkilö menettää kykynsä liikkua itsenäisesti. Onkalo sijaitsee lonkkanivelen alaosassa, ja se sijaitsee reisiluun pään. Syvennys, johon luu sijaitsee, on asetabulumi, joka rikkoutuu lonkkanivelen paineen alaisena.

luokitus

Lantion luutilan lohko voi olla:

  • eristetty;
  • sijaitsee takapylväässä tai etuseinässä;
  • risti;
  • monimutkainen;
  • T-muotoinen;
  • molemmat sarakkeet.

Asetabulumin takaseinän murtumaa käsitellään samoilla menetelmillä kuin muita tyyppejä. Acetabulaarinen murtuma fragmenttien siirtymisellä on vakava vamma, joka vaatii riittävää lähestymistapaa hoitoon.

Yleisimpiä ovat asetabulumin takareunan murtuma yhdessä sellaisen näkymän kanssa kuin suljettu jauhettu murtuma. On vaikeaa määrittää, minkä tyyppistä hoitoa on vaikea käsitellä, koska tällaiset vammat ovat aina vakavia. Vahinkotyypit riippuvat putoamisen vaikutuksesta ja ilmaisukulmasta.

ICD-vahinkokoodi 10

Acetabular murtuma ICD10-koodin mukaan S32.3. Asetabulaarisen murtuman kansainvälisessä luokituksessa käytetään numeroita 0 ja 1 pisteen jälkeen vastaavasti suljettua ja avointa tyyppiä. Mutta tämäntyyppisellä loukkaantumisella on eri loppu, koska se etenee eri tavalla kuin muut luunvauriot.

syistä

Vahingon pääasialliset syyt:

  • fyysiset vahingot;
  • krooniset nivelsairaudet;
  • osteokondroosin laiminlyötyjä muotoja.

Acetabular murtuma tapahtuu loukkaantumisen vuoksi. Iäkkäät ihmiset ovat vaarassa, koska iän myötä ihmisen luut ovat hauraita ja alkavat rikkoutua jopa pienien kuormien vaikutuksesta. Yleensä iäkkäät ihmiset loukkaantuvat sen jälkeen, kun he ovat pudonneet puolelleen.

Harvemmin, loukkaantuminen tapahtuu, kun epäonnistunut lasku jalkoihin suuresta korkeudesta. Tämä on suurempi ongelma vanhuksille. Tilannetta pahentaa se tosiasia, että tällaiset vammat paranevat pitkään, ja kun he saavat toisen vamman, luut eivät ehkä yhtään lainkaan.

On myös huolehdittava siitä, että nuoret, jotka pelaavat urheilua tai tekevät äärimmäisiä liikkeitä, jotka liittyvät työhön.

oireet

Asetabulumin murtumaa seuraa voimakas kipu. Henkilö menettää täysin kyvyn seisoa jalkojensa päällä. Kaikki lonkkanivelen murtumat menettävät henkilön liikkumiskyvystä, mukaan lukien asetabulaariset murtumat.

Tämän ongelman oireet eivät voi kulkea ilman jälkiä. Poikkeuksena voi olla luunmurtuma, joka muistuttaa itseäsi kipeästä kivusta. Usein potilaat kokevat tällaisia ​​tunteita niveltulehduksesta, mikä pahentaa tilannetta ja johtaa osittaiseen tai täydelliseen luukudoksen tuhoutumiseen.

Jos huomaat liikkumisvaikeuksia, ota yhteyttä pätevään lääkäriin suorittamaan tomografiaa. Tämä auttaa poistamaan vahingon todennäköisyyden ja yksinkertaistamaan paranemisprosessia.

Ensiapu

Acetabular murtuma vaatii välitöntä sairaalahoitoa. Potilas voi kokea verisuonten repeytymisen, mikä voi johtaa suuriin verenmenetyksiin. Tällaisissa tapauksissa Beller-rengas levitetään jalkaan, jota vain ammattilaiset voivat tehdä.

Ensimmäinen apu, jota uhri voi tehdä, on tarjota vaaka-asento ja varmistaa lepo. Jos potilas on vakava kipu, hänen tulee ottaa muita kuin huumausaineita (kipulääkkeitä). Ja odota lääkärien saapumista.

diagnostiikka

Acetabular murtuma on diagnosoitu kliinisessä ympäristössä, laskettu tai magneettinen resonanssi kuvantaminen voi auttaa määrittämään leesioiden läsnäolo ja lokalisointi.

Diagnoosissa ja hoidossa käytetään vakiomenetelmiä vammojen määrittämiseksi. Jopa yksinkertaisen syrjäytymisen yhteydessä olisi tehtävä täydellinen tutkimus, jota käytetään vahingon epäilyksiin.

hoito

Acetabular murtumat vaativat tiukasti kiinni vuoteesta. Potilas tarvitsee levätä ja noudattaa lääkärin ohjeita. Asetabulaarisen murtuman hoito tapahtuu avohoidossa. Murtuma ilman siirtymää on helpompaa, koska potilaan ei tarvitse käyttää erityisiä alusvaatteita ja tehdä korjaavia toimenpiteitä.

Murtumiskäsittelyn kesto riippuu vaurion tyypistä siirtymän, iän jne. Kanssa, mutta palautumisen tarkka aika riippuu suoraan potilaasta. Nuoressa iässä ja raskauttavien seurausten puuttuessa elpyminen tapahtuu suuruusluokkaa nopeammin.

Lonkkanivelen nivelrinnan murtuma on suurin vaara. Yleensä levyä levitetään iliumin alueelle. Lääkäri varmistaa nivelten eheyden sairaalassa. Tällaisissa tapauksissa potilas asettaa luuston veto. Etuseinämän ja takaseinän murtumat ovat yhtä vaarallisia. Jos potilaan tila on tyydyttävä, hän voi jatkaa hoitoa kotona.

Oireet häviävät lähes välittömästi elpymisen jälkeen, mutta kipu voi esiintyä säännöllisesti pitkään.

Kirurginen hoito

Asetabulumin murtuma syrjäyttämällä voi vaatia kirurgista interventiota fragmenttien läsnä ollessa ja vakavassa siirtymässä. Roskakappaleet voivat tarttua rustoon ja johtaa vakaviin komplikaatioihin. Tällaiset murtumat pyrkivät parantumaan mahdollisimman nopeasti. He immobilisoivat. Leikkauksen jälkeen saatat tarvita tilapäistä sairaalahoitoa. Takaosa (ileal-ischial-komponentti) on erittäin hauras.

On välttämätöntä poistaa nivelpintojen kitka toistensa kanssa. Jos lukitusuloke on siirtynyt sivulle, ei vähennystä tarvita. Interventio suoritetaan luiden tilan tarkan määrittämisen jälkeen. Jos kaikki on kunnossa lonkan luun pään kanssa, voit tehdä sen yksinkertaisen sijoittamisen ja terveen aseman kiinnittämisen. Kun siirto on yli kolme millimetriä, tarvitaan leikkausta.

kuntoutus

Murtuman jälkeinen talteenotto alkuvaiheessa merkitsee, että sängyn lepoa ja ilmoitettua ruokavaliota noudatetaan.

Kuntoutus kuntoalumurtuman jälkeen voi kestää jopa 2 vuotta. Vanhemmilla ihmisillä normaali suorituskyky ei välttämättä toistu. Harjoitukset voidaan määrätä kuntoutuksen aikana, mutta ne eivät sovi kaikille potilaille.

Lonkkamurtuman kunnostaminen kestää kuusi kuukautta useita vuosia. Käytetään liikuntaterapia-kompleksia (fysioterapiaharjoituksia), mikä osaltaan lyhentää kuntoutusjaksoa, mutta sitä voidaan käyttää kaikissa tapauksissa.

Kuntoutusjakson aikana potilaan on lievennettävä lonkkanivelet ja poistettava uudelleenvaurion todennäköisyys. On myös tarpeen poistaa "pysyvä asema". Uhri sijoitetaan sairaalaan tai seurataan, jotta varmistetaan oikea asuinpaikka kotona.

Komplikaatiot ja seuraukset

Vanhuusolosuhteissa olevien asetabulumin vaurioituminen voi johtaa liikkuvuuden täydelliseen tai osittaiseen häviämiseen, pysyvään limppiin tai raajan lyhenemiseen. Tällaiset ruumiinvammojen seuraukset voivat aiheuttaa korjaamattomia haittoja terveydelle, joten sinun pitäisi sulkea pois niiden todennäköisyyden diagnosoinnin määrittelyvaiheessa. Lääkäreiden ennuste auttaa välttämään komplikaatioita useimmissa tapauksissa.

Onko sinulla kysymyksiä? Kysy heiltä henkilökuntamme lääkäriltä juuri täällä. Saat varmasti vastauksen! Kysy kysymys >>

Toimenpiteen aikana potilas voi kehittyä epämuodostuneena, joten lääkärin on valmisteltava etukäteen kaikki elpymiseen tarvittavat aineet. Koska on välttämätöntä luoda takaisin takaseinän fragmentti, jota käytetään sen täydelliseen tuhoutumiseen.

Aikainen apu ja perusohjeiden noudattaminen auttavat välttämään monia ongelmia, poistamaan komplikaatioiden todennäköisyyden.

Hyvä sivuston lukijat 1MedHelp, jos sinulla on kysyttävää tästä aiheesta, vastaamme mielellämme niihin. Jätä palautteesi, kommenttisi, jaa tarinoita siitä, miten olet kokenut samanlaisen vamman ja selviytynyt onnistuneesti seurauksista! Elämäkokemuksesi voi olla hyödyllinen muille lukijoille.